Kał (kał)

Kał lub stolce, kał lub odchody (łac. Kał) - zawartość dolnych części okrężnicy, wydalana z organizmu podczas wypróżnień. Cal - produkt końcowy trawienia, powstały w wyniku złożonych procesów biochemicznych w przewodzie pokarmowym. Uważa się, że kał powstaje z treści pokarmowej w okrężnicy.

Dzienna ilość odchodów u zdrowych ludzi może się znacznie różnić. Żywność roślinna zwiększa ilość odchodów, zmniejsza ilość zwierząt. Przy mieszanej diecie dzienna ilość odchodów zwykle nie przekracza 190-200 g.

Oryginalny kał noworodków nazywany jest smółką. Czarne smołowate odchody o nieprzyjemnym zapachu - melena.

Medyczna skala form ludzkiego kału, w tym 7 stopni kału, od stwardniałych ciemnych grudek do wodnistej gnojowicy, nazywana jest „skalą brył w formie kału”.

Charakterystyka osoby zdrowej z kałem

Normalne odchody mają gęstą konsystencję i cylindryczny kształt. Duża ilość pokarmu roślinnego w diecie powoduje, że kalorie są gęsto mączne. Konsystencja płynnego pasty lub wodnistego stolca może być przy dużym zużyciu wody.

Kolor odchodów w zwykłej mieszanej diecie jest ciemnobrązowy, w diecie mięsnej jest czarny brązowy, w diecie wegetariańskiej jest jasnobrązowy, aw diecie mlecznej jest jasnobrązowy lub jasnożółty. Akceptacja leków zawierających bizmut i bizmut (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilotsid, Vikanol Life, Bismuth trikaliye ditsitrat, Vitridinol, Ulkavis, Escape, Tribimol, Gastro-normy, Pepto-Bismol) tworzą czerń. Żelazo daje odchodom czerń z zielonkawym odcieniem. Szczaw i szpinak nadają odchodom zielonkawy odcień, wieprzowinę - czerwonawą. Jagody i czarne porzeczki plamią odchody w kolorze czarnym lub czarno-brązowym.

Kał ma zwykle łagodny, nieprzyjemny zapach, który jest spowodowany obecnością w nim indolu, skatolu, fenolu, kreazoli i innych substancji powstałych w wyniku bakteryjnego rozkładu białek.

Kał normalnie nie powinien zawierać śluzu, krwi, ropy, resztek jedzenia.

Mikroorganizmy w kale zdrowej osoby

Skład jakościowy i ilościowy głównej mikroflory okrężnicy u zdrowej osoby w jednostkach tworzących kolonie (CFU) w przeliczeniu na 1 g kału (zgodnie z OST 91500.11.0004-2003 „Protokół zarządzania pacjentem. Dysbakterioza jelitowa”):

Skala odchodów w Bristolu: opis i dekodowanie

Skala odchodów w Bristolu (skala Meyersa) jest klasyfikacją form i konsystencji odchodów ludzkich, która ma ważną wartość diagnostyczną. Wartość diagnostyczna formy i konsystencji kału polega na tym, że można dowiedzieć się, jak długo końcowe produkty trawienia znajdowały się w okrężnicy i odbytnicy. Cechy kału różnią się w zależności od choroby, zwłaszcza zaparcia i biegunki. Zależy od tonusu i ruchliwości jelit, ilości otrzymanej wody i jakości pożywienia, obecności infekcji.

Wartość skali - w unifikacji pojęć, pozwala lekarzowi i pacjentowi na mówienie tym samym językiem.

Skala odchodów w Bristolu

długotrwałe zaparcia, gdy guzek pokarmu znajduje się w jelicie dłużej niż 100 godzin;
zapalenie jelita grubego, zwłaszcza spastyczność lub zapalenie esicy;
uchyłki;
wydłużenie esicy;
wrzód trawienny żołądka i jelit;
skutki operacji;
otyłość.

brak wody;
niedostateczna produkcja śluzu ze ściany jelita;
zespół jelita drażliwego;
fast foody;
stres;
brak błonnika roślinnego;
sucha karma, nieregularna;
siedzący tryb życia;
ciąża

zaburzenia motoryki jelit;
niedobór enzymatyczny;
guzy przewodu pokarmowego.

dysbakterioza;
zapalenie różnych części jelita;
choroby pasożytnicze.

zatrucie;
infekcje.

Zgodnie z postacią kału można założyć, jaka jest choroba. Skala jest przybliżona, nie uwzględnia zanieczyszczeń - krwi, śluzu, niestrawionych włókien, rop lub torbielów pierwotniaków, a także koloru, który zmienia się, gdy następuje zaburzenie wymiany kwasów żółciowych.

Ogólnie rzecz biorąc, postać kału można ocenić na podstawie ciężkich zaparć i biegunki. Normę uznaje się za formę 3 i 4. Pierwszy i drugi - zaparcia i tendencja do niego. Formy od 5 do 7 to tendencja do biegunki, biegunki i ciężkiej biegunki.

Kiedy powinienem odwiedzić lekarza?

Konsystencja odchodów różni się w zależności od diety i ilości spożywanej wody. Jeśli dana osoba używa produktów rafinowanych - białego chleba, mięsa z mielonej pary, miękkich zbóż, konserw w puszkach - wówczas konieczna będzie tendencja do zaparć. Wręcz przeciwnie, w sezonie świeżych owoców i warzyw przeważająca większość populacji ma tendencję do poluzowania krzesła.

Szybkość wypróżnień - od 3 razy dziennie do 1 raz w ciągu 3 dni. Wszystko, co nie pasuje do tej struktury, jest wynikiem błędów w jedzeniu lub chorobie.

Po wystąpieniu zaparć - jeśli istnieją oczywiste powody - można je wyeliminować za pomocą leków (Pikolaks, Microclysm Mikrolaks) lub lewatyw. Biegunka spowodowana niedożywieniem trwa około jednego dnia i nie powoduje zmian w stanie ogólnym.

Musisz skontaktować się z lekarzem, jeśli:

zaparcie powraca pomimo normalizacji odżywiania i wystarczającej ilości wody;
ból brzucha;
gazy przestały się rozdzielać;
temperatura ciała wzrasta;
łączy suchy i nieprzyjemny smak w ustach;
zawroty głowy;
zmartwiony słabością;
biegunka nie zatrzymuje się dłużej niż jeden dzień;
odchody zmieniły normalny kolor (zamiast brązowego stały się białe, szare lub zielonkawe);
pojawiły się zanieczyszczenia - niestrawione kawałki żywności, śluz, krew;
w kale pojawił się piana i cuchnący zapach.

Każda z tych przyczyn jest oznaką choroby, którą należy pilnie rozwiązać.

Jakie inne parametry stolca są ważne?

Analiza kału nazywa się coprogramem. To badanie właściwości fizycznych i chemicznych, a także wynik mikroskopii.

Coprogram bada następujące parametry:

właściwości kwasu solnego i enzymów żołądkowych;
aktywność enzymatyczna trzustki;
czynność wątroby;
szybkość przemieszczania się żywności przez żołądek i jelita;
jakość absorpcji w dwunastnicy i jelicie cienkim;
obecność stanu zapalnego w różnych częściach przewodu pokarmowego;
normalny lub patologiczny skład mikroflory;
obecność zapalenia jelita grubego - wrzodziejące, alergiczne lub spastyczne.

Normalny coprogram wygląda tak:

forma - zaprojektowana;
konsystencja - miękka;
kolor - brązowy;
nieostry specyficzny zapach;
reakcja jest neutralna;
tkanka łączna - nie;
włókna mięśniowe - nie;
prążkowanie włókien mięśniowych - brak prążkowania;
neutralny tłuszcz - nie, niewielka ilość znajduje się u dzieci pierwszego miesiąca życia;
kwasy tłuszczowe - nie;
włókno niestrawne - umiarkowana ilość;
bez mydła;
strawne włókno - nie;
ziarna skrobi na zewnątrz - i wewnątrzkomórkowe - nie;
bakterie jodofilowe - nie;
śluz - nie;
leukocyty - pojedyncze;
krwinki czerwone - nie;
nabłonek - nie;
najprostsze nie są;
drożdże - nie;
kryształy nie są.

