Szczelina odbytu: objawy, przyczyny i leczenie

Szczelina odbytu, czyli szczelina odbytu, jest pęknięciem błony śluzowej odbytnicy o różnych głębokościach. Szczeliny odbytu występują u osób prowadzących siedzący tryb życia lub cierpiących na przewlekłe zaparcia.

Szczeliny odbytu rozpoznaje się u 18% pacjentów, którzy rozwiązują problemy dyskomfortu w okolicy odbytnicy. Występują częściej u kobiet w wieku rozrodczym.

Sama szczelina odbytu, której objawy i leczenie rozważymy, może być niezależnym zjawiskiem wynikającym z wpływu różnych czynników traumatycznych. Jednak bolesne defekty błony śluzowej odbytnicy i nabłonka w odbycie są częściej związane z różnymi chorobami współistniejącymi (wrzody żołądkowo-jelitowe lub żołądkowe lub dwunastnicze, hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne).

Powody

Przyczyny szczeliny odbytu są zwykle związane z uszkodzeniem odbytnicy lub innymi chorobami, takimi jak hemoroidy, zaparcia. Pojawienie się ubytku błony śluzowej w obszarze odbytu ułatwiają te same czynniki, co w przypadku hemoroidów:

1. Uraz błony śluzowej kanału odbytu, występujący podczas przejścia twardego, suchego stolca podczas zaparcia. Długotrwałe rozciąganie kanału odbytu prowadzi do traumatycznych uszkodzeń tylnej ściany, zwłaszcza u mężczyzn. Ta strefa kanału odbytu ma anatomiczne warunki do tworzenia pęknięć, ponieważ mięśnie sfinksa odbytu zbiegają się tutaj. U kobiet słabym punktem kanału odbytu jest jego przednia część, gdzie wydaje się zbiegać srom, pochwa i środek krocza. Dlatego pęknięcia w przedniej części kanału odbytu występują częściej u kobiet. Na ścianach bocznych kanału analnego rzadko występują pęknięcia.
2. Choroby układu pokarmowego - różne zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, wrzód trawienny, hemoroidy mogą prowadzić do powstawania szczelin odbytu. Jak pokazują statystyki, 95% pacjentów cierpiących na zapalenie hemoroidów ma szczeliny odbytu.
3. Zakłócenie układu sercowo-naczyniowego i chorób pokrewnych (przekrwienie miednicy i odbytnicy, zakrzepowe zapalenie żył, miażdżyca zarostowa, tętniaki, zapalenie naczyń itp.).
4. Przewlekłe choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy).
5. Ciąża i poród - ciśnienie rosnącej macicy w narządach wewnętrznych, w tym w jelicie grubym, prowadzi do problemów z wypróżnianiem, w wyniku czego przyszła mama może doświadczyć szczelin odbytu. Ta patologia nie jest rzadkością u młodych matek - pojawienie się pęknięć w odbycie ułatwiają przerwy w kroczu uzyskane podczas porodu.

Nie należy mieć nadziei, że nowo utworzona wada błony śluzowej zagoi się sama, zwłaszcza jeśli pacjent nie zmieni niczego w swoim stylu życia i diecie. Ponadto ostry trzask (uważany za ostry w pierwszych 4 tygodniach jego istnienia) może stać się przewlekły, który utrzymuje się przez miesiące i wyprowadza pacjenta ze stanu równowagi fizycznej i psychicznej.

Jeśli osoba zwróciła się do specjalisty na czas, maści lub czopki są przepisywane do leczenia szczeliny odbytu w domu i tylko w zaawansowanym przypadku sugeruje się operację chirurgiczną. Mikropęknięcia mają kilka milimetrów i głębokość sięgają dwóch centymetrów.

Objawy szczeliny odbytu

Kiedy pojawia się pęknięcie odbytu, najważniejszym i głównym objawem jest ból i drobne krwawienie (patrz zdjęcie). Dyskomfort utrzymuje się po odnotowaniu stolca, swędzenia i pieczenia. Z czasem spazm zwieracza może do nich dołączyć. Takie objawy obserwuje się na każdym etapie choroby.

Jeśli jednak ostra rana może się zagoić w ciągu kilku tygodni bez specjalnego leczenia, przewlekła szczelina nie zamyka się przez bardzo długi czas. Ból podczas długotrwałego pobytu w pozycji siedzącej, stały dyskomfort powoduje strach przed wypróżnieniem. W rezultacie pojawia się zaparcie, które tylko pogarsza kondycję osoby. Pacjent staje się rozdrażniony, występują zaburzenia snu.

Szczelina odbytu u dzieci

Dzieci cierpią na pęknięcia w mniejszym stopniu niż dorośli, ale podobne objawy mogą wystąpić nawet u niemowląt. Jeśli dziecko napotka chorobę, bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, tak aby złamanie nie stało się przewlekłe i nie powodowało wielu komplikacji.

Nie ma potrzeby angażowania się w leczenie dziecka w domu. Środki ludowe mogą łagodzić objawy tylko w przeciwieństwie do leków.

Przewlekła szczelina

Z biegiem czasu ostra postać choroby może przepłynąć do stadium przewlekłego, zwłaszcza przy nieodpowiedniej opiece nad urazami lub użyciem niewłaściwych leków. Najczęściej szczelina odbytu u kobiet po porodzie jest trwała, co tłumaczy się również regularnymi zmianami w ciele nowo pojawiającej się matki.

Ból w postaci przewlekłej przynosi cierpienie nie tylko podczas wypróżnienia lub po długim siedzeniu, ale także w przypadku jakiejkolwiek wymuszonej niewygodnej pozycji, chodzenia. Paniczny lęk przed toaletą jest dodawany do świądu, dyskomfortu i krwawienia.

Pacjent coraz częściej korzysta z pomocy środków przeczyszczających, lewatyw, czopków, co pogarsza proces. Może rozwinąć się bezsenność i drażliwość.

Konsekwencje

Powikłania szczelin odbytu obejmują:

1. Ostre paraproctitis (w przypadku infekcji poprzez defekt błony śluzowej odbytnicy w otaczającą tkankę tłuszczową).
2. Ciężki ból. Z reguły wyraźny zespół bólowy w szczelinach odbytu jest spowodowany skurczem zwieracza odbytu.
3. Zapalenie jelita grubego (choroba zapalna wewnętrznej wyściółki jelita grubego).
4. Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego).
5. Obfite krwawienie.
6. Przetoka odbytnicza.

Diagnostyka

Proktolog może łatwo określić obecność szczeliny odbytu nawet na etapie rutynowego badania, ponieważ obrzęk i błony śluzowe są uszkodzone. Jeśli przewlekła szczelina odbytnicza znajduje się wewnątrz, wykonywany jest skan palca.

Tak więc proktolog może określić jego wielkość, poczuć krawędzie. Gdy pojawiają się problemy z palpacją, rektomoskop jest wkładany do odbytu. To urządzenie umożliwia kontrolę odbytnicy na głębokości dwudziestu centymetrów. W razie potrzeby wyznaczony przez kolonoskopię, irygoskopię.

Jak leczyć szczelinę odbytu

Jeśli przyczyną tego problemu była jakakolwiek choroba, konieczne jest jej leczenie, ponieważ niemożliwe jest wyleczenie szczelin odbytu bez wyeliminowania przyczyny ich wystąpienia.

Ponadto, rozpoczynając leczenie szczeliny odbytu, należy wyraźnie stwierdzić, że żadne środki nie będą wystarczająco skuteczne, jeśli pacjent cierpi na zaparcia. Twarde stolce zranią odbyt, więc trudno będzie goić, a nowe pęknięcia mogą pojawiać się okresowo. Dlatego wszyscy pacjenci muszą przestrzegać diety zalecanej do zaparć.

Wybór metody postępowania z taką chorobą w konkretnym przypadku określa proktolog po wstępnym badaniu, w zależności od objawów klinicznych i charakteru choroby.

Szczeliny odbytu są leczone w następujący sposób:

1. Metodą leku jest stosowanie leków w celu osiągnięcia efektu przeciwbólowego i gojenia się pęknięcia przejścia. Przebieg leczenia zależy od stopnia choroby, jest przeprowadzany przez pacjenta niezależnie w domu.
2. Minimalnie inwazyjną metodą jest laserowe usunięcie pęknięcia w szpitalu.
3. Metoda operacyjna jest również przeprowadzana w szpitalu, przeprowadzając usunięcie laserem i sfinkterotomią.

