Dyskineza dróg żółciowych - dyskomfort w prawym nadbrzuszu

Dyskineza dróg żółciowych jest naruszeniem ich ruchliwości, znacznym pogorszeniem funkcji motorycznych. Jak pomóc organizmowi w dyskinezie, która jest najczęstszą patologią dróg żółciowych.

Jak rozwiązać problem wynikający z tego bólu po prawej stronie? Następujący łańcuch zdarzeń jest charakterystyczny dla organizmu zdrowej osoby: żółć wytwarzana przez wątrobę jest „przechowywana” w woreczku żółciowym i, jeśli to konieczne, wykonuje ruch do przodu w jelicie.

U pacjenta takie wewnętrzne relacje zostają zaburzone.

Mówiąc o żółci, dwie opcje są najprawdopodobniej:

1. Systematyczne uwalnianie w małych częściach pęcherzyka żółciowego.

2. Będąc w stanie stagnacji lub odwrotnie, niezwykle gwałtownym ruchem, któremu towarzyszy ból.

Bolesne ataki pojawiają się na skutek nadmiernej aktywności ruchowej, napięcia woreczka żółciowego, dróg żółciowych.

Natura doświadczanego bólu może być stała, bolesna lub okresowa, w postaci skurczów.

Często w dyskinezie żółciowej odczuwany ból jest podobny do ataków kolki w kamicy żółciowej.

Czasami występują bóle w okolicy prawej łopatki, barku, czasami odczuwane w mięśniu sercowym, sytuacja ta prowadzi do błędnego ukierunkowania pacjenta na konsultację kardiologiczną.

Warto zauważyć, że ból może przeszkadzać osobie w „różnych trybach”: systematycznie ściskać lub toczyć się w sposób podobny do fali, a następnie intensyfikować, a następnie uspokajać. Intensywne chodzenie, bieganie, podnoszenie ciężarów - wszystko to może być czynnikiem prowokującym do wystąpienia bólu.

Biorąc pod uwagę kwestię zmniejszonego tonu, ruchliwości pęcherzyka żółciowego, można stwierdzić, że z reguły obserwuje się ból o małej sile. W przypadku dyskinezy za „najlepszych przyjaciół” uważa się nudności, uczucie goryczy w ustach, poważne problemy ze „stolcem”.

Przyczyny prowadzące do dyskinezy

Ścieżki prowadzące do tej choroby zaczynają się od problemów układu nerwowego i hormonalnego, a także znacznych trudności w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Przede wszystkim powinniśmy porozmawiać o zapaleniu pęcherzyka żółciowego, dystrofii wątroby. Ciężkie przypadki zakaźne, zatrucie organizmu, brak witamin w diecie żywieniowej, ignorowanie podstaw zdrowego odżywiania mają negatywny wpływ.

Zauważa się fakt, że osoba, zwłaszcza w wieku czterdziestu lat, która zajmuje się pracą intelektualną w charakterze pracy, jest bardziej podatna na upośledzoną mobilność dróg żółciowych z obniżonym tonem. Sprzyja temu duża przerwa między posiłkami, osoba spożywa 1-2 razy dziennie.

Młodzież ma zupełnie inną sytuację. Biorąc pod uwagę, że wielu młodych ludzi bez wahania z wielką przyjemnością spożywa potrawy z pikantnymi przyprawami, przyprawami, dyskinezami o wysokim tonie, w połączeniu z bolesnymi odczuciami, nieuchronnie odwiedzi ich ciało w najbliższej przyszłości.

Oto lista głównych przyczyn, których obecność zwiększa rozwój tej choroby:

1. Powiązane predyspozycje

3. Problemy z mikroflorą jelitową

4. Alergie pokarmowe

5. Obecność stałych ognisk wirusowych chorób układu oddechowego

6. Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak cukrzyca

7. Pasożytnictwo przewodu pokarmowego

Moc i tryb

Leczenie dyskinezy będzie tak skuteczne, jak to możliwe, z zastrzeżeniem ścisłego przestrzegania reżimu, diety. Ostra faza oznacza całkowite wyeliminowanie zwiększonych obciążeń, a dotyczy to zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego, chociaż niezwykle trudno jest się przed tym chronić.

Jeśli chodzi o problem dietetyczny, jedzenie jest prawie identyczne z dietą zdrowej osoby. Wszakże twarzy brak zapalenia, aw obecności tylko naruszenia funkcji motorycznych. Zdecydowanie zaleca się rozdrobnienie żywności, z liczbą posiłków 5-6, oczywiście w małych porcjach. Ryazhenka, kefir, jogurt - są idealne jako produkt do wielu „przekąsek”, które są tak uwielbiane przez wielu, między głównymi posiłkami. Optymalny procent całkowitej żywności jest następujący:

- na śniadanie 20%

- popołudniową herbatę i kolację na 15%

- rano, wieczorne przyjęcie produktów kwasu mlekowego na 10%

Chciałbym szczególnie zauważyć, że kolacja powinna się odbywać, ignorując obfite dania mięsne, co najmniej kilka godzin (2-3) przed snem. Taki rytm procesu odżywiania zapewni przewodom żółciowym najlepsze warunki do życia.

Lista produktów, z których można zabezpieczyć swoje ciało w jak największym stopniu, jest dość duża. Wymienię niektóre z nich:

1. Rosoły na bazie mięsa, ryb

2. Rzodkiewka, rzodkiewka, cebula, czosnek

3. Różnorodność smalcu, wędzonych mięs, konserw w puszkach, pikantnych przypraw.

4. Ciastka śmietankowe, czekolada, kawa, kakao, kiełbasa tłusta.

Mięso, produkty rybne i jaja powinny być spożywane oddzielnie od chleba, zbóż lub ziemniaków. Warzywa, warzywa doskonale radzą sobie z tym zadaniem. Zagotuj owsiankę lepiej w wodzie, zapomnij o dodaniu cukru, w skrajnych przypadkach łyżeczkę miodu. Ponadto zdecydowanie odradza się spożywanie ziemniaków z produktami bogatymi w skrobię. To działanie może prowadzić do nadmiernej fermentacji, akumulacji śluzu, a także prowadzić do chronicznych zaparć.

Zharmonizowanie diety żywieniowej jest naturalne, konieczne jest dostosowanie jej pod nadzorem doświadczonego lekarza. Ścisła dieta powinna być przestrzegana co najmniej rok.

Uwielbiam woreczek żółciowy

Zgodność z następującymi zaleceniami przyniesie wymierną korzyść z naruszeniem mobilności dróg żółciowych.

1. Jako środek terapii uzupełniającej dopuszczalne jest stosowanie leków poprawiających działanie komórek wątroby.

2. Konieczne jest stosowanie leków w celu zachowania mikroflory jelitowej i zapobiegania dysbiozie.

3. Znaczna część pozytywów jest w stanie sprawić, że odbiór mumii razem z sokiem z aloesu, szklanka soku potrzebuje pięciu gramów.

Aby otrzymać pokazane na łyżeczce na pusty żołądek, raz dziennie.

4. Ciało będzie Ci wdzięczne, jeśli okresowi leczenia towarzyszy spożywanie marchwi, dzikiej róży, wstępnie parzonej w termosie, mniszka lekarskiego.

Oprócz właściwości żółciopędnych produkty te doskonale radzą sobie z leczeniem wątroby.

5. Kolejny sprawdzony „koktajl zdrowotny” obejmuje mieszanie marchwi, ogórka, soków z buraków. Ta mieszanka działa leczniczo i oczyszczająco nie tylko na woreczek żółciowy, ale także na wątrobę i nerki. Poprzez systematyczne picie kilku szklanek takiego napoju warzywnego dodanie 1/2 szklanki gorącej wody wypełnionej sokiem z cytryny może znacznie zwiększyć szanse oczyszczenia ciała z piasku.

6. Należy zdecydowanie wspomnieć o kilku miłych słowach o wodach mineralnych. Gdy dyskineza ma zwiększony ton, zalecana jest słabo zmineralizowana woda, na przykład „Yessentuki” nr 4, 20. Ciecz powinna być pobierana podgrzana, bez gazu, a szczególnie ważne jest obserwowanie ułamka, 1/2 szklanki na raz, 5 dawek.

Przy zmniejszonym tonie zużycie wody jest wskazywane przez silną mineralizację, na przykład nr 17 „Essentuki”. Pij pokazaną ciepłą wodę, godzinę przed posiłkiem, około 200 ml.

Znaczenie oddychania

Ćwiczenia oddechowe są często stosowane w leczeniu dyskinez. Biorąc pod uwagę fakt, że ich wdrożenie pociąga za sobą znaczne zmiany wskaźników ciśnienia wewnątrzbrzusznego, bardziej wskazane byłoby ich wykorzystanie na etapie zdrowienia. Wymaga obowiązkowej kontroli nad brakiem bólu. Umiarkowana aktywność fizyczna, czy to chodzenie, jazda na nartach, pływanie, ćwiczenia z lekkimi hantlami, zapewniają im wykonalną pomoc w walce z zaburzeniami ruchowości dróg żółciowych. Dynamiczne, statyczne napięcie mięśni brzucha, wszelkiego rodzaju skręty tułowia z różnych pozycji - to główne kierunki aktywności fizycznej niezbędne w tej sytuacji. Naprzemienne chowanie, obrzęk brzucha, ćwiczenie, które daje dobry wynik.

Oczyszczanie woreczka żółciowego

To wydarzenie jest okresowo możliwe do przeprowadzenia z pomocą rur.

