Co zrobić, jeśli nastąpiło pęknięcie śledziony: przyczyny, objawy, pierwsza pomoc

Wiele osób nie docenia roli śledziony, a kiedy pojawia się ból w boku, pomyśl o tym ostatnio. Chociaż organ ten nie odgrywa istotnej roli w organizmie, ma on wiele niezbędnych funkcji dla osoby:

• Czyści toksyny i żużle
• Jest to repozytorium płytek krwi, które pomagają zatrzymać krwawienie.
• Aktywnie zaangażowany w ochronę układu odpornościowego
• Zawiera dużą ilość czerwonych krwinek
• Czyści mikroflorę ciała z elementów chorobotwórczych

Śledziona, znajdująca się po lewej stronie ciała pod żebrami, jest niesparowanym narządem, chociaż jej praca jest ściśle związana z wątrobą. Ma owalny kształt, reprezentujący największą i najważniejszą część układu limfatycznego. Po zerwaniu wątroba przyjmuje wszystkie wymienione powyżej funkcje.

Pęknięcie śledziony: przyczyny

Pęknięcie śledziony może wystąpić z powodu urazów mechanicznych.

W ludziach jest tylko jeden powód - obrażenia fizyczne, ale tak nie jest. Pęknięcie śledziony może być wywołane dość dużą liczbą przyczyn:

1. Przeciążenie brzucha (na przykład podnoszenie zbyt dużej masy ciała lub przyspieszonej pracy);
2. Zdenerwowany metabolizm;
3. Różne infekcje (wirusowe lub bakteryjne), które wpływają na wielkość śledziony;
4. Urazy mechaniczne (uszkodzenia dotyczą pobliskich organów);
5. Postępujące procesy zapalne, podczas gdy zwiększenie szansy na złamanie może być zajęte przez pracę fizyczną;
6. Ciężkie postacie procesów zapalnych (na przykład marskość wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek, mononukleoza, zapalenie wątroby, gruźlica).

Samo ciało jest dobrze chronione przed wpływami zewnętrznymi przez kilka warstw tkanki mięśniowej. Powyższe elementy powodują osłabienie tkanki śledziony i zwiększenie jej rozmiarów, co z kolei prowadzi do pęknięcia.

Kto jest najbardziej narażony na zerwanie?

Ludzie z rakiem najczęściej zrywają śledzionę.

Szczególnie ważne jest zapobieganie chorobom przewlekłym. Jeśli nie zostaną wykryte na czas, nie podążaj za przebiegiem ich rozwoju, kapsułka zakrywająca śledzionę szybko się rozciąga i staje się cieńsza. Pęknięcie tej kapsułki jest krytycznie niebezpieczne dla ludzi i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i chirurgicznej.

Specjalną grupę ryzyka tworzą osoby z chorobami onkologicznymi. Ich układ odpornościowy ulega gwałtownemu osłabieniu, ogólny stan organizmu znacznie się pogarsza, co prowadzi do wzrostu napięcia w pracy śledziony.

Ostatnie obserwacje wykazały, że procedura taka jak kolonoskopia może znacznie zwiększyć ryzyko pęknięcia śledziony. Jest to badanie błony śluzowej jelita cienkiego. Kobiety w ciąży mają wielką szansę pęknięcia śledziony. Wzrost płodu zwiększa poziom ciśnienia w jamie brzusznej, dodatkowo zwiększa się przepływ krwi do narządów. Luka często występuje podczas nawet udanych dostaw - około 3% kobiet.

Aby zidentyfikować i ustalić lukę, ofiara poddawana jest dokładnemu i dokładnemu badaniu i zbieraniu wywiadu. Ważne jest poprawne zinterpretowanie danych, które lekarz otrzymał od samego pacjenta i podczas badań laboratoryjnych.

Co więcej, nawet wysoko wykwalifikowany lekarz nie zawsze jest w stanie potwierdzić diagnozę na 100%. Wśród wszystkich odnotowanych przypadków tylko 10-15% miało pękniętą śledzionę przed operacją. W innych przypadkach diagnoza została potwierdzona już podczas operacji.

Osoby, które nie narzekają na zdrowie, a zwłaszcza na osoby zagrożone, powinny być regularnie badane w celu zapobiegania. Aby wykryć wzrost śledziony na wczesnym etapie, należy zwiększyć szansę na pozytywny wynik.

Pęknięcie śledziony: objawy

Objawem pęknięcia śledziony może być silne osłabienie, nudności.

Pierwszym i głównym objawem pęknięcia jest ostry mały wstrząs w lewo pod żebrami. Następnie pojawia się uczucie dyskomfortu, chociaż we wczesnych stadiach zespołu bólowego nie obserwuje się.

Samo pęknięcie występuje w dwóch etapach: po pierwsze następuje pęknięcie podtorebkowe, które charakteryzuje się niewielkimi rozmiarami i siłą uszkodzenia.

Nadmierne krwawienie ze szczeliny utworzonej w jamie brzusznej, która prowadzi do drugiego etapu - dalsze uszkodzenia i wzrost wnęki szczeliny. W niektórych przypadkach luka może pozostać niewielka, jednak w sytuacji krwawienia obserwuje się następujące objawy:

• Ostry ból z boku, który z czasem wzrasta;
• Osoba czuje się bardzo słaba, ma tendencję do snu;
• Mdłości, wymioty;
• Ciemnieje w oczach, pojawiają się zawroty głowy.

Z lekkim napięciem, osoba może przejść w takim stanie przez kilka dni, ciągle czując się zmęczona, ospała, letarg, doświadcza braku snu, a czasem brak tlenu, a apetyt maleje. Możliwe jest przewidzenie pęknięcia śledziony, jeśli ofiara ma krwawienie i siniaki, chociaż nie było żadnych ciosów dla zdarzenia.

Przy silnym poziomie uszkodzenia śledziony pacjent charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do maksymalnych wartości, pojawieniem się owrzodzeń na kończynach dolnych i urojeniami. Trudniej jest określić pęknięcie śledziony u dzieci. Istnieje kilka charakterystycznych objawów, które pojawiają się u dziecka:

• Leży na boku, przyciskając kolana do brzucha
• Twardy brzuch, napompowany
• Jeśli naciśniesz na brzuch w lewo, ból przyniesie łopatki lub obręczy barkowej.

Jeśli nie podejmiesz środków ratunkowych przez kilka godzin, to nastąpi pogorszenie stanu, ból się nasila, dziecko jest trudne do zniesienia, występuje dezorientacja, zawroty głowy, dezorientacja. Im więcej czasu upłynęło od chwili zerwania, tym więcej krwi napłynęło do jamy brzusznej, co oznacza jaśniejsze objawy i zagrożenie dla życia ludzkiego.

Wiele, gdy pojawia się większość tych objawów, wygląda jak zła pogoda, zmęczenie w pracy i podobne przyczyny. Ważne jest, aby zauważyć te objawy na czas, ocenić sytuację i szukać profesjonalnej pomocy. Jeśli czujesz tylko pchnięcie w bok, ale nie zaobserwowano zespołu bólowego, powinieneś skonsultować się z lekarzem i ostrożnie rozejrzeć. Ważne jest, aby nie opóźniać, w przeciwnym razie sytuacja może się pogorszyć, a następnie mogą wystąpić gorsze konsekwencje.

Pierwsza pomoc w przypadku pęknięcia śledziony

Jeśli śledziona jest uszkodzona, ofiara powinna położyć się na łóżku i nie ruszać się.

