Preparaty żelaza na niedokrwistość

Preparaty żelaza na niedokrwistość pomagają wypełnić niedobór tego pierwiastka w organizmie i zwiększyć poziom hemoglobiny do normalnego poziomu. Leki te są stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza i są przepisywane przez lekarza.

Preparaty żelaza na niedokrwistość

Dlaczego niedobór żelaza występuje w organizmie?

Przyczyną stanu niedoboru żelaza mogą być następujące czynniki:

• krwawienie. Długie i często powtarzające się krwawienia z macicy, płuc, przewodu pokarmowego i nosa, ciężkie miesiączki;
• warunki, którym towarzyszy zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek: ciąża, laktacja, choroby przewlekłe, okres intensywnego wzrostu u dzieci i młodzieży;
• naruszenie wchłaniania żelaza spowodowane zapaleniem jelita, zażywanie leków - antagonistów;
• diety wegetariańskie, karmienie butelkowe niemowląt w pierwszym roku życia, niezrównoważone odżywianie u starszych dzieci.

Jak brak żelaza w organizmie

Istnieje ukryty niedobór żelaza i sama niedokrwistość z niedoboru żelaza. Następujące objawy mogą wskazywać na pojawienie się niedokrwistości: oznaki ogólnego osłabienia, zmniejszonego apetytu, łamliwych włosów i paznokci, zmiany smaku (pragnienie jedzenia kredy, pasty do zębów, lodu, surowego mięsa), bladej skóry, duszności, kołatania serca.

W badaniu krwi zostanie określone zmniejszenie stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek, wskaźnika koloru, żelaza w surowicy.

Należy pamiętać, że tylko lekarz może dokonać prawidłowej i dokładnej diagnozy, biorąc pod uwagę stopień niedokrwistości, powiązane choroby i wyniki testów! Lekarz określa również, który lek najlepiej przyjąć, a także wydaje zalecenia dotyczące dawki i czasu trwania leczenia.

Jak suplementy żelaza działają w niedokrwistości?

Do leczenia niskich poziomów żelaza (Fe) w praktyce klinicznej stosowano leki żelazowe i żelazowe. Preparaty z substancją czynną w postaci żelaza żelazawego (Fe 2) mają lepszą biodostępność, co pozwala prawie całkowicie wchłonąć substancję czynną w organizmie. Biorąc pod uwagę te właściwości, leki na bazie żelaza dwuwartościowego są dostępne w postaci doustnej. Ponadto ich cena jest niższa niż koszt leków opartych na żelazie żelazowym (Fe 3).

Fe 3 jest przekształcany w Fe 2 w obecności środka utleniającego, którego rolę odgrywa najczęściej kwas askorbinowy.

W jelicie cienkim Fe wiąże się ze specjalnym białkiem, transferyną, która transportuje cząsteczkę do tkanek tworzących krew (szpik kostny i komórki wątroby) i skupisk Fe w wątrobie.

Niektóre produkty i preparaty, w szczególności herbata, mleko, tetracyklina, lewomycetyna, leki na zgagę z grupy leków zobojętniających sok żołądkowy (Maalox, Almagel), leki zawierające wapń, mogą wpływać na proces wchłaniania Fe i zmniejszania jego biodostępności w organizmie. Mięso, ryby i kwas mlekowy przyczyniają się do lepszej absorpcji Fe.

Zwróć uwagę - właściwość ciała do usuwania nadmiaru żelaza jest bardzo ograniczona, co oznacza, że ​​przy niewłaściwie dobranej dawce istnieje ryzyko zatrucia!

Lista leków przepisywanych przez lekarzy z niedokrwistością z niedoboru żelaza

Zgodnie z protokołami klinicznymi dotyczącymi leczenia choroby, zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia i opiniami lekarzy na temat skuteczności opracowaliśmy listę nazw najlepszych leków stosowanych u dorosłych, w tym: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum faul, Fenuls, Ferro-Folgamma.

Najlepsze leki na niedokrwistość dla kobiet w ciąży: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Preparaty żelaza na niedokrwistość u dzieci:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Faul, Ferrum - Lek, Venofer.

Charakterystyka trójwartościowych preparatów żelaza.

Maltofer. Skład leku obejmuje kompleks polimaltozy wodorotlenku Fe3. Dostępne w formie do użytku wewnętrznego:

• 150 ml syropu zawiera 10 mg Fe na 1 ml;
• 30 ml kropli o zawartości 50 mg Fe w 1 ml (20 kropli);
• roztwór w fiolkach 5 ml N10, zawierający 100 mg Fe w jednej fiolce;
• tabletki do żucia 100 mg N30 w blistrze.

Lek w postaci syropu i kropli można stosować u dzieci od urodzenia, tabletki zaleca się od 12 roku życia. Dawkę syropu można łatwo zmierzyć za pomocą nasadki przymocowanej do butelki. Maltofer nie barwi szkliwa zębów, podczas podawania doustnego można go mieszać z sokami i napojami bezalkoholowymi.

Maltofer - Faul. Są to tabletki do żucia zawierające kompleks polimaltozy Fe 3 i kwas foliowy 0,35 mg.

Ferlatum. Zawiera bursztynian białka Fe 3 w postaci brązowawego roztworu o charakterystycznym zapachu. Białkowa część cząsteczki zapobiega podrażnieniu śluzówki przewodu pokarmowego, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Dostępne w fiolkach po 15 ml, zawierających 40 mg substancji czynnej. W opakowaniu znajduje się 10 lub 20 butelek z instrukcją użytkowania.

Roztwór przyjmuje się po posiłkach, w dawkach przepisanych przez lekarza. W przewlekłych hemoroidach i krwawieniach z macicy przebieg leczenia może być dłuższy niż 6 miesięcy.

Ferlatum - Faul to klarowny roztwór o zapachu wiśni, zawierający w swoim składzie trójwartościowy Fe 40 mg i 0,235 mg folinianu wapnia. Uzupełnia niedobór Fe i kwasu foliowego. Spożywaj w środku przed lub po posiłku. Pacjentów z nietolerancją białka mleka i fruktozy używa się ostrożnie.

Ferrum - Lek. Aktywny składnik preparatu reprezentuje kompleks polimaltozy Fe3. Przedstawione w następujących formach:

• tabletki do żucia 100 mg N30;

• syrop w 100 ml butelce zawierającej 50 mg żelaza na 5 ml;

• roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 2 ml, w których znajduje się 100 mg Fe 3.

Zalecenia dotyczące stosowania form doustnych: tabletki można żuć lub połykać w całości, można podzielić jedną tabletkę i wziąć ją kilka razy. Ferrum - Lek w postaci syropu należy mierzyć łyżką pomiarową, wolno pić wodę, soki, dodawać do żywności dla niemowląt.

Roztwór do wstrzykiwań jest wskazany wyłącznie do głębokiego domięśniowego podawania w warunkach szpitalnych. Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego są przepisywane tylko w przypadku ciężkiej niedokrwistości, a także w przypadkach, gdy podawanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne. Jednoczesne stosowanie zastrzyków i form do podawania doustnego jest zabronione.

Venofer to kolejny lek pozajelitowy. Jest to połączenie żelaza żelazowego z sacharozą 20 mg / ml, dostępne w 5 ml ampułkach. Venofer jest podawany tylko dożylnie w warunkach wymagających pilnego uzupełnienia niedoboru żelaza, w ostrych chorobach zapalnych przewodu pokarmowego, a także gdy doustne podawanie leków na niedokrwistość jest niemożliwe lub przeciwwskazane.

Charakterystyka preparatów na bazie żelaza żelaznego

Fenüls to preparat multiwitaminowy zawierający, oprócz 45 mg Fe2, kwas askorbinowy i witaminy z grupy B, które przyczyniają się do lepszego wchłaniania leku. Wewnątrz kapsułki substancja czynna jest reprezentowana przez mikrogranulki, tak że lek w żołądku rozpuszcza się stopniowo i nie podrażnia błony śluzowej.

Ferro-Folgamma - kapsułki żelatynowe, które zawierają 37 mg Fe 2, a także cyjanokobalaminę (witamina B12) i kwas foliowy. Lek jest wchłaniany w górnym jelicie cienkim i często jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Totem to suplement żelaza na niedokrwistość, przyjemny w smaku, dostępny w ampułkach do stosowania doustnego. Oprócz żelaza biwalentnego Totem zawiera mangan i miedź. Lek jest stosowany u dzieci od trzeciego miesiąca życia. Używanie totemów może spowodować zaciemnienie zębów i aby temu zapobiec, zaleca się rozpuszczenie płynu z ampułki w wodzie lub napoju bezalkoholowym, a po spożyciu wyczyszczenie zębów.

