Trzustka

Trzustka, trzustka (ryc. 534, 535, 536, patrz ryc. 544, 545, 546), jest dużym gruczołem zlokalizowanym z tyłu brzucha za żołądkiem, na poziomie dolnego klatki piersiowej (XI-XII) i górnego odcinka lędźwiowego (I, Ii) kręgi. Większość gruczołu pełni funkcję wydalniczą - jest zewnątrzwydzielniczą częścią trzustki, pars exocrina pancreatis; wydzielina wydzielana przez przewody wydalnicze wchodzi do dwunastnicy.

Część zewnątrzwydzielnicza trzustki ma złożoną strukturę pęcherzykowo-rurkową. Makroskopowe zraziki trzustki, lobuli pancreatis, jej miąższ, składający się z szeregu mniejszych segmentów, znajdują się wokół głównego przewodu gruczołu. Najmniejsze struktury - trądzik trzustkowy, acini pancreatici, składają się z nabłonka gruczołowego. Grupy acini są łączone w segmenty siódmego rzędu, w nich powstają najmniejsze kanały wydalnicze. Zraziki gruczołu są oddzielone przegrodą tkanki łącznej międzygatunkowej, septi interlobares.

Pomiędzy zrazikami (patrz gruczoły dokrewne) leżą wysepki trzustkowe, wyspy pancreaticae, reprezentujące część endokrynną trzustki.

Trzustka znajduje się prawie poprzecznie, przecinając kręgosłup z przodu, z 1/3 jej prawej strony, tj. Na prawo od kręgosłupa (w podkowy dwunastnicy) i 2/3 na lewo od płaszczyzny środkowej ciała, w nadbrzuszu i lewym podbrzuszu obszar. Na ścianie brzucha rzutowany jest na 5-10 cm powyżej poziomu pępowiny.

W trzustce znajdują się trzy sekcje sekwencyjnie rozmieszczone od prawej do lewej: głowa, trzustka caput, ciało, trzustka i ogon, ogona pancreatis. Wszystkie oddziały otoczone są kapsułką trzustki, capsula pancreatis.

Istnieją przednie i tylne powierzchnie trzustki, aw ciele znajduje się również dolna powierzchnia i trzy krawędzie: przednia, górna i dolna.

Długość trzustki wynosi 16-22 cm, szerokość 3-9 cm (w okolicy głowy), grubość 2-3 cm; masa 70-80 g. Żelazo ma szaro-różowy kolor, prawie taki sam jak ślinianka przyuszna. Głowa gruczołu znajduje się na poziomie I-II kręgów lędźwiowych, a ciało i ogon są wydmuchiwane ukośnie w lewo i do góry, tak że ogon znajduje się w lewym obszarze podżebrowym, na poziomie żeberek XI-XII.

Głowa trzustki, caput pancreatis, jest najszerszą częścią; jego prawa krawędź jest wygięta w dół i tworzy haczykowaty proces, pruscessus uncinatus (patrz rys. 535, 536), skierowany w lewo. Gdy głowa przechodzi w ciało, gruczoł zwęża się nieco, obszar ten nazywany jest szyją trzustki.

Prawa połowa ciała ma lekkie wygięcie w górę i do przodu, lewa połowa tworzy zgięcie w dół; ogon gruczołu jest skierowany do góry (patrz rys. 534, 535, 536). Na dolnej krawędzi gruczołu szyjnego znajduje się nacięcie trzustki, incisura pancreatis, które oddziela proces haczykowaty i rozciąga się w górę i w prawo wzdłuż tylnej powierzchni szyjki macicy jako ukośny rowek, w którym leży tętnica krezkowa górna i górna żyła krezkowa (ta druga łączy się tutaj z żyłą śledzionową i kontynuuje) jako żyła wrotna).

W głowie trzustki znajduje się dwunastnica, przykrywająca ją w formie podkowy: jej górna część przylega do głowy gruczołu od góry, a częściowo z przodu, opadająca część pokrywa prawą krawędź, a pozioma (dolna) część - dolna krawędź.

W górnej połowie szczeliny między głową trzustki a zstępującą częścią dwunastnicy, zstępuje przewód żółciowy wspólny, przewód żółciowy. Tylna powierzchnia głowy trzustki przylega do prawej żyły nerkowej, tętnicy nerkowej i żyły głównej dolnej; w obszarze szyi lewej krawędzi haczykowatego procesu przylega on do prawej nasady przepony i aorty brzusznej.

Przednia powierzchnia głowy trzustki jest pokryta liściem otrzewnej ciemieniowej; środek go przecina korzeń krezki okrężnicy poprzecznej, co powoduje, że górna część głowy wnika w jamę sieci, bursa omentalis, i leży przez otrzewną do tylnej powierzchni żołądka (do odźwiernika). Dolna część głowy pokryta otrzewną, a także dolna część sąsiadującej z nią dwunastnicy, znajduje się poniżej korzenia krezki okrężnicy poprzecznej i jest zwrócona w stronę prawego zatoki dolnej części jamy brzusznej, gdzie w pobliżu znajdują się pętle jelita cienkiego.

Ciało trzustki, trzustka trzustkowa, leży na poziomie I kręgu lędźwiowego. Ma kształt trójścienny (pryzmatyczny).

Rozróżnia trzy powierzchnie: przednią, tylną i dolną oraz trzy krawędzie: górną, przednią i dolną.

Przednia powierzchnia, fasety przednie, skierowane ku przodowi i nieco w górę; graniczy z krawędzią wiodącą, margo anterior, a na górze górną krawędzią margo superior. Powierzchnia tylna, fasety tylne, tyłem do kierunku jazdy; jest ograniczony górnymi i dolnymi krawędziami, marginesy są wyższe i niższe. Wąska dolna powierzchnia, fasety gorsze, jest skierowana w dół i ograniczona przez przednie i dolne krawędzie.

Krezka okrężnicy poprzecznej i liście sieci większej, omentum majus, które urosły razem z nią, są przymocowane do przedniego marginesu. Wierzchołek ulotek wzdłuż przedniej krawędzi przechodzi w górnej części ciemieniowej otrzewnej, która pokrywa przednią powierzchnię trzustki.

Przednia powierzchnia ciała gruczołu jest zwrócona do tylnej ściany żołądka. Prawa, przylegająca do części głowy ciała, znajduje się przed kręgosłupem (II kręg lędźwiowy), stoi do przodu i do góry, tworząc bulwę omentalną, omentale bulwiaste. Wzgórze to leży na poziomie mniejszej krzywizny żołądka, zwróconej ku małemu gruczołowi i stykającej się tutaj ze wzgórzem lewego płata wątroby o tej samej nazwie, omentale bulwiastego hepatis.

Tylna powierzchnia ciała gruczołu przylega do aorty brzusznej, splotu trzewnego i lewej żyły nerkowej; w lewo - do lewego nadnercza i lewej nerki. Na tej powierzchni w specjalnych rowkach znajduje się tętnica śledzionowa, a poniżej, bezpośrednio pod górną krawędzią, w pobliżu środka tylnej powierzchni, znajduje się żyła śledzionowa.

Dolna powierzchnia ciała trzustki znajduje się poniżej krezki okrężnicy poprzecznej. W połowie odcinka przylega do zakrętu dwunastnicy-chudego, flexura duodenojejunalis. Po lewej stronie pętle jelita cienkiego i część okrężnicy poprzecznej są przymocowane do dolnej powierzchni. Tępa dolna krawędź oddziela dolną powierzchnię od tyłu. Przednia powierzchnia ogranicza od tylnej ostrej górnej krawędzi, wzdłuż której biegnie tętnica śledzionowa. W obszarze wzgórza ominalnego od górnej krawędzi w kierunku mniejszej krzywizny żołądka znajduje się fałd otrzewnowy, w którym przechodzi lewa tętnica żołądkowa.

Ogon trzustki, ogona pancreatis, idzie w górę i w lewo i, oddalając się od tylnej ściany brzucha, wchodzi między prześcieradła więzadła żołądkowo-śledzionowego, lig. gastrolienale; naczynia śledziony omijają górną krawędź gruczołu i przechodzą przed nim. Ogon gruczołu dochodzi do trzewnej powierzchni śledziony i przylega do niej końcem poniżej i za bramą. Poniżej znajduje się przy lewym łuku okrężnicy.

Przewód trzustkowy, przewód trzustkowy (patrz Fig. 535), przechodzi z ogona do głowy, umiejscowiony w grubości substancji gruczołowej w środku odległości między górną i przednią krawędzią, bliżej pleców niż do przodu, powierzchni. Wzdłuż ścieżki kanału wpadają do niego kanały z otaczających płatów gruczołu. Na prawym brzegu głowy przewód łączy się z przewodem żółciowym wspólnym w bańce wątrobowo-trzustkowej, brodawki hepatopancreatycznej, na szczycie głównej brodawki dwunastnicy, brodawki duodeni major.

Przed połączeniem ze wspólnym przewodem żółciowym warstwa kolistych wiązek mięśniowych przewodu trzustkowego pogrubia się, tworząc zwieracz przewodu trzustkowego, m. In. przewód zwieracza pancreatici, który, jak wspomniano, jest w rzeczywistości częścią zwieracza fiolki wątrobowo-trzustkowej.

W obszarze górnej części głowy często występuje dodatkowy przewód trzustkowy, przewód pancreaticus ductus, który otwiera się oddzielnym otworem nad głównym otworem w górnej części małej brodawki dwunastnicy, brodawki duodeni minor.

Rzadko występuje akcesoryjna trzustka, accessorium trzustki, które jest oddzielnym guzkiem, najczęściej znajdującym się w ścianie żołądka lub początkowej części jelita cienkiego i nie połączonym z główną trzustką.

Ogon trzustki jest w kontakcie ze śledzioną, zastawką, narządem układu krążenia i układu limfatycznego (patrz m. 3).

Innervation: splot coeliacus i n. vagus.

Dopływ krwi: a. pancreaticoduodenalis superior (z a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis gorszy (od a. mesenterica superior) i rr. pancreatici (od a. lienalis). Krew żylna przepływa przez vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis i v. gastrica sinistra in v. portae. Naczynia limfatyczne przenoszą limfę do nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Co wydziela trzustka: wartość i funkcja narządu

Trzustka wytwarza enzymy w organizmie, bez których proces trawienia, podobnie jak hormony, jest po prostu niemożliwy. Przy różnych patologiach układu trawiennego zakłóca się proces trawienia pokarmu, a także rozszczepianie i wchłanianie elementów ważnych dla organizmu.

Pacjent zaczyna pojawiać się charakterystyczne objawy, z których wiele jest specyficznych i może być rozpoznanych na samym początku rozwoju choroby. Co wydziela trzustka, jakie funkcje kontroluje w ludzkim ciele i jakie objawy mogą sygnalizować rozwój chorób?

Charakterystyka trzustki

Trzustka jest ważnym organem układu pokarmowego.

Organ taki jak trzustka znajduje się w jamie brzusznej za żołądkiem, przylegając do niego i dwunastnicy. Ciało składa się z dwóch rodzajów tkanek, z których każda ma określoną funkcję.

Podstawa tkaniny składa się z małych segmentów, oddzielonych od siebie warstwami tkanki łącznej. Gruczoł zewnątrzwydzielniczy u ludzi wytwarza sok trzustkowy z enzymami aktywnie uczestniczącymi w trawieniu białek, węglowodanów i tłuszczów. Narząd hormonalny wytwarza hormony, które kontrolują metabolizm tłuszczów i węglowodanów.