Pierwszym ważnym działaniem jest wezwanie karetki. W rzeczywistości sama osoba nie będzie w stanie zapewnić właściwej pierwszej pomocy bez interwencji medycznej, ponieważ tylko lekarz dokładnie wie, gdzie i jak nacisnąć, aby zatrzymać krwawienie. Istnieje szereg działań, które należy wykonać podczas oczekiwania na pomoc:

1. Ofiara musi poruszać się jak najmniej, więc musi być kładziona na plecy, delikatnie i bez gwałtownych ruchów, aby nie zwiększać krwawienia;
2. Po lewej stronie, pod mostkiem, dociśnij pięścią i pozostań w tej pozycji, aż przyjedzie karetka;
3. Aby zmniejszyć utratę krwi, możesz dołączyć opakowanie lodu do miejsca, z którego pochodzi ból;
4. Ważne jest, aby ofiara utrzymywała jedną pozycję przez cały ten czas, nie można jej przewrócić ani pociągnąć.

Ponieważ przyczyny pęknięcia śledziony mogą być zupełnie inne, trudno przewidzieć konsekwencje. Najważniejszym kryterium jest terminowość udzielanej pomocy i jakość operacji. Charakteryzuje się dużą złożonością, ponieważ praca w jamie brzusznej jest często nieprzewidywalna, a ofiara musi wyeliminować wszystkie siniaki.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy ważne jest przestrzeganie powyższych zasad. Próbując zrobić inaczej, wychowuj osobę, próbuj prowadzić - boli tylko więcej.

Jakie mogą być konsekwencje pęknięcia śledziony?

Gdy śledziona pęka, zazwyczaj usuwa się ją chirurgicznie.

W większości przypadków, jeśli w śledzionie występuje luka, zostaje ona usunięta. Czasami możliwe jest wyleczenie narządu, jeśli uraz jest niewielki lub średni, bez interwencji chirurgicznej. W tej sytuacji pacjentowi przypisuje się aktywną transfuzję krwi i długi odpoczynek w łóżku.

Jeśli chodzi o chirurgię, to w 99% przypadków śledziona jest usuwana, więc próba zszycia dużej luki w istocie jest bezcelowa. Silne ciśnienie wewnątrz ciała natychmiast przerwie szwy, a nawrót krwawienia doprowadzi do gorszych konsekwencji.

Jeśli sytuacja nie jest zbyt pilna, lekarz może podjąć decyzję o usunięciu śledziony bez otwierania jamy brzusznej - za pomocą laparoskopii. Wykonuje się 2-3 małe nacięcia: cienką rurkę wkłada się w jedną, na końcu której znajduje się kamera, za pośrednictwem innych lekarzy, używając instrumentów, usuwają organ. Umożliwi to pacjentowi szybszą regenerację i zmniejszenie konsekwencji.

Po usunięciu większość funkcji wykonywanych przez śledzionę wykonuje wątroba. Wpływa to niekorzystnie na pracę i stan organizmu jako całości. Istnieje silny spadek odporności, co oznacza wzrost podatności na choroby, wirusy i infekcje. Konieczne jest potraktowanie konsekwencji, w zależności od tego, co spowodowało zerwanie. Dodatkowo wpływa na ciężkość pacjenta i rodzaj operacji.

Szczegóły dotyczące takiego organu jak śledziona powiedzą wideo:

Diagnoza i zapobieganie

Badanie śledziony wykonuje się za pomocą ultradźwięków.

Nowoczesny sprzęt do USG i RTG ujawnia wzrost śledziony we wczesnych stadiach. Ważne jest regularne badanie brzucha, aby odizolować się od niepożądanych efektów. W profilaktyce należy przestrzegać następujących zasad:

• Jeśli masz przeziębienia, w żadnym wypadku nie możesz złamać odpoczynku w łóżku.
• Podczas ciąży kobiety muszą nosić specjalny bandaż, który zmniejszy ciśnienie i apetyt na narządy.
• Podczas treningów nie możesz się przepracować, ćwiczenia powinny się stopniowo zwiększać.
• Ważne jest przestrzeganie zasad na drodze - wypadki często powodują uszkodzenie narządów wewnętrznych.
• Nie możesz podnosić ciężarów, szczególnie bez treningu
• W sportach, szczególnie ekstremalnych, musisz kupić specjalną odzież ochronną.

Uzyskanie zdrowego stylu życia może być ważnym środkiem zapobiegawczym: unikanie picia alkoholu (zapobieganie marskości wątroby), palenie, fast foody. Powinno zmniejszyć spożycie słonych i pikantnych potraw, pić więcej czystej wody. Powinieneś poważnie traktować taką chorobę jak malaria: badaj się i starannie dobieraj miejsca odpoczynku.

Pęknięcie śledziony obserwuje się nie tylko u osób zagrożonych, ale może się zdarzyć nawet u najbardziej zdrowej osoby. Należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa i zmaksymalizować szanse na zachowanie tego ciała. Zatem pęknięcie śledziony jest dość niebezpiecznym wydarzeniem, które wymaga specjalnej wiedzy, aby w tej sytuacji działać poprawnie. Bez tego człowiek może żyć, jednak praca niektórych funkcji jest zauważalnie zmniejszona.

Co robić w przypadku pęknięcia śledziony?

W praktyce chirurgicznej często występuje taki niebezpieczny stan, jak pęknięcie śledziony. Prowadzi do masywnego krwawienia i może spowodować śmierć osoby. Najczęstszą przyczyną jest uraz. Ten rodzaj zagrożenia często występuje u dorosłych.

Zerwana tkanka śledziony

Śledziona należy do limfoidalnych narządów miąższowych. Znajduje się w jamie brzusznej za żołądkiem. Główne funkcje tego ciała to:

• odkładanie krwi;
• zniszczenie komórek krwi;
• proces tworzenia krwi;
• tworzenie limfocytów.

Śledziona nie jest istotnym organem. Mimo to uszkodzenie śledziony jest bardzo niebezpieczne z powodu ogromnej utraty krwi. Pęknięcie narządów jest częstym zjawiskiem. U dzieci diagnozuje się go znacznie rzadziej. Trauma jest izolowana i łączona. W tym drugim przypadku uszkodzone są inne narządy jamy brzusznej (jelita, wątroba).

Często luka jest łączona ze złamaniami różnych kości i kręgosłupa. Na zewnątrz ten organ jest pokryty kapsułką. Aby złamać, należy zastosować dużą siłę. Znane są następujące rodzaje uszkodzeń miąższu tkanek:

• stłuczenie;
• wyimaginowana luka;
• obrażenia z tamponadą;
• jednoczesna przerwa;
• drobne uszkodzenia.

W większości przypadków istnieje jednorazowy rodzaj obrażeń. Jego cechą szczególną jest to, że kapsułka i miąższ są natychmiast uszkodzone. Nieco mniej powszechna luka dwupunktowa. Jest diagnozowany u 13% pacjentów.

Główne czynniki etiologiczne

Pęknięcie śledziony u dziecka i dorosłego rozwija się w wyniku urazu. Powody mogą być następujące:

• silne uderzenia w lewe podbrzusze lub klatkę piersiową;
• wypadki drogowe;
• upadek z wysokości;
• walki;
• obrażenia przemysłowe.