Jakiego rodzaju choroby mówią nieprawidłowości coprogramu?

Każda choroba zmienia skład kału na różne sposoby:

wiele niestrawionych mięśni i tkanki łącznej (creatorrhea) - brakuje enzymów trzustkowych i żołądkowych;
niestrawione włókno i skrobia (amilorrhea) - choroby jelita cienkiego;
obecność neutralnego tłuszczu (steatorrhea) - naruszenie rozdziału żółci;
wiele białych krwinek - proces zapalny;
kał biały - żółtaczka mechaniczna;
smolisty czarny (melena) - krwawienie z górnego kanału pokarmowego;
domieszka szkarłatnej krwi - hemoroidy, szczelina odbytu, guz;
ropień ropny;
torbiele pierwotniaków - inwazja robaków.

Analiza laboratoryjna kału może powiedzieć prawie wszystko o zdrowiu.

Cal: co powinno być normalne u dorosłych i dzieci, kolor, rodzaje, zapach kału, jak wygląda stolec w przypadku chorób

Odchody są odpadami organizmu, które są usuwane z dolnych części okrężnicy w procesie defekacji. Kał jest rodzajem wskaźnika ludzkiego zdrowia. Zmiana kształtu, koloru, konsystencji odchodów może być wariantem normy lub wskazywać na rozwój chorób, głównie przewodu pokarmowego.

Jakie odchody powinny być zdrowymi osobami

Miejscem, z którego pobiera się masy kałowe, jest przewód pokarmowy, jego dolne części. Kał - końcowy produkt przetwarzania żywności, którego powstawanie zachodzi pod wpływem procesów biochemicznych.

Kał pojawia się w jelicie grubym, ponieważ nazywa się płynną lub półpłynną zawartością przewodu pokarmowego, która składa się z resztek pokarmowych, soków żołądkowych i jelitowych, tajnych gruczołów, złuszczonych komórek nabłonkowych i mikroflory. W bryle, która weszła w części dystalne, w wyniku absorpcji wody struktura zmienia się i zamienia się w kał. Z 400 g chymu powstaje 150-200 g kału.

Zdjęcie pokazuje, z czego składają się ludzkie odchody.

Prawidłowa struktura odchodów zdrowego ciała obejmuje 70-75% wody, śluzu, tłuszczu.

W kale znajduje się około 1/3 resztek pożywienia, ta sama część wypływu narządów trawiennych i drobnoustrojów. Mikroorganizmy w 95% przypadków są martwe.

Dlaczego kał nie tonie w wodzie ze względu na ich strukturę. Charakteryzują się porowatą strukturą i wzbogaceniem w gaz. Stwarza to ich pływalność w toalecie. Jednakże, gdy pory są wypełnione wodą, ekskrementy po pewnym czasie zatonieją. Nadmierna pływalność wskazuje na nadmierną koncentrację tłuszczu i gazu w kale. Jeśli natomiast kał natychmiast się zatopi, oznacza to ich nasycenie „złym” cholesterolem i toksynami.

Jednak natura krzesła u różnych osób może różnić się od standardu, co niekoniecznie jest oznaką patologii. Jego kształt, kolor, zapach, długość, średnica, grubość zależą od preferencji żywieniowych danej osoby, ilości spożywanego jedzenia i wody, cech struktury jelit, chorób i tak dalej.

Ile kału

Masa odchodów u konkretnej osoby zależy od ilości i jakości żywności i wody. Ten ostatni wpływa bezpośrednio na wskaźnik: z zaparciami, koncentracja płynu w kale jest mała, z biegunką - świetną, z której zmienia się waga. Waha się od 200 do 900 gramów. Obliczenia normy dokonuje się według wzoru: 28,35 gramów kału na 5,443 kg masy ciała. Oznacza to, że standardowa objętość odchodów dla mężczyzn i kobiet o masie 72,6 kg wynosi 454 gramy.

Wzrost masy kału (naukowo „polifekalny”) występuje w patologiach związanych z upośledzoną strawnością pokarmu. Często obfite odchody (ważące 1 kilogram) są wydalane w przypadkach uszkodzeń trzustki.

Zmniejszenie masy wydzieliny jelitowej jest związane z zaparciami lub stosowaniem szybko przetworzonej żywności.

Ile razy dziennie powinno być krzesło

Opróżnianie jelita jest normalne 1, 2 lub 3 razy dziennie, w zależności od charakterystyki układu pokarmowego. Istnieją jednak również indywidualne standardy. Wariantem ludzkiej normy może być akt defekacji co 3 dni. Zmniejsza częstotliwość spożywania pokarmów pochodzenia zwierzęcego, zwiększa - warzywo.

Proces wydalania odchodów u zdrowej osoby zachodzi bez bólu (możliwe są krótkotrwałe odczucia spastyczne) i silne próby trwają 2 minuty.

Standardową częstą częstością wydzielania stolca jest 1 raz dziennie rano. Jeśli dana osoba idzie przez długi czas w sposób nieregularny, niestabilne krzesło jest stale notowane (zaparcia lub biegunka) - jest to powód do wizyty u lekarza.

Wraz z powstawaniem kału w jelitach powstaje gaz. W ciągu dnia z organizmu wydalane są 0,2-0,5 litra gazów. Podczas korzystania z niektórych pokarmów (błonnik, drożdże, węglowodany itp.), Przejadanie się, połykanie powietrza, ich liczba wzrasta, czemu towarzyszy wzmożone wzdęcia (norma wynosi do 12 razy dziennie).

Kolor kału, który zdarza się u zdrowej osoby, różni się w zależności od spożywanego pokarmu. Zazwyczaj występują różne odcienie brązu.

Produkty ziołowe są zabarwione masami kałowymi: po burakach i arbuzach, burgundzie i jasnoczerwonej, odpowiednio, czarnej porzeczce, jagodzie, kawie, kakao - ciemnym, drzewie sandałowym - czerwonawo-fioletowym.

Leki medyczne mogą zmieniać odcień kału. Na przykład leki zawierające bizmut powodują czarne stolce. Po przygotowaniu żelaza kał ma ciemnozielony odcień.

Wielokolorowe odchody są normalne podczas jedzenia barwionego jedzenia. Jeśli często występują dwubarwne odchody, jak gdyby podzielone na pół przez odcienie, oznacza to naruszenie „mieszania” mas, które występuje w dolnej części jelita, co wymaga analizy z każdej połowy.

W medycynie kolor charakterystyczny dla kału jest sposobem na określenie choroby.

Biały

Kał Acholowy (jasny kolor) powstaje w wyniku przyjmowania niektórych leków (antybiotyków, środków przeciwgrzybiczych i antykoncepcyjnych, baru przed instrumentalnym badaniem przewodu pokarmowego).

Bielone (białe, w kolorze piasku) odchody powstają w wyniku niedrożności, zastoju żółci. Sygnalizują rozwój zapalenia wątroby, choroby kamicy żółciowej, dysbiozy, zapalenia trzustki, marskości wątroby i onkologii.

Czerwony

Jeśli kolor kału i moczu zmienił się na czerwony, przeważnie wskazuje to na użycie charakterystycznych produktów: buraków, arbuza, barwników spożywczych. Ten odcień utrzymuje się 2-5 dni.

Jeśli były nieobecne w diecie, szkarłatny kolor może wskazywać na krwawienie w jelitach dolnych spowodowane hemoroidami, zapaleniem uchyłków, szczelinami odbytu lub guzem. Jest także wywoływany przez stosowanie pikantnego jedzenia na tle jego drażniącego działania na błonę śluzową. Kolor cegły wskazuje na krwawienie w górnym jelicie, znajdujące się pod jelito cienkie.

Kał, jak „galaretka malinowa” (przezroczysta, śluzowo-szkarłatna), jest objawem amebiazy - pierwotniakowej patologii, która charakteryzuje się wrzodziejącymi zmianami w jelicie grubym.