1. Nie jadąc wcześniej, to znaczy zostawiając swój żołądek na „głodzie”, użyj 30 ml oleju roślinnego razem z sokiem z jednej cytryny (ewentualnie szklanką wody mineralnej).

Pół godziny później obszar wątroby jest umieszczany na poduszce grzejnej, a sześćdziesiąt minut jest w tej pozycji. Po tym musisz zacząć aktywny ruch wokół mieszkania. Podobne procedury oczyszczania są wymagane przez pięć tygodni, jeden na siedem dni. Wynikiem kwalifikowanej rurki będzie sprawienie, że obszar wątroby stanie się lżejszy, rozluźnienie stolca, czasami włączenie skrzepów cholesterolu o zielonych, małych kamieniach żółciowych.

2. Proces oczyszczania będzie wymagał obecności środków żółciopędnych (dowolnie wybranych): dwie szklanki wywaru z owoców róży, znamiona kukurydzy, woda mineralna.

2.1 Różowe biodra w ilości 30 gramów wylewa 400 ml wrzącej wody, przykrywa pokrywką, ogrzewa przez ćwierć godziny w łaźni wodnej. Po tym upewnij się, że masz możliwość ostygnięcia, filtrowania. Objętość infuzji zwiększa się do 400 ml.

2.2 Połącz 90 gramów stygmatów z 400 ml wrzącej wody. Ogrzewają je przez pół godziny pod pokrywką, następnie schładzają w podobny sposób, filtrują, zwiększają do 400 ml.

Konieczne jest utrzymanie temperatury przygotowanych naparów żółciopędnych w zakresie 40-45 stopni. Najlepszym sposobem na wykonanie tego zadania jest termos. Kiedy tyubazh, musisz położyć się z ugiętymi kolanami po prawej stronie. Grzejnik jest umieszczony na prawym obszarze hipochondrium, przez czterdzieści minut, małymi łykami, aby wypić dwie szklanki dowolnego z preparatów żółciopędnych przygotowanych wcześniej. Po zrobieniu tego musi pozostać w pozycji leżącej przez półtorej godziny, zanim ciało zasygnalizuje opróżnienie. Częstotliwość takich procedur powinna wynosić co najmniej raz w tygodniu, czas trwania kursu wynosi 90 dni.

Rady ludowe

Warto zwrócić uwagę, że przed użyciem recepty z tradycyjnej medycyny zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

1. Jedz brukiew, ma doskonałe działanie żółciopędne, przeciwzapalne.

2. Na kwadrans przed posiłkiem wypij 50 ml soku grejpfrutowego.

3. Weź 30 ml soku z cytryny co 120 minut w ciągu dnia.

4. Wymieszać łyżkę miodu przy szklance soku jabłkowego. Należy trzy razy użyć pół szklanki.

5. Piętnaście gramów borówki brusznicowej parzonej z wrzącą wodą, objętość 200 ml. Trzydzieści minut inkubowano, a następnie filtrowano. Podawać wskazane 30 ml do czterech razy.

6. Zaparzyć 10 gramów mięty pieprzowej, nalegać przez 30 minut, a następnie przefiltrować. Pić małymi łykami, stopniowo.

7. Weź następujące składniki: zioła glistnika, rdest, ziele dziurawca, trójkolorowe fiołki, jedwab kukurydziany, owoce anyżu, kolendrę, korzenie mniszka lekarskiego. Weź równe części. Czterdzieści pięć gramów mieszanki warzy się z 500 ml wrzącej wody. Daj możliwość parzenia przez 30 minut, filtruj, weź szklankę dwa razy.

8. Skrzyp, herbata nerkowa, dwupienna pokrzywa na jedną część i zioła rdestowe dla dwóch osób. Trzydzieści gramów kolekcji warzy się z 500 ml wrzącej wody, nalegając na sześć godzin. Wlew jest zalecany do spożycia 200 ml rano, wieczorem.

Na tym, być może, wszystko. W wyniku wszystkich zapisów podkreślę wagę i powagę problemu dyskinezy żółciowej w celu utrzymania zdrowia woreczka żółciowego, a nawet całego organizmu.

Dyskineza dróg żółciowych, objawy i schemat leczenia u dorosłych

Dyskineza dróg żółciowych jest chorobą przewodu pokarmowego, która charakteryzuje się upośledzoną ruchliwością pęcherzyka żółciowego i funkcjami zwieraczy, w szczególności zwieracza Oddiego. W wyniku tych zaburzeń wykrywa się problemy z dostarczaniem żółci do dwunastnicy: jej ilość może być zbyt mała, niewystarczająca do strawienia pokarmu lub więcej niż to konieczne, co negatywnie wpływa na cały przewód pokarmowy.

Według statystyk, dyskinezy żółciowej najbardziej dotkniętych kobiet. Niektóre statystyki wskazują, że kobiety są 10 razy bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Ponadto dyskinezy mogą wystąpić w każdym wieku. Istnieją również statystyki, że JVP u młodych ludzi charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem żółci, aw bardziej dojrzałym wieku obserwuje się jej niedobór trawienia. Leczenie tej choroby ma pozytywne prognozy, jeśli pacjent odwiedza lekarza przy pierwszych objawach.

Co to jest?

Dyskineza dróg żółciowych jest funkcjonalnym upośledzeniem tonu i ruchliwości pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i ich zwieraczy, które objawiają się naruszeniem przepływu żółci do dwunastnicy, któremu towarzyszy pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu. Jednocześnie nie występują zmiany organiczne tych narządów.

Klasyfikacja

Określenie postaci dyskinezy zależy również od tego, jak zachodzi skurcz woreczka żółciowego:

W zależności od przyczyny rozwoju omawianej patologii lekarze mogą podzielić ją na dwa typy:

Przyczyny

Mówiąc o przyczynach dyskinezy, należy pamiętać, że choroba jest pierwotna i wtórna. W zależności od tego, przyczyny dyskinezy również się zmienią.

Podstawowa forma dyskinezy może być spowodowana następującymi przyczynami:

• niekonsekwencja w pracy przywspółczulnych i współczulnych podziałów układu nerwowego, w wyniku której pęcherz i zwieracz Oddiego tracą ton;
• stresy (ostre, przewlekłe), rozwój patologii psychosomatycznych;
• uszkodzenie wątroby, które spowodowało żółć o zmodyfikowanym składzie chemicznym;
• niezdrowa dieta (przejadanie się, jedzenie zbyt dużej ilości tłustych potraw, przedwczesne śniadania, obiady i kolacje);
• naruszenia produkcji hormonów jelitowych odpowiedzialnych za kurczliwość pęcherzyka żółciowego;
• niesystemowe jedzenie, jedzenie zbyt tłustych potraw, przejadanie się, niewystarczające mielenie jedzenia, pośpiech, itp.;
• alergia, w wyniku której aparat nerwowo-mięśniowy woreczka żółciowego jest w stanie podrażnionym i nie zapewnia normalnych skurczów narządów;
• niedowaga, siedzący tryb życia, dystrofia mięśniowa.

Przyczyny wtórnych dyskinez mogą obejmować:

• historia przewlekłych chorób narządów jamy brzusznej - torbiel jajnika, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków itp.;
• uprzednio przeniesione zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zanik błony śluzowej przewodu pokarmowego;
• inwazja robaków;
• choroba kamicy żółciowej, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• wrodzone anomalie dróg żółciowych i woreczka żółciowego;
• zaburzenia endokrynologiczne, skoki hormonalne;
• choroby zapalne przewodu pokarmowego wywołane przez bakterie chorobotwórcze, na przykład salmonellę.

Istnieją udokumentowane przypadki diagnozowania dyskinezy dróg żółciowych na tle siedzącego trybu życia, nadwagi (2-3 etapy otyłości), nadmiernego wysiłku fizycznego (zwłaszcza, gdy masa stale rośnie) i po załamaniach psycho-emocjonalnych.

Objawy dyskinezy żółciowej

Obraz kliniczny opisanej patologii jest dość wyraźny, więc diagnoza nie jest trudna dla specjalistów. Główne objawy dyskinezy żółciowej u dorosłych to:

1. Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się nudnościami, goryczą i suchością w ustach, odbijaniem z gorzkim smakiem, wzdęciami, niestabilnym stolcem z przewagą zaparć lub biegunką, stolcami tłuszczowymi. Takie objawy wynikają z zaburzeń procesów trawiennych związanych z niewystarczającym lub nadmiernym przepływem żółci do światła jelita.
2. Zespół bólowy Występowanie bólu z powodu błędów w diecie lub sytuacjach stresowych. W przypadku hiperkinetycznej formy dysfunkcji pacjent cierpi na bóle natury spastycznej w prawej połowie brzucha pod żebrami, rozciągające się w lewą połowę klatki piersiowej, w łopatki lub przyjmujące półpasiec. W hipokinetycznej formie bólu charakteryzują się wydłużaniem, ciągnięciem, napromieniowaniem lub bez, które zwiększają się lub znikają wraz ze zmianą pozycji ciała. Bóle mogą znikać i powtarzać się niezależnie z różną częstotliwością - od kilku ataków dziennie do rzadkich epizodów w ciągu miesiąca.
3. Zespół asteno-wegetatywny charakteryzuje się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, uczuciem ciągłego osłabienia, senności lub bezsenności, zwiększonym poziomem lęku i innymi objawami.
4. Zespół cholestatyczny występuje rzadko w hipokinetycznej odmianie dyskinezy, gdy żółć, która nadal jest wytwarzana, normalnie nie wchodzi do jelita w odpowiedniej ilości, ale gromadzi się w woreczku żółciowym, prowadząc do zażółcenia skóry i twardówki, swędzenia skóry, ciemnego moczu i lekkich odchodów, powiększenia wątroby.
5. Objawami nerwicy są ataki paniki, fobie (obawy), obsesyjne myśli, obsesyjne działania, agresja, gniew, płaczliwość, drażliwość itp.