Biorąc pod uwagę rozmiar trzustki, utrzymuje wiodącą pozycję po wątrobie wśród organów wytwarzających enzymy w organizmie człowieka. Jego powstawanie rozpoczyna się w pierwszych tygodniach ciąży i osiąga ostateczną wielkość w okresie dojrzewania.

U osoby dorosłej długość ciała wynosi 15-22 cm, a waga osiąga 70-80 gramów

Ze względu na zbyt głębokie umiejscowienie trzustki, diagnoza jej różnych chorób jest uważana za dość trudny proces. Ultradźwięki - badanie to jedna z ważnych metod diagnostycznych, dzięki której możliwe jest określenie wielkości i kształtu narządu oraz ocena jego stanu.

Funkcję zewnątrzwydzielniczą gruczołu wykonuje się za pomocą zrazu, a komórki tej formacji wydzielają sok trzustkowy. W ciągu dnia taki organ wytwarza do dwóch litrów soku, a jego głównymi składnikami są woda, enzymy trawienne i sole.

Funkcję wydzielania wewnętrznego narządu pełni praca wysepek. W gruczołach w dużej liczbie znajdują się wyspy Langerhansa, które składają się z komórek beta, komórek alfa i niewielkiej ilości innych komórek. U zdrowej osoby liczba takich wysepek może osiągnąć milion.

Co wytwarza ciało?

Trzustka wydziela sok trzustkowy

Trzustka wytwarza sok trzustkowy w ludzkim ciele i jest po prostu niezbędna do dalszego rozkładu żywności. Dzięki temu procesowi żywność, która dostała się do żołądka, jest przetwarzana i rozkładana na elementy, które są rozprowadzane po całym ciele w przyszłości.

Tak ważna funkcja w organizmie ludzkim należy do soku trzustkowego z enzymami niezbędnymi do pełnego procesu trawienia. Taki sok powstaje przy każdym posiłku i stanowi podstawę procesu trawienia. Każdego dnia wytwarza do 1,5 litra cieczy, a wśród substancji organicznych zawiera duże ilości enzymów i wodorowęglanów. Wiele enzymów obecnych w soku trzustkowym jest nieaktywnych. Ich aktywacja następuje w momencie zetknięcia się z elementami wytwarzanymi przez błonę śluzową jelit.

Sok trzustkowy wytwarzany przez trzustkę jest uważany za jeden z głównych elementów procesu trawienia.

Z tego powodu konieczne jest, aby regulacja funkcjonowania takiego organu zachodziła w pełni, a płyn niezbędny do rozszczepienia żywności wytwarzany był w wystarczającej ilości. W tej sytuacji ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu odgrywa właściwe odżywianie i brak jakiegokolwiek dodatkowego stresu w przewodzie pokarmowym.

Trzustka wytwarza sekret, który jest uważany za jeden z najważniejszych elementów procesu trawienia. Mimo że składa się z elementów organicznych, składa się głównie z wody. Ponadto ma wiele funkcji, które są tak ważne dla normalnego funkcjonowania ludzkiego ciała.

Patologia trzustki

Jedną z powszechnych chorób trzustki jest zapalenie trzustki.

Głównymi objawami rozwoju zapalenia takiego narządu są zespół bólowy i niestrawność. Zazwyczaj obszar nadbrzusza staje się miejscem bólu, ale może rozciągać się do lewego podżebrza łopatki i dolnej części pleców. W takim przypadku, jeśli zapalenie trzustki wejdzie w ostry etap przebiegu, wówczas zespół bólu może przybrać postać półpaśca.

Ciężkie bóle i dyskomfort występują lub nasilają się podczas jedzenia, a zwłaszcza smażone, tłuste lub pikantne. Możliwe jest złagodzenie stanu pacjenta dzięki miejscowemu przeziębieniu i przyjęciu przez niego określonej pozycji ciała.

Zakłóceniu procesu trawienia towarzyszy pojawienie się ciężkości brzucha, napadów mdłości i wymiotów, które zaczynają się niepokoić po jedzeniu. Ponadto pacjenci skarżą się na ciężkie wzdęcia, biegunkę i wzmożone wzdęcia. Wraz z dalszym postępem stanu zapalnego gruczołu, procesy metaboliczne w organizmie człowieka mogą być zakłócone, następuje spadek masy ciała i brak apetytu. Przy niewystarczającym spożyciu witamin skóra pacjenta staje się zbyt sucha, mogą wystąpić problemy ze wzrokiem i może wystąpić niedokrwistość.

Więcej informacji na temat trzustki można znaleźć w filmie:

Takie objawy występują najczęściej w przypadku tej choroby gruczołu, takiej jak ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Ponadto takie objawy mogą wskazywać na pojawienie się form torbielowatych lub kamieni o dużych rozmiarach. Jednocześnie takie objawy mogą wskazywać na patologie jelit, pęcherzyka żółciowego i innych narządów układu pokarmowego. Wraz z rozprzestrzenianiem się bólu w okolicy lędźwiowej, podbrzusza lub łopatki, specjaliści mogą podjąć ostrą patologię trzustki w celu zapalenia wyrostka robaczkowego, rwy kulszowej lub dusznicy bolesnej.

Należy również pamiętać o funkcji wewnątrzsekrecyjnej trzustki, w przypadku zaburzeń w produkcji hormonów, które aktywnie uczestniczą w metabolizmie węglowodanów. W takim przypadku, jeśli dojdzie do naruszenia procesu produkcji insuliny i innych hormonów, pacjent zaczyna pojawiać się objawy cukrzycy. Wczesną manifestacją tej choroby jest ropień, ciągłe pragnienie picia, suchość w ustach i gwałtowny wzrost apetytu.

Metody wykrywania patologii

Ultradźwięki - skuteczna metoda badania stanu ciała

Gdy specjalista podejrzewa postęp choroby trzustki, pacjent jest badany, koncentrując się na kolorze skóry i błon śluzowych. Zazwyczaj choroba narządu charakteryzuje się inną lokalizacją, biorąc pod uwagę, która część jest uszkodzona.

Rozróżnienie problemów z trzustką i okrężnicą jest możliwe dzięki omacywaniu bolesnej części, najpierw w pozycji leżącej, a następnie po lewej stronie. W takim przypadku, jeśli dotknięta jest trzustka, wtedy silny ból pojawia się, gdy osoba znajduje się na boku.

Do diagnozy patologii przeprowadza się testy laboratoryjne w celu określenia stężenia amylazy, lipazy i trypsyny we krwi. Podczas wykonywania ogólnego badania krwi zwiększa się liczba białych krwinek. Ponadto bada się aktywność enzymów wątrobowych i bilirubiny, ponieważ ich wzrost może sygnalizować atak zapalenia trzustki spowodowany kamieniami żółciowymi.

Pacjentowi przydzielono badanie moczu i kału, a do diagnozy zaburzeń z węglowodanami konieczne jest określenie ilości glukozy we krwi.

Wśród instrumentalnych metod badawczych najczęściej stosuje się:

• Rentgen może określić, czy narząd jest powiększony, czy nie.
• Ultradźwięki są wykorzystywane do badania struktury i charakteru konturów gruczołowych oraz do wykrywania obecności kamieni żółciowych.
• tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pomaga wyjaśnić diagnozę, zidentyfikować martwicę trzustki lub nagromadzenie płynu w jamie otrzewnowej

Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą, jeśli pojawią się objawy podobne do patologii trzustki. W zaawansowanych przypadkach przewlekłe zapalenie trzustki może powodować ciężkie choroby układu pokarmowego, serca i nerek.

Leczenie chorób

Leczenie zależy od rodzaju, rodzaju, formy i stadium choroby

Eliminacja zapalenia trzustki, takiego jak zapalenie trzustki, ma na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia.

Podczas terapii eliminuje się zespół bólowy, przywraca prawidłową mikroflorę jelitową i eliminuje niedobór hormonalny.

• Aby usunąć skurcz z jelit, przepisuje się go w celu uzyskania leków przeciwskurczowych, na przykład papaweryny i nie-shpy.
• Kiedy choroba jest zaniedbywana, mieszane leki, takie jak Atropina i Gastrotsepin, są stosowane w celu łagodzenia bólu.
• Przywrócenie i normalizacja układu trawiennego odbywa się za pomocą leków zawierających enzymy. Z ich pomocą można pozbyć się dysfunkcji trzustki, obserwowanej w zapaleniu trzustki. Pacjentowi przepisano Pantzitrat, Festal i Digestal.
• W przypadku patologii trzustki żołądek zaczyna wytwarzać duże ilości kwasu solnego. Aby ją zneutralizować, zastosuj taką grupę leków jak leki zobojętniające sok żołądkowy.
• Możliwe jest poradzenie sobie z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą z pomocą Almagel, Phosphalugel i Maalox.

Trzustka jest uważana za delikatny narząd, dlatego leczenie chirurgiczne jest stosowane tylko w ostateczności. Konieczna może być interwencja chirurgiczna w celu zablokowania przewodów gruczołów, tworzenia się torbieli, kamieni w woreczku żółciowym i, jeśli to konieczne, usunięcia części narządu.

Dieta na dolegliwości

Odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu chorób trzustki

Kiedy patologia trzustki powinna porzucić wszystkie produkty, które mają negatywny wpływ na stan organizmu. Ponadto konieczna jest zmiana sposobów gotowania. W przypadku choroby trzustki powinieneś całkowicie zrezygnować z tej metody gotowania, jak smażenie. Dozwolone jest gotowanie potraw tylko przez gotowanie lub gotowanie na parze.

Właściwe odżywianie dla zapalenia trzustki obejmuje spożywanie gotowanej ryby lub mięsa, które nie szkodzą ciału. Jednocześnie należy odmówić używania bulionu mięsnego lub rybnego, ponieważ są one uważane za czynniki sprawcze wydzielania trzustki. Każdego dnia należy jeść produkty mleczne o niskiej kwasowości.

Eksperci nie zalecają spożywania pokarmów zawierających węglowodany, które są dość szybko wchłaniane.

Najlepiej jest jeść jedzenie w odrapanej formie, która pozwoli uniknąć mechanicznego uszkodzenia ciała. Konieczne jest odmawianie używania zbyt gorących lub zimnych produktów, a najlepiej, jeśli jest ciepło.

Potwierdzając patologię trzustki, konieczne jest zmniejszenie obciążenia narządu, co można zrobić w następujący sposób: przez 2 dni należy pić tylko wodę mineralną, herbatę lub rosół z dogrose.

Trzustka

Po ewakuacji z żołądka do jelita cienkiego pokarm przechodzi najbardziej intensywne trawienie. Niezwykle ważną rolę w tym procesie odgrywa trzustka, a dokładniej jej tajemnice. Głównymi składnikami soku trzustkowego są wodorowęglany, które tworzą środowisko alkaliczne i neutralizują kwaśny żołądek w dwunastnicy do pH

6-8 (ten zakres pH jest niezbędny dla enzymów trzustkowych) i enzymów trawiennych, które rozkładają główne składniki żywności.

Trzustka jest narządem zewnątrzwydzielniczym (wydzielniczym), a jednocześnie endokrynologicznym (przyrostowym) zaangażowanym w trawienie, regulację metabolizmu, a także inne narządy i układy.

Trzustka, która waży około 110 g, wytwarza od 1,5 do 2,5 litra soku dziennie. Sok izotoniczny do osocza krwi (niezależnie od stymulacji), zawiera szereg elektrolitów i soli, a także enzymów trawiennych. Główne aniony soku - C1 - i NSO_s -, kationy - Na + i K + Ponadto w soku obecne są kationy Ca 2 +, Mg 2 + i aniony NRA₄ -. Podczas stymulacji stężenie kationów pozostaje niezmienione, podczas gdy aniony zmieniają się w przeciwnych kierunkach. Z maksymalną wydzieliną, koncentracja HCO_s - wynosi 130-140 mmol / l, a rn - 8,2.