Żółty

Takie odbarwienie kału występuje z nadmiarem tłuszczu, co wskazuje na dysfunkcję wątroby i układu żółciowego. Może czuć gorzki smak w ustach. Żółte stolce mogą być wynikiem zakażenia przewodu pokarmowego. Tłuste odchody są oznaką przewlekłego zapalenia trzustki lub celiakii.

Podczas charakteryzowania stolca z kamicą moczową zauważono również żółty kolor. Jednak utrzymuje się przez długi czas.

Orange

Jeśli stolec stał się pomarańczowy, sugeruje się włączenie do diety pokarmu zawierającego karoten lub nienasycone węglowodany (persimmon, marchew, dynia, olej z rokitnika, szpinak itp.). Barwniki spożywcze również powodują podobny odcień.

Niektóre leki barwią odchody w kolorze pomarańczowym (multiwitaminy, ryfampicyna i inne).

Ten kolor stolca jest charakterystyczny dla patologii wątroby i dróg żółciowych, trzustki, nerek. Występuje także w zapaleniu pęcherza moczowego, chorobach zapalnych układu trawiennego, escherichiozie i zaburzeniach hormonalnych.

Szary

Ten kolor kału wskazuje na naruszenie przepływu żółci do przewodu jelitowego. Szary, bezbarwny lub ziemisty kał u dorosłego powstaje podczas dysfunkcji przewodu pokarmowego i może występować ostry, nieprzyjemny zapach.

Objawem jest charakterystyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie trzustki, choroba Crohna, guzy pęcherzyka żółciowego, wątroba, trzustka. W tym przypadku odchody są jasnoszare. Ciemny ziemisty odcień występuje w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zepsutej niestrawności.

Szary kał występuje podczas przyjmowania leków baru, antybiotyków, środków przeciwgrzybiczych, środków antykoncepcyjnych i innych tłustych pokarmów lub alergii.

Brown

Jest to normalny kolor stolca, który występuje w większości przypadków. Jednocześnie odcienie i nasycenie kolorów różnią się w zależności od spożywanego jedzenia.

Produkty mleczne powodują jasnobrązowy lub jasnożółty kolor. Po zjedzeniu produktów mięsnych charakterystycznych ciemnobrązowy.

Czarny

Ten kolor jest często wynikiem przyjmowania grup leków: żelaza, bizmutu, środków zobojętniających kwasy, węgla aktywnego i tak dalej. Używanie dużej liczby produktów mięsnych, ciemnych warzyw staje się przyczyną czarnych stolców. W takich przypadkach nic nie rób, ponieważ nie jest to uważane za patologię.

Jeśli brakowało tych czynników, czarny kał może być objawem krwawienia z górnego przewodu pokarmowego lub wysokich stężeń żelaza.

Zielony

Taki odcień w masach kałowych występuje podczas jedzenia żywności, która zawiera żelazo i barwniki: zielenie, soki, ryby morskie, czerwona fasola, płatki zbożowe, karmel i tak dalej.

Leki powodują również zmiany w odcieniach stolca. Preparaty żelaza, antybiotyki nadają mu ciemnozielony, bagienny kolor.

Do patologicznych przyczyn tego koloru należą choroba Crohna, zespół jelita drażliwego i jego zapalenie, giardia, salmonelloza, zatrucie, nadczynność tarczycy, cukrzyca, celiakia. Zielony kolor jest spowodowany obecnością żółci, podczas gdy odchody przechodzące przez jelita nie mają czasu na uzyskanie brązowego koloru. Zakażenia bakteryjne, przejadanie się pokarmów zawierających węglowodany wzmacniają procesy fermentacji, powodując charakterystyczny odcień stolca.

Formularz

Konsystencja i gęstość kału zależy od czasu ich pobytu w przewodzie pokarmowym, jego pracy i struktury: wraz ze wzrostem perystaltyki woda nie jest wystarczająco wchłaniana, z powolną perystaltyką, intensywnie. W pierwszym przypadku krzesło będzie miękkie lub płynne, drugie - mocne i mocne.

W oparciu o swoje właściwości fizyczne jelito wydziela śluz, co poprawia przepływ kału. Gdy stan zapalny jest obfity, wysięk powoduje również, że stolec ma płynną konsystencję. Przy wysokiej zawartości tłuszczu w formie będzie maść (pasty).

Mushy

Nieformowany stolec jest uważany za znak patologiczny, zawiera nadmierną ilość wody (90-92%). Jednocześnie, papkowate stolce są często niejednorodne, w postaci płatków. Jeśli małe części są zmieszane z obfitym śluzem, oznacza to obecność procesu zapalnego.

Półpuchłe luźne stolce są wynikiem zwiększonego skurczu ścian okrężnicy, nadmiernej produkcji soku. Taka konsystencja jest możliwa przy dużym zużyciu cieczy.

Cienki (wstążka, taśma)

Wąska forma kału wskazuje na przeszkodę w przechodzeniu mas w niższych częściach przewodu pokarmowego lub atakach zewnętrznych, nacisk na jelito. Kałowy (płaski) kał jest wynikiem skurczu spastycznego zwieraczy.

Takie „ołówkowe” krzesło (nitkowate) wymaga diagnozy (kolonoskopia), ponieważ jest uważane za objaw nowotworów.

Ciężko

Istnieje wiele powodów powstawania twardych, gęstych odchodów:

zła dieta z brakiem błonnika pokarmowego;
mała mobilność fizyczna;
osłabienie ruchliwości lub konwulsyjne skurcze przewodu pokarmowego;
zwiększona absorpcja wody;
przeszkody mechaniczne (polipy, guzy);
zapalenie.

Twarde odchody są często dowodem zaparcia, a stolec może być codziennie, ale w małych porcjach istnieje uczucie, że opróżnianie nie było kompletne.

Przyjmowanie pewnych leków naprawia także odchody, czyniąc je gęstymi i twardymi, a także źle przechodzącymi przez przewód pokarmowy.

Kulki (groch)

Jest to rodzaj twardego stołka składającego się z pojedynczych okrągłych brył. Powierzchownie przypomina „odchody owiec”.

Kształtuje się z powodu przedłużonego pobytu w jelicie w wyniku zaparcia, odwodnienia, przyjmowania niektórych leków i utrwalania produktów (mięsa, alkoholu), siedzącego trybu życia. W przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego kał, podobnie jak kozy, zawiera 60% wody, co wyjaśnia jego szczelność.

Zapach

Pachnie odchodami produkty rozkładu resztek żywności, głównie białka. W tym przypadku intensywność jest inna. Przy obfitości białek w diecie charakteryzuje się silnym zapachem kału.

Normalnie stołek pachnie nieprzyjemnie, ale nie jest szorstki i nie denerwujący. Nadmiernie śmierdzący kał wskazuje na naruszenia procesów rozkładu i fermentacji w jelicie.

Kwaśny

Ten zapach jest charakterystyczny dla niestrawności fermentacyjnej, która jest spowodowana częstym i nadmiernym spożyciem węglowodanów (cukier, ciastka, napoje gazowane i inne).

Pokarm pochodzenia mlecznego wpływa również na procesy fermentacji w organizmie, powodując szczególny zapach kału.

Aceton

Czasami odchody nabierają wyraźnego zapachu acetonu. Przyczyny tego zjawiska są nazywane zwiększonym wysiłkiem fizycznym, nadmiernym spożyciem produktów białkowych, tłustych potraw, napojów alkoholowych.

Być może pojawienie się takiego zapachu w rozwoju cukrzycy.

Putrid

Jest to sposób, w jaki kał pachnie zaburzeniami trawienia pokarmu, zepsutą niestrawnością, związaną z nadmiernym spożyciem białka i jego powolnym wchłanianiem. Przewaga procesów rozpadu jest widoczna w ogólnej analizie kału poprzez reakcję alkaliczną.

Przyczynami są również ziarniniakowe lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Jeśli kał pachnie „zgniłymi jajkami”, oznacza to dysfunkcję jelita cienkiego i grubego w infekcjach, stanach zapalnych, zatruciach. Bakterie są w stanie wydzielać siarkowodór, który ma charakterystyczny „słodki”. Często zapachowi towarzyszy biegunka.