Zacznij oczywiście od konserwatystów. Może obejmować takie działania:

1. Biorąc ciepłe kąpiele 2-3 razy dziennie przez 10-20 minut. Dzięki tej procedurze mięśnie odbytu rozluźniają się.
2. Przetwarzanie obszaru odbytu za pomocą wazeliny.
3. Zapobieganie zaparciom. Aby to zrobić, musisz spożywać więcej płynów, owoców, warzyw lub po konsultacji z lekarzem, aby wziąć środek przeczyszczający.

Jeśli te środki nie przyniosą pożądanego efektu lub potrzebujesz go szybciej, możesz użyć maści i czopków.

Świece i maści z pęknięć w odbycie

Jako leki najczęściej przepisywane są specjalne świece lub maści na pęknięcia odbytu. Pozwalają usunąć skurcz wewnętrznego zwieracza odbytu.

• Świece ichtiolowe;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Czopki gliceryny;
• Salofalk;
• Świece nagietkowe;
• Betiol z Belladonną;
• Anesthesol.

W ich składzie zazwyczaj wchodzi dowolny środek przeciwbólowy, który łagodzi ból odbytu.

Gojenie ran i świec przeciwzapalnych:

1. Ulga (zawiera olej z wątroby rekina, który ma działanie przeciwzapalne, hemostatyczne i przeciwbólowe);
2. Propolis. Aby przygotować lek, wcieraj w drobną tarkę, wymieszaj z masłem, podgrzej, aby rozpuścić. Po otrzymaniu ciekłego roztworu lek wlewa się do kąpieli w kształcie świecy;
3. Methyluracil Czopki z tym składnikiem mają dobry efekt gojenia ran;
4. Natalcid - lek przeciwzapalny do leczenia szczelin odbytu, nie zawierający składników hormonalnych. Może być stosowany w okresie ciąży;
5. Posteryzowany Preparat zawiera inaktywowane bakterie jelitowe, a także ich produkty przemiany materii. Narzędzie wzmacnia obronę immunologiczną i ma działanie przeciwzapalne;
6. Hepatrombin T - czopki doodbytnicze do zatrzymania krwawienia z odbytu o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym;
   Witch hazel (homeopatyczny środek na bazie roślin).

Pomagają leczyć szczeliny odbytnicy i zapobiegają występowaniu powikłań.

Eliminowanie zaparć i zmiękczanie kału

Dzięki temu, że taboret staje się bardziej miękki i kału codziennie, jedną z głównych przyczyn pęknięcia wokół odbytu można wyeliminować. Leki ułatwiające wypróżnianie dzieli się na następujące grupy.

1. Środki zwiększające objętość treści jelitowej: roślina na bazie agaru lub płesznika (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), na bazie celulozy (Fiber, Fibercon).
2. Alkohole wielowodorotlenowe: Duphalac, Normase, Lactulose (standardowe, niedrażniące jelita), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (patrz wszystkie środki przeczyszczające).
3. Środki zmiękczające (oleje wazelinowe i rokitnikowe, Norgalax). W domu, w przypadku problemów ze zwieraczem odbytu, stosuje się mikroklystery licznikowe 10 minut przed opróżnieniem (100 ml pasteryzowanego oleju słonecznikowego i 200 ml przegotowanej wody w temperaturze pokojowej).

Środki ludowe

Do leczenia odbytu pęknięcia w domu można użyć niektórych środków ludowych. Pomogą zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć intensywność bólu.

1. Aby złagodzić ból, użyj świecy wykonanej ze zwykłych ziemniaków. Jest cięty w postaci czopka bulwy, włożonego do kanału odbytu, przechowywanego przez całą noc. Potem wychodzi sama, gdy ma wypróżnienie. Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, można go zanurzyć przed użyciem w miodzie lub oleju, na przykład w rokitniku. Kurs obejmuje 10 świec.
2. Jeśli szczelina dostanie się głęboko do kanału odbytu, można użyć mikroklasystów medycznych. Na przykład mieszają 30 ml oleju z rokitnika i naparu z kwiatów rumianku, delikatnie wstrzykują mieszankę do odbytu w odbycie za pomocą strzykawki i przytrzymują, aż będą mieli wystarczającą cierpliwość. Procedurę należy wykonać przed pójściem spać przez 2 tygodnie.
3. Świece. Do ich przygotowania potrzebne są szyszki chmielu (8 sztuk), niesolony smalec (0,5 kg), ziele dziurawca (3/4 szklanki trawy), 1,5 szklanki wrzącej wody. Chmiel i dziurawiec wymagają zagotowania, nalegają 3 godziny, owinięte w ciepłą szmatkę. Szczep infuzyjny.

Kąpiele bezszkieletowe są również bardzo skuteczne. Pomagają natychmiast usunąć miejscowy obrzęk, ból i pomóc w leczeniu rany. Do tych tacek potrzebne są napary ziołowe. Podstawy są takie same: rumianek, rdest, nagietek, dziurawiec, kora dębu, nieśmiertelnik. Woda powinna być ciepła, a czas trwania procedury przez co najmniej 20 minut.

Właściwe odżywianie i dieta

Dieta z szczeliną odbytu powinna promować regularne stolce, czynić stolec miękkim i nie powodować zastoju krwi w odbytnicy.

1. Zaleca się, aby osoba codziennie piła 1,5 - 2 litry wody, co również powoduje, że masy kału stają się bardziej miękkie. Dzienne spożycie fermentowanych produktów mlecznych zapewnia relaksujący efekt.
2. Konieczne jest porzucenie białej mąki chlebowej, ponieważ żużluje ona w jelitach, a także przypraw korzennych, wędzonych i marynowanych, alkoholu, szczególnie wysokiej wytrzymałości.
3. Pożądane jest, aby podstawą diety były warzywa i owoce. Zawierają gruboziarniste włókno (błonnik pokarmowy), które sprzyja trawieniu.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach rozległe i trudne gojenie szczelin odbytu wymaga interwencji chirurgicznej w celu skutecznego leczenia. Stosowanych jest kilka opcji ekspozycji. Najczęstsze operacje nazywane są boczną sfinkterotomią wewnętrzną.

Podczas tej procedury lekarz wykonuje małe nacięcie i oddziela pewne warstwy mięśni zwieracza. Pomaga to zapobiec skurczom mięśni, co prowadzi do całkowitego wyeliminowania napięcia podczas wypróżnień. Stosuje się również metodę zszywania ścian i wycinania błon śluzowych, na które wpływają blizny i skleroterapia.

Jak długo trwa leczenie pęknięcia analnego?

Czas trwania leczenia szczeliny odbytu u dorosłych zależy od ciężkości choroby i wybranego schematu leczenia.

Bezoperacyjne leczenie pęknięć dietą, higieną i lekami w domu może pomóc złagodzić objawy choroby po kilku dniach i doprowadzić do pełnego wyzdrowienia po 4-8 tygodniach.

Złożoność leczenia chirurgicznego szczeliny odbytu i długość okresu rekonwalescencji po zabiegu zależy od stopnia rozwoju choroby i rodzaju wykonywanej operacji.

Leczenie pęknięć i zaczerwienień wokół odbytu

Leczenie pęknięć wokół odbytu rozpoczyna się po tym, jak pacjent od dawna ignoruje podstawowe objawy problemów zdrowotnych w odbycie. Po pierwsze, występuje lekkie podrażnienie, które zaczyna swędzieć. Następnie zaczerwienienie w analności staje się wyraźniejsze, a uporczywe swędzenie nie pozostawia osoby w dzień ani w nocy. Przyczyną powstawania tych objawów jest rozwój pęknięcia odbytnicy. Często manifestacja tej patologii jest mylona z żylakami w obszarze miednicy, ale wraz z pojawieniem się krwi w kale staje się jasne, że integralność błony śluzowej odbytnicy jest zerwana. Guz ten w większości przypadków ma kształt liniowy, różną głębokość i długość.

Dlaczego pęknięcia pojawiają się u dorosłych i dzieci?

Z reguły przyczyną szczeliny odbytu u dorosłych i dzieci jest ich styl życia, dieta, warunki życia i obecność innych czynników indywidualnych.

