Funkcje żołądka

Najważniejsze laboratorium badawcze naszego ciała, bateria żywnościowa, pierwszy etap trawienia - żołądek można nazwać inaczej, ale istota jego pracy nie ulegnie zmianie.

Żołądek jest pierwszym z prawdziwie wewnętrznych narządów naszego ciała, w którym żywność jest nie tylko przygotowywana do przetwarzania, ale także zaczyna podlegać temu przetwarzaniu.

I jest to pierwsze ogniwo między jamą ustną, gdzie żywność jest prawie wyłącznie obróbką mechaniczną, a jelitem, gdzie jest wchłaniane, żołądek musi wykonać wiele niezbędnych operacji z bryłą pokarmu. I one - te operacje - i określają strukturę tego ciała.

Główne funkcje żołądka

Aby zapewnić jelicie całą masę odżywczą w najbardziej strawnej formie, żołądek musi:

• gromadzić żywność dla jednolitego obciążenia jelit;
• przetworzyć niektóre z najbardziej specyficznych składników bolusa spożywczego: tłuszcze, nabiał i inne białka oraz niektóre związki nieorganiczne;
• przeprowadzić ostateczne badanie składu bryły pokarmu, rozpoczęte w ustach, w celu przygotowania niezbędnego zestawu i liczby enzymów w jelicie;
• Dokładnie wymieszaj wszystkie odżywcze papki, aby uzyskać najbardziej jednorodną strukturę.

Ważne jest, aby miał bardzo mało czasu na wykonywanie tych funkcji żołądka. Na przykład, świeże owoce pozostają w nim tylko przez 20 - 40 minut, mięso - przez kilka godzin.

I chociaż żołądek pozbywa się zawartości tylko wtedy, gdy uzna to za stosowne, zawsze musi się spieszyć, ponieważ w większości przypadków mamy mniej czasu między posiłkami, niż potrzeba do przetworzenia.

Analiza zawartości żywności

Większość składników soku żołądkowego pomaga organizmowi zrozumieć, z czym ma do czynienia.

Kwas solny, siarkowy i inne kwasy, białka i inne związki wysokocząsteczkowe są specjalnymi odczynnikami, które w interakcji z substancjami spożywczymi zamieniają się w specyficzne urządzenia sygnalizacyjne. A oceniając liczbę tych alarmów, ciało przygotowuje się do pobrania pokarmu w głównym organie trawiennym - jelitach - w pełni uzbrojonych.

Oczywiste jest, że im większa porcja, tym mniej precyzyjnie ustalona ilość soku żołądkowego poradzi sobie z prawidłową identyfikacją składu żywności. Dlatego lekarze nie zalecają rzadko iw dużych ilościach.

Skład ilościowy i jakościowy soku żołądkowego przed posiłkiem jest zawsze wystarczająco stabilny, chociaż może mieć pewne indywidualne cechy.

Skład soku żołądkowego

Podstawą - 95% masy - soku żołądkowego, podobnie jak innych płynów ustrojowych, jest woda. Jest głównym rozpuszczalnikiem wszelkich innych składników niezbędnych do normalnego oddziaływania reagentów i przebiegu reakcji chemicznych.

Następujące składniki są już rozpuszczone w wodzie:

• chlorki, głównie - kwas solny. Ich liczba sięga prawie 5% całkowitej masy soku;
• sole i aktywne formy innych kwasów;
• amoniak;
• Pepsyna jest enzymem, który wspomaga rozkład białek w organizmie. Sok żołądkowy zawiera również substancje, z których tworzy się pepsyna - pepsynogen;
• enzymy chymozyna i lipaza, niezbędne do rozkładu białka mleka i tłuszczu;
• Specjalny enzym, zwany również czynnikiem Kastla, którego głównym zadaniem jest przygotowanie do trawienia witaminy B12.

Ponadto żołądek zawiera dużą ilość śluzu. To ona chroni ściany przed działaniem samych kwasów lub grubych składników uwięzionych w żołądku z jedzeniem.

gabiya.ru

Ściągawka na temat pielęgniarstwa z „GABIYA”

Menu główne

Nawigacja rekordowa

6. Trawienie w żołądku. Skład i właściwości soku żołądkowego.

Żołądek spełnia następujące funkcje:

1. Depozytariusz. Jedzenie jest w żołądku przez kilka godzin.
2. Sekretarka. Komórki jego błony śluzowej wytwarzają sok żołądkowy.
3. Silnik. Zapewnia mieszanie i przemieszczanie mas żywności w jelitach.
4. Ssanie Absorbuje niewielką ilość wody, glukozy, aminokwasów, alkoholi.
5. Wydalenie. Z sokiem żołądkowym w przewodzie pokarmowym wyświetlane są niektóre produkty przemiany materii (mocznik, kreatynina i sole metali ciężkich).
6. Endokrynologiczne lub hormonalne. W błonie śluzowej żołądka znajdują się komórki wytwarzające hormony żołądkowo-jelitowe - gastryna, histamina, motylina.
7. Ochronny. Żołądek jest barierą dla patogennej mikroflory, a także szkodliwych składników odżywczych (wymiotów).

Skład i właściwości soku żołądkowego: dziennie wytwarza się 1,5-2,5 litra soku. Poza trawieniem, tylko 10-15 ml soku jest wydalane na godzinę. Sok ten ma neutralną reakcję i składa się z wody, mucyny i elektrolitów. Podczas jedzenia ilość wyprodukowanego soku wzrasta o 500-1200 ml. Sok produkowany w tym przypadku jest bezbarwną przezroczystą cieczą o silnie kwaśnej reakcji, ponieważ zawiera 0,5% kwasu solnego. pH soku trawiennego wynosi 0,9-2,5. Zawiera 98,5% wody i 1,5% ciał stałych. Z tego 1,1% to substancje nieorganiczne, a 0,4% to substancje organiczne. Nieorganiczna część suchej pozostałości zawiera kationy potasu, sodu, magnezu i aniony chloru, kwasu fosforowego i kwasu siarkowego. Materia organiczna jest reprezentowana przez mocznik, kreatyninę, kwas moczowy, enzymy i śluz.

Enzymy soku żołądkowego obejmują peptydazy, lipazę, lizozym.

Peptydazy obejmują pepsynę. Jest to kompleks kilku enzymów, które rozkładają białka. Kwas solny powstaje w komórkach obladochnyh, kwas solny rozpuszczony w soku żołądkowym nazywany jest wolnym. Bycie w połączeniu z białkami determinuje kwasowość soku. Wszystkie kwaśne produkty sokowe zapewniają jej całkowitą kwasowość.

Wartość soku kwasu solnego:

1. Aktywuje pepsynogen.
2. Tworzy optymalną odpowiedź medium dla działania pepsyny.
3. Powoduje denaturację i rozluźnienie białka, zapewniając pepsynom dostęp do cząsteczek białka.
4. Promuje zsiadanie mleka.
5. Ma działanie antybakteryjne.
6. Pobudza motorykę żołądka i wydzielanie gruczołów żołądkowych.
7. Wspomaga produkcję hormonów żołądkowo-jelitowych w dwunastnicy.