Ofensywa

Bardzo nieprzyjemny zapach jest charakterystyczny dla patologii trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Występuje wraz z zapaścią guzów, gnilną dyspepsją, infekcją bakteryjną, upośledzoną strawnością pokarmu (celiakia, choroba Crohna, mukowiscydoza).

Może powodować nieprzyjemny zapach w leczeniu niektórych leków (np. Antybiotyków).

Ostry

Zwykle wyraźny zapach związany ze spożywaniem pokarmów bogatych w fitoncydy: cebula, czosnek. Nadmierna ich ilość niszczy patogeny w jelitach, powodując ostry aromat.

Powodem jest również włączenie do diety dużych ilości mięsa, kapusty, roślin strączkowych, tłustych potraw.

Widoki na skali Bristolu

Klasyfikacja głównych typów kału jest przedstawiona w specjalnie opracowanej skali Bristolu.

Tabela przedstawia rysunki gatunków kału i ich opis.

Pozwala pacjentowi łatwo i bez zażenowania sformułować i scharakteryzować własne odchody, nazywając lekarza odpowiednim typem:

1 i 2 są uważane za objawy zaparcia, kał nie opuszcza jelita przez kilka dni, twarde jak kamień. Może spowodować obrażenia odbytu, hemoroidy, zatrucie.
W przypadku typu 3 defekacja jest trudna, ale kał ma bardziej miękką konsystencję. W przypadku opróżniania jelita należy wykonać kilka męczących prób, które mogą spowodować pęknięcia. Charakterystyka zespołu jelita drażliwego.
Typ 4 i 5 uważa się za normę. W ostatniej defekacji możliwe kilka razy dziennie.
Typ 6 oznacza krzesło, które nie jest uformowane. Uważany za stan bliski biegunce.
Typ 7 obejmuje płynny stolec. Konsystencja stolca, podobnie jak woda, jest uważana za zjawisko patologiczne, które wymaga leczenia.

do treści ^

Przyczyny nieprawidłowego stolca

Czynniki wpływające na powstawanie patologicznych form, tekstur, zapachu, koloru kału, są różnymi chorobami, stanami narządów trawiennych lub szczególnym spożyciem pokarmu.

Tłusty

Błyskotliwe, elastyczne odchody, jak glina, wskazują na nadmierną koncentrację tłuszczu (steerrhea). Jednocześnie stołek przykleja się do toalety i nie jest zmywany.

Jeśli jest to zdarzenie jednorazowe, zwykle jest spowodowane niedożywieniem. Przy regularnym przydzielaniu lepkich odchodów, które błyszczą, należy skonsultować się z lekarzem. Jest objawem zapalenia trzustki, niedoboru enzymów, dysfunkcji przepływu żółci podczas stagnacji.

Częste

Uważa się za normalne wypróżnianie do 3 razy dziennie, ale w niektórych przypadkach możliwe jest zwiększenie częstotliwości do 5 razy. Zwykle wiąże się to ze stosowaniem produktów zwiększających ruchliwość.

Jeśli masa kału o normalnej gęstej konsystencji i innych objawach nie przeszkadza, nie musisz nic robić. W przypadku, gdy kał nie powstaje, ma płynną konsystencję, w obecności zanieczyszczeń (krew, śluz, ropa), zły stan zdrowia, gorączka, ból, należy skonsultować się z lekarzem. Stan ten może być spowodowany infekcją, zatruciem, dysfunkcją narządów trawiennych.

Rzadkie (zaparcia)

Nieregularny i przedłużony charakter defekacji jest wynikiem naruszenia przetwórstwa żywności, jego wchłaniania.

Zaparcia uważane są za rzadkie wypróżnienia (mniej niż 3 razy w tygodniu). Jednocześnie odchody są twarde, często suche i słabo wydalone, pierwsza część jest „korkowa”. Ponadto można odróżnić odchody o normalnej konsystencji.

Stan jest leczony poprzez przestrzeganie diety z wysoką zawartością błonnika, obfitym piciem, aktywnością fizyczną. Jak wywołać odchody i czy można przyjmować środki przeczyszczające, lekarz decyduje. Wskazane jest przepisywanie leków w sposób naturalny.

Ze śluzem

Obecność niewielkiej ilości wysięku w kale jest uważana za normalną. Wzrost jego objętości jest spowodowany użyciem zbóż, produktów mlecznych, owoców, jagód.

Jeśli jednak wystąpi ciężkie wydzielanie lepkiego śluzu, innych zanieczyszczeń w kale i objawach (ból, obrzęk, biegunka, zaparcie itp.), Skonsultuj się z lekarzem. Może to wskazywać na infekcje, zapalenie, wrzody przewodu pokarmowego, upośledzoną mikroflorę.

Płyn (biegunka)

Biegunka nie zawsze jest oznaką patologicznych zjawisk. Przy stosowaniu produktów powodujących rozcieńczanie kału uważa się za naturalne: kefir, mleko, warzywa i owoce w dużych ilościach, tłuste potrawy. Jeśli biegunka nie jest silna i nie obserwuje się innych objawów (nudności, wymioty, ból brzucha), dieta pomoże ustabilizować kał.

Przewlekła biegunka może być spowodowana zaburzeniem mikroflory, wchłanianiem składników odżywczych, stresem i niepokojem.

Ciężka biegunka jest spowodowana infekcjami, zatruciami, chorobami narządów trawiennych (zapalenie jelita grubego, jelit i tak dalej).

Pienisty

Występowanie tego typu stolca u mężczyzn i kobiet wskazuje na niestrawność fermentacyjną. Charakteryzuje się obecnością kwaśnego zapachu.

Powodem jest niewystarczająca produkcja enzymów przez organizm, dysbakterioza, infekcje jelitowe, choroby pasożytnicze i złe odżywianie o wysokiej zawartości węglowodanów (jedzenie ciast, ciasteczek, cukru, piwa).

Z żółcią

Kał z żółcią ma żółtawo-zielony kolor, charakterystyczne są biegunka i bolesność po prawej stronie brzucha.

Przyczyny są choroby układu żółciowego, dysbakterioza, zatrucie, biegunka hologna. Jednocześnie odnotowuje się ciemnienie koloru moczu do brązowego.

Z krwią

Obecność krwi w kale daje jej inny odcień, w zależności od tego, gdzie znajduje się źródło. Czarny kolor wskazuje na krwawienie w górnym odcinku przewodu pokarmowego i wymaga pilnej pomocy medycznej.

Szkarłatne wydzieliny ze szczytu kału wskazują na obecność szczelin odbytu, hemoroidów. Gdy mieszanina czerwonej krwi z kałem, stanem zapalnym, wrzodami przewodu pokarmowego, możliwe są nowotwory.

Jak wyglądają kał

Wygląd mas kałowych różni się w zależności od obecności chorób, ich nasilenia i stadium. Charakterystyczne objawy stolca pozwalają lekarzowi zdiagnozować patologię i przepisać leczenie.

Z chorobami jelit

Po pierwsze, kał pozwala ocenić stan przewodu pokarmowego. Naprzemiennie biegunka i zaparcia, wzdęcia, ból często towarzyszą zespołowi jelita drażliwego. Ważne jest jednak, aby odróżnić je od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna.

Zanieczyszczenia śluzu, krwi, ropy wskazują na choroby zapalne, infekcje.

Z nadmiarem białka w diecie i przewagą procesów rozpadu w jelicie możliwe jest tworzenie się kału.

Odchody wypełniają pętle przewodu, ich aktywność jest niewielka, odchody spowodowane atonią nie przechodzą ani nie poruszają się ciężko. W rezultacie tworzy się opadający wiotki lub zapalny żołądek, który wymaga oczyszczenia.

Zapalenie trzustki

Wraz z rozwojem choroby wyraźne rozcieńczenie kału: stają się ciastowate lub płynne. Odchody są obfite, częste, obraźliwe, o tłustym połysku i lepkiej konsystencji (trudne do zmycia).

Kolor jest jasny, czasem odbarwiony, brudno-szary (podczas zaostrzenia), przy przewlekłym przebiegu możliwy jest zielonkawy odcień.