Główne przyczyny podrażnienia i pękania wokół odbytu są następujące:

1. Częste zaparcia, które powodują, że człowiek nieustannie napina mięśnie dna miednicy, powodując nadmierne ciśnienie w odbytnicy. Z czasem tkanki ciała zużywają się i nie wytrzymują tak intensywnego nacisku. W rezultacie najpierw powstają małe uszkodzenia, które objawiają się podrażnieniem, a następnie obszar uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy wzrasta.
2. Urazy mechaniczne. Zbyt twarde stolce mogą uszkodzić gładkie ściany odbytnicy i spowodować mikropęknięcia, podatne na postępy i pogłębiające się w powierzchni rany w przyszłości.
3. Ciężka praca. Podczas przejścia dziecka przez kanał rodny w obszarze miednicy kobiety, krytyczny poziom ciśnienia jest wytwarzany na wszystkich narządach wewnętrznych. W obecności słabych tkanek odbytnicy nie jest wykluczone ich zerwanie z tworzeniem pęknięć o różnych głębokościach i stopniach ciężkości.
4. Brak higieny. Zaczerwienienie w pobliżu analności może być wywołane ignorowaniem podstawowych standardów higieny. Po pierwsze, podrażnienie tworzy się wokół odbytu, a następnie czerwona wysypka i wysypka pieluchy rozprzestrzeniają się na powierzchnię odbytu i błony śluzowej odbytnicy. W niektórych przypadkach nieprzestrzeganie zasad higieny prowadzi nie tylko do tworzenia się powierzchni rany na tkankach, ale także do rozwoju infekcji pasożytniczych w postaci grzyba. Te patologie wymagają specjalnego leczenia, które powinno mieć na celu pozbycie się patogenów i przywrócenie stabilnej mikroflory bakteryjnej.

Znacznie rzadziej zmiany w błonie śluzowej odbytnicy są wywołane obecnością przewlekłego zapalenia odbytnicy, zakażenia robakami i dysbiozy jelitowej. W każdym przypadku dorosły lub dziecko powinien przejść kompleksowe badanie po wykryciu podrażnienia wokół odbytu.

Jakie są objawy?

Im szersza i głębsza rana w odbytnicy, tym silniejszy dorosły lub dziecko odczuwa charakterystyczny dyskomfort w tej części ciała. Powinieneś być czujny i zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie, jeśli takie objawy są obserwowane:

• podrażnienie i zaczerwienienie pojawiają się wokół odbytu po wypróżnieniu;
• okresowe zapalenie analności połączone z uczuciem bólu i swędzenia w tym samym czasie
• ból odbytu staje się coraz dłuższy;
• w masach kałowych obserwuje się krople szkarłatnej krwi (jeśli wystąpi uszkodzenie żylne, może pojawić się ciemna krew żylna);
• okresowe krwawienie z odbytu (dowód na to, że złamanie odbytnicy jest dość głębokie, a proces zapalny postępuje).

Te objawy stanu patologicznego odbytnicy mogą rozwinąć się zarówno u dorosłego, jak iu dziecka.

Dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie jakości stolca, podjęcie środków w przypadku zaparć i monitorowanie czystości stolca pod kątem przepływu krwi.

Leczenie pęknięć w odbycie

Leczenie szczeliny odbytu polega na stosowaniu różnych technik, w tym ogrzewania odbytu bulionami ziół leczniczych, przyjmowaniu leków, aw szczególnie ciężkich przypadkach - pełnej interwencji chirurgicznej w celu zamknięcia mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy. Leczenie szczeliny w rzeczywistości powinno rozpocząć się natychmiast od pierwszych dni, w których pacjent odkrył powyższe objawy. Opóźnienie grozi zakażeniem złamania i rozwojem stanu zapalnego z powstawaniem ropnych ropni.

Leczenie zaczerwienienia i podrażnienia wokół odbytu polega nie tylko na przyjmowaniu tradycyjnych leków, ale także na przestrzeganiu prostych zasad, które mogą zapobiegać powstawaniu pęknięć w odbytnicy lub zapobiegać nawrotom choroby, jeśli dorosły wcześniej napotkał ten delikatny problem. Przede wszystkim należy prowadzić aktywny tryb życia, siedzieć mniej, unikać zaparć, używać papieru toaletowego tylko z miękką powierzchnią, nie ćwiczyć niekonwencjonalnego seksu. Jeśli rozwija się dysbakterioza jelitowa, konieczne jest normalizowanie jej mikroflory, tak aby mikroorganizmy patogenne nie niszczyły błony śluzowej odbytnicy.

Dieta

W procesie leczenia podrażnień i zaczerwienień wokół odbytu, a także realizacji działań terapeutycznych mających na celu pozbycie się pęknięć w odbytnicy, należy przestrzegać ścisłej diety, która przyczynia się do normalizacji krzesła. Dorosłym i dzieciom surowo zabrania się spożywania następujących rodzajów żywności i posiłków na ich podstawie:

• smażone przy użyciu tłuszczów pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego;
• wszelkie przyprawy oprócz liścia laurowego;
• napoje alkoholowe;
• świeża kapusta, rośliny strączkowe, warzywa i owoce przetworzone termicznie;
• piekarnia i ciasto;
• pełne mleko.

Dorosłym i dzieciom cierpiącym na pęknięcia w odbycie iw głębszych tkankach odbytnicy zaleca się spożywać na pustym żołądku ugotowane płatki zbożowe ze zbóż i płatków owsianych. Przed każdym posiłkiem pacjent powinien pić 1 łyżeczkę oleju roślinnego (oliwa lub słonecznik). Przez cały dzień musisz pić dużo płynów, aby ruchliwość jelit była aktywna i nie było zaparć.

Maści i zioła

Metoda leczenia pęknięć w odbytnicy w każdym przypadku jest indywidualna i jest opracowywana przez proktologa, który ma pacjenta. W arsenale lekarza istnieją nowoczesne sposoby pozbywania się pacjenta z rany w odbycie:

1. Tace ziół leczniczych. Pacjent przygotowuje wywar leczniczy z rumianku na podstawie stosunku 30 gramów suszonej trawy do 1 litra wody. Następnie powstałą ciecz dodaje się do ciepłej wody, której temperatura nie powinna przekraczać 30 stopni Celsjusza. Pacjent siedzi w wannie i szybuje w okolicy miednicy w ciepłej wodzie przez 10-15 minut. Procedura ta nie tylko łagodzi stany zapalne odbytnicy, ale także usuwa podrażnienia, a także zaczerwienienie wokół odbytu.
2. Maść. Ten rodzaj leku jest nakładany na powierzchnię odbytu 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Z reguły czas trwania leczenia nie przekracza 7-10 dni. Najbardziej skuteczne w leczeniu szczeliny odbytu są maści - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Czopki. Jedna z najwygodniejszych i najskuteczniejszych form leków, które mogą szybko przenikać do krwi żylnej splotu hemoroidalnego, łagodzić stany zapalne, usuwać zespół bólowy i normalizować krążenie krwi w narządach miednicy. Świece pełnią jednocześnie funkcję gojenia pęknięć w odbytnicy i działają jako doskonały środek przeczyszczający, ponieważ ich baza jest wytwarzana przy użyciu masła kakaowego. W praktyce medycznej najczęściej stosowane czopki Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Wybór leku jest wykonywany wyłącznie przez proktologa.

Chirurgia

Ostateczną metodą leczenia pęknięć w odbycie jest operacja. Proktolog chirurg może skorzystać z następujących metod chirurgicznego leczenia pacjenta, a mianowicie:

• dewastacja (sztuczna ekspansja zwieracza w celu leczenia szczeliny odbytu za pomocą silnych leków przeciwzapalnych bezpośrednio na powierzchnię rany);
• kriodestrukcja (przy użyciu ciekłego azotu w celu usunięcia uszkodzonych fragmentów tkanki odbytnicy, co przyspiesza proces gojenia błony śluzowej);
• sfinkterotomia (standardowa operacja, która polega na zszyciu krawędzi złamania w zdrowej tkance).

Metoda leczenia chirurgicznego zależy w dużej mierze od stadium rozwoju choroby i głębokości pękania w tkankach odbytnicy. Interwencja chirurgiczna w 85% przypadków przynosi długi efekt terapeutyczny i przyczynia się do pełnego wyzdrowienia pacjenta.