Jeśli pacjent cierpi na objawy hipotonicznej dyskinezy, taki stan charakteryzuje się tępym i obolałym bólem, który również objawia się uczuciem rozdęcia w prawym nadbrzuszu. Taki ból nieustannie niepokoi pacjenta, podczas gdy jego apetyt jest zauważalnie zmniejszony, osoba często choruje, a tam odbijanie się. Nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała, kliniczne badanie krwi również nie wskazuje na występowanie nieprawidłowości.

Jeśli mówimy o dyskinezie nadciśnieniowej, ból odróżnia napadowy charakter. Jednocześnie ból jest dość ostry, jednak krótki okres trwa. Ból może dać prawe ramię lub łopatkę. Szczególnie często takie ataki występują po jedzeniu tłustych potraw, silnym napięciu, zarówno fizycznym jak i emocjonalnym. Bardzo często pacjenci z nadciśnieniem dyskinezy wykazują gorycz w ustach, która najczęściej występuje rano.

Możliwe komplikacje

Z reguły pacjenci z dyskinezją dróg żółciowych szukają pomocy u lekarzy niemal natychmiast po pierwszym ataku bólu. Ale wiele z nich, usuwając nieprzyjemne objawy, przerywa przepisane leczenie, prowokując tym samym rozwój powikłań:

• zapalenie dwunastnicy - proces zapalny w błonie dwunastnicy;
• powstawanie kamieni w woreczku żółciowym i jego przewodach - choroba kamicy żółciowej;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, które trwa dłużej niż 6 miesięcy z rzędu;
• atopowe zapalenie skóry - choroba skóry, która jest konsekwencją obniżenia poziomu odporności;
• przewlekłe zapalenie trzustki - zapalenie trzustki przez 6 miesięcy.

Dyskineza dróg żółciowych ma raczej korzystne rokowanie i nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta. Ale przy braku pełnego leczenia i nieprzestrzegania zaleceń dietetyka, rozwój powyższych komplikacji jest nieunikniony. A nawet te choroby nie są niebezpieczne dla życia człowieka, ale stan pacjenta znacznie się pogorszy i ostatecznie doprowadzi do niepełnosprawności.

Diagnostyka

Znacząca rola w diagnozowaniu badań instrumentalnych pacjenta. Najbardziej skuteczne wyniki daje sondowanie dwunastnicy, USG, gastroduodenoskopia, cholecystografia.

1. USG na dyskinezę dróg żółciowych przeprowadza się w dwóch etapach. Najpierw na pusty żołądek, a następnie ponownie 30-40 minut po „śniadaniu testowym”. W wyniku takich procedur analizowana jest funkcjonalność dróg żółciowych.
2. Sondowanie dwunastnicy wykonuje się za pomocą specjalnej sondy umieszczonej w dwunastnicy. Podczas badania pobiera się próbki żółci do analizy laboratoryjnej. Podczas manipulacji, pracy dróg żółciowych, monitorowane jest otwarcie zwieraczy, analizowana jest ilość wydzielanej żółci.
3. Cholecystografia ustna. W trakcie badań pacjent pije środek kontrastowy. Po wejściu do pęcherza moczowego przeprowadza się badanie jego funkcjonowania, na podstawie którego można wywnioskować, że forma dyskinezy objawia się u pacjenta.
4. Gastroduodenoskopię wykonuje się za pomocą sondy. Podczas tej procedury analizowany jest stan błon śluzowych przełyku, żołądka i dwunastnicy. Jeśli błona śluzowa tych narządów znajduje się w stanie zapalnym i podrażnienia, można stwierdzić, że występuje nadmiar wydzielania kwasu żółciowego.
5. Metody laboratoryjne: biochemiczne badanie krwi służy do oceny stanu układu żółciowego. Badanie krwi pod kątem profilu lipidowego lub „lipidogramu” pokazuje zawartość lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości (HDL, LDL, VLDL), a także cholesterolu.

Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej choroby z innymi patologiami przewodu pokarmowego, w których występują podobne objawy.

Jak leczyć dyskinezę dróg żółciowych?

U dorosłych leczenie powinno być kompleksowe, mające na celu normalizację odpływu żółci i zapobieganie jej zastojowi w woreczku żółciowym.

W tym celu w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych stosuje się następujące metody:

1. Dieta (tabela nr 5);
2. Normalizacja i utrzymanie pracy i odpoczynku;
3. Odbiór wód mineralnych;
4. Fizjoterapia (elektroforeza, prądy diadynamiczne, kąpiele parafinowe);
5. Zastosowanie zamkniętych rur i sondowania dwunastnicy;
6. Akupunktura;
7. Masaż;
8. Leczenie uzdrowiskowe (Truskawiec, Mirgorod, Zakarpackie kurorty Ukrainy);
9. Leki, normalizujące wypływ żółci, łagodzące ból, łagodzące skurcz zwieraczy i eliminujące objawy (enzym, żółciopędny, przeciwskurczowy);
10. Leki, które normalizują stan układu nerwowego (środki uspokajające, uspokajające, toniki itp.).

Obowiązkowe metody leczenia dyskinezy to normalizacja reżimu pracy i odpoczynku, diety, leków i stosowania rur. Wszystkie inne metody uzupełniają się i mogą być stosowane według potrzeb i zależnie od dostępności. Czas stosowania obowiązkowych metod leczenia dyskinez wynosi 3-4 tygodnie. Metody pomocnicze można stosować znacznie dłużej, okresowo powtarzając kursy, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Leki

Ponieważ dyskineza odnosi się do chorób spowodowanych zaburzeniami regulacji nerwowej, bezpośrednio zależy od stanu umysłu, przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń aktywności ruchowej w drogach żółciowych podczas stosowania leków żółciopędnych, konieczne jest przywrócenie stanu psychicznego pacjenta. Jeśli patologia pojawiła się na tle stanu depresyjnego, konieczne jest przepisanie przebiegu leków przeciwdepresyjnych płuc. Jeśli naruszenie procesu wydzielania żółci było spowodowane ciężkim lękiem, nerwicą, wskazane jest rozpoczęcie od neuroleptyków i środków uspokajających.

Takie leki mogą przepisywać psychiatrę lub psychoterapeutę. Ponadto prowadzone jest leczenie przyczyn dyskinez: korekcja dysbakteriozy, eliminacja hipowitaminozy, leczenie alergii, terapia przeciwrobacza.

Wybór leków przywracających funkcjonowanie żółci i wydalanie żółci zależy od rodzaju dyskinezy.

• W hipotonicznym typie dyskinezy dróg żółciowych przepisuje się flaminat, cholecystokininę, siarczan magnezu, pankreozyminę; wody mineralne o wysokiej mineralizacji (Essentuki 17, Arzni i in., w temperaturze pokojowej lub lekko rozgrzane 30-60 minut przed posiłkami, w zależności od wydzielania żołądka). Ziołolecznictwo: znamiona kukurydzy, kwiaty nieśmiertelnika, rumianek, liście pokrzywy, biodra, ziele dziurawca, oregano.
• W nadciśnieniowych rodzajach dyskinezy dróg żółciowych stosuje się oksafenamid, nikodynę, wody mineralne o słabej mineralizacji (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan w gorącej lub ogrzewanej postaci 5-6 razy dziennie). Do ziołolecznictwa, kwiatów rumianku, mięty miętowej, korzenia lukrecji, korzenia waleriany, trawy pospolitej stosuje się owoce kopru.
• W cholestazie wewnątrzwątrobowej rurki (drenaż bezdętkowy układu żółciowego lub wykrywanie „ślepe”) wykonuje się 1-2 razy w tygodniu. Przepisuj leki toniczne, choleretyczne i cholekinetki. Ze zwiększoną aktywnością enzymu wątrobowego AlT nie przepisuje się choleretyków.
• W hipokinetycznym typie dyskinezy żółciowej zaleca się sorbitol, ksylitol, cholecystokininę, pankreozyminę, siarczan magnezu, wody mineralne o wysokim zasoleniu w temperaturze pokojowej lub lekko rozgrzane 30-60 minut przed posiłkami. Ziołolecznictwo jak z typem hipotonicznym.
• W dyskinezie żółciowej typu hiperkinetycznego stosuje się leki spazmolityczne w krótkim czasie, preparaty potasu i magnezu oraz wodę mineralną o słabej mineralizacji w postaci ogrzewanej 5-6 razy dziennie. Ziołolecznictwo: kwiaty rumianku, mięta pieprzowa, korzeń lukrecji, korzeń kozłka, ziele serdecznika, owoce kopru.

Terapia w każdym przypadku jest wybierana indywidualnie, w tym celu należy skontaktować się ze specjalistą. Zaplanowane zostanie kompleksowe badanie, a po postawieniu diagnozy lekarz wybierze odpowiednie leki. Samoleczenie jest niebezpieczne: niewłaściwe rozpoznanie objawów może prowadzić jedynie do pogorszenia stanu zdrowia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Podstawą leczenia dyskinezy jest odżywianie. Tylko poprzez ścisłe przestrzeganie zasad można zapobiec atakom i zapobiec powikłaniom chirurgicznym, takim jak kamica żółciowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dieta na dyskinezę polega na przestrzeganiu ogólnych zasad żywienia, ale zdarzają się sytuacje, które różnią się znacznie w zależności od rodzaju choroby (hiperkinetyczna i hipokinetyczna).