Czynnikami predysponującymi są:

• boks i różne sztuki walki;
• zwiększona aktywność;
• uprawianie sportów ekstremalnych;
• mnóstwo śledziony;
• niedostateczny rozwój mięśni brzucha;
• powiększenie śledziony;
• kruchość tkanki miąższowej;
• niska ruchliwość śledziony;
• uszkodzenie żebra;
• osłabienie tkanki łącznej;
• zbyt cienka kapsułka;
• wady wrodzone.

Bardzo ważne jest, w którym momencie doszło do kontuzji. Siła organu do pewnego stopnia zależy od objętości krwi w nim, fazy oddechowej, stanu żołądka i jelit, czasu jedzenia. Czasami pęknięcie śledziony występuje podczas trudnych porodów. Do rzadszych przyczyn należą duże nowotwory (guzy, torbiele).

Jak luka

Pourazowe pęknięcie śledziony ma specyficzny obraz kliniczny. Początkowo powstaje krwiak. Znajduje się pod kapsułą. Powstaje skrzep, który zapobiega wydalaniu krwi. Z czasem znika i pojawia się krwawienie. Możliwe są następujące objawy:

• spadek ciśnienia krwi;
• bladość skóry;
• omdlenie;
• pragnienie;
• suchość błon śluzowych i skóry;
• słabość;
• złe samopoczucie;
• zawroty głowy;
• obecność zimnego potu;
• kołatanie serca.

W ciężkich przypadkach ludzie tracą przytomność. Wszystkie te objawy są związane z utratą krwi. Prowadzi to do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. Zmniejsza hematokryt. Jeśli uszkodzenie jest niewielkie, objawy są łagodne. Oznaki pęknięcia śledziony to:

• napięcie mięśniowe w przedniej ścianie brzucha;
• wymuszona postawa;
• ból po lewej stronie;
• duszność;
• nudności;
• wymioty;
• szum w uszach.

Skargi nie zawsze pojawiają się natychmiast po kontuzji. Możliwy jest krótki ukryty okres. Wczesnym objawem pęknięcia jest ból. Jest odczuwany w lewym podbrzuszu i daje łopatce lub ramieniu. Podtorebkowe zerwanie z silnym bólem powoduje, że osoba przyjmuje wymuszoną postawę.

Najczęściej tacy ludzie leżą na plecach lub lewej stronie i pchają nogi. Podczas badania pacjent ujawnił, że mięśnie brzucha nie uczestniczą w oddychaniu. Masywna utrata krwi powoduje niedokrwistość. Do 1/5 wszystkich czerwonych krwinek może gromadzić się w śledzionie. Istnieje około 1/10 krwi ciała.

Silne pęknięcie może spowodować zapaść (wyraźny spadek ciśnienia krwi) i wstrząs. Bardzo często uszkodzenie śledziony prowadzi do niedowładu jelitowego. Jego funkcja ruchowa jest upośledzona, co przejawia się nagromadzeniem gazów, opóźnionym kałem i wzdęciami. Serce ofiary próbuje przywrócić krążenie krwi, więc występuje kompensacyjna tachykardia.

Możliwe powikłania pęknięcia

Konsekwencje pękniętego miąższu narządów mogą być bardzo niebezpieczne. Możliwe są następujące komplikacje:

• niedowład jelitowy;
• niedokrwistość;
• zapaść;
• szok traumatyczny;
• dysfunkcja ważnych narządów.

W odpowiednim czasie opieka chirurgiczna jest korzystna. Nie ma ryzyka dla życia. Największym zagrożeniem jest luka połączona z miażdżącymi organami. W takim przypadku istnieje ryzyko szoku traumatycznego. Jest 4 jego dyplomów. Szok świetlny charakteryzuje się bladą skórą i ludzkim zahamowaniem.

Świadomość nie jest zakłócona. Ujawnił spadek refleksów. Być może obecność duszności i zwiększona częstość akcji serca. Przy 2 stopniach szoku osoba staje się ospała. Tętno osiąga 140 na minutę. W przypadku silnego wstrząsu skóra staje się szara. Obserwuje się akrocyjanozę. Na ciele jest lepki, zimny pot. Impuls często przekracza 160 uderzeń na minutę. Przy 4 stopniach szoku osoba traci przytomność. Impuls nie jest wykrywalny.

Plan badania pacjenta

Rozpoznanie pęknięcia śledziony we wczesnych stadiach jest trudne. Analizy laboratoryjne są nieinformacyjne. Wymagana diagnoza:

• badanie rentgenowskie klatki piersiowej;
• pomiar ciśnienia;
• badanie fizyczne (perkusja, badanie dotykowe, osłuchiwanie);
• laparoskopia.

Na zdjęciu widać cień. Znajduje się pod przeponą po lewej stronie. Możliwe są następujące zmiany:

• przemieszczenie okrężnicy;
• zmiana położenia żołądka;
• wysoka pozycja lewej strony przepony;
• rozszerzenie komory serca.

W celu ustalenia dokładnego źródła krwawienia wykonuje się laparoskopię. Za jego pomocą bada się jamę brzuszną. Czasami wykonuje się laparocentezę. Polega na przebiciu przedniej ściany brzucha. Aby ocenić ogólny stan osoby, organizowane są ogólne testy kliniczne. Masywna utrata krwi prowadzi do niedokrwistości.

Określa się częstość oddechów, puls, poziom ciśnienia krwi. Słychać płuca i serce. Diagnostyka różnicowa jest wykonywana w przypadku wstrząsu, zapaści, niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego i choroby zakrzepowo-zatorowej. Oznaki uszkodzenia tkanek w nadbrzuszu, ból, objawy utraty krwi, historia urazu - wszystko to powoduje, że podejrzewasz uszkodzenie śledziony.

Metody leczenia pacjentów

Przywrócenie hemodynamiki w przypadku pęknięcia narządu należy przeprowadzić natychmiast. Główną metodą leczenia takich pacjentów jest operacja. W razie potrzeby przeprowadzono terapię infuzyjną. Zgodnie ze wskazaniem transfuzja składników krwi. W ciężkich przypadkach wymagana jest resuscytacja.

Bardzo ważne jest, aby odpowiednio udzielić ofierze pierwszej pomocy. Musisz wykonać następujące czynności:

• położyć mężczyznę na plecach;
• zapewnić całkowity odpoczynek;
• zadzwoń po brygadę pogotowia;
• ściśnij miękką tkankę pięścią w lewym podbrzuszu;
• przymocować lód

W tym stanie bardzo trudno jest zatrzymać krwawienie. Hemostatyki nie zawsze są skuteczne. Najbardziej radykalną metodą leczenia jest splenektomia. Podczas tego śledziona jest całkowicie usuwana. Znacznie rzadziej organizowana jest operacja oszczędzająca, podczas której szyta jest część oderwanego organu. Każda interwencja chirurgiczna jest obarczona powstawaniem skrzepów krwi. Leki przeciwpłytkowe mogą być przepisywane na ich ostrzeżenia.

Po zabiegu stosuje się antybiotyki i środki przeciwbólowe. Pamiętaj, aby kontynuować leczenie infuzyjne. Leczenie zachowawcze pęknięcia śledziony jest nieskuteczne i może powodować powikłania. Jeśli dana osoba doznała wstrząsu, przepisuje się odpowiednie leki. Przy niskim ciśnieniu stosuje się Dobutamine Admed lub Dopamine Solvay. Prognoza zależy od aktualności opieki, stopnia pęknięcia i utraty krwi, a także współistniejących urazów.

