Inne choroby trzustki (K86)

Wyłączone:

• cystofibrosis trzustki (E84.-)
• guz komórek wysp trzustkowych (D13.7)
• stłuszczenie trzustki (K90.3)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

Kod przewlekłego zapalenia trzustki na ICD 10

Zapalenie trzustki nazywa się zapaleniem trzustki. Najczęściej choroba ta ma charakter przewlekły.

Ta patologia może przebiegać bez żadnych objawów lub rozwijać się na tle innych chorób jamy brzusznej, więc diagnoza nie zawsze jest dokonywana w odpowiednim czasie i we właściwy sposób. Dlatego musisz mieć pojęcie o tej chorobie i skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz zapalenie trzustki.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób

Współczesna medycyna zna ponad czterdziestu klasyfikatorów zapalenia trzustki, komplikuje międzynarodową komunikację lekarzy na temat diagnozy i leczenia. Aby specjaliści z różnych krajów mogli swobodnie dzielić się swoimi doświadczeniami i dobrze się rozumieć, przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Chorób (ICD).

Ta klasyfikacja jest regularnie weryfikowana pod kierunkiem Światowej Organizacji Zdrowia. Teraz ICD-10 działa, liczba „10” oznacza dziesiątą wersję.

Zgodnie z tą klasyfikacją ICD - 10 zapalenie trzustki to:

• ostry (kod K85);
• przewlekły (kod K86).

Mechanizm rozwoju zapalenia trzustki

W trzustce wytwarzane są enzymy trawienne, a substancją hormonalną jest insulina. Te enzymy w gruczole są nieaktywne i zaczynają działać dopiero, gdy wpadną do dwunastnicy.

Zdarza się jednak, że odpływ enzymów z trzustki jest zaburzony lub enzymy z jakiegoś powodu zaczynają się aktywować przed osiągnięciem dwunastnicy. To wtedy enzymy zaczynają niszczyć samą trzustkę, trawią jej tkanki. W tym samym czasie uwalniane są toksyny, które mogą przedostać się do krwiobiegu, rozprzestrzenić po całym ciele i spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Uszkodzone tkanki gruczołu są zastępowane innymi rodzajami tkanek, na przykład tłuszczem lub blizną. Możliwa jest również martwica dużej powierzchni tego narządu. W wyniku takich zmian normalna praca trzustki zostaje zakłócona, ustaje produkcja enzymów w wymaganej ilości i zaczynają się procesy zapalne. Powikłaniami tej patologii są cukrzyca i rak trzustki.

Przyczyny choroby

Zapalenie trzustki zaczyna się z różnych powodów. W ICD-10 występuje inna gradacja tej patologii w zależności od rzekomych przyczyn. Na przykład zapalenie trzustki jest wywołane przez narkotyki, alkoholowe, ropne, krwotoczne.

Aby skutecznie leczyć patologię, należy znaleźć przyczynę pojawienia się takiego problemu.

Przyczyny zapalenia trzustki mogą być:

• nadużywanie alkoholu;
• procesy zapalne w dwunastnicy;
• choroba kamicy żółciowej;
• urazy i zatrucia;
• skutki uboczne niektórych leków;
• zaburzenia metaboliczne, na przykład podczas ciąży;
• choroba tkanki łącznej;
• rozprzestrzenianie się chorób grzybowych;
• zmiany pasożytnicze;
• dziedziczne zapalenie trzustki;
• przewlekłe choroby układu pokarmowego;
• powikłania po operacji.

Cechy przewlekłego zapalenia trzustki

ICD-10 nie wydziela przypadkowo przewlekłego i ostrego zapalenia trzustki. Te dwa typy pojedynczej patologii mają swoje własne cechy, konsekwencje i różnią się taktykami leczenia.

W ostrej postaci enzymy trawienne rozpoczynają trawienie w trzustce, choroba rozwija się w krótkim czasie. Zabieg ma na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania organów trawiennych.

Forma przewlekła charakteryzuje się już rozpoczętymi zmianami w strukturze gruczołu. Tkanki tego narządu tracą swoją integralność, są zastępowane przez inny typ tkanki. W wyniku tych zmian patologicznych uszkodzony narząd nie może w pełni wykonywać swoich podstawowych funkcji.

Prowadzi to do nieodwracalnych skutków i wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne i układy organizmu ludzkiego. W przyszłości brakuje produkowanych enzymów, atrofia trzustki i cukrzyca się zaczną.

Przyczyny przewlekłej postaci są często zaawansowanym ostrym zapaleniem trzustki. Warunki wstępne mogą również stanowić niedożywienie, spożywanie tłustych pokarmów, alkohol, przewlekłe choroby innych narządów wewnętrznych i szkodliwe działanie leków.

Leczenie przewlekłego stadium patologii ogranicza się do utrzymania prawidłowego funkcjonowania organizmu. Starają się również zmniejszyć wpływ szkodliwych skutków na organizm, aby zapobiec atakom choroby i pogorszeniu zdrowia.

Nie jest możliwe wyleczenie przewlekłej postaci, można tylko zmniejszyć liczbę ataków zaostrzenia choroby. Ale nawet to przynosi ulgę życiu chorego.

Objawy choroby

Obraz kliniczny manifestacji patologii jest różny dla wszystkich etapów. Głównym objawem jest dość silny, nieoczekiwany ból półpaśca. Często zaczyna się po lewej stronie, może stać się silniejszy, jeśli pacjent leży na plecach. Taki ból jest czasem mylony z bólem w sercu lub nerce, ponieważ jest bardziej odczuwalny w górnej części brzucha.

Zaburzenia trawienia są zawsze obserwowane. Jest to zwykle wymioty z domieszką żółci, biegunka z cząstkami niestrawionego jedzenia, czkawka, wzdęcia. Temperatura wzrasta, a ciśnienie może być zarówno niskie, jak i wysokie. Stan pacjenta pogarsza się, duszność, nadmierna potliwość.

Objawy te są wyraźne i częściej są objawami ostrej fazy. Powinny być znane, ponieważ w przewlekłej postaci mogą mieć miejsce ostre ataki. Ale objawy fazy przewlekłej są bardziej rozmyte i rozciągnięte w czasie.

Od kilku lat osoba może odczuwać dyskomfort na szczycie brzucha, częściej po jedzeniu, zwłaszcza podczas jedzenia tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Uszkodzona trzustka jest trudna do strawienia na raz, więc pojawiają się takie bóle.

Jeśli dana osoba przestrzega zasad prawidłowego odżywiania, a tym bardziej oddzielnego odżywiania, wówczas objaw zapalenia trzustki wystąpi znacznie później. Słabe trawienie przez długi czas powinno być sygnałem. Osoba jest skłonna nie dostrzegać oczywistych objawów, a każda choroba musi być natychmiast leczona.

W chorobie przewlekłej ataki ostrego stadium mogą czasami objawiać się, ale osoba ta kojarzy to z przejadaniem się lub piciem alkoholu. Przewlekły etap jest niebezpieczny, ponieważ proces niszczenia trzustki już się rozpoczął, a osoba o tym nie wie, nie podejmuje żadnych środków. Ale bardzo ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas, co pomaga w diagnozie.

Potrzebne są badania i testy diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Gastroenterolog zajmuje się takimi patologiami.

Wymagane badania moczu, kału i krwi, w tym analiza biochemiczna krwi. Zbadano narządy jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków, radiografii. Trzustka jest sprawdzana za pomocą tomografii komputerowej, wykonywane są badania gastroskopowe i funkcjonalne.

Główne kierunki w leczeniu chorób

W przypadku zaostrzenia choroby przewlekłej leczenie będzie podobne do przepisanego w ostrej fazie, hospitalizacja jest prawie zawsze zalecana. Leczenie musi odbywać się pod nadzorem lekarza, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo dla życia.

Przy łagodnych objawach przewlekłego przebiegu leczenie będzie miało na celu dostosowanie stylu życia.

Do końca życia konieczne będzie przestrzeganie określonej diety i przyjmowanie leków, które zrekompensują brak enzymów w organizmie. Warto odwiedzić ośrodki, które oferują kompleksowe leczenie przy użyciu leczniczych wód mineralnych.

Leczenie powinno być zaplanowane i zaplanowane przez lekarza. Nawet przy wyborze wody mineralnej konieczna jest konsultacja ze specjalistą, ponieważ jest to środek terapeutyczny i ma przeciwwskazania.

Przewlekły stan choroby jest niebezpieczny, ponieważ nawet przy odpowiednim leczeniu poziom insuliny zmniejsza się z czasem, co prowadzi do cukrzycy. Dlatego pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki powinni okresowo zasięgać porady endokrynologa. Pomoże to utrzymać poziom cukru pod kontrolą i wykryć chorobę na wczesnym etapie, co pomoże w skutecznym leczeniu.

Możliwe sposoby zapobiegania

Przewlekłe zapalenie trzustki (ICD - 10) jest złożoną chorobą z trudnym leczeniem. Kod 10 oznacza, że ​​ta patologia ma alkoholową lub zakaźną etiologię.

Zapobieganiem w takich przypadkach będzie odrzucenie używania napojów alkoholowych i terminowe leczenie infekcji w organizmie. Takie środki w przewlekłym zapaleniu trzustki pomogą zmniejszyć zaostrzenia.

Zapalenie trzustki - kod ICD-10 dla przewlekłej, ostrej i alkoholowej choroby

Procesy zapalne występujące w trzustce, zwane zapaleniem trzustki, są wywoływane przez grupę chorób i zespołów. Istnieje wiele klasyfikacji objawów choroby. W celu usprawnienia informacji o patologiach trzustki i innych chorobach, aby móc wymieniać doświadczenia ze specjalistami z różnych krajów, społeczność medyczna stworzyła międzynarodowy klasyfikator chorób (ICD).

Pierwsze próby usystematyzowania chorób podjęto w VII wieku. Okazało się, że bardziej koncentrują się na gromadzeniu statystyk dotyczących różnych przyczyn śmiertelności. Na drugim międzynarodowym kongresie w 1855 r. Zatwierdzono klasyfikację chorób, która od tego czasu jest okresowo aktualizowana i aktualizowana. Ostatnia, dziesiąta rewizja, która odbyła się w 1989 r., Była stosowana przez państwa członkowskie WHO od 1994 r.

Kod zapalenia trzustki dla ICD-10 to:

K85 - ostre zapalenie trzustki:

• Martwica jest zakaźna, ostra.
• Z ropniem.
• Ostre (z nawrotami), podostre, krwotoczne, ropne i bez dodatkowych specyfikacji (BDU).

K86.0 - Przewlekłe alkoholowe zapalenie trzustki.

K86.1 - Inne rodzaje przewlekłego zapalenia trzustki: uszkodzenie zakaźne, nawracające, nawracające, NOS (bez dalszej specyfikacji).

Przyczyny choroby

Trzustka wytwarza enzymy zaangażowane w trawienie. Proces zapalny jest wywoływany przez fakt, że enzymy nie docierają do dwunastnicy, są aktywowane w gruczole i zaczynają niszczyć narząd, trawiąc komórki i tkanki. Rozwija się ostre zapalenie trzustki. Aktywowane enzymy zawierają substancję zwaną trypsyną, podobną w działaniu do jadu węża. Choroba jest skomplikowana, gdy enzymy i toksyny dostają się do krwiobiegu, uszkadzają inne narządy i rozwija się ciężkie zatrucie.

Istnieje wiele przyczyn zapalenia trzustki. Najczęściej choroba występuje u osób nadużywających alkoholu (65% pacjentów). Istnieje wysokie ryzyko patologii u osób z kamicą żółciową, urazami trzustki, chorobami zakaźnymi i wirusowymi, zatruciem lekami i wrodzoną skłonnością do zapalenia trzustki.

Ostra postać choroby

Ostre zapalenie trzustki jest poważną chorobą, wykazującą wysoki odsetek zgonów. Zapalenie powstaje w wyniku uszkodzenia fizycznego lub chemicznego w niektórych obszarach trzustki. W wyniku tego z komórek uwalniana jest duża liczba proenzymów trzustkowych, zwykle w stanie nieaktywnym. Zwiększenie ciśnienia wewnątrz kanałów przedwcześnie aktywuje enzymy, rozpoczyna się proces samozatrawienia gruczołu. Tworzą się ogniska zapalenia, częściowo uszkodzone komórki nie są uszkodzone. Występują nieodwracalne zmiany, którym towarzyszy degeneracja komórek tłuszczowych i innych oraz dystrofia narządów.

Powikłanie ostrej postaci zapalenia trzustki staje się przystąpieniem do infekcji i ropienia, obfitującego w ropień (zakażenie tkanek gruczołu).

Przewlekłe zapalenie trzustki

Często wynikiem przeniesienia ostrego zapalenia trzustki staje się przewlekłe zapalenie trzustki. Przedłużający się przebieg choroby prowadzi do pojawienia się fok i blizn na tkankach i przewodach trzustkowych, zmniejszając funkcje produkcji enzymów i hormonów. Z biegiem czasu przewlekłe procesy zapalne powodują obrzęk lub rozwój cukrzycy.

W klasyfikacji międzynarodowej przyczynami występowania przewlekłego zapalenia trzustki są choroby wirusowe i bakteryjne. Są to wirusowa grypa i zapalenie wątroby, gruźlica, ospa wietrzna, odra. Również bakterie, które mogą być zainfekowane przez zwierzęta, na przykład: leptospira, salmonella, brucella. Zakaźne zapalenie trzustki występuje na tle przewlekłej patologii trzustki. W tej postaci choroby enzymy nie są zaangażowane, śmierć komórki jest wywoływana przez agresję wirusów i bakterii z ogólną słabością gruczołu.

Alkoholowe zapalenie trzustki

Międzynarodowa klasyfikacja oddzielnie identyfikuje określony typ zapalenia trzustki, jako wszechobecny. Spożycie alkoholu zwiększa produkcję soku żołądkowego i kwasu solnego, co stymuluje produkcję hormonu, który powoduje zwiększone wydzielanie enzymów trzustkowych. Enzymy wchodzą do komórek gruczołu, rozpuszczając je. Alkohol zwiększa ton zwieracza Oddiego, zastawki, która reguluje przepływ żółci i enzymów trzustkowych do dwunastnicy. To komplikuje uwalnianie wydzielin trzustkowych, powoduje wzrost ciśnienia w małych przewodach, stymulując przedwczesną aktywację enzymów.

W rezultacie przewlekłe przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi do nieodwracalnego zwężenia przewodów trzustkowych, stagnacji i pogrubienia soku trzustkowego, powstawania korków z białka i wapnia.

Objawy

Oznaki i objawy różnią się w różnych postaciach zapalenia. W ostrej postaci pacjenci skarżą się na silny ból brzucha po lewej stronie, wzdęcia, nudności i wymioty zmieszane z żółcią i odwodnienie. Mogą pojawić się niebieskawo-żółtawe plamy po lewej stronie lub na pępku z pęknięcia małych naczyń i naczyń włosowatych. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem ostrego zapalenia trzustki jest zatrucie organizmu, które może powodować obrzęk mózgu, niewydolność nerek i śmierć pacjenta.

W chorobach przewlekłych zmniejsza się zdolność trzustki do wytwarzania enzymów i hormonów. W rezultacie proces trawienia zostaje zakłócony. Czasami w trzustce, po ostrym zapaleniu, tworzą się pseudocyty, w których gromadzi się płyn lub ropa. Z biegiem czasu rozwijają się przewlekłe procesy zapalne i te formacje rosną i są ściskane przez inne narządy, powodując ból, ciężkość po jedzeniu, nudności i gorzki smak w ustach. Innym objawem jest żółtaczka obturacyjna, która jest wywołana zwężeniem i słabą drożnością dróg żółciowych.

Taka patologia ma objawy nie tylko w etiologii alkoholowej, ale także w innych rodzajach chorób przewlekłych, które zapewnia dziesiąty klasyfikator chorób. Dodają także zaburzenia trawienia, biegunkę, nietolerancję na niektóre produkty.

Diagnostyka

Diagnozowanie ostrych i przewlekłych procesów jest nieco inne. W drugim przypadku ważne jest określenie egzogennej (enzymatycznej) funkcji trzustki. Dlatego do standardowych metod diagnostycznych dodaje się coprogram - badanie niestrawionych resztek żywności w kale.

Podczas diagnozy używany jest kod ICD-10. Lekarz przesłuchuje pacjenta, bada i przeprowadza badanie dotykowe. Następnie krew, enzymy i tolerancja glukozy są badane w laboratorium. Do wizualizacji stanu trzustki wykorzystywane są również metody instrumentalne, takie jak: ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie, tomografia, endoskopowa cholangiografia wsteczna, angiografia i inne metody.

Leczenie

Terapia patologiczna zależy od ciężkości i formy choroby. W ostrym przebiegu zapalenia przeprowadza się hospitalizację, a leczenie ma na celu zapobieganie powikłaniom, utrzymanie ciała i jego funkcji przez dożylne karmienie i podawanie leków.

Dieta

W leczeniu zapalenia trzustki i jego rodzajów (kod ICD-10) żywienie dietetyczne odgrywa wiodącą rolę. Główne zasady to głód, zimno i spokój.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki pacjent nie może jeść przez kilka dni. Następnie przepisywany jest suplement diety Pevzner (dieta nr 5), a pokarmy tłuste i węglowodany są ograniczone w żywieniu.

Farmakoterapia

Głównymi zadaniami w leczeniu zapalenia trzustki są eliminacja bólu i kompensacja enzymów i niewydolności hormonalnej funkcji trzustki.

Stosowane są konserwatywne metody, które obejmują:

• enzym i hormonalna terapia zastępcza;
• antybiotyki przeciw infekcjom wirusowym i bakteryjnym;
• środki mające na celu wyeliminowanie skutków zatrucia organizmu po powikłaniach choroby.

Stosuje się również interwencję chirurgiczną lub minimalnie inwazyjną nakłucie przezskórne. Takie operacje są wskazane w przypadku niedrożności dróg żółciowych, powikłań wywołanych przez torbiele rzekome i podejrzenia guza gruczołu.

Zapobieganie

Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu niezbędnych środków mających na celu zmianę stylu życia nawroty stają się znacznie mniejsze. Podczas leczenia i po nim konieczne jest wykluczenie używania alkoholu, trzymanie się diety i zażywanie narkotyków. Leczenie sanatoryjne jest również przepisywane w okresach remisji.

Przewlekłe zapalenie trzustki według międzynarodowej klasyfikacji chorób

Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji jest organizatorem wszystkich istniejących chorób. ICD został stworzony w celu ułatwienia badań statystycznych. Lwia część wszystkich jednostek nozologicznych stanowi chorobę przewodu pokarmowego. Patologie trzustki (trzustki) są usystematyzowane według ich pochodzenia i formy. Ostry proces jest oznaczony jako K85, a przewlekłe zapalenie trzustki, kod ICD-10 to K86. Ta kategoria obejmuje także torbiele, choroby alkoholowe narządu, inne określone i nieokreślone choroby trzustki.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób

Międzynarodowa klasyfikacja chorób jest systematyzatorem wykorzystywanym do obliczeń statystycznych w opiece zdrowotnej. Co 10 lat Światowa Organizacja Zdrowia dokonuje przeglądu dokumentu. Teraz w praktyce zastosuj klasyfikację 10. rewizji.

ICD systematyzuje, rejestruje, a także analizuje dane dotyczące śmiertelności i zachorowalności populacji w różnych częściach świata.

Patologie trzustki mają zróżnicowane pochodzenie, co odróżnia je od objawów klinicznych. Choroba z przewlekłym przebiegiem często ma charakter zapalny, ale istnieją patologie z inną opcją rozwoju.

Klasyfikacja chorób

Zapalenie trzustki jest klasyfikowane według przebiegu choroby. Ostra forma przypisywana jest K85. K86 to sekcja obejmująca inne choroby trzustki (z wyjątkiem zwłóknienia cystofibry, guzów komórek wysp trzustkowych i stłuszczenia trzustki).

W przewlekłym zapaleniu trzustki kod ICD-10 - K86 dzieli się na:

• К86.0 - przewlekłe zapalenie trzustki pochodzenia alkoholowego;
• K86.1 - inne stany zapalne gruczołu (przewlekłe zapalenie trzustki bez dalszych specyfikacji, zakaźne, nawracające, powtarzane);
• K86.2 - torbiel trzustki;
• K86.3 - fałszywa torbiel trzustki;
• К86.8 - inne potwierdzone patologie trzustki (w tym atrofia, kamienie, marskość, zwłóknienie, obumieranie (martwica), w postaci - tłuszczowe lub aseptyczne zapalenie trzustki);
• Q86.9 - choroba o nieokreślonej etiologii.

Przyczyny i ogólne objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki ma kod ICD-10 (K86) i wiele przyczyn. Alkohol w połączeniu ze spożywaniem tłustej żywności jest głównym czynnikiem ryzyka. Również przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się z powodu zatrucia, uszkodzenia, infekcji wirusowych, interwencji chirurgicznych. Wtórnymi przyczynami patologii są zaburzenia psycho-emocjonalne (stres, uraz psychiczny, załamania nerwowe).

WHO ostrzega, że ​​palacze są w 75% bardziej narażeni na rozwój zapalenia trzustki. Dobra zachęta do rzucenia palenia, prawda?

Objawy i objawy zależą od stadium choroby. Przejawy są związane z niewydolnością wydzielniczą gruczołu. Z powodu stanu zapalnego organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości enzymów trawiennych i hormonów. Z powodu braku enzymów trawienie jest zaburzone, występują zaparcia, wzdęcia, biegunka, nudności.

Ultrasonografia ujawnia torbiele rzekome, które są związane z wcześniejszym ostrym zapaleniem trzustki. Rosnące takie formacje naruszają przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy i powodują silny ból. Naruszenie funkcji ciała wywołuje szereg innych patologii. W głowie rozwija się zwłóknienie tkanki (zagęszczenie), co prowadzi do ucisku przewodu Virunga z upośledzonym sokiem trzustkowym. W stadium guzem rzekomym choroby łączą się objawy zaburzeń odpływu żółci. Pacjent rozwija żółtaczkę, mocz staje się ciemny, a stolec jest odbarwiony.

Klasyfikacja podkreśla pogorszenie i remisję choroby. Chr. zapalenie trzustki podczas nawrotu nie różni się od ostrego. U dorosłych martwica trzustki jest poważnym powikłaniem. Stan wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Badanie diagnostyczne

Diagnoza zapalenia trzustki (kody K85.0 / 86,0) ma na celu przeprowadzenie laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań. „Złoty” standard to ultradźwięki. Zabieg jest bezbolesny i dostępny, umożliwia ocenę struktury i wielkości trzustki. Podczas badania USG wykrywane są torbiele, guzy, a także obraz odpowiadający rozproszonym zmianom w narządzie. Różnorodność ultradźwięków - elastografia. Metoda pozwala na szczegółową ocenę elastyczności tkaniny. To nieinwazyjna biopsja.

Podczas tomografii komputerowej określ średnicę i kształt ciała. Badanie CT uwidacznia nie tylko powstawanie trzustki, ale także możliwe przerzuty regionalne. W celu szczegółowej oceny gruczołu przewodowego stosuje się cholangiopankreatografię. Za pomocą elastycznego endoskopu kontrast wprowadzany jest do przewodu żółciowego wspólnego i skanowany jest narząd.

Diagnostyka laboratoryjna składa się z badań krwi, kału i moczu. We krwi określa się poziom cukru i amylazy, w diastazach moczowych w kale ocenia się poziom elastazy trzustkowej i niestrawionych tłuszczów.

Funkcję gruczołu określa się w celu wyznaczenia terapii enzymatycznej i hormonalnej. Wczesna diagnoza zwiększa szanse pełnego wyzdrowienia pacjenta.

Ostre zapalenie trzustki i inne choroby trzustki

Według międzynarodowego klasyfikatora ostre zapalenie trzustki odpowiada kodem K85. A. Zapalenie trzustki jest chorobą charakteryzującą się uwalnianiem agresywnych enzymów z komórek zrazikowych gruczołu. W większości przypadków rozwija się na tle nadużywania alkoholu. Alkoholowe zapalenie trzustki zajmuje do 70% wszystkich przypadków wszystkich ostrych procesów w trzustce. Choroba kamicy żółciowej i inne określone choroby jamy brzusznej powodują również zapalenie narządu. Po ostrym zapaleniu trzustki u pacjentów rozwijają się torbiele trzustki, kod ICD-10 - K86.2. Zwężenie zapalne powoduje rzekome zapalenie trzustki, które przypomina onkologię w klinice, ale różni się od niego w wielu objawach.

Patogenezą choroby jest wczesna aktywacja enzymów trzustkowych. Zwykle aktywne enzymy pojawiają się w dwunastnicy, ale po ich zaburzeniu są aktywowane przedwcześnie w przewodach trzustkowych. Proces ten powoduje samo-trawienie organizmu z przejściem do martwicy trzustki.

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci ma podobne objawy z ostrym procesem u dorosłych. Rozwija się również na tle naruszenia diety lub innych chorób przewodu pokarmowego. Zgodnie z etiologią jest aseptyczna (niezakaźna).

Pacjenci skarżą się na ostry, otaczający ból w nadbrzuszu. Obawiają się również wymiotów żółci, wzdęć. Pacjenci szybko tracą płyn, co jest szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci. Skóra staje się żółta. Choroba wymaga hospitalizacji i stałego nadzoru. Po ostrej chorobie w gruczole powstaje tłuszczak (lipomatoza narządowa) lub torbiele.

Główne kierunki w leczeniu chorób

Leczenie zależy od postaci zapalenia trzustki. Ostry proces wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta. W pierwszych dniach choroby muszą przepisać wymuszony głód.

Począwszy od 3-5 dni stopniowo wprowadzane jest oszczędzanie żywności. W przypadku zapalenia trzustki konieczna jest dieta, aby zapewnić funkcjonalną resztę narządu. Wykluczyć tłuste, pikantne, smażone potrawy. Posiłki są gotowane na parze lub gotowane. Przed podaniem zmiel w maszynce do mięsa lub w blenderze.

Spośród leków stosowanych somatostatyna. Preparaty przeciwgrzybicze (Contrycal) nie są obecnie stosowane. W przypadku martwicy trzustki zniszczone tkanki są chirurgicznie usuwane.

W przewlekłych chorobach trzustki zaleca się dietę 5C. Zasady żywienia to maksymalna wartość odżywcza i minimalne obciążenie organizmu.

Enzymy są również używane do poprawy trawienia. W przypadku wystąpienia zaburzeń hormonalnych przepisywana jest insulina. Podczas remisji przyjmuj kompleksy witaminowe. Po ustąpieniu objawów pacjenci są kierowani na leczenie sanatoryjne. Przydatne jest, aby tacy pacjenci przechodzili kurs terapii wodami mineralnymi. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego przepisano operację.

Przybliżone warunki niepełnosprawności

Warunki niepełnosprawności zależą od formy i ciężkości choroby. Po operacji na trzustce pacjentów oczekujących na długi okres rehabilitacji. Leczenie zachowawcze trwa około tygodnia. Szpital wydaje się na okres do 3 tygodni.

Komplikacje

Na choroby trzustki charakteryzuje się rozwojem powikłań. Konsekwencje mogą wystąpić z powodu niewłaściwego leczenia lub późnej diagnozy. U pacjentów często stwierdza się niewydolność trzustki, gdy enzymy nie wchodzą do dwunastnicy. Rozwija się niestrawność i zaburzenia trawienia. Gdy kanały są zablokowane w gruczole, mogą tworzyć się kamienie.

Z porażką ogona może rozwinąć się cukrzyca. Patologii towarzyszy naruszenie metabolizmu glukozy, co wymaga dożywotniego zastrzyku insuliny.

Możliwe sposoby zapobiegania

Specyficzne zapobieganie patologiom trzustki nie istnieje. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia. Przejadanie się w połączeniu z obfitym spożyciem alkoholu jest głównym czynnikiem rozwoju choroby. Domowe święta i święta - niekorzystny okres dla zdrowia trzustki. Ilość żywności spożywanej i pijanej musi być monitorowana nawet na wysokości uroczystości.

Kod dla zapalenia trzustki ICB 10 hron

Przewlekłe zapalenie trzustki

29 października o 18:55 4829

Przewlekłe zapalenie trzustki jest polietiologicznym, powoli postępującym, niespecyficznym zapaleniem zewnątrzwydzielniczych i endokrynnych części trzustki z rozwojem głębokich zmian zwyrodnieniowych, jak również zaburzeń czynnościowych, którym towarzyszą liczne powikłania miejscowe i układowe oraz zwiększenie objawów klinicznych. K86.0. Przewlekłe zapalenie trzustki o etiologii alkoholowej. K86.1. Inne przewlekłe zapalenie trzustki. Rozwój przewlekłego zapalenia trzustki opiera się na wrodzonych nieprawidłowościach anatomicznych i czynnościowych trzustki, nieprawidłowości lub chorób pozawątrobowych dróg żółciowych. Względu na wiele czynników zewnętrznych (zabieg operacyjny, uraz, przenikając wrzodów żołądka lub dwunastnicy, parapapillyarnye uchyłków dwunastnicy, wirusowych lub chorób pasożytniczych), jak również takie czynniki metaboliczne, takie jak hiperlipidemia i nadczynności przytarczyc, długie efektów toksycznych alllergicheskie, procesy autoimmunologiczne i wiele innych czynniki. W ostatnich latach ujawniono znaczenie wad wrodzonych układu przewodowego trzustki w rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki, w którym w pełni działają tylko główne lub dodatkowe przewody trzustki. Prowadzi to do postępującego nadciśnienia wewnątrzprzewodowego, odpowiednio, w grzbietowej lub brzusznej części gruczołu, jego atrofii i zwyrodnienia włóknistego. Porażce trzustki nieuchronnie towarzyszy długotrwały zespół bólowy, coraz głębsze zaburzenia zewnątrzwydzielniczych i hormonalnych funkcji gruczołu. Mutacje genów są ważne w rozwoju tej choroby.

W praktyce klinicznej najczęściej występują dwie główne przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki: choroby pęcherzyka żółciowego i pozawątrobowych dróg żółciowych, a najczęściej nadużywanie alkoholu.

Przewlekłe zapalenie trzustki na tle JCB (tzw. Żółciowe zapalenie trzustki) wynosi około 30-35% i jest częstsze u kobiet. Kamica żółciowa, a zwłaszcza kamica żółciowa, przyczyniają się do rozwoju zwężających zmian zwieracza głównej brodawki dwunastnicy i ujścia głównego przewodu trzustkowego, naruszenia odpływu wydzielin trzustkowych wraz z rozwojem nadciśnienia przewodowego i zakażenia limfogennego.

Podobne konsekwencje dla trzustki mają funkcjonalną niewydolność dużej brodawki dwunastnicy, co prowadzi do refluksu zawartości dwunastnicy w przewodach żółciowych i trzustkowych.

Spożywanie alkoholu ma bezpośredni wpływ toksyczny na acini, sprzyja zmianom w składzie i lepkości soku gruczołowego, wytrąca się w nim wydzielanie białka, a następnie ich zwapnieniu i rozwojowi nadciśnienia wewnątrzprzewodowego. Systematyczne stosowanie alkoholu prowadzi do czynnościowego przeciążenia akini, martwicy, a następnie do zaniku i włóknistej degeneracji gruczołu.

Przewlekłemu powolnemu procesowi zapalnemu w trzustce towarzyszy naciekanie leukocytów błonami okołonerwowymi, wzrost liczby i średnicy włókien nerwowych w samym gruczole, a także biologiczne przekaźniki stymulacji bólu. Wraz z postępem nadciśnienia nadciśnieniowego, te mechanizmy biologiczne wyjaśniają rozwój ciężkiego, wyniszczającego zespołu bólowego - jednego z głównych objawów przewlekłego zapalenia trzustki. Wśród chorób układu pokarmowego częstość występowania przewlekłego zapalenia trzustki sięga 9-10%. Głównie ludzie są chorzy. W populacji krajów rozwiniętych w ostatnich dziesięcioleciach zapadalność wzrosła prawie 2 razy. Wzrost zachorowalności obserwuje się u młodzieży. W oparciu o najczęstsze czynniki rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki, podstawą jego profilaktyki jest ograniczenie spożycia alkoholu, tłuszczów zwierzęcych, terminowa eliminacja kamieni żółciowych i chorób głównych brodawki dwunastnicy. Cechy etiologiczne • Pierwotne (autonomiczne lub niezależne).

- JCB; - wrzód dwunastnicy; - choroby układu naczyniowego; - choroby układu hormonalnego.

Charakter przeważających zmian morfologicznych

• Miąższ. • Kanał (retencja). • Pseudotoryczne. Powikłania • żółtaczka mechaniczna. • niedrożność dwunastnicy. • Torbiele rzekome trzustki: - samotny; - wielokrotność; - aseptyczne; - zainfekowany; - z perforacją w klatce piersiowej lub jamie brzusznej.

- pankreatobdominal (towarzyszy wodobrzusze); - pancreatopleral (towarzyszy mu zapalenie opłucnej).

• Przetoka zewnętrzna (po zabiegu). • Regionalne nadciśnienie wrotne (zwężenie żyły wrotnej i jej dopływy). • Cukrzyca. • Fałszywy tętniak gałęzi pnia tętnicy szarej.

Powyższa klasyfikacja wymaga wyjaśnienia. Ważne jest, aby pamiętać, że czasami trudno jest odróżnić morfologiczne formy przewlekłego zapalenia trzustki. Nie przez przypadek mówimy o dominującym charakterze zmiany: prawie każdy z nich może mieć ten sam rodzaj powikłań. W przewlekłym miąższowym zapaleniu trzustki przeważają rozproszone zmiany włóknisto-zwyrodnieniowe, w tym zwapnienie lub transformacja torbielowata w miąższu gruczołu bez wyraźnych zmian w przewodach. Przewlekłe przewodowe lub zatrzymujące zapalenie trzustki, oprócz zmian zwłóknieniowych miąższu, charakteryzuje się znacznym i torbielowatym powiększeniem głównego przewodu trzustkowego, prawdopodobnie z wieloma zwężeniami i pojawieniem się kamienia w jego świetle. Pseudotumoryczne zapalenie trzustki charakteryzuje się rozproszonym wzrostem wielkości i zwłóknieniem gruczołu z wyraźnymi zmianami włóknisto-zwyrodnieniowymi w głowie gruczołu przypominającymi guz. Lokalizacja najgroźniejszych zmian morfologicznych w głowie gruczołu ze znacznym wzrostem jego wielkości, pojawieniem się zwapnień miąższowych i przewodowych, wieloma małymi torbielami i ropniami, często z ekspansją głównego przewodu trzustkowego, w większości przypadków prowadzi również do rozwoju żółtaczki obturacyjnej, ucisku i nieprzepuszczalności wrzodu dwunastnicy, regionalnego nadciśnienie wrotne. To właśnie ten typ przewlekłego zapalenia trzustki jest najtrudniejszy do odróżnienia od guza. Ta forma przewlekłego zapalenia trzustki w literaturze krajowej i zagranicznej ma wiele synonimów (zapalenie trzustki głowy, zapalenie trzustki z przeważającą zmianą w obrębie głowy gruczołu - zapalenie trzustki głowy, przewlekłe zapalenie trzustki). V.A. Kubyshkin

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki (CP) jest postępującą chorobą trzustki, która charakteryzuje się objawami ostrego zapalenia podczas zaostrzenia, stopniowym zastępowaniem miąższu narządów tkanką łączną i rozwojem niewydolności egzo- i hormonalnej funkcji gruczołu.

ICD-10 • K86.0 Przewlekłe zapalenie trzustki o etiologii alkoholowej • K86.1 Inne przewlekłe zapalenie trzustki.

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki (kod ICD 10)

Kod przewlekłego zapalenia trzustki według ICD 10 jest zdefiniowany jako K 86. Jest to międzynarodowa kwalifikacja choroby, która należy do dokumentów regulacyjnych i jest przepisywana pacjentom z przewlekłym zapaleniem trzustki. Liczba 10 wskazuje, że Światowa Organizacja Zdrowia zmieniła tę kwalifikację 10 razy.

Kody chorób wskazują na etiologię ich rozwoju. Jeśli choroba wywołała alkoholizm, choroba należy do sekcji K 86,0. Przewlekły przebieg z uporczywym zapaleniem trzustki, który został wywołany przez inne czynniki i niesystemowe stosowanie alkoholu ma definicję K 86.1.

Mechanizm rozwoju i funkcje

Trzustka wytwarza insulinę i enzymy spożywcze. Zaczynają aktywnie rozkładać żywność, gdy wchodzą do dwunastnicy.

Jeśli dojdzie do naruszenia odpływu enzymów z trzustki i nie wejdą one do jelita, zaczną trawić tkankę gruczołu, prowadząc do zniszczenia narządów. Podczas rozszczepiania uwalniane są toksyny, które przedostają się do ciała przez krwiobieg i zaczynają negatywnie wpływać na inne narządy.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w zmianach rozpoczyna się tworzenie blizny lub tkanki tłuszczowej. Występuje nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu, produkcja enzymów i insuliny w wymaganej ilości zostaje zakończona. Rozpoczynają się procesy zapalne w trzustce, które powodują komplikacje i wywołują rozwój cukrzycy lub raka u ludzi. Ze względu na proliferację tkanki bliznowatej w narządzie pojawia się martwica trzustki, która może rozprzestrzeniać się na niemal cały obszar narządu.

Jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie trzustki, rozpoznaje się u niego K 86.

Przyczyny zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje częściej u osób w średnim wieku i starszych. Choroba jest bardziej podatna na kobiety. Choroba może mieć charakter pierwotny lub wtórny, jak również rozwijać się na tle chorób związanych z układem trawiennym. Aby sprowokować rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, można:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie jelit;
• wrzód żołądka;
• miażdżyca naczyń trzustkowych;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• dur brzuszny;
• zakaźne zapalenie przyusznic;
• zapalenie żołądka.

Często ostre zapalenie trzustki staje się przewlekłe.

Zapalenie trzustki może być medyczne, alkoholowe, ropne, krwotoczne.

Ważne jest, aby ustalić przyczynę choroby, aby lekarz zalecił leczenie wysokiej jakości.

Następujące czynniki mogą wywołać chorobę:

• zaburzenia jedzenia;
• nadużywanie pikantnych i tłustych potraw;
• nadużywanie alkoholu;
• awitaminoza;
• zatrucie ciała;
• choroby grzybowe;
• zaburzenia metaboliczne;
• powikłania po operacji.

Klasyfikacja choroby - zapalenie trzustki

Opracowano klasyfikację przewlekłego zapalenia trzustki w celu dokładnej diagnozy, identyfikacji przyczyn choroby i skuteczniejszego wyboru leków.

Reaktywny

Najbardziej łagodną postacią choroby jest reaktywne zapalenie trzustki. Występuje przy regularnym przejadaniu się, jeśli pacjent nadużywa tłustych potraw lub często przyjmuje napoje alkoholowe. Często choroba wywołuje problemy z przewodem pokarmowym. Reaktywne zapalenie trzustki ma następujące objawy:

• ostry ból po lewej stronie żeber;
• nudności;
• ataki czkawki;
• skurcze żołądka;
• dreszcze;
• podczas ataków lepkiego potu;
• wzdęcia;
• suche usta;
• biały kwiat na języku;
• hipertermia;
• wzdęcia;
• pojawienie się zadyszki.

Alkoholowy

W początkowej fazie choroby alkoholowe zapalenie trzustki nie ma prawie żadnych objawów. Dlatego pacjenci często szukają pomocy medycznej, gdy zaczynają się poważne powikłania choroby. W trzustce występują korki, które wywołują rozwój obrzęków i procesów zapalnych. Wtyczki białkowe powodują zastój płynu, który wytrąca się w postaci soli wapnia. Z biegiem czasu zamieniają się w kamienie.

Rosnące kamienie naruszają odpływ enzymów, powodując stan zapalny w gruczole. Tkanka włóknista rośnie, co powoduje silny ból i zakłóca prawidłowe funkcjonowanie narządu. Powoduje to wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelita grubego, procesy zapalne w drogach żółciowych, pojawienie się cukrzycy.

Narządy są niszczone powoli i niepostrzeżenie. Dopiero po długim czasie pojawiają się zmiany patologiczne, które tylko postępują.

Pseudotoryczne

Guz rzekomy lub przednowotworowy jest związany z nierównomiernym przerostem trzustki. Pojawia się nowotwór złośliwy, który jest usuwany tylko przez operację. Następujące objawy są charakterystyczne dla tego typu choroby:

• poważna utrata wagi i marnowanie;
• żółtaczka;
• zmniejszona echogeniczność narządu;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• problemy endokrynologiczne;
• ciężkie bóle charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki.

W gruczole aktywowana jest trypsyna, fosfolipaza i inne enzymy, które zaczynają erodować tkankę, prowadząc do śmierci narządu i powodując pojawienie się martwicy. Żelazo, aby uniknąć próchnicy, zmniejsza produkcję enzymów, chroniąc martwe strefy tkanką łączną. Pojawiają się cysty, które aktywnie rosną wraz z zaostrzeniem choroby. Gruczoł staje się zapalny i opuchnięty. Po 10-15 latach w organizmie występuje duża liczba fok, które zwiększają rozmiar trzustki.

Następujące objawy są charakterystyczne dla postaci pseudotumorycznej:

• istnieje pogorszenie w postaci intensywnego bólu;
• pojawienie się żółtaczki obturacyjnej;
• wymioty i nudności;
• palpacja jest wzrostem gruczołu;
• kształt ciała jest niejednorodny;
• pacjent szybko traci wagę;
• niestrawione włókno i włókna mięśniowe obserwuje się w stolcu.

Pankreatopatia

Pankreatopatia rozwija się z powodu niewystarczającej produkcji enzymów w trzustce. Chorobę najczęściej obserwuje się u dzieci. U dorosłych nadmierne lub niezwykłe odżywianie może go wywołać. U osób starszych choroba ma charakter naczyniowy. Pankreatopatia objawia się następującymi objawami:

• ból w lewym podżebrzu;
• ból w pępku;
• częsta biegunka;
• utrata apetytu.

Podczas ultradźwięków zmiany często nie są wykrywane. W badaniach krwi i moczu zmniejsza się poziom enzymów. Nietraktowany tłuszcz obserwuje się w kale.

Dispancreatism

Dyspancreatyzm jest charakterystyczny dla dzieci. Gdy naruszenia nie zostaną wykryte, zmiany morfologiczne w gruczole. Przyczyny choroby mogą być stres, problemy psychiczne, choroby zakaźne, zaburzenia układu pokarmowego. Ten etap choroby poprzedza rozwój zapalenia trzustki z późnym leczeniem.

Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• utrata apetytu lub jego brak;
• nudności, nawet z jedzeniem;
• wymioty po jedzeniu;
• ból lub dokuczliwy ból w nadbrzuszu;
• luźne stolce o nieprzyjemnym zapachu i nie strawione składniki tłuszczowe.

Choroba jest leczona, jak również przewlekłe zapalenie trzustki.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Jeśli pacjent cierpi na chorobę trzustki, tylko lekarz zaleci leczenie, ponieważ konieczne jest wybranie odpowiedniego zestawu leków. Podczas ataków pacjent musi przestrzegać trzech zasad: głodu, zimna i spokoju. W ciągu 3 dni od ataku musisz całkowicie zrezygnować z jedzenia. Możesz pić tylko czystą wodę w nieograniczonych ilościach. Do obszaru trzustki należy zastosować termofor z lodem. Przestrzegaj odpoczynku w łóżku. Ból łagodzi środki przeciwbólowe. Po ataku możesz jeść często, ale w małych porcjach.

W przewlekłym zapaleniu trzustki pokazano preparaty żółciopędne i enzymatyczne:

Środki przeciwbólowe

W przypadku silnego zespołu bólowego lekarz może przepisać następujące leki w celu łagodzenia bólu:

Lekarz przepisuje leki zobojętniające sok żołądkowy, które należy przyjmować do 5 razy dziennie:

Sterydy anaboliczne mogą być przepisywane:

Jednocześnie z przyjmowaniem leków pacjent musi przestrzegać ścisłej diety.

Wideo - Przewlekłe zapalenie trzustki

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Aby nie wywołać choroby, ważne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

• porzucić alkohol i palić;
• trzymaj się specjalnej diety;
• podążaj za ciężarem. Otyłość może wywołać zapalenie trzustki;
• obejmują umiarkowane ćwiczenia;
• węglowodany powinny być włączone do diety;
• gulasz, gotować lub piec;
• jeść co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach;
• wyklucz pikantne i tłuste potrawy.

Zdrowie trzustki jest bezpośrednio związane ze stylem życia danej osoby. Ludzie, którzy prowadzą aktywny tryb życia, jedzą dobrze, nie nadużywają alkoholu w rzadkich przypadkach, mogą dostać zapalenie trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki: kod ICD-10

Opis

Ostre zapalenie trzustki (łac. Zapalenie trzustki, od Grech.

Πάγκρεας - zapalenie trzustki - zapalenie) - ostro płynące aseptyczne zapalenie trzustki typu demarkacyjnego, które opiera się na martwicy pankreatocytów i autoagresji enzymatycznej z późniejszą martwicą i degeneracją gruczołu oraz dodatkowym zakażeniem ropnym.

Śmiertelność, pomimo stosowania nowoczesnych metod leczenia zachowawczego i chirurgicznego, jest wysoka: ogółem 7-15%, z formami destrukcyjnymi - 40-70%.

Podstawą choroby jest rozwój procesu zapalnego - sklerotycznego prowadzącego do postępującego spadku funkcji wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego; miąższ trzustki jest stwardniały (stwardnienie) z powodu proliferacji tkanki łącznej, pojawienia się blizn włóknistych, torbieli rzekomej i zwapnień. Wiek przeważający wynosi 35–45 lat.

Klasyfikacja • Przewlekłe wapienne zapalenie trzustki (49–95% przypadków) • Przewlekłe obturacyjne zapalenie trzustki • Przewlekłe zwłóknienie - indukcyjne zapalenie trzustki • Przewlekłe torbiele rzekome trzustki.

Obraz kliniczny. Przewlekłe zapalenie trzustki we wczesnym stadium objawia się atakami ostrego zapalenia trzustki.

• Objaw Mayo - Robson, pozytywne objawy Geno de Mussie, Kach, Grotta. Z cienką ścianą brzucha wyczuwalna jest gęsta i bolesna głowa trzustki.

• Po kilku latach, • • Steatorrhea • • Zespół złego wchłaniania, po którym następuje utrata masy ciała •• Objawy cukrzycy •• Przerywana żółtaczka z powodu zwężenia przewodu żółciowego wspólnego z powiększoną głową gruczołu trzustkowego jest charakterystyczna dla przewlekłego zwłóknienia i stwardnienia zapalenia trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest przewlekłym procesem zapalnym w trzustce, trwającym ponad 6 miesięcy, charakteryzującym się powtarzającymi się zaostrzeniami, postępującym zniszczeniem, rozlanym lub segmentowym zwłóknieniem i dysfunkcją trzustki. W większości przypadków choroba jest diagnozowana na starość, a także częściej u kobiet.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki nie zna różnic w płci, statusie społecznym, wieku. Wszyscy ludzie są narażeni na patologie, ponieważ anatomicznie te organy są jednakowo rozmieszczone we wszystkich. A jeśli trzustka zawiedzie, często woreczek żółciowy jest objęty procesem.

ICD-10 klasyfikuje zapalenie pęcherzyka żółciowego do jedenastej klasy wraz z innymi chorobami układu pokarmowego. Łącznie w dokumencie przydzielono 22 klasy. Te ostatnie, kody do konkretnych celów, zaczynają się od litery U. Podejście to jest bardzo podobne do katalogu bibliotecznego, w którym każda książka ma swoje własne oznaczenie literowe i numeryczne, dzięki czemu bibliotekarz może łatwo znaleźć ją na półce.

Ta klasyfikacja pomaga lekarzom dokładniej zdiagnozować i przypisać odpowiednie leczenie. Markerem chorób układu trawiennego jest litera K. Ogólnie rzecz biorąc, ICD zaczyna się od litery A, pod którą zakaźne i pasożytnicze choroby są szyfrowane.

Jeśli dojdzie do ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, cechy jego przebiegu są takie, że mogą prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia trzustki. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ICD-10 i zapaleniu trzustki mają różne kody, ale jeśli choroba rozprzestrzeniła się na trzustkę i woreczek żółciowy, należy je leczyć w kompleksie.

Ostre zapalenie trzustki jest zmianą zapalną - martwiczą trzustki, spowodowaną autolizą enzymatyczną spowodowaną różnymi przyczynami.

Patogeneza • Enzymatyczna autoliza tkanki gruczołu z rozwojem rozgraniczającej reakcji zapalnej i powstawaniem mikrozakrzepu • Postępujący przebieg choroby charakteryzuje się zatruciem trzustkowym, zaburzeniami hemodynamicznymi, hamowaniem aktywności narządów miąższowych i powikłaniami postnerotycznymi.

Patomorfologia. W trzustce stwierdza się autolizę, obrzęk śródmiąższowy, krwotok, martwicę komórek i tłuszczów.

Przewlekłe zapalenie trzustki (ostre zapalenie trzustki, patrz. Choroby chirurgiczne) - przewlekłe zapalenie trzustki.

Zwykle występuje w średnim i starszym wieku, częściej u kobiet. Występują pierwotne przewlekłe zapalenie trzustki i wtórne lub współistniejące, rozwijające się na tle innych chorób przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, itp.).

Ostre zapalenie trzustki jest zmianą zapalną - martwiczą trzustki, spowodowaną autolizą enzymatyczną spowodowaną różnymi przyczynami.

• Choroby dróg żółciowych (kamica żółciowa, kamica żółciowa, zwężenie brodawki Vatera) • Nadmiar alkoholu i obfitość tłustych pokarmów • Interwencje chirurgiczne na trzustce i narządach sąsiednich, uraz brzucha z uszkodzeniem trzustki • Ostre zaburzenia krążenia w gruczole (pasmo rdzeniowe) ) • Ciężkie reakcje alergiczne • Choroby żołądka i dwunastnicy (wrzód trawienny, uchyłek parapapillary, dwunastnicy) • Endoskopowe wsteczne zapalenie trzustki Grafika • Zakażenia wirusowe (epidemiczne zapalenie przyusznic) • Leki (azatiopryna, estrogeny, tiazydy, furosemid, sulfonamidy, HA i kwas walproinowy) • Hiperkalcemia, nadczynność przytarczyc, mocznica • Przeszczep nerki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki bardzo często dotyczy osób uzależnionych od alkoholu. Powodem może być jednorazowe spożycie alkoholu w dużych dawkach.

Połączenie alkoholu z tłuszczami zwierzęcymi i roślinnymi szybko prowadzi do zapalenia trzustki. Co piąty przypadek ostrego zapalenia trzustki wynika z istniejącej patologii dróg żółciowych. Zapalenie trzustki często łączy się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, dlatego konieczne jest szybkie leczenie tej choroby.

Patogeneza

W alkoholowym i dziedzicznym przewlekłym zapaleniu trzustki obserwuje się wytrącanie wapnia i białek w przewodach trzustkowych. Zwykle precypitacji zapobiega białko PSP, które jest wydzielane przez komórki trądzikowe.

Poziom tego typu białek u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki jest znacznie zmniejszony, co przyczynia się do wzrostu wapnia w soku trzustkowym, jego mikrokrystalizacji. W świetle utworzonego kanału kalcynuje, blokując przewody, następuje wzrost ciśnienia w nich.

W końcu rozwija się zwłóknienie.

Po wejściu do żołądka alkohol zaczyna być wchłaniany do tkanki i przechodzi do układu krążenia, przyczyniając się do „sklejenia” czerwonych krwinek. W rezultacie tworzą się zakrzepy krwi, które zakłócają zaopatrzenie tkanki trzustkowej w mikroelementy i związki niezbędne do pełnoprawnej pracy.

Podstawą patogenezy u większości ludzi jest uszkodzenie tkanki gruczołu przez enzymy trawienne. Są uwalniane w stanie nieaktywnym, ale po wejściu do dwunastnicy są aktywowane.

Wielu współczesnych naukowców twierdzi, że istnieją trzy główne czynniki, z powodu których zauważa się autoagresję enzymów:

• trudność odpływu wydzieliny gruczołu;
• duża objętość i aktywność enzymatyczna;
• refluks do układu przewodowego zawartości dwunastnicy i żółci.

Często przyczyną jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Tacy pacjenci często wymagają leczenia chirurgicznego.

Zastępowanie soku trzustkowego może prowadzić do powstawania i wzrostu zwapnień, powodować skurcze, zwężenia, guzy.

Z tego powodu występuje refluks treści w przewodzie trzustkowym. Z powodu wszystkich naruszeń płyn enzymatyczny gęstnieje, ilość białka wzrasta, pojawiają się korki.

Ostra forma wyróżnia się ogromną listą przyczynową. Wynika to z faktu, że możliwe jest wiarygodne określenie jasnych i specyficznych przyczyn tylko u 80%, reszta pacjentów z nieokreślonym zapaleniem trzustki.

Najczęstsze wymagania wstępne to:

• nadużywanie alkoholu;
• choroby dwunastnicy i dróg żółciowych;
• chirurgiczne leczenie narządów jamy brzusznej;
• obrażenia i uszkodzenia.

Poważne błędy w odżywianiu, zatory z różnymi przyprawami i smakami, infekcje pasożytnicze, alergie lub guzy są impulsem do rozwoju.

W trzustce wytwarzane są enzymy trawienne, a substancją hormonalną jest insulina. Te enzymy w gruczole są nieaktywne i zaczynają działać dopiero, gdy wpadną do dwunastnicy.

Zdarza się jednak, że odpływ enzymów z trzustki jest zaburzony lub enzymy z jakiegoś powodu zaczynają się aktywować przed osiągnięciem dwunastnicy. To wtedy enzymy zaczynają niszczyć samą trzustkę, trawią jej tkanki.

W tym samym czasie uwalniane są toksyny, które mogą przedostać się do krwiobiegu, rozprzestrzenić po całym ciele i spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Uszkodzone tkanki gruczołu są zastępowane innymi rodzajami tkanek, na przykład tłuszczem lub blizną. Możliwa jest również martwica dużej powierzchni tego narządu.

W wyniku takich zmian normalna praca trzustki zostaje zakłócona, ustaje produkcja enzymów w wymaganej ilości i zaczynają się procesy zapalne. Powikłaniami tej patologii są cukrzyca i rak trzustki.

Ostre destrukcyjne zapalenie trzustki jest rodzajem toksycznej enzymopatii. W rozwoju tej patologii są następujące procesy:

• wczesna aktywacja enzymów;
• bezpośrednie działanie toksyczne substancji na gruczoł;
• samo-trawienie ciała od wewnątrz.

U zdrowej osoby powstałe enzymy są nieaktywne. Pod wpływem niekorzystnych czynników proces ich produkcji jest naruszany. Są aktywowane wcześniej niż wyznaczony czas i zaczynają drażnić błonę śluzową narządu. Możliwe czynniki wyjściowe to upośledzenie drożności w okolicy brodawki brodawki gruczołu, wzrost ciśnienia w przewodach i przepływ powrotny żółci.

Martwica komórek jest spowodowana działaniem enzymów lizosomalnych i proteinazy. W przypadku ostrego zapalenia trzustki typu tłuszczowego wpływają tylko lipidy. Gdy krwotoki - naczynia biorą udział w procesie, który często prowadzi do krwotoku. Obrzęk gruczołu w obecności alkoholu wynika ze wzrostu produkcji kwasu solnego i pepsyny, pobudzenia wydzielania wydzieliny i zwiększenia napięcia zwieracza Oddiego.

Trzustka wytwarza insulinę i enzymy spożywcze. Zaczynają aktywnie rozkładać żywność, gdy wchodzą do dwunastnicy.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w zmianach rozpoczyna się tworzenie blizny lub tkanki tłuszczowej. Występuje nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu, produkcja enzymów i insuliny w wymaganej ilości zostaje zakończona.

Rozpoczynają się procesy zapalne w trzustce, które powodują komplikacje i wywołują rozwój cukrzycy lub raka u ludzi. Ze względu na proliferację tkanki bliznowatej w narządzie pojawia się martwica trzustki, która może rozprzestrzeniać się na niemal cały obszar narządu.

Jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie trzustki, rozpoznaje się u niego K 86.

Powody

Trzustka wytwarza enzymy zaangażowane w trawienie. Proces zapalny jest wywoływany przez fakt, że enzymy nie docierają do dwunastnicy, są aktywowane w gruczole i zaczynają niszczyć narząd, trawiąc komórki i tkanki.

Rozwija się ostre zapalenie trzustki. Aktywowane enzymy zawierają substancję zwaną trypsyną, podobną w działaniu do jadu węża.

Choroba jest skomplikowana, gdy enzymy i toksyny dostają się do krwiobiegu, uszkadzają inne narządy i rozwija się ciężkie zatrucie.

Aktywne tkanki gruczołu wytwarzają enzymy, które w normalnym, bez patologii, procesie trawienia, muszą dostać się do dwunastnicy. Jeśli tak się nie stanie, rozwija się zapalenie trzustki. Nieregularne posiłki przyczyniają się do rozwoju, nadużywanie alkoholu i tłustych pokarmów zakłóca produkcję soków trzustkowych, je wyczerpuje.

Przewlekłe zapalenie trzustki i cukrzyca są ze sobą powiązane: cukrzyca może powodować zapalenie trzustki i odwrotnie, CP wywołuje cukrzycę.

Zapalenie trzustki tego typu rozwija się w organizmie w przypadkach, gdy następujące czynniki wpływają na narząd trawienia:

1. Używanie alkoholu.
2. Palenie
3. Predyspozycje genetyczne.
4. Tłuste jedzenie.

Główną przyczyną patologii jest zatrucie komórek trzustki produktami rozkładu alkoholu etylowego. Substancje toksyczne niekorzystnie wpływają na elementy strukturalne ciała i uszkadzają je. Dzieje się tak nie tylko po tym, jak osoba spożywa surogaty lub wódkę. Negatywnym wpływem na tkankę (miąższ) gruczołu są drogie napoje (whisky, brandy), a nawet piwo.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki wynika przede wszystkim ze specyfiki lokalizacji tych narządów.

Patogeneza • Enzymatyczna autoliza tkanki gruczołu z rozwojem rozgraniczającej reakcji zapalnej i powstawaniem mikrozakrzepu • Postępujący przebieg choroby charakteryzuje się zatruciem trzustkowym, zaburzeniami hemodynamicznymi, hamowaniem aktywności narządów miąższowych i powikłaniami postnerotycznymi.

Patomorfologia. W trzustce stwierdza się autolizę, obrzęk śródmiąższowy, krwotok, martwicę komórek i tłuszczów.

Choroba nie jest niezależna. Może działać jako odpowiedź na pokarm lub inne procesy zapalne narządów trawiennych, stresy i leki.

Zapalenie trzustki zaczyna się z różnych powodów. W ICD-10 występuje inna gradacja tej patologii w zależności od rzekomych przyczyn. Na przykład zapalenie trzustki jest wywołane przez narkotyki, alkoholowe, ropne, krwotoczne.

Aby skutecznie leczyć patologię, należy znaleźć przyczynę pojawienia się takiego problemu.

Przyczyny zapalenia trzustki mogą być:

• nadużywanie alkoholu;
• procesy zapalne w dwunastnicy;
• choroba kamicy żółciowej;
• urazy i zatrucia;
• skutki uboczne niektórych leków;
• zaburzenia metaboliczne, na przykład podczas ciąży;
• choroba tkanki łącznej;
• rozprzestrzenianie się chorób grzybowych;
• zmiany pasożytnicze;
• dziedziczne zapalenie trzustki;
• przewlekłe choroby układu pokarmowego;
• powikłania po operacji.

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje częściej u osób w średnim wieku i starszych. Choroba jest bardziej podatna na kobiety. Choroba może mieć charakter pierwotny lub wtórny, jak również rozwijać się na tle chorób związanych z układem trawiennym. Aby sprowokować rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, można:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie jelit;
• wrzód żołądka;
• miażdżyca naczyń trzustkowych;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• dur brzuszny;
• zakaźne zapalenie przyusznic;
• zapalenie żołądka.

Często ostre zapalenie trzustki staje się przewlekłe.

Zapalenie trzustki może być medyczne, alkoholowe, ropne, krwotoczne.

Następujące czynniki mogą wywołać chorobę:

• zaburzenia jedzenia;
• nadużywanie pikantnych i tłustych potraw;
• nadużywanie alkoholu;
• awitaminoza;
• zatrucie ciała;
• choroby grzybowe;
• zaburzenia metaboliczne;
• powikłania po operacji.

Główną przyczyną rozwoju choroby jest toksyczne uszkodzenie gruczołu przez produkty rozkładu alkoholu etylowego.

• wzrasta wydzielanie enzymów trzustkowych, które zaczynają trawić sam narząd;
• rozwija się martwica tkanek i obrzęk;
• tworzy się tkanka łączna, która deformuje przewody i powoduje zastój wydzielin;
• pojawiają się torbiele i nieodwracalne zmiany w strukturze.

Palenie i niezdrowe odżywianie pogarszają i przyspieszają procesy dystroficzne. W rezultacie wpływa to na funkcje trawienne i hormonalne. Trzustka przestaje wykonywać swoje zadania, zakłócając działanie całego organizmu.

Klasyfikacja ICD

Klasyfikacja ICD (jest to międzynarodowa nowoczesna klasyfikacja chorób) jest weryfikowana 1 raz w ciągu 10 lat pod kierownictwem Światowej Organizacji Zdrowia i wprowadzane są nowe choroby. Obecnie działa ICD-10 (10 wersji).

Każda choroba odpowiada szyfrowi. Lekarz, nie znając języka obcego, ale widząc szyfr, może zrozumieć, o jaką chorobę chodzi.

Zgodnie z ICD-10 wyróżnia się następujące pozycje:

• 0 Przewlekłe zapalenie trzustki o etiologii alkoholowej;
• 1 Inne formy przewlekłego zapalenia trzustki.

W przewlekłej postaci zapalenia trzustki występuje ciągły proces zapalny trzustki. W okresie ostrego przebiegu choroby obserwuje się zastąpienie elementów komórkowych narządu przez tkankę łączną i powstanie niewydolności egzo- i endokrynologicznej funkcji narządu.

Zdrowie publiczne, w celu usystematyzowania i zarządzania, opracowało klasyfikację chorób (ICD), która jest weryfikowana raz na 10 lat. Jest to dokument regulacyjny, który zapewnia jednolite podejście do klasyfikacji chorób i służy jako obowiązkowy klasyfikator przy diagnozowaniu.

Istnieje ponad 40 klasyfikatorów zapalenia trzustki, co znacznie komplikuje komunikację lekarzy podczas oceny diagnozy pacjenta. Aby eksperci z różnych krajów mogli łatwo dzielić się umiejętnościami i wzajemnie się rozumieć, powstała umiędzynarodowiona systematyzacja chorób (ICD).

Obecnie istnieje dziesiąty system rewizji (ICD-10), który służy do diagnozowania choroby.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją zapalenia trzustki według ICD 10 share:

1. K85 Ostre zapalenie trzustki.
2. K86.0 Przewlekłe zapalenie trzustki o etiologii alkoholowej.
3. K86.1 Inne przewlekłe zapalenie trzustki.

Istnieją 3 kluczowe typy przewlekłego zapalenia trzustki, kod ICD 10:

• Przewlekłe zapalenie zwapnienia, często spowodowane alkoholizmem. W tym procesie zapalnym występują zmiany w strukturze przewodów narządowych, pogrubienie wydzieliny, co prowadzi do zablokowania przewodów.
• Przewlekłe obturacyjne zapalenie. Charakteryzuje się zwężeniem głównych kanałów gruczołu lub jego dużych gałęzi.
• Ostre zapalenie zapalenia trzustki nie jest częste i stanowi zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

W niektórych przypadkach występuje zapalenie żółci lub żółciowe zapalenie trzustki, które rozwija się na tle już istniejących chorób - patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.

Często pacjenci udają się do lekarza, jeśli mają następujące objawy i objawy:

• obecność bólu;
• z nudnościami;
• wymioty;
• z szybką utratą masy ciała;
• z niestabilnym charakterem krzesła;
• manifestacja nieświeżego oddechu.

Lekarz prowadzi i przepisuje szereg badań, jeśli osoba podejrzewa obecność choroby trzustki:

1. Wstępne badanie pacjenta. Przebieg choroby w tym typie choroby z reguły nie jest wyraźny. Występuje umiarkowane wzdęcie. Na skórze brzucha widoczne małe wystające formacje koloru czerwonego. W badaniu dotykowym narząd może być wyczuwalny u wysoko wychudzonych pacjentów. W torbielowatej chorobie trzustki narząd jest łatwo wyczuwalny ze względu na zmiany patologiczne, które prowadzą do jego wzrostu. W ciężkich postaciach tej choroby często obserwuje się niewielkie napięcie brzucha.
2. W ostrym przebiegu choroby obserwuje się wzrost fosfolipazy A2.
3. Lekarz przepisuje testy laboratoryjne w celu postawienia diagnozy, z których jednym jest pełna morfologia krwi, kał i mocz. W ciężkiej chorobie wzrasta liczba leukocytów i ESR. W innych postaciach choroby morfologia krwi pozostaje prawidłowa.
4. Dana osoba otrzymuje glukozę do picia, a jeśli po kilku godzinach jej poziom przekracza 8 mmol / l, wskazuje to na obecność cukrzycy, co nie jest rzadkością towarzyszącej patologii tej choroby.
5. Badanie enzymów. W ostrym zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki w μB 10 obserwuje się wzrost amylazy. Badanie tego enzymu jest dość specyficzne. To dlatego kolejny test enzymatyczny, elastaza, jest badany jednocześnie.
6. Przeprowadź badanie aktywności lipazy.
7. Badanie elastazy krwi. Ten wskaźnik zwiększa się z ostrym zaostrzeniem.
8. Badanie trypsyny z krwi. Niska liczba wskazuje na niedobór zewnątrzwydzielniczej funkcji gruczołu, który objawia się w przewlekłej postaci choroby.
9. Badanie masy produkowanego kału dziennie. Zewnętrznie niewydolność wydzielnicza narządu (polifekalia) prowadzi do wzrostu kału. Ten wskaźnik obserwuje się w późnych stadiach choroby
10. Przeprowadzanie testów w celu zbadania zewnętrznej funkcji wydzielniczej za pomocą specjalnych sond. Z ich pomocą wstrzykuje się sekretynę i pankreatoiminę, w wyniku czego gruczoł wydziela wydzieliny trzustkowe o innej naturze. Kombinacja obu bodźców pozwala ocenić zewnętrzną niewydolność wydzielniczą narządu.
11. USG.
12. RTG trzustki.
13. Trzustka CT.
14. MRI ciała.

Zapalenie trzustki nazywa się zapaleniem trzustki. Najczęściej choroba ta ma charakter przewlekły.

Ta patologia może przebiegać bez żadnych objawów lub rozwijać się na tle innych chorób jamy brzusznej, więc diagnoza nie zawsze jest dokonywana w odpowiednim czasie i we właściwy sposób. Dlatego musisz mieć pojęcie o tej chorobie i skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz zapalenie trzustki.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób

Współczesna medycyna zna ponad czterdziestu klasyfikatorów zapalenia trzustki, komplikuje międzynarodową komunikację lekarzy na temat diagnozy i leczenia. Aby specjaliści z różnych krajów mogli swobodnie dzielić się swoimi doświadczeniami i dobrze się rozumieć, przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Chorób (ICD).

Ta klasyfikacja jest regularnie weryfikowana pod kierunkiem Światowej Organizacji Zdrowia. Teraz ICD-10 działa, liczba „10” oznacza dziesiątą wersję.

Zgodnie z tą klasyfikacją ICD - 10 zapalenie trzustki to:

• ostry (kod K85);
• przewlekły (kod K86).

Postępujące uszkodzenie zapalne niszczy prowadzi do naruszenia zewnętrznej funkcji wewnątrzsekrecyjnej. Podczas zaostrzenia występuje uczucie bólu, można zauważyć żółtość skóry. Gdy tak się dzieje, pojawia się marszczenie gruczołu, a w niektórych miejscach acini znika.

Przewlekłe zapalenie trzustki według ICD-10 ma kod K86.

Aby usystematyzować i uprościć prowadzenie rejestru istniejących chorób, stworzono ogólną klasyfikację chorób - ICD, jest ona weryfikowana i, jeśli to konieczne, przerabiana raz na 10 lat. Klasyfikacja ta jest dokumentem regulacyjnym, który jest stosowany przy wyznaczaniu diagnozy dla pacjenta.

Znanych jest około 40 klasyfikatorów tak poważnej choroby, jak zapalenie trzustki, które znacznie komplikują związek między lekarzami, którzy leczą pacjenta.

Aby specjaliści z różnych krajów mogli podzielić się swoimi doświadczeniami i obserwacjami, stworzyć międzynarodowy system chorób. Dziś istnieje system dziesiątej wersji, więc otrzymał nazwę - ICD-10, w tej klasyfikacji są wszystkie choroby znane ludzkości. Zgodnie z tym międzynarodowym rejestrem zapalenie trzustki MK 10 dzieli się na następujące typy:

• K85 Ostra postać zapalenia trzustki.
• К86.0 Zapalenie trzustki o przewlekłej postaci etiologii alkoholowej.
• К86.1 Przewlekłe zapalenie trzustki innych typów.

Wspólna międzynarodowa klasyfikacja chorób ICD 10 służy do ujednolicenia danych z badań, diagnostyki, objawów i metod leczenia chorób, w tym zapalenia trzustki.

Ułatwia wymianę informacji między specjalistami z różnych krajów, aby wykorzystać doświadczenie zagranicznych kolegów w ich pracy.

Każdej chorobie w ICD 10 przypisany jest indywidualny kod. Liczba 10 w tym przypadku oznacza liczbę zmian, podczas których zgromadzone dane są udoskonalane i systematyzowane. Obecnie klasyfikator ICD 10 jest najbardziej odpowiedni dla pracy lekarzy.

Ostre zapalenie trzustki jest szybko rozwijającym się i szybko postępującym zapaleniem trzustki, spowodowanym uszkodzeniem tkanek przez jego własne enzymy z powodu wielu czynników wpływających o charakterze fizjologicznym i mechanicznym.

• Etiologia patologii
• Funkcje diagnostyczne

Taka zagrażająca życiu choroba, jak ostre zapalenie trzustki według ICD 10, ma kod K85, który charakteryzuje etiologię, patogenezę i morfologię tej patologii.

Etiologia patologii

Ostre zapalenie trzustki stanowi realne zagrożenie dla życia pacjenta, spowodowane wysokim prawdopodobieństwem autolizy, czyli trawienia własnych tkanek, co w 95% przypadków prowadzi do martwicy i śmierci pacjenta. Podstawą rozwoju ciężkiego zapalenia trzustki lekarze identyfikują następujące czynniki:

• przewlekły alkoholizm;
• zablokowanie przewodu żółciowego powoduje przyczynę mechaniczną;
• regularne stosowanie niektórych leków;
• choroby zakaźne;
• dzienna racja pokarmowa nasycona tłuszczami zwierzęcymi, wędzonym mięsem, piklami, piklami;
• duże przerwy między posiłkami.

Czynniki gastronomiczne i alkoholowe odgrywają wiodącą rolę w rozwoju, częste nawroty, ciężki przebieg, śmierć w zapaleniu trzustki.

Funkcje diagnostyczne

Ostre zapalenie trzustki w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ma specjalny kod, który zapewnia, jednolity we wszystkich instytucjach medycznych, jednolity protokół diagnostyczny, leczenie i środki zapobiegawcze dla pacjentów z obecnością tej patologii.

Kompleksowe badanie pacjenta w celu odróżnienia diagnozy według przebiegu klinicznego (ostrego lub przewlekłego) obejmuje następujące metody:

• całkowita liczba krwinek;
• amylaza i fosfataza alkaliczna w biochemii krwi;
• diastaza moczu;
• analiza moczu;
• USG jamy brzusznej;
• tomografia komputerowa.

Wszystkie badania prowadzone są wyłącznie w trybie pilnym.

W przypadku choroby procesy zapalne wpływają na tkankę trzustki.

Mężczyźni chorują częściej niż kobiety, ale przedział wiekowy pacjentów jest szeroki, ponieważ są bezpośrednio związane z przyczynami choroby. W ostatnich latach liczba osób, które doznały tej patologii, wzrosła kilka razy.

Kod choroby ICD-10 to K85. Według klasyfikacji ostra postać dzieli się na idiopatyczne, żółciowe, alkoholowe i lekowe. Dla wszystkich tych formularzy używany jest dodatkowy kod.

Reaktywne zapalenie trzustki nie ma kodu ICD-10.

W klasyfikacji wyróżniono ostre (K 85) i przewlekłe (K 86). Według statystyk, formularz znajduje się w 35-40 przypadkach na 100 tysięcy ludności. Oznacza to, że u 52 osób w Rosji zdiagnozowano reaktywne zapalenie trzustki. Większość przypadków to mężczyźni. Według statystyk śmierć jest często obserwowana. Około 20-25% przypadków.

• 1Opis choroby według klasyfikacji
• 2 Metody badawcze
• 3 Środki terapeutyczne dla postaci przewlekłej
• 4Dodatkowe środki

Często terminy medyczne mogą łatwo pomylić pacjenta. Co więcej, w obliczu tajemniczego kodowania wyobraźnia pacjenta natychmiast rysuje tragiczny obraz. Przewlekłe zapalenie żołądka nie jest wyjątkiem w takich sytuacjach. Jak interpretować i odszyfrowywać niezrozumiałe liczby i litery we własnej historii?

Co to jest kod ICD i gastritis?

Dla prostego człowieka na ulicy ICD 10 i K29.1-9 to zbiór niezrozumiałych liter i cyfr, ale dla specjalisty ta kombinacja mówi dużo. ICD należy rozumieć jako międzynarodową klasyfikację chorób. Jej system statystyk wszystkich chorób jest akceptowany w naszej opiece zdrowotnej jako podstawa.

Jeśli chodzi o następującą kombinację K29.1-9, wskazuje ona typ przewlekłej patologii żołądka.

Główne typy przewlekłego zapalenia żołądka według ICD 10

Etiologia i patogeneza

Trzustka jest ważnym organem, który wytwarza sekret, który zawiera enzymy, które zapewniają normalne trawienie. Ponadto organizm wytwarza insulinę i glukagon, które kontrolują poziom cukru we krwi. Większość przypadków ostrego zapalenia trzustki jest związana ze spożywaniem alkoholu lub kamicą żółciową w wywiadzie.

Wśród różnych przyczyn, zatrucie alkoholem, patologia obszaru MDP i inne choroby dróg żółciowych są na pierwszym miejscu. Alkohol jest przyczyną bezpośredniego działania toksycznego na organizm.

Obraz kliniczny choroby

Objawy alkoholowego zapalenia trzustki zależą od formy i stadium choroby. Ostra patologia objawia się silnym bólem, przewlekłe może być prawie bezobjawowe. Oczywiste funkcje obejmują:

• intensywny ból w nadbrzuszu, promieniujący do tyłu, podżebrzu;
• otaczający ból, gorszy w leżeniu i opadaniu w pozycji siedzącej;
• ból po jedzeniu, zwłaszcza tłuste jedzenie i alkohol;
• nudności z wymiotami, nie przynoszą ulgi;
• frustracja krzesła, zmiana zaparć i biegunki (masy kałowe są tłuste, obraźliwe, z resztkami niestrawionego jedzenia);
• dudnienie, wzdęcia, odbijanie;
• szybka utrata masy ciała z powodu spożycia składników odżywczych i strachu przed jedzeniem;
• ogólne złe samopoczucie, osłabienie, niska zdolność do pracy.

Objawy te mogą pojawić się i zniknąć, ale zapalenie trzustki nadal postępuje i powoduje nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Klasyfikacja

Nie ma ogólnego systemu klasyfikacji choroby. Istnieje wiele klasyfikacji zapalenia trzustki. Przez długi czas była używana przez Marseille-Roman klasyfikację przewlekłego zapalenia trzustki:

• Zwapniające (przewlekłe kamienne zapalenie trzustki).
• Obturacyjny.
• Włókniste miąższ.
• Przewlekłe torbiele i torbiele rzekome.

Istnieje międzynarodowa klasyfikacja chorób. Przewlekłe zapalenie trzustki ma kod MKB-10:

• Kod K86.0 - alkoholowe przewlekłe zapalenie trzustki.
• Kod K86.1 - inne rodzaje przewlekłego zapalenia trzustki (zakaźne, nawracające, nieokreślone).

Międzynarodowa klasyfikacja chorób jest systematyzatorem wykorzystywanym do obliczeń statystycznych w opiece zdrowotnej. Co 10 lat Światowa Organizacja Zdrowia dokonuje przeglądu dokumentu. Teraz w praktyce zastosuj klasyfikację 10. rewizji.

ICD systematyzuje, rejestruje, a także analizuje dane dotyczące śmiertelności i zachorowalności populacji w różnych częściach świata.

Patologie trzustki mają zróżnicowane pochodzenie, co odróżnia je od objawów klinicznych. Choroba z przewlekłym przebiegiem często ma charakter zapalny, ale istnieją patologie z inną opcją rozwoju.

Zapalenie trzustki jest klasyfikowane według przebiegu choroby. Ostra forma przypisywana jest K85. K86 to sekcja obejmująca inne choroby trzustki (z wyjątkiem zwłóknienia cystofibry, guzów komórek wysp trzustkowych i stłuszczenia trzustki).

W przewlekłym zapaleniu trzustki kod ICD-10 - K86 dzieli się na:

• К86.0 - przewlekłe zapalenie trzustki pochodzenia alkoholowego;
• K86.1 - inne stany zapalne gruczołu (przewlekłe zapalenie trzustki bez dalszych specyfikacji, zakaźne, nawracające, powtarzane);
• K86.2 - torbiel trzustki;
• K86.3 - fałszywa torbiel trzustki;
• К86.8 - inne potwierdzone patologie trzustki (w tym atrofia, kamienie, marskość, zwłóknienie, obumieranie (martwica), w postaci - tłuszczowe lub aseptyczne zapalenie trzustki);
• Q86.9 - choroba o nieokreślonej etiologii.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia trzustki w Marsylii i Rzymie jest powszechnie uznawana i szeroko stosowana:

1. Obturacyjne przewlekłe zapalenie trzustki. Głównym powodem rozwoju przewlekłego obturacyjnego zapalenia w tkance trzustki jest zablokowanie głównego przewodu trzustkowego guzem, zrostami lub zwężeniem przewodu w wyniku bezpośredniej reakcji zapalnej. Tworzenie się kamieni i zwapnień w tkance gruczołu nie jest typowe dla tej postaci.
2. Przewlekłe zwapniające zapalenie trzustki. Najpopularniejsza forma. Charakteryzuje się ogniskowym zniszczeniem tkanki, tworzeniem kamieni wewnątrzprzewodowych. Często występuje u osób nadużywających alkoholu.
3. Indukcyjne przewlekłe zapalenie trzustki. Ta postać charakteryzuje się rozwojem zwłóknienia, a następnie zanikiem. Rzadko spotykany.
4. Pneumocysty i torbiele.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia trzustki Shalimov uwzględnia morfologię, zmiany strukturalne, stan i drożność głównego przewodu trzustkowego i przewodów wewnątrz trzustkowych. Najczęściej stosowany w praktyce przez chirurgów.

• włókniste przewlekłe zapalenie trzustki bez zaburzeń głównej drożności

przewód trzustkowy;