728 x 90

Amylaza krwi

Amylaza (inne nazwy - alfa-amylaza, diastaza, amylaza trzustkowa) jest substancją biologicznie czynną zaangażowaną w proces metabolizmu węglowodanów. W ludzkim ciele większość z nich jest wytwarzana przez trzustkę, mniejsza część - przez gruczoły ślinowe.

U ludzi syntetyzowana jest tylko alfa-amylaza, która jest enzymem trawiennym.

Wskazania do analizy

Pomimo faktu, że amylaza we krwi odzwierciedla zmiany charakterystyczne dla wielu chorób metabolicznych i zapalnych (cukrzyca, zapalenie wątroby, świnka i inne), głównym wskazaniem do analizy jest podejrzenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

W celu określenia poziomu amylazy we krwi stosuje się analizę biochemiczną krwi z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo (dzień wcześniej, przed wykonaniem testu, należy unikać jedzenia pikantnych i tłustych potraw).

Norma amylazy we krwi

Ponieważ trzustka jest gruczołem wydzieliny mieszanej (wydziela hormony i enzymy zarówno do światła jelita, jak i do krwi), zwyczajowo rozróżnia się amylazę od całkowitej alfa-amylazy i nazywa się ją amylazą trzustkową. W związku z tym w analizie biochemicznej krwi (lub moczu, który jest również wykorzystywany do określenia poziomu amylazy w organizmie) istnieją dwa wskaźniki amylazy: alfa-amylaza i amylaza trzustkowa.

Alfa amylaza

W przypadku alfa-amylazy (reprezentującej całkowitą ilość całej amylazy w organizmie) wartości * są uważane za normalne:

  • dzieci do 2 lat: 5 - 65 U / l;
  • 2 lata - 70 lat: 25 - 125 U / l;
  • powyżej 70 lat: 20 - 160 U / l.

* według niezależnego laboratorium Invitro

Amylaza trzustkowa

W alfa-amylazie obejmuje amylazę trzustkową, której ilość jest również mierzona. Uważa się normalną ilość amylazy trzustkowej *:

Przyczyny odchyleń od normy

Powody powodujące wzrost ilości alfa-amylazy we krwi (wzrost amylazy we krwi uważa się za wartości powyżej 105 jednostek / l dla alfa-amylazy i powyżej 50 jednostek / l dla amylazy trzustkowej):

  • Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Gdy zapalenie trzustki, wydzielanie amylazy przez komórki wzrasta kilka razy
  • Torbiel, guz lub kamień w świetle trzustki. Zmiany w strukturze gruczołu powodują ucisk tkanki gruczołowej i jej wtórnego zapalenia, co przyczynia się do zwiększonego wydzielania amylazy (poziom amylazy osiąga 150-200 u / l).
  • Świnka Zapalenie gruczołów ślinowych powoduje również zwiększenie wydzielania amylazy (.
  • Zapalenie otrzewnej W zapaleniu otrzewnej wszystkie narządy jamy brzusznej, w tym trzustka, podlegają podrażnieniom i zmianom zapalnym. Takie zmiany zwiększają aktywność komórek trzustki, co prowadzi do wzrostu poziomu amylazy w badaniu krwi.
  • Cukrzyca. W cukrzycy występują ogólnoustrojowe zaburzenia metaboliczne, w tym metabolizm węglowodanów. Zatem nie cała amylaza wytwarzana przez organizm zostanie racjonalnie wydana na konwersję skrobi w oligosacharydy, co doprowadzi do zwiększenia jej ilości we krwi.
  • Niewydolność nerek. Ponieważ amylaza jest wydalana z organizmu przez nerki, ich niedostateczna funkcja spowoduje opóźnienie i zwiększenie ilości enzymu we krwi.

Przyczyny spadku ilości amylazy we krwi (spadek liczby amylazy we krwi poniżej 100 jednostek / l dla alfa-amylazy):

  • Zapalenie wątroby w postaci ostrej lub przewlekłej. Gdy zapalenie wątroby jest naruszeniem metabolizmu węglowodanów, co pociąga za sobą zwiększenie obciążenia układów enzymatycznych organizmu, w tym amylazy. Przez pewien czas trzustka wytwarza wystarczającą ilość enzymu, ale potem zaczyna spowalniać syntezę amylazy, co znajduje odzwierciedlenie w jej małej ilości w badaniu krwi.
  • Guzy trzustki. W niektórych nowotworach tkanka trzustki ulega degeneracji, co uniemożliwia uwolnienie amylazy.

Również z powodu urazów, upadków z wysokości i zatrucia możliwe są naruszenia wydzielania amylazy zarówno w górę, jak iw dół.

Funkcje amylazy

Funkcja amylazy polega na rozbijaniu skrobi na prostsze formy, oligosacharydy. Rozszczepienie rozpoczyna się w jamie ustnej, ponieważ amylaza jest częścią śliny, a następnie w przewodzie pokarmowym, gdzie większość z nich jest syntetyzowana przez trzustkę.

Ponieważ cząsteczki skrobi nie mogą być wchłaniane w pętlach jelitowych ze względu na złożoność ich struktury, jakość wchłaniania węglowodanów przez żywność zależy od działania amylazy.

Alfa amylaza krwi

Czym jest alfa-amylaza krwi? Dlaczego powinienem wziąć test amylazy i jaki jest poziom amylazy we krwi? Jakie choroby powodują wzrost amylazy? Odpowiedzi na te pytania są poświęcone temu artykułowi.

Alfa amylaza krwi: co to jest?

Enzym ten jest oznaczony grecką literą, ponieważ z jego pomocą alfa 1-4 wiązania cukrów złożonych - węglowodany są niszczone. Funkcją amylazy jest liza lub niszczenie skrobi zwierzęcej, zwanej samą skrobią glikogenową i roślinną, do glukozy, maltozy, galaktozy, sacharozy i innych łatwo przyswajalnych substratów, w zależności od rodzaju powtarzających się pozostałości.

Rozpad cukrów w jamie ustnej jest początkiem tego procesu, a następnie pokarm dostaje się do żołądka, gdzie oddziałuje na niego kwaśne środowisko, a następnie żywność dostaje się do dwunastnicy, gdzie nowo powstałe korzystne podłoże alkaliczne i enzym amylaza ponownie zaczynają dzielić węglowodany. Tylko tym razem wchodzi w grę enzym wytwarzany przez trzustkę.

Ponieważ enzym ma bardzo mały rozmiar cząsteczki, po zakończeniu pracy jest wchłaniany do krwi w dwunastnicy. Dlatego te enzymy - zarówno trzustkowe (nazywane typem P), jak i śliny (nazywane typem S) są łatwo wykrywalne w badaniu krwi.

Normy amylazy w osoczu wskazują dokładnie znaczenie wydzielania gruczołów ślinowych i trzustki. Istnieją inne próbki tkanki gruczołowej, które są zdolne do wytwarzania tego związku, a które powodują wzrost amylazy - to gruczoły sutkowe w okresie karmienia dziecka, skrawków jelit i wątroby, a także jajników i jajowodów. Jednak aktywność amylazy wytwarzanej przez te narządy jest tak nieznaczna, że ​​można ją całkowicie pominąć.