Jak leczyć szczelinę odbytu bez operacji

Rozerwanie skóry lub błony śluzowej w delikatnym miejscu jest zawsze dużym problemem, powodującym wiele cierpienia fizycznego i psychicznego. Wstyd i strach przed operacją często utrudniają terminowe rozpoczęcie wykwalifikowanego leczenia u specjalisty. Ludzie, ilu sił, próbują pozbyć się problemu na własną rękę. Tymczasem szczelina odbytu nie oszczędza ani dorosłych żadnej płci, ani dzieci. Co piąty pacjent badania proktologicznego ma oznaki przewlekłej szczeliny odbytu, a leczenie zaawansowanej patologii jest zawsze trudniejsze, droższe i dłuższe niż ostry proces.

Opis problemu

Szczelina odbytu jest pęknięciem formy liniowej w warstwie śluzowej odbytnicy w punkcie przejścia do odbytu. Na tarczy znajduje się często przez 6 godzin u mężczyzn, 12 godzin u kobiet (rzadziej vice versa) lub 3 godziny Wada ta ma inną głębokość i długość od kilku mm do 2 - 3 cm.

Główną przyczyną występowania pęknięć w odbycie jest niekontrolowany patologiczny wzrost napięcia mięśniowego, które szczelnie zamyka odbyt (skurcz zwieracza).

Czynnikami prowokującymi do pęknięcia błony śluzowej odbytnicy są:

• mechaniczne uszkodzenia twardymi odchodami na zaparcia są najczęstszą sytuacją w dzieciństwie;
• częste podrażnienie odbytnicy z biegunką, lewatywy oczyszczające;
• urazy i uszkodzenia ciała obcego w razie wypadków i uprawiania seksu analnego;
• hemoroidy w etapach 2 i 3;
• poród u kobiet - z kroczącymi łzami z przejściem do odbytu;
• nieswoiste zapalenie jelit (zapalenie odbytnicy, zapalenie jelit) - jeśli nie jest odpowiednio leczone;
• inwazje robaków i pasożytów;
• rzadkie przyczyny to HIV, choroba Crohna, białaczka.

Alkoholizm, palenie tytoniu, spożywanie złej jakości żywności, ciężka praca fizyczna, brak aktywności fizycznej, słaba dbałość o higienę, dziedziczność mogą spowodować uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy.

Obraz kliniczny

Szczelina odbytu może być ostra i przewlekła. Taki podział jest ważny dla klinicystów pod względem kompetentnego podejścia do leczenia choroby. Te dwie formy różnią się nie tyle czasem trwania problemu (do półtora miesiąca ostrego i dłuższego niż ten okres - przewlekły), ale ciężkością objawów i subiektywnymi dolegliwościami pacjenta, a także zmianami morfologicznymi w regionie kanału odbytu.

Oznaki ostrej szczeliny odbytu:

• ból odbytnicy jest bardzo ostry, pieczenie, sztylet, występuje podczas wypróżnień i trwa około pół godziny po nim;
• skurcz aparatu zwieracza odbytu jest silnie zaznaczony, co przyczynia się do trudności z opróżnianiem jelit i zwiększa ból;
• krwawienie - dość często pojawiające się podczas przechodzenia stałych odchodów, zwykle o średniej intensywności, może być strużką;
• podczas oglądania w odbycie nie stwierdza się zmian patologicznych, jedynie proktolog może postawić diagnozę podczas wykonywania anoskopii;
• szybko leczy ostrą szczelinę odbytu, jeśli ustanie działanie czynnika prowokującego (na przykład zaparcia) - w ciągu 3 lub 4 tygodni błona śluzowa zostanie całkowicie przywrócona.

Oznaki przewlekłej szczeliny:

• ból wewnątrz odbytu nie jest tak silny, pojawia się po opróżnieniu jelit, trwa długo (ile godzin - zależy od głębokości uszkodzeń i cech ludzkiego układu nerwowego), przeszkadza podczas siedzenia, chodzenia, a nawet w nocy, powodując poważny dyskomfort dla pacjenta;
• skurcz zwieracza odbytu jest mniej intensywny;
• krwawienie jest małe w postaci szkarłatnych znaków na płótnie lub papierze toaletowym;
• swędzenie odbytu jest prawie stałe;
• rozwija się psychologiczny strach przed wypróżnieniem;
• możliwe ropne wydzieliny z odbytu;
• wizualna kontrola uszkodzeń z zewnątrz nie jest widoczna, gdy wyczuwalne są „pagórki strażnicze” - blizny zamiast wcześniej leczonych pęknięć;
• charakteryzuje cykliczny przebieg z okresami remisji i zaostrzeń;
• leczy przewlekły proces przez znacznie dłużej, bliznowacenie może być tak duże, jak nowe pęknięcia powstałe w miejscu starych ubytków, ze znacznym zwężeniem bliznowatym światła odbytnicy bez operacji jest niezbędne.

Diagnostyka

Jeśli pacjent nie zwróci się do proktologa, sam nie zaleci leczenia i nie ma poprawy, istnieje wysokie prawdopodobieństwo błędnej diagnozy i niespójności terapii.

Objawy szczeliny odbytu mogą być maskowane przez inną patologię (hemoroidy, polipy, nowotwór odbytnicy) - leczenie tych chorób ma fundamentalne różnice, a opóźnienie często prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji dla zdrowia i życia.

Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i postawienia diagnozy. Na przykład, w przypadku raka rokowanie pacjenta zależy bezpośrednio od czasu operacji, w przypadku hemoroidów wczesne leczenie zachowawcze poprawia jakość życia pacjenta i umożliwia wykonanie zabiegu bez operacji.

Badanie proktologiczne obejmuje zewnętrzne badanie sekcji analnej, badanie cyfrowe, anoskopię. Zazwyczaj metody te są wystarczające do wykrycia wady błony śluzowej odbytu lub odbytu. W przypadku podejrzenia patologii w górnym odcinku jelita wykonuje się sigmoidoskopię, ultradźwięki, kolonoskopię, terapię irygacyjną lub inne badania. Ile badań jest potrzebnych do postawienia diagnozy, jakie leczenie należy przepisać, czy można to zrobić bez operacji - lekarz decyduje indywidualnie w każdym przypadku.

Leczenie

Ostre szczeliny odbytu są zwykle dobrze leczone metodami zachowawczymi. W przypadku przewlekłych defektów kwestia wyboru metody leczenia zostaje rozwiązana po zbadaniu pacjenta. Taktyka pacjenta z długoterminowym procesem patologicznym zależy od czasu trwania problemu, obecności dolegliwości, nasilenia objawów klinicznych i zmian morfologicznych kanału odbytu.

Ze znacznym zwężeniem światła odbytnicy przez struktury bliznowate, problem można rozwiązać za pomocą operacji (kriodestrukcja, sfinkterotomia).

Ogólnie rzecz biorąc, proktolodzy częściej leczą pacjentów metodami zachowawczymi, stosując następujące środki:

1. Zmiana nawykowego stylu życia - pacjentowi zaleca się więcej ruchu, chodzenie, wykonywanie ćwiczeń, bieganie, pływanie, tańczenie, rzucanie palenia, nie nadużywanie alkoholu, wystarczającą ilość snu i mniejszą nerwowość.
2. Normalizacja stolca - ważne jest, aby nie dopuszczać do zaparć, stosować dietę, stosować więcej błonnika roślinnego, zbóż, płynów. Jeśli to konieczne, możesz użyć łagodnych środków przeczyszczających - duphalac, normase. Wskazane jest, aby przyzwyczaić swoje ciało do codziennego porannego opróżniania jelit.
3. Higieniczna pielęgnacja obszaru krocza po każdym krześle z zimną wodą.

W celu leczenia ostrych pęknięć środki te mogą być wystarczające, w przeciwnym razie są leczone lekami. Są to leki do stosowania miejscowego i ogólnoustrojowego:

1. Metodą patogenetyczną jest zastosowanie środków do eliminacji skurczu patologicznego zwieracza - są to azotany i blokery kanału wapniowego (0,2% maści nitrogliceryny stosuje się zazwyczaj miejscowo, a tabletki nifedypiny doustnie w dawce zaleconej przez lekarza).
2. Leczenie objawowe przeprowadza się w celu złagodzenia stanu pacjenta poprzez złagodzenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego, wyeliminowanie krwawienia i przyspieszenie gojenia się ubytku błony śluzowej w delikatnym miejscu. W tym celu przepisuje się maści i czopki, aż objawy choroby znikną pod nadzorem lekarza. Najpopularniejszymi maściami są Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Czopki doodbytnicze o składzie polikomponentowym - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, a także preparaty ziołowe - świece z belladonną, z olejem z rokitnika, czopki z metyluracylem, z propolisem - są bardzo skuteczne.
3. Przepisy ludowe - ciepłe kąpiele siedzące z wywarami z ziół przeciwzapalnych, mikroklistry z olejem z rokitnika lub solcoserylem (1 tubka na 50 ml ciepłej wody) przed snem codziennie, świece z surowych ziemniaków, mikroklimaty z wywarów z rumianku, kora dębu, nasiona lnu, zioła szałwiowe.