Niespecyficzne środki zapobiegawcze

Aby zapobiec luce, musisz przestrzegać następujących zasad:

• wykluczyć wszelkie obrażenia (domowe, przemysłowe, sportowe);
• przestrzegać środków ostrożności;
• pasy bezpieczeństwa podczas jazdy;
• odmówić uprawiania niebezpiecznych sportów;
• wyeliminować walki;
• przestań używać alkoholu i narkotyków;
• obserwować schemat podczas ciąży;
• nosić bandaż podczas noszenia dziecka;
• wyeliminuj podnoszenie ciężarów.

W większości przypadków uszkodzenie śledziony następuje z winy ofiary. Aby zmniejszyć ryzyko wypadków, musisz prowadzić zdrowy tryb życia i być bardziej ostrożnym. Przestrzeganie środków bezpieczeństwa pozwala zminimalizować ryzyko obrażeń. Konieczne jest zapobieganie powiększeniu śledziony.

W tym stanie narząd jest bardziej podatny. Aby zapobiec splenomegalii, należy zapobiegać chorobom bakteryjnym i pierwotniakowym (bruceloza, gruźlica, kiła, malaria, dur brzuszny, leiszmanioza, toksoplazmoza). Często śledziona jest atakowana na tle robaczycy. Aby zapobiec pęknięciu ciała, zaleca się wzmocnienie mięśni brzucha i prawidłowe odżywianie. Zatem pęknięcie tkanek śledziony stanowi zagrożenie dla ludzi. Terminowe usunięcie ciała może wyleczyć pacjenta.

Pęknięcie śledziony: jak manifestowane, diagnoza, leczenie

Rozwój tej patologii zagraża życiu ofiary z powodu krwawienia. Ponadto uszkodzenie śledziony często łączy się z naruszeniem integralności innych narządów, co dodatkowo pogarsza stan pacjenta.

Powody

Co powoduje pęknięcie śledziony? Mogą to być:

• uraz w lokalizacji ciała;
• mnóstwo śledziony;
• procesy zakaźne prowadzące do zwiększenia objętości ciała;
• choroby układu krwiotwórczego;
• aktywność fizyczna;
• trudny poród;
• choroby wątroby wpływają na powiększenie śledziony.

Stawki odszkodowania

Uszkodzenie śledziony klasyfikuje się według stopnia uszkodzenia narządów:

• Stopień I - krwiak podtorebkowy (krwotok) mniejszy niż 10% powierzchni narządu lub pęknięcie kapsułki w głębokości mniejszej niż 1 cm w miąższu;
• Stopień II - krwiak podtorebkowy 10-50% powierzchni lub krwiak śródmiąższowy mniejszy niż 5 cm średnicy lub przerwa 1-3 cm głęboko w miąższu bez uszkodzenia naczyń;
• Stopień III - krwiak śledziony większy niż 50% powierzchni lub pęknięcie głębsze niż 3 cm w miąższu z uszkodzeniem naczyń;
• IV stopień - przerwa w uszkodzeniu naczyń krwionośnych ciała i naruszeniu jego dopływu krwi;
• Stopień V - całkowite zniszczenie śledziony.

Objawy

Objawy pęknięcia śledziony zależą od stopnia uszkodzenia, czasu po urazie i obecności współistniejących urazów.

Pierwsze oznaki pęknięcia śledziony można zauważyć bezpośrednio po urazie: możliwe jest pogorszenie stanu lub pojawienie się objawów utraty krwi. Jednak natychmiast po uszkodzeniu nie można wykryć podrażnienia otrzewnej.

Objawy u osób dorosłych charakteryzują się bólem w nadbrzuszu, w podbrzuszu po lewej stronie. Ból może promieniować do lewej połowy ciała (łopatki).

Pęknięcie śledziony można rozpoznać po charakterystycznej postawie pacjenta: po lewej stronie przy zaciśniętych kończynach dolnych. W niektórych przypadkach, aby zmniejszyć ból, pacjent leży na plecach. Podczas badania można wykryć, że brzuch nie bierze udziału w oddychaniu.

Ból przedniej ściany brzucha w badaniu dotykowym charakteryzuje się ciężkością urazu. Stopień napięcia brzucha zależy od rodzaju uszkodzenia narządu (siniaka lub pęknięcia), obecności lub braku krwawienia i czasu, który upłynął od chwili urazu.

Tak więc, gdy krwawienie żołądka będzie trudne, a wraz z rozwojem wstrząsu - miękkie. Znaczną ilość krwi, która wlała się do jamy brzusznej, można zidentyfikować poprzez stłumienie dźwięku perkusji. Ponadto pęknięciu śledziony z rozwojem krwawienia towarzyszą ogólne objawy: spadek ciśnienia poniżej 70 mm. Hg Art., Tachykardia ponad 120 uderzeń na minutę, zimny pot, osłabienie, bladość skóry, zimny pot, duszność, szum w uszach.

Siniakowi towarzyszą te same objawy: ból promieniujący do lewej strony ciała, zaprzestanie wydzielania gazu, wypływ kału, krwotok. Jednak siniaki występują w dwóch rodzajach siniaków: otwartych lub zamkniętych. Pierwszy może być wykryty przez obecność siniaków w miejscu urazu. Zamkniętych krwiaków nie można określić zewnętrznie, ponieważ są zlokalizowane w kapsułce narządowej.

Który lekarz leczy uszkodzenie śledziony?

Pęknięcie śledziony wymaga usunięcia tego narządu. Dlatego chirurg zajmuje się leczeniem. Siniak śledziony w obecności krwiaka wymaga również zabiegu chirurgicznego.

Diagnostyka

Jak rozpoznać pęknięcie śledziony? Przede wszystkim pomogą charakterystyczne objawy uszkodzenia śledziony. Ponadto lekarz może postawić wstępną diagnozę na podstawie danych dotyczących palpacji i perkusji.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi w pierwszych godzinach nie będzie zmianą, ponieważ nastąpi kompensacja utraty krwi. Spośród instrumentalnych metod pomocy w rozpoznaniu będzie prześwietlenie klatki piersiowej i brzucha. Kiedy śledziona jest uszkodzona, zdjęcia pokazują cień po lewej, ograniczona ruchliwość kopuły przeponowej i jej wysoka pozycja, rozszerzony brzuch, przemieszczona lewa część jelita grubego i żołądka w prawo i w dół.

Aby ustalić źródło krwawienia, możesz użyć laparoskopii. Alternatywą jest laparocenteza. Polega na aspiracji płynu przez drenaż przez nakłucie w przedniej ścianie brzucha. W ten sposób można określić, czy w jamie brzusznej jest krew, czy nie, ale nie można ustalić źródła krwawienia.

Leczenie

Jak leczy się patologię? Niestety, wraz z rozwojem krwotoku śledzionowego jego zatrzymanie jest prawie niemożliwe. Dlatego, w obecności odpowiednich objawów, konieczna jest operacja awaryjna, która jest przeprowadzana w krótkim czasie.

Przed interwencją pacjent jest przetaczany krwią, substytutami krwi w celu ustabilizowania zaburzeń hemodynamicznych. Operacja jest wykonywana nawet przy braku efektu tych procedur.

Jeśli śledziona pęknie i pojawi się krwawienie, narząd zostanie całkowicie usunięty. W nowoczesnej chirurgii możliwe jest pozostawienie części ciała i zszycie ubytku płytkimi przerwami.

Wskazania do splenektomii:

• brak zamknięcia rany;
• rozległe łzawienie i zgniecenie;
• ząbkowane szwy;
• penetrujące rany;
• łamie się w obszarze bramy;
• rozległe zranione rany.