Z rakiem jelita grubego

Biegunka występuje często po długotrwałych zaparciach. Częstotliwość wypróżnień wynosi do 10 razy dziennie. Możliwy jest mączny stolec, czasami z zanieczyszczeniami krwi.

Wąska i cienka forma kału (przypominająca taśmę) wskazuje na zmianę struktury jelita, przeszkodę w przejściu kału, która jest również objawem procesów nowotworowych.

W przypadku krwawienia stolec może przybrać czerwonawy odcień lub czerń.

W chorobach wątroby i woreczka żółciowego

Acholowe (lekkie) stolce są charakterystycznym objawem patologii wątroby i dróg żółciowych. Staje się żółty, biały lub szary. Analiza określa obecność kwasów tłuszczowych i mydła.

Biegunka występuje, gdy produkcja kwasów tłuszczowych jest osłabiona i nie wchodzą one do jelita (z cholestazą).

Z dysbakteriozą

Charakteryzuje się zmianą odcieni, konsystencją stolca. Kolor odchodów staje się zielony, jasny, szary. Są spienione masy kałowe, obecność w nich kawałków niestrawionego jedzenia.

Często występuje zmiana biegunki i zaparcia.

Krzesełko dla dziecka

Trawienie dzieci jest bardziej wrażliwe niż u dorosłych. Kał dziecka ma własną mikroflorę, która zależy od rodzaju karmienia. Gram-dodatnie przeważają na klatce piersiowej, gram-ujemne na sztucznym.

W pierwszych dniach po urodzeniu pojawia się ciemno zabarwiona smółka. Do tego stopniowo (przez 3 dni) wmiesza się światło i staje się głównym przez 4-5 dni.

Podczas karmienia piersią żółta kupa wskazuje na obecność bilirubiny, która jest zastępowana przez stercobilin po 4 miesiącach.

Wraz z rozwojem patologii zmiany kału zmieniają się, więc powinieneś znać jego główne opcje u dzieci:

„Głodny” stołek - charakteryzuje się czarnym, ciemnozielonym, ciemnobrązowym kolorem, nieprzyjemnym zapachem. Obserwowane podczas głodu dziecka, niewłaściwe karmienie.
Acholik - dziecko kłuje przebarwione odchody białe, szare, jak glina. Występuje w epidemicznym zapaleniu wątroby, atrezji dróg żółciowych.
Wodnista żółć jest charakterystyczna dla karmienia piersią, gdy mleko matki nie zawiera składników odżywczych.
Putrid - ma pastowatą konsystencję, brudny szary kolor z silnym zapachem. Jest charakterystyczna dla karmienia białek.
Mydlana - miękka konsystencja i srebrny kolor, błyszczący, zmieszany ze śluzem.
Grzybożółty - nieformowany, uformowany z nadmiernym użyciem zbóż, głównie manny.
Ziarniste - w kale są czarne plamy, ziarna, ziarna przypominające piasek. To niestrawione resztki jedzenia i leków. U małych dzieci są one charakterystyczne dla owoców wprowadzanych do diety (banany, jabłka). Wraz ze wzrostem plam znikają dzieci.
Pogrubiony - ma białawy odcień i kwaśny zapach. Śluz obserwuje się z umiarem. Występuje przy nadmiernym spożyciu tłuszczu.
Zaparcia - w tym przypadku odchody są twarde, w kolorze szarym z gnijącym zapachem.
Koagulowany, żółto-zielony - jest charakterystyczny dla niestrawności.

Czego można się dowiedzieć z analizy kału

Skład stolca pomaga ustalić, czy występują zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Analiza stolca jest powszechnym testem laboratoryjnym.

Zazwyczaj przepisuj coprogram, który jest potrzebny do szczegółowego opisu kału. Obejmuje badania mikroskopowe, makroskopowe, chemiczne. Może identyfikować naruszenia w pracy jelit i innych narządów, identyfikować choroby zapalne i pasożytnicze oraz ustanawiać równowagę bakteryjną.

Badanie nad dysbakteriozą określa stan mikroflory jelitowej, poziom stosunku mikroorganizmów.

Analiza kału w grupie jelitowej i PD ujawnia czynniki zakaźne, określa wrażliwość na antybiotyki, co zwiększa skuteczność leczenia.

Testy dla jelit, jaj robaka pozwalają zidentyfikować owsiki, robaki.

Dzieciom (do 1 roku) przepisuje się test stolca na węglowodany w celu określenia niedoboru laktazy.

W diagnostyce chorób ważny jest nie tylko rodzaj i skład kału, ale także sam akt wypróżnienia: jego częstotliwość, natura i obecność bólu.

Poprzez pośrednie dowody dokonywana jest wstępna diagnoza, która jest potwierdzana lub odrzucana przez dodatkowe badanie. Na przykład comazoania, gdy spodnie są regularnie zabrudzone u dorosłych, może wskazywać na nietrzymanie moczu, co jest oznaką patologii organicznych (guzy, urazy itp.).

W medycynie urzędowej stosuje się leczenie kałem lub przeszczepem kału. Gdy odchody są zdrowe, osoba zostaje wprowadzona do przewodu pokarmowego pacjenta. Zarazem zainfekowana i uszkodzona mikroflora wraca do normy. W niektórych przypadkach ta metoda leczenia jest bardziej skuteczna niż przyjmowanie antybiotyków.

Medycyna psychiatryczna zna odchylenie, w którym ludzie jedzą odchody (koprofagi), własne lub cudze. Wskazuje to na schizofrenię, głęboki stopień upośledzenia umysłowego lub dewiację seksualną, kiedy smak stolca działa jak fetysz lub sam proces jedzenia. Jeśli spojrzysz na stronę fizjologiczną, co się stanie, jeśli zjesz odchody, to obserwacje pacjentów z upośledzeniem umysłowym nie wykazały znaczących negatywnych skutków. Możliwy rozwój łagodnych zaburzeń trawienia i wymiotów.

Kolor odchodów u dorosłych: przyczyny i leczenie

Mężczyzna kału może wiele powiedzieć o swoim zdrowiu. Kolor, konsystencja i inne parametry odzwierciedlają poziom zawartości niektórych substancji w organizmie, a także możliwe negatywne procesy, które w nim zachodzą.

Odchody palety kolorów

Wskaźniki norm

Kal ma ogólnie przyjęte cechy, co oznacza, że zdrowie jest w porządku. Być może nie jest to najbardziej przyjemny temat, ale każdy powinien znać parametry krzesła.

Skala konsystencji i kształtu krzesła

Liczba wypróżnień

Dzienna ilość odchodów od 120 do 500 g

Uwaga! Niektórzy ludzie mają specyficzne cechy kału związane z wrodzonymi nieprawidłowościami, patologiami lub stylem życia (na przykład wegetarianie). Jeśli w ogóle nic nie przeszkadza, nie bój się o swoje zdrowie.

Odstępstwa od norm i ich przyczyn

Porównawcze cechy koloru kału i jego przyczyny.

· Przyjmowanie niektórych leków (na przykład węgla aktywnego, leków zawierających żelazo);

· Obecność produktów barwiących żywność (jagody, jeżyny, czarne winogrona, śliwki);

· Wrzód żołądka lub krwawienie w przewodzie pokarmowym.

· Niewystarczająca wchłanialność składników pokarmowych wchodzących do niego;

· Niewielka ilość błonnika w diecie i przewaga tłuszczu;

Czerwony lub bordowy

· Stosowanie produktów barwiących (na przykład buraków);

· Stosowanie leków zawierających witaminę A lub antybiotyk ryfampicynę;

· Obecność wrzodów, guzów, polipów w przewodzie pokarmowym;

· Obecność pasożytów w jelitach.

· Wykorzystanie dużej liczby zielonych produktów;

· Przyjmowanie preparatów ziołowych i suplementów diety;

· Zespół jelita drażliwego;

· Zmniejszenie soli kwasów żółciowych w żółci.

· Stosowanie produktów z żółtym barwnikiem;

· Naruszenie wchłaniania tłuszczu;

· Zespół Gilberta, w wyniku którego bilirubina gromadzi się we krwi z powodu nieprawidłowego działania wątroby;

· Zakłócenie trzustki.

