Co to jest tyfus, skąd się wziął i dokąd poszedł?

Pod słowem „tyfus” łączą się trzy całkowicie różne infekcje:

1. Tyfus Salmonella
2. Tyfus wywołany przez wszy spowodowane riketsją
3. Dur brzuszny, tolerowany także przez wszy (czasami roztocza), ale wywołany przez krętki (borrelias)

Wszystkie te choroby łączy wysoka gorączka z upośledzoną świadomością, urojeniami i halucynacjami. Ale postępują zupełnie inaczej. Tyfus jest typowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych w jego przebiegu, z temperaturą 40 stopni, obniżeniem przytomności do śpiączki, silnym bólem głowy, wysoką śmiertelnością. Tyfus jest typową infekcją jelitową z uwolnieniem patogenu do krwiobiegu i zatruciem, które powoduje ogłuszenie na tle wysokiej temperatury, osoba przeżywa, ale zwykle pozostaje nosicielem, może wystąpić nawrót choroby, a pacjent w każdej chwili może stać się źródłem infekcji dla tych, którzy byli chorzy, zalecana jest obserwacja życia. Tyfus charakteryzuje się wielokrotną, falistą gorączką z okresami normalizacji temperatury i odzyskaniem świadomości.

Nigdzie ich nie ma. Zmniejszenie liczby przypadków zmniejsza częstotliwość infekcji, a osiąga się to dzięki środkom antyepidemicznym, poprawie warunków sanitarnych, walce z licepsem, szczepieniom (tyfus).

Testy na dur brzuszny: rodzaje i wyniki

Jak wykonywane są testy duru brzusznego? Co oni lubią? Tyfus jest klasyfikowany jako ostra infekcja jelitowa, ale jest osobna. Zwykle, przy infekcjach jelitowych, uczniowie zaczynają badać przebieg chorób zakaźnych, a pierwszy z nich zwykle ma dur brzuszny i paratyfoidy A i B, których czynniki sprawcze tworzą grupę duru brzusznego.

Dlaczego badanie tego złożonego kursu zaczyna się od duru brzusznego? Tak, ponieważ choroba ta rozwija się w ściśle określonych stadiach, postępuje przewidywalnie, testy na dur brzuszny i zasady diagnozy są standardowe i proste, a na przykładzie duru brzusznego można w pełni zapoznać się z typowym przebiegiem ostrej infekcji jelitowej.

O duru brzusznym

Nie mylić tyfusu i tyfusu. Przetłumaczone z greckiego słowa „tyfus” (τῦφος) oznacza coś w rodzaju mgły, dymu, a do tego terminu dawni lekarze nazywali rodzaj oszołomienia, opóźnienia pacjenta, które może wystąpić zarówno w ostrej infekcji jelitowej, jak i tyfusie. Tyfus nie ma związku z brzuchem, z wyjątkiem tego objawu. Jest to zakażenie krwi i jest przenoszone przez wszy, pchły - ektopasożyty ssące krew.

Skąd pochodzi dur brzuszny? Jest to choroba „brudnych rąk” i zanieczyszczonej wody. Czynnikiem wywołującym dur brzuszny jest duży mikroorganizm Salmonella z rodzaju Enterobacteria, a czynnikiem sprawczym tyfusu jest bardzo mała riketsja.

Zazwyczaj, gdy ludzie mówią o tyfusie, przychodzą na myśl ostre lata wojny domowej. Ale wtedy były epidemie głównie tyfusu. A dziś każdego roku ponad 20 milionów ludzi, czyli populacja dwóch miast, takich jak Moskwa, jest zarażonych tyfusem. Prawie 900 tysięcy z nich umiera rocznie. Takie ogniska występują w gorących krajach w Afryce, Indiach, Kolumbii i Malezji, Indonezji i Afganistanie. Dlatego wielkie niebezpieczeństwo czai się tych podróżników, którzy nie doceniają prawdopodobieństwa infekcji.

Bardzo łatwo jest złapać dur brzuszny, a ciężkość tej choroby polega przede wszystkim na tym, że zaczyna się ona jako lekka niedyspozycja w przypadku zwykłego zatrucia pokarmowego. Takie cechy tej infekcji doprowadziły do ​​tego, że wszystkie tak zwane osoby dekretowane pracujące w przemyśle spożywczym, w instytucjach edukacyjnych i organizacjach medycznych muszą co roku zdawać testy na dur brzuszny i być testowane na przewóz pałeczek tyfusowych. Te same badania powinny być prowadzone przez osoby pracujące w handlu żywnością.

Cechy przebiegu infekcji

Dur brzuszny występuje wraz ze stopniowo wzrastającą gorączką, pojawieniem się bólu brzucha i ogólnymi objawami zatrucia charakterystycznymi dla wszystkich infekcji. Cechą duru brzusznego jest reprodukcja patogenów, które przedostały się do ściany jelita do narządów obrony immunologicznej jelit - do pęcherzyków limfatycznych, do wątroby, do komórek obrony immunologicznej. W tych pęcherzykach patogeny mnożą się, a następnie przenikają przez przewód limfatyczny klatki piersiowej do krwioobiegu, co zbiega się z początkiem ostrego okresu choroby. Typowe dla duru brzusznego jest krwawienie z jelit, perforacja jelit lub martwica pęcherzyków limfatycznych.

W tym samym czasie dur brzuszny jest unikalną chorobą, która wymaga brzusznej sali operacyjnej w szpitalu chorób zakaźnych. Faktem jest, że pacjent z diagnozą duru brzusznego i krwawienia jelitowego w żadnym przypadku nie może być hospitalizowany w oddziale chirurgii ogólnej, ponieważ jest bardzo zakaźny. Dlatego w szpitalu chorób zakaźnych przygotowano specjalną salę operacyjną do takiego przypadku, a jeśli to konieczne, chirurdzy są wezwani do przeprowadzenia operacji ratunkowej.

Tyfus jest przenoszony tylko przez ludzi, zwierzęta nie mogą być zarażone tyfusem plamistym. Możesz zachorować, komunikować się nie tylko z pacjentem, ale także ze zdrowym nosicielem. Jedną z najbardziej znanych postaci w historii jest tak zwana „tyfusowa Mary”. Jako klinicznie zdrowa pracowała jako kucharz na początku XX wieku w Stanach Zjednoczonych, a w wyniku jej pracy nad żywnością zginęło w sumie około 47 osób, których osobiście zaraziła. Patogeny duru brzusznego rozmnażały się w jej woreczku żółciowym i uwalniane do środowiska wraz z kałem. Sytuację pogorszył fakt, że odmówiła zbadania i odmówiła prewencyjnej wartości mycia rąk.

Jednak ogromna liczba ofiar, które regularnie i obecnie pojawiają się w krajach o gorącym klimacie i niskim poziomie życia, jest związana ze spożywaniem produktów spożywczych, a przede wszystkim z zakażoną wodą i mlekiem, które są zanieczyszczone odchodami i ściekami w przypadku braku scentralizowanej kanalizacji.

Wynikiem duru brzusznego może być zarówno powrót do zdrowia, jak i przekształcenie pacjenta w przewlekłego nosiciela. Przewlekli nosiciele to nie więcej niż 5% chorych, co powoduje pewne zagrożenie epidemiologiczne.