Śluz jest wytwarzany przez dodatkowe komórki, niektóre witaminy (grupy B i C) gromadzą się w śluzu.

Żywność pochodząca z ust znajduje się w żołądku warstwami i nie miesza się przez 1-2 godziny. Dlatego trawienie węglowodanów pod wpływem enzymów śliny trwa w wewnętrznych warstwach.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Ta strona wykorzystuje Akismet do zwalczania spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane komentarza.

Sok żołądkowy

Funkcja trawienna żołądka zależy od soku żołądkowego, w rozwój którego zaangażowane są jego komórki. Złożona kompozycja zapewnia częściowy rozkład składników odżywczych. Naruszenie funkcji wydzielniczej gruczołów prowadzi do zmian w składzie chemicznym i ilości wytwarzanego soku, co powoduje rozwój chorób.

Co to jest wydzielanie żołądkowe?

Gruczołowy aparat żołądka w ciągu dnia wytwarza 2-2,5 litra soku żołądkowego, który ma odczyn kwaśny i jest płynny, bezbarwny i bezwonny. Sok żołądkowy i jelitowy jest wytwarzany nawet podczas snu. Pod tym względem fizjologia czynności trawiennej żołądka jest różna w zależności od fazy wydzielania. W żołądku na czczo śluz jest oddzielany od związków wodorowęglanowych i wydzielin odźwiernika.

Podstawowe funkcje płynu

Główne właściwości soku żołądkowego zapewniają takie procesy:

• pęcznienie i denaturacja białek pokarmowych;
• aktywacja pepsyny;
• ochrona antybakteryjna;
• stymulacja wydzielania trzustki;
• regulacja funkcji motorycznych żołądka;
• rozszczepianie zemulgowanych tłuszczów;
• Czynnik zamku zapewnia erytropoezę.

Skład wydzieliny żołądkowej

Sok żołądkowy to 99% wody, reszta to substancje organiczne i nieorganiczne (kwas chlorowodorowy, chlorki, wodorowęglany, siarczany, związki sodu, wapnia, magnezu i inne). Organiczną grupę substancji tworzą proteolityczne (pepsyna, gastriksin, chymozyna) i nieproteolityczne enzymy, lizozym, śluz, gastromukoproteina, czynnik zamkowy, aminokwasy, mocznik, kwas moczowy.

Właściwości lipazy i pepsyny

Pepsyny są najbardziej skutecznymi enzymami, które zawierają wydzielanie żołądkowe.

Jakość soku żołądkowego zależy od enzymów w jego składzie.

Główne komórki gruczołów dna syntetyzują pepsynogen, który z powodu kwasu chlorowodorowego przechodzi z formy nieaktywnej do postaci aktywnej, tworząc pepsynę. Jest aktywny przy pH 1,5-2,0. Istnieje kilka jego podtypów: A, B (żelatynaza), C (gastricxin). Mogą częściowo rozpuszczać białko, hemoglobinę i żelatynę. Lipaza ma niewystarczający efekt rozszczepienia, ponieważ jej działanie wymaga obojętnej lub słabej kwasowej wartości pH. W kwaśnym środowisku żołądka lipaza rozpuszcza zemulgowane tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerynę. Najbardziej charakterystyczna dla jego aktywności w procesie trawienia noworodków.

Kwas solny

Charakterystyka soku żołądkowego zaczyna się od zawartego w nim kwasu solnego i jest tworzona przez komórki okładzinowe. Kwaśne środowisko przyczynia się do niszczenia bakterii, stymuluje powstawanie hormonów trawiennych, soku trzustkowego. Jego stężenie w żołądku jest stabilne i wynosi 160 mmol / l, ale zmniejsza się wraz z wiekiem. Jest to główny element aktywujący enzymy soku żołądkowego. Odchylenia zawartości kwasu solnego w większej lub mniejszej części powodują rozwój chorób, zaburzeń trawienia i ruchliwości żołądka.

Śluz w narządzie trawiennym

Agresywny kwas, który wytwarza żołądek, mógłby strawić ścianę, gdyby nie miała ochrony. Takim czynnikiem ochronnym jest śluz zawarty w narządzie. W połączeniu z wodorowęglanami, lepką substancją podobną do żelu, która chroni ściany przed wpływem kwasu solnego, podrażnienia lekami, działaniem czynników termicznych, chemicznych i mechanicznych. Zamek Czynnika jest częścią śluzu. Wiąże się z witaminą B12, chroni ją przed zniszczeniem i sprzyja dalszej absorpcji w jelicie.

Dzięki śluzowi reguluje się poziom kwasowości, a kwas solny nie uszkadza ścian narządu.

Inne składniki soku

Sok żołądkowy ma złożony skład chemiczny i mineralny. Zawiera chlorki, fosforany, siarczany, wodorowęglany, amoniak. Wśród substancji mineralnych są sód, wapń i siarka. Wysoce aktywna substancja - chymozyna, sprzyja rozkładowi kazeiny i ureazy - karbamidu. Ślina lipazy może być zawarta w wydzielinie żołądkowej, pełniąc funkcję bakteriobójczą. Sok żołądkowy nie powinien zawierać żadnych dodatkowych składników. Tabela zawiera główne składniki soku.

Diagnostyka wydzielin żołądkowych

Składniki soku żołądkowego, jego ilość w różnych fazach wydzielania i kwasowości można określić za pomocą metod oznaczania sond i bezdętkowych. Ostatnie z nich są niedoinformowane. Są one z powodzeniem zastępowane przez detekcję ułamkową i pomiar pH. Na pierwszym z nich lekarz wkłada sondę do jamy brzusznej, która wygląda jak cienka gumowa rurka z metalową końcówką. Po 15 minutach zaczyna zbierać podstawowy sok żołądkowy, który jest uwalniany bez obecności w nim pokarmu. Takie części zbierają 4 w regularnych odstępach czasu. Druga faza badania polega na pobudzaniu wydzielania bulionu mięsnego lub soku z kapusty. Możliwe jest zastąpienie jedzenia zastrzykiem histaminy, który prowokuje odruchowe oddzielenie tajemnicy. Jest to druga faza wydzielania u ludzi, z jej żołądkiem może wytworzyć do 120 ml soku. W ciągu godziny lekarz wykonuje ogrodzenie 4 porcje.

Wewnątrzżołądkowe pH-metry to określenie poziomu kwasowości soku żołądkowego w różnych punktach. Nie zastępuje to wykrywania cząstkowego, ale dodatkową metodę. Sonda z czujnikami jest wkładana do narządu przez usta. Dzięki tej metodzie możliwy jest codzienny pomiar wskaźników w różnych fazach wydzielania w ciągu dnia i nocy. W tym przypadku wprowadzenie odbywa się przez nosogardziel, co nie uniemożliwia pacjentowi jedzenia. Jednocześnie pacjent przechowuje szczegółowe zapisy swoich działań i doznań w ciągu dnia. Jeśli w nocy pojawiają się nieprzyjemne odczucia, jest to również rejestrowane.

