728 x 90

Co się stanie, jeśli nieleczone zapalenie wyrostka robaczkowego?

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą chirurgiczną, która zawiera wiele paradoksów: VI Rusakov, 1975

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego) jelita ślepego. Dodatek jest wydrążonym organem o długości 7-11 cm, który rozciąga się od kopuły jelita ślepego. Zapalenie wyrostka robaczkowego może być ostre lub przewlekłe. Dlatego w medycynie izolowane jest ostre i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Obecnie przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest niezwykle rzadkie. Taką diagnozę postawiono u pacjentów, u których wystąpił atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, u których wyrostka robaczkowego nie można usunąć z powodu rozwoju powikłań (gęsty naciek prostopadły, zostanie to omówione poniżej).

Zawsze musimy pamiętać, że przy każdym zespole bólu należy kierować się do ekspertów. Jeśli sam zaczniesz leczenie, wyrządzisz krzywdę tylko swojemu ciału. W szkole badaliśmy strukturę i liczbę narządów w jamie brzusznej. Ale nie wiemy tego na poziomie, na którym lekarze posiadają te informacje. Dlatego nigdy nie rób czegoś na własną rękę.

Odczuwanie dyskomfortu jako nieistotnego objawu jest niemożliwe. Każdy zespół bólu powinien zostać wyeliminowany, ponieważ może wpływać na inne narządy. Niektóre choroby wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej, więc nie powinieneś samoleczyć, a zwłaszcza po prostu usiąść z rękami, ponieważ może to kosztować twoje życie.

Bardzo często pomijamy ból, który jesteśmy w stanie znieść. To poważny błąd. W tym przypadku wszyscy chcemy żyć, ryzykując i nie mając poważnych chorób. Nie popełniajmy więc tych błędów:

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych ostrych chorób chirurgicznych.

W większości przypadków diagnoza i leczenie tej dolegliwości nie są trudnościami. Jednak sytuacja jest zupełnie inna, jeśli ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u kobiety niosącej dziecko. W procesie diagnozy mogą pojawić się pewne wątpliwości i dezorientacja, ponieważ objawy toksykozy nakładają się na objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, powiększona macica przemieszcza jelita, a tym samym „epicentrum” bólu. Współcześni specjaliści z powodzeniem radzą sobie z zapaleniem wyrostka robaczkowego nawet w tak delikatnej kategorii pacjentów jak kobiety w ciąży. Gdzie biegać, kogo szukać? Naturalne pytanie kobiety znajdującej się w interesującej sytuacji: z kim należy się skontaktować przede wszystkim - ginekologiem lub chirurgiem?

Dla większości osób wyrostek robaczkowy znajduje się w połowie drogi między pępkiem a prawą kością biodrową. W tym miejscu z zapaleniem wyrostka robaczkowego odczuwany jest maksymalny ból. Ale jeśli proces robaczkowy zostanie podniesiony do prawego podżebrza, bliżej wątroby, ból przejawi się w tym obszarze. A jeśli wyrostek robaczkowy jest obniżony w dolnej części miednicy, u kobiet zapalenie wyrostka robaczkowego jest łatwo mylone z zapaleniem przydatków, u mężczyzn - z pęcherzem.

Gdy wyrostek robaczkowy znajduje się za kątnicą, kiedy jest owinięty w nerki i moczowód, ból w dolnej części pleców, daje krocze, nogę, miednicę. Jeśli proces skierowany jest do wnętrza brzucha, wówczas bóle pojawiają się bliżej pępka, w środkowej części brzucha, a nawet pod łyżką.

Bóle pojawiają się nagle, bez wyraźnego powodu. Na początku nie są zbyt silne - nadal mogą być tolerowane. Czasami już od pierwszych minut ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego stają się nie do zniesienia i płyną z powodu kolki.

Ból dręczy osobę tak długo, jak długo trwają zakończenia nerwowe procesu. Po jego śmierci komórki nerwowe umierają i ból ustępuje. Ale to nie powód, żeby się uspokoić. Zapalenie wyrostka robaczkowego nie ustępuje. Wręcz przeciwnie, wycofanie bólu jest powodem natychmiastowej hospitalizacji. Ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszą inne objawy. Na początku choroby nasila się ogólne złe samopoczucie, osłabienie, apetyt. Wkrótce mogą wystąpić nudności i czasami wymioty, ale tylko raz. Charakterystyczna temperatura w zakresie od 37,2 do 37,7 stopni, czasem towarzyszą dreszcze. Na języku pojawia się biała lub żółtawa patyna.

Doświadczony chirurg może podejrzewać zapalenie otrzewnej po zapaleniu wyrostka robaczkowego z powodu obrazu klinicznego charakterystycznego dla tej choroby. Objawy rozlanego zapalenia będą się różnić w zależności od stadium rozwijającego się procesu patologicznego.

Objawy zapalenia otrzewnej po ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego

W czwartym etapie wyrywa się wyrostek robaczkowy. Jakiś czas po stadium flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego wyrostek może pęknąć.

Istotą operacji jest wycięcie dodatku przez pacjenta. Zazwyczaj operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Z reguły wycięcie zapalenia wyrostka robaczkowego wykonuje się przez małe nacięcie, które wykonuje się po prawej stronie, wzdłuż ukośnej linii. Jeśli nie ma pęknięcia wyrostka robaczkowego, czas trwania operacji wynosi około 40 minut. Po usunięciu wyrostka rany są umieszczane na szwach.

Do tej pory niektóre szpitale stosują metodę usuwania endoskopowego wyrostka robaczkowego: nie wykonują nacięcia na skórze, lecz tylko ją przebijają w kilku miejscach. Ta metoda pozwala pacjentowi na regenerację w krótkim czasie po zabiegu, podczas gdy na skórze pozostaje tylko kilka nieznacznie widocznych blizn. Ten rodzaj operacji można wykonać tylko wtedy, gdy dodatek nie został uszkodzony.

Powikłania zapalenia otrzewnej są tak niebezpieczne, że ostatecznie zabijają 20% pacjentów. Przyczyną wszystkich jest zakażenie, które rozprzestrzenia się dość szybko w całym ciele.

Powrót do spisu treści

Jak chronić się przed zapaleniem otrzewnej?

Najbardziej skutecznym leczeniem jest zapobieganie. Aby zapobiec zapaleniu otrzewnej, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w przypadku ostrego bólu w jamie brzusznej.

Po podniesieniu znieczulenia lekarz musi poinformować pacjenta o tym, aby wyraźnie zrozumiał wpływ leku i to, co może poczuć podczas operacji. Ponadto lekarz musi wyjaśnić pacjentowi i jego krewnym wszystko, o co pytają o operację, a następnie muszą podpisać zgodę na operację. Ale jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, nie powie tego, ponieważ musi zostać zbawiony.

Wydaje się, że usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego ma niewielkie znaczenie, ponieważ w rzeczywistości ten narząd nie jest już potrzebny. Ale w rzeczywistości jego usunięcie jest stresujące dla ciała. A wszystko z powodu doświadczonego bólu i usunięcia. Jak szybko wszystko idzie - zależy tylko od pacjenta. Z kolei lekarz ma obowiązek zgłosić, w jaki sposób miała miejsce operacja i podać instalację. Wszakże do pełnego wyzdrowienia zdecydowanie potrzebna jest jakaś dieta, schemat, ćwiczenia. W tym celu należy w pełni wdrożyć poradę lekarza. Dlaczego Tak, ponieważ ta operacja nie różni się od innych, wydaje się, poważniejszych chorób.

Bezpośrednio po zabiegu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego, może wystąpić gorączka i pewne bóle wewnątrz, ponieważ zabieg chirurgiczny nigdy nie przebiega bez śladu. Ale zawsze możesz uzyskać poradę od lekarza. I nie bój się, że ta operacja jest czymś strasznym, co może nie uratować ci życia, ale odwrotnie. Może kiedyś była to straszna choroba, ale nie nowoczesna technologia i możliwości lekarzy. Zadbaj o swoje zdrowie i żyj długo i szczęśliwie.

Pęknięcie zapalenia wyrostka robaczkowego

Wielu w ich życiu słyszało o takiej chorobie jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ta choroba może wystąpić u osoby w każdym wieku. Jednak nie każdy wie, co się stanie, jeśli wylewa się wyrostek robaczkowy i jakie są konsekwencje późnego wezwania o pomoc.

Powody

Przyczynami zapalenia wyrostka robaczkowego jest to, że światło wyrostka robaczkowego jest zablokowane przez ciała obce, kał. U dzieci choroba jest najczęściej pogarszana przez spożycie ciał obcych w procesie, a u osób starszych zatyka zapalnie wyrostka robaczkowego kałem.

Przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego może być choroba infekcji wirusowej, w wyniku której powstają owrzodzenia i rany na błonie śluzowej procesu, które są wynikiem zapalenia.

Objawy pęknięcia

Najbardziej typową i najczęstszą cechą zapalenia jest ostry ból brzucha. Po długim czasie po prawej stronie pojawiają się bolesne doznania. Następnie nie obserwuje się lokalizacji bolesnych odczuć, a żołądek i jelita mogą boleć. Bóle mogą ustąpić na chwilę, ale potem znowu się nasilają, ale nie znikają całkowicie. Kiedy pacjent próbuje wykonać ruch, ból po jego prawej stronie nasila się.

Jeśli ból minął, jest to zły znak, ponieważ może to świadczyć o pęknięciu wyrostka robaczkowego i śmierci zakończeń nerwowych, początku tworzenia się zgorzel.

Oprócz bólu, osoba odczuwa nudności i wymioty, a także utratę apetytu, częstą potrzebę oddawania moczu, zaparcia. Przed rozwojem zapalenia otrzewnej u dorosłych nie występuje silne pogorszenie stanu zdrowia. Czasami występuje wzrost temperatury ciała do 38 stopni. Jednak gdy charakter zapalenia jest destrukcyjny, objawy choroby są bardziej wyraźne.

Zapalenie zapalenia wyrostka robaczkowego w dzieciństwie jest znacznie bardziej niebezpieczne, ponieważ choroba rozwija się szybko i istnieje zagrożenie zapalenia przepływającego do zapalenia otrzewnej. W przypadku choroby dziecko cierpi na silny ból brzucha, nudności i nieustanne wymioty, wysoką gorączkę.

Konsekwencje wybuchu zapalenia wyrostka robaczkowego

Operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego sama w sobie nie jest skomplikowaną lub niebezpieczną procedurą. Jednak z powikłaniami rozrywającego zapalenia wyrostka robaczkowego rozwija się zapalenie otrzewnej. W takim przypadku pacjent może umrzeć.

Zapalenie otrzewnej nazywane jest stanem zapalnym błony śluzowej, będącym wynikiem zakażenia jamy brzusznej. Pęknięcie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia otrzewnej, w wyniku czego cała jama brzuszna może zostać naruszona i rozpoczyna się proces zatrucia ciała. To rozlany rodzaj zapalenia.

W tworzeniu nacieku istnieją dwa możliwe stany choroby. Naciek sam może przebić się lub choroba zmieni się w stan zapalny. Aby zrozumieć, jaki rodzaj choroby ma pacjent, czy istnieje luka, lekarz szczegółowo bada lokalizację i naturę bólu.

Etapy

Istnieją trzy etapy zaostrzenia zapalenia otrzewnej.

  1. Reaktywny. Rozwija się w ciągu dnia, wyraża się w silnym bólu, do utraty przytomności, ciągłych wymiotów i gorączki. Te znaki są powodem do pilnego poszukiwania pomocy w placówce medycznej.
  2. Toksyczny etap może trwać około trzech dni. W tym czasie, z powodu pęknięcia zapalenia wyrostka robaczkowego, może wystąpić zatrucie organizmu, osoba choruje, wymioty prawie się nie kończą, ciśnienie spada, ciało staje się odwodnione.
  3. Etap końcowy charakteryzuje się chwilową ulgą, ale jest to niebezpieczny znak. Rozwija się martwica zakończeń nerwowych narządów wewnętrznych. Pacjent często traci przytomność, czasami z powodu silnego zatrucia, może zapaść w śpiączkę. To powoduje, że osoba jest śmiertelna. Rzadko jest możliwe uratowanie pacjenta w ostatnim etapie. Zależy to od ogólnego stanu ciała i profesjonalizmu lekarzy.

Objawy

Objawy pęknięcia wyrostka robaczkowego objawiają się najpierw ostrym bólem w jamie brzusznej, a następnie ból jest zlokalizowany po prawej stronie. Temperatura wzrasta, pojawiają się objawy zatrucia (utrata apetytu, nudności, wymioty), szybkie bicie serca, osoba może stracić przytomność.

Diagnostyka

Aby lekarz zdiagnozował zapalenie wyrostka robaczkowego, musi ustalić:

  • Czy ból w prawym nadbrzuszu podczas nacisku na żołądek?
  • Czy ból zwiększa się, gdy osoba leży po lewej stronie?
  • Czy podnosząc prawą nogę podczas leżenia, ból wzrasta?
  • Jeśli naciśniesz lewą stronę brzucha, wtedy prawa strona również zacznie źle boleć?

Są to główne techniki diagnostyczne, które pomogą szybko zidentyfikować chorobę. Jeśli jednak osoba ma niewłaściwą lokalizację procesu lub inne wewnętrzne patologie, objawy mogą być niedokładne, a takie metody diagnostyczne nie zawsze dają poprawny wynik. Te niuanse są wynikiem komplikacji, które mogą kosztować życie pacjenta.

Leczenie

Pierwszym krokiem jest pozbycie się stanu zapalnego. W szpitalu pacjent powinien zostać dostarczony jak najszybciej.

Przeciwwskazane jest stosowanie lewatywy, picie środków przeczyszczających, spożywanie pokarmów i wody. Nie zaleca się przyjmowania leków przeciwbólowych, ponieważ może to spowodować rozmazanie obrazu podczas diagnozy.

Pilnie konieczne jest usunięcie wyrostka robaczkowego, ponieważ jeśli się zerwie, wówczas pojawia się komplikacja. Po zabiegu pacjent przechodzi antybiotyki.

Współczesna medycyna nauczyła się wykonywać operację usuwania zapalenia bez dużych nacięć za pomocą skalpela endoskopowego. Pomaga to pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia i zapobiec powikłaniom pooperacyjnym.

Prognoza

W odpowiednim czasie leczenie w szpitalu i prowadzenie prognozy w większości przypadków korzystne. Jeśli występują komplikacje lub pęknięcie wyrostka robaczkowego, szanse na szybki powrót do zdrowia są mniejsze.

Podczas stosowania znieczulenia ogólny stan ciała pacjenta jest brany pod uwagę, ponieważ mogą wystąpić powikłania w układzie sercowo-naczyniowym.

Zapobieganie

Aby uniknąć powikłań i zapobiec stanom zapalnym, należy skonsultować się z lekarzem na czas, aby uzyskać pomoc w przypadku podejrzanych objawów. Uważaj na jedzenie, ponieważ zła jakość i szkodliwe jedzenie jest jedną z przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego.

Konieczna jest fizykoterapia, rzucenie palenia papierosów i picie alkoholu. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego jest już usunięte, musisz stale monitorować swoje zdrowie i samopoczucie, ponieważ nieprzestrzeganie zaleceń lekarza może prowadzić do wtórnego zapalenia.

Co się stanie, jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie zostanie odcięte

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest znane wielu ludziom, nie tylko przez słuchanie, ale również z własnego doświadczenia. Ta choroba może dotknąć osobę w każdym wieku, od niemowląt po starców.

Jednak nie wszyscy wiedzą, co się stanie, jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie zostanie wycięte, a także konsekwencje przedwczesnej wizyty u lekarza.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego leczy się w większości przypadków interwencją chirurgiczną.

Bez pomocy chirurga rozwiązanie problemu nie działa. Wielu ludzi się boi i dlatego mają myśli, co się stanie, jeśli nie pójdziesz do szpitala po pomoc?

Aby zrozumieć, czy dana osoba potrzebuje wyrostka robaczkowego, należy przede wszystkim zająć się przyczynami zapalenia wyrostka robaczkowego.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić z wielu powodów. Ale eksperci nie podejmują dokładnej odpowiedzi na to pytanie, sam narząd - wyrostek robaczkowy, nie jest w pełni zbadany.

Najczęściej jego światło jest zatkane odchodami lub ciałami obcymi. Pierwszy przypadek jest bardziej powszechny dla osób w wieku, a drugi dla dzieci.

Możliwe jest również, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane infekcją wirusową, która powoduje powstawanie wrzodów i pęknięć na błonie śluzowej procesu.

Jeśli czas nie zwróci się o pomoc do chirurga, jest przypadek pęknięcia wyrostka robaczkowego, co może prowadzić do wielu komplikacji.

Objawy

Głównymi objawami zapalenia i możliwego pęknięcia wyrostka robaczkowego jest ból brzucha, objawiający się wyłącznie po prawej stronie.

Jeśli to już nie boli, nadal nie oznacza to, że choroba minęła. Wręcz przeciwnie - dowody wymarcia tkanek i zakończeń nerwowych.

Zespół bólowy może pojawić się i zniknąć, nie ma wyraźnej impulsywności. Wzmocnienie występuje, gdy pacjent chce się poruszyć. Po prawej stronie rozpoczyna się silna lokalizacja impulsu bólowego.

Ponadto mogą wystąpić wymioty i nudności, brak apetytu, częste pragnienie oddawania moczu, a także zaparcia.

Silnego pogorszenia stanu zdrowia u dorosłych z zapaleniem wyrostka robaczkowego nie obserwuje się aż do zapalenia otrzewnej.

Czasami temperatura może wzrosnąć do 38 stopni. Charakter zapalenia będzie destrukcyjny w przypadku, gdy choroba ma wyraźne objawy.

W dzieciństwie zapalenie wyrostka robaczkowego niesie wielkie niebezpieczeństwo. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest leczone na czas, istnieje zagrożenie, że wypłynie ono do zapalenia otrzewnej.

Dziecko cierpi na silny ból brzucha, nudności, wymioty, gorączkę.

Konsekwencje późnego zabiegu zapalnego wyrostka robaczkowego

Jeśli nie wycinasz zapalenia wyrostka robaczkowego w odpowiednim czasie, nie jest to śmiertelne. Operację nazwano appendektomią.

Nie jest niebezpieczny i nie dotyczy złożonych gatunków. Ale w przypadku pęknięcia wyrostka robaczkowego rozpocznie się zapalenie otrzewnej. To zjawisko może odebrać życie pacjentowi.

W zapaleniu otrzewnej rozumie się stan zapalny błony śluzowej wyrostka robaczkowego, który był wynikiem zakaźnego procesu w jamie brzusznej.

Luka - częsta przyczyna zapalenia otrzewnej, która może wpływać na całą jamę brzuszną, przyczyniając się do rozwoju zatrucia ciała.

W przypadku powstawania nacieku istnieje kilka opcji przebiegu choroby. Przede wszystkim dolegliwość przechodzi również w przerwy zapalne lub infiltracyjne.

Aby zrozumieć, jaki rodzaj choroby ma pacjent, lekarz bierze pod uwagę charakter impulsu bólu i szczegółowo bada lokalizację.

Etapy zapalenia otrzewnej

Łącznie znane 3 etapy zapalenia otrzewnej:

  1. Reaktywny. Rozwija się w ciągu 24 godzin. W towarzystwie silnego bólu osoba może stracić przytomność. Ponadto występuje wzrost temperatury, ciągłe wymioty.
  2. Toksyczny. Trwa około 3 dni. Może wystąpić zatrucie organizmu. Osoba poczuje się źle, prawie nie wymiotuje. Ciśnienie spadnie, co pociągnie za sobą całkowite odwodnienie organizmu.
  3. Terminal. Ma syndrom tymczasowej ulgi. Czy można odroczyć wizytę u lekarza? Nie, ponieważ ulga jest niebezpiecznym znakiem rozwoju martwicy komórek nerwowych narządów wewnętrznych. Osoba może utracić przytomność z powodu ciężkiego zatrucia, a nawet zapaść w stan śpiączki. Kończy się niestety, na etapie końcowym rzadko można pomóc i uratować pacjenta. Pod wieloma względami sytuacja będzie zależeć od ogólnego stanu osoby, a także od doświadczenia lekarza.

Diagnostyka

Zanim doktor zdiagnozuje zapalenie wyrostka robaczkowego, przeprowadza pełne badanie ciała pacjenta.

On musi zainstalować:

  • czy są jakieś bolesne odczucia w prawym hipochondrium w przypadku naciskania palców na brzuch;
  • czy jest ból, gdy osoba przewraca się na lewą stronę;
  • po naciśnięciu lewego brzucha po prawej stronie pojawia się także impuls bólowy;
  • Czy ból wzrośnie, jeśli podniesiesz prawą nogę podczas leżenia?

Techniki te pozwalają ustalić prawidłową diagnozę. Ale jeśli ciało procesu robaczkowego jelita ślepego ma niewłaściwą lokalizację lub istnieją wewnętrzne patologie innej natury, to nie należy polegać tylko na objawach.

W tym celu przydzielane są dodatkowe testy.

Leczenie

Proces zapalny jelita ślepego musi zostać usunięty, nie podlega on leczeniu. Przede wszystkim lekarz łagodzi stany zapalne.

Zanim pójdziesz do szpitala, pacjent nie powinien jeść, pić, używać środków przeczyszczających, wykonywać lewatywy.

Zabronione są również środki znieczulające, ponieważ są one w stanie smarować objawy podczas diagnozy.

Appendektomia to nagły wypadek. Ponieważ jeśli wyrostek robaczkowy pęknie, rozpocznie się poważna komplikacja. Po zabiegu pacjent musi przejść cykl antybiotyków.

Współczesna medycyna osiągnęła sukces w dziedzinie usuwania wyrostka robaczkowego bez dużych nacięć, co pomaga osobie szybko przejść kurs rehabilitacji, unikając komplikacji po operacji.

W przypadku terminowego leczenia lekarza prognozy powrotu do zdrowia są korzystne.

Co się stanie, jeśli nie leczysz zapalenia wyrostka robaczkowego?

Co się stanie, jeśli nie leczysz zapalenia wyrostka robaczkowego?

Ogólnie rzecz biorąc, aby nie szukać pomocy w zapaleniu wyrostka robaczkowego, musisz być osobą o silnej woli. To bardzo silny ból. Cóż, jeśli dana osoba nadal nie poszła do lekarza, najprawdopodobniej stanie się zapalenie otrzewnej. Oznacza to, że wyrostek może pęknąć. I to już grozi śmiercią.

Nie mógł zostać pozostawiony bez leczenia, zapalenie wyrostka robaczkowego powinno zostać usunięte natychmiast, gdy tylko się ujawnił, na przykład, moja strona zaczęła boleć i ból wzmógł się rano, zadzwoniłem po karetkę i zostałem odcięty tego samego dnia. po drugie mógł wybuchnąć.

zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostre i przewlekłe. Jest to zapalenie wyrostka robaczkowego - wyrostek jelita ślepego jelita grubego. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego grozi takimi powikłaniami jak zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej. Ta komplikacja jest śmiertelna. przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest również leczone zachowawczo, tj. nie wymagane Operacja ratunkowa, która jest wymagana w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w pierwszych godzinach po wystąpieniu zapalenia.

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną na czas, w końcu pęknie, co może doprowadzić do smutnego końca. Pamiętam, że moja siostra nie mogła rozpoznać, jaką miała chorobę. Żołądek był bardzo chory, lekarze myśleli, że to zatrucie, zabrali mnie do szpitala, zrobili pranie i wzięli zapalenie wyrostka robaczkowego i pękło. Och, jak bardzo była zła, horror jest prosty. pilnie zabrany na salę operacyjną. Dzięki Bogu, udało nam się i wszystko skończyło się dobrze!))

Nic się nie stanie. Ani dodatek, ani właściciel dodatku.

Na początku będzie to bardzo bolesne, a potem bardziej bolesne. Temperatura wzrośnie. W tym momencie pilna potrzeba wykonania operacji. Zwykle natychmiast przenoszony na stół operacyjny. Szew po tym pozostaje następujący:

Jeśli wszystko się rozpocznie, pęknie wyrostek robaczkowy i rozpocznie się zapalenie otrzewnej (ogólne zakażenie jamy brzusznej). Tutaj czas idzie na zegar. Jeśli będą mieli czas, oszczędzą. Nie, nie ma sądu. Szwy po zapaleniu otrzewnej pozostają w przybliżeniu takie same, nieco mniejsze:

U zdrowej osoby wyrostek nie manifestuje się w żaden sposób, jest po prostu gdzieś tam i to wszystko. Ale jeśli nagle się rozpali, natychmiast stanie się zrozumiały i wrażliwy. Po pierwsze, zapalenie wyrostka robaczkowego może objawiać się dość płynnie - małe bóle prawej strony brzucha i lekka niedyspozycja - nudności, gorączka. To pierwszy etap rozwoju zapalenia. Stopniowo ból może się nasilać, aw czwartym stadium pęknięcie wyrostka robaczkowego i ropne masy wchodzą do jamy brzusznej z obowiązkowym pojawieniem się zapalenia otrzewnej. To pierwszy krok do gangreny i śmierci. dlatego niemożliwe jest opóźnienie do czwartego etapu. Jeśli pierwszy etap nieżytowy jest leczony antybiotykami, stosuje się dalszą interwencję chirurgiczną, czego nie należy się obawiać - jest to prosta i prawie bezbolesna operacja, którą można wykonać nawet przy użyciu endoskopu, czyli prawie bez blizn.

I jak to może być leczone, nie jest to choroba, która by ją potraktowała, trzeba ją przeciąć, a jeśli jej nie wyciąć, to po prostu zacieknie, a potem pęknie, ale co się stanie później, to i tak zostanie wycięte, ale to jest lepsze od razu niż później

naleśniki zostaną wycięte na figach, konieczne jest napisanie więcej - jeśli nie masz czasu na wycięcie, umierasz, to samo na FIG.

Zapalenie wyrostka robaczkowego: Czy można uniknąć operacji?

Wyrostek robaczkowy jest procesem robaczkowym jelita ślepego. Jeśli jest on zapalny, to mówi o chorobie zwanej zapaleniem wyrostka robaczkowego - czymś, czego rodzice małych dzieci bardzo się obawiają i czymś, co przychodzi na myśl w pierwszej kolejności z bólem brzucha. Ale ostatnio wzrasta liczba doniesień, że zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest powodem do leżenia na stole chirurga. Coraz częściej mieszkańcy miast zaczynają się zastanawiać, czy operacja była naprawdę konieczna? Może mógłbyś zrobić z jedną pigułką? MedAboutMe zorientował się, jak zmieniły się podejścia do leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego i czy udało się przekonać lekarza, aby nie operował dziecka z taką diagnozą.

Historia zapalenia wyrostka robaczkowego: umrzeć bez bólu

Pierwsze wzmianki o zapaleniu wyrostka robaczkowego i próbach leczenia go wiążą się z imieniem Awicenny, który był w stanie prawidłowo zdiagnozować gubernatora Buchary, a nawet usunąć wyrostek zapalny. Być może pacjent legendarnego arabskiego lekarza przeżył, mimo braku antybiotyków - cuda zdarzają się na świecie. Ale przez wiele stuleci lekarze na całym świecie nie byli tak spostrzegawczy i nie przyjmowali zapalenia wyrostka robaczkowego na zapalenie mięśni, jelita ślepego lub macicy i próbowali leczyć je w sposób zachowawczy, to znaczy bez operacji. Pacjent otrzymał lewatywy, umył żołądek i dał nalewkę z opium, co pozwoliło mu umrzeć bez bólu.

Dopiero w XIX wieku lekarze potwierdzili, że główną przyczyną bólu w prawym regionie biodrowym jest wyrostek zapalny. Co ciekawe, w 1839 r., Kiedy opisywano już objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, chirurgiczne rozwiązanie tego problemu było nadal uważane za skrajne lekarstwo z wątpliwym skutkiem. Nic dziwnego: ani środki przeciwbólowe, ani antybiotyki w tym czasie nie miały jeszcze ludzkości.

Wraz z pojawieniem się znieczulenia ogólnego w 1846 r. Chirurgia brzucha stała się bezpieczniejsza. Ale lekarz nie usunął natychmiast samego procesu. Początkowo otwarto jamę brzuszną pacjenta, a ropę oczyszczono z ropni prawego dołu biodrowego. I dopiero na początku lat osiemdziesiątych XIX wieku pojawiły się doniesienia o udanym usunięciu wyrostka robaczkowego, najpierw we Francji, a następnie w Kanadzie.

„Wątpię - działaj!”

W 1886 roku Reginald Fitz sporządził raport, w którym wprowadził termin „zapalenie wyrostka robaczkowego” do słownictwa medycznego, szczegółowo opisał klinikę choroby i wezwał swoich kolegów do leczenia, usuwając wyrostek zapalny. Od tego momentu główną metodą leczenia była operacja, ponieważ bez niej śmiertelność wynosiła średnio 67%.

W Rosji pierwszą appendektomię przeprowadził w 1890 r. W St. Petersburgu profesor A.A. Troyanov. Nawet uznając usunięcie wyrostka robaczkowego za jedyny sposób leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego, lekarze przez długi czas stosowali taktykę oczekiwania i zobaczenia, rozpoczynając operację dopiero po wystąpieniu komplikacji. 20 lat zajęło rosyjskim lekarzom rozpoczęcie „cięcia do piekła bez czekania na zapalenie otrzewnej”, jak powiedziała bohaterka filmu „Pokrovskie Vorota”. Dopiero w 1933 r. Podjęto decyzję o hospitalizacji w nagłych wypadkach i operacji przez cały czas od początku choroby.

Wraz z pojawieniem się antybiotyków w latach 40. XX wieku chirurgia brzucha stała się jeszcze bezpieczniejsza, a wahadło przesunęło się na drugą stronę. Chirurdzy zaczęli się bać, że nie dojdzie do pęknięcia wyrostka robaczkowego i wysłali pacjentów z najmniejszymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego na stół operacyjny, przestrzegając hasła: „Wątpię - działaj!”. Analiza odległych procesów wykazała, że ​​według różnych źródeł 30-60% z nich nie uległo zapaleniu. Szczególnie dotknięte były młode kobiety: chociaż według statystyk ich zapalenie wyrostka robaczkowego jest nieco rzadsze niż u mężczyzn, częściej padały pod skalpelem chirurga. Takie operacje, wykonane „na wszelki wypadek”, zwiększyły częstotliwość rozwoju procesów adhezyjnych w jamie brzusznej, co niekorzystnie wpłynęło na zdrowie pacjentów.

Zapalenie wyrostka robaczkowego i nowe technologie

Na szczęście dla pacjentów z bólami brzucha, w latach 60. XX wieku, chirurdzy zaczęli stosować laparoskopię, metodę diagnostyczną znaną lekarzom od przełomu wieków, ale do tego czasu rozważali technologię gastroenterologów. Z biegiem czasu laparoskopia była używana nie tylko do diagnozy, ale także do usuwania zapalonego wyrostka robaczkowego.

Stopniowo pojawiły się nowe metody diagnozowania, na przykład USG jamy brzusznej. Jego stosowanie komplikuje obecność powietrza w jelicie, które ukrywa głęboko położone formacje. Ale dzisiaj opracowano specjalne czujniki i techniki, aby poradzić sobie z tym problemem.

A najdokładniejszą metodą na dziś jest rentgenowska tomografia komputerowa (CT), której wartość diagnostyczna sięga 96%. Od czasu pojawienia się TK i gromadzenia analiz histologicznych odległych dodatków lekarze ponownie zaczęli wątpić: czy naprawdę konieczne jest natychmiastowe umieszczenie pacjenta pod nożem?

W medycznej literaturze naukowej zaczęły pojawiać się artykuły o stosowaniu oczekiwanej taktyki: zmniejszyć stan zapalny, a następnie działać, po 1-3 miesiącach, w tak zwanym „okresie zimnym”. Ekonomicznie jest bardziej opłacalna dla opieki zdrowotnej, nawet jeśli tomografia komputerowa jest bardzo kosztowną procedurą. Nic dziwnego, że następnym krokiem jest leczenie zachowawcze, czyli odmowa operacji i leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego antybiotykami. Oczywiście tylko z nieskomplikowanym ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego oraz w przypadkach, gdy nie zagraża to życiu pacjenta.

Wahadło historii powraca do swojego pierwotnego miejsca. Jak 100 lat temu lekarz myśli o unikaniu operacji. Ale powody tego się zmieniły. Raz operacja była ostatnią szansą na życie pacjenta, a teraz staje się czynnikiem dodatkowego ryzyka na tle dostępności nowoczesnych metod diagnostycznych i skutecznych antybiotyków.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego bez operacji u dorosłych

Na Zachodzie co roku publikowane są komunikaty o regularnych obserwacjach pacjentów operowanych w trybie awaryjnym oraz tych, którzy byli leczeni tylko antybiotykami.

  • W 2012 r. Naukowcy z Nottingham Centre for Diseases of Digestive System opublikowali dane dotyczące obserwacji 900 dorosłych pacjentów ze zdiagnozowanym „niepowikłanym ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego”. 430 z nich operowano, a 470 leczono antybiotykami. Z grupy terapii antybakteryjnej wyleczono 63%, reszta nadal ma operację. Ale w rezultacie w grupie leczonej antybiotykami częstość powikłań była o 31% niższa niż wśród pacjentów natychmiast operowanych.
  • W tym samym roku szwedzcy chirurdzy podzielili się swoimi badaniami w tej dziedzinie. Zgodnie z ich obserwacjami ryzyko nawrotu choroby przy antybiotykoterapii w ciągu następnego roku wynosi 10-15%. Ale ogólnie 80% osób, które można wysłać na leczenie antybiotykami, a nie na operację, jest całkowicie wyleczona. Szwedzcy lekarze podkreślają również zmniejszone ryzyko powikłań przy wyborze antybiotykoterapii tam, gdzie jest to możliwe.
  • W 2015 r. Fińscy naukowcy ze Szpitala Uniwersyteckiego w Turku losowo przydzielili 530 pacjentów z niepowikłanym ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. 274 z nich operowano, 1 osoba zmarła, a reszta (99,6%) powróciła do zdrowia. Kolejnych 256 pacjentów leczono antybiotykami. Obserwacja była prowadzona przez cały rok. Spośród nich 72,7% wyzdrowiało i nawet nie przypomniało sobie zapalenia wyrostka robaczkowego. Mimo to 27,3% pacjentów wymagało interwencji chirurgicznej w pierwszym roku po leczeniu. Mówiąc wprost, nie stwierdzono powikłań w grupie „późna appendektomia po antybiotykoterapii”.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego bez operacji u dzieci

Sytuacja z dziećmi nie jest tak różowa jak z dorosłymi. Nikt nie chce eksperymentować na dziecku, które ma potencjalnie śmiertelną chorobę. Zwłaszcza, że ​​organizmy dziecięce charakteryzują się nieprzewidywalnymi reakcjami. W 2017 r. Opublikowano badanie, w którym przeanalizowano dane dotyczące antybiotykoterapii dla 413 dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego (zamiast operacji) - to wszystko, co naukowcy byli w stanie zebrać po 10-letniej analizie artykułów. Należy zauważyć, że odkrycia naukowców są bardzo optymistyczne: częstość nawrotów choroby wynosiła tylko 14%. Teraz naukowcy przygotowują się do przeprowadzenia na dużą skalę obserwacji stosowania terapii antybiotykowej u dzieci z diagnozą „niepowikłanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego”.

Czy można wyleczyć zapalenie wyrostka robaczkowego bez operacji?

Praktyka pokazuje, że tak, możesz, ale nie wszystkie. Masa, ta metoda po prostu nie może być nazwana. Do jego wdrożenia wymagane jest spełnienie kilku warunków.

  • Po pierwsze, w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego nie można mówić o samoleczeniu w domu. Zaledwie 100 lat temu choroba ta pochłonęła życie przytłaczającej większości tych, którzy mieli nieszczęście zmierzyć się z nią. Dlatego osoba z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest hospitalizowana.
  • Lekarze dochodzą do wniosku, że przy niepowikłanym ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, antybiotyki mogą być przepisywane w początkowych etapach leczenia. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, należy przepisać planowaną wycięcie wyrostka robaczkowego.
  • Ważnym warunkiem podjęcia decyzji o odroczeniu operacji jest przeprowadzenie diagnostyki metodą tomografii komputerowej. Tylko na podstawie jego wyników nie możemy się spieszyć do operacji. Dodajemy, że tomografia komputerowa jest metodą kosztowną, tzn. Nie będzie możliwe masowe jej użycie do diagnozowania bólu brzucha.
  • Wszelkie komplikacje stanowią zagrożenie dla pacjenta, a zatem nie pozwalają na anulowanie operacji.
  • Mowa o odwołaniu operacji nie może jeszcze nastąpić, jeśli pacjentem jest dziecko lub kobieta w ciąży, ponieważ jest zbyt mało danych dla tych grup pacjentów.

W Rosji istnieją standardy leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zgodnie z którym nie przewiduje się zniesienia zabiegu chirurgicznego. Obecnie chirurdzy domowi aktywnie dyskutują nad ideą antybiotykoterapii niepowikłanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale zanim oficjalna decyzja w sprawie jest jeszcze daleko. Oznacza to, że podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego jest powodem natychmiastowej hospitalizacji. A potwierdzenie diagnozy przez analizy w szpitalu jest powodem operacji. Pacjent nie ma wyboru. A appendektomia jest nadal „złotym standardem” w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego.

Wskazówka 1: Główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Treść artykułu

  • Główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy, diagnoza i leczenie
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy i leczenie

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból, który ma różny charakter. Może wystąpić nagle, obserwowany w pępku, dolnej części pleców, w prawej dolnej części brzucha i okolicy nadbrzusza. Ból w większości przypadków wydaje się ostry, rzadziej ciągnący i skurczowy. Jest wzmocniony przez kaszel i napięcie w przedniej ścianie brzucha podczas chodzenia i wspinaczki. Są nieprzyjemne uczucia głównie rano i późnym popołudniem.

Częste objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Brak apetytu, luźne stolce, nudności, wymioty - wszystkie one należą do najczęstszych przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego. Często mogą im towarzyszyć bolesne i częste oddawanie moczu. Wynika to z faktu, że choroba postępuje. Stany zapalne zaczęły przenosić się na pęcherz moczowy i moczowód.

Aby zmniejszyć ból, możesz zażyć lek przeciwskurczowy. Nie można jednak pić więcej niż 2 tabletki. Dozwolone jest tylko jedno użycie. Aby zmniejszyć ból, niemożliwe jest wykonanie zimnych okładów na brzuchu i użycie poduszek grzejnych. Wszystko to doprowadzi tylko do zwiększonego stanu zapalnego.

Wzrost osłabienia i złego samopoczucia - są to również objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Są one zauważane przez pacjentów, gdy w robaku w kształcie pędu obserwuje się silne procesy zapalne. Wraz z tymi objawami może wystąpić gorączka z dreszczami. Z reguły nie można go obniżyć za pomocą zwykłych leków.

Nieregularny chód jest również objawem zapalenia wyrostka robaczkowego. Pacjenci chodzący, zginają się w prawą stronę, a ręką trzymają żołądek, chroniąc go przed drżeniem i zmniejszając ból. Z głębokim oddechem zauważają ostre bóle w okolicy nadłonowej, które trwają krótko.

Odbarwienie skóry jest kolejnym ważnym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego. Wraz z tym pacjent może mieć słaby puls i niskie ciśnienie krwi. Kiedy naciskasz na brzuch palcem, pojawia się miejscowy ból, a mięśnie napinają się mocno.

Co zrobić, jeśli znajdziesz objawy?

Jeśli odkryjesz jeden lub więcej objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, skontaktuj się jak najszybciej z lekarzem. Konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania w celu potwierdzenia obecności takiej choroby. Na podstawie uzyskanych wyników będzie jasne, czy operacja jest wymagana, czy też przyczyną nie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, ale coś innego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego - objawy u dorosłych, objawy, przyczyny

Dodatek, łac. wyrostek robaczkowy - proces w kształcie robaka, 5-7 cm długości (czasami 20 cm), 1 cm średnicy, ślepo zakończony, kształt rurowy.

Nasilenie zapalenia wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku. Grupy ryzyka to dzieci powyżej 5 lat, dorośli 20-30 lat i kobiety w ciąży. Patologia jest równie charakterystyczna dla płci żeńskiej i męskiej. Bardzo rzadko zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u małych dzieci, co tłumaczy związana z wiekiem cecha anatomiczna wyrostka robaczkowego, która ma kształt lejka i jest łatwo opróżniana, oraz słabe rozwinięcie aparatu limfoidalnego tego procesu.

Wśród wszystkich chorób jamy brzusznej, które wymagają pilnej interwencji chirurgicznej, najczęściej występuje zapalenie wyrostka robaczkowego. Jeśli wystąpił atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, należy jak najszybciej zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest leczone, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - powikłanie, które jest śmiertelne.

Jak objawia się zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy i objawy tej sytuacji powinny być znane wszystkim. Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci jest ból. Występuje w górnej części brzucha lub w pobliżu pępka, czasami nie jest możliwe dokładne wskazanie miejsca bólu („cały żołądek boli”). Wtedy ból przesuwa się na prawą stronę brzucha. Ta migracja bólu jest uważana za bardzo specyficzny objaw choroby.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieją następujące przyczyny rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego:

  1. Połączenie mechanicznego zablokowania światła wyrostka robaczkowego i aktywacji mikroflory jelitowej. Kamienie kału, powiększone pęcherzyki limfoidalne, ciało obce (przypadkowo połknięte), tworzenie się guza i nagromadzenie pasożytów mogą powodować blokadę. W miejscu występowania takiej „rurki” dochodzi do akumulacji śluzu, mikroorganizmy aktywnie proliferują. Wewnątrz światła wzrasta ciśnienie, naczynia są ściśnięte, odpływ krwi i limfy jest zaburzony. Wynik: zapalenie i martwica wyrostka robaczkowego.
  2. Według niektórych danych ryzyko rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego jest wyższe u osób cierpiących na zatrzymanie stolca przez wiele lat. Ze względu na powolny ruch mas kałowych w przewodzie pokarmowym, tacy ludzie są bardziej narażeni na kamienie kałowe.
  3. To samo można powiedzieć o tych ludziach, których diety są nasycone pokarmem białkowym i ubogim w błonnik roślinny. Błonnik ułatwia promocję zawartości jelit, poprawia pracę perystaltyki.
  4. Teoria naczyniowa sugeruje, że przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest systemowe zapalenie naczyń (zapalenie naczyń - zapalenie ściany naczyń).
  5. Teoria zakaźna nie otrzymała żadnego potwierdzenia ani zaprzeczenia. Uważa się, że niektóre choroby zakaźne (na przykład dur brzuszny) mogą niezależnie wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego.

Po której stronie jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Dodatek jest małym procesem jelita ślepego. Dla większości ludzi znajduje się po prawej stronie brzucha, poniżej pępka. Po której stronie zapalenie wyrostka robaczkowego może być dotknięte chorobą jelit. Jeśli rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy są wyraźne i ostre, lokalizacja bólów wyrostka robaczkowego jest zwykle po prawej stronie, jest to typowe dla rozwoju ostrego procesu zapalnego w ciele pacjenta, który wymaga nagłej pomocy medycznej i operacji usuwania wyrostka robaczkowego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może być różnie zlokalizowane w okolicy otrzewnej, co nie daje jednoznacznego obrazu lokalizacji objawów, ból można podać zarówno na prawą stronę, jak i na odcinku lędźwiowym lub na obszarze miednicy, narządach płciowych pacjenta. Charakter bólu ma różną intensywność, nasilenie lub opadanie, skurcze, mogą trwać przez długi czas lub przez krótki czas.

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieje wiele różnych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci. Sygnał jest początkiem choroby to silny ból. Na samym początku nie ma względnie wyraźnej lokalizacji. Osoba może czuć, że po prostu ma ból brzucha. Jednak po 4-5 godzinach ból koncentruje się bliżej prawego regionu biodrowego.

Należy zauważyć, że wyrostek robaczkowy u różnych osób może znajdować się inaczej, wszystko zależy od struktury ciała. Jeśli proces ma normalną pozycję, ból będzie obserwowany w prawym regionie biodrowym. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się nieco wyżej, ból będzie po prawej stronie pod żebrami. Cóż, jeśli proces się zakończy, będzie bolało w obszarze miednicy. Ponadto pacjent może być zaburzony przez wymioty, aw niektórych przypadkach biegunkę.

Inne popularne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują: suchy język, ciemny mocz, gorączkę, która może osiągnąć 40 stopni, kobiety w ciąży mogą odczuwać zwiększony ból podczas skręcania z lewej strony na prawą.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego objawy są wyraźne. Występuje atak bólu w prawym regionie biodrowym, wyraźna lokalna i ogólna reakcja organizmu. Z reguły ból ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zaczyna się nagle.

Na początku ataku są one często zlokalizowane w okolicy nadbrzusza, w pępku lub w całym brzuchu i po kilku godzinach (czasami w ciągu 1-2 dni) - w prawym regionie biodrowym. Częściej ból jest trwały, nigdzie nie promieniuje, ale nasila się z kaszlem. Ból brzucha nie pozwala pacjentowi zasnąć, ale jego intensywność jest zwykle mała; charakterystyczne zmniejszenie bólu w pozycji po prawej stronie.

We wczesnych godzinach choroby mogą wystąpić nudności i wymioty. Krzesło i gazy często pozostają. Płynne odchody obserwuje się znacznie rzadziej (głównie z ciężkim zatruciem). Temperatura ciała wzrasta do 37,5–38 °, rzadko pozostaje normalna. Impuls w pierwszym dniu wystąpienia choroby przyspiesza do 90-100 uderzeń na minutę, ciśnienie krwi nie zmienia się i zmniejsza się nieznacznie z ciężkim zatruciem. Język jest początkowo lekko pokryty i wilgotny, ale wkrótce staje się suchy.

Również z zapaleniem wyrostka robaczkowego występują inne objawy. Na przykład, badając brzuch, często określają opóźnienie w oddychaniu dolnych części ściany brzucha. Obmacywanie brzucha należy wykonywać ostrożnie, zaczynając od lewej połowy. Jednocześnie w prawym regionie biodrowym z reguły występuje ostry ból w połączeniu z ochronnym napięciem mięśni ściany brzucha na ograniczonym obszarze. U większości pacjentów lekkie pukanie palcami w różne części ściany brzucha pomaga szybko ustalić miejsce największego bólu.

Jednak objawy i przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie zawsze są tak charakterystyczne. Obraz kliniczny choroby u dzieci, osób starszych i starszych, a także nietypowy układ wyrostka robaczkowego może być szczególnie osobliwy. W każdym przypadku, jeśli pojawią się objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, należy wezwać karetkę.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje z bólem tępych bólów w prawym regionie biodrowym, który może okresowo zwiększać się, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Do zapalenia wyrostka robaczkowego, zbocza większej liczby kobiet niż mężczyzn, których objawy pojawiają się częściej w wieku dwudziestu, czterdziestu lat. Wynika to z fizjologicznej struktury kobiecego ciała, miednicy, więc może przebiegać inaczej. Szczególnie różne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży. Ponieważ wyrostek robaczkowy znajduje się w pobliżu prawej przydatki macicy, objawy zapalenia występują częściej niż dwukrotność populacji mężczyzn.

  1. W badaniu palpacyjnym u kobiet występują bolesne odczucia, które wskazują na zapalenie jamy brzusznej.
  2. Jeśli naciśniesz punkt poniżej pępka u kobiety, może wystąpić ból, który wzrośnie, gdy wstaniesz, wskazując, że narządy rozrodcze są zaangażowane w proces zapalny.
  3. Badając pochwę u kobiety, wykrywa się ból, zwłaszcza podczas badania szyjki macicy, podczas gdy zapalenie wyrostka robaczkowego wskazuje na zapalenie przydatków.

Podczas diagnozowania i diagnozowania kobiety sprawdzają nie tylko stan wyrostka robaczkowego, ale także stan narządów płciowych jako całości.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Potwierdź diagnozę „sygnałów zapalnych” ogólnego badania krwi. Najbardziej niezawodną metodą jest laparoskopia.

Specyfikacja morfologicznej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego (nieżyt, zgorzel, flegmiczna) jest możliwa podczas interwencji chirurgicznej: przeprowadza się badanie histologiczne odległego wyrostka robaczkowego. Od metod instrumentalnych z wykorzystaniem ultradźwięków, radiografii jamy brzusznej, irigoskopii, tomografii komputerowej.

Leczenie

Częstą taktyką ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest najwcześniejsze chirurgiczne usunięcie zapalonego wyrostka robaczkowego. Po 36 godzinach od pojawienia się pierwszych objawów prawdopodobieństwo perforacji (pęknięcia) wyrostka robaczkowego wynosi 16-36% i wzrasta o 5% co kolejne 12 godzin. Dlatego po potwierdzeniu diagnozy operację należy wykonać bez zbędnej zwłoki.

Na etapie opieki przedszpitalnej w przypadkach podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, spoczynku w łóżku, wykluczenia przyjmowania płynów i pokarmów pokazano zastosowanie zimna w prawym regionie biodrowym. Surowo zabrania się przyjmowania leków przeczyszczających, używania termoforów, wprowadzania leków przeciwbólowych przed ostateczną diagnozą.

Obecnie, z prostą formą zapalenia wyrostka robaczkowego, preferowane są operacje laparoskopowe, które nie wymagają nacięcia ściany brzucha. W tym przypadku instrument endoskopowy jest wkładany do jamy brzusznej przez małe nakłucie w tkankach. Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego w ten sposób pozwala uniknąć obrażeń operacyjnych i czasami skraca okres regeneracji. Ryzyko powikłań pooperacyjnych po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową jest minimalne.

W przypadku przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego wskazane jest usunięcie wyrostka robaczkowego w przypadku wystąpienia zespołu uporczywego bólu, który pozbawia pacjenta normalnej aktywności. Przy stosunkowo łagodnych objawach można zastosować konserwatywną taktykę, w tym zaparcia, leki przeciwskurczowe, fizjoterapię.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrym stanem zapalnym wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Ta choroba jest niezwykle niebezpieczna i wymaga operacji. Każda osoba, niezależnie od wieku i płci, może zachorować na zapalenie wyrostka robaczkowego. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może rozwinąć się zarówno w dzieciństwie, jak iw dorosłości. Zwykle zapalenie wyrostka robaczkowego dotyka dzieci i młodzież w grupie wiekowej od 15 do 35 lat.

Wśród wszystkich chorób jamy brzusznej, które wymagają pilnej interwencji chirurgicznej, najczęściej występuje zapalenie wyrostka robaczkowego. Jeśli wystąpił atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, należy jak najszybciej zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest leczone, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - powikłanie, które jest śmiertelne.

Co to jest wyrostek w kształcie ślimaka (dodatek) i gdzie się znajduje? Jak wspomniano powyżej, zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego - wyrostka robaczkowego, który jest częścią jelita grubego, a konkretnie wyrostka robaczkowego. Znajduje się pęd w kształcie robaka w jamie brzusznej, w jego prawej części (po prawej stronie poniżej). U ludzi długość wyrostka robaczkowego waha się od 5 do 17 cm, a grubość około 1 cm.

Do tej pory nie wiadomo na pewno, jaką rolę odgrywa proces robaczycowy w ludzkim ciele. Wielu naukowców sugeruje, że jest częścią ludzkiego układu odpornościowego i chroni jelita przed wszelkiego rodzaju bakteriami. Ponadto istnieje założenie, że wyrostek robaczkowy jest podstawą, czyli organem, który utracił swoją pierwotną funkcję w procesie ewolucji człowieka, która trwa miliony lat. U zwierząt z rzędu zwierząt kopytnych proces jelitowy w kształcie robaka jest wysoce rozwinięty i służy jako specjalny pojemnik dla niektórych bakterii, które pomagają zwierzętom trawić włókna.

Powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego

Jakie są przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego? Jak już wspomniano, dokładna przyczyna zapalenia wyrostka robaczkowego pozostaje tajemnicą. Wiadomo, że na pojawienie się zapalenia wyrostka robaczkowego wpływają dwa główne warunki (czynniki):
1. Obecność bakterii w jelicie (w normalnym stanie, jelito dorosłej osoby zawiera do 3 kg masy bakteryjnej, dlatego w dodatku zawsze znajdują się bakterie).
2. Zablokowanie światła wyrostka robaczkowego, w którym nie ma komunikatu między światłem wyrostka robaczkowego a światłem jelita. Skurcz (znaczne ściśnięcie ścian) lub z powodu penetracji ciała obcego z jelita może prowadzić do zablokowania wyrostka robaczkowego.

Głównymi przyczynami zgryzu wyrostka robaczkowego, aw konsekwencji zapalenia wyrostka robaczkowego, są:

  • masy kałowe, które dostają się do światła wyrostka robaczkowego. Po uderzeniu w proces robaczkowy masy kałowe stają się twarde, podobne do kamienia („kamienie z kału”), co prowadzi do pojawienia się infekcji;
  • jedzenie nasion, wszelkiego rodzaju nasiona z owoców. Jeśli twarde nasiona i kości dostaną się do jelita, mogą spowodować zablokowanie światła wyrostka robaczkowego.
  • ciała obce (małe części zabawek). W większości przypadków ciała obce powodują zapalenie wyrostka robaczkowego w dzieciństwie.

    Etapy rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

    Osobliwością ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest to, że rozwija się szybko i charakteryzuje się kilkoma etapami:
    I etap - nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Występuje niewielkie zgrubienie i zapalenie wyrostka robaczkowego. Temu etapowi może towarzyszyć ból w nadbrzuszu i nudności.
    2. - ropne zapalenie wyrostka robaczkowego. Powstaje po katar. Charakterystyczne cechy - w ścianach i wnęce wyrostka robaczkowego powstają ogniska ropne. Na tym etapie pacjent może odczuwać ból po prawej stronie.
    3. - flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego. Podąża za ropnym. Na tym etapie następuje znaczny wzrost wyrostka robaczkowego i jest on prawie całkowicie nasycony ropą.
    4. pęknięcie wyrostka robaczkowego. Jakiś czas po rozpoczęciu stadium flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego wyrostek może pęknąć.

    Objawy i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

  • Nagle objawiły się bóle brzucha, zwykle w pępku, które następnie pokrywają cały brzuch i zaledwie kilka godzin później są zlokalizowane w określonym miejscu, w większości przypadków - w dolnej części brzucha w prawo. Ból jest stały, z natury bolesny, u małych dzieci rzadko silny.
  • Zwiększona temperatura ciała. Mogą wystąpić nudności i wymioty.
  • Gdy stan zapalny wyrostka jest wysoki (pod wątrobą), ból jest zlokalizowany w prawej górnej części brzucha.
  • Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego znajduje się za kątnicą, ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej po prawej stronie lub ból rozprzestrzenia się po całym brzuchu.
  • W przypadku, gdy w miednicy znajduje się stan zapalny wyrostka robaczkowego, objawy zapalenia sąsiednich narządów są dodawane do bólu w prawym regionie biodrowym: prawego zapalenia przydatków (proces zapalny w prawej macicy), zapalenia pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego).
  • Nagle przestał boleć nie jest powodem do uspokojenia, ponieważ może to być spowodowane pęknięciem ściany zapalnego jelita, tzw. perforacja.
  • Musisz poprosić pacjenta o kaszel i sprawdzić, czy powoduje on silny ból brzucha.

    Pamiętaj! Dopóki nie przybędzie karetka, pacjent z zapaleniem wyrostka robaczkowego lub objawami podobnymi do objawów tej choroby nie powinien pić leków przeciwbólowych, ponieważ może to powodować trudności w diagnozowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego i prowadzić do różnego rodzaju powikłań.

    Ostre i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

    Najczęściej występuje zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej postaci wśród stanów zapalnych wyrostka robaczkowego. Przypadki podostrego lub przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego są rzadsze. Charakteryzuje się powolnym rozwojem i łagodnymi objawami. Podczas przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego ból brzucha jest tolerowany, nudne, nudności i gorączka mogą się nie manifestować. Ponadto, w przeciwieństwie do ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego, postać przewlekła może zakończyć się nagłym wyzdrowieniem, które w bardzo rzadkich przypadkach jest możliwe przy ostrej postaci.

    Pierwsza pomoc w zapaleniu wyrostka robaczkowego

    Ostra postać zapalenia wyrostka robaczkowego jest niezwykle niebezpieczna, więc musisz zacząć działać jak najszybciej:
    1. Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, konieczne jest pilne skontaktowanie się z pogotowiem ratunkowym. Im szybciej lekarze pojawią się na miejscu, tym bardziej prawdopodobny jest pomyślny wynik operacji i im szybciej pacjent wyzdrowieje po usunięciu wyrostka robaczkowego.
    2. Do momentu przybycia karetki pacjent musi zostać położył się do łóżka. Po prawej stronie pacjenta należy przymocować bąbelek z lodem. Osoba z zapaleniem wyrostka robaczkowego nie powinna w żaden sposób nakładać ciepłej poduszki na brzuch, ponieważ zwykle powoduje to pęknięcie wyrostka robaczkowego i następujące po nim zapalenie otrzewnej.
    3. Nie zaleca się podawania pacjentom środków przeciwbólowych przed przybyciem karetki. Ponadto, gdy zapalenie wyrostka robaczkowego nie może jeść i pić aż do przybycia lekarzy.
    4. W niektórych przypadkach, podczas zapalenia wyrostka robaczkowego, ból może ustąpić (w tym czasie staje się nie tak silny). W tym przypadku nadal musisz skontaktować się z lekarzem, ponieważ zwykle ból ustępuje na chwilę z powodu obecności pewnych powikłań w przebiegu choroby.
    5. Pacjenci z zapaleniem wyrostka robaczkowego są przeciwwskazani do przyjmowania leków przeczyszczających, ponieważ mogą również powodować pęknięcie wyrostka zapalnego i pojawienie się zapalenia otrzewnej.

    Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

    Główne powikłania ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego to:

  • zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) jest niezwykle niebezpiecznym powikłaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, które występuje, gdy pęknięcie wyrostka robaczkowego. Jeśli rozwinęło się zapalenie otrzewnej, szanse na odzyskanie przez pacjenta są znacznie zmniejszone.
  • niedrożność jelit. Dowody na niedrożność jelit w zapaleniu wyrostka robaczkowego, takie jak nudności, wzdęcia, powtarzające się wymioty.
  • ropne zapalenie żyły wrotnej i pojawienie się małych ropni w wątrobie. [/ b]

    Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w dzieciństwie

    U dzieci w pierwszym roku życia ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje rzadko. Najczęstsze przypadki ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku powyżej 7-8 lat. Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są podobne do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych opisanych powyżej. Jednak w większości przypadków przypadki ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w dzieciństwie mają następujące objawy:

  • z zapaleniem wyrostka robaczkowego dziecko staje się kapryśne, letargiczne, spędza dużo czasu w łóżku, a także w dużej mierze traci apetyt;
  • ma tępy ból w brzuchu, zlokalizowany po prawej stronie;
  • temperatura ciała nieznacznie wzrasta do 37 stopni;
  • wymioty powtarzane raz lub dwa razy.

    Jeśli okaże się, że twoje dziecko leży w łóżku, podnosi kolana do brzucha, musisz pilnie wezwać karetkę.

    Leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

    Jeśli dana osoba ma objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, należy wezwać zespół pogotowia. Główną metodą leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego w ostrej postaci jest wyrostek robaczkowy - operacja usunięcia zapalnego wyrostka robaczkowego.

    Istotą operacji jest wycięcie dodatku przez pacjenta. Zazwyczaj operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Z reguły wycięcie zapalenia wyrostka robaczkowego wykonuje się przez małe nacięcie, które wykonuje się po prawej stronie, wzdłuż ukośnej linii. Jeśli nie ma pęknięcia wyrostka robaczkowego, czas trwania operacji wynosi około 40 minut. Po usunięciu wyrostka rany są umieszczane na szwach.

    Do tej pory niektóre szpitale stosują metodę usuwania endoskopowego wyrostka robaczkowego: nie wykonują nacięcia na skórze, lecz tylko ją przebijają w kilku miejscach. Ta metoda pozwala pacjentowi na regenerację w krótkim czasie po zabiegu, podczas gdy na skórze pozostaje tylko kilka nieznacznie widocznych blizn. Ten rodzaj operacji można wykonać tylko wtedy, gdy dodatek nie został uszkodzony.

    Jeśli nie ma powikłań po zapaleniu wyrostka robaczkowego, pacjent może zacząć prowadzić normalne życie tydzień po operacji. 10-11 dnia szwy są usuwane z rany, która pozostała po zabiegu chirurgicznym. Usuwanie szwów jest bezbolesną procedurą i jest dobrze tolerowane nawet w dzieciństwie.

    Po usunięciu szwów pacjent może się poruszać, wstawać i normalnie chodzić bez żadnej pomocy. Po operacji pacjent powinien powstrzymać się od różnego wysiłku fizycznego przez dwa miesiące.

    Dieta po ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego

    Po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego pacjentowi wolno pić herbatę lub wodę. Dieta podczas zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się z uwzględnieniem stanu pacjenta i jego uzależnień i obejmuje: rosół, płynną owsiankę, wszelkiego rodzaju zupy, twaróg, masło, ryby, warzywa w gulaszu.

    Po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, jest wysoce przeciwwskazane, aby pacjent spożywał słony, tłusty, kwaśny i pieprzowy. Zazwyczaj pacjentom z zapaleniem wyrostka robaczkowego zaleca się jeść kilka razy dziennie w małych porcjach. W każdym przypadku dieta po zapaleniu wyrostka robaczkowego musi być skoordynowana z lekarzem.