Przepuklina brzuszna

Przepuklina żołądka jest bardzo częstą chorobą. Może wystąpić u każdej osoby, niezależnie od wieku lub płci. Ta patologia rozwija się u wielu ssaków z powodu osłabienia tkanki mięśniowej i łącznej ściany brzusznej. Dlatego ci, którzy mają zwierzęta domowe, widzieli przepuklinę na brzuchu kotka lub psa. Dlaczego pojawia się przepuklina i jak ją leczyć?

Powody

Ściana brzucha jest złożoną strukturą anatomiczną, utworzoną głównie przez tkankę łączną i mięśniową. Jego zadaniem jest wspieranie narządów wewnętrznych w jamie brzusznej. Występuje pewna równowaga między ciśnieniem wewnątrzbrzusznym a oporem ściany brzucha. Czasami ta równowaga jest zaburzona, a narządy wewnętrzne zaczynają opuszczać jamę brzuszną przez słabe miejsca pod skórą, powstaje przepuklina żołądka, której zdjęcie lub wygląd wymownie mówi o obecności choroby. Mylenie go z inną patologią jest prawie niemożliwe.

Przyczyny przepuklin to:

• dziedziczne lub nabyte osłabienie ściany brzucha;
• choroby tkanki łącznej;
• zmiany wieku;
• przedłużony post;
• otyłość;
• wodobrzusze;
• ciąża;
• przepięcie fizyczne;
• próby porodu;
• przewlekły kaszel;
• zaparcie;
• podnoszenie ciężarów.

Urazy i blizny pooperacyjne mogą również przyczyniać się do rozwoju przepukliny. Przepuklina może pojawić się w wyniku interwencji chirurgicznej z błędami popełnionymi podczas zszywania rany chirurgicznej. Dlatego często efekty pooperacyjne, zwłaszcza jeśli mają charakter ropny, są czynnikami wpływającymi na rozwój powstawania przepuklin. Przyczyną przepukliny wewnętrznej są anomalie rozwoju zarodkowego i przewlekłego zapalenia okołonaczyniowego.

Rodzaje przepuklin brzusznych

W zależności od tego, jak słaba jest przepuklina, bez utrzymującego się ciśnienia wewnątrzbrzusznego, pozwolono narządom wewnętrznym wyjść poza ścianę brzucha, istnieją następujące typy przepuklin brzusznych:

• Przepuklina pachwinowa - patologiczny występ narządów pod skórą poprzez słabe mięśnie w pachwinie. Najczęściej spotykany w praktyce medycznej. Z reguły mężczyźni w wieku 40 lat są podatni na tego typu przepuklinę. W tym przypadku mężczyzna może wyjść poza przewód nasienny lub pętlę jelitową u kobiet - macicy, jajnika lub pęcherza moczowego.
• Krocze - znajduje się w dnie miednicy z występem pod skórą. Przepływająca przez tkankę mięśniową przepuklina może wybrzuszać się do przedniej ściany odbytnicy lub pochwy, dołu krocza lub dolnej części warg zewnętrznych. Ten typ przepukliny jest najczęściej diagnozowany u kobiet.
• Przepuklina białej linii brzucha - wyjście sieci i innych narządów wewnętrznych otrzewnej poza granice poprzez otwór, który tworzy się w linii środkowej brzucha. Patologia wywodzi się z kości łonowej i przechodzi przez pępek do klatki piersiowej. Choroba rzadko występuje bezobjawowo.
• Udowy - występuje u kobiet od 30 lat. Taka przepuklina osiąga imponujący rozmiar, choć rzadziej narażona na naruszenie. W większości przypadków jego zawartość to epiploon lub pętla jelita. Czynnikami prowokującymi przepuklinę udową są nadmierne ćwiczenia, ciąża i przewlekłe zaparcia.
• Pępkowy - występuje, gdy narządy wewnętrzne opuszczają jamę brzuszną poza pierścień pępowinowy. Powodem tej patologii jest zmniejszenie napięcia mięśni brzucha. Przepuklina pępkowa jest dość rzadka, głównie u kobiet, częściej - przy porodzie.
• Boczne - mogą pojawić się w obszarze pochwy, aw przypadku urazu - w dowolnym miejscu. Przyczyną ich występowania jest otyłość, upośledzone unerwienie mięśni, procesy zapalne. Tłuszcz wnikający w otwory naczyń przyczynia się do ich ekspansji, co pozwala na stworzenie doskonałych warunków dla rozwoju przepuklin.
• Kręgosłup - to wrodzona nieprawidłowość. W tym przypadku kręgi nie są w stanie zamknąć się w miejscu wyrostków kolczystych, tworząc w ten sposób lukę. Jest w nim i przenika rdzeń kręgowy z jego skorupami. Jeśli jest zbyt wiele niespójnych kręgów, choroba będzie poważna.

Objawy przepukliny brzusznej

Klinika przepukliny brzucha nie jest specyficzna, ale dość rozpoznawalna. W określaniu przepukliny brzusznej najbardziej oczywistym objawem choroby jest zespół bólowy, któremu towarzyszy uczucie rozerwania. Można również zauważyć bóle skurczowe, różniące się ciężkością i częstotliwością.

Bolesność może pojawić się tylko podczas wysiłku fizycznego, po czym nieco ustępuje. Zaparcia, nudności i wymioty są często kłopotliwe. Pojawiająca się przepuklina jest wyraźnie widoczna dla pacjenta i może początkowo zniknąć, gdy ciało przyjmuje pozycję poziomą.

Najbardziej oczywistymi objawami i objawami choroby są ból ciągnięcia postaci i występ. Dlatego pytanie, jak określić przepuklinę brzuszną, nie jest szczególnie trudne. Często pacjenci stawiają sobie tę diagnozę samodzielnie.

Patologiczny obrzęk we wczesnych stadiach nabrzmiewa silniej przy wysiłku, kaszlu, kichaniu, aw spoczynku może zniknąć. Później, gdy pierścień przepuklinowy jest dalej rozszerzany, przepuklina zwiększa się znacznie, a istnieje ryzyko jej ograniczenia i rozwoju różnych powikłań. Dlatego każda przepuklina jest uważana za niebezpieczną i wymaga leczenia.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewa się przepuklinę, bardzo ważna jest szczegółowa diagnoza, którą można uzyskać jedynie poprzez kompleksowe badanie ciała. W takiej sytuacji wymagane będzie badanie rentgenowskie pęcherza, klatki piersiowej, przewodu pokarmowego i wątroby. Procedura jest przeprowadzana przy użyciu baru, który pozwala zobaczyć lokalizację przepukliny na zdjęciu.

Jeśli nastąpiło przemieszczenie jelita cienkiego, ten znak wskazuje na rozwój przepukliny. Ponadto można zalecić diagnostykę różnicową lub irygoskopię.

Ultradźwięki to także skuteczna metoda badania. Może być stosowany do rozróżniania nieredukowalnych wypukłości od łagodnych i węzłów chłonnych w regionie pachwinowym. Ultradźwięki umożliwiają badanie anatomii jamy, w której znajduje się przepuklina, oraz zaplanowanie odpowiedniego sposobu jej usunięcia.

Tomografia komputerowa pozwala z dużą dokładnością rozpoznać charakter i rozmiar defektu.

Możliwe powikłania przepukliny

Głównym zagrożeniem stwarzanym przez przepuklinę brzuszną jest naruszenie. Ten stan może wystąpić, gdy pętla jelitowa dostanie się do worka przepuklinowego. Proces naruszenia jest związany ze skurczem mięśni brzucha, co pomaga zmniejszyć przepuklinę. Ostatecznie dochodzi do pogorszenia krążenia krwi, które może spowodować martwicę jelit - śmierć tkanek. Jeśli przepuklina jest zraniona, możliwe są następujące komplikacje:

• ciężka toksyczność dla ciała;
• niedrożność jelit;
• zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej;
• naruszenie nerek i wątroby.

Jak leczyć przepuklinę

W bardzo rzadkich przypadkach przepuklina jest podatna na leczenie zachowawcze i korektę za pomocą fizykoterapii i masażu. Częściej wymaga operacji. A jeśli doszło do naruszenia ważnych narządów wewnętrznych, operacja jest przeprowadzana w trybie awaryjnym.

Wybór metod chirurgicznych usuwania przepukliny jest dziś dość szeroki. W zależności od rodzaju przepukliny i technicznej złożoności operacji, lekarz może zalecić przepuklinę otwartą lub laparoskopową, metodą napinania lub wszczepiania implantu siatkowego, aby zamknąć bramę przepuklinową.

Istnieją kategorie pacjentów, dla których zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany lub przepisywany tylko w nagłych przypadkach, gdy ryzyko związane z powikłaniami przepuklinowymi znacznie przekracza ryzyko operacji. Pacjenci ci obejmują dzieci w wieku poniżej 1 roku, kobiety w ciąży, osoby cierpiące na choroby przewlekłe lub zakaźne, choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi, na przykład cukrzycę.

Często, jeśli rozwój przepukliny brzucha jest związany z ogólnym osłabionym stanem tkanki łącznej lub mięśniowej, operacja nie gwarantuje, po chwili przepuklina pojawi się ponownie, ale w innym miejscu. Dlatego profilaktyka wzmacniająca mięśnie brzucha, dostosowanie żywienia i stylu życia jest zalecane dla wszystkich pacjentów.

Operacja przepukliny

Jakkolwiek łatwa może się wydawać sytuacja z przepukliną, jedynym sposobem radzenia sobie z tym problemem jest operacja. Takie patologie nie znikają same z siebie. Z czasem ilość wypukłości wzrasta i stwarza zagrożenie dla ludzkiego zdrowia i życia.