Nawiasem mówiąc, historycznie istnieje inna nazwa tego enzymu - mianowicie diastaza. Ale w klinice zdarzyło się, że diastaza nazywana jest alfa-amylazą, która dostaje się do moczu, a enzym we krwi jest po prostu nazywany amylazą.

Po co określać poziom amylazy w biochemicznej analizie krwi?

Test amylazy krwi jest wymagany do oceny prawidłowej funkcji trzustki. W ostrych zmianach zapalnych, gdy następuje samo-trawienie tkanek tego narządu, po 2 godzinach od wystąpienia otaczającego bólu, możliwe jest ujawnienie wzrostu aktywności tej substancji w badaniu surowicy krwi.

Wskaźniki wracają do normy po kilku dniach, zwykle dzieje się to w 3. lub 4. dniu. W przypadku ostrego zapalenia trzustki charakterystyczne jest, że wzrost stężenia tego enzymu osiąga średnio 5-krotność normy, a maksymalne stężenie określa się w ciągu pierwszych trzech dni od początku choroby.

Dlatego głównym wskazaniem do badania stężenia amylazy jest prawdopodobna diagnoza - ostre zapalenie trzustki i obecność otaczającego bólu związanego z błędem w jedzeniu lub użyciem twardych napojów alkoholowych.

Dla lekarzy ważne jest, aby nie było bezpośredniego związku między wskaźnikami do analizy amylazy (wzrost enzymu) a nasileniem trzustki. Analiza ta nie jest w 100% wiarygodna i lepiej jest jej użyć jako wstępnego badania przesiewowego: co piąty pacjent z potwierdzonym rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki ma normalny poziom amylazy we krwi. Najczęściej występuje to w martwicy trzustki tłuszczowej, gdy znaczna ilość lipazy trzustkowej, enzymu rozkładającego tłuszcze, jest również uwalniana do krwi.

O diastazie moczu

Dowiedzieliśmy się, co to jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi. Teraz trzeba powiedzieć trochę o moczu. Zwiększona amylaza krwi jest stopniowo filtrowana przez nerki i wydalana z organizmu, dlatego w przypadku ostrego procesu zapalnego w trzustce konieczne jest zbadanie diastazy moczu. Ważne jest, aby stężenie enzymu w moczu zwiększało się jeszcze bardziej niż jego aktywność we krwi, a zwiększona amylaza znajduje się dłużej w moczu niż w innych płynach.

Mogą również istnieć pewne choroby, które nie są związane z patologią układu trzustkowego, ale towarzyszą im również podwyższone poziomy alfa-amylazy we krwi.

Tak więc wskazania do celów analizy badań amylazy we krwi i moczu są następujące:

  1. różne uszkodzenia trzustki;
  2. choroby gruczołów ślinowych - od kamicy ślinowej do ślinianki przyusznej (znana zakaźna choroba wirusowa - świnka);
  3. mukowiscydoza;
  4. ostre i otaczające bóle pleców i brzucha.

Norma amylazy we krwi

Przede wszystkim wskaźnik amylazy nie koreluje z płcią: wskaźnik amylazy we krwi kobiet jest absolutnie taki sam jak odsetek mężczyzn. Istnieje inna zależność, a mianowicie - w wieku:

  • Wskaźnik amylazy we krwi u dzieci jest znaczny, od 5 do 65 u / ml;
  • W ciągu całego życia od 1 roku do 72 lat wartość waha się od 25 - 26 do 125 - 126 jednostek / ml;
  • w wieku podeszłym i wieku starczym powyżej 70 - 75 lat zakres wartości wzrasta z 20 do 22 do 160 do 165 jednostek / ml w normalnych warunkach.

Jak można zauważyć, wahania stężenia związku w osoczu krwi mogą być znaczące u zdrowych ludzi. Zatem, jeśli pacjent ma normalną wartość 30 jednostek na mililitr, to jeśli amylaza jest czterokrotnie większa (co jest typowe dla ostrego zapalenia trzustki), jej stężenie będzie nadal wynosić 120 jednostek / ml, co można uznać za górną granicę normy. A jeśli pacjent wejdzie na oddział chirurgiczny z ostrym bólem otaczającym, chirurg wcale nie uważa, że ​​jego amylaza trzustkowa jest zwiększona.

Ta wyjątkowa nadzieja na rozpoznanie zapalenia trzustki przy użyciu tylko enzymu może odgrywać śmiertelną rolę w ocenie patologii trzustki. Rozważ główne przyczyny odchyleń od wartości odniesienia. Najczęściej występuje wzrost stężenia alfa-amylazy trzustkowej lub śliny. W jakich chorobach i warunkach występuje?

Podwyższony poziom

Jeśli amylaza jest podwyższona, co to znaczy? Podsumowując, podsumowujemy wszystkie główne choroby i schorzenia:

  • są to różne rodzaje zapalenia trzustki, zarówno ostre, jak i zaostrzające przewlekły proces;
  • torbiele trzustkowe;
  • podczas przyjmowania niektórych leków, a ich lista jest dość obszerna: jest to cytostatyczny azatiopryna, są to hormony steroidowe, są to inhibitory ACE, są to estrogeny, jest to lek moczopędny, furosemid, są to leki przeciwzapalne - ibuprofen, indometacyna, antybiotyk tetracyklina i wiele innych leków;
  • amylaza trzustkowa jest podwyższona z powodu chorób trzustki, takich jak blokada przewodu trzustkowego, kamienia, guza lub procesu klejenia;
  • w ostrym zapaleniu otrzewnej lub niedrożności jelit;
  • na tle wyraźnej kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1;
  • z różnymi nowotworami złośliwymi, najczęściej - gdy guz znajduje się w tkance płucnej lub w jajnikach.

Wysoka amylaza może występować w chorobach dróg żółciowych, w przypadku urazów brzucha, w przewlekłym alkoholizmie, a nawet w uszkodzeniach czaszki. Oddzielnie należy przypomnieć, że wzrost amylazy śliny może być nie tylko w przypadku ślinianki przyusznej, ale także w przypadku guzów gruczołów ślinowych.

Z imponującej listy powyżej można zauważyć, że enzym ten nie ogranicza się do procesów zapalnych w trzustce i pomimo znacznego wzrostu w osoczu krwi, konieczne jest kontynuowanie poszukiwania diagnostycznego, ponieważ pojedynczy wynik analizy nie jest znakiem patognomonicznym dla żadnej choroby.

Zmniejszony poziom

Czy są sytuacje, w których alfa-amylaza jest zmniejszona? Oczywiście ten enzym jest znacznie częściej stosowany w praktyce klinicznej, ale czasami występują również wartości bliskie zeru. Może to być, gdy:

  • stan przewlekłego, powolnego zapalenia trzustki, gdy w trzustce pozostaje bardzo mało zdrowej tkanki gruczołowej;
  • ten stan jest charakterystyczny dla wyraźnego mukowiscydozy i występuje we wczesnym dzieciństwie.

Ponadto amylaza ulega zmniejszeniu, jeśli znaczna część trzustki zostanie usunięta z pacjenta po operacji.

