Dlaczego boli po prawej stronie brzucha

Dolne prawe bóle brzucha należą do najczęstszych przyczyn wizyt pacjentów na izbie przyjęć. Dolny prawy brzuch znajduje się poniżej wyimaginowanej poziomej linii narysowanej pod prawym dolnym hipochondrium i na prawo od wyimaginowanej pionowej linii biegnącej wzdłuż pępka.

Objawy pokrewne obejmują:

• nudności i wymioty
• niestrawność
• zaparcie
• biegunka,
• utrata apetytu
• wzdęcia i gaz,
• jak również wzrost temperatury.

Ból w tym obszarze jest zwykle ostry i może być spontaniczny lub przewlekły, a także tępy lub ostry, zlokalizowany lub rozproszony, z powrotem do tyłu. Przejdź do tabeli przyczyn

W prawej dolnej części brzucha istnieje wiele struktur, w których może wystąpić. Te wewnętrzne struktury obejmują część okrężnicy (zwaną kątnicą), wyrostek robaczkowy i wstępujący jelito, części jelita cienkiego, prawy jajnik i jajowód, a także prawy moczowód. Powodem, dla którego strona boli poniżej, po prawej stronie brzucha lub z tyłu mogą być wszelkie anomalie lub naruszenia jednej lub więcej z tych struktur.

Najczęstszymi przyczynami bólu po prawej stronie są:

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Najczęstszą przyczyną bolesności boku prawej strony, podbrzusza jest zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie wyrostka robaczkowego. Dzieje się tak u około 10% ludzi i występuje najczęściej w wieku 10-30 lat, chociaż może wystąpić w każdym wieku.

Przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego może być zakażenie lub zablokowanie, które prowadzi do zapalenia i obrzęku. Objawy zwykle zaczynają się od bólu w okolicy pępka lub w środkowej części górnej części brzucha, a następnie przechodzą do dolnej prawej strony. Ten ból nasila się po kilku godzinach.

Powiązane objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

• niska jakość gorączki
• nudności
• wymioty
• utrata apetytu
• zaparcie
• lub biegunka.

Jeśli wystąpią takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Owulacja

Ból związany z owulacją może wystąpić w prawej lub lewej stronie podbrzusza. Z reguły ta interwencja medyczna nie jest wymagana. Czasami jednak z powodu tej samej lokalizacji jest on mylony z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ból owulacyjny występuje około 2 tygodnie przed następną miesiączką, kiedy jajo opuszcza jajnik. Może mieć dokuczliwy charakter, przejawiać się jako skurcz, być ostry i nagły. Zwykle nie jest ciężki, ale może mu towarzyszyć krwawe wydzielanie lub krwawienie z pochwy. Uwalniają się z niego środki przeciwbólowe i reszta, ale jeśli ból towarzyszy gorączce i nudnościom, infekcji, wówczas należy go traktować jako zapalenie wyrostka robaczkowego.

Kamienie nerkowe po prawej stronie

Małe krystaliczne osady mogą tworzyć się wewnątrz nerki, zwłaszcza gdy mocz staje się zbyt skoncentrowany. Kamienie nerkowe w pęcherzu mogą przechodzić przez każdą część dróg moczowych. Jest to bardzo bolesny proces, chociaż nie prowadzi do nieodwracalnych szkód.

Objawy obejmują silny ból pod prawymi żebrami, w tym z boku iz tyłu, który może rozprzestrzenić się na dolny prawy brzuch i pachwinę. Może poruszać się w falach i zmieniać swoją siłę.

Objawy pokrewne to: ból podczas oddawania moczu, różowawy, czerwonawy lub brązowawy kolor moczu, który może być mętny i cuchnący, nudności, wymioty, gorączka z dreszczami i częste oddawanie moczu.

Czasami wszystko odchodzi, jeśli pijesz dużo wody i bierzesz środki przeciwbólowe. Jeśli jednak stan jest ciężki, należy skonsultować się z lekarzem w celu ewentualnego usunięcia kamienia.

Zakażenie prawej nerki

Zakażenie pęcherza lub dróg moczowych może rozprzestrzenić się na nerki, powodując stan zapalny i ból. Charakteryzuje się bólem w podbrzuszu, z tyłu, z boku lub w pachwinie. Utrzymuje się uporczywe pragnienie pójścia do toalety na małym, a to oddawanie moczu może być bolesne. Mocz wychodzi z ropą lub krwią. Często występuje wzrost temperatury.

Jeśli nie leczysz infekcji nerek, może to doprowadzić do jej szerokiego rozmieszczenia lub uszkodzenia narządów. Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest leczenie antybiotykami, dlatego należy skonsultować się z lekarzem.

Torbiel prawego jajnika

Czasami torbiele pojawiają się na powierzchni jajnika - worki wypełnione płynem, który może rosnąć i powodować dyskomfort. Chociaż są zwykle nieszkodliwe i mogą same przejść, mogą rosnąć, powodując ból w podbrzuszu. Jest to tępy, bolesny ból w okolicy miednicy, który jest trwały lub przerywany i może powodować dolną część pleców i bioder. Ból miednicy może wystąpić prawie na samym początku lub pod koniec miesiączki. Okres menstruacyjny może być nieregularny. Ból w podbrzuszu, nudności, wymioty i ucisk na pęcherz lub odbytnicę mogą być również związane z jego nasileniem lub pełnią.

Chociaż większość torbieli jajnika ustępuje samodzielnie, należy skonsultować się z lekarzem, jeśli nagle wystąpi ciężkość podbrzusza lub ból w okolicy miednicy, któremu towarzyszy gorączka lub wymioty.

Zaparcia

Inną częstą przyczyną bólu w prawym dolnym odcinku brzucha (lub lewej) są zaparcia. Dzieje się tak, gdy nie jesteś w stanie regularnie chodzić regularnie po dużym obszarze, ale doświadczaj twardych stolców mniej niż 3 razy w tygodniu. Napięciu, wzdęciom i uciskowi odbytnicy towarzyszy ból. Zwykle znika z wypróżnieniem i nie towarzyszą mu dodatkowe objawy. Aby pozbyć się tej dolegliwości, musisz zmienić dietę i wziąć środki zmiękczające stolec lub środki przeczyszczające.

Ciąża pozamaciczna

Gdy zapłodnione jajo zostanie wszczepione poza macicę, dochodzi do ciąży pozamacicznej. Zapłodnione jajo może znajdować się w prawym jajniku, jajowodzie lub w jamie brzusznej i powodować silny ból. Jeśli wystąpi to po prawej stronie, może być mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Nie jest jednak trudno określić prawdziwą przyczynę, ponieważ proces ten zwykle wiąże się z opóźnieniem miesiączki, objawami wczesnej ciąży i krwawieniem z pochwy.

Wymaga to natychmiastowej konsultacji lekarskiej, ponieważ jajowody mogą pęknąć i spowodować poważne krwawienie, które zagraża życiu.

Tępy ból po prawej stronie: przyczyny i diagnoza

Wrażenia bólowe są rodzajem sygnału zmian w organizmie, które wskazują na naruszenie pracy różnych narządów i tkanek. Przyczyny bólu mogą być bardzo różne. Lokalizacja bólu brzucha, pleców, nie zawsze pokrywa się z lokalizacją chorego organu. Tępy ból po prawej stronie, pojawiający się w najbardziej nieoczekiwanych punktach ciała, jest szczególnie zwodniczy.