· Stosowanie produktów z pomarańczowym barwnikiem;

· Blokada dróg żółciowych;

· Stosowanie niektórych leków, nadmiar multiwitamin.

· Brak żółci w jelicie;

· Leki zawierające wapń i leki zobojętniające;

· Badanie rentgenowskie z użyciem substancji barwiących (siarczan baru).

Diagnoza stanu zmienionego koloru kału

Jeśli odchody nadal są barwione przez kilka dni w nienaturalnym kolorze, który nie jest związany z używaniem narkotyków lub żywności, powinieneś skonsultować się ze specjalistą, aby dowiedzieć się o charakterze tego zjawiska.

Jeśli w kale wykryte zostaną zanieczyszczenia krwi, jest to wskazanie do natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ jest to prawdopodobnie oznaka wystąpienia krwawienia wewnętrznego.

W normalnej sytuacji lekarz zbiera wywiad, rozmawia z pacjentem, a następnie przypisuje szereg testów diagnostycznych dla wskazań.

Badanie krwi: ogólne biochemiczne, jak również koagulogram (test na krzepnięcie krwi).
Analiza kału dla pasożytów i śladów krwi.

Co to jest kolonoskopia

USG jelita, odbytnica

Jakie choroby powodują plamę stolca?

Jeśli przyczyna nieprawidłowego koloru kału nie zależy od diety i leków, problem najprawdopodobniej występuje w następujących narządach:

wątroba;
śledziona;
trzustka;
woreczek żółciowy;
żołądek;
jelito.

Najczęstsze choroby, które zmieniają kolor krzesła.

Zapalenie wątroby i marskość wątroby. Nagromadzenie toksycznych substancji w tkankach wątroby prowadzi do jej stanu zapalnego i niezdolności do wykonywania swoich funkcji: do produkcji białek i enzymów, do regulacji poziomu cholesterolu.
Zapalenie uchyłków to zapalenie tkanek jelitowych, z tworzeniem się małych wzrostów, w których pozostaje pokarm i bakterie mnożą się.

Schematyczna ilustracja patogenezy wrzodów żołądka

Objawy patologii śledziony

Dwunastnica. Początkowa część dwunastnicy jest rozszerzona - jest to ampułka lub żarówka

Diagram przedstawia bańkę dwunastnicy

Dla odniesienia! Barwienie stolca może występować w sposób ciągły lub sporadyczny podczas zaostrzenia chorób. W niektórych przypadkach zmiana koloru kału występuje przez całe życie osoby, jeśli jego diagnoza nie jest uleczalna.

Leczenie

Aby przywrócić stolec do normalnej konsystencji i koloru, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny zmian i rozpoczęcie leczenia.

Po pierwsze, dieta jest normalizowana, a złe nawyki są wykluczone.

Pozbądź się złych nawyków

Jeśli infekcje, zatrucia, czerwonka były przyczyną nietypowego zielonego stolca, przepisywano absorbenty, środki przywracające równowagę woda-sól, probiotyki i prebiotyki, które pomagają normalizować mikroflorę żołądka i jelit.

Prebiotyki i probiotyki: klasyfikacja, preparaty

Według wskazań dla innych chorób można zastosować:

środki przeciwbólowe;
przeciwzapalny;
antybiotyki;
preparaty enzymatyczne;
środki przeciwskurczowe;
środki wenotoniczne;
środki przeczyszczające lub odwrotnie, leki przeciwbiegunkowe;
leki przeciwkwaśne;
leki przeciwrobacze;
antykoagulanty;
leki homeopatyczne.

Świece z rokitnikiem i „Anestezolem” mogą być stosowane w chorobach jelitowych

W niektórych przypadkach wymagana jest operacja, na przykład w celu usunięcia polipów, różnych nowotworów, w celu zatrzymania krwawienia w narządach wewnętrznych.

Przy odpowiednim leczeniu wynik przychodzi dość szybko, pacjent nie jest już nękany przez biegunkę, zaparcia, ból i nieprawidłowy kolor kału.

Kał nie jest tylko przetworzoną żywnością, ale podobnie jak inne odchody z organizmu, jest wskaźnikiem ludzkiego zdrowia. Dlatego uważna obserwacja koloru krzesła pomoże zapobiec wielu chorobom.

Charakterystyka kału w chorobach

Określ dzienną ilość kału, konsystencję kału, jego kształt, kolor, zapach, obecność widocznych resztek pokarmu, patologiczne zanieczyszczenia i pasożyty.

Dzienna ilość odchodów jest bardzo zróżnicowana nawet u zdrowej osoby: podczas jedzenia pokarmów roślinnych wzrasta, a żywność pochodzenia zwierzęcego (mięso, jaja itp.) Maleje.

Zazwyczaj przy mieszanej diecie dzienna ilość kału zwykle nie przekracza 190–200 g.

Przyczyny zmiany normalnych wskaźników:

• w przypadku chorób narządów trawiennych ważne jest zwiększenie dziennej ilości odchodów (polifekal), których przyczyną są procesy patologiczne prowadzące do upośledzenia trawienia i wchłaniania pokarmu i wody w jelicie cienkim spowodowane zwiększoną ruchliwością jelit lub uszkodzeniem błony śluzowej. Do najczęstszych z tych przyczyn należą choroby żołądka, którym towarzyszy naruszenie trawienia białek; choroby trzustki z brakiem trawienia tłuszczów i białek; choroby jelitowe, którym towarzyszy upośledzenie wchłaniania pokarmu, wody i zwiększonej perystaltyki jelit, a także wydzielanie do światła jelita wysięku zapalnego i śluzu (zapalenie jelit, polip); choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, prowadzące do upośledzenia wydzielania żółci i wchłaniania tłuszczu w jelicie cienkim;

• spadek dziennej ilości kału obserwuje się w przypadku chorób, którym towarzyszy długotrwałe zaparcie - wrzód żołądka, przewlekłe zapalenie jelita grubego itp.

Konsystencja i forma kału

Normalne odchody, zawierające około 75% wody, mają gęstą konsystencję i cylindryczny kształt (zdobione odchody). Spożywając duże ilości pokarmów roślinnych, które zwiększają perystaltykę jelit, kał staje się gruboziarnisty. Bardziej płynna konsystencja kału (płynno-papkowata, a ponadto wodnista) jest spowodowana wysoką zawartością wody w kale (ponad 80–85%).

Biegunka to płyn, nieformowany kał. W większości przypadków biegunce towarzyszy wzrost liczby odchodów (ponad 250 g dziennie) i częstość wypróżnień.

• biegunka osmotyczna, która jest spowodowana upośledzeniem wchłaniania substancji osmotycznie czynnych (np. Białek, węglowodanów), co prowadzi do zatrzymania wody w świetle jelita. Ten rodzaj biegunki obserwuje się w chorobach żołądka, któremu towarzyszy upośledzone trawienie i wchłanianie białek, choroby trzustki (zapalenie trzustki) i jelit (sprue, choroba Crohna), a także gdy osmotycznie aktywne substancje dostają się do jelita, na przykład magnezja (angielska sól)

• biegunka wydzielnicza, która jest spowodowana obfitym wydalaniem wody przez błonę śluzową jelit, w tym w składzie wysięku zapalnego i śluzu (zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego);

• biegunka ruchowa, która jest związana ze zwiększoną ruchliwością jelit, co prowadzi do przyspieszonego postępu bolusa pokarmowego i upośledzenia absorpcji wody;

• i mieszana biegunka z powodu wszystkich lub kombinacji wymienionych przyczyn.

Niekształcone odchody mogą uzyskać charakterystyczną konsystencję „tłuszczu” podobną do maści (steatorrhea), która jest związana z wysoką zawartością tłuszczu niezwiązanego w stolcu.

Najczęstszymi przyczynami stłuszczenia są procesy patologiczne, którym towarzyszy upośledzone trawienie i wchłanianie tłuszczu: choroby trzustki z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością; choroby wątroby i dróg żółciowych; choroba jelit z zaburzeniami wchłaniania.