Zewnętrzna funkcja trzustki jest niezbędna do trawienia. Pod wpływem bodźców mentalnych, pokarmowych, humoralnych i innych, komórki trądzikowe trzustki syntetyzują i wydzielają do dwunastnicy ponad 20 proenzymów i enzymów (głównie hydrolaz), które biorą udział w rozkładzie w jelitach różnych składników żywności. Enzymy trawienne stanowią około 90% białek soku trzustkowego. Ta funkcja trzustkowa nazywana jest ekboliczną, w przeciwieństwie do drugiej funkcji zewnątrzwydzielniczej, hydrokinetycznej, która polega na wydzielaniu wody, wodorowęglanów (do 150 mmol / l) i innych elektrolitów. Funkcja hydrokinetyczna trzustki neutralizuje kwaśną zawartość żołądka i tworzy środowisko alkaliczne w jelicie, które jest optymalne dla enzymów trzustkowych i jelitowych.

Enzymy trzustkowe dzielą się na amylolityczne (hydroliza skrobi), proteolityczne (hydroliza białek), lipolityczne (hydroliza tłuszczu) i nukleolityczne (hydroliza kwasu nukleinowego).

Enzymy amylolityczne - amylaza. Rozpad skrobi rozpoczyna a-amylazę składającą się z kilku izoenzymów i stanowiącą około 20% białek w wydzielaniu trzustkowym. Główna ilość tego enzymu jest wydzielana przez trzustkę w aktywnej postaci. Podobny izoenzym jest syntetyzowany przez gruczoły ślinowe. a-amylaza rozszczepia polisacharydy (skrobię, glikogen) na dekstryny, malto-oligosacharydy, maltozę i małe ilości glukozy. Polimery te są następnie przekształcane w glukozę przez enzymy jelitowe - maltazę, y-amylazę, izomaltazę.

Enzymy lipolityczne - lipaza. Lipoliza jest prowadzona przez enzymy trzustkowe, jednak tylko lipaza ma obecnie wartość diagnostyczną (hydrolizuje triglicerydy). Fosfolipazę (hydrolizę fosfolipidów, lecytynę) i karboksyloesterazę (hydroliza estrów kwasów tłuszczowych) wyizolowano z soku trzustkowego. Trzustka wydziela dużą ilość lipazy (część lipazy znajduje się również w ślinie i soku jelitowym), która rozkłada triglicerydy na monoglicerydy i kwasy tłuszczowe, które przechodzą przez błonę enterocytu. Lipaza hydrolizuje nierozpuszczalny w wodzie substrat, co jest możliwe tylko na powierzchni małych zemulgowanych cząstek tłuszczu. Ta sama ilość enzymu wykazuje różną aktywność w zależności od jakości emulsji: im cieńsza, tym wyższa aktywność enzymu. Lipaza jest aktywna w jelicie cienkim w obecności kwasów żółciowych, które przyczyniają się do emulgowania tłuszczów.

Enzymy proteolityczne - proteazy. Jest ich wiele w soku trzustkowym (endopeptydazy - trypsyna, chymotrypsyna, elastaza, egzopeptydazy - karboksypeptydazy A i B). Należą do grupy proteaz serynowych i stanowią 44% całkowitego białka soku trzustkowego. Istnieje wiele form trypsyny i chymotrypsyny, a także pepsyn żołądkowych. Komórki groniaste nie syntetyzują aktywnych enzymów proteolitycznych (zagrażałoby to samozatrawieniu narządu). Są uwalniane w postaci nieaktywnych profesji, które są aktywowane w jelitach. Najpierw aktywowany jest trypsynogen. Pod wpływem jelitowej enzymu enterokinazy przekształca się w trypsynę, a następnie aktywne cząsteczki trypsyny aktywują inne enzymy proteolityczne, w tym trypsynogen (proces aktywacji trwa autokatalitycznie).

W rzeczywistości, z sokiem trzustkowym, są dwa trypsynogeny, które stanowią około 19% wszystkich białek, dwa chymotrypsynogeny i dwa prozastępstwa. Wszystkie z nich nazywane są endopeptydazami, ponieważ hydroliza białek „rozrywa” wewnętrzne wiązania między aminokwasami w środku ich łańcuchów, wytwarzając peptydy. Endopeptydazy są specyficzne. Na przykład tryptoksyna hydrolizuje tylko wiązania na prawo od lizyny lub argininy, chymotrypsyna to głównie te, które są zbliżone do fenyloalaniny, tyrozyny i tryptofanu.

W soku trzustkowym znajduje się inhibitor trypsyny, białko nieenzymatyczne, które jest ściśle związane z proteolizą. Jego fizjologiczne znaczenie polega na zapobieganiu przedwczesnej aktywacji trypsyny w przewodach trzustkowych. Ważne jest określenie jego aktywności w surowicy krwi w czasie, co wskazuje na procesy zapalne i destrukcyjne w organizmie podczas hiperfermentemii (zespołu unikania enzymów).

Kalikreina jest enzymem proteolitycznym trzustki. Aktywowany trypsyną, jest odpowiedzialny za tworzenie się we krwi kalidyny, hipotensyjnego polipeptydu identycznego z bradykininą, jednym z peptydów neurowazoaktywnych.

Enzymy nukleolityczne - nukleazy. Należy do fosfodiesterazy. W soku trzustkowym są one reprezentowane przez rybonukleazę, hydrolizującą kwas rybonukleinowy i deoksyrybonukleazę, która rozszczepia kwas dezoksyrybonukleinowy.

Ilość i aktywność enzymatyczna soku trzustkowego zależy od ilości i składu spożywanego pokarmu. Poza trawieniem, na czczo, sok trzustkowy jest wydalany w małych ilościach. Wydzielanie soku trzustkowego jest spowodowane przez obfitą żywność i stymuluje produkcję kwasu żołądkowego. Stałe, grube i tłuste pokarmy pozostają w żołądku przez długi czas (wolniej opróżniają się), więc wydzielanie trzustki jest dłuższe niż po spożyciu płynnej żywności. Główna wydzielina zaczyna się jednak w fazie jelitowej, tj. Po spożyciu pokarmu i produktów jego trawienia do dwunastnicy.

Wydzielanie soku trzustkowego wzrasta po 2-3 minutach po posiłku i trwa 6-14 godzin (z maksymalnym uwalnianiem soku w 90 minucie), w zależności od jego składu. Mieszane pokarmy powodują większą reakcję wydzielniczą niż poszczególne pokarmy. Neutralne tłuszcze i produkty ich trawienia stymulują komórki trzustkowe produkujące przede wszystkim enzymy. Białka są również dość silnym stymulatorem wydzielania enzymów, w mniejszym stopniu - wodorowęglanów i ciekłej części soku trzustkowego. Wejście aminokwasów do jelita powoduje znaczny wzrost poziomu we krwi hormonu - cholecystokininy (dawne nazwy - pankreozyna, cholecystokinina-pankreoimin), lokalnego stymulatora aktywności syntetyzującej enzymy komórek groniastych trzustki. Szczególnie silnie wpływa na to fenyloalanina, cholina, metionina i inne niezbędne aminokwasy.

Przewaga węglowodanów w diecie „oszczędza” trzustkę, co należy uwzględnić w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Nisko stężone roztwory glukozy i sacharozy wprowadzane do dwunastnicy powodują krótkotrwałą i małą stymulację wydzielania a-amylazy, a stężone roztwory silnie tłumią wydzielanie zewnątrzwydzielnicze.

Kwas solny jest silnym naturalnym stymulatorem zewnętrznego wydzielania trzustki. Wszystkie napoje i pokarmy, które pobudzają apetyt, wraz z wydzielaniem żołądka zwiększają wydzielanie trzustki. Tak więc niektóre owoce i kwasy organiczne (jabłkowy, cytrynowy, winowy, mlekowy), a także alkohol mają wyraźny efekt kokosowy.

Zależność składu enzymatycznego soku trzustkowego od jakości żywności jest dobrze znana. Granulki w komórkach groniastych zawierają wszystkie enzymy obecne w tajemnicy w stałym stosunku, tak że jest ona również stała w soku trzustkowym. Jednak wzrost udziału dowolnego składnika diety (np. Białka) stopniowo zwiększa syntezę odpowiednich enzymów hydrolizujących. Ta adaptacja do diety umożliwiła omówienie możliwości wyleczenia niektórych zaburzeń czynności trzustki.

Wydzielanie trzustki jest regulowane przez mechanizmy nerwowe i humoralne. W pobudzaniu wydzielania trzustki bezpośrednie efekty nerwowe są mniej ważne niż humoralne. Hormony żołądkowo-jelitowe odgrywają wiodącą rolę w humoralnej regulacji wydzielania trzustki. Są wśród peptydów i są syntetyzowane przez specjalne komórki żołądka i dwunastnicy pod wpływem odpowiednich czynników chemicznych, mechanicznych, nerwowych lub innych czynników stymulujących.

Wydzielanie trzustki jest wzmocnione przez sekretynę, cholecystokininę, a także gastrynę, serotoninę, insulinę, bombezynę, substancję II i sole żółciowe. Hamują wydzielanie soku trzustkowego, glukagonu, kalcytoniny, GIP, PP, somatostatyny. VIP może pobudzać i hamować wydzielanie trzustki. Wpływ hormonów jest częściowo zależny od ich wpływu na wydzielanie żołądkowe: wraz ze wzrostem jego bardziej kwaśnej zawartości wpływa do dwunastnicy i poprzez jej hormony zwiększa wydzielanie trzustki.

Trzustka, którą wydziela

Ważnym narządem w układzie pokarmowym jest trzustka. Niewielu ludzi zna główne funkcje i zadania ciała, które podkreśla, jak to działa.

Ta część ludzkiego ciała wytwarza enzymy, które są potrzebne do pracy trawiennej, metabolizmu w organizmie.

Ponadto żelazo stabilizuje pracę innych narządów wewnętrznych, które są częścią układu pokarmowego, uwalniając różne rodzaje hormonów. Aktywność pracy różni się w zależności od pory dnia, przyjmowanie pokarmu w żołądku.

Główne cechy ciała

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej, a mianowicie za żołądkiem i przylega do niej.

Ponadto część ciała jest otoczona dwunastnicą. Istnieją 2 główne typy tkanki w gruczole, które są niezbędne do określonych funkcji.

Główna część ciała zawiera małe płaty, które są odległe od siebie przez tkanki łączne:

1. Część zewnątrzwydzielnicza jest niezbędna do produkcji soku trzustkowego z enzymami, które pomagają w rozpoczęciu procesu trawienia, aktywnie uczestniczą w rozszczepianiu i trawieniu głównych substancji: białek, tłuszczów, węglowodanów.
2. Część hormonalna odpowiada za wydzielanie hormonów, które pozwalają normalizować metabolizm tłuszczów i węglowodanów.

Po wątrobie trzustka zajmuje wiodące miejsce wśród innych organów odpowiedzialnych za wydzielanie enzymów w organizmie.

Rozwój narządu rozpoczyna się w pierwszych tygodniach ciąży, nawet podczas formowania się płodu. Końcowy rozmiar gruczołu powstaje dopiero w okresie dojrzewania.

Jeśli chodzi o rozmiar, to u zdrowego dorosłego całe ciało ma 15-22 cm długości, a waga do 80 gramów.