Zwłaszcza, jeśli przepuklina znajduje się w ciele zbyt długo, następuje deformacja sąsiednich tkanek. A to z kolei może mieć bezpośredni wpływ na wynik nawet po operacji. Nawet specjalny bandaż i przywrócenie nie są w stanie rozwiązać problemów z przepukliną. Noszenie bandaża konserwacyjnego nie zmniejsza prawdopodobieństwa naruszenia.

Istnieje jeden rodzaj przepukliny, która może zniknąć sama - przepuklina pępkowa u dziecka poniżej piątego roku życia. W innych przypadkach nie można wykonać żadnej interwencji chirurgicznej.

Specjalistę należy skontaktować się natychmiast po pierwszym podejrzeniu przepukliny. Im szybciej pacjent zostanie poddany operacji, tym większe szanse na łatwe wyleczenie bez komplikacji. Gdy tylko diagnoza zostanie potwierdzona, pacjent będzie musiał przejść dodatkowe badanie, w tym badanie. Środki te są niezbędne do oceny ogólnego stanu zdrowia ludzkiego. Szczegółowa analiza wszystkich wskaźników pacjenta i obecność powiązanych chorób pozwala chirurgowi określić odpowiednią opcję leczenia, dostosowaną do cech organizmu konkretnej osoby.

Badanie przedoperacyjne obejmuje:

• badanie krwi (biochemiczne i kliniczne);
• krew na RW;
• Test na HIV;
• analiza do wykrywania zapalenia wątroby;
• grupa krwi;
• analiza moczu;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• EKG;
• badanie przez ginekologa lub androloga;
• wniosek terapeuty.

Nowoczesne możliwości medycyny są po prostu niesamowite. Operacja przepukliny jest dziś wykonywana w sposób mało uderzający za pomocą laparoskopii. W odpowiedniej części ciała chirurg wykonuje małe nacięcia, do których wprowadza się laparoskopię wraz z niezbędnymi instrumentami. To urządzenie pozwala lekarzowi monitorować każde działanie na monitorze, a obecność miniaturowych narzędzi chirurgicznych pozwala usunąć przepuklinę bez uszkodzenia pobliskich tkanek.

W trakcie operacji przepukliny umieszcza się osobliwą łatkę, która jest wykonana z materiału siatkowego. Następnie wyrośnie do tkanki, co dodatkowo zapobiegnie pojawieniu się przepukliny. Odsetek powtarzających się przepuklin w tym przypadku jest minimalny.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wszystko zależy od ciężkości choroby i stanu pacjenta. Ale chirurdzy akceptują dożylne znieczulenie, ponieważ w tym przypadku wszystkie mięśnie pacjenta są zrelaksowane. Ułatwia to lekarzowi wykonanie niezbędnych manipulacji. W znieczuleniu miejscowym pacjent jest w stanie napięcia, co tylko pogarsza proces chirurgiczny, co może niekorzystnie wpłynąć na wynik po zabiegu.

Czas trwania zabiegu wynosi 1,5-2 godziny. Co więcej, po operacji pacjent nie traci zdolności do samodzielnego poruszania się, a w ciągu dnia może już iść do domu.

Zapobieganie przepuklinie

Główną przyczyną przepuklin w brzuchu jest osłabienie tkanki łącznej. Podobne powikłanie występuje po operacji, zwłaszcza jeśli osoba jest otyła. Osoby, które musiały przejść operację jamy brzusznej w jamie brzusznej, powinny przestrzegać następujących zaleceń: 2 miesiące po zabiegu chirurgicznym należy założyć bandaż elastyczny na przepuklinę brzuszną, unikać ostrych skrętów i przechyleń ciała, nie podnosić ciężarów powyżej 8 kg.

Do pewnego momentu osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy z obecności przepukliny w jego ciele. Ale prędzej czy później wybrzuszenie stanie się widoczne, gdy zostanie zastosowane napięcie mięśni lub nacisk. Nawet ciasna przepuklina może powodować komplikacje, jeśli zdarzy się, że narusza, co jest spowodowane ściskaniem naczyń krwionośnych. Zaledwie kilka godzin złego krążenia krwi może spowodować rozwój gangreny. Jedynym rozwiązaniem w tej sytuacji jest tylko operacja. Aby wyeliminować takie poważne problemy zdrowotne, powinieneś pomyśleć o zapobieganiu chorobie. Najważniejszą rzeczą jest unikanie nieznośnych ładunków przy podnoszeniu ciężarów. Bardzo ważne jest, aby normalizować stolec, ponieważ zaparcia często powodują pojawienie się przepuklin. Jeśli dojdzie do naruszenia przewodu pokarmowego, specjalna dieta bogata w błonnik pomoże przywrócić jego funkcję. Jednocześnie konieczne jest monitorowanie wagi i utrzymanie wydajności ciała w dopuszczalnych granicach.

Nie zapominaj o wychowaniu fizycznym. Rozciągnięta i osłabiona ściana brzucha jest częstą przyczyną przepukliny brzusznej. Ale możesz wzmocnić mięśnie za pomocą specjalnych ćwiczeń, w szczególności - prasy i ćwiczeń „rowerowych”. Codzienne zajęcia trwające 7-10 minut przyniosą dobre rezultaty i zwiększą napięcie mięśni brzucha. Powinieneś również zrobić, aby wzmocnić tkankę mięśniową dna miednicy. Aby to zrobić, musisz na przemian odpoczywać, a następnie przeciążać mięśnie odbytu.

Aby zapobiec pojawieniu się przepukliny, konieczne jest szybkie leczenie chorób, które powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego:

• zimno, z kaszlem;
• problemy z płucami;
• przewlekłe zaparcia;
• choroba urologiczna z zaburzeniami oddawania moczu.

Niosąc dziecko, kobieta powinna jeść prawidłowo, aby uniknąć zaparć. Nie przeszkadzaj w zajęciach fitness. Pomoże to poprawić napięcie mięśni i poprawić przepływ krwi.

Aby zminimalizować pojawienie się przepukliny u noworodka, konieczne jest zapewnienie właściwej pielęgnacji okolicy pępka i podwiązanie sznurka w pierwszych dniach jego życia. Nakarm dziecko reżimem, wyłączając możliwość przejadania się. W obecności zaparć należy sprawdzić okruchy żywności i dokonać pewnych zmian. Zaleca się umieszczać niemowlęta 3 razy dziennie na brzuchu, co pozwala wzmocnić mięśnie brzucha. Niepożądane jest, aby dziecko przewijało się ciasno i często podrzucało.

Przepuklina brzuszna: co to jest, objawy, jak leczyć chorobę

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Przepuklina brzuszna (lub brzuszna) - jest wyjściem narządów wewnętrznych z jamy brzusznej do jamy klatki piersiowej, do moszny, pod skórę brzucha, pleców, pachwiny uda (w zależności od rodzaju wykształcenia). Jednocześnie narządy nie wchodzą w kontakt ze środowiskiem zewnętrznym, ponieważ zachowana jest integralność otrzewnej i skóry.

Jest to jedna z najczęstszych patologii chirurgicznych: według statystyk występuje u 3–7% dorosłych, a wśród zabiegów chirurgicznych operacja przepukliny zajmuje drugie miejsce pod względem częstości (po zabiegu wyrostka robaczkowego).

Dzieci mają również przepukliny brzuszne (wszystkich typów). Najczęściej te pępkowe (rejestrowane u 25–35% niemowląt) i pachwinowe.

Zewnętrznie ta patologia wygląda jak wypukłość. Po znalezieniu wielu pacjentów, nawet bez konsultacji z lekarzem, z łatwością określa, co to jest.

Początkowo z tą chorobą - objawy wypukłości rzadko powodują poważne niedogodności, nie przeszkadzają pacjentom i nie są same w sobie niebezpieczne. Dzieci zazwyczaj nie mają skarg, z wyjątkiem obecności edukacji. Jednak nawet w przypadku bezobjawowych i małych formacji zawsze istnieje ryzyko naruszenia - i jest to stan zagrażający życiu.

Dlatego, gdy wykryta zostanie przepuklina na brzuchu, należy jak najszybciej skontaktować się z chirurgiem.

Jedynym leczeniem przepukliny brzusznej u dorosłych (z wyjątkiem przepony) jest operacja. Dla chirurga jest to prosta i łatwa procedura, która w 90% przypadków całkowicie leczy przepuklinę i nie ma żadnych komplikacji.

U dzieci stosuje się znacznie częściej metody leczenia bez operacji lub nawet całkowity brak leczenia (taktyka wyczekująca), ponieważ wraz ze wzrostem dziecka przyczyny wypukłości często zanikają, a formacja zostaje wyleczona sama.

Przeczytaj cały przegląd choroby.

Klasyfikacja

Przepukliny brzuszne są klasyfikowane według kilku kryteriów:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przepuklina brzuszna

Przepuklina brzuszna - migracja narządów wewnętrznych, otoczona zewnętrznym (ciemieniowym) liściem otrzewnej, pod skórą lub w różnych częściach jamy brzusznej poprzez defekty mięśniowej warstwy rozcięgnej. Przepukliny brzuszne tworzą się w słabych punktach ściany brzucha. Nieskomplikowana przepuklina brzuszna objawia się bezbolesnym występem pod skórą, który jest swobodnie ustawiony. Powikłana przepuklina staje się bolesna, przestaje się zmniejszać. Rozpoznanie przepukliny brzusznej wykonuje się na podstawie badania klinicznego, USG narządów jamy brzusznej, herniografii. Leczenie przepukliny brzusznej wyłącznie chirurgicznie; noszenie bandaża jest widoczne tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do operacji.

Przepuklina brzuszna

Przepuklina brzuszna - wysunięcie narządów jamy brzusznej wraz z zewnętrzną warstwą błony surowiczej przez przednią ścianę brzucha; czasami - ruch narządów i pętli jelitowych w otworach krezki lub przepony w jamie brzusznej. Obecnie co 5 osób na 10 tysięcy osób cierpi na różne przepukliny; spośród nich przynajmniej 80% to mężczyźni, pozostałe 20% to kobiety i dzieci. Około 30% wszystkich interwencji chirurgicznych w chirurgii dziecięcej jest przeprowadzanych na przepuklinach brzusznych. U dorosłych przepukliny pachwinowe i udowe częściej diagnozuje się u dzieci przepuklinę pępkową. Najczęstsza przepuklina brzuszna w wieku przedszkolnym i po 45 latach.

Pod względem częstości wszystkie przepukliny brzuszne są rozmieszczone w następujący sposób: przepukliny pachwinowe występują w 8 na 10 przypadków, przepukliny pooperacyjne i pępkowe brzucha są diagnozowane w równym stosunku 8%, udowym w 3% przypadków, a przepony u mniej niż 1% pacjentów. Do tej pory w chirurgii jamy brzusznej opracowywane są nowe metody chirurgiczne (bez napięć), które gwarantują niski odsetek nawrotów.

Przyczyny przepukliny brzusznej

Przepuklina ściany brzusznej nie występuje spontanicznie, ponieważ ich pojawienie się wymaga połączenia wielu czynników patologicznych i czasu. Wszystkie przyczyny przepuklin brzusznych są podzielone na predysponujące do powstawania wypukłości i sprawności. Pierwsze z nich to wrodzone osłabienie ścięgien i mięśni, a także nabyte zmiany (w wyniku operacji, urazów, wyczerpania), skutkujące słabymi punktami gorsetu ciała (w kanale udowym i pachwinowym, pępowinowym, białej linii brzucha itp.).

Osiągające czynniki przyczynowe stymulują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego i tworzenie przepukliny w brzuchu w tak słabym punkcie. Należą do nich: ciężka praca fizyczna, guzy narządów jamy brzusznej, hakowanie kaszlu w przewlekłej patologii płuc, wzdęcia, wodobrzusze, zaburzenia oddawania moczu, zaparcia, ciąża itp. Należy zauważyć, że te mechanizmy rozwoju choroby powinny działać przez długi czas - tylko w tym przypadku powstanie przepuklina brzucha.

Klasyfikacja przepuklin brzusznych

W zależności od lokalizacji wszystkie przepukliny brzuszne są podzielone na zewnętrzne (wychodzą poza granice ściany brzucha pod skórę) i wewnętrzne (narządy przemieszczają się do powiększonych otworów krezki jelita lub przepony w jamie brzusznej). Jeśli chodzi o przepuklinę brzuszną, może być kompletna lub niekompletna. Przepuklina całkowita charakteryzuje się tym, że worek przepuklinowy wraz z zawartością znajduje się poza granicami ściany brzucha. W przypadku niepełnej przepukliny brzusznej worek przepuklinowy opuszcza jamę brzuszną, ale nie granice ściany brzucha (na przykład, z ukośną przepukliną pachwinową, zawartość może znajdować się w kanale pachwinowym).

Przepukliny brzuszne mogą być redukowalne lub nieprzenośne. Początkowo wszystkie uformowane przepukliny brzucha są redukowalne - po zastosowaniu niewielkiego wysiłku cała zawartość worka przepuklinowego dość łatwo przemieszcza się do jamy brzusznej. W przypadku braku odpowiedniej obserwacji i leczenia, objętość przepukliny brzusznej znacznie wzrasta, przestaje spadać, to znaczy staje się niezarządzana.

Z czasem ryzyko poważnych powikłań przepukliny brzusznej - jej narastanie wzrasta. Duszona przepuklina jest określana, gdy narządy (zawartość przepukliny) są ściskane w pierścieniu przepuklinowym, następuje ich martwica. Istnieją różne rodzaje naruszeń: obturacyjne (kałowe) występuje, gdy jelito jest wygięte, a przejście masy kałowej przez jelito zostaje zatrzymane; uduszenie (elastyczne) - przy ściskaniu naczyń krezki z dalszą martwicą jelita; marginalna (przepuklina Richtera) - z naruszeniem nie całej pętli, ale tylko niewielką część ściany jelita z martwicą i perforacją w tym miejscu.

Specjalne typy przepuklin brzusznych są podzielone na osobną grupę: wrodzoną (z powodu anomalii rozwojowych), ślizgową (zawierającą narządy nie pokryte otrzewną - jelito ślepe (cekum), pęcherz), przepuklinę Littre (zawiera uchyłki jelita czczego w worku przepuklinowym).

Objawy przepukliny brzusznej

Objawy przepuklin brzusznych zależą od ich lokalizacji, główną cechą jest obecność formacji przepuklinowej w określonym obszarze. Przepuklina pachwinowa brzucha jest ukośna i bezpośrednia. Przepuklina pachwinowa skośna jest wadą wrodzoną, gdy proces pochwowy otrzewnej nie przerasta, dzięki czemu jama brzuszna łączy się z moszną przez kanał pachwinowy. Gdy ukośna przepuklina pachwinowa brzusznych pętli przechodzi przez otwór wewnętrzny kanału pachwinowego, sam kanał i przez otwór zewnętrzny do moszny. Worek przepuklinowy przechodzi obok sznura nasiennego. Zazwyczaj przepuklina jest prawostronna (w 7 przypadkach na 10).

Prosta pachwinowa przepuklina brzuszna jest patologią nabytą, w której powstaje osłabienie zewnętrznego pierścienia pachwinowego, a jelito wraz z otrzewną ciemieniową następuje z jamy brzusznej bezpośrednio przez zewnętrzny pierścień pachwinowy, nie przechodzi obok sznura nasiennego. Często rozwija się z dwóch stron. Bezpośrednia przepuklina pachwinowa jest naruszana znacznie rzadziej niż ukośna, ale częściej powtarza się po operacji. Przepukliny pachwinowe stanowią 90% wszystkich przepuklin brzusznych, przy czym 95-97% wszystkich pacjentów to mężczyźni po 50 latach. Około 5% wszystkich mężczyzn cierpi na przepuklinę pachwinową. Dość rzadko dochodzi do połączonej przepukliny pachwinowej - wraz z nią pojawia się kilka przepuklin, nie połączonych ze sobą, na poziomie pierścienia wewnętrznego i zewnętrznego, samego kanału pachwinowego.

W przepuklinie udowej pętle jelitowe opuszczają jamę brzuszną przez kanał udowy do przedniej powierzchni uda. W większości przypadków kobiety w wieku 30-60 lat cierpią na ten typ przepukliny. Przepuklina udowa stanowi 5-7% wszystkich przepuklin brzusznych. Wielkość takiej przepukliny jest zwykle niewielka, ale ze względu na szczelność przepukliny jest ona podatna na naruszenie.

We wszystkich opisanych powyżej typach przepukliny pacjenci zauważają okrągłą elastyczną formację w obszarze pachwinowym, zmniejszającą się w pozycji leżącej na plecach i zwiększającą się w pozycji stojącej. Podczas załadunku naprężenie pojawia się w okolicy przepukliny. W przypadku ukośnej przepukliny pachwinowej w mosznie można wykryć pętle jelitowe, a następnie podczas zakładania przepukliny dudnią jelita, a osłuchiwanie powoduje perystaltykę nad moszną, a przy uderzeniu wykrywa się tympanitis. Te rodzaje przepuklin należy odróżnić od tłuszczaków, zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych, chorób zapalnych jąder (zapalenie jąder, zapalenie najądrza), wnętrostwa, ropni.

Przepuklina pępkowa - przenieś worek przepuklinowy na zewnątrz przez pierścień pępowinowy. W 95% przypadków rozpoznaje się go w młodym wieku; dorosłe kobiety cierpią na tę chorobę dwa razy częściej niż mężczyźni. U dzieci do 3 lat możliwe jest samoistne wzmocnienie pierścienia pępowinowego z leczeniem przepukliny. U dorosłych najczęstszymi przyczynami powstawania przepukliny pępkowej brzucha są ciąża, otyłość i wodobrzusze.

Przepuklina białej linii brzucha powstaje, gdy mięśnie odbytnicy rozbiegają się w obszarze rozcięgna w linii środkowej i wychodzą przez otwór pętli jelitowych, żołądka, lewego płata wątroby, sieci. Wypukła wypukłość może być utworzona w obszarze nadbrzusznym, paraumbilicznym lub subelastycznym. Często przepuklina białej linii brzucha jest wielokrotna. Mogą tworzyć się podczas skomplikowanego przebiegu pooperacyjnego (zakażenie rany, krwiak, wodobrzusze, rozwój niedrożności jelit, u pacjentów otyłych). Osobliwością takiej przepukliny jest woreczek przepuklinowy i pierścień przepuklinowy zlokalizowany w obszarze blizny pooperacyjnej. Leczenie chirurgiczne przepukliny pooperacyjnej przeprowadza się dopiero po wyeliminowaniu efektu końcowego czynnika. Najrzadsza przepuklina przedniej ściany brzucha znajduje się w obszarze linii lunatycznej (biegnie niemal równolegle do linii środkowej po obu jej stronach, w punkcie przejścia poprzecznego mięśnia brzusznego do powięzi).

Diagnostyka i leczenie przepukliny brzusznej

Konsultacja gastroenterologa jest niezbędna do diagnostyki różnicowej przepukliny brzusznej z inną patologią. Zwykłe badanie jest zwykle wystarczające do ustalenia dokładnej diagnozy, jednak w celu określenia taktyki leczenia chirurgicznego konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań w celu określenia, które narządy są zawartością worka przepuklinowego, a także oceny ich stanu. W tym celu można przepisać USG i radiografię narządów jamy brzusznej, radiografię przejścia baru przez jelito cienkie. W trudnych sytuacjach konieczna jest konsultacja chirurga endoskopowego, laparoskopia diagnostyczna.

Liczne badania w dziedzinie gastroenterologii i chirurgii wykazały, że leczenie zachowawcze przepuklin brzusznych jest całkowicie nieskuteczne. Jeśli u pacjenta wykryta zostanie nieskomplikowana przepuklina brzucha, zostanie pokazana planowa operacja przepukliny, jeśli przepuklina zostanie zraniona, wymagana jest operacja awaryjna. Ponad 20 milionów operacji przepuklin brzusznych wykonuje się rocznie na całym świecie, z czego około 300 tysięcy w Rosji. W krajach rozwiniętych, w przypadku 9 planowanych interwencji, istnieje 1 operacja przepukliny dławionej, w klinikach domowych wskaźniki są nieco gorsze - w przypadku 5 planowanych zabiegów przepuklinowych 1 pilna. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia operacyjnego przepukliny brzusznej mają na celu wczesne wykrycie tej patologii i zapobieganie powikłaniom.

W poprzednich latach dominowały klasyczne metody przepukliny, polegające na zszyciu bramki przepuklinowej, zamykając je własnymi tkankami. Obecnie coraz więcej chirurgów stosuje techniki hernioplastyki bez napięcia, które wykorzystują specjalne siatki syntetyczne. Takie operacje są bardziej skuteczne, po ich zastosowaniu nawroty przepukliny brzusznej praktycznie nie występują.

Gdy u pacjenta wykryta zostanie przepuklina otworu przełykowego przepony, stosowane są różne operacje (fundoplikacja endoskopowa, gastrocardiopeksja, operacja Belsi), co pozwala zmniejszyć przepuklinę pierścieniową i uniemożliwiać organom brzusznym przejście do przestrzeni opłucnej.

Operacja usunięcia przepukliny brzusznej zewnętrznej może być przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym, w tym przy użyciu technik endoskopowych. W przypadku każdego typu operacji przepukliny worek przepuklinowy jest otwierany jako pierwszy, badane są organy wewnętrzne (zawartość przepukliny). Jeśli pętle jelitowe i inne narządy uwięzione w worku przepuklinowym są zdolne do życia, zostają wprowadzone do jamy brzusznej, a przepukliny są wykonane z tworzyw sztucznych. Dla każdego typu przepukliny opracowano własną procedurę operacyjną, a objętość interwencji chirurgicznej w każdym przypadku jest opracowywana indywidualnie.

W przypadku wykonywania przepukliny w nagłym przypadku przepukliny dławionej, martwicę i perforację z początkowym zapaleniem otrzewnej można wykryć badając pętle jelitowe. W tym przypadku chirurdzy przechodzą na dłuższą laparotomię, podczas której przeprowadza się audyt narządów jamy brzusznej, a nekrotyczne części jelita i sieci są usuwane. Po każdej operacji naprawy przepukliny, noszone jest bandaż, mierzona aktywność fizyczna tylko za zgodą lekarza prowadzącego, przestrzeganie specjalnej diety.

Leczenie zachowawcze (noszenie bandaża) jest wskazane tylko w przypadkach, gdy operacja nie jest możliwa: u pacjentów w podeszłym wieku i wyniszczonych, w ciąży, w obecności onkopatologii. Długotrwałe noszenie bandaża pomaga rozluźnić układ mięśniowy i powoduje wzrost wielkości przepukliny, więc zwykle nie jest zalecane.

Prognoza i zapobieganie przepuklinie brzusznej

Rokowanie dla niepowikłanej przepukliny brzusznej jest warunkowo korzystne: przy odpowiednim leczeniu chirurgicznym zdolność do pracy zostaje w pełni przywrócona. Nawroty po operacji przepukliny obserwuje się tylko w 3-5% przypadków. W przypadku naruszenia rokowanie zależy od stanu narządów w worku przepuklinowym, terminowości operacji. Jeśli pacjent z uduszoną przepukliną brzucha nie szuka pomocy medycznej przez długi czas, w narządach wewnętrznych zachodzą nieodwracalne zmiany i nie zawsze jest możliwe uratowanie życia pacjenta.

Zapobieganie powstawaniu przepuklin brzusznych - umiarkowane ćwiczenia, które umożliwiają wzmocnienie mięśniowego gorsetu i zapobiegają osłabieniu przedniej ściany brzucha. Należy unikać osiągania czynników: w tym celu konieczne jest prawidłowe jedzenie (w tym wystarczająca ilość błonnika, woda w diecie), regularne opróżnianie jelit.

Rodzaje, objawy i leczenie przepukliny brzusznej

Przepuklina brzucha jest wysunięciem części jelita lub narządów wewnętrznych przez słabe punkty ściany brzucha. Zazwyczaj przepuklina jest łatwo odciążona, nie powoduje bolesnych odczuć dla użytkownika i nie stanowi zagrożenia. W przypadku powikłań, występ może stać się bolesny i przestać tracić, a do jego eliminacji może wymagać pilnej interwencji chirurgicznej.

Zdjęcie 1. Przepuklina zewnętrzna widoczna gołym okiem. Źródło: Flickr (Gavin Lodge).

Klasyfikacja

Przepukliny brzuszne są tradycyjnie klasyfikowane na kilka kategorii, w tym obecność powikłań, możliwość redukcji, pochodzenie przepukliny itp.

Na zewnątrz

Zawartość worka przepuklinowego wybrzusza się przez dziury w mięśniach ściany brzucha. Dobrze widoczne gołym okiem.

Wewnętrzny

Przepuklina wypełnia kieszenie ściany brzucha, nie wybrzusza się pod skórą. Ma podobne objawy z niedrożnością jelit, co często prowadzi do błędnej diagnozy.

Wrodzony

Występują z różnymi nieprawidłowościami w wewnątrzmacicznym rozwoju ściany brzucha lub przepony dziecka. Przepuklina wrodzona może objawiać się nie tylko w młodym wieku, ale także u dorosłych pacjentów. Osłabiony obszar ściany brzucha zamienia się w pierścień przepuklinowy tylko wtedy, gdy jest wystawiony na działanie pewnego czynnika prowokującego, na przykład podnoszenie ciężarów.

Nabyte

Osłabione obszary w ścianie brzucha (później stające się pierścieniem przepuklinowym) pojawiają się w wyniku pewnych wpływów zewnętrznych - obrażeń, operacji, wyczerpania.

Skomplikowane

Przepuklina brzuszna może być skomplikowana przez różne objawy:

• Przeciążenie kału.
• Zapalenie.
• Przerwij zawartość.
• Przez naruszenie.

Powikłana przepuklina prawie zawsze wymaga pilnej operacji.

Nieskomplikowane

Przepukliny takie niepokoją pacjenta i objawiają się jedynie jako wada anatomiczna. Nie oznacza to jednak, że przy takiej przepuklinie nic nie trzeba robić. Pozostawiona bez uwagi przepuklina rozwija się i rośnie, często zagrażając poważnym powikłaniom.

Rodzaje przepuklin brzusznych

W zależności od lokalizacji na ciele pacjenta przepuklinę brzucha dzieli się na pępowinę, udo, krocze, pachwinę, bocznie itp.

Pachwinowy

Utrata części jelita lub narządów wewnętrznych w kanale pachwinowym, co ma miejsce w wyniku wrodzonego lub nabytego otworu w ścianie brzucha. U mężczyzn utrata może osiągnąć mosznę, u kobiet - przestrzeń wokół warg sromowych większych. Przepuklina pachwinowa to problem głównie dzieci. W głównej grupie ryzyka - chłopcy do 10 lat.

Pępowinowy

Przepuklina wyrywa się przez pierścień pępkowy pacjenta. Najczęstszymi przyczynami takiej przepukliny są otyłość, ciąża, wodobrzusze. Jednak udział dorosłych pacjentów z przepukliną pępkową stanowi tylko 5% przypadków. Cała reszta jest diagnozowana we wczesnym wieku, a u najmniejszych pacjentów (3 lata i mniej) pierścień pępowinowy może być wzmocniony bez pomocy medycznej, powodując niezależne zmniejszenie przepukliny.

Udowy

Typ udowy przepukliny brzusznej charakteryzuje się występem powierzchni udowej, gdzie pętle jelitowe spadają przez kanał udowy.

Pod względem wielkości takie występy są zazwyczaj małe, ale są podatne na niebezpieczne upośledzenie ze względu na wąską bramę przepuklinową. Bardziej niż inne kobiety z grupy wiekowej 30-60 lat są predysponowane do powstawania przepukliny udowej.

Przepuklina biała linia brzucha

Występ ten występuje z powodu rozbieżności mięśnia brzucha prostego w linii środkowej brzucha. Pętle jelita lub części wątroby lub żołądka mogą wybrzuszać się w otworze. Dość często przepuklina białej linii brzucha jest wielorakie.

Krocza

Takie przepukliny są rzadko diagnozowane, aw większości przypadków u kobiet. Przepukliny krocza są przednie i tylne. Przód może być tylko u kobiet i manifestować się jako występ przez przeponę moczowo-płciową. Te tylne są diagnozowane u obu płci i wyglądają jak wypukłość pod mięśniem pośladkowym lub między odbytem a guzkiem pośladkowym.

Boczne

Występy znajdują się w bocznych częściach ściany brzucha. Powstały w wyniku urazów, ropni ściany brzucha lub lokalnego porażenia mięśni. Przepukliny boczne zajmują niewielką część całkowitej liczby zdiagnozowanych przepuklin brzusznych.

Przyczyny rozwoju

Przepukliny brzuszne nie pojawiają się spontanicznie, prawie zawsze ze względu na ich występowanie, konieczne jest połączenie kilku czynników patologicznych, które można podzielić na 2 kategorie:

• Predysponowanie do rozwoju wypukłości. Może to być wrodzone osłabienie mięśni brzucha lub ścięgien, a także patologie nabyte po urazach lub operacjach, prowadzące do pojawienia się osłabionych obszarów w mięśniach.
• Osiągnij. Stymuluj wzrost ciśnienia wewnętrznego na ścianie brzucha i pojawienie się wypukłości w jej najsłabszym punkcie. Powodem może być ciężki wysiłek fizyczny, guzy w jamie brzusznej, stany ciała, którym towarzyszy częste wysiłki (kaszel, kichanie, zaparcia, wzdęcia, ciąża).

Zdjęcie 2. Wzmocnienie mięśni brzucha zapobiegnie rozwojowi przepukliny. Źródło: Flickr (Fitness Star).

To ważne! Aby utworzyć przepuklinę, prowokujące czynniki muszą działać przez długi czas.

Objawy i objawy

Głównym objawem przepukliny jest występ o określonej wielkości (od grochu do małego arbuza). Zewnętrznie przepuklina może być niewidoczna na zewnątrz, ponieważ wypukłość nie wychodzi.

Przepuklinie brzusznej towarzyszy rzadko ból. Dzieje się tak tylko z rozwojem powikłań, a także z obecnością starych i szczególnie dużych wypukłości. Różne typy przepuklin mogą mieć swoje specyficzne objawy, dzięki którym mogą być diagnozowane:

• Przepuklina przeponowa. Charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, pieczeniem, zgagą, chrypką.
• Przepuklina udowa. Mogą towarzyszyć zaburzenia oddawania moczu, ból w podbrzuszu, znacznie nasilony przez wyprostowanie ciała.
• Dziwna przepuklina. Nagłe silne bóle w okolicy wypukłości, ciągłe nudności i wymioty. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Diagnoza przepukliny brzusznej

Nawet jeśli pacjent jest w 100% pewien, że ma przepuklinę, chirurg musi potwierdzić diagnozę. Dla doświadczonego specjalisty wystarczy przeprowadzić wywiad z pacjentem, a także omacać sam występ i otaczające go tkanki.

Aby postawić dokładniejszą diagnozę, jak również w każdej spornej sytuacji, może być wymagane szereg dodatkowych procedur:

• Badanie USG.
• Badanie rentgenowskie.
• Badanie jelita cienkiego.

Leczenie przepukliny brzusznej

Długoterminowe badania medyczne wykazały, że konserwatywne podejście do leczenia występów brzusznych jest prawie zawsze nieskuteczne. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana nieskomplikowana przepuklina, zalecona zostanie standardowa naprawa przepukliny, jeśli wystąpi uraz, nagła interwencja chirurgiczna.

Interwencja chirurgiczna

W poprzednich latach w medycynie dominowały klasyczne metody naprawy przepukliny, co oznaczało obowiązkowe zamknięcie bramki przepuklinowej. Dziś sytuacja się zmieniła i coraz więcej chirurgów preferuje nowoczesne, wolne od napięć techniki, które nakładają specjalną syntetyczną siatkę na miejsce wypukłości. Takie operacje są uważane za mniej traumatyczne i praktycznie nie dają nawrotów.

Podczas operacji woreczek przepuklinowy jest otwierany, a jego zawartość jest dokładnie badana, po czym podejmowana jest decyzja o dalszym sposobie działania:

• Jeśli części narządów wewnętrznych lub pętli jelitowych z występu zachowały swoją żywotność, zostają one zredukowane z powrotem do jamy brzusznej, a brama przepukliny jest zamknięta w taki czy inny sposób.
• Jeśli wystąpi całkowita lub częściowa martwica przepukliny, operacja staje się znacznie bardziej skomplikowana. Chirurdzy stosują wydłużoną laparotomię, rewidując uszkodzone organy i odcinając martwe punkty.

Środki ludowe

Jak już powiedziano już więcej niż raz, przepuklina jest leczona wyłącznie w sposób operacyjny, dlatego większość receptur tradycyjnej medycyny nie ma na celu całkowitego pozbycia się choroby, a jedynie powstrzymanie jej dalszego wzrostu i rozwoju:

• Marynowana kapusta kiszona. Liść kapusty nakłada się na obszar wypukłości przez 20-30 minut. Następnie arkusz zwilża się świeżą solanką i nakłada na kolejne 10 minut. Procedurę można powtarzać wiele razy. Dopuszcza się zastąpienie liścia kapusty kompresem.
• Zimny ​​roztwór octu. 2 szklanki 4% octu miesza się w szklance wody. Powstały płyn musi wycierać przepuklinę.
• Rosół larkspur. 20 g posiekanych ziół wlewa się gorącą wodą i gotuje przez 10 minut na małym ogniu. Gotowy bulion jest filtrowany i spożywany jedną łyżkę stołową przed posiłkami.
• Kompres z piołunu. Przez 20 minut gorzka trawa gotowana jest w wodzie, po czym wywar jest filtrowany i nakładany na obszar problemowy jako kompres.
• Pieczona cebula. Zdemontowana, pieczona cebula jest nakładana na występ. Polietylen i obcisły bandaż są nakładane na wierzch. Narzędzie pozostawia się na przepuklinę na noc, po czym usuwa się cebulę, a opatrunek pozostawia na cały dzień. Przebieg leczenia wynosi około trzech tygodni.

Masaż na niektóre formy przepukliny

Masaż jest częściej uważany za jeden ze sposobów zapobiegania przepuklinie brzusznej. Regularne masaże pomogą poprawić funkcjonowanie narządów wewnętrznych, normalizują krążenie krwi i wzmacniają mięśnie ściany brzucha.

Jednak niektóre rodzaje wypukłości mogą być dobrze wyleczone za pomocą efektów masażu. Przede wszystkim dotyczy to przepukliny pępkowej wykrytej u dzieci poniżej 5 roku życia. Masaż jest dozwolony tylko w przypadku niepowikłanych typów przepuklin i może być wykonywany nie tylko w warunkach klinicznych, ale także w domu.

To ważne! Aby wzmocnić efekt masażu, należy go połączyć z zestawem specjalnych ćwiczeń. Masaż wykonuje się na pusty żołądek, po tym jak dziecko leży na brzuchu przez jakiś czas.

Okres rehabilitacji

Pierwsze kilka dni po operacji mogą charakteryzować się nieprzyjemnymi wrażeniami podczas chodzenia, schodzenia lub wchodzenia po schodach. Całkowity czas trwania okresu zdrowienia zależy bezpośrednio od rodzaju aktywności pacjenta i stanu jego ciała.

Ogólnie rzecz biorąc, okres rehabilitacji trwa od jednego do sześciu tygodni.

Komplikacje i konsekwencje

Rokowanie pooperacyjne w leczeniu niepowikłanej przepukliny jest warunkowo korzystne. Jeśli pacjent poszedł do lekarza na czas, może liczyć na pełne odzyskanie zdolności do pracy. Prawdopodobieństwo nawrotu nie przekracza 3-5%.

Duszona przepuklina jest o wiele bardziej niebezpieczna. W tym przypadku rokowanie zależy bezpośrednio od stopnia zaniedbania procesu i terminowości interwencji chirurgicznej. W niektórych sytuacjach nieodwracalne zmiany w ważnych narządach jamy brzusznej mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Zdjęcie 3. Bolesność przepukliny jest bardziej niebezpieczna niż nawrót po operacji. Źródło: Flickr (US Army Africa).

Zapobieganie przepuklinie brzusznej

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia, konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń w życiu codziennym:

• Poświęć czas na umiarkowane, ale regularne ćwiczenia fizyczne, które pomagają wzmocnić mięśnie ściany brzucha.
• Zapewnij właściwe odżywianie, koniecznie w codziennej diecie żywności bogatej w błonnik.
• Pij dużo płynów.
• Monitoruj terminowe opróżnianie jelit.

Przepuklina brzuszna - leczenie i profilaktyka

Przepuklina brzuszna jest dość powszechną chorobą, przynoszącą wielki dyskomfort tym, którzy mają z tym do czynienia. Rozwiązanie tego problemu jest możliwe tylko za pomocą operacji. Co powoduje chorobę, jakie są jej objawy, rodzaje diagnostyki - wszystko to w naszym artykule.

Dzieci i osoby w wieku 50 lat i starsze są bardziej podatne na tę chorobę. Ale choroby można uniknąć, przestrzegając podstawowych środków zapobiegawczych. W twojej mocy, aby chronić się przed tą chorobą, postępując zgodnie z naszymi zaleceniami i zaleceniami lekarzy.

Jakie ćwiczenia zaleca się wykonywać? Jak jeść Jakie rodzaje masażu używać? Czytaj, ćwicz i nie choruj.

Przepuklina brzuszna - definicja

Przepuklina jest niebezpieczną chorobą, w której narządy wewnętrzne opuszczają swoje pozycje w ciele, nie zakłócając integralności błony okrywającej, poprzez istniejące lub patologicznie ukształtowane otwory.

Poszerzenie, narządy wewnętrzne lub ich część wypełniają anatomiczne otwory pod skórą, przestrzeń międzymięśniową lub wewnętrzne wgłębienia. Dziedzina medycyny poświęcona badaniu i leczeniu przepukliny nazywana jest herniologią.

Pierwszym lekarzem, który opisał taką chorobę jak przepuklina, był Klaudiusz Galen. Galen żył w 130 rpne i podczas swojego życia wniósł znaczący wkład w rozwój medycyny. Leczenie przepuklin wspomina się w pracach naukowych Hipokratesa i Ibn Siny.

Najczęściej leczenie to ograniczało się do stosowania bandaży, które ograniczają ekspansję guza. W miarę rozwoju medycyny i metod leczenia. Dziś przepuklina nie jest śmiertelną patologią i jest dość łatwa w operowaniu w naszej klinice.

Przepuklina jest dość powszechną patologią, która wymaga interwencji chirurgicznej w leczeniu. Ta choroba dotyka około 20% populacji. Najbardziej podatne na to są dzieci w wieku przedszkolnym i osoby starsze powyżej 50 lat.

U mężczyzn przepuklinę diagnozuje się częściej niż u kobiet. Najczęstszą przepuklinę brzuszną, przepuklinę pachwinową, przepuklinę pooperacyjną i przepuklinę pępkową.

Wyjaśnione terminologią medyczną „przepuklina przepuklina” odnosi się do patologii, w której wydzielina otrzewnowa występuje w postaci worka z wnętrzami zawartymi w nim poza granicami ściany brzucha przez jeden lub drugi jego defekt z powłoką skóry.

Z biegiem czasu przepuklina brzucha rośnie, zwiększając rozmiar, czasem nawet ogromny, powoduje bolesne uczucie, a jego zawartość może wyjść na zewnątrz, co nie jest bezpieczne dla zdrowia. Zwróćcie uwagę, przepukliny nigdy nie przemijają.

Przepuklina brzuszna pojawia się w każdym wieku, ale najczęściej u dzieci i osób starszych, które mają ponad 50 lat. Według statystyk średnio około 600 milionów ludzi na świecie cierpi na tę chorobę. Udział mężczyzn stanowi około 7%, a udział kobiet - 2,5% przepukliny.

Etiologicznie występują w różnych miejscach i dzielą je na: pooperacyjne, pachwinowe, udowe, pępkowe, przepuklinowe białej linii brzucha i inne lokalizacje. Ze względu na fakt, że na całym świecie około 1,5 mln osób cierpi na przepuklinę brzuszną rocznie, uważa się je za najczęstszą interwencję chirurgiczną w tej chorobie.

Bardzo często występuje, gdy ściana brzucha jest już zrelaksowana. Zjawisko to jest czasami obserwowane, gdy rodzi się dziecko, deformacja anatomiczna lub występuje w trakcie procesu starzenia, a także po operacji, z powodu różnego rodzaju urazów, ze względu na stabilne wysokie ciśnienie wewnątrzbrzuszne.

Jaki jest wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego? Wzrasta wraz z przewlekłym kaszlem, ciągłym płaczem dziecka, w okresie regularnych zaparć, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, w wyniku powikłań uzyskanych podczas porodu itp. Powstawanie przepukliny występuje powoli i prawie nie jest widoczne dla ludzi. Główny czas na zauważenie objawów przepukliny brzusznej.

Przyczyny przepukliny

Przyczyny przepukliny dzielą się na 2 grupy - wrodzone i nabyte. Wrodzona jest z reguły przepukliną pępkową i pachwinową, powstają zarówno u chłopców, jak i dziewcząt, często w przedwczesnych i mających inne wrodzone anomalie.

Nabyte przepukliny zawsze wynikają ze wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego na tle osłabionej ściany brzucha:

• podczas długotrwałej aktywności fizycznej związanej z podnoszeniem ciężarów;
• w przypadku ciąży dużej lub mnogiej;
• z częstymi zaparciami;
• z uporczywym kaszlem, zwłaszcza u astmatyków i osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli;
• z otyłością i przepełnieniem żołądka, nadmiernym odżywianiem;
• w przypadku uszkodzenia ściany brzucha

Obejmuje to przepuklinę pooperacyjną - częściej po usunięciu pęcherzyka żółciowego, operacje na żołądku, jelita, interwencje ginekologiczne.

Główną przyczyną występowania i rozwoju przepukliny brzusznej jest naruszenie wewnętrznego ciśnienia w jamie brzusznej. Innym powodem rozwoju przepukliny może być rozciąganie lub ścieńczenie ścian jamy brzusznej z powodu ciąży, urazów lub wcześniejszych chorób.

Wraz z utratą równowagi ciśnienia wewnętrznego ściany jamy brzusznej nie są w stanie skompensować tej różnicy ciśnienia, a narząd zaczyna się deformować. Duży wpływ na predyspozycje do pojawienia się przepukliny ma konstytucja ludzkiego ciała. Może to być zarówno dziedziczna, jak i nabyta struktura ciała.

Na pojawienie się przepukliny wpływa masa ciała, wiek i styl życia. Czynniki predysponujące do wystąpienia przepukliny mogą być związane z wcześniej przeniesionymi chorobami, ciężką pracą fizyczną, ciążą, niezdrową dietą itp.

Szczególnie silny wpływ na możliwość przepukliny mogą mieć czynniki, które przyczyniają się do częstych i nagłych zmian ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Należą do nich częste podnoszenie ciężkich ładunków, kaszel spowodowany przewlekłymi chorobami wewnętrznych dróg oddechowych lub płuc, przedłużające się zaparcia, trudności z oddawaniem moczu, otyłość, zaburzenia w jelitach itp.

Przyczyną przepukliny w młodym wieku może być niekontrolowany śmiech, płacz lub płacz w niemowlęctwie. Przepuklina może być traumatyczna i neuropatyczna, co wiąże się z nieprawidłowościami unerwienia ściany brzucha. Przepuklina może wystąpić u osób starszych ze względu na zanik mięśni.

Często rozwój przepukliny, jej charakteru, lokalizacji i ciężkości nie przyczynia się do żadnego, ale kilka czynników predysponujących i produkujących. Powstawanie przepukliny nie następuje szybko, ale zajmuje pewien okres. Im wcześniej zostanie zdiagnozowana, tym mniej bolesne będzie leczenie, a ryzyko niepożądanych powikłań zmniejszy się.

Objawy przepukliny brzusznej

Symptomatologia to manifestacja i identyfikacja niewielkiego słabego guza. Niezależnie od osobistych cech tego organizmu i stadiów powstawania przepuklin, począwszy od strefy obrzęku i bólu, może być dość obszerna lokalizacja.

Zazwyczaj po chwili, po pojawieniu się bolesnych odczuć, osoba zauważa obrzęk lub obrzęk. Bardzo często można zauważyć, że znajdujesz się w pozycji siedzącej lub stojącej, a także gdy wykonujesz pewien rodzaj wysiłku przy pomocy brzucha.

Przepuklina może zostać wykryta podczas kaszlu lub wzdęcia. Bolesne odczucia i nieprzyjemne uczucia w obszarze lokalizacji znikają, gdy pacjent znajduje się w stanie leżącym, ponieważ patologia jest wtedy resetowana.

W łagodnej postaci bolesny stan towarzyszy tępy i słabo wyraźny ból, ale w minutach nacięcia przepukliny ból jest nie do zniesienia i ostry, obserwuje się go w bardziej ciężkich postaciach i powikłaniach.

Inny rodzaj przepukliny ma swoje własne objawy. Objawy te można również zauważyć: z przewodu pokarmowego występują nudności, czasem odbijanie wymiotów, czasem zaparcia, biegunka. Istnieje również możliwość bolesnego oddawania moczu, jeśli jest zlokalizowana w obszarze pęcherza moczowego.

Po pojawieniu się przepukliny w ciele możliwe jest, że zacznie się reakcja wszystkich jej systemów, co wyraża się niepokojem i ogólnym pogorszeniem stanu. Bardzo często tacy ludzie mają zmniejszoną wydajność, zmniejszoną żywotność, nie są w stanie podnieść nawet małych ładunków.

I nawet jeśli przepuklina brzuszna nie ma jeszcze tendencji do naruszania, to w każdej chwili pierścień przepuklinowy może się rozszerzyć i wyjść poza otrzewną, a następnie zostaną naruszone narządy, co może prowadzić do martwicy tkanek lub zapalenia jamy brzusznej.

Pamiętaj, że podczas nacięcia przepukliny pojawiają się różne objawy, takie jak ostry i strzelający ból, wzrost i brak przyczepności obrzęku przepuklinowego.

Należy również pamiętać, że procesy zapalne występują w ścianach i w zawartości dużej i długotrwałej przepukliny, która stopniowo prowadzi do zagęszczenia worka przepuklinowego i jego błon z tworzeniem zrostów i przerośniętych wnętrz, co jest obarczone bardzo poważnymi powikłaniami.

Jeśli podczas naruszenia jeden z ważnych organów zostanie zaciśnięty, wtedy takiej osobie grozi śmierć, a on musi być operowany bez przerwy.
W wielu przypadkach przepukliny brzuszne występują bez żadnych zewnętrznych objawów i są przypadkowe. Objawy różnią się w zależności od konkretnej lokalizacji i ciężkości choroby.

1. Ból może pojawić się już na wczesnym etapie, co jest spowodowane naruszeniem włókien nerwowych tkanki przedotrzewnowej. Zwykle doznania są nieostre, obolałe, ciągnące lub uciążliwe i nasilają się po wysiłku fizycznym, niewygodnych skrętach, zakrętach, po westchnieniu lub jedzeniu. Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji samej przepukliny. W pozycji leżącej znikają.
2. Charakterystycznym objawem jest widoczny wypust przypominający guz.

Z reguły pojawia się w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego, które jest spowodowane przez:

• kichanie;
• kaszel;
• wstać z łóżka;
• aktywność fizyczna

W rzadkich przypadkach przepuklina jest stale obecna.

Objawy związane z niestrawnością:

Zaburzenia oddawania moczu obserwuje się, gdy ściana pęcherza przenika do worka przepuklinowego.

Czkawka, odbijanie i zgaga mogą również wskazywać na występ w pewnej części białej linii. Często występują, gdy pętle jelita grubego lub jelita cienkiego znajdują się w worku przepuklinowym.

W przypadku komplikacji może wystąpić gwałtowne pogorszenie:

• bóle w obszarze wypukłości nasilają się, stając się nie do zniesienia;
• przepuklina nabiera gęstej konsystencji (można to określić poprzez badanie dotykowe) i przestaje być wyruszana w jamie brzusznej;
• występują silne wymioty;
• czasami w stolcu są zanieczyszczenia krwi

Klasyfikacja przepukliny

We współczesnej literaturze medycznej szczegółowo opisano wszystkie rodzaje przepuklin. Przepukliny kwalifikują się według pochodzenia, obecności powikłań, rozwoju, nasilenia, sytości itp. Przepuklina może być nabyta lub wrodzona.

1. brzuszny,
2. fala mózgowa
3. międzykręgowy
4. płucny
5. przepuklina mięśniowa

Przepuklina wrodzona jest wadą rozwoju płodu i ma swoje własne cechy etiologiczne, kliniczne i topograficzno-anatomiczne. Przepuklina może być nawracająca lub nawracająca. Jeśli przepuklina nie zostanie rozpoczęta wcześnie, mogą się rozwinąć negatywne komplikacje.

Powikłania przepukliny obejmują jej nieredukowalność, zapalenie narządów wewnętrznych, flegmę worka przepuklinowego, kaprostazę, pęknięcie wnętrzności itp. Przepuklina może powodować powikłania w postaci elastycznej, kałowej, wstecznej, ciemieniowej (Richter's hernia) lub mieszanej.

Przepuklina prowadzona może sama lub zostać sztucznie przeniesiona z powrotem do jamy brzusznej. Niekontrolowana przepuklina może rozwinąć się z powodu pojawienia się niepożądanych zrostów, zrostów, sprowokowanych uduszeń itp.

Stopień rozwoju przepukliny, w którym nowotwór dopiero zaczyna się formować, nazywa się początkowy. Jeśli rozwój przepukliny występuje w kanale przepuklinowym i nie przebiega pod skórą, wówczas ten etap rozwoju przepukliny nazywa się kanałem. Jeśli przepuklina już pozostała pod skórną osłoną skóry, przepuklinę klasyfikuje się jako przepuklinę całkowitą.

Hernias można podzielić na dwie duże klasy:

Co więcej, jako odsetek, liczba osób z przepukliną zewnętrzną jest trzy razy większa niż liczba osób z przepukliną wewnętrzną. Przepuklina wewnątrzbrzuszna obejmuje przepuklinę sieci, w pobliżu esicy, w pobliżu jelita ślepego, w pobliżu więzadła Treitza i innych formacji wewnątrzbrzusznych.

Wewnętrzne przepukliny przeponowe obejmują retroostosternalną, lędźwiowo-żebrową, parakwalną, osiową, przepuklinę przełykową, przepuklinę środka ścięgna przepony, otwór przełykowy przepony i inne.

Do zewnętrznego przepuklin są przepuklina pachwinowa, udo, w nadbrzuszu, przepukliny pępkowej, Linia Biała, spigelieva linia łukowa, trójkąt Petit, rombu, Lesgaft Greenfield kulszowego, nadpuzyrnaya, krocza zawieradła, boczna, przepukliny pooperacyjnej i innych rodzajów przepukliny.

1. Inguinal - są najczęstsze. W większości przypadków cierpią na nie mężczyźni. W zależności od konkretnej lokalizacji w stosunku do sznura nasienia, przepuklina w pachwinie jest podzielona na proste i ukośne.
2. Umbilical - uformowany w obszarze pępowiny.
3. Pępowina - tworzy się pod pępowinowym pierścieniem lub nad nim.
4. Pooperacyjne - pojawiają się w miejscu nacięcia operacji. Kobiety najczęściej cierpią na nie.
5. Przepukliny w nadbrzuszu znajdują się wzdłuż linii środkowej brzucha w obszarze nadbrzusznym.
6. Brzuszna - zlokalizowana w podbrzuszu.
7. Udowy.
8. Lędźwiowy - są dość rzadkie.
9. Przepuklina spigelianowej (księżycowej) linii brzucha.
10. Hernias otworu przełykowego przepony (hiatal) - odnoszą się do typu wewnętrznego.
11. Blokowanie.
12. Przepuklina białej linii brzucha - tłuszczak przedotrzewnowy. Stanowią one stan patologiczny, w którym powstają przerwy między mięśniami włókien ścięgien, to przez nie wychodzi tłuszcz, a następnie części narządów jamy brzusznej. Bolesne wybrzuszenie może pojawić się w dowolnej części linii środkowej brzucha.

Diagnoza choroby

Aby zdiagnozować przepuklinę, konieczne jest przeprowadzenie badania klinicznego i zaliczenie określonych testów. Głównym objawem przepukliny jest uczucie bólu, które występuje regularnie w określonym miejscu podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, wysiłku, chodzenia itp.

Ból, gdy kaszel jest najważniejszym faktem z powodu podejrzenia przepukliny, która ma początkowy poziom rozwoju. Pchnięcie kaszlem sprzyja popychaniu worka przepuklinowego do ściany brzucha. Jednocześnie obserwuje się obrzęk w obszarze pojawienia się bólu. Ból i wielkość guza zależą bezpośrednio od czasu trwania choroby.

Badanie dotykowe i uderzenie pozwalają lekarzowi prowadzącemu wykryć pierścień przepuklinowy i określić charakter jego zawartości. Jeśli ból w okolicy guza stanie się trwały, to najprawdopodobniej pacjent rozwinął nieinwazyjną przepuklinę.

Dzięki historii choroby lekarz może ustalić, czy przepuklina jest wrodzoną czy nabytą patologią. Stosowana jest również metoda badania fizykalnego, w której lekarz określa przepuklinę, ocenia się stan kanałów wewnętrznych i otworów. Diafanoskopia pozwala odróżnić przepuklinę od możliwej puchliny mosznowej.

Bo ten obszar moszny jest oświetlony promieniem światła. Również w diagnostyce przepukliny stosuje się powszechnie ultradźwięki (ultradźwięki).

Leczenie chirurgiczne

Przepuklina objawia się jako nieuleczalnie poważna choroba, w związku z tym nie jest konieczne lekkie leczenie i ignorowanie leczenia. Jeśli pacjent ma podobne objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

Tylko doświadczony lekarz będzie w stanie dokonać ostatecznej diagnozy.
W niektórych przypadkach pojawia się problem podczas diagnozy i niemożność wykrycia przepukliny podczas badania z powodu małego lub otyłego pacjenta, a następnie uciekają się do ultrasonografii lub tomografii komputerowej, a także obrazowania rezonansem magnetycznym.

Jeśli rozpoznanie przepukliny jest dodatnie, należy przeprowadzić operację. Jeśli tak się nie stanie, pacjent może otrzymać wiele komplikacji.

Jeśli nie zapewnisz opieki medycznej na czas, możliwy jest zgon, który wynosi od 3 do 11%. Jak już powiedzieliśmy, przepuklina brzucha nie może przejść sama, az czasem może tylko pogorszyć stan pacjenta, zwiększyć ryzyko powikłań, co z kolei może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Aby leczenie zakończyło się sukcesem, należy właściwie ocenić wszystkie cechy tej choroby. Wystarczająco doświadczony lekarz może właściwie, prawidłowo i skutecznie wykonać operację przy użyciu minimalnie inwazyjnej technologii endoskopowej, zmniejszając jednocześnie ryzyko nawrotu do minimum.

Ponadto zwierzęta domowe mogą również cierpieć na tę chorobę. Przypuśćmy, że znalazłeś gęste wykształcenie w pępku w swoim dwutygodniowym kotku? Najprawdopodobniej jest to przepuklina u kotka na brzuchu.

Dość często, w tej grupie wiekowej, właściciele odkrywają tak zwartą formację u swoich kociąt, czego powodem mogą być dwa główne czynniki: jest to nadmiernie ścisłe obrzezanie granicy pępowinowej lub w wyniku skłonności genetycznej, opóźnione zamknięcie pierścienia pępowinowego.

W każdym razie musisz skontaktować się z kliniką weterynaryjną w celu uzyskania porady. Jeśli na podstawie objawów klinicznych i analizy okaże się, że jest to przepuklina nieredukowalna, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Po rozpoznaniu przepukliny u pacjenta rozpoczyna się etap przygotowawczy do operacji. Pod kierunkiem lekarza prowadzącego pacjent musi przejść dodatkowe badanie i zdać testy w celu określenia ogólnego stanu zdrowia.

Dokładna analiza fizycznych wskaźników pacjenta, rozliczenie chorób i indywidualne cechy organizmu pozwolą chirurgowi wybrać najbardziej skuteczną metodę leczenia dostosowaną do konkretnej osoby.

Standardowe badania przedoperacyjne obejmują badania kliniczne i biochemiczne krwi, testy HIV i RW, testy zapalenia wątroby typu B i C, grupę krwi i czynnik Rh, analizę moczu, prześwietlenie klatki piersiowej, EKG, wnioski terapeuty, ginekologa lub androloga, układu oddechowego i układ sercowo-naczyniowy.

Terminowe leczenie przepukliny pozwala szybko wyeliminować patologię i uniknąć niepożądanych powikłań. Najskuteczniejszym sposobem leczenia przepukliny jest operacja. Leczenie zachowawcze, w którym niemożliwe jest wykonanie zabiegu, obejmuje noszenie różnych bandaży lub innych opatrunków zewnętrznych. Nie prowadzi to do wyleczenia, ale jedynie spowalnia postęp przepukliny.

Przed operacją pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe, w którym stosuje się Novocain lub wykonuje się znieczulenie rdzeniowe. Dorośli pacjenci, którzy emocjonalnie tolerują myśli o operacji i dzieciach, powinni przejść znieczulenie ogólne.

Znieczulenie miejscowe jest konieczne, aby podczas operacji pacjent mógł się przeciążać, a chirurg mógł wyraźniej zobaczyć kontury guza. Znieczulenie miejscowe jest wskazane w przepuklinach pachwinowych, udowych, pępkowych i parumbilicznych.

Pozwala na najbardziej efektywną pracę, znacznie zmniejsza intensywność bólu po operacji, a także daje możliwość monitorowania stanu pacjenta podczas operacji poprzez komunikację z lekarzem. W przypadku powikłanej przepukliny nawrotowej lub dużej przepukliny wskazane jest zastosowanie znieczulenia ogólnego.

Nowoczesna herniologia ma kilka metod naprawy przepuklin. Metody wykorzystujące syntetyczne atraumatyczne materiały do ​​szycia są powszechnie stosowane. Jedną z głównych metod leczenia przepukliny jest metoda Liechtenstein-Shoudays z plastikową siatką 3D.

Ta metoda wykorzystuje monofilamentową nitkę syntetyczną lub specjalną siatkę propylenową. Pozwala to wzmocnić osłabioną tkankę w obszarze pierścienia przepuklinowego i zapobiega dalszemu rozwojowi przepukliny. Ponadto prawidłowo zainstalowana siatka nie jest postrzegana przez pacjenta jako obiekt obcy.

Zazwyczaj taka operacja jest raczej tolerowana przez pacjentów i jest tak zwanym „złotym standardem” w medycynie. Oznacza to, że leczenie przepukliny tą metodą zapewnia wysoką skuteczność i gwarantuje ryzyko nawrotu przepukliny w mniej niż 1% wszystkich przypadków.

Nowoczesny sprzęt endoskopowy pozwala na operację przepuklin brzusznych. Ta metoda działania nazywa się laparoskopią. Pacjent wykonuje kilka małych nacięć w okolicy brzucha, przez które wprowadza się laparoskop i niezbędne narzędzia chirurgiczne.

Laparoskop pozwala chirurgowi monitorować postęp operacji na ekranie monitora i za pomocą miniaturowych instrumentów manipulować usuwaniem przepukliny. Aby uzyskać więcej informacji na temat przebiegu laparoskopii przepukliny pachwinowej i laparoskopii w przypadku przepukliny pępkowej, można skorzystać z linków.

Okres pooperacyjny po takich operacjach jest minimalny i pozwala pacjentowi szybko wstać. Główną wadą tej metody działania jest wysoki koszt sprzętu medycznego i fakt, że operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Zapobieganie chorobom

Przede wszystkim zapobieganie przepuklinie brzusznej ma na celu usunięcie głównej przyczyny możliwej choroby. W większości przypadków podstawowym czynnikiem jego rozwoju są zubożone ściany brzucha. Mogą stać się słabe ze względu na podeszły wiek, uraz, operację lub ze względu na strukturę anatomiczną.

Aby wzmocnić ścianę brzucha, musisz wykonać następujące codzienne ćwiczenia:

1. Naciśnij z pozycji leżącej. Wskazane jest, aby ktoś Ci pomógł i wspierał twoje nogi. Konieczne jest dotknięcie łokci kolan i powrót do pozycji wyjściowej. Musisz powtórzyć ćwiczenie bez pośpiechu, główną rzeczą w tym nie jest szybkość, ale taktyka. Zaleca się spędzanie go rano przed jedzeniem i wieczorem przed kolacją;
2. Podciąganie jest jednym z najskuteczniejszych ćwiczeń wzmacniających ściany brzucha. Muszą być również przeprowadzane bez pośpiechu. Podciąganie jest zalecane raz dziennie w dowolnym momencie;
3. Aby wykonać następujące ćwiczenie, musisz położyć się na plecach i zgiąć kolana. Alternatywnie, każda noga musi wyprostować się, a następnie powrócić do pozycji wyjściowej. Zaleca się powtórzenie tego ćwiczenia osiem razy;
4. Aby przeprowadzić następną lekcję, musisz przygotować małą piłkę i umieścić ją między nogami. Usiądź na podłodze i podnieś nogi do możliwej wysokości. Każda osoba podnosi się inaczej, ale im wyżej, tym lepiej. Powtórz ćwiczenie osiem razy;
5. Wreszcie skuteczne ćwiczenie polega na użyciu małej poduszki. Musisz położyć się na brzuchu na szerokim łóżku lub podłodze, położyć poduszkę pod biodrami, a następnie na przemian zginać kolana i powrócić do pozycji wyjściowej.

Oprócz tych ćwiczeń zaleca się wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych codziennie rano. Jeśli chodzi o czas trwania, takie ćwiczenia nie trwają dłużej niż piętnaście minut, ale ściany brzucha staną się znacznie silniejsze. Poranna gimnastyka w celu zapobiegania przepuklinie:

• Ćwiczenia boczne obejmujące zginanie i skręcanie;
• Obroty kołowe: szybkie skręcanie ciała, obrót ciała;
• Rozciągnij ręce do przodu, podnieś kolana, jak podczas biegu, sięgając do dłoni

Musisz cały czas ćwiczyć, aby utrzymać napięcie w prasie i nie wstrzymywać oddechu.

Zapobieganie przepuklinie koniecznie zapewnia właściwą dietę, ponieważ pod wieloma względami ogólny stan organizmu zależy od spożywanego pokarmu. Zasady żywienia, których należy przestrzegać:

1. Najważniejszym warunkiem nie jest przejadanie się. To komplikuje pracę układu pokarmowego, który niekorzystnie wpływa na organizm;
2. Konieczne jest spożywanie pokarmów w małych porcjach sześć razy dziennie w regularnych odstępach czasu;
3. Do wzmocnienia żołądka zaleca się stosowanie większej ilości produktów rybnych, sałatek warzywnych;
   Kiełbasy, pożądane jest całkowite wykluczenie

Jeśli niedawno przeszedłeś operację przepukliny, wszystkie produkty są zalecane do użycia w postaci zmielonej. Pamiętaj, aby zadbać o opróżnianie. Do tego procesu dochodzi regularnie, trzeba jeść przed posiłkiem i pół łyżki płatków owsianych lub innych otrębów

Przykładowe menu na dzień zapobiegania przepuklinie:

• Herbata, jajko, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
• Dwa zielone jabłka;
• Rosół lub dowolna zupa o niskiej zawartości tłuszczu;
• Pieczona ryba lub gotowana pierś z kurczaka;
• Owsianka lub gotowane ziemniaki;
• Sałatka z kapusty, możesz dodać trochę jabłek do smaku;
• Szklanka kefiru przed snem;
• Nie możesz ograniczać się w płynie i soli, ale tutaj zaleca się trochę zmniejszyć spożycie cukru

Zapobieganie każdej chorobie obejmuje obowiązkowe stosowanie witamin. Wzmacniają organizm, pomagają zapobiegać rozwojowi choroby. W celu zapobiegania przepuklinie zaleca się:

1. Witamina A. Występuje w dużych ilościach w rybach i owocach;
2. Witamina B. Występuje w jajach, pomarańczach i kaszy gryczanej;
3. Witamina C. Nie gromadzi się w organizmie człowieka, dlatego konieczne jest ciągłe używanie produktów wraz z ich zawartością. Obejmują one wszystkie owoce cytrusowe;
4. Magnez. Występuje we wszystkich rodzajach sera i orzechów;
5. Po operacji usunięcia przepukliny jako środka profilaktycznego do końca życia lekarze zalecają stosowanie kompleksów witaminowych. Mają pozytywny wpływ na organizm, wzmacniając go i przywracając.

Innym skutecznym środkiem zapobiegawczym są masaże. Może to zrobić profesjonalny specjalista lub inna osoba. Jeśli niedawno wykonano przepuklinę, zaleca się rozpoczęcie masażu w ciągu trzech tygodni. Aby je prowadzić, jest konieczne przed jedzeniem.

Jeśli masz predyspozycje do wystąpienia przepukliny, aby temu zapobiec, zaleca się noszenie bandaża. Nie musisz robić tego cały czas, wystarczy trzy dni w tygodniu. Jeśli niedawno przeszedłeś operację przepukliny, bandaż powinien być noszony przez określony czas bez zdejmowania go. Umożliwi to wzmocnienie szwów pooperacyjnych.