Sorbifer Durules jest dostępny w tabletkach zawierających 100 mg żelaza żelazawego i kwasu askorbinowego. Stosowany jako lek na niedokrwistość u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat. Podczas spożywania pigułki połknij ją w całości, bez żucia, pół godziny przed posiłkiem, wody pitnej. Może to wpływać na szybkość reakcji, dlatego w trakcie leczenia Sorbiferem należy ostrożnie prowadzić pojazdy i inne mechanizmy.

Gino - Tardiferon - szeroko stosowany lek w czasie ciąży. Kompozycja zawiera Fe240 mg i kwas foliowy. Postać uwalniania: tabletki. Może być również stosowany w leczeniu dzieci od 7 lat. Oprócz kompensacji niedoboru żelaza, niezaprzeczalną korzyścią dla kobiet w ciąży jest zawartość kwasu foliowego, która pomaga zapobiegać poronieniom i ma pozytywny wpływ na rozwój płodu. W przypadku stosowania pigułki zaleca się picie dużej ilości wody.

Actiferrin. Lek zawiera żelazo i D, L - serynę, aminokwas, który poprawia wchłanianie i tolerancję żelaza. Dostępne w następujących formach:

• Kapsułki N20, zawierające 34,5 mg żelaza i 129 mg D, L - seryny;
• syrop o objętości 100 ml, w którym zawartość Fe wynosi 34,2 mg / ml, a D, L oznacza serynę 25,8 mg / ml;
• krople do podawania doustnego 30 ml, gdzie 1 kropla roztworu to 9,48 mg żelaza i 35,60 mg D, L - seryny.

Lek jest uważany za bezpieczny dla kobiet w ciąży i matek karmiących. Może powodować ciemnienie szkliwa zębów, dlatego nie zaleca się stosowania go w postaci nierozcieńczonej. Należy pamiętać, że po otwarciu opakowania syropu lub kropli lek nadaje się do użycia w ciągu 1 miesiąca.

Hemofer prolongatum - jest dostępny w postaci drażetek zawierających 105 mg żelaza. Stosowany do leczenia i zapobiegania niedokrwistości u dzieci w wieku powyżej 12 lat, u kobiet w okresie ciąży i laktacji. Zaleca się stosowanie wewnątrz dawek przepisanych przez lekarza, w okresie między posiłkami lub na czczo. Odbiór po jedzeniu jest dozwolony, jeśli pojawią się objawy podrażnienia przewodu pokarmowego.

Ogólne zalecenia dla pacjentów przyjmujących suplementację żelaza w przypadku niedokrwistości

• ściśle przestrzegać dawki i czasu trwania leczenia przepisanego przez lekarza. Nie zapominaj, że przedawkowanie obfituje w ciężkie zatrucia;
• wartości hemoglobiny powracają do normy po 1–1,5 miesiąca od rozpoczęcia terapii. Wymagane jest laboratoryjne monitorowanie parametrów krwi.
• leki zawierające żelazo z kałem w ciemnym kolorze, co nie jest powodem do obaw. Jeśli oddasz test na krew utajoną w kale, pamiętaj, aby ostrzec lekarza o przyjmowaniu suplementów żelaza, ponieważ wynik analizy może być fałszywie dodatni;
• Częste działania niepożądane suplementów żelaza obejmują ból brzucha, wymioty, nudności, wzdęcia, skurcze jelit.

Osiągnięcia współczesnej farmakologii pozwalają na racjonalne podejście do wyboru preparatów żelaza do niedokrwistości, biorąc pod uwagę wskazania, indywidualną tolerancję i możliwości finansowe pacjentów.

Pomimo dość szerokiego arsenału leków do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, tylko lekarz powinien być zaangażowany w przepisywanie i dobór leków. Samoleczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale także prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Leczenie niedokrwistości jest długim procesem i wymaga poważnego profesjonalnego podejścia.

10 zasad leczenia niedokrwistości preparatami żelaza

Normami codziennej ludzkiej potrzeby żelaza są:

• do 6 miesięcy - 6 mg;
• 6 miesięcy - 10 lat - 10 mg;
• powyżej 10 lat - 12-15 mg;
• kobiety w ciąży - 19 mg (czasami do 50 mg);
• laktacja - 16 mg (czasami - do 25 mg).

Główna część żelaza obecnego w ludzkim ciele znajduje się w hemoglobinie, której każda cząsteczka zawiera 4 atomy żelaza. W związku z tym nie dziwi, że głównym wskazaniem do przepisywania suplementów żelaza jest zapobieganie i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Żelazo występuje w wielu produktach pochodzenia roślinnego i zwierzęcego (mięso, ryby, fasola, zboża, chleb, warzywa, owoce, jagody). Zasadnicze znaczenie ma fakt, że żelazo w źródłach żywności może mieć dwie formy:

• żelazem jako częścią cząsteczki hemoglobiny jest żelazo hemu;
• żelazo w postaci soli nieorganicznych.

Źródłem żelaza hemowego są mięso i ryby, ale w jagodach, warzywach i owocach są one reprezentowane przez sole nieorganiczne. Dlaczego to takie ważne? Przede wszystkim dlatego, że żelazo hemu jest absorbowane (absorbowane) 2-3 razy bardziej aktywne niż nieorganiczne. Dlatego raczej trudno jest zapewnić właściwe zużycie żelaza wyłącznie przez produkty roślinne.

Obecnie stosowane preparaty żelaza można podzielić na dwie główne grupy:

• preparaty żelaza żelaznego - siarczan żelazowy, glukonian, chlorek, bursztynian, fumaran, mleczan itp.;
• preparaty żelaza żelazowego - wodorotlenek żelaza w postaci kompleksu polimaltozy lub sacharozy.

Przeważająca większość preparatów żelaza jest stosowana do podawania doustnego (krople, roztwory, syropy, kapsułki, tabletki są proste i do żucia), ale istnieją także postacie dawkowania przeznaczone do podawania pozajelitowego, zarówno w / m, jak i / do.

Pozajelitowemu podawaniu preparatów żelaza często towarzyszą poważne reakcje niepożądane (u 0,2–3% pacjentów pozajelitowe podawanie preparatów żelaza obfituje w najcięższe reakcje alergiczne - aż do anafilaktycznych), dlatego ogólnie przyjmuje się, że tylko dożylnie gdy absolutnie nie ma dokąd pójść, gdy spożycie jest całkowicie niemożliwe lub całkowicie nieskuteczne - wchłanianie jelitowe jest zaburzone, przeprowadzono operację usunięcia znacznej części jelita cienkiego itp.

Działania niepożądane nie są rzadkie, gdy są przyjmowane doustnie z suplementami żelaza, ale są przewidywalne i mniej niebezpieczne. Z reguły nudności, ból w nadbrzuszu, zaparcia, biegunka. W tym przypadku nasilenie reakcji w preparatach żelaza żelazowego jest znacznie wyższe. W związku z tym ogólnie przyjętymi zaleceniami jest rozpoczęcie przyjmowania preparatów żelaza dwuwartościowego w dawce 2-4 razy mniejszej niż średnia terapeutyczna i stopniowo (w ciągu 1-2 tygodni) w celu zwiększenia jej z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji.

Innym ważnym niuansem jest bardzo znaczący i bardzo negatywny wpływ żywności na wchłanianie żelaza, co znowu ma miejsce w przypadku preparatów żelaza dwuwartościowego. Nic dziwnego, że wszystkie leki z tej grupy zaleca się przyjmować na czczo - optymalnie godzinę przed posiłkiem.

Nie ma szczególnej różnicy w klinicznym działaniu różnych soli żelaza. Najważniejsze jest prawidłowe dobranie dawki leku, ponieważ każda konkretna sól zawiera ściśle określoną ilość żelaza. Tak więc na przykład w siarczanie żelaza żelazo stanowi odpowiednio około 20% masy w glukonianie, żelazo stanowi 12%, aw fumaranie 33%. Ale podkreślamy to jeszcze raz, przytoczone dane wcale nie wskazują, że fumaran żelaza jest trzy razy lepszy lub trzy razy bardziej aktywny niż glukonian. Tylko jeśli bierzesz roztwory o tym samym stężeniu, więc fumarata będzie potrzebować 5 kropli i glukonianu - 15.