Diagnoza różnych procesów patologicznych nie zawsze jest łatwa, ponieważ część znajduje się dość głęboko w jamie brzusznej.

Najbardziej dogodną i pouczającą metodą oceny stanu gruczołu jest ultradźwięki. Dzięki tym badaniom możliwe jest określenie wielkości gruczołu, kształtu oraz stanu ogólnego.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza wynika z acini, to jego komórki wytwarzają sok trzustkowy.

Przez 24 godziny żelazo uwalnia około 2 litry materiału biologicznego, którego główną częścią jest woda, sole i enzymy.

Zadanie hormonalne odbywa się kosztem pracy wysepek Langerhansa, których jest duża ilość żelaza.

Takie części mają różne typy komórek, a ilościowa liczba wysepek u zdrowych ludzi może wynosić około 1 miliona.

Wiedząc, że ciało wydziela, ważne jest zrozumienie podstawowych funkcji, enzymów, hormonów i ich głównych zadań.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza

Kiedy człowiek zaczyna jeść jedzenie, jedzenie dostaje się do żołądka, trzustka zaczyna się aktywować, wytwarzając nie tylko enzymy, uwalniane są również wodorowęglany.

Gruczoły tkankowe są podzielone na różne części, które w medycynie nazywane są acini. Wszystkie części są niezbędne do wydzielania białka trawiennego, które gromadzi się w głównym kanale, po czym następuje uwalnianie do jelita.

W kanałach trzustkowych pojawia się część niebiałkowa, a mianowicie śluz i wodorowęglan.

Są niezbędne do zneutralizowania kwasu żołądkowego, aby stworzyć środowisko alkaliczne. Takie warunki pozwalają uruchomić enzymy, które następnie uzyskują fazę aktywną.

Wiele enzymów, ich cząsteczki mają nieaktywne związki. Po wejściu do jelit ich praca uruchamia enterokinazę, uwalniając w ten sposób niezbędne substancje.

Ponadto niektóre zewnętrzne stymulanty wpływają na wydzielanie enzymów i funkcjonowanie całego narządu:

1. Zastawa stołowa.
2. Przyjemne smaki żywności.
3. Widok na piękne i pyszne dania.

Aktywność wydalania materiału biologicznego w ciągu dnia może się różnić.

Często w ciągu dnia narząd ma aktywną fazę pracy, ponieważ ludzie jedzą, często czują zapach, w nocy produkcja enzymów zatrzymuje się, dlatego lekarze nie zalecają jedzenia przed pójściem spać, szczególnie bardzo obficie.

Na aktywność gruczołu może wpływać krew, a mianowicie jego aktywność, a także substancje hormonalne wydzielane przez żołądek i jelita. Obejmują one:

1. Sekretyna - jest potrzebna do zwiększenia wydzielania płynnej bazy sokowej.
2. Cholecystokinina - zwiększa aktywność głównych enzymów, stymuluje wydzielanie hormonów, kwasów i innych substancji.
3. Somatostatyna.
4. Glukagon

Dwie ostatnie substancje hamują produkcję soku. Trzustka wydziela kilka głównych enzymów, które są aktywnie zaangażowane w układ trawienny i procesy metaboliczne.

1. Amylaza - ten enzym jest niezbędny do przetwarzania produktów węglowodanowych. Ze względu na substancję żywność dzieli się, a mianowicie złożone molekuły na prostsze, skrobię i glikogen. Takie substancje mogą być łatwo wchłaniane i wchłaniane w jelicie. Enzym jest w stanie wyróżnić nie tylko trzustkę, ale także gruczoły ślinowe.
2. Lipaza - pierwiastek potrzebny do przetwarzania tłuszczów, rozłupywania tłustych potraw. Enzym ten pojawia się i jest wydzielany przez komórki organizmu, których praca oddziałuje z kwasami żółciowymi w dwunastnicy.
3. Trypsyny - niezbędne do rozkładu pokarmów białkowych.
4. Elastaza - przełamuje wiązanie białka.
5. Fosfolipaza - tworzy kwasy tłuszczowe.

Znając podstawowe enzymy dla pracy układu trawiennego, powinieneś znać hormony wytwarzane przez gruczoł, a także ich główne zadanie.

Zaburzenia zewnątrzwydzielnicze

Nieprawidłowe działanie funkcji trawiennej i funkcji trzustki nie należą do najczęstszych patologii przewodu pokarmowego, które występują w medycynie.

Z powodu tej choroby narządu rzadko się pojawiają, co do zasady u pacjentów rozwija się zapalenie trzustki, które początkowo postępuje w ostrej postaci, po czym może stać się przewlekłe.

W zaawansowanych przypadkach choroba powoduje martwicę tkanek, zniszczenie komórek narządu i uwalnianie aktywnych enzymów.

Takie substancje zaczynają działać bez docierania do jelit, niszcząc trzustkę samodzielnie, a obszar dotknięty chorobą stopniowo się zwiększa.

Ostre zapalenie trzustki zdiagnozowano z wysokim odsetkiem amylazy w organizmie. Lekarze mogą zobaczyć element w analizie moczu lub krwi, nawet w bardzo wczesnych stadiach choroby.

Amylaza szybko traci swoje działanie i aktywność, zaczyna być wydedukowana i po około 5 dniach całkowita analiza przyjmuje wartości normalne.

Sama choroba powoduje wzrost lipazy. Po 3 dniach z silnym uszkodzeniem narządów, ilość substancji wzrasta do 3 razy z granic normy.

Wzrost wskaźnika wskazuje na ciężki przebieg choroby. Ale jeśli zapalenie trzustki ma najprostszą i najłatwiejszą formę, ale proces patologiczny nie wpływa na ilość enzymu.

Ostry przebieg choroby znacząco zakłóca pracę gruczołu, więc dzięki przestrzeganiu głównych technik terapeutycznych można osiągnąć stabilną pracę dopiero po 2-3 tygodniach.

W tym czasie rozpoczyna się przywracanie ciała, które wymaga przestrzegania ścisłego przeszczepu żywieniowego.

Pierwszego dnia zaostrzenia w ogóle, musisz odmówić jedzenia, tylko woda jest dozwolona. Z tego powodu obciążenie i aktywność ciała są usuwane.

Zapalenie trzustki należy leczyć metodami zastępczymi. W tym celu lekarze zalecają stosowanie leków o nazwie Creon, Pancreatin lub Mezim.

Takie tabletki zajmują dużo czasu, a czasem resztę życia. Preparaty mogą normalnie wykonywać zadania zewnątrzwydzielnicze narządów i poprawiać funkcjonowanie układu pokarmowego.

Funkcja hormonalna

Trzustka wydziela także hormony. Te strefy w narządzie nazywane są wysepkami Langerhansa, które wytwarzają substancje aktywne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania samego gruczołu i innych narządów wewnętrznych.

Aktywny etap produkcji hormonów i enzymów jest ze sobą powiązany, ale w przypadku choroby, takiej jak zapalenie trzustki, mogą wpływać na części endokrynologiczne.

Z tego powodu pacjenci rozwijają patologię, taką jak cukrzyca. Powodem tego jest martwica dużej liczby tkanek ogona gruczołu.

Komórki beta nie mogą wtedy wytwarzać głównego hormonu - insuliny, więc zaczyna się wzrost glukozy we krwi do bardzo wysokich poziomów. W takim przypadku wymagane jest specjalne traktowanie.

Wśród głównych wydzielanych enzymów są:

1. Glukagon - pojawia się z powodu komórek alfa gruczołu. Pierwiastek poprawia tworzenie się cukru i jest odpowiedzialny za zwiększenie jego poziomu we krwi. Często hormon jest uwalniany na samym końcu posiłku, to właśnie ta substancja zatrzymuje zewnątrzwydzielniczą funkcję narządu.
2. Insulina jest jednym z głównych wydzielanych hormonów. Pojawia się z powodu komórek beta, a jego zadaniem jest wyeliminowanie zwiększonej ilości cukru we krwi. Wydalanie zaczyna się po jedzeniu. Wskaźnik hormonu we krwi wskazuje na rozwój cukrzycy. W przypadku choroby typu 1 osoba będzie miała niski poziom insuliny, a typ 2 może być normalny lub nieznacznie zwiększony.
3. Somatostatyna - wytwarzana przez komórki delta, substancja niezbędna do zatrzymania działania soku trawiennego i hormonów na narządy przewodu pokarmowego.
4. Polipeptyd - wydzielany przez komórki PP, które wyzwalają pracę żołądka i hamują czynność trzustki.
5. Ghrelina - hormon, który poprawia apetyt u ludzi, jest wydzielany przez komórki epsilon.

W przypadku złamania trzustki wytwarzanie jednego lub kilku hormonów. Jeśli wysepki zostaną zniszczone, zostaną zastąpione przez tkanki włókniste, które nie mogą normalnie funkcjonować.

Wydzielanie substancji czynnych ulega zmniejszeniu, a gdy umiera duża liczba komórek, rozwija się cukrzyca.

Jest to uważane za najtrudniejsze i częste powikłanie charakterystyczne dla przewlekłego przebiegu patologii.

Choroby trzustki

Główne objawy wskazujące na choroby organizmu, rozwój procesu zapalnego - ból brzucha i zaburzenia układu pokarmowego.

Z reguły głównym miejscem bólu pod żebrami gruczołu. Objawy mogą przenosić się do innych części ciała, więc nie zawsze możliwe jest samodzielne zdiagnozowanie patologii.

Gdy choroba przechodzi w ostrą fazę kursu, zaczyna się otaczający ból.

Ciężkie bóle i dyskomfort zaczynają pojawiać się po jedzeniu fast foodów, a aby złagodzić objawy, można użyć zimnych okładów, przyjąć skośną pozycję ciała, co daje krótkoterminowe rezultaty.

Awariom układu pokarmowego towarzyszą następujące objawy:

1. Ciężkość w żołądku.
2. Pojawienie się nudności i wymiotów, które często zaczynają się po posiłku.
3. Wzdęcia i wzdęcia.
4. Łamanie stołu, a mianowicie biegunka i silne gazy.

Wraz z rozwojem procesu patologicznego może dojść do naruszenia procesów metabolicznych, dlatego pacjenci często tracą na wadze, znika ich apetyt.

Ze względu na niezdolność gruczołu do normalnego funkcjonowania, organizm nie jest w stanie uzyskać wystarczającej ilości składników odżywczych i witamin, w którym to przypadku skóra zmienia kolor, staje się bladawy, wysycha. Możliwe zaburzenia widzenia i niedokrwistość.

Często u pacjentów z zapaleniem rozpoznaje się zapalenie trzustki z innym rodzajem kursu.

Ale diagnoza nie jest w 100%, w niektórych przypadkach problem rozwija się z torbielą lub nagromadzeniem kamieni w przewodach, które są duże i powodują zablokowanie.

Opisane objawy mogą mówić o naruszeniu pracy dowolnego organu układu pokarmowego.

Ważne jest również zrozumienie, że gruczoł wykonuje wydzielanie zewnętrzne i wewnętrzne, aw przypadku zaburzenia wydzielania wewnętrznego zaczyna się niepowodzenie metabolizmu węglowodanów.

W tym przypadku produkcja insuliny i innych pierwiastków zmniejsza się lub zwiększa. Osoba rozwija główne objawy cukrzycy, w tym:

1. Pyuria.
2. Wielkie pragnienie, którego nie można ugasić.
3. Suche usta.
4. Rosnący apetyt.

Aby dokładnie ustalić chorobę, należy zdiagnozować osobę z którymkolwiek z opisanych objawów.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz nieprawidłowe działanie gruczołu, przeprowadzane jest kompleksowe badanie. Możesz określić niepowodzenia na podstawie koloru skóry i błon śluzowych, a także bólu.

Przy pierwszym badaniu lekarz wykonuje badanie palpacyjne, aby określić rodzaj i siłę bólu, co pozwala określić naruszenia trzustki.

Pacjent musi położyć się na plecach, a następnie po lewej stronie. Podczas kontroli pojawi się intensywny ból.

W przyszłości lekarze przeprowadzą badanie krwi i moczu, zbadają enzymy. Wśród innych metod diagnostycznych można zidentyfikować:

1. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
2. RTG.
3. CT i MRI, które pozwalają dokładnie ocenić stan ciała i postawić diagnozę.

Jeśli nie zdiagnozujesz w odpowiednim czasie, nie rozpoczynaj leczenia, wtedy rozwijają się procesy patologiczne, powodując komplikacje i poważne konsekwencje, które mogą stać się zagrożeniem dla życia.

Leczenie

Terapia trzustkowa ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały zaburzenie.

Podczas leczenia zadaniem będzie usunięcie głównych ostrych objawów choroby, ustabilizowanie flory jelitowej oraz normalizacja pracy hormonalnej i zewnątrzwydzielniczej.

Często stosowano następujące metody leczenia:

1. Aby wyeliminować ból i skurcze, stosuje się leki przeciwskurczowe, w tym papaweryna i bez-spa. Jeśli postępuje proces patologiczny, możliwe jest stosowanie silniejszych leków, a mianowicie kombinacji Atropiny i Gastrocepiny.
2. W celu normalizacji pracy układu trawiennego konieczne jest użycie środków enzymatycznych, które pomagają wyeliminować naruszenia występujące podczas zapalenia i innych nieprawidłowości. Do leczenia lekarze zalecają stosowanie Festal, Creon i ich analogów.
3. W chorobach trzustki występuje zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, przez co konieczne jest jego zneutralizowanie. Aby złagodzić ten objaw, możesz pić leki zobojętniające kwas.
4. Niedobór zewnętrzny jest usuwany za pomocą Almagel, Maalox i podobnych leków.

Sama trzustka jest delikatnym narządem, dzięki któremu niezwykle rzadko stosuje się chirurgiczne metody leczenia.

Tylko w nagłych przypadkach i zaniedbanych przypadkach, jeśli konserwatywne środki nie dają pozytywnego wyniku.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane przez pojawienie się torbieli lub guza, jak również przez zablokowanie przewodów, kamień w pęcherzyku żółciowym lub konieczność usunięcia części gruczołu.

Moc

W przypadku wszelkich procesów patologicznych w trzustce niezwykle ważne jest przestrzeganie diety, przestrzeganie właściwego odżywiania i ścisłej diety.

Konieczne jest porzucenie wszystkich produktów, które mogą mieć negatywny wpływ na osłabioną dławnicę i odciążyć ją. Ponadto będziesz musiał użyć właściwych metod obróbki cieplnej.

W przypadku chorób konieczne jest odmawianie produktów do smażenia, gotowanie i gotowanie na parze uważa się za idealny sposób gotowania.

Dieta to stosowanie produktów białkowych pochodzenia zwierzęcego, ale należy stosować wyłącznie odmiany ryb lub mięsa, najlepiej w formie gotowanej.

Zabrania się spożywania bulionów na bazie produktów zwierzęcych przez pewien czas, ponieważ mogą one pobudzać gruczoł, co jest niepożądane, ponieważ wymaga maksymalnego odpoczynku.

Każdego dnia musisz jeść niskotłuszczowe produkty mleczne. Lekarze radzą nie stosować węglowodanów.

Najlepiej gotować wszystkie potrawy po wstępnym zmieleniu w blenderze. W takim przypadku uszkodzenie tkanki jest wykluczone.

Zabronione jest również picie i jedzenie na gorąco lub na zimno, cała żywność powinna być ciepła, optymalna temperatura to 25-50 stopni.

Jeśli w trakcie diagnozowania definicji zapalenia trzustki lub innych chorób związanych z gruczołem, pacjent powinien zminimalizować obciążenie narządu.

Aby to zrobić, w pierwszym dniu zaostrzeń, musisz głodować, możesz pić tylko wodę lub bulion z bioder, aw okolicy trzustki zastosować zimno.

Oprócz odżywiania ważnym elementem będzie przestrzeganie reżimu picia, ponieważ trzeba spożywać z 2 litrów wody, wraz z rozwojem procesu zapalnego. Ponadto lekarze mogą przepisać gimnastykę medyczną i inne zabiegi.

Środki ludowe na choroby trzustki mają pozytywny wpływ, ale mogą być stosowane tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzami.

Niektóre składniki ziołowe z przepisów mogą powodować działania niepożądane. Ponadto, receptury ludowe nie mogą być używane jako główny zabieg.

Są one używane wyłącznie jako uzupełnienie tradycyjnych metod w celu wzmocnienia ich działania, szybkiego złagodzenia objawów i wzmocnienia układu odpornościowego. Niektóre przepisy pomagają przyspieszyć regenerację tkanek.

Trzustka

Duży gruczoł, który znajduje się w jamie brzusznej za żołądkiem, blisko przylegającej do dwunastnicy. Jest to główny gruczoł trawienny, który wytwarza wiele enzymów trawiących białka, tłuszcze i węglowodany. Wśród nich trypsyna, chymotrypsyna, amylaza trzustkowa i inne, jednocześnie gruczoł wydzielania wewnętrznego, który wytwarza insulinę i jeden z hormonów ciągłych, glukagon.

Trzustka: struktura, funkcja, choroba, ich diagnoza i leczenie

Trzustka (PJ) jest organem układu trawiennego, który natychmiast wykonuje funkcje endo- i zewnątrzwydzielnicze. Dlatego jego głównym celem jest wytwarzanie soku trzustkowego zawierającego enzymy trawienne i wytwarzanie głównych hormonów insuliny i glukagonu, a także niektórych dodatkowych, na przykład greliny, która jest odpowiedzialna za apetyt i potrzebę tworzenia pokarmu. Będąc jednocześnie gruczołem wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego, trzustka odgrywa ważną rolę nie tylko w procesie trawienia, ale także w metabolizmie węglowodanów, tłuszczów i białek.

Po raz pierwszy wzmianka o trzustce pojawiła się w Talmudzie, gdzie organ trawienny był nazywany „palcem Boga”. W swoich pismach Arystoteles uważał trzustkę za organ chroniący duże naczynia krwionośne, a ten pogląd był wspierany, co dziwne, aż do XVII wieku. Prawie pięćset lat temu włoski przyrodnik Vesalius opisał narząd gruczołowy, przypisując mu ważną rolę w dystrybucji naczyń krwionośnych. Dzisiaj trzustka została odpowiednio przebadana, co pozwala współczesnym lekarzom dokładnie diagnozować i przepisywać skuteczne leczenie.

Trzustka u dorosłych

Ważną rolę odgrywa trzustka w ciele dorosłego. Nie tylko bierze udział w trawieniu, ale także wytwarza hormony niezbędne do wspierania wielu procesów metabolicznych. Narząd gruczołowy jest dość wrażliwy i dlatego wszelkie naruszenia jego pracy natychmiast wpływają na zdrowie i samopoczucie osoby.

Waga trzustki osoby dorosłej waha się średnio między 70-80 g. Jednakże jej długość może wynosić 15-22 cm.

Trzustka u dzieci

Około 4-5 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, ludzka trzustka zaczyna tworzyć się z mezenchymy i endodermy. Jest zlokalizowany w pobliżu miejsca, w którym wątroba będzie się rozwijać w przyszłości. Mezenchym jest embrionalną podstawą zaprojektowaną do tworzenia tkanki łącznej, szkieletu, krwi i mięśni gładkich. Z powodu rozwoju trzustki tworzy się z niej tkanka łączna. Entoderm to zewnętrzna warstwa zarodkowa używana przez organizm do tworzenia nabłonka skóry i układu nerwowego. Komórki entodermalne są wykorzystywane do tworzenia przewodów wydalniczych i obszarów trzustkowych odpowiedzialnych za funkcję wydalniczą.

Po pierwsze, trzustka jest niewielkim występem zarodkowego jelita. W miarę rozwoju płodu komórki nabłonkowe dzielą się i tworzą główne części narządu gruczołowego: głowę, ciało i ogon. Endo-i zewnątrzwydzielnicze funkcje trzustki są wykonywane przez nią już pod koniec pierwszego trymestru ciąży. W tym samym czasie pojawiają się acini (strukturalno-funkcjonalne jednostki narządu) i przewody. Komórki wysepek trzustki są oznaczone około 9 tygodnia ciąży. Ich formacja trwa do końca ciąży.

Po urodzeniu ludzka trzustka osiąga 3-5 cm długości i waży tylko 2-3 g. W ciele noworodka narząd trawienny jest wyższy niż u dorosłych, na poziomie kręgów piersiowych XI-XII. Od momentu urodzenia w ciele dziecka pojawia się aktywny rozwój trzustki, który jest około dwa razy większy od dziecka o 3-4 miesiące. Po trzech latach masa ciała wynosi około 20 g, w wieku 10-12 lat - 30 g. Trzustka noworodków jest nieco ruchliwa, co wynika z braku mocnego umocowania narządu do tylnej ściany brzucha. Sytuacja charakterystyczna dla ciała dorosłego, trzustka zajmuje około 6 lat.

Cechy anatomiczne i fizjologia trzustki

Dwa największe organy odpowiedzialne za syntezę ważnych enzymów to wątroba i trzustka. Trzustka jest wydłużonym organem o szaro-różowym kolorze, zlokalizowanym na tylnej ścianie otrzewnej i nieznacznie wchodzącym w lewe podbrzusze. W jego strukturze znajdują się trzy części: głowa, ciało, ogon.

Duży rozmiar i niezbędny do normalnego funkcjonowania żelazo do ciała działa zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz wydzieliny. Jego część zewnątrzwydzielnicza ma typowe sekcje wydzielnicze i część przewodową. Oto produkcja soku trzustkowego, przeznaczonego do trawienia żywności, rozpadu białek, tłuszczów i węglowodanów. Endokrynologiczna część trzustki składa się z wysepek trzustkowych, które odpowiadają za syntezę hormonów i regulują metabolizm węglowodanów w organizmie.

U dorosłego głowa trzustki ma szerokość 5 cm lub więcej, grubość tej części waha się między 1,5-3 cm. Szerokość ciała trzustki wynosi około 1,75-2,5 cm. Ogon narządu może mieć do 3,5 długości. cm i szerokości - około 1,5 cm Zewnętrznie trzustka jest pokryta cienką kapsułką tkanki łącznej.

Gdzie jest gruczoł?

Aby móc rozpoznać w czasie oznaki naruszeń przez trzustkę, konieczne jest zrozumienie, gdzie i jak dokładnie znajduje się w ciele. Zatem trzustka jest umiejscowiona na poziomie pierwszego drugiego kręgu lędźwiowego poprzecznie. W tym samym czasie ogon narządu jest nieco wyższy niż jego głowa. Mówiąc najprościej, ciało znajduje się około 5-10 cm od pępka w górę. Głowa narządu przylega do dwunastnicy, która zakrywa ją w kształcie podkowy. Trzustka jest zaopatrywana w krew przez tętnice trzustkowo-dwunastnicze. Odwrotny przepływ krwi odbywa się przez żyłę wrotną.

W przypadku trzustki, kręgosłupa, żyły głównej dolnej i lewej żyły nerkowej, aorty są zlokalizowane. Przed położeniem żołądka. Odpowiadając na pytanie, gdzie znajduje się trzustka, warto zauważyć, że powierzchnia jej ciała jest podzielona na części przednią / tylną / dolną:

• przednia część przylega do tylnej ściany innego ważnego narządu trawiennego, żołądka;
• z powrotem - w kontakcie z kręgosłupem i aortą brzuszną;
• dolna powierzchnia znajduje się pod korzeniem poprzecznej (drugiej sekcji) okrężnicy.

Ponadto w strukturze ciała przydziela się przednią / górną / dolną krawędź. Ogon gruczołu ma długość sięgającą bramy śledziony i znajduje się w górę iw lewo.

Funkcje trzustki

Jeden z najważniejszych narządów przewodu pokarmowego ma mieszaną funkcję. Z jednej strony trzustka jest zewnątrzwydzielnicza, z drugiej - gruczołem wydzielniczym. Funkcje zewnątrzwydzielnicze (zewnątrzwydzielnicze) polegają na rozwoju enzymów trawiennych (enzymów) i ich uwalnianiu do dwunastnicy. Głównym zadaniem enzymów trzustkowych jest rozkład i wchłanianie węglowodanów / białek / tłuszczów. Jako zewnętrzny gruczoł wydzielniczy trzustka syntetyzuje insulinę, glukagon i inne ważne hormony.

Hormony trzustki rozkładają kwasy tłuszczowe niezbędne do prawidłowego funkcjonowania nerek, serca i innych mięśni. Nie mniej istotne są hormony trzustkowe dla wątroby, które wykorzystują je jako dodatkowy materiał energetyczny.

Funkcje endo- i zewnątrzwydzielnicze narządu gruczołowego są od siebie niezależne. Dlatego na przykład u pacjentów z cukrzycą nie obserwuje się zaburzeń trawienia u pacjentów. Wręcz przeciwnie, przeniesione ciężkie procesy zapalne w tkankach narządu nie zawsze wywołują rozwój uporczywej hipoglikemii. Warto jednak zauważyć, że wszelkie zmiany patologiczne w trzustce niekorzystnie wpływają na wymianę węglowodanów i tłuszczu oraz energii.

Enzymy trzustkowe

Wytwarzanie soku trawiennego z enzymami - taka jest funkcja hormonalna trzustki. Komórki narządowe syntetyzują tak zwane „proenzymy”, które są nieaktywne do pewnego momentu. Codziennie produkują około 0,5-1 l soku trawiennego. Jego uwalnianie następuje, gdy pokarm dostaje się do żołądka. Jednocześnie hormony są wydzielane do dwunastnicy, która aktywuje enzymy trzustki poza tkankami samego narządu. Aktywność wytwarzania enzymów zależy od sekretyny i pankreozyminy, wydzielanej przez błonę śluzową jelita cienkiego, gdy sok żołądkowy do niej wchodzi. Głównym czynnikiem drażniącym w tym procesie jest kwas solny zawarty w soku żołądkowym.

Główne enzymy syntetyzowane przez trzustkę i biorące udział w trawieniu to:

• amylaza, odpowiedzialna za rozkład węglowodanów, które wchodzą do organizmu wraz z pokarmem;
• lipaza przeznaczona do trawienia tłuszczów po przetworzeniu przez żółć;
• trypsyna i chymotrypsyna, które rozkładają białko, które przeszło początkowe etapy trawienia już w żołądku.

Warto zauważyć, że taki enzym jak trypsyna jest wytwarzany tylko przez komórki trzustki. Jednocześnie lipaza jest produkowana nie tylko przez trzustkę, ale także przez wątrobę, płuca i jelita. Synteza amylazy częściowo przejmuje gruczoły ślinowe. Lipaza jest rozpuszczalnym w wodzie enzymem przeznaczonym do rozkładania tłuszczów neutralnych. Enzym ten odgrywa ważną rolę w wymianie energii, odpowiedzialnej za transport wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i wchłanianie niektórych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

„Wyzwalaczem” do produkcji enzymów jest jedzenie wchodzące do organizmu. Aktywacja enzymów trzustkowych, jak wspomniano wcześniej, zachodzi pod wpływem żółci.

Funkcje zewnątrzwydzielnicze trzustki: hormony i ich rola

Spadek / wzrost poziomu cukru jest główną funkcją insuliny i glukagonu. Do produkcji insuliny odpowiadają komórki β tzw. Wysepek Langerhansa, zlokalizowane głównie w części ogonowej narządu. Insulina zapewnia przenikanie glukozy do komórek, przyczyniając się do jej wchłaniania i zmniejszając ilość cukru we krwi. Drugi hormon, glukagon, przeciwnie, zwiększa cukier, eliminując hipoglikemię. Jest wytwarzany przez komórki α, które również tworzą wysepki Langerhansa. Należy zauważyć, że komórki alfa są odpowiedzialne nie tylko za syntezę glukagonu, ale także wytwarzają lipokainę - substancję, która chroni wątrobę przed ponownym narodzinami tłuszczu.

Oprócz komórek alfa i beta, około 1% wysepek Langerhansa składa się z komórek delta i 5% komórek PP. Pierwsze są odpowiedzialne za produkcję greliny - tak zwanego hormonu apetytu. Te ostatnie wytwarzają trzustkowy polipeptyd składający się z 36 różnych aminokwasów i kontrolujący funkcję wydzielniczą trzustki. Takie złożone procesy sugerują, że wątroba i trzustka, a także wiele innych narządów są ze sobą ściśle powiązane, a zaburzenia w pracy trzustki niewątpliwie powodują problemy z innymi systemami.

Osobliwości zespołu bólowego

Powodem pilnego wezwania do gastroenterologa są różnego rodzaju bóle w trzustce i innych obszarach brzucha, których przyczyny nie można określić samodzielnie. To ból działa jako podstawowy objaw różnych chorób, na przykład zapalenia trzustki, kamieni w przewodach, martwicy tkanek itp.

Zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki) zwykle towarzyszą bolesne odczucia w lewym podbrzuszu, uzupełnione szybkim biciem serca, nadmierną potliwością, ogólnym osłabieniem, biegunką i wymiotami. Wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego, ból w trzustce jest wyraźny i może być półpaścem. Jednocześnie nie jest możliwe złagodzenie bólu za pomocą leków przeciwskurczowych. Nieznacznie osłabiając jego objawy, pacjent przyjmuje pozycję siedzącą ze skłonnością do przodu. Ból trzustki w ostrym zapaleniu należy odróżnić od objawów osteochondrozy, odmiedniczkowego zapalenia nerek i półpaśca:

• osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego towarzyszą bolesne odczucia pojawiające się podczas omacywania dotkniętego obszaru;
• półpasiec wywołany przez wirusa opryszczki jest również wysypką skórną;
• a atak odmiedniczkowego zapalenia nerek można określić przez lekkie stukanie w plecy w okolicy nerek, w których bolesne odczucia nasilają się.

Przewlekłe zapalenie trzustki, w przeciwieństwie do ostrego, objawia się słabszym bólem. Z reguły powstają po spożyciu pokarmu, co jest zabronione w tej chorobie. Często ból przewlekłego zapalenia trzustki staje się przyzwyczajeniem dla pacjenta, co powoduje późną wizytę u lekarza i aktywny postęp choroby.

Choroby trzustki

Objawy różnych chorób trzustki są bardzo podobne. Tak więc ogólne objawy patologii narządu trawiennego są z reguły bolesnymi odczuciami zlokalizowanymi w obszarze prawego lub lewego podżebrza lub noszącymi charakter półpaśca, jak również zaburzeniami dyspeptycznymi. Ból w trzustce może być zlokalizowany w nadbrzuszu, w lewym podbrzuszu lub może być otaczający, dając z powrotem i lewą łopatkę. Bolesne objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby trzustki występującej u pacjenta. Jednocześnie ból może objawiać się atakami lub być trwały, nasilać się po nadmiernych posiłkach lub spożyciu tłustych, smażonych, pikantnych potraw, napojów gazowanych, alkoholu itp. Różne choroby trzustki mogą również przejawiać ostry spadek apetytu i utratę wagi.

Rak trzustki

Formacje nowotworowe w tkankach narządów trawiennych zajmują trzecie miejsce pod względem ich rozpowszechnienia. Wśród mężczyzn rak trzustki plasuje się na czwartym miejscu pod względem umieralności, wśród kobiet - piąty. Jednocześnie u mężczyzn choroba ta jest częściej diagnozowana 1,5. A to z reguły dzieje się w okresie 60-80 lat.

Czynnikami, które tworzą korzystne warunki dla rozwoju raka trzustki są:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nadużywanie alkoholu i palenie;
• cukrzyca;
• nadmierne spożycie potraw smażonych i tłustych;
• wpływ na organizm egzogennych czynników rakotwórczych;
• pokarmowa otyłość konstytucyjna;
• zmiany mutacyjne w genie p53, onkogen K-ras.

Warto zauważyć, że około 95% pacjentów z rozpoznaniem gruczolakoraka trzustki ma mutację w rodzinie genów K-ras, która kontroluje wzrost komórek złośliwych.

Najczęściej rak trzustki jest zlokalizowany w głowie narządu trawiennego. Lokalizacja ta jest określona w około 80% przypadków. Bardziej rzadkie przypadki wykrywania guzów w ogonie i ciele gruczołu. Złośliwe uszkodzenie wszystkich tkanek trzustki (rak rozlany) i wieloośrodkowe umiejscowienie guzów jest jeszcze rzadszą diagnozą.

W większości przypadków komórki nabłonkowe przewodów wydalniczych narządu trawiennego służą jako materiał do tworzenia guzów raka trzustki. Znaleziono również złośliwe formacje składające się z komórek groniastych i raka płaskonabłonkowego. Przerzuty można obserwować w zaotrzewnowych węzłach chłonnych i węzłach chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego. Przez naczynia krwionośne przerzuty mogą rozprzestrzeniać się na tkankę kostną, wątrobę, nerki i nadnercza, płuca.

Jak dokładnie przejawiają się objawy raka trzustki, zależą od lokalizacji guza i jego wielkości.

• Na początkowym etapie oznakami rozwoju choroby mogą być ogólne osłabienie, zmęczenie, zaburzenia dyspeptyczne i zauważalny dyskomfort w jamie brzusznej.
• W miarę postępu choroby pacjenci mogą zauważyć tępy ból w nadbrzuszu i prawym nadbrzuszu. Czasami ból może być półpaścem, dając w plecy i dolną część pleców.

Powyższe objawy raka trzustki nie są specyficzne. Te same objawy można zaobserwować w innych chorobach trzustki, na przykład w zapaleniu trzustki, występującym w postaci ostrej i przewlekłej.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem. W określaniu raka trzustki ważne jest różnicowanie diagnozy z chorobami dróg żółciowych, łagodnymi nowotworami i zapaleniem trzustki.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki - choroba, która występuje z uszkodzeniem miąższu i tkanek otaczających narząd gruczołowy. Wraz z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem pęcherzyka żółciowego zapalenie trzustki stanowi trzy najważniejsze choroby wymagające pilnej interwencji chirurgicznej. Ze względu na cechy anatomiczne trzustki i znaczenie pełnionych przez nią funkcji, powikłania powstające na tle procesu zapalnego stanowią szczególne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

Nieaktywne enzymy wytwarzane przez trzustkę wraz z sokiem trzustkowym są uwalniane przez przewód do jelita natychmiast po posiłku. Proces zapalny, który wpływa na tkanki narządu gruczołowego, blokuje światło przewodu trzustkowego, a zatem trzustka traci zdolność do emitowania enzymów i są aktywowane bezpośrednio w nim. Tak więc enzymy trzustki, przeznaczone do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów, zaczynają niszczyć komórki organizmu.