W każdym razie, bez względu na to, jaką analizę dostanie lekarz, powinien kierować się innymi wynikami badań laboratoryjnych, instrumentalnymi metodami badania. Ale co najważniejsze, powinien zapytać pacjenta i przeprowadzić dokładne badanie. Tylko ten pozornie prosty sposób jest podstawą myślenia klinicznego i pozwoli prawidłowo postawić diagnozę i rozpocząć terminowe leczenie.

Alfa-amylaza: funkcje, współczynnik aktywności, analizy, patologia

Duże cząsteczki polisacharydów, które są przyjmowane z pokarmem, nie mogą zostać wchłonięte w postaci niezmienionej do krwi, muszą zostać rozbite na cukry proste, aby dostać się do krwiobiegu i stać się źródłem energii dla komórek ciała. Ponownie, nie mogą tego zrobić samodzielnie, tutaj potrzebują substancji, które będą w stanie katalizować reakcję i pomóc poradzić sobie z zadaniem. Taką substancją czynną jest enzym trawienny (enzym) amylaza, którego głównym celem jest rozkładanie złożonych węglowodanów na monosacharydy.

Główna odpowiedzialność za produkcję α-amylazy spoczywa na trzustce, nieco mniej jest wytwarzana przez gruczoły ślinowe, które otwierają się do jamy ustnej, gdzie zaczyna się trawienie węglowodanów. Ponadto zaobserwowano wysoką aktywność amylolityczną dla innych narządów: jelit, jajowodów, wątroby, tkanki tłuszczowej, nerek, płuc. Węglowodany, omijając żołądek (gdzie nie są dzielone, ślinowa amylaza neutralizuje kwaśne środowisko żołądka), dostają się do dwunastnicy, dzięki czemu pod działaniem enzymów (amylazy, maltazy, laktazy) osiągają poziom prostego cukru - glukozy. Należy zauważyć, że amylaza trzustkowa jest bardziej aktywna niż ślina, a jej zdolność jest wyższa: może rozkładać surową skrobię, która nie została poddana obróbce cieplnej. Rozpadające się cukry złożone w monosacharydy mogą przez to pokonać naczynia włosowate jelit i przemieszczać się przez żyłę wrotną do wątroby (ponad 50%), a także (mniej niż połowę), rozprzestrzeniać się w komórkach organizmu, dostarczając ich zasoby energetyczne.

przekształcenie skrobi w glukozę pod działaniem amylazy

Analiza dla α-amylazy

Ten wskaźnik biochemiczny, taki jak amylaza, jest bardzo ważny w diagnostyce chorób trzustki. W normalnych warunkach około 60% alfa-amylazy wytwarzanej przez gruczoły ślinowe i około 40% enzymu syntetyzowanego bezpośrednio przez trzustkę (alfa-amylaza trzustkowa) znajduje się w ciekłej części krwi (osocze lub surowica).

Aktywność enzymu zależy od pory dnia: w ciągu dnia wzrasta, aw nocy „śpi” wraz z właścicielem, więc ludzie, którzy biegają do lodówki w nocy, są bardzo narażeni na zapalenie trzustki. Amylaza, głównie trzustkowa, jest wydalana do nerek w zależności od ilości wydalonego moczu. Wartość diagnostyczna to określenie poziomu amylazy w surowicy iw moczu, a analiza moczu pozwala na wykrycie ostrego procesu zapalnego w trzustce na późniejszych etapach.

Zasadniczo określenie aktywności alfa-amylazy jest używane do identyfikacji chorób zapalnych trzustki, a dokładność wyników zależy od tego, jak dokładnie spełnione są warunki analizy laboratoryjnej:

  • Pacjent podaje krew z żyły na pusty żołądek (lepiej rano, biorąc pod uwagę codzienne wahania aktywności enzymu). Przy okazji, ta zasada dotyczy wszystkich biochemicznych badań krwi.
  • Pobrany materiał jest szybko dostarczany do laboratorium, gdzie jest natychmiast przenoszony do pracy i testowany przez godzinę (enzymy nie pozostają bezczynne). Jeśli możliwości techniczne QDL nie pozwalają na zapakowanie w wyznaczonym czasie, surowica, po oddzieleniu skrzepu, powinna zostać zamrożona.
  • Mocz należy również badać przez godzinę, w przeciwnym razie należy go zamrozić na dłuższy czas.

Oczywiście, jeśli wszystkie objawy kliniczne wskazują na ostry atak zapalenia trzustki, analizę przeprowadza się bez patrzenia na zegar, ponieważ jest oczywiste, że ten stan nie będzie tolerowany do rana.

Wartości liczbowe enzymu w wynikach badania

Wartości normy w amylazie we krwi można znaleźć w różnych jednostkach, dlatego w liczbach będą one różne. Zazwyczaj, gdy pacjent otrzymuje formularz analizy, normy mieszczą się w nawiasach obok wskaźnika, ponieważ różne laboratoria mogą stosować różne odczynniki i techniki, dlatego nie powinniśmy zaśmiecać tekstu różnymi opcjami cyfrowymi. Jeśli chodzi o współczynnik amylazy we krwi dzieci, różnią się one od tych u dorosłych tylko do 1 - 2 lat, dla innych kategorii wiekowych stawki są identyczne, podczas gdy nie różnią się u mężczyzn i kobiet. Zatem aktywność α-amylazy w surowicy:

  1. U dzieci do roku - do 30 U / l lub 10 - 25 g / (łyżeczka);
  2. U dorosłych (niezależnie od płci) - do 120 U / l lub 16 - 36 g / (h. L).

Niektóre różnice w stosunku do dorosłych obserwuje się w moczu u dzieci:

  • Do roku - do 105U / l;
  • Do 16 lat - do 160 U / l;
  • U dorosłych mężczyzn i kobiet - do 560 U / l, aw porcjach pobranych z dziennego moczu u dorosłych, aktywność amylazy nie powinna przekraczać 360 U / dzień lub 28,0 - 160,0 g / (hl), poziom amylazy trzustkowej Normalnie nie powinien przekraczać 450 U / l.

Tymczasem, jeśli pacjent otrzymał wynik testów na rękach, ale trudno mu zrozumieć zapisy, może być zainteresowany jednostkami miary i sposobem prowadzenia badań w samym laboratorium.

Reakcja trzustkowa

Opierając się na normach amylazy we krwi i moczu, po badaniach laboratoryjnych możliwe jest założenie diagnozy, w większości przypadków podejrzenia dotyczące zapalenia trzustki są uzasadnione.

Zmiany wydajności w czasie mogą mieć różne opcje:

  • Od początku objawów choroby wartości alfa-amylazy gwałtownie rosną i w ciągu 6 do 12 godzin mogą przekroczyć limitujący poziom aktywności enzymu o 30 razy;
  • Jeśli wszystko pójdzie dobrze i trzustka sobie poradzi, amylaza wróci do normy od 2 do 6 dni;
  • Jeśli aktywność amylazy jest zwiększona przez ponad 5 dni (dni), możemy myśleć, że proces zapalny postępuje dalej i może spowodować całkowitą martwicę trzustki.

Oczywiście, amylaza będzie również zwiększona w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, jednak proces nie rozwija się tak szybko i enzymy zachowują się spokojniej.