Preparaty żelaza żelaznego

Aktiferrin (siarczan żelaza), kapsułki, syrop, krople do podawania doustnego

Apo-Ferroglukonian (glukonian żelaza) tabletki

Hemofer (chlorek żelaza), krople roztworu do podawania doustnego

Hemofer prolongatum (siarczan żelaza) drażetka

Tabletki z glukonianem żelaza 300 (glukonian żelaza)

Fumaran żelaza 200 tabletek

Tabletki żelaza Colet (węglan żelaza)

Megaferyna (glukonian żelaza), tabletki musujące

Orferon (siarczan żelazawy), drażetka, krople doustne

Pms-siarczan żelaza (tabletki siarczanu żelaza)

Tardiferon (siarczan żelaza)

Theospan (siarczan żelazawy), kapsułki

Ferrytyty (glukonian żelaza), roztwór do wstrzykiwań

Ferrogradumet (siarczan żelaza)

Tabletki Ferronal (glukonian żelaza)

Ferronal 35 (glukonian żelaza), syrop

Ferronate (fumaran żelaza), zawiesina doustna

Heferol (fumaran żelaza), kapsułki

Ektofer (sorbat żelaza), wtrysk

Wchłanianie żelaza trójwartościowego praktycznie nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu, więc można je przyjmować z jedzeniem. Tolerancja tych leków nie ma tak wyraźnego związku z dawką, więc od samego początku leczenia używają pełnych dawek.

Trójważne preparaty żelaza

Argeferr (kompleks sacharozy wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Venofer (kompleks sacharozy wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego, roztwór do wstrzykiwań

Roztwór dekstraferu (dekstran żelaza) do wstrzykiwań

Cukier żelazny - wino żelazne, roztwór doustny

Roztwór CosmoFer (wodorotlenek dekstranu żelaza) do podawania domięśniowego i dożylnego

Likferr (kompleks sacharozy wodorotlenku żelaza) do podawania dożylnego

Maltofer (wodorotlenek żelaza polimaltozat), tabletki do żucia, syrop, roztwór doustny, roztwór do wstrzykiwań

Monofer (poliizomaltozat wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Roztwór Proffer (białko żelaza-acetylo-aspartilat) do podawania doustnego

Fenole Baby (wodorotlenek żelaza polimaltozat), krople

Kompleks Fenules (polimaltozat wodorotlenku żelaza), krople doustne, syrop

Ferbitol (sześciowodzian chlorku żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Ferinject (karboksymaltozat żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Prom (polimaltozat wodorotlenku żelaza), syrop

Ferrytyty (kompleks glukonowy żelaza, sorbitolu), roztwór do wstrzykiwań

Ferrolek Health (dekstran żelaza) roztwór do wstrzykiwań

Ferrostat (kompleks wodorotlenku żelaza i sorbitolu), roztwór do podawania i / m

Ferrum Lek (poliizomaltoza wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania i / m

Ferrum Lek (polimaltozat wodorotlenku żelaza), tabletki do żucia, syrop

Ferumbo (wodorotlenek żelaza polimaltozat), syrop

Leczenie niedokrwistości z reguły jest złożone i oprócz preparatów żelaza pacjenci otrzymują inne substancje, które wpływają na układ krwiotwórczy i metabolizm. Nie jest zaskakujące w tym względzie, że rynek farmaceutyczny ma znaczną ilość leków złożonych, w których oprócz żelaza, obecne są cyjanokobalamina, kwas foliowy, niektóre inne witaminy i pierwiastki śladowe.

Preparaty żelaza żelazowego z kwasem foliowym

Tabletki do żucia Biofer

Maltofer Foul, tabletki do żucia

Suplementy żelaza na niedokrwistość dla dorosłych i dzieci

Preparaty żelaza z niską hemoglobiną u dorosłych i dzieci nie są rzadkimi receptami na leki. Jadąc do apteki, człowiek gubi się z obfitości narkotyków. Różnią się one walencją żelaza (dwu- lub trójwartościową), rodzajem związków żelaza (organiczno-guoniany, jabłczany, sukcynylany, formy chelatowe i nieorganiczne - siarczany, chlorki, wodorotlenki), drogą podawania (doustnie - tabletki, krople, syropy i pozajelitowo - formy domięśniowe i dożylne).

Jeśli w leczeniu niedokrwistości lekarz zaleci najlepsze leki na żelazo, to w celu profilaktycznego zwiększenia zapasów żelaza często konieczne jest zrozumienie tego wszystkiego. brzydota Różnorodność ma swoje własne. Zajmiemy się analizą leków, które są skuteczne w przypadku niedoboru żelaza.

Przyczyny niedoboru żelaza

Ciało zawiera od 3 do 5 gramów żelaza. Większość (75-80%) znajduje się w krwinkach czerwonych, części tkanki mięśniowej (5-10%), około 1% jest częścią wielu enzymów ciała. Szpik kostny, śledziona i wątroba to miejsca przechowywania rezerwy żelaza.

Żelazo bierze udział w procesach życiowych naszego organizmu, dlatego ważne jest zachowanie równowagi między jego spożyciem a utratą. Gdy szybkość usuwania żelaza jest wyższa niż szybkość przyjmowania, rozwijają się różne stany niedoboru żelaza.

Jeśli osoba jest zdrowa, usunięcie żelaza z naszego ciała jest nieznaczne. Zawartość żelaza jest kontrolowana głównie przez zmianę poziomu jego absorpcji w jelicie. W żywności żelazo występuje w dwóch postaciach: Fe III (trójwartościowe) i Fe II (dwuwartościowe). Kiedy wchodzi do przewodu pokarmowego, nieorganiczne żelazo rozpuszcza się, tworząc jony i chelaty żelaza.

Najlepiej wchłania się chelatowe formy żelaza. Tworzenie chelatów żelaza jest promowane przez kwas askorbinowy. Ponadto pomaga chelatowanie żelaza z kwasami fruktozowymi, bursztynowymi i cytrynowymi, aminokwasami (na przykład cysteiną, lizyną, histydyną).

Przyczyny niedoboru żelaza:

• Zmniejszenie skuteczności wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (zwiększenie szybkości przechodzenia pokarmu przez przewód pokarmowy, obecność zapalenia w jelicie, interwencja chirurgiczna w jelicie i żołądku, zaburzenia trawienia itp.);
• Zwiększenie zapotrzebowania organizmu na żelazo (podczas intensywnego wzrostu, ciąży, laktacji itp.);
• Zmniejszenie spożycia żelaza spowodowane szczególnymi cechami żywienia (anoreksja, wegetarianizm itp.);
• Ostra i przewlekła utrata krwi (krwawienie z żołądka z owrzodzeń, krwawienie w jelitach, nerkach, nosa, macicy i innych lokalizacjach);
• W wyniku chorób nowotworowych długotrwałe procesy zapalne;
• Zmniejszona synteza białek transportujących żelazo (na przykład transferyny);
• Zniszczenie komórek krwi z późniejszą utratą żelaza (niedokrwistość hemolityczna);
• Zwiększone spożycie wapnia w organizmie - ponad 2 g / dzień;
• Brak pierwiastków śladowych (kobalt, miedź).

Ciało stale traci żelazo z kałem, moczem, potem, włosami, paznokciami, podczas miesiączki.

Męskie ciało traci 0,8–1 mg żelaza na dobę. Kobiety tracą więcej żelaza podczas miesiączki. W ciągu miesiąca kobiety tracą dodatkowe 0,5 mg żelaza. Gdy utrata krwi w 30 ml organizmu traci 15 mg żelaza. Zużycie żelaza znacznie wzrasta u matek w ciąży i karmiących piersią.

Niedobór żelaza często występuje u kobiet, ponieważ ich zapasy żelaza są 3 razy mniejsze niż u mężczyzn. A przychodzące żelazo nie zawsze pokrywa koszty.

Stosowanie suplementów żelaza u kobiet w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka niedokrwistości jest uzasadnione w trzecim trymestrze ciąży, a odbiór trwa przez 2-3 miesiące po porodzie. Dodatkowe źródła żelaza nie są przypisywane noworodkom pełnoletnim w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Suplementy przedwczesne podaje się z żelazem wcześniej.