Zaburzenia wydzielania żołądkowego: przyczyny

Skład chemiczny soku żołądkowego, jak również jego ilość i poziom pH, mogą się zmieniać w przypadku patologicznych stanów żołądka, trzustki, procesów zakaźnych lub zatrucia w organizmie. Wzór wydzielania i jego jakość zależy od spożycia żywności lub leków. Łuk odruchowy wydzielania soku żołądkowego może zostać zaburzony na jednym z etapów, co należy również wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu chorób żołądka. Najczęściej zmiany chorobowe są wykrywane w takich chorobach:

• ostre i przewlekłe zapalenie żołądka;
• choroba wrzodowa;
• rak żołądka i trzustki;
• Zespół Lammer-Vinsona;
• niedoczynność lub nadczynność tarczycy;
• infekcje przewodu pokarmowego.

W tych warunkach można uwolnić więcej lub mniej soku, prawdopodobnie zawierającego krew lub leukocyty. Atopowe elementy komórkowe zmiany składu mineralnego, koloru i zapachu badanego materiału będą wskazywać na chorobę. W ciężkich warunkach możliwe jest całkowite zatrzymanie wydzielania soku żołądkowego. Przeprowadzenie opisanych powyżej procedur diagnostycznych umożliwia identyfikację wielu chorób na wczesnym etapie i przeprowadzenie leczenia za pomocą leków różnych grup farmaceutycznych.

Sok żołądkowy

Trawienie w żołądku. Sok żołądkowy

Żołądek jest ekspansją przewodu pokarmowego przypominającą torbę. Jego rzut na przednią powierzchnię ściany brzucha odpowiada obszarowi nadbrzusza i częściowo wchodzi w lewe podbrzusze. W żołądku wyróżnia się następujące sekcje: górna - dolna, duża centralna - ciało, dolna dystalna - antrum. Miejsce komunikacji żołądka z przełykiem nazywa się oddziałem kardiologicznym. Zwieracz odźwiernika oddziela zawartość żołądka od dwunastnicy (ryc. 1).

• depozyt żywnościowy;

• jego obróbka mechaniczna i chemiczna;

• stopniowa ewakuacja pokarmu do dwunastnicy.

W zależności od składu chemicznego i ilości spożywanego pokarmu jest w żołądku od 3 do 10 godzin, a jednocześnie masy spożywcze są rozdrabniane, mieszane z sokiem żołądkowym i upłynniane. Składniki odżywcze są narażone na działanie enzymów kwasu żołądkowego.

Skład i właściwości soku żołądkowego

Sok żołądkowy jest wytwarzany przez gruczoły wydzielnicze błony śluzowej żołądka. Każdego dnia powstaje 2-2,5 litra soku żołądkowego. W błonie śluzowej żołądka znajdują się dwa rodzaje gruczołów wydzielniczych.

Rys. 1. Podział żołądka na odcinki

W obszarze dna i ciała żołądka znajdują się gruczoły wytwarzające kwas, które zajmują około 80% powierzchni błony śluzowej żołądka. Reprezentują pogłębianie śluzu (doły żołądkowe), które tworzą trzy typy komórek: główne komórki wytwarzają enzymy proteolityczne pepsynogen, wsuwane (ciemieniowe) - kwas solny i dodatkowy (śluz) - śluz i wodorowęglan. W obszarze antrum znajdują się gruczoły wytwarzające wydzielinę śluzową.

Czysty sok żołądkowy jest bezbarwnym przezroczystym płynem. Jednym ze składników soku żołądkowego jest kwas solny, więc jego pH wynosi 1,5 - 1,8. Stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym wynosi 0,3–0,5%, pH zawartości żołądka po posiłku może być znacznie wyższe niż pH czystego soku żołądkowego ze względu na jego rozcieńczenie i neutralizację alkalicznymi składnikami żywności. Skład soku żołądkowego obejmuje składniki nieorganiczne (jony Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) i materii organicznej (śluz, metaboliczne produkty końcowe, enzymy). Enzymy są tworzone przez główne komórki gruczołów żołądkowych w postaci nieaktywnej - w postaci pepsynogenów, które są aktywowane, gdy małe peptydy są od nich odszczepiane pod wpływem kwasu solnego i zamieniają się w pepsynę.

Rys. Główne składniki wydzielania żołądkowego

Główne enzymy proteolityczne soku żołądkowego obejmują pepsynę A, gastriksynę, parapepsynę (pepsynę B).

Pepsyna A rozszczepia białka na oligopeptydy przy pH 1,5-2,0.

Optymalne pH enzymu gastriksina wynosi 3,2-3,5. Uważa się, że pepsyna A i gastrixin działają na różne rodzaje białek, zapewniając 95% aktywności proteolitycznej soku żołądkowego.

Gastriksin (pepsyna C) jest enzymem proteolitycznym wydzielania żołądkowego, który wykazuje maksymalną aktywność przy pH 3,0-3,2. Jest bardziej aktywny niż pepsyna, która hydrolizuje hemoglobinę i nie jest gorsza od pepsyny pod względem szybkości hydrolizy białka jaja. Pepsyna i gastriksin zapewniają 95% aktywności proteolitycznej soku żołądkowego. Jego ilość w wydzielinie żołądkowej wynosi 20-50% ilości pepsyny.

Pepsyna B odgrywa mniej ważną rolę w procesie trawienia żołądka i rozkłada głównie żelatynę. Zdolność enzymów soku żołądkowego do rozkładania białek przy różnych wartościach pH odgrywa ważną rolę adaptacyjną, ponieważ zapewnia wydajne trawienie białek w warunkach jakościowego i ilościowego zróżnicowania żywności wchodzącej do żołądka.

Pepsyna-B (parapepsyna I, żelatynaza) jest enzymem proteolitycznym, jest aktywowana z udziałem kationów wapnia, różni się od pepsyny i żołądka bardziej wyraźnym efektem żelatynazy (rozkłada białko zawarte w tkance łącznej, żelatynę) i mniej wyraźnym wpływem na hemoglobinę. Pepsyna A jest również izolowana - oczyszczony produkt otrzymany z błony śluzowej żołądka świni.

Skład soku żołądkowego obejmuje również niewielką ilość lipazy, która rozdziela zemulgowane tłuszcze (triglicerydy) na kwasy tłuszczowe i diglicerydy przy obojętnych i lekko kwaśnych wartościach pH (5,9 - 7,9). U niemowląt lipaza żołądkowa rozkłada ponad połowę zemulgowanego tłuszczu, który stanowi mleko matki. U dorosłych aktywność lipazy żołądkowej jest niska.

Rola kwasu chlorowodorowego w trawieniu:

• aktywuje pepsynogenny sok żołądkowy, zamieniając go w pepsynę;
• tworzy kwaśne środowisko, optymalne dla działania enzymów soku żołądkowego;
• powoduje obrzęk i denaturację białek pokarmowych, co ułatwia ich trawienie;
• ma działanie bakteriobójcze,
• reguluje wytwarzanie soku żołądkowego (gdy pH brzusznego obszaru żołądka staje się mniejsze niż 3,0, wydzielanie soku żołądkowego zaczyna zwalniać);
• Ma wpływ regulujący na ruchliwość żołądka i proces ewakuacji treści żołądkowej do dwunastnicy (przy spadku pH w dwunastnicy obserwuje się czasowe zahamowanie motoryki żołądka).