Rodzaje testów na dur brzuszny

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że jedynym pozytywnym rezultatem jest izolacja pałeczek tyfusowych od krwi pacjenta na wysokości choroby, kiedy Salmonella pokonuje bariery ochronne pęcherzyków limfatycznych jelita i występuje stan bakteriemii. Począwszy od drugiego tygodnia choroby, możliwe jest zidentyfikowanie durów brzusznych w kale. Oczywiście prawdopodobieństwo wykrycia mikroorganizmów zależy od leczenia antybiotykami i początkowego stężenia drobnoustrojów w materiale biologicznym.

Pod koniec pierwszego tygodnia po chorobie, dur brzuszny można już ustalić, badając przeciwciała krwi pacjenta, które gromadzą się w antygenach Salmonella czynnika wywołującego dur brzuszny. Jest to test pasywnej hemaglutynacji (RPHA) i inne testy serologiczne, które przeprowadza się w analizie surowicy krwi. Specyfika tych testów jest niższa, ponieważ nie identyfikuje bezpośrednio patogenu. Mogą wystąpić fałszywie dodatnie testy na dur brzuszny, jeśli pacjent wcześniej cierpiał na tę chorobę.

Należy pamiętać, że salmonelli chorobotwórczych dla ludzi jest wiele. Po cierpieniu na salmonellozę może wystąpić reakcja krzyżowa, jak również niektóre rodzaje shigellozy lub czerwonki bakteryjnej. Dlatego, gdy serologiczne rozpoznanie duru brzusznego, jak w przypadku prawie wszystkich zakażeń bakteryjnych, bardzo ważne jest ponowne wydanie badania krwi na dur brzuszny po około tygodniu, aby wykryć wzrost miana, to znaczy gwałtowny wzrost liczby przeciwciał. To właśnie będzie się charakteryzować ostrym procesem infekcji, a następnie diagnoza zostanie potwierdzona.

Patrząc w przyszłość, należy stwierdzić, że całkowita liczba krwinek nigdy nie jest używana do potwierdzenia diagnozy duru brzusznego. Może wykazać ogólne objawy ostrego procesu zakaźnego: obecność zwiększonej leukocytozy, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, a jeśli ciężkie i rozwijają się zakaźne wstrząsy toksyczne, może wystąpić leukopenia i inne objawy toksycznej depresji czerwonej szpiku kostnego. Ale dla diagnozy ogólnego badania krwi nie wystarczy. Wymieniamy główne metody badań laboratoryjnych, w których diagnozuje się dur brzuszny u pacjentów i u zdrowych klinicznie nosicieli:

• Metoda izolowania posiewu krwi (badanie bakteriologiczne krwi).

Hemoculture pozwala uzyskać pozytywne wyniki w pierwszych dniach choroby. To długa, ale niedroga metoda. Czynniki wywołujące dur brzuszny dobrze dojrzewają na podłożach zawierających bulion żółciowy. Jeśli połączysz badanie bakteriologiczne z metodą immunofluorescencyjną (RIF), możesz zidentyfikować kulturę czynnika tyfusu uprawianego przez 12 godzin, ale potem musisz poczekać na potwierdzenie w klasyczny sposób. Krew należy zwykle przyjmować w ilości nieprzekraczającej 20 ml.

Pomimo pojawienia się nowych metod diagnostycznych, takich jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), metoda izolowania posiewów krwi nie straciła praktycznego znaczenia. Nie wystarczy, aby lekarz wiedział, że czynnik wywołujący dur brzuszny występuje we krwi pacjenta. Musi wiedzieć, które antybiotyki można wykorzystać do szybkiego pozbycia się agresywnego mikroorganizmu. Pałeczki duru brzusznego, jak wszystkie inne drobnoustroje, są stale „ulepszane” i uzyskują lekooporność na różne antybiotyki. Dedykowana czysta kultura pozwala określić wrażliwość patogenu na leki przeciwbakteryjne. Pozwala to, po otrzymaniu wstępnej analizy, rozpocząć ukierunkowane leczenie, zmienić terapię empiryczną na racjonalną, co oczywiście przyspieszy powrót do zdrowia pacjenta.

• Badanie bakteriologiczne zawartości dwunastnicy, kału i moczu.

Analizy te są niezwykle ważne, ponieważ umożliwiają identyfikację zdrowych nosicieli spośród tych, którzy mieli wcześniejszą chorobę. Dlatego przed wypisaniem ze szpitala pacjent musi przejść kał i mocz w celu badania bakteriologicznego, a jeśli punkty zwrotne są ujemne, pacjent jest wypisany. Jak wziąć żółć? W ten sam sposób średnio 7 dni przed planowanym wypisem ze szpitala pacjent przechodzi diagnostyczną intubację dwunastnicy. W porcjach żółci pęcherzyka żółciowego szukają patogenów, dla których żółć jest również wysiewana na pożywkach. W tak zwanej tyfusowej Marii czynniki powodujące dur brzuszny w pęcherzyku żółciowym utrzymywały się przez całe życie, co mnożyło się i stanowiło zagrożenie dla innych.

3 miesiące po wypisie ze szpitala chorób zakaźnych przeprowadza się ponownie badanie bakteriologiczne kału, moczu i żółci, ponieważ wszyscy chorzy są w rejestrze poradni specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli co najmniej jeden test na dur brzuszny po wypisie wykazał obecność patogenu, wówczas pacjent jest hospitalizowany ze względów sanitarno-epidemiologicznych i traktowany jako nosiciel. I tylko wtedy, gdy wszystkie wyniki upraw byłyby negatywne, pacjent jest usuwany z rejestru. W tym samym przypadku, jeśli pacjent pracuje w przemyśle spożywczym, w placówkach edukacyjnych lub medycznych, jest on pod szczególnym nadzorem podczas całej jego pracy, regularnie oddając odchody dysgrupie i durowi brzusznemu;

Ponieważ serologiczne metody badań związane z wykrywaniem przeciwciał mogą wykazać ich obecność u pacjentów długotrwale chorych, konieczne jest ich powtórzenie po kilku dniach z ostrą chorobą. Przedstawiono test immunoenzymatyczny na ciężkie zapalenie żołądka i jelit z niejasnym przebiegiem, z gorączką połączoną z biegunką i bradykardią. Powolna częstość akcji serca (bradykardia) jest bardzo charakterystycznym objawem duru brzusznego spowodowanego działaniem antygenów i toksyn tego patogenu. Test ELISA jest również wykorzystywany do śledzenia dynamiki ostrego procesu, u pacjentów podczas obserwacji, po chorobie, jak również do wstępnej identyfikacji nosicieli infekcji;

Od wielu lat klasyczną reakcją serologiczną zawartą we wszystkich podręcznikach jest reakcja Widala. Jak przekazać tę analizę? Po prostu oddając krew żylną, którą następnie odwirowuje się w celu uzyskania surowicy. Reakcja Vidal jest badaniem surowicy pacjenta, w której zlokalizowane są przeciwciała, za pomocą swoistej diagnostyki duru brzusznego. Jego rolę odgrywają standaryzowane erytrocyty owiec, na których sztucznie aplikuje się antygeny patogenów duru brzusznego lub, w kategoriach naukowych, wykonuje się uczulenie tych erytrocytów.