Co może zmniejszyć spożycie żelaza z jedzeniem:

• Nadmiar fosforanów w żywności;
• Kwas szczawiowy w niektórych roślinach;
• Tanina, nadając cierpki smak, zmniejsza wchłanianie żelaza;
• Herbata zmniejsza spożycie żelaza o 60%, kawa o 40%;
• Fitynian zawarty w otrębach pszennych, ryżu, orzechach i kukurydzy;
• Nadmiar błonnika w żywności;
• Substancje neutralizujące kwas solny żołądka - leki zobojętniające;
• Białko jaja, białko sojowe i mleko;
• Niektóre konserwanty, takie jak EDTA.

Zasady przyjmowania żelaza

Preparaty żelaza stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka niedoboru żelaza, a także w leczeniu niedokrwistości.

Tradycyjnie leczenie rozpoczyna się od tabletek do podawania doustnego. Preferowane są leki, które mogą powodować szybki wzrost hemoglobiny we krwi przy niskim ryzyku działań niepożądanych.

Zazwyczaj zaczyna się od wyznaczenia wysokich dawek żelaza: 100-200 mg / dzień. Taka ilość żelaza może skompensować koszty produkcji odpowiedniej ilości hemoglobiny przez organizm. Jeśli przekroczysz dawkę 200 mg / dobę, skutki uboczne są znacznie częstsze.

Jeśli lek zostanie wybrany prawidłowo, hemoglobina powraca do normy w ciągu 15-30 dni. Gdy morfologia krwi osiągnie pożądane wartości, suplement żelaza będzie nadal przyjmowany przez co najmniej 2 miesiące w celu uzupełnienia zapasów żelaza (w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie).

Jak przyjmować suplementy żelaza:

• Przed posiłkami lub podczas posiłków. Biodostępność nie zależy od pory dnia, ale istnieją zalecenia, które należy podjąć wieczorem;
• Zaleca się picie czystej wody;
• Nie można pić mleka, kawy, herbaty ze względu na zmniejszoną absorpcję;
• Nie należy łączyć doustnych suplementów żelaza ze środkami blokującymi produkcję lub neutralizować działanie kwasu chlorowodorowego: leki zobojętniające sok (soda oczyszczona, fosforofluor, almagel, gastal, renny itp.), Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol itp.);
• Preparaty żelaza mają wpływ na działanie niektórych antybiotyków, więc przyjmowanie tych leków powinno być podzielone w czasie na 2 godziny;
• Nie łącz suplementów żelaza z alkoholem. Alkohol zwiększa wchłanianie żelaza i zwiększa ryzyko zatrucia żelazem;
• Na wchłanianie żelaza nie wpływa magnez (magnez B6, magnelis, kardiomagnyl, chelat magnezu), ale ekstremalne dawki wapnia 2 gramy i więcej mogą go zmniejszyć.

Cechy preparatów żelaza

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pobiera się dwa (Fe II) i trójwartościowe (Fe III) preparaty żelaza. Preparaty z Fe II mają wyższą biodostępność niż trójwartościowe. Żelazo molekularne w tych preparatach jest zamknięte w związkach organicznych i nieorganicznych, różniących się również ich biodostępnością i tolerancją (częstość działań niepożądanych).

I. Nieorganiczne sole żelaza

Najczęstszym przedstawicielem nieorganicznych związków żelaza w preparatach z Fe II jest siarczan żelazawy. Charakteryzuje się stosunkowo niską biodostępnością (do 10%) i częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Takie preparaty żelaza są zwykle tańsze niż analogi. Najpopularniejsze przedstawicielki, które można znaleźć w aptekach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. W celu zwiększenia biodostępności żelaza w kompozycji często stosuje się kwas askorbinowy i kwas foliowy.

Dość skromny wybór da aptekom, jeśli chcesz kupić suplement żelaza z chlorkiem żelazowym. Żelazo żelazowe, część soli nieorganicznej, nie zadowoli biodostępności 4% i nie gwarantuje braku skutków ubocznych. Przedstawiciel: Hemofer.

Ii. Sole organiczne żelaza żelaznego

Łącząc wyższą biodostępność Fe II i soli organicznych, biodostępność może osiągnąć 30-40%. Mniej częste działania niepożądane związane ze stosowaniem żelaza. Leki są dobrze tolerowane podczas ciąży i laktacji. W wadach można napisać wyższy koszt tych leków.

• Połączenie organicznych soli glukonianów żelaza, miedzi i manganu jest przedstawione we francuskim preparacie Totem, który jest wytwarzany w postaci roztworu.
• Połączenie fumaranu żelaza i kwasu foliowego jest ukryte w kapsule austriackiego pochodzenia - Ferretab.
• Złożony skład chelatowanych form glukonianu żelaza, kwasu askorbinowego i synergetyków ziołowych można znaleźć w Żelaznym Chelacie - złej produkcji amerykańskiej. Nie jest lekiem, ale służy jako doskonałe źródło łatwo przyswajalnego żelaza, praktycznie bez skutków ubocznych.

Iii. Związki nieorganiczne żelaza żelazowego

Charakteryzuje się niską biodostępnością tych form żelaza (do 10%). Najczęstszymi formami uwalniania są zastrzyki.

Ta postać leków rozwiązuje problem objawów ubocznych związanych z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dodaje jednak szereg warunków niezbędnych do spełnienia warunków podawania leku i związanych z tym skutków ubocznych i powikłań. Są lekami z wyboru w przypadku ciężkich postaci niedokrwistości, z patologiami przewodu pokarmowego, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania żelaza.

Składnik aktywny - kompleksy z wodorotlenkiem żelaza. Kwas foliowy jest stosowany jako dodatek. Popularni przedstawiciele: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiczne związki żelaza

Prezentowany przez hiszpański lek Ferlatum w dwóch wersjach: z kwasem foliowym i bez. Dostępny w postaci roztworu doustnego.

Najlepsze tabletki na żelazo

Pogorszenie układu odpornościowego, niedobór tlenu, spadek poziomu hemoglobiny i niedokrwistość wskazują na brak żelaza w organizmie. Grupa ryzyka obejmuje dzieci, osoby starsze, kobiety podczas porodu i karmienia. Normalizacja stanu pomoże tabletkom żelaznym, dostosowanym do indywidualnych cech organizmu.

Normalizacja poziomu żelaza w organizmie może odbywać się za pomocą tabletek

Cechy używania tabletek żelaza

Działanie leków zawierających żelazo ma na celu wyeliminowanie niedokrwistości. Skuteczność wpływu nowoczesnych leków zależy od szybkości procesów metabolicznych, składu wybranego leku i sposobu stosowania leku.

Szybsze wchłanianie żelaza jest szybsze, co jest dostępne w kapsułkach, tabletkach konwencjonalnych i tabletkach do żucia. Zaleca się przyjmowanie tych leków w połączeniu z fruktozą, kwasem askorbinowym lub bursztynowym. Wstrzykuje się trójwartościowe żelazo.

Preparaty żelaza są przyjmowane przez długie kursy, których czas trwania wynosi od jednego miesiąca do sześciu miesięcy. Dla celów profilaktycznych, w celu zwiększenia poziomu żelaza, przepisuje się 15-30 mg dziennie.

Co nie może pić pigułek żelaza?

Lista leków, z którymi nie należy stosować suplementów żelaza:

• leki zobojętniające sok żołądkowy - Almagel, Phosphalugel;
• tetracykliny;
• Lewomitsetin oznacza;
• suplementy wapnia.

Nie należy przyjmować Levomycetinum z dodatkami żelaza.

Nie można przyjmować leków na niedokrwistość w połączeniu z produktami zawierającymi kofeinę, błonnik lub wapń w dużych ilościach.

W przypadku wykrycia wrzodu żołądka lub dwunastnicy, leczenie farmakologiczne lekami zawierającymi żelazo przeprowadza się z zaleceniem lekarza prowadzącego.

Lista najbardziej skutecznych tabletek

Tabletki niedokrwistości, które zawierają siarczan żelaza, są stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, jak również w celu zapobiegania występowaniu niedoboru pierwiastków.

Średnia cena wynosi 400 rubli za opakowanie.

Kiedy pić karmienie piersią oznacza raz dziennie.

Stosunkowo niedrogie pigułki, średni koszt to 200 rubli.

Zasady przyjęć dla dzieci powyżej 6 lat - 1 tabletka dziennie.

Przybliżona cena za 20 kapsułek - 320 rubli.

Jeśli występuje nieprawidłowość w pracy nerek i wątroby, można przyjmować lek tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Koszt 290 rubli.

Suplementy diety

Hemochelper - suplement diety, zmniejsza ryzyko niedoboru żelaza. Suplement zawiera hemoglobinę wieprzową i kwas askorbinowy. Zaleca się stosowanie u dawców, w obecności przewlekłego zmęczenia iw okresie intensywnego wzrostu organizmu.

