Przewody trzustkowe (Virungov, kanał śledziony), gdzie płynie (otwiera się)?

Przewody trzustkowe u prawie wszystkich ludzi mają tę samą strukturę, chociaż niektórzy absolutnie nie wiedzą, gdzie spadają i otwierają się. Okazuje się, że u zdrowego człowieka układ wydzielniczy sekretu składa się z dwóch przewodów wydalniczych: głównego i uzupełniającego przewodu, który do niego wpływa, które wpływają do dwunastnicy. Ponadto istnieje wiele małych systemów wyjściowych.

Główny kanał wyjściowy jest czasami nazywany Viringsung na cześć niemieckiego naukowca, który pierwszy go odkrył. Zaczyna się od ogona trzustki i przepływa przez nią do dwunastnicy. Na końcu ma zwieracz, który otwiera i reguluje przepływ soku. Jeśli, zaczynając od ogona, kanał Virunga ma średnicę tylko około 2 mm, a następnie przechodzi przez ciało, staje się nieco szerszy - 2-3 mm, a na wyjściu w głowie ma już średnicę około 4 mm. Kształt kanału Wirsung przypomina łuk i praktycznie powtarza kształt trzustki.

Na całej długości dopływają do niego dodatkowe przewody wydalnicze o mniejszym rozmiarze lub rozmiarze. Ich liczba jest zupełnie inna u ludzi. Dlatego też odległość między nimi jest nierówna. Główny typ systemu zakłada obecność 20-35 mniejszych kanalików, a gdy jest luźny, jest ich około 60. W pierwszym przypadku są one oddalone od siebie o około 1,5 cm, aw drugim znacznie się zmniejszają.

W głowie trzustki dodatkowy przewód wpływa do przewodu głównego. Ta fuzja występuje 2,5 lub 3 cm przed głównym zwieraczem. Jednak niektóre osoby mają nieco inną strukturę, a dodatkowe dopływy do samej dwunastnicy. To nie jest odchylenie. Taka struktura przewodów wydalniczych około jednej trzeciej ludzkości.

Anomalie w rozwoju systemu wyjścia

Teraz, wiedząc, gdzie płyną i otwierają się przewody trzustkowe, można rozważyć anomalie w rozwoju narządu.Najczęstszą dolegliwością związaną z trzustką jest niedrożność kanału Wirsunga. Prowadzi to do rozwoju zapalenia trzustki. Nie mniej powszechna jest blokada małych kanalików. W medycynie zjawisko to nazywane jest „łańcuchem jezior”, co prowadzi do rozszerzenia kanałów.

Czasami występuje w strukturze kanałów i znacznych odchyleniach. Zdarzają się przypadki, gdy główny kanał rozwidla się na pewnym odcinku przejścia przez trzustkę. Okazuje się więc dwie główne gałęzie. Obfituje w wrodzone zwężenie.

Ekspansja przewodu trzustkowego

Normalnie przewód trzustkowy może osiągnąć maksymalną średnicę wewnętrzną 2 mm. Jest dobrze uwidoczniony podczas poprzecznego skanowania środkowej trzeciej części narządu. W tym przypadku ściany ciała są gładkie, a światło jest bez kamieni. Rozszerzanie się kanału można zaobserwować z następującymi odchyleniami:

• obecność guza, który znajduje się na głowie;
• przerwanie przez małe lub średnie kamienie;
• nakładanie się przewodu wewnątrztrzustkowego;
• manifestacja przewlekłego zapalenia trzustki;
• konsekwencje działania Wiple, a także częściowej trzustki.

Kanał śledziony trzustki

Niektórzy eksperci nazywają kanał śledziony trzustki „szarym ciałem kardynalnym”. Jego obowiązki funkcjonalne związane są nie tylko z metabolizmem, ale także z interakcją z narządami „oczyszczania systemowego”, które są wątrobą i nerkami.

W kobiecym ciele może wpływać na funkcjonowanie macicy, jej funkcję i zdolność do noszenia dziecka. W męskim ciele ma znaczący wpływ na produkcję nasienia, w szczególności na ilość i jakość. Działając na niektóre biologicznie aktywne punkty znajdujące się na tym kanale, możliwe jest skorygowanie procesów w ciele kobiety, zapobiegając niechcianym ciążom.

Kanał śledziony ma efekt fizjologiczny, co przejawia się w:

• proces podziału mas żywnościowych;
• regulacja metabolizmu wody;
• proces powstawania krwi.

Rozmiar przewodu trzustkowego Wirsung

Kształt przewodu Wirsung zależy od indywidualnych cech struktury organizmu. Ale najczęściej jest łukowata, chociaż może mieć kształt kolana, kształt litery S, gładko powtarzając krzywe trzustki. Zgodnie z badaniami jego główne zagięcie znajduje się w pobliżu głowy, a druga część, która przechodzi przez ciało ciała, jest prawie całkowicie prosta.

W głównym kanale, podobnie jak w głównej rzece, płyną mniejsze kanały, dzięki czemu stopniowo się powiększa i powiększa. W tym przypadku normą rozmiaru przewodu Wirsung jest:

• w ogonie 1,0-1,7 mm;
• w ciele gruczołu około 2,4-2,6 mm;
• nie więcej niż 3,3 mm w głowie.

Dodatkowy nieprawidłowy przewód trzustkowy

Nieprawidłowy przewód trzustkowy jest anomalią związaną z upośledzoną rotacją i migracją, jest około 5% ludzi.

Zazwyczaj jego początek znajduje się na głowie organu, a kończy się na zwieraczu Heli, który przepuszcza sok do dwunastnicy. Podczas blokowania dodatkowego przewodu dochodzi do nawrotu ostrego zapalenia trzustki.

Przewód trzustkowy Virungov rozszerzony

Jaki dokładnie rozmiar trzustki mówi o normie?

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Współczesna żywność zawiera wiele szkodliwych dodatków pochodzenia chemicznego, które uszkadzają trzustkę. Nadużywanie alkoholu, przejadanie się, inwazje robaków - wszystkie te czynniki powodują, że organizm zmienia swoją strukturę i rozmiar. Znając normalną wielkość trzustki, można dokładnie ustalić diagnozę dla wszelkich zaburzeń trawienia.

Położenie gruczołu w jamie brzusznej

Anatomicznie trzustka znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, jej głowa obejmuje dwunastnicę. Ciało gruczołu znajduje się poziomo w lewym podbrzuszu, otoczone grzbietową powierzchnią lewego płata wątroby i kończy się ogonem w lewym obszarze bocznym. Po lewej stronie graniczy ze śledzioną, przed nią jest żołądek. Jeszcze więcej informacji na temat określenia lokalizacji narządu można uzyskać z artykułu Urządzenie układu trawiennego: jak prawidłowo określić pozycję trzustki?