Funkcje śluzu soku żołądkowego

Śluz, który jest częścią soku żołądkowego, wraz z jonami HCO ₃tworzy hydrofobowy lepki żel, który chroni błonę śluzową przed niszczącym działaniem kwasu solnego i pepsyn.

Śluz żołądkowy jest składnikiem zawartości żołądka, składającym się z glikoprotein i wodorowęglanów. Odgrywa ważną rolę w ochronie śluzówki przed szkodliwym działaniem kwasu solnego i enzymów wydzielania żołądkowego.

Część śluzu utworzonego przez gruczoły dna żołądka zawiera specjalny gastromukoproteid lub wewnętrzny czynnik Castle, który jest niezbędny do pełnego wchłonięcia witaminy B₁₂. Wiąże się z witaminą B₁₂. wchodząc do żołądka w składzie pokarmu, chroni go przed zniszczeniem i wspomaga wchłanianie tej witaminy w jelicie cienkim. Witamina B₁₂ niezbędne do normalnego wprowadzania krwi do czerwonego szpiku kostnego, a mianowicie do prawidłowego dojrzewania komórek prekursorowych krwinek czerwonych.

Brak witaminy b₁₂ w wewnętrznym środowisku ciała, związanym z naruszeniem jego wchłaniania z powodu braku wewnętrznego czynnika Zamku, obserwuje się przy usuwaniu części żołądka, zanikowego zapalenia żołądka i prowadzi do rozwoju poważnej choroby₁₂ -niedokrwistość z niedoboru.

Fazy ​​i mechanizmy regulacji wydzielania żołądkowego

Pusty żołądek zawiera niewielką ilość soku żołądkowego. Jedzenie powoduje obfite wydzielanie żołądkowe kwaśnego soku żołądkowego o wysokiej zawartości enzymów. I.P. Pavlov podzielił cały okres wydzielania soku żołądkowego na trzy fazy:

• odruch złożony lub mózg,

• żołądkowy lub neurohumoralny,
• jelitowy.

Faza wydzielania żołądkowego (odruch złożony) - zwiększone wydzielanie w wyniku przyjmowania pokarmu, jego wyglądu i zapachu, wpływ na receptory jamy ustnej i gardła, żucie i przełykanie (stymulowane przez odruchy warunkowe towarzyszące przyjmowaniu pokarmu). Udowodniono to w eksperymentach z wyobrażonym karmieniem według I.P. Pavlov (pies z przełykiem z izolowanym żołądkiem, który zachował unerwienie) nie dostał pokarmu do żołądka, ale zaobserwowano obfite wydzielanie żołądkowe.

Złożona faza odruchu wydzielania żołądkowego rozpoczyna się jeszcze przed dostaniem się pokarmu do jamy ustnej na widok pokarmu i przygotowaniem do jego odbioru i trwa podrażnienie receptorów smakowych, dotykowych i temperatury błony śluzowej jamy ustnej. Stymulacja wydzielania żołądkowego w tej fazie odbywa się przez uwarunkowane i bezwarunkowe odruchy wynikające z działania uwarunkowanych bodźców (wyglądu, zapachu żywności, środowiska) na receptory narządów zmysłów i bezwarunkowy bodziec (pokarm) na receptory jamy ustnej, gardła i przełyku. Kolejne impulsy nerwowe z receptorów pobudzają jądra nerwów błędnych w rdzeniu. Dalej wzdłuż odprowadzających włókien nerwowych nerwów błędnych impulsy nerwowe docierają do błony śluzowej żołądka i stymulują wydzielanie żołądkowe. Cięcie nerwów błędnych (wagotomia) całkowicie zatrzymuje wydzielanie żołądkowe w tej fazie. Rola nieuwarunkowanych odruchów w pierwszej fazie wydzielania żołądkowego została wykazana przez doświadczenie „wyobrażonego karmienia” zaproponowane przez I.P. Pavlov w 1899 r. Pies został wstępnie poddany operacji przełyku (przecięcie przełyku w celu usunięcia ciętych końców na powierzchni skóry) i zastosowanie przetoki żołądkowej (sztuczna komunikacja jamy narządowej ze środowiskiem zewnętrznym). Podczas karmienia psa połknięty pokarm wypadł z ciętego przełyku i nie dostał się do żołądka. Jednak po 5–10 minutach od rozpoczęcia wyimaginowanego karmienia odnotowano obfite oddzielenie kwaśnego soku żołądkowego przez przetokę żołądkową.

Sok żołądkowy wydzielany w fazie nieodruchowej zawiera dużą ilość enzymów i tworzy warunki niezbędne do prawidłowego trawienia w żołądku. I.P. Pavlov nazwał ten sok „zapłonem”. Wydzielanie żołądka w fazie odruchowej jest łatwo hamowane pod wpływem różnych obcych bodźców (emocjonalnych, bolesnych efektów), co negatywnie wpływa na proces trawienia w żołądku. Efekty hamowania są realizowane przy wzbudzaniu nerwów współczulnych.

Faza żołądkowa (neurohumoralna) wydzielania żołądkowego jest wzrostem wydzielania spowodowanego bezpośrednim działaniem pokarmu (produkty hydrolizy białek, szereg substancji ekstrahujących) na błonę śluzową żołądka.

Faza gastryczna lub neurohumoralna wydzielania żołądkowego rozpoczyna się, gdy pokarm dostaje się do żołądka. Regulacja wydzielania w tej fazie jest realizowana zarówno przez mechanizmy neuro-odruchowe, jak i humoralne.

Rys. 2. Schemat regulacji aktywności oznak przechylania żołądka, zapewniający wydzielanie jonów wodorowych i powstawanie kwasu solnego

Podrażnienie pokarmowe mechano-, chemo- i termo-receptorów błony śluzowej żołądka powoduje przepływ impulsów nerwowych przez doprowadzające włókna nerwowe i odruchowo aktywuje główne i zakrywające komórki błony śluzowej żołądka (Fig. 2).

Doświadczalnie ustalono, że wagotomia nie eliminuje wydzielania żołądkowego w tej fazie. Wskazuje to na istnienie czynników humoralnych, które zwiększają wydzielanie żołądkowe. Takimi substancjami humoralnymi są gastryna i hormony histaminowe przewodu pokarmowego, które są wytwarzane przez specjalne komórki błony śluzowej żołądka i powodują znaczny wzrost wydzielania głównie kwasu solnego iw mniejszym stopniu stymulują wytwarzanie enzymów soku żołądkowego. Gastryna jest wytwarzana przez komórki G antrum żołądka podczas jego mechanicznego rozciągania przez spożywany pokarm, efekty produktów hydrolizy białka (peptydy, aminokwasy), jak również pobudzenie nerwów błędnych. Gastryna wchodzi do krwiobiegu i działa na komórki pokrywające drogą endokrynną (ryc. 2).

