Co może być zapaleniem wyrostka robaczkowego?

Nie ma osoby, która nie słyszała o rozpoznaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Żadna z osób nie jest odporna na prawdopodobieństwo nagłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ta patologia chirurgiczna należy do kategorii szeroko rozpowszechnionych chorób gastroenterologicznych: odpowiada za około 70% operacji narządów jamy brzusznej.

Co powoduje zapalenie? Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego są zróżnicowane, od prostej niedrożności wyrostka robaczkowego po czynniki stresowe dla rozwoju choroby.

Anatomiczne cechy procesu robaczkowego

Jelito ślepe jest częścią jelita grubego. W początkowej części przejścia do następnego odcinka jelita - jelita grubego - ma zamkniętą formację w kształcie pustej rurki. Po utworzeniu kąta wątrobowego, przy przejściu do jelita poprzecznego okrężnicy, wykonuje on zwrot, tworząc obszar esicy. Gruby odcinek kończy się częścią odbytnicy zwieraczem odbytu.

Kształt wyrostka robaczkowego jest podobny do robaka, a zatem ta nazwa anatomiczna oznacza przydatek podobny do robaka. W niektórych przypadkach ten obszar może być zapalny. Tak powstaje zapalenie wyrostka robaczkowego. Podstawa wyrostka robaczkowego ma własną składaną przestrzeń, która w niektórych przypadkach może przyczyniać się do ograniczonego stanu zapalnego. Średnio jego długość wynosi około 7-9 centymetrów, grubość - w granicach 1 centymetra.

Ciekawy fakt: dodatek jako materiał można wykorzystać do rekonstrukcji narządów moczowych.

Po co to jest?

Dziesiątki lat temu wyrostek robaczkowy uważano za podstawowy, nieistotny organ. Mit ten został obalony: naukowcy udowodnili, że narząd jest ważny i niesie ze sobą szereg unikalnych funkcji, z których jedna jest siedliskiem korzystnej mikroflory. W przypadku infekcji jelitowych, którym towarzyszy biegunka, wyrostek pełni rolę zapasu „symbiotycznych bakterii”, dając początek nowej populacji.

Z odległym wyrostkiem zwiększa ryzyko dysbiozy. Ten stan jest często obserwowany u dzieci, które zostały usunięte w dzieciństwie.

Wyrostek robaczkowy jest organem układu odpornościowego, który bierze udział w produkcji białych krwinek - głównych bojowników przeciwko drobnoustrojom chorobotwórczym. Dodatek, a dokładniej w przestrzeni podśluzówkowej, zawiera pęcherzyki limfatyczne, które chronią organizm przed chorobami zakaźnymi i onkologicznymi. Ze względu na obfitość takiej tkanki ma drugą nazwę - „migdałek jelitowy”.

Co może prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego?

Pomimo szybkiego rozwoju medycyny, powiedzmy, z powodu tego, co pojawia się zapalenie wyrostka robaczkowego, naukowcy mają trudności. Istnieją hipotetyczne przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego:

• Nienormalna struktura. Lokalizacja jelita ślepego i samego wyrostka robaczkowego może być różna ze względu na cechy anatomiczne ciała: zstępujące, wewnętrzne (przyśrodkowe), przednie, tylne, lewostronne. Dlatego lekarze czasami zauważają zmienność lokalizacji bólu. Trudności w diagnozie, które pojawiają się w związku z tym, pogarszają nietypowe objawy kliniczne.
• Czynnik pokarmowy. Ta teoria zapalenia wyrostka robaczkowego jest związana ze stanem „leniwego jelita” na tle przewlekłych zaparć. Zjawisko to najczęściej występuje przy niewystarczającym zużyciu błonnika i nadużywaniu produktów mięsnych. W rezultacie hamowana jest aktywność życiowa korzystnego kwasu mlekowego i bifidobakterii w jelicie, a jego ruchliwość jest zmniejszona, co może wywołać proces zapalny.
• Powiązane choroby jelit. Pojawiająca się patologia może być wynikiem niedrożności jelit, inwazji robaków, przewlekłego zapalenia jelita grubego, dyskinez jelitowych, załamań i skręcenia procesu, kamieni kałowych. Przewlekłe zapalenie powoduje dysfunkcję bariery śluzówki procesu i spadek oporności ściany jelita. U dzieci często stwierdza się zapalenie wyrostka robaczkowego z powodu połknięcia przypadkowo połkniętego ciała obcego lub stałych niestrawnych cząstek żywności (kamienie z jagód, skórki z nasion) do światła jelita.
• Choroby niezwiązane z jelitami. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych może być zapalne w obliczu przewlekłych zakażeń wirusowych i bakteryjnych spowodowanych słabym układem odpornościowym. Ta grupa przyczyn obejmuje patologię żeńskiego układu rozrodczego, w szczególności jajowodów. W niekontrolowanym przewlekłym procesie powstaje ośrodek zapalny. W tym przypadku istnieje prawdopodobieństwo „przejścia” zakażenia do pobliskich struktur anatomicznych, w tym procesu robaczkowego.
• Zaburzenia neuro-odruchowe. W przypadku naruszenia procesów regulacyjnych na poziomie wyższej aktywności nerwowej może wystąpić ciężki skurcz i niedowład tętnic zasilających jelita. Wynikająca z tego niewydolność krążenia w wyrostku robaczkowym wywołuje rozwój stanu zapalnego, który powoduje zmianę w tkance jelitowej aż do martwicy.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego?

Atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego często występuje na tle całkowitego zdrowia. Głównym objawem jest nagły i narastający ból w środkowym brzuchu. Z biegiem czasu ból jest ponownie rozdzielany na prawy region biodrowy, który znajduje się w dolnej jednej trzeciej konwencjonalnie prowadzonej ukośnej linii od pępka do grzebienia biodrowego. Charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas chodzenia, kichania, obracania się w lewo.

Po pewnym czasie dołączają się dodatkowe, ale nie mniej ważne, symptomy. Należą do nich suchość w ustach, nudności, wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej, umiarkowany tachykardia. Możliwe są pojedyncze wymioty i biegunka. W diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego lekarze stosują określone objawy testowe: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Jak leczyć zapalenie wyrostka robaczkowego?

Leczenie zachowawcze ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie istnieje. Jakiekolwiek leki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub przeciwskurczowe są przeciwwskazane - gdy tylko lek zacznie działać, pacjent odczuje ulgę z powodu stępienia bólu. To uczucie jest bardzo zwodnicze: w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie można zatrzymać procesu zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego prawdopodobieństwo jego większego zniszczenia i rozwoju powikłań jest wysokie.

Aby temu zapobiec, jedynym prawidłowym rozwiązaniem w przypadku wykrycia powyższych objawów jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego. Jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, pacjent zostanie przewieziony na pogotowie, gdzie zespół medyczny przeprowadzi dokładną diagnostykę różnicową, aby wykluczyć inne choroby. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, po niezbędnych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych należy przejść do etapu przygotowania przedoperacyjnego do operacji ratunkowej. Procedura usuwania procesu wyrostka robaczkowego nosi nazwę wyrostka robaczkowego. Istnieją dwie opcje leczenia chirurgicznego: przez dostęp laparoskopowy i laparotomiczny.