Wskazówka: Zwykle trzustka nie jest wyczuwana palpacyjnie, dlatego nie można ocenić jej rozmiaru bez specjalnego badania. Aby zobrazować częstość lub patologię, należy poddać się badaniu ultrasonograficznemu jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej lub tomografii komputerowej tego obszaru.

Badanie trzustki za pomocą ultradźwięków

Ultradźwięki lub sonografia pozwalają określić obecność guzów gruczołu, zidentyfikować jego strukturę i porównać rozmiar gruczołu z normą.

W celu prawidłowej wizualizacji tego narządu diagnosta jest prowadzony przez duże pnie tętnicze i żylne kręgosłupa.

Z reguły obserwuje się wzrost wielkości z obrzękiem trzustki w ostrym zapaleniu trzustki. Miejscowe powiększenie części gruczołu można zaobserwować w przypadku guza, raka lub torbieli. W przewlekłym zapaleniu trzustki nie można zmieniać wymiarów. Redukcja gruczołu ma miejsce, gdy narząd jest zanikowy z powodu dopływu krwi lub uszkodzenia wirusowego.

Normy w badaniu dorosłych

W stanie zdrowia ten narząd układu trawiennego ma następujące cechy:

• Największą częścią jest głowa. Jeśli jego rozmiar przekracza 35 mm, możemy mówić o patologii.
• Wymiary korpusu trzustki nie powinny przekraczać 25 mm.
• Normalne rozmiary dla ogona - nie więcej niż 30 mm.
• Długość gruczołu może wynosić od 16 do 23 cm.

Wskazówka: Rozmiar trzustki jest ważnym wskaźnikiem w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki i martwicy trzustki.

W przewlekłym zapaleniu trzustki ważniejszy jest wskaźnik jednorodności lub niejednorodności jego struktury. Właściwe przygotowanie do badania ułatwi diagnostykowi wizualizację narządu. Przyjdź na USG na pusty żołądek. Ponadto dzień wcześniej należy przyjmować sorbent i środek przeczyszczający, a także wykluczać z diety rośliny strączkowe.

Normy w badaniu dzieci

Rozmiar tego ciała zależy zwykle od wieku i wagi dziecka. Przy urodzeniu jego długość wynosi około 5 cm, a następnie stopniowo wzrasta, osiągając normę dla dorosłych o około 16-18 lat. Aby wyciągnąć właściwe wnioski na temat obecności lub braku patologii, najczęściej norma jest obliczana ze specjalnych tabel.

Wskazówka: Ważnym wskaźnikiem działania narządów jest średnica przewodu Wirsunga. W przewlekłym zapaleniu trzustki wzrasta i nie reaguje na wprowadzenie sekretyny. Normalnie wskaźnik ten wynosi średnio 1,5-2 mm. Nie zapomnij sprawdzić u lekarza USG, jeśli wprowadził dane o stanie przewodu w protokole badania.

Tomografia komputerowa do badania trzustki

Aby dokładnie określić rozmiar i zidentyfikować patologię, możliwe jest wykonanie tomografii komputerowej narządów górnego piętra jamy brzusznej. Podczas tego badania tkanki są naświetlane promieniami rentgenowskimi, a następnie przetwarzane za pomocą specjalnych programów komputerowych. W rezultacie do analizy dostępne są precyzyjne warstwowe sekcje narządów. Ta metoda jest łatwa do określenia, czy rozmiar trzustki jest normalny. Ponadto możliwe jest zdiagnozowanie guzów gruczołu i jego torbieli. Ważnym punktem jest to, że za pomocą CT lekarz może ujawnić stan tkanek otaczających ten narząd, co będzie ważne, jeśli diagnoza zostanie wykonana prawidłowo.

Wskazówka: Kontrasty są często używane podczas tomografii. Pozwala to dokładniej zobaczyć strukturę narządów. Pamiętaj, aby ostrzec lekarza, jeśli w przeszłości byłeś uczulony na kontrast lub jod.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę?

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Przewody trzustkowe

Jedną z funkcji gruczołu, nazywaną trzustką, jest wytwarzanie enzymów trzustkowych w układzie pokarmowym. Przewody trzustkowe są uważane za jednego z głównych uczestników transportu i ekstrakcji wydzielin trawiennych. Według niego enzymy wytwarzane przez acini są wyświetlane w dwunastnicy. Rozróżnij główny kanał trzustki, przewody pomocnicze i małe przewody przewodowe.

Ogólne informacje o ciele

Trzustka znajduje się prawie w środku ciała, naprzeciwko 1-2 kręgu talii w jamie zaotrzewnowej. Opierając się na nazwie, możemy powiedzieć, że znajduje się pod żołądkiem, co jest typowe dla pozycji leżącej. Jeśli osoba stoi, żołądek i gruczoł są na tym samym poziomie. Są oddzielone warstwą tłuszczową - czepkiem. Kształt ciała jest podłużny i dzieli się na trzy części:

• głowa, która przylega do dwunastnicy, znajduje się na 1-3 kręgu lędźwiowym, najbardziej masywnym;
• ciało, które ma kształt trójkąta, dlatego w swojej anatomii znajdują się trzy krawędzie i znajduje się na poziomie 1 kręgu lędźwiowego;
• ogon, który ma kształt stożka.

Ze względu na charakter pełnionych funkcji żelazo dzieli się na składniki zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Pierwszy tworzy główną część ciała. Są to acini i zraziki składające się z zewnątrzwydzielniczych komórek trzustki. Komórki te wytwarzają główne enzymy dla układu trawiennego - amylazę, lipazę, proteazę. Poprzez małe kanaliki z acini, enzymy są wydalane przez większe kanały do ​​głównego przewodu trzustkowego, prowadząc do jelita - Wirsung przewodu trzustkowego.

Składniki endokrynologiczne są zlokalizowane w grubości masy zewnątrzwydzielniczej (tylko 1% całkowitej masy ciała). Ich gęstość wzrasta w kierunku ogona gruczołu. Są to małe okrągłe komórki, tak zwane wysepki Langerhansa. Te formacje są gęsto splecione z naczyniami krwionośnymi, więc ich sekret natychmiast przenika do krwi. Głównym zadaniem tych komórek jest kontrolowanie procesów metabolicznych poprzez wydzielanie hormonów. Dwa z nich są wytwarzane tylko przez trzustkę: insulinę i glukon.

Struktura kanałów odpływowych ciała

System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów.

System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów. Głównym z nich jest kanał Wirsung, dodatkowym kanałem Santorini. Główny przewód pochodzi z ogona gruczołu i rozciąga się na cały narząd. Kanał ma kształt łuku lub litery S, najczęściej powtarzający kształt dławika. Zwężenie przewodu trzustkowego jest wyraźnie widoczne od głowy do ogona. Na całej swojej długości łączy się z mniejszymi kanałami. Ich struktura i ilość dla każdej osoby są indywidualne. Niektóre mają strukturę tułowia, a liczba kanalików sięga 30, inne - luźne, w których można policzyć do 60 małych kanałów. W pierwszym przypadku odległość między małymi przewodami waha się od 0,6 do 1,6 cm, aw drugim jest znacznie mniejsza - od 0,08 do 0,2 cm.