Wytwarzanie histaminy odbywa się za pomocą specjalnych komórek dna żołądka pod wpływem gastryny i pod wpływem pobudzenia nerwów błędnych. Histamina nie dostaje się do krwiobiegu, ale bezpośrednio stymuluje sąsiednie komórki pokrywające (działanie parakrynne), co powoduje uwalnianie dużej ilości wydzielania kwasu, ubogiego w enzymy i mucyny.

Ewentualne impulsy nadchodzące wzdłuż nerwów błędnych mają zarówno bezpośredni, jak i pośredni wpływ (poprzez stymulację wytwarzania gastryny i histaminy) na wzrost tworzenia się kwasu chlorowodorowego przez komórki obkladochnye. Główne komórki wytwarzające enzymy są aktywowane zarówno przez nerwy przywspółczulne, jak i bezpośrednio pod wpływem kwasu solnego. Mediator acetylocholiny nerwów przywspółczulnych zwiększa aktywność wydzielniczą gruczołów żołądkowych.

Rys. Powstawanie kwasu solnego w komórce żującej

Wydzielanie żołądka do fazy żołądkowej zależy również od składu spożywanego pokarmu, obecności w nim substancji ostrych i ekstrakcyjnych, co może znacznie zwiększyć wydzielanie żołądkowe. Duża ilość substancji ekstrakcyjnych znajduje się w bulionach mięsnych i bulionach warzywnych.

Przy długotrwałym stosowaniu głównie węglowodanów (chleb, warzywa), wydzielanie soku żołądkowego zmniejsza się, a gdy jest spożywane z pokarmami bogatymi w białka (mięso), wzrasta. Wpływ rodzaju pokarmu na wydzielanie żołądkowe ma praktyczne znaczenie w niektórych chorobach, w których dochodzi do naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka. Tak więc, kiedy nadmierne wydzielanie soku żołądkowego, żywność powinna być miękka, pokrywająca konsystencja, o wyraźnych właściwościach buforujących, nie powinna zawierać substancji ekstrakcyjnych mięsa, przypraw korzennych i gorzkich.

Faza jelitowa wydzielania żołądkowego - pobudzenie wydzielania, które występuje, gdy zawartość żołądka wchodzi do jelita, jest determinowana przez odruchowe wpływy wynikające ze stymulacji receptorów dwunastnicy i efektów humoralnych spowodowanych przez wchłanianie produktów rozszczepiających żywność. Jest wzmocniona przez gastrynę i spożycie kwaśnych pokarmów (pH

Faza jelitowa wydzielania żołądkowego rozpoczyna się od stopniowego usuwania mas pokarmowych z żołądka do dwunastnicy i ma charakter korekcyjny. Stymulujące i hamujące działanie dwunastnicy na gruczoły żołądkowe są realizowane poprzez mechanizmy neuro-odruchowe i humoralne. Gdy mechanoreceptory jelitowe i chemoreceptory są podrażnione przez produkty hydrolizy białek z żołądka, wyzwalane są miejscowe odruchy hamujące, których łuk odruchowy jest zamknięty bezpośrednio w neuronach splotu nerwu międzymięśniowego ściany przewodu pokarmowego, co powoduje zahamowanie wydzielania żołądkowego. Jednak mechanizmy humoralne odgrywają najważniejszą rolę w tej fazie. Kiedy kwaśna zawartość żołądka wchodzi do dwunastnicy i obniża pH jej zawartości do mniej niż 3,0, komórki śluzówki wytwarzają hormon wydzielniczy, który hamuje wytwarzanie kwasu chlorowodorowego. Podobnie cholecystokinina wpływa na wydzielanie żołądkowe, którego powstawanie w błonie śluzowej jelit występuje pod wpływem produktów hydrolizy białka i tłuszczu. Jednak sekretyna i cholecystokinina zwiększają produkcję pepsynogenu. Stymulacja wydzielania żołądkowego w fazie jelitowej polega na wchłanianiu produktów hydrolizy białka (peptydów, aminokwasów) do krwiobiegu, co może bezpośrednio stymulować gruczoły żołądkowe lub zwiększać uwalnianie gastryny i histaminy.

Metody badania wydzielania żołądkowego

Do badania wydzielania żołądkowego u ludzi stosuje się metody sondy i bezdętkowe. Odczuwanie żołądka pozwala określić objętość soku żołądkowego, jego kwasowość, zawartość enzymów na czczo oraz stymulację wydzielania żołądkowego. Jako stymulanty stosuje się bulion mięsny, wywar kapusty, różne substancje chemiczne (syntetyczny analog pentagastryny lub gastryny histaminowej).

Kwasowość soku żołądkowego określa się w celu oceny zawartości w nim kwasu chlorowodorowego (HCl) i wyraża się go w liczbie mililitrów normalnego wodorotlenku sodu (NaOH), który należy dodać w celu zneutralizowania 100 ml soku żołądkowego. Wolna kwasowość soku żołądkowego odzwierciedla ilość zdysocjowanego kwasu solnego. Całkowita kwasowość charakteryzuje całkowitą zawartość wolnego i związanego kwasu chlorowodorowego i innych kwasów organicznych. U zdrowej osoby na pustym żołądku całkowita kwasowość wynosi zwykle 0–40 jednostek miareczkowania (tj.), Wolna kwasowość wynosi 0–20, tj. Po submaksymalnej stymulacji histaminą całkowita kwasowość wynosi 80-100 tysięcy jednostek, wolna kwasowość wynosi 60-85 jednostek.

Szeroko rozpowszechnione są specjalne cienkie sondy wyposażone w czujniki pH, dzięki którym można rejestrować dynamikę zmian pH bezpośrednio w jamie żołądka w ciągu dnia (pH-metry), co umożliwia identyfikację czynników wywołujących spadek kwasowości treści żołądkowej u pacjentów z wrzodem trawiennym. Metody bez probówki obejmują metodę endoradiozyzacji przewodu pokarmowego, w której specjalna kapsułka radiowa, połykana przez pacjenta, porusza się wzdłuż przewodu pokarmowego i przekazuje sygnały o wartościach pH w różnych oddziałach.

Funkcje motoryczne żołądka i jego mechanizmy regulacji

Funkcje motoryczne żołądka są wykonywane przez mięśnie gładkie jego ściany. Bezpośrednio podczas jedzenia żołądek rozluźnia się (adaptacyjny relaks pokarmowy), co pozwala mu na odkładanie pokarmu i zawiera znaczną jego ilość (do 3 l) bez znaczącej zmiany ciśnienia w jego jamie. Zmniejszając mięśnie gładkie żołądka, pokarm miesza się z sokiem żołądkowym, a także rozdrabnia i homogenizuje zawartość, co kończy się utworzeniem jednorodnej masy płynnej (chymu). Ewakuacja wsadowa treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy następuje, gdy komórki mięśni gładkich antrum są skurczone, a zwieracz odźwiernika jest rozluźniony. Wchodzenie do części kwaśnej treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy zmniejsza pH treści jelitowej, prowadzi do inicjacji mechaniczno-chemoreceptorów błony śluzowej dwunastnicy i powoduje odruchowe zahamowanie ewakuacji treści pokarmowej (miejscowy odruch żołądkowy i żołądkowo-jelitowy). Jednocześnie rozluźnia się antrum żołądka i kurczą się zwieracze odźwiernika. Następna porcja treści pokarmowej wchodzi do dwunastnicy po strawieniu poprzedniej porcji i przywróceniu wartości pH jej zawartości.

