Rozrost żołądka

To nie jest diagnoza kliniczna, ale histologiczny opis zmian w błonie śluzowej. Hiperplazja może być ogniskowa, prowadząca do powstawania polipów lub rozproszona.

Powody

Rozrost żołądka rozwija się w odpowiedzi na uszkodzenie błony śluzowej.

Najczęstsze przyczyny tego uszkodzenia to:

• Przewlekłe zapalenie błony śluzowej (zapalenie błony śluzowej żołądka). Proces zapalny może powodować nadmierny podział komórek błony śluzowej i pojawienie się polipów żołądka. Najczęstszymi przyczynami zapalenia żołądka są Helicobacter pylori i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
• Zaburzenia hormonalne w organizmie. Na przykład nadmiar estrogenu może prowadzić do rozrostu błony śluzowej żołądka.
• Choroby dziedziczne. Rodzinna polipowatość gruczolakowata jest przykładem przerostu gruczołowego błony śluzowej. Jest to rzadka dziedziczna choroba, w której powstają polipy hiperplastyczne w dolnej części żołądka.
• Regularne przyjmowanie niektórych leków. Hiperplazja błony śluzowej występuje u osób, które stale stosują inhibitory pompy protonowej w celu zmniejszenia kwasowości.
• Patologia regulacji hormonalnej żołądka. Na przykład w zespole Zollingera-Ellisona w guzach dwunastnicy wytwarzana jest duża ilość gastryny, hormonu powodującego rozrost błony śluzowej żołądka.

Rodzaje przerostu żołądka

Rodzaj rozrostu błony śluzowej żołądka można określić dopiero po badaniu histologicznym.

Z reguły rozróżnia się:

• Ogniskowy rozrost żołądka Wzrost błony śluzowej obserwuje się w jednym lub kilku miejscach. Z reguły polipy rosną w tych miejscach, które mogą mieć różne rozmiary i kształty. W innych częściach błony śluzowej może nastąpić zanik.
• Rozrost limfatyczny. W błonie śluzowej w odpowiedzi na proces zapalny zwiększa się liczba limfocytów, co prowadzi do jej pogrubienia i rozrostu.
• Rozrost limfofolikularny. W tym typie hiperplazji błony śluzowej obserwuje się ogniska (pęcherzyki) skupisk limfocytów.
• Hiperplazja pokrywającego nabłonek żołądka. Badanie histologiczne ujawnia proliferację komórek wytwarzających śluz, który chroni ściany żołądka przed działaniem kwasu.
• Hiperplazja antrum żołądka Wzrost błony śluzowej w końcowej (antralnej) części żołądka.
• Rozrost gruczołowy. Proliferacja gruczołowych komórek nabłonkowych, które tworzą okrągłe lub owalne polipy.
• Hiperplazja polipowata. Prowadzi do powstawania polipów, które mogą rozwijać się w dowolnej części żołądka.
• Rozrost folarny. Charakteryzuje się zwiększoną długością i zwiększoną krzywizną fałd błony śluzowej żołądka. Najczęściej hiperplazja dołka jest wynikiem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Objawy

U wielu pacjentów rozrost żołądka nie prowadzi do rozwoju obrazu klinicznego choroby. W takich przypadkach jest wykrywany przypadkowo podczas badania endoskopowego.

Czasami u pacjentów pojawiają się objawy przewlekłego zapalenia żołądka, które obejmują:

• Ból lub dyskomfort w górnej części brzucha. Może to być pieczenie, ból, ostry lub kłujący, zlokalizowany w środkowym lub lewym brzuchu.
• Odbijanie z kwaśnym smakiem, który nie łagodzi bólu.
• Nudności i wymioty.
• Wzdęcia.
• Wrażenie pełni w żołądku.
• Zmniejszony apetyt.
• Czkawka

U niektórych pacjentów z przerostem mogą pojawić się dość duże polipy, na których czasami pojawiają się owrzodzenia.

• niedokrwistość;
• niższe ciśnienie krwi;
• wymioty krwi;
• obecność krwi w stolcu;
• zawroty głowy;
• ogólna słabość;
• bladość skóry.

Diagnoza przerostu żołądka

Rozpoznanie hiperplazji żołądka jest diagnozą histologiczną, czyli do jej ustalenia, konieczna jest biopsja śluzówki z dalszymi badaniami laboratoryjnymi Aby uzyskać próbkę tkanki do badania histologicznego, wykonuje się badanie endoskopowe.

Gastroskopia jest procedurą, podczas której cienki, elastyczny instrument (endoskop) jest wkładany do żołądka, który ma źródło światła i kamerę. Dzięki tej ankiecie możesz wykryć problemy z żołądkiem, a także biopsję jego ścian. W przypadku rozrostu lekarz może zobaczyć w żołądku obecność polipów i pogrubionych błon śluzowych, pogłębienie fałdów i ich nadmierną krętość. Więcej o gastroskopii →

Badanie histologiczne biopsji tkanek nie tylko ustala diagnozę rozrostu, ale także określa jego typ i może pomóc w ustaleniu jego przyczyn. Uważa się, że każdej gastroskopii powinna towarzyszyć biopsja błony śluzowej żołądka.

Inną metodą badania, która może pomóc w podejrzeniu obecności rozrostu, jest kontrastowa fluoroskopia żołądka. Pacjent podczas badania pije roztwór zawierający substancję nieprzepuszczającą promieniowania (bar), po czym radiolog bada przewód pokarmowy. Dzięki tej metodzie można zauważyć pogrubienie błony śluzowej żołądka i obecność dużych polipów. Kontrastowa fluoroskopia ma gorszą wartość diagnostyczną gastroskopii.

