Objawy zapalenia trzustki i schemat leczenia w domu

Zapalenie trzustki to nazwa całej grupy chorób i objawów, które powodują zapalenie trzustki. Jeśli ten proces się przejawia, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie wchodzą do dwunastnicy. W konsekwencji zaczynają aktywnie działać w trzustce, stopniowo ją niszcząc.

W ten sposób odbywa się tak zwany proces samozatrawienia. Ta patologia jest obarczona kolejnymi uszkodzeniami innych narządów, ponieważ wraz ze stopniowym niszczeniem trzustki uwalniane są toksyny i enzymy. Z kolei mogą znaleźć się w krwiobiegu i uszkodzić inne narządy. Dlatego ostre zapalenie trzustki należy leczyć natychmiast po rozpoznaniu. W tym stanie leczenie odbywa się głównie w szpitalu.

Co to jest?

Zapalenie trzustki to grupa chorób i zespołów, w których obserwuje się zapalenie trzustki.

Podczas zapalenia trzustki, enzymy wydzielane przez gruczoł nie są uwalniane do dwunastnicy, ale są aktywowane w samym gruczole i zaczynają go niszczyć (samo-trawienie). Enzymy i toksyny uwalniane w tym przypadku są często uwalniane do krwiobiegu i mogą poważnie uszkodzić inne narządy, takie jak mózg, płuca, serce, nerki i wątroba.

Przyczyny

Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

• Predyspozycje genetyczne.
• Alkoholizm i nadużywanie alkoholu (70% przypadków).
• Choroba kamicy żółciowej.
• Problemy autoimmunologiczne (gdy układ odpornościowy atakuje własne komórki)
• Pasożyty, takie jak glisty, mogą również powodować niedrożność trzustki.
• Zablokowanie przewodu trzustkowego lub wspólnego przewodu żółciowego, takiego jak kamień żółciowy.
• Uszkodzenia przewodów i trzustki podczas operacji.
• Powikłania mukowiscydozy.
• Choroba Kawasaki.
• Zespół Reye'a.
• Hemolityczny zespół mocznicowy.
• Nadczynność przytarczyc.
• Wysoki poziom tłuszczu we krwi - triglicerydy (hipertriglicerydemia).
• Słaba cyrkulacja trzustki.
• Uraz trzustki w wyniku wypadku.
• Infekcje wirusowe, w tym świnka, mykoplazma, zapalenie płuc i kampylobakterie, wirusowe zapalenie wątroby typu C.
• Choroby wrzodu dwunastnicy, jelita cienkiego i jelita grubego, którym towarzyszą zaparcia, takie jak wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, uchyłki.
• Stosowanie niektórych leków (zwłaszcza estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny).

Przewlekłe zapalenie trzustki często rozwija się u osób w wieku od 30 do 40 lat i jest najczęściej spowodowane nadużywaniem alkoholu przez wiele lat, przy czym mężczyźni przeważają nad kobietami. Powtarzające się epizody ostrego zapalenia trzustki mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W niektórych przypadkach genetyka może być czynnikiem w jego rozwoju. W 10-15 przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki przyczyna nie jest znana.

Inne czynniki, które są również związane z przewlekłym zapaleniem trzustki:

• Problemy autoimmunologiczne;
• Stosowanie estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny;
• Okluzja przewodu trzustkowego lub wspólnego przewodu żółciowego;
• Hiperkalcemia - wysoki poziom wapnia we krwi;
• Hiperlipidemia lub hipertriglicerydemia - wysoki poziom tłuszczu we krwi;
• Zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza tłuszcze, związane z przejadaniem się;
• Powikłania mukowiscydozy, najczęstsze dziedziczne zaburzenie, gdy tajemnice wydzielane przez różne narządy mają zbyt wysoką lepkość i gęstość.

Z powodu przewlekłego zapalenia na trzustce pojawia się bliznowacenie, narząd nie jest w stanie wytworzyć odpowiedniej ilości enzymów trawiennych. W rezultacie organizm może nie być w stanie strawić tłuszczu i innych ważnych składników żywności. Uszkodzenie części trzustki wytwarzającej insulinę może prowadzić do cukrzycy.

Objawy zapalenia trzustki

Ból w ostrym zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki) jest uważany za jeden z najcięższych. Ostry, ostry ból występuje w brzuchu, w nadbrzuszu, w większości przypadków w obszarze łopatek, pleców lub za mostkiem.

Główne objawy ostrego zapalenia trzustki u dorosłych są wymienione poniżej:

1. Ból w prawej lub lewej hipochondrii, możliwe jest również półpasiec, w zależności od stopnia zapalenia i obszaru trzustki;
2. Przebarwienia skóry: ziemista cera, niebieskawe plamy wokół pępka i dolnej części pleców, żółtaczka obturacyjna z powodu stwardniającego zapalenia trzustki;
3. Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, znaczny wzrost temperatury ciała, osłabienie, złe samopoczucie, zmiana ciśnienia krwi w górę lub w dół;
4. Poczucie suchości w ustach, niepokoi długa czkawka, odbijanie zgniłego jajka, nudności i powtarzające się wymioty, nie przynosząc ulgi pacjentowi;
5. Zaburzenia stolca w postaci zaparcia lub biegunki;
6. Skrócenie oddechu, zwiększona potliwość.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma przebieg nieagresywny, któremu towarzyszy spadek apetytu i masy ciała. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Zespół bólowy - ten typ charakteryzuje się zwalczaniem objawów, z reguły po jedzeniu lub alkoholu, dyskomfort jest stały w górnej części brzucha.
2. Bezobjawowy (etap utajony) - choroba może trwać latami powoli niszcząc trzustkę, pacjent prawie nie odczuwa nieprzyjemnych doznań, albo wszystko sprowadza się do prostego dyskomfortu, który daje się z różnych prostych powodów, takich jak przejadanie się.
3. Pseudo-guz typu - występuje rzadko, dla wszystkich objawów podobnych do raka. Objawy raka trzustki to żółtaczka ciała i twardówki oka. Głowa trzustki jest dotknięta. Zwiększa się dzięki zastąpieniu tkanki włóknistej.
4. Niestrawność to zaburzenie jelit (niestrawność), biegunka lub zaparcie, wzdęcia, bezprzyczynowa utrata masy ciała.

Często przewlekłe zapalenie trzustki przyczynia się do rozwoju cukrzycy. Objawy objawów wpływają na stadium choroby, a także na to, czy pacjent został poddany leczeniu, przestrzeganiu instrukcji dotyczących jedzenia, wieku pacjenta i jego ogólnej kondycji fizycznej.

Objawy obiektywne

Zapalenie trzustki ma swoje obiektywne objawy:

• Objaw Myussi - Georgievsky - pozytywny Phrenicus - objaw po lewej stronie.
• Objaw palpacyjny Hubergrica-Skulsky'ego jest bolesny wzdłuż linii łączącej głowę i ogon.
• Objaw Groty - na lewo od pępka w projekcji trzustki determinują hipotroficzne zmiany podskórnej tkanki tłuszczowej.
• Objaw Dejardina - jest określany przez ból w badaniu palpacyjnym w punkcie trzustkowym Dejardina (rzut głowy trzustki), położony 4-6 cm od pępka wzdłuż linii łączącej prawą jamę pachową z pępkiem.
• Objaw Tuzhilina - oglądany na skórze pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki, wysypki krwotoczne można zobaczyć w postaci purpurowych kropelek o wielkości do 1-4 mm. Są to naczyniaki punktowe, które występują podczas proteolizy - destrukcyjne działanie na naczynia włosowate enzymów trzustkowych uwalnianych do krwi podczas zaostrzenia procesu.
• Objawy Mayo-Robsona - ból określa się w punkcie Mayo-Robsona, rzut ogona trzustki, na granicy środkowej i zewnętrznej trzeciej części odcinka przez pępek, lewy łuk żebra i lewy obszar pachowy. Jednocześnie ból można określić w strefie Mayo-Robsona, w lewym kącie żebra-kręgu.
• Objaw Chauffarda - ujawnia ból w strefie Chauffarda (rzut głowy trzustki), znajdujący się 5-6 cm powyżej pępka po prawej stronie pomiędzy dwusieczną kąta pępkowego i środkową linią ciała.
• Objaw Kacha jest objawem zapalenia trzustki, w którym palpacja jest bolesna w projekcji poprzecznych procesów prawego T1X - TX1 i lewej TVIII - kręgów piersiowych TIX.
• Objaw zmartwychwstania - w projekcji trzustki nie jest determinowany pulsacją aorty brzusznej.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Kontrola, zbieranie skarg, analiza historii choroby. Na tej podstawie przypisywane są procedury diagnostyczne:

• testowanie w celu określenia poziomu amylazy we krwi i diastazy moczu;
• biochemia i pełna morfologia krwi;
• analiza moczu;
• USG trzustki jest jedną z wiodących metod badawczych, które mogą pomóc określić, czy występują zmiany patologiczne w trzustce;
• gastroskopia;
• radiografia narządów jamy brzusznej;
• testy funkcjonalne;
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

Jeśli pojawią się objawy ostrego zapalenia trzustki, konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta, a także badanie i leczenie w szpitalu. Główny cel: ustabilizować stan pacjenta, usunąć ostre objawy i wyeliminować możliwość martwicy trzustki.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie należy przeprowadzać w szpitalu i pod ścisłym nadzorem specjalistów, ponieważ ten stan organizmu jest uważany za niebezpieczny. Jeśli istnieje podejrzenie ostrego zapalenia trzustki, osoba powinna być jak najszybciej hospitalizowana.

Jeśli atak zapalenia trzustki złapał cię w domu, przed przybyciem karetki zalecane są następujące działania:

1. Pacjent powinien być w łóżku i odpoczywać. Zmniejszy to przepływ krwi do chorego organu, a tym samym zmniejszy stan zapalny.
2. W rejonie nadbrzusza działa zimno - zmniejsza to intensywność bólu, nieznacznie usuwa obrzęk i stan zapalny. Co najważniejsze, jeśli zamiast lodu używa się termoforu wypełnionego zimną wodą.
3. Zabrania się spożywania żywności. I powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Należy to zrobić, aby zatrzymać produkcję enzymów, które zwiększają reakcję zapalną i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.
4. Lekami podawanymi samodzielnie są Drotaveryna, Spasmalgon, No-shpa i Maxigan. Mogą być pijani przed przybyciem brygady pogotowia. Tymczasem należy zadzwonić do lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, czy ma atak ostrego zapalenia trzustki. Przecież ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może ustąpić na chwilę, a następnie szybko się powtórzyć.
5. Wraz z szybkim rozwojem choroby stosuje się chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki: usunięcie części trzustki, płukanie otrzewnej (płukanie brzucha) itp.

Trzy główne słowa w leczeniu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to Pokój, zimno i głód. Są to zasady pierwszej pomocy w ataku.

Po głodnych dniach dietę Pevznera nr 5p przepisuje się na tydzień. Posiłki ułamkowe do 8 razy dziennie, w porcjach nie więcej niż 300g. Gotowane jedzenie, parzone, półpłynne, puree. Temperatura żywności - 20-52˚С. Dzienna ilość białek - 80g, tłuszcz - 60g, węglowodany - 280g.

Zalecane: owsianka na wodzie, krakersy, nasączone herbatą, puree ziemniaczane, dynie, cukinia, marchew, galaretka, puddingi.

Wszystkie inne produkty i opcje przetwarzania są wykluczone.

Po osiągnięciu dodatniej dynamiki i złagodzeniu bólu przepisywana jest przedłużona dieta na trzy miesiące. Dzienna ilość składników odżywczych: do 120 g białka, 70 g tłuszczu, do 400 g węglowodanów.

Zalecane: niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, drób, do dwóch jaj dziennie, śmietana, twaróg, owsianka na wodzie, warzywa, kissels i kompoty owocowe, herbata, wywar z dogrose, masło w postaci dodatków do dań gotowych do 20 g dziennie, olej roślinny - do 15 g dziennie.

Wszystkie określone produkty muszą być parzone, pieczone lub spawane.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć wyraźne lub łagodne objawy. Najczęściej, podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, pacjentowi przedstawiono hospitalizację i terapię, podobnie jak w ostrym procesie.

Pacjent musi przestrzegać diety przez całe życie i brać leki z grupy leków przeciwskurczowych i leków normalizujących funkcje wydzielnicze narządu. Szczególnie przydatny dwa razy w roku, aby poddać się leczeniu sanatoryjnemu w odpowiednich instytucjach Terytorium Stawropolskiego (Kislowodsk, Zheleznovodsk, Piatigorsk), gdzie są leczeni naturalną wodą mineralną.

Dieta

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, uporczywe wymioty, znaczące zmiany w badaniach laboratoryjnych, pacjenci potrzebują głodu. Jego czas trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, ale najczęściej wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie „głodnej” wolno pić bulion z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne i słabą herbatę.

Następnie przepisywana jest specjalna dieta niskokaloryczna (do 2200 kcal) z normalną kwotą białka. Jest przeznaczony do maksymalizacji trzustki i innych narządów trawiennych.

Cechy tej diety dla zapalenia trzustki to:

• zakaz tłustej żywności (jagnięciny, wieprzowiny, śmietany, smalcu itp.) i alkoholu;
• ułamkowe zużycie żywności (do 6 razy);
• ograniczenie soli;
• dania podawane są wyłącznie w formie ciepła;
• szlifowanie lub tarcie używanych produktów;
• szerokie zastosowanie zup śluzowych zbóż, zup warzywnych, puree ziemniaczanego z dodatkiem gotowanego mięsa, sufletu, omletów białkowych, pierogów rybnych i mięsnych, kotletów parowych, kotletów, pieczonych jabłek, puree z warzyw, galaretki, musów, suszonego białego chleba, niskotłuszczowego twarożku, kisely;
• wykluczenie wszystkich produktów o wysokiej zawartości substancji ekstrakcyjnych lub olejków eterycznych (ryby, bulion mięsny, kakao, kawa itp.), świeże jagody, warzywa, warzywa, owoce, owoce, kwaśne soki, napoje gazowane, pikle.

Dzięki udoskonaleniom klinicznym i laboratoryjnym zwiększa się odżywianie, zwiększając jego kaloryczność i ilość białek potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Mimo, że zestaw dopuszczalnych produktów jest bardzo podobny do wspomnianej już diety, lista potraw w menu wzrasta (pieczenie jest dozwolone). Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, do zakazanej listy zakupów dodaje się białe kaszki, ziemniaki, miód, słodycze i ciastka.

Leczenie narkotyków

Jeśli stosujesz dietę, ból jest znacznie mniej prawdopodobny, ale jeśli odejdziesz trochę od niego, pozwól sobie być grubym lub smażonym, a wszystkie potrzebne środki przeciwbólowe.

1. Przy intensywnym bólu lekarz może przepisać środek spazmolityczny - No-Spa, Drotaverine, który zmniejsza stan zapalny trzustki i odpowiednio zmniejsza ból.
2. Do tej pory lekarz może również przepisać mebeverin (Duspatalin, Spareks) - działanie przeciwskurczowe, miotropowe, eliminuje skurcze żołądkowo-jelitowe.
3. Możesz przepisać krótki lek przeciwwydzielniczy (omeprazol lub diakarb na tabletkę przez trzy dni pod przykrywką asparkamu w postaci obrzęku).
4. Oktreotyd, lek, który hamuje produkcję hormonów przez gruczoł, jest również stosowany, ponieważ stymulują go, a tym samym powodują ból. Ten lek jest przepisywany tylko w szpitalach.

Przy długotrwałym przewlekłym zapaleniu trzustki normalne komórki narządu są zastępowane tkanką łączną. W ten sposób funkcjonalność organizmu jest zaburzona, cukrzyca i zaburzenia trawienia mogą się rozwijać. W celu zmniejszenia bólu i odpoczynku trzustki, należy przyjąć enzymy trzustkowe:

1. Festal - należy przyjmować 3 p / dobę, 1 tabletkę z posiłkami, zazwyczaj łączy się ją z blokerami histaminy w celu zmniejszenia kwasowości w żołądku - famotydyny, cymetydyny.
2. „Pankreatyna” („Enzistal”, „Gastenorm”, „Biozim”, „Mezim”, „Micrasim”, „Pangrol”, „Panzinorm”, „Penzital”, „Creon”, „Hermital”) to enzymy trzustkowe, które należy wziąć, jak Festal, podczas gdy najlepiej jest pić lek z alkaliczną wodą mineralną. Przyczyniają się do lepszego rozkładu białek, węglowodanów i tłuszczów.
3. Mówiąc o enzymach, musimy pamiętać o ich aktywności, 10 000 jm lipazy (tabletka Mezim Forte) trzy razy dziennie jest standardową potrzebą terapii zastępczej. Oryginalny mezim ma niezbyt przyjemny zapach, jeśli nie ma zapachu, jest to fałszywy (zgnieciona kreda).

W obecności przewlekłego zapalenia trzustki objawy mogą być obserwowane przez bardzo długi czas, odpowiednio, poziom insuliny zmniejsza się, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju cukrzycy. W przypadku rozpoznania tej patologii pacjent powinien skontaktować się z endokrynologiem w celu opracowania schematu leczenia i koordynacji diety.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapii są stosowane w ograniczonym stopniu po zmniejszeniu aktywności stanu zapalnego. Z intensywnym bólem, elektroforeza z nowokainą lub dalarginą, USG, prądy diadynamiczne są zalecane. Aby zwalczyć pozostałe stany zapalne, zaleca się napromieniowanie laserem lub ultrafioletem i zmienne pole magnetyczne.

Środki ludowe

Do leczenia zapalenia trzustki przy użyciu następującej tradycyjnej medycyny:

1. Kolekcja ziół. Do przygotowania kolekcji są podejmowane w równych ilościach serie, suszony chleb, skrzyp, kwiaty rumianku i nagietka, ziele dziurawca, piołun i szałwia. Zioła są mieszane i miażdżone. Następnie przygotować napar (wziąć łyżkę kolekcji w szklance wrzącej wody, podawać przez godzinę, przefiltrować). Napar spożywany jest trzy razy dziennie, pół szklanki, pół godziny przed posiłkami.
2. Dwa arkusze złotej whisky zalać 0,5 litra wrzącej wody, umieścić na niskim ogniu i gotować przez 15 minut. Następnie schłodzić mieszaninę przez 8 godzin. Przed użyciem wlew jest podgrzewany do ciepłego stanu w łaźni wodnej i pijany przed posiłkami (przez pół godziny). W dniu, w którym musisz wypić trzy łyżki stołowe naparu.
3. W równych ilościach weź korzenie łopianu, devjasila i mniszka lekarskiego, zmiażdż je i wymieszaj. Otrzymaną mieszaninę umieszcza się we wrzącej wodzie (łyżeczka deserowa mieszaniny w szklance wody), gotuje przez 15 minut, a następnie podaje przez godzinę. Następnie napar jest filtrowany i wypijany przed posiłkami, łyżką stołową, trzy razy dziennie.
4. Marchew i sok ziemniaczany. Weź dwie marchewki i dwa ziemniaki, wyciśnij z nich sok i pij na czczo rano, w ciągu tygodnia.
5. Infuzja serdecznika pospolitego, nieśmiertelnika i nagietka. Weź jedną łyżkę powyższych ziół, wymieszaj i wlej litr wrzącej wody. Przykryj mieszaninę ściereczką, nalegaj na godzinę, a następnie filtruj. Otrzymuj bulion do 6 razy dziennie, za pół szklanki.
6. Weź zgniecioną korę berberysu. Następnie skorupę kory berberysu dodaje się do wrzącej wody (łyżeczka kory na szklankę wody), gotuje przez 15 minut, po czym powstały bulion chłodzi się i spożywa przed posiłkami, łyżką, trzy razy dziennie.
7. Weź nasiona kminku (2 łyżeczki), zalej szklanką gorącej wody i zaparzaj przez 2 godziny. Następnie mieszanina jest filtrowana i przyjmowana trzy razy dziennie, przed posiłkami, pół szklanki.

Należy pamiętać, że środki ludowe można stosować w leczeniu zapalenia trzustki tylko jako dodatkową terapię i tylko za zgodą lekarza.

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego znacznie zmniejszają częstość zaostrzeń, przekształcają ten proces w rzadko powtarzającą się opcję z powolnym postępem. U niektórych pacjentów można osiągnąć zauważalną i trwałą remisję.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, ale ustanie czynników sprawczych i odpowiednia terapia spowalniają postęp choroby, znacząco poprawiają jakość życia pacjenta i rokowanie.

Objawy zapalenia trzustki: objawy, gdzie boli, leczenie i rodzaje stanów zapalnych

Jeśli zdiagnozowano zapalenie trzustki, w tym artykule dowiesz się, które tabletki wypić i jak leczyć tę chorobę. Ponadto zrozumiesz, czym jest zapalenie trzustki, jak towarzyszą jej objawy, a także przyczyny ich wystąpienia. Jednym słowem dowiesz się wszystkiego o zapaleniu trzustki, o którym powinna wiedzieć osoba bez wykształcenia medycznego, a nawet trochę więcej. Otrzymasz szczegółowe zalecenia dotyczące leczenia i diety, których należy przestrzegać, aby uniknąć nowych ataków i nawrotów tej choroby.

Zapalenie trzustki: objawy, leczenie, przyczyny i typy

Istotą tej choroby jest to, że w wyniku kolejnych procesów następuje blokada przewodów trzustkowych, przez które enzymy rozkładają składniki odżywcze do dwunastnicy. Nie będąc w stanie łatwo dotrzeć do celu, aktywne enzymy przeznaczone do trawienia, trawią tkankę trzustki. Proces ten nazywany jest autolizą, która po łacinie nazywana jest „autodestrukcją”. Teraz wiesz, w bardzo ogólny sposób, o ostrym zapaleniu trzustki, co to jest. Jest to po prostu atak chemiczny i przemiana gruczołu „na własną rękę” w półtrawioną masę.

Objawy choroby, na szczęście, nie są podobne do większości chorób zapalnych przewodu pokarmowego, to właśnie ten fakt w typowych przypadkach ułatwia diagnozę. Kobiety (zwłaszcza starsze) są bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni i stanowią tak zwaną grupę ryzyka, co ma miejsce, ponieważ zdolność do tworzenia kamieni żółciowych wzrasta w starszym wieku, a przepływ żółci pogarsza się. Wszakże przewody wydalnicze pęcherzyka żółciowego i trzustki otwierają się w dwunastnicy w jednym miejscu, a blokada kamieniem może spowodować atak ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu choroby. Nie jest przypadkiem, że rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest tak powszechne u osób starszych, co wskazuje na początek zapalenia trzustki poprzez tworzenie kamieni żółciowych.
Jednak absolutnym liderem w większości przypadków jest nadużywanie alkoholu (w większości dotyczy to męskiej części pacjentów), dlatego słusznie możemy założyć, że ostre zapalenie trzustki jest chorobą „męską”.

Obecność następujących czynników może powodować zapalenie trzustki:

• operacje na drogach żółciowych i ogólnie na brzuchu;
• urazy brzucha, urazy;
• inwazje pasożytnicze, infekcje, w szczególności wirusowe zapalenie wątroby;
• świnka (świnka);
• predyspozycje genetyczne - tak zwane dziedziczne zapalenie trzustki.

W zależności od przebiegu choroby zapalenie trzustki dzieli się na:

• ostre zapalenie trzustki, którego objawy i leczenie znajdą Państwo dalej;
• bardziej przewlekła postać choroby, w której remisję zastępuje zaostrzenie.

W zależności od przyczyn, które go wywołały, warunkowo rozróżnij:

• alkoholowe zapalenie trzustki;
• cholangiogenne zapalenie trzustki;
• reaktywne zapalenie trzustki Istnieją inne rodzaje klasyfikacji, w których można spełnić podział według innych kryteriów.

Objawy zapalenia trzustki u mężczyzn i kobiet są prawie identyczne, więcej szczegółów na temat funkcji każdego etapu można przeczytać poniżej.

On i ona: jaka jest jedność i różnice?

Warto powiedzieć kilka słów, że objawy i oznaki zapalenia trzustki u kobiet w młodym wieku są bardzo rzadkie. Objawy ostrego zapalenia trzustki u kobiet są wyrównane pod względem częstotliwości z zapaleniem trzustki u mężczyzn tylko wtedy, gdy kobieta cierpi na przewlekły alkoholizm lub nadużywa alkoholu.

W podeszłym wieku objawy ostrego zapalenia trzustki u kobiet prawie nie występują, ustępując miejsca zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub zaostrzeniu przewlekłego procesu zapalnego.

Awaryjni lekarze żartują, ale w ich słowach jest wiele prawdy. Na pytanie, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia trzustki u kobiet, odpowiadają one po wielkim i świątecznym Wielkim Poście. Wtedy to duża liczba połączeń związanych z ostrym bólem brzucha, nudnościami i wymiotami u osób starszych po długim okresie abstynencji.

Jeśli odpowiesz na pytanie „gdzie boli”, objawy zapalenia trzustki u kobiet mogą być bardziej zamazane i niepewne w przypadku nadwagi, obecności procesów patologicznych w wątrobie i woreczku żółciowym, a także w ogólnym ciężkim stanie i podeszłym wieku.

Jeśli mówimy o pierwszych objawach zapalenia trzustki u mężczyzn, objawy pojawiają się średnio 6 do 10 godzin po uczcie i nadużywaniu alkoholu. Dokładnie tyle pokarmu jest potrzebne do jego trawienia w żołądku i trochę czasu w dwunastnicy. W tym czasie sok trzustkowy jest wydalany, płukanie zwrotne i intensywna autoliza, co prowadzi do martwicy i silnego bólu. Dlatego klasyczny debiut choroby jest epizodem nocnego bólu po obfitym obiedzie.

Ostre zapalenie trzustki: objawy, objawy

Objawy ostrego zapalenia trzustki - jest to prawdopodobnie najcięższe cierpienie wszystkich chorób przewodu pokarmowego. Być może tylko ból sztyletu z perforacją wrzodu można porównać w nasileniu bólu z ostrym zapaleniem trzustki, ale trwa on krótko, a bardzo silny ból podczas zapalenia trzustki, z którego osoba może zemdleć i przeżyć szok, jest dręczony przez kilka godzin.

Zewnętrznie choroba nie może się objawiać w żaden sposób: nawet objawy „ostrego brzucha”, to znaczy nie występuje napięcie ochronne mięśni brzucha podczas zapalenia trzustki, ponieważ żelazo jest wysokie i głębokie.

W niektórych przypadkach, z ciężką krwotoczną martwicą trzustki, krwotoki występują pod skórą brzucha w okolicy pępowiny. Jest to objaw ciężkiej choroby.
Objawy bólu z zapaleniem trzustki są różne, różnią się intensywnością. Subiektywnie objawiają się ciężkim, otaczającym bólem w nadbrzuszu i nadbrzuszu, „jakby zostali pobici”. Objawy zapalenia trzustki, objawy, które go boli - jest to obszar po prawej i lewej stronie poniżej łuku żebrowego. Skrajny ból nie jest powstrzymywany przez cokolwiek.
Prawdziwymi objawami ostrego zapalenia trzustki są ciężkie nudności i powtarzające się wymioty, najpierw z jedzeniem, a następnie z żółcią, co nie przynosi ulgi. Duszność jest charakterystyczna (zwłaszcza po wymiotach). Wyostrza się rysy twarzy spowodowane odwodnieniem, w ciężkich przypadkach, wraz z rozwojem wstrząsu trzustkowego, staje się ziemisty kolor skóry. Czasami, przeciwnie, zamiast biegunki, występują zaparcia, skamieniałość brzucha, wzdęcia.

Ostrego zapalenia trzustki nie należy mylić z przewlekłym: w przewlekłym zapaleniu trzustki pojawia się zespół niedoboru enzymów, więc pacjent może mieć niestabilne krzesło z dużą ilością niestrawionych resztek jedzenia. Natomiast w ostrym zapaleniu trzustki, przeciwnie, może rozwinąć się niedowład odruchowy jelita i opóźniony stolec i wydzielanie gazu, wzdęcia.

Objawy, w przypadku ostrego zapalenia trzustki, wymagane jest natychmiastowe połączenie alarmowe, a pacjent jest hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym, ponieważ pacjent może wymagać pilnej operacji.

Przewlekłe zapalenie trzustki: objawy i objawy

Przewlekłe zapalenie trzustki, w zależności od objawów, można podzielić na kilka typów:

• dyspeptyczny. Pierwszymi objawami zapalenia trzustki tego typu są wzdęcia, częsta biegunka, przerywana z okresami zaparć, utratą masy ciała, objawami beri-beri;
• bólowe zapalenie trzustki. Oznaki tego uszkodzenia trzustki to częsty i intensywny ból po jedzeniu i piciu;
• guz rzekomy. Ten wariant przewlekłego zapalenia trzustki nazywany jest również pseudotumorycznym. Jakie są najczęstsze objawy zapalenia trzustki u tego gatunku? Jest to szczególna forma, która ze swoimi objawami przypomina raka trzustki i ma podobne objawy.

Należą do nich na przykład:

• wyczerpanie;
• nawracająca żółtaczka;
• wyraźne zagęszczenie głowy trzustki, które można omacać.

• bezobjawowa postać choroby. Głównym zagrożeniem jest to, że choroba nie objawia się, chociaż choroba rozwija się, postępy i zmiany patologiczne w trzustce występują niezauważone przez ludzi. Jednak objawy zapalenia trzustki, objawy jako takie są nieobecne.

Objawy zapalenia trzustki w początkowej fazie przewlekłego przebiegu choroby zwykle polegają na bólu w okolicy nadbrzusza (górna część brzucha), rzadziej na bólu otaczającym. Taki ból nie objawia się stale, ale tylko po spożyciu dużych ilości tłustych, smażonych, pikantnych potraw, alkoholu, napojów gazowanych, a ponadto czekolady i kawy.

Szczególnie zwiększa możliwość ataku po spożyciu dużej ilości żywności o najróżniejszych typach, a nawet towarzyszy jej spożywanie alkoholu, co zdarza się podczas świąt. Atak bólu trwa od kwadransa do kilku godzin, po którym przechodzi, i nie może być powtarzany przez wiele dni, jeśli osoba przestrzega normalnej diety.

W przypadku zapalenia trzustki objawy nie zawsze są współmierne do aktualnego nasilenia choroby. Pomimo tego pozornie niepozornego przebiegu choroby przewlekłe zapalenie trzustki jest bardzo niebezpieczne. W przypadku zapalenia trzustki objawy nie zawsze mogą być współmierne do stanu gruczołu, przede wszystkim podstępne zapalenie polega na tym, że zmiany patologiczne w ludzkiej trzustce utrzymują się w trakcie tej choroby. Tkanki gruczołu odradzają się i zanikają, zmniejsza się produkcja enzymów i hormonów. Z czasem niszczone są tkanki wyspowego aparatu trzustki odpowiedzialnego za wytwarzanie insuliny, co może doprowadzić do rozwoju cukrzycy.
Reaktywne zapalenie trzustki jest bezpośrednią konsekwencją niedożywienia, nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, jest konsekwencją niekontrolowanego i niewłaściwego leczenia. Objawy zapalenia trzustki u mężczyzn i kobiet z postacią reaktywną są podobne do ostrych objawów.

Zapalenie trzustki: objawy, leczenie, dieta

Z oczywistymi objawami ostrego zapalenia trzustki należy natychmiast zabrać go do szpitala. Pierwsza pomoc na etapie przedszpitalnym może polegać na zastosowaniu zimna do żołądka. Kategorycznie nie należy przyjmować żadnego jedzenia. Mimo ataku ostrego zapalenia trzustki, pacjent raczej nie chce jeść. Ta rada dotyczy osób, które w każdych okolicznościach uznają za konieczne zaopatrywanie się w kalorie w celu „dawania siły”. Przed przybyciem karetki możesz wziąć tabletki przeciw zapaleniu trzustki o charakterze przeciwskurczowym (bez silosu lub papaweryny) i położyć się. Surowo zabrania się przyjmowania środków przeciwbólowych lub napojów alkoholowych „z bólu brzucha”.
Leczenie szpitalne może się różnić w zależności od rodzaju i przyczyn zapalenia trzustki. Jakie tabletki pić, decyduje lekarz prowadzący, na podstawie wyników badań, obrazu klinicznego itp. Chociaż tylko w szpitalu nie będą podawane żadne tabletki, choćby z tego powodu, że w przypadku uporczywych wymiotów wszystko zostanie wyrzucone. Dlatego pacjent ma przepisaną terapię infuzyjną oraz dożylne lub domięśniowe podawanie leków.

Zapalenie trzustki: leczenie i dieta

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki to przede wszystkim dieta wykluczająca potrawy smażone, w tym gotowane na grillu, pikantne potrawy, dania typu fast food (fast food) ze względu na fakt, że wiele potraw jest przyrządzanych z podsmażonym lub niskiej jakości tłuszczem. Powinieneś także wykluczyć lub poważnie ograniczyć spożycie kawy, czekolady, grzybów. Przygotowanie produktów dla pacjentów z zapaleniem trzustki całkowicie eliminuje smażenie. Tylko produkty posiekane i gotowane, pieczone lub gotowane na parze. Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach, 5-6 razy dziennie.

Zapalenie trzustki: leczenie, pigułki, które jest lepsze

Tabletki na zapalenie trzustki mają kilka celów:

1. Papaweryna bez shpa jest przepisywana nie tylko w przypadku rozpoznania zapalenia trzustki. Do czego służą te tabletki? W celu zmniejszenia skurczu mięśni gładkich. To mięśnie gładkie unerwione przez podziały przywspółczulne autonomicznego układu nerwowego są zwieraczami, które uniemożliwiają sokowi trzustkowemu przedostanie się do dwunastnicy w trakcie kurczenia się. W końcu spazmolityki mogą zapobiegać autolizie, a nawet zmniejszać objętość części narządu dotkniętej martwicą trzustki.

1. Karetka przedstawia Atropinę, jeśli potwierdzono zapalenie trzustki. Pigułki z czego? Nie są to pigułki, ale zastrzyki podskórne, stosowane w celu zmniejszenia wydzielania soku trzustkowego, zmniejszenia objętości zmiany i zmniejszenia nasilenia zespołu bólowego.
2. W przypadku niedoboru enzymów wytwarzanych przez trzustkę zaleca się preparaty enzymatyczne, takie jak Festal, Digestal, Creon itp. W celu poprawy trawienia. Powinny być przyjmowane podczas posiłków. Zawierają enzymy trzustkowe pochodzące z trzustki bydła.
3. Trasilol i Kontrikal są również jednymi z rzeczy do picia w zapaleniu trzustki. Te tabletki są inhibitorami proteazy. Inaktywują enzymy proteolityczne, które mogą trawić białka.

Leczenie zapalenia trzustki obejmuje przyjmowanie wielu leków, z których każdy osiąga określone cele. Samoleczenie jest niedopuszczalne. Należy przyjmować leki pod nadzorem i na receptę. Odmowa alkoholu i palenie jest warunkiem koniecznym skutecznego leczenia zapalenia trzustki.

Leczenie zapalenia trzustki

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje cały szereg środków mających na celu złagodzenie zespołu bólowego, przywrócenie aktywności wydzielniczej trzustki i zapobieganie rozwojowi powikłań choroby.

Głównym leczeniem przewlekłego zapalenia trzustki jest leczenie zachowawcze. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się operację chirurgiczną, podczas której trzustka i jej przewody są całkowicie lub częściowo usuwane. Terapia przewlekłego zapalenia trzustki jest zalecana w zależności od fazy choroby (faza zaostrzenia lub remisji).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w okresie zaostrzenia

W okresie zaostrzenia leczenie przewlekłego zapalenia trzustki ma następujące cele:

1. Ulga w bólu.
2. Spadek ciśnienia w przewodach trzustki.
3. Korekcja zaburzeń wody i elektrolitów.
4. Zmniejszenie aktywności wydzielniczej trzustki.
5. Stymulacja ruchliwości jelit.

Ulga w bólu

W celu zmniejszenia bólu pacjentowi pojawia się głód w pierwszych dniach zaostrzenia. Następnie zalecana jest dieta oszczędzająca (tabela nr 5). Przede wszystkim żywność, która zwiększa aktywność enzymatyczną gruczołu, jest wykluczona z diety. To pikantne, smażone, słone, tłuste potrawy. Jedz lepiej 5 razy dziennie, nacisk kładzie się na pokarmy białkowe (chude mięso i ryby, produkty mleczne). Aby ułatwić trawienie żywności, podaje się ją w małych porcjach, ciepłych, ale nie gorących, w stanie płynnym lub półpłynnym.

To ważne! U pacjentów, którzy przestrzegają wszystkich zasad oszczędzającej diety, zaostrzenia obserwuje się 3 razy rzadziej, rzadziej wykonywane są zabiegi chirurgiczne, regeneracja jest szybsza.

Jeśli w pierwszych dniach zespół bólowy nie zostanie zatrzymany, do leczenia dodaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (paracetamol, diklofenak itp.) I leki przeciwhistaminowe (suprastin, difenhydramina, pipolfen itp.). Ta kombinacja leków łagodzi stany zapalne i ból, zmniejsza toksyczne działanie czynników zapalnych na organizm ludzki.

W przypadku uporczywego zespołu bólowego do leczenia dodaje się narkotyczne leki przeciwbólowe (trimeperydyna lub oktreotyd). Jako alternatywna metoda leczenia bólu możliwa jest blokada pni nerwowych i splotów.

Zmniejszone ciśnienie wewnętrzne

Dzięki szybkiemu leczeniu nadciśnienia tętniczego ból i stan zapalny szybko ustępują, co oznacza, że ​​ostra faza zapalenia trzustki mija. Usunięcie zatorów w przewodach trzustki jest możliwe tylko dzięki rozluźnieniu zwieracza Oddiego (znajduje się między przewodem głównym a jamą dwunastnicy). Do leczenia i usuwania skurczów stosuje się leki przeciwskurczowe (no-shpa, papaweryna, baralgin, atropina, platyfilina, metacyna).

Korekcja zaburzeń wody i elektrolitów

Służy do detoksykacji i uzupełnienia ubytków elektrolitu i wody w organizmie. W tym celu do zabiegu dodaje się roztwory koloidalne i białkowe do infuzji infuzyjnych. Jeśli zapalenie trzustki postępuje wraz z zapadnięciem się tkanki, możliwe jest zastosowanie wymuszonej diurezy w połączeniu z terapią infuzyjną. W tym przypadku przyspieszenie eliminacji toksyn zapalnych z organizmu pacjenta.

Terapia antysekrecyjna

Same enzymy są bardzo toksyczne dla samego gruczołu. W zapaleniu trzustki działanie toksyczne jest nasilone. Aby zneutralizować stosowane leki, które zmniejszają aktywność wydzielniczą, co w połączeniu z głodem i dietą daje namacalny efekt. Leki z wyboru: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostino.

Wzmocnienie perystaltyki

Ponieważ zapalenie trzustki hamuje aktywność żołądka i dwunastnicy, trawienie może być trudne. Aby wzmocnić i stymulować perystaltykę w leczeniu, dodaj metoklopramid, cerrucal, domperidon. Leki te nie tylko zwiększają perystaltykę, ale także eliminują inne zaburzenia dyspeptyczne (zgaga, nudności, wymioty itp.).

To ważne!

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w remisji

Poza zaostrzeniem leczenie przewlekłego zapalenia trzustki ma następujące cele:

1. Wydłuż fazę remisji, zapobiegając w ten sposób kolejnym zaostrzeniom.
2. Zwolnij postęp choroby.
3. Zapobiegaj możliwym komplikacjom.

Główną metodą leczenia jest oszczędna dieta z ograniczeniem tłustych, smażonych, pikantnych i słonych potraw. Trudno strawić pokarmy i potrawy, które zwiększają aktywność enzymatyczną gruczołu. Dieta powinna składać się głównie z pokarmów białkowych (niskotłuszczowych odmian ryb i mięsa, produktów mlecznych), zbóż i warzyw. Cała żywność powinna być gotowana lub gotowana na parze, powinna być podawana na ciepło, w stanie płynnym lub półpłynnym. Jedz lepiej przez godzinę, pięć razy dziennie, w małych porcjach.

Na śniadanie używają złożonych węglowodanów (płatki zbożowe z mlekiem), produkty mięsne są dozwolone. Obiad musi obejmować zupę i danie główne. Obiad składa się z lekkich, nieodżywczych produktów (twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, gulasz warzywny). W nocy, w celu poprawy perystaltyki i przewodu pokarmowego, najlepiej wypić szklankę kefiru lub innego fermentowanego napoju mlecznego.
Ogólne zasady żywienia dla przewlekłego zapalenia trzustki są następujące:

• Zupy gotuje się w bulionie warzywnym lub w bulionie z chudego mięsa (kurczak, indyk, cielęcina, królik, chuda wołowina).
• Warzywa podawane są na przystawce lub w postaci gulaszu, gotowane lub gotowane na parze.
• Owoce podawane są w formie pieczonej, preferowane są jabłka i gruszki.
• Mleko pełne nie jest zalecane, ponieważ zawiera dość dużą ilość tłuszczu.
• Alkohol i napoje gazowane są wyłączone. Dozwolone są herbaty, wywary z ziół, kompoty z suszonych owoców i galaretki.
• Chleb lepiej stosować w postaci suszonej, nie świeżej.
• Dozwolone są słodkie puddingi i twarożki.

To ważne! W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki w okresie remisji wystarczy dieta. To całkowicie odciąża pacjenta od objawów choroby, a tym samym zapobiega zaostrzeniu. Leki w tej fazie są przepisywane tylko zgodnie ze wskazaniami i po konsultacji ze specjalistą.

Leczenie objawowe

W obecności objawów niewydolności wydzielniczej do leczenia pacjenta dodawane są preparaty enzymów trzustkowych. To panzinorm, festal, pankreatin.

W przypadku szybkiej utraty wagi (do 15 kg) wskazane jest wprowadzenie roztworów aminokwasów, białek, emulsji tłuszczowych, a także terapii witaminowej.

W przypadku wystąpienia cukrzycy pilnie przepisywane są doustne leki obniżające stężenie glukozy lub zastrzyki z insuliny.

Równie ważnym etapem w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Skierowanie do sanatorium można uzyskać od lekarza. Warto zauważyć, że wszyscy pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie trzustki są pod obserwacją medyczną i są badani oraz leczeni przeciw nawrotom dwa razy w roku. W przypadku zaawansowanych postaci przewlekłego zapalenia trzustki hospitalizacja może dochodzić do 4 razy w roku.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia trzustki

Interwencja chirurgiczna przewlekłego zapalenia trzustki jest pokazana w dwóch sytuacjach:

1. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego (ból nie do zniesienia, postęp choroby, całkowita lub subtotalna martwica trzustki);
2. Jeśli masz komplikacje.

Wszystkie interwencje chirurgiczne można podzielić na 2 typy: radykalne i paliatywne.

W operacji radykalnej przeprowadza się całkowite (całkowite), całkowite (częściowe) lub lobarowe (zrazikowe) usunięcie trzustki. Usuwa znieczulone (martwe, niedziałające) części ciała. Najczęściej interwencja ta jest przeprowadzana w trybie pilnym ze względów zdrowotnych. To przedłuża życie pacjenta, spowalnia dalszy rozwój choroby, usuwa skutki zatrucia organizmu. Jednak po takiej operacji pacjentowi podaje się dożywotnią enzymatyczną terapię zastępczą i dość często występują poważne powikłania.

Operacje paliatywne łagodzą stan pacjenta, łagodzą objawy przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie leczą samej choroby. Tutaj wybór operacji zależy od konkretnej sytuacji i cech każdego indywidualnego przypadku. Wykorzystują różne operacje do drenażu zewnętrznych i wewnętrznych przewodów trzustki i jej torbieli, wykonują blokady pnia współczulnego, splotu trzewnego i innych głównych formacji nerwowych, przeprowadzają krioterapię, różne interwencje endoskopowe i operacje pod kontrolą USG. Wszystkie te interwencje poprawiają ogólny stan, ułatwiają przebieg przewlekłego zapalenia trzustki.

To ważne! Interwencja chirurgiczna jest ekstremalnym środkiem stosowanym przez lekarzy w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Trzustka wykonuje cały szereg ważnych funkcji, więc operacja jest przeprowadzana ściśle według wskazań, najczęściej w sytuacjach zagrożenia życia. Aby nie rozpocząć choroby, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i przestrzeganie diety, a następnie uniknięcie interwencji chirurgicznej.

Wniosek

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki jest procesem wieloskładnikowym, który obejmuje dietę, terapię lekami, leczenie uzdrowiskowe. Operacja jest rzadko stosowana i odbywa się tylko na podstawie zeznań. W przytłaczającej większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze, mające na celu złagodzenie objawów przewlekłego zapalenia trzustki, łagodzenie stanu zapalnego, wydłużenie okresu remisji, zwiększenie średniej długości życia pacjenta i zapobieganie rozwojowi powikłań. Ważne jest, aby nie zaczynać choroby, ale wysłuchać porady lekarza i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami. W tym przypadku możliwe jest uzyskanie trwałej remisji przewlekłego zapalenia trzustki, a więc na zawsze zapomnieć o objawach takiej nieprzyjemnej choroby.

Zapalenie trzustki: objawy i przyczyny choroby trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. W zależności od obrazu klinicznego izolowane jest ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Te dwie formy zapalenia trzustki różnią się zarówno mechanizmem występowania, etiologią zapalenia trzustki, jak i wyborem terapii pierwotnej i rokowaniem powrotu do zdrowia.

Zdjęcie: Syda Productions / Shutterstock.com

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym, na który wpływają tkanki trzustki, narząd wewnątrz- i zewnątrzwydzielniczy. Sama trzustka znajduje się za żołądkiem, w obszarze zaotrzewnowym, w sąsiedztwie dwunastnicy. Nazwa „trzustka” była spowodowana położeniem bliżej pleców, więc podczas badania leżącego jest „pod żołądkiem”.
Głównym celem tego ciała jest wytwarzanie soku trzustkowego z enzymami i wodorowęglanami biorącymi udział w procesie trawienia organizmu. W oczekiwaniu na jedzenie i kiedy wchodzi do żołądka, enzymy i soki zaczynają być transportowane z trzustki przez przewód łączący do jelita cienkiego, zapewniając proces enzymatycznego przetwarzania składników odżywczych, uczestnicząc w metabolizmie, ułatwiając wchłanianie składników odżywczych przez ściany jelita cienkiego. Płyn trzustkowy neutralizuje kwaśne środowisko soku żołądkowego bezpośrednio w jelicie, gdzie aktywowane są enzymy trawienne i zaczynają wykonywać swoje funkcje rozdzielania i przetwarzania substancji.
Głównymi enzymami trawiennymi wytwarzanymi przez trzustkę są:

• amylaza, przyczyniająca się do przetwarzania skrobi na cukry;
• lipaza, enzym rozkładający tłuszcze;
• trypsyna, chymotrypsyna - enzymy zaangażowane w rozkład białek;
• insulina, polipeptyd, glukagon i inne.

Przyczyny zapalenia trzustki - z naruszeniem wypływu soku trzustkowego (trawiennego) z trzustki do dwunastnicy. Pozostające wewnątrz gruczołu z częściowym lub całkowitym zachodzeniem na siebie przewodów, a także gdy zawartość jelit jest wyrzucana do wnętrza przewodów, enzymy są aktywowane przedwcześnie i zaczynają przetwarzać, trawić otaczające tkanki. Opóźnienie soku i enzymów powstających w wyniku zapalenia trzustki w pierwszej kolejności wpływa na tkankę trzustki, ale przy długotrwałej ekspozycji negatywny wpływ gromadzenia enzymów soku trzustkowego i trzustkowego rozciąga się także na pobliskie tkanki, narządy, naczynia krwionośne. Niszczące komórki wzmacniają aktywność enzymów trawiennych, angażując bardziej rozległy obszar w traumatycznym procesie. W ciężkich przypadkach, którym towarzyszy martwica trzustki, zapalenie trzustki może spowodować zgon.
Maksymalna ilość soku trawiennego i enzymów jest wymagana do przetwarzania żywności węglowodanowej. Nadmierne spożywanie tłustych potraw, zwłaszcza przypraw, a także nadużywanie alkoholu przyczyniają się do zatrzymywania enzymów w trzustce. Przyczynami opóźnienia enzymów trawiennych i soków mogą być inne czynniki.

Rozwój zapalenia trzustki u dorosłych

Statystyki dotyczące występowania choroby u dorosłych różnią się znacznie w zależności od klimatu, wzorców żywieniowych stosowanych w różnych krajach i tradycji spożywania alkoholu. Ponadto istnieje znaczna różnica w częstości występowania płci żeńskiej i męskiej, zarówno w zależności od mechanizmu choroby, jak i przyczyn, które ją powodują.
Główną grupą ryzyka rozwoju zapalenia trzustki jest dorosła populacja, która wynika z częstości spożywania alkoholu, niezrównoważonej diety i przystąpienia chorób towarzyszących.

Przyczyny rozwoju choroby u mężczyzn

„Przyczyną” u mężczyzn z pierwotnym zapaleniem trzustki z wysoką częstotliwością jest spożywanie alkoholu (tzw. Alkoholowe zapalenie trzustki) oraz przewaga tłustych potraw, dań gotowych. Ponadto charakterystyczną cechą zapalenia trzustki u mężczyzn jest przewlekła postać, zaniedbanie charakterystycznych objawów i zaostrzeń, „zaniedbane” zapalenie trzustki spowodowane późnym apelem do gastroenterologa.

Etiologia zapalenia trzustki u kobiet

U kobiet najczęstsze są następujące przyczyny zapalenia trzustki:

• choroba kamicy żółciowej, powodująca rozwój zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• wahania i zaburzenia hormonalne powodujące zapalenie trzustki: ciąża, menopauza, hormonalne leki antykoncepcyjne;
• post, dieta, niezrównoważony skład żywności, szkodliwy dla zdrowia.

Przyczyny reaktywnej postaci choroby u dorosłych

Wtórne lub reaktywne zapalenie trzustki rozwija się na tle istniejących chorób i skutków urazów brzucha, chirurgii itp. Najczęstszymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju reaktywnego zapalenia trzustki są choroby układu pokarmowego, takie jak:

• niezakaźne zapalenie wątroby;
• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie żołądka;
• marskość wątroby;
• dyskineza żółciowa;
• infekcje jelitowe.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci

Zdjęcie: narikan / Shutterstock.com

Określenie przyczyn zapalenia trzustki u dziecka przeprowadza specjalista - gastroenterolog dziecięcy. Z racji dzieciństwa, etiologia procesów zapalnych w trzustce różni się od mechanizmów rozwoju choroby u dorosłych.
Najczęściej zapalenie trzustki u dzieci jest wynikiem urazu, zabiegu chirurgicznego, który spowodował uszkodzenie przewodów trzustkowych i / lub ich tkanek. Dziedziczna predyspozycja do nadmiernego soku trawiennego, mukowiscydoza (jelitowa, płucna, mieszana), jak również alergie pokarmowe, przewlekłe procesy zapalne w organizmie, skutki świnki i innych chorób i zaburzeń układu pokarmowego i innych funkcji powodują zapalenie trzustki u dzieci i młodzieży.

Klasyfikacja i przyczyny zapalenia trzustki

Objawy zapalenia trzustki, mechanizm rozwoju choroby, metody diagnozowania i terapii były przedmiotem badań specjalistów od kilku stuleci. W procesie doskonalenia metod diagnostycznych, możliwości badawczych i gromadzenia doświadczeń zaproponowano kilka rodzajów klasyfikacji zapalenia trzustki, w oparciu o charakterystykę objawów klinicznych, charakter uszkodzenia tkanek, przyczyny i tak dalej.
W chwili obecnej na etiologię choroby składają się odmiany zapalenia trzustki, forma i cechy choroby.

Klasyfikacja choroby według przyczyn

Ze względu na rozwój choroby izolowane jest pierwotne i wtórne, reaktywne zapalenie trzustki.
Pierwotna postać choroby rozwija się na tle uszkodzenia tkanek samej trzustki. Do głównych przyczyn procesów destrukcyjnych należą:

• nadużywanie alkoholu (od 40 do 70% przypadków choroby, w zależności od regionu), palenie nikotyny;
• urazy trzustki spowodowane urazami brzucha, interwencjami chirurgicznymi i indywidualnymi procedurami diagnostycznymi, w szczególności takie konsekwencje są możliwe dzięki endoskopii (cholangiopankreatografia wsteczna i endoskopowa papilosfinkterotomia);
• długotrwałe, zwłaszcza niekontrolowane przyjmowanie leków agresywnie wpływających na trzustkę (niektóre grupy antybiotyków (tetracykliny), leki zawierające estrogeny, glikokortykosteroidy, kwas acetylosalicylowy (aspiryna), leki sulfanilamidowe, niektóre leki moczopędne itp.);
• zatrucie pokarmowe substancjami chemicznymi;
• stosowanie dużych ilości żywności z dodatkami syntetycznymi, traktowanymi pestycydami i innymi chemikaliami;
• genetyczna podatność na choroby układu pokarmowego, wrodzone patologie rozwoju trzustki;
• niezrównoważona dieta z nadmiarem tłustych i pikantnych potraw, zwłaszcza podczas długich przerw między posiłkami.

Pierwotna forma choroby może rozwinąć się w każdym wieku. Terminowa diagnoza i terapia pozwala na zawieszenie lub spowolnienie destrukcyjnych procesów w tkankach trzustki, przywrócenie utraconych funkcji narządu i uniknięcie poważnych powikłań.
Wtórne reaktywne zapalenie trzustki jest wskazane, gdy etiologię choroby można wykorzystać do diagnozowania przyczyny korzeni w postaci chorób innych narządów przewodu pokarmowego i układu pokarmowego jako całości (kamica żółciowa jest uważana za najczęstszą przyczynę reaktywnego zapalenia trzustki). w sumie - wirusowe zapalenie wątroby, jak również czerwonka, posocznica, przewlekłe ogniska zapalenia, na przykład w zapaleniu migdałków); cukrzyca; choroby dziedziczne, w szczególności mukowiscydoza lub choroba Crohna; choroby układu sercowo-naczyniowego; inwazje helmintyczne w drogach żółciowych i tak dalej. Diagnozowanie przyczyny zapalenia trzustki jest trudne. Jednak sukces terapii zależy głównie od eliminacji czynników, które spowodowały pojawienie się choroby, i zapobiegania zaostrzeniom.

Klasyfikacja zapalenia trzustki według formy i charakterystyki choroby

Proces zapalny prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty głównych funkcji przez trzustkę. Zniszczenie komórek tego gruczołowego organu grozi nieodwracalnymi procesami. W ludzkim ciele nie ma podwajacza ciała, który mógłby zastąpić trzustkę.
W zależności od objawów i przebiegu choroby izolowane jest ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Formy choroby różnią się pod względem obrazu klinicznego, metod leczenia i skutków zdrowotnych.
Ostre zapalenie trzustki jest szybko rozwijającą się chorobą zapalną, której towarzyszy groźba nieodwracalnych zmian w tkankach i strukturze trzustki, zniszczenie, częściowe lub całkowite, inne narządy, a nawet śmierć. W ostrej postaci soku trzustkowego, zastoju w gruczole, jest aktywowany i niszczy jego komórki.
Wraz z tym przebiegiem choroby dochodzi do znacznego uszkodzenia komórek narządu, któremu towarzyszy obrzęk. Główną grupą ryzyka są dorośli w wieku 30-60 lat, chociaż ostre zapalenie trzustki może również wystąpić u dzieci w wyniku takich negatywnych czynników jak:

• brak przyjmowania pokarmu;
• rozpowszechnienie w diecie tłustych i pikantnych potraw, dań gotowych, fast foodów;
• tępy uraz brzucha;
• inwazje helmintyczne układu pokarmowego;
• wrodzone wady rozwojowe pęcherzyka żółciowego, jego przewodów, dwunastnicy, przewodów trzustkowych;
• dziedziczne tendencje i zaburzenia, choroby zakaźne itp.

W dzieciństwie ostra postać zapalenia trzustki z reguły ma mniej wyraźne objawy. Obraz kliniczny choroby, metody diagnostyczne i zasady leczenia różnią się od ostrego destrukcyjnego zapalenia trzustki u dorosłych pacjentów.

Cechy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki określa się, gdy choroba występuje z okresami zaostrzeń i remisji. Wraz z postępem rozwoju niewydolności trzustki: tkanka gruczołowa organizmu ulega zmianom i jest zastępowana przez tkankę łączną, która nie jest zdolna do wytwarzania enzymów trawiennych i soku trzustkowego. Brak enzymów powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego.
Ta postać choroby jest obserwowana u pacjentów w różnym wieku. Niedawno eksperci zauważyli tendencję do wzrostu diagnozy nawracającego zapalenia trzustki, występującego w postaci przewlekłej, co jest sprowokowane popularyzacją i dostępnością dań gotowych, fast foodów, niezdrowej żywności, a także alkoholizacji ludności.
Istnieją dwa etapy choroby przewlekłej. Początkowy etap wyraża się nieznacznymi objawami i może trwać kilka lat, w zależności od stylu życia i ogólnego stanu zdrowia osoby. Po początkowym etapie następuje okres, w którym odchylenia i zaburzenia w funkcjonowaniu trzustki stają się coraz bardziej wyraźne i niepokoją. Zaostrzenie postaci przewlekłej prowokuje głównie użycie pikantnych, tłustych lub smażonych potraw, napojów gazowanych i alkoholu, zwłaszcza na pusty żołądek.

Objawy zapalenia trzustki

Zdjęcie: Image Point Fr / Shutterstock.com

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki są różne, jak również charakterystyka ich przebiegu i możliwe powikłania choroby. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki są najczęściej łagodne, ale objawy choroby w ostrej postaci są wyraźnie widoczne. W obrazie klinicznym ostrej postaci ważne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistą nie tylko w celu leczenia, ale także w diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wyrostka robaczkowego, które może powodować podobne objawy.

Objawy ostrej fazy

W ostrym zapaleniu trzustki, aktywującym się bezpośrednio w trzustce, enzymy soku trawiennego infekują jego komórki. A zatem działanie enzymu lipazy, rozszczepiającego tłuszcze, prowadzi do zwyrodnienia tkanki tłuszczowej. Trypsyna, która sprzyja trawieniu białek, wywołuje różne reakcje chemiczne, powodując obrzęk tkanki trzustki i martwicę komórek (śmierć).
W pierwszym etapie niszczenia martwica jest aseptyczna, lokalna, ale bez pilnego leczenia obejmuje pobliskie narządy, łączenie infekcji powoduje powstawanie nowych ognisk zapalenia i powikłań ropnych.
Typowe objawy ostrego zapalenia trzustki obejmują:

• półpasiec bólowy, zlokalizowany w prawym lub lewym podbrzuszu. Objawy bólowe są intensywne i nie są eliminowane przez leki nawet w momencie rozpoczęcia leczenia podczas pierwszego ataku. Zespół bólowy jest tak wyraźny, że może wywołać bolesny wstrząs, utratę przytomności, doprowadzić do zgonu. Czas trwania ataku może wynosić od jednej godziny do kilku dni;
• całkowity brak apetytu, nudności, ataki wymiotów, nie przyczyniające się do poprawy samopoczucia. W żołądku obserwuje się zawartość żołądka z wtrąceniami żółci;
• hipertermia ciała (ponad 38 ° C), zwiększona częstość akcji serca (ponad 90 uderzeń / min.), oddychanie, obniżenie ciśnienia krwi (poniżej 90 mm / Hg);
• zgaga, ataki czkawki, odbijanie, suchość w ustach;
• pojawienie się białej lub żółtawej płytki na języku;
• napięcie ściany brzucha;
• rozdęcie brzucha w górnej otrzewnej z powodu upośledzenia funkcji układu trawiennego;
• napady biegunki, zaparcia, włączenia do kału w postaci niestrawionych resztek jedzenia;
• przebarwienie skóry: bladość, sinica, żółty odcień skóry i twardówka w wyniku rozwoju żółtaczki obturacyjnej w reaktywnym ostrym zapaleniu trzustki w postaci obliteracyjnej wywołanej kamicą żółciową lub powodującym zwężenie dróg żółciowych z powodu wzrostu i obrzęku trzustki;
• zmiana ciśnienia krwi - zwiększenie lub zmniejszenie wskaźników;
• ogólne znaczne pogorszenie stanu zdrowia, szybka utrata masy ciała, ataki potu.

Oznaki zaostrzenia przewlekłej postaci choroby

Bolesne ataki podczas zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki są zlokalizowane tak samo jak w ostrym zapaleniu trzustki i, w zależności od cech choroby, są odczuwane w prawym lub lewym podbrzuszu, ból promieniujący do pleców, to półpasiec, może rozprzestrzeniać się na obszar łopatki, mostek w zależności z miejsca procesu zapalnego i stadium choroby. Aby wywołać zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, można spożywać alkohol, używać tłustych, pikantnych potraw.
Ból podczas zaostrzeń choroby występuje na tle rozwoju procesu zapalnego wpływającego na zakończenia nerwowe trzustki, jak również obrzęku i powiększenia narządu obejmującego zakończenia nerwowe w otaczających tkankach. Ból może wystąpić po naruszeniu diety, trwa od kilku minut do kilku dni. Obniżenie bólu obserwuje się przy pochyleniu, kucając na zadach.
Oprócz silnego bólu, zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki towarzyszą również następujące objawy:

• rozdęcie brzucha, odbijanie, biegunka, nudności, wymioty z powodu zakłócenia układu pokarmowego z powodu niedoboru enzymu;
• zmniejszenie masy ciała, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Ponadto sucha skóra, kruchość płytek paznokciowych, niedokrwistość, objawy beri-beri, zwiększone zmęczenie itp. Są obserwowane w wyniku zaburzeń metabolizmu białka, węglowodanów, tłuszczów, a także przewlekłego zatrucia organizmu niestrawionymi produktami spożywczymi;
• zwiększone wzdęcia, zaburzenia stolca, przewlekła biegunka, długotrwałe zaparcia z powodu niedostatecznego trawienia pokarmu, aktywacja i rozmnażanie bakterii, które niekorzystnie wpływają na mikroflorę jelitową.

Obraz kliniczny wyrażonego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki jest podobny do ostrej postaci. W przypadku nagłego zaostrzenia choroby może również rozwinąć się martwica tkanek trzustki, powodująca ostre ataki bólu i wymagająca pilnej interwencji medycznej i hospitalizacji pacjenta.

Powikłania zapalenia trzustki

Praktycznie każda forma zapalenia trzustki, w której terapia została rozpoczęta w odpowiednim czasie, może, jeśli nie całkowicie wyleczyć, wówczas znacznie zmniejszyć prawdopodobne powikłania i spowolnić procesy niszczenia jednego z najważniejszych narządów ludzkiego układu pokarmowego.
Powikłania ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia postaci przewlekłej mogą rozwinąć się w bardzo skompresowane soki i spowodować znaczne szkody dla zdrowia lub nawet śmierci.
Jednocześnie przewlekłe zapalenie trzustki, nawet w postaci wymazanej z niewyjaśnionym obrazem klinicznym, jest również niebezpieczne. Gdy komórki są uszkodzone, tkanka gruczołowa jest zastępowana przez trzustkę łączną, stopniowo traci zdolność do funkcjonowania.
Główne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:

• cukrzyca, rozwijająca się w wyniku niewydolności trzustki, zmniejszająca produkcję hormonu insuliny;
• ogólne wyczerpanie, chroniczne zatrucie ciała;
• ropień trzustki;
• powikłania płucne;
• rozwój wodobrzusza trzustkowego;
• choroby i dysfunkcje innych narządów przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód dwunastnicy);
• torbielowate w tkankach narządu gruczołowego;
• żółtaczka obturacyjna w wyniku ściskania przewodów żółciowych;
• fatalny wynik.

Z zaostrzeniami zapalenia mogą rozwinąć się procesy zakaźne, zarówno w tkankach trzustki, jak i w sąsiednich narządach i tkankach. Lokalizacja trzustki w pobliżu dużej aorty przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się zapalenia, powiązanych infekcji, ogólnego zatrucia produktami rozpadu tkanki martwiczej. W przypadku braku koniecznej terapii, ścisłe przestrzeganie zasad żywienia w przypadku zapalenia trzustki, ropnie mogą się tworzyć, zaczyna się krwawienie.

Wczesne i późne skutki ostrego zapalenia trzustki

W przypadku zapalenia trzustki objawiającego się ostrą postacią powikłania mogą wystąpić natychmiast lub mogą mieć długotrwałe skutki. Wczesne komplikacje, które pojawiają się na początku ataku, obejmują:

• wstrząs hipowolemiczny, prowadzący do braku tlenu w tkankach wszystkich narządów przewodu pokarmowego;
• wątrobowa niewydolność nerek, wywołana toksycznym działaniem enzymów trawiennych;
• zapalenie otrzewnej, aseptyczne lub ropne, rozwijające się na tle przestrzegania procesu zapalnego infekcji;
• sercowo-naczyniowa, niewydolność oddechowa i inne powikłania.

Rozwój późnych powikłań w ostrym zapaleniu trzustki o charakterze przepływu występuje głównie na tle dodawania infekcji. Do najczęstszych późnych powikłań zapalenia trzustki należą posocznica, ropnie jamy brzusznej, powstawanie przetok w układzie pokarmowym, ropne zapalenie, powstawanie torbieli rzekomych trzustki, krwawienie wewnętrzne itp. Wysoka statystyczna częstość śmiertelności z powodu zaawansowanych postaci zapalenia trzustki - według różnych źródeł od 15 do 90%, zwłaszcza z powodu zatrucia alkoholem, wskazuje na potrzebę terminowego leczenia i środków zapobiegawczych, aby zapobiec rozwojowi tej choroby.

Metody diagnozowania zapalenia trzustki

Terminowe badanie diagnostyczne, określenie przyczyn zapalenia trzustki, początek leczenia pomaga uniknąć rozwoju poważnych i wielorakich konsekwencji. Ostre postacie i zaostrzenia choroby przewlekłej wymagają natychmiastowej konsultacji ze specjalistą. Jednak z początkowymi objawami choroby: dyskomfort w trakcie lub po posiłku, uczucie wzdęcia brzucha, zaburzenia układu pokarmowego, konsultacja z gastroenterologiem jest również konieczna przed wystąpieniem bardziej wyraźnych objawów klinicznych zapalenia trzustki.
Procedury diagnostyczne obejmują zewnętrzne badanie skóry, ocenę suchości, elastyczności, przebarwienia języka pacjenta (na powierzchni jest biaława płytka nazębna i zapalenie trzustki). Powierzchowne i głębokie omacywanie okolicy nadbrzusza i lewego hipochondrium pozwala określić obecność bólu po naciśnięciu, co jest również objawem klinicznym zapalenia trzustki.
Po badaniu i wywiadzie można przepisać laboratoryjne i instrumentalne metody diagnozowania zapalenia trzustki. Obejmują one ogólne, biochemiczne analizy krwi, stolca i moczu.
Wczesna diagnostyka laboratoryjna może określić wzrost poziomu amylazy we krwi i moczu, który objawia się w pierwszych godzinach zaostrzenia choroby. Ilość lipazy wzrasta o 2-3 dni od początku wyraźnego procesu zapalnego, a jej podwyższony poziom wskazuje na przedłużone zaostrzenie. Wykryty we krwi pacjenta enzym trypsyna wskazuje, że rozpoczęło się uszkodzenie tkanki narządowej.
Podczas zaostrzenia obserwuje się również zwiększoną wartość bilirubiny i cukru, a obecność częściowo strawionego, niestrawionego tłuszczu, białek, węglowodanów w kale wskazuje na niepowodzenie trzustki.
Całkowita morfologia nie jest tak pouczająca, jednak bez wskazania enzymów i konsekwencji ich niewydolności, pokazuje liczbę leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów. Oba wskaźniki wzrastają wraz z zapaleniem trzustki.

Metody diagnostyki instrumentalnej

Diagnostyka instrumentalna pozwala na określenie wielkości dotkniętego narządu, obecności w nim inkluzji, formacji torbielowatych, struktury tkanki, gruczołowej, łącznej lub z objawami martwicy, zaangażowania w proces zapalny otaczających narządów, ich ogólny stan.
Metody instrumentalnej diagnozy zapalenia trzustki obejmują badanie ultrasonograficzne (USI) narządów jamy brzusznej, badanie radiograficzne, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ERCP), skomputeryzowane, rezonans magnetyczny, laparascopy. Wybór metody opiera się na nasileniu objawów i ogólnym obrazie klinicznym choroby.
Jeśli zostanie stwierdzona obecność wyraźnej martwicy tkanek, mogą oni skorzystać z metody nakłucia przezskórnego w celu ekstrakcji materiału biopsyjnego w celu przeprowadzenia badań bakteriologicznych, identyfikacji natury martwicy, wrażliwości czynnika zakaźnego na grupy leków.

Cechy leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki

Zdjęcie: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metody terapii medycznej zapalenia trzustki
Metody leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki różnią się w zależności od objawów klinicznych, nasilenia zapalenia trzustki, etiologii, obecności chorób współistniejących, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego wieku.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki przeprowadza się wyłącznie w warunkach stacjonarnych. Pierwsza wizyta w ostrym zapaleniu trzustki - całkowity głód przez kilka dni bez wyjątku. Przebywanie w szpitalu chirurgicznym pozwala nie tylko kontrolować dietę i przepisywać odpowiednie leczenie, ale także, jeśli to konieczne, pilnie lub rutynowo stosować metody operacyjne w przypadku ciężkiej choroby i zagrażać życiu pacjenta.
Leczenie chirurgiczne zapalenia trzustki obejmuje usunięcie obszarów tkanki martwiczej, instalację systemu drenażu.

Leki stosowane w ostrej fazie choroby

Leczenie farmakologiczne ostrej postaci choroby przypisuje się działaniom ukierunkowanym na leki. Należą do nich następujące grupy leków:

• cytostatyki do blokowania procesów zapalnych;
• leki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe, leki antycholinergiczne, do ataków ostrego bólu, można stosować leki z grupy leków;
• leki przeciwwydzielnicze, blokery wytwarzania enzymów trzustkowych stosuje się w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań, martwicy tkanek narządów;
• wraz z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego, przystąpieniem do zakażenia, rozwój ognisk ropnych przepisuje antybiotyki;
• wprowadzenie rozwiązań leków mających na celu obniżenie poziomu zatrucia organizmu, sprowokowanych przez krążenie enzymów trawiennych we krwi, żywienie pozajelitowe, wprowadzenie roztworów elektrolitów, niezbędnych aminokwasów dożylnie.

Leczenie farmakologiczne chorób przewlekłych

W przewlekłym nawracającym zapaleniu trzustki podczas remisji przepisywane są preparaty enzymów trzustkowych, które nie spełniają skutecznie swoich funkcji. Wybór tego, co lekarze przepisują pacjentowi z zapaleniem trzustki iw jakiej dawce opiera się na wynikach badań laboratoryjnych krwi, moczu i kału. Przebieg leczenia farmakologicznego preparatami enzymatycznymi jest uzupełniany lekami w celu normalizacji procesów trawienia, zwiększenia ruchliwości jelit i przywrócenia równowagi kwasowo-zasadowej. Zastosuj terapię witaminową: leki i leki z witaminami A, C, D, K, E i grupą B, przepisywane w celu otrzymywania kwasu liponowego, kokarboksylazy itp., Zgodnie ze wskazaniami.
Ważnym składnikiem leczenia jest dieta ze ścisłym wyjątkiem tłustych, pikantnych potraw, alkohol jest surowo zabroniony. W przypadku zaostrzenia postaci przewlekłej zaleca się pełny post przez jeden lub dwa dni. Wyeliminowanie objawów zapalenia trzustki nie oznacza całkowitego wyleczenia i nie jest powodem do włączenia zabronionej żywności do diety.

Pierwsza pomoc w ostrym zapaleniu trzustki

Pojawienie się pierwszych objawów ostrej postaci choroby służy jako powód natychmiastowego wezwania zespołu pogotowia. Zanim się pojawią, należy przestrzegać następujących zasad:

• absolutnie niemożliwe jest jedzenie i picie wszystkiego, ponieważ prowokuje wytwarzanie soku trzustkowego i może znacznie pogorszyć sytuację i zwiększyć obszar uszkodzenia trzustki oraz zaangażować inne narządy w proces zapalny;
• zajmij pozycję poziomą (z atakami wymiotów - połóż się na boku), możesz przycisnąć kolana do brzucha, jeśli łagodzi ból;
• spróbuj rozluźnić mięśnie brzucha, brzucha;
• położyć zimny przedmiot na brzuchu: lód w torbie i ręcznik, plastikową butelkę, poduszkę grzewczą itp., co zmniejszy tempo zapalenia.

Nie zaleca się stosowania leków w celu złagodzenia bólu, po pierwsze, na początku ataku są one nieskuteczne, po drugie, takie leki mogą zmniejszyć informatywność obrazu klinicznego i utrudniać diagnozowanie. Po wyrażeniu potrzeby możesz użyć leków, leków przeciwskurczowych, aby zmniejszyć siłę skurczu: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Konieczne jest poinformowanie specjalistów o przyjmowaniu leków.
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki ogólna zasada pierwszego dnia wyraża się w trzech słowach: zimno, głód i pokój. Pomaga to zmniejszyć rozwój zapalenia, powrócić do stanu remisji. Jednak w ostrym zapaleniu trzustki leczenie powinno odbywać się wyłącznie w warunkach stacjonarnych pod nadzorem specjalistów.

Zapalenie trzustki Odżywianie

Zdjęcie: Dani Vincek / Shutterstock.com

Przestrzeganie przepisanej diety zapalenia trzustki jest podstawą terapii. Niemożliwe jest wyleczenie zarówno zapalenia trzustki, jak i spowolnienie jego rozwoju bez przestrzegania zasad żywienia.
Za pomocą diety można w większości przypadków dostosować funkcjonowanie trzustki, aby kontrolować przebieg choroby. Dieta jest przepisywana na etapie remisji, pod koniec okresu zaostrzenia zapalenia trzustki. Przewlekła postać zapalenia trzustki wymaga dożywotniego przestrzegania zasad żywienia.
Atak zapalenia trzustki, w zależności od ciężkości kursu, wymaga ścisłego postu od 2 do 5 dni. Od drugiego dnia możesz zacząć brać ciepłą wodę alkaliczną, która zmniejsza kwasowość, słaby bulion bioder, czystą wodę. W obecności ulepszeń przez 3-6 dni można zacząć używać płynnej owsianki zbożowej bez dodatku mleka, cukru, oleju i innych środków wzmacniających smak.
Szóstego dnia od początku ataku dietę można rozszerzyć o chude buliony, wegetariańskie zupy warzywne, chude ryby, słabą herbatę i inne produkty, zgodnie z zaleceniami lekarza. Następnie przepisuje się ogólną dietę dla zapalenia trzustki, w zależności od stadium choroby.
Tak więc w przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie remisji dieta jest dostosowywana na podstawie analizy funkcjonowania układu pokarmowego, który działa w warunkach niedoboru enzymu.

Dieta podczas remisji

Ogólne zasady żywienia w przewlekłym zapaleniu trzustki podczas remisji obejmują:

• całkowita ilość spożywanego pokarmu dziennie jest dzielona na 5-6 małych, w przybliżeniu równych części, aby ułatwić funkcjonowanie układu pokarmowego;
• temperatura żywności powinna odpowiadać w przybliżeniu temperaturze ciała, aw żadnym przypadku nie może przekraczać 60 ° C, wyklucza się stosowanie dań gorących i zimnych;
• maksymalny limit ilości tłustych, pikantnych, smażonych potraw, kiełbas, wędlin, konserw, żywności wygodnej, przypraw i przypraw, które mogą wywołać zaostrzenie choroby, wykluczenie żywności bogatej w grube włókno (biała kapusta, rośliny strączkowe itp.), napoje zawierające kofeinę i napoje gazowane, alkohol, czekolada, słodycze z tłustymi, tłustymi kremami itd.;
• wymiana grubej żywności na miękkie: gotowane lub parzone mielone warzywa i owoce, zupy, puree ziemniaczane itp.;
• przestrzegać dziennego spożycia tłuszczu (ogółem nie więcej niż 60 g), białek (60-120 g w zależności od masy ciała, wieku, aktywności fizycznej, stadium i charakterystyki zapalenia trzustki), węglowodanów (300-400 g).

Następująca żywność powinna być włączona do diety przewlekłego zapalenia trzustki:

• lekko suszony chleb pszenny z mąki pierwszej lub drugiej klasy (wyklucza się świeże wypieki);
• posiekane zupy warzywne;
• zboża gotowane, zboża: ryż, gryka, makaron drobny, owies;
• niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb, kurczaka, indyka, gotowane przez gotowanie lub gotowanie na parze;
• omlety na parze lub pieczone;
• gotowane, pieczone warzywa (ziemniaki, dynia, buraki, marchew, cukinia, squash);
• świeże naturalne produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu bez barwników i konserwantów, o niskiej kwasowości (twaróg, jogurt, kefir), niskotłuszczowy i nie pikantny ser, mleko o niskiej zawartości tłuszczu (ograniczone, tylko po dodaniu do potraw lub herbaty);
• masło i olej słonecznikowy w ograniczonych ilościach;
• owoce i jagody o niskiej kwasowości, zawartości cukru, najlepiej nie kwaśne jabłka;
• miód, dżem, dżem, galaretka owocowa, musy i tak dalej.

Do picia z zapaleniem trzustki zaleca się stosowanie czystej wody, słabych herbat, mineralnej wody alkalicznej bez gazu, wywaru z dogrose, warzyw, soków owocowych, kompotów, bezkwasowych napojów owocowych, wywarów ziołowych i naparów na podstawie porady specjalisty.

Zakazana żywność i zasada przetwarzania żywności

Takie rodzaje żywności jak wieprzowina, baranina, mięso gęsie, kaczka, grzyby, czosnek, szczaw, marynaty i marynaty w jakiejkolwiek formie, rzodkiewka, rośliny strączkowe, świeża kapusta, winogrona i sok winogronowy, margaryna, kawa nie są zalecane dla pacjentów w żadnym stadium zapalenia trzustki., kakao, cynamon, banany, lody i sorbet. W każdej postaci zapalenia trzustki należy zapomnieć o spożyciu napojów alkoholowych.
Prawidłowe metody przygotowania i wyboru produktów przyczyniają się do remisji wszystkich postaci zapalenia trzustki i zmniejszają prawdopodobieństwo zaostrzeń i nawrotów w przewlekłym zapaleniu trzustki lub pojedynczego ataku choroby w historii. Szeroki wybór przepisów pozwala zmieniać dietę, nie doświadczać skutków restrykcyjnych zasad dietetycznych, aby uniknąć zakłóceń.
Przy zaostrzeniach przewlekłego zapalenia trzustki pierwszego dnia przepisuje się całkowity głód, uzupełniając go, ponieważ nasilenie objawów zmniejsza się dzięki zastosowaniu podgrzanej wody alkalicznej co dwie godziny w małych dawkach.
Po zakończeniu ostrego stadium zapalenia trzustki wracają do oszczędnej diety, poczynając od czystych płynnych płatków, puree z warzyw i ryb o niskiej zawartości tłuszczu.
Gdy nie zaleca się zapalenia trzustki, należy mieszać w trakcie jednego posiłku różne rodzaje białka, na przykład jeść ryby i ser, wołowinę i kurczaka itp.
Preferowaną metodą gotowania, jeśli to konieczne, obróbka cieplna jest mielenie produktu, a następnie gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze. Na życzenie, szlifowanie, rozcieranie produkowane dwa razy, przed gotowaniem i po.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą, której łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie chorobom zapalnym trzustki obejmuje prawidłową dietę i dietę, ograniczanie lub eliminowanie czynników przyczyniających się do zaburzeń w układzie pokarmowym, innych układów i narządów, zapobieganie chorobom zakaźnym, zdrowy styl życia i terminowe leczenie wszelkich dolegliwości lub bólu.
Zapobieganie zaostrzeniom w przewlekłym zapaleniu trzustki w remisji obejmuje nie tylko podawanie przepisanych leków i diety, ale także leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, a także badanie przez specjalistę-gastroenterologa co najmniej dwa razy w roku.