Główny przewód trzustkowy przechodzi przez cały narząd do głowy, gdzie przepływa do dwunastnicy przez światło. W zbiegu uformowanego zaworu, który nazywa się zwieraczem Oddiego. Kontroluje produkcję enzymów z gruczołu. 0,3 cm przed zwieraczem kanał Santoryn wpływa do głównego przewodu wydalniczego. W pojedynczych przypadkach ma niezależne wyjście z gruczołu, czego nie przypisuje się patologii. Taka struktura nie wpływa niekorzystnie na ogólny stan zdrowia osoby.

Normalne rozmiary kanałów wyjściowych

Główny kanał wydalniczy pochodzi z ogona, a kończy się na skrzyżowaniu głowy i jelita trzustkowego. Normalna długość kanału Virunga wynosi 16-23 cm. Średnica kanału stopniowo zwęża się w kierunku ogona. W różnych miejscach wartości osiągają:

• na początku - 0,1–0,17 cm;
• w okolicy ciała - 0,24–0,26 cm;
• przy wyjściu - 0,28–0,33 cm.

Gdzie otwierają się kanały gruczołów i wątroby?

W rejonie głowy Wirsunga kanał łączy się z Santorinem i wspólnym przewodem żółciowym. Po przejściu przez światło otwórz do jelita za pomocą dużego brodawki Vatera (dwunastnicy). Zbieg kanałów wydalniczych wątroby i trzustki przechodzi przez przewód żółciowy wspólny. Powstaje po połączeniu pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu wątrobowego w wątrobie. U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

W anatomii połączenia przewodów wydalniczych trzustki i wątroby wyróżnia się 4 struktury. Pierwszy przypadek jest charakterystyczny dla 55%, gdy wspólna ampułka tworzy się u zbiegu kanałów. Dzięki tej strukturze zwieracz kontroluje oba wyjścia. W drugim przypadku kanały wydalnicze łączą się bez tworzenia ampułek, a następnie otwierają się w jelicie. Ta lokalizacja występuje u 34% osób. Rzadki jest trzeci typ lokalizacji wyjść (4%), gdy główne kanały wątroby i trzustki przepływają oddzielnie. Czwarty przypadek jest charakterystyczny dla 8,4%, w którym oba przewody wydalnicze są połączone w dużej odległości od brodawki dwunastnicy.

Anomalie i poszerzenie przewodu

Zmiany i odchylenia w anatomii narządu nazywane są nieprawidłowym rozwojem. Przyczyny są zwykle wrodzone. Wady genetyczne mogą prowadzić do rozwidlenia głównego kanału, co prowadzi do powstania pary głównych gałęzi wydalniczych. Możliwe zwężenie - zwężenie. W wyniku zastoju lub zablokowania małych kanalików i kanału głównego rozwija się zapalenie trzustki. Zawężenie kanalików wydalniczych prowadzi do problemów trawiennych. Stagnacja i zmiany płynów wywołują mukowiscydozę, która powoduje modyfikacje nie tylko gruczołu, ale także niektórych układów ciała.

5% ludzi może utworzyć dodatkowy kanał, który nazywa się abberant (dodatkowy). Bierze początek w rejonie głowy, a przez zwieracz Heli wycofuje enzymy trawienne do jelita. Dodatkowy kanał wydalniczy nie jest uważany za chorobę, ale wymaga specjalnego badania i leczenia. Należy zauważyć, że blokada często powoduje ataki ostrego zapalenia trzustki.

Normalny rozmiar przewodu Wirsung wynosi 0,2 cm. Zmiana rozmiaru prowadzi do nieprawidłowego działania trzustki. Rozszerzenie kanału może prowadzić do pojawienia się guza lub kamieni w gruczole. Częste przypadki nakładania się przewodu trzustkowego w trzustce, rozwój przewlekłego zapalenia trzustki. Ostre postacie choroby często wymagają trzustki (usunięcie narządu).

Kanał Wirsung nie jest wizualizowany: co to oznacza?

Najbardziej informacyjną metodę diagnostyczną chorób trzustki uważa się za ultradźwięki. Pozwala ocenić stan wszystkich struktur i części narządu, w tym przewodu Wirsunga. Główne kryteria, według których lekarz określa choroby i nieprawidłowości trzustki - echogeniczność (zdolność do odbijania dźwięku), wielkość i wygląd narządu. Czasami w protokole USG można znaleźć wyrażenie, które powoduje niepokój u pacjentów: „Przewód Wirsunga nie jest wizualizowany”. Co oznacza ten wniosek, a jakie patologie lub dolegliwości mogą wskazać?

Kanał Wirsung nie jest wizualizowany: co to oznacza?

Co to jest przewód Wirsung?

Przewód Virunga (trzustkowy) jest głównym pniem trzustki, do którego wpływają małe, wtórne przewody. Rozciąga się od ogona ciała przez całe ciało, sięga do tyłu i ma około 20 cm długości, a szerokość różni się w zależności od obszaru - na początku około 2 mm, potem 2-3 mm, a na końcu, gdzie jest zwieracz Oddiego, średnica może osiągnąć 4 mm. Kształt kanału prawie dokładnie powtarza kształt trzustki, ale czasami może mieć kształt pierścienia lub kształt litery S.

Struktura przewodu Wirsung zależy od charakterystycznych cech ludzkiego ciała - u większości ludzi łączy się z choledochusem (wspólnym przewodem żółciowym) i kończy się w dwunastnicy.

Lokalizacja kanału Wirsung

Istnieją cztery typy danych trunkingowych:

• przewód choledoch i Wirsung wpada do dwunastnicy, tworząc coś w rodzaju ampułki, a zwieracz jelitowy całkowicie je zamyka (skurcz występuje u 55% ludzi);
• przewody są połączone obok dwunastnicy, ale nie łączą się ze sobą (obserwowane w 33% przypadków);
• sieć łączy się w pewnej odległości od jelita, ale kończy się tam i dotyka ścian (8,5% przypadków);
• kanały wpływają do jelita niezależnie od siebie (4%).

Wzdłuż całej długości kanału wpadają dodatkowe kanały o mniejszym rozmiarze i średnicy. Ich liczba różni się również w zależności od struktury układu trawiennego: przy głównym typie przewodu pokarmowego osoba ma 20-35 przewodów podrzędnych, luźnych - około 60. W pierwszym przypadku małe kanały są oddalone od siebie o 1,5 cm, ale drugi jest znacznie mniejszy.

Główną funkcją przewodu jest transport wydzieliny trzustkowej zaangażowanej w proces trawienia w przewodzie pokarmowym. Patologie tej części ciała mówią o różnych chorobach związanych z pracą trzustki, a także są ważnym kryterium przy przeprowadzaniu diagnostyki ultrasonograficznej.

Wskazania do ultrasonografii trzustki

Liczba wskazań do badania ultrasonograficznego trzustki obejmuje:

• ból, zlokalizowany w lewym podżebrzu lub rozciągający się na ten obszar, który trwa kilka tygodni;
• dyskomfort, ciężkość lub zgaga, nawet po spożyciu niewielkiej ilości jedzenia;
• pojawienie się żółtej skóry i błon śluzowych;
• dysfunkcja układu pokarmowego, któremu towarzyszą zaparcia lub biegunka.

USG trzustki

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, pacjent potrzebuje kompleksowej diagnozy wszystkich narządów zaangażowanych w proces trawienia, w tym trzustki.

To ważne! Praca trzustki jest ściśle związana z aktywnością wątroby, dlatego w przypadku jakichkolwiek nieprzyjemnych odczuć w obszarze wątroby należy również sprawdzić trzustkę.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego trzustki

Z reguły badanie ultrasonograficzne nie wymaga specjalnego przygotowania od pacjenta, ale trzustka jest anatomicznie zlokalizowana w pobliżu pustych narządów (żołądek, jelita), więc wyniki diagnozy mogą być zniekształcone przez powietrze, które się stamtąd dostało. Aby niedokładnie przeprowadzić badanie USG trzustki, pacjent musi odpowiednio przygotować się do zabiegu.

To jest zapalna trzustka.

Badanie najlepiej wykonać rano - w tym czasie wskaźniki będą najbardziej pouczające. W ciągu 12 godzin przed diagnozą zaleca się odmowę jedzenia, a przez kilka dni wykluczenie stosowania napojów gazowanych, babeczek, świeżego chleba, roślin strączkowych i innych produktów, które mogą powodować powstawanie gazu. Jeśli badanie ultrasonograficzne jest wykonywane bez wcześniejszego przygotowania, dokładność wyników można zmniejszyć o 40%.

USG trzustki: normy i patologia

Podczas badania USG lekarz bada trzustkę za pomocą specjalnego czujnika, a na ekranie pojawia się obraz, który można wykorzystać do oceny jego stanu. Istnieje kilka wskaźników określających normy i patologie w strukturze ciała.

Kanał Virungov na ultradźwiękach

1. U zdrowej osoby ciało trzustki ma jednorodną strukturę (dozwolone są drobne wtrącenia o wielkości nie większej niż 3 mm), wyraźne i równe kontury, zlokalizowane w środku w stosunku do kręgosłupa tuż poniżej żołądka.
2. Jasność i intensywność obrazu na monitorze zależy od echogeniczności narządu, czyli zdolności jego tkanek do odbijania fal dźwiękowych - zwykle echogeniczność trzustki jest taka sama jak echo i śledziona.
3. Jednostka ultradźwiękowa powinna być dobrze wizualizowana - aby lekarz mógł określić rozmiar wszystkich jej części. Szerokość ciała przy braku patologii wynosi 21-25 mm, głowy - 32-35 mm, ogon - 30-35 mm.

Aby ocenić duże naczynia, które znajdują się obok trzustki i dostarczają jej krew, dodatkowo wykonuje się podwójne skanowanie narządu. Interpretacja wyników diagnostycznych jest przeprowadzana z uwzględnieniem wszystkich wskaźników i jest przeprowadzana wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Anatomiczna zmienność przewodu Wirsunga

Przy zapaleniu trzustki, procesach nowotworowych i innych chorobach trzustki kontury narządu stają się rozmyte, nierównomierne, powiększają się, a echogeniczność znacznie wzrasta lub odwrotnie, maleje. Czasami zmiany są obserwowane w całym ciele, a czasami w jego poszczególnych segmentach.

Dla odniesienia! Wielkość trzustki zależy w dużej mierze od indywidualnych cech organizmu i może się znacznie różnić w zależności od osoby. Dokonując diagnozy, z reguły bierze się pod uwagę górne granice normy, ale przy braku poważnych zmian w strukturze tkanek i biochemicznych badaniach krwi, ich nadmiar nie wskazuje na obecność patologii.

Wideo - anatomia trzustki

Kanał Virungov na ultradźwiękach

Zmiany w kanale Wirsung są jednym z najbardziej pouczających kryteriów diagnostycznych do określania chorób trzustki. Zwykle jest dobrze widoczny na monitorze, ma szerokość około 2 mm i gładki kształt, który zależy od charakterystyki organizmu.

Należy zauważyć, że wyrażenie „przewód Virunga nie jest wizualizowany” w protokole USG nie zawsze mówi o patologiach trzustki - czasami może to być spowodowane charakterystyczną strukturą narządu i jego głębokim położeniem w organizmie człowieka. Według statystyk medycznych możliwe jest wyraźne wizualizowanie przewodu Virungi tylko w 56-80% przypadków - nie jest to możliwe dla innych osób. Ale zmiany w konturach kanału, jego rozszerzanie się lub kurczenie wskazują na obecność chorób wymagających natychmiastowego leczenia.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

USG trzustki: możliwe dekodowanie i normy

USG trzustki jest jednym z etapów badania echograficznego narządów wewnętrznych brzucha. Z powodu głębokiego umiejscowienia w jamie brzusznej trzustka podczas badania USG nie może być w pełni widoczna u wszystkich pacjentów. U pacjentów otyłych lub cierpiących na wzdęcia często lekarz USG może zbadać gruczoł fragmentarycznie (z reguły tylko jego głowę i ciało).

Wskazania

Wskazania do ultrasonografii trzustki (w łacińskiej trzustce) są następujące:

• ostry lub przewlekły ból w górnej części brzucha;
• wymioty bez wyraźnego powodu;
• żółtaczka;
• obrzęk górnej części brzucha lub nagły wzrost objętości brzucha;
• gorączka;
• podejrzenie nowotworu złośliwego (rak);
• pojawienie się płynu w żołądku;
• przewlekłe nawracające zapalenie trzustki;
• możliwy rozwój ciężkich konsekwencji ostrego zapalenia trzustki (pseudakistycy, krwiaki, ropnie);
• patologia wątroby i woreczka żółciowego z możliwym przejściem choroby do trzustki;
• uraz brzucha.

Cele badawcze

Główne zadania, przed którymi stoi lekarz podczas echografii trzustki:

• ujawnij lokalizację
• konfiguracja
• rozmiary,
• wyraźne kontury
• struktura miąższu
• echogeniczność (odbijalność narządu podczas ultrasonografii trzustki),
• średnica głównego trzustki (przewodu Virungova) i przewodu żółciowego, stan otaczającej tkanki,
• stan naczyń znajdujących się w pobliżu narządu.