Leczenie szczelin odbytu powinno być zróżnicowane w oparciu o przyczynę uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy, stan zdrowia pacjenta i nasilenie objawów klinicznych.

Rokowanie w przypadku pęknięć jest zwykle korzystne z odpowiednim rozpoznaniem, odpowiednim leczeniem i przestrzeganiem przez pacjenta wszystkich niezbędnych zaleceń.

Jak leczyć szczelinę odbytu u dorosłych i dzieci?

Pęknięcie odbytu występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. Jednak zarówno mężczyźni, jak i dzieci są podatni na tę chorobę. Kategoria ryzyka obejmuje osoby prowadzące siedzący tryb życia, często cierpiące na zaparcia, a także niedożywienie.

Szczelina odbytu jest pęknięciem błony śluzowej odbytnicy. Pęknięcia mają różne rozmiary i powodują duży dyskomfort pacjenta. Jeśli dana osoba cierpi na przewlekłe hemoroidy przez długi czas - w tym przypadku szczelina odbytu może wystąpić nawet na bocznych ścianach kanału odbytu. U 25% osób, które zgłosiły się do proktologa w konkretnej sprawie, diagnozuje się pęknięcie odbytu.

Objawy choroby

Pierwszym i głównym objawem jest ostry ból, który występuje podczas aktu defekacji. Bolesność może utrzymywać się przez 40 minut po wypróżnieniu, podczas gdy, jeśli pacjent początkowo martwi się ostrym bólem, rozwija się w tępy, pulsujący.
Jeśli pęknięcie jest wystarczająco głębokie, na papierze toaletowym można zauważyć niewielką ilość czerwonej krwi.

Jeśli ból wzrasta z każdym kolejnym czasem, a ilość uwolnionej krwi wzrasta, należy natychmiast skonsultować się z proktologiem. Początkowo dość konserwatywne leczenie - lekarz przepisze specjalne maści lub czopki, jeśli choroba zostanie zaniedbana - może być wymagana operacja.

Powody

Główną przyczyną pęknięcia odbytu jest częste zaparcie. Ponadto zaparcia mogą być przyczyną hemoroidów, a choroba ta jest znacznie poważniejsza niż szczelina odbytu. Następujące czynniki mogą również przyczynić się do rozwoju choroby:

• Zgodność z dietami promującymi stosowanie niskotłuszczowej żywności.
• Uszkodzenie mechaniczne, które może wystąpić podczas przechodzenia gęstego stolca przez okrężnicę.
• Hemoroidy.
• Kłykciny odbytu.
• Ciężka praca.
• Seks analny.
• Niektóre choroby: kiła, zakażenie HIV, AIDS, gruźlica.
• Słaba cyrkulacja błony śluzowej odbytnicy.
• Skurcze zwieracza.
• Siedząca praca lub siedzący tryb życia.

Jeśli choroba jest spowodowana zaparciami, normalizacja stolca z czasem eliminuje chorobę. Jednak przy pierwszych zaparciach choroba powraca. Zasadniczo szczelina odbytu jest spowodowana przez kilka czynników na raz, więc jeśli znajdziesz pierwsze objawy choroby, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z proktologiem.

Szczeliny odbytu dzielą się na dwa podgatunki:

1. Ostre pęknięcie - występuje w wyniku zaparcia, szybko mija i nie powoduje dużego dyskomfortu;
2. Przewlekła szczelina - pojawia się w wyniku hemoroidów i przerzedzenia błony śluzowej odbytnicy. Wymaga specjalnego traktowania i stałego monitorowania.

Jakie komplikacje mogą spowodować pęknięcie analne?

Ze względu na to, że na odbycie pojawiają się małe krwawiące rany, może wystąpić infekcja, obrzęk i podrażnienie. Ponadto pęknięcie może przyczynić się do naruszenia cyklu miesiączkowego u kobiet. W chorobie przewlekłej uszczelki pierścienia odbytu (pektynoza), powodujące zaparcia u pacjenta.

Zakażenia prowadzą do tego, że pacjent może rozwinąć przetokę. Również po zakażeniu nie wyklucza się ropienia ran, pojawienia się ciężkiego świądu, moczenia i maceracji.

Szczeliny odbytu często mają objawy, które nie mogą się różnić od poważniejszych chorób - hemoroidów. W takim przypadku tylko doświadczony koloproctolog będzie w stanie rozpoznać rodzaj choroby, której dotyczy pacjent. Nie wahaj się odwiedzić lekarza!

Krwawe i ropne wydzieliny, trudności z wypróżnianiem, ostry ból mogą również stać się objawami raka odbytnicy. Jeśli nie poszukujesz pomocy w odpowiednim czasie, możesz zaangażować się w samoleczenie (szczególnie, jeśli pacjent uważa, że ​​ma hemoroidy lub pęknięcie odbytu), możesz przegapić moment, w którym choroba jest w zarodku i ma być leczona.

Diagnostyka

W niektórych przypadkach wystarczy inspekcja wizualna dla specjalisty. Jeśli pęknięcie znajduje się wewnątrz odbytu - w tym przypadku proktolog wkłada palec do odbytu - stosując metodę badania palpacyjnego, będzie w stanie określić zasięg choroby, znaleźć rozmiar pęknięcia odbytu, jego głębokość.

Rectoromanoscope to specjalne urządzenie służące do identyfikacji problemów odbytnicy. Dzięki temu urządzeniu możesz diagnozować choroby takie jak przetoka, hemoroidy i szczelina odbytu. Zwykle procedura sigmoidoskopii jest stosowana, jeśli pęknięcie jest głębokie lub jeśli jest diagnozowane metodą palcową, jest niedopuszczalne z wielu powodów. Ponadto lekarz może zastosować anoskopię - badanie ostatniej części odbytnicy.

Prawie za każdym razem, gdy pojawiają się szczeliny odbytu u osób z poważnymi specyficznymi chorobami: HIV, AIDS, gruźlica, kiła, choroba Crohna. Jeśli masz wyżej wymienione choroby, przed badaniem należy powiadomić lekarza.

Pęknięcie odbytu u dzieci

Pęknięcie odbytu u dziecka jest najczęściej spowodowane niezdrową dietą, a mianowicie używaniem zbyt ostrego lub wędzonego jedzenia. Ponadto istnieją dodatkowe czynniki:

• robaki;
• częste biegunki lub zaparcia;
• infekcje lub choroby zapalne odbytnicy;
• Choroba Crohna;
• trauma;
• częste przyjmowanie leków przeczyszczających.

Szczeliny odbytu u dzieci są znacznie rzadziej spotykane niż u dorosłych, dlatego operacja jest zalecana w bardzo rzadkich przypadkach.

Zwykle lekarz przepisuje maść na pęknięcia odbytu i świecę, dietę. Zawarte w diecie dziecka powinny być pokarmy bogate w błonnik - warzywa, chleb otręby, owoce. Konieczne jest również użycie wystarczającej ilości tłuszczów roślinnych i zwierzęcych. Kefir, jogurt, ryazhenka, serwatka - wszystkie produkty mleczne muszą być obecne w diecie dziecka codziennie!

Leczenie szczeliny odbytu

Wielu jest zaniepokojonych pytaniem - jak szybko i trwale wyleczyć pęknięcie odbytu. Wspomnieliśmy już o świecach i maściach (jest to najczęstsza metoda leczenia). Złagodzić ból i przyspieszyć gojenie się ran może być w domu.

Dobrze pomagają szczeliny analne ciepłe kąpiele (nie więcej niż 45 stopni C) z dodatkiem takich leczniczych ziół jak mięta, glistnik, rumianek. Maść z nitrogliceryną lub nadmanganian potasu stosuje się do usunięcia skurczu zwieracza.

Tabletki pomogą w normalizacji krzesła:

Rosół z dodatkiem senesu i kruszyna również przyczynia się do normalizacji krzesła. Świece doodbytnicze z zawartością benzokainy również będą miały pozytywny wpływ. Do gojenia szczelin odbytu nadają się świece „Ulga”, „Ultraprokt”, „Proktozan” itp.