W niektórych chorobach konsystencja stolca staje się trudna. Powodem tego jest często naruszenie funkcji motorycznej jelita, spowalniające ruch mas kałowych przez jelito grube i, odpowiednio, wzrost wchłaniania wody w nim (zawartość wody w gęstych odchodach jest mniejsza niż 50–60%). Jeśli spastyczne skurcze okrężnicy, tak jak w przypadku rozdrobnionych mas kałowych, są dołączone do tych przyczyn, kał przybiera postać gęstych globulek („odchodów owiec”).

W przypadku chorób, którym towarzyszy skurcz lub ciężki i długotrwały skurcz esicy lub odbytnicy, kał przybiera specyficzny kształt wstążki.

Brązowy kolor kału wynika z obecności w stolcu stercobiliny, jednego z końcowych produktów metabolizmu bilirubiny. Ponadto na kolor kału ma wpływ charakter diety i przyjmowanie niektórych leków.

Taboret do zmiany koloru

W wielu chorobach kolor stolca zyskuje wartość diagnostyczną:

• szaro-biały kał gliniasty (acholichny) zwykle występuje, gdy drogi żółciowe są zablokowane (kamień, ściskanie przewodu żółciowego wspólnego przez guz) lub gdy występuje ostre naruszenie funkcji wątroby, co prowadzi do naruszenia bilirubiny. Białawy kolor kału w tym przypadku jest spowodowany brakiem lub gwałtownym spadkiem zawartości kału stercobiliny z uwagi na to, że żółć (a zatem bilirubina) nie wchodzi do światła jelita;

• czerwone odchody powodują krwawienie z dolnych części okrężnicy, odbytnicy lub hemoroidów. Często w takich przypadkach czerwoną krew miesza się z kałem;

• czarny kolor w połączeniu z wodnistą lub płynno-pastowatą konsystencją (melena) pojawia się podczas krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu tworzenia się w nim chlorowodorku hematiny (lub związków siarki żelaza);

• płynny, przezroczysty stolec w postaci „bulionu ryżowego” występuje w przypadku cholery;

• krzesło w formie „grochówki” - z durem brzusznym.

Zwykły nieostry, nieprzyjemny zapach kału jest spowodowany obecnością w stolcu indolu, skatolu, fenolu, krezoli i innych substancji powstałych w wyniku bakteryjnego rozkładu białek.

Zapach może wzrastać wraz z przewagą mięsa w żywności i osłabiać się wraz z dietą mleczno-warzywną. Kiedy zaparcie kału ma słaby zapach.

Ostry cuchnący zapach kału wynika z intensyfikacji procesu rozpadu białek i jest charakterystyczny dla gnilnej niestrawności.

Podczas niestrawności fermentacyjnej pojawia się specyficzny kwaśny zapach kału z powodu obecności dużych ilości kwasów tłuszczowych w kale (octowym, masłowym, propionowym itp.).

Wartość diagnostyczna polega na wykrywaniu w odchodach kawałków niestrawionego pokarmu, a także śluzu, krwi, kamieni i pasożytów.

Zwykle kał jest wolny od jedzenia, śluzu, krwi, ropy itp.

Obecność w kale niestrawionych grudek pokarmu wskazuje na brak funkcji trzustki lub przyspieszoną ewakuację żywności. Zwykle niestrawione z organizmu wydalane są tylko części pokarmów roślinnych (skórki owoców i warzyw, orzechów, ogórków, jagód itp.).

Obecność tłuszczu w kale obserwuje się przy znacznym zapaleniu trzustki, w tych przypadkach odchody stają się matowe, stają się oleiste.

Obecność śluzu w kale jest objawem procesu zapalnego w jelitach. Ponadto, wraz z pokonaniem cienkiej, ślepej, wznoszącej się i poprzecznej okrężnicy, śluz jest zmieszany z kałem, a przy zapaleniu esicy i odbytnicy znajduje się na powierzchni mas kałowych lub oddzielnie od nich.

Krew w kale pojawia się w chorobach przewodu pokarmowego. Małe (ukryte) krwawienie nie zmienia koloru kału i jest wykrywane tylko przez badanie mikroskopowe lub za pomocą specjalnych reakcji. Makroskopowo widoczna czerwona krew zmieszana z masami kałowymi lub znajdująca się na ich powierzchni jest związana z krwawieniem z dolnych części okrężnicy, z odbytnicy lub hemoroidów.

Pojawienie się ropy w kale wskazuje na ciężki proces zapalny (czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, gruźlica jelit).

Wykrywanie pasożytów: całe osobniki robaków (karłowatych, owsików, włosogłówek i niektórych innych pasożytów) lub ich fragmenty znajdują się gołym okiem, co jest kluczowe dla rozpoznania inwazji robaków.

W kale są kamienie żółciowe, kamienie jelitowe i kamienie utworzone w trzustce. Mają szczególny wygląd i rozmiar, szczególnie duże rozmiary mają kamienie jelitowe - koprolity.

Wspólna analiza kału (coprogram)

Kał

Ogólny opis

Kał powstaje w jelicie grubym. Składa się z wody, resztek pożywienia i przewodu pokarmowego, produktów przemiany pigmentów żółciowych, bakterii itp. W diagnostyce chorób związanych z narządami trawiennymi kluczowe znaczenie może mieć badanie kału w niektórych przypadkach. Ogólna analiza kału (coprogram) obejmuje badanie makroskopowe, chemiczne i mikroskopowe.

Badanie makroskopowe

Liczba

W patologii ilość kału zmniejsza się wraz z długotrwałymi zaparciami wywołanymi przewlekłym zapaleniem jelita grubego, chorobą wrzodową i innymi stanami związanymi ze zwiększonym wchłanianiem płynu w jelicie. W procesach zapalnych w jelicie, zapalenie jelita grubego z biegunką, przyspieszona ewakuacja z jelita zwiększa ilość kału.

Spójność

Gęsta konsystencja - z uporczywymi zaparciami spowodowanymi nadmierną absorpcją wody. Płynna lub papkowata konsystencja stolca - ze zwiększoną perystaltyką (z powodu niewystarczającej absorpcji wody) lub z obfitym wydzielaniem wysięku zapalnego i śluzu przez ścianę jelita. Tłuszczowa konsystencja - w przewlekłym zapaleniu trzustki z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością. Spieniona konsystencja - z ulepszonymi procesami fermentacji w okrężnicy i powstawaniem dużych ilości dwutlenku węgla.

Formularz

Forma kału w postaci „dużych grudek” - z długim pobytem kału w okrężnicy (dysfunkcja hipomotoryczna jelita grubego u osób z siedzącym trybem życia lub nieużywaniem gruboziarnistego pokarmu, jak również z rakiem jelita grubego, chorobą uchyłkową). Forma w postaci małych grudek - „odchodów owiec” wskazuje na spastyczny stan jelit, na czczo, wrzody żołądka i dwunastnicy, odruch po wyrostku robaczkowym, hemoroidy, pęknięcie odbytu. Forma lub forma „ołówka” Lentoobrazny - z chorobami związanymi ze zwężeniem lub ciężkim i długotrwałym skurczem odbytnicy z guzami odbytnicy. Niekształtowany kał - oznaka zespołu złego trawienia i złego wchłaniania.

Jeśli barwienie kałem za pomocą żywności lub leków jest wykluczone, zmiany koloru są najprawdopodobniej spowodowane zmianami patologicznymi. Szaro-biały, gliniasty (acholiczny kał) występuje podczas niedrożności dróg żółciowych (kamień, guz, skurcz lub zwężenie zwieracza Oddiego) lub niewydolność wątroby (ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby). Kał czarny (smolisty) - krwawienie z żołądka, przełyku i jelita cienkiego. Ciężka czerwień - gdy krwawienie z dystalnej części jelita grubego i odbytnicy (guz, wrzody, hemoroidy). Wysięk zapalny szary z płatkami fibryny i fragmentami błony śluzowej jelita grubego („woda ryżowa”) - z cholerą. Galaretowaty charakter nasyconego różowego lub czerwonego koloru z amebiazą. Kiedy odchody duru brzusznego wyglądają jak „zupa grochowa”. W przypadku procesów gnilnych w jelicie kał ma ciemną barwę, podczas gdy niestrawność fermentacyjna jest jasnożółta.