Dzienna dawka:

• dorośli - od 1 do 9 tabletek;
• dla dzieci od 7 do 14 lat - do 6 tabletek;
• Dzieci od 3 do 7 lat - 1 tabletka.

Czas trwania ciągłego kursu wynosi średnio 2 miesiące. Suplement diety działa skutecznie na organizm bez skutków ubocznych. Przybliżona cena w aptece - 640 rubli.

Hemochelper można zabrać dla dzieci i dorosłych.

Najlepsze suplementy diety obejmują chelat żelaza - stabilizują poziom pierwiastka we krwi bez powodowania podrażnienia błony śluzowej żołądka i normalizują pracę układu nerwowego. Weź 1 tabletkę raz dziennie z posiłkami. Średnia cena za opakowanie 180 sztuk wynosi 1230 rubli. W przypadku braku przedawkowania nie powoduje skutków ubocznych.

Wszystkie tabletki należy połykać w całości i popijać dużą ilością płynu - żucie prowadzi do ciemnienia szkliwa zębów. Stosowanie leków należy przeprowadzać z przerwą trwającą co najmniej 6 godzin. Jeśli jesteś uczulony na suplementy żelaza, powinieneś przerwać leczenie i skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą.

Witaminy z żelazem

Najbardziej skuteczne kompleksy multiwitaminowe stosowane do niedoboru żelaza:

1. Duovit Weź 1 tabletkę podczas jedzenia przez miesiąc. Witaminy są dostępne osobno dla mężczyzn i kobiet. Przeciwwskazania - dzieci do 10 lat. Średnia cena pakietu wynosi 450 rubli.
2. Complivite - żelazo. Skład suplementu diety zawiera kompleks witaminowo-mineralny, a także dzienną dawkę żelaza. Jedz miesiąc każdego dnia na 1 tabletkę z jedzeniem. Stosunkowo tanie pigułki - 200 rubli za opakowanie.
3. AlphaVit Classic. Zawiera 13 witamin i 10 minerałów. 1 tabletkę każdego gatunku dziennie przez miesiąc. Średni koszt 120 tabletek to 280 rubli.

AlphaVit Classic zawiera wiele witamin i pierwiastków.

Zaleca się, aby kobiety w ciąży przyjmowały połączone środki promowania wzrostu żelaza we krwi:

• Kompleks Ferroglobiny B12 - składa się z żelaza i witaminy B;
• Ferry-Fol, Biofer, Żelazo - produkty zawierające żelazo i kwas foliowy;
• lek dla ciężarnych nowej generacji - Gestalis. Oprócz żelaza zawiera minerały i wszystkie witaminy niezbędne dla przyszłego ciała matki.

Powyższe wzmocnione środki są przyjmowane 1 kapsułka dziennie podczas jedzenia.

Opinie klientów

„Córka w ciągu 5 miesięcy ujawniła niedokrwistość. Pobrano totem (rozwiązanie, w przeciwieństwie do wielu tabletek, można podawać dzieciom od 1 miesiąca) w ilości 5 mg na 1 kg wagi. Po kilku tygodniach stała się bardziej aktywna, a po 3 miesiącach stan mojego dziecka powrócił do normy ”.

„Od kilku lat cierpię na niską hemoglobinę. Próbowałem różnych leków, zauważyłem najlepszy wynik po zażyciu Hemohelpera. Pigułki pomogły w normalizacji ogólnego stanu. Za zapobieganie daję mojemu pięcioletniemu synowi. ”

„Niedobór żelaza uzupełniono tabletkami do żucia Ferrum Lek. Po pięciu dniach zaczęła czuć się lepiej. Lek o przyjemnym aromacie czekolady, zęby nie malują. ”

Witaminizowane kompleksy, aktywne suplementy, preparaty medyczne zawierające żelazo muszą być przyjmowane nie tylko w przypadku niedoboru pierwiastka w organizmie, ale także w celu zapobiegania jego niedoborom. Zaleta tabletu - łatwość użycia. W trakcie leczenia należy regularnie wykonywać badanie krwi, aby zapobiec nadmiarowi żelaza.

Oceń ten artykuł
(2 oceny, średnia 5,00 z 5)

Skuteczne leczenie preparatami żelaza: zasady podawania

Z tego artykułu dowiesz się:

jakie zasady należy stosować przy przyjmowaniu suplementów żelaza;

jakie pokarmy nie mogą być spożywane podczas przyjmowania żelaza, a które są potrzebne;

o której porze dnia przyjmować suplementy żelaza.

Najczęstszą opcją leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza (IDA) jest doustne podawanie suplementów żelaza, w tabletkach dla dorosłych i w kroplach dla dzieci. W przypadku umiarkowanej i łagodnej niedokrwistości terapię przeprowadza się bez hospitalizacji, więc lekarz prowadzący nie zawsze może kontrolować, które produkty i środki chemiczne dostają się do środka wraz z lekiem i o której porze pacjent przyjmuje tabletki. Z tego powodu skuteczność leczenia może być niższa niż oczekiwana, ponieważ większość leków zawierających żelazo wchodzi w interakcje ze składnikami żywności i innymi lekami. Ale nie wszystkie produkty kolidują z gruczołem, wiele poprawia jego wchłanianie. W związku z tym każda osoba, która ma do czynienia z IDA, powinna znać zasady przyjmowania suplementów żelaza.

Jakie żelazo jest wchłaniane w tabletkach i jakie pokarmy nie mogą być spożywane podczas przyjmowania żelaza

Nieorganiczne preparaty żelaza, które są prawie wszystkimi istniejącymi kroplami i tabletkami zawierającymi żelazo, są zdolne do reagowania z innymi substancjami (inhibitorami), tworząc związki nierozpuszczalne lub słabo rozpuszczalne. Może to być jedzenie lub inne leki. Z tego powodu ilość wchłanianego żelaza zmniejsza się, a organizm nie otrzymuje dawki terapeutycznej, leczenie jest opóźnione, a rzeczywiste wartości hemoglobiny pacjenta są niższe niż przewidywane.

Jakie produkty nie mogą przyjmować suplementów żelaza:

Produkty mleczne, twaróg, mleko, jaja i inne produkty o wysokiej zawartości wapnia.

Wszystkie preparaty medyczne i kompleksy witaminowe z wapniem.

Nie można pić antybiotyków i leków zobojętniających podczas przyjmowania suplementów żelaza.

Herbata, kawa, niektóre przyprawy i kakao. Ponieważ zawierają fenole wiążące żelazo.

Zboża, nasiona i orzechy. Fityniany są obecne w tych produktach, hamując wchłanianie żelaza.

Uwaga! Skuteczność leku zawierającego żelazo, podlewanego herbatą, jest o 62% niższa.

Związki fenolowe występują także w prawie wszystkich warzywach i owocach (bakłażany, warzywa, ziemniaki, marchew, oliwki, fasola, winogrona, dynia, maliny, agrest, persimmony, daktyle i inne), służą one jako ochrona roślin przed szkodnikami owadzimi. Fenole są środkami chelatującymi żelazo. Pod tym względem ilość wchłoniętego żelaza wzięta wraz z pokarmem będzie zawsze niższa niż osobno.

W niektórych pokarmach obecne są także promotory żelaza - substancje poprawiające wchłanianie mikroelementów. Z jakim żelazem jest lepiej wchłaniany w tabletkach: witamina C ma największy pozytywny wpływ, znajduje się w dużych ilościach w świeżych, nieprzetworzonych produktach roślinnych. Kwas askorbinowy przyczynia się do wchłaniania żelaza, aw leczeniu trójwartościowymi preparatami żelaza staje się niezbędnym stymulatorem przejścia do postaci dwuwartościowej, która może być wchłaniana w jelicie. Eksperci udowodnili również, że sfermentowana żywność, taka jak kapusta kiszona, poprawia wchłanianie żelaza niehemowego. Ale te same produkty mogą zawierać inhibitory wymienione powyżej.

Skuteczność większości preparatów żelaza zależy zatem bezpośrednio od stosunku promotorów i inhibitorów w żywności.

Zasady przyjmowania suplementów żelaza: czy nie wykluczać produktów hamujących

Odrzucenie pewnych pokarmów dla dorosłych może być mniej niebezpieczne niż niedokrwistość. Dlatego w niektórych sytuacjach można zmienić menu dla lepszego wchłaniania żelaza. Ale co z dziećmi i kobietami w ciąży, których dieta musi obejmować produkty mleczne, żywność, zboża i warzywa? Jak w takich przypadkach pić żelazo na niedokrwistość?