Nie zapomnij o maściach - „Solkoserin”, „Levomikol” są dość skutecznymi środkami, które szybko eliminują ból i wspomagają gojenie ran odbytniczych. Eksperci zalecają relaksującą kąpiel przed zastosowaniem maści i świec - to wzmocni wynik zabiegu.

W jakich przypadkach przepisana jest operacja?

Jeśli przepisane leczenie nie pomaga, szczelina odbytu nie goi się i nadal boli, powodując dyskomfort i krwawienie - pacjentowi przepisano operację.

Istotą operacji jest to, że proktolog zszywa pęknięcia. Operacja jest prosta i już po trzech dniach pacjent jest gotowy do powrotu do normalnego życia i zapomnienia o problemie, który go martwi. Po operacji należy przestrzegać prostej zasady - monitorować dietę i unikać zaparć i innych mechanicznych uszkodzeń odbytu.

Leczenie szczeliny odbytu środkami domowymi w domu

Przepisy tradycyjnej medycyny są skutecznym, nieszkodliwym i nieskomplikowanym sposobem pozbycia się choroby. Świece z pęknięciem odbytu (jak również maść) można przygotować w domu.

1. Tabletki Crush 3 streptotsida, wymieszać z miodem i sokiem z aloesu. Stosuj jako balsam na noc.
2. Weź równą ilość tłuszczu borsuka, propolisu. Rozgrzej się trochę w łaźni wodnej, a następnie dodaj do mieszanki alkohol medyczny. Gdy mieszanina zacznie zamarzać, z niej powstają czopki.
3. Sok z aloesu zmieszany z żółtkiem, dodać borsuka lub olej rybny. Zastosuj mieszaninę na bawełnianym waciku i wejdź do odbytu na noc.
4. Zmiel kwiaty rumianku, dodaj 1 łyżeczkę. miód i olej rycynowy. Przygotuj płyny na noc.
5. Hypericum i szyszki chmielu wlać wodę 1: 1, rozgrzać na wolnym ogniu. Ustaw 4 godziny. Następnie zmieszaj borsuka, rybę lub mieszankę tłuszczu wieprzowego z wlewem ziół, tworząc świeczkę.

Wszystkie czopki muszą być przechowywane w lodówce!

• Mieszaj zioła: dziurawiec, rumianek, krwawnik, glistnik. Wlej ciepłą wodę w stosunku 1: 2, włóż do kąpieli wodnej na 20 minut. Pozostaw do zaparzenia na kolejne dwie godziny. Rozcieńczyć mieszaninę 3 litrami ciepłej wody.
• Nadmanganian potasu ma dobre właściwości antyseptyczne. Rozcieńczyć niewielką ilość nadmanganianu potasu w wodzie (aż do jasnoróżowego), zrobić kąpiel. Ponadto, w przypadku szczelin odbytu, po każdym wypróżnieniu zaleca się przepłukać odbyt słabym roztworem nadmanganianu potasu.
• Mieszanka miodu kwiatowego z wywarem z rumianku. Skuteczny środek leczniczy i przeciwzapalny.
• Dobrze ze szczelin odbytu pomaga kąpiel z dodatkiem trawy nieśmiertelnej.

Jeśli obawiasz się choroby, takiej jak pęknięcie odbytu, bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej. W przeciwnym razie rana może ulec zapaleniu, rozpoczyna się proces ropienia, infekcja zaczyna się rozwijać. To skomplikuje przebieg choroby i doda dyskomfortu, poza tym leczenie potrwa znacznie dłużej.

Dobrze, gdy szczelina odbytu jest ogrzewana, jeśli jest regularnie wykonywana. Nie zapomnij o błonniku - jeśli nie możesz włączyć do swojej diety świeżych warzyw i owoców, kup błonnik w aptece i zabierz go na 1 łyżkę stołową. dwa razy dziennie przed posiłkami.

Mumiye pomaga również pozbyć się szczelin odbytu - tabletki można przyjmować doustnie lub sporządzać z nich maść. Aby to zrobić, musisz podgrzać miód z kwiatów, a w powstałej w ten sposób płynnej substancji wprowadzić zmiażdżone tabletki mumii.

Terapia sokiem z kapusty jest dobrym sposobem na poprawę funkcjonowania żołądka i jelit. Codziennie spożywaj 100 świeżo wyciśniętych soków z kapusty na pusty żołądek.

Najbardziej skuteczna i popularna maść do zabiegu

Wielu z nas żyje w szalonym rytmie życia i nie ma ani czasu, ani energii na samodzielne przygotowanie maści i świec. W tym przypadku lepiej jest zwrócić się do leków farmaceutycznych - wiele z nich opiera się na naturalnych składnikach. Poniżej znajduje się lista najbardziej skutecznych maści, które szybko pomagają wyeliminować chorobę.

1. Maść nitroglicerynowa jest najstarszym, najbardziej powszechnym i skutecznym sposobem leczenia szczeliny odbytu.
2. „Lewomekol” jest środkiem antyseptycznym, który szybko goi rany i blokuje procesy zapalne w okolicy odbytnicy.
3. „Ultraprokt” - nie tylko dezynfekuje rany i wspomaga gojenie szczeliny odbytu, ale także ma wyraźny efekt przeciwbólowy.
4. Maść „Ratownik”. Każdy zna narzędzie, którego używamy do leczenia ran. Ma właściwości antyseptyczne, oparte na naturalnych składnikach. Nadaje się do stosowania nawet w przewlekłych szczelinach odbytu.
5. „Solcoseryl” - szybko przywraca dobre samopoczucie, wspomaga regenerację komórek i odbudowę tkanek śluzówki. Aby zwiększyć efekt, maść można nałożyć na wacik i wstrzyknąć do odbytu w nocy.

Szczeliny odbytu podczas porodu i ciąży

Podczas ciąży w organizmie kobiecym zachodzą istotne zmiany, które mogą przyczyniać się do zaparć. W konsekwencji - komplikacja w postaci szczelin odbytu i hemoroidów.

Ponieważ kobietom w ciąży nie zaleca się stosowania środków farmakologicznych, proktolodzy zalecają dostosowanie diety, aby zmiękczyć krzesło i zapobiec rozwojowi zaparć.

Kobietom w ciąży, które cierpią na łzy odbytu, zaleca się stosowanie:

• melony, dynie, banany, jabłka, marchew;
• zielenie - szpinak, szczaw, rukola, pietruszka i seler;
• suszone owoce z moreli, truskawek, malin, jabłek i gruszek;
• wywary z suszonych owoców;
• kefir z dodatkiem bifidobakterii;
• Fiber - 1st.l. rozcieńczyć w kefiru;
• nasiona lnu.

Nie zapominaj o poborze wody - co najmniej 2 litry płynu dziennie. Herbata i kawa nie są liczone, pij tylko naturalną wodę bez dodawania gazów!

Bardzo ważna jest identyfikacja choroby w czasie, ponieważ podczas porodu szczelina odbytu może zamienić się w pęknięcie odbytnicy - co jest obarczone dodatkowymi komplikacjami.

Zapobieganie pęknięciom odbytu

1. Jak już wspomniano, głównym „przyjacielem” szczelin odbytu jest częste zaparcie. Ponadto przedwczesne opróżnianie jelita powoduje żużlowanie ciała, masy kałowe bezpańskie i gęsto osadzają się w jelicie. Stanowi temu towarzyszy zwykle zmęczenie, ból głowy, nudności, bladość skóry - widoczne są wszystkie oznaki zatrucia. Dlatego uważnie monitoruj stolec i dietę. Jeśli zaparcia są silne - zrobią się środki przeczyszczające (tabletki, herbaty ziołowe).
2. Unikaj napojów alkoholowych, nadmiernie tłustych potraw, surowych diet, które całkowicie wykluczają stosowanie tłuszczów roślinnych i zwierzęcych. Ogranicz także spożycie produktów piekarniczych, słodyczy. Nie zaleca się używania wędzonych i zbyt słonych potraw. Bądź zarezerwowany w korzystaniu z gorących przypraw.
3. Staraj się spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu i prowadzić aktywny tryb życia. Zajęcia sportowe poprawiają perystaltykę jelit.
4. Jeśli chodzi o seks - nie ma tu oczywiście żadnych ograniczeń, ale jeśli lubisz niekonwencjonalne kochanie - użyj wystarczającej ilości smaru - pomoże to uniknąć występowania szczelin odbytu.