Ponadto problemy związane z innymi narządami mogą powodować wzrost enzymu trzustkowego:

  • Perforacja wrzodów trawiennych może powodować zapalenie trzustki;
  • Świnka epidemii, popularnie nazywana „świnką”;
  • Ostre choroby chirurgiczne jamy brzusznej (zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, mezotromboza, zapalenie otrzewnej itp.);
  • Cukrzyca (w przypadku kwasicy);
  • Ciężka niewydolność nerek;
  • Duże dawki napojów alkoholowych, hormonów, leków, leków moczopędnych, niektórych antybiotyków;
  • Zatrucie alkoholem metylowym;
  • Poziom α-amylazy może wzrosnąć, jeśli enzym łączy się z immunoglobulinami, tworząc kompleks („makroamylemia”, odnotowane u 2% mieszkańców świata), ale jest to bardzo rzadki powód.

Co dziwne, ale przewlekłe zapalenie trzustki bez zaostrzenia, torbiel zlokalizowana w gruczole, a nawet proces nowotworowy (nowotwór) oddziałujący na gruczoł, amylaza reaguje niewiele i lekko się podnosi.

Zmniejszenie aktywności amylazy we krwi nie odgrywa szczególnej roli w diagnozowaniu stanów patologicznych. Spada w przypadku martwicy trzustki, nadczynności tarczycy, zawału mięśnia sercowego, chorób zapalnych i nowotworowych wątroby, czasami z toksykozą u kobiet w ciąży.

Klinicyści zauważają, że wzrostowi aktywności enzymu we krwi towarzyszy równoległy wzrost moczu, ale gdy proces umiera, obraz zmienia się nieco: amylaza we krwi zmniejsza się, podczas gdy w moczu nadal pozostaje wysoka przez kolejny tydzień.

Amylaza

Badanie krwi pomaga zidentyfikować wiele patologicznych procesów zachodzących w organizmie. Dzięki patologii narządów układu pokarmowego biochemiczna analiza krwi jest bardzo pouczająca.

Jednym z ważnych wskaźników biochemii jest amylaza. Jest głównym markerem stanu trzustki. Jego odchylenia od normy zawsze wskazują na obecność patologii organizmu.

Czym jest amylaza w biochemicznej analizie krwi

Amylaza jest enzymem biorącym udział w procesie trawienia.

Istnieją 2 rodzaje amylazy:

  • Alfa amylaza. Jego produkcja odbywa się w trzustce (w większym stopniu) i gruczołach ślinowych;
  • Amylaza trzustkowa jest składnikiem alfa-amylazy wytwarzanej wyłącznie przez trzustkę i aktywnie uczestniczy w procesie trawienia w dwunastnicy.

Amylaza jest wytwarzana przez komórki gruczołowe trzustki i jest częścią soku trzustkowego.

Enzym amylaza ma ogromne znaczenie dla organizmu ludzkiego.

Alfa-amylaza we krwi spełnia następujące funkcje:

  • Trawienie skrobi podczas trawienia żywności. Proces ten rozpoczyna się w jamie ustnej, ponieważ amylaza jest obecna w składzie śliny. Skrobia jest przekształcana w prostsze substancje zwane oligosacharydami;
  • Wchłanianie węglowodanów w organizmie;
  • Rozszczepienie glikogenu do glukozy, która jest główną rezerwą energii. Że dostarcza wszystkim komórkom i organom energii niezbędnej do ich żywotnej aktywności.

Enzym amylaza jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego, dlatego badanie jego poziomu jest najczęściej przepisywane, gdy istnieją podejrzenia o choroby i zaburzenia przewodu pokarmowego.

Przy braku jakiejkolwiek patologii amylaza powinna znajdować się tylko w jelicie. Jednak w przypadku różnych chorób wchodzi do krwiobiegu.

Wskazania do analizy

Amylaza jest wskaźnikiem rozwoju chorób zapalnych i hormonalnych u ludzi. Główne wskazania do przeprowadzenia badań krwi na amylazę to:

  • Podejrzenie ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Analiza jest przeprowadzana w przypadku wystąpienia takich objawów:
    • Nudności;
    • Wymioty;
    • Częste luźne stolce;
    • Ból brzucha, często otaczający;
    • Ogólna słabość.
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Skargi jak w ostrym przebiegu choroby;
  • Zapalenie wątroby (zapalenie miąższu wątroby). Objawy choroby:
    • Wciąganie bólu w prawe hipochondrium;
    • Hepatomegalia (powiększona wątroba);
    • Goryczka w ustach;
    • Nudności;
    • Słabość
  • Podejrzenie cukrzycy może być również wskazaniem do tego badania. Ta endokrynologiczna patologia trzustki, która objawia się:
    • Intensywne pragnienie;
    • Polyuria (wydalanie dużych ilości moczu);
    • Sucha skóra i błony śluzowe;
    • Świąd;
    • W ciężkich przypadkach następuje utrata przytomności i śpiączka.
  • Łagodne i złośliwe nowotwory trzustki. Ich symptomatologia może być różna. Proces złośliwy może być bezobjawowy przez długi czas. Dlatego, gdy skargi są wykrywane przez to ciało, konieczne jest określenie poziomu amylazy;
  • Świnka - zapalenie gruczołów ślinowych z ich zablokowaniem;
  • Torbiele w trzustce.

Przygotowanie do badania

Do określenia poziomu amylazy przypisuje się biochemiczne badanie krwi. Aby wynik był wiarygodny, musisz odpowiednio się przygotować.

Eksperci przedstawiają kilka zaleceń dotyczących przygotowania analizy alfa-amylazy, którą należy uważnie śledzić:

  • Kilka dni przed badaniem powinieneś porzucić tłuste, smażone i pikantne potrawy;
  • W przeddzień pobierania krwi, powinieneś przestać pić herbatę i kawę. W tym dniu zaleca się picie wyłącznie wody niegazowanej;
  • Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie możliwości przerwania leczenia w czasie badania laboratoryjnego;
  • W ciągu dnia odmawiaj ćwiczeń, ponieważ nadmierne ćwiczenia zniekształcają wydajność;
  • Unikaj stresu i zaburzeń emocjonalnych;
  • Dzień przed analizą przestań pić napoje alkoholowe;
  • Rano w dniu oddawania krwi nie można jeść, ponieważ badanie prowadzone jest na pusty żołądek. Dozwolone jest picie tylko niewielkiej ilości wody (nie więcej niż 200 mililitrów).

Zalecenia dotyczące badania krwi:

  • Przygotuj miejsce nakłucia (pobieranie próbek krwi). Z reguły jest to fałda łokciowa ramienia. Jeśli konieczne jest uwolnienie ręki z ubrania;
  • Umieść żylną uprząż na przedramieniu, poproś pacjenta o „pracę” pięścią;
  • Traktuj skórę roztworem antyseptycznym (alkohol medyczny);
  • Wprowadzić igłę i pobrać wymaganą ilość krwi do probówki lub strzykawki;
  • Po zakończeniu manipulacji nałóż bawełnianą kulkę zwilżoną alkoholem na ranę, zgnij ramię przy stawie łokciowym i pozostań w tej pozycji przez 10 minut. Jest to konieczne, aby zatrzymać krwawienie.

Krew pobrana od pacjenta jest wysyłana do laboratorium. Tam dodają węglowodany i określają czas ich rozpadu. Na podstawie tego wskaźnika wynik jest odszyfrowany.