Na marginesie: jedynym wskazaniem do leczenia zachowawczego zapalenia wyrostka robaczkowego jest naciek wyrostka robaczkowego - zlepek narządów jamy brzusznej, które są zespawane i umieszczone wokół wyrostka robaczkowego. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się antybiotyki, zimno na żołądek, dietę. Usunięcie dodatku produkowanego zgodnie z planem, 3-4 miesiące po zabiegu.

Profilaktyka zapalenia wyrostka robaczkowego - mit czy rzeczywistość?

Wbrew opinii, że nie można zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego, niektóre metody nadal istnieją. Oczywiście te metody nie zapewnią stuprocentowej gwarancji. Ale zapobieganie jest potężną bronią chroniącą przed dolegliwościami, ponieważ nie jest łatwo postawić całkowicie zdrowe ciało z dala od akcji.

Normalizacja mocy - łatwy sposób dostępny dla wszystkich. Ponieważ wyrostek robaczkowy jest częścią przewodu pokarmowego i należy do jelita ślepego, odgrywa ważną rolę w trawieniu. W celu oczyszczenia i normalizacji pracy konieczne jest wzbogacenie diety w podłoże o grubych włóknach - włókno. Nie mając zdolności trawienia, włókno działa jako środek powierzchniowo czynny, przyciągając sole, toksyny i żużle. Duża jego ilość jest zawarta w otrębach i roślinach strączkowych, w algach, świeżych owocach i warzywach. Zdrowe funkcjonowanie jelita jest niemożliwe bez użycia fermentowanych produktów mlecznych. Kefir, twaróg, mleko wspierają optymalną równowagę mikroflory jelitowej, która ma bezpośredni wpływ na układ odpornościowy. Bilans wodny i zgodność z reżimem picia - ważny krok w utrzymaniu zdrowia. Woda niegazowana ma działanie oczyszczające, odtruwające, zapobiega pojawieniu się zaparć. Ziołowe wywary, napary (rumianek, szałwia), oprócz kompensacji braku płynu, mają działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Zaleca się stosowanie świeżych soków bez cukru.

Dostosowanie diety obejmuje nie tylko suplement, ale także porzucenie pewnych nawyków żywieniowych opracowanych na przestrzeni lat: nieprzestrzeganie przepisów i przejadanie się, nadużywanie tłuszczu, smażenie i pikantność. W celu zapobiegania zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci zaleca się powstrzymanie się od nasion i jagód zawierających kości. Przypadkowe połknięcie łuski czasami prowadzi do wnikania cząstek do procesu i tworzenia się infiltracji.

Pełna profilaktyka jest niemożliwa bez rzucenia palenia: oprócz toksycznego działania smoły i nikotyny na delikatną ścianę śluzu, cierpi na napięcie naczyniowe i dopływ krwi do jelita. Aktywność fizyczna, sport zmagają się ze stagnacją w narządach miednicy. Należy zwracać uwagę na zdrowie kobiet poprzez regularne uczęszczanie do poradni przedporodowych.

Jak pokazuje praktyka, zidentyfikowanie przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego u konkretnej osoby w konkretnej sytuacji jest bardzo trudne. Pomimo powszechności procesów anatomicznych i fizjologicznych, każda osoba pozostaje unikalnym systemem. Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapalne u osób, które mają już problemy jelitowe, układ odpornościowy lub błędy w utrzymaniu zdrowego stylu życia. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie niezbędnych środków. Z ich pomocą można nie tylko opóźnić pojawienie się zapalenia wyrostka robaczkowego, ale także całkowicie temu zapobiec.

Dowiedz się, co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny i objawy

Każda osoba musi wiedzieć, co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy i przyczyny choroby. Szczególnie te informacje będą przydatne dla tych, którzy nie spotkali się z chorobą. Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie jelita ślepego (koniec jelita grubego). W większości przypadków zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się bólem, który jest wyświetlany w prawym podbrzuszu. Ma także niespecyficzne objawy, takie jak słaby apetyt i utrata masy ciała.

Częstość występowania choroby

W jakim wieku występuje zapalenie wyrostka robaczkowego? Odpowiedź na to pytanie jest interesująca dla wielu, rodzice chcą wiedzieć więcej, aby lepiej chronić dziecko przed wszelkimi chorobami.

Dzieci w wieku dojrzewania i dorośli poniżej 40 roku życia częściej chorują. Starsze osoby i małe dzieci rzadziej cierpią z powodu objawów patologii. Częstość występowania zapalenia wyrostka robaczkowego wzrasta w wieku 6 lat. W wieku 2 lat pęcherzyki limfoidalne nie są wystarczająco rozwinięte i po 6 latach dojrzewają. Zastanów się, co powoduje chorobę?

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u małych dzieci i młodzieży

Czy dzieci mają zapalenie wyrostka robaczkowego? Ostry przebieg choroby może rozpocząć się w każdym wieku. Najczęściej występuje u dziecka w wieku 5 lat i do 14 lat. Ta patologia występuje częściej wśród chłopców. Choroba może być spowodowana różnymi czynnikami, a często dokładna przyczyna jej wystąpienia pozostaje niejasna.

Dzisiaj pytanie o przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka pozostaje otwarte. Jednak naukowcy udzielają kilku odpowiedzi na pytanie „Czym jest zapalenie wyrostka robaczkowego u małych dzieci?”:

1. Zakażenia - odra, choroba Epshana-Barr, gorączka szkarłatna, mebiaza, gruźlica, dur brzuszny, jersinioza.
2. Wzrost poziomu hormonu serotoniny jest również czynnikiem prowokującym.
3. Urazy pourazowe jamy brzusznej.
4. Predyspozycje genetyczne.

Oprócz tych typowych przyczyn choroby istnieją wyjątkowo rzadkie szczególne warunki, które prowadzą do zapalenia wyrostka robaczkowego. Obejmują one chorobę Crohna (przewlekła zapalna choroba jelit) z udziałem wyrostka robaczkowego. Rzadziej przyczyną są robaki i inne pasożyty.

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego u badanych dzieci, teraz rozważ, jakie czynniki przyczyniają się do jego powstawania u nastolatków. W okresie dojrzewania (9–15 lat) patologia powstaje zarówno z powyższych powodów, jak i ze względu na odżywianie (omówione poniżej).

To ważne! Dokładną przyczynę choroby można często określić dopiero po histologicznym badaniu usuniętego jelita ślepego przez patologa.

Jakie jedzenie może powodować choroby?

Lekarze identyfikują inną przyczynę choroby - żywność. Najczęściej wynik ten występuje w wieku od 10 do 20 lat. Kiedy dzieci i uczniowie nie oglądają tego, co jedzą lub po prostu chcą czegoś smacznego (szkodliwego) lub nie ma czasu na pełny posiłek. Z jakiego jedzenia pochodzi zapalenie wyrostka robaczkowego?