Najlepiej jest wybrać lek, który nie wchodzi w interakcje z inhibitorami substancji. Ten lek oparty jest na naturalnym żelazie hemowym - Gemobin. Składnik aktywny dodatku jest wytwarzany z oczyszczonej hemoglobiny we krwi zwierząt gospodarskich. Witamina C jest już obecna w swoim składzie, więc nie jest konieczne jej przyjmowanie dodatkowo. Żelazo jest związane z białkiem, jest swobodnie wchłaniane i nie tworzy związków z substancjami pochodzącymi z pożywienia.

Uwaga! Producenci Gemobin produkują suplementy do wzbogacania mleka żelazem i niektórymi innymi produktami do żywienia dzieci.

O której godzinie należy przyjmować suplementy żelaza

Podczas leczenia żelazem dawka dzienna jest zwykle podzielona na trzy dawki: rano, w porze lunchu i wieczorem.

Która godzina jest lepsza do przyjmowania suplementów żelaza? Nie jest konieczne obserwowanie dokładnego czasu, najważniejsze jest to, aby między technikami był identyczny okres. Jeśli pominięto jedną dawkę, następnym razem zabrania się podwójnego, ponieważ może występować nadmiar żelaza (zwłaszcza przy użyciu żelaza nieorganicznego). Właściwe podawanie żelaza powinno być regularne, tylko w tym przypadku można osiągnąć wyniki.

Eksperci zalecają przyjmowanie tabletek między posiłkami, 2 godziny przed posiłkami. Ale dramatycznie zwiększa częstotliwość i intensywność działań niepożądanych leku. Jeśli pacjent zaczyna się źle czuć, lek może być przyjmowany razem z pokarmem, co natychmiast wpływa na skuteczność leczenia.

Zwróć uwagę! Hemobin nie powoduje skutków ubocznych, więc można go przyjmować niezależnie od posiłków.

Jeśli jednocześnie przyjmuje się wapń lub inny lek wpływający na wchłanianie żelaza, to między przyjmowaniem różnych rodzajów tabletek powinno upłynąć co najmniej 2 godziny.

Często, wraz z preparatami żelaza, przepisywane są kwasy askorbinowe i foliowe. Poprawiają biodostępność pierwiastka śladowego.

O której godzinie przyjmować preparaty żelaza decyduje specjalista, biorąc pod uwagę początkowe wskaźniki hemoglobiny i dynamikę. Najczęściej leczenie trwa od 1-2 miesięcy do sześciu miesięcy. Terapia nie jest zalecana do zatrzymania po normalizacji zdrowia i hemoglobiny we krwi, organizm musi gromadzić rezerwę, w przeciwnym razie niedokrwistość powróci.

Zasady przyjmowania suplementów żelaza:

Najlepiej pić żelazo 2 godziny przed i po jedzeniu lub przyjmowaniu innych tabletek.

Zaleca się czasowe wyeliminowanie silnych inhibitorów z diety, takich jak herbata, mleko, kawa.

Wskazane jest, aby nie pomijać tabletek.

Nie należy przekraczać pojedynczej dawki przepisanej przez lekarza.

Jeśli czujesz się gorzej, musisz skontaktować się ze specjalistą.

Zabrania się przepisywania lub odwoływania leków.

Aby leczenie niedokrwistości nie powodowało nieprzyjemnych skutków ubocznych i nie wymagało ograniczeń dietetycznych, wybierz produkty na bazie naturalnego żelaza pochodzenia zwierzęcego.

Preparaty żelaza na niedokrwistość

Ogólne informacje

Preparaty żelaza są przepisywane pacjentowi, pod warunkiem, że ma niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza lub istnieje potrzeba zapobiegania temu stanowi. Objawy niedokrwistości u dorosłych pojawiają się z niepełną dietą, w przypadku ciąży i laktacji itp. W takich sytuacjach zazwyczaj przepisywane są sole żelaza lub wodorotlenek żelaza, które kompensują niedobór tego pierwiastka w organizmie.

Współcześni producenci leków oferują bardzo dużą liczbę różnych preparatów żelaza w różnych formach. Są to tabletki do żucia, syrop, kapsułki, drażetki, roztwory do podawania dożylnego i domięśniowego.

Przyczyny niedokrwistości u dorosłych i dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się z następujących powodów:

• Przewlekłe krwawienie jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości (około 80% przypadków). Stan ten może być spowodowany krwawieniem z przewodu pokarmowego z wrzodami, guzami, hemoroidami, uchyłkami jelit, nadżerkowym zapaleniem żołądka itp. U kobiet ten stan rozwija się wraz z endometriozą z powodu ciężkich miesiączek, z mięśniakiem macicy i krwawieniem z macicy. Jest to również możliwe z powodu krwawienia z płuc i nosa, kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, złośliwych formacji nerek i pęcherza itp.
• Choroby zapalne w postaci przewlekłej - jeśli organizm ma siedlisko przewlekłego zapalenia, odkłada się żelazo, co jest przyczyną jego ukrytego deficytu. W tym stanie żelazo znajduje się w magazynie i nie występuje w celu utworzenia hemoglobiny.
• Zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek śladowy - jest to typowe dla ciąży, zwłaszcza po pierwszym trymestrze ciąży, a także podczas karmienia piersią. Wysokie zapotrzebowanie na żelazo obserwuje się także przy zbyt ciężkim wysiłku fizycznym, aktywnym sporcie i intensywnym wzroście u dzieci.
• Zaburzenie wchłaniania żelaza - ten stan obserwuje się w niektórych chorobach. Dzieje się tak podczas resekcji jelita cienkiego, amyloidozy jelitowej, przewlekłego zapalenia jelit, zespołu złego wchłaniania.
• Zła dieta - jeśli osoba wybiera żywność o niskiej zawartości żelaza, zwiększa się prawdopodobieństwo niedokrwistości. Najczęściej choroba ta jest diagnozowana u małych dzieci, często u noworodków. Jest również typowy dla wegetarian.

Dzienne zapotrzebowanie na żelazo i jego spożycie z pokarmem dla osób w różnym wieku i płci (tabela):

Niezależnie od ilości żelaza zawartego w spożywanej żywności, w ciągu dnia ponad 2 mg mikroelementu nie jest wchłaniane w jelicie (pod warunkiem, że osoba jest zdrowa).

W ciągu dnia dorosły zdrowy mężczyzna traci około 1 mg żelaza z włosami i nabłonkiem.

Kobieta w swoim okresie, pod warunkiem, że postępują normalnie, traci około 1,5 mg.

To znaczy, pod warunkiem normalnego odżywiania, w magazynie, dla mężczyzn, nie więcej niż 1 mg dostaje się do kobiet - 0,5 mg. Jeśli osoba spożywa słabo, cierpi na przewlekłe choroby zapalne, to żelazo w organizmie zostaje całkowicie skonsumowane. Dzieje się tak przy dużych miesiączkach u kobiet. A jeśli magazyn jest pusty, z czynnikami prowokującymi, niedokrwistość zaczyna się rozwijać.

Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą, że dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, konieczne jest dokładne określenie przyczyny tego stanu. Po zatrzymaniu krwawienia lub wyleczeniu procesu zapalnego preparaty żelaza są przyjmowane doustnie w celu normalizacji hemoglobiny. Następnie lekarz zaleca stosowanie dawki terapeutycznej leku przez kilka kolejnych miesięcy w celu uzupełnienia składu. Pod warunkiem, że pacjent nie toleruje takich leków, przepisuje mu połowę dawki.

Dla kobiet w wieku rozrodczym zaleca się, aby profilaktyka przyjmowała przez 7 dni w miesiącu każdy lek w dawce terapeutycznej (co odpowiada 200 mg czystego żelaza na dobę). Możesz także użyć kompleksu witamin zawierających ten pierwiastek śladowy.

Suplementacja żelaza w przypadku niedokrwistości: klasyfikacja

Aby wyeliminować niedokrwistość, lekarz przepisuje preparaty zawierające żelazo, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych, wiek, fundusze tolerancji. Pod uwagę bierze się również cenę leków zawierających żelazo, ponieważ możliwości finansowe pacjentów mogą być różne. Lekarz może ocenić, które leki zawierające żelazo są lepsze na podstawie jego doświadczenia w stosowaniu takich leków u dzieci i dorosłych.