Następujące pokarmy powinny być całkowicie wyłączone z diety na każdy rodzaj dyskinezy:

• pikantny, smażony, tłusty, wędzony, kwaśny, marynowany i cały w puszkach;
• tłuste mięsa i ryby;
• wyroby cukiernicze, w tym czekolada, kakao;
• pieczenie ciasta;
• napoje gazowane, kawa, alkohol;
• przyprawy;
• warzywa, podrażniające przewód pokarmowy - czosnek, cebula, rzodkiewka, szczaw;
• produkty zwiększające powstawanie gazu w jelitach (rośliny strączkowe, chleb żytni itp.);
• mleko;
• marynaty.

Cechy żywienia w dyskinezie hipomotorycznej. Dieta powinna składać się z produktów stymulujących ruchliwość dróg żółciowych:

• krem;
• jaja;
• czarny chleb;
• śmietana;
• warzywa i masło;
• warzywa (gotowane, duszone, pieczone);
• owoce

Cechy żywienia w dyskinezie hipermotorycznej:

W obecności tej formy patologii konieczne jest wykluczenie z codziennej diety pokarmów, które stymulują wydzielanie żółci i powstawanie żółci: soda, buliony, świeże warzywa, tłuste nabiał i produkty mleczne, czarny chleb, tłuszcze zwierzęce.

W każdej postaci dyskinezy konieczne jest spożywanie 5-6 razy dziennie w małych porcjach (zawartość porcji musi zmieścić się w dwóch garściach). Nie dopuszczaj przerw między posiłkami przez ponad 2 godziny. Wszystkie posiłki i napoje powinny być ciepłe lub w temperaturze pokojowej, nie gorące lub zimne, ponieważ zbyt wysoka lub niska temperatura może wywołać dyskinezję. Sól powinna być ograniczona, zużywając nie więcej niż 3 g dziennie, aby wyeliminować zastój płynu w tkankach. Gotowanie powinno być gotowane, pieczone lub gotowane na parze.

Woda mineralna

Woda mineralna powinna być regularnie wypijana, 1/2 do 1 szklanki 20 do 30 minut przed posiłkiem w formie ciepła, wybierając odpowiednią odmianę w zależności od postaci dyskinezy. Tak więc, gdy zaleca się dyskinezę hipomotoryczną do picia wody o wysokiej mineralizacji (na przykład Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, itp.), A dla hypermotor - niskiej mineralizacji (na przykład Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, itp.).

Woda mineralna może i powinna być spożywana przez dłuższy okres czasu, tj. Co najmniej 3-4 miesiące. Jeśli jednak wody mineralne nie mogą zostać włączone do złożonej terapii choroby, ich stosowanie może zostać całkowicie porzucone.

Styl życia z dyskinezą

Dla pacjenta z dyskinezą żółciową bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, którego koncepcja obejmuje:

• rezygnując ze złych nawyków
• umiarkowana aktywność fizyczna, bez przeciążenia fizycznego,
• racjonalny tryb pracy i odpoczynku,
• dobry sen

Głównym składnikiem stylu życia jest zdrowa dieta - wykluczenie tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, pikantnych potraw, ograniczenie produktów pochodzenia zwierzęcego, zwiększenie spożycia żywności pochodzenia roślinnego. Podczas leczenia dyskinezy należy przestrzegać ścisłej diety lub tabeli leczenia nr 5.

Środki ludowe

W domu leczenie dyskinezy najlepiej przeprowadzać w połączeniu z technikami ludowymi. Ale przed ich przygotowaniem i przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem

Używane napary, wywary, ekstrakty i syropy z ziół, które mogą wzmacniać tworzenie żółci, w celu ustalenia funkcji motorycznych zwieraczy i dróg żółciowych.

1. W typach nadciśnieniowych i hiperkinetycznych stosuje się miętę, kwiaty rumianku, ziele serdecznika, korzeń lukrecji, owoce kopru, korzeń kozłka.
2. Postać hipotoniczna i hipokinetyczna Pi stosowana jest w medycynie ziołowej: dzikiej róży, kwiatach nieśmiertelnika, dziurawca, jedwabiu kukurydzianym, oregano, liści pokrzywy, rumianku.

Działanie choleretyczne ma oset, nieśmiertelnik, wrotycz pospolity, liście i korzeń mniszka lekarskiego, jedwab kukurydziany, cykoria, dogrose, dym apteki, pietruszka, korzeń kurkumy, kminek, krwawnik.

Zrazy ziołowe stosuje się 20-30 minut przed posiłkami.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku braku długo oczekiwanej ulgi po odpowiedniej i kompleksowej terapii zachowawczej lekarze stosują techniki chirurgiczne. Mogą to być:

• mało inwazyjny (często przy użyciu sprzętu endoskopowego);
• radykalny.

W przypadku stwierdzonych dysfunkcji zwieracza wydatków Oddiego:

• wstrzyknięcia bezpośrednio do tego zwieracza toksyny botulinowej (znacznie zmniejsza skurcz i ciśnienie, ale efekt jest tymczasowy);
• rozszerzenie balonika tego zwieracza;
• stopniowanie specjalnego stentu stentu w przewodzie żółciowym;
• endoskopowa sfinkterotomia (jej wycięcie brodawką dwunastnicy), po której następuje (w razie potrzeby) chirurgiczna zwieraczówka.

Ekstremalną metodą zwalczania ciężkiego hipotoniczno-hipokinetycznego wariantu dysfunkcji dróg żółciowych jest cholecystektomia (całkowite usunięcie atonicznego pęcherzyka żółciowego). Wykonuje się ją metodą laparoskopową (zamiast nacięcia w ścianie brzucha, wykonuje się kilka nakłuć na sprzęt i instrumenty) lub drogą laparotomiczną (z tradycyjnym nacięciem). Jednak skuteczność tej poważnej interwencji chirurgicznej nie zawsze jest odczuwana przez pacjentów. Często po tym odnowienie dolegliwości wiąże się z rozwiniętym zespołem po cholecystektomii. Rzadko przeprowadzane.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

W terapii u dzieci preferowane są preparaty ziołowe. Są wybierane w zależności od rodzaju patologii.

Tak więc, gdy przepisywane są dyskinezy hipomotoryczne:

• leki zwiększające napięcie dróg żółciowych: siarczan magnezu, sorbitol lub ksylitol;
• leki, które stymulują tworzenie żółci: hololol, holosak, allohol, liobil;
• „Ślepe wyczuwanie” przy przyjęciu sorbitolu lub ksylitolu;
• terapia ziołowa: wywary z mniszka lekarskiego, dzikiej róży, znamiona kukurydzy, mięta;
• wody mineralne: Essentuki 17.

Po przeprowadzeniu leczenia dyskinezą hipermotoryczną:

• terapia ziołowa: wywary z Hypericum, rumianku, dwupiennej pokrzywy;
• leki przeciwskurczowe: aminofilina, riabal;
• elektroforeza z nowokainą na woreczku żółciowym;
• lekko zmineralizowane wody: „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”.

Po zatrzymaniu ataku rehabilitacja przeprowadzana jest w sanatorium, w którym przepisywane są wody mineralne i inna fizjoterapia:

• kąpiele chlorku sodu;
• Terapia mikrofalowa;
• kołnierz galwaniczny według Scherbaka;
• z przeznaczeniem uspokajającym: kąpiele iglaste, bromelektrospon;
• poprawić aktywność ruchową dróg żółciowych: terapia SMT, elektroforeza siarczanu magnezu.
• wyeliminować skurcz dróg żółciowych: magnetotrapia, elektroforeza leków przeciwskurczowych (bez szpy, papaweryny) na obszarze dróg żółciowych /

Dzieci z dyskinezą są rejestrowane przez pediatrycznego gastroenerologa, neurologa i pediatrę. Są zaplanowane dwa razy w roku na badanie USG. Również raz na 6 miesięcy prowadzone są kursy terapii żółciopędnej. Raz lub dwa razy w roku dziecko jest kierowane na leczenie sanatoryjne.

Zapobieganie

Aby zapobiec powstawaniu i rozwojowi patologii, należy:

1. Aby ustanowić pełny sen i odpocząć (spać co najmniej 8 godzin dziennie);
2. Zapewnij codzienne spacery na świeżym powietrzu;
3. Organizuj właściwe i zrównoważone odżywianie;
4. Wyeliminuj stres i stres psycho-emocjonalny.

W przypadku profilaktyki wtórnej (tj. Po rozpoznaniu dyskinezy) możliwe jest zapobieganie chorobie poprzez przestrzeganie zaleceń lekarza i regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych

Dyskineza dróg żółciowych: objawy i leczenie

Żółć, wytwarzana w wątrobie, dostaje się do dwunastnicy przez przewody nazywane drogami żółciowymi. Kiedy funkcjonowanie tych przewodów jest upośledzone, mówią o dyskinezie żółciowej. Prawie 15% pacjentów, którzy zidentyfikowali patologię w woreczku żółciowym, cierpi na tę chorobę.

Przyczyny dyskinezy żółciowej

W zależności od przyczyny izolowane są pierwotne i wtórne formy choroby.

Następujące czynniki mogą przyczynić się do pojawienia się pierwotnego zaburzenia motoryki dróg żółciowych:

• stres, nerwica, depresja i inne zaburzenia psychiczne;
• niewłaściwa dieta i naruszenie jego reżimu (złe żucie, jedzenie suchych racji żywnościowych, stałe spożywanie tłustych potraw i fast foodów, przejadanie się itp.);
• siedzący tryb życia (w tym u osób starszych i pacjentów w łóżku);
• choroby, często wrodzone, czemu towarzyszy spadek napięcia mięśniowego.

Wtórna dysfunkcja dróg żółciowych może wystąpić z następujących powodów:

• choroby wątroby i sam woreczek żółciowy (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba kamicy żółciowej);
• przewlekłe choroby układu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, choroba Crohna itp.);
• infekcje jelitowe (salmonelloza, czerwonka, dur brzuszny, jersinioza, bruceloza, cholera itp.) i infekcje robakami;
• zaburzenia hormonalne w organizmie;
• wrodzone zaburzenia anatomiczne w strukturze pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Rodzaje chorób

Istnieją trzy rodzaje tej choroby:

• nadciśnienie - występuje częściej w młodym wieku i wiąże się ze wzrostem funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego i jego przewodów;
• hipotoniczny - zwykle diagnozowany u pacjentów w wieku powyżej 40 lat, wynikający ze zmniejszonej motoryki przewodu pokarmowego;
• mieszane - w różnych momentach występują objawy obu rodzajów dyskinez, a ich objawy, choć bardzo podobne, nadal się różnią.

Objawy dyskinezy żółciowej

Ból W hipotonicznej dyskinezie tępy ból w prawym hipochondrium prawie zawsze występuje, ustępuje w nocy i nasila się po jedzeniu. W chorobie nadciśnieniowej zespół bólowy jest dość intensywny, daje prawe ramię i łopatkę, wynika z spożycia tłustych pokarmów, wysiłek fizyczny, stresująca sytuacja, trwa do pół godziny. A między atakami pacjenci mogą skarżyć się na nasilenie i lekki dyskomfort w lewym podbrzuszu, ogólne samopoczucie jest całkiem zadowalające.

Gorzki smak w ustach i biała lub żółtawa powłoka na języku. Objawy te są bardziej charakterystyczne dla hipotonii hipotonicznej, ale mogą także występować w nadciśnieniowych. Gorycz jest często odczuwana po śnie, po pewnym czasie po normalnym posiłku lub ćwiczeniu i może być obecna przez cały czas.

Nudności i wymioty. Ten objaw jest koniecznie wywołany przez coś, najczęściej występuje, gdy ciężki posiłek z tłustej żywności, przejadanie się lub jeśli posiłek odbywa się zbyt szybko. Gdy dyskineza żółciowa wymiotuje niestrawione jedzenie z domieszką gorzkiej żółci występuje w szczycie bólu.

Zaburzenia krzesła. Gdy dyskineza dróg żółciowych zakłóca przepływ żółci do jelita. W przypadku hipotonicznego typu upośledzenia brak żółci prowadzi do pogorszenia motoryki jelit, trawienia tłuszczów, w wyniku czego następuje spowolnienie przepływu grudek pokarmowych w przewodzie pokarmowym, występują zaparcia i nadmierne tworzenie się gazu w jelicie. W nadciśnieniu może występować dyskineza żółciowa w jelitach, ale można ją uwolnić zarówno podczas posiłku, jak iw pustym jelicie. W rezultacie wzrasta perystaltyka, spowalnia się wchłanianie wody i pojawia się biegunka. Często dzieje się to po ataku.

Utrata masy ciała. W każdym rodzaju dyskinezy dróg żółciowych zaburzenia trawienia pogarszają wchłanianie składników odżywczych i cierpi na metabolizm tłuszczów. Ponadto przy braku żółci zmniejsza się apetyt. Przy długim przebiegu choroby pacjenci zaczynają powoli tracić na wadze.

Leczenie dyskinezy żółciowej

Jeśli choroba ma charakter wtórny, to przede wszystkim konieczne jest leczenie choroby, co doprowadziło do zakłócenia woreczka żółciowego i przewodów, przez które przepływa żółć. Objawy dyskinezy mogą same zniknąć wraz z prawidłowym leczeniem patologii.

Przyczyny pierwotnej dyskinezy dróg żółciowych również podlegają korekcie. Jeśli zaburzenia mają charakter psycho-emocjonalny, konieczne może być skonsultowanie się z psychoterapeutą i wyznaczenie środków uspokajających, aw razie potrzeby leków przeciwdepresyjnych i uspokajających.

Dieta

W przypadku każdego rodzaju dyskinezy leczenie należy rozpocząć od diety, zazwyczaj dieta odpowiada tabeli nr 5 autorstwa Pevznera. Wszelkie smażone, tłuste, wędzone, słone, kwaśne jedzenie, pełne mleko, alkohol, a także wszelkie inne produkty stymulujące procesy trawienne są wykluczone. W nadciśnieniu dyskinezy

i dodatkowo wykluczono świeże owoce.

W okresie zaostrzenia, zwłaszcza w pierwszych dniach, lepiej jest gotować jedzenie w podwójnym kotle, mielić dalej, jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach po 200-300 g. Po ustąpieniu objawów należy przestrzegać ścisłej diety przez kilka kolejnych miesięcy.

Podczas remisji w dyskinezie żółciowej dieta staje się mniej surowa, ale nie należy nadużywać tłuszczu i smażonych.

W przypadku jakichkolwiek chorób wątroby i woreczka żółciowego zaleca się stałe przestrzeganie diety.

Leki na dyskinezę dróg żółciowych

Powołanie farmakoterapii powinno dotyczyć lekarza. Jeśli dieta dla jakiegokolwiek typu choroby nie różni się zasadniczo, wówczas terapia lekowa dla hiper- i hipotonicznej dyskinezy ma znaczące różnice.

Środki przeciwskurczowe są przepisywane tylko w przypadku nadciśnienia w chorobie. Są one niezbędne do zmniejszenia napięcia dróg żółciowych i rozluźnienia zwieraczy, które zapobiegają przepływowi żółci. Najczęściej przepisywane leki, których aktywnym składnikiem jest drotaverina. Papaweryna może być również stosowana w leczeniu tej choroby, pod jej wpływem jest kilka razy gorsza niż drotaverina i jest przepisywana w przypadku łagodnych ataków.

Leki choleretyczne są szeroko stosowane w dyskinezie dróg żółciowych, ale jeśli pacjent ma współistniejącą kamicę żółciową, są przeciwwskazane. Leki te zwiększają ilość wydzielanej żółci, zwiększają napięcie woreczka żółciowego i zmniejszają napięcie przewodów i zwieraczy, które występują wzdłuż drogi żółci do jelita. Lepiej jest powierzyć wybór leku lekarzowi, ponieważ grupa leków jest bardzo duża i zawierają różne substancje czynne.

Na przykład lek Gepabene, zawierający wyciąg z ostropestu plamistego i dymu farmaceutycznego, jest przepisywany na dyskinezę hipertoniczną, a Hofitol, którego głównym składnikiem aktywnym jest ekstrakt z karczocha polnego, jest częściej zalecany w przypadku choroby hipotonicznej. Oba leki należą do grupy żółciopędnej, ale mają różne działanie na organizm.

Autonomiczny układ nerwowy ma bezpośredni wpływ na regulację ruchliwości pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, w związku z czym środki wzmacniające lub rozluźniające są zawarte w kompleksowej terapii.

W dyskinezie nadciśnieniowej przepisywane są środki uspokajające pochodzenia roślinnego (wlew waleriany, serdecznika pospolitego, Persena itp.), A także leki hamujące procesy pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym (na przykład lek Bechterewa). Hipotoniczny typ choroby wymaga wyznaczenia funduszy, tonowania autonomicznego układu nerwowego (żeń-szeń, Eleutherococcus, chiński Schizandra i inne).

Woda mineralna

Leczenie wodami mineralnymi odbywa się tylko w okresie remisji. W chorobach wątroby i dróg żółciowych stosowane są wody siarczanowe i wodorowęglan sodu (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 i No. 17, Borjomi, itp.). Przed rozpoczęciem tego leczenia konieczne jest dokładne zbadanie składu i właściwości wód mineralnych, ponieważ wszystkie one wpływają na układ trawienny jako całość, a biegunka może być „zarabiana” jako niepożądany efekt.

Fizjoterapia

Wraz ze zwiększonym napięciem przewodu żółciowego zaleca się elektroforezę z papaweryną lub platyfiliną, kąpiele parafinowe, terapię magnetyczną i kąpiele sosnowe.
W hipotonicznej dyskinezie zaleca się elektroforezę z pilokarpiną, terapią diadynamiczną i magnetoterapią pulsacyjną.

Nie pokazano leczenia chirurgicznego dyskinezy dróg żółciowych.

Z którym lekarzem się skontaktować

Gastroenterolog zajmuje się leczeniem dyskinezy dróg żółciowych. Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z psychoterapeutą, chirurgiem, dietetykiem, chorobami zakaźnymi. Badanie obejmuje ultrasonografię strefy wątrobowo-żółciowej, intubację dwunastnicy, cholecystografię i cholangiografię.

Specjalista kliniki „Siena-Med” opowiada o dyskinezie żółciowej:

Przyczyny, objawy i leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych jest patologią, która według przybliżonych szacunków występuje u co trzeciej osoby dorosłej. Dokładne statystyki nie są dostępne, ponieważ nie wszyscy zwracają się o pomoc do tego zaburzenia. Ten patologiczny stan układu trawiennego nie zagraża życiu, ale powoduje wiele kłopotów. Często występowały dyskinezy u dzieci. Może to być wrodzona cecha struktury układu żółciowego i objawia się złożoną dysfunkcją przewodu pokarmowego.

Co to jest dyskineza żółciowa?

Dyskinezy dróg żółciowych (JVP) to zmiana funkcji motorycznych woreczka żółciowego (LB) i jego przewodów. Ich ton w tym zaburzeniu może być zwiększony lub zmniejszony. Zmiana ruchliwości powoduje zmniejszenie przepływu żółci do światła jelita cienkiego. Gdy dyskineza żółciowa w ZH i przewodach nie rozwija procesu zapalnego, ale ich aktywność jest znacznie upośledzona. Kod ICD 10 odnosi się do sekcji „Inne określone choroby pęcherzyka żółciowego” - k.82.8.0.

Najczęstszą patologią są dzieci i kobiety. Cierpią również osoby w młodym wieku (20–40 lat) o osłabionej budowie ciała. U kobiet ujawniono związek między objawami klinicznymi a fazami cyklu miesiączkowego: objawy występują 1-4 dni przed wystąpieniem miesiączki, a także często rozwijają się w okresie menopauzy.

Przyczyny patologii

Czynniki etiologiczne dysfunkcji GVD są zróżnicowane. Uważa się, że przede wszystkim regulacja neurohumoralna pęcherzyka żółciowego i przewodów wydalniczych. Wyniki badań pokazują, że JVP w wielu przypadkach jest konsekwencją dystonii neurokrążeniowej. Ogólnie, dyskinezy, w zależności od czynników etiologicznych, dzielą się na pierwotne i wtórne.

Pojawiają się pierwotnie z istniejącymi wadami wrodzonymi:

• podwojenie woreczka żółciowego;
• zwężenie lub całkowite wypełnienie przewodów z różnych powodów.

• z patologią narządów trawiennych i związanych z nimi stanów pooperacyjnych (usunięcie żołądka, nałożenie zespoleń, wagotonia);
• ze stanem układu nerwowego (nerwica, stres);
• z chorobami ogólnoustrojowymi niezwiązanymi z trawieniem (cukrzyca, dystrofia);
• z zaburzeniami hormonalnymi (niedoczynność tarczycy).

Oprócz przyczyn JVP istnieją czynniki ryzyka. Niekoniecznie prowadzą do powstania JVP, ale na ich tle prawdopodobieństwo rozwoju patologii znacznie wzrasta. Obejmują one:

• niezdrowa dieta;
• hipowitaminoza;
• robaki;
• infekcje jelitowe;
• zaburzenia hormonalne (ciąża, menopauza, zespół napięcia przedmiesiączkowego, otyłość);
• niska aktywność fizyczna;
• osteochondroza;
• przewlekłe choroby alergiczne (astma oskrzelowa, pokrzywka).

Objawy i objawy choroby

Obraz kliniczny zależy od mechanizmu i rodzaju rozwiniętych zaburzeń:

• hipokinetyczny;
• hiperkinetyczny;
• nadciśnienie hipotoniczne.

Typ hiperkinetyczny występuje w młodym wieku i charakteryzuje się zwiększonym skurczem mięśni gładkich woreczka żółciowego i przewodów wydalniczych. Jednocześnie większa ilość żółci dostaje się do jelita cienkiego.

Postać hipomotoryczna charakteryzuje się niską funkcją motoryczną ZH i przewodów. Prowadzi to do niewystarczającego przepływu żółci do dwunastnicy. Według statystyk ten rodzaj naruszenia jest rejestrowany u osób po 40 latach iu pacjentów z nerwicą.

Mieszany typ objawia się niespójnym sposobem działania pęcherzyka żółciowego i pęcherzyka żółciowego: jeśli mięśnie pęcherzyka żółciowego kurczą się w trybie wzmocnionym, a przewody działają wolno, lub pęcherz ma niską kurczliwość mięśni połączoną z wysoką wydajnością kanałów przewodzących. Prowadzi to do upośledzenia aktywności i różnych objawów klinicznych. W zależności od gvp, który nie działa konsekwentnie, mieszane dyskinezy dzielą się na dysfunkcję:

Najczęstsze skargi na wszelkie formy naruszeń w funkcjonowaniu GID obejmują:

• ból;
• nudności;
• gorycz w ustach;
• ciężkość i dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
• wymioty z żółcią;
• temperatura nie wzrasta, jeśli nie ma komplikacji.

Wielość objawów dyskinezy dróg żółciowych połączonych w zespoły:

• bolesny;
• dyspeptyczny;
• cholestatyczny;
• astenoneurotyczny.

Wszystkie formy dyskinezy wyglądają inaczej. Wynika to z faktu, że z zaburzeniami funkcji motorycznych nie wszystkie objawy występują jednocześnie, ale tylko kilka z nich lub jedno - dwa. Główną różnicą jest charakter bólu i jego intensywność, pozostałe znaki nieznacznie się różnią.

Ból i lokalizacja

Ból zależy od rodzaju niedoboru czynnościowego. W przypadku hipotonicznej dyskinezy:

• jest odczuwany w prawym hipochondrium bez wyraźnej lokalizacji - jest zamazany, pewien punkt jego manifestacji nie jest wskazany przez pacjenta;
• według charakteru - bolące, matowe, wygięte w łuk.

Ból jest spowodowany niedostatecznym skurczem woreczka żółciowego, co skutkuje gromadzeniem się dużej ilości żółci w świetle pęcherza i jego rozciąganiem. Bolesny objaw nasila się podczas spożywania tłustych, smażonych, wędzonych produktów, trwa kilka dni lub tygodni. Po badaniu dotykowym lub odczuwaniu intensywność bólu zmniejsza się.

W dyskinezie nadciśnieniowej ból:

• zaburza prawe hipochondrium i daje do nadbrzusza, dolnej części pleców i często do regionu przedsionkowego;
• według charakteru - intensywny, może być napadowy;
• przez maksymalnie 20–30 minut w ciągu dnia może trwać do trzech miesięcy.

Gdy ulga w bólu przez długi czas, nasilenie jest zachowane, co nie zmniejsza się nawet po przyjęciu leku.

W przypadku dyskinezy hiperkinetycznej, oprócz bólu brzucha po jedzeniu, występują nudności i wymioty, nie przynosząc ulgi. Pacjent nie toleruje omacywania i odczuwania, ponieważ objaw bólu po nich jest znacznie zwiększony. Patogenezą bólu w tej postaci JVP jest zwiększone napięcie i zwiększone skurcze ścian ZHP na tle zamkniętych zwieraczy przewodów, w tym zwieracza Oddiego. Dlatego duża ilość żółci nagromadzonej w jamie pęcherza nie odsuwa się: RR jest zmniejszona, ale pozostaje wypełniona.

Może to prowadzić do kolki żółciowej: przy intensywnych skurczowych skurczach mięśni i zamkniętych szlakach wydalniczych występuje ostry ból o dużej intensywności, który nie jest związany z jedzeniem, wysiłkiem fizycznym lub stresem. Nawet dorosły, nie mówiąc już o dziecku, cierpi na podobną chorobę: występuje ciężka tachykardia, bóle sięgają lewej połowy klatki piersiowej, drętwieją kończyny, stan zdrowia gwałtownie się pogarsza i pojawia się strach przed śmiercią. Objawy kliniczne przypominają zawał mięśnia sercowego i powodują, że osoba zwraca się do brygady pogotowia ratunkowego.

Hipotoniczno-nadciśnieniowe zaburzenia czynnościowe objawiające się nasileniem lub bólem w prawym nadbrzuszu. Towarzyszą mu zaparcia, suchość w ustach i osłabienie: drażliwość, brak motywacji zmęczeniem, letarg, słaby sen. Pozostałe objawy są nieobecne lub tak wyraźne, że pacjent nie zwraca na nie uwagi. Może to być proces reaktywny związany z wpływem patologii pobliskich sąsiednich organów trawienia.

Objawy skórne

Z niewielką ilością żółci przedostającej się do dwunastnicy powstaje zespół cholestatyczny. Cholestaza w zaawansowanych przypadkach jest określana wizualnie podczas badania pacjenta i charakteryzuje się ictericity (żółtość) skóry i błon śluzowych o różnym nasileniu. Przejawia się to w około 50% zweryfikowanych dyskinez dowolnej formy. Intensywność żółtaczki zależy od stopnia zatrzymania żółci. W tym samym czasie dochodzi do zmian w analizie (mocz staje się ciemny, kał jest jasny), wątroba wzrasta, a gdy skóra jest intensywnie żółta, pojawia się bolesny świąd. Gdy skóra zaczyna swędzieć, pojawia się otarcie - ślady licznych drapania. Swędzenie spowodowane jest wysoką zawartością kwasów żółciowych we krwi.

Co drugi pacjent ma zapalenie skóry, które zmusza pacjentów do konsultacji z dermatologiem. Pojawienie się różnych wysypek, rumienia (zaczerwienienie w postaci plam), które obawiają się suchości i łuszczenia się skóry, mogą powodować powstawanie pęcherzyków o wodnistej zawartości, które, pękając, tworzą powierzchnię rany i powodują ból. Zapalenie skóry może trwać przez długi czas i postępować poprzez samoleczenie. Terapia miejscowa w takich przypadkach jest nieskuteczna. Dopóki pacjent nie zacznie leczyć choroby podstawowej, objawy jej objawów na skórze nie zmniejszą się i pojawią się na długi czas.

Jak rozpoznaje się dyskinezę?

Do wykrywania JVP wymagane jest kompleksowe badanie, w tym diagnostyka laboratoryjna, funkcjonalne metody badań.

Przede wszystkim wymagane jest badanie laboratoryjne:

• ogólne kliniczne badanie krwi - pozwala na identyfikację stanu zapalnego i podejrzenia robaczycy (wysoka eozynofilia wskazuje na to);
• biochemiczne (bilirubina, transaminazy, cholesterol, białko i jego frakcje, fosfataza alkaliczna);
• coprogram;
• analiza kału na lamblii, sterkobilinie;
• badanie moczu na obecność urobiliny i pigmentów żółciowych.

Ale testy laboratoryjne nie pozwalają postawić diagnozy. Z grubsza wskazują na pogorszenie funkcji, ale nie są specyficzne. Aby zweryfikować diagnozę, konieczne jest zastosowanie nowoczesnych technologii funkcjonalnych.

Główną metodą przesiewową, która otrzymała dobrą ocenę specjalistów i pacjentów, jest USG - USG. Trochę to trwa, bezpiecznie, dobrze tolerowane nawet przez dziecko. Protokół badania echograficznego pozwala zobaczyć:

• stan gorączki, wątroby, trzustki jako całości i jej poszczególnych części (głowa, ciało, ogon);
• ich rozmiary;
• zapalenie, rozproszone zmiany i objawy echa kamieni w kamicy żółciowej lub innych formacjach (polipy, torbiele, nowotwory złośliwe).

Nie można określić dróg żółciowych za pomocą konwencjonalnej sonografii. Dyskineza jest wykrywana podczas testów warunków skrajnych. W tym celu wykonuje się początkową standardową USG. Natychmiast wykonuje się USG na pusty żołądek. Następnie badanie powtarza się po przyjęciu śniadania żółciopędnego (tłusty krem, śmietana lub jogurt - każdy z tych produktów w ilości 100 g, można zjeść czekoladę lub 2 banany). Podczas badania ultrasonograficznego lekarz diagnostyki funkcjonalnej obserwuje, w jakiej kolejności i jak intensywnie występuje wydalanie i ruch żółci.

Oprócz ultradźwięków stosowane są inne metody funkcjonalne:

• intubacja dwunastnicy;
• cholecystografia;
• ERCP;
• cholescyntygrafia;
• cholangiografia rezonansu magnetycznego.

Niektóre z nich straciły znaczenie, ale w wątpliwych i kontrowersyjnych przypadkach mają zastosowanie.

Intubacja dwunastnicy

Badanie to ma na celu ocenę zawartości dwunastnicy, przeprowadzonej na pusty żołądek. Przez cienką sondę wprowadzoną przez przełyk i żołądek do dwunastnicy uzyskuje się zwykłą zawartość jelita. Jego skład: żółć, sok trzustkowy, tajemnica samego KDP. Następnie przez sondę wstrzykuje się preparat żółciopędny (kofeina, siarczan magnezu). Pod jego wpływem zmniejsza się GF - uzyskuje się część żółciową woreczka żółciowego. Po pewnym czasie zawartość przewodów wewnątrzwątrobowych spływa w dół. W celu weryfikacji diagnozy konieczne jest obserwowanie czasu pobierania żółci z różnych części gvp po podaniu leku żółciopędnego. W ostatnich dwóch porcjach ocenia się również zawarte w nich lipidy.

Cholecystografia

Do diagnozy JVP należy nadal stosować metody rentgenowskie z kontrastem: cholecystografia i cholangiografia. Cholecystografia - ocena pozawątrobowych dróg żółciowych. Do jego wykonania wstrzykuje się radioizotop (lek zawierający jod). Wadą tej metody jest niemożność oceny stanu GEM, ponieważ nie są one wizualizowane na obrazach.

Podczas cholangiografii badano wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe. W tym celu do środka wprowadzana jest specjalna substancja nieprzepuszczalna dla promieniowania rentgenowskiego, która jest monitorowana pod kątem wejścia do przewodu pokarmowego, jego wyjścia, naprzemiennego skurczu i rozluźnienia mięśni zwieracza. Ta procedura jest inwazyjna - kontrast jest wstrzykiwany bezpośrednio do przewodów wątrobowych.

ERCP

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna polega na wprowadzeniu sondy kontrastowej. Jego ruch wsteczny (prąd wsteczny) jest badany za pomocą urządzenia rentgenowskiego.

Cholescyntygrafia

Cholescyntygrafia jest badaniem radiologicznym: w świetle specjalnego promieniowania monitorowany jest ruch wstrzykniętego radioizotopu przez przewody wątroby, jego penetracja do jamy RP, a stamtąd do światła dwunastnicy.

Cholangiografia rezonansu magnetycznego

W przypadku niejasnej diagnozy wykonuje się metodę nieinwazyjną - MRI z kontrastem. Po wprowadzeniu kontrastu na ekranie obserwuje się przejście wstrzykniętej substancji. Istnieją pewne przeciwwskazania: ponieważ pacjent musi leżeć przez długi czas (40–60 minut) w zamkniętej przestrzeni, prawdopodobieństwo klaustrofobii i chorób układu mięśniowo-szkieletowego u ludzi jest określane z góry.

Cechy dyskinezy u dzieci

DZHVP - najwcześniejsza i najczęstsza patologia układu wątrobowego u dzieci. Jest to związane z naruszeniem tonu pęcherza, jego przewodów i zwieraczy, które regulują przepływ żółci w dwunastnicy. Jest to częsta przyczyna „objawu prawego hipochondrium” u dzieci. Pozostałe objawy patologiczne są powolne, małe dziecko lub nastolatek nie mogą zgłaszać żadnych innych dolegliwości oprócz bólu, zmęczenia lub złego apetytu.

U 40% dzieci z istniejącą patologią układu pokarmowego ujawniono niedobór zwieracza Oddiego: w tym przypadku żółć spontanicznie wlewa się do światła jelita cienkiego.

Dziedziczność odgrywa ważną rolę w rozwoju JVP: według japońskich badaczy specjalny gen JAG1 jest odpowiedzialny za rozwój patologii GVD. Częstość występowania w rodzinach probantów (nosicieli genów) jest wysoka - od 42% do 81,4%. Natura dziedziczenia: dyskineza u dzieci jest wielogenowa. Zarówno czynniki egzogenne, jak i endogenne wpływają na rozwój patologii.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci wiąże się z wysokim tempem wzrostu ciała dziecka, gdy narządy rosną wolniej niż elementy mięśni i kości. Najczęściej rozszerzony obraz kliniczny pojawia się w okresie dojrzewania.

Diagnoza i leczenie dzieci to dużo pediatrii, ale generalnie nie różnią się one od stosowanych u dorosłych. Leczenie z powodzeniem zapewnia szybki dostęp do lekarza i stwarza optymalne warunki do dobrego odpoczynku, eliminacji stresu i prawidłowego odżywiania dziecka.

Leczenie dyskinezy żółciowej

Terapia JVP jest złożona, obejmuje obowiązkową dietę, zmiany stylu życia, leczenie farmakologiczne, metody fizjoterapii, interwencję chirurgiczną w ciężkich przypadkach, przywrócenie ich efektów w postaci metod sanatoryjnych.

Leczenie narkotyków

Farmakoterapia jest zalecana na kursach ukierunkowanych na:

• przerwać bolesny atak;
• aby zapobiec podobnym warunkom w przyszłości;
• aby zapobiec rozwojowi komplikacji.

Obejmuje to również:

• eliminacja dysbiozy jelitowej i hipowitaminozy;
• eliminacja objawów zaburzeń czynnościowych.

W leczeniu hiper- i hipokinetycznych form dyskinezy istnieją pewne różnice w odniesieniu do zaburzeń narządowych i patogenezy. Obowiązkowe dla wszystkich rodzajów patologii jest leczenie objawów wegetatywnych patologii układu nerwowego. W obu postaciach dyskinez, środki uspokajające i toniczne preparaty naturalne są natychmiast przepisywane: waleriana, serdecznik, eleutherococcus, żeń-szeń, mandżurskie aralia, leuzea.

Ostry proces, często towarzyszący JVP typu nadciśnieniowego i objawiający się kolką z intensywnym bólem nie do zniesienia, jest przeprowadzany w szpitalu. Środki terapeutyczne mają na celu przede wszystkim złagodzenie bolesnego objawu. W tym celu leki są używane przez różne grupy leków:

• azotany (ostatnio mianowane rzadko ze względu na skutki uboczne);
• leki przeciwskurczowe miotropowe (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• środki antycholinergiczne (Platifillin, Atropine);
• nifedypina (Corinfar), która zmniejsza ton zwieracza Oddiego w dawce 10-20 mg 3 razy dziennie (1-2 tabletki na recepcję);
• leki, które przywracają zaburzony stan układu nerwowego;
• alkaliczna woda mineralna.

Typ hipotoniczny i hipokinetyczny

Podstawą terapii lekowej dla JVP typu hipokinetycznego są:

• środki żółciopędne (cholesteretyki);
• leki przeciwskurczowe;
• hepatoprotektory;
• leki przeciwzapalne;
• leki tonizujące.