Przede wszystkim należy uważać na nasiona, a nie same ziarna, ale muszle. Że zanieczyszcza ciało. Nasiona są użyteczne, ale lepiej je całkowicie wyczyścić i smażyć, aby zminimalizować ryzyko infekcji. Inne produkty zapalenia wyrostka robaczkowego:

Zbyt ostre jedzenie może również wywołać tę dolegliwość.

Czym jest przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Ostry początek patologii charakteryzuje się wyraźną i wyraźną manifestacją. Czy występuje przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego? Przez długi czas kwestionowano ten typ choroby. Teraz lekarze diagnozują go z ufnością i zalecają odpowiednie leczenie.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest powolne. Obraz kliniczny jest zróżnicowany i polimorficzny. Najczęściej jest to spowodowane wcześniejszym atakiem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Pacjenci skarżą się na nudności, wzdęcia, biegunkę i zaparcia. Temperatura ciała pozostaje normalna, czasem wieczorem wzrasta do 37-37,5 stopni.

Ofiara czuje ciężkość w podbrzuszu, ciągnąc za ból. Osoba bolesnie idzie do toalety i często. Możliwa manifestacja bólu w odbytnicy podczas badania odbytniczego i podczas stosunku płciowego.

Ogólne objawy ostrej choroby

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego zaczynają się od pojawienia się tępych bólów zlokalizowanych wokół pępka. W ciągu kilku godzin przesuwa się w prawą dolną część brzucha. Czucie bólu zwiększa się podczas kaszlu, chodzenia, kichania. Często chorobie towarzyszą objawy wegetatywne:

Jednocześnie z zapaleniem wyrostka robaczkowego temperatura wzrasta do 38,5 ° C Osobliwością choroby jest różnica między temperaturą w pachach i odbytnicy. Jeśli różnica wynosi 0,5 ° C, plus ból i inne objawy, diagnoza jest prawidłowa, a gdy perforacja przynosi krótkotrwałą ulgę, stan pacjenta pogarsza się jeszcze bardziej. Ból rozprzestrzenia się na jamę brzuszną. Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, krew może być zanieczyszczona bakteriami i toksynami.

To ważne! U małych dzieci wyraźne są objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Perforacja w młodym wieku jest szczególnie wysoka i niebezpieczna.

Biegunka nie jest szczególnym objawem choroby. Występuje w wielu chorobach. Podczas badania przez lekarza ważne jest, aby dokładnie zbadać jelito grube, aby wyeliminować inne zapalenie.

Prawidłowa diagnoza

Ogólnie diagnoza jest ustalana na podstawie wyników diagnozy i badania lekarskiego. Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci? Podejrzewając patologię, przeprowadź badanie fizyczne, w tym celu musisz wiedzieć, która strona boli z tą chorobą. Ból w procesie zapalnym jest zlokalizowany w prawej części brzucha. Po naciśnięciu zwiększa się.

Podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej, w miejscu wyrostka robaczkowego następuje ciemnienie obrazu. Absolutnie niezawodna metoda diagnostyczna nie istnieje. Jeśli sytuacja nie jest krytyczna, wykonuje się badanie krwi. Zwiększona liczba białych krwinek wskazuje na proces zapalny w organizmie.

Objawy i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej cierpią na nie mężczyźni i kobiety w wieku od 19 do 37 lat. Zabieg jest chirurgiczny.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia i pomocy w odpowiednim czasie obserwuje się perforację ścian wyrostka robaczkowego, co może powodować ostre zapalenie otrzewnej i śmierć, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego występują u dorosłych, gdzie i po której stronie boli.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest diagnozą charakteryzującą proces zapalny w wyrostku robaczkowym.

Nadal nie ma wyraźnych powodów, które powodują proces zapalny, ale zidentyfikowano czynniki, które go wywołują.

Najczęściej atak zapalenia wyrostka robaczkowego występuje z powodu blokady wyrostka robaczkowego:

• Ciała obce;
• Nowotwory;
• Kamienie kałowe;
• Helmintowie.

Choroba występuje z powodu zakażenia niektórymi patogenami. Najczęściej dzieje się tak przy trafieniu:

• E. coli;
• Gronkowiec;
• Streptococcus.

W przypadku naruszenia systemu naczyniowego, który odżywia ściany wyrostka robaczkowego, występuje również zapalenie, prowadzące do martwicy tkanek. Nadmierna produkcja serotoniny w błonie śluzowej procesu może powodować jej zapalenie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest konsekwencją wadliwego działania organizmu lub zakażenia bakteriami chorobotwórczymi. Bardzo trudno jest określić, co spowodowało proces zapalny w konkretnym przypadku - i do tego proces jest wysyłany do badania po operacji.

Grupy ryzyka

Każda awaria układu pokarmowego może spowodować zapalenie wyrostka robaczkowego. Różne infekcje jelitowe mogą powodować tę chorobę.

Ryzyko rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego jest wysokie u ludzi, którzy mają jakikolwiek proces zapalny w organizmie i nie leczą go. Patogenne bakterie mogą migrować z krwiobiegiem przez ciało i powodować ropne zakażenie w wyrostku robaczkowym.

Kamienie kałowe zamykają połączenie wyrostka robaczkowego z odbytnicą. Doprowadzić do tego mogą być resztki niestrawionego jedzenia i gromadzenie się robaków. Różne guzy odbytnicy i wyrostka robaczkowego mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.

Objawy na różnych etapach

Gdy choroba wyrostka robaczkowego występuje ostry ból od prawej strony brzucha biodrowego. Z reguły taki objaw pojawia się na etapie, w którym choroba przechodzi w postać flegmiczną - i konieczna jest operacja awaryjna.

Istnieje kilka etapów zapalenia wyrostka robaczkowego, z których każde ma pewne objawy.

Obejrzyj film o pierwszych objawach zapalenia wyrostka robaczkowego:

Catarrhal

Ostra postać zapalenia wyrostka robaczkowego, której czas trwania nie przekracza 12 godzin. Na tym etapie zmiana zachodzi tylko w błonie śluzowej wyrostka robaczkowego. Początkowo ból pojawia się w okolicy żołądka - i po krótkim czasie obejmuje całą jamę brzuszną.

Osoba nie może wskazać wyraźnej lokalizacji bólu. Typowe objawy:

Flegmoniczny

Ostry ból w prawym brzuchu biodrowym. Jest ostra. Wskazuje to na początek perforacji ścian wyrostka robaczkowego i ropnego zapalenia. Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się w ciągu dnia od początku choroby.

Diagnozuj ten etap choroby jest możliwy tylko podczas operacji. Stan pacjenta jest bardzo poważny - pogorszenie obejmuje cały proces robaczkowy, ropne masy mogą prowadzić do jego pęknięcia.

Obserwuje się wszystkie objawy zatrucia:

• Zwiększona temperatura ciała;
• Nudności i wymioty;
• Biegunka lub zaparcie;
• Zwiększona temperatura ciała.

Podczas badania dotykowego można zauważyć napięcie w obszarze dodatku. Podczas oddychania prawa część regionu biodrowego pozostaje w tyle za lewą. Zespół bólowy zwiększa się podczas naciskania w okolicy wyrostka robaczkowego.