Zgodnie ze świadectwem przeprowadzane jest bardziej szczegółowe badanie stopnia przepływu krwi w naczyniach wewnątrz trzustki i jego dopływ krwi.

Ponadto, jeśli zostaną zidentyfikowane jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz powinien rozróżnić nieprawidłową strukturę narządów, stan zapalny i nowotwór, ogniskowe zwyrodnienia tłuszczowe, zmiany starcze i przewlekłe zapalenie trzustki. W razie potrzeby można za pomocą cienkiej igły pod kontrolą ultradźwięków pobrać niewielką igłę w celu późniejszego zbadania w laboratorium histologicznym i dokładnej diagnozy.

Przygotowanie

Wstępne przygotowanie do USG trzustki i wątroby nie jest wymagane, ale badanie jest łatwiejsze, jeśli pacjent przychodzi na pusty żołądek. Zaleca się odmowę jedzenia w ciągu 9-12 godzin przed badaniem.

W około 30% przypadków badanie jest trudne z powodu wzdęć, dlatego zaleca się utrzymywanie diety pod kontrolą i eliminowanie warzyw, owoców, czarnego chleba, produktów mlecznych, fasoli na kilka dni przed wizytą u lekarza. Możesz użyć wywaru z nasion kopru lub mięty i leków zmniejszających powstawanie gazu. Zaleca się przygotowanie i opróżnienie jelit przed badaniem lub na dzień przed nim, nie należy uciekać się do lewatyw lub środków przeczyszczających przed USG trzustki.

Jeśli pacjent koncentruje się na badaniu przewodu Virunga, należy go wysłać po śniadaniu.

Jak to jest

Przed ultrasonografią trzustki pacjent proszony jest o uwolnienie brzucha z ubrania i położenie się na kanapie. Lekarz nakłada specjalny żel na brzuch do obszaru projekcji trzustki i przykłada czujnik do tego obszaru. Podczas badania pacjent prosi, aby wziąć głęboki oddech i lekko wstrzymać oddech lub napompować żołądek naprzód „bębnem”, aby poruszyć jelita i lepiej zobaczyć gruczoł.

Aby zwizualizować różne części ciała, lekarz wykonuje kołysanie lub ruchy obrotowe czujnika na brzuchu w okolicy nadbrzusza, mierzy rozmiar ciała, bada jego strukturę i otaczające tkanki. Badanie całego ciała trwa nie więcej niż 5-8 minut i nie powoduje bólu pacjenta ani żadnych innych nieprzyjemnych doznań.

Normalna wydajność

Normalnie trzustka znajduje się w regionie nadbrzusza i ma następujące echa.

• Kształt to „kolbasovidnaya”, „hantle” lub podobny do „kijanki”.
• Kontury powinny być gładkie, jasne, z oddzieleniem od otaczających tkanek.
• Normalny rozmiar gruczołu u dorosłych: głowa - 18-28 mm, ciało 8-18 mm, ogon 22-29 mm. U dzieci rozmiary zależą od ich wzrostu i różnią się w następujących granicach: głowa - 10-21 mm, ciało - 6-13 mm, ogon - 10-24 mm.
• Echoness, tj. współczynnik odbicia jest średni (porównywalny z echogenicznością niezmienionej wątroby). Z wiekiem wzrasta.
• Struktura echa jest jednorodna (jednorodna, drobnoziarnista lub gruboziarnista).
• Wzór naczyniowy - bez deformacji.
• Przewód wirowy - nie rozszerzony (jego średnica wynosi zwykle 1,5-2,5 mm).

Ten obraz jest widoczny bez patologii trzustki. Istnieje normalne echo i jednorodna struktura.

Odszyfrowywanie

Jakie objawy ultrasonograficzne lekarz może zidentyfikować podczas badania trzustki? Dekodowanie USG trzustki wymaga zrozumienia następujących terminów i objawów.

Objaw „małej trzustki” jest opisywany przez równomierne zmniejszenie wielkości narządu, ale brak kliniki jakiejkolwiek patologii gruczołu. Najczęściej jest to charakterystyczne dla starszych pacjentów podczas „starzenia się” gruczołu.

Objaw płatkowej trzustki jest charakterystyczny dla zastąpienia normalnej tkanki gruczołowej tkanką tłuszczową (lipomatoza). Lipomatoza na USG charakteryzuje się zwiększoną echogenicznością (w tym przypadku żelazko wygląda lżej na sprzęcie)

Objaw rozlanego wzrostu trzustki - wykryty w zapaleniu trzustki. Charakteryzuje się wzrostem rozmiaru i pstrokatym obrazem z powodu obszarów zapalenia i zagęszczenia. Rozproszona zmiana trzustki jest okazją do pilnego rozpoczęcia dalszych analiz i badań.

Duży guz głowy gruczołu z niewielkim rozszerzeniem przewodu Virunga jest wykrywany w zapaleniu głowy gruczołu, raka i torbieli rzekomej.

Objaw „zapięcia” - opisany jest w nierównomiernym rozszerzeniu głównego przewodu trzustkowego i uszczelnieniu jego ścian. Zdarza się to w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki lub torbieli rzekomych.

Objaw miejscowego zgrubienia trzustki ciała jest charakterystyczny dla początkowych etapów rozwoju guza w okolicy głowy gruczołowej.

Objaw nierównomiernego (ogniskowego) powiększenia trzustki jest typowy dla zapalenia trzustki, dużych rozmiarów, i czasami może wystąpić normalnie przy braku jakiejkolwiek choroby.

Zanik objawów ogona trzustki - wykrywany powoli rozwijającym się guzem głowy trzustki.

Oznaki rozproszonych zmian

Jeśli lekarz na zakończenie protokołu badania napisał o obecności rozproszonych zmian w trzustce, oznacza to, że ujawnił odchylenia od normy w jej wielkości w górę lub w dół i zmiany w strukturze. Struktura staje się w ten sposób jakby nierówna, w niej ciemne i lekkie sekcje na przemian. Zmiany te występują w przypadku zapalenia trzustki (zapalenia), lipomatozy (tj. Zastąpienia normalnej tkanki tłuszczowej), chorób endokrynologicznych, patologii dopływu krwi w gruczole podczas miażdżycy tętnic, po zabiegach chirurgicznych i przy stałym stresie.

Dalszą diagnozę należy przeprowadzić pod nadzorem doświadczonego lekarza.

Wykrywalna patologia

Zwykle USG trzustki wykonuje się jednocześnie z badaniem innych narządów przewodu pokarmowego. Dlatego te badania pokazują zmiany nie tylko trzustki, ale także sąsiednich organów. Co do konkretnej trzustki, lekarz może zidentyfikować znaki echa wskazujące:

• ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
• rozproszone zmiany w miąższu narządu;
• torbiele;
• guzy i formacje nowotworowe;
• anomalie strukturalne;
• kamienie dróg trzustkowych lub żółciowych;
• ropień;
• martwica;
• zmiany charakterystyczne dla „starzenia się” ciała;
• powiększone węzły chłonne;
• płyn w żołądku.