Należy pamiętać, że tylko lekarz może odczytać wynik, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki.

Norma amylazy we krwi

Należy pamiętać, że we krwi pobiera się 2 rodzaje tego enzymu. Jest to trzustka i alfa-amylaza. W związku z tym mają różne normy. W każdym laboratorium wskaźniki mogą się nieznacznie różnić, ponieważ stosowane są różne odczynniki. Dlatego w formie z wynikiem znajduje się kolumna, w której wskazano granice normy tego laboratorium. Istnieją jednak ogólnie przyjęte standardy wskaźników oparte na danych z niezależnego laboratorium.

Tabela norm alfa-amylazy (całkowita amylaza we krwi) u dorosłych i dzieci:

Normalne amylazy trzustkowe, które są częścią alfa-amylazy, przedstawiono w tabeli:

Przyczyny odchyleń

Odchylenie od normy, zarówno w górę, jak iw dół, jest oznaką początku lub przedłużającego się przebiegu niektórych chorób, w szczególności przewodu pokarmowego.

Wzrosła alfa-amylaza

Zwiększona aktywność trzustki i alfa-amylazy może wystąpić, gdy występują następujące warunki:

  • Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. W tym przypadku komórki narządu wytwarzają amylazę w większych ilościach niż jest to konieczne;
  • Zmiany nowotworowe i torbielowate w tkankach narządu, a także obecność kamienia w przewodach pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku dochodzi do wtórnego zapalenia, które przyczynia się do zwiększenia produkcji amylazy. Wskaźniki rosną do 200 U / l;
  • Cukrzyca. Choroba ta charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu węglowodanów. W tym przypadku część amylazy jest wysyłana do krwi i nie spełnia swoich bezpośrednich obowiązków, to znaczy nie bierze udziału w rozkładzie węglowodanów;
  • Zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej. Proces ten przyczynia się do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na wszystkie narządy jamy brzusznej, w tym trzustki;
  • Świnka - zapalenie gruczołów ślinowych. Przyczynia się do niewielkiego wzrostu wydajności;
  • Niewydolność nerek. Wiadomo, że amylaza opuszcza ludzkie ciało przez nerki. Jednakże, jeśli ich funkcjonowanie jest upośledzone, enzym ten nie jest całkowicie eliminowany z krwi, co prowadzi do wzrostu jego wskaźników;
  • Ciąża pozamaciczna;
  • Uraz brzucha;
  • Nadużywanie alkoholu może również prowadzić do wzrostu wydajności;
  • Jedzenie „złych” pokarmów, czyli tłustych, wędzonych, smażonych, słonych potraw w dużych ilościach.

Niska zawartość amylazy

Przyczynami obniżania alfa-amylazy we krwi mogą być:

  • Martwica trzustki - śmierć znacznej części trzustki;
  • Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby. Ten stan powoduje naruszenie procesów metabolicznych, w tym węglowodanów. Jednocześnie trzustka zmniejsza ilość enzymów wytwarzanych z czasem;
  • Marskość wątroby;
  • Proces nowotworowy w trzustce. Obejmuje to tylko te nowotwory (złośliwe), które prowadzą do zmian w tkankach narządu. W tym przypadku zmienione tkanki nie mogą wytworzyć enzymu;
  • Resekcja (usunięcie) znacznej części trzustki.

Amylaza i zapalenie trzustki

Jak wiadomo, amylaza jest markerem chorób trzustki, a dokładniej zapalenia trzustki. Należy jednak zauważyć, że każde zapalenie narządów przewodu pokarmowego może być przyczyną niewielkiego wzrostu wydajności.

W przypadku, gdy wskaźniki amylazy trzustkowej są 6-10 razy wyższe niż normalnie, wskazuje to na rozwój ciężkiego zapalenia narządu. Oznacza to, że jeśli wystąpią istotne objawy, rozpoznaje się ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie przewlekłego procesu.

Należy również zauważyć, że przy długim przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki w okresie zaostrzenia wskaźniki mogą nieznacznie wzrosnąć. Wynika to z adaptacji ciała.

We wczesnych godzinach choroby wykrywa się znaczny wzrost alfa-amylazy. Po 48 - 72 godzinach jego poziom jest znormalizowany.

Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych:

Zwiększona lub zmniejszona aktywność alfa-amylazy we krwi - przyczyny i leczenie

Aby zdiagnozować patologię przewodu pokarmowego, lekarze zalecają wiele badań, a jeden z nich to biochemiczne badanie krwi. W tym przypadku eksperci kierują się indeksem amylazy. W przypadku braku odchyleń jego wartość nie przekracza normy.

Wzrost lub spadek alfa-amylazy wskazuje na różne problemy w aktywności układu pokarmowego.

Co to jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi?

Amylaza jest enzymem grupy hydrolazy glikozylowej, która jest syntetyzowana przez organizm. Główna część wytwarza trzustkę. Niewielka ilość enzymu jest syntetyzowana przez inne narządy wewnętrzne, a także gruczoły ślinowe.

Amylaza aktywnie uczestniczy w metabolizmie węglowodanów. Główną funkcją enzymu jest regulacja aktywności układu trawiennego, podział skrobi i jej modyfikacja na substancję strawną.

Enzym dzieli się na dwa typy:

  • Alfa amylaza. Inna nazwa to amylaza ślinowa. Jest enzymem syntetyzowanym w gruczołach ślinowych i trzustce. Proces trawienia zależy od jego stężenia.
  • Amylaza trzustkowa. To część alfa amylazy. Enzym ten jest syntetyzowany tylko w trzustce. Ma bezpośredni wpływ na proces trawienia, który zachodzi w dwunastnicy.

Amylaza jest nie tylko syntetyzowana przez trzustkę, ale także stanowi część soku trzustkowego. Tutaj bierze aktywny udział w rozszczepianiu złożonych substancji.

Jeśli powiemy, że enzym pokazuje w analizie krwi, to jego odchylenia od normy wskazują na różne patologie przewodu pokarmowego.

Przyczyny zwiększonej alfa-amylazy we krwi

Jeśli stężenie alfa-amylazy we krwi jest podwyższone, może to wskazywać na rozwój zapalenia trzustki. Poziomy enzymów są znacznie powyżej normy.

Zdarza się, że alfa-amylaza nie zwiększa ani nie zwiększa zapalenia trzustki, ale tylko nieznacznie. Dzieje się tak, ponieważ nasilenie patologii nie wpływa na stężenie enzymu.

Jeśli dojdzie do rozległego zniszczenia tkanek miękkich trzustki, główna część komórek alfa-amylazy zostaje rozbita. Z tego powodu w przypadku zapalenia trzustki poziom enzymu nie może przekraczać jego wartości normalnej.

W przypadku rozpoznania zapalenia trzustki w postaci przewlekłej stężenie amylazy początkowo wzrasta, ale z powodu zniszczenia tkanek miękkich poziom substancji normalizuje się.

To ważne! Jeśli podczas zaostrzenia zapalenia trzustki z wyraźną symptomatologią patologii okaże się, że poziom enzymu nie jest podwyższony, rokowanie dla pacjenta będzie rozczarowujące. Ten stan wskazuje na znaczne zniszczenie miękkiej tkanki trzustki.