Diagnoza przyczyn tępego bólu po prawej stronie

Identyfikacja przyczyny bólu po prawej stronie jest trudnym problemem, pomimo oczywistych wrażeń. Można go łączyć z bólem:

• pochwa, łechtaczka, macica;
• pachwinowa strefa nadłonowa;
• narząd płciowy;
• talia, plecy;
• jelita, pośladki;
• nerki.

Diagnozę komplikuje fakt, że bolesny impuls, pod wpływem różnych przyczyn, może zostać stworzony przez układ nerwowy, bez obecności skupienia w tym narządzie. Dlatego nawet w najnowocześniejszych badaniach nie wykryto patologii. Niech lekarze szukają niespecyficznego bólu, rozważymy tylko oczywiste.

Przyczyny bólu podbrzusza związane z pobudzeniem receptorów narządów wewnętrznych prawej połowy ciała, stawów, kości, naczyń prawej nogi.

Narządy całkowicie lub częściowo zlokalizowane w obszarze miednicy:

• cewka moczowa;
• trawienie (wątroba, jelito cienkie, trzustka, wyrostek robaczkowy, jelito grube, obszar odbytu);
• żeńskie narządy płciowe (jajniki, macica, jajowód, srom, kanał rodny, łechtaczka);
• męskie narządy płciowe (jądra, kanały nasienne, moszna).

Poza obszarem brzucha ból po prawej stronie może powodować choroby stawu biodrowego, patogenezę w chrząstce i tkance kostnej, mięśniach, naczyniach, więzadłach, włóknach nerwowych, kości dolnej części pleców, kości ogonowej, kości krzyżowej i kości udowej.

Choroby i bóle po prawej stronie

Takie bóle są zawsze niedokładne i wynikają z nieprawidłowości fizjologicznych i licznych chorób. Zwykle pojawia się z innymi objawami, które wskazują na prawdziwą przyczynę.

Choroba jelit. Najbardziej oczywistą przyczyną bólu w pępku i pachwinie jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Główne choroby powodujące ból po prawej stronie i podbrzuszu:

Uchyłek jelitowy. Objawy są podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlatego przed operacją dokonuje się rewizji jelit w celu zidentyfikowania tych patologów. W kieszeni uchyłka gromadzą się treści jelitowe, co wpływa na zakończenia nerwowe.

W ciężkich przypadkach towarzyszy zatrucie. Oprócz bólu towarzyszy gorączka, osłabienie, wymioty, biegunka, zaparcia.

Blokada jelit. Gdy inwersja jelit, choroba szybko się rozwija. Wynika to z zatrzymania przepływu krwi, zerwania unerwienia ścian. Gdy jelito jest zablokowane przez ciało obce, perystaltyka zatrzymuje się, występuje silny ból w pachwinie, rozciągający się w prawo. W połączeniu z wymiotami, bezpośrednio po jedzeniu, zwiększone światło jelita, brak hałasu perystaltycznego.

Zapalenie dwunastnicy. Zapalenie małej dwunastnicy. Towarzyszy mu ból po prawej stronie i podbrzuszu. W połączeniu z oznakami niestrawności.

Przepuklina pachwinowa. Wewnątrz ściany brzucha opada gruczoł. Ta patologia jest eliminowana chirurgicznie. Integralność skóry z przepukliną nie jest złamana. Objawia się występem skóry w okolicy pachwiny. Jeśli można ustalić przepuklinę, jest to przepuklina. Kiedy nie można tego zrobić - uduszona przepuklina.

Niebezpieczeństwo tego ostatniego polega na tym, że sieć, pętle jelitowe i włókna nerwowe pęcznieją, pęcznieją. Ich rozmiar zaczyna przekraczać pierścień przepuklinowy. Podczas ćwiczeń ból wzrasta. Trudności w diagnozie nie są. Jest leczony chirurgicznie - pierścień przepuklinowy jest przyszywany.

Choroba wątroby Zapalenie wątroby we wczesnych stadiach nie powoduje bólu. Pojawiają się na etapie zapalenia. W zaawansowanych przypadkach ból w prawej części brzucha jest spowodowany uszkodzeniem dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego), narządów wewnętrznych (marskość wątroby).

Zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki. Bóle półpaśca, sięgające do dolnej części. Porażka odbytnicy, ból w pachwinie.

Błony narządów kolca. Jeśli włókna nerwowe są uszkodzone, ból pojawia się po prawej stronie. Przyczyna zrostów - powikłania spowodowane zabiegiem chirurgicznym, nieprawidłowościami nabytymi lub wrodzonymi.

Pęcherz i choroba nerek

Ból, gdy nie można utworzyć moczu. Ból pojawia się, gdy tracisz zdolność do produkcji moczu, filtrujesz i podajesz oczyszczoną krew do krwiobiegu.

Towarzyszy temu zapalenie kłębuszków nerkowych, miąższu, ubytków, miednicy, chorób zwyrodnieniowych, onkologicznych, dystroficznych. Ból pojawia się w krótkim czasie. Często nawet nie eliminowane przez silne leki.

Jeśli niemożliwe jest wydalenie moczu. Ból występuje, gdy w cewce moczowej występuje niedrożność, a niezdolność do usunięcia moczu z ciała. Mężczyźni cierpią na patologię z powodu strukturalnych cech cewki moczowej. Choroba jest częściej diagnozowana u kobiet.

Ból podczas oddawania moczu:

1. Zmiana wielkości pęcherza. Główny powód - kanał cewki moczowej jest zablokowany przez kamień moczowy. Przejawia się w niezdolności do oddania moczu.
2. Zapalenie moczowodu. Moczowody łączą pęcherz z nerkami. Gdy mocz zatrzymuje się w dolnej części, obserwuje się ból w pachwinie po prawej stronie. Im większa stagnacja, tym wyższy poziom bólu. Jest on leczony różnymi metodami w celu wyeliminowania niedrożności (chirurgia, ultradźwięki).
3. Zapalenie cewki moczowej. Zapalenie kanału, przez który przechodzi mocz. Choroby podlegają zarówno kobietom, jak i mężczyznom. Po pierwsze, podczas oddawania moczu występuje uczucie pieczenia, a następnie ból. Gdy występuje zapalenie węzła chłonnego, ból pojawia się po prawej stronie obszaru pachwiny.

Choroby narządów płciowych u mężczyzn

Ból występuje w związku z urazem, stanem zapalnym, infekcją. Oznaką zapalenia jest ból w pachwinie.

• zapalenie napletka, głowy, jąder;
• zapalenie jąder;
• pokonaj guzek nasienny;
• uszkodzenie gruczołu krokowego;
• porażka ciał jamistych.

Choroby ginekologiczne i naruszenie cykli

Struktura narządów płciowych u kobiet jest bardziej skomplikowana niż u mężczyzn. Naruszenie cyklu zawsze następuje z bólem. Bolesne cykle nie są związane z patologiami. Są charakterystyczne dla kobiet i dziewcząt nie będących dawcami. Niektórym infekcjom i chorobom miednicy towarzyszy ból.

Algomenorrhea - ból menstruacyjny. Występują z powodu zwiększonego przepływu krwi do miednicy i przekrwienia macicy. Jeśli nie ma zapalenia, proces zachodzi bez bólu. Zakażenie narządów płciowych, zapalenie ginekologiczne - jedna z przyczyn bólu menstruacyjnego.

Jeśli rozładowaniu towarzyszy ból i nieregularność - jest to algomenorrhea. Dodatkowe objawy - niewyraźne oczy, zawroty głowy, zwłaszcza podczas stosunku. Gdy kilka patologii pojawia się wydzielina z pochwy.

• Ból podczas ciąży. Bóle są krótkotrwałe, występują z powodu restrukturyzacji hormonalnej, zwiększonego przepływu krwi, rozciągnięcia więzadła w jamie brzusznej, wzrostu płodu. Występują okresowo i szybko mijają. Długotrwały ból może być oznaką ciąży pozamacicznej i samoistnej aborcji.
• Spontaniczna aborcja. Występuje we wczesnych stadiach ciąży. Jest kilka etapów: całkowita aborcja, groźba aborcji. Ból pojawia się wraz z krwawieniem z pochwy. I daj prawy brzuch. Przy znacznej utracie krwi rozwija się zatrucie, które zagraża życiu dziecka i matki.
• Ból w porodzie przedwczesnym. Objawia się w późnej ciąży, 28-37 tygodni. Ból towarzyszy toksykozie. Aby uniknąć patologii, musisz udać się do szpitala w celu uzyskania profesjonalnej opieki położniczej.
• Ból w ciąży pozamacicznej. Zapłodnione jajo jest przymocowane na zewnątrz macicy. Rozwijając się, embrion ściska jajowody i naczynia. Istnieje niebezpieczeństwo pęknięcia wewnętrznych struktur. Jest leczony wyłącznie interwencją chirurgiczną.

Ból w chorobach ginekologicznych:

• Zapalenie jajowodów - zapalenie jajowodu. Przyczyny są mechaniczne (uraz po porodzie, aborcja i procedury medyczne), mikrobiologiczne (zapalenie, infekcja). Bólowi w prawym brzuchu towarzyszy gorączka. Zwiększenie podczas stosunku, wysiłku fizycznego, oddawania moczu.
• Zapalenie przydatków to zapalenie jajowodów i jajowodów. Młode kobiety i dziewczęta zwykle chorują. Objawy są podobne w przypadku zapalenia jajowodu.
• Torbiel jajnika - pojawia się, gdy wybrzuszenie jajnika spowodowane jest wzrostem rozmiaru z powodu przezroczystego pęcherzyka. Powód powstania - zaburzenia hormonalne. Ból w prawym brzuchu. Niektóre gatunki są leczone samodzielnie. Gdy bieganie spraw wymaga interwencji chirurgicznej.
• Apopleksja jest naruszeniem integralności torbieli jajnika, któremu towarzyszy krwawienie. Występuje podczas rozciągania ścian jajnika z powodu wysiłku fizycznego. Bolesne odczucia przypominają zapalenie wyrostka robaczkowego, czasami dając prawą stronę uda i brzucha. Po wykryciu potrzebna jest pilna operacja.
• Endometrioza - zwiększony wzrost endometrium. Chorobie towarzyszy stan zapalny, zwiększone krwawienie i nieprawidłowości w tle hormonalnym. Zakres patologii zależy od lokalizacji. Bolesne odczucia pojawiają się po prawej stronie brzucha i podczas stosunku.
• Zapalenie błony śluzowej macicy jest stanem zapalnym górnych warstw ścian macicy w niektórych przypadkach i głębszym. Głównymi przyczynami są hipotermia, infekcje narządów płciowych, zaburzenia hormonalne. W ciężkich przypadkach objawia się ropnymi zapaleniami. Ból pojawia się w podbrzuszu.

Choroba węzłów chłonnych, naczyń krwionośnych

W miejscach zatłoczenia naczyń tworzą się węzły chłonne. Najbardziej znanym dla laika są podżuchwowe węzły chłonne, których wzrost powoduje ból.

Pachwinowe węzły chłonne - rosną wraz z porażką narządów miednicy. Układ limfatyczny chroni ciało. Gdy limfocyty nie radzą sobie z zagrożeniem, następuje zapalenie węzłów.

Zapalenie węzłów chłonnych jest zapaleniem pachwinowego węzła chłonnego. Może rozwijać się zarówno po prawej, jak i po lewej stronie. Prawostronne zapalenie węzła objawia się jako obrzęk w podbrzuszu.

Bolesne odczucia w przypadku choroby żył: w wyniku nieprawidłowego krążenia krwi w ścianie brzucha żyły w miednicy małej rozszerzają się i bolą. Żylaki są charakterystyczne dla młodych dziewcząt i kobiet. Przyczyna - krew zastaje w naczyniach miednicy.

Obserwowane ze zmianami hormonalnymi, ciążą, pierwszym okresem dojrzewania. Pierwszy etap jest bezobjawowy, z lekkim bólem po lub przed miesiączką.

• Tętniak - powstawanie wybrzuszenia na tętnicy, spowodowane oddzieleniem ścian. Poniżej miejsca zmiany rozwija się niedobór dopływu krwi. Objawia się silnym bólem w okolicy pachwiny.
• Zakrzepica naczyniowa to zwężenie światła tętnicy w miejscu zapalenia.

Ból w zmianach stawów biodrowych:

Coxarthrosis - artroza stawu. Ta choroba ma charakter dystroficzno-degeneracyjny, jest powszechna wśród osób starszych. Zapalenie choroby jest procesem wtórnym. Jednym z objawów jest ból w pachwinie. Towarzyszy temu pojawienie się kulawizny ze sztywnością stawu. Przyczyny - choroba naczyniowa, obciążenie stawów, wady wrodzone, urazy. W późnym stadium jest on leczony tylko przez chirurgiczną wymianę stawu.

Cechy bólu po prawej stronie

Ból - mechanizm ochronny organizmu, pojawia się przy podrażnieniu zakończeń nerwowych. Ból po prawej stronie, objaw wielu chorób i patologii. Dla prawidłowej diagnozy ważne jest znalezienie oryginalnego źródła. Przy opisywaniu swojego stanu zdrowia lekarzowi ważne jest wskazanie miejsca bolesnego doznania.

Tępy ból po prawej stronie. Wygląda na to, że po prawej stronie spoczywa tępy przedmiot. Niska intensywność wskazuje na zaangażowanie dużej liczby receptorów, narządów wewnętrznych. Tępy ból w podbrzuszu - objaw zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia wątroby, uchyłków jelitowych, marskości wątroby.

Dramatyczne ulepszenie, niebezpieczny znak. W procesach niekrytycznych impulsy bólu nie przechodzą. Często towarzyszą mu nudności, zażółcenie bieli oczu, ogólne złe samopoczucie.

Rysowanie bólu z boku. Narządy wewnętrzne są przyciągane do ściany brzucha, powodując ból. Pod wpływem wysiłku fizycznego intensywność wzrasta, zmuszając do przyjęcia wygodnej postawy.

Pojawia się z powodu podrażnienia małych receptorów ściany brzucha. Sportowcy ze zwichnięciami więzadeł pachwinowych lub jako jeden z objawów zapalenia nerek, zapalenia wyrostka robaczkowego, zrostów, zapalenia dwunastnicy.

Ostry ból w boku. Zdefiniowane jako nagłe, ostre z wysokim poziomem. Czuje się jak opatrzność na ścianie brzucha tępym nożem. Zwykle tworzy się w płytkim palenisku. Prawdopodobne przyczyny to: choroby jelit, układ moczowy, uwięzienie, ginekologia.

Rezi po prawej stronie jest jednym z objawów apopleksji, zapalenia jajnika, uszczypnięcia nerwu, skręcenia jajnika, skręcenia jelit, ruchu kamienia w moczowodzie, uczucie zwiększa się podczas obracania ciała, zginania, wysiłku. Jest połączony ze zmętnieniem oczu, bólem głowy, omdleniem.

Szycie bólu w boku. Zdefiniowane jako mrowienie ścian brzucha. Występuje okresowo, powstaje w małym palenisku. Wzmacnia podczas zginania, westchnienia, kaszlu i ćwiczeń.

Skutki uboczne z bólem bocznym

Ból nie jest jedynym objawem choroby stawów, narządów wewnętrznych, kości. Częste objawy - nudności, pieczenie, gorączka. Właściwe rozpoznanie choroby jest możliwe tylko przez specjalistę.

Temperatura Niska temperatura wskazuje na spadek funkcji życiowych organizmu. Wysoka - o adaptacji do działań patogenów zewnętrznych i wewnętrznych. Podwyższona temperatura i ból po prawej stronie brzucha u kobiet wskazują na choroby ginekologiczne, zapalenie wątroby i nerek.

• Wysoka temperatura (1-2 stopnie), przez długi czas oznaka choroby zapalnej.
• Wahania temperatury powyżej 2 stopni wskazują na ropne procesy.
• Temperatura wyczerpania - hipertermia z różnicami większymi niż 2 stopnie, znak procesów septycznych.
• Brak regularności wskazuje na procesy reumatyczne.

Nudności W połączeniu z bólem brzucha wskazuje na uszkodzenie układu moczowego, trawiennego, układu nerwowego, choroby ginekologicznej. Charakteryzują się intoksykacją i pobudzeniem receptorów.

Płonące uczucie. Oznaka uszkodzenia narządów miednicy. Palenie podczas stosunku i oddawanie moczu wskazuje na podrażnienie wyściółki cewki moczowej. Może działać jako niezależny objaw, połączony z bólem w podbrzuszu.

Ból i ciągnięcie bólu po prawej stronie - jak sobie z tym poradzić?

Nawet u całkowicie zdrowej osoby czasami może pojawić się bolesny ból w prawej części brzucha. Zwykle zjawisku temu towarzyszy nagły wysiłek fizyczny (bieganie, szybkie chodzenie) lub zaburzenia jedzenia. W takim przypadku doświadczony gastroenterolog powie, że masz przekrwienie dróg żółciowych. Zatłoczony woreczek żółciowy może w ten sposób reagować na napięcie przedniej ściany brzucha. Jeśli po ataku bólu po prawej stronie odczujesz dyskomfort wzdłuż jelit w postaci pieczenia i skurczów, to tylko potwierdzi wstępną diagnozę absentee. Oznacza to, że pęcherzyk żółciowy pod napięciem przedniej ściany brzucha skurczył się, a żółć przeszła przez jelita. Najprawdopodobniej atak zakończy się dla ciebie płynnym stołkiem i późniejszą ulgą stanu. Ale zlekceważenie takiej reakcji organizmu nie jest tego warte.

Gdzie jest prawe hipochondrium

Położenie obszaru, zwanego „prawym hipochondrium”, zaczyna się poniżej przepony, która jest ukryta pod drugą krawędzią w prawo. W pionie przestrzeń ta jest ograniczona półkolem rozciągającym się na żebra po prawej stronie linii środkowej brzucha do tyłu kręgosłupa.

Lokalizacja zależy od lokalizacji narządów z przodu iz tyłu. Poziomo od dołu obszar ten kończy się wizualną linią biegnącą od Ili do pępka. Poniżej tej linii znajduje się obszar pachwiny.

Za przednią ścianą brzucha w obszarze prawego hipochondrium znajduje się wątroba (powyżej łuku żebrowego w stanie fizjologicznym), okrężnica, dwunastnica, woreczek żółciowy, górne pętle jelita cienkiego. Za tym obszarem można określić ogon trzustki i prawą nerkę. Ból pleców może również wskazywać na zespół korzeniowy w osteochondrozie kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego.

Co powoduje dyskomfort

Oprócz wymienionych powyżej ostrych stanów bólowych, prawy hipochondrium może powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki i inwazje robaków wątroby i pęcherzyka żółciowego. Jeśli odczucia są zlokalizowane na plecach, przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa odmiedniczkowego zapalenia nerek i osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego. W procesach zapalnych w nerkach, ich miednicy i kłębuszkach objaw Pasternatsky'ego będzie dodatni (gdy zostanie lekko uderzony przez krawędź dłoni na dolnej krawędzi żebra, pacjent odczuwa ból z tyłu). W osteochondrozie występuje zespół korzeniowy (ciągnięcie bólu wzdłuż nerwów) i zespół napięcia (mięśnie wzdłuż kręgosłupa są napięte i bolesne przy badaniu dotykowym).

Jeśli dyskomfort jest spowodowany przez choroby wątroby i woreczka żółciowego, objawom towarzyszą nudności, ciężkość, zły stan zdrowia, żółtawe plamy na języku, goryczka w ustach. W badaniu palpacyjnym przedniej ściany brzucha określa intensywny pęcherzyk żółciowy lub powiększenie i uszczelnienie wątroby.

W zapaleniu trzustki ból w prawym podżebrzu jest rozproszony i często zmienia się w półpasiec pod żebrami. Choroba kamicy żółciowej wywołuje atak palącego, ostrego, prawie nieznośnego bólu po prawej stronie. Towarzyszą temu często wymioty i silne osłabienie. Pacjent czuje dreszcze. Skóra pokryta jest zimnym, lepkim potem. Przednia ściana brzucha jest napięta i bolesna.

Ból po prawej stronie: przyczyny, diagnoza, leczenie

Po prawej stronie ból pojawia się jako objaw kłopotów w organizmie. W zależności od zaatakowanego narządu, pacjent może odczuwać ból w prawym podbrzuszu lub ból po prawej stronie w dolnej części brzucha, po samej stronie, z boku pleców. Zespół bólowy może rozprzestrzeniać się daleko poza miejsce maksymalnego bólu i dawać w jednym lub innym kierunku. W każdym razie lokalizacja i charakter bólu dają wiele informacji o patologii, która go wywołała.

Ból w prawym nadbrzuszu

W tym momencie ból może wystąpić z powodu:

• choroby narządów wewnętrznych;
• urazy;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• choroby neurologiczne.

Choroby narządów wewnętrznych jako możliwa przyczyna bólu po prawej stronie

Wśród chorób narządów wewnętrznych patologia pęcherzyka żółciowego powoduje najcięższy ból. Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa i jej powikłanie - kolka żółciowa, dyskineza żółciowa, guzy brodawki sutkowej Vatera i ostrego zapalenia trzustki - przy wszystkich tych chorobach ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu.

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, wraz z tym objawem, występuje wzrost temperatury, w ustach pojawia się gorzki smak, nudności z napadami wymiotów, które nie poprawiają samopoczucia pacjenta. Wbrew powszechnej opinii żółtaczka nie jest charakterystyczna dla tej choroby.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie objawia się bez pogorszenia. Po pogorszeniu jest to objawowe, a charakter bólu jest szczególnie podobny do ostrego zapalenia:

• zlokalizowane w prawym podżebrzu;
• są początkowo napadowe, a następnie trwałe;
• u szczytu zapalenia wzrasta wraz z każdym działaniem, które zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne - kaszel, kichanie, wysiłek, a nawet oddychanie.

Ból prawego hipochondrium w kamicy żółciowej nie występuje tak często. Kamienie żółciowe mogą nie manifestować się przez lata. Bardzo często odkrywa się je przypadkowo podczas rutynowego badania ultrasonograficznego lub badania pacjenta pod kątem innych chorób.

Ale wszystko się zmienia, jeśli kamień blokuje wyjście z woreczka żółciowego.

W tej chwili intensywny ból napadowy pojawia się pod prawym łukiem żebrowym cięcia, przekłuwania, rozdzierania. Często dają w dolnej części pleców, pod prawą łopatką, w ramieniu, a czasami w okolicy serca. Osoba na szczycie ataku kolki żółciowej zgadza się na wszystko, aby pozbyć się bólu, są tak silne.

Jednocześnie z bólem pojawiają się nudności z powtarzającymi się wymiotami, pacjent biegnie po łóżku, ponieważ ból nie ustępuje w żadnej pozycji.

Podobnie pojawiają się guzy brodawki Vatera, miejsca, w których szlaki wydalania żółci wchodzą do światła dwunastnicy. Sam nowotwór nie powoduje sam w sobie. Jednak z jego obecnością nieuchronnie powstaje zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych, w którym ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzu. Wraz z nimi pacjent ma gorączkę, dreszcze, ciężką żółtaczkę.

W dyskinezie żółciowej charakter bólu po prawej stronie jest dość zróżnicowany i zależy od rodzaju jego przepływu.

W dyskinezie typu hiperkinetycznego ból w okolicy wątroby jest ostry, ostry, napadowy. W przypadku typu hipokinetycznego przeciwieństwo jest stałe, nudne, obolałe, czasami zupełnie nieobecne. Jest możliwe i dyskineza typu kolki żółciowej, w której ból jest intensywny, nie do zniesienia, pojawia się nagle i towarzyszą mu przerwy w sercu, poczucie strachu. W tym drugim przypadku czasami lekarze mogą popełnić błąd w diagnozie i postawić błędną wstępną diagnozę zawału mięśnia sercowego. Jednak dane z badań laboratoryjnych i dekodowania EKG umożliwiają wykluczenie chorób serca.

Bóle ostrego zapalenia trzustki są częściej zlokalizowane w górnej części brzucha i mają otaczający charakter, przechwytując obie strony, a nawet plecy.

Ta patologia chirurgiczna występuje najczęściej na tle nadużywania silnego alkoholu, któremu towarzyszy obfite spożycie tłustych, pikantnych, smażonych potraw. Bez leczenia choroba ta może szybko doprowadzić do śmierci.

Ból po prawej stronie w wyniku obrażeń

Posiniaczone lub złamane żebro może również prowadzić do bólu w górnej części brzucha lub bólu po prawej stronie pod żebrami. Wzrasta ich oddychanie, ruchy ciała, kaszel, kichanie. W pierwszych godzinach po urazie ból rozprzestrzenia się w obszarze uderzenia, ale po kilku godzinach jest dokładnie zlokalizowany w miejscu urazu. Zastosowanie radiografii ujawnia złamanie żeber, a ultradźwięki narządów wewnętrznych umożliwiają oddzielenie obrażeń od patologii wątroby lub woreczka żółciowego.

Półpasiec jako możliwa przyczyna bólu po prawej stronie

Patologia wywołana wirusem opryszczki jest bardzo podobna do ostrego zapalenia trzustki w jej objawach. Na początku choroby, silny ból w lewej i rzadziej w prawej połowie brzucha, ostry, ostry, trwały. Mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Ten kompleks objawów może być mylący nawet dla doświadczonych lekarzy, którzy zaczynają leczyć zapalenie trzustki. Na szczęście po kilku dniach pojawia się charakterystyczna pęcherzykowa wysypka w postaci taśmy (ponieważ choroba nazywa się „półpasiec”). Od tego momentu diagnoza staje się oczywista, a pacjentowi przepisuje się prawidłowe leczenie, o ile wcześniej tego nie zrobiono.

Ból w prawym brzuchu

Pętle jelita cienkiego i wstępująca część okrężnicy znajdują się na środkowym piętrze prawej połowy brzucha.

Po prawej stronie brzucha ból może być spowodowany jedynie zmianą tych narządów. Zwykle są trwałe, dość silne, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu i towarzyszą im inne objawy:

• zaburzenia stolca;
• domieszka śluzu i / lub krwi w kale;
• rozdęcie brzucha;
• anoreksja;
• postępująca utrata masy ciała;
• nudności i wymioty.

Ból w dole brzucha

W tym obszarze brzucha ból może być wywołany przez różne choroby. Ich obraz kliniczny jest czasami bardzo podobny do siebie i zależy od zaatakowanego narządu.

Choroby powodujące ból w dolnej części brzucha

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą patologią chirurgiczną.

Ból zwykle występuje na górnym piętrze brzucha lub w pobliżu pępka, po kilku godzinach przemieszczania się do prawego regionu biodrowego (powyżej fałdu pachwinowego). Jednocześnie możliwe są inne zjawiska dyspepsji w postaci pojedynczej biegunki, nudności i czasami wymiotów, utraty apetytu i nieznacznego wzrostu temperatury.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego ma szereg charakterystycznych objawów, które określa chirurg podczas omacywania brzucha.

Oprócz zapalenia wyrostka robaczkowego choroba Leśniowskiego-Crohna może wywołać ból po prawej stronie brzucha.

W terminalnym zapaleniu jelita krętego, wariancie rozwoju choroby Crohna, bóle zlokalizowane są w prawym regionie biodrowym i bardzo silnie przypominają „zapalenie wyrostka robaczkowego”. Pozostałe objawy często przypominają obraz zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego błędy diagnostyczne są częste, gdy podczas operacji wykrywa się „zdrowy” wyrostek robaczkowy, ale w części końcowej jelita cienkiego wykrywa się stan zapalny.

Choroby ginekologiczne jako przyczyny bólu po prawej stronie podbrzusza u kobiet

W okolicy nadłonowej lub prawej i lewej pachwiny może pojawić się ból z powodu patologii macicy:

W tych chorobach ból jest często trwały, towarzyszy mu wiele wydzielin z dróg rodnych - od krwawych do ropnych, czasem z gorączką, często bardzo wysoką.

Każda z wymienionych chorób jest bardzo niebezpieczna, ponieważ bez leczenia prowadzi do poważnych powikłań:

Ważne: jeśli u kobiet ciężarnych odczuwasz ból po prawej stronie brzucha, kobiety powinny natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Leczenie bólu po prawej stronie

Ponieważ ból jest objawem, nie jest chorobą, która ma być leczona, ale chorobą, która go wywołała. Jak często przyjmujemy leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe w każdej sytuacji! I jak często chirurdzy lub ginekolodzy karcą pacjentów za to, że nie zwrócili się natychmiast o pomoc. Ale każda choroba jest łatwiejsza do leczenia na samym początku, a nie na etapie rozwoju poważnych powikłań.

W leczeniu opisanych chorób stosowane są wszystkie metody dostępne dla medycyny:

1. Terapia dietetyczna:
   • odrzucenie tłuszczu, smażone, pikantne - w chorobach woreczka żółciowego;
   • wykluczenie grubego włókna, przypraw - z chorobami jelit;
   • pełny głód przez kilka dni - z ostrym zapaleniem trzustki;
2. Leczenie lekami:
   • antybiotyki do zapalenia w dowolnym obszarze;
   • w przypadku chorób onkologicznych - promieniowanie, chemioterapia i radioterapia;
   • z półpaścem - leki przeciwwirusowe, jedyne skuteczne w tej patologii;
   • leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe - po prostu jako element kompleksowego leczenia;
3. Interwencja chirurgiczna - jako ekstremalna, a czasem jedyna skuteczna metoda zwalczania patologii:
   • zapalenie wyrostka robaczkowego;
   • skręcanie guza jajnika;
   • jego apopleksja;
   • ciąża pozamaciczna;
   • choroba kamicy żółciowej;
   • niektóre formy choroby Crohna;
   • guzy brodawki Vatera.

Bez względu na ból po prawej stronie - stały lub napadowy, kłujący, bolesny lub uciskowy - jest objawem kłopotów na każdym organie. Ignorowanie jej, samodzielne podawanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych - to właściwa droga do łóżka szpitalnego, a nawet chirurga do stołu. Czasami osoba dociera do lekarzy zbyt późno, a wszystkie ich wysiłki są daremne. Dlatego w każdym ataku bólu, nawet jeśli minął, nie bądź leniwy - skontaktuj się przynajmniej z miejscowym lekarzem. Lepiej, żeby szeptał, że przyszedłeś do niego za darmo, niż chirurg czy patolog, który cię otwiera.

Bozbey Gennady, komentator medyczny, lekarz ratunkowy

105 270 ogółem wyświetleń, 5 odsłon dzisiaj

Choroby, w których występuje tępy ból po prawej stronie

Niestety, istnieje wiele objawów i zespołów, które są charakterystyczne dla wielu patologii. Czasami prowadzi to do ślepej uliczki lekarzy i rozszerza poszukiwania diagnostyczne. Jednocześnie doświadczenie kliniczne, instrumentalne, funkcjonalne i laboratoryjne metody badań pomagają ustalić prawidłową diagnozę.

Przeprowadzimy diagnostykę różnicową chorób na przykładzie takiego powszechnego objawu jak tępy ból po prawej stronie.

Ale zanim przejdziemy do opisu stanów patologicznych, konieczne jest przypomnienie, które organy znajdują się w prawym brzuchu. Przede wszystkim to wątroba i woreczek żółciowy leżący na jej dolnej powierzchni, nieco niżej w przestrzeni zaotrzewnowej, to prawa nerka i głowa trzustki. Dla kobiet istotną rolę diagnostyczną mają prawostronne jajniki i jajowody, znajdujące się w jamie miednicy.

Przyczyny tępego bólu, który występuje po prawej stronie

Najczęściej w następujących patologiach:

• Przewlekłe zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia;
• Przewlekły kamień i bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• Dyskinezy dróg żółciowych typu hipomotorycznego;
• Zapalenie głowy trzustki;
• Prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Torbiele prawego jajnika.

Rozważ te choroby bardziej szczegółowo.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Przewlekłe zapalenie tkanki wątroby może wystąpić z powodu:

• utrzymująca się infekcja wirusowa (dla wirusowego zapalenia wątroby typu C i B);
• nadużywanie alkoholu;
• długotrwałe stosowanie leków hepatotoksycznych;
• przy braku leczenia chorób dróg żółciowych i trzustki.

W niektórych przypadkach przyczyna zapalenia nie jest ustalona, ​​co brzmi jak kryptogenne zapalenie wątroby.

W początkowej fazie choroby jest bezobjawowa lub ma skąpe objawy, które pojawiają się po wypiciu i podczas choroby zakaźnej. Z reguły jest to tępy ból lub dyskomfort po stronie prawej. Podczas obiektywnego badania lekarz stwierdza umiarkowany lub niewielki wzrost wielkości płatów wątroby.

W miarę postępu nacieku zapalnego nasila się intensywność i liczba objawów.

Charakterystyczne są:

• Zespół niestrawności (nudności, wzdęcia, zmiana charakteru stolca, utrata apetytu).
• Zespół krwotoczny (pojawienie się krwawień z nosa, teleangiektazji lub tzw. Pajączków na skórze twarzy i tułowia).
• Zespół wegetatywny Asteno (ciężkie osłabienie, bezsenność, zmęczenie, nieuzasadniona utrata masy ciała i bóle głowy).
• Zespół niewydolności wątroby (żółtaczkowe zabarwienie skóry i widoczne błony śluzowe, wysypka krwotoczna, stan podgorączkowy, pojawienie się wolnego płynu w jamie brzusznej).

Diagnostyka opiera się na:

• dane anamnestyczne (ostre zapalenie wątroby przełożone lub istniejąca przewlekła patologia dróg żółciowych);
• obiektywne badanie;
• analiza biochemiczna krwi;
• przeprowadzenie badania wirusowych markerów zapalenia wątroby;
• USG narządów jamy brzusznej;
• wyniki biopsji wątroby.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Czynnikami etiologicznymi tej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego są:

• niewłaściwa dieta;
• częste sytuacje stresujące;
• zakażenie jamy pęcherzyka żółciowego, zaburzenia ruchliwości i metabolizm cholesterolu.

Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Odpowiedni, gdy kamienie tworzą się w jamie pęcherza, traumatyzują jego ścianę i przyczyniają się do przewlekłego zapalenia.
2. Nie szlachetny ani beskamennuyu.

W każdym razie objawy kliniczne choroby są podobne. Charakterystycznym objawem jest uczucie goryczy w ustach, które jest związane ze spożyciem soku żołądkowego i żółci do jamy ustnej. Pacjenci będą narzekać na nudności, sporadyczne odbijanie gorzkie, zmieniające charakter krzesła w kierunku zaparć.

Dyskineza hipomotoryczna dróg żółciowych

Ta patologia występuje najczęściej w dzieciństwie i wiąże się z chwiejnością emocjonalną dzieci i ich niezdrową dietą (powszechność w diecie ostrych i tłustych potraw, fast foodów i wody gazowanej lub napojów). W patogenezie dyskinezy ważną rolę odgrywa autonomiczny układ nerwowy, od którego bezpośrednio zależy ruchliwość dróg żółciowych.

Dyskineza typu hipomotorycznego polega na tym, że żółć nie ma czasu na ewakuację z pęcherzyka żółciowego, przyczyniając się do stagnacji, w tym w wątrobie i trzustce. Po pierwsze, dziecko będzie zaniepokojone objawami niestrawności: zgaga, nudności, nieprzyjemny smak w ustach i zaparcia. Później, gdy ściany pęcherzyka żółciowego zostaną przeciążone, będzie okresowy tępy ból z prawej strony.

Funkcjonalne upośledzenie funkcji ruchowych dróg żółciowych wymaga normalizacji stanu emocjonalnego pacjenta poprzez przyjmowanie środków uspokajających, korygowanie odżywiania i wysiłku fizycznego. Przepisano również leki, które stymulują redukcję przewodów i promują promocję żółci. Diagnoza patologii nie jest trudna, ponieważ istnieją dość typowe dolegliwości, typowe dane cholecystografii i prawidłowy obraz na USG jamy brzusznej.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Często towarzyszy temu stały ból tępy lub bolesny po prawej stronie brzucha, zwłaszcza jeśli proces zapalny w większym stopniu wpływa na głowę i ciało trzustki.

Czynniki prowadzące do zapalenia trzustki są liczne:

• Alkoholizm.
• Niezrównoważone odżywianie, czyli nadużywanie przypraw, tłustych i smażonych potraw, słodyczy itp.
• Palenie
• Zakażenia o charakterze wirusowym lub bakteryjnym (jersinioza, świnka).
• Powstawanie autoprzeciwciał skierowanych przeciwko tkance własnej trzustki.
• Choroba kamicy żółciowej, mukowiscydoza.
• Obrażenia.

Pod ich wpływem następuje zwężenie przewodu Virunga, co pociąga za sobą wzrost ciśnienia w nim. W wyniku tego rozwija się niedokrwienie tkanki gruczołowej i naruszenie odpływu enzymów trzustkowych, które zaczynają uszkadzać sam narząd.

Choroba objawia się jako niestabilny cuchnący stolec z dużą ilością niestrawionego włókna, zgaga, częste nudności lub wymioty, czasami tępy ból po bokach prawej lub lewej strony, czasami jako pas (owinąć wokół brzucha i pleców). Ponadto pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki skarżą się na utratę wagi, wzdęcia brzucha i odbijanie kwaśne. Gdy duży odsetek martwicy tkanek trzustki rozwija się, cukrzyca rozwija się (ponieważ jej komórki syntetyzują insulinę).

Diagnoza jest ustalana za pomocą skarg i badania pacjenta. Istnieją charakterystyczne zmiany w profilu biochemicznym (zwiększone poziomy amylazy i elastazy) oraz podczas ultradźwięków. Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną w tym przypadku jest tomografia komputerowa. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki konserwatywnego: ścisła dieta, dawkowanie ćwiczeń i enzymatyczna terapia zastępcza.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Oprócz ciężkości zatrucia prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek można odróżnić od zapalenia pęcherza moczowego przez obecność charakterystycznych tępych bólów po prawej stronie pleców (od tyłu) lub po bokach brzucha. Są trwałe i mogą się zwiększyć, gdy są przechylone do przodu lub na bok.

W ogólnej analizie moczu wykrywane są białe krwinki, które zaciemniają całe pole widzenia, białko, śluz i dużą liczbę złuszczonego nabłonka nerkowego. Badanie krwi pokaże również charakterystyczne objawy zatrucia: leukocytozę z przesunięciem w lewo, przyspieszoną ESR. Dodatkowo przeprowadza się analizę moczu według Zimnitsky'ego, Nechiporenko, USG nerek i pęcherza, w razie potrzeby - radiografię kontrastową.

Leczenie powinno odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych, w których przepisywane są antybiotyki do wstrzykiwań, terapia infuzyjna w celu detoksykacji i regularnie wykonywane są badania moczu.

Torbiele prawego jajnika

Torbielowaty nowotwór jajnika nie jest rzadkością w przypadku płci pięknej.

W zależności od czynnika etiologicznego dzieli się je na:

1. Funkcjonalny. Są one tworzone z pęcherzyka lub ciałka żółtego iz reguły przechodzą samodzielnie.
2. Herminogenny lub dermoidalny. Ich formacja rozpoczyna się w okresie prenatalnym. Takie torbiele charakteryzują się powolnym wzrostem, obecnością gęstej kapsułki i specyficzną zawartością, która może być reprezentowana przez włosy, zęby, tkankę kostną itp.
3. Torbiele endometrialne towarzyszą patologii żeńskiego układu rozrodczego, takiej jak endometrioza (pojawienie się ektopowych ognisk nabłonka, które normalnie wyścielają tylko jamę macicy). Ich wewnętrzna powierzchnia pokryta jest endometrium, które podobnie jak w macicy ulega cyklicznym zmianom i krwawieniom podczas miesiączki. Tak więc torbiel jest wypełniona ciemną i gęstą krwią.

W większości przypadków torbiele są bezobjawowe i są wykrywane przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego miednicy z innego powodu. Mogą one jednak zakłócać cykl menstruacyjny (w postaci algomenorrhea lub krwawienia międzymiesiączkowego), przyczyniać się do tępego bólu kobiety po prawej stronie i zwiększać objętość brzucha o dużych rozmiarach.

Leczenie można przeprowadzić zarówno zachowawczo (z małą średnicą torbieli i minimum dolegliwości), jak i operacyjnie (duże torbiele, które zmieniają konfigurację brzucha lub są odporne na leki hormonalne).

W każdym przypadku należy pamiętać, że ból przerywany lub uporczywy jest jednym z objawów choroby. Nie ignoruj ​​tego ani ślepo nie przyjmuj środków przeciwbólowych, mając nadzieję na szczęśliwy wynik.

Przyczyny bólu po prawej stronie

Dla każdej osoby ich własne zdrowie powinno być zawsze na pierwszym miejscu, ponieważ od tego zależy jakość i czas życia. Jeśli odczuwasz dyskomfort, ból lub jakikolwiek inny objaw, który zakłóca twoje samopoczucie, powinieneś niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej. W końcu im szybciej osoba odwiedzi lekarza, tym szybciej otrzyma odpowiednią pomoc, a leczenie zajmie mniej czasu niż w trakcie przebiegu procesów lub rozwoju powikłań.

Ciągnięcie bólu po prawej stronie jest częstym objawem dla większości patologii, które wymagają uwagi i celowanej terapii. Artykuł będzie diagnozą różnicową najczęstszych chorób powszechnych i specyficznych dla mężczyzn i kobiet z tym objawem.

Dlaczego przyciąga prawą stronę: powszechne choroby dla mężczyzn i kobiet

Objawom takim jak dokuczliwy ból w prawej części brzucha mogą towarzyszyć ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, zapalenie nerek i patologia kręgosłupa.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

W 80-90% przypadków ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest ostry i towarzyszą mu nudności i gorączka. Ale zapalenie wyrostka robaczkowego może być maskowane przez inną patologię, zwłaszcza z jego nietypowym położeniem:

• W pozycji rosnącej wyrostek robaczkowy znajduje się w pobliżu wątroby. W stanie zapalnym pacjenci często skarżą się, że ciągnie prawą stronę brzucha, ból jest często tępy, umiarkowana intensywność. Nasilenie objawów zatrucia zależy od czasu trwania procesu i jego rozpowszechnienia. W takich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego można łatwo pomylić z zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), z ropniem w wątrobie lub nawet zapaleniem płuc, w którym często obserwuje się zespół brzuszny.
• Dzięki środkowemu lub środkowemu układowi wyrostka robaczkowego proces patologiczny może naśladować zapalenie węzłów chłonnych krezki lub uchyłków (wrodzone wypukłości w postaci kieszonek w jelicie cienkim), przy których można również narysować prawą stronę.
• W przypadku lokalizacji retrocecal (czyli za kątnicy), ostre zapalenie wyrostka robaczkowego można pomylić z torbielą jajnika, zapaleniem przydatków, ponieważ choroby te mają również dokuczliwy ból, który występuje po prawej stronie brzucha.

Klasyczne objawy choroby (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher, itp.), Wzrost objawów zatrucia w ciągu 24 godzin obserwacji, brak zmian patologicznych na USG jajników, pęcherzyka żółciowego i wątroby, jelitowych węzłów chłonnych, wzrost ESR pomagają lekarzowi zdiagnozować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. i leukocyty we krwi obwodowej.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Częste stresujące sytuacje, nadużywanie tłustych, pikantnych i smażonych potraw, współistniejąca patologia przewodu pokarmowego prowadzi do stagnacji i zatrzymania żółci w pęcherzu moczowym, a następnie do rozwoju przewlekłego zapalenia. Z zaburzeniami metabolicznymi, w szczególności tłuszczem, powstawanie kamienia w jamie pęcherzyka żółciowego, które również uszkadzają jego ścianę i zakłócają przepływ żółci.

Większość pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego skarży się, że ciągnie prawą stronę pod żebra, jest poranne mdłości i uczucie goryczy w ustach. Mogą wystąpić zaburzenia stolca w postaci zaparcia lub biegunki.