Co oznacza lipomatoza?

W przypadku lipomatozy trzustka na ekranie skanera USG wygląda bardzo lekko na tkanki znajdujące się wokół niej, a nawet staje się całkowicie biała. Kiedy lipomatoz wielkości, z reguły trochę więcej niż normalnie. Wynika to z zastąpienia normalnej tkanki tłuszczem. Najczęściej biała trzustka występuje u osób cierpiących na otyłość i jest połączona z taką diagnozą jak stłuszczenie wątroby (podobne do lipomatozy - zastąpienie normalnej tkanki wątroby tkanką tłuszczową, zwiększa się również wielkość wątroby).

Objawy zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, objawiającą się zapaleniem, które może być spowodowane bardzo dużą liczbą przyczyn (nadużywanie alkoholu, kamica żółciowa, choroby autoimmunologiczne, zwiększone stężenie lipidów we krwi, infekcje wirusowe, urazy, choroby endokrynologiczne, nadmierne stosowanie niektórych leków i inne). Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki można postawić na podstawie kliniki (ból w typowych miejscach), a nieprawidłowe wyniki badań krwi, podczas gdy ultradźwięki odgrywają rolę pomocniczą, pomaga zidentyfikować rozwój możliwych powikłań.

W ostrym zapaleniu mogą wystąpić niektóre lub wszystkie następujące objawy USG:

• Gruczoł może pozostać normalny w łagodnych lub początkowych fazach;
• Zwiększ rozmiar;
• Zmniejszona echogeniczność, tj. zaciemnienie;
• Heterogeniczność struktury;
• Ekspansja głównego przewodu trzustkowego;
• Obrzęk lub przerzedzenie otaczających tkanek i narządów;
• Nagromadzenie płynu w strukturze samego gruczołu lub przed nim, z utworzeniem torbieli rzekomej.

Wielokrotne powtarzanie ostrego zapalenia prowadzi do trwających całe życie przemian w gruczole i rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. W początkowych stadiach żelaza zwiększa się jego echogeniczność (ciemność), wykrywa się ekspansję przewodu wydalniczego.

Z czasem struktura gruczołu staje się niejednorodna, a jaśniejsze obszary mogą się powiększać. Mogą pojawić się torbiele rzekome, zwapnienia lub ciemne kamienie. Przewody wydalnicze rozszerzają się.

Kiedy choroba postępuje, żelazne skurcze stają się małe i zróżnicowane.

Weź udział w naszym teście pod kątem objawów zapalenia trzustki i dowiedz się, jakie jest jego prawdopodobieństwo w twoim przypadku.

Echo objawów raka

Zmiany objętościowe w trzustce mogą mieć dowolne cechy - całkowicie czarne, ciemne, słabo odróżniające się od normalnej tkanki, lekkie lub niejednorodne, mogą mieć różne rozmiary - od kilku mm do kilku cm, przechodząc przez obwód narządu. Formacje wolumetryczne obejmują gruczolaki, naczyniaki krwionośne, tłuszczaki, torbiel rzekomą, chłoniaki, krwiaki, raka i inne.

Na tym obrazie uwidoczniono guz nowotworowy trzustki (podpisany jako „guz”) za śledzioną („śledziona”) - punkt orientacyjny

W ostatnich dziesięcioleciach w naszym kraju wzrost zachorowalności na raka trzustki jest prawie czterokrotnie. Najczęstszymi objawami raka są żółknięcie skóry i błon śluzowych, ból w nadbrzuszu i bezprzyczynowa utrata masy ciała. W 70% przypadków guz (rak) znajduje się w głowie trzustki.

Następujące echa mogą wskazywać na raka trzustki:

• edukacja ogniskowa w jednym z odcinków gruczołu, często hipoechogeniczna lub mieszana echogeniczność, z ciemnym obrzeżem wokół peryferii,
• edukacja jest zazwyczaj dobrze zdefiniowana, ma wyraźny zarys,
• zewnętrzny kontur samego gruczołu jest zdeformowany,
• rozszerzenie kanału Virungi i choledochus,
• powiększone węzły chłonne,
• przerzuty do wątroby występują w 30% przypadków.

Jaka jest potrzeba nakłucia i jak się go wykonuje?

Do czego służy nakłucie trzustki? Jeśli u pacjenta zdiagnozowano najpierw jakieś niejasne tworzenie tkanki w gruczole, to aby dokonać dokładnej diagnozy, konieczne jest nakłucie go cienką igłą pod kontrolą USG. Ponadto można wykonać nakłucie w celach leczniczych w celu ewakuacji torbieli rzekomej, ropni lub płynów wokół gruczołu.

Przeciwwskazaniami do nakłucia są niektóre choroby krwi, którym towarzyszy zmniejszenie liczby płytek krwi, wolniejszy czas krzepnięcia krwi. Ostrożnie, przebicie jest również chore w ciężkim stanie.

Przed nakłuciem pacjent jest leczony skórą alkoholem i jodem w miejscu przyszłego nakłucia. Z reguły do ​​znieczulenia wykonuje się znieczulenie miejscowe. Następnie przebijają skórę specjalną igłą prowadzącą, przez którą wprowadza się kolejną cienką igłę, obserwując jej kierunek za pomocą skanera ultradźwiękowego. Kiedy końcówka igły dotrze do zmiany, strzykawką, lekarz zasysa niewielką ilość tkanki, wyciąga igłę i nakłada materiał na specjalne szkło lub probówkę. Otrzymane w ten sposób wyniki nakłucia są przekazywane do laboratorium do dalszych badań.

Często tylko dokładna diagnoza może być przeprowadzona tylko przez analizę nakłuć i tkanek.

Nakłucie trzustki pod kontrolą USG

Endoskopowe USG trzustki

Dzięki zwykłemu badaniu USG nie zawsze jest możliwe uzyskanie pożądanych rezultatów. Ponieważ przez przednią ścianę brzucha nie zawsze można dostrzec niewielkie zmiany w strukturze trzustki ze względu na jej głębokie położenie. Nowa nowoczesna technika ultrasonograficzna endoskopowa (lub endo) pomaga zbliżyć się do narządu w celu uzyskania dokładniejszych i bardziej wiarygodnych badań. Endoskopowe (lub endo) ultradźwięki pozwalają na identyfikację formacji objętościowych trzustki i jej przewodów we wczesnych stadiach, a także na ujawnienie głębokości ich kiełkowania w otaczających narządach, uszkodzenia naczyń, najbliższych węzłów chłonnych.