Przeglądy leczenia

Recenzja №1

Urodziłem się 2 miesiące temu. Praktycznie cała ciąża cierpiała na zaparcia, a na końcu nawet na papierze toaletowym zaczęła mówić krew. Głupio nie przywiązywała do tego żadnej wagi, mając nadzieję, że wszystko samo się uleczy. Ponadto były inne kłopoty - przygotować się na narodziny dziecka, kupić wszystko, czego potrzebujesz...

Dostawy były trudne, w wyniku czego nastąpiło kilka przerw. Ilu lekarzy biegałem! Nikt nie mógł pomóc w praktycznych radach. Znajomy poradził mi, żebym robiła balsamy na noc z dodatkiem miodu, rumianku i propolisu. Po trzech dniach zauważyłem znaczną poprawę. Więc spędzaj czas i pieniądze na lekarzach.

Vika, 23 lata - Moskwa

Recenzja numer 2

Pracuję jako kierowca ciężarówki. Przez długi czas hemoroidy mnie niepokoiły, a ostatnio dodano kolejny problem - szczeliny odbytu. Żona oczywiście pojechała do lekarza. Zalecane świece „Relief” i maść na bazie streptotsida. Zauważyłem poprawę, ale, jak mi się wydaje, wciąż jest daleka od odzyskania. Spróbuję środków ludowych.

Andrey, 34 lata - Krasnodar

Numer recenzji 3

Mam ten sam problem z moim mężem! Przez długi czas (jak wielu mężczyzn) cierpiał i milczał. Nieśmiały. Doszedłem do wniosku, że złamanie stało się przewlekłe, a lekarze proponują tylko jedną metodę leczenia - operację. Zrobimy, nie mamy wyboru.

Valentina Ivanovna, 52 lata - St. Petersburg

Szczelina odbytu w odbycie: przyczyny, objawy, leczenie

Szczelina odbytu jest jedną z chorób, o których powszechnie się nie mówi. Rzeczywiście, nie każda osoba przyznaje, że ma problemy z odbytem. A jednak taka choroba istnieje i cierpią na nią miliony ludzi. Według statystyk choroba ta zajmuje trzecie miejsce wśród chorób proktologicznych po hemoroidach i zapaleniu okaleczeń. Choroba może dotknąć ludzi w każdym wieku i płci. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni, a dzieci rzadziej niż dorośli.

Opis choroby

Szczelina odbytu (szczelina odbytu, szczelina odbytnicza) jest wąską i długą wadą błony śluzowej odbytu. W tym momencie błona śluzowa jest rozrywana, odsłaniając warstwę mięśniową. Długość pęknięcia odbytu jest zwykle mała - nie więcej niż 2 cm, szerokość i głębokość wynoszą kilka milimetrów. Pęknięcia mogą powstawać nie w żadnym miejscu odbytu, ale tylko na jego przedniej i tylnej ścianie. Lokalizacja pęknięcia przedniego jest znacznie częstsza u kobiet niż u mężczyzn, co jest związane z biologicznymi cechami struktury ciała słabszej płci. Rzadko występuje pęknięcie na bocznych powierzchniach odbytu.

Choroba ma dwie główne formy przebiegu - ostre i przewlekłe. Ostro nazwał pęknięcie, które pojawiło się stosunkowo niedawno. Ostre pęknięcie może być zarośnięte, jeśli warunki są korzystne. Ale bez odpowiedniego leczenia ostre pęknięcie po kilku tygodniach może stać się przewlekłe.

Przewlekła szczelina charakteryzuje się bardziej szorstkimi krawędziami i małymi guzkami na początku i końcu. Sama przewlekła szczelina prawie nigdy nie przechodzi i wymaga interwencji chirurgicznej w celu leczenia. Chociaż w chorobie może wystąpić remisja, nie można mieć nadziei, że doprowadzą one do całkowitego wyleczenia. W pewnych okolicznościach (naruszenie diety, występowanie zaparć) choroba może powrócić z nową siłą. W większości przypadków szczelinie odbytu towarzyszy skurcz zwieracza, co utrudnia wypróżnianie, zwłaszcza podczas zaparć.

Komplikacje

Z każdym aktem defekacji niezagojone pęknięcie jest narażone na masy kałowe. Jest szczególnie niebezpieczny dla zaparcia, gdy stolec jest twardy. Ponadto na pęknięciu gromadzi się ogromna liczba bakterii (jak wiadomo, ludzki kał stanowi ponad połowę bakterii). Prowadzi to do jeszcze większego zapalenia rany.

Nieleczone złamania zlokalizowane w odbycie mogą prowadzić do poważnych powikłań - ostrego ropnego zapalenia okrężnicy, powstawania przetok, wrzodów troficznych, masywnego krwawienia, zgorzel i posocznicy. U mężczyzn szczeliny odbytu zwiększają prawdopodobieństwo zapalenia gruczołu krokowego.

Objawy

Zdjęcie: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Pęknięcia odbytu sprawiają, że odczuwają silny ból pojawiający się po toalecie lub podczas aktu defekacji. Ból z reguły jest ostry i przypomina uczucie obecności potłuczonego szkła w okolicy odbytu. Zespół bólowy z pęknięciem może utrzymywać się przez długi czas, zwiększając się po długim siedzeniu. Może prowadzić do stanów neurotycznych i bezsenności. Pacjent może również tworzyć rodzaj defekacji. Prowadzi to do jeszcze poważniejszych zaparć, co z kolei dodatkowo nasila chorobę.

Ważnym znakiem jest również krwawienie podczas wypróżnienia. Może być tak mało znaczący i składać się z kilku kropel krwi i poważnych, prowadzących do niedokrwistości. Wszystko zależy od rodzaju i wielkości pęknięcia.

Choroba może wpływać na styl życia danej osoby. Niezdolność do bezbolesnego siedzenia pociąga za sobą niemożność, na przykład, prowadzenia siedzącej pracy. A utrata pracy pogarsza niekorzystny stan psychiczny pacjenta.

Przyczyny

Bezpośrednie przyczyny choroby można podzielić na mechaniczne uszkodzenie kanału odbytu i uszkodzenie błony śluzowej w wyniku napięcia zwieracza.

Mogą wystąpić uszkodzenia mechaniczne:

• podczas ruchów jelit - z powodu uszkodzenia błony śluzowej ciał stałych w masach kału
• seks analny
• w badaniach instrumentalnych odbytnicy może wystąpić złamanie w wyniku niewykwalifikowanych działań personelu medycznego

Pęknięcia śluzowe spowodowane napięciami mięśniowymi występują głównie podczas prób podczas defekacji. Równie często u kobiet mogą wystąpić pęknięcia odbytnicy podczas porodu.

Od dawna ustalono, że głównym czynnikiem wywołującym pojawienie się pęknięć jest przewlekłe zaparcie. Ciągłe próby podczas wypróżnień prowadzą do zwiększonego napięcia mięśni odbytu. Ponadto twarde stolce mają negatywny wpływ na stan błony śluzowej odbytu. Wszystko to może prowadzić do jego pęknięcia i powstania pęknięć. Rzadziej pęknięcia mogą powstawać w wyniku biegunki.

Niektórzy eksperci uważają, że hemoroidy przyczyniają się również do powstawania szczelin odbytu. Chociaż istnieje inny punkt widzenia, który polega na tym, że hemoroidy nie wpływają na ten proces. Te dwie choroby mają wiele podobnych objawów, ale ogólnie istnieje inna etiologia, a podejścia do ich leczenia są bardzo różne. Niemniej jednak często możliwe jest stwierdzenie obecności obu chorób jednocześnie u jednego pacjenta.

Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia choroby są:

• picie zbyt tłustych, pikantnych lub słonych potraw
• siedzący tryb pracy
• podnoszenie ciężarów
• siedzący tryb życia
• choroby dolnego odcinka jelita grubego - zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytnicy, zespół jelita drażliwego

Ponadto przyczyniają się do powstawania pęknięć, choć w mniejszym stopniu, chorób górnego przewodu pokarmowego - wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, chorób krwi, co prowadzi do naruszenia jego krzepnięcia i stagnacji w niższych częściach ciała.