Aby prawidłowo obliczyć dawkę leku, ważne jest rozważenie, czy stosuje się preparaty żelaza trójwartościowego, czy też preparat zawiera żelazo dwuwartościowe.

W razie potrzeby leki można również podawać w ampułkach - do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Są one jednak stosowane wyłącznie pod ścisłymi wskazaniami, ponieważ przy takim leczeniu istnieje wysokie ryzyko rozwoju objawów alergicznych.

Ale w żadnym wypadku nie można polegać na recenzjach i niezależnie wybierać najlepsze leki do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet lub mężczyzn.

Pomimo faktu, że lista leków zawierających żelazo na niedokrwistość jest bardzo szeroka, żaden z nich nie powinien być stosowany bez zgody lekarza. Przepisuje dawkowanie i ocenia działanie takich leków w czasie. Przecież przedawkowanie może spowodować poważne zatrucie.

Bardzo ostrożnie przepisujcie suplementy żelaza dla kobiet w ciąży. Suplementy żelaza dla kobiet w ciąży powinny być pod ścisłym nadzorem lekarza. Podawanie pozajelitowe preparatów żelaza pacjentom z niedokrwistością jest wskazane w następujących przypadkach:

• Podczas operacji narządów układu pokarmowego, rozległa resekcja jelit, usunięcie żołądka.
• W przypadku ostrego wrzodu trawiennego, z początkiem objawów celiakii, przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Gdy choroby te zmniejszają wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym, konieczne jest zatem otrzymanie leków zawierających żelazo.
• Jeśli w krótkim czasie zajdzie potrzeba nasycenia ciała tym pierwiastkiem śladowym - przed przeprowadzeniem operacji mięśniaków, hemoroidów itp.
• Z niedokrwistością z niedoboru żelaza w ciężkiej postaci.
• Jeśli pacjent ma nietolerancję na te leki przyjmowane doustnie.

Poniżej znajduje się lista suplementów żelaza stosowanych w niedokrwistości. Pokazuje analogi takich funduszy, ich przybliżony koszt w aptekach.

Actiferrin

Kompozycja zawiera siarczan żelazawy (sole żelazawe). Actiferrin jest produkowany w kapsułkach (od 280 rubli), w roztworze do wewnętrznego podawania (od 320 rubli), syropie (od 250 rubli). Analogami tego leku są Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlezit, Heferol, Ferrogradume. Koszt analogów od 100 do 500 rubli.

Hemochelper

Kompozycja zawiera sole żelaza i kwasu askorbinowego. Jest produkowany w postaci kapsułek (od 600 rubli) i barów dla dzieci o różnych smakach (od 300 rubli). Analogi to środki Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubli).

Ferlatum

W kompozycji - trójwartościowe żelazo (bursztynian białka). Jest wytwarzany w postaci roztworu do podawania doustnego. Koszt - od 900 rubli. (20 butelek po 15 mg każda). Produkowany jest również faul Ferlatum (od 700 rubli), który zawiera kwas żelazowy i kwas foliowy.

Maltofer

Skład tego kompleksu polimaltozy obejmuje żelazo trójwartościowe. Jest produkowany w postaci kropli, roztworu, tabletek, ampułek. Koszt 250 rubli. Produkują również lek Ferrum Lek. Jest produkowany w postaci syropu, tabletek do żucia, roztworu do wstrzykiwań. Analogs are drugs Monofer, Ferry.

• kompleksy sacharozy do iniekcji: Argeferr (od 4500 rubli), Lykferr (od 2500 rubli), Venofer (od 2700 rubli);
• Kompleksy dekstranu: Cosmofer (od 2700 rubli), Dextrafer.

Fenulas

Lek zawiera siarczan żelaza i kompleks witamin (grupa B, PP, C). Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu niedoboru żelaza, a także w hipowitaminozie witaminy B. Kompleks nie jest stosowany u dzieci, ale jest przepisywany, jeśli żelazo jest konieczne dla kobiet w ciąży. Koszt 170 rubli. za opakowanie 10 szt.

Hematogen

Jeśli musisz przyjmować suplementy żelaza dla dzieci, czasami lekarz zaleca spożywanie hematogenów. Jest wytwarzany z rozwłóknionej i oczyszczonej krwi bydła i dodatkowych składników, które dodają smaku. Kompozycja zawiera składniki odżywcze, mikroelementy i makroelementy, w tym żelazo dwuwartościowe, które pozwala przezwyciężyć jego niedobór w organizmie. Hematogen jest pokazywany dzieciom od 3 lat.

Jeśli potrzebujesz leków dla dzieci poniżej 1 roku, przepisuj suplementy żelaza w kroplach.

Sole żelazne

Są to glukonian, chlorek, siarczan żelazawy, a także fumaran żelazawy. Więcej informacji na temat fumaranu żelaza - co to jest, można znaleźć w instrukcji użytkowania. Kiedy pacjent przyjmuje żelazo dwuwartościowe, objawy niedokrwistości - omdlenia, zawroty głowy, osłabienie, tachykardia itd. - stopniowo ustępują i zanikają, a wartości laboratoryjne wracają do normy. Jako część leku Aktiferrin jest alfa-aminokwasem seryną, która zwiększa wchłanianie żelaza. Umożliwia to zmniejszenie dawki, a zatem zmniejsza toksyczność w procesie leczenia.

Sole żelazowe żelaza i kwasu askorbinowego

Leki o tym składzie są skuteczne, ponieważ kwas askorbinowy poprawia skuteczność wchłaniania minerału. W rezultacie skutki niedokrwistości u kobiet i mężczyzn można szybko przezwyciężyć.

Sukcynonian proteiny żelaza

Kompozycja zawiera półsyntetyczny nośnik białkowy i trójwartościowe żelazo. Gdy nośnik rozpuszcza się w dwunastnicy, pierwiastek śladowy jest uwalniany. Poprawia to jego wchłanianie i nie cierpi na błonę śluzową żołądka.

Roztwór białka Ferlatum („płynne żelazo”) przyjmuje się doustnie.

Wodorotlenek żelaza

Są to leki zawierające kompleksy polimaltozy, dekstranu lub sacharozy.

Kompleks polimaltozy jest stabilny w przewodzie pokarmowym, dlatego jest wchłaniany przez błonę śluzową znacznie wolniej niż żelazo dwuwartościowe. Jego struktura w jak największym stopniu przypomina ferrytynę, dlatego w przeciwieństwie do soli żelaza dwuwartościowego, zatrucie organizmu podczas przyjmowania tego leku jest prawie niemożliwe. Po wprowadzeniu tych kompleksów domięśniowo lub dożylnie przez nerki, prawie nie są one wydalane. Nie mają działania prooksydacyjnego.

Specjaliści wyróżniają szereg korzyści z kompleksów polimaltozy:

• Bezpieczeństwo użytkowania ze względu na bardzo niską toksyczność. Nie ma zatrucia, nawet jeśli osoba, nie wiedząc, jak prawidłowo przyjmować ten lek, zastosowała za dużo.
• Dobra przenośność i wysoka wydajność. Jest lepiej tolerowany przez pacjentów niż zwykłe sole żelaza i powoduje mniej skutków ubocznych.
• Kiedy lek jest przyjmowany doustnie, nie wchodzi w interakcje z pokarmem. W związku z tym leczenie nie zależy od przyjmowania pokarmu, diety. Dla wygody można dodawać środki do napojów.
• Nawet jeśli ten lek jest przyjmowany przez długi czas, zabarwienie zębów nie występuje, jak to ma miejsce w przypadku przyjmowania suplementów żelaza.

Ile żelaza zawiera leki opisane powyżej:

• syrop
• pigułki
• roztwór doustny
• krople doustne
• roztwór do wstrzykiwań

• 10 mg na ml
• 100 mg na tabletkę
• Fiolka 100 mg
• 50 mg na ml
• 100 mg na ampułkę

• roztwór doustny

• 40 mg w fiolce

• fiolki z roztworem dożylnym

• 100 mg na ampułkę

• do wstrzykiwań
• tabletki do żucia
• syrop

• 100 mg na ampułkę
• 100 mg na tabletkę
• 10 mg na ml

• kapsułki
• syrop
• roztwór do wstrzykiwań dożylnych

• 34,5 mg na kapsułkę
• 6,87 mg na ml
• 9,48 mg na ml

• roztwór pozajelitowy

• 100 mg na ampułkę

• pigułki

• 80 mg na tabletkę

• pigułki

• 100 mg na tabletkę

• roztwór do wstrzykiwań dożylnych

• 50 mg w ampułce

Witaminy z żelazem

Często witaminy zawierające żelazo są przepisywane dorosłym i dzieciom. Dlaczego takie kompleksy są potrzebne, zależy od stanu osoby. Witaminy zawierające żelazo są szeroko reprezentowane we współczesnej farmakologii. Ponieważ kobiety doświadczają częstej utraty krwi, witaminy z żelazem dla kobiet mogą być traktowane jako środek zapobiegawczy.