Na szybkość ewakuacji treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy mają wpływ właściwości fizykochemiczne żywności. Żywność zawierająca węglowodany najszybciej opuszcza żołądek, a następnie pokarmy białkowe, podczas gdy tłuste pokarmy pozostają w żołądku przez dłuższy czas (do 8-10 godzin). Kwaśna żywność ulega wolniejszej ewakuacji z żołądka w porównaniu z pokarmem neutralnym lub alkalicznym.

Regulacja motoryki żołądka jest realizowana przez mechanizmy neuro-odruchowe i humoralne. Przywspółczulne nerwy błędne zwiększają ruchliwość żołądka: zwiększają rytm i siłę skurczów, szybkość perystaltyki. Gdy obserwuje się wzbudzenie nerwów współczulnych, następuje zahamowanie czynności motorycznych żołądka. Hormon gastryna i serotonina powodują zwiększenie aktywności ruchowej żołądka, podczas gdy sekretyna i cholecystokinina hamują ruchliwość żołądka.

Wymioty - działanie odruchowe, w wyniku którego zawartość żołądka jest uwalniana przez przełyk do jamy ustnej i wchodzi do środowiska zewnętrznego. Zapewnia to skurcz warstwy mięśniowej żołądka, mięśni przedniej ściany brzucha i przepony oraz rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku. Wymioty są często reakcją obronną, dzięki której organizm jest uwalniany z toksycznych i toksycznych substancji uwięzionych w przewodzie pokarmowym. Jednak może wystąpić w różnych chorobach przewodu pokarmowego, zatruciu, infekcjach. Wymioty pojawiają się odruchowo, gdy środek wymiotów rdzenia przedłużonego jest wzbudzany przez doprowadzające impulsy nerwowe z receptorów błony śluzowej korzenia języka, gardła, żołądka, jelit. Zazwyczaj wymioty są poprzedzone uczuciem nudności i zwiększonym wydzielaniem śliny. Stymulacja centrum wymiotów z następującymi wymiotami może wystąpić, gdy receptory węchowe i smakowe są podrażnione przez substancje, które wywołują uczucie obrzydzenia, receptory przedsionkowe (podczas jazdy, podróże morskie), pod wpływem pewnych leków w ośrodku wymiotnym.

Skład i właściwości soku żołądkowego

W spoczynku 50 ml podstawowej wydzieliny znajduje się w żołądku osoby (bez jedzenia). Jest to mieszanina śliny, soku żołądkowego, a czasami z dwunastnicy. W ciągu dnia powstaje około 2 litrów soku żołądkowego. Jest to przezroczysta opalizująca ciecz o gęstości 1,002-1,007. Jest kwaśny, ponieważ występuje kwas solny (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Kwas solny może być w stanie wolnym i związany z białkiem.

Sok żołądkowy zawiera także substancje nieorganiczne - chlorki, siarczany, fosforany i wodorowęglany sodu, potasu, wapnia, magnezu.

Materia organiczna jest reprezentowana przez enzymy. Głównymi enzymami soku żołądkowego są pepsyny (proteazy działające na białka) i lipazy.

-Pepsyna A - ph 1,5–2,0

-Gastriksin, pepsyna C - ph- 3,2-, 3,5

-Żelatyna z pepsyną B.

-Renina, pepsyna D chymozyna.

-Lipaza działa na tłuszcze

Wszystkie pepsyny są wydalane w postaci nieaktywnej jako pepsynogen. Teraz proponuje się podzielić pepsyny na grupy 1 i 2.

Pepsyny 1 są wydzielane tylko w kwasowej części błony śluzowej żołądka - gdzie znajdują się komórki potyliczne.

Wyróżnia się część antral i część odźwiernikowa - pepsyny z grupy 2. Peptyny trawione do produktów pośrednich

Amylaza, która wchodzi ze śliną, może na pewien czas rozkładać węglowodany w żołądku, aż ph zmieni się w kwaśny jęk.

Główny składnik soku żołądkowego - woda - 99-99,5%.

Ważnym składnikiem jest kwas solny.

1. Przyczynia się do przekształcenia nieaktywnej formy pepsynogenu w formę aktywną - pepsynę.
2. Kwas solny tworzy optymalną wartość ph dla enzymów proteolitycznych.
3. Powoduje denaturację i pęcznienie białek.
4. Kwas ma działanie antybakteryjne i umierają bakterie, które wchodzą do żołądka
5. Zastosowania w formacji i hormon - gastryna i sekretina.
6. Mleko Vrazhivaet
7. Bierze udział w regulacji przejścia pokarmu z żołądka do 12pera.

Kwas solny powstaje w komórkach obkladochnych. Są to raczej duże komórki piramidalne. Wewnątrz tych komórek znajduje się duża liczba mitochondriów, zawierają system kanalików wewnątrzkomórkowych, a system pęcherzyków w kształcie pęcherzyków jest z nimi ściśle związany. Te pęcherzyki wiążą się z częścią rurową, gdy są aktywowane. Duża liczba mikrokosmków tworzy się w kanaliku, co zwiększa pole powierzchni.

Tworzenie się kwasu solnego występuje w komórkach wyściółki kanału.

W pierwszym etapie anion chloru jest przenoszony do światła rurowego. Jony chloru są dostarczane przez specjalny kanał chlorowy. W kanaliku powstaje ładunek ujemny, który przyciąga tam wewnątrzkomórkowy potas.

W następnym etapie, potas jest wymieniany na proton wodoru, ze względu na aktywny transport wodoru, ATPazy potasowej. Potas jest wymieniany na proton wodoru. Dzięki tej pompie potas jest wypychany do ściany wewnątrzkomórkowej. Kwas węglowy jest wytwarzany wewnątrz komórki. Powstaje w wyniku interakcji dwutlenku węgla i wody z powodu anhydrazy węglanowej. Kwas węglowy dysocjuje na proton wodoru i anionu HCO3. Proton wodoru jest wymieniany na potas, a anion HCO3 jest wymieniany na jon chloru. Chlor wchodzi do komórki wyściółki, która następnie przechodzi do światła kanalika.

W komórkach wyściółki znajduje się inny mechanizm - faza sodowo-potasowa, która usuwa sód z komórki i zwraca sód.

Tworzenie kwasu solnego jest procesem energochłonnym. ATP powstaje w mitochondriach. Mogą zajmować do 40% objętości komórek potylicznych. Stężenie kwasu solnego w kanalikach jest bardzo wysokie. Ph wewnątrz rurki do 0,8 - stężenie kwasu solnego 150 mlmol na l. Stężenie w 4000000 jest wyższe niż w osoczu. Proces tworzenia się kwasu solnego w wyściółce komórki jest regulowany przez wpływ na wyściółkę komórki acetylocholiny, która jest uwalniana w końcach nerwu błędnego.

