Botulizm jest chorobą zakaźną toksyczną wywoływaną przez toksyny bakterii Clostridium botulinum. Choroba jest powszechna. Źródłem patogenu są zwierzęta ciepłokrwiste, ryby i ludzie, których odchody, Clostridia, dostają się do środowiska, gdzie zamieniają się w zarodniki. W tej formie mogą być przechowywane w wodzie i glebie przez długi czas. W tym artykule omówimy objawy i leczenie botulizmu.
Po wejściu do żywności bakterie mnożą się szybko w nieobecności tlenu, uwalniając toksynę. Najczęściej botulizm rozwija się przy jedzeniu konserw warzywnych, mięsnych, grzybowych lub rybnych, zwłaszcza przygotowywanych w domu. Botulizm może być zainfekowany przez jedzenie kiełbasy, szynki, wędzonej ryby i konserw. Istnieją przypadki zatrucia jadem kiełbasianym, który rozwija się, gdy bakterie dostaną się do rany.
Należy zauważyć, że osoba chora na zatrucie jadem kiełbasianym nie jest szkodliwa dla innych.
Objawy botulizmu
Okres inkubacji choroby trwa kilka godzin, czasem kilka dni. Głównymi objawami zatrucia jadem kiełbasianym są objawy neurologiczne. Objawy zapalenia żołądka i jelit oraz ogólne zatrucie są wykrywane tylko u połowy pacjentów. Pacjenci skarżą się na silny ból brzucha, któremu towarzyszą powtarzające się wymioty. Nieco później łączy się biegunka, stolec jest płynny do 10 razy dziennie bez żadnych zanieczyszczeń. Zespół zatrucia charakteryzuje się gorączką do 40 ° C, złym samopoczuciem i bólami głowy. Pod koniec pierwszego dnia rozpoczyna się atonia jelita, a biegunkę zastępuje uporczywe zaparcie i normalizuje się temperatura ciała.
Po wystąpieniu objawów żołądkowo-jelitowych pojawiają się objawy neurologiczne. Najbardziej typowymi wczesnymi objawami zatrucia jadem kiełbasianym są zaburzenia widzenia. Pacjenci skarżą się na „zasłonę przed oczami”, podwajanie przedmiotów, trudno im odróżnić pobliskie obiekty. Następnie rozwija się opadanie powiek (opadanie górnych powiek) i postępujące osłabienie mięśni.
Osłabienie mięśni wzrasta wraz z postępem choroby. Na początku ulega ekspresji w mięśniach potylicznych, trudno jest pacjentom trzymać głowy. Z powodu narastającej słabości mięśni międzyżebrowych, staje się płytkie oddychanie, pacjentom wydaje się, że klatka piersiowa jest ściśnięta. Pacjenci mają twarz adynamiczną, letargiczną, w kształcie maski, możliwy jest rozwój zeza. Pacjentom trudno jest wyjąć język z ust.
Z powodu zaniku mięśni krtani zmienia się wysokość i barwa głosu, czasem rozwija się głos nosowy, głos staje się ochrypły. Jednym z typowych objawów zatrucia jadem kiełbasianym jest naruszenie połykania. Po pierwsze, pacjenci mają trudności z połykaniem pokarmów stałych, a następnie płynów. W najcięższych przypadkach dochodzi do całkowitej afagii, kiedy próbuje się połknąć wodę, wylewa się przez nos. W tym okresie może rozwinąć się aspiracyjne zapalenie płuc z powodu aspiracji kawałków żywności, wody lub śliny. Z powodu paraliżu mięśni przepony, wyładowanie plwociny jest zakłócone, jego nagromadzenie może prowadzić do uduszenia.
Innym obowiązkowym objawem zatrucia jadem kiełbasianym jest naruszenie wydzielania śliny, pacjenci skarżą się na suchość w ustach. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła jest jaskrawoczerwona.
Leczenie botulizmu
Botulizm wymaga leczenia w nagłych wypadkach w szpitalu, w którym można zapewnić opiekę w nagłych wypadkach w celu progresji choroby i rozwoju powikłań.
Przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest wykonanie płukania żołądka. Najpierw użyj przegotowanej wody i wymiotuj, aby zebrać ją do badania. W karetce i szpitalu do mycia za pomocą sond. Po umyciu żołądka przepisuje się enterosorbenty w celu neutralizacji toksyn ze światła jelita.
Jednocześnie z mechanicznym usuwaniem toksyny botulinowej z przewodu pokarmowego, pacjentowi wstrzykuje się surowicę przeciw tumuli. Wprowadzenie surowicy jest dokonywane w przypadku diagnozy zgodnie z danymi klinicznymi, bez oczekiwania na laboratoryjne potwierdzenie zatrucia jadem kiełbasianym. Ponownie wprowadza się surowicę iw kolejnych dniach leczenia częstość podawania zależy od ciężkości choroby. Kryterium oceny skuteczności surowicy przeciwtoksycznej jest odwrotny rozwój objawów zatrucia jadem kiełbasianym. Zazwyczaj suchość w ustach znika najpierw, a objawy neurologiczne stopniowo zanikają.
Schemat leczenia obejmuje również terapię detoksykacyjną, podawanie roztworów przeprowadza się dożylnie (5% roztwór glukozy, laktasol). W celu skorygowania diurezy można przepisać leki moczopędne.
Wszystkim pacjentom przepisano chloramfenikol w celu zahamowania aktywności życiowej patogenu. Zamiast tego lek może być przepisywany ampicylina lub tetracykliny. W przypadku wystąpienia powikłań ropnych zaleca się leczenie przeciwbakteryjne.
W przypadku postępu paraliżu mięśni oddechowych lekarz może zdecydować o podłączeniu pacjenta do respiratora.
Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym
Głównymi środkami zapobiegawczymi są przestrzeganie zasad przygotowania i przechowywania produktów w puszkach, półproduktów mięsnych i rybnych.
W przypadku choroby podejrzane produkty muszą zostać zajęte i poddane monitorowaniu laboratoryjnemu. Osoby, które wraz z chorymi spożywały te produkty, powinny pozostawać pod kontrolą lekarską przez 10-12 dni. Pokazano domięśniowe podawanie antytoksycznych surowic antyotulinowych i podawanie enterosorbentów.
Immunizację polianatoksyną przeprowadza się tylko tym, którzy mogą mieć kontakt z toksynami botulinowymi.
Z którym lekarzem się skontaktować
W przypadku podejrzenia zatrucia jadem kiełbasianym (nudności, wymioty, gorączka, biegunka, która pojawiła się po zjedzeniu domowej roboty konserwy) konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, która zabierze pacjenta do zakaźnego szpitala. Oprócz lekarza chorób zakaźnych, neurolog może być zaangażowany w leczenie pacjenta, w ciężkich przypadkach anestezjolog-resuscytator.
Botulizm Objawy i oznaki zatrucia. Przyczyny, toksyny patogenów i zatrucia jadem kiełbasianym. Diagnostyka, leczenie i zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym.
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Botulizm jest ciężką, potencjalnie śmiertelną chorobą zakaźną spowodowaną spożyciem toksyny botulinowej. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego z upośledzeniem wzroku, aktem połykania, mowy i postępującą depresją oddechową.
Statystyki i ciekawe fakty
- Pierwszą chorobę zatrucia jadem kiełbasianym udokumentowano w 1793 r., Kiedy po zjedzeniu kiełbasy, 13 osób zachorowało, z czego 6 zmarło. Od tego momentu nadeszła nazwa botulizm, że z łacińskiego „botulus” pochodzi kiełbasa. Zakłada się jednak, że choroba istnieje tak długo, jak istnieje osoba.
- Każdego roku na świecie rejestruje się do 1000 przypadków zatrucia jadem kiełbasianym
- Botulizm jest specjalną chorobą zakaźną spowodowaną nie przez sam patogen, ale przez produkt jego żywotnej aktywności (toksyna botulinowa).
- Choroba nie jest przenoszona z osoby na osobę.