Aby zidentyfikować przyczyny przerostu żołądka, można przeprowadzić testy w celu wykrycia bakterii H. pylori, które często powodują te patologiczne zmiany w błonie śluzowej.

Obejmują one:

• Wykrywanie przeciwciał we krwi, których wykrycie wskazuje, że ciało pacjenta było lub pozostaje zakażone H. pylori.
• Test oddechowy mocznika. Pacjent otrzymuje napój z mocznikiem, którego cząsteczki zawierają znakowany atom węgla. Jeśli ma w żołądku H. pylori, bakterie rozkładają mocznik na wodę i dwutlenek węgla. Dwutlenek węgla jest wchłaniany do krwiobiegu i wydalany z organizmu ludzkiego przez płuca. Biorąc próbkę wydychanego powietrza, możliwe jest wykrycie tego oznaczonego atomu węgla za pomocą specjalnego skanera.
• Wykrywanie antygenów H. pylori w stolcu.
• Biopsja żołądka z dalszym badaniem laboratoryjnym próbek.

Aby wykryć możliwe przyczyny przerostu żołądka, wielu pacjentów poddaje się również badaniu ultrasonograficznemu narządów jamy brzusznej, dzięki któremu możliwe jest zdiagnozowanie różnych chorób trzustki, wątroby i dróg żółciowych. Czasami wykonuje się tomografię komputerową w celu weryfikacji diagnozy.

Leczenie

Wybór metody leczenia zależy od przyczyny przerostu żołądka.

Eradykacja H. pylori

Jeśli proliferacja komórek błony śluzowej rozwinęła się w wyniku przewlekłego procesu zapalnego spowodowanego zakażeniem H. pylori, konieczne jest usunięcie (usunięcie) tych bakterii z żołądka.

Aby to zrobić, istnieją skuteczne schematy terapii, w tym:

• antybiotyki (klarytromycyna, amoksycylina, metronidazol, tetracyklina, lewofloksacyna);
• inhibitory pompy protonowej hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
• preparaty bizmutu, które mają właściwości ochronne dla błony śluzowej żołądka, jak również niekorzystnie wpływają na bakterie H. pylori.

Lekarz dokonuje wyboru właściwego leczenia na podstawie obrazu klinicznego zakażenia Helicobacter pylori i danych dotyczących oporności bakterii na antybiotyki.

Czas trwania terapii eradykacyjnej wynosi od 7 do 14 dni.

Leczenie polipów hiperplastycznych

Jeśli pacjent ma polipy, wybór leczenia zależy od jego rodzaju:

• Małe polipy nie gruczołowe. Może nie potrzebować leczenia. Z reguły nie powodują żadnych objawów choroby i rzadko ulegają degeneracji do nowotworów złośliwych. Lekarze zazwyczaj zalecają pacjentom okresową gastroskopię w celu monitorowania polipów. Jeśli powiększają się lub niepokoją pacjenta, można je usunąć.
• Duże polipy. Może być konieczne ich usunięcie. Większość polipów można usunąć endoskopowo.
• Polipy gruczołowe. Mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe, dlatego z reguły są usuwane za pomocą endoskopii.
• Polipy związane z rodzinną polipowatością gruczolakowatą. Muszą zostać usunięte, ponieważ zmieniają się w raka. Usuwanie odbywa się w sposób endoskopowy lub otwarty.

Zmiana diety i stylu życia

Objawy przerostu można złagodzić za pomocą następujących wskazówek:

• Musisz jeść mniejsze porcje, ale częściej.
• Unikaj pokarmów podrażniających żołądek (potraw pikantnych, kwaśnych, smażonych lub tłustych).
• Nie można pić alkoholu, który może podrażniać błonę śluzową żołądka.
• Należy odmówić przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zastępując je innymi lekami.
• Należy kontrolować stres, który może pogorszyć objawy przerostu żołądka. Możesz ćwiczyć w tym celu jogę lub medytację.

Środki ludowe na rozrost żołądka

Bardzo często ludzie próbują leczyć przerost żołądka środkami ludowymi, bez uciekania się do pomocy lekarzy. Jest to zagrożenie dla ich zdrowia i życia, ponieważ niektóre rodzaje hiperplazji mogą powodować raka żołądka. Dlatego do środków ludowych można uzyskać zgodę lekarza. Z reguły większość z tych przepisów ma na celu zmniejszenie kwasowości treści żołądkowej i wyeliminowanie zakażenia H. pylori.

W tym celu używa się wielu roślin, na przykład:

• Imbir Ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, zmniejsza stany zapalne i łagodzi objawy, takie jak ból brzucha, wzdęcia, wzdęcia i nudności.
• Rumianek. Jest bogaty w substancje przydatne w przewodzie pokarmowym, zmniejszając w ten sposób ból brzucha i eliminując nadmiar gazu z jelit, łagodząc stany zapalne w żołądku i zmniejszając ryzyko owrzodzenia.
• Mięta pieprzowa. Ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i przeciwskurczowe, zmniejsza stan zapalny w żołądku, łagodzi nudności i zgagę.

Hiperplazja żołądka nie jest chorobą, jest histologiczną cechą procesu patologicznego na błonie śluzowej w pewnej chorobie. Najczęściej rozwija się w przewlekłym zapaleniu żołądka wywołanym zakażeniem H. pylori. Powszechną postacią przerostu żołądka są polipy. Leczenie zależy od przyczyny i rodzaju zmian patologicznych w błonie śluzowej.