W okresie pooperacyjnym pacjentowi podaje się także substytuty krwi i przeprowadza się leczenie objawowe.

Komplikacje

Jakie są konsekwencje pęknięcia śledziony? Jeśli śledziona pęknie, mogą wystąpić takie powikłania:

• zmniejszona odporność immunologiczna;
• objawy dyspeptyczne;
• zwiększona liczba płytek krwi;
• małe skrzepy krwi w naczyniach wątrobowych;
• upadek obszarów płuc.

Konsekwencje stłuczenia śledziony są nieco inne:

• tworzenie się torbieli;
• martwica uszkodzonej tkanki;
• nawrót krwawienia;
• prawdopodobieństwo ropnia.

Zapobieganie

Aby zapobiec pęknięciu śledziony, należy przestrzegać pewnych zasad:

• noszenie bandaża podczas ciąży;
• odpoczynek w łóżku podczas infekcji;
• podnoszenie ciężarów bez treningu jest zabronione;
• podczas treningu obciążenie powinno stopniowo wzrastać;
• uprawianie sportów ekstremalnych jest konieczne tylko na specjalnym sprzęcie.

Konsekwencje uszkodzenia śledziony i jego pęknięcia są poważne, nawet śmiertelne. Wczesna diagnoza i terminowe leczenie pomogą zapobiec poważnym powikłaniom. Obraz kliniczny uszkodzenia śledziony ma charakterystyczne objawy, dzięki którym można podejrzewać proces patologiczny. Leczenie urazów śledziony polega na jej usunięciu. Przy minimalnych uszkodzeniach możliwe szycie wad i zachowanie ciała.

Pęknięta śledziona

Pęknięcie śledziony - naruszenie integralności śledziony w wyniku traumatycznych efektów. Występuje, gdy zostanie uderzony w dolnej części lewej połowy klatki piersiowej lub w lewym podbrzuszu. Jest to wynikiem obrażeń wysokoenergetycznych. Często połączone z uszkodzeniem innych narządów jamy brzusznej. Objawia się bólem w lewym podbrzuszu i objawami utraty krwi, zwykle występują oznaki podrażnienia otrzewnej. Diagnoza jest dokonywana na podstawie objawów klinicznych, laparoskopii i innych badań. Leczenie jest szybkie.

Pęknięta śledziona

Pęknięcie spleniczne jest dość powszechnym uszkodzeniem, które występuje w różnych urazach wysokoenergetycznych: upadki z wysokości, wypadki przemysłowe, naturalne, kolejowe lub drogowe. Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo ciężkiego krwawienia stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia, wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Występuje częściej u osób w wieku produkcyjnym, ze względu na większą aktywność fizyczną i większe ryzyko popadnięcia w skrajne sytuacje.

Pęknięcia spleniczne mogą być izolowane uszkodzenia, jak również występują w składzie połączonych i wielokrotnych urazów (politraumy). Często obserwuje się jednoczesne uszkodzenie wątroby, krezki i okrężnicy. Może być połączony ze złamaniami żeber, uszkodzeniem klatki piersiowej, złamaniem kręgosłupa, TBI, złamaniem miednicy, złamaniami kości kończyn i innymi urazami. Leczenie tej patologii jest prowadzone przez traumatologów i chirurgów jamy brzusznej.

Śledziona jest narządem miąższowym zlokalizowanym w lewej górnej części jamy brzusznej, w tylnej części żołądka, na poziomie żeber IX-XI. Pokryty kapsułką. Ma kształt wydłużonej i spłaszczonej półkuli, która ma wypukłą stronę zwróconą w stronę przepony i wklęsłą stronę w kierunku narządów jamy brzusznej. Śledziona nie należy do najważniejszych narządów. Jest głównym źródłem limfocytów, wytwarza przeciwciała, bierze udział w niszczeniu starych płytek krwi i czerwonych krwinek, pełni funkcję depotu krwi.

Wśród czynników predysponujących, które zwiększają prawdopodobieństwo uszkodzenia śledziony, nie są wystarczająco cienkie kapsułki, mnóstwo ciała i jego niska ruchliwość. Z drugiej strony, czynniki te są wyrównane przez fakt, że śledziona jest niezawodnie chroniona przed zewnętrznymi wpływami przez żebra. Prawdopodobieństwo pęknięcia śledziony w wyniku urazu wzrasta wraz z procesami patologicznymi obejmującymi powiększenie śledziony i zwiększenie luzu miąższu. Ponadto siła śledziony do pewnego stopnia zależy od stopnia jej dopływu krwi, pozycji narządu w chwili urazu, fazy oddechowej, wypełnienia jelita i żołądka.

Klasyfikacja

Wyróżnia się następujące rodzaje pęknięć śledziony:

• Kontuzja - następuje pęknięcie obszaru miąższu przy zachowaniu integralności kapsułki narządowej.
• Pęknięcie kapsułki bez znacznego uszkodzenia miąższu.
• Jednorazowe pęknięcie śledziony - jednoetapowe uszkodzenie torebki i miąższu.
• Dwustopniowe pęknięcie śledziony jest pęknięciem miąższu, po którym po pewnym czasie następuje pęknięcie kapsułki.
• Pęknięcie torebki i miąższu za pomocą niezależnej tamponady (wyimaginowane dwuetapowe pęknięcie) - pęknięcie miąższu szybko „zamyka się” zakrzepem krwi, a krwawienie zatrzymuje się jeszcze przed pojawieniem się poważnych objawów klinicznych. Następnie skrzep jest wypłukiwany przez przepływ krwi, krwawienie zostaje wznowione.
• Wyimaginowane zerwanie w trzech momentach to zerwanie dwóch chwil, po którym następuje niezależna tamponada po pewnym czasie, a później wolne krwawienie.

Najczęściej obserwowano jednoczesne pęknięcia śledziony z natychmiastowym pojawieniem się krwawienia do jamy brzusznej. Dwukrotne pęknięcia stanowią około 13% całkowitej liczby zamkniętych urazów śledziony, okres między momentem uszkodzenia a początkiem krwawienia do jamy brzusznej wynosi od kilku godzin do 1-2.5 tygodnia. Przyczyną pęknięcia torebki z już istniejącym krwiakiem centralnym lub podtorebkowym jest stres fizyczny, kichanie, kaszel, chodzenie, akt defekacji, obracanie się w łóżku i inne okoliczności powodujące wzrost ciśnienia w śledzionie.

Większość pęknięć śledziony jest niewielka, towarzyszą jej zużyte objawy i są rozpoznawane dopiero po kilku godzinach, gdy stan pacjenta pogarsza się z powodu ciągłej utraty krwi i nagromadzenia wystarczającej ilości krwi w jamie brzusznej. Obfite krwawienie z gwałtownym wzrostem objawów klinicznych jest częściej obserwowane w przypadku zmian dwuetapowych śledziony.

Objawy

Klinika urazów śledziony jest bardzo zróżnicowana. Nasilenie i obecność pewnych objawów zależy od stopnia pęknięcia, obecności lub braku powiązanych urazów, a także od czasu od urazu. Natychmiast po traumatycznym narażeniu można zaobserwować łagodne pogorszenie stanu lub obraz ostrej utraty krwi bez oznak otrzewnej wskazujący na uszkodzenie narządu miąższowego. Główne dolegliwości w pierwszych godzinach to bóle w lewym podbrzuszu i nadbrzuszu. U około połowy pacjentów ból promieniuje do lewej łopatki i lewego ramienia.