Stopień pęknięcia

Osoba odczuwa ulgę - ból znika. Wskazuje to na pęknięcie ścian wyrostka robaczkowego i po pewnym czasie stan pacjenta znacznie się pogorszy.

Rozwija się zapalenie otrzewnej - możliwe jest ropne zapalenie otrzewnej, posocznica. Obserwowano martwicę tkanek i uszkodzenie wszystkich narządów jamy brzusznej. Wymagana jest operacja awaryjna.

Nietypowe formy choroby

Standardowy wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym brzuchu biodrowym, ale z powodu długiej krezki, która go łączy, może się poruszać.

Najczęściej proces robaczkowy zmienia swoje położenie na nietypowe podczas ciąży. To komplikuje diagnozę choroby i zwiększa ryzyko powikłań.

Dodatek można przymocować do prawej nerki, mięśni dolnej części pleców lub moczowodu. W tym przypadku choroba nazywa się retrocecal appendicitis.

Wraz z rozwojem tej formy ból jest umiejscowiony w miejscu wyrostka robaczkowego - a znajdujące się w pobliżu narządy cierpią. Jeśli jest to nerka, wtedy osoba czuje częste oddawanie moczu, ostre bóle, leukocyty są podwyższone w analizie moczu.

Wyrostek robaczkowy może znajdować się w obszarze miednicy i splocie jelitowym. Czasami przesuwa się w lewo. W przypadkach nietypowego umiejscowienia dodatku skomplikowana diagnoza choroby.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest badanie ciała przez wykwalifikowanego specjalistę. Zazwyczaj obejmuje:

1. USG okolic brzucha;
2. Analiza moczu;
3. Badanie krwi;
4. RTG

W przypadku nietypowych form może być przepisana laparoskopia diagnostyczna, podczas której, w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, jest usuwana.

Kobiety otrzymują badanie ginekologiczne, aby wykluczyć ryzyko ciąży pozamacicznej lub poronienia, które często mają podobne objawy. Ponadto mogą być konieczne dodatkowe badania, aby wykluczyć choroby takie jak:

Ale w przypadku bólu w okolicy nadbrzusza lub w miejscu wyrostka robaczkowego, któremu towarzyszą nudności i wymioty, dreszcze i problemy z wypróżnianiem, należy natychmiast zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Obecnie istnieje kilka sposobów usunięcia dodatku.

Okres odzyskiwania trwa około 10 dni. Po usunięciu szwów pacjent zostaje wypisany ze szpitala. W przyszłości, jakiś czas zostanie zarejestrowany u chirurga.

Pierwszego dnia po zabiegu pacjent może wstać z łóżka tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Pokazywana dieta - możesz jeść tylko płynne i galaretowate jedzenie. W przyszłości możesz włączyć do diety owsiankę, ryby, buliony i produkty mleczne.

Około 3 miesiące osoba nie może podnosić ciężarów.

Rokowanie i powikłania

Podczas prowadzenia operacji na etapie nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego rokowanie choroby jest pozytywne. W przypadkach późnej diagnozy może rozwinąć się ropień w jamie brzusznej, powstawanie nacieku.

Niebezpieczne powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego to - zapalenie otrzewnej i pylephlebitis, które są ostrymi procesami zapalnymi w otrzewnej.

Jeśli występują komplikacje podczas zabiegu chirurgicznego, wykonuje się drenaż, a po usunięciu wyrostka robaczkowego wskazana jest terapia antybiotykowa. Okres zwrotu może zostać przedłużony do miesiąca.

Możliwe powikłania po zabiegu:

• Tworzenie zrostów;
• Rozbieżność szwów na rany;
• Przepuklina pooperacyjna.

W przypadku przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, powikłania po zabiegu są niezwykle rzadkie. Okres po operacji powinien mieć na celu przywrócenie ciała. W tej chwili ciężkie ćwiczenia, szkodliwe jedzenie i częste stresy są przeciwwskazane.

Zapobieganie

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić u każdej osoby, która nie została usunięta przez proces w kształcie robaka. Ochrona przed tą chorobą jest niemożliwa z powodu niejasnych przyczyn jej wystąpienia. Ogólnie rzecz biorąc, środki zapobiegawcze są ograniczone do:

• Właściwe odżywianie;
• Unikaj częstych zaparć;
• Terminowe leczenie chorób zapalnych;
• Terapia antyhelminthyczna;
• Zdrowy styl życia.

Monitoruj stan swoich węzłów chłonnych, zapobiegając ich zapaleniu. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Przy braku problemów żołądkowo-jelitowych i prawidłowej motoryki jelit ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego jest bardzo niskie. Ludzie, którzy nie mają problemów z zapalną naturą, jak również niewydolności naczyniowe, rzadko cierpią na tę chorobę.

Posiadanie zdrowego ciała i prowadzenie prawidłowego stylu życia może zmniejszyć ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego, ale w ten czy inny sposób choroba ta może się jeszcze manifestować.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest poważną chorobą, która może spowodować śmierć. Terminowa diagnoza, operacja i okres rekonwalescencji pod nadzorem lekarza mogą zmniejszyć ryzyko powikłań i zapewnić właściwe leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Co może powodować zapalenie wyrostka robaczkowego

Aby wiedzieć na własne oczy, jakie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, każdy z nas ryzykuje z dużym prawdopodobieństwem, jeśli jeszcze tego nie zrobiono. Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje w ogóle - jest to najczęstsza choroba chirurgiczna w gastroenterologii, która stanowi ponad 70% interwencji chirurgicznych. Znając przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego i prowokujące czynniki prowadzące do tej choroby, można spróbować nie doprowadzić stanu dodatku do radykalnego usunięcia i być w stanie „być przyjaciółmi” przez całe życie.

Mała anatomia

Aby zrozumieć, dlaczego występuje zapalenie wyrostka robaczkowego, należy zapoznać się ze strukturą jelita. Sekcja jelita cienkiego przepływa przez zwieracz krętniczo-kątniczy do odcinka jelita grubego, zwanego kątnicą. Ten wydział jest niewielki, w przybliżeniu z dłoni, a na samym dole tego wydziału, w regionie biodrowym po prawej stronie znajduje się wyrostek w kształcie robaka, wyrostek robaczkowy, którego stan zapalny nawet teraz umiera wielu ludzi. Jeśli kulka pokarmowa lub to, co z niej zostanie, spadnie z miejsca, w którym przepływa do niej jelito cienkie, wtedy, gdy przechodzi przez wyrostek robaczkowy, kierunek jego ruchu zmienia się i staje się wznoszący, czyli przeciw siłom grawitacji. Następnie jelito obraca się, tworząc kąt wątrobowy, przechodząc przed żołądkiem do przekroju poprzecznego okrężnicy, tworzy zygzak, tworząc sigmoidalny odcinek jelita i pędzi w dół, uzupełniając jego strukturę zwieraczem odbytu.

Dlaczego potrzebujesz dodatku

Wyrostek robaczkowy jest rodzajem „działu kontroli technicznej” jelita. Żywność, która spadła z jelita cienkiego, przechodząc wzdłuż dolnej części ślepej części, w ilości 1-2% wpada do wyrostka robaczkowego, który jest częścią naszego układu odpornościowego z powodu obecności w nim tkanki limfatycznej. Komórki immunologiczne znajdujące się w wyrostku robaczkowym przeprowadzają selektywny test tego, co przechodzi przez jelita i dają „polecenie” układowi immunologicznemu do mobilizacji limfocytów. Cały skład gatunkowy bakterii zamieszkujących jelito cienkie i jelito grube, ważące około 6 kg, jest również przedstawiony w dodatku. To jest istota dodatku - on, jako sekcja konsularna, otrzymuje wszystkie informacje o zawartości jelita. Jeśli w jakimś wydziale nie wszystko jest w porządku, to wyrostek robaczkowy natychmiast powiela to zapalenie i zapalenie wyrostka robaczkowego. Innymi słowy, to, co widzimy w dodatku, jest odzwierciedleniem tego, co dzieje się w jelitach. Przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest sytuacja, w której układ odpornościowy nie radzi sobie z zapaleniem jakiejkolwiek części jelita.

Prowadzące do zapalenia wyrostka robaczkowego

Nie ma jasnej i jasnej teorii, która rzuca światło na przyczyny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w każdym konkretnym przypadku. Lekarze sugerują wiele najważniejszych czynników, z których może wystąpić zapalenie wyrostka robaczkowego.

1. Ostra lub przewlekła choroba zapalna jelit spowodowana reprodukcją flory patogennej w jej jamie. Bakterie chorobotwórcze mogą być przenoszone przez krew z dowolnego organu - nosogardzieli, żołądka itp.
2. Niedrożność jelita lub niedostateczna zdolność do ewakuacji, prowadząca do zastoju kału i zatkania światła, w wyniku którego rozpoczyna się stan zapalny. Podobna stagnacja, występująca bezpośrednio w okolicy wyrostka robaczkowego, bezpośrednio wpływa na jego pracę i prowadzi do zastoju zawartości, co może powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.
3. Przyczynami zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być cechy anatomiczne wyrostka robaczkowego - jego zgięcia, znaczna długość lub wąskość sugerują trudności w zastępowaniu zawartości, prowadząc do stagnacji i zapalenia.
4. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego przyczyną występowania może być istniejąca choroba serca, której towarzyszą zaburzenia rytmu - tachykardia, bradykardia lub miażdżyca. W tych chorobach może wystąpić zakrzepica tętnicy, która zasila wyrostek robaczkowy, a niewydolność krążenia prowadzi do złego funkcjonowania narządów, potencjalnie do zapalenia.
5. Naukowcy udowodnili predyspozycje genetyczne; zidentyfikował gen, którego nosiciele częściej niż inni mają tę chorobę.
6. Prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego jest tym większe, im bardziej obniżony jest stan układu odpornościowego całego organizmu. Niska ogólna odporność organizmu na infekcje, częste narażenie na stres i nawyki złych nawyków mogą również powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.
7. Kobiety powinny zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie, jak często w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, są one spowodowane infekcją, która przeniknęła do wyrostka robaczkowego do sąsiednich jajowodów. Regularne badania ginekologiczne wyeliminują źródło zagrożenia dla jelit i całego ciała.
8. Nieodpowiednia dieta jest w świetle częstości występowania zapalenia wyrostka robaczkowego jedną z najważniejszych przyczyn jej objawów. W jelitach oba mikroorganizmy, które są korzystne dla ludzi i nieprzyjazne współistnieją pokojowo. Dla zdrowia ludzkiego ważne jest, aby ich optymalny stosunek, tj. Zapobieganie obfitej reprodukcji patogennej mikroflory ze szkodą dla korzystnych. Korzystna mikroflora jest reprezentowana głównie przez gatunki bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, które ze względu na swoje istnienie i rozmnażanie wymagają odżywiania w postaci błonnika. Dla ludzi włókno zawarte w żywności nie przedstawia żadnej wartości odżywczej i dlatego w postaci niestrawionej wchodzi do jelita cienkiego i grubego, gdzie służy jako pokarm dla pożytecznej mikroflory.

Ludzie, którzy używają niewystarczającej ilości błonnika i preferują „wyrafinowany” styl odżywiania, czyli bez grubych elementów, zubażają mikroflorę, przyczyniają się do rozwoju dysbakteriozy i przewlekłych procesów zapalnych w jelicie. Niestety, nowoczesne technologie żywności, które koncentrują się na uwalnianiu grubych włókien, wtrąceń, uszlachetnianiu produktów, tylko zwiększają destrukcyjność tego zjawiska. Na początku ubiegłego wieku, kiedy ludzie jedli surową, nieprzetworzoną żywność, lekarze nie mieli pojęcia o żadnej dysbakteriozie. Produkty takie jak otręby, razowy chleb, nieprzetworzone zboża, wszystkie warzywa i owoce, naturalne, nieprzetworzone oleje roślinne, zboża powinny być na stole dla tych, którzy dbają o stan jelit.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle pojawiają się stopniowo. Niezależnie od przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego objawy i leczenie są zawsze takie same.

Choroba występuje zwykle rano lub w nocy. Po pierwsze, występuje miejscowy ból w pępku lub w żołądku, rozprzestrzeniający się później na brzuchu. Natura bólu jest niewyraźna, ciągnięcie. Po kilku godzinach ból porusza się w prawo, w rejon biodrowy i staje się trwały i silny. Jeśli osoba jest odwrócona na lewą stronę lub poproszona o bycie podobnym, ból staje się jeszcze silniejszy.

Nudności, wymioty i gorączka, pojawiające się 2-3 godziny po wystąpieniu bólu, są prawdziwymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego. Mogą wystąpić zaburzenia stolca.

Jak leczyć

Te objawy, które nie ustępują same w ciągu 5-6 godzin, wskazują na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wymagają pilnego wezwania pomocy i szybkiego leczenia chirurgicznego. Co godzinę sytuacja w tym przypadku ulega pogorszeniu, wyrostek zapalny może przebić się i może wystąpić straszliwe powikłanie w postaci rozlanego zapalenia otrzewnej, którego konsekwencje są bardzo tragiczne.

Przed przybyciem karetki pacjent może otrzymać lek przeciwskurczowy (bucapan, noshpu). Nie można przyjmować leków przeciwbólowych z powodu możliwego smarowania objawów. Nie można ogrzewać żołądka (grzejników, kompresów), aby uniknąć bólu - zwiększają tylko stan zapalny.

Po przyjęciu do szpitala wykonuje się pilne badania krwi i moczu, wykonuje się badanie USG, a chirurg i ginekolog badają kobiety w celu ich zbadania. Jeśli istnieją wątpliwości co do diagnozy, lekarz może przepisać laparoskopię - delikatne badanie w obrębie jamy brzusznej, które pozwala wizualnie zbadać stan wyrostka robaczkowego. Ostateczny werdykt dotyczący podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego wydaje chirurg. Tylko on może kompleksowo ocenić objawy i przepisać leczenie. Jeśli obraz kliniczny nie pozostawia wątpliwości co do wyjątkowości objawów, pacjent poddaje się wyrostkowi robaczkowemu - usunięciu wyrostka robaczkowego, który jest obecnie jedynym leczeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego, zwanym wyrostkiem robaczkowym. Jest to mały ślepy dodatek jelita grubego, znajdujący się na granicy jelita cienkiego i grubego. Ze względu na anatomiczne cechy wyrostka robaczkowego często jest on zapalny - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą chirurgiczną.

Zdarza się tak często, że w latach trzydziestych ubiegłego wieku w Niemczech złożono propozycję usunięcia dodatku u dzieci we wczesnym dzieciństwie, jako środek zapobiegawczy przeciwko zapaleniu wyrostka robaczkowego. W tamtych latach wierzono, że wyrostek robaczkowy jest atawizmem, całkowicie bezużyteczną formacją anatomiczną, bez której jest całkiem możliwe. Wyniki eksperymentu okazały się jednak przygnębiające: u dzieci, u których w młodym wieku usunięto proces robaczkowy, rozwinęła się ciężka postać niedoboru odporności.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w przypadku nie podjęcia pilnych zabiegów medycznych jest niebezpieczne, ponieważ prowadzi do ropienia i pęknięcia wyrostka robaczkowego, z rozprzestrzenianiem się ropnego zapalenia do otrzewnej - zapaleniem otrzewnej, niebezpiecznym powikłaniem, które może prowadzić do śmierci.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Uważa się, że główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest zablokowanie światła wyrostka robaczkowego. Może to nastąpić z powodu przegięcia wyrostka robaczkowego, a także z powodu niedrożności mechanicznej, jeśli kamienie kału lub ciała obce dostaną się do światła. Wnikanie ciał obcych do wyrostka robaczkowego jest jedną z częstych przyczyn rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, a u dorosłych zapalenie wyrostka robaczkowego jest częściej spowodowane kałem. Innym mechanizmem zapalenia wyrostka robaczkowego jest pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej, zwykle w wyniku infekcji wirusowej.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest nagły ból brzucha. Ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego charakteryzuje się następującymi cechami:

• Początkowo ból jest zlokalizowany w regionie nadbrzusza;
• Po 6-8 godzinach ból przesuwa się w prawy region biodrowy (objaw Kochera-Volkovicha lub objaw bólu ruchomego);
• Ponadto ból staje się rozproszony;
• Ból jest stały, mogą wystąpić okresy nasilenia i złagodzenia bólu, ale nie ma bezbolesnych okresów;
• Ból zwiększa się wraz z ruchem, więc pacjenci z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego często poruszają się, trzymając prawą stronę brzucha rękami, co jest jednym z charakterystycznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego;
• Ostry ból wskazuje na ropne zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy);
• Uśmierzanie bólu w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest niekorzystnym objawem, ponieważ może to być spowodowane początkiem procesu gangrenowego i śmiercią zakończeń nerwowych.

Oprócz bólu, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują utratę apetytu, nudności, jednorazowe wymioty, opóźniony stolec i zwiększone oddawanie moczu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych zwykle nie powoduje gwałtownego pogorszenia stanu ogólnego, przynajmniej do czasu rozwoju zapalenia otrzewnej. Być może nieznaczny wzrost temperatury do liczby podgorączkowych (37-37,5 ° C). Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych pacjentów może być proste i destrukcyjne. W przypadku destrukcyjnego przebiegu wszystkie objawy są bardziej wyraźne, ból jest bardziej znaczący, a ogólny stan cierpi.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci postępuje znacznie szybciej, stan zapalny postępuje szybko, a zapalenie otrzewnej rozwija się znacznie szybciej. Gdy zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci, silny ból brzucha może być natychmiast rozproszony, ogólne objawy są wyraźne: ciężkie nudności, powtarzające się wymioty, gorączka. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci prawie zawsze postępuje jako destrukcyjne zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych.

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

W klasycznej postaci choroba nie powoduje trudności z diagnozą, która opiera się na charakterystycznych objawach zapalenia wyrostka robaczkowego. Poniższe testy pomagają wyjaśnić diagnozę:

• Bolesność w prawym regionie biodrowym z omacywaniem brzucha;
• Bolesność w prawym regionie biodrowym z lekkim uderzeniem (objaw Razdolsky'ego);
• Zwiększony ból w nagłym robieniu ręki po naciśnięciu przedniej ściany brzucha (Shchetkin-Blumberg imp);

• Zwiększony ból, gdy pacjent leży po lewej stronie (objaw Sitkowskiego);
• Palpacja jest znacznie bardziej bolesna, gdy leży się po lewej stronie (objaw Bartome-Michelsona);
• Zwiększony ból podczas podnoszenia wyprostowanej prawej nogi w pozycji leżącej (objaw Obraztsova);
• Zwiększony ból w prawym regionie biodrowym podczas przesuwania ręki z górnej części brzucha do prawego obszaru biodrowego przez rozciągniętą koszulę (objaw Zmartwychwstania);
• Bolesność w prawym regionie biodrowym po przesunięciu palcami w lewym regionie biodrowym (objaw Rovsinga).

Te objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mają ważną wartość diagnostyczną. Jednak w niektórych przypadkach, w przypadku nieprawidłowego położenia wyrostka robaczkowego, obraz kliniczny może być zamazany, a niektóre z opisanych objawów mogą być negatywne. Mogą również wystąpić nietypowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, takie jak biegunka.

Jakiekolwiek oznaki ostrego brzucha powinny być niepokojące w odniesieniu do ataku zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego z reguły określanie diagnostyki przeprowadza się już podczas operacji (laparotomia diagnostyczna), ponieważ opóźnienie może prowadzić do poważnych powikłań zagrażających życiu. Z powodu trudności w postawieniu diagnozy, nieprawidłowe formy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są znacznie częściej przyczyną śmierci.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Zabieg polega na chirurgicznym usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, pacjenta należy położyć i zapewnić mu odpoczynek do czasu przybycia zespołu karetek. Transport do szpitala odbywa się również w pozycji leżącej. Zabronione jest zakładanie lewatywy i przyjmowanie środków przeczyszczających, pokarmów, wody, niepożądane jest także przyjmowanie środków przeciwbólowych z powodu późniejszych trudności w diagnozie.

Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego należy przeprowadzić jak najszybciej, aby uniknąć pęknięcia wyrostka robaczkowego i rozwoju zapalenia otrzewnej. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia podczas usuwania zapalenia wyrostka robaczkowego, środki przeciwbakteryjne są podawane przed zabiegiem. Antybiotyki są przepisywane w okresie pooperacyjnym.

Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, w niektórych przypadkach znieczulenie miejscowe może być stosowane u pacjentów szczupłych.

Obecnie, z prostą formą zapalenia wyrostka robaczkowego, preferowane są operacje laparoskopowe, które nie wymagają nacięcia ściany brzucha. W tym przypadku instrument endoskopowy jest wkładany do jamy brzusznej przez małe nakłucie w tkankach. Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego w ten sposób pozwala uniknąć obrażeń operacyjnych i czasami skraca okres regeneracji. Ryzyko powikłań pooperacyjnych po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową jest minimalne.

Zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny i diagnoza

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą chirurgiczną układu pokarmowego i jedną z najbardziej niebezpiecznych. Niebezpieczeństwo choroby polega przede wszystkim na jej przemijalności i nieuchronności poważnych, zagrażających życiu powikłań. Prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego podczas życia jest dość wysokie. Jest diagnozowany u 5-10% osób.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku i u osób dowolnej płci. Jednak statystyki pokazują, że najczęściej występuje stan zapalny u osób w wieku 5-40 lat. Wśród pacjentów w wieku 20-40 lat jest dwa razy więcej kobiet niż mężczyzn, podczas gdy wśród pacjentów w wieku poniżej 20 lat przeważają mężczyźni. Kobiety ogólnie chorują częściej niż mężczyźni. Po 40 latach prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest znacznie zmniejszone, ale nie zmienia się na zero. Dlatego zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić u osób starszych. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest czasem zdiagnozowane u dzieci poniżej 5 roku życia.

Opis choroby

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego, wyrostka robaczkowego znajdującego się w dolnej części jelita. W stanie normalnym wyrostek robaczkowy jest małą rurką o średnicy 7-10 mm i długości 50-150 mm. Odciąga się od jelita ślepego, stopniowo zwężając się i nie ma przejścia przelotowego.

Funkcja dodatku nie jest precyzyjnie wyjaśniona. Wcześniej wyrostek robaczkowy uważany był za prosty rudyment, zapożyczony przez człowieka z odległych przodków zwierząt z dietą roślinożerną, a teraz funkcjonalnie bezużyteczny. Teraz są powody, by sądzić, że odgrywa ona ważną rolę w procesach hormonalnych i immunologicznych, a także w tworzeniu mikroflory jelitowej. Udowodniono, że ludzie z odległym wyrostkiem robaczkowym mają problemy z wystarczającą liczbą pożytecznych mikroorganizmów w jelicie. Jednak wyrostek robaczkowy nie należy do najważniejszych narządów, bez których ciało nie może istnieć.

Z reguły zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostre. W wyniku choroby ropa gromadzi się w wyrostku robaczkowym, który nie może swobodnie opuścić ze względu na wąskość wyrostka robaczkowego. Dodatek powiększa się i staje się bolesny. Ostatecznie prowadzi to do zerwania ściany dodatku i uwolnienia ropy na zewnątrz. To z kolei pociąga za sobą ostre zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), posocznicę lub ropnie w jamie brzusznej, które z dużym prawdopodobieństwem mogą być śmiertelne. Najpoważniejszym powikłaniem jest pylephlebitis - zapalenie żyły wrotnej powodujące poważne uszkodzenie wątroby, ze szczególnie wysoką śmiertelnością.

Choroba przebiega bardzo szybko i zwykle trwa nie dłużej niż 2-4 dni, rzadko dłużej niż tydzień. Przypadki samoistnego leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są rzadkie. Czasami wokół zaatakowanego wyrostka robaczkowego może tworzyć się ochronna infiltracja z otaczających tkanek, ale ta formacja może również prowadzić do ropnia. Dlatego choroba wymaga interwencji medycznej i leczenia chirurgicznego. Dzięki terminowemu leczeniu choroby rokowanie jest korzystne.

Czasami występuje również przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, które charakteryzuje się pojawieniem się i cofnięciem objawów typowych dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Częstotliwość występowania tego stanu jest około 100 razy mniejsza niż częstość występowania tego stanu. Z reguły nie wymaga leczenia chirurgicznego.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na proste (nieżytowe) i destrukcyjne, obarczone komplikacjami. Bez odpowiedniego leczenia proste zapalenie wyrostka robaczkowego prawie zawsze zmienia się w destrukcyjne.

Główne etapy zapalenia wyrostka robaczkowego:

• Catarrhal
• Flegmoniczny
• Gangrenous
• Perforowane

Powody

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych nadal nie są dokładnie określone. Jednak naukowcy zgadzają się, że nie ma jednej przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego wspólnej dla wszystkich pacjentów. Każdy pacjent może mieć swój własny powód. W większości przypadków zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane blokadą wejścia wyrostka robaczkowego do odbytnicy. Przyczyny blokady mogą być różne - na przykład wnikanie kamieni kałowych lub ciał obcych do procesu. Może to być również spowodowane ściskaniem górnej części procesu z powodu procesów adhezyjnych wynikających z zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia jelit.

Bakterie - enterokoki, paciorkowce, gronkowce i E. coli również odgrywają dużą rolę w zapaleniu wyrostka robaczkowego. Najczęściej występuje kombinacja obu tych czynników. Stagnacja zawartości procesu prowadzi do osłabienia jego odporności wewnętrznej i wprowadzenia patogennych bakterii do błony śluzowej. Istnieje również teoria, że ​​główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest skurcz naczyń, które zasilają wyrostek robaczkowy krwią. Inną możliwą przyczyną są obrażenia brzucha, które powodują uszkodzenie lub ruch procesu.

Czynniki przyczyniające się do choroby obejmują tendencję do zaparć, słabą perystaltykę jelit, brak błonnika roślinnego w diecie, przejadanie się, wiele chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, obecność pasożytów. Czynniki dziedziczne mogą również wpływać na wygląd choroby, a także obniżać odporność z powodu złych nawyków, stresu, braku witamin i mikroelementów.

Zauważono również zwiększoną częstość występowania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży z powodu przemieszczenia procesu spowodowanego wzrostem wielkości macicy. W przypadku niektórych chorób macicy możliwe jest przeniesienie środka zapalenia do wyrostka robaczkowego.

Objawy

W celu wczesnego rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego istotne są objawy. Ich wiedza pozwala odciąć inne choroby przewodu pokarmowego, które nie są związane z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych obejmują:

• Ostry ból brzucha, w tym ucisk
• Wzrost temperatury
• Nudności
• Wymioty

Pierwsze objawy i objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie zawsze pozwalają jednoznacznie zidentyfikować tę chorobę. Początkowo choroba może być zamaskowana jako inna, nie tak niebezpieczna, a osoba może zaatakować zapalenie wyrostka robaczkowego w przypadku kolki nerkowej lub zapalenia żołądka.

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest uporczywy ostry ból brzucha. Z reguły ostry ból pojawia się niespodziewanie, najczęściej w nocy lub rano. W fazie nieżytowej ból rozprzestrzenia się najpierw na brzuchu lub pojawia się w jego górnej części (w obszarze nadbrzusza). Ale wtedy ból koncentruje się w prawym podbrzuszu, poniżej pępka i tuż nad udem (w regionie biodrowym).

Proces poruszania ogniska bólu nazywany jest objawem Kochera i jest jednym z głównych objawów określających chorobę. W większości przypadków świadczy to o zapaleniu wyrostka robaczkowego, a nie o jakiejkolwiek innej chorobie przewodu pokarmowego. Proces ten występuje w ciągu kilku godzin po wystąpieniu choroby. Natura bólu również zmienia się w czasie, nasila się, staje się pulsująca i obolała. Ból nasila się przez śmiech i kaszel, wzięcie głębokiego oddechu i ustępuje nieco, gdy skręcasz w prawą stronę lub w pozycję, w której nogi są złożone do żołądka. Ból może również napromieniować prawą nogę i być odczuwany podczas chodzenia. Kiedy naciskasz na obszar biodrowy, ból jest zwykle ledwie wyczuwalny, ale jeśli nagle uwolnisz brzuch, wtedy jest silny ból. Ściana brzucha ma napięcie.

Wraz z rozwojem choroby ból może ustąpić na chwilę. Nie oznacza to jednak wyleczenia, a jedynie martwicę tkanek ściany procesu, w tym zakończeń nerwowych. Jednak presja na region biodrowy jest nadal bardzo bolesna. Po tym etapie zwykle dochodzi do perforacji ściany, ropa rozprzestrzenia się przez otrzewną i ból powraca, nasilał się wielokrotnie.

Należy pamiętać, że czasami wyrostek robaczkowy może znajdować się po lewej stronie, więc w tym przypadku boli go lewa strona brzucha. W niektórych przypadkach ból może być odczuwany w prawym nadbrzuszu, w okolicy łonowej, miednicy, dolnej części pleców.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych obejmują również zaburzenia przewodu pokarmowego. Po pierwsze, to mdłości. Czasami mogą wystąpić wymioty i biegunka, nie przynosząc ulgi. Jednak biegunka w zapaleniu wyrostka robaczkowego jest charakterystyczna, zwłaszcza u dzieci, u dorosłych jest mniej powszechna. Istnieją również opóźnione stolce, uczucie suchości w ustach. W przypadku niestandardowej pozycji wyrostka robaczkowego może pojawić się zatrzymanie moczu (dyzuria). Częstość występowania częstoskurczu - do 90-100 uderzeń na minutę.

W początkowej fazie choroby temperatura nieznacznie wzrasta - do + 37-38 ºС. Następnie temperatura może nawet spaść do normy, ale w końcowym etapie, poprzedzającym wybuch rop, ponownie wzrasta do wysokich poziomów - + 39-40 ºС. W tym przypadku ból jest znacznie zwiększony.

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego u osób starszych, jego objawy mogą zostać usunięte i niewidoczne, dopóki choroba nie przejdzie w stadium destrukcyjne. Ból może być tępy, nudności mogą być niewielkie, a taka cecha jak gorączka może być całkowicie nieobecna. Nie oznacza to jednak, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest łatwiejsze u osób starszych. Przeciwnie, u osób starszych powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego są znacznie częstsze.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego jest również trudne u małych dzieci (poniżej 5 lat). Wynika to z faktu, że objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych są zwykle bardziej wyraźne niż u dzieci. Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka jest maskowane jako prosta niestrawność. Ból często nie jest zlokalizowany w regionie biodrowym, a czasami dziecko nie może wyjaśnić dokładnie, gdzie ma ból brzucha. W takim przypadku należy kierować się takimi objawami, jak wzrost temperatury do +38 ºС, powleczony język, biegunka. Jednak wszystkie te objawy mogą wystąpić w przypadku innych chorób, więc dziecko musi zostać pokazane specjaliście.

Zdjęcie: plenoy m / Shutterstock.com

Nietypowe zapalenie wyrostka robaczkowego

Istnieje również kilka form atypowego zapalenia wyrostka robaczkowego, w których objawy mogą różnić się od standardowych.

• Emipiema. Forma zapalenia wyrostka robaczkowego z powolnym rozwojem, w której objaw Kochera jest nieobecny i ból pojawia się natychmiast w regionie biodrowym.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego. Charakteryzuje się łagodnymi objawami zapalenia otrzewnej, luźnymi stolcami. Ból jest często odczuwany w okolicy lędźwiowej i promieniuje do obszaru bioder.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego po lewej stronie. Ma klasyczny obraz kliniczny, ale ból jest odczuwalny w lewym regionie biodrowym.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego miednicy. Bardziej charakterystyczne dla kobiet. Występuje niewielki wzrost temperatury, dyzuria, ból promieniujący do pępka.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego?

Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego należy wezwać lekarza. Powodem udania się do lekarza jest uporczywy ból brzucha, który nie ustępuje przez 6 godzin. Nie należy przyjmować środków przeczyszczających, antybiotyków lub innych leków żołądkowo-jelitowych, a zwłaszcza leków przeciwbólowych, przed badaniem lekarskim, ponieważ wszystkie te leki mogą powodować rozmycie obrazu klinicznego i utrudniać postawienie diagnozy. Zabronione jest również instalowanie poduszki grzewczej po prawej stronie brzucha, ponieważ zewnętrzne źródło ciepła może przyspieszyć rozwój choroby. Pokazuje odpoczynek w łóżku. Powinien powstrzymać się od jedzenia. Kiedy przychodzi lekarz, musisz mu powiedzieć o wszystkich objawach, o tym, jak boli żołądek, i pozwolić mu przeprowadzić badanie.

Diagnostyka

W diagnostyce wykorzystuje się przede wszystkim kontrolę wzrokową i badanie dotykowe. Główne objawy to napięty brzuch, ból w prawym dolnym rogu. Jednak metody te nie zawsze są wiarygodne. Stosuje się również takie metody diagnostyczne, jak USG, MRI i tomografia komputerowa, badania krwi i moczu. Podczas oglądania badania krwi główną uwagę zwraca się na zwiększony poziom leukocytów we krwi (leukocytoza). Diagnostyczne badanie laparoskopowe można również wykonać przez otwór w ścianie brzusznej.

Należy zauważyć, że rozpoznanie choroby może być trudne, ponieważ objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są pod wieloma względami podobne do innych chorób przewodu pokarmowego. Należą do nich ostre zapalenie żołądka i jelit, zapalenie trzustki, owrzodzenie (zwłaszcza w przypadku perforacji), kolka jelitowa lub nerkowa, zapalenie macicy, rozciąganie lub pęknięcie mięśni brzucha. Dlatego ważne jest, aby odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od innych chorób, które w większości nie wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Leczenie

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zwykle leczone chirurgicznie. Polega na usunięciu wyrostka robaczkowego (operacja wyrostka robaczkowego). W niektórych przypadkach może być poprzedzony terapią antybiotykami. Czasami jest to możliwe i leczenie zachowawcze, bez usunięcia procesu - w tym przypadku należy przepisać antybiotyki. Z reguły ucieka się do tego, jeśli istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do operacji.

Operację usuwania procesu przeprowadza się tradycyjnie, za pomocą otwartego nacięcia lub metodą laparoskopową. Pierwsze 12 godzin po zabiegu należy obserwować leżenie w łóżku i unikać jedzenia. W okresie zdrowienia możliwe jest także leczenie skutków choroby antybiotykami. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od tego, na jakim etapie choroby wykonano operację i zwykle wynosi 1-2 tygodnie.