Ostre zapalenie trzustki

Zapalenie, które rozwija się w trzustce i postępuje w ostrej postaci, stanowi szczególne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy martwica i krwotoki. Rozwija się w wyniku przedwczesnej aktywacji enzymów, które zaczynają niszczyć komórki narządu. Przyczynami takiego naruszenia mogą być:

• jedzenie dużych ilości tłustych, smażonych, pikantnych potraw lub alkoholu;
• choroba kamicy żółciowej, w której może rozwinąć się niedrożność przewodu trzustkowego;
• zmiany metaboliczne i lekowe;
• niewydolność nerek i choroby zakaźne, na przykład, zapalenie wątroby typu B;
• uszkodzenie trzustki w wyniku operacji chirurgicznych.

Pierwsze dwie przyczyny ostrej choroby zapalnej trzustki są najczęstsze, a pozostałe są dość rzadkie.

Częstymi objawami klinicznymi ostrego zapalenia trzustki są ból i zespół dyspeptyczny, a także objawy endo- i zewnątrzwydzielniczej niewydolności. Ból w ostrym zapaleniu jest zlokalizowany w górnej części brzucha, po lewej i prawej stronie. Może być okrążający, dawać w dolnej części pleców i lewej kończynie dolnej. Zwiększony ból obserwuje się po jedzeniu. Wynika to z faktu, że po spożyciu pokarmu trzustka zaczyna produkować jeszcze więcej enzymów, które po aktywacji w niej dodatkowo uszkadzają tkanki narządu. Dlatego w przypadku ostrego ataku zapalenia trzustki niezwykle ważne jest zachowanie spokoju, odmowa przyjmowania jakiegokolwiek rodzaju żywności. Konieczne jest również umieszczenie zimnej poduszki grzejnej lub butelki wody w miejscu, w którym znajduje się trzustka. Pomoże to nieco spowolnić proces zapalny. Natychmiast po wystąpieniu objawów ataku ostrego zapalenia trzustki należy wezwać karetkę.

Objawy zespołu dyspeptycznego implikują nudności, powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi i mogą obejmować żółć, a także wzdęcia.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Według statystyk około 27,4-50 na 100 000 osób w Rosji ma przewlekłe zapalenie trzustki. Wśród dzieci liczba ta jest mniejsza i wynosi 9–25 przypadków na 100 000 osób. Dzisiaj w krajach rozwiniętych następuje „odmłodzenie” przewlekłego zapalenia trzustki. Jeśli wcześniej średni wiek pacjentów z tą diagnozą wynosił 50 lat, dziś wynosi 39 lat. Ponadto wśród pacjentów było o 30% więcej kobiet.

Pod przewlekłym zapaleniem trzustki implikuje postępującą chorobę zapalną trzustki, w której występują nieodwracalne destrukcyjne zmiany w miąższu i, odpowiednio, trwałe naruszenie wewnątrz- i zewnątrzwydzielniczej funkcji narządu.

Złe nawyki, takie jak palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu, są najczęstszymi przyczynami przewlekłego zapalenia trzustki. Istnieje również ścisły związek między mechanizmami rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki a procesami patologicznymi zachodzącymi w drogach żółciowych, żołądku i dwunastnicy. Nie mniej ważnymi czynnikami wywołującymi rozwój choroby trzustki są:

• niewłaściwa dieta, przejadanie się;
• brak niezbędnej ilości przeciwutleniaczy, białka i witamin w diecie;
• niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
• wpływ chemiczny na narządy układu pokarmowego;
• predyspozycje genetyczne.

Zasadniczo obraz kliniczny choroby jest reprezentowany przez zespół bólowy i zaburzenia trawienia. Każdy zespół może się manifestować, zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z innym. Ból może być nawracający lub trwały. Może być zlokalizowany w górnej i środkowej części brzucha lub w linii środkowej. Ból może promieniować do tyłu i być otoczony.

Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki jest ciężki i może utrzymywać się przez długi czas. Po posiłkach pogarsza się po około pół godzinie. Ale warto zauważyć, że wzrost bólu po jedzeniu nie jest obserwowany u wszystkich pacjentów.

Chorobie zapalnej trzustki, występującej w postaci przewlekłej, może towarzyszyć odbijanie, nudności i zgaga związana z posiłkami. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą również mieć biegunkę, biegunkę, wzdęcia, utratę apetytu i utratę wagi. Rozwój choroby można podzielić na dwa etapy:

• początkowe, trwające z reguły do ​​10 lat, któremu towarzyszy naprzemienne okresy remisji i zaostrzeń choroby;
• niewydolność zewnątrzwydzielnicza, która rozwija się z powodu uszkodzenia tkanki trzustkowej.

Warto zauważyć, że na każdym etapie rozwoju choroby trzustki mogą wystąpić powikłania.

Wrodzone wady rozwojowe trzustki

Nieprawidłowości w rozwoju trzustki - częste zjawisko. Jeśli są dwa możliwe scenariusze. W pierwszej anomalii ciała nie powodują dyskomfortu i nie powodują uszczerbku na zdrowiu. Wykryj je tylko podczas badania trzustki. Często zdarza się to, gdy pacjent przechodzi badania w obecności skarg do innych narządów układu pokarmowego i nie tylko. W drugim - anomalie rozwoju trzustki mogą stać się przyczyną pojawienia się pewnych chorób w przyszłości.

Dość rzadką anomalią jest dławik pomocniczy, zwany inaczej anormalnym. Materiałem do jego powstania są tkanki samego przewodu pokarmowego. Ale jednocześnie gruczoł dodatkowy rozwija się w innych narządach, na przykład w żołądku, dwunastnicy itp. Jego wymiary mogą wynosić 0,5–6 cm. W strukturze „bliźniaczego” gruczołu ogon, ciało i głowa mogą również się wyróżniać lub tylko kanały. Inne anomalie rozwoju trzustki obejmują:

• pierścieniowa i rozszczepiona prostata;
• podwojenie przewodów wydalniczych;
• dodatkowa brodawka w strukturze narządu gruczołowego;
• wrodzona hipoplazja.

Trzustka w kształcie pierścienia jest również dość rzadka. Przy takiej anomalii dolna część dwunastnicy jest częściowo lub całkowicie w kontakcie z tkankami głowy trzustki. W tym przypadku dwunastnica jest zwężona, co prowadzi do rozwoju częściowej niedrożności dwunastnicy, występującej w postaci przewlekłej. Często pierścieniowy RV jest określany w procesie badań lub interwencji chirurgicznych. Czasami po zjedzeniu pacjenta z taką anomalią występują wymioty, które mogą również powodować żółć.

Patologię można określić za pomocą badania rentgenowskiego. Wskazane jest leczenie chirurgiczne w przypadku naruszenia odpływu treści żołądkowej i objawów klinicznych, które powodują znaczny dyskomfort lub szkodzą zdrowiu pacjentów.

Rozproszone zmiany w trzustce

Różne rodzaje zmian w trzustce, określane przez USG, są najczęściej objawami pewnych chorób. Więc:

• w przypadku wykrycia rozproszonego spadku gęstości tkanek określa się ich obrzęk, co może wskazywać na rozwój zapalenia trzustki;
• zmiany rozproszone, których występowanie jest spowodowane zastąpieniem zdrowej tkanki trzustkowej tkanką tłuszczową, można zaobserwować u pacjentów w podeszłym wieku lub u osób z rozpoznaną cukrzycą;
• w określaniu zwłóknienia tkanek trzustki u badanego pacjenta może zdiagnozować zapalenie narządu trawiennego.

Umiarkowane rozproszone zmiany w trzustce mogą również wystąpić z powodu częstego stresu, nieracjonalnego i nieregularnego odżywiania. Aby je wyeliminować, lekarz może zalecić pacjentowi wyeliminowanie czynników, które wywołują zmiany w trzustce z jego życia.

Wyraźne rozproszone zmiany w trzustce mogą wskazywać na procesy zapalne w tkankach narządu, którym z reguły towarzyszą bolesne odczucia. Aby uzyskać dokładną diagnozę, pacjentowi zleca się kompleksowe badanie. Często przyczyną wyraźnych zmian w trzustce jest zapalenie trzustki. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się leki z lekami przeciwzapalnymi. Czasami wymagana jest operacja w celu rozwiązania problemu.

Wykrycie przewlekłych rozlanych zmian w trzustce może wskazywać na rozwój zwłóknienia, zapalenia trzustki lub lipomatozy. Zmiany ogniskowe i dystroficzne trzustki są często oznaką obecności kamieni i torbieli, rozwoju procesu nowotworowego. Określenie echograficznych i echoskopowych rozproszonych zmian trzustki ma ogromne znaczenie w diagnozie:

• po wykryciu takich zmian i niewielkim wzroście trzustki można założyć rozwój ostrego zapalenia trzustki;
• zmniejszona echogeniczność i prawidłowa wielkość narządu mogą wskazywać na przewlekłe zapalenie trzustki;
• zwiększona echogeniczność i normalna wielkość trzustki - objawy lipomatozy;
• zwiększona echogeniczność, zmniejszenie wielkości narządu lub zwiększenie jego gęstości wskazuje na możliwy rozwój zwłóknienia.

W fuzjach rozproszonych miąższu, w zależności od ich lokalizacji, pacjent może zostać zdiagnozowany jako choroba trzustki i choroby innych narządów, z którymi oddziałuje miąższ.

Jednocześnie można zaobserwować obrzęk i martwicę tkanek trzustki, a także proces zapalny.

Jak rozpoznaje się chorobę trzustki?

Wizyta u lekarza, gdy zaczynają się objawy jakichkolwiek nieprawidłowości w części trzustki, zwykle rozpoczyna się od badania i badania pacjenta. W tym przypadku specjalista przede wszystkim zwraca uwagę na kolor skóry i błon śluzowych, a także określa, jak i gdzie objawiają się bolesne odczucia. Lokalizacja bolesnych objawów zależy od tego, na którą część narządu trawienia wpływają procesy patologiczne:

• ból w prawym nadbrzuszu powyżej pępka sugeruje, że proces patologiczny rozwija się w tkankach głowy trzustki;
• bóle w nadbrzuszu powyżej pępka po lewej stronie pozwalają ustalić, że choroba dotknęła ogona narządu trawiennego;
• ból obręczy w górnej części brzucha jest oznaką uszkodzenia procesu patologicznego natychmiast głowy, ciała i ogona narządu.

W diagnostyce chorób trzustki ważne jest wykluczenie porażenia okrężnicy poprzecznej. Wykonywana jest diagnostyka różnicowa metodą palpacyjną. W tym celu lekarz dokładnie bada obszary, w których ból objawia się w pozycji leżącej i po lewej stronie. Jeśli ból zmniejsza się podczas leżenia na boku, możemy stwierdzić, że to trzustka wpłynęła na proces patologiczny.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Głównymi analizami podejrzanych chorób trzustki są oznaczanie poziomu enzymów trzustkowych w surowicy krwi. Pacjenci są również poddawani badaniu krwi. W przypadku zmian w gruczole krokowym analiza ta wykazuje wzrost liczby leukocytów. Dodatkowo można przypisać:

• badanie aktywności enzymów wytwarzanych przez wątrobę;
• określenie poziomu bilirubiny, której wzrost może wskazywać na rozwój ataku zapalenia trzustki;
• analiza moczu za pomocą testu PABA, który określa obecność amylazy;
• analiza kału pod kątem zawartości chymotrypsyny, trypsyny i tłuszczów.