Podczas obiektywnego badania lekarz widzi język wyłożony białym lub brązowawym nalotem, czułość na omacywanie w prawym nadbrzuszu. Tak więc takie skargi pacjenta, jak wyciąganie prawej strony i nudności, pozwalają lekarzowi podejrzewać obecność przewlekłego zapalenia w woreczku żółciowym.

Konieczne jest leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w przeciwnym razie możliwy jest rozwój takich powikłań: żółciowe zapalenie wątroby i reaktywne zapalenie trzustki (odwracalne zmiany zapalne w głowie trzustki), w przypadku kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego - kolka wątrobowa lub zapalenie otrzewnej z powodu pęknięcia pęcherzyka żółciowego.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Na rozwój tej patologii wpływają:

• Czynnik pokarmowy (tłuste, szorstkie i pikantne jedzenie).
• Palenie i alkoholizm.
• Chroniczny stres.
• Niektóre wcześniejsze infekcje (na przykład świnka).
• Czynnik autoimmunologiczny (gdy w organizmie człowieka powstają przeciwciała skierowane do tkanki trzustkowej).

Jednym z głównych objawów choroby jest tępy ból ciągnący po prawej stronie, który po zaostrzeniu staje się spastyczny. Najczęściej ból jest okrążający, to znaczy obejmuje górną część brzucha i pleców, albo w postaci pół-pasa po prawej lub lewej stronie.

Ponadto charakterystycznymi objawami są nudności i wymioty, które przynoszą ulgę, wodniste stolce zmieszane z niestrawionym pokarmem (wskazuje to na niedobór enzymów gruczołowych).

Podczas badania lekarz identyfikuje bolesne punkty w projekcji trzustki i może wyczuć jego powiększoną głowę lub ogon przez przednią ścianę brzucha.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek rozpoznaje się zapalenie tkanki nerkowej z udziałem układu galwanicznego miednicy.

Najczęściej choroba rozwija się na tle już istniejącej infekcji w organizmie:

• Ostre zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej (bakterie wznoszące się przez moczowody do nerek).
• Ostre lub przewlekłe zapalenie migdałków (w tym przypadku mikroorganizmy są przenoszone przez krew).
• Przyczyniają się również do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek o strukturze układu moczowo-płciowego, ciąży, ogólnej hipotermii i kamicy moczowej.

Na tle intoksykacji (gorączka, osłabienie) łączy się zespół bólowy. Z reguły pacjenci skarżą się, że ciągną prawą i dolną część pleców z jednej lub dwóch stron. Pojawiają się objawy dyzurii: częste i bolesne oddawanie moczu, naglące potrzeby. Mocz może stać się mętny w postaci osadu w postaci białawej zawiesiny.

Choroba postępuje szybko i wymaga terminowego leczenia antybiotykami, uroseptics, antyoksydantami i terapią detoksykacyjną (dożylne podawanie roztworów glukozy i soli fizjologicznej w celu wyeliminowania toksykozy).

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa

Osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa występują zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w każdym wieku. Niewłaściwa postawa, nadmierne ćwiczenia, nadwaga, zaburzenia metabolizmu i niedobory mikroelementów i witamin w organizmie - wszystko to prowadzi do rozwoju procesów zwyrodnieniowych w chrząstce i tkance kostnej.

Po obu stronach rdzenia kręgowego korzenie rdzeniowe składają się z włókien nerwowych. Na przykład, jeśli kręgosłup piersiowy zostanie zaciśnięty po prawej stronie podczas osteochondrozy, pacjent może otrzymać skargę wyrażoną przez niego jako „ciągnięcie prawej strony od tyłu”.

Ból jest nudny, rzadko - ból, jest trwały. Ponadto pewne zdolności fizyczne danej osoby są ograniczone, ponieważ bolesne odczucia zwiększają się podczas chodzenia i długotrwałego siedzenia.

Dodatkowe objawy to:

• naruszenie wrażliwości w projekcji unerwienia korzeni;
• indeksowanie lub tzw. parestezje;
• ból wzdłuż kręgosłupa.

Częsta patologia kobieca

• zapalenie jajnika i zapalenie przydatków;
• torbiele jajników;
• ciąża pozamaciczna (jajowodów).

Zapalenie macicy

Zapalenie jajnika można wyizolować (zapalenie jajnika) lub połączyć - z uszkodzeniem jajowodów (zapalenie przydatków). Z reguły przyczyną jest wznosząca się infekcja z jamy pochwy.

Kobiety skarżą się, że naciągają prawą stronę (z prawostronnym procesem) lub podbrzusze, cykl miesiączkowy jest lekko zaburzony, a ból występuje podczas stosunku.

Zapalenie macicy często staje się przewlekłe, z późniejszym tworzeniem zrostów w jamie miednicy. Proces zrostów pogarsza przebieg choroby podstawowej, a sąsiednie narządy i struktury są ściśnięte, co powoduje, że ból ściągania u dołu prawej strony kobiet staje się bardziej intensywny.

Torbiele jajników

Nowotwory torbielowate są podzielone na funkcjonalne, dermoidalne i endometrioidalne. Funkcjonalne torbiele powstają z pęcherzyka jajnika lub ciałka żółtego iz reguły niezależnie się cofają. Takie kobiety skarżą się, że ciągną prawą stronę przed miesiączką (z prawostronną lokalizacją torbieli).

W przypadku torbieli endometrioidalnych i dermoidalnych, oprócz okresowego bólu ciągnącego po prawej stronie, występuje zaburzenie miesiączkowania w postaci dysfunkcyjnego krwawienia z macicy. W przypadku większych rozmiarów torbieli może wystąpić powiększenie brzucha.

Ciąża pozamaciczna

W 90% przypadków ciąża pozamaciczna jest zlokalizowana w jajowodach, gdzie do pewnego czasu nie powoduje żadnych objawów. Dopiero po 7-8 tygodniach, gdy jajo płodu osiągnie rozmiar jajowodu, po prawej stronie występuje silny ból ciągnący.

W przypadku przedwczesnego usunięcia zarodka, jajowód pęka wraz z rozwojem zapalenia miednicy mniejszej (zapalenie otrzewnej jamy miednicy), aż do wstrząsu krwotocznego.

Powszechne choroby u mężczyzn

U mężczyzn przyczyną bólu odczuwanego po prawej stronie może być przepuklina pachwinowa prawostronna. Oprócz bólu, na przedniej ścianie brzucha w prawym obszarze pachwinowym znajduje się wypukłość, nad którą nie zmieniono skóry, a pacjent może ją skorygować niezależnie. Ta patologia wymaga zaplanowanego zabiegu chirurgicznego, aby zapobiec rozwojowi uduszonej przepukliny, która jest niebezpieczna przez martwicę jelita i zapalenie otrzewnej.

Jeśli mężczyzna ściąga prawą stronę podczas oddawania moczu, lekarz może podejrzewać zapalenie gruczołu krokowego. Klasyczne kryteria diagnostyczne są również uważane za trudne i okresowe oddawanie moczu, uczucie całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego.

Być może obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu w postaci krwi, która jest niekorzystnym objawem prognostycznym. Jeśli podejrzewasz, że konieczne jest zapalenie gruczołu krokowego, przepisuje się USG gruczołu krokowego, konsultuje się z urologiem i określa poziom PSA (swoisty antygen prostaty).

Tak więc możemy stwierdzić, że taka skarga, ponieważ pociąga za sobą prawą stronę, przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane i wymagają złożonej diagnostyki. Z reguły przepisuje się ogólną analizę moczu i kliniczną analizę krwi, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej oraz badanie ultrasonograficzne narządów miednicy u kobiet.