Istnieją inne powody zwiększania alfa-amylazy we krwi:

  • Patologia nowotworu trzustki o charakterze złośliwym. Zwykle diagnozuje się raka głowy tego narządu. Jeśli ta konkretna choroba spowodowała wzrost stężenia enzymu, szybkość zostanie przekroczona czterokrotnie.
  • Cukrzyca dowolnego typu. Ta patologia charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi. Występuje nieprawidłowe zużycie enzymów. W rezultacie trzustka zaczyna syntetyzować więcej alfa-amylazy i jej stężenie wzrasta.
  • Niewydolność nerek. W tym przypadku dochodzi do naruszenia aktywności tego narządu wewnętrznego iz tego powodu występuje opóźnienie enzymu we krwi, co powoduje duże odchylenie od normy.
  • Zapalenie otrzewnej Przy takiej chorobie samopoczucie pacjenta dramatycznie się pogarsza. Cierpienie i trzustka, która zaczyna syntetyzować zwiększoną ilość alfa-amylazy.
  • Świnka Ta patologia, która przebiega w ostrej formie. Najczęściej cierpią na to dzieci. W gruczołach ślinowych występuje stan zapalny, który powoduje wzrost stężenia enzymu we krwi.
  • Kamienie obecne w woreczku żółciowym i przewodach.

Inne powody zwiększenia odchylenia enzymu od normy w dużym stopniu:

  • uraz brzucha spowodowany uderzeniem mechanicznym - uderzenie, upadek i inne;
  • patologie, w których mikroamylaza pojawia się we krwi;
  • ciąża pozamaciczna;
  • czwarty typ wirusa opryszczki;
  • niedrożność jelit;
  • powikłania po operacjach narządów jamy brzusznej;
  • niezdrowa dieta;
  • niestabilne tło emocjonalne;
  • nadużywanie alkoholu;
  • biorąc trochę leków.
do treści ↑

Jak obniżyć poziom amylazy we krwi?

Aby zmniejszyć amylazę we krwi, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny wzrostu stężenia. Może to zrobić tylko lekarz po przeprowadzeniu odpowiednich badań. Na ich podstawie diagnozuje i przepisuje terapię. Po przebiegu leczenia amylaza zostaje zredukowana do dopuszczalnej wartości.

Aby przyspieszyć obniżenie stężenia enzymu, pomożesz przestrzegać specjalnej diety:

  • wykluczenie z diety żywności tłustej, smażonej, pikantnej i wędzonej;
  • odmowa picia napojów alkoholowych, używania mąki i czarnej kawy;
  • preferowane sposoby gotowania to gotowanie na parze lub pieczenie;
  • ograniczenie stosowania białkowej żywności i żywności z zawartością błonnika;
  • nie możesz głodować ani przechodzić;
  • Zaleca się spożywanie posiłków w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Następujące środki pomogą również przyspieszyć normalizację amylazy we krwi:

  • przestrzeganie odpoczynku w łóżku;
  • unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • pełny nocny odpoczynek, którego czas trwania powinien wynosić co najmniej 8 godzin;
  • odrzucenie uzależnień.

Są to środki wtórne do stabilizacji poziomu amylazy. Najważniejsze - aby wyeliminować przyczynę zwiększenia jego koncentracji. W tym celu zaleca się przestrzeganie schematu leczenia przepisanego przez lekarza.

Zazwyczaj leczenie opiera się na przyjmowaniu leków. Dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz. Każde leczenie i zmiana kursu może mieć niepożądane konsekwencje dla pacjenta.

Alfa-amylaza ma niską zawartość krwi: przyczyny

Jeśli analiza biochemiczna wykazała niską amylazę we krwi, przyczyny mogą być następujące:

  • okres po zabiegu usunięcia trzustki;
  • zwiększone stężenie cholesterolu we krwi;
  • zatrucie w okresie noszenia dziecka;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby;
  • hepatosis;
  • choroba wątroby;
  • mukowiscydoza;
  • niewydolność trzustki;
  • martwica trzustki;
  • tyreotoksykoza;
  • atak serca
do treści ↑

Norma amylazy we krwi u dorosłych

Ponieważ istnieją dwa typy amylazy, szybkość dla każdego rodzaju enzymu będzie inna. Laboratoria prowadzące badania ustalają swoje wskaźniki. Mogą się różnić od ogólnie przyjętych wartości, ale w niewielkim stopniu.

Wszystko zależy od odczynników stosowanych w analizie. Z tego powodu wraz z wynikami badania wskaż normy ustalone w laboratorium.

Norma amylazy we krwi kobiet

Normalny poziom alfa-amylazy we krwi kobiet wynosi od 24 do 125 u / l.

  • Takie wskaźniki są typowe dla wieku od 2 do 70 lat. Wskaźnik alfa-amylazy we krwi kobiet w wieku powyżej 70 lat mieści się w przedziale od 30 do 16 jednostek / l.
  • Normalny wskaźnik amylazy trzustkowej wynosi 50 U / l Wartość ma znaczenie dla wszystkich dzieci po 12 miesiącach i utrzymuje się do końca życia.

Norma amylazy u mężczyzn

Szybkość amylazy we krwi mężczyzn nie różni się od normalnej wartości enzymu we krwi kobiet, tj. wartości powinny być dokładnie takie same.

Dlaczego można zwiększyć amylazę we krwi dziecka?

Przyczyny wzrostu amylazy we krwi dziecka:

  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie otrzewnej;
  • świnka;
  • choroby narządów wewnętrznych;
  • zwiększona koncentracja cukru;
  • patologia trzustki;
  • stosowanie leków opartych na hormonach.

Jeśli badanie krwi wykaże, że dziecko ma zwiększone stężenie amylazy, należy skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista będzie w stanie określić przyczynę, która wpłynęła na zmianę poziomu enzymu. Specjalista zaleci również odpowiednie leczenie.

Zalecany jest test poziomu amylazy raz w roku. Pomoże to w odpowiednim czasie zidentyfikować patologie przewodu pokarmowego i pozbyć się ich na początkowym etapie rozwoju.

Alfa-amylaza w biochemicznej analizie krwi: co oznacza normę

Często zwykły człowiek na ulicy nie wie, czym jest amylaza i jaką rolę odgrywa ona dla naszego zdrowia w ogóle. Z reguły dokładniejsza znajomość tego enzymu występuje po wizycie u lekarza z dolegliwościami bólowymi trzustki. W końcu to właśnie badanie krwi zostanie zaplanowane na badanie biochemiczne, zgodnie z którym specjalista dokona wstępnej diagnozy. Porozmawiajmy o tym, co amylaza i jaka jest jej norma w biochemicznej analizie krwi.

Niewiele o amylazie

Amylaza jest wydzielana przez trzustkę i w minimalnych dawkach przez gruczoły odpowiedzialne za produkcję śliny. Jest to jeden ze składników soku trzustkowego. Główny uczestnik wszystkich procesów trawienia, w tym rozszczepiania węglowodanów.

Idealnie, amylaza w organizmie powinna być minimalna. Jego poziom może się nieznacznie różnić ze względu na powstawanie nowych komórek gruczołów ślinowych i trzustki.

Naukowcy udowodnili, że niewielki procent substancji jest skoncentrowany w oskrzelach, mięśniach szkieletowych, jelicie cienkim i grubym.

Amylaza jest reprezentowana przez trzy typy: alfa, beta i gamma amylaza. Lekarze biochemii zawsze interesują się wyłącznie poziomem alfa-amylazy, ponieważ to właśnie jej rola w procesie trawienia jest ważna.

Ten składnik trawienny rozpoczyna pracę w jamie ustnej. Nie bez powodu jego ślady są obecne w ślinie.

Stopień trawienia „ciężkich” węglowodanów przez jelita zależy od tego, jak mocno działa enzym alfa.

Kiedy zaplanowane jest badanie

Poziom amylazy we krwi odzwierciedla stan większości procesów odpowiedzialnych za metabolizm. Wyraźnie zaznaczono przypadki, w których wykonuje się biochemiczne badanie krwi i konieczne jest śledzenie poziomu amylazy w nim:

  1. Podejrzenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki
  2. Jako element śledzenia leczenia farmakologicznego chorób o charakterze onkologicznym, które mogą wpływać na pracę trzustki.
  3. Aby monitorować pacjenta po usunięciu z niego kamieni żółciowych. W tym przykładzie wykonania badanie krwi może obalić lub potwierdzić powikłania po zabiegu.

Badanie prowadzone jest na czczo, krew pobierana jest z żyły. Przed poddaniem biomateriału należy powstrzymać się od tłustego, słonego, pikantnego jedzenia, dać odpocząć ciału, nie przeciążając go fizycznym wysiłkiem jakiejkolwiek złożoności.

Normalne wskaźniki amylazy

Aby otrzymać wynik badania na rękach, osoba z dala od medycyny nie jest zdezorientowana i nie wpada w panikę, ważne jest, aby wiedzieć, że występuje powszechna i trzustkowa amylaza. Wynika to z faktu, że wydzielanie enzymów i hormonów przez trzustkę zachodzi zarówno w krwioobiegu, jak iw jelitach.

Alfa-amylaza jest ogólnym wskaźnikiem, a amylaza trzustkowa jest szczególnym znakiem substancji w soku trzustkowym.

Poziom składnika „trawiennego” w surowicy nie zależy od wieku pacjenta i jego płci. Oczywiście niewielka różnica między wynikiem niemowlęcia a mężczyzną w podeszłym wieku będzie, ale nie jest znacząca.

Niektóre źródła podają, że mężczyźni mają różnicę 10 jednostek. Nie będzie to uważane za patologię. Taka jest fizjologia męskiego ciała.

Rozpocznij alarm należy uruchomić w przypadku, gdy dane są mocno przeszacowane lub niedoszacowane.

Zdarza się również, że wyniki są niepoprawne z kilku powodów:

  • ciąża;
  • silne uczucia i stresy w przededniu analizy;
  • spożycie alkoholu;
  • naruszenie diety przepisanej na niektóre choroby przewodu pokarmowego;
  • przyjmowanie wielu leków, w tym hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • naruszenie zasad przygotowania do badań laboratoryjnych

Dlaczego amylaza jest wyższa niż normalnie

Jeśli amylaza jest zwiększona we krwi, jest to pierwsza oznaka początku lub już zachodzi patologia części trzustki i narządów znajdujących się w jej bezpośrednim sąsiedztwie.

Na początek definiujemy, co oznacza słowo „wzmocnione”. Poziom całkowitej alfa-amylazy od 105 jednostek / l i powyżej uważa się za wysoki, w przypadku amylazy trzustkowej liczby powyżej 50 będą przeszacowane.

Zmień wartości normalne o 7-10 razy

Analiza dekodowania to sprawa profesjonalna. Fałszywy wynik może prowadzić do smutnych konsekwencji.

Czy można zmniejszyć poziom amylazy?

Aby zmniejszyć poziom amylazy we krwi, musisz znaleźć przyczynę i rozpocząć pracę nad jej eliminacją.

Czasami seria prostych reguł pomaga przywrócić wskaźniki do normalności:

  • Właściwe odżywianie. Lekarze zalecają podzielenie wszystkich posiłków na kilka małych wizyt. Więc znacznie zmniejszasz obciążenie układu pokarmowego.
  • Obserwuj sen i czuwanie. Spać co najmniej 8 godzin.
  • Unikaj ciężkiego wysiłku fizycznego.
  • Jeśli masz infekcję trzustki, nie powinieneś być leczony w domu. Potrzebujesz ścisłej kontroli personelu medycznego.

Zmniejsz poziom: przyczyny

Przypadki, gdy amylaza w próbce jest zmniejszona, nie tak bardzo.

  • Ciężkie zapalenie wątroby
  • Guzy
  • Mukowiscydoza
  • Operacja usunięcia trzustki
  • Obniżanie jest normą dla dzieci do sześciu miesięcy.

Tylko matka może zapewnić dziecku właściwe i zdrowe odżywianie. Wprowadzenie do diety pokarmów dla dzieci, które nie są związane z wiekiem, może przez całe życie powodować komplikacje z układu pokarmowego.

Aby znormalizować poziom enzymu, dorosłym i dzieciom można przypisać dietę bezskrobiową, która znacznie zmniejszy obciążenie trzustki.

Amylaza podczas ciąży

Odchylenie od normy do większej lub mniejszej strony podczas ciąży jest czasami uważane za normę. Często wynika to wyłącznie z nowych okoliczności, do których ciało musi się jeszcze przyzwyczaić. Z drugiej strony podniesienie lub obniżenie liczby może ukryć poważne choroby. Dlatego kontrola nad kobietami w ciąży jest dość poważna, a badanie krwi na potrzeby biochemii należy podjąć więcej niż raz.

Aby monitorować swoje zdrowie, wystarczy słuchać swojego ciała. Masz bezsenność, częste bóle głowy, a czasami ból za uszami - test na obecność amylazy we krwi. Choroba zdiagnozowana we wczesnym stadium jest uleczalna w 100% przypadków.

Alfa-amylaza we krwi jest zwiększona - przyczyny i częstość u dorosłych

Uczestniczy w rozkładzie polisacharydów (skrobi, glikogenu itp.) Na glukozę, maltozę i dekstryny.

Synonimy:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhydrolaza
Amylaza surowicy
Amylaza krwi
Całkowita amylaza
Całkowita alfa-amylaza

Oznaczenie w analizach:
Amy
alfa amylaza
AML
Diastaza
amylaza surowicy
amylaza krwi

Zawartość:

Główni producenci alfa-amylazy:

  • Trzustka
  • Ślinianki (ślinianki przyuszne, podjęzykowe, podżuchwowe, małe)

W mniejszych ilościach enzym ten znajduje się w przydatkach macicy, jelitach, płucach, mięśniach i tkance tłuszczowej, nerkach i wątrobie.

Alfa-amylaza działa w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym.

U zdrowej osoby wchodzi ona do krwi w bardzo małej ilości, w wyniku normalnej fizjologicznej odnowy komórek wymienionych powyżej.

Całkowita lub alfa-amylaza w surowicy krwi jest reprezentowana przez dwa izoenzymy:

  • Alfa-amylaza trzustkowa (typ P) ≈40%
  • Ślinowa alfa-amylaza (typ S) ≈60%

W stanach patologicznych związanych z uszkodzeniem tkanki trzustkowej, całkowita amylaza we krwi wzrasta ze względu na wzrost
trzustkowa R-alfa-amylaza.

W chorobach gruczołów ślinowych całkowita amylaza w surowicy wzrasta z powodu frakcji S-alfa-amylazy śliny.

W większości przypadków wzrost aktywności całkowitej amylazy we krwi jest związany z patologią trzustki. Dlatego analiza izoenzymów amylazy (P- lub S-) jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnymi wskazaniami: w celu potwierdzenia diagnozy „zapalenia trzustki”; do diagnostyki różnicowej patologii trzustki, gruczołów ślinowych, jajników, jajowodów, płuc itp.

Cząsteczka alfa-amylazy jest mała, więc jest dobrze filtrowana z krwi przez nerki. Wraz ze wzrostem enzymu we krwi zwiększa się także jego zawartość w moczu.

Alfa-amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn

Amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn według wieku
/ table /

U noworodków, dzieci do jednego roku, synteza a-amylazy jest nieznaczna, dlatego zawartość enzymu we krwi jest mniejsza niż u dorosłych 2-5 razy. Wraz z wprowadzeniem żywności komplementarnej i rozwojem układu trawiennego wzrasta synteza amylazy, a poziom enzymu we krwi stopniowo osiąga wartości „dla dorosłych”.

Wskaźnik całkowitej amylazy we krwi kobiet i mężczyzn według wieku

/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

Kiedy konieczne jest badanie amylazy?

Wskazania dla
badanie krwi na a-amylazę:

  • Ostry ból brzucha.
  • Diagnoza ostrych chorób trzustki.
  • Ocena skuteczności leczenia patologii trzustki (w tym raka).
  • Diagnostyka różnicowa chorób przewodu pokarmowego.
  • Świnka (zapalenie ślinianki ślinianki przyusznej).
  • Mukowiscydoza.
Największą wartością badania krwi całkowitej amylazy jest diagnoza przyczyny ostrego bólu brzucha.

Kliniczne znaczenie analizy amylazy w surowicy polega na identyfikacji i leczeniu ostrych chorób trzustki. Główne przyczyny wzrostu
całkowita alfa-amylaza we krwi:

- Ostre zapalenie trzustki
- Uraz brzucha
- Zapalenie otrzewnej
- Przewlekłe zapalenie trzustki
- Rak, torbiel lub rak trzustki
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym kamienne
- Ostre zakaźne zapalenie wątroby
- Perforacja wrzodu żołądka
- Ostre zaburzenia krążenia narządów jamy brzusznej, zawał jelitowy
- niedrożność jelit, perforacja jelit
- Niewydolność nerek
- choroba Crohna
- Świnka
- Makroamylemia
- Ciąża pozamaciczna
- Patologia jajników, zapalenie jajowodu
- Cukrzycowa kwasica ketonowa

Oczywiście wzrost aktywności całkowitej a-amylazy we krwi obserwuje się nie tylko w patologii trzustki. Ale wzrost tempa 3-5 razy prawie zawsze ma pochodzenie trzustki.

Znaczący wzrost alfa-amylazy w surowicy 10 lub więcej razy z ciężkim bólem brzucha sugeruje ostre zapalenie trzustki *. * Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki - dlaczego alfa-amylaza wzrasta we krwi?

Trzustka (trzustka) jest małym narządem jamy brzusznej o jasnożółtym kolorze, do 15 cm długości, o wadze około 100 g. Znajduje się za żołądkiem.

Do 10% tkanki trzustkowej wytwarza hormony trzustkowe (insulina, glukagon i somatostatyna).

Do 90% masy narządu reprezentuje tkanka trzustkowa wytwarzająca sok trzustkowy. Obejmuje: elektrolity rozpuszczone w wodzie i trzy grupy enzymów trawiennych:

  • Amylaza (aktywna) - rozkłada węglowodany.
  • Lipazy (aktywne) - tłuszcze trawione.
  • Enzymy proteolityczne lub proteazy (w postaci nieaktywnej) - w normalnych warunkach proteazy są aktywowane tylko w jelicie, gdzie zachodzi trawienie (proteoliza) białek pokarmowych.

Sok trzustkowy zbiera się w centralnym (Wirsung) przewodzie trzustkowym. Następnie wpływa do przewodu żółciowego wspólnego i (wraz z żółcią) jest zbierana w ampułce wątrobowo-trzustkowej (Vaterova). Wejście „mieszanki trawiennej” do dwunastnicy reguluje zwieracz Oddiego.

Normalnie proteazy trzustkowe są aktywowane (trypsynogen do trypsyny itp.) I wykazują swoje agresywne „trawienie” właściwości wyłącznie w jamie jelita cienkiego.

W wyniku urazu mechanicznego, gdy przewody są zablokowane lub pod wpływem alkoholu, tkanka trzustki jest uszkodzona, ma stan zapalny i obrzęk. Błony komórek groniastych stają się hiperprzepuszczalne. Enzymy trzustkowe „wyciekają”, są natychmiast aktywowane i wymykają się krwi, niszcząc (samoczynnie trawiącą się) podczas gdy tkanka trzustkowa.

  • Ostre zapalenie trzustki jest zapalną destrukcyjną zmianą trzustki w wyniku aktywacji proteaz trzustkowych w samym gruczole.

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy masowe uwalnianie do krwiobiegu wszystkich enzymów trzustkowych, w tym lipazy.

To właśnie lipaza jest ściśle określonym wskaźnikiem zniszczenia trzustki: jeśli jej poziom jest podwyższony, diagnoza zapalenia trzustki nie budzi wątpliwości.

Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:
1. Nadużywanie alkoholu
2. Choroba kamicy żółciowej

Inne powody:
- Zakażenia (wirusowe, bakteryjne).
- Urazy trzustki w wyniku silnego uderzenia w brzuch (jesienią, walki itp.)
- Zmiany patologiczne w przewodzie żółciowym wspólnym, brodawki Vatera, zwieracza Oddiego (wrzucanie żółci do przewodów trzustkowych).
- Choroby dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy itp.)
- Robaczyca.
- Choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych.
- Ostre zaburzenia krążenia w naczyniach trzustkowych: choroba zakrzepowo-zatorowa, przedłużający się skurcz, blokada kroplami tłuszczu lub blaszkami miażdżycowymi itp.
- Zatrucie toksyczne (rtęć, arsen, fosfor itp.) Lub uszkodzenie tkanki trzustkowej wywołane lekami.

Pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki -
nagły ostry ból w nadbrzuszu (nadbrzuszu) lub w pępku. Ból można podać w plecy, lewe nadbrzusze, lewe ramię i łopatkę. Czasami ból przenosi szerokie pasmo z hipochondru do hipochondrium, może być okrążający. Bólowi mogą towarzyszyć powtarzające się, nie przynoszące ulgi wymioty, rozdęcie brzucha, wzdęcia, odbijanie, gorączka. Apetyt jest nieobecny, krzesło jest częściej zatrzymywane.

Ból ustępuje nieco w pozycji siedzącej, leżącej na brzuchu lub pochylonej po lewej stronie.



Jak poziom a-amylazy we krwi w ostrym zapaleniu trzustki