Komórki wyścielające mają receptory cholinergiczne i stymulowane jest tworzenie HCl.

Receptory gastryny i hormon gastryna również aktywują tworzenie HCl, a to następuje poprzez aktywację białek błonowych i powstaje fosfolipaza C i fosforan inozytolu 3, co stymuluje wzrost wapnia i uruchamia mechanizm hormonalny.

Trzecim typem receptora są receptory H2 histaminy. Histamina jest wytwarzana w żołądkach w mastocytach enterochromata. Histamina działa na receptory H2. Tutaj efekt jest realizowany przez mechanizm cyklazy adenylanowej. Cyklaza adenylanowa jest aktywowana i tworzy się cykliczny AMP.

Hamuje - somatostatyna, która jest wytwarzana w komórkach D.

Kwas solny jest głównym czynnikiem uszkodzenia błony śluzowej w przypadku naruszenia ochrony powłoki Leczenie zapalenia żołądka - tłumienie działania kwasu solnego. Antagoniści histaminy, cymetydyna i ranitydyna, są szeroko stosowane, blokując receptory H2 i zmniejszając tworzenie się kwasu solnego.

Tłumienie atazy wodorowo-potasowej. Uzyskano substancję, która jest farmakologicznym lekiem omeprazol. Hamuje fazę wodno-potasową. Jest to bardzo łagodny efekt, zmniejszający produkcję kwasu solnego.

Mechanizmy regulacji wydzielania żołądkowego.

Proces trawienia żołądka jest warunkowo podzielony na 3 nakładające się na siebie fazy.

1. Trudny refleks - mózg
2. Żołądka
3. Jelit

Czasami ostatnie 2 połączone są w neurohumoralne.

Trudna faza odruchu. Jest to spowodowane pobudzeniem gruczołów żołądkowych przez zespół nieuwarunkowanych i uwarunkowanych odruchów związanych z przyjmowaniem pokarmu. Uwarunkowane odruchy pojawiają się, gdy na sytuację pobudzają receptory węchowe, wzrokowe, słuchowe, pozornie zapach. Są to sygnały warunkowe. Nakładają się one na działanie czynników drażniących na jamę ustną, receptory gardła, przełyku. To absolutna irytacja. To ta faza, którą Pavlov studiował w doświadczeniu wyimaginowanego karmienia. Okres opóźnienia od rozpoczęcia karmienia wynosi 5-10 minut, tzn. Gruczoły żołądkowe są aktywowane. Po zaprzestaniu karmienia - wydzielina trwa 1,5-2 godziny, jeśli pokarm nie dostanie się do żołądka.

Wędrują nerwy wydzielnicze. To przez nich wpływają komórki pokrywające, które wytwarzają kwas solny.

Nerw błędny stymuluje komórki gastrynowe w antrumie i tworzy się gastryna, a komórki D, w których wytwarzana jest somatostatyna, są hamowane. Stwierdzono, że w komórkach gastryny komórki nerw błędny działa poprzez mediator - Bombesin. Pobudza komórki gastrynowe. W komórkach D wytwarzanych przez somatostatynę tłumi. W pierwszej fazie wydzielania żołądkowego - 30% soku żołądkowego. Ma wysoką kwasowość, siłę trawienia. Celem pierwszej fazy jest przygotowanie żołądka do przyjmowania pokarmu. Gdy pokarm dostaje się do żołądka, rozpoczyna się faza wydzielania żołądkowego. Jednocześnie zawartość żywności mechanicznie rozciąga ściany żołądka i czuciowe zakończenia nerwów błędnych, jak również wrażliwe zakończenia, które tworzą komórki splotu podśluzówkowego. W żołądku pojawiają się miejscowe łuki odruchowe. Komórka Doggel (wrażliwa) tworzy receptor w błonie śluzowej i po stymulacji jest wzbudzana i przekazuje pobudzenie do komórek pierwszego typu - sekrecji lub silnika. Istnieje lokalny odruch lokalny, a żelazo zaczyna działać. Komórki pierwszego typu są także poliglionowe dla nerwu błędnego. Wędrujące nerwy kontrolują mechanizm humoralny. Równocześnie z mechanizmem nerwowym zaczyna działać mechanizm humoralny.

Mechanizm humoralny jest związany z wydzielaniem komórek G gastryny. Wytwarzają 2 formy gastryny - od 17 reszt aminokwasowych - „małej” gastryny i jest druga postać 34 reszt aminokwasowych - duża gastryna. Mała gastryna ma silniejszy wpływ niż duża, ale we krwi zawiera większą gastrynę. Gastryna, która jest wytwarzana przez komórki subgastryny i działa na komórki pokrywające, stymulując tworzenie HCl. Działa także na komórki okładzinowe.

Funkcje gastryny - pobudzają wydzielanie kwasu chlorowodorowego, zwiększają produkcję enzymu, stymulują ruchliwość żołądka, są niezbędne dla wzrostu błony śluzowej żołądka. Pobudza również wydzielanie soku trzustkowego. Produkcja gastryny jest stymulowana nie tylko przez czynniki nerwowe, ale także produkty żywnościowe, które powstają podczas rozpadu żywności, są również stymulantami. Należą do nich produkty rozpadu białek, alkohol i kawa - kofeina i bez kofeiny. Wytwarzanie kwasu chlorowodorowego zależy od ph, a gdy ph spada poniżej 2x, produkcja kwasu solnego jest tłumiona. To znaczy Wynika to z faktu, że wysokie stężenie kwasu solnego hamuje produkcję gastryny. Jednocześnie wysokie stężenie kwasu solnego aktywuje produkcję somatostatyny i hamuje produkcję gastryny. Aminokwasy i peptydy mogą bezpośrednio oddziaływać na komórki okładzinowe i zwiększać wydzielanie kwasu solnego. Białka, posiadające właściwości buforowe, wiążą proton wodoru i utrzymują optymalny poziom tworzenia kwasu

Wydzielanie żołądka wspomaga fazę jelitową. Gdy treści pokarmowe dostaną się do dwunastnicy, wpływa to na wydzielanie żołądkowe. W tej fazie produkuje się 20% soku żołądkowego. Wytwarza enterogastrynę. Enterooxinthin - hormony te są wytwarzane przez działanie HCl, który pochodzi z żołądka do dwunastnicy, pod wpływem aminokwasów. Jeśli kwasowość środowiska w dwunastnicy jest wysoka, to produkcja hormonów stymulujących jest tłumiona, a enterogastron jest wytwarzany. Jedną z odmian będzie - GIP - peptyd hamujący gastroinhibitory. Hamuje produkcję kwasu solnego i gastryny. Inne inhibitory obejmują bulbogastron, serotoninę i neurotensynę. Ze strony dwunastnicy 12 mogą również pojawić się odruchy pobudzające nerw błędny i obejmujące miejscowy splot nerwowy. Ogólnie rzecz biorąc, oddzielenie soku żołądkowego zależy od jakości żywności. Ilość soku żołądkowego zależy od czasu pobytu żywności. Równolegle ze wzrostem ilości soku zwiększa jego kwasowość.