W leczeniu chorób pęcherzyka żółciowego nie stosuje się środków przeciwbólowych ze względu na ich niską skuteczność i wysokie ryzyko owrzodzenia żołądka. A także z powodu trudności w diagnozie na tle środków przeciwbólowych. W celu zmniejszenia bólu stosuje się środki przeciwskurczowe (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Dopuszcza się stosowanie leków cholerydycznych tylko w remisji. Ich stosowanie podczas kolki żółciowej spowoduje pogorszenie stanu pacjenta. Kiedy są przepisane, należy upewnić się, że pacjent nie ma ICD z kamieniami w świetle pęcherza moczowego: spożycie jakiegokolwiek leku żółciopędnego spowoduje atak kolki z silnym bólem. Stosowane są leki pochodzenia syntetycznego i roślinnego - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale) są stosowane we wszystkich chorobach wątroby i wątroby w celu utrzymania swoich funkcji. Są oni wyznaczani przez kursy na 1 miesiąc w okresie remisji laboratoryjnej i klinicznej. A także kursy na 1-2 miesiące, z przerwą sześciu miesięcy, są zalecane preparaty tonizujące, które poprawiają funkcjonowanie pęcherza moczowego.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapii są bardzo skuteczne w leczeniu JVP. Ale są oni powoływani tylko w odpuszczeniu. Jeśli pacjent ma nawet małe dolegliwości, każda metoda fizjoterapeutyczna pogorszy patologię, spowoduje bolesny objaw i znacznie pogorszy stan. Wyznaczone niezbędne procedury tylko przez lekarza, dobierane są indywidualnie. Używany do leczenia w warunkach ambulatoryjnych:

• elektroforeza;
• prądy diadynamiczne;
• kąpiele parafinowe;
• akupunktura;
• masaż

Leczenie chirurgiczne

W celu usunięcia pęcherzyka żółciowego stosuje się metody operacyjne. Wskazaniami są kamienie, polipy, nowotwory złośliwe, ropniak. Najczęściej operacja jest stosowana w kamicy żółciowej. Operacja jest wykonywana endoskopowo (bez nacięcia) lub laparotomicznie. Pierwsza metoda jest mniej niebezpieczna i traumatyczna, jest szeroko stosowana w planowanych operacjach.

Laparotomia (interwencja chirurgiczna polegająca na nacięciu mięśni przedniej ściany jamy brzusznej w celu otwarcia dostępu do narządów trawiennych) przeprowadzana jest w sytuacjach nagłych z poważnymi powikłaniami, z niejasną diagnozą, kiedy konieczne jest skorygowanie jamy brzusznej, z niemożliwością operacji endoskopowej. Taka interwencja jest niebezpieczna z powodu komplikacji, wysokiego urazu, jest rzadko stosowana i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Leczenie uzdrowiskowe

Gdy zabieg spa JVP daje dobry wynik. Dzięki tej patologii pokazane są ośrodki z wodami mineralnymi i błotem (Truskawiec, Mirgorod, Zakarpackie kurorty Ukrainy). Leczenie ma na celu wzmocnienie układu nerwowego i normalizację stanu układu pokarmowego. Zaleca się alkaliczną wodę mineralną, iglaki i kąpiele solne. Pacjent otrzymuje również kurs fizjoterapii:

• z dyskinezą hipokinetyczną - galwanizacja;
• z hiperkinetyczną dyskinezą - elektroforeza.

Stosuje się terapię dietetyczną, fitoterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, terrenkur. Szeroki zakres działań pozwala lekarzowi indywidualnie wybrać optymalny przebieg leczenia.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjna medycyna jest stosowana jako dodatkowa metoda terapii głównej. Obejmuje fitoterapię, olejowanie, masaż.

W zależności od rodzaju dyskinezy, rośliny lecznicze stosuje się w postaci wywarów, nalewek, herbat, nalewek. Stosuje się ich działanie przeciwskurczowe lub stymulujące. Zazwyczaj stosuje się ładunki kilku ziół, są one sprzedawane w gotowej formie w aptece ze szczegółową instrukcją użycia. Z reguły ładunki takie działają uspokajająco, mają działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne.

W formie hipokinetycznej zioła służą do wzmocnienia perystaltyki GVP (Rhodiola rosea, rumianku, immortelle, chińskiej trawy cytrynowej).

W nadciśnieniu typu JVPP używane znamiona kukurydzy. Poza postacią farmaceutyczną w postaci suchej, ekstrakt ze znamion kukurydzy jest sprzedawany w postaci płynnej, gotowy do użycia.

Olej lniany ma dobry efekt. Powinien być surowy i nierafinowany - w tej formie zachowane są wszystkie jego użyteczne właściwości, witaminy, minerały, fitosterole.

Użycie jakichkolwiek, nawet nieszkodliwych, na pierwszy rzut oka roślin powinno być skoordynowane z lekarzem, ponieważ w każdym zabiegu istnieją pewne niuanse, które można pominąć podczas samoleczenia.

Terapia dietetyczna podczas choroby

Z zidentyfikowanym JVP, zrównoważone odżywianie odgrywa główną rolę. W niektórych przypadkach dzięki diecie i eliminacji stresu możliwe jest osiągnięcie dobrego wyniku leczenia. Przeciwnie, naruszenie diety lub diety może prowadzić do znacznego pogorszenia, aż do rozwoju kolki. Dlatego w sytuacjach trudnych dieta stanowi 90% sukcesu.

Przy wszystkich naruszeniach funkcji GVP zaleceniem dietetyka jest tabela nr 5 Pevznera. Oznacza wyłączenie następujących produktów spożywczych:

• tłusty;
• smażone;
• ostry;
• wędzony;
• słony;
• przyprawa;
• wzmacniacze smaku;
• mocna kawa, herbata;
• alkoholu.

Konieczne jest, aby w okresie pogarszania się stanu ogólnego konieczne było zmniejszenie porcji, zwiększenie liczby posiłków, obserwacja temperatury: napoje i jedzenie powinny być w komfortowej ciepłej temperaturze. Bardzo zimne i gorące mogą powodować skurcz i powodować ból. Lekki późny obiad przed snem jest wskazany, aby uniknąć nocnych bólów.

Konieczne jest przestrzeganie diety przez cały okres leczenia i 4-5 miesięcy po jej zakończeniu. Takie warunki pozwalają w pełni przywrócić pracę GP. Całkowity czas trwania diety wynosi do 2 lat.

Żywność o różnych typach dyskinez ma pewne cechy spowodowane patogenezą zidentyfikowanych zaburzeń.

Odżywianie dla dyskinez hipomotorycznych

Typ hipotoniczny charakteryzuje się zmniejszeniem napięcia mięśniowego gruczołu, przewodów i zwieraczy. A także produkcja żółci jest zepsuta. W związku z tym żywienie w tej postaci dyskinez powinno dodatkowo zawierać wystarczającą ilość produktów żółciopędnych. Dlatego w diecie dodaje się:

• oleje roślinne (bardziej efektywnie - oliwkowy i lniany);
• żółtka jaj - co najmniej 3 na tydzień;
• warzywa, owoce, otręby, wzbogacone w błonnik pokarmowy, ale nie surowe, ale przetwarzane termicznie (gotowane, duszone, parzone lub pieczone w piecu).

Temperatura napojów i posiłków nie przekracza 40 ° C

Cechy mocy w dyskinezie hipermotorycznej

W dyskinezie nadciśnieniowej zwiększa się czynność ruchowa wszystkich części układu żółciowego. Prowadzi to do zmiany właściwości reologicznych żółci i jej stagnacji. Dieta ma na celu zmniejszenie nadmiernego napięcia mięśni gładkich pęcherza i przewodów. W tym celu zaleca się:

• mnóstwo ciepłych napojów (domowej roboty soki, kompoty, nalewki lub wywar z owoców dzikiej róży) - to złagodzi skurcz i poprawi przepływ żółci;
• woda i inne napoje bez gazu - gaz wzmaga wszystkie wydzieliny trawienne, które mogą powodować kolkę;
• zmniejszyć ilość soli do 4 g (nie powinno być solniczki na stole, żywność nie powinna być dodawana do soli, poza tym cała gotowa żywność, która jest kupowana, zawiera już wystarczającą ilość soli);
• zwiększyć ilość produktów zawierających magnez (otręby pszenne, kakao, nerkowiec, płatki owsiane, nieoszlifowany ryż, szpinak, jajka) - ten pierwiastek śladowy rozluźnia mięśnie gładkie narządów trawiennych, działa antystresowo, obniża poziom cholesterolu we krwi.

Bran jest przydatny we wszystkich rodzajach dyskinez - poprawia trawienie. Dodaj 1 łyżkę do głównego naczynia.

Rokowanie powrotu do zdrowia po leczeniu

Pragnienie powrotu do aktywnego życia bez bólu, dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich pomaga zapewnić, że dyskinezy dróg żółciowych po 2-3 tygodniach nie będą przeszkadzać pacjentowi. Sukces leczenia zależy od normalizacji stylu życia, właściwego i terminowego odżywiania, odporności na stres. Nowe techniki i nowoczesne leki z ich właściwym ustaleniem i właściwym stosowaniem dają dobre wyniki. Przestrzegając przepisanych zasad, powrót do normalnego życia następuje dość szybko.

Powikłania i konsekwencje wynikające z choroby

Patologia postępuje łagodnie i nie powoduje żadnych komplikacji. Na tym tle, przy nieprzestrzeganiu diety i braku leczenia, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego i GCB.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie JVP to właściwy sposób życia: odpowiedni odpoczynek z dobrym snem, bez stresu, jedzenie przez wiele godzin z wyjątkiem fast foodów, terminowe leczenie zaburzeń nerwowych, odmowa lub ostre ograniczenie złych nawyków.