Śluz

Wraz z porażką dystalnej części jelita grubego (zwłaszcza odbytnicy) śluz ma postać grudek, sznurków, taśm lub masy szklistej. W zapaleniu jelit śluz jest miękki, twardy, miesza się z kałem, nadając mu galaretowaty wygląd. Śluz, który pokrywa ekskrementy ekskrementów w postaci cienkich grudek na zewnątrz, występuje w przypadku zaparcia i zapalenia jelita grubego (zapalenia jelita grubego).

Krew

Podczas krwawienia z dystalnej części jelita grubego krew ma postać żył, kępek i skrzepów na zdobionych odchodach. Szkarłatna krew występuje podczas krwawienia z dolnych części esicy i odbytnicy (hemoroidy, pęknięcia, wrzody, guzy). Czarne odchody (melena) mogą wystąpić podczas krwawienia z górnego układu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Krew w kale może być wykryta w chorobach zakaźnych (czerwonka), wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Leśniowskiego-Crohna, gnijących guzach jelita grubego.

Ropa na powierzchni kału występuje, gdy występuje wyraźne zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka, rozpad guza jelit, gruźlica jelit), często z krwią i śluzem. Ropa w dużych ilościach bez domieszki śluzu jest obserwowana przy otwieraniu ropni jelitowych.

Niestrawione resztki jedzenia (lientorrhea)

Wydalanie niestrawionych resztek pokarmowych następuje z ciężką niewydolnością trawienia żołądkowego i trzustkowego.

Badania chemiczne

Reakcja kału

Reakcję kwasową (pH 5,0-6,5) odnotowuje się poprzez aktywację flory jodofilowej, tworząc dwutlenek węgla i kwasy organiczne (niestrawność fermentacyjna). Reakcja alkaliczna (pH 8,0-10,0) odbywa się przy niewystarczającym trawieniu pokarmu, z zapaleniem jelita grubego z zaparciami, silnie zasadowym z gnilnym i fermentującym niestrawnością.

Reakcja na krew (reakcja Gregersena)

Pozytywna reakcja na krew wskazuje na krwawienie w dowolnej części przewodu pokarmowego (krwawienie z dziąseł, pęknięcie żylaków przełyku, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, guzy dowolnej części przewodu pokarmowego w stadium rozpadu).

Reakcja Stercobilin

Brak lub gwałtowny spadek ilości stercobiliny w kale (reakcja na negatywne działanie stercobiliny) wskazuje na obturację przewodu żółciowego wspólnego kamieniem, kompresję guza, zwężenie, zwężenie choledochusa lub ostry spadek czynności wątroby (na przykład w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby). Zwiększenie ilości stercobiliny w kale występuje podczas masowej hemolizy erytrocytów (żółtaczka hemolityczna) lub zwiększonego wydzielania żółci.

Reakcja na bilirubinę

Identyfikacja niezmienionej bilirubiny w odchodach dorosłego wskazuje na naruszenie procesu odzyskiwania bilirubiny w jelicie pod wpływem flory bakteryjnej. Bilirubina może pojawić się podczas szybkiej ewakuacji pokarmu (gwałtowny wzrost ruchliwości jelit), ciężkiej dysbiozy (zespołu nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie grubym) po zażyciu leków przeciwbakteryjnych.

Reakcja Vishnyakova-Tribule'a (na rozpuszczalne białko)

Reakcja Triboule Vishnyakova służy do identyfikacji ukrytego procesu zapalnego. Wykrycie rozpuszczalnego białka w kale wskazuje na zapalenie błony śluzowej jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna).

Badanie mikroskopowe

Włókna mięśniowe - z prążkowaniem (stałe, niestrawione) i bez prążkowania (zmodyfikowane, strawione). Duża liczba zmienionych i niezmienionych włókien mięśniowych w kale (creatorea) wskazuje na naruszenie proteolizy (trawienie białek):

w warunkach obejmujących achlorhydrię (brak HCl w soku żołądkowym) i achilię (całkowity brak wydzielania HCl, pepsyny i innych składników soku żołądkowego): zanikowe zapalenie stawów, stan po gastrektomii;
z przyspieszoną ewakuacją treści pokarmowej z jelita;
z naruszeniem zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki;
z gnilną niestrawnością.

Tkanka łączna (resztki niestrawionych naczyń, więzadeł, powięzi, chrząstki). Obecność tkanki łącznej w kale wskazuje na brak enzymów proteolitycznych w żołądku i jest obserwowana w hipoglikemii i achlorhydrii, ahilia.

Tłuszcz jest neutralny. Kwasy tłuszczowe. Sole kwasów tłuszczowych (mydło)

Pojawienie się w odchodach dużej ilości obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych i mydeł nazywane jest steatorrhea. Zdarza się:

z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki, mechaniczną przeszkodą do wypływu soku trzustkowego, gdy steerrhea jest reprezentowana przez obojętny tłuszcz;
z naruszeniem przepływu żółci do dwunastnicy i z naruszeniem absorpcji kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim w kale są wykrywane kwasy tłuszczowe lub sole kwasów tłuszczowych (mydło).

Włókno roślinne

Strawny - znajduje się w miąższu warzyw, owoców, roślin strączkowych i zbóż. Niestrawna celuloza (skóra owoców i warzyw, sierść roślinna, naskórek ziaren zbóż) nie ma żadnej wartości diagnostycznej, ponieważ w ludzkim układzie pokarmowym nie ma enzymów, które go niszczą. Występuje w dużych ilościach podczas szybkiej ewakuacji żywności z żołądka, achlorhydrii, ahilii, z zespołem nadmiernego wzrostu bakterii w tłuszczu.

Skrobia

Obecność dużej ilości skrobi w kale nazywa się amilorrhea i jest częściej obserwowana ze zwiększoną ruchliwością jelit, niestrawnością fermentacyjną, rzadziej z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trawienia trzustki.

Mikroflora jodofilowa (Clostridia)

Z dużą ilością węglowodanów clostridia mnoży się ciężko. Duża liczba Clostridia jest uważana za dysbiozę fermentacyjną.

Nabłonek

Duża liczba cylindrycznego nabłonka w kale jest obserwowana w ostrym i przewlekłym zapaleniu jelita grubego o różnej etiologii.

Białe krwinki

Duża liczba leukocytów (zwykle neutrofili) jest obserwowana w ostrym i przewlekłym zapaleniu jelit i zapaleniu jelita grubego o różnych etiologiach, owrzodzeniach i zmianach martwiczych błony śluzowej jelit, gruźlicy jelit i czerwonce.

Czerwone krwinki

Pojawienie się niskich czerwonych krwinek w kale wskazuje na obecność krwawienia z okrężnicy, głównie z jej dystalnych części (owrzodzenie błony śluzowej, gnijący guz odbytnicy i esicy, szczelina odbytu, hemoroidy). Duża liczba erytrocytów w połączeniu z leukocytami i nabłonkiem cylindrycznym jest charakterystyczna dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Crohna z uszkodzeniem okrężnicy, polipowatości i nowotworów złośliwych okrężnicy.

Jaja Helmintów

Jajka Ascaris, szeroki tasiemiec i inne wskazują na odpowiednią inwazję helmintyczną.

Patogenne pierwotniaki

Torbiele ameby czerwonkowej, lamblii i innych wskazują na odpowiednią inwazję pierwotniaków.

Komórki drożdży

Występują w kale z antybiotykami i kortykosteroidami. Identyfikacja grzyba Candida albicans jest przeprowadzana podczas wysiewu na specjalnych podłożach (podłoże Saburo, Microstix Candida) i wskazuje na grzybicze zakażenie jelita.

Szczawian wapnia (kryształy wapna szczawiowego)

Wykrywanie kryształów jest oznaką achlorhydrii.

Kryształy trójfosforanowe (fosforan amoniak-magnezja)

Kryształy trójfosforanowe, znajdujące się w odchodach (pH 8,5-10,0) natychmiast po wypróżnieniu, wskazują na zwiększony rozkład białka w okrężnicy.