U kobiet z niedokrwistością Tardiferone jest często przepisywany, podobnie jak Sorbifer Durules, zawierający oprócz kwasu żelaza kwas askorbinowy. Dla kobiet w ciąży często przepisywane kompleksy Gestalis, Fenyuls itp.

Dla dzieci o ulepszonym smaku i aromacie są również specjalne witaminy z żelazem.

Co musisz pamiętać, biorąc suplementy żelaza?

Przed leczeniem niedokrwistości u dorosłych i dzieci poprzez stosowanie doustnych suplementów żelaza, należy przeczytać instrukcje i wziąć pod uwagę wiele ważnych zasad.

• Nie należy przyjmować tych leków jednocześnie z lekami obniżającymi ich wchłanianie. Są to preparaty wapniowe, lewomitsetyna, leki zobojętniające kwas, tetracykliny.
• Aby nie zostać zakłóconym przez dyspeptyczne skutki uboczne podczas procesu leczenia, podczas zabiegu można zastosować środki enzymatyczne - pankreatynę, Festal.
• Przyczynić się do wchłaniania takich leków może: askorbinowy, bursztynowy, kwas cytrynowy, sorbitol. Dlatego w schemacie leczenia czasami występują substancje aktywujące syntezę hemoglobiny. Są to miedź, kobalt, witaminy C, E, A, B1, B6.
• Optymalne jest przyjmowanie takich leków między posiłkami, ponieważ żywność zmniejsza stężenie żelaza. Ponadto sole, zasady i kwasy z żywności z żelazem mogą tworzyć nierozpuszczalne związki.
• Ważne jest, aby indywidualnie obliczyć dla pacjenta zapotrzebowanie na dzień w gruczole i ustawić czas trwania leczenia. Dlatego lekarz bierze pod uwagę, ile mikroelementów jest zawartych w przepisanych lekach i jak się je wchłania.
• Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę sposób przenoszenia leku. Jeśli pojawią się negatywne skutki, lek jest słabo tolerowany, zastępowany przez inny. Niedokrwistość leczy się początkowo przepisując minimalną dawkę, a następnie stopniowo ją zwiększa. Z reguły proces leczenia jest długi. Po pierwsze, pacjent otrzymuje około 2 miesiące dawek leku. Następnie przez kolejne 2-3 miesiące przyjmuj dawki profilaktyczne.
• Dawkę do leczenia oblicza się na podstawie dawki 180-200 mg żelaza dziennie.
• Czas trwania leczenia zależy od tego, jak szybko normalizują się wskaźniki hemoglobiny. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest korygowana o połowę w ciągu około trzech tygodni. Po dwóch miesiącach prawidłowej terapii jest całkowicie wyleczona. Ale lek nie jest anulowany, ponieważ przez kilka kolejnych miesięcy następuje stopniowe nasycanie rezerw tego pierwiastka śladowego w organizmie.
• Jeśli pacjent ma nietolerancję na określone lekarstwo, zastąpienie go innym lekiem może nie rozwiązać problemu. Przecież to żelazo działa negatywnie na przewód pokarmowy. W tej sytuacji zaleca się przyjmowanie leku po posiłku lub zmniejszenie dawki. W tym przypadku okres nasycenia ciała wydłuży się do sześciu miesięcy.
• Zaleca się przyjmowanie preparatów żelaza przez 7-10 dni. miesięczne dziewczyny i kobiety. Możesz więc zapewnić pierwotną profilaktykę niedokrwistości.

Jeśli nie możesz przezwyciężyć niedokrwistości, mimo przyjmowania leków, powinieneś zwrócić uwagę na następujące fakty:

• czy pacjent wziął pigułkę, przestrzegał prawidłowej dawki;
• Czy osoba nie ma nieprawidłowego wchłaniania żelaza?
• może chodzi o anemię innego pochodzenia.

Preparaty żelaza w czasie ciąży

Przyszłe matki ze zdiagnozowaną niedokrwistością powinny zapytać lekarza, jaki jest najlepszy wybór podczas ciąży.

Często stwierdza się niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza w czasie ciąży lub niedokrwistość związaną z niedoborem witaminy B12. Leczenie niedokrwistości podczas ciąży przeprowadza się tymi samymi preparatami, co w normalnym stanie. Odżywianie w przypadku niedokrwistości u dorosłych kobiet powinno być również właściwe - kompletne i obejmujące pokarmy zawierające żelazo (rośliny strączkowe, gryka, otręby, suszone owoce, płatki owsiane itp.).

Czasami leki te są przepisywane przyszłej matce i w celu zapobiegania. Lekarz musi wziąć pod uwagę poziom hemoglobiny, a także, gdy rozpoznano niedokrwistość - w czasie ciąży lub wcześniej.

Jeśli przyszła mama nie cierpi na niedokrwistość, przepisuje się profilaktycznie leki w dawce 30-40 mg żelaza na dobę w trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli kobieta ma tendencję do niedokrwistości związanej z niedoborem żelaza, profilaktyka jest przeprowadzana po około 12-14 i 21-25 tygodniach. W takim przypadku musisz wziąć 2-3 pkt. tygodniowo 30-40 mg pierwiastka śladowego.

Pod warunkiem, że u kobiety zdiagnozowano taki stan podczas ciąży, zaleca się picie 100–200 mg na dobę.

Wykazano, że kobiety w ciąży, które cierpiały na niedokrwistość i przed poczęciem, piją 200 mg suplementu żelaza przez cały okres noszenia dziecka. Podczas laktacji leki należy kontynuować.

Kim są przeciwwskazani środki zawierające żelazo

Nie możesz przyjmować tych leków w następujących przypadkach:

• z onkologią krwi - z różnymi rodzajami białaczki;
• z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
• w przypadku przewlekłej choroby wątroby i nerek;
• jednocześnie z tetracyklinami, preparatami wapnia, środkami zobojętniającymi kwasy;
• z pokarmami bogatymi w wapń, błonnik lub kofeinę.

Jakie są możliwe skutki uboczne

Po podaniu doustnym

Tabletki żelaza i inne postacie do podawania doustnego mogą powodować działania niepożądane ze strony układu pokarmowego. Można to zauważyć, jeśli pacjent przyjmuje witaminy żelaza w tabletkach lub preparatach z żelazem żelaznym, których nazwę można znaleźć powyżej. Jednocześnie cena żelaza w tabletkach nie ma znaczenia: wszystkie te środki wywołują podobne skutki uboczne. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku dla kobiet w ciąży, dla dzieci.

W przypadku niedokrwistości z żelaza, najłatwiej toleruje się wodorotlenek polimaltozatu, a po przyjęciu częstotliwość działań niepożądanych zmniejsza się o połowę. Opinie pokazują, że takie tabletki na niedokrwistość są najlepiej postrzegane przez organizm.

Ponieważ możliwe są działania niepożądane: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, wzdęcia, zaparcia. Często występują objawy alergiczne - wysypka, świąd.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ciemnienie kału podczas leczenia jest normalne, ponieważ nie wchłonięte żelazo jest usuwane z organizmu.

Wstrzyknięcie domięśniowe

Takie przejawy są prawdopodobne:

• Ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
• Ból pleców, mięśni, stawów.
• Smak metalu w ustach, wymioty, ból brzucha, nudności.
• Niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy, tachykardia.
• Obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
• W rzadkich przypadkach temperatura może wzrosnąć, prawdopodobnie limfadenopatia, wstrząs anafilaktyczny.

Co dzieje się podczas przedawkowania

W przypadku przedawkowania może wystąpić większość wskazanych powyżej działań niepożądanych - nudności, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia krwi, wymioty, osłabienie, objawy hiperwentylacji itp. W takiej sytuacji konieczne jest umycie żołądka, wywołanie wymiotów, wypicie mleka i surowego jajka. Następnie jest leczenie objawowe.

W przypadku przedawkowania po podaniu domięśniowym lub dożylnym może wystąpić ostre przeciążenie żelazem.