728 x 90

Czym jest diagnostyka ultrasonograficzna

Trudno uwierzyć, że tak powszechne stosowanie ultradźwięków w medycynie zaczęło się od odkrycia jej traumatycznego wpływu na żywe organizmy. Następnie ustalono, że fizyczny wpływ ultradźwięków na tkanki biologiczne zależy całkowicie od jego intensywności i może być stymulujący lub destrukcyjny. Cechy rozprzestrzeniania się ultradźwięków w tkankach stanowiły podstawę diagnostyki ultrasonograficznej.

Dzisiaj, dzięki rozwojowi technologii komputerowej, dostępne są zasadniczo nowe metody przetwarzania informacji uzyskane przy użyciu metod diagnostyki radiacyjnej. Obrazy medyczne, które są wynikiem komputerowego przetwarzania zniekształceń różnych typów promieniowania (promieniowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub ultradźwięki) wynikające z interakcji z tkankami ciała, pozwoliły na podniesienie diagnozy na nowy poziom. Badanie ultrasonograficzne (USG), mające wiele zalet, takich jak niski koszt, brak szkodliwych efektów jonizacji i częstości występowania, co odróżnia go korzystnie od innych metod diagnostycznych, jest jednak nieco gorsze od nich w informatyczności.

Podstawy fizyczne

Warto zauważyć, że bardzo mały odsetek pacjentów korzystających z diagnostyki ultradźwiękowej pyta, co to jest USG, jakie zasady są wykorzystywane do uzyskania informacji diagnostycznych i jaka jest jego niezawodność. Brak takich informacji często prowadzi do niedoszacowania niebezpieczeństwa diagnozy lub, przeciwnie, do odrzucenia badania, ze względu na błędną opinię o szkodliwości ultradźwięków.

W rzeczywistości ultradźwięki to fala dźwiękowa, której częstotliwość przekracza próg, który ludzki słuch jest w stanie dostrzec. Podstawą ultradźwięków są następujące właściwości ultradźwięków - zdolność do rozprzestrzeniania się w jednym kierunku i jednocześnie przenoszenia pewnej ilości energii. Wpływ drgań sprężystych fal ultradźwiękowych na elementy strukturalne tkanek prowadzi do ich wzbudzenia i dalszego przenoszenia drgań.

W ten sposób powstaje i propagacja fali ultradźwiękowej, której prędkość propagacji całkowicie zależy od gęstości i struktury badanego ośrodka. Każdy rodzaj tkanki ludzkiego ciała ma impedancję akustyczną o różnym natężeniu. Płyn, zapewniający najmniejszy opór, jest optymalnym medium do propagacji fal ultradźwiękowych. Na przykład, przy częstotliwości fali ultradźwiękowej 1 MHz, jej rozkład w tkance kostnej będzie wynosił tylko 2 mm, aw ciekłym ośrodku - 35 cm.

Podczas tworzenia obrazu ultradźwiękowego stosuje się jeszcze jedną właściwość ultradźwięków - odbijającą się od mediów o różnej odporności akustycznej. To znaczy, jeśli w jednorodnym ośrodku fale ultradźwiękowe rozchodzą się wyłącznie prostoliniowo, to kiedy obiekt pojawia się na ścieżce z innym progiem oporu, następuje ich częściowe odbicie. Na przykład przy przejściu granicy oddzielającej tkankę miękką od kości odbija się 30% energii ultradźwięków, a przy przejściu z tkanek miękkich do ośrodka gazowego, odbija się prawie 90%. To właśnie ten efekt uniemożliwia badanie pustych narządów.

Rodzaje czujników ultradźwiękowych

Istnieją różne rodzaje ultradźwięków, których istota polega na zastosowaniu czujników ultradźwiękowych (przetworników lub przetworników) o różnych cechach konstrukcyjnych, które powodują pewne różnice w kształcie wynikowego plasterka. Czujnik ultradźwiękowy to urządzenie, które wykonuje emisję i odbiór fal ultradźwiękowych. Kształt wiązki emitowanej przez przetwornik, jak również jego rozdzielczość, ma decydujące znaczenie dla późniejszej produkcji wysokiej jakości obrazu komputerowego. Jakie są czujniki ultradźwiękowe?

Istnieją następujące typy:

  • liniowy. Kształt plastra, uzyskany w wyniku użycia takiego czujnika, wygląda jak prostokąt. Ze względu na wysoką rozdzielczość, ale niewystarczającą głębokość skanowania, preferuje się takie czujniki podczas prowadzenia badań położniczych, badając stan naczyń, gruczołu mlekowego i tarczycy;
  • sektor. Obraz na monitorze ma kształt trójkąta. Takie czujniki mają zalety, gdy konieczne jest zbadanie dużej przestrzeni z małego dostępnego obszaru, na przykład podczas badania przez przestrzeń międzyżebrową. Używany głównie w kardiologii;
  • wypukły. Cięcie uzyskane za pomocą takiego czujnika ma kształt podobny do pierwszego i drugiego typu. Głębokość skanowania, która wynosi około 25 cm, pozwala na badanie głęboko zlokalizowanych narządów, na przykład narządów miednicy, jamy brzusznej i stawów biodrowych.

W zależności od celu i dziedziny badań można stosować następujące czujniki ultradźwiękowe:

  • przezbrzuszny. Czujnik, który skanuje bezpośrednio z powierzchni ciała;
  • przezpochwowy. Zaprojektowany do badania żeńskich narządów rozrodczych, bezpośrednio, przez pochwę;
  • transvesical. Służy do badania jamy pęcherza moczowego przez kanał moczowy;
  • transrektalny Służy do badania gruczołu krokowego, wprowadzając przetwornik do odbytnicy.

Tryby skanowania

Sposób wyświetlania informacji uzyskanych w wyniku skanowania informacji zależy od zastosowanego trybu skanowania. Istnieją następujące tryby działania skanerów ultradźwiękowych.

Tryb A

Najprostszy tryb, pozwalający uzyskać jednowymiarowy obraz sygnałów echa, w postaci zwykłej amplitudy drgań. Każde zwiększenie amplitudy piku odpowiada wzrostowi stopnia odbicia sygnału ultradźwiękowego. Ze względu na ograniczoną zawartość informacji badanie ultrasonograficzne w trybie A jest stosowane wyłącznie w okulistyce, w celu uzyskania wskaźników biometrycznych struktur oka, a także w celu wykonania echoencefalogramu w neurologii.

Tryb M

Do pewnego stopnia tryb M jest zmodyfikowanym trybem A. Gdzie głębokość badanego obszaru jest odzwierciedlona na osi pionowej, a zmiany impulsów, które wystąpiły w określonym przedziale czasu, znajdują się na osi poziomej. Metoda jest stosowana w kardiologii do oceny zmian w naczyniach i sercu.

Tryb B

Najczęściej używany tryb daty. Komputerowe przetwarzanie sygnału echa pozwala uzyskać seroskopowy obraz anatomicznych struktur narządów wewnętrznych, których struktura i struktura pozwala ocenić obecność lub brak stanów patologicznych lub formacji.

Tryb D

Doppler widmowy. Opiera się na oszacowaniu przesunięcia częstotliwości odbicia sygnału ultradźwiękowego z poruszających się obiektów. Ponieważ do badania naczyń wykorzystuje się ultrasonografię dopplerowską, istotą efektu Dopplera jest zmiana częstotliwości odbicia ultradźwiękowego z czerwonych krwinek przemieszczających się z lub do czujnika. W tym przypadku ruch krwi w kierunku czujnika wzmacnia sygnał echa, aw przeciwnym kierunku - zmniejsza. Rezultatem tego badania jest speckrogram, w którym czas odbija się wzdłuż osi poziomej i wzdłuż osi pionowej - prędkość ruchu krwi. Obraz graficzny umieszczony powyżej osi odzwierciedla przepływ w kierunku czujnika, a poniżej osi - w kierunku od czujnika.

Tryb CDK

Kolorowe mapowanie dopplerowskie. Odzwierciedla zarejestrowane przesunięcie częstotliwości w postaci kolorowego obrazu, gdzie przepływ w kierunku czujnika i niebieski w przeciwnym kierunku są wyświetlane na czerwono. Obecnie badanie stanu naczyń odbywa się w trybie dupleksowym, łącząc tryb B i CDK.