Po zmieszaniu składników mieszaninę inkubuje się przez 2 godziny w temperaturze ciała, a gdy diagnostyczne erytrocyty wiążą przeciwciała, pojawia się osad w postaci białawych płatków, a następnie reakcję uznaje się za pozytywną. Wady tej reakcji są oczywiste: wykorzystuje materiał biologiczny, konieczne jest uważne obserwowanie warunków temperaturowych, jak również pewnych ilości, aby wykluczyć fałszywe wartości dodatnie. Obecnie reakcję Vidala zastępuje się technikami immunoenzymatycznymi, w których nie trzeba stosować erytrocytów baranich.

Interpretacja wyników

Najczęściej badanie krwi na dur brzuszny jest prowadzone przez zdrowych ludzi, którzy podejmują pracę w różnych gałęziach przemysłu spożywczego lub otrzymują książkę zdrowia, aby pracować jako sprzedawca żywności. Jeśli wynik jest negatywny, najprawdopodobniej osoba jest zdrowa i nigdy nie choruje.

Jednak w przypadku dostarczenia pacjenta do szpitala z biegunką, zatruciem i niejasnym obrazem, w ciągu pierwszych czterech lub pięciu dni duru brzusznego może on również mieć negatywne wyniki, ponieważ przeciwciała nie zostały jeszcze zgromadzone.

Jeśli pacjent ma przeciwciała tyfusowe we krwi, miano jest wskazane w wyniku analizy. W przypadku pozytywnej analizy możliwe są tylko cztery możliwe scenariusze: są to:

• ostra choroba;
• długotrwałe zakażenie, gdy krążące przeciwciała pozostają na całe życie;
• przewóz przewlekły;
• sporadycznie fałszywie dodatnie reakcje krzyżowe występują na przykład po cierpieniu na salmonellozę.

Dlatego pacjenci z pozytywnymi wynikami diagnozy serologicznej muszą być badani metodami klasycznymi. Ile badań jest wykonywanych w tym przypadku? Jest to bakteriologiczna metoda badania moczu i kału oraz zawartości pęcherzyka żółciowego. Hemokultura, jako analiza duru brzusznego, jest podejmowana prawie wyłącznie wtedy, gdy istnieją dowody na chorobę.

Tyfusowa gorączka

Pochodzenie nazwy - dur brzuszny, sięga czasów starożytnych, wiedzieli o tej chorobie setki lat przed naszą erą. Termin „dur brzuszny” używany do ukrywania wszystkich chorób, którym towarzyszyło zmętnienie świadomości lub szaleństwa. Już nieco później infekcję tę zaklasyfikowano jako „niebezpieczną” chorobę, która była związana z osobliwościami jej manifestacji, ponieważ objawy przypominają kombinację kilku chorób jednocześnie. Ale dziś sytuacja drastycznie się zmieniła na lepsze, chociaż infekcji tej nie można nazwać łatwą lub nieszkodliwą nawet teraz.

Czym jest dur brzuszny iz jakich powodów to się dzieje? W jaki sposób choroba objawia się dzisiaj i czy często spotyka się ją we współczesnym świecie? Jaki jest czynnik powodujący tę infekcję i drogę transmisji? Jakie są fazy choroby i jakie są objawy na różnych etapach jej rozwoju? Jak jest dur brzuszny i możliwe lub po nim komplikacje? Jak leczy się tę chorobę i jakie środki zapobiegawcze muszą być przestrzegane? Poniżej znajdują się odpowiedzi na wszystkie te pytania.

Czym jest dur brzuszny

Pomimo faktu, że infekcja ta istniała od czasu pojawienia się życia na planecie, naukowcy ciągle się o tym dowiedzieli.

1. Tyfus jest infekcją antropogeniczną, to znaczy jego źródłem jest chory człowiek, który jest zaraźliwy na niemal każdym etapie choroby.
2. Osoba jest zaraźliwa przez długi czas, począwszy od końca pierwszego tygodnia po zakażeniu, a okres bakteryjnego wydalania patogenu trwa około trzech miesięcy.
3. Częściej młodzież i dorośli w wieku od 15 do 45 lat, zakażeni głównie wodą, chorują na dur brzuszny. Dzieci mogą spotkać się z patogenem zawartym w mleku matki.
4. Śmiertelność spowodowana chorobą zawsze była wysoka. Jaki jest obecny wskaźnik śmiertelności w przypadku duru brzusznego? - nie przekracza 1% wszystkich pacjentów i częściej wiąże się z powikłaniami.
5. Przeniesiona infekcja zapewnia 100% ochronę immunologiczną tylko przez kilka lat. Po tym czasie, przy gwałtownym spadku odporności, możesz zostać ponownie zainfekowany.
6. Liczba przypadków zmniejsza się z roku na rok, podczas gdy w 2000 r. Całkowita liczba pacjentów z durem brzusznym na całym świecie mieściła się w przedziale kilku milionów - a dzisiaj w niektórych krajach nie ma więcej niż kilkaset. W Rosji liczba przypadków rocznie nie przekracza setek osób.

Teraz dur brzuszny nie jest tak straszny, jak jego liczne komplikacje.

Czynnik wywołujący dur brzuszny

Pałeczka duru brzusznego lub czynnik wywołujący dur brzuszny należy do rodzaju Salmonella, rodziny enterobakterii, które pasożytują głównie w jelicie.

Istnieje wiele funkcji, które mogą pomóc Ci dowiedzieć się więcej o bakteriach.

1. Czynnik wywołujący dur brzuszny jest bardzo mobilny. Nie tworzy zarodników i kapsułek, ale może zostać przekształcony w formy L - jest to tymczasowy stan wolny od komórek bakterii, co czyni go stabilnym w organizmie człowieka, w tym w wielu lekach.
2. Sama różdżka jest niestabilna w działaniu środków antyseptycznych i umiera po kontakcie z alkoholem i zwykłymi roztworami zawierającymi chlor.
3. Bakterie utrzymują się przez długi czas w środowisku zewnętrznym - mogą być do kilku miesięcy w wodzie i szybko rozmnażają się w mleku, śmietanie i galaretce.
4. Cechą czynnika wywołującego dur brzuszny jest zdolność do namnażania się w komórkach układu limfatycznego, powodująca ich śmierć.
5. Różdżka tyfusowa dobrze znosi niskie temperatury, ale szybko ginie podczas gotowania.

Bakterie mają wici, dlatego są dobrze mobilne, ale rosną lepiej na mediach zawierających żółć. Wyjaśnia to porażkę dróg żółciowych i bakteriobójczych, gdy w ciągu jednej osoby po chorobie, czynniki wywołujące dur brzuszny występują w woreczku żółciowym lub układzie pokarmowym.

Przyczyny i transmisja duru brzusznego

Głównym mechanizmem transmisji jest kałowo-doustny, czyli przez jamę ustną. Ale istnieje kilka sposobów przekazywania duru brzusznego, wśród których są najważniejsze i akceptowalne.