Większość pacjentów przyjmuje wymuszoną postawę: po lewej stronie z nogami schowanymi w lub na plecach. Ściana brzucha nie bierze udziału w oddychaniu. Stopień napięcia ściany brzucha i nasilenie bólu podczas omacywania brzucha mogą się znacznie różnić u różnych pacjentów i u tego samego pacjenta w różnych okresach po urazie. W niektórych przypadkach (podczas upadku lub wstrząsu) napięcie mięśni brzucha może być nieobecne. Tępość dźwięku w pochyłym brzuchu podczas uderzeń jest obserwowana tylko przy znacznym krwawieniu. Jakiś czas po urazie rozwija się niedowład jelit, objawiający się brakiem wypróżnienia, zatrzymaniem gazu i rozdęciem brzucha.

Wraz z miejscowymi objawami pojawia się obraz nasilającej się ostrej utraty krwi: bladość, zimny lepki pot, obniżone ciśnienie krwi, zwiększona częstość akcji serca, wymioty i nudności, zawroty głowy, postępujące osłabienie, duszność i szum w uszach. W przyszłości możliwe jest pobudzenie ruchowe, na przemian z utratą przytomności, a także wzrost częstości tętna powyżej 120 uderzeń / min i spadek ciśnienia krwi poniżej 70 mm Hg. Art. Jednocześnie nie zawsze jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny krwawienia wyłącznie na podstawie objawów klinicznych, ponieważ większość wymienionych powyżej objawów (z wyjątkiem bólu w lewym podbrzuszu) jest niepatognomoniczna i pojawia się w każdej ostrej katastrofie brzucha.

Diagnostyka

Badania krwi na początkowych etapach badania nie mają charakteru informacyjnego, ponieważ ze względu na mechanizmy kompensacji utraty krwi skład krwi obwodowej może pozostać w normalnym zakresie w ciągu kilku godzin. Diagnoza jest ustalana na podstawie objawów klinicznych, danych RTG klatki piersiowej i RTG jamy brzusznej. Na zdjęciach rentgenowskich po lewej stronie jest określany jednorodny cień pod przeponą. Dodatkowe oznaki pęknięcia to ograniczona ruchliwość i wysoka pozycja lewej kopuły przepony, rozszerzenie żołądka, przemieszczenie lewej części jelita grubego i żołądka w prawo i w dół. Przy słabych objawach klinicznych, podtorebkowych i centralnych krwiakach śledziony dane rentgenowskie często nie są specyficzne. Angiografia może być wymagana, ale ta metoda nie zawsze ma zastosowanie ze względu na czasochłonność, brak niezbędnego sprzętu lub specjalistów.

Obecnie, ze względu na powszechne stosowanie metod endoskopowych, laparoskopia staje się coraz ważniejsza w diagnozowaniu pęknięć śledziony. Ta technika pozwala nie tylko szybko potwierdzić obecność krwawienia w jamie brzusznej, ale także dokładnie określić jego źródło. W przypadku braku sprzętu endoskopowego laparocenteza może stać się alternatywą dla laparoskopii - metoda, w której przednia ściana brzucha jest nakłuta trokarem (wydrążonym instrumentem), a następnie przez trokar wprowadzany jest cewnik i wykonywana jest aspiracja jamy brzusznej. Ta technika pozwala potwierdzić obecność krwawienia w jamie brzusznej, ale nie pozwala ustalić jego źródła.

Leczenie

Krwawienie z pęknięciami śledziony rzadko zatrzymuje się samoistnie, więc uraz ten jest wskazaniem do operacji w nagłych wypadkach. Operację należy przeprowadzić jak najwcześniej, ponieważ rosnąca utrata krwi pogarsza rokowanie. Jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem interwencji uzyskuje się stabilizację hemodynamiczną poprzez transfuzje krwi i wymiany krwi. Jeśli parametrów hemodynamicznych nie można ustabilizować, operację przeprowadza się nawet w ciężkim stanie pacjenta, kontynuując jednocześnie prowadzenie aktywnych działań resuscytacyjnych.

Klasyczny sposób na zatrzymanie krwawienia w każdym pęknięciu śledziony, ogólnie akceptowany w traumatologii i chirurgii brzucha, jest uważany za całkowite usunięcie narządu. Jednak w ostatnich latach, wraz z całkowitym usunięciem, z odrywaniem fragmentów i płytkimi pojedynczymi obrażeniami, niektórzy chirurdzy uważają za opcję operację oszczędzającą narządy - zszywanie ran śledziony. Bezwarunkowe wskazania do całkowitego usunięcia narządu to rozległe łzy i urazy zmiażdżone, łzy w okolicy bramy, rozległe rany szarpane i przez rany, niemożność niezawodnego zamknięcia rany i wyrwanie szwów. W okresie pooperacyjnym, po zszyciu lub usunięciu śledziony, trwają dożylne wlewy krwi i substytutów krwi, przeprowadza się korektę zaburzeń w działaniu różnych narządów i układów, przepisuje się środki przeciwbólowe i antybiotyki.

Pęknięcie śledziony: konsekwencje

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Pod wpływem pewnego czynnika integralność śledziony może zostać zaburzona, co określa się jako pęknięcie. W takim przypadku wymagana jest pilna pomoc specjalistyczna. Dlatego bardzo ważne jest podejrzenie możliwej luki w czasie, aby zapobiec poważnym konsekwencjom w odpowiednim czasie.

Pęknięcie śledziony: konsekwencje

Krótki opis

Śledziona jest narządem miąższowym, który znajduje się w lewym hipochondrium na poziomie od IX do XI żebra, jego długość jest skierowana od góry do dołu i na zewnątrz i nieco do przodu prawie równoległa do dolnych krawędzi w ich tylnych obszarach. Śledziona nie należy do najważniejszych narządów, ale spełnia wiele ważnych funkcji. Najważniejsze z nich jest odporne. Polega na wychwytywaniu i przetwarzaniu szkodliwych substancji przez makrofagi i oczyszczaniu krwi z różnych obcych czynników (bakterii, wirusów). Aktywnie uczestniczy również w tworzeniu limfocytów, tworzeniu krwi, metabolizmie białek i syntezie składników hemoglobiny itp. Dlatego uszkodzenie śledziony prowadzi do znacznego pogorszenia stanu ludzkiego.

To ważne! Patologia w postaci pęknięcia śledziony nie ma wskaźników wieku, dlatego jest równie niebezpieczna, zarówno dla osób starszych, jak i dla dzieci.

Może być dość trudne natychmiastowe określenie pęknięcia śledziony, więc nie zawsze jest możliwe udzielenie pomocy na czas i zapobieganie konsekwencjom. Eksperci podkreślają, że pęknięcie miąższu śledziony, po którym po pewnym czasie następuje pęknięcie kapsułki, ma charakter dwuetapowy. Dzieje się tak, ponieważ z tępym urazem brzucha (najczęstszą przyczyną pęknięcia) często powstaje krwiak podkomórkowy, który może nie pęknąć w ciągu kilku godzin lub nawet miesięcy po urazie.

Dwustopniowe pęknięcie śledziony

Objawy ostrzegające o pęknięciu śledziony:

• historia tępego urazu brzucha;
• ból w górnym lewym kwadrancie lub napromieniowanie bólu w lewym ramieniu;
• połączenie bólu ze złamanymi żebrami po lewej stronie;
• objawy hipowolemii (spadek ciśnienia krwi, tachykardia, zwiększona częstość akcji serca i oddechu, bladość skóry, zawroty głowy, osłabienie, aż do utraty przytomności itp.);
• nudności, które mogą kończyć się wymiotami;
• nagły ból brzucha i objawy krwawienia wewnątrzbrzusznego czasami pojawiają się kilka dni po urazie (z dwuetapowym pęknięciem);
• wymuszona postawa osoby: po lewej stronie z nogami schowanymi w lub na plecach, brak wypróżnień, wzdęcia, wzdęcia;
• może rozwinąć się zapaść i wstrząs.

Procesowi patologicznemu towarzyszą bardzo poważne konsekwencje. Tkanki śledziony są uszkodzone, co prowadzi do zwiększonego krwawienia, w wyniku czego osoba staje się blada, traci siłę, odmawia jedzenia (typowe objawy niedokrwistości i początkowego wstrząsu hipowolemicznego).

Gdy nastąpiło jednorazowe pęknięcie, powyższe objawy pojawią się natychmiast po deformacji narządu. Wręcz przeciwnie, w przypadku dwóch momentów, uszkodzenie kapsułki śledziony jest zakończone.

Tępe obrażenia lewej (krwiak)

Przyczyny, które powodują uszkodzenie i pęknięcie śledziony

Istnieje wiele powodów, dla których dochodzi do uszkodzenia integralności narządu. Warto również zauważyć, że nie tylko czynniki mechaniczne mogą uszkodzić śledzionę, ale także procesy patologiczne, które są obecne w organizmie.

Do najczęstszych przyczyn należą:

1. Urazy mechaniczne (siła w obszarze narządu).
2. Choroby zakaźne, które powodują wzrost śledziony i prowadzą do stanu krytycznego.
3. Nadmierne ćwiczenia.
4. Wysoki poziom narządu do napełniania krwi.
5. Trudny proces dostawy.
6. Procesy zapalne występujące w sąsiednich narządach (wirus zapalenia wątroby, marskość wątroby itp.).
7. Występowanie nowotworów łagodnych lub złośliwych.
8. Choroby klonalne układu krwiotwórczego.

Czasami bardzo trudno jest samodzielnie zdiagnozować pęknięcie śledziony i zapobiec stanowi krytycznemu. Kompleksowe objawy pomagają specjalistom w ustaleniu diagnozy w możliwie najkrótszym czasie i zatrzymaniu patologii w odpowiednim czasie, zapobiegając konsekwencjom po jej zerwaniu.

Uwaga! Jeśli weźmiemy pod uwagę obraz kliniczny po zerwaniu śledziony i kompetentnej pomocy, rokowanie dla pacjenta pozostaje korzystne.

Jeśli jednak pacjent nie zadzwonił natychmiast po karetkę, ale zastosował samoleczenie w postaci leków przeciwbólowych, wówczas śmierć nie jest wykluczona.

Kiedy iść do lekarza

Dwu moment pęcznienia charakteryzuje się nagłym gwałtownym wstrząsem w okolicy śledziony. Dlatego trudno nie zauważyć podstawowych objawów. Objawy wtórne mogą się nie pojawić, dlatego po wszelkich nietypowych odczuciach w okolicy śledziony bardzo ważne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Obraz pękniętej śledziony

To ważne! Kiedy dziecko skarży się na pchnięcie w bok (przypuszczalna lokalizacja śledziony), należy wezwać karetkę. Prawdopodobieństwo jest wysokie, że dziecko miało pękniętą śledzionę.

Pęknięcie śledziony jest patologią, która może wystąpić nagle. Dlatego nawet całkowicie zdrowi dorośli i dzieci są zagrożeni. Uszkodzenie tkanki śledziony może wystąpić u małego dziecka, które nie jest jeszcze w stanie określić niepokojących objawów. W tym przypadku rodzice powinni zwracać uwagę na zachowanie dzieci poniżej drugiego roku życia. Jeśli dziecko zacznie niespokojnie zachowywać się, płakać i podnosić nogi do żołądka, istnieją wszelkie powody do pojawienia się niebezpiecznej patologii.

Konsekwencje

Konsekwencje pęknięcia śledziony

Jeśli po zerwaniu narządu wykonano udaną operację, nie ma potrzeby bać się o życie. Ale konsekwencji nie można całkowicie wykluczyć. Pierwszą rzeczą, która pojawia się u pacjenta, jest zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, cierpi układ odpornościowy i zwiększa się liczba płytek krwi. Takie efekty są eliminowane przez przyjmowanie leków immunostymulujących i kompleksu witaminowo-mineralnego. Cała funkcjonalność, którą powierzono śledzionie (po usunięciu narządu), przejmie wątrobę, więc nie będą widoczne namacalne konsekwencje dla stanu ciała.

Warunki rehabilitacji

Po zabiegu chirurgicznym i usunięciu ciała pacjent potrzebuje kilku miesięcy na przywrócenie funkcjonalności organizmu. Pomimo krótkiego okresu rehabilitacji po usunięciu narządu, będzie to dość trudne. W procesie rehabilitacji konieczne jest podjęcie terapii pooperacyjnej, stosowanie się do leżenia w łóżku i stosowanie indywidualnie dobranej diety.

Dieta pacjenta powinna składać się z białek, ale wykluczać:

• słodycze;
• tłuste smażone potrawy;
• produkty mączne;
• ochrona;
• ogórki;
• przyprawy i wszelkiego rodzaju przyprawy.

Dieta powinna obejmować:

• buliony i zupy;
• zboża dietetyczne;
• ryby (tylko czerwone).

Aby w pełni zregenerować się każdego dnia, pacjent powinien spożywać około 2 tys. Kcal.

Wideo - Wszystko o śledzionie

Leczenie patologiczne

Kiedy pacjent ma niepokojące objawy, pilnie potrzebuje pierwszej pomocy.

Jak rozpoznać i jak leczyć pęknięcie śledziony

Pęknięcie śledziony to uszkodzenie narządu, które może być spowodowane zarówno przez traumatyczny efekt, jak i przez przyczyny wewnętrzne, na przykład przez rozwój innej patologii w danym obszarze ciała. Najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie śledziony, które może być połączone z uszkodzeniem innych pobliskich organów. Jakie są objawy pęknięcia śledziony? Jakie jest leczenie choroby i jak jest niebezpieczne?

Dlaczego może wystąpić pęknięcie śledziony

Co może pęknąć śledziona? Główne przyczyny przyczyniające się do patologii to:

1. Trauma. Mogą być uszkodzone i pobliskie organy.
2. Zakłócenie procesu metabolicznego.
3. Rozwój w organizmie różnego rodzaju infekcji - wirusowych lub bakteryjnych, które mogą bezpośrednio wpływać na zmianę wielkości narządu.
4. Rozwój procesu zapalnego w ciele o postępowej naturze. Zwiększa to ryzyko obrażeń w czasie intensywnego wysiłku fizycznego.
5. Rozwój procesu zapalnego w organizmie jest ciężki. Należą do nich marskość wątroby lub zapalenie wątroby.
6. Przeciążenie mięśni brzucha podczas podnoszenia dużego obiektu. Przepięcie może również wystąpić w czasie przyspieszonej pracy.

Ciało to jest dość dobrze chronione przed zewnętrznymi efektami patologicznymi, ale jeśli jego siła przekracza dopuszczalny limit lub, jeśli wystąpi wpływ powyższych czynników, tkanki zaczynają słabnąć i ich wielkość wzrasta. Rezultatem jest przerwa w przyszłości.