Lekarz przygotowuje się do egoskopii trzustki

Endoskopowe (endo) ultradźwięki obejmują wprowadzenie specjalnej długiej rurki z kamerą wideo i małym czujnikiem ultradźwiękowym na końcu przez nos lub usta do żołądka i dwunastnicy. USG endoskopowe (endo) wykonuje się pod nadzorem doświadczonego lekarza. Aby przygotować się do tego badania, pacjent powinien być również jak USG przez brzuch. Wykonywane jest ściśle na czczo, przy wstępnym przygotowaniu pacjenta do zabiegu, aby zmniejszyć pobudzenie przed zabiegiem.

Jaki jest transkrypt i norma wielkości trzustki w diagnostyce ultrasonograficznej u dorosłych?

Trzustka (trzustka) wchodzi do ludzkiego układu pokarmowego. Uczestniczy w trawieniu pokarmu (tłuszczowego, węglowodanowego i białkowego), a także reguluje metabolizm węglowodanów w organizmie. Wartość tego ciała jest trudna do przecenienia. Występowanie patologii lub choroby prowadzi do poważnych konsekwencji.

Forma gruczołu

Na USG trzustki określ jej kształt i odchylenia od normy. Jeśli badana osoba nie ma problemów, kształt będzie miał kształt litery S.

W niektórych przypadkach ujawniła patologię, wyrażoną z naruszeniem formy. Najczęstsze naruszenia formularza:

• w kształcie pierścienia;
• spirala;
• podzielony;
• dodatkowe (nieprawidłowe);
• podwoił oddzielne części.

Anomalie wykrywane przez USG trzustki są izolowanymi wadami samego narządu lub częścią złożonej patologii. Diagnostyka ultrasonograficzna często nie zapewnia pełnego obrazu, ale ujawnia jedynie pośrednie objawy, takie jak zwężenie lub obecność dodatkowego przewodu. Diagnosta zaleca przeprowadzenie innych badań w celu wykluczenia lub potwierdzenia nieprawidłowości. Należy zauważyć, że anomalie są często wykrywane przez przypadek podczas badania pacjenta na temat zupełnie innych chorób. Niektóre zidentyfikowane wady o istotnym znaczeniu klinicznym dla jakości życia danej osoby nie mają, ale inne mogą się rozwijać i powodować dalsze kłopoty.

Zwykle trzustka powinna mieć kształt litery S. Jeśli jej parametry się różnią, oznacza to izolowany defekt narządu lub inne procesy, które wpływają na trzustkę.

Rozmiar gruczołu

Diagnoza obejmuje również pomiar parametrów trzustki. U dorosłych rozmiar wynosi zwykle 14-22 cm., Waga 70-80 g. Anatomicznie, gruczoły wydzielają:

• głowa z haczykowatym procesem o długości od 25 do 30 mm (rozmiar przednio-tylny);
• ciało o długości od 15 do 17 mm;
• rozmiar ogona do 20 mm.

Głowa jest pokryta dwunastnicą. Znajduje się na poziomie 1 i początku 2 kręgów lędźwiowych. Przewód trzustkowy (zwany również przewodem głównym lub przewodowym) ma gładkie gładkie ściany o średnicy do 1 mm. w ciele i 2 mm. w głowie. Parametry dławika mogą zmieniać się w górę lub w dół. Ponadto wartości części składowych lub organu jako całości zwiększają się lub zmniejszają.

Badanie ultrasonograficzne trzustki pokazuje inny obraz dla każdego rodzaju patologii. Przy płynnym zapaleniu, któremu towarzyszy obrzęk, obserwuje się wzrost od głowy do ogona na monitorze.

Kontury gruczołu

Gładkie i wyraźnie zdefiniowane kontury wszystkich elementów gruczołu: głowa, ciało i ogon są uważane za normę. Jeśli ultradźwięki trzustki zarysowują się niejasno, może to wskazywać na obecność procesu zapalnego w organizmie. Ale są przypadki, gdy obrzęk jest spowodowany przez pobliski narząd. Na przykład reaktywny obrzęk trzustki występuje z zapaleniem żołądka lub wrzodami żołądka i dwunastnicy.

W przypadku torbieli i ropni kontury w niektórych miejscach są wypukłe i gładkie. Nieregularne granice powodują również zapalenie trzustki i guzy. Ale guzy mniej niż 1 cm Zmieniaj kontury tylko w przypadku powierzchniowej lokalizacji. Zmiana granic zewnętrznych z guzami występuje podczas rozwoju dużych nowotworów, powyżej 1,5 cm.

Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawni formację objętościową (guz, kamień lub torbiel), specjalista musi ocenić jego kontury. Jasne kontury mają kamień lub torbiel, a węzły guzów, w większości wyboiste, nie mają jasno określonych granic.

Struktura gruczołu

W przypadku USG trzustki diagnosta bada jego strukturę na podstawie gęstości. W stanie normalnym narząd ma strukturę ziarnistą, średnią gęstość podobną do gęstości wątroby i śledziony. Ekran powinien być jednolitym echem z małymi łatami. Zmiana gęstości gruczołu pociąga za sobą zmianę odbicia ultradźwięków. Gęstość może wzrastać (hiperechogenność) lub zmniejszać się (hipoechogenność).

Hiperechogenność uwidacznia się na przykład w obecności przewlekłego zapalenia trzustki. Przy kamieniach lub guzach obserwuje się częściową hiperechogenność. Hipoechogenność jest wykrywana w ostrym zapaleniu trzustki, obrzęku i niektórych rodzajach nowotworów. W przypadku torbieli lub ropnia trzustki na monitorze aparatu pojawiają się obszary negatywne pod względem echa, tj. fale ultradźwiękowe w tych miejscach nie są w ogóle odbijane, a na ekranie wyświetlany jest biały obszar. W praktyce często diagnoza ujawnia mieszaną echogeniczność, łączącą obszary hiperechogeniczne i hipoechogeniczne na tle normalnej lub zmienionej struktury gruczołu.

Wyniki dekodowania

Po zakończeniu badania lekarz ocenia wszystkie wskaźniki i wydaje wniosek, w którym musi sporządzić pełny zapis wyników ultrasonograficznych trzustki. Obecność choroby lub podejrzenie jej istnienia jest potwierdzone przez połączenie kilku parametrów.

Jeśli rozmiar gruczołu ma niewielkie odchylenie od standardowych wskaźników, nie jest to powodem do postawienia diagnozy. Dekodowanie USG trzustki jest wykonywane przez lekarza natychmiast po rozpoznaniu, przez 10-15 minut.

Normalna wielkość trzustki przez ultradźwięki u dorosłych, patologia w przypadku odchylenia wskaźników

Aby dokładnie zidentyfikować patologię, musisz znać rozmiar trzustki u normalnych dorosłych. Położenie topograficzne trzustki (RV) nie pozwala na omacywanie jej podczas obiektywnego badania, w celu określenia statusu i rozmiaru. Dlatego do celów wizualizacji i diagnozy stosuje się najbardziej dostępną metodę - badanie ultrasonograficzne.

Ultradźwięki pozwalają zobaczyć narząd w trójwymiarowym obrazie, aby określić klarowność granic, strukturę i echogeniczność tkanki, nieprawidłowe formacje, ich wielkość i lokalizację, ekspansję wspólnego przewodu. Znając opcje dotyczące wielkości trzustki w normalnym badaniu USG, można użyć metody do wyjaśnienia niejasnej diagnozy.

Co wpływa na wielkość trzustki?

Zmiany w wielkości trzustki występują przez całe życie: rośnie do około 18 lat. Następnie zmniejsza się od 55 lat, kiedy funkcjonujące komórki stopniowo zanikają. To jest fizjologiczna zmiana rozmiaru. Warianty normy obejmują wzrost trzustki u kobiet w czasie ciąży.

Następuje zmniejszenie trzustki:

• z wiekiem (po 55 latach) z rozwojem zaniku tkanki;
• z naruszeniem krążenia krwi w organizmie;
• z uszkodzeniami wirusowymi.

Rozproszony lub lokalny wzrost występuje w pewnych stanach patologicznych.

Miejscowy wzrost wielkości obserwuje się w przypadkach łagodnych lub złośliwych nowotworów, prostych torbieli, torbieli rzekomych, ropni, złogów. Odchylenia od normalnych parametrów są znaczące: opisano przypadki kliniczne torbieli rzekomej do 40 cm.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie stabilnej remisji trzustka nie zmienia swojej wielkości. Do weryfikacji diagnozy wykorzystywane są dane przewodu Wirsung.

W lipomatozie obserwuje się rozproszony wzrost trzustki, gdy w miąższu trzustki normalne komórki są zastępowane przez komórki tłuszczowe. Ultradźwięk pokazuje niejednorodny obraz sonograficzny, wtrącenia tłuszczu mogą zwiększyć echogeniczność badanej tkanki.

Rozmiar trzustki zmienia obrzęk w ostrym zapaleniu - w większości przypadków następuje wzrost całego narządu. Pojawia się to nie tylko w zapaleniu samego gruczołu, ale także w patologii sąsiednich narządów: żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego. Tylko na początkowych etapach występuje miejscowy obrzęk oddzielnej części trzustki: części głowy, ciała lub ogona. W przyszłości całkowicie odda cały gruczoł.

Wzrost trzustki w guzie zależy od lokalizacji, typu i agresji nowotworu patologicznego. Rak głowy trzustki wykrywany jest w 60%: jest znacznie większy niż norma - ponad 35 mm. Nowotwór złośliwy ciała trzustki rozpoznaje się w 10%. W takich przypadkach zwiększa się rozmiar środkowej części ciała.

Wymiary gruczołu przed i po jedzeniu

Dodatkową metodą badania zapalenia trzustki jest ultrasonografia z ładowaniem żywności. Sonografia wykonywana jest dwa razy: rano na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Za każdym razem mierzone są poprzeczne wymiary głowy, ciała i ogona trzustki. Oblicza się wzrost sumy wskaźników po śniadaniu fizjologicznym do danych początkowych. Według niego wyciąga wnioski na temat stanu ciała. Wraz ze wzrostem trzustki:

• ponad 16% jest normalne;
• 6–15% reaktywnego zapalenia trzustki;
• więcej lub mniej niż oryginalne dane o 5% - przewlekłe zapalenie trzustki.

Wszystkie wnioski są dokonywane na podstawie porównania uzyskanych wymiarów z danymi normalnych wskaźników w specjalnej tabeli. Metoda pozwala przypisać odpowiednią terapię do identyfikacji patologii i kontrolować proces regeneracji tkanek i przywracania funkcji trzustki.

Odchylenia patologiczne od normalnego rozmiaru gruczołu

Wzrost wielkości trzustki jest związany z powstającą patologią i występuje stopniowo, w wielu przypadkach, bezobjawowy. Ponieważ objawy kliniczne są często nieobecne, pacjent nie wie o tym problemie aż do pierwszego badania. Podczas sonografii określa się powiększony rozmiar narządu i ujawnia się dostępne dodatkowe formacje.

Następujące przyczyny prowadzą do nieprawidłowego wzrostu gruczołu:

• mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się gęstą postacią wydzielania trzustki;
• nadużywanie alkoholu (częściej u mężczyzn);
• zapalenie w tkankach trzustki lub w przypadku choroby sąsiednich narządów (wrzód żołądka);
• choroby zakaźne;
• niewłaściwe i nieregularne posiłki, nieprzestrzeganie przepisanej diety;
• różne formacje w tkankach trzustki;
• wysoki poziom wapnia w organizmie, tworzenie kamieni;
• długie i nierozsądne leki;
• procesy zapalne i zastoinowe w sąsiednich narządach;
• choroby naczyniowe;
• urazy;
• choroby, które zmniejszają odporność.

Interpretacja USG trzustki

Ze względu na niemożność badania dotykowego ultrasonografii trzustki jest to jedyny sposób na szybkie wyjaśnienie diagnozy. Wyniki dekodowania są przeprowadzane zgodnie z określonym schematem. Zawiera następujące informacje:

• lokalizacja;
• forma;
• echogeniczność;
• kontury;
• wymiary;
• wady struktury lub nowotworu.

Pamiętaj, aby wskazać status i rozmiar przewodu Wirsung. Zgodnie z tymi standardami funkcjonalistyczny lekarz obiektywnie opisuje obraz trzustki. Dekodowanie i analiza uzyskanych danych, weryfikacja diagnozy, a także wyznaczenie środków terapeutycznych są wykonywane przez specjalistę, który przepisał USG: gastroenterologa, terapeuty, chirurga lub onkologa.

Sonografia opiera się na zdolności badanych tkanek do wchłaniania i odbijania fal ultradźwiękowych (echo). Płyny przewodzą ultradźwięki, ale ich nie odzwierciedlają - są bezechowe (na przykład torbiele). Gęste narządy miąższowe (wątroba, nerki, trzustka, serce), a także kamienie, guzy o dużej gęstości nie absorbują, ale odbijają fale dźwiękowe, są echo-pozytywne. A także zwykle te narządy mają jednorodną (jednorodną) ziarnistą strukturę. Dlatego każda patologiczna formacja pojawia się na obrazie USG, jako sekcja o zmienionej echogeniczności - zwiększona lub zmniejszona.

Normalne wymiary trzustki: stół

Aby wyjaśnić patologię trzustki, wszystkie informacje uzyskane podczas badania ultrasonograficznego są porównywane ze wskaźnikami normatywnymi specjalnej tabeli. Przy znacznej rozbieżności we wskaźnikach wyciągnięto wnioski dotyczące obecności proponowanej choroby.