Siła trawienia soku jest większa w pierwszych godzinach. Aby ocenić siłę trawienia soku, zaproponowano metodę Ment. Tłuste jedzenie hamuje wydzielanie żołądkowe, dlatego nie zaleca się spożywania tłustych potraw na początku posiłku. Od tej pory nigdy nie podawaj dzieciom oleju z ryb przed rozpoczęciem posiłku. Odbiór wstępnego tłuszczu - zmniejsza wchłanianie alkoholu w żołądku.

Mięso to produkt białkowy, chleb to warzywo, a mleko jest mieszane.

W przypadku mięsa - maksymalna ilość soku jest przydzielana z maksymalnej wydzieliny przez drugą godzinę. Sok ma maksymalną kwasowość, enzym nie jest wysoki. Szybki wzrost wydzielania spowodowany silnym podrażnieniem odruchowym - wygląd, zapach. Następnie, po maksimum, wydzielina zaczyna spadać, a wydzielanie zmniejsza się powoli. Wysoka zawartość kwasu solnego zapewnia denaturację białka. Ostateczny dekolt trafia do jelit.

Wydzielanie chleba. Maksymalną wartość osiąga się przez pierwszą godzinę. Szybki wzrost jest związany z silnym odruchem odruchowym. Osiągnięcie maksymalnej wydzieliny spada dość szybko, ponieważ kilka pobudzaczy humoralnych, ale wydzielanie trwa długo (do 10 godzin). Zdolność enzymatyczna - wysoka - brak kwasowości.

Mleko - powolny wzrost wydzielania. Słabe podrażnienie receptora. Zawierają tłuszcze, hamują wydzielanie. Druga faza po osiągnięciu maksimum charakteryzuje się jednolitym spadkiem. Tutaj powstają produkty rozkładu tłuszczów, które stymulują wydzielanie. Aktywność enzymatyczna jest niska. Konieczne jest jedzenie warzyw, soków i wody mineralnej.

Funkcja wydzielnicza trzustki.

Chyme, który dostaje się do dwunastnicy, jest narażony na sok trzustkowy, żółć i sok jelitowy.

Trzustka - największy gruczoł. Ma podwójną funkcję - śróddrenową - insulinę i glukagon oraz funkcję zewnątrzwydzielniczą, która zapewnia produkcję soku trzustkowego.

Sok z trzustki powstaje w gruczole, w acini. Które są wyłożone komórkami przejściowymi w 1 rzędzie. W tych komórkach jest aktywny proces tworzenia enzymów. Retikulum endoplazmatyczne jest w nich dobrze wyrażone, zaczyna się aparat Golgiego i przewody trądzikowe trzustki i tworzą 2 kanały otwierające się do dwunastnicy. Największym kanałem jest kanał Virnsung. Otwiera się jako wspólny przewód żółciowy w obszarze brodawki Vatera. Oto zwieracz Oddiego. Drugi dodatkowy kanał - Santorini otwiera się bliżej kanału Versunga. Badanie - nałożenie przetok na 1 z przewodów. U ludzi jest badany przez wykrywanie.

W składzie sok trzustkowy jest przezroczystym, bezbarwnym płynem alkalicznym. Ilość 1-1,5 litra dziennie, ph 7,8-8,4. Skład jonowy potasu i sodu jest taki sam jak w osoczu, ale więcej jonów wodorowęglanowych i Cl mniej. W zrazie zawartość jest taka sama, ale gdy sok porusza się wzdłuż przewodów, komórki przewodu powodują wychwytywanie anionów chloru i zwiększa się liczba anionów wodorowęglanowych. Sok trzustkowy jest bogaty w skład enzymów.

Enzymy proteolityczne działające na białka - endopeptydazy i egzopeptydazy. Różnica polega na tym, że endopeptydazy działają na wiązania wewnętrzne, a egzopeptydazy rozszczepiają aminokwasy końcowe.

Endopepidaza - trypsyna, chymotrypsyna, elastaza

Ektopeptydazy - karboksypeptydazy i aminopeptydazy

Enzymy proteolityczne wytwarzane są w postaci nieaktywnej - proenzymy. Aktywacja zachodzi pod wpływem enterokinazy. Aktywuje trypsynę. Trypsyna jest wydzielana w postaci trypsynogenu. A aktywna forma trypsyny aktywuje resztę. Enterokinaza jest enzymem soku jelitowego. Z blokadą przewodu gruczołowego i obfitym stosowaniem alkoholu może wystąpić aktywacja enzymów trzustkowych w jego wnętrzu. Rozpoczyna się proces samo-trawienia trzustki - ostre zapalenie trzustki.

Enzymy aminolityczne, alfa-amylaza, działają na węglowodany, rozkładają polisacharydy, skrobię i glikogen, nie mogą rozkładać celulozy, tworząc maltozę, maltotiozę i dekstrynę.

Tłuszczowe enzymy litolityczne - lipaza, fosfolipaza A2, cholesterol. Lipaza działa na tłuszcze neutralne i rozkłada je na kwasy tłuszczowe i glicerol, cholesterol wpływa na cholesterol, a fosfolipazy na fosfolipidy.

Enzymy kwasów nukleinowych - rybonukleaza, deoksyrybonukleaza.

Regulacja trzustki i jej wydzielanie.

Jest to związane z nerwowymi i humoralnymi mechanizmami regulacji, a trzustka wchodzi w 3 fazy.

1. Trudny odruch
2. Żołądka
3. Jelit

Nerw wydzielniczy jest nerwem błędnym, który działa na produkcję enzymów w komórce akiniowej i komórkach przewodu. Wpływ nerwów współczulnych na trzustkę nie jest, ale nerwy współczulne powodują zmniejszenie przepływu krwi i następuje zmniejszenie wydzielania.

Duże znaczenie ma humoralna regulacja trzustki - tworzenie 2x hormonów błony śluzowej. W błonie śluzowej znajdują się komórki C wytwarzające hormon sekretynę i sekretynę, gdy są wchłaniane do krwiobiegu, działają na komórki przewodów trzustkowych. Pobudza te komórki do działania kwasu solnego.

Drugi hormon jest wytwarzany przez komórki I - cholecystokininę. W przeciwieństwie do sekretyny, działa ona na komórki acini, ilość soku będzie mniejsza, ale sok jest bogaty w enzymy, a pobudzenie komórek typu I zachodzi pod wpływem aminokwasów iw mniejszym stopniu kwasu solnego. Inne hormony działają na trzustkę - VIP - ma działanie podobne do sekretyny. Gastryna jest podobna do cholecystokininy. W złożonej fazie odruchowej wydzielanie jest uwalniane w 20% jego objętości, 5-10% znajduje się w żołądku, a reszta w fazie jelitowej, ponieważ trzustka znajduje się w następnym etapie ekspozycji na żywność, produkcja soku żołądkowego bardzo ściśle współdziała z żołądkiem. Jeśli rozwija się zapalenie żołądka, następuje zapalenie trzustki.