Warto zwrócić uwagę na czynniki predysponujące, które mogą przyczynić się do pojawienia się takiej patologii, jak pęknięcie śledziony u dziecka lub dorosłego. Przede wszystkim w organizmie występują choroby onkologiczne. Jeśli nie zostaną zdiagnozowane na czas, następuje przerzedzenie i rozciągnięcie torebki narządowej, co może spowodować podtorebkowe pęknięcie śledziony. Wraz z rozwojem jakiejkolwiek choroby onkologicznej układ odpornościowy słabnie, co jest powodem narzucania wszystkim organom i układom dużego obciążenia, w tym śledziony.

Wielu badaczy w dziedzinie medycyny udowodniło, że taka procedura jak kolonoskopia, która jest wykonywana na ludziach, znacznie zwiększa ryzyko rozwoju patologii. Ta metoda diagnostyczna pozwala uzyskać szczegółowe informacje o stanie błon śluzowych jelita cienkiego.

Nie rzadziej w czasie ciąży obserwuje się pęknięcie śledziony. Ze względu na wzrost płodu w macicy, wzrasta ciśnienie w okolicy brzucha, zwiększając w ten sposób przepływ krwi do wszystkich narządów. Nawet normalna, niepatologiczna praca może prowadzić do podobnej patologii.

Jakie są objawy

Jeśli nastąpiło pęknięcie śledziony, objawy natychmiast się ujawniają. Biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała, a także źródło patologii, objawy mogą się różnić, zwłaszcza pod względem ich intensywności. W większości przypadków objawy pęknięcia śledziony są mylone z całkowicie innymi patologiami, na przykład z chorobą przewodu pokarmowego. Objawy towarzyszące to: zawroty głowy, apatia na świecie, ogólne złe samopoczucie. Jeśli występują częste nudności i wymioty, apetyt może się zmniejszyć. Ponadto pacjent martwi się o ciągłe bóle głowy.

Przy słabej intensywności objawów danej choroby, której w przyszłości może towarzyszyć pęknięcie śledziony, osoba może je zapisać na odpowiedź organizmu na zmiany ciśnienia krwi, jak również normalne zmęczenie po ciężkim dniu. W tym czasie choroba postępuje. Ból i inne objawy pojawiają się po powiększeniu organu do pewnego rozmiaru. W tym czasie granica wzrostu ciśnienia krwi nasila ból, który jest zlokalizowany w lewym podżebrzu. Kiedy ciało osiąga pewien rozmiar patologiczny, zaczyna wybrzuszać się ponad poziom skóry.

Jeśli zespół bólu jest tak silny, że osoba nie może oddychać i normalnie się poruszać, wtedy śledziona pękła. W tym czasie ogólna temperatura może znacznie wzrosnąć, może wystąpić krwawienie z narządu i mogą pojawić się krwotoki podskórne w miejscu lokalizacji narządu.

Objawy uszkodzenia narządu mogą się różnić w zależności od rodzaju patologii:

• szczelina, w której nie występuje znaczne uszkodzenie miąższu;
• niewielki stopień uszkodzenia ścian ciała przy kontuzji;
• pojedyncze lub dwuetapowe pęknięcie śledziony;
• przerwa trzy momentowa.

Najczęstsza forma patologii - jednostopniowa, charakteryzująca się krwotokiem z narządu do brzucha.

Metody diagnostyczne

Jak określić pęknięcie śledziony? Trudno jest zdiagnozować patologię, która postępuje na początkowym etapie. Nie stosuje się diagnozy metodami laboratoryjnymi, ponieważ na podstawie ich wyników niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy. Oznaki patologii można określić po przeprowadzeniu następujących badań:

• Badanie rentgenowskie;
• badanie fizykalne (na przykład przez badanie dotykowe);
• laparoskopia;
• pomiar ciśnienia krwi.

Zdjęcie rentgenowskie, jeśli występuje luka, może pokazywać cień, który jest miejscem zmiany. Taki cień znajdzie się w strefie przeponowej po lewej stronie. Prowadzona jest również diagnostyka różnicowa, która pomoże wykluczyć rozwój patologii podobnych do objawów, takich jak niewydolność serca, zapaść i wstrząs, zawał mięśnia sercowego, choroba zakrzepowo-zatorowa.

Leczenie zachowawcze i chirurgiczne

Jeśli potwierdzono pęknięcie śledziony, leczenie często polega na wykonaniu operacji. Leczenie zachowawcze jest jedynie pomocniczą metodą terapii, ale w niektórych przypadkach może być główną.

• jeśli przebieg patologii nie postępuje, hemodynamika jest stabilna;
• hemoglobina jest prawidłowa przez dwa dni po uszkodzeniu narządu;
• nie ma potrzeby transfuzji krwi;
• pacjenci w wieku poniżej 55 lat.

Jeśli wraz z taką patologią uszkodzone zostaną również pobliskie narządy, operacja jest przeprowadzana niezawodnie, nawet jeśli wystąpi co najmniej jeden z wymienionych powyżej czynników.
Jeśli nastąpi pęknięcie śledziony, operacja jest wykonywana dopiero po ustabilizowaniu hemodynamiki: stosowanie substytutów krwi lub transfuzji krwi. Jeśli niemożliwe jest ustabilizowanie stanu ofiary, interwencja chirurgiczna jest również przeprowadzana w stanie krytycznym, przy użyciu środków resuscytacyjnych.

Jeśli lekarz uzna to za konieczne, przeprowadza się całkowite usunięcie śledziony. Ostatnio taka interwencja jest przeprowadzana rzadko, głównie w celu zamknięcia. Jeśli obszar zmiany jest wystarczająco obszerny, a także, jeśli istnieje wiele ran rany i rany, jedynym wyjściem jest całkowite usunięcie. W okresie rekonwalescencji po usunięciu przepisuje się środki przeciwbakteryjne i przeciwbólowe.

Konsekwencje i zapobieganie

Co się stanie, jeśli pęknie śledziona? Jako takie, konsekwencje są nieobecne, ale tylko wtedy, gdy zapewniona jest terminowa pomoc medyczna i cała porada lekarza jest przeprowadzana w okresie zdrowienia. Jeśli organ zostanie całkowicie usunięty, funkcje przypisane mu w przeszłości będą wykonywane przez wątrobę. Jedyną poważną konsekwencją po usunięciu jest znaczące zmniejszenie stanu układu odpornościowego. Aby poprawić ten stan ciała, przepisano preparaty witaminowe.

Aby uniknąć pojawienia się powikłań, a także ogólnie patologii, zaleca się przestrzeganie kilku prostych zaleceń:

• wraz z rozwojem jakiegokolwiek przeziębienia musisz przestrzegać odpoczynku w łóżku, nie cierpiąc na chorobę „na nogach”;
• w czasie ciąży konieczne jest noszenie specjalnego opatrunku przedporodowego, dzięki czemu można zmniejszyć obciążenie narządu;
• unikaj przepięć podczas ćwiczeń;
• unikać wypadków drogowych;
• zalecany do wyeliminowania złych nawyków - alkoholu i palenia;
• ograniczenie spożycia solonej żywności;
• terminowe wyleczenie chorób wywołujących chorobę.

Chociaż pęknięcie śledziony nie jest najniebezpieczniejszą patologią, nie warto myśleć, że „przejdzie sama”. Tylko wykwalifikowana pomoc pomoże uniknąć konsekwencji i zwiększy szanse na utrzymanie normalnego stylu życia w przyszłości.