Oddzielnie trzeba powiedzieć o ciąży i procesie porodu. Czynniki te mogą również przyczyniać się do powstawania pęknięć w odbycie. W pierwszym przypadku przyczyną jest wzrost wielkości macicy i związana z tym trudność w procesie wypróżniania. Osłabia to obszar odbytu, a poród, któremu towarzyszą próby, może spowodować uszkodzenie błony śluzowej odbytu. Oczywiście w pierwszych dniach po urodzeniu niewiele uwagi poświęca się tej sytuacji, ale w momencie pierwszego wypróżnienia nieuchronnie poczuje się.

Szczeliny odbytu u dzieci

Ta choroba występuje częściej u dorosłych, ale nie można wykluczyć jej wystąpienia u dzieci. W tym przypadku może to być również związane z zaparciami, a także fakt, że u dzieci narządy wydalnicze nie są jeszcze w pełni ukształtowane. Dlatego nawet stosunkowo słabe zaparcia mogą spowodować uszkodzenie obszaru odbytu u dziecka. Objawami szczeliny odbytu u małych dzieci może być strach przed toaletą, krew na kale.

Zdjęcie: filippo giuliani / Shutterstock.com

Diagnostyka

W przypadku bólu odbytu pacjent naturalnie nie jest w stanie określić przyczyny zespołu i postawić diagnozy, a ponadto ustalić rozmiar i kształt pęknięcia. Dlatego zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z proktologiem, aby przeanalizował objawy i zalecił leczenie. W większości przypadków pęknięcia są wyraźnie widoczne po oględzinach. W niektórych przypadkach może być konieczne odczuwanie odbytu, ale operacja ta może być trudna z powodu skrajnego bólu dla pacjenta i zwieracza zwieracza. Stosowany również do diagnozowania metod sigmoidoskopii (badanie rentgenowskie odbytu o 20 cm głębokości) i kolonoskopii. Podczas diagnozowania złamanie należy odróżnić od hemoroidów, zapalenia odbytnicy i paroproctitis, nadżerek, polipów i guzów.

Jak leczyć chorobę

Leczenie pęknięcia odbytu, zwłaszcza długiego i dużego, jest trudnym zadaniem. Niemniej jednak całkowite wyzdrowienie z choroby jest możliwe, chociaż wymaga znacznego wysiłku, zarówno od pacjenta, jak i od lekarzy.

W przeciwieństwie do wielu innych chorób, w przypadku szczeliny odbytu ostra postać choroby jest leczona zachowawczo, a przewlekła - chirurgicznie.

Jeśli pęknięcie odbytu jest małe, są mikropęknięcia, lepiej pozwolić mu leczyć się samodzielnie. Takie pęknięcia mogą goić się w ciągu kilku dni, pod warunkiem, że nie podrażniają się ponownie. Można to osiągnąć w przypadku, gdy nie powstają masy kałowe i nie wyjdą na zewnątrz. Oznacza to, że możesz siedzieć na diecie przez kilka dni i poczekać, aż pęknie sama.

Z reguły jednak szczelina odbytu jest zbyt duża, a jej zarastanie trwa zbyt długo. W przypadku dużych pęknięć przy użyciu kompleksowej metody leczenia, która obejmuje:

• leczenie farmakologiczne
• dieta
• zmiana stylu życia

Jak leczyć chorobę

Konserwatywne leczenie pęknięć odbywa się według złożonej i stopniowej metody. Praktyka pokazuje, że skuteczne leczenie choroby można przeprowadzić w domu. W przypadku silnego zespołu bólowego i skurczu zwieracza stosuje się najpierw środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, a następnie gojenie ran. W większości przypadków leczenie można przeprowadzić w domu, hospitalizacja nie jest wymagana. Czas trwania leczenia zachowawczego zależy od ciężkości choroby i wybranego przebiegu terapii i może trwać od 2 do 8 tygodni. Leki, które są używane do pęknięć, mogą być dostarczane do odbytu bezpośrednio lub przyjmowane w postaci pigułek.

Zdjęcie: i viewfinder / Shutterstock.com

Z tabletkowanych leków należy przede wszystkim zauważyć środki przeczyszczające. Leki te można przepisać w przypadku choroby spowodowanej zaparciami. Z reguły leki na bazie senny i aloesu są najbardziej skuteczne, ale są przeciwwskazane w przypadku zespołu jelita drażliwego. W tym przypadku najlepiej jest stosować leki na bazie nasion babki płesznik i sztucznej celulozy. Możesz także użyć środków przeczyszczających opartych na alkoholach wielowodorotlenowych, takich jak Duphalac.

Również w postaci tabletek można przyjmować leki przeciwskurczowe, na przykład drotaverynę. Antybiotyki w tabletkach do szczelin odbytu zwykle nie są przepisywane, ponieważ lokalne środki są znacznie bardziej skuteczne.

Główne formy leczenia doodbytniczego:

• tace z roztworami bakteriobójczymi
• czopki
• maści i kremy
• mikroklisty

Wybór postaci dawkowania zależy od okoliczności choroby i związanych z nią objawów. W przypadku silnego zespołu bólowego stosowanie czopków jest trudne, a wydzielanie z odbytu - maści. W niektórych przypadkach pokazano zastrzyki leków przeciwbólowych i leków przeciwskurczowych.

Szczelina odbytu w jego etiologii różni się niewiele od normalnej rany, a leczenie powinno odbywać się według podobnych zasad. W tym przypadku należy jednak wziąć pod uwagę dwa niekorzystne czynniki, które utrudniają leczenie złamania - skurczu zwieracza związanego z chorobą i ciągłe zakażenie obszaru rany patogennymi bakteriami. Dlatego leki stosowane w leczeniu pęknięć powinny spełniać dwie funkcje - łagodzić skurcze mięśni i mieć silne właściwości przeciwzapalne i bakteriobójcze.

Maść należy zazwyczaj nakładać na okolicę odbytu raz lub dwa razy dziennie po wypróżnieniu. Istnieją przeciwskurczowe maści i maści o głównie gojeniu ran.

Wśród lokalnych leków przeciwskurczowych dobrze sprawdza się maść nitrogliceryny 0,2%. Ta maść nie jest sprzedawana w aptece w formie gotowej, ale jest przygotowywana w aptece po okazaniu recepty lekarskiej.

Wśród nowych metod leczenia należy wymienić maści zawierające toksynę botulinową, która dobrze łagodzi skurcze naczyniowe.

W celach antyseptycznych stosuje się maść pękniętą z silnymi antybiotykami, na przykład Levomikol zawierający chloramfenikol. Dobrze sprawdzony i maść na bazie oleju z rokitnika, Maść Relief, Argosulfan. Actovegin i Solcoseryl, które stymulują proces gojenia, wykazały wysoką skuteczność.

Należy również zauważyć maść Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Czopki

Uzdrawiające świece są uważane za najskuteczniejszą formę dawkowania do leczenia pęknięć. Jeśli nie ma przeciwwskazań do stosowania, lepiej jest zaprzestać wyboru. Świece crackowe są zwykle używane raz lub dwa razy dziennie po wypróżnieniu. Większość z nich ma działanie gojące rany, a wiele czopków ma także właściwości przeczyszczające. Niektóre produkty mogą mieć działanie stymulujące odporność miejscową. Na przykład czopki Posterisan zawierają martwe bakterie, które wywołują odpowiedź immunologiczną. Ponadto lek ten ma gojenie się ran i działanie przeciwbólowe.

Wiele czopków ma również działanie przeciwbólowe. Wśród nich warto zwrócić uwagę na Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, świece z ichtiolem, ekstrakt z belladonny.

Świece, zawierające składniki wątroby rekina, mają jednocześnie działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i hemostatyczne.

Nie wszystkie czopki nadają się do stosowania u dzieci i podczas ciąży. Czopki przeciwzapalne Natalcid należą do leków zatwierdzonych podczas ciąży.

Możesz również zauważyć Methyluracil - świece, dobrze nadające się do gojenia ran i posiadające właściwości immunomodulujące, Hepatrombin - świece o działaniu hemostatycznym i leczniczym

Wanny

W przypadku ostrych pęknięć zaleca się codziennie, najlepiej wieczorem, robić kąpiele z roztworami dezynfekującymi, na przykład roztworem nadmanganianu potasu. Temperatura wody powinna wynosić + 40ºС. Wanny z prostą ciepłą wodą mogą być również stosowane w celu złagodzenia skurczów. Czas trwania zabiegu wynosi 10-20 minut.

Lewatywy

Przy szczelinach odbytu dobrze pomagają mikroklimaty zawