Struktura i funkcja trzustki

Wszystkie procesy zachodzące w organizmie człowieka są regulowane przez pewne enzymy i hormony. Są wytwarzane przez gruczoły wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego. Największą z nich jest trzustka. Jest to drugi co do wielkości organ przewodu pokarmowego po wątrobie. Ten gruczoł ma złożoną strukturę i spełnia bardzo ważne funkcje. Że zapewnia normalne procesy trawienia, a także wchłanianie glukozy, nie pozwalając na zwiększenie jej ilości we krwi. Dlatego każda z jego patologii poważnie narusza żywotną aktywność całego organizmu.

Ogólna charakterystyka

Wcześniej trzustka była uważana za mięsień. Dopiero w XIX wieku odkryto, że produkuje on swój własny sekret, który reguluje trawienie. Badania naukowca N. Pavlova ujawniły, jakie ważne funkcje trzustka spełnia w organizmie człowieka.

W języku łacińskim to ciało nazywa się trzustką. Dlatego jego główną chorobą jest zapalenie trzustki. Jest to dość powszechne, ponieważ normalne funkcjonowanie trzustki jest związane ze wszystkimi innymi narządami przewodu pokarmowego. W końcu współdziała z wieloma z nich.

Ten gruczoł nazywa się trzustką, chociaż z pionową pozycją osoby znajduje się za żołądkiem. Jest to dość duży narząd - wielkość trzustki zwykle waha się od 16 do 22 cm, ma wydłużony kształt, lekko zakrzywiony. Jego szerokość nie przekracza 7 cm, a jego waga wynosi 70-80 g. Tworzenie trzustki następuje już po 3 miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego, a po urodzeniu dziecka jego wymiary wynoszą 5-6 mm. Do dziesięciu lat wzrasta o 2-3 razy.

Lokalizacja

Niewielu ludzi wie, jak wygląda trzustka, wielu nawet nie wie, gdzie jest. Ten organ jest najbardziej chroniony spośród całej reszty w jamie brzusznej, ponieważ znajduje się głęboko. Z przodu pokryty jest żołądkiem, między nimi znajduje się warstwa tłuszczowa - epiplon. Głowa gruczołu jest owinięta wokół dwunastnicy, a kręgosłup jest chroniony przez kręgosłup i mięśnie kręgosłupa.

Trzustka znajduje się poziomo, jest przedłużona w przestrzeni otrzewnej w jej górnej części. Jego największa część - głowa - znajduje się na poziomie 1 i 2 kręgów lędźwiowych po lewej stronie. Większość trzustki znajduje się w połowie drogi między pępkiem a dolną częścią mostka. A jego ogon dociera do lewego podżebrza.

Trzustka jest w bliskim kontakcie z wieloma narządami i dużymi naczyniami. Oprócz żołądka oddziałuje bezpośrednio z dwunastnicą, a także z przewodami żółciowymi. Z drugiej strony, dotyka lewej nerki i nadnerczy, a jej koniec - śledziony. Aorta, naczynia nerkowe i żyła główna dolna przylegają do gruczołu, a przednia tętnica krezkowa znajduje się z przodu. Dotyczy to również splotu głównego.

Struktura

Anatomia ludzkiej trzustki jest dość złożona. Poza tym, że jego tkanki składają się z kilku typów komórek i reprezentują strukturę wielopłatkową, składa się z trzech sekcji. Nie ma między nimi wyraźnych granic, ale u dorosłego zdrowego człowieka można zauważyć, że gruczoł ma postać przecinka umieszczonego poziomo w górnej części jamy brzusznej. Składa się z głowy - jest to jej największa część, czasem osiąga grubość 7-8 cm, ciało i ogon.

Głowa gruczołu znajduje się w pierścieniu dwunastnicy, na prawo od linii środkowej brzucha. Znajduje się obok wątroby i woreczka żółciowego. Jego najszersza część tworzy zahaczony proces. A kiedy przesuwa się do ciała, powstaje zwężenie, które nazywa się szyją. Struktura ciała gruczołu jest trójścienna, ma kształt pryzmatu. To jest jej wydłużona część. Ciało jest cienkie, nie więcej niż 5 cm szerokości. A ogon trzustki jest jeszcze cieńszy, lekko zakrzywiony i ma kształt stożka. Znajduje się po lewej stronie i jest skierowany lekko w górę. Ogon dociera do śledziony i lewej krawędzi okrężnicy.

Ponadto struktura trzustki charakteryzuje się obecnością dwóch rodzajów tkanek. Są to normalne komórki i zrąb, czyli tkanka łączna. Znajduje się w naczyniach krwionośnych i przewodach gruczołu. A komórki, które tworzą, są również różne, są dwa rodzaje. Każdy z nich wykonuje swoje funkcje.

Komórki hormonalne pełnią funkcję wydzielniczą. Wytwarzają hormony i wrzucają je bezpośrednio do krwi przez sąsiednie naczynia. Komórki te znajdują się w oddzielnych grupach, które nazywane są wysepkami Langerhansa. Przeważnie znajdują się w ogonie trzustki. Wysepki Langerhansa składają się z czterech typów komórek, które produkują pewne hormony. Są to komórki beta, alfa, delta i pp.

Pozostałe komórki, zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki, stanowią główną tkankę gruczołową lub miąższ. Wytwarzają enzymy trawienne, to znaczy spełniają funkcje zewnątrzwydzielnicze lub zewnątrzwydzielnicze. Istnieje wiele takich skupisk komórek zwanych acini. Łączą się w zraziki, z których każdy ma swój własny przewód wydalniczy. A potem łączą się w jeden wspólny.

Trzustka ma rozległą sieć naczyń krwionośnych. Ponadto jest wyposażony w dużą liczbę zakończeń nerwowych. Pomaga regulować jego pracę, zapewniając normalną produkcję enzymów i hormonów. Ale właśnie z tego powodu każda patologia gruczołu powoduje silny ból i często rozprzestrzenia się na inne narządy.

Kanały

Główną rolą trzustki w organizmie człowieka jest zapewnienie prawidłowego trawienia. To jest jego funkcja wydalnicza. Sok trzustkowy wytwarzany wewnątrz gruczołu wchodzi do przewodu pokarmowego przez system przewodów. Odchodzą od wszystkich małych segmentów tworzących każdą sekcję gruczołu.

Wszystkie przewody trzustkowe są połączone w jeden wspólny, tak zwany przewód Virunga. Jego grubość wynosi od 2 do 4 mm, przechodzi z ogona do głowy gruczołu w przybliżeniu w środku, stopniowo rozszerzając się. W rejonie głowy najczęściej łączy się z przewodem żółciowym. Razem wchodzą do dwunastnicy przez dużą brodawkę dwunastnicy. Przejście zamyka zwieracz Oddiego, który uniemożliwia penetrację zawartości jelita.

Fizjologia trzustki zapewnia wysokie ciśnienie we wspólnym kanale. Dlatego żółć nie przenika tam, ponieważ ciśnienie w drogach żółciowych jest niższe. Tylko niektóre patologie mogą prowadzić do przenikania żółci do trzustki. Jest to naruszenie jego funkcji, gdy zmniejsza się wydzielanie soku trzustkowego, skurcz zwieracza Oddiego lub blokada przewodu z kamieniem żółciowym. Z tego powodu nie tylko zastój soku trzustkowego w gruczole, ale także przepływ żółci do niego.

Takie połączenie przewodów trzustkowych i pęcherzyka żółciowego jest również powodem obserwowania żółtaczki obturacyjnej w procesach zapalnych gruczołu u dorosłych. Przecież część przewodu żółciowego przechodzi przez jej ciało i może zostać ściśnięta z powodu obrzęku. Często prowadzi to również do rozprzestrzeniania się infekcji z jednego narządu na drugi.

Czasami, z powodu wrodzonych nieprawidłowości rozwojowych, jeden z przewodów nie łączy się ze wspólnym i przechodzi niezależnie do dwunastnicy na szczycie głowy trzustki. Obecność takiego dodatkowego przewodu, zwanego Santorium, obserwuje się u 30% ludzi, nie jest to patologia. Chociaż nie radzi sobie z odpływem soku trzustkowego, gdy główny przewód jest zablokowany, jest więc bezużyteczny.

Funkcje

Trzustka jest mieszanym organem wydzielniczym. W końcu składa się z różnych komórek, z których każdy wytwarza pewne hormony lub enzymy. Jest to sok trzustkowy wyrzucany przez gruczoł, który pomaga normalnie trawić pokarm. A hormon insuliny, który jest odpowiedzialny za wchłanianie glukozy, jest również wytwarzany przez ten gruczoł.

Dlatego trzustka spełnia kilka funkcji:

• uczestniczy w procesach trawienia;
• produkuje podstawowe enzymy do rozkładu białek, tłuszczów i węglowodanów;
• produkuje insulinę i glukagon w celu regulacji poziomu cukru.

Aby żelazko prawidłowo spełniało swoje funkcje, konieczne jest połączenie wielu czynników. Jej zdrowie zależy od normalnego funkcjonowania wątroby, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, prawidłowego krążenia krwi i transmisji impulsów nerwowych. Wszystko to wpływa na jego funkcje, masę i strukturę. Normalna wielkość trzustki u zdrowej osoby nie powinna przekraczać 23 cm, a jej wzrost może wskazywać na dowolną patologię.

Funkcja trawienia

Trzustka wytwarza sok trzustkowy, który zawiera enzymy niezbędne do rozpadu białek, tłuszczów i węglowodanów z pożywienia. W sumie dziennie produkuje się około 600 ml soku, czasami jego ilość może wzrosnąć do 2000 ml. A rodzaj i ilość enzymów zależy od diety. Przecież trzustka może się dostosować i stymulować produkcję właśnie tych enzymów, które są obecnie potrzebne.

Rozwój soku trzustkowego rozpoczyna się po wejściu pokarmu do żołądka. Chociaż proces ten często zaczyna się na widok jedzenia lub wdychania jego zapachu. Jednocześnie przez włókna nerwowe do komórek gruczołu otrzymuje sygnał, zaczynają wytwarzać pewne substancje.

Enzymy wytwarzane przez trzustkę są wytwarzane w postaci nieaktywnej, ponieważ są dość agresywne i mogą trawić tkanki samego gruczołu. Są aktywowane dopiero po przyjęciu do dwunastnicy. Istnieje enzym enterokinaza. Szybko aktywuje trypsynę, która jest aktywatorem wszystkich innych enzymów. Jeśli pod pewnymi patologiami enterokinaza dostanie się do trzustki, wszystkie enzymy zostaną aktywowane i zaczną trawić swoje tkanki. Występuje stan zapalny, następnie martwica i całkowite zniszczenie narządu.

Ten gruczoł wydziela różne enzymy. Niektóre z nich potrafią rozkładać białka, aminokwasy, nukleotydy, inne - pomagają w trawieniu tłuszczów i przyswajaniu węglowodanów:

• Nukleazy - rybonukleaza i deoksyrybonukleaza rozszczepiają DNA i RNA obcych organizmów uwięzionych w przewodzie pokarmowym.
• Proteaza bierze udział w rozkładzie białka. Istnieje kilka takich enzymów: trypsyna i chymotrypsyna rozkładają białka, które są już częściowo trawione w żołądku, karboksypeptydaza rozkłada aminokwasy, a elastaza i kolagenaza - białka tkanki łącznej i błonnik pokarmowy.
• Bardzo ważne są enzymy rozkładające tłuszcze. Jest to lipaza, która uczestniczy również w produkcji witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i fosfolipazy, która przyspiesza wchłanianie fosfolipidów.

Wiele enzymów trzustkowych jest wydzielanych do rozkładania węglowodanów. Amylaza bierze udział w wychwycie glukozy, rozkłada złożone węglowodany, a laktaza, sacharaza i maltaza wydzielają glukozę z odpowiednich substancji.

Funkcja hormonalna

Niewielu ludzi wyobraża sobie, do czego służy trzustka. Zazwyczaj uczą się o tym, gdy pojawia się jakaś patologia. A najczęstszą z nich jest cukrzyca. Ta choroba jest związana z upośledzonym wychwytem glukozy. Proces ten zapewnia insulina - hormon wytwarzany przez trzustkę. Jeśli jego produkcja jest osłabiona, ilość glukozy we krwi wzrasta.

Niektóre komórki trzustki, zlokalizowane w wysepkach Langerhansa, wytwarzają hormony regulujące wchłanianie węglowodanów, a także normalizację procesów metabolicznych.

• Insulina przyczynia się do przemiany glukozy w glikogen. Substancja ta może gromadzić się w tkance mięśniowej i wątrobie, konsumowana w razie potrzeby.
• Glukagon ma przeciwny efekt: rozkłada glikogen i zamienia go w glukozę.
• Somatostatyna jest niezbędna do blokowania nadmiernej produkcji niektórych innych hormonów i enzymów.
• Polipeptyd trzustkowy stymuluje produkcję soku żołądkowego.

Każda osoba musi zrozumieć, jakie ważne funkcje wykonuje trzustka. Uczestniczy w procesach metabolicznych, utrzymuje normalny poziom cukru i zapewnia trawienie. Różne naruszenia jej pracy wpływają na ogólny stan zdrowia i obniżają jakość życia ludzkiego.

Struktura trzustki: anatomia

Trzustka, jej cel w ludzkim ciele, jakie cechy struktury, anatomii i funkcji trzustki rozważamy szczegółowo w naszym przeglądzie.

Trzustka jest organem w jamie brzusznej, największym gruczole w ciele. Odnosi się do gruczołów wydzielania mieszanego. Pytanie brzmi: co produkuje trzustka? Organizm wydziela sok trzustkowy bogaty w enzymy i hormony odpowiedzialne za metabolizm węglowodanów i białek.

Anatomia trzustki osoby.

Strukturę ludzkiej trzustki reprezentuje klapowany, szaro-różowy organ w kształcie przecinka. Znajduje się za i nieco na lewo od żołądka. Jeśli ktoś zostanie umieszczony na plecach, ten organ będzie pod żołądkiem, na tej podstawie pojawiła się nazwa „trzustka”. Przydziel ciało, głowę i ogon trzustki.

Głowa trzustki jest częścią organu, który bezpośrednio łączy się z dwunastnicą. Na granicy ciała i głowy znajduje się wycięcie, w którym leży żyła wrotna. Ciało trzustki ma kształt trójkątnego pryzmatu. Przednia część jest skierowana w kierunku tylnej ściany żołądka i lekko w górę. Powrót - do kręgosłupa, jest w kontakcie z żyłą główną dolną, aortą brzuszną, splotem trzewnym. Dolna powierzchnia jest skierowana w dół i lekko do przodu, znajduje się nieco poniżej krezki jelita grubego.

Ogon gruczołu ma kształt gruszki, biegnie do bramy śledziony.

W całym gruczole biegnie kanał Virunga, który wpływa do dwunastnicy.

Cechy struktury trzustki.

Trzustka jest dobrze zaopatrzona w krew, jest jednocześnie odżywiona przez kilka źródeł. Gałęzie górnej i dolnej tętnicy trzustkowej są odpowiednie dla głowy, ciało i ogon są zasilane z gałęzi tętnicy śledzionowej.

Odpływ krwi następuje przez żyłę trzustkowo-dwunastniczą, która jest częścią układu żyły wrotnej.

Inwerwacja trzustki.

Ze strony przywspółczulnego układu nerwowego gruczoł unerwia nerw błędny, splot nerwu współczulnego.

Histologiczna struktura ludzkiej trzustki.

W swojej strukturze trzustka jest raczej złożonym narządem pęcherzykowo-rurkowym. Główna substancja tworząca gruczoł jest podzielona na małe zraziki. Pomiędzy zrazikami znajdują się naczynia, nerwy i małe przewody, które zbierają sekret i dostarczają go do głównego kanału. Według struktury trzustki można podzielić na dwie części: hormonalną i zewnątrzwydzielniczą

Część trzustki odpowiedzialna za funkcję zewnątrzwydzielniczą składa się z acini, które znajdują się w zrazikach. Od acini w formie drzewa kanały opuszczają: przepływ wewnątrzgałkowy do mięśnia międzyziarnowego, a następnie do głównego przewodu trzustkowego, który otwiera się do światła dwunastnicy.

Wysepki Langerhansa są odpowiedzialne za funkcje endokrynologiczne. Zwykle mają kształt kulisty, składają się z insulocytów. W zależności od funkcji i zdolności morfologicznych insulocyty dzieli się na komórki β, komórki α, komórki Δ, komórki D, komórki PP.

Funkcje trzustki.

Możliwości funkcjonalne trzustki są podzielone na dwie grupy:

1. Zdolności zewnątrzwydzielnicze polegają na przydzielaniu soku trzustkowego, bogatego w enzymy biorące udział w trawieniu pokarmu. Głównymi enzymami wytwarzanymi przez trzustkę są amylaza, lipaza, trypsyna i chymotrypsyna. Te dwa ostatnie są aktywowane w dwunastnicy przez działanie enterokinazy.
2. Zdolności endokrynologiczne polegają na uwalnianiu hormonów zaangażowanych w metabolizm węglowodanów. Głównymi hormonami wydzielanymi przez trzustkę są insulina i glukagon. Te dwa hormony są całkowicie przeciwne w swoim działaniu. Ponadto trzustka wytwarza hormon neuropeptydowy, polipeptyd trzustkowy i somatostatynę.

Choroby trzustki.

Wśród chorób trzustki można zidentyfikować:

• Ostre zapalenie trzustki. Przyczyną tej choroby jest nadmierna stymulacja funkcji wydzielniczej gruczołu z obturacją brodawki brodawki dwunastnicy. Sok trzustkowy jest wydalany, ale jego wypływ do dwunastnicy zostaje przerwany, enzymy zaczynają trawić sam gruczoł. Miąższ trzustki wzrasta, zaczyna wywierać nacisk na kapsułkę, ponieważ ten narząd jest dobrze unerwiony i zaopatrzony w krew, stan zapalny rozwija się z prędkością błyskawicy, a jednocześnie zespół bólowy jest silnie zaznaczony. Pacjent odczuwa silny ból w nadbrzuszu, często o charakterze półpaśca. Jeśli nie zwrócisz się o pomoc na czas, może rozwinąć się martwica trzustki z zapaleniem otrzewnej. Przyczyną ostrego zapalenia trzustki może być zatrucie alkoholem, stosowanie szkodliwych pokarmów, obecność pacjenta z kamicą żółciową.
• Przewlekłe zapalenie trzustki.Istnieje kilka form przewlekłego zapalenia trzustki:

-podstawową przyczyną może być używanie alkoholu, narkotyków, niezdrowej diety, zaburzeń metabolicznych w organizmie;

- wtórne, występuje na podstawie innych chorób w organizmie;

- pourazowe zapalenie trzustki, powstaje na skutek urazów lub po badaniach endoskopowych.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki z niewydolnością trzustki do wydzielania enzymów. Badanie ultrasonograficzne pokaże zmianę w strukturze trzustki, stwardnienie przewodów i powstanie w nich kamieni (kamienne zapalenie trzustki). Konsekwencje przewlekłego zapalenia trzustki mogą być zaburzeniem wszystkich układów, dotyczy to bezpośrednio układu trawiennego i hormonalnego.

• Torbiele trzustkowe może być wrodzona i nabyta. Przyczyną nabytych torbieli są urazy, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Oddzielnie można wybrać torbiele pasożytnicze, przyczyną ich występowania jest w większości przypadków zakażenie echinokokami.
• Guzy trzustki podzielony na hormonalnie aktywny i hormonalnie nieaktywny. Przez hormon - aktywny obejmuje glukoganomę, insulinę i gastrinomu. Guzy te są bardzo trudne do zdiagnozowania, często wykrywa się je podczas choroby współistniejącej (cukrzycy). Do hormonalnie nieaktywnych należą rak trzustki. Guz ten może powodować dyskomfort w okolicy nadbrzusza, zaburzenia dyspeptyczne, ostrą utratę wagi. Jeśli guz znajduje się w głowie trzustki, pacjent może mieć żółtaczkę obturacyjną. Leczenie guzów tylko chirurgicznych.

Zapobieganie chorobom trzustki.

Aby zapobiegać chorobom onkologicznym osoba nie jest silna, naukowcy nie znaleźli jeszcze takiej metody. Ale zapobieganie chorobom zapalnym jest możliwe dla wszystkich. Środki zapobiegawcze to odpowiednia, w pełni zbilansowana dieta, nie pij alkoholu, unikaj stresujących sytuacji, przestrzegaj prawidłowego schematu snu i odżywiania.

Anatomia człowieka trzustki

Trzustka jest narządem w otrzewnej. Największy gruczoł w ciele. Organizm wytwarza sok żołądkowy, który jest nasycony enzymami i hormonami, które są odpowiedzialne za metabolizm węglowodanów i białek.

Aby wiedzieć, jak wyeliminować powstające procesy patologiczne, konieczne jest zapoznanie się z cechami strukturalnymi i funkcjami danego narządu.

Cechy struktury trzustki

Anatomia człowieka ma złożoną strukturę. Przewód pokarmowy ma również swoje charakterystyczne cechy anatomiczne.

Struktura człowieka trzustkowego jest wyrażona zrazikowo, w postaci przecinka, różowo-szarego ciała. Znajduje się za i w lewej części żołądka.

Gdy pacjent jest umieszczony na plecach, gruczoł znajduje się pod żołądkiem. Stąd jego nazwa. Wyróżnia się ciało, głowę i ogon narządu.

Głowa jest składnikiem trzustki, która jest zamknięta dwunastnicą 12. Na granicy ciała i głowy znajduje się wycięcie, w którym znajduje się żyła wrotna.

Korpus gruczołu ma kształt trójkątnego pryzmatu. Przednia część idzie do tyłu brzucha i do góry.

Tył tylny jest skierowany do kręgosłupa, znajdującego się w pobliżu żyły głównej dolnej, aorty na otrzewnej.

Dolna część jest skierowana w dół i nieco do przodu, znajduje się poniżej krezki jelita grubego.

Ogon danego narządu ma kształt gruszki, a także przechodzi do bramy śledziony. Na obwodzie trzustki biegnie przewód Virungi, który wpływa do dwunastnicy.

Trzustka oznacza obecność 2 typów tkanek, które pełnią różne funkcje (hormonalne i zewnątrzwydzielnicze).

Jego główną tkanką jest acini, oddzielona warstwami blizny. Każdy acinus ma swoją własną ścieżkę dedukcji.

Te drobne kanały są połączone i połączone w jedną ścieżkę wydalniczą, która biegnie do trzustki wzdłuż jej obwodu, od początku do końca.

Na prawej krawędzi głowy przewód przechodzi do dwunastnicy, łącząc się z pojedynczym przewodem żółciowym. Tak więc wydzielina żołądkowa przenika do dwunastnicy.

W środku zrazików znajdują się podgrupy komórek pozbawionych szlaków wydalniczych. Zawierają one jednak naczynia krwionośne uwalniające insulinę i glukagon bezpośrednio do krwiobiegu. Średnica wynosi około 200 mikronów.

Wymiary

W swoich wymiarach trzustka zajmuje drugie miejsce wśród organów zdolnych do wytwarzania enzymów. Jego powstawanie występuje już w 2 miesiącu ciąży.

U niemowląt dany organ ma 5 cm długości, u 12-miesięcznego dziecka 7 cm, a w wieku 10 lat jego wymiary wynoszą 15 cm. Wreszcie ciało powstaje u młodzieży w wieku 16 lat.

Głowa trzustki jest jej największą częścią. Ma 5 cm szerokości i więcej szerokości, około 2 cm grubości.

Ciało organu uważa się za najdłuższą część o szerokości około 2 cm, ogon ma 3,5 cm długości i około 2 cm szerokości.

Ze względu na głębokie położenie wykrywanie procesów patologicznych danego narządu jest dość skomplikowanym procesem.

Dlatego niezwykle ważne jest wykonanie ultradźwięków podczas diagnozy, co umożliwia identyfikację kształtu i wymiarów gruczołu, dzięki czemu możliwe jest wyciągnięcie konkretnych wniosków na temat jego tonu.

Wymiary gruczołu, jak również prawdopodobne czynniki patologiczne, są szczegółowo rejestrowane w protokole badania. W stanie normalnym jednorodna struktura jest charakterystyczna dla danego narządu.

Niewielkie odchylenia od standardowych wymiarów jego elementów są dozwolone tylko wtedy, gdy istnieją normalne wskaźniki badania krwi.

Przewody trzustkowe

W miąższu omawianego narządu znajdują się skoncentrowane acini i przewody. Pierwsze to komórki, które pomagają wytworzyć tajemnicę.

Odpływ przechodzi przez małe kanały wtykowe, łącząc się w duże. Wreszcie cały system rurek tworzy się w pojedynczej ścieżce trzustki (przewód Wirsunga).

To jest rura. Przez to jelit przenika sok żołądkowy.

Przed wejściem do dwunastnicy w kanale Wirsung łączy się ze wspólnym przewodem żółciowym. Rzadko otwierają się osobno w jelitach. Sok żołądkowy porusza się tylko w jednym kierunku.

Gdy zawartość jelit z powodu jakichkolwiek czynników zacznie być wyrzucana na główną ścieżkę trzustkową, a następnie na ścieżki międzyziarnowe, doprowadzi to do wczesnej aktywacji enzymów trawiennych i uszkodzenia miąższu danego narządu przez zjawiska zapalne.

System szlaków żelaznych jest połączony z przewodami żółciowymi i dwunastnicą.

Wynika to z niezwykle częstej kombinacji procesów patologicznych trzustki i narządów układu wątrobowo-żółciowego, przewodu pokarmowego.

U pacjenta cierpiącego na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub wrzód zapalenie trzustki jest często wynikiem.

Do tej pory ustalono, że w jednej trzeciej sytuacji procesy patologiczne w przewodach żółciowych stają się czynnikiem prowokującym zjawiska zapalne w gruczole.

Funkcje

Trzustka jest uważana za kluczową w układzie pokarmowym, która charakteryzuje się mieszanym funkcjonowaniem: zewnętrznym i wewnętrznym.

Egzokryna obejmuje wytwarzanie wydzieliny żołądkowej, która obejmuje enzymy trawienne, które są wymagane do prawidłowego trawienia pokarmu.

Endokrynologia obejmuje wytwarzanie pewnych hormonów i regulację procesów metabolicznych.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza

Każdego dnia trzustka wytwarza 1 litr wydzieliny żołądkowej, co sugeruje obecność enzymów, soli i wody. Te składniki wytwarzane przez gruczoł nazywane są pro-enzymami.

Ich produkcja odbywa się w formie nieaktywnej. W momencie wprowadzenia bolusu pokarmowego do dwunastnicy uwalniane są hormony, dzięki czemu zachodzą różne reakcje chemiczne, których wynikiem jest aktywność enzymów wydzielania żołądkowego.

Najsilniejszym stymulatorem wydzielania danego narządu jest kwas solny.

Prowadzi to do aktywności w czasie przenikania do wydzielania jelita cienkiego przez śluzówkę sekretyny i pankreozyminy. Składniki te wpływają na produkcję enzymów trzustkowych.

Obejmują one:

• Amylaza, która rozkłada węglowodany;
• Trypsyna i chymotrypsyna biorą udział w trawieniu białek, począwszy od żołądka;
• Lipaza, która jest odpowiedzialna za rozkładanie tłuszczów narażonych na żółć z woreczka żółciowego.

W wydzielinach żołądkowych znajdują się pierwiastki w postaci kwaśnych soli, pomagające w reakcji alkalicznej.

Jest to wymagane, aby zneutralizować kwaśny składnik produktów spożywczych spadających z żołądka i stworzyć odpowiednie warunki do trawienia węglowodanów.

Sekret soku żołądkowego reguluje mechanizmy nerwowe.

Ponadto jest on powiązany z konsumpcją produktów spożywczych (żywność o innej strukturze pomaga stymulować produkcję enzymów sokowych o różnej ilości i składzie).

Jest skoncentrowany na ścieżkach międzyziarnowych, które wlewają się do głównego szlaku wydalniczego, który przechodzi do dwunastnicy.

Funkcja hormonalna

Wymaga wydzielania insuliny i glukagonu do krwiobiegu.

Są one wytwarzane przez podgrupy komórek, które znajdują się między zrazikami i nie ma ścieżek wydalniczych (wysepek Langerhansa), które znajdują się w dużej objętości w ogonie danego narządu.

Przewody te sugerują obecność głównie komórek alfa i beta. Ich liczba może zwykle przekraczać 1,5 miliona.

• Insulina jest wytwarzana przez komórki beta. Został zaprojektowany, aby utrzymać równowagę metabolizmu węglowodanów i lipidów. Ze względu na swoje działanie, glukoza z krwiobiegu do tkanek, obniżając wydajność cukru. Komórki te zajmują około 70% wysepek Langerhansa.
• Glukagon jest produkowany przez komórki alfa. Ma odwrotny efekt, umożliwia zwiększenie poziomu glukozy w krwiobiegu. Ponadto umożliwiają wytwarzanie lipokainy, co stanowi przeszkodę w przemianie tłuszczowej wątroby. Ich zawartość wynosi około 20%.

Ponadto istnieją również małe objętości innych komórek, na przykład komórek delta, które pomagają wydzielać grelinę. Poprawia apetyt i stymuluje go.

Zniszczenie komórek beta hamuje wytwarzanie insuliny, co powoduje powstawanie cukrzycy. Objawami tego zjawiska będzie pragnienie, swędzenie skóry właściwej, intensywne oddawanie moczu.

Trzustka jest bezpośrednio połączona z innymi narządami przewodu pokarmowego. Każda z jego porażek lub zaburzeń w funkcjonowaniu negatywnego wpływu na przewód pokarmowy.

Funkcjonowanie enzymów trawiennych

Działanie wydalnicze obejmuje wytwarzanie takich enzymów, które określają strukturę wydzielania żołądkowego:

• Trypsyna bierze udział w cięciu peptydów i białek. Początkowo produkcja odbywa się przez rozważany narząd jako nieaktywny trypsynogen aktywowany przez enterokinazę. Wydziela błonę śluzową przewodu pokarmowego. Rozpatrywany narząd jest jedynym, który może produkować trypsynę, dlatego określenie jego zawartości jest znacznie ważniejsze w okresie diagnostycznym niż pozyskiwanie danych o innych enzymach. Ustalenie aktywności będzie kluczowym wskaźnikiem w badaniu zaostrzenia procesów patologicznych i wykrywania ich pochodzenia.
• Lipaza jest uważana za enzym trawiący i rozpuszczający triglicerydy. Jego produkcja odbywa się jako nieaktywna prolipaza, a następnie, pod wpływem innych enzymów, staje się aktywna. Przedmiotowy element rozkłada neutralne tłuszcze. Ponadto jest ważnym elementem w okresie wymiany energii, zapewniając przenikanie do tkanek wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i strawność określonych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Jest także zdolny do wytwarzania innych narządów przewodu pokarmowego. Każdy rodzaj omawianego enzymu jest uważany za akcelerator do rozpadu określonej podgrupy tłuszczów. Przy nieodpowiednim funkcjonowaniu danego narządu aktywność tego enzymu będzie przede wszystkim osłabiona. Początkowym objawem jest tłusty stolec o żółtawo-szarym odcieniu.
• Amylaza jest niezbędna do trawienia węglowodanów w organizmie. Wydziela trzustkę i gruczoły ślinowe. Odchylenia w ilości takiego składnika w krwiobiegu są charakterystyczne dla dużej liczby procesów patologicznych, ale przede wszystkim wskazuje to na zaostrzenie dowolnego przewlekłego zapalenia trzustki.

Cechą, która różni się od innych składników, jest to, że enzymy danego organu są wytwarzane tylko w procesie jedzenia - ich zwiększone uwalnianie następuje po kilku minutach po przeniknięciu pokarmu do żołądka i trwa 13 godzin.

Enzymy spełniają swoje zadanie tylko wtedy, gdy obecna jest niezbędna ilość żółci wytwarzanej przez woreczek żółciowy.

Pomaga aktywować enzymy, bierze udział w rozkładzie lipidów. Enzymy trzustkowe są produkowane w formie biernej i są aktywowane tylko w 12 wrzodzie dwunastnicy pod wpływem enterokinazy.

Ciało, o którym mowa, jest w stanie dostosować się przez pewien czas do spożywanych produktów spożywczych.

Wytwarzane są enzymy wymagane w określonym okresie.

Na przykład, w procesie otrzymywania znacznych ilości tłuszczowej lipazy zacznie się wytwarzać, w okresie zwiększania zawartości białka w menu, trypsyna, zawartość odpowiednich enzymów wzrasta w rozkładzie produktów nasyconych węglowodanami.

Nie należy jednak nadmiernie obciążać trzustki, ponieważ często impuls dotyczący zaburzeń w funkcjonowaniu danego organu pojawia się, gdy proces patologiczny już się rozwinął.

Anatomia trzustki implikuje jej reakcję podczas patologii innych narządów przewodu pokarmowego. W tym przypadku w diagnozie specjalista zauważa „reaktywną postać zapalenia trzustki”.

Istnieją również sytuacje odwrotne, ponieważ znajduje się w bliskim sąsiedztwie ważnych organów.

Ryzyko uszkodzenia trzustki wynika z faktu, że zmiany o charakterze patologicznym pojawiają się w krótkim czasie.

Trzustka

Trzustka (łacińska trzustka) jest narządem wewnątrzwydzielniczym mieszanej wydzieliny, która pełni funkcje trawienne i regulujące cukier w organizmie człowieka. Filogenetycznie jest to jeden z najstarszych gruczołów. Po raz pierwszy jego podstawy pojawiają się w minogach, u płazów można już znaleźć multilobularną trzustkę. Oddzielne formowanie ciała jest reprezentowane przez ptaki i gady. U ludzi jest to wyizolowany organ, który ma wyraźny podział na segmenty. Jego struktura ludzka trzustka różni się od zwierząt.

Struktura anatomiczna

Trzustka składa się z trzech części: głowy, ciała, ogona. Nie ma wyraźnych granic między działami, podział występuje na podstawie lokalizacji sąsiednich formacji względem samego organu. Każdy dział składa się z 3-4 akcji, które z kolei są podzielone na segmenty. Każda płatek ma swój własny przewód wydalniczy, który przepływa do wewnątrzzrazikowego. Te ostatnie łączą się w kapitał. Płaty tworzą razem wspólny przewód trzustkowy.

Otwarcie wspólnego wariantu kanału:

• W trakcie następnego wspólnego przewodu łączy się z choledochus, tworząc wspólny przewód żółciowy, otwierając jeden otwór w górnej części brodawki dwunastnicy. Jest to najczęstsza opcja.
• Jeśli przewód nie łączy się z choledochem, otwiera się oddzielnym otworem w górnej części brodawki dwunastnicy.
• Kanały lobaralne mogą nie łączyć się w jeden wspólny od urodzenia, ich struktura różni się od siebie. W tym przypadku jeden z nich jest połączony z choledoch, a drugi otwiera się niezależnym otworem, zwanym dodatkowym przewodem trzustkowym.

Pozycja i projekcja na powierzchni ciała

Narząd znajduje się zaotrzewnowo, w górnej części przestrzeni zaotrzewnowej. Trzustka jest niezawodnie chroniona przed urazami i innymi obrażeniami, ponieważ jest przykryta przednią ścianą brzucha i narządami jamy brzusznej. A za nią znajduje się podstawa kości kręgosłupa i potężne mięśnie pleców i talii.

Na przedniej trzustce ściany brzucha prognozuje się następująco:

• Głowa znajduje się w lewym obszarze pod obrzeżem;
• Ciało znajduje się w regionie nadbrzusza;
• Ogon - w prawym podbrzuszu.

Aby określić, gdzie znajduje się trzustka, wystarczy zmierzyć odległość między pępkiem a końcem mostka. Jego główna masa znajduje się w środku tej odległości. Dolna krawędź znajduje się 5-6 cm nad pępkiem, górna krawędź jest jeszcze 9-10 cm wyższa.

Znajomość obszarów projekcji pomaga pacjentowi określić, gdzie boli trzustka. Z jego zapaleniem, ból jest zlokalizowany głównie w regionie nadbrzusza, ale może dawać w prawym i lewym podbrzuszu. W ciężkich przypadkach ból dotyka całą górną część przedniej ściany brzucha.

Szkielet

Gruczoł znajduje się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, jak gdyby zginał się wokół niego. Możliwa lokalizacja wysokiej i niskiej trzustki. Wysoki - na poziomie ostatniego kręgu piersiowego, niski - na poziomie drugiego odcinka lędźwiowego i poniżej.

Syntopy

Syntopy to lokalizacja organu względem innych formacji. Gruczoł znajduje się w tkance zaotrzewnowej głęboko w brzuchu.

Ze względu na cechy anatomiczne trzustka ma ścisłą interakcję z dwunastnicą, aortą, wspólnym przewodem żółciowym, górną i dolną żyłą główną, górnymi sznurami aorty brzusznej (lepsza krezka i śledziona). Również trzustka oddziałuje z żołądkiem, lewą nerką i nadnerczem, śledzioną.

To ważne! Taka bliskość wielu narządów wewnętrznych stwarza ryzyko rozprzestrzenienia się procesu patologicznego z jednego narządu na drugi. Gdy zapalenie któregokolwiek z powyższych podmiotów, proces zakaźny może rozprzestrzenić się na trzustkę i odwrotnie.

Głowa całkowicie zakrywa zgięcie dwunastnicy, a tutaj otwiera się wspólny przewód żółciowy. Przed głową znajduje się sąsiednia okrężnica i tętnica krezkowa górna. Za - dolne wgłębienie i żyły wrotne, naczynia nerkowe.

Ciało i ogon z przodu pokryte są żołądkiem. Aorta i jej gałęzie, żyła główna dolna, splot nerwowy sąsiadują ze sobą. Ogon może wejść w kontakt z tętnicą krezkową i śledzionową, a także z górnym biegunem nerki i nadnercza. W większości przypadków ogon jest pokryty tkanką tłuszczową ze wszystkich stron, zwłaszcza u osób otyłych.

To ważne!

Struktura histologiczna i mikroskopowa

Jeśli spojrzysz na sekcję w powiększeniu, zobaczysz, że tkanka gruczołowa (miąższ) składa się z dwóch elementów: komórek i zrębu (obszary tkanki łącznej). W zrębie znajdują się naczynia krwionośne i przewody wydalnicze. Komunikuje się między zrazikami i przyczynia się do zawarcia tajemnicy.

Jeśli chodzi o komórki, są to 2 typy:

1. Endokrynologia - wydziela hormony bezpośrednio do sąsiednich naczyń, pełniąc funkcję wydzielania wewnętrznego. Komórki są połączone ze sobą w kilku grupach (wysepki Langerhansa). Te wysepki trzustkowe zawierają cztery typy komórek, z których każda syntetyzuje swój własny hormon.
2. Egzokrynna (wydzielnicza) - syntetyzuje i wydziela enzymy trawienne, pełniąc w ten sposób funkcje zewnątrzwydzielnicze. W każdej komórce znajdują się granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi. Komórki zbiera się w końcowym acini, z których każdy ma swój własny przewód wydalniczy. Ich struktura jest taka, że ​​później łączą się w jeden wspólny kanał, którego końcowy odcinek otwiera się na szczycie brodawki dwunastnicy.

Fizjologia

Gdy jedzenie wchodzi do jamy żołądka i podczas jego późniejszej ewakuacji do jamy jelita cienkiego, trzustka zaczyna aktywnie wydzielać enzymy trawienne. Metabolity te są początkowo wytwarzane w postaci nieaktywnej, ponieważ są aktywnymi metabolitami, które mogą trawić własne tkanki. Po wejściu do światła jelita są aktywowane, po czym rozpoczyna się etap trawienia brzucha.

Enzymy do trawiennego trawienia żywności:

1. Trypsyna.
2. Chymotrypsyna.
3. Karboksypeptydaza.
4. Elastaza.
5. Lipaza.
6. Amylaza.

Po zakończeniu trawienia strawione składniki odżywcze są wchłaniane do krwi. Normalnie, w odpowiedzi na wzrost poziomu glukozy we krwi, trzustka natychmiast zareaguje uwolnieniem hormonu insuliny.

Insulina jest jedynym hormonem obniżającym poziom cukru w ​​naszym organizmie. Jest to peptyd, którego struktura jest łańcuchem aminokwasów. Insulina jest produkowana w postaci nieaktywnej. Po przedostaniu się do krwiobiegu insulina przechodzi kilka reakcji biochemicznych, po czym zaczyna aktywnie spełniać swoją funkcję: wykorzystywać glukozę i inne cukry proste z krwi do komórek tkankowych. Wraz ze stanem zapalnym i innymi patologiami zmniejsza się wytwarzanie insuliny, pojawia się stan hiperglikemii, a później cukrzyca insulinozależna.

Innym hormonem jest glukagon. Rytm jego wydzielania jest monotonny przez cały dzień. Glukagon uwalnia glukozę ze złożonych związków, zwiększając poziom cukru we krwi.

Funkcje i rola w metabolizmie

Trzustka jest organem układu hormonalnego, należącym do gruczołów wydzielania mieszanego. Pełni funkcje wydalnicze (wytwarzanie enzymów trawiennych w jamie jelita cienkiego) i wydzielanie wewnętrzne (synteza hormonów regulujących cukier w krwiobiegu). Trzustka odgrywa ważną rolę w naszych źródłach utrzymania:

• Funkcja trawienna - udział w trawieniu pokarmu, podział składników odżywczych na proste związki.
• Funkcja enzymatyczna - wytwarzanie i uwalnianie trypsyny, chymotrypsyny, karboksypeptydazy, lipazy, elastazy, amylazy.
• Funkcja hormonalna - ciągłe wydzielanie insuliny i glukagonu do krwiobiegu.

Rola poszczególnych enzymów

Trypsyna. Jest on początkowo przydzielany w formie profesji. Aktywowany w jamie jelita cienkiego. Po aktywacji zaczyna aktywować inne enzymy trawienne. Trypsyna rozszczepia peptydy na aminokwasy, stymuluje trawienie jamy brzusznej.

Lipaza. Rozkłada tłuszcze na monomery kwasów tłuszczowych. Jest wydzielany w postaci proenzymu, aktywowanego przez działanie żółci i kwasów żółciowych. Uczestniczy w przyswajaniu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Poziom lipazy jest determinowany przez zapalenie i inne patologie.

Amylaza. Marker uszkodzenia komórek trzustki, enzymu specyficznego dla narządu. Poziom amylazy określa się w pierwszych godzinach we krwi wszystkich pacjentów z podejrzeniem zapalenia trzustki. Amylaza rozkłada złożone węglowodany na proste, pomaga w absorpcji glukozy.

Elastaza. Enzym specyficzny dla narządu, wskazujący na uszkodzenie komórki. Funkcją elastazy jest udział w rozkładzie błonnika pokarmowego i kolagenu.

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

Częste patologie w populacji dorosłych, w których występuje zmiana zapalna podścieliska i miąższu trzustki, towarzyszą poważne objawy kliniczne, ból i naruszenie struktury i funkcji narządu.

Ból trzustki i innych objawów zapalenia charakterystycznych dla zapalenia trzustki:

1. Bóle półpaśca promieniujące w prawo lub w lewo podżebrzu. Rzadziej ból zajmuje całe górne piętro jamy brzusznej. Ból natury półpaśca wynika z bliskości splotu nerwu krezkowego górnego. Ze względu na swoją strukturę, podrażnienie pojedynczego miejsca nerwowego prowadzi do rozprzestrzeniania się impulsu nerwowego na wszystkie sąsiadujące włókna nerwowe. Ból jako obręcz ściska podbrzusze. Ból występuje po ciężkim posiłku lub po tłuszczu.
2. Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, luźne stolce (biegunka) z tłuszczem. Może wystąpić spadek apetytu, wzdęcia, dudnienie.
3. Objawy zatrucia: ból głowy, osłabienie, zawroty głowy. W ostrym procesie obserwuje się podgorączkową temperaturę ciała. Gorączka gorączkowa w zapaleniu trzustki nie jest typowa.

Objawy te są charakterystyczne dla obrzękowej (początkowej) postaci zapalenia. W miarę postępu choroby stan zapalny wpływa na głębsze i głębsze części tkanki, co ostatecznie prowadzi do martwicy i martwicy poszczególnych płatów, zakłócenia struktury i funkcji narządu. Klinika w takim stanie jest jasna, pacjent potrzebuje natychmiastowej opieki medycznej. Wynika to z faktu, że ból jest bardziej wyraźny, pacjent spieszy się i nie może znaleźć wygodnej pozycji dla siebie.

Jak rozpoznać zapalenie trzustki

Aby ujawnić jedną lub inną patologię trzustki, w tym stan zapalny, jeden objaw bólu nie wystarcza. Przypisany do laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

Metody laboratoryjne obejmują:

• Badanie krwi w celu wykrycia objawów zapalenia i zatrucia. Przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów, wzrost liczby leukocytów i zmiany jakościowe w formule leukocytów sprzyjają zapaleniu.
• Biochemiczna analiza krwi. Wzrost ilości białka całkowitego, jakościowe zmiany w składzie białka we krwi wskazują na stan zapalny. Jeśli we krwi wykryta zostanie wysoka zawartość amylazy i innych enzymów specyficznych dla danego narządu, możemy mówić z całkowitą pewnością o uszkodzeniu i zniszczeniu komórek gruczołowych.
• Biochemiczna analiza moczu. Uszkodzenie i zapalenie gruczołu sygnalizowane jest pojawieniem się diastazy (amylazy) w moczu.
• Testy funkcjonalne oceniające pracę trzustki na podstawie poziomu wydzielania hormonów i enzymów.
• Analiza stolca w celu zidentyfikowania domieszki niestrawionych tłuszczów i mydeł - steatorrhea. Jest to pośredni znak zapalenia i dysfunkcji trzustki.

• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Wizualna metoda badania do oceny struktury i struktury trzustki. Podczas zapalenia w miąższu gruczołu nastąpią zmiany w strukturze, które specjalista będzie w stanie wyraźnie zobaczyć nawet gołym okiem.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest metodą badania rentgenowskiego opartą na kontraście obszarów o niższej gęstości. MRI wykonuje się przed operacją w celu oceny stopnia uszkodzenia i struktury narządu, ilości interwencji chirurgicznej.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Pozwala ocenić stan żołądka, dwunastnicy i strukturę brodawki dwunastnicy. Przeprowadzono także diagnostykę różnicową i dokładniejszą diagnozę.

W razie potrzeby można wykonać laparoskopię, ERCP, RTG jamy brzusznej, MSCT. Metody te są niezbędne do diagnostyki różnicowej i dokładniejszego ustalenia etiologii i diagnostyki miejscowej choroby.

Endokrynologiczna rola trzustki

Rola gruczołu jest również ważna w cukrzycy. Przy tej patologii zmniejsza się poziom produkcji insuliny, wzrasta poziom glukozy we krwi. Prowadzi to do powstania hemoglobiny glikowanej. Ostatecznie, w organizmie, wszystkie procesy transportowe i metaboliczne są zakłócone, odporność i siły ochronne są zmniejszone. Aby zrekompensować ten stan, można podawać pozajelitowo lub dojelitowo egzogenną insulinę, która kompensuje brak własnego hormonu.

Zatem trzustka, pełniąc ważne funkcje w naszym organizmie, przyczynia się do normalnego trawienia i trawienia. Utrzymuje poziom cukru we krwi na stałym poziomie, bierze udział w procesach metabolicznych. Wraz z porażką dochodzi do poważnych zaburzeń homeostazy, zmniejsza się poziom zdrowia i stylu życia. Obserwuj stan trzustki i nie pozwól spontanicznie przebiegać ewentualnych chorób, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Struktura ludzkiej trzustki

Trzustka, anatomia i fizjologia, o której każdy powinien wiedzieć, aktywnie uczestniczy w funkcjonowaniu organizmu. Jest drugim co do wielkości żelazem w organizmie człowieka po wątrobie. Znajduje się w jamie brzusznej między żołądkiem a górną częścią jelita cienkiego. Ciało jest bezpośrednio zaangażowane w trawienie, jego główną funkcją jest produkcja enzymów, które przyczyniają się do przetwarzania żywności. Ponadto żelazo jest częścią układu hormonalnego, wytwarzając hormony biorące udział w metabolizmie węglowodanów.

Narząd pojawia się w piątym tygodniu ciąży iw pełni kończy swój rozwój o 6 lat. W okresie dojrzewania i wieku średniego narząd charakteryzuje się jednorodną i drobnoziarnistą strukturą, którą określa badanie ultrasonograficzne.

Struktura trzustki

Anatomia trzustki obejmuje następujące cechy. Przybliżona waga narządu wynosi 100 g, jego długość wynosi do 15 cm. W różnych patologiach rozmiar narządu może się różnić. Gdy pojawia się stan zapalny (zapalenie trzustki), wielkość zwykle wzrasta, a zanik żelaza zmniejsza się.

Ciało jest podzielone na 3 części: głowę, ciało i ogon.

Pierwszy znajduje się w pobliżu dwunastnicy. Ogon przylega do śledziony, jest wyższy niż głowa i ciało.

U dorosłych górna granica gruczołu znajduje się 8–10 cm nad pępkiem. U dzieci narząd jest wyższy, z wiekiem spada.

Struktura trzustki jest złożona, ponieważ uczestniczy w dwóch różnych układach narządów.

Zewnętrzna osłona składa się z gęstej warstwy tkanki łącznej, która pełni funkcję ochronną.

Trzustka znajduje się głęboko w jamie zaotrzewnowej. Ze względu na położenie anatomiczne jest dobrze zabezpieczone przed uszkodzeniem. Z przodu jest chroniony przez ścianę brzucha i narządy wewnętrzne, a za nim mięśnie i kręgosłup. Znając cechy umiejscowienia narządu w organizmie człowieka, możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia trzustki lub innych zaburzeń z dużym stopniem pewności. Ponieważ ogon gruczołu znajduje się bliżej śledziony, ból w przypadku upośledzonej funkcjonalności będzie odczuwalny nie tylko w okolicy nadbrzusza, ale również w prawym lub lewym podbrzuszu (w niektórych przypadkach z tyłu).

Struktura trzustki ma cechy: tkanina składa się z dużej liczby segmentów (acini), podzielonych przez partycje. Pomiędzy acini są wyspy Langerhansa, które są strukturalnymi jednostkami organu. Miejsca te są odpowiedzialne za produkcję hormonów hormonalnych. Acinus składa się z 8-12 stożkowatych komórek ściśle przylegających do siebie, między którymi znajdują się kanały do ​​wydzielania.

Dopływ krwi do narządów

Zapewnienie pełnego działania żelaza ma złożony dopływ krwi, ponieważ jego anatomia jest złożona i wymaga kilku funkcji.

Górna tętnica trzustkowo-dwunastnicza i gałęzie tętnicy wątrobowej dostarczają krew do przedniej części głowy, podczas gdy tylna część jest myta przez dolną tętnicę.

Ciało i ogon są zasilane krwią przez gałęzie tętnicy śledzionowej, które są podzielone wewnątrz ciała na dużą liczbę naczyń włosowatych.

Odpływ krwi odpadowej jest dostarczany przez żyły górnej i dolnej trzustki.

Funkcja trawienia

Wspólny przewód gruczołu wchodzi do jamy dwunastnicy. Ma początek w ogonie, aw głowie łączy się z przewodami woreczka żółciowego.

Rola organu w trawieniu jest zapewniona przez produkcję i uwalnianie enzymów trawiennych do przewodu pokarmowego, takich jak:

• lipaza - rozkłada tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerynę;
• amylaza - przekształca złożone węglowodany w glukozę, która dostaje się do krwiobiegu i dostarcza energii do ciała;
• trypsyna - rozszczepia białka na proste aminokwasy;
• Chemotrypsyna - pełni tę samą funkcję co trypsyna.

Zadanie enzymów - rozkład tłuszczów, węglowodanów i białek na proste substancje i pomaga organizmowi w ich przyswajaniu. Sekret ma odczyn zasadowy i neutralizuje kwas, który został poddany obróbce w żołądku. W przypadku patologii (na przykład zapalenia trzustki) kanały gruczołów nakładają się na siebie, sekret przestaje płynąć do dwunastnicy. Tłuszcze przenikają do jelit w ich oryginalnej postaci, a tajemnica zastyga w kanale i zaczyna trawić tkankę ciała, powodując martwicę i dużą ilość toksyn.

Czynność narządów wydzielania wewnętrznego.

Jak wspomniano, około 2% masy gruczołu zajmują komórki zwane wysepkami Langerhansa. Wytwarzają hormony, które regulują metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

Hormony wytwarzające wysepki Langerhansa:

• insulina, która jest odpowiedzialna za wnikanie glukozy do komórek;
• glukagon, który jest odpowiedzialny za ilość glukozy we krwi;
• somatostatyna, która w razie potrzeby zatrzymuje produkcję enzymów i hormonów.

W ciągu dnia ludzie wytwarzają do 1,5 litra wydzieliny.

Cechy anatomii: gdzie jest ludzka trzustka?

Struktura trzustki czyni go wyjątkowym organem, który należy jednocześnie do dwóch systemów i pełni podwójną funkcję: trawienną i hormonalną. Struktury, z których się składa, wytwarzają zarówno enzymy (zaangażowane w trawienie żywności), jak i hormony, które odgrywają rolę w procesach metabolizmu i wzrostu organizmu. Dlatego wszelkie uszkodzenia ciała prowadzą do poważnych konsekwencji i długotrwałego, czasem dożywotniego leczenia. Położenie gruczołu w pobliżu ważnych organów układu pokarmowego może powodować zmiany w sąsiednich narządach podczas jego patologii.

Anatomia trzustki

W trzustce (trzustce) warunkowo przydzielić powierzchnie przednią, tylną i dolną. Odpowiadają górnym, przednim i dolnym brzegom ciała. Anatomicznie trzustka jest podzielona na głowę, ciało, ogon. Z tyłu głowy jest procesor uncinotus - przetłumaczone z łaciny oznacza zahaczony proces.

Haczyk rozwija się dla każdego na różne sposoby: może być wyrażony nieznacznie lub całkowicie nieobecny. W 100% ma własne kanały: wielogałęziaste, nisko rozgałęzione, pośrednie.

Jego wierzchołek jest wpleciony w tkankę łączną w pobliżu kręgosłupa. Przez polędwicę, która powstaje w miejscu jego wyładowania, przechodzi wiązka naczyniowa.

Do zahaczonego procesu trzustki dołącza się własne więzadło. Aparat więzadłowy unieruchamia gruczoł, a zwłaszcza jego głowę, pomimo położenia w tkance tłuszczowej. Podczas wykonywania resekcji trzustkowo-dwunastniczej więzadło jest skrzyżowane - nazywa się to klawiszem operacyjnym.

Więzadło trzustkowo-śledzionowe mocuje ogon trzustki do śledziony.

Cały wyprodukowany sok trzustkowy jest wydalany przez główny przewód (przewód Wirsung) do światła dwunastnicy. Znajduje się bliżej tylnej części gruczołu. Przypadki są opisane, gdy znajdują się poza gruczołem i mają własną krezkę. Jest też inny dość duży kanał, dodatkowy.

U dorosłych wskaźniki normy trzustki są wyrażone na następujących rysunkach:

• długość - 16–23 cm;
• szerokość - 9 cm;
• grubość - 3 cm.

Topografia trzustki

Trudność w zdiagnozowaniu patologii trzustki podczas obiektywnego badania leży w jej lokalizacji zaotrzewnowej, w związku z którą nie można jej omacać. Znajduje się bezpośrednio za żołądkiem - są oddzielone workiem zaotrzewnowym, przylegającym do tylnej ściany brzucha na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. Prawa jest ograniczona do wątroby, od dołu - małej i części okrężnicy, za - lewą nerką z żyłą, również w kontakcie z aortą i splotem trzewnym. Istnieje również śledziona, która graniczy z ogonem trzustki.

Trzustka zajmuje pozycję poziomą, głowa jest pokryta pętlą dwunastnicy, na jej szczycie znajduje się żołądek, oddzielony otrzewną, ogon jest wygięty w górę i styka się ze śledzioną i częścią okrężnicy. W projekcji topograficznej na ścianie brzusznej trzustka jest wyświetlana 5-10 cm powyżej pępka, ciało znajduje się po lewej stronie linii środkowej. Wzdłuż wszystkich części gruczołu znajduje się żyła śledzionowa. Aorta i żyła główna dolna przylegają do głowy.

Tylko w pozycji na plecach trzustka znajduje się pod żołądkiem.

Cechy struktury gruczołu

Trzustka jest organem wytwarzającym enzymy i hormony. Jego tkanina ma strukturę klapową - składa się z zestawu acini (lobules) oddzielonych przegrodami. Acinus pełni funkcję wydalniczą - wytwarza sok trzustkowy. Wynika to ze struktury tej formacji: części wydzielniczej i przewodu wydalniczego, przez którą wydzielana jest wydzielina trzustki. Jest wydalany przez wspólny - virsung przewód, który łączy się z tym samym wydostającym się z woreczka żółciowego i przepływa przez zwieracz Oddiego do jelita cienkiego.

Tkanki trzustki zawierają wysepki Langerhansa, składające się z 80-200 komórek. W zależności od rodzaju uwalniane są pewne hormony, które pełnią różne funkcje:

• α (25%) - syntetyzuje glukagon;
• β (60%) - insulina i amylina;
• δ (10%) - somatostatyna;
• PP (5%) - przypuszczalnie wytwarza wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP), polipeptyd trzustkowy (PP);
• g - gastryna, wpływająca na kwasowość soku żołądkowego.

Anatomiczna konfiguracja systemu przewodów wewnątrz trzustkowych

System przewodów trzustki ma strukturę drzewa. Zaczyna się od interkalowanych żyłkowatych i przewodów wewnątrzgałkowych. Łączą się one w międzyziarnowe, tworząc wspólny przewód trzustkowy - Wirsung -. Rozciąga się przez gruczoł, łączy się z tym samym, wychodząc z woreczka żółciowego, zamieniając się w jedną wspólną ampułkę.

Struktura zwieracza Oddiego

Przez zwieracz Oddiego sok trzustkowy i żółć wchodzą do światła jelita cienkiego. Sam zwieracz jest końcową częścią dwóch przewodów stawowych: Wirsung i żółci wspólnej. Jest to szczególny przypadek mięśni i tkanki łącznej, zlokalizowany w brodawce dwunastnicy Vatera. Znajduje się na dolnej części KDP, jej wewnętrznej powierzchni.

Gdzie jest ludzka trzustka?

Trzustka jest rozciągniętym poziomo narządem, główna część znajduje się na lewo od linii środkowej brzucha.

Trzustka jest chroniona ze wszystkich stron przed uszkodzeniem z powodu głębokiej lokalizacji zaotrzewnowej. Znajduje się między warstwą mięśni przedniej ściany brzucha a narządami wewnętrznymi układu trawiennego przed nim, mięśnie pleców i kręgosłup do tyłu.

Gdzie występują bóle podczas zapalenia?

Ból w patologii trzustki może występować w różnych miejscach. Najczęściej procesy zapalne zaczynają się od głowy trzustki, więc zaczynają boleć ponad pępkiem, na prawo od linii środkowej. Często objaw bólu zaczyna się w nadbrzuszu (w żołądku) lub prawej stronie, gdzie znajduje się głowa trzustki i graniczy z żołądkiem i wątrobą. Następnie rozprzestrzenia się na lewe hipochondrium i plecy.

Jeśli patologia zajmuje znaczną ilość trzustki, rozciąga się na część ogonową, wtedy bolesny objaw promieniuje do dolnej części pleców lub staje się półpasiec. Czasami obserwuje się ból w okolicy przedsercowej. W której części zapalenia gruczołu powstaje, można zakładać na palpacji:

• Pozytywny objaw Hubergritsky-Skulsky - wskazuje na zapalenie ciała (tkliwość po lewej stronie wzdłuż linii narysowanej mentalnie między głową a ogonem);
• Punkt Gubergritsa - z patologią w ogonie (6 cm powyżej pępka na linii warunkowej łączącej go z jamą pachową);
• Objaw zakaryaryny - znak zapalenia głowy (ból w górnej części brzucha po prawej stronie);
• Desjardins point - powyżej pępka (10 cm) wzdłuż mięśnia prostego brzucha po prawej stronie (zapalenie głowy).

Fizjologia i główne funkcje trzustki

Trzustka ma funkcje zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Zewnętrzną funkcją jest wytwarzanie soku trzustkowego zawierającego aktywne enzymy. Wydzielanie trzustki jest mieszane w świetle dwunastnicy z żółcią i sokiem jelitowym. Nadal uczestniczą w trawieniu pokarmu, który zaczął się w jamie ustnej śliną i żołądkiem - sokiem żołądkowym.

Sok trzustkowy zawiera ponad 20 enzymów połączonych w 3 grupy:

• lipaza - rozkłada tłuszcze;
• proteaza - białka;
• amylaza - węglowodany.

Amylaza przekształca węglowodany spożywcze w oligosacharydy (części dużej cząsteczki), a następnie inne enzymy z jej grupy (maltaza, laktaza, inwertaza) rozkładają je na glukozę, główne źródło energii, która jest już uwalniana do krwi. Każdy z tych enzymów ma swoje własne funkcje: na przykład enzym taki jak laktaza ma na celu rozkład cukru mlecznego - laktozy.

Lipaza wpływa na tłuszcze, które w swojej oryginalnej postaci nie wchodzą do naczyń krwionośnych. Zamienia je w glicerynę i kwasy tłuszczowe. Grupa enzymów, które działają na lipidy, obejmuje również cholesterazę.

Obowiązkowy warunek normalnego trawienia tłuszczu - obecność żółci, która wytwarza woreczek żółciowy. Jeśli występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, proces ten jest zakłócony z powodu braku kwasów żółciowych. Emulgują (miażdżą) duże cząsteczki tłuszczu na małe fragmenty w celu lepszego trawienia. Tworzy dużą powierzchnię do ekspozycji na lipazę.

Proteazy obejmują:

• trypsyna;
• chymotrypsyna;
• elastaza;
• karboksypeptydaza;
• rybonukleazy.

• trypsyna rozszczepia białko na peptydy;
• karboksypeptydaza przekształca peptydy w aminokwasy;
• elastaza trawi białka i elastynę.

Enzymy w soku trzustkowym są nieaktywne. Pod wpływem enterokinazy (enzymu jelita cienkiego), która staje się aktywna w obecności żółci, są one aktywowane w świetle jelita: trypsynogen zamienia się w trypsynę. Wraz z jego udziałem zmieniają się także inne enzymy - są aktywowane.

Zaczynają się wyróżniać, gdy tylko jedzenie dostanie się do dwunastnicy. Ten proces trwa 12 godzin. Skład jakościowy i ilościowy enzymów zależy od spożywanej żywności. Więcej litra soku trzustkowego jest wydzielana dziennie.

Funkcja wewnątrzsekrecyjna trzustki jest wykonywana przez komórki wysepek Langerhansa - wytwarzają 11 hormonów.

Wszystkie rodzaje hormonów wytwarzanych przez trzustkę są ze sobą powiązane: gdy zaburzona jest synteza jednego z nich, dochodzi do poważnej patologii.

1. Insulina jest jednym z głównych hormonów ludzkich, które kontrolują poziom cukru we krwi. W przypadku naruszenia jego syntezy rozwija się cukrzyca.
2. Glukagon jest ściśle związany z insuliną, bierze udział w rozkładzie tłuszczu, prowadzi do wzrostu poziomu glukozy. Wpływa również na poziom wapnia i fosforu we krwi, zmniejszając je.
3. Somatostatyna - reguluje funkcje mózgu (podwzgórze i przysadka mózgowa). Hamuje tworzenie serotoniny i peptydów aktywnych hormonalnie we wszystkich narządach trawienia.
4. Intensywnie działający peptyd wpływa na narządy trawienne, działa przeciwskurczowo w stosunku do mięśni gładkich woreczka żółciowego i różnych zwieraczy narządów trawiennych.
5. Amylina - reguluje poziom glukozy we krwi, jej funkcje są podobne do działania insuliny.
6. Polipeptyd trzustkowy wpływa na ruchliwość trzustki i wydzielanie enzymów trawiennych.

Dopływ krwi do narządów

Dopływ krwi do trzustki odbywa się z tętnicy krezkowej i tętnicy krezkowej górnej. Między nimi rozwijają się obfite zespolenia - wewnętrzne i zewnętrzne. Tętnica trzewna jest podzielona na wspólną tętnicę wątrobową i śledzionową. Tętnica śledziona rozciąga się wzdłuż górnej krawędzi trzustki.

Ze względu na wielokrotne zespolenia podwiązanie tętnic prawie nie zakłóca dopływu krwi do narządu. Ale w przypadku naruszenia integralności któregokolwiek z nich (na przykład, gdy resekcja trzustki i dwunastnicy) lub manipulacji trzustką (nakłucie, biopsja) w prawie wszystkich przypadkach, występuje silne krwawienie. Trudno jest się zatrzymać, czasem szyć. Występuje w niezmienionym RV. W przewlekłym zapaleniu, gdy proces postępuje, rozwarstwienie gruczołu następuje prawie bezkrwawo.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała

Trzustka jest organem podwójnie wydzielanym. Stosunek zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzsekrecyjnych części gruczołu stanowi przybliżoną proporcję 9: 1 jego masy. Jest jednym z głównych organów układu pokarmowego, ponieważ wytwarza aktywne enzymy. Struktura trzustki odpowiada funkcji trawienia pokarmu.

Wytwarzanie insuliny z kontrolą metabolizmu węglowodanów, a także innych hormonów zaangażowanych w metabolizm, pośrednio wpływających na wzrost człowieka, stan błony śluzowej żołądka i jelit, występuje w specjalnych komórkach wysepek Langerhansa. Liczba wysepek wytwarzających hormony sięga 1,5 miliona, sama tkanka stanowi 1-3% całkowitej masy narządu.

Patologie występujące w trzustce

W związku z różnymi funkcjami trzustki patologia jest również podzielona na 2 duże części:

• zapalenie trzustki;
• naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Nie ma między nimi zależności, każde naruszenie jest osobnym funkcjonalnym lub organicznym wynikiem patologii.

Z naruszeniem funkcji wydalniczej trzustki rozwija się zapalenie trzustki - ostre lub zaostrzenie przewlekłego. Choroby mają poważne powikłania w każdym przypadku późnej konsultacji ze specjalistą. Zapalenie trzustki może szybko rozwinąć martwicę trzustki, która w możliwie najkrótszym czasie prowadzi do szybkiego rozwoju martwicy, a nawet śmierci osoby.

W procesie patologicznym wysepek Langerhansa produkcja hormonów jest zaburzona. Patologia rozwijająca się z niedoborem:

• insulina - cukrzyca (zmniejsza lub zatrzymuje przemianę glukozy w tłuszcz i glikogen);
• glukagon - antagonista insuliny (rozwija się otyłość, rozpad glikogenu na kwasy tłuszczowe zatrzymuje się i gromadzi się w mięśniach i wątrobie, wspomaga przyrost masy ciała);
• somatostatyna - blokująca produkcję hormonu wzrostu - somatotropina w przysadce mózgowej (rozwija się gigantyzm, akromegalia);
• amylaza - cukrzyca.

Jak diagnozuje się ciało?

Diagnozę patologii trzustki przeprowadza się według określonego schematu. Zagraj rolę skarg pacjentów, szczegółową historię.

Patologia trzustki jest diagnozowana metodami laboratoryjnymi i funkcjonalnymi. Testy laboratoryjne obejmują podstawowe testy:

• krew na cukier;
• krew i mocz dla diastazy;
• odchody na elastazę;
• jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy - krew na antygen nowotworowy, tkanka do badania histologicznego;
• w razie potrzeby biochemiczne badania krwi (bilirubina, transaminazy, cholesterol, białko całkowite i jego frakcje).

W celu dokładniejszego zbadania patologii wykonuje się badania krwi na obecność hormonów trzustkowych, testy funkcjonalne stresu.

Funkcjonalne metody badania obejmują:

• USG narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej - badanie jest bezpieczne, nawet dziecko może je przekazać, cenne ze względu na dokładność. Jest to swoista metoda zapobiegania: coroczne badanie daje możliwość szybkiego zidentyfikowania patologii na początku jej rozwoju.
• Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, pozwala uzyskać cięcia obrazów gruczołu i otaczających tkanek i narządów, ich trójwymiarowy obraz. Służy do wyjaśnienia diagnozy klinicznej, jeśli USG nie ma charakteru informacyjnego z jakiegokolwiek powodu. Przeciwwskazane u dzieci, kobiet w ciąży, z nietolerancją jodu.
• MRI - rezonans magnetyczny, to precyzyjna metoda diagnostyczna. Opiera się na interakcji pola magnetycznego z ludzkim ciałem.

Badanie cech anatomicznej, fizjologicznej i biologicznej struktury trzustki na różnych etapach ontogenezy (tworzenie narządów) jest niezawodnym narzędziem do identyfikacji i znajdowania sposobów zapobiegania wrodzonym anomaliom gruczołowym (zapalenie trzustki, martwica trzustki, anomalie przewodów i opcje ich lokalizacji). W tym celu stosuje się metody cytologiczne i histologiczne. Na podstawie charakterystyki wyników badań tkanek można wyciągnąć wnioski na temat możliwej patologii nienarodzonego dziecka.

Jak monitorować trzustkę?

Trzustka jest organem, który w normalnym stanie nie poświęca wiele uwagi. Często, gdy rozwija się choroba, gdy pojawiają się problemy zdrowotne, należy przestrzegać pewnych zasad:

• dieta: wykluczenie niektórych szkodliwych produktów i ograniczeń w żywności - warunek pomyślnego leczenia; w ciężkich przypadkach dieta jest przepisywana na dłuższy czas;
• odmowa picia alkoholu, która jest jedną z głównych przyczyn zapalenia trzustki;
• zaprzestanie palenia, które wpływa na naczynia krwionośne i tkanki narządu, które sprzyjają rozwojowi raka;
• Przyjmowanie podstawowych leków przepisanych na życie samego narządu i osoby (enzymatyczna terapia zastępcza, insulinoterapia), a także witaminy, mikroelementy, leki do leczenia chorób towarzyszących;
• picie wystarczającej ilości płynów;
• wykonać specjalny masaż gruczołu zgodnie z zaleceniami lekarza (polega na przeprowadzeniu zestawu ćwiczeń).

Wszystkie zalecenia podsumowano w dowolnym podręczniku chorób wewnętrznych, zaprojektowanym do powszechnego stosowania.

Rola diety w leczeniu trzustki

Dieta jest integralną częścią leczenia. Jego znaczenie w złożonej terapii jest nie mniejsze niż przepisanie leków. Dieta jest ważna dla każdej patologii trzustki, a także podczas ich remisji. Przy ciężkich powikłaniach zapalenia trzustki, gdy zaburzona jest zewnętrzna funkcja trzustki, przy cukrzycy - hormonalnej funkcji gruczołu, dieta jest przepisywana na całe życie. Najmniejsze zaniedbanie tego może doprowadzić do poważnych konsekwencji aż do śmierci.

Błędy w żywieniu podczas procesu zapalnego w trzustce powodują zwiększoną produkcję enzymów i prowadzą do samozatrawienia gruczołu, dalszego rozwoju martwicy tkanek. Dzieje się tak, gdy używasz zabronionej żywności - tłustej, smażonej, wędzonej, pikantnej.

Istnieje cała lista zakazanych i ograniczonych do używania produktów w ramach tabeli nr 5 autorstwa Pevznera, która w różnych modyfikacjach jest przypisywana pacjentowi na niektórych etapach choroby. W przypadku zaburzeń związanych z produkcją insuliny, przestrzeganie diety Pevznera z ograniczeniem węglowodanów jest również ważną częścią leczenia i zapobiegania zagrażającym życiu powikłaniom.

Aby uniknąć problemów ze zdrowiem, należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie. Skomplikowane leczenie może nie być konieczne, jeśli skonsultujesz się ze specjalistą we wczesnym stadium choroby.