Tryb 3D

Tryb uzyskiwania trójwymiarowego obrazu. Aby skanować w tym trybie, zastosuj możliwość nagrywania w pamięci kilku klatek wykonanych podczas badania. Na podstawie danych z serii zdjęć wykonanych małymi krokami system odtwarza trójwymiarowy obraz. Ultradźwięki 3D są szeroko stosowane w kardiologii, zwłaszcza w połączeniu z trybem Dopplera, a także w praktyce położniczej.

Tryb 4D

USG 4D to obraz 3D wykonany w czasie rzeczywistym. Oznacza to, że w przeciwieństwie do trybu 3D uzyskuje się obraz nie statyczny, który można obracać i oglądać ze wszystkich stron, a także ruchomy obiekt trójwymiarowy. Używany tryb 4D, głównie w kardiologii i położnictwie do badań przesiewowych.

Obszary zastosowań

Zastosowania diagnostyki ultradźwiękowej są niemal nieograniczone. Ciągłe doskonalenie sprzętu pozwala nam badać struktury, które wcześniej były niedostępne dla ultradźwięków.

Położnictwo

Położnictwo to obszar, w którym ultradźwięki są najczęściej stosowane. Głównym celem wykonywania USG podczas ciąży są:

  • określenie obecności komórki jajowej w początkowej fazie ciąży;
  • wykrywanie stanów patologicznych związanych z nieprawidłowym rozwojem ciąży (woreczek żółciowy, martwy płód, ciąża pozamaciczna);
  • określenie prawidłowego rozwoju i położenia łożyska;
  • fitometria płodowa - ocena jej rozwoju poprzez pomiar jej części anatomicznych (głowy, kości rurkowych, obwodu brzucha);
  • ogólna ocena płodu;
  • identyfikacja nieprawidłowości płodowych (wodogłowie, anantsifalia, zespół Downa itp.).

Okulistyka

Okulistyka to jeden z obszarów, w których diagnostyka ultradźwiękowa zajmuje kilka odrębnych pozycji. Do pewnego stopnia wynika to z niewielkiego rozmiaru obszaru badań i dość dużej liczby alternatywnych metod badawczych. Użycie ultradźwięków jest wskazane przy wykrywaniu nieprawidłowości w strukturach oka, zwłaszcza gdy występuje utrata przejrzystości, gdy konwencjonalne badania optyczne są całkowicie niedoinformowane. Jest dobrze dostępny do badania orbity oka, jednak procedura wymaga użycia sprzętu wysokiej częstotliwości o wysokiej rozdzielczości.

Narządy wewnętrzne

Badanie narządów wewnętrznych. W badaniu ultrasonografii narządów wewnętrznych wykonano dwa cele:

  • badanie profilaktyczne w celu zidentyfikowania ukrytych procesów patologicznych;
  • ukierunkowane badania w przypadkach podejrzenia chorób zapalnych lub innych.

Co pokazuje ultradźwięki podczas badania narządów wewnętrznych? Po pierwsze, wskaźnikiem pozwalającym ocenić stan narządów wewnętrznych jest zgodność zewnętrznego konturu badanego obiektu z jego normalnymi cechami anatomicznymi. Zwiększenie, zmniejszenie lub utrata przejrzystości konturów wskazuje na różne etapy procesów patologicznych. Na przykład wzrost wielkości trzustki wskazuje na ostry proces zapalny, a zmniejszenie rozmiaru z jednoczesną utratą przejrzystości konturów wskazuje na przewlekły.

Ocena stanu każdego narządu dokonywana jest na podstawie jego funkcji i cech anatomicznych. Tak więc w badaniu nerek analizują one nie tylko ich rozmiar, lokalizację, wewnętrzną strukturę miąższu, ale także wielkość systemu miedniczek nerkowych, a także obecność złogów w jamie. W badaniu narządów miąższowych przyjrzyj się jednorodności miąższu i jego zgodności z gęstością zdrowego narządu. Wszelkie zmiany sygnału echa, które nie pasują do struktury, są uważane za formacje obce (torbiele, nowotwory, kamienie).

Kardiologia

Szerokie zastosowanie, diagnostyka ultradźwiękowa, znaleziona w dziedzinie kardiologii. Badanie układu sercowo-naczyniowego pozwala określić szereg parametrów charakteryzujących obecność lub brak anomalii:

  • rozmiar serca;
  • grubość ścian komór serca;
  • wielkość ubytków serca;
  • struktura i ruch zastawek serca;
  • aktywność skurczowa mięśnia sercowego;
  • intensywność ruchu krwi w naczyniach;
  • dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Neurologia

Badanie mózgu dorosłego człowieka za pomocą ultradźwięków jest raczej trudne ze względu na właściwości fizyczne czaszki o wielowarstwowej strukturze, o różnej grubości. Jednak u noworodków takich ograniczeń można uniknąć, skanując nie zamkniętą wiosnę. Ze względu na brak szkodliwych skutków i nieinwazyjność, USG jest metodą z wyboru w pediatrycznej diagnostyce prenatalnej.

Przygotowanie

Badanie ultrasonograficzne (USG) z reguły nie wymaga długiego przygotowania. Jednym z wymogów w badaniu jamy brzusznej i miednicy małej jest maksymalne zmniejszenie ilości gazu w jelicie. Aby to zrobić, dzień przed zabiegiem należy wykluczyć z produktów dietetycznych, które powodują powstawanie gazu. W przewlekłych zaburzeniach trawienia zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Festal, Mezim) lub leków eliminujących wzdęcia (Espumizan).

Badanie narządów miednicy (macicy, przydatków, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego) wymaga maksymalnego wypełnienia pęcherza moczowego, które zwiększając nie tylko porusza jelito, ale służy również jako rodzaj okna akustycznego, umożliwiając wyraźną wizualizację struktur anatomicznych za nim. Narządy trawienne (wątroba, trzustka, woreczek żółciowy) są badane na pusty żołądek.

Oddzielne przygotowanie wymaga przezodbytniczego badania gruczołu krokowego u mężczyzn. Od wprowadzenia czujnika ultradźwiękowego przez odbyt, tuż przed diagnozą, konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej. Przeprowadzenie badania przezpochwowego u kobiet nie wymaga napełniania pęcherza.

Technika wykonania

Jak zrobić ultradźwięki? W przeciwieństwie do pierwszego wrażenia wywołanego przez pacjenta leżącego na kanapie, ruch czujnika na powierzchni brzucha nie jest chaotyczny. Wszystkie ruchy czujnika mają na celu uzyskanie obrazu ciała testowego w dwóch płaszczyznach (strzałkowej i osiowej). Położenie czujnika w płaszczyźnie strzałkowej pozwala uzyskać przekrój podłużny, aw osiowy - poprzeczny.

W zależności od anatomicznego kształtu ciała jego obraz na monitorze może się znacznie różnić. Tak więc kształt macicy o przekroju poprzecznym ma kształt owalny i ma kształt podłużny - gruszkowy. Aby zapewnić pełny kontakt czujnika z powierzchnią ciała, żel jest okresowo nakładany na skórę.

Badanie narządów jamy brzusznej i miednicy małej należy wykonać w pozycji leżącej. Wyjątkiem są nerki, które badają najpierw leżenie, prosząc pacjenta o obrócenie się najpierw z jednej strony, a następnie z drugiej, po czym skanowanie jest kontynuowane z pacjentem w pozycji pionowej. W ten sposób można oszacować ich mobilność i stopień przemieszczenia.

Dlaczego ultradźwięki? Połączenie pozytywnych aspektów diagnostyki ultradźwiękowej pozwala na wykonanie badania nie tylko wtedy, gdy podejrzewasz obecność jakiegokolwiek stanu patologicznego, ale także w celu przeprowadzenia zaplanowanego badania profilaktycznego. Kwestia, gdzie przeprowadzić badanie, nie spowoduje żadnych trudności, ponieważ każda klinika ma dziś taki sprzęt. Jednak wybierając instytucję medyczną, należy przede wszystkim polegać nie na wyposażeniu technicznym, ale na dostępności lekarzy zawodowych, ponieważ jakość wyników badania USG, w większym stopniu niż inne metody diagnostyczne, zależy od doświadczenia medycznego.

Diagnostyka USG: ogólna koncepcja i tryby ultradźwięków

Koncepcja

Ultradźwięki - ultradźwięki, w których stosuje się ultradźwięki. Ultradźwięki to drgania powietrza od 20 kHz do 1000 MHz, które nie są słyszalne dla ludzkiego ucha. W diagnostyce ultradźwiękowej stosuje się węższe spektrum częstotliwości: od 1 do 25 MHz.

Ultradźwięki wśród dźwięków.

Popularność ultradźwięków wynika z niskiego kosztu, wysokiej zawartości informacji, bezpieczeństwa i możliwości wielokrotnego ponownego badania, jeśli to konieczne.

Czujnik ultradźwiękowy emituje tylko 0,1% czasu, a reszta okresu otrzymuje ultradźwięki odbite (jak echo) przez organy i tkanki, na podstawie których komputer tworzy obraz na monitorze. Im wyższa częstotliwość nadajnika (i krótsza długość fali), tym wyższa rozdzielczość (tj. Lepsza jakość obrazu). Z drugiej strony, im niższa częstotliwość, tym głębiej wnika promieniowanie ultradźwiękowe. Zakres optymalnych częstotliwości dla diagnostyki ultradźwiękowej wynosi 1-10 MHz.

Efekt Dopplera (Doppler) - zmiana częstotliwości fali odbijanej od poruszającego się obiektu. Jeśli obiekt zbliża się do czujnika, częstotliwość odbicia jest wyższa niż częstotliwość początkowa i odwrotnie. Znając początkową i końcową częstotliwość ultradźwięków, wykorzystując efekt Dopplera, stało się możliwe określenie prędkości przepływu krwi.

Tryby działania urządzeń ultradźwiękowych

W diagnostyce ultradźwiękowej stosuje się zwykle 3 tryby pracy maszyny ultradźwiękowej: jednowymiarowy, dwuwymiarowy, Doppler.

    Ultradźwięki w trybie jednowymiarowym (tryb M, od słowa ruch - ruch): wiązka ultradźwiękowa przenika do tkanki w jednym punkcie i jest odbijana. Na monitorze oś pionowa to odległość do różnych badanych struktur, a oś pozioma to czas. Tryb M służy do pomiaru ubytków, torbieli, komór serca, światła dużych naczyń, grubości ścian itp. Jakość i dokładność pomiarów w tym trybie jest znacznie wyższa niż w przypadku innych trybów.

EchoCG (echokardiografia) w trybie M.

Dwuwymiarowy (sektorowy, B-mode, 2D - tryb): pozwala uzyskać dwuwymiarowy obraz płaski na pewnej głębokości sąsiednich struktur i ich ruch w czasie. Jest to najłatwiejszy sposób postrzegania, ponieważ odzwierciedla on strukturę anatomiczną, jak w przekroju (uzyskuje się rodzaj tomogramu).

Echokardiografia w trybie b.

  • Tryb Dopplera: przy użyciu wspomnianego powyżej efektu Dopplera. Służy do:
    • jakościowa ocena przepływu krwi - określenie charakteru przepływu krwi: laminarny (jednolity przepływ) lub turbulentny (wielokrotna turbulencja).
    • ilościowa ocena przepływu krwi - określenie prędkości krwi w naczyniu.

    Na monitorze sygnał ultradźwiękowy jest wyświetlany w postaci wykresu, gdzie czas jest osadzany poziomo, a prędkość przepływu jest wykreślana w pionie. Monitor jest podzielony na dwie części za pomocą konturu. Nad konturem są wyświetlane wykresy cząstek, które poruszają się w kierunku do czujnika, a poniżej - cząstki poruszające się z czujnika. Taki tryb Dopplera może być falą stałą (LDPE) lub falą pulsacyjną (VDI). Korzystając z trybu fali pulsacyjnej, specjalista ds. Diagnostyki ultradźwiękowej może ocenić przepływ krwi na danej głębokości i stosując tryb fali stałej, można określić charakter przepływu w wiązce ultradźwięków, przy dużych prędkościach i na większej głębokości.

    Odmianą trybu ultradźwiękowego Dopplera jest kolorowy Doppler (kolorowe dopplerowskie mapowanie). Charakter przepływu krwi (laminarny lub turbulentny) jest zakodowany w różnych kolorach, których intensywność zależy od prędkości przepływu krwi. Kolorowe badanie dopplerowskie upraszcza diagnozę i znacznie zmniejsza ryzyko błędu, zwłaszcza w przypadku wad serca, ponieważ barwienie przepływu krwi jest bardzo wyraźne.

    Innowacje techniczne

    W ostatnich latach pojawiły się nowe możliwości diagnostyki ultrasonograficznej, zwłaszcza naczyń krwionośnych.


    Wizualizacja harmonicznych tkanek

    Inna nazwa to wtórna wizualizacja harmoniczna.

    Obraz na monitorze nie jest tworzony przez odbieranie odbitego ultradźwięku przy użyciu jego harmonicznych (wydźwięk, który jest wielokrotnością pierwotnej częstotliwości, na przykład 8 MHz przy częstotliwości początkowej 4 MHz). Przy odpowiednim użyciu i przetwarzaniu harmonicznych uzyskuje się lepszy stosunek sygnału do szumu, co sprawia, że ​​obraz jest bardziej jakościowy i kontrastowy. Możesz dodatkowo korzystać z ultrasonograficznych środków kontrastowych.


    ENERGIA DOPPLEROGRAFIA (ANGI-REGIME)

    Inna nazwa to tryb Dopplera mocy.

    Ta technika wykorzystuje amplitudę energii odbitego widma częstotliwości i nie uwzględnia przesunięcia częstotliwości. Angioredema nie dostarcza informacji o kierunku i prędkości przepływu krwi, ale jest bardzo wrażliwa na obserwację powolnego przepływu krwi, światła małych naczyń i dopływu krwi do tkanek narządów. Tryb Dopplera energetycznego zależy w mniejszym stopniu od kąta czujnika ultradźwiękowego, ale jest również mniej dokładny w określaniu ilościowym zwężenia w porównaniu z dopplerowskim kolorem stałym.


    TECHNOLOGIA SieScape TM

    Nowoczesne procesy o zwiększonej wydajności umożliwiają obliczanie w czasie rzeczywistym i generowanie obrazów ultradźwiękowych o długości do 60 cm przez powolne przesuwanie czujnika wzdłuż żądanego obszaru. W rezultacie specjalista otrzymuje obrazy panoramiczne bez rozdzierania obrazu, nawet wzdłuż zakrzywionej powierzchni skóry z dokładnością pomiaru odległości do 1-3%.

    Ograniczone użycie ultradźwięków

    Lekarze prowadzący lek często przeceniają znaczenie ultradźwięków. Należy przypomnieć, że lekarz diagnostyki ultrasonograficznej wyciąga wniosek, a diagnoza jest dokonywana przez lekarza prowadzącego na podstawie całości badań, analiz i danych badawczych.

    Ultradźwięki są dość subiektywną techniką, więc te same dane mogą być inaczej interpretowane przez różnych lekarzy. Nie ma sensu ponownie oceniać obrazów dołączonych do protokołu badania, ponieważ obraz jest bezpośrednio zależny od ustawień urządzenia ultradźwiękowego i drukarki, kąta przekroju itp. Ważna jest również kwalifikacja lekarza, ponieważ różne zakłócenia akustyczne i artefakty mogą dać obraz chorób, których pacjent nie ma.

    Co decyduje o dokładności i niezawodności ultradźwięków?

    1. z samej maszyny ultradźwiękowej, oprogramowania, zestawu czujników, rozmiaru monitora;
    2. cechy anatomiczne pacjenta, choroby współistniejące (na przykład w przypadku chorób płuc lub przemieszczenia narządów śródpiersia nie zawsze jest możliwe uzyskanie wysokiej jakości obrazu serca na EchoCG - echokardiografia);
    3. dostępność informacji o pacjencie (uwaga specjalisty jest nierównomiernie rozłożona, a identyfikacja niewielkich odchyleń jest często określana przez czynniki losowe, które mogą być również interpretowane inaczej);
    4. jakość projektu protokołu (powinna wskazywać nie tylko liczby bezwzględne, ale także względne - w porównaniu z normą).

    Jak poprawić dokładność diagnostyki ultradźwiękowej?