- Wymaga najmniejszej ilości toksyn dla rozwoju ciężkiego zatrucia
- Toksyna botulinowa (BT) jest najbardziej toksyczną substancją znaną do tej pory.
- BT jest wysoce stabilnym związkiem, w normalnych warunkach może trwać do 1 roku, wytrzymując ciepło i mróz. W puszkowanej żywności trwa do roku. BT jest stabilny w środowisku kwaśnym, nie podlega neutralizacji przez enzymy trawienne w żołądku i jelitach.
- BT zniszcz: alkalia, gotowanie przez 15-30 minut; nadmanganian potasu, chlor, jod przez 15-20 minut.
- BT jest stosowany w nowoczesnej medycynie jako lek na różne choroby (neurologiczne, urologiczne, mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia, porażenie mózgowe, przewlekła migrena itp.) W kosmetologii (Botox, korekta wyglądu, zmarszczki itp.)
Przyczyny choroby. Patogen i jego toksyny.
Źródła infekcji, żywności i zatrucia jadem kiełbasianym. Botulizm w grzybach, ogórkach, konserwie, rybach, miodzie, dżemie...
Główną przyczyną zatrucia jadem kiełbasianym jest toksyna botulinowa spożywana z pokarmem. Głównymi źródłami toksyny są produkty w puszkach, które nie zostały poddane odpowiedniej obróbce cieplnej: grzyby, mięso, warzywa, ryby itp. Wszystko to wynika ze szczególnych cech czynnika chorobotwórczego (Clostridium botulinum), dla którego środowisko wolne od tlenu jest najlepszym warunkiem aktywności życiowej. Korzystne warunki temperaturowe 28-35 stopni. Cl. Mikroorganizm w kształcie pręcika botulinowego, mobilny z powodu wici.
W tworzeniu sporu jak rakieta tenisowa. Clostridium namnażają się i gromadzą w jelitach zwierząt ciepłokrwistych, ptactwa wodnego i ryb. Następnie są wydalane w środowisku. Gdy bakterie dostaną się do gleby, zamieniają się w zarodniki i są przechowywane w tej formie przez długi czas. Z gleby zarodniki dostają się do żywności i tylko wtedy, gdy powstają warunki beztlenowe, zaczynają kiełkować i uwalniać toksynę.
- Banki i konserwy z rozdętą pokrywą stanowią poważne zagrożenie.
- Najczęściej odnotowywane zatrucia związane są ze stosowaniem grzybów konserwowych, wędzonych i suszonych ryb, produktów mięsnych i kiełbasianych, strączkowych roślin strączkowych.
- Zatrucie często występuje, gdy używa się konserwowanej żywności gotowanej w domu.
- Rzadko, ale występuje zatrucie jadem kiełbasianym spowodowane zatruciem zakażonym miodem. Dzieje się tak częściej u niemowląt karmionych butelką, które spożywały mieszanki odżywcze sporządzone na bazie miodu. Istnieją sytuacje, w których pszczoły, wraz z nektarem, mogą zarodniki bakterii zatrucia jadem kiełbasianym przelewać na plastry miodu. Raz w jelitach dziecka zarodniki kiełkują w aktywne formy, po czym zaczynają uwalniać szkodliwe toksyny.
- Produkty zawierające toksynę botulinową nie zmieniają koloru, zapachu ani smaku, co czyni botulizm bardzo niebezpieczną i podstępną chorobą.
Toksyna botulinowa, jej struktura chemiczna i wpływ na organizm
Clostridium botulinum - patogen botulizmu, wytwarza 8 rodzajów toksyny botulinowej (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Ale tylko 5 z nich jest toksycznych dla ludzi (A, B, E, F, G). Najbardziej toksyczny typ A.
Toksyna botulinowa jest kompleksem białkowym składającym się z neurotoksyny i nietoksycznego białka. Białko chroni neurotoksynę przed destrukcyjnym działaniem enzymów i kwasu solnego w żołądku. Neurotoksyna blokuje transmisję impulsów nerwowych. Wynika to z podziału białka transportowego niezbędnego do promowania acetylocholiny (substancji, która odgrywa kluczową rolę w przekazywaniu impulsów nerwowych) do synapsy nerwowej. W rezultacie mięsień nie otrzymuje sygnału redukcji i rozluźnia się.
Patogeneza botulizmu
Po wejściu do organizmu toksyna botulinowa zaczyna wchłaniać się w jamie ustnej, a następnie w żołądku i jelicie cienkim, gdzie większość jest wchłaniana. Oprócz toksyny, żywe mikroorganizmy, które wchodzą do jelita, mogą zacząć wydzielać nowe części toksyny botulinowej. Poprzez naczynia limfatyczne toksyna dostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele. Toksyna botulinowa wiąże się ściśle z komórkami nerwowymi. Pierwszy dotyczy zakończeń nerwowych i komórek rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego. Toksyna blokuje przekazywanie impulsów nerwowych do mięśni, powodując zmniejszenie lub całkowite ustanie ich funkcji (niedowład, porażenie).
Na początku dotknięte są mięśnie będące w stanie ciągłej aktywności (mięśnie okulomotoryczne, mięśnie gardła i krtani). Wzrok pacjenta jest osłabiony, czuje ból gardła, kaszel, trudności w oddychaniu, ma trudności z przełykaniem, zmienia głos, chrypkę, chrypkę. Dotknięte są mięśnie biorące udział w akcie oddychania (przepona, mięśnie międzyżebrowe), co prowadzi do niewydolności oddechowej aż do niewydolności oddechowej. Nagromadzenie gęstego śluzu w krtani i gardle, jak również możliwe wymioty w drogach oddechowych, przyczynia się do depresji oddechowej. Toksyna botulinowa zmniejsza wydzielanie śliny, wydzielanie soku żołądkowego, hamuje aktywność motoryczną przewodu pokarmowego. Głównie ciało cierpi na brak tlenu, niewydolność oddechowa jest główną przyczyną śmierci w zatruciu jadem kiełbasianym.
Ustalono również, że toksyna botulinowa zmniejsza funkcję ochronną komórek krwi (leukocytów) i zakłóca metabolizm krwinek czerwonych. To, co objawia się zmniejszeniem funkcji immunologicznych organizmu i dodatkiem różnych infekcji, jest podatne na choroby zakaźne i zapalne (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.). Naruszenie procesów życiowych w czerwonych krwinkach prowadzi do zakłócenia transportu tlenu i rozwoju niedokrwistości.
Czy botulizm jest niebezpieczny? Pierwsza pomoc i leczenie.
Botulizm jest ostrą chorobą toksyczną zakaźną spowodowaną przez szkodliwe działanie określonej neurotoksyny białkowej. Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria Clostridium botulinum, która jest obecna w żywności. Patologia nagle rozwija się po zjedzeniu zatrucia jadem kiełbasianym z zainfekowanym kijem, czasem dość łagodnym, objawiającym się paraliżem i niedowładem.
Na początkowym etapie rozwoju zatrucie jadem kiełbasianym łatwo miesza się z zapaleniem żołądka i jelit - zapaleniem błony śluzowej jelita cienkiego i żołądka. Przy późnym leczeniu wysoka koncentracja trucizny w organizmie iw ciężkich przypadkach prowadzi do śmierci.
Botulizm - objawy
Główne objawy zatrucia jadem kiełbasianym przypominają wiele chorób zakaźnych, co sprawia, że bardzo trudno jest zdiagnozować je na wczesnym etapie. We wszystkich przypadkach pacjent ma zaburzenia snu, zawroty głowy, migrenę, pojawienie się osłabienia mięśni.
Istnieją 3 opcje rozwoju zatrucia jadem kiełbasianym - jest to początkowy etap:
1) objawy żołądkowo-jelitowe. Najczęstszy wariant przepływu botulizmu. Objawy przypominają toksyczne zakażenie: nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, pieczenie w nadbrzuszu, wzdęcia, ostry ból w skurczu żołądka, niewielki wzrost temperatury, suchość błon śluzowych jamy ustnej, trudności z przekazywaniem pokarmu i pokarmu przez przełyk.
2) objawy oka. Istnieje niedostatek zakwaterowania. Objawy: zaburzenia widzenia - duchy, zamazany obraz, siatka, muchy lub mgła przed oczami, ostra dalekowzroczność.
3) objawy oddechowe. Najbardziej niebezpieczny scenariusz przejawia się w ostrej niewydolności oddechowej. Śmierć może nastąpić po kilku godzinach. Objawy: tachykardia, ucisk i ciężkość w klatce piersiowej, niewydolność oddechowa (płytki oddech), sinica, duszność, ból w okolicy klatki piersiowej.
W przyszłości objawy choroby mają charakterystyczne cechy: naruszenie funkcji motorycznych gałek ocznych, pominięcie górnej powieki, podwójne widzenie, rozszerzoną źrenicę. Następnie odruch połykania zostaje zakłócony, następuje całkowite unieruchomienie języka, pojawienie się języka nosowego i utrata głosu, uczucie obcego ciała w gardle. Objawy w każdym przypadku mogą być różne w dowolnej kombinacji. Obowiązkowe suche błony śluzowe i rozwój ciężkich zaparć.
Przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym
Botulizm jest infekcją o dość niepewnym scenariuszu rozwojowym. Jeśli Bacillus dostanie się do organizmu, objawy choroby mogą rozpocząć się już po 4-6 godzinach. Czasami, choć rzadziej, okres inkubacji trwa do 7-10 dni. Bakteria Clostridium botulinum wchodzi do organizmu w następujący sposób:
- Odbiór skażonej żywności - najczęściej kij rozwija się, gdy naruszane są zasady ochrony domu (marynowanie grzybów, gotowanie kiełbas, suszenie i palenie ryb rzecznych i jeziornych);
- przez glebę, ptaki lub zwierzęta (krowy, króliki, ptactwo wodne, różdżka świńska nie powoduje szkód, ale dla ludzi - bardzo niebezpieczne);
- poprzez uszkodzenie skóry - jeśli na powierzchni rany powstają warunki beztlenowe, przyczyniając się do rozwoju bakterii;
- przez pył zawierający zarodniki patogenów - dorośli, w przeciwieństwie do dzieci, nie są wrażliwi na zarodniki obecne w powietrzu, niemowlęta mogą zostać zainfekowane przez kropelki unoszące się w powietrzu.
Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym w szpitalu
Przy najmniejszym podejrzeniu zatrucia jadem kiełbasianym, zwłaszcza po zjedzeniu grzybów konserwowych, suszonej ryby lub domowej roboty kiełbasy, wymagana jest hospitalizacja. Pierwsza pomoc powinna być udzielona pacjentowi tak szybko, jak to możliwe - daje to szansę na korzystne wyniki i wczesną regenerację organizmu. Po przeanalizowaniu wymiotów, konserwy, płukanie żołądka i identyfikacja czynnika chorobotwórczego zaczynają odtruwać organizm.
W szpitalu pacjent otrzymuje serię środków detoksykacyjnych (specyficznych i niespecyficznych). Wprowadza się antybiotynową surowicę przeciwtoksyczną końską, homologiczną immunoglobulinę antybotulinową, świeżo mrożone osocze dawcy (swoiste anty-toksyczne antybiotyki).
Przez nieswoistą detoksykację rozumie się płukanie żołądka przez sondę, lewatywę i stosowanie enterosorbentów. Dożylne wstrzykiwane roztwory poliolowe, glukoza. Pamiętaj, aby stosować diuretyki. Powołanie antybiotykoterapii jest konieczne, aby zapobiec tworzeniu się toksyn i namnażaniu patyczków botulinowych w organizmie człowieka. Leczenie obejmuje hiperbaryczne natlenianie w dowolnej z opcji rozwoju choroby.
Powikłania i zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym
W zależności od dawki trucizny w organizmie i szybkości pierwszej pomocy, lekarze określają rokowanie. W 35-60% przypadków pacjent może umrzeć z powodu niedotlenienia. Toksyna botulinowa powoduje paraliż mięśni oddechowych i prowadzi do poważnych zaburzeń w pracy układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, odpornościowego i trawiennego.
Aby uniknąć zatrucia pokarmowego i zatrucia jadem kiełbasianym w ciele, należy przestrzegać podstawowych zasad żywienia:
- nigdy nie używać rozdętych konserw, zarówno produkcji przemysłowej, jak i domowej kuchni;
- odmówić zakupu niebezpiecznych produktów na rynkach;
- pamiętaj, że najwyższy procent zatrucia obserwuje się po zjedzeniu grzybów;
- przestrzegać technologii przygotowania (czas trwania obróbki cieplnej) i przechowywania domowej żywności w puszkach, grzybów, ryb, konserwy mięsnej, kiełbas;
- dokładnie umyj wszelkie owoce, zwłaszcza z odrobiną ziemi;
- żywność, która nie jest poddawana obróbce kulinarnej, z wyjątkiem tylko w lodówce w temperaturze nie wyższej niż + 10 ° C;
- przed jedzeniem w puszkach upewnij się, że gotujesz przez 15 minut.
Środki ludowe na zatrucie jadem kiełbasianym
Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym występuje wysoka śmiertelność. Wszystkie przepisy tradycyjnej medycyny są używane tylko za zgodą lekarza i głównie podczas okresu regeneracji organizmu. Czas trwania leczenia tego rodzaju zatrucia można opóźnić do 1 roku.
Przy pierwszych objawach zatrucia jadem kiełbasianym należy wezwać załogę karetki. Przed przyjazdem lekarzy zaleca się płukanie żołądka roztworem nadmanganianu potasu lub sody o niskiej zawartości węgla, podobnie jak w przypadku każdego zatrucia, i podanie lewatywy oczyszczającej.
Po usunięciu ostrych objawów zatrucia jadem kiełbasianym fitoterapeuci zalecają przyjmowanie odwarów z liści babki lancetowatej, ziół i pokrzywy. Metoda parowania ziół i dawek może być przepisana tylko przez lekarza prowadzącego.
Tradycyjni uzdrowiciele zalecają wywar z cynamonu w okresie rehabilitacji: łyżeczkę drobno zmielonych przypraw zalewamy 0,2 l gorącej wody i gotujemy na małym ogniu przez około 3 minuty, ciągle mieszając. Rosół jest lekko chłodzony i pijany w formie ciepła.
Podczas leczenia zatrucia jadem kiełbasianym pacjent musi przestrzegać diety przepisanej przez lekarza. Często przepisywane kompleksy multiwitaminowe. Przydatne procedury hartowania, kąpieli, pryszniców, masażu elektrycznego, ogólnego, fizjoterapii, spacerów i pływania. W okresie zdrowienia pożądane jest poddanie się zabiegowi spa.
Według specjalistów od chorób zakaźnych życie wielu pacjentów zatrutych pokarmem można by uratować, gdyby okolica dostarczyła pacjenta do szpitala w celu terminowego podania surowicy antytultycznej. Bądź ostrożny i ostrożny, staraj się mówić o objawach choroby jak największej liczbie przyjaciół i wyjaśnij, jak niebezpieczny jest botulizm. Może to uratuje komuś życie! Błogosławię cię!
Jak leczyć zatrucie jadem kiełbasianym
Treść artykułu:
- Co to jest botulizm pokarmowy
- Przyczyny
- Główne objawy
- U dorosłych
- U dzieci
- Starsi ludzie
- U dorosłych
- Diagnostyka
- Cechy leczenia
- Detoksykacja
- Serum
- Zakraplacz
- Natlenienie hiperbaryczne
- Antybiotyki
- Cytoprotektanty
- Detoksykacja
- Zapobieganie
Botulizm jest chorobą toksyczno-zakaźną ze złym rokowaniem przy braku interwencji terapeutycznych. Uszkodzenie rdzenia i rdzenia kręgowego rozwija się na tle zespołu żołądkowo-jelitowego, zakłócają się funkcje narządu wzroku i pojawiają się zaburzenia opuszkowe (niedowład i porażenie krtani i mięśnia przegubowego). Botulizm pokarmowy występuje częściej, ale rozpoznaje się go także w ranie. Obecnie jego toksyna jest izolowana jako składnik broni biologicznej.
Co to jest botulizm pokarmowy
Czym jest choroba zatrucia jadem kiełbasianym, dlaczego tak się dzieje, w jaki sposób jest klasyfikowana? Negatywny wpływ na organizm jest powodowany przez toksyny wydzielane przez bakterie podczas rozmnażania. Intoksykacja narusza metabolizm węglowodanów w organizmie na poziomie komórkowym, przez co zanika impuls nerwowo-mięśniowy, co powoduje niedowład i porażenie.
Czynnikiem powodującym zatrucie jadem kiełbasianym jest bakteria beztlenowa Clostridium (Clostridium botulinum) tworząca zarodniki w kształcie pręcika. W niekorzystnych warunkach mikroorganizmy zachowały żywotność w postaci zarodników końcowych i podziemnych przez dziesięciolecia. Istnieje kilka rodzajów bakterii chorobotwórczych - A, B, C, E.
Okres wegetatywny i odporność Clostridia na wpływy zewnętrzne, w zależności od rodzaju patogenu:
- Kontrowersje. Okres wegetacyjny może trwać od 3-4 godzin do 10 dni - w tym czasie zarodniki kiełkują w świetle przewodu pokarmowego. Odporny na zamarzanie, suszenie, promieniowanie ultrafioletowe. W roztworze Formaliny 20% umierają w ciągu dnia, w kwasie solnym 10% - 60 minut. Aby zniszczyć powłoki zarodników środkami antyseptycznymi alkoholu, zajmuje to cały miesiąc.
Postać wegetatywna niestabilna. Bakterie giną po podgrzaniu do 80 ° C przez pół godziny, a po ugotowaniu w 5 minut.
W przewodzie pokarmowym patogen typu E szybko zwiększa aktywność. Bakterie i zarodniki są odporne na pepsynę, sól, przyprawy.
Obecność Clostridia nie wpływa na smak produktów. Można jednak zrozumieć, że obrzęknięte powieki konserwowanej żywności zwielokrotniają bakterie, emitując dużą ilość gazów. Idealne warunki dla rozwoju patogenów zatrucia jadem kiełbasianym: temperatura 20-37 ° C i brak tlenu. Wymagania te są spełnione przez domowe medium konserwujące, które jest przechowywane w temperaturze pokojowej i światło jelita w organizmie.
Istnieją następujące rodzaje chorób zakaźnych toksycznych:
- Botulizm pokarmowy - występuje najczęściej podczas jedzenia skażonej żywności;
Rozwój dzieci u dzieci w wieku poniżej 6-8 lat z naruszeniem środków sanitarnych i higienicznych (najczęściej zarodniki są wprowadzane do organizmu dzieci doustnie, z brudnymi, spadającymi na ziemię zabawkami i miodem);
Rana - występuje, gdy zarodniki dostają się do ran z zanieczyszczoną glebą;
Formy choroby: ciężkie, umiarkowane, łagodne.
Toksyna wydzielana przez Clostridia jest jedną z najpotężniejszych trucizn biologicznych. Jednocześnie kilka rodzajów bakterii lub toksyn może zostać zainfekowanych.
Przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym
Główną przyczyną botulizmu pokarmowego jest doustne podawanie Clostridia z pokarmem.
Może zostać zainfekowany przez picie:
- Domowe konserwy, szynka i kiełbaski;
Nie przeszedł wystarczającej obróbki kulinarnej warzyw i grzybów;
Przyprawy marynowane w oleju roślinnym;
Suszone lub wędzone ryby.
Oznacza to, że niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez wszystkie produkty, które nie są poddawane obróbce wstępnej przed jedzeniem lub są niewłaściwie przechowywane. Nie same produkty są niebezpieczne - infekcja powoduje naruszenie technologii przygotowania.
Botulizm bakterii może przedostać się do organizmu przez układ oddechowy i przez błony śluzowe nosa lub spojówki.
Bezpośrednio do gleby infekcja pochodzi z ciała zwierząt, w których jest pasożytnicza, bez powodowania zatrucia. Pył unosi się pod wpływem wiatru, osiada na błonie śluzowej nosa, przenika przez drogi oddechowe. Brudnymi rękoma możesz doprowadzić patogeny do skóry i błon śluzowych, a stamtąd dostaną się do przewodu pokarmowego lub zostaną wprowadzone do krwiobiegu.
Główne objawy zatrucia jadem kiełbasianym
Objawy choroby zależą od charakteru procesu zakażenia i jego okresu. Gdy leczenie rozpoczyna się na czas, organizm może poradzić sobie z łagodną chorobą przez 3 dni, ale niestety, z powodu usuniętych objawów, nie konsultuje się z lekarzem i stan się pogarsza. W umiarkowanych i ciężkich postaciach znaki są wyraźne, charakterystyczne, powrót do zdrowia następuje nie wcześniej niż po 21 dniach. Bez leczenia dorosła zdrowa osoba umiera w ciągu 3 dni.
Oznaki botulizmu u dorosłych
U dorosłych botulizm pokarmowy często rozwija się z objawami zatrucia zakaźnego. Te same objawy pojawiają się u dzieci, które już jedzą samodzielnie.
Pierwsze oznaki zatrucia jadem kiełbasianym u dorosłych: suchość w jamie ustnej, ból brzucha, uczucie śpiączki w gardle i niewielki wzrost temperatury.
Ponadto objawy nasilają się, pojawiają się następujące kompleksy objawów:
- Uszkodzenie przewodu pokarmowego: ból i skurcze brzucha, zlokalizowane w pobliżu pępka, częste wymioty i biegunka - od 5 do 10 razy dziennie. Pojawiają się letarg i osłabienie, skóra blednie, może być zimny pot.
Temperatura podczas zatrucia jadem kiełbasianym może pozostać normalna lub wzrosnąć do 37,5 ° C
Choroba dróg oddechowych - ostra niewydolność oddechowa. W gardle narasta guzek powodujący zakłócenia w połykaniu i zaburzenia mowy, ton głosu zmienia się - ochrypły, staje się nosowy. Wtedy pojawia się uczucie braku powietrza, pojawiają się bóle w klatce piersiowej, oddech staje się płytki, narasta osłabienie mięśni i stawów - nie można utrzymać głowy prosto.
Porażka przywspółczulnego układu nerwowego. Ślinienie zmniejsza się, błony śluzowe wysychają, a następnie skóra staje się podobna do papieru i płatków. Zakłócenia przewodu pokarmowego są zaburzone, rozwija się niedrożność jelit. Zwieracz pęcherza rozluźnia się lub, przeciwnie, zamyka. Występuje nietrzymanie moczu lub ostre zatrzymanie moczu.
Uszkodzenie narządu wzroku. Objawy zwykle rozwijają się równocześnie z zaburzeniami trawienia. Pojawiają się objawy zaburzenia widzenia: zmniejszenie jasności, „zasłona” przed oczami, pojawienie się much, podwójne widzenie. Może wydawać się ostry: zez, opadanie powieki - obniżenie górnej powieki, porażenie lub drgawki gałki ocznej.
Porażka układu sercowo-naczyniowego. Częstoskurcz zmienia się z bradykardią - serce wydaje się „wyskakiwać”, a następnie pulsacja zmniejsza się, powodując skurcze. Ciśnienie krwi wzrasta, duszność wzrasta.
Objawy zatrucia jadem kiełbasianym mogą rozwinąć się w zależności od lokalizacji zmian lub w kompleksie. Ale nawet jeśli stan pacjenta jest zadowalający, należy szukać pomocy w oficjalnej medycynie.
Jak jest botulizm u dzieci
W dzieciństwie botulizm pokarmowy rzadko się rozwija - bakterie chorobotwórcze są wprowadzane przez śluzówkę lub drogi oddechowe. Ze względu na słabą odporność organizm nie może się oprzeć rozwojowi infekcji, zarodniki zaczynają się rozwijać, a bakterie kolonizują jelita.
Cechy przebiegu zatrucia jadem kiełbasianym u dzieci:
- Okres inkubacji jest dość długi - wynika to z infekcji formami przetrwalnikowymi, potrzebny jest czas na zwiększenie aktywności. Wraz z wprowadzeniem Clostridia przez układ oddechowy lub przez błonę śluzową, okres inkubacji trwa do 3-5 dni.
Okres żołądkowo-jelitowy przebiega jednocześnie ze zmianami neurologicznymi, głównym zagrożeniem jest utrata odruchu ssania.
Upewnij się, że pojawiają się uszkodzenia narządu wzroku.
Powikłania z uszkodzeniami dolnych dróg oddechowych rozwijają się szybko - zakaźne zapalenie płuc.
Obraz kliniczny objawia się następującym kompleksem objawów:
- Żołądek jest spuchnięty, wzrasta ilość gazu jelitowego;
Kolor kału i charakter zmiany wypróżniania, pojawiają się zaparcia;
Dziecko traci apetyt, nie chce jeść;
Wszystko to powoduje szybkie odwodnienie, niemowlę przestaje trzymać głowę, skóra traci ton, płacząc bardziej jak słaby ochrypły jęk. Niezależnie od obrazu klinicznego wymaga hospitalizacji.
Po pierwszym roku życia odporność jest już ustalona, a spory podczas normalnego metabolizmu są eliminowane z organizmu za pomocą produktów odpadowych. Niebezpieczeństwo dla dzieci starszych niż 6-8 miesięcy to żywe bakterie, a także dla dorosłych. Choroba rozwija się z objawami „dorosłymi”, przyspiesza się tylko nasilenie objawów - dzieci mają wyższe tempo metabolizmu.
Objawy zatrucia jadem kiełbasianym u osób starszych
Jeśli zmiany wieku są wyraźne, ciało jest zużyte, a następnie odporność osłabia się, ale jednocześnie procesy metaboliczne zwalniają. Wyjaśnia to „rozmycie” początkowego stadium choroby - objawy zatrucia jadem kiełbasianym przyjmowane są w celu zaostrzenia procesów degeneracyjno-dystroficznych w historii.
Dla pacjentów w podeszłym wieku jest to charakterystyczne:
- Zmniejszone napięcie mięśniowe, naczynia krwionośne i gałęzie oskrzeli;
Dyskinezy dróg żółciowych, żołądka i przełyku, wzdęcia, zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
Oznacza to, że naturalne pogorszenie przypomina objawy zatrucia jadem kiełbasianym. Z powodu takich zmian objawy choroby zauważono już na umiarkowanym etapie (czasem ciężkim). Ponieważ wszystko to jest związane z wiekiem, opieka medyczna jest często opóźniona.
Powinien skupić się na zestawie symptomów:
- Znaczne zmniejszenie aktywności, dolegliwości bólowe mięśni i stawów, trudności z poruszaniem się;
Pallor skóry;
Dylatacja źrenic, oczy całkowicie przestają się otwierać - powieki są w połowie puste;
Kiedy pacjent mówi, jego język tonie (lub wypada);
Związany z wiekiem spadek odporności może wywołać rozwój zatrucia jadem kiełbasianym zgodnie z algorytmem dziecięcym, tzn. Zarodniki, które dostały się do przewodu pokarmowego, nie są eliminowane, ale zaczynają się rozwijać w sprzyjającym środowisku.
Typowy obraz kliniczny pojawia się w dniu 3 po wystąpieniu choroby. Objawy neurologiczne szybko postępują, szybko powodując niewydolność serca i układu oddechowego.
Zasady diagnozowania zatrucia jadem kiełbasianym
Botulizm jest diagnozowany jednocześnie w kilku kierunkach. Oceń obraz kliniczny, skargi pacjenta lub krewnych. Pamiętaj, aby pobrać próbki od pacjenta i, jeśli skojarzą stan z użyciem produktów niskiej jakości, a następnie pobrać próbki żywności, aby wyróżnić Clostridia i zapobiec zakażeniu domu.
Kolejność pomiarów diagnostycznych:
- Diagnostyka różnicowa. Trudno jest odróżnić chorobę na samym początku ze względu na różnorodność objawów. Konieczne jest odróżnienie choroby od zatrucia substancjami toksycznymi, zatruciem pokarmowym, polio w postaci opuszkowej, zapaleniem mózgu i błonicą. W tym celu należy przejść ogólne badania krwi i moczu, biochemię, wykonać kardiogram.
Niezbędne testy są przepisane w celu oceny zmiany w miarę rozwoju objawów. Może być wymagana konsultacja z okulistą, kardiologiem, neurologiem.
Cechy leczenia botulizmem
Zasady leczenia botulizmu polegają na zatrzymaniu aktywności bakterii, zapobieganiu uwalnianiu toksyny botulinowej, usuwaniu jej z organizmu i eliminowaniu zmian patologicznych. W przeciwieństwie do leczenia większości chorób, w których leczenie objawowe odbywa się równolegle ze zniszczeniem patogenu, odbywa się w 2 etapach.
Detoksykacja w leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym
Detoksykacja odbywa się poprzez wykrywanie.
Mycie przewodu pokarmowego i jelit odbywa się według następującego algorytmu:
- Jelito oczyszcza się lewatywą lewarową roztworem sody oczyszczonej (3-5%). Objętość lewatywy - nie mniej niż 10 litrów. W przypadku braku wymiotów najpierw wykonuje się lewatywę z przegotowanej wody, aby dokonać analizy patogenu.
Gruba sonda jest wprowadzana do żołądka i jest również przemywana roztworem alkalicznym. Podczas połykania wprowadza się sondę za pomocą laryngoskopu.
Detoksykację przeprowadza się niezależnie od stadium choroby, aby całkowicie usunąć toksynę botulinową. Codzienne mycie, aż wzdęcia znikną, a perystaltyka zostanie w pełni przywrócona.
Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym surowicą
Przed wprowadzeniem surowicy następuje odczulanie (organizm jest przygotowany do wprowadzenia obcego białka). Jeśli natychmiast wprowadzisz dawkę, stan może się pogorszyć - pojawi się choroba posurowicza.
Desensytyzację można przeprowadzić:
- Podskórne podanie surowicy w celu rozpoczęcia produkcji przeciwciał i główna dawka nie spowodowały stresu w organizmie;
Z pomocą leków przeciwhistaminowych lub kompleksu leków przeciwhistaminowych i antyserotoniny;
Można zdecydować się na wstrzyknięcie surowicy na tle „Prednizolonu”. Jeśli wstrzyknięcia podskórne spowodowały wyraźną reakcję alergiczną, dawka „prednizolonu” jest zwiększona.
Jednocześnie podaje się kilka rodzajów surowic antybiotykowych:
- Kompozycja neutralizuje bakterie i toksyny typu A, E i C, dawka 10 000 IU;
W większości przypadków wystarczające jest pojedyncze wstrzyknięcie, ale jeśli nie jest możliwe zatrzymanie pogorszenia stanu, powtórzenie podawania surowicy przeciw tumuli.
Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym kroplomierzami
Terapia detoksykacyjna prowadzona jest za pomocą wkraplaczy przez 5 dni po hospitalizacji w celu usunięcia toksyn z krwiobiegu.
W tym celu stosuje się następujące rozwiązania:
- Rheopoliglukina - jest bezbarwną cieczą zawierającą dekstran, roztwór polimeru glukozy i roztwór chlorku sodu.
Reamberin - jako część roztworu soli sodowej megluminy i chlorku sodu.
Roztwory podaje się dożylnie, prędkość zależy od stanu układu sercowo-naczyniowego pacjenta. Wszystkie te środki adsorbują i wiążą toksynę botulinową, która jest następnie wydalana z moczem.
Hiperbaryczne dotlenienie botulizmu
Do leczenia zatrucia jadem kiełbasianym metodą hiperbarycznego natleniania korzystne jest stosowanie komory ciśnieniowej. Ponieważ nie wszystkie szpitale mają taki sprzęt, używają przenośnych urządzeń ciśnieniowych, ustawiając dla każdego pacjenta. W przypadku ciężko chorych pacjentów, którzy już mają porażenie narządów oddechowych, jest to jedyny sposób, aby zapobiec śmierci.
Podczas hiperbarycznego natleniania wszystkie komórki ciała są wzbogacone w tlen, procesy metaboliczne są normalizowane, ciśnienie krwi stabilizuje się, napięcie mięśni wzrasta.
Stosowanie antybiotyków do zatrucia jadem kiełbasianym
Aby zatrzymać aktywność życiową bakterii, przepisano antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Rodzaje leków przeciwbakteryjnych do niszczenia Clostridia:
- Lewomitsetin. W skład tej samej substancji czynnej. Dostępne w postaci tabletek, pacjenci bez odruchu połykania nie są przepisani.
Chloramfenikol jest aktywnym składnikiem chloramfenikolu. Działanie jest podobne do zastrzyku Lewomitsetiny.
Cefalosporyny trzeciej generacji. Ta grupa obejmuje: Ceftriakson i Cefotaksym. Wstrzyknięty dożylnie kroplomierzem lub domięśniowo.
Jeśli jesteś uczulony na leki, terapia nie jest anulowana. Aby zapobiec negatywnym reakcjom organizmu, stosuje się prednizolon lub jego analogi.
Wykorzystanie cytoprotektorów do zatrucia jadem kiełbasianym
Cytoprotektory wprowadza się do schematu terapeutycznego z uszkodzeniem mięśnia sercowego, aby zapobiec przekrwieniu.
Stosowane są następujące leki:
- Meldonium w postaci roztworu z tym samym składnikiem aktywnym. Ma działanie przeciwhipoksyczne i adaptogenne, poprawia krążenie mózgowe i normalizuje funkcjonowanie układu cardio.
Można stosować inne leki z tej grupy. Formy dawkowania określa obraz kliniczny.
Gdy niedowład mięśni przepony, gardła i pogańskiego, z chwilowym paraliżem układu oddechowego pacjenta jest podłączony do respiratora. Odżywianie pozajelitowe i stosowanie sondy. Leczenie objawowe przeprowadza się na podstawie obrazu klinicznego.
Czas trwania leczenia wynosi około 3 tygodni. Przywrócenie funkcji układu nerwowego i mięśniowego następuje w odwrotnej kolejności. Okres rehabilitacji trwa od 6 tygodni do sześciu miesięcy.
Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym
Zasady profilaktyki zatrucia jadem kiełbasianym: przestrzegaj przepisów sanitarnych i higienicznych, nie trzymaj surowych i gotowanych w pobliżu, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów i przeprowadzaj je w całości, używaj czystej wody.
Aby uniknąć zatrucia jadem kiełbasianym, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Dokładnie umyć owoce i warzywa przed rozpoczęciem przechowywania.
Usuń cząstki gleby ze wszystkich produktów. Jeśli nie można wypłukać pod bieżącą czystą wodą, najpierw wyczyść powierzchnię szczotką, a następnie potraktuj przegotowaną wodą.
Sterylizuj słoiki przed konserwacją w domu przez co najmniej 10 minut, pokrywki z cyny gotują się w tym samym czasie.
Zbieraj mięso i ryby w domu tylko za pomocą autoklawu.
Przed konserwowaniem warzywa i owoce należy starannie posortować, usunąć przejrzałe lub zepsute.
Przed leczeniem dzieci poniżej 3 lat konserwowania w domu zawartość puszek powinna być gotowana.
Jeśli pokrywa słoika jest spuchnięta, żywność w puszkach jest bezwzględnie wyrzucana, nie próbując odzyskać.
Kiełbasa, szynka, solona i wędzona ryba, smalec - wszystkie produkty, które nie są poddawane obróbce cieplnej, przechowywane tylko w lodówce.
Nie można kupić puszki na rynku od przypadkowych sprzedawców.
Wskazania do szczepień profilaktycznych są indywidualne.
Przyczyny, objawy i leczenie botulizmu
17.11.2017 Leczenie 1638 wyświetleń
Ten artykuł opisuje, czym jest botulizm, jego przyczyny i objawy. Odmiany choroby, pierwsze objawy. Opisano również diagnozę i leczenie zatrucia jadem kiełbasianym.
Opis choroby
Botulizm to ostra, śmiertelna infekcja spowodowana przez toksynę drobnoustroju Clostridium Botulinum. Sama bakteria nie stanowi zagrożenia. Jednak wytwarzana przez nią toksyna jest jedną z najbardziej zabójczych na świecie. Wpływa na układy autonomiczne i nerwowe organizmu, powodując zgon.
Botulizm został po raz pierwszy odkryty w XVIII wieku. Pierwsza surowica odpornościowa została wyprodukowana dopiero w XIX wieku. Toksyna botulinowa uważana jest za najsilniejszą truciznę biologiczną. Siła jego oddziaływania można porównać z sarinem. Toksyna botulinowa jest silniejsza niż jad grzechotnika 375 tysięcy razy.
Według statystyk, teraz ta choroba jest rzadka. Na całym świecie każdego roku rejestruje się do 1000 przypadków zatruć. Jednak botulizm nadal pozostaje jednym ze śmiertelnych. Czasami postęp choroby w pierwszym etapie może ustać sam, aż do wyzdrowienia. Ponieważ osoba nie konsultuje się z lekarzem, przypadki te nie są uwzględniane w statystykach.
Czynnik sprawczy
Jego patogenem jest beztlenowy mikroorganizm tworzący przetrwalniki Clostridium Botulinum. Bakteria może żyć tylko w przestrzeni pozbawionej powietrza. Zarodniki mikroorganizmu znajdują się w glebie, z której wchodzą do roślin, wody, jelit zwierząt, a następnie - u ludzi.
Bakterie w naturze są dostępne w dwóch formach - wegetatywnej i w postaci zarodników. Mikroorganizmy pierwszego rodzaju zatrucia jadem kiełbasianym umierają przez gotowanie przez 5 minut i pół godziny w temperaturze 80 stopni. Forma przetrwalników na działanie chemiczne lub fizyczne, przeciwnie, jest bardzo stabilna.
Bakteria może pozostać żywotna nawet po 5-godzinnym gotowaniu, a nawet w temperaturze ciągłej ekspozycji 120 stopni mikroorganizm umiera dopiero po pół godzinie. Dlatego żywność może powodować zatrucie jadem kiełbasianym.
Forma wegetatywna jest niebezpieczna w tworzeniu „śpiących zarodników”, które kiełkują dopiero po 6 miesiącach. Bakterie te nie boją się promieniowania ultrafioletowego, zamrażania i suszenia. W tych stanach może trwać przez dziesięciolecia. W warunkach bezpowietrznych (żywność w puszkach, produkty domowej roboty, mięso itp.) Są aktywowane. Rozpoczyna się uwalnianie śmiertelnej toksyny botulinowej. W przypadku ciężkiego zatrucia wystarczająca jest nawet niewielka ilość trucizny.
Okres inkubacji zatrucia jadem kiełbasianym wynosi zwykle kilka godzin, ale może trwać do 10 dni. Średnio jego czas wynosi 18-36 godzin.
Przyczyny choroby
Główną przyczyną zatrucia jadem kiełbasianym jest żywność skażona bakteriami. Ich zbiornikiem jest ziemia. Z niego mikroorganizmy dostają się do żołądków ptaków, zwierząt i roślin. Środowisko wysiewu z Clostridia występuje wraz z odchodami zwierząt, a ich gnijące zwłoki gniją.
Pozostałe przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym zależą od przeniesienia choroby przez rany, układ oddechowy. Łańcuch pokarmowy jest główną drogą przenoszenia bakterii na ludzi. Najczęściej botulizm występuje w domowych preparatach na zimę, w puszkach, pozbawionych powietrza.
Po zakażeniu ropniami, skaleczeniami, uszkodzoną skórą może rozwinąć się zatrucie jadem kiełbasianym. Toksyna może być wchłaniana do krwi przez oczy, układ trawienny, drogi oddechowe. Zarodniki trucizny nie powstają. Pojawia się tylko wtedy, gdy kiełkują. Szereg połączonych czynników prowadzi do uwolnienia toksyny:
- środowisko wolne od tlenu;
- obecność innych mikroorganizmów;
- wystarczająca temperatura;
- wymagany poziom kwasowości środowiska.
Najczęściej obserwowane są wszystkie warunki podczas przechowywania produktów na zimę. Zarodniki dostają się w odpowiednie warunki, kiełkują i dopiero wtedy śmiertelna trucizna zaczyna być uwalniana.
Uwaga! Zatrucie nie jest możliwe poprzez jedzenie świeżej żywności. Dzięki niemu możesz zdobyć tylko zarodniki Clostridia, ale same nie są toksyczne.
Klasyfikacja według rodzaju
Klasyfikacja zatrucia jadem kiełbasianym jest przedstawiona w czterech formach. Niektóre z nich mają krótki okres inkubacji. Forma botulizmu zależy od przyczyny.
Jedzenie
Głównym rodzajem choroby jest jedzenie. Wytwarzanie trucizny z zarodników wymaga połączenia warunków przechowywania i przechowywania. Najczęściej jest to łatwe zadanie domowe, a nie ostatnie długie przetwarzanie. Na przykład zarodniki kiszonej kapusty nie są niszczone, ale kwaśne środowisko i nie sprzyja uwalnianiu toksyn.
Botulizm występuje w produktach:
- grzyby;
- szpinak;
- kiełbasa;
- zielona fasola;
- w rybach (w tym w puszkach);
- kiełbaski;
- wędzone produkty itp.
Największym zagrożeniem jest żywność w puszkach. Ponadto, zarodniki mogą być w pomidorach, marynacie, marynowanych grzybach.
Rana
Rany zatrucia jadem kiełbasianym występują rzadko. Zakażenie następuje poprzez otwarte zmiany skórne. Zarodniki są wprowadzane do ciała zdrowej osoby i są przenoszone wraz z krwią. Pojawia się w tej samej postaci pokarmowej, kilka tygodni po zakażeniu. W tej grupie ryzyka są głównie uzależnieni, najniebezpieczniejsi - siedzący na heroinie, pracujący jako zastrzyk.
Dzieci
Botulizm u dzieci występuje głównie u niemowląt do sześciu miesięcy. W tym okresie system obronny organizmu jest nadal bardzo słaby. Małe dzieci połykają zarodniki, z których wyrastają bakterie, które zakorzeniają się w jelitach. Rozpoczyna produkcję śmiertelnego zatrucia jadem kiełbasianym.
Po sześciu miesiącach ta forma choroby praktycznie nie występuje. Kiełkowanie porów zaczyna utrudniać ufortyfikowane systemy ochronne organizmu. Może istnieć wiele źródeł choroby, miód staje się głównym, więc nie zaleca się karmienia dzieci przez okres do jednego roku.
Układ oddechowy
W postaci oddechowej choroba botulinowa występuje bardzo rzadko. W warunkach naturalnych nie występuje. Pojawia się podczas uwalniania toksyn z aerozoli, zdarzeń losowych, specjalnie ukierunkowanych ataków biologicznych. Objawy kliniczne są podobne do zatrucia pokarmowego. Pierwsze oznaki zatrucia jadem kiełbasianym u ludzi pojawiają się średnio przez trzy dni.
Inne formy zatrucia jadem kiełbasianym
Czasami dokonuje się diagnozy „nieokreślonego zatrucia jadem kiełbasianym”. Dzieje się tak, gdy nie można zidentyfikować przyczyny choroby. Infekcja jest możliwa przez wodę, gdy już wyprodukowana toksyna wchodzi do organizmu wraz z nią. Jednak ten typ zakażenia prawie nigdy nie występuje, ponieważ czynnik powodujący zatrucie jadem kiełbasianym jest niszczony przez czyszczenie na mokro.
Pierwsze objawy
Po okresie inkubacji pojawiają się pierwsze objawy choroby. Są krótkotrwałe, pod wieloma względami podobne do zatrucia zakaźnego i ostrego zapalenia żołądka i jelit. Pierwsze objawy pojawiają się najczęściej nagle, od 2 do 12 godzin, rzadziej w ciągu kilku dni. Pacjent najpierw odczuwa ogólną słabość, złe samopoczucie. Następnie pojawiają się:
- ostre bóle w środku brzucha;
- ciągłe zakneblowanie;
- biegunka (luźne stolce mogą być od 5 do 10 razy dziennie);
- bóle głowy;
- suche usta;
- podwójne widzenie, sieć lub muchy pojawiają się przed nimi;
- trudno jest zobaczyć obiekty z bliskiej odległości.
Czasami temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni. Pierwsze objawy mogą pojawiać się stopniowo. Ich surowość może mieć różne kształty. Nie można angażować się w autodiagnostykę, w przeciwnym razie w utraconym czasie organizm otrzyma jeszcze większą dawkę toksyn. Botulizm należy natychmiast leczyć, w przeciwnym razie antytoksyna będzie nieskuteczna.
To ważne! Podwyższona temperatura spada do normalnych wartości wieczorem, a biegunkę zastępuje uporczywe zaparcie.
Główne cechy
Po pierwszych objawach zatrucia jadem kiełbasianym u ludzi choroba najczęściej nasila się, pojawiają się dodatkowe objawy:
- głos staje się szorstki, staje się ochrypły;
- mowa traci jasność, słowa są niewyraźne;
- w gardle jest łaskotanie i guzek;
- brakuje śliny, co pogarsza dysfagię;
- odczuwalna jest silna słabość mięśniowa;
- paraliż mięśni jelitowych, któremu towarzyszy zaparcie;
- oddawanie moczu trudne.
Gdy botulizm jest zdominowany przez objawy neurologiczne u dorosłych, a ich manifestacja wpływa na wszystkie mięśnie ciała. Tocząca się słabość może prowadzić do paraliżu. Wraz ze wzrostem zatrucia rozwija się zespół aspiracji, któremu towarzyszy zapalenie płuc i ropne zapalenie tchawicy i oskrzeli. Pacjent ma pewien wygląd:
- pojawia się jedno- lub dwustronne opadanie powiek;
- adynamiczność;
- twarz pozbawiona jest mimikry, staje się jak maska;
- wędrujące oczy;
- rozszerzone źrenice (podczas gdy nie reagują na światło);
- ciężkie suche usta;
- blada skóra z powodu niskiego ciśnienia;
- chwiejny chód;
- bezczynność;
- wzdęcia;
- duszność;
- zez
Po pierwsze, pacjenci nie mogą połykać pokarmu stałego, a nawet płyn nie przechodzi. Brak powietrza i niewydolność oddechowa są uważane za bardzo niebezpieczne objawy. Może to prowadzić do pojawienia się sinicy, duszności, zaburzeń serca. W rezultacie osoba umiera w ciągu 3-4 godzin. Oznaki zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt:
- naruszenie krzesła;
- ochrypły płacz;
- naruszenie odruchu połykania i ssania;
- dziecko nie może trzymać głowy;
- słabość;
- słaby apetyt lub jego brak.
Dla dzieci kurz jest bardzo niebezpieczny. U dzieci bakterie mają długi okres inkubacji. Ponadto mogą wystąpić objawy zapalenia płuc, które mogą prowadzić do śmierci dziecka.
Diagnostyka
Diagnozowanie zatrucia jadem kiełbasianym zaczyna się zastanawiać, jakie jedzenie i kiedy jadł. Następnie pacjent jest badany, reakcja uczniów na światło, praca układu oddechowego, a skóra jest sprawdzana. Następnie następuje diagnostyka laboratoryjna. Krew, wymioty, popłuczyny z sondy, resztki jedzenia mogą być brane do analizy. Materiały są najpierw inkubowane w 80 stopniach przez dwa dni. Następnie są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem obecności patyczków botulinowych, wyglądających jak rakieta z wiciami (w tym artykule znajduje się zdjęcie mikroorganizmu).
W analizie krwi określa się poziom leukocytów, pojawienie się niedojrzałych neutrofili, znaczną szybkość sedymentacji erytrocytów. Biochemia z botulizmem wykazuje wysoką zawartość dwutlenku węgla, spadek chlorków i kwasowość krwi. Potas, przeciwnie, ma zwiększoną koncentrację.
W ogólnej analizie moczu uwaga skupiona jest na dziennym przydziale moczu i jego kwasowości. Gdy zmniejsza się botulizm. Przed rozpoczęciem leczenia określa się źródło zakażenia.
Leczenie
Leczenie botulizmu odbywa się na oddziale intensywnej terapii lub zakaźnym. Ogólny schemat: wymaga odpoczynku w łóżku. Jeśli zatrucie jadem kiełbasianym jest spowodowane jedzeniem żywności, każdy, kto próbował go spożywać, należy obserwować przez dziesięć dni. Konieczna jest hospitalizacja zakażonych, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo gwałtownego spadku ciśnienia i wystąpienia niewydolności oddechowej.
Jeśli to konieczne, pacjent jest podłączony do respiratora. Zaleca się dietę nr 10. Ostre i tłuste potrawy są wyłączone z menu. Wykonuje się płukanie żołądka, przeprowadza się program leczenia medycznego.
Pierwsza pomoc na zatrucie jadem kiełbasianym
Botulizm szybko się rozwija, więc przy pierwszych oznakach choroby przed przybyciem karetki konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy, ponieważ istnieje ryzyko niewydolności oddechowej nawet przy łagodnej formie zatrucia.
Pierwsza pomoc w zatruciu jadem kiełbasianym zaczyna się od mycia żołądka 2% roztworem sody oczyszczonej. Dzięki temu powstaje środowisko alkaliczne, które niszczy toksynę botulinową. Płukanie żołądka może być skuteczne tylko w pierwszych dwóch dniach po zatruciu. Pacjentowi należy podać jeden z enterosorbentów:
- węgiel aktywny lub biały;
- Enterosgel;
- Polysorb
Pierwsza pomoc to dodatkowa lewatywa syfonowa. Pacjent jest umieszczony po lewej stronie, zginając prawą nogę. Koniec sondy jest rozmazany wazeliną i włożony do kanału odbytu na głębokość 30-40 cm.
Następnie na rurze umieszcza się lejek i wlewa się do niego 0,5-1,0 litra wody. Następnie stopniowo wzrasta i cały płyn, który wyszedł z jelita, jest odprowadzany do miednicy. Procedurę powtarza się aż do zużycia 10 litrów roztworu sody. Jeśli to możliwe, umieść zakraplacz. Można zastosować jedno z rozwiązań:
- Hemodez, Laktosol, Trisol;
- Reopoliglyukin;
- Reamberin;
- Furosemid z 5% glukozą.
Leczenie szpitalne
W klinice natychmiast podaje się pacjentowi dwa rodzaje surowicy antytoksycznej, stosowane w ciągu pierwszych 72 godzin po rozpoczęciu zatrucia. Tylko w tym okresie są skuteczne. Przy umiarkowanym nasileniu choroby leki podaje się dwa razy dziennie, w ciężkim stadium, w odstępie 6-8 godzin. Leczenie osoby antytoksyną może być dniem, w trudnych przypadkach - przez cztery.
Przed wprowadzeniem surowicy (na przykład Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) jest testem na obecność obcego białka. Jeśli zaczerwienienie nie rośnie w miejscu wstrzyknięcia, wstrzykuje się 0,1 ml surowicy bez rozcieńczania. Po pół godzinie pełna dawka terapeutyczna zostanie uzupełniona.
W przypadku negatywnej reakcji organizmu na białko, surowica jest wskazana tylko w przypadku ciężkiej postaci choroby, wraz z przyjmowaniem leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów. Dodatkowo przepisano antybiotyki o szerokim spektrum działania:
- Ampicylina;
- Lewomitsetyna;
- Cefalosporyny trzeciej generacji;
- Chloramfenikol.
W celu wyeliminowania stagnacji stosuje się cytoretektory Trimetazine i Meldonium. Wykonuje się homologiczne osocze (250 ml dwa razy dziennie), ludzka immunoglobulina. Pacjent bardzo powoli się regeneruje. Pierwszym pozytywnym objawem jest normalizacja wydzielania śliny. Mięśnie i wzrok są przywracane na ostatnim miejscu.
W razie potrzeby używana jest komora ciśnieniowa, w której komórki ciała są nasycone tlenem. W przypadku ciężko chorych pacjentów jest to czasami jedyny sposób na uniknięcie śmierci.
Zawiera leczenie domowe
Po szpitalu leczenie domowe trwa. Pacjent ze szczególną troską powinien przestrzegać diety i higieny. Można przepisywać kompleksy witaminowe, leki sercowo-naczyniowe i leki nootropowe. Przez co najmniej trzy miesiące należy unikać aktywności fizycznej i pracy, która obciąża wzrok. W tym samym czasie przepisywana jest fizjoterapia - elektryczna, inhalacyjna, lecznicze prysznice, masaż.
Komplikacje
Atrofia pęcherza lub jelit nie jest najgorszą rzeczą niż botulizm jest niebezpieczny. Konsekwencje choroby dzieli się na dwa typy. Nieswoiste obejmują zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, uszkodzenie mięśnia sercowego, ropne zapalenie ślinianki przyusznej. Konkretne komplikacje obejmują:
- zapalenie mięśnia sercowego;
- paraliż;
- niedowład.
Mogą pojawić się powikłania, takie jak zapalenie żył, reaktywne zapalenie wątroby lub zapalenie trzustki. Jednak więcej niż jeden trzeci procent przypadków występuje w zapaleniu płuc. Najbardziej niebezpieczną komplikacją jest niewydolność oddechowa, która może być śmiertelna w ciągu kilku godzin.
Zapobieganie
Jak uniknąć botulizmu? Wzrost zarodników jest utrudniony przez przechowywanie żywności i konserwację w niskiej temperaturze, wysokiej kwasowości i stężeniu soli. Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym ma szereg niezbędnych zasad:
- dokładnie umyć owoce i warzywa przed puszkowaniem;
- nie można jeść roślinności, jagód i warzyw bezpośrednio z łóżek;
- aby zapobiec zatruciu jadem kiełbasianym w marynacie lub innych preformach, słoiki powinny być sterylizowane przez co najmniej 10 minut;
- w tym samym czasie musisz gotować pokrywki;
- toksyna jest niszczona w bardzo wysokich temperaturach, więc ryby i mięso powinny być zbierane tylko za pomocą autoklawu;
- zepsute lub dojrzałe owoce i warzywa nie mogą być konserwowane.
Środki ostrzegawcze dotyczą także jagód. Jeśli zbierzesz nie umyte, po zszyciu może pojawić się zatrucie jadem kiełbasianym w jamie. Wszystkie produkty, które nie są przetwarzane w wysokich temperaturach, muszą być przechowywane w lodówce. Nie zezwalaj na obecność wielu surowych mięs, ryb i dań gotowych.
Oznaki zatrucia jadem kiełbasianym w ochronie - spuchnięte powieki. Zawartość takich puszek musi zostać wyrzucona, nie można jej ponownie wykorzystać. Szczególnie często w takich przypadkach botulizm występuje w grzybach. Przed konserwowaniem powinny gotować przez co najmniej pięć godzin.
Nawet jeśli wiesz, w jakiej temperaturze umiera botulizm, w domu nie można określić rodzaju bakterii. Aby zabezpieczyć obrabiany przedmiot, należy zrobić to w autoklawie. Ta jednostka tworzy najbardziej niszczycielskie warunki dla toksyny, w tym temperatury od 120 stopni. Gdy wegetatywny typ choroby zabija zarodniki bakterii w temperaturze 80 stopni.
Botulizm może być śmiertelny, jeśli nie od razu podejmiesz się jego leczenia. Początkowo objawy można pomylić z prostymi zaburzeniami żołądkowymi. Jednak samoleczenie jest niemożliwe, ponieważ niewłaściwa terapia lub stracony czas może prowadzić do śmierci.