Aby określić naruszenie metabolizmu węglowodanów, umożliwia badanie krwi na obecność cukru.

Diagnostyka instrumentalna

Badanie instrumentalne w diagnostyce chorób trzustki jest obowiązkowe. Ultradźwięki są najczęściej wykorzystywane do określania struktury tkanek narządów, klarowności ich konturów, oceny stanu przewodów wydalniczych i wykrywania kamieni żółciowych. Dodatkowo, rentgen może być użyty do określenia wielkości narządu. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są przydzielane indywidualnie. Takie badania pomagają wyjaśnić diagnozę, określić rozwój martwicy trzustki i nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

Badanie trzustki: USG

Z reguły ultradźwięki układu trawiennego są przewidziane dla:

• przedłużające się lub często powtarzające się bolesne objawy w nadbrzuszu;
• ból podczas omacywania okolicy nadbrzusza;
• ostre lub przewlekłe zapalenie;
• podejrzewane torbiele, krwiaki, ropnie lub guzy;
• zmiany w tylnej ścianie żołądka;
• deformacje pętli dwunastnicy.

Badanie echograficzne pozwala ocenić stan trzustki w różnych projekcjach. Ponadto ultradźwięki trzustki dają możliwość oceny dynamiki choroby. Warto jednak zauważyć, że ze względu na specjalną budowę anatomiczną narządu ultradźwiękowego trzustki jest to dość pracochłonny proces.

Normalna echostruktura trzustki jest podobna do echostruktury wątroby z małymi echami równomiernie rozmieszczonymi na całym obszarze narządu. Warto zauważyć, że związane z wiekiem zmiany w organizmie wzmacniają echostrukturę trzustki. Zmiany echostruktury trzustki, określone przez USG, mogą wskazywać na rozwój różnych procesów patologicznych. Na przykład ze zmniejszoną echostrukturą i obrzękiem ciała można rozpoznać ostre zapalenie trzustki. Zwiększona echostruktura i heterogeniczność wskazują na przewlekłe zapalenie lub nowotwór narządu.

Normalne wskaźniki w badaniu kanału nie powinny przekraczać znaku 1,5-2 mm. Ekspansję przewodu do 2,5-5 mm można zaobserwować w procesie zapalnym, postępując w postaci przewlekłej.

Tomografia komputerowa

W celu jak najdokładniejszej oceny budowy trzustki stosuje się tomografię komputerową. Podczas przeprowadzania takiego badania pacjent leży na stole połączonym ze specjalnym skanerem. Ta ostatnia jest dostosowywana w zależności od tego, które ciało podlega kontroli. Skaner CT kieruje promieniowanie rentgenowskie do obszaru, w którym znajduje się trzustka. Wynikowy obraz jest wyświetlany na ekranie komputera.

Jeśli istnieje podejrzenie obecności guzów w tkankach trzustki, podczas prowadzenia tomografii komputerowej stosuje się atrament kontrastowy, przyjmowany doustnie lub podawany dożylnie. Prowadzenie CT jest ważne dla określenia złośliwych guzów lub zapalenia tkanki trzustkowej.

Rezonans magnetyczny

MRI jest jednym z najskuteczniejszych środków diagnostycznych do wykrywania chorób trzustki. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego służy głównie do określania guzów, oceny ich wielkości, lokalizacji i innych cech ważnych dla leczenia. Badanie narządu tą metodą trwa od 10 do 30 minut. W celu uzyskania bardziej szczegółowego obrazu w obecności złożonych patologii w procesie MRI można dodatkowo zastosować środek kontrastowy.

Leczenie choroby trzustki

Choroby trzustki, niezależnie od stopnia złożoności, wymagają terminowego rozpoczęcia leczenia. Może to być dieta i przyjmowanie leków lub leczenie poprzez chirurgię. Na przykład atak ostrego zapalenia trzustki wymaga pilnej hospitalizacji, a przewlekłe zapalenie trzustki w remisji obejmuje leczenie suplementami diety w domu.

Farmakoterapia

W leczeniu niektórych chorób trzustki po szczegółowym badaniu pacjent może zostać przepisany:

• preparaty o działaniu przeciwskurczowym, na przykład Baralgin, Papaverin i No-Spa;
• Ibuprofen i acetaminofen, miejscowe dla umiarkowanie bolesnych objawów;
• środki przeciwbólowe, na przykład Paracetamol lub Aspirin;
• leki przeciwhistaminowe i antycholinergiczne (difenhydramina, atropina itp.);
• zawiesiny i żele zobojętniające kwas w celu złagodzenia bólu, wyeliminowania podrażnienia i uszkodzenia błony śluzowej żołądka;
• preparaty enzymatyczne, które zmniejszają produkcję enzymów trzustkowych (Kontrykal, Aprotinin);
• preparaty enzymatyczne poprawiające trawienie, na przykład pankreatyna, Festal, Panzinorm itp.

Jeśli chodzi o ostatni punkt, warto zauważyć, że takie preparaty wytwarzane są na bazie białka wieprzowego, które może powodować reakcje alergiczne u niektórych pacjentów. W tym przypadku przepisywane są preparaty ziołowe, w tym grzyb ryżowy lub papaina. Aby utrzymać normalne funkcje trzustki, można przepisywać leki zawierające pilokarpinę, morfinę, witaminę A, siarczan magnezu itp.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne trzustki jest złożonym procesem, który wymaga wysokich umiejętności ze strony lekarzy. Narząd gruczołowy jest otoczony przez wiele naczyń krwionośnych i przewodów wydalniczych, a objętość tkanki łącznej jest minimalna. Taktyka zabiegu zależy od rodzaju choroby i środków, które są potrzebne do jej leczenia. Na przykład, jeśli to konieczne, przeprowadza się częściowe i całkowite usunięcie chirurgicznego leczenia trzustki przez górne poprzeczne nacięcie jamy brzusznej. Można również zastosować odwrócone nacięcie w kształcie litery T lub górną środkową laparotomię.

Leczenie przetoki: operacja

Przetoka - formacja pojawiająca się w miejscu pękniętych torbieli, urazów, obszarów, w których wykonano biopsję przed lub po operacji. Wykonuje się podłużną lub poprzeczną laparotomię w celu uzyskania dostępu do narządu. Ważne jest, aby środek nacięcia wpadł w miejsce przetoki. Przetoka jest wycinana u podstawy. Jednocześnie przetokowy kurs nie jest uszkodzony. Gdy przetoka znajduje się w obszarze ciała lub ogona narządu, gdy jest usuwana, część samej trzustki jest również wycinana.

Operacja ostrego zapalenia trzustki

Atak ostrego zapalenia trzustki jest decydujący pierwszego dnia po jego wystąpieniu. Jeśli w tym czasie pacjent nie wykazuje pozytywnego trendu w stosowanym leczeniu, lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu operacji. Jeśli to konieczne, dalsze wyjaśnienie diagnozy można przeprowadzić laparoskopii diagnostycznej. Zgodnie z jego wynikami leczenie można dostosować:

• po wykryciu obrzęku narządu operacja jest opóźniona lub całkowicie anulowana;
• w obecności obszarów krwotocznych i obszarów martwej tkanki najbardziej odpowiednia będzie radykalna nekrektomia.

Jeśli martwica dotyczy tkanek całego narządu gruczołowego, wykonywana jest całkowita trzustka.

Leczenie chirurgiczne torbieli

Ostre zapalenie trzustki i urazy trzustki mogą powodować torbiele w jej tkankach. Łagodne nowotwory zawierają płyn i kawałki martwej tkanki. Torbiele mogą być zlokalizowane w różnych częściach narządu trawiennego i osiągają dość duże rozmiary. Małe torbiele są usuwane przez radykalne wycięcie. Duże torbiele wymagają nałożenia zespolenia. Ta procedura chirurgiczna polega na przekazaniu pętli jelita i torbieli w celu uwolnienia jej zawartości.

Częściowe i całkowite usunięcie

Pełne lub częściowe usunięcie narządu trawiennego odbywa się z rozległymi uszkodzeniami jego tkanek. W tym celu można użyć lewostronnej hemipankreatektomii lub całkowitej trzustki. Pierwszy rodzaj operacji polega na usunięciu ciała lub ogona narządu. Po takiej operacji nie ma ryzyka rozwoju cukrzycy. Drugi rodzaj operacji obejmuje całkowite usunięcie narządu. Po zabiegu operacyjnym, z powodu braku głównego źródła hormonu insuliny, rozwija się cukrzyca.

Zapobieganie chorobom trzustki

Zapobieganie chorobom trzustki polega przede wszystkim na wykluczeniu z ich czynników ryzyka życia ich rozwoju. Główne środki zapobiegawcze obejmują odrzucenie złych nawyków (palenie, picie alkoholu), dostosowanie diety i pierwsze objawy problemów z trzustką - dieta. Oczywiście ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem-gastroenterologiem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy zaburzeń ze strony układu pokarmowego.

Zdrowie i dieta trzustkowa

W przypadku wszelkich procesów patologicznych, w których pozostaje trzustka, dieta jest warunkiem skutecznego leczenia. Ponadto przestrzeganie specjalnej diety jest doskonałym środkiem zapobiegawczym, który znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju chorób narządów trawiennych. Wynika to z faktu, że ilość enzymów trzustkowych wydzielanych przez trzustkę zależy od rodzaju żywności spożywanej w jednym posiłku. Eksperci zalecają oddzielne posiłki, co pozwala zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego. Jeśli naruszenia zostaną zidentyfikowane w narządzie takim jak trzustka, dieta oznacza również całkowite wyeliminowanie przejadania się. Wśród zakazanych produktów wartych odnotowania:

• tłuste i pikantne potrawy;
• dania gotowane przez smażenie;
• napoje alkoholowe;
• kiełbasy i półprodukty;
• mocna herbata i czarna kawa;
• kwaśne soki, ciasta i inne trudne do strawienia ciastka.

Warunki dietetyczne dla chorób trzustki mogą być stosowane:

• słaba herbata, ewentualnie z dodatkiem cytryny, niewielka ilość cukru lub substytutów cukru, mleko;
• bulionowe biodra, soki owocowe i jagodowe, rozcieńczone wodą i niezawierające cukru;
• fermentowane napoje mleczne (jogurt, kefir), twaróg niskotłuszczowy, mleko, puddingi itp.;
• zupy warzywne, najlepiej puree z dodatkiem niewielkiej ilości masła lub niskotłuszczowej śmietany;
• suszony chleb pszenny przygotowany z mąki pierwszej i drugiej klasy, krakersy, niesłodkie ciastka;
• chude mięso (cielęcina, indyk, królik, kurczak);
• chude ryby;
• tarta gryka, kasza manna, ryż, płatki owsiane;
• omlety białkowe o minimalnej zawartości żółtka;
• warzywa zawierające skrobię, kalafior, marchew, cukinię, buraki, dynie, groszek zielony;
• nie kwaśne jagody i owoce, najlepiej mielone bez cukru, pieczone jabłka;
• puree owocowe, galaretki, musy.

Wszystkie potrawy muszą być gotowane na parze lub gotowane. Możesz napełnić naczynia masłem (maksymalnie 30 g dziennie) i rafinowanym olejem roślinnym (maksymalnie 10-15 g).