    W wielu przypadkach badanie ultrasonograficzne może prowadzić do błędów, które najczęściej wynikają z niewystarczających kwalifikacji personelu medycznego. Może mieć wpływ na jakość sprzętu. Jak można poprawić dokładność diagnostyki ultrasonograficznej?

      Pacjent musi przyjść przygotowany. W niektórych przypadkach nie jest wymagane specjalne szkolenie, na przykład na USG moszny, prącia, tarczycy, gruczołów sutkowych, tłuszczu podskórnego, obwodowych węzłów chłonnych, gruczołów ślinowych, opłucnej, układu mięśniowo-szkieletowego (mięśni, stawów), naczyń mózgowych i szyja, naczynia rąk i nóg.

    W większości innych przypadków USG wymaga treningu, w tym USG jamy brzusznej. Na przykład badanie USG nerek wykonuje się, gdy pęcherz jest pełny.

    USG w ginekologii i USG piersi, w zależności od celu badania, można wykonać w różnych fazach cyklu miesiączkowego.

  • W kierunku ultradźwięków należy zadać konkretne pytania specjalistom USG. Zwiększa to wartość diagnostyczną badań dzięki ukierunkowanemu wyszukiwaniu.
  • Pożądane jest, aby ten sam specjalista przeprowadził powtarzane ultradźwięki, aby kontrolować dynamikę procesu, ponieważ ocena jest przeprowadzana nie tylko na wskaźnikach na monitorze, ale również na subiektywnych odczuciach.
  • Terminologia ultradźwiękowa

    Czym jest gęstość akustyczna? Gęstość akustyczna to koncepcja określona przez prędkość dźwięku w medium. Na przykład prędkość dźwięku w wątrobie wynosi 1570 m / s, w tkance tłuszczowej - 1476 m / s. Te tkanki mają różną gęstość akustyczną (wątroba jest gęstsza akustycznie niż tkanka tłuszczowa).

    Co to jest edukacja hipoechogeniczna (echo-negatywna) na ultradźwiękach? Wykształcenie hipoechoiczne (o niskiej echogeniczności) - fragment tkanki lub narządu o niskiej gęstości akustycznej. Zazwyczaj formacje hipoechogeniczne są różnymi strukturami z płynem (torbiele, naczynia itp.). Na monitorze urządzenia ultradźwiękowego wyglądają ciemniej w porównaniu z otaczającymi tkankami.

    Czym jest edukacja hiperechologiczna (echopozytywna)? Jest to część narządu lub tkanki o wysokiej gęstości akustycznej (wysoka prędkość dźwięku w tym środowisku). Zwykle hiperechogeniczne formacje to kości, kamienie nerkowe i kamienie woreczka żółciowego. Na ultradźwiękach na ekranie urządzenia wyglądają jaśniej niż otaczające tkanki.

    Formacja bezechowa (cząstka oznacza odmowę) w ogóle nie pochłania fal ultradźwiękowych.

    Czym jest jednorodna edukacja? Jednorodność - jednorodność, to znaczy jednorodna formacja jest jednorodna w swojej strukturze.

    Im większa różnica prędkości dźwięku w dwóch sąsiednich mediach, tym więcej ultradźwięków zostanie odbite na ich granicy. Jeśli prędkość dźwięku w sąsiednich tkankach jest bardzo różna (kość wynosi 3360 m / s, gaz wynosi 331 m / s), pełne odbicie występuje na granicy różnych mediów, a cień akustyczny idzie za nim. Cień akustyczny powstaje po silnie odbijających strukturach, takich jak ciemna (hipo- lub bezechowa) ścieżka za lekkim (wysoka gęstość akustyczna) segmentem narządu, na przykład po wyprażonych strukturach - kości, kamieniach w nerkach lub w woreczku żółciowym. Z tego samego powodu między czujnikiem urządzenia ultradźwiękowego a skórą musi być żel.

    Uzd, co to jest

    Diagnostyka ultradźwiękowa (ultradźwięki), ultrasonografia to nieinwazyjne (nieinwazyjne) badanie ludzkiego ciała lub wewnętrznej struktury różnych obiektów i procesów zachodzących w nich za pomocą fal ultradźwiękowych. Zajmuje się głównie zasadami metod echosondowania, w niektórych przypadkach zasadami zasad transmisji.

    Fundacja Wikimedia. 2010

    Zobacz, co „ultradźwięki” w innych słownikach:

    Diagnostyka ultradźwiękowa - Ultradźwiękowa diagnostyka ultradźwiękowa Defektoskop ultradźwiękowy w oznaczeniu UDS Przykład zastosowania UDS2 32 Ultradźwiękowa diagnostyka ultradźwiękowa poziom ciśnienia akustycznego Diagnostyka ultradźwiękowa diagnostyka ultradźwiękowa... Słownik skrótów i skrótów

    SPL - Defektoskop ultradźwiękowy... Słownik metalurgiczny

    SPL - poziom ciśnienia akustycznego defektoskopu ultradźwiękowego... Słownik skrótów języka rosyjskiego

    uzda - uzda /... Słownik ortograficzny Morpheme

    uzda - uzda / echk / a... Słownik ortograficzny Morpheme

    uzda - uzda / ech / n / th... Słownik ortograficzny Morpheme

    uzda - uzda / yan / oh... Słownik ortograficzny Morpheme

    uzda - uzda, s, mn. uzda, uzda... Rosyjski słownik pisowni

    SPEAKER - SPLASHBACK UNITS urządzenie do diagnostyki ultradźwiękowej ultrasonograf Słownik: S. Fadeev. Słownik skrótów współczesnego języka rosyjskiego. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 p... Słownik skrótów i skrótów

    Laishev - uzda Prowincja Kazańska, na wysublimowanym prawym brzegu Kamy, w 56 wieku. z ust. Zbudowany w 1557 r., Krótko po podboju Kazania, jako twierdza przeciwko zmartwionym cheremis. Początkowa populacja L. składała się z łuczników, tainshchikov,...... Encyklopedycznego słownika F.A. Brockhaus i I.A. Efrona

    Czym jest diagnostyka ultrasonograficzna

    Lekarze często kierują pacjentów do diagnostyki USG. Jest to rutynowa i pomocnicza metoda diagnostyczna do badania narządów wewnętrznych. Aby zrozumieć, w jaki sposób wykonywane jest badanie ultrasonograficzne i do czego jest potrzebna procedura, warto zastanowić się, co to jest i z czego się składa.

    Jak produkuje się i wykonuje USG?

    Efekt piezoelektryczny jest podstawą do stworzenia wyjątkowego ultradźwięku. Ze względu na wpływ napięcia elektrycznego zmienia się konfiguracja kryształów i ceramiki czujnika. Generowane są wibracje mechaniczne, które są wysyłane do narządu wewnętrznego, co odzwierciedla sygnał odbierany przez materiał piezoelektryczny.

    W celu osiągnięcia wysokiej dokładności badania konieczny jest środek łączący, który działa jak żel ultradźwiękowy. Aby uzyskać pełny obraz stanu narządu wewnętrznego, należy dostosować długość fali. Im mniejsza głębokość penetracji, tym dokładniejszy wynik. Fala powinna pokrywać cały badany obiekt.

    Aby skupić wiązkę ultradźwięków, używana jest „soczewka akustyczna” - część czujnika, która ma bezpośredni kontakt ze skórą. Tworzy prawidłową geometrię belki.

    Co to jest ultradźwięki

    Badanie ultrasonograficzne jest minimalnie inwazyjną metodą badania narządów wewnętrznych osoby, stanu naczyń krwionośnych i ich drożności. W praktyce medycznej jest powszechnie stosowany ze względu na jego dostępność i informatywność.

    Rodzaje diagnostyki ultradźwiękowej:

    1. USG brzucha:
      1. wątroba;
      2. woreczek żółciowy i żółciowy;
      3. trzustka;
      4. śledziona;
    2. USG przestrzeni zaotrzewnowej: nerki, nieprawidłowe nagromadzenie płynu.
    3. USG narządów miednicy:
      1. u kobiet: macica, jajniki, jajowody, szyjka macicy;
      2. u mężczyzn: gruczoł krokowy, moszna;
      3. pęcherz;
      4. moczowody;
    4. USG gruczołów mlecznych.
    5. USG tarczycy.
    6. Ultradźwięki kończyn naczyniowych i tułowia (Doppler).
    7. USG stawów.
    8. USG naczyń szyi i mózgu
    9. USG serca (echo-kardioskopia).
    10. Ultradźwięki w pediatrii: badanie mózgu z niezatłoczoną wiosną i innymi.

    Ze względu na charakterystykę fali ultradźwiękowej narządy mogą być badane pod kątem patologii nowotworowych, rozlanych zmian w tkankach, obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym i nerkach, wrodzonych i nabytych anomalii struktury, gromadzenia się patologicznego płynu.

    Ograniczeniem badania są narządy z obecnością w nich gazu, takie jak żołądek, jelita.

    Zalety diagnostyki ultradźwiękowej

    Główną zaletą badania jest bezpieczeństwo wiązki ultradźwięków. Korzyści:

    • wysoka dokładność i informacje;
    • diagnoza rozwoju chorób w początkowej fazie;
    • Nie ma ograniczeń co do liczby manipulacji, więc możliwe jest śledzenie stanu ciała w dynamice po leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym;
    • brak ekspozycji na promieniowanie, więc możesz przypisać noworodki.

    Jak wykonuje się USG

    Pacjent zostaje umieszczony na kanapie, poproszony o uwolnienie z ubrania zamierzonego miejsca badania. W zależności od tego, który obszar wymaga kontroli, istnieje kilka metod przeprowadzania procedury:

    1. Transabdominal - na skórę pacjenta nakładany jest specjalny żel, czujnik jest wprowadzany, nakładany na skórę i prowadzony po powierzchni.
    2. Transvaginal - przedłużony czujnik jest zanurzony w prezerwatywie, nałożony jest niewielki żel i kobieta jest wkładana do pochwy. Ta technika jest najbardziej pouczająca, ponieważ najbardziej pasuje do badanych struktur.
    3. Transrektalna - prezerwatywę umieszcza się na przedłużonym czujniku, nakłada się żel i wstrzykuje do odbytnicy. Zazwyczaj wykonywane przez mężczyzn w celu szczegółowego badania gruczołu krokowego.

    Ultradźwięki to informacyjna metoda diagnostyczna, ale nie należy interpretować wyników samodzielnie. Wykwalifikowany lekarz może to zrozumieć.

    Co to jest ultradźwięki - od fizyki procesów po metody skanowania i deszyfrowania danych

    Badanie USG to technika diagnostyczna oparta na wizualizacji struktur ciała za pomocą fal ultradźwiękowych. Nie musi naruszać integralności skóry, wprowadzać nadmiaru chemikaliów, znosić bólu i dyskomfortu, co czyni taką metodę jak ultradźwięki, jedną z najczęstszych w praktyce medycznej.

    Istota metody

    USG lub USG - jest to badanie oparte na zdolności ultradźwięków do odmiennego odbijania się od obiektów o różnej gęstości. Drgania fali ultradźwiękowej generowane przez czujnik są przekazywane do tkanek ciała, a tym samym rozprzestrzeniają się na głębsze struktury. W jednorodnym ośrodku fala rozchodzi się tylko w linii prostej. Kiedy na drodze pojawi się przeszkoda o innym oporze, fala jest częściowo odbijana od niej i wraca, chwytana przez czujnik. Ultradźwięki odbijają się niemal całkowicie z przewiewnych mediów, dlatego metoda ta jest bezużyteczna w diagnozowaniu chorób płuc. Z tego samego powodu podczas badania ultradźwiękowego na skórę należy nałożyć żel obojętny. Żel usuwa warstwę powietrza między skórą a skanerem i poprawia parametry wizualizacji.

    Rodzaje czujników i tryby skanowania

    Główną cechą czujnika ultradźwiękowego jest jego zdolność do jednoczesnego generowania i rejestrowania ultradźwięków. W zależności od metodologii, celu i technologii badań, w diagnostyce funkcjonalnej wykorzystywane są następujące typy czujników:

    • Liniowy, który zapewnia obrazy wysokiej rozdzielczości, ale małą głębokość skanowania. Ten typ czujnika jest używany do ultradźwięków bardziej powierzchownych struktur: tarczycy, gruczołu sutkowego, naczyń krwionośnych, masywnej masy w podskórnej tkance tłuszczowej.
    • Czujniki sektorowe są używane, gdy konieczne jest przeprowadzenie ultradźwięków głębokich struktur z małego dostępnego obszaru: jest to zwykle skan przez przestrzenie międzyżebrowe.
    • Czujniki wypukłe charakteryzują się znaczną głębokością wizualizacji (około 25 cm). Ta opcja jest szeroko stosowana w diagnostyce chorób stawów biodrowych, narządów jamy brzusznej i miednicy małej.

    W zależności od zastosowanych metod i badanego obszaru, czujniki mają następujące formy:

    • przezbrzuszne - czujniki instalowane bezpośrednio na skórze;
    • transrektalne - są wprowadzane do odbytnicy;
    • przezpochwowe - w pochwie;
    • transvesical - w cewce moczowej.

    Funkcje wizualizacji odbijanych fal ultradźwiękowych zależą od wybranej opcji skanowania. Istnieje 7 głównych trybów pracy urządzeń ultradźwiękowych:

    • Tryb A pokazuje jednowymiarową amplitudę oscylacji: im wyższa amplituda, tym wyższy współczynnik odbicia. Ten tryb jest używany tylko podczas wykonywania echoencefalografii (ultradźwięk mózgu) oraz w praktyce okulistycznej, aby ocenić stan błon i struktur gałki ocznej.
    • Tryb M jest podobny do trybu A, ale pokazuje wynik w dwóch osiach: pionowej - odległość do obszaru badania, pozioma - czas. Ten tryb pozwala ocenić prędkość i amplitudę ruchu mięśnia sercowego.
    • Tryb B daje dwuwymiarowe obrazy, w których różne odcienie szarości odpowiadają pewnemu odbiciu sygnału echa. Wraz ze wzrostem intensywności echa obraz staje się jaśniejszy (struktura hiperechiczna). Płynne formacje są bezechowe i wizualizowane na czarno.
    • Tryb D jest niczym innym jak widmowym Dopplerem. Podstawą tej metody jest efekt Dopplera - zmienność częstotliwości odbicia fal ultradźwiękowych od poruszających się obiektów. Poruszając się w kierunku skanera, częstotliwość wzrasta, w przeciwnym kierunku - maleje. Ten tryb jest wykorzystywany do badania przepływu krwi przez naczynia, a częstotliwość odbicia fali od erytrocytów jest traktowana jako punkt odniesienia.
    • Tryb SDK, czyli mapowanie kolorowego Dopplera, koduje wielokierunkowe strumienie o określonym odcieniu. Strumień płynący w kierunku czujnika jest wyświetlany na czerwono, w przeciwnym kierunku - niebieski.
    • Tryb 3D pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz. Nowoczesne urządzenia rejestrują jednocześnie kilka obrazów w pamięci i na ich podstawie odtwarzają trójwymiarowy obraz. Ta opcja jest częściej stosowana w ultrasonografii płodowej oraz w połączeniu z mapowaniem dopplerowskim - za pomocą ultradźwięków serca.
    • Tryb 4D pozwala zobaczyć ruchomy trójwymiarowy obraz w czasie rzeczywistym. Zastosuj tę metodę również w kardiologii i położnictwie.

    Plusy i minusy

    Zalety diagnostyki ultradźwiękowej obejmują:

    • bezbolesność;
    • brak urazu tkanek;
    • dostępność;
    • bezpieczeństwo;
    • brak bezwzględnych przeciwwskazań;
    • możliwość przenoszenia urządzenia ultradźwiękowego, co jest ważne dla pacjentów łóżkowych;
    • niski koszt;
    • wysoce informacyjny - procedura pozwala nam oszacować rozmiar i strukturę narządów i na czas wykryć chorobę.

    Jednak ultradźwięki nie są pozbawione wad:

    • wysoka zależność operatora i urządzenia - interpretacja obrazu echogenicznego jest wystarczająco subiektywna i zależy od kwalifikacji lekarza i rozdzielczości aparatu;
    • brak znormalizowanego systemu archiwizacji - niemożliwe jest skorygowanie wyników badania ultrasonograficznego jakiś czas po badaniu; nawet jeśli zapisane pliki pozostaną, nie zawsze jest jasne, w którym przypadku czujnik został przesunięty, co utrudnia interpretację wyników;
    • niewystarczająca zawartość informacji statycznych obrazów i obrazów przeniesionych do filmu.

    Obszary zastosowań

    Obecnie ultrasonografia jest najczęstszą metodą diagnostyczną w medycynie. Jeśli podejrzewasz chorobę narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych, stawów, prawie zawsze pierwszy przepisuje tę opcję badania.

    Istotne jest również zastosowanie ultradźwięków w czasie ciąży do określenia dokładnego czasu trwania, cech rozwoju płodu, ilości i jakości płynu owodniowego, w celu oceny stanu układu rozrodczego kobiety.

    Ultradźwięki są używane jako:

    • planowane badanie;
    • diagnostyka awaryjna;
    • obserwacje dynamiczne;
    • diagnostyka podczas i po operacji;
    • metoda kontroli podczas wykonywania procedur inwazyjnych (punkcja, biopsja);
    • badania przesiewowe - badanie profilaktyczne wymagane do wczesnego wykrycia choroby.

    Wskazania i przeciwwskazania

    Wskazaniem do diagnostyki USG jest podejrzenie następujących zmian w narządach i tkankach:

    • proces zapalny;
    • nowotwory (guzy, torbiele);
    • obecność kamieni i kalcynatów;
    • przemieszczenie narządów;
    • urazy pourazowe;
    • dysfunkcja ciała.

    Wczesne wykrywanie nieprawidłowości rozwojowych płodu jest główną przyczyną wykonywania ultradźwięków w czasie ciąży.

    Przepisuje się USG, aby zbadać następujące narządy i układy:

    • układ trawienny (trzustka, miąższ wątroby, drogi żółciowe);
    • układ moczowo-płciowy (patologia narządów płciowych, nerek, pęcherza moczowego, moczowodów);
    • mózg;
    • gałka oczna;
    • gruczoły wydzielania wewnętrznego (tarczyca, nadnercza);
    • układ mięśniowo-szkieletowy (stawy, kręgosłup);
    • układ sercowo-naczyniowy (z naruszeniem mięśnia sercowego i chorób naczyniowych).

    Główne znaczenie ultradźwięków w medycynie polega na wczesnym wykrywaniu patologii, a zatem na odpowiednim leczeniu choroby.

    Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do USG. Względne przeciwwskazania można uznać za choroby skóry i uszkodzenia w obszarze, w którym chcesz umieścić czujnik. Decyzja o możliwości przypisania tej metody jest podejmowana indywidualnie w każdej sytuacji.

    Przygotowanie i postęp badań ultrasonograficznych

    Specjalne szkolenie jest konieczne tylko w przypadku niektórych rodzajów diagnostyki USG:

    • Kiedy przezbrzuszne USG narządów miednicy jest bardzo ważne, należy wstępnie napełnić pęcherz, po wypiciu dużej objętości płynu.
    • Tuż przed transrektalnym USG gruczołu krokowego wykonuje się lewatywę.
    • Badanie jamy brzusznej i miednicy małej wykonuje się na pusty żołądek. Dzień wcześniej ogranicz stosowanie produktów powodujących wzdęcia. W niektórych przypadkach, na zalecenie lekarza, należy przyjmować specjalne leki regulujące tworzenie gazu: espumizan, mezim, Creon. Ultrasonografia Przeprowadzanie procedury i interpretacja wyników

    Jak dokładnie wykonywane jest badanie ultrasonograficzne, zależy od obszaru badań i jego techniki. Zazwyczaj badanie wykonuje się leżąc. USG nerek wykonuje się w pozycji z boku, a następnie stoi, aby ocenić ich zwichnięcie. Na skórę nakładany jest obojętny żel, na który przesuwa się czujnik. Lekarz nie przesuwa tego czujnika nieregularnie, ale w ścisłej kolejności, aby zbadać narząd pod różnymi kątami.

    Badanie USG gruczołu krokowego wykonuje się za pomocą specjalnego przetwornika transrektalnego (przez odbytnicę). Ultradźwięk pęcherza moczowego można wykonać poprzez cewkę moczową - transsustycznie, ultrasonograficznie narządów miednicy - za pomocą przetwornika pochwy. Możliwe jest również przezbrzuszne USG żeńskich narządów płciowych, ale koniecznie wykonuje się je z wypełnionym pęcherzem.

    Struktura narządu jest wizualizowana na ekranie monitora w czerni i bieli, przepływ krwi - w kolorze. Wyniki są zapisywane w specjalnej formie na piśmie lub w formie drukowanej. Zwykle wynik jest przekazywany natychmiast po zakończeniu procedury, ale zależy to od tego, jak szybko deszyfrowany jest zapis USG.

    Podczas badania USG wyniki są interpretowane zgodnie z następującymi wskaźnikami:

    1. Rozmiar i objętość ciała. Wzrost lub spadek jest zwykle oznaką patologii.
    2. Struktura tkanki ciała: obecność fok, torbieli, ubytków, kalcynuje. Niejednorodna struktura może być oznaką procesu zapalnego.
    3. Forma ciała. Jego zmiana może być oznaką zapalenia, obecności masowych, traumatycznych uszkodzeń.
    4. Kontury. Zwykle wizualizowane są równe i wyraźne kontury narządu. Guzkowatość wskazuje na obecność zmiany chorobowej, rozmycia konturu - procesu zapalnego.
    5. Echogeniczność Ponieważ technika ultradźwiękowa opiera się na zasadzie echolokacji, jest to ważne kryterium oceny. Obszary hipoechogeniczne są oznaką akumulacji płynu w tkankach, obszarach hiperechicznych - gęstych wtrąceń (kalcynuje, kamienie).
    6. Wskaźniki funkcjonalne ciała: przepływ krwi, bicie serca.

    Czasami przepisywane jest ponowne badanie ultrasonograficzne w celu oceny dynamiki obrazu i uzyskania pełniejszych informacji o przebiegu choroby.

    Ultradźwięki to pierwsza „linia obrony” na drodze wielu chorób ze względu na jej dostępność i informatywność. W sytuacjach, w których konieczna jest ocena nie tylko struktury, ale także funkcji narządu, badanie ultrasonograficzne jest nawet bardziej korzystne niż MRI lub MSCT. I oczywiście nie należy lekceważyć profilaktycznych badań USG, które pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie na czas.

    USG (diagnostyka USG)

    Diagnostyka ultrasonograficzna jest niedrogą metodą wizualizacji stanu narządów wewnętrznych, przepływu krwi i drożności naczyń krwionośnych. Specjalista może wybrać odpowiedni rodzaj badań - w zależności od objawów choroby i ustalonych zadań.

    Diagnostyka ultradźwiękowa (ultradźwięki) jest minimalnie inwazyjną metodą badania narządów wewnętrznych, która opiera się na zdolności fal dźwiękowych do odbijania się od różnych struktur ciała. Ta metoda badań jest jedną z głównych w nowoczesnej praktyce medycznej.

    Pomieszczenia diagnostyczne naszej kliniki wyposażone są w nowoczesne skanery cyfrowe klasy eksperckiej Toshiba Aplio XG i Toshiba Aplio 300, które są w stanie badać narządy jamy brzusznej, dopplerografię, badania kardiologiczne, ultradźwięki stawów i zapewniać maksymalną informację diagnostyczną.

    Zalety diagnostyki ultradźwiękowej:

    • umiejętność diagnozowania patologii na najwcześniejszych etapach rozwoju;

    • możliwość prowadzenia dynamicznego monitorowania pacjenta;

    • brak ekspozycji na promieniowanie;

    • umiejętność diagnozowania dzieci od pierwszych dni życia;

    • zdolność do prowadzenia nieograniczonej ilości badań.

    uziprosto.ru

    Encyklopedia USG i MRI

    Ultradźwiękowa metoda diagnostyczna: tajemnice skuteczności

    Wiele wiadomo na temat diagnostyki USG. Wzrost popularyzacji tej metody badań ludzkiego ciała przez ponad pół wieku został potwierdzony przez jej udowodnione bezpieczeństwo i informatywność.

    Pomimo faktu, że duża część współczesnych pacjentów ma ogólne pojęcie o badaniach przesiewowych ultradźwiękami, wciąż pozostaje wiele pytań, których brak oświetlenia powoduje wiele dyskusji.

    Co to jest?

    Być może powinniśmy zacząć od tego, że jest to badanie ultrasonograficzne jako takie. Współczesna medycyna naukowa stale ewoluuje, nie stoi w miejscu, co pozwala naukowcom osiągnąć różne sposoby badania stanu ciała.

    W każdym przypadku wyszukiwanie prowadzi ekspertów do ulepszenia instytutu diagnostycznego. Jedno z tych odkryć jest uważane za ultradźwięk. Próbując zdefiniować pojęcie „badania ultrasonograficznego”, warto przede wszystkim zwrócić uwagę na jego nieinwazyjność.

    Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych człowieka umożliwia najbardziej obiektywną ocenę ich stanu, funkcjonowanie, potwierdzenie lub zaprzeczenie podejrzeniom rozwoju procesów patologicznych, a także monitorowanie, czy odzyskiwanie narządów dotkniętych w przeszłości występuje podczas przepisanego leczenia.

    Tymczasem warto zauważyć, że branża diagnostyki ultradźwiękowej nie przestaje iść naprzód z pewnymi krokami, otwierając nowe możliwości niedrogiego wykrywania chorób.

    Jak ultradźwięki są używane do badania: zasada działania

    Proces identyfikacji patologii zachodzi dzięki percepcji sygnałów wysokiej częstotliwości. Fale ultradźwiękowe lub, jeśli można je nazwać, sygnały, są przesyłane przez czujnik urządzenia do badanego obiektu, co powoduje wyświetlenie na ekranie urządzenia.

    W przypadku idealnie ciasnego kontaktu z powierzchnią testową, specjalny żel jest nakładany na skórę osoby, zapewniając, że czujnik ślizga się i zapobiega przedostawaniu się powietrza między nim a obszarem testowym.

    Przejrzystość obrazu zależy w dużej mierze od wartości współczynnika odbicia narządu wewnętrznego, który różni się ze względu na jego niejednorodną gęstość i strukturę. Dlatego badania ultrasonograficzne nie są przeprowadzane w diagnostyce płuc: pełne odbicie sygnałów naddźwiękowych przez powietrze obecne w płucach uniemożliwia otrzymanie jakiejkolwiek wiarygodnej informacji o tkance płucnej.

    Ponadto im wyższy poziom gęstości badanej części narządu, tym wyższa odporność na odbicie. W rezultacie na monitorze pojawiają się ciemne lub jaśniejsze obrazy. Pierwsza wersja obrazu jest bardziej powszechna, w drugim przypadku mówi o obecności konkrementów. Jaśniejszy obraz można zaobserwować podczas diagnozy tkanki kostnej.

    Różne tkanki mają różny stopień drożności względem sygnału echa. Zapewnia to działanie takiego urządzenia.

    Jakie organy można zbadać?

    Zapotrzebowanie na tę procedurę diagnostyczną nie jest trudne do wyjaśnienia jej wszechstronności.

    Badanie ultrasonograficzne dostarcza obiektywnych danych na temat stanu najważniejszych narządów i układów ludzkich:

    • mózg;
    • węzły chłonne, zatoki wewnętrzne;
    • oczy;
    • tarczyca;
    • układ sercowo-naczyniowy;
    • narządy jamy brzusznej;
    • narządy miednicy;
    • wątroba;
    • układ moczowy.

    Chociaż możliwe jest badanie mózgu za pomocą ultradźwięków tylko u dzieci, ta metoda badania ma zastosowanie do naczyń szyi i głowy.

    Ta procedura diagnostyczna pozwala uzyskać szczegółowy obraz przepływu krwi, zaburzeń naczyń, które zapewniają odżywianie mózgu. Badania przesiewowe przeprowadza się również w przypadku podejrzenia chorób układu hormonalnego, a także zapalenia zatok, procesów zapalnych w zatokach szczękowych i czołowych w celu wykrycia w nich ropy.

    Korzystając ze specjalnego czujnika, diagnosta jest w stanie ocenić stan naczyń dna oka, ciała szklistego i nerwu wzrokowego oraz uzyskać informacje o dopływie krwi do tętnic. Jednym z narządów o najwygodniejszym układzie powierzchni do diagnostyki ultrasonograficznej jest tarczyca. Specjalista interesuje się podczas badania wielkością płatów gruczołu, obecnością łagodnych guzków, stanem odpływu limfy.

    Podczas procedury przesiewowej serca i naczyń krwionośnych ważne jest, aby zbadać stan naczyń, zastawek i tętnic, zidentyfikować tętniaki i zwężenia, a także wykryć zakrzepicę głębokich naczyń, funkcjonowanie mięśnia sercowego i objętość komór.

    Obecnie ta metoda badania organizmu jest szeroko stosowana w medycynie, co pozwala na bezbolesne badanie wszelkich struktur organizmu.

    Inne narządy do badania USG

    Za pomocą ultradźwięków bada się również narządy jamy brzusznej, miednicy małej i wątroby. Dzięki diagnostyce możliwe stało się terminowe zidentyfikowanie procesów zapalnych, formacji kamiennych i ich wymiarów, obecność guzów (ich złośliwości lub dobrej jakości nie można określić za pomocą ultradźwięków).

    Na szczególną uwagę zasługuje diagnostyka ultrasonograficzna kobiecego ciała. Znaczenie metody ultradźwiękowej jest trudne do przecenienia, ponieważ jest ona stosowana jako alternatywna procedura dla mammografii i RTG. Jednak w niektórych przypadkach USG nie jest w stanie dostrzec osadów soli (kalcynuje) w gruczołach piersiowych, co często wskazuje na obecność guza.

    Aby ustalić, czy w obrębie macicy lub jajników guzy (torbiele, mięśniaki, mięśniaki, guzy nowotworowe) są zdolne do ultrasonografii.

    Aby obiektywnie ocenić stan tych narządów, badanie najczęściej wykonuje się z wypełnionym pęcherzem (droga przezbrzuszna), ale czasami uciekają się do diagnostyki przezpochwowej, zazwyczaj w określonym dniu cyklu miesiączkowego.

    Jak wygląda procedura?

    Prawdopodobnie większość współczesnych pacjentów, którzy okresowo szukają pomocy medycznej, wie, jak przejść badanie. Aby uzyskać niezbędne informacje o stanie badanych obiektów, ważne jest zapewnienie penetracji impulsów fal nadfioletowych.

    Przed rozpoczęciem procedury ultradźwiękowej lekarz dostosowuje sprzęt zgodnie z ustawieniami stosowanymi do procedury przesiewowej różnych narządów, ponieważ tkanki ludzkiego ciała pochłaniają lub odbijają ultradźwięki w różnym stopniu.

    Tak więc podczas procedury dochodzi do nieznacznego ogrzewania tkanek. Nie szkodzi ludzkiemu ciału, ponieważ proces ogrzewania zachodzi przez ograniczony czas, bez czasu na wpływanie na ogólny stan pacjenta i jego uczucia. Badanie przesiewowe odbywa się za pomocą specjalnego skanera i czujnika fal o wysokiej częstotliwości.

    Te ostatnie emitują fale, po czym ultradźwięki są odbijane lub pochłaniane z badanych obszarów, a odbiornik odbiera przychodzące fale i wysyła je do komputera, w wyniku czego są one przekształcane za pomocą specjalnego programu i wyświetlane na ekranie w czasie rzeczywistym.

    Proces przeprowadzania takiej procedury jest dość prosty i całkowicie bezbolesny, a pacjent nie wymaga żadnych specjalnych środków przygotowawczych.

    Jak zachowywać się podczas badania?

    Diagnostyka USG jest procedurą, która przebiega następująco:

    • Pacjent zapewnia dostęp urządzenia do badanego miejsca tkanin.
    • Podczas badania pacjent leży nieruchomo, ale na prośbę lekarza może zmienić pozycję.
    • Ekranowanie rozpoczyna się od momentu kontaktu specjalnego czujnika z powierzchnią badanego obszaru. Lekarz powinien delikatnie nacisnąć go na skórę, po nasmarowaniu powierzchni testowej substancją podobną do żelu.
    • Czas trwania procedury w rzadkich przypadkach przekracza 15–20 minut.
    • Końcowy etap badań przesiewowych jest ostatecznym wnioskiem lekarza, którego wyniki powinny być interpretowane przez lekarza prowadzącego.

    W przeciwieństwie do konwencjonalnych procedur, niektóre badania ginekologiczne wykonywane są za pomocą specjalnego czujnika, który ma wydłużony kształt, ponieważ jest wprowadzany przez pochwę. Wszelkie bolesne odczucia podczas zabiegu są wykluczone.

    Echogeniczność, hipoechogeniczność i hiperechogenność: co to znaczy?

    Z reguły badanie ultradźwiękowe jest procedurą opartą na echolokacji.

    Jak już wspomniano, ta właściwość tkanek narządów odzwierciedla zbliżające się do nich ultradźwięki, które podczas diagnozy są widoczne dla specjalisty jako czarno-biały obraz na ekranie. Ponieważ każdy narząd jest inaczej odbity (ze względu na jego strukturę, płyn w nim itp.), Jest widoczny na monitorze w określonym kolorze. Na przykład grube tkaniny są wyświetlane w kolorze białym, a płyny w kolorze czarnym.

    Lekarz specjalizujący się w badaniach ultrasonograficznych wie, jakie echo jest normalne dla każdego organu. Przy odchyleniach wskaźników w większym lub mniejszym stopniu lekarz dokonuje diagnozy. Zdrowe tkanki są widoczne na szaro, aw tym przypadku mówią o izo-echogeniczności.

    Z hipoechogennością, tj. obniżając normę, kolor obrazu staje się ciemniejszy. Zwiększona echogeniczność jest nazywana hiperechogennością. Na przykład kamienie w nerkach są hiperechogeniczne, a fala ultradźwiękowa nie może przez nie przejść.

    Hipoechogeniczność nie jest chorobą, ale obszarem o dużej gęstości, który najczęściej okazuje się być kalcynowanym uszczelnieniem utworzonym przez tłuszcz, tworzenie kości lub odkładanie kamieni.

    W tym przypadku lekarz może zobaczyć tylko górną część kamienia lub jego cień na ekranie. Hipoechoiczność wskazuje na rozwój obrzęku w tkankach. Jednocześnie wypełniony pęcherz odbija się na ekranie w kolorze czarnym i jest to normalny wskaźnik.

    Ważną kwestią jest to, że specjalistyczna notatka o zwiększonej echogeniczności powinna być powodem poważnych obaw. W niektórych przypadkach objaw ten wskazuje na rozwój procesu zapalnego, występowanie guza.

    Przyczyny błędu

    Absolutnie wszyscy specjaliści zajmujący się diagnostyką przesiewową mają pomysł na imponującą liczbę tak zwanych artefaktów, które często występują podczas procedury.

    Rozpoznanie pewnych oznak badania ultrasonograficznego nie zawsze jest oczywiste, co można nazwać błędem:

    • fizyczne ograniczenia metody;
    • występowanie efektów akustycznych podczas ekspozycji ultradźwięków na tkanki narządu;
    • błędy w metodycznym planie badania;

    nieprawidłowa interpretacja wyników badań przesiewowych.

    Artefakty napotkane podczas procedury

    Najczęstsze artefakty, które mogą mieć wpływ na wnioski i przebieg badania:

    Odcień akustyczny

    Powstaje z formacji kamiennych, kości, pęcherzyków powietrza, tkanki łącznej i gęstych formacji.

    Znaczące odbicie dźwięku z kamienia prowadzi do tego, że dźwięk za nim nie rozprzestrzenia się, a na zdjęciach taki efekt wygląda jak cień

    Artefakt szerokokątny

    Kiedy na ekranie pojawia się pęcherzyk żółciowy lub torbielowaty, zauważalny staje się specyficzny gęsty osad, pojawia się podwójny kontur. Powodem takiego niedokładnego wyświetlania danych są błędy w stanie technicznym czujników. Możesz tego uniknąć, przeprowadzając badanie w dwóch projekcjach.

    „Ogon komety”

    Można wizualizować zjawisko w przypadku ultradźwięków guzów o wysoce odbijającej powierzchni. Najczęściej artefakt ma wyraźne znaczenie i wiąże się z ustaleniem konkretnej diagnozy, mówiącej o powstawaniu kalcynatów, kamieni żółciowych, gazu, a także o przedostawaniu się powietrza między urządzeniem a naskórkiem (z powodu niestabilnego dopasowania).

    Najczęściej zjawisko to obserwuje się przy skanowaniu małych zwapnień, małych kamieni żółciowych, pęcherzyków gazu, brył metalowych itp.

    Artefakt prędkości

    Warto zastanowić się nad tym podczas przetwarzania otrzymanego obrazu, ponieważ prędkość dźwięku jest stała, co pozwala obliczyć czas powrotu sygnału i określić odległość do badanego obiektu.

    Odbicie lustrzane

    Pojawienie się fałszywych struktur lub nowotworów można wytłumaczyć powtarzającym się odbiciem ultradźwięków podczas przechodzenia przez gęste obiekty (wątrobę, naczynia krwionośne, przeponę). Szczególnie często ten artefakt występuje podczas skanowania narządu, który ma środowisko z energią, która jest przeznaczona do niewielkiej absorpcji fal.

    Artefakt ten może być wskaźnikiem możliwych patologii, w których wzrasta gęstość tkanek miękkich.

    Porównanie ultradźwięków z innymi rodzajami badań

    Oprócz badań ultrasonograficznych istnieją inne, nie mniej pouczające metody diagnostyczne.

    Wśród sprzętowych metod badania pacjenta, nie gorszych pod względem częstotliwości stosowania ultradźwięków, są:

    • radiografia;
    • rezonans magnetyczny;
    • tomografia komputerowa.

    Jednocześnie niemożliwe jest wyodrębnienie najskuteczniejszych z nich. Każdy z nich ma swoje wady i zalety, ale często jedna metoda diagnostyczna uzupełnia drugą, co pozwala podsumować podejrzenia lekarzy o niedostatecznie wyrażonym obrazie klinicznym.

    Porównując badania ultrasonograficzne z MRI, warto zauważyć, że aparat ostatniego typu diagnostyki jest silnym magnesem, który ma bezpośredni wpływ na ciało pacjenta z powodu fal elektromagnetycznych. W tym przypadku badanie ultradźwiękowe jest procedurą, w której fale ultradźwiękowe o minimalnej mocy przenikają przez narządy wewnętrzne o różnym stopniu gęstości.

    Ten typ diagnozy jest znacznie częściej stosowany w chorobach narządów jamy brzusznej, w tym wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, dróg moczowych i nerek, gruczołów wydzielania wewnętrznego, naczyń szyi i głowy.

    Różnice między badaniami USG, RTG i CT

    Jednak USG jest bezsilne podczas badania płuc i aparatu kostnego. To tutaj radiografia przybywa na ratunek. Pomimo dostępności badań przesiewowych ultradźwięków procedura nie stwarza zagrożenia dla pacjenta.

    W przeciwieństwie do radiografii, która jest stosowana, gdy potrzebne są badania kości, USG może wyświetlać tylko tkanki miękkie i chrząstki. Ponadto, badania ultrasonograficzne nie mają takich negatywnych skutków ubocznych w postaci promieniowania jonizującego. Wybierając między zastosowaniem ultradźwięków i CT w przypadku podejrzenia chorób mózgu, płuc i tkanki kostnej, eksperci, przy braku przeciwwskazań, dają pierwszeństwo tym ostatnim.

    Wraz z kontrastującą substancją, lekarzom często udaje się uzyskać wysokiej jakości wyświetlacz, który zawiera więcej informacji. W tym przypadku CT daje promieniowanie, aw niektórych przypadkach może być przeciwwskazane. W razie potrzeby powtórz procedury diagnostyczne, aby zminimalizować ryzyko ekspozycji, wybrane do badania ultrasonograficznego.

    Wszystkie powyższe metody diagnostyczne mają charakter informacyjny. Badanie dobierane jest indywidualnie, w zależności od algorytmu badania przesiewowego i obrazu klinicznego pacjenta. Diagnostyka ultradźwiękowa, podobnie jak inne metody badawcze, ma swoje zalety i wady, dlatego procedura jest ściśle określona przez wskazania.