1. Najbardziej znaczącą i najczęściej spotykaną jest woda przez zanieczyszczoną wodę. Jeśli takie źródło wody zostanie znalezione, ludzie próbują izolować od niego ludzi tak bardzo, jak to tylko możliwe, ponieważ w przeciwnym razie epidemie często będą wybuchać.
2. Droga pokarmowa przez zakażone produkty jest przyczyną tzw. Gniazda lub ognisk ognisk duru brzusznego, gdy ludzie są chorzy w pewnym zespole lub organizacji.
3. Bakterie występują w ślinie, moczu i kale, dlatego często podczas kaszlu czynnikiem wywołującym dur brzuszny są otaczające obiekty. Bez specjalnej obróbki powierzchniowej mogą również stać się źródłem infekcji, więc możliwa jest ścieżka kontaktu z gospodarstwem domowym. Przyczyną duru brzusznego mogą być muchy, na których łapach czasami przebywają bakterie.
4. W historii badania choroby opisywano przypadek wrodzonego zakażenia, kiedy to nastąpiło przeniesienie choroby z matki na zdrowe dziecko. Ta kobieta przez całe życie zarażała innych, ale sama się nie skrzywdziła. To wydarzenie historyczne. Imieniem tej kobiety nazywano wszystkich nosicieli choroby - dur brzuszny.

Źródłem infekcji duru brzusznego jest tylko człowiek. Nie ma znaczenia, czy pacjent jest w ostrej fazie choroby, nosiciel bakterii, czy osoba z przewlekłym zakażeniem. Wszystkie z nich należą do kategorii szczególnie niebezpiecznych dla tej choroby. Podatność na chorobę jest wysoka, więc ludzie bardzo szybko się zarażają.

Patogeneza duru brzusznego

To, jak bakteria zachowuje się w ludzkim ciele, zależy od cech jej struktury. Czynnik wywołujący zakażenie ma trzy ważne antygeny lub białka, które są przyczyną destrukcyjnego działania w organizmie człowieka. Nawet po śmierci bakterii uwalniana jest toksyna, która działa dalej.

Bramą wejściową duru brzusznego jest jama ustna. Ale patogen łatwo przechodzi przez wszystkie systemy obronne organizmu w drodze do jelit. Oczywiście umiera niewielka część bakterii, ale nie sprawia to, że człowiek czuje się lepiej.

Patogen zatrzymuje się w początkowej części jelita, jest przymocowany do jego komórek i przenika do głębszych warstw układu limfatycznego. W jelitach występuje wiele formacji - pęcherzyków lub nagromadzeń tkanki limfoidalnej. Że jest znaczącą częścią ludzkiej odporności, o której często się zapomina.

Pierwszy cios spada na układ odpornościowy, po przeniknięciu do węzłów chłonnych, prątek duru brzusznego zaczyna się szybko rozmnażać i powoduje miejscowe zapalenie. Pierwsza w duru brzusznym wpływa na węzły chłonne. W tej chwili nadal nie ma konkretnych objawów choroby.

Następnie patogen wchodzi do krwiobiegu, co wiąże się z naruszeniem systemów barierowych. Rozpoczyna się warunkowa druga faza choroby - bakteriemia. Ludzkie ciało zaczyna walczyć, więc niektóre bakterie giną. Podczas ich śmierci uwalniana jest endotoksyna, która przyczynia się do dalszego zapalenia. Endotoksyna jest neurotropowa, to znaczy układ nerwowy jest dalej zaangażowany w proces zapalny.

Później, dur brzuszny infekuje narządy wewnętrzne iw tym czasie organizm próbuje pozbyć się patogenu wszystkimi dostępnymi metodami: żółcią do światła jelita, moczem i kałem.

Klasyfikacja duru brzusznego

W ciężkości infekcja może być łagodna, umiarkowana i ciężka, jak określają objawy choroby. Zgodnie z jego przebiegiem dur brzuszny jest klasyfikowany jako typowy i nietypowy.

Typowa infekcja występuje cyklicznie i obejmuje 4 główne fazy rozwoju duru brzusznego:

• faza początkowa;
• okres szczytowy;
• pozwolenie na chorobę;
• faza odzyskiwania.

Nietypowy przebieg duru brzusznego jest rzadki i przebiega stosunkowo korzystnie. To nieudana i wymazana postać choroby.

Choroba jest również podzielona na skomplikowane i nieskomplikowane.

Objawy w różnych okresach choroby

Każdy okres rozwoju duru brzusznego występuje z pewnymi objawami, ma swoje własne cechy.

Pierwsza faza duru brzusznego

Okres inkubacji jest najbardziej niebezpieczny pod względem rozprzestrzeniania się infekcji. Rzeczywiście, w czasie pojawienia się patogenu we krwi i jego przenikania do wszystkich narządów wewnętrznych, osoba jest już zaraźliwa dla innych.

Czas trwania inkubacji w przypadku duru brzusznego wynosi od 9 do 14 dni. Ale może się różnić w innych granicach - od tygodnia do 25 dni.

Początkowy okres choroby jest przedłużony. W tej chwili osoba obawia się następujących objawów.

1. Stopniowy rozwój charakteryzuje się wyraźną ogólną słabością, która często wzrasta.
2. Dreszcze, silny ból głowy i utrata apetytu aż do jego całkowitej nieobecności.
3. Klasycznym objawem duru brzusznego w tym okresie jest stopniowy wzrost temperatury ciała, który początkowo jest fizjologiczny, ale osiąga 40 ° C do końca pierwszego tygodnia.
4. W tym czasie nasilają się wszystkie skutki zatrucia, a dodatkowo dodaje się inne objawy: osłabienie, brak snu i rozluźnienie stolców do 4 razy dziennie.
5. Niewielkie zahamowanie świadomości, adynamia.
6. Podczas badania pacjenta z durem brzusznym lekarz zauważa rzadki puls i spadek ciśnienia krwi.
7. Występują odległe objawy zapalenia oskrzeli, podczas gdy lekarz słucha rzadkich suchych rzęs w górnej części klatki piersiowej.
8. Gardło jest czerwone, migdałki są również zapalne i opuchnięte.
9. Język pokryty jest białym łupieżem, a wzdłuż krawędzi podczas kontroli wyryte są zęby.
10. Brzuch jest obrzmiały, podczas badania ustala się ból i dudnienie w jelitach, pod koniec pierwszego tygodnia wykrywa się oznaki uszkodzenia wątroby i śledziony w duru brzusznym - wzrost rozmiaru i lekki ból podczas badania dotykowego.

Około 7 dni później kończy się pierwszy okres początkowych objawów duru brzusznego, a zaczyna się czas narastania objawów i wysokość choroby.

Druga faza tyfusu

Choroba nie przebiega falami, ale raczej ze wzrostem głównych objawów. W czasie choroby objawy nasilają się i dołączają nowe, ponieważ czynnik wywołujący dur brzuszny jest we krwi, a toksyna uwalniana z powodu częściowego zniszczenia wpływa na coraz więcej nowych systemów. Zmiany w układzie nerwowym łączą się z początkowymi objawami klinicznymi. Okres ten trwa około dwóch tygodni.

Jakie oznaki duru brzusznego można zauważyć na tym etapie?

1. Temperatura osiąga maksimum i utrzymuje się przez długi czas lub płynie wzdłuż krzywej wielofalowej.
2. Negatywny wpływ toksyn na układ nerwowy wyraża się w postaci silnych bólów głowy, bezsenności, letargu.
3. W tym czasie pojawienie się chorego odpowiada tak zwanemu statusowi duru brzusznego: pacjent jest drastycznie osłabiony, zahamowany, istnieje oszałamiająca świadomość aż do śpiączki.
4. W połowie drugiego tygodnia u około połowy pacjentów rozwija się wysypka w duru brzusznym, która nazywana jest wysypką - jest zlokalizowana na brzuchu i dolnej części klatki piersiowej, w rzadkich przypadkach występuje na plecach. Liczba jego elementów nie przekracza ośmiu, z natury jest niewielka, jasnoróżowa lub czerwona, zaokrąglona lub nie dość regularna, z naciskiem elementy mogą zniknąć.
5. Każdy element wysypki istnieje nie dłużej niż 4 dni, a po jego całkowitym zniknięciu na skórze pojawia się lekka pigmentacja. Nieprzyjemne jest to, że przy falowym przebiegu duru brzusznego może pojawić się ponownie wysypka.
6. Jeśli chodzi o porażkę jelit w duru brzusznym, w drugim okresie zmiany te wzrastają do maksimum. Dzieje się tak nie tylko z powodu zapalenia jelitowych węzłów chłonnych, ale także z powodu powstawania wrzodów i zmian martwiczych (martwica tkanek), bólu. Głównymi objawami są dudnienie w brzuchu i zapalenie jelita cienkiego.
7. Jednym z rzadkich objawów duru brzusznego jest żółknięcie dłoni i stóp.
8. Podczas wzrostu choroby ilość moczu u chorego zmniejsza się na dzień, a w analizie określa się białko i krwinki.

Okres ten jest najbardziej niebezpieczny ze względu na liczne poważne objawy i powikłania duru brzusznego. W najlepszym razie mija 9-10 dni.

Okresy rozwiązywania i odzyskiwania

Kolejnym etapem duru brzusznego jest ustąpienie choroby, która trwa około tygodnia. Ogólny stan zdrowia jest znacznie lepszy, ale stopniowo.

1. Temperatura spada, ale w szczególny sposób różnica między porannym a wieczornym czasem zmienia się między 2,5 ° C.
2. Normalny sen.
3. Efekt działania toksyny jest zmniejszony, więc bóle głowy z durem brzusznym również stopniowo ustępują.
4. Poprawia apetyt, przywraca czynność nerek.

Okres zdrowienia jest najbardziej oczekiwany po wszystkich przejawach duru brzusznego. Ale to jest długi etap rozwoju choroby. Przez co najmniej dwa tygodnie osoba wciąż martwi się o jakąś słabość, tylko stopniowo ciało pozbywa się patogenu, a funkcje wszystkich narządów są w pełni przywracane. Maksymalne dopasowanie ciała około miesiąca.

Pomimo terminowego i właściwie dobranego leczenia u 3-5% pacjentów może wystąpić nawrót choroby. W trzecim tygodniu, po ustąpieniu fazy szczytu duru brzusznego, temperatura zaczyna powoli rosnąć, a powrót do zdrowia nie następuje. W tym samym czasie osoba nadal ma powiększoną i zapalną wątrobę i śledzionę, wysypka pojawia się wcześniej, a powtarzająca się dur brzuszny jest znacznie łatwiejsza. Inną cechą jest krótki kurs.

Tyfusowa gorączka u dzieci przebiega według tego samego scenariusza, co u dorosłych, z tymi samymi objawami klinicznymi. Ale głównie dzieci w wieku szkolnym są chore. W młodym wieku u dzieci choroba jest nietypowa z ostrym początkiem.

Powikłania duru brzusznego

Pożądanym rezultatem każdej choroby zakaźnej jest całkowite wyzdrowienie. Ale w przypadku duru brzusznego opcja ta nie zawsze ma miejsce. Choroba jest niebezpieczna dla wielu poważnych powikłań. Jeśli chodzi o tę dolegliwość, występują one nie tylko po ustąpieniu choroby, ale także podczas aktywnej manifestacji jednego z okresów.

Komplikacje duru brzusznego są możliwe w następujący sposób.

1. Czasami w trakcie rozwoju samej choroby przeważa zapalenie jednego lub drugiego organu - błony mózgu, płuc i jelita ślepego (nazywane są zapaleniem opon mózgowych, pneumotypem i tak dalej, ze względu na obecność stanu zapalnego w danym układzie).
2. Drugą grupą powikłań są niespecyficzne efekty duru brzusznego, które rozwijają się ze względu na osłabienie układu odpornościowego po zakażeniu: zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie tkanki nerkowej.
3. Specyficzne powikłania duru brzusznego to cięższe procesy, z których jednym jest krwawienie z jelit, które występuje w 2% przypadków i częściej objawia się w trzecim tygodniu, może być miejscowe lub rozproszone (we wszystkich oddziałach), pojawia się z powodu osłabienia ścian naczyń w dotkniętych obszarach, jak również ze względu na zmniejszenie krzepliwości krwi i skłonność do zakrzepicy. Niewielkie krwawienie nie będzie miało prawie żadnego wpływu na stan osoby, ale ciężkie może spowodować wstrząs.
4. Perforowane zapalenie otrzewnej jest niepożądanym powikłaniem duru brzusznego, kiedy z powodu osłabienia ściany jelita następuje przełom jego błony i cała zawartość spada do jamy brzusznej. Ułatwia to nagłe ruchy, zwiększona perystaltyka i wzdęcia. Zapalenie otrzewnej rozwija się w 1,5% przypadków i około drugiego tygodnia po rozpoczęciu choroby.
5. Podczas wysokości duru brzusznego nie więcej niż 1% chorób jest powikłanych wstrząsem toksyczno-zakaźnym, który występuje w wyniku obecności dużej liczby bakterii i ich toksyn w organizmie człowieka, przy jego rozwoju następuje gwałtowny spadek temperatury, ciśnienie tętnicze spada, ilość moczu spada.

Diagnostyka

Diagnoza duru brzusznego nie zawsze zaczyna się od momentu wykonania testów. Ważną rolę w diagnozie odgrywa obszar zakażenia i manifestacja choroby. Dopóki czynnik sprawczy nie zostanie zidentyfikowany, typowe objawy kliniczne duru brzusznego mogą pomóc lekarzom. Problem polega na tym, że choroba w ostatnich latach nie zawsze występuje przy klasycznym obrazie, aw przypadku szczepienia objawy są rzadkie.

Następnie badania krwi są podstawą diagnozy. Jak zrobić test na dur brzuszny? Możesz przeprowadzić badanie od pierwszego dnia choroby i całego okresu gorączkowego. W przypadku hodowli bakteriologicznej w środowisku krew pobierana jest z żyły łokciowej w sterylnych warunkach od 5 do 15 ml. Następnie, w ciągu następnych kilku minut, zasiej go w butelkach zawierających 50-100 ml bulionu żółciowego. Wynik ocenia się po kilku godzinach lub dniach po zażyciu. Ale w tym badaniu ma swoje wady:

• jeśli weźmiesz krew na dur brzuszny i nie zauważysz jej stężenia w medium 1:10, komórki krwi dezaktywują lub pokonują mikroorganizm, a analiza będzie bez znaczenia;
• w przypadku gdy osoba została zaszczepiona przeciwko zakażeniu, komórki czynnika wywołującego dur brzuszny pozostają we krwi - nastąpi fałszywie dodatnia analiza;
• bakterie, które można również wykryć u wszystkich chorych lub mających nosicieli bakterii.

Aby ostatecznie ustalić diagnozę testów serologicznych przeprowadzonych na dur brzuszny. Ta definicja przeciwciała miażdży czynnik sprawczy ludzkiej krwi. Rób głównie RA i RPGA. Miano 1: 200 uważa się za dodatnie.

Gdy reakcja Vidala na dur brzuszny, pierwsze badanie przeprowadza się w dniach 5-7 od początku choroby. To samo dzieje się w 3-4 tygodnie. Miano wzrasta o 2, 3 i więcej razy (1: 400, 1: 800). Takie badanie stopniowo traci swoją wartość, ponieważ inne metody pomagają szybko określić diagnozę.

Wykrywanie patogenu może być także w moczu, kale, potu i wysypce.

Leczenie duru brzusznego

Niezależnie od nasilenia duru brzusznego, należy go leczyć tylko w warunkach szpitalnych. Pacjenci nie tylko źle się czują, są nosicielami infekcji, więc są najbardziej odizolowani od innych.

Jakie wytyczne dotyczące leczenia należy przestrzegać?

1. Zgodnie z wytycznymi klinicznymi dotyczącymi duru brzusznego pacjenci potrzebują specjalnej diety - najbardziej łagodnej w okresie gorączkowym ze stopniową ekspansją w momencie powrotu do zdrowia. Osobie należy zapewnić spokój i dobre warunki higieniczne.
2. Aby złagodzić objawy zatrucia i wsparcia organizmu, stosuje się roztwory zastępujące osocze, glukozę i roztwór Ringera.
3. Głównym leczeniem duru brzusznego jest długotrwałe przepisywanie antybiotyków, aw przypadku bakteriobójcy leki przeciwbakteryjne są przepisywane na okres kilku miesięcy.
4. W przypadku ciężkiej infekcji przepisywane są preparaty hormonalne.

Zapobieganie durowi brzusznemu

W celu ogólnej profilaktyki duru brzusznego obserwuje się przestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych podczas pobierania wody ze źródeł otwartych do użytku w życiu codziennym. Branża gastronomiczna i spożywcza są monitorowane pod kątem zgodności z reżimem sanitarnym.

Profilaktyka osobista obejmuje odmowę pływania w nieznanych zbiornikach wodnych, higienę, mycie surowych warzyw i owoców, obróbkę cieplną mięsa i mleka.

W ogniskach infekcji jest dezynfekowany, podobnie jak izolacja chorych.

Szczepienia stosuje się również w celu zapobiegania. Pierwsze szczepienia wykonuje się na obszarach, na których często rejestruje się ogniska duru brzusznego. W innych krajach - zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi.

Co jest takiego specjalnego w duru brzusznego? - jego długi przebieg i różnorodne przejawy. Charakterystyczne dla tej infekcji są liczne objawy dotykające nie tylko jelit, ale także układ odpornościowy i układ nerwowy. Dlatego też dur brzuszny nie musi próbować samodzielnie leczyć, najbardziej poprawna pomoc - terminowa wizyta u lekarza.

Tyfusowa gorączka: objawy i leczenie

Dur durowy - główne objawy:

• Ból głowy
• Wybuch skóry
• Słabość
• Podwyższona temperatura
• Utrata apetytu
• Dreszcze
• Kaszel
• Wzdęcia
• Biegunka
• Hamowanie
• Senność
• Przekrwienie nosa
• Suche usta
• Niska jakość gorączki
• Zaparcia
• Niskie ciśnienie krwi
• Pallor skóry
• Powiększone migdałki
• Żółknięcie skóry
• Czerwone gardło
• Powłoka z szarego języka

Ostra infekcja jelit spowodowana przez środowisko bakteryjne i charakteryzująca się czasem trwania gorączki i ogólnym zatruciem organizmu nazywa się durą brzuszną. Choroba ta należy do ciężkich dolegliwości, w wyniku których przewód pokarmowy jest głównym podłożem zmiany chorobowej, a śledziona, wątroba i naczynia krwionośne ulegają pogorszeniu w przypadku pogorszenia.

Czynnikiem powodującym tę chorobę jest bakteria Salmonella typhi, która charakteryzuje się odpornością na środowisko. Bakteria ta jest bezpośrednio zlokalizowana w ludzkim ciele i uwalnia toksyczne substancje, które mają negatywny wpływ i powodują odpowiednie objawy choroby.

W ostatnim stuleciu dur brzuszny występował u ludzi dość często, ale od nowego tysiąclecia przypadki złego samopoczucia pojawiają się rzadziej. Ale nawet dzisiaj ta choroba zakaźna pozostaje nie do końca zniszczona, a czasami lekarze diagnozują przypadki duru brzusznego, zwłaszcza w krajach o napiętej sytuacji (w których prowadzone są działania wojskowe, warunki niehigieniczne itp.).

Przyczyny

Ponieważ dur brzuszny jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Salmonella, przyczyną lokalizacji choroby jest dostanie się wirusa do organizmu. Głównym nosicielem duru brzusznego jest osoba, do której ciała wniknęła infekcja. Zakażenie przedostaje się do organizmu ze środowiska, najczęściej poprzez jedzenie, wodę lub jeśli nie przestrzega się zasad higieny. Zakażenie może zachodzić w organizmie przez długi czas, ale jednocześnie okresowo pojawiają się nawroty duru brzusznego, co wskazuje na przewlekłą postać choroby.

Salmonella to gram-dodatnia różdżka z wąsami, którą można zobaczyć tylko pod mikroskopem. Charakteryzuje się odpornością na przeżycie w środowisku, nie boi się zamarznięcia, dostania się do ciała, aktywnie rozmnaża się i powoduje negatywny efekt, przejawiający się w postaci objawów choroby. Jedynymi czynnikami, które wpływają na zniszczenie bakterii, są narażenie na wysokie temperatury lub substancje chemiczne.

Istnieją dwa powody, dla których Salmonella wchodzi do organizmu:

1. Z otoczenia poprzez odbiór zepsutej żywności, wody lub w przypadku nieprzestrzegania norm higienicznych.
2. Od zarażonej osoby, domowników lub wody.

Osoba zakażona durem brzusznym po 2-3 tygodniach jest szczególnie niebezpieczna. Po tym czasie patogen jest aktywnie wydalany z organizmu. Zakaźny Bacillus wyróżnia się i osiada zarówno na jedzeniu, jak i na przedmiotach. Patogen jest uwalniany wraz z moczem i kałem, na którym osiadają muchy. Pozostałości kału wraz z patogenem pozostają na łapach, więc gdy mucha siedzi na produkcie spożywczym, jego zakażenie salmonellą staje się nieuniknione. W celu dezynfekcji produktu jadalnego konieczne jest przeprowadzenie obróbki termicznej lub chemicznej. Ale najpierw musisz mieć pewność, że produkt jest naprawdę niebezpieczny.

Na tej podstawie warto zauważyć, że największym prawdopodobieństwem lokalizacji choroby jest czas letni i wiosenny. Jak rozpoznać oznaki zakażenia durą brzuszną? Na to pytanie można odpowiedzieć w następnej sekcji, która opisuje wszystkie objawy choroby.

Objawy choroby

Czas trwania okresu inkubacji zależy od następujących czynników:

• ilość infekcji, która weszła do ciała;
• metoda wejścia (woda, żywność, bezpośredni kontakt);
• kondycja ludzka.

Na tej podstawie okres inkubacji wynosi od 3 do 21 dni, więc objawy choroby pojawiają się w określonym czasie.

Objawy duru brzusznego charakteryzują się etapami, które rozważamy bardziej szczegółowo. Istnieją trzy etapy choroby, które mają swoje własne objawy. Te etapy są nazywane:

1. Początkowy;
2. Wysokość;
3. Pozwolenia lub rekonwalescenci.

Objawy początkowego etapu

Początkowy etap jest spowodowany stopniowym rozwojem złego samopoczucia. Istnieje również ostra forma, charakteryzująca się szybkością i obecnością bólu.

Stopniowy rozwój takiego złego samopoczucia, jak dur brzuszny, charakteryzuje się występowaniem ogólnego zmęczenia ciała, wzrostem osłabienia i wzrostem bólów głowy. Pacjent traci apetyt i dreszcze. Wraz ze stopniową postacią choroby temperatura wzrasta bliżej 7 dni po zakażeniu. Termometr pokazuje 39, a czasem 40 stopni, co wskazuje na konieczność hospitalizacji w nagłych przypadkach.

Ostra forma niedyspozycji Dur brzuszny charakteryzuje się szybkością wystąpienia objawów, czyli w ciągu dwóch lub trzech dni osoba może doświadczyć całej niedyspozycji i gorączki, w tym.

Objawy duru brzusznego charakteryzują się objawami zahamowania u osoby zarówno fizycznej, jak i intelektualnej. Ruch z upływem czasu choroby, staje się powolny, a odpowiedzi na wszelkie pytania są publikowane z trudem. Zmienia to cerę: pacjent staje się blady, w niektórych sytuacjach występuje przekrwienie skóry.

Choroba charakteryzuje się negatywnym wpływem na układ sercowo-naczyniowy, powodując objawy bradykardii i niedociśnienia tętniczego. Często objawy kaszlu i przekrwienia błony śluzowej nosa stają się oznakami niedyspozycji. Oddychanie staje się skomplikowane, pojawia się świszczący oddech, co wskazuje na powikłanie i występowanie rozlanego zapalenia oskrzeli.

W jamie ustnej podczas badania pojawia się pogrubienie języka pokryte szarawo-białą powłoką. Brak jest płytki nazębnej tylko na końcu języka. Występuje wzdęcie i zaczerwienienie gardła, co powoduje powiększenie ciała migdałowatego.

Podczas omacywania prawego regionu biodrowego dochodzi do dudnienia i bólu wskazującego na zapalenie jelita krętego. Pacjent ma biegunkę do końca pierwszego tygodnia, często powodując zaparcia. Na tym etapie ból wątroby i śledziony, wskazujący na rozprzestrzenianie się bakterii w całym organizmie.

Objawy fazy upałów

Od drugiego tygodnia dur brzuszny przechodzi w drugi etap - szczyt, który charakteryzuje się ostrymi objawami bólu. Długość okresu szczytowego zależy od powyższych czynników i może trwać od 3 dni do 2 tygodni. Drugi etap może być określony przez objawy gorączki pacjenta. Intoksykacja wzrasta, co wpływa na funkcjonowanie centralnego układu nerwowego. Pacjenci charakteryzują się stanem zatrzymania, w wyniku którego pacjent jest trudny, a czasem niemożliwy, do poruszania się w miejscu i czasie. Trudność rozpoznania przyjaciół i znajomych, senność i częste dolegliwości bólowe - wszystko to jest charakterystyczne dla takich dolegliwości, jak dur brzuszny.

Brak snu powoduje naruszenie stanu psychofizjologicznego pacjenta, co czyni go bardziej nerwowym i obojętnym na cały świat. Tylko w niektórych sytuacjach możliwe jest pojawienie się owrzodzeń na niebie w postaci bólu gardła. Na tym etapie osobliwe jest utrzymywanie stałej temperatury na poziomie 39, czasami 40 stopni.

W drugim tygodniu pojawiają się różowo-czerwone kwiaty róży (wysypki lub wypryski), osiągające średnicę 3 mm. Te przejawy w medycynie nazywane są wykwitami, które są charakterystyczne dla przewagi w brzuchu, klatce piersiowej, kończynach górnych i dolnych.

Wysypka lub wysypka ma postać monomorficzną, czyli niewielką ilość trądziku (około 8–10). Wysokość Roseol nie osiąga znacznych rozmiarów, są one wyraźnie widoczne na jasnym tle skóry. Jeśli spróbujesz rozciągnąć skórę w okolicy roseol, zauważysz, że bezpiecznie znikają. Po zwolnieniu skóry pojawia się ponownie, co wskazuje na obecność procesu zapalnego. Czas trwania przewagi roseol wynosi około 5 dni, po których znikają, pozostawiając przebarwienia na skórze.

Objawy w postaci pigmentacji skóry w kolorze żółtym wskazują na zespół Filippovicha, który powoduje uszkodzenie wątroby. Zmniejsza się częstość akcji serca, zmniejsza się ciśnienie tętnicze i żylne, pojawia się pulsacyjny dykrotizm.

Etap szczytowy charakteryzuje się głównie zaostrzeniem zapalenia układu oddechowego, w szczególności występuje zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli z brakiem odpowiedniej pomocy wpływa na zapalenie płuc, co jest charakterystyczne dla tragicznego zakończenia dla osoby.

Istnieje dalsze pogorszenie układu pokarmowego, ponieważ charakteryzuje się następującymi objawami:

• suche usta;
• przykrycie języka (pojawiają się pęknięcia z krwawieniem);
• zęby pojawiają się na języku;
• wzdęcia;
• zielonkawe zaparcia i biegunka;
• występowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego szczególnie u kobiet.

Na szczycie choroby „dur brzuszny” następuje zmniejszenie ilości moczu, co wskazuje na występowanie białkomoczu. Pogorszenie choroby prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza lub zapalenia miedniczki. W przypadku kobiet w ciąży objawy choroby prowadzą do przedwczesnego porodu lub poronienia.

W 8% przypadków występuje poważne powikłanie, które charakteryzuje się pojawieniem się krwawienia z jelit.

Objawy etapu rozdzielczości

Na ostatnim etapie następuje zmniejszenie objawów choroby, które charakteryzują się obniżeniem temperatury ciała. Bóle głowy znikają, ból w okolicy wątroby i śledziony zmniejsza się, poprawia się apetyt, a usta i język ulegają nawodnieniu.

Ale oprócz normalizacji nadal istnieje ogólne wyczerpanie ciała, słabość, drażliwość i labilność. Czas trwania rozdzielczości lub okresu odzyskiwania wynosi od 5 dni do 2 tygodni. Na tym etapie następuje odrzucenie patogenów z ciała i bez użycia jakichkolwiek leków. Wraz z całkowitym zanikiem objawów nie warto myśleć, że dur brzuszny opuścił środowisko ludzkiego ciała na zawsze. W 5% przypadków Salmonella pozostaje w organizmie, a osoba automatycznie staje się przewlekłym nosicielem wirusa.

Komplikacje

Dur brzuszny, oprócz wszystkich powyższych, może powodować bardziej nieprzewidywalne komplikacje, które charakteryzują się występowaniem takich poważnych chorób:

Jeśli pacjent z durem brzusznym spędza cały czas w łóżku, jest to obarczone pojawieniem się odleżyn. Aby zapobiec powikłaniom duru brzusznego, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza, który zdiagnozuje i zaleci odpowiednie metody pozbycia się choroby.

Diagnostyka

Zgodnie ze stadium, w którym występuje choroba duru brzusznego, przeprowadzana jest odpowiednia diagnoza. W okresie inkubacji choroba nie jest rozpoznawalna. W początkowej fazie przeprowadzane są następujące działania diagnostyczne:

1. Analiza serologiczna obejmująca użycie surowicy pacjenta do reakcji aglutynacji. Najbardziej akceptowalna jest reakcja hemaglutynacji, która określa odpowiednią ilość przeciwciał.
2. Metoda bakteriologiczna. Metoda ta charakteryzuje się testami moczu, kału i krwi, na podstawie których można wyciągnąć odpowiednie wnioski. Metodą biologiczną analizy uzyskuje się trzeciego dnia, dlatego też stosuje się metodę serologiczną.

Prawidłowo zdiagnozowana przyczyna powodzenia leczenia, dlatego po rzetelnym określeniu choroby warto natychmiast rozpocząć gojenie.

Leczenie

Leczenie duru brzusznego odbywa się wyłącznie w szpitalu, ponieważ choroba jest zakaźna i zawsze istnieje ryzyko zakażenia innych. Metoda leczenia obejmuje:

• stosowanie leków antybiotykowych;
• czynniki patogenetyczne;
• opieka nad pacjentem;
• dieta

Przede wszystkim pacjent jest umieszczony w oddzielnym pomieszczeniu z wygodnym łóżkiem i odpowiednimi warunkami higienicznymi. W okresie wysokości sceny wyznacza się tylko odpoczynek w łóżku i pełny odpoczynek. Ale ten tryb trwa nie dłużej niż 7 dni, aby nie tworzyć odleżyn. Bardzo ważne jest utrzymanie higieny w żywieniu i samoopiece.

Odżywianie medyczne obejmuje przyjmowanie pokarmu, co ma oszczędny wpływ na jelita. Posiłki powinny być trzy posiłki dziennie, nie powinny zawierać zepsutej żywności, a także powodować procesy fermentacji po spożyciu.

Wraz z higieną i odżywianiem pacjentowi zaleca się stosowanie antybiotyków, których czas trwania jest równy całemu okresowi niedyspozycji. Najbardziej popularnym i skutecznym lekiem jest lewomycetyna. Jest podawany 4 razy dziennie, ale dla każdego pacjenta dawka jest indywidualna. Antybiotyk pomaga pozbyć się objawów choroby, ale nie oszczędza przed powstaniem przewlekłej duru brzusznego.

W przypadku wystąpienia powtarzających się objawów choroby przepisywana jest ampicylina, co jest również spowodowane dobrą skutecznością ekspozycji na chorobę. Jeśli patogen kontynuuje aktywne funkcjonowanie w organizmie, uciekaj się do stosowania leków nitrofuranowych lub sulfanilamidowych.

Aby uniknąć nawrotów nawrotów stosuje się środki z grupy niesteroidowych sterydów anabolicznych, w tym: orotan potasu, metyluracyl.

Leczenie obejmuje również dezynfekcję organizmu, przeprowadzaną przez dożylne podanie 5% roztworu glukozy, hemodezu lub reopoliglukiny.

Zapobieganie

Zapobieganie durowi brzusznemu obejmuje następujące środki ostrożności:

1. Przestrzeganie zasad higieny, staranne przetwarzanie żywności, przestrzeganie norm sanitarnych, monitorowanie wody pitnej.
2. Kontroluj lub monitoruj ludzi, którzy mają objawy choroby, jak również tych, którzy są bezpośrednio narażeni na codzienne zagrożenia infekcją: lekarze, pracownicy przemysłu spożywczego.
3. Po kontakcie z pacjentem konieczne jest przestrzeganie obserwacji w ścisłej kolejności przez 21 dni.
4. Prowadzenie dezynfekcji miejsc, z których pochodzi rozprzestrzeniany patogen.

Dla twojej informacji! Szczepienie populacji przeprowadza się przeciwko durowi brzusznemu przez podawanie płynnego zaabsorbowanego zastrzyku przeciw tyfusowi.

Tyfus jest bardzo trudny do leczenia, zwłaszcza na wysokości sceny. Aby uniknąć wystąpienia tej niebezpiecznej choroby, konieczne jest monitorowanie nie tylko siebie, ale także osób wokół ciebie, ponieważ jakikolwiek kontakt z pacjentem może spowodować dalsze rozprzestrzenianie się choroby.

Jeśli uważasz, że masz dur brzuszny i objawy charakterystyczne dla tej choroby, specjalista chorób zakaźnych może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zakażenie jelitowe jest niebezpieczną chorobą, która prędzej czy później dotyka każdego człowieka. Przedstawiona choroba obejmuje dużą liczbę procesów patologicznych, które niekorzystnie wpływają na przewód pokarmowy. Dolegliwości często występują z powodu obecności wirusów, toksyn i bakterii w organizmie. Objawy choroby znacznie się różnią, biorąc pod uwagę stopień jej nasilenia.

Choroba zakaźna odzwierzęca, której obszarem uszkodzenia jest głównie układ sercowo-naczyniowy, układ mięśniowo-szkieletowy, układ rozrodczy i nerwowy człowieka, nazywana jest brucelozą. Mikroorganizmy tej choroby zidentyfikowano w odległym 1886 roku, a odkrywcą choroby jest angielski naukowiec Bruce Brucellosis.

Robaki (robaki) - grupa robaków pasożytniczych, które wchodzą do ludzkiego ciała i zaczynają je pasożytować. Choroby, które wywołują u dzieci i dorosłych, nazywane są inwazjami helmintycznymi lub infekcjami robaków. Do tej pory naukowcy znają kilkaset odmian robaków, które mogą pasożytować w ludzkim ciele. Niektóre nie powodują poważnych uszkodzeń ważnych narządów, podczas gdy inne, przeciwnie, powodują niebezpieczne komplikacje i mogą zagrażać życiu pacjenta. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać środków zapobiegawczych tak starannie, jak to możliwe, aby jaja robaków nie przenikały do ​​organizmu.

Atypowe zapalenie płuc jest procesem zapalnym w płucach, którego etiologia nie jest typowa. Oznacza to, że choroba nie jest powodowana przez bakterie, głównie ziarenkowate, jak w przypadku typowego zapalenia płuc, ale przez mikroorganizmy i wirusy.

Zatrucie pokarmowe jest chorobą niezakaźną, która występuje po spożyciu żywności zawierającej substancje toksyczne, szkodliwe mikroorganizmy, wirusy lub pasożyty. Wszystkie produkty zawierają niewielką ilość bakterii, aw małych ilościach nie stanowią zagrożenia dla osoby dorosłej lub dziecka. Ale jeśli są one przechowywane nieprawidłowo, liczba patogenów zaczyna szybko rosnąć. Po wejściu do ciała zaczynają się rozmnażać i rozprzestrzeniać w przewodzie pokarmowym, co powoduje procesy zapalne, podrażnienie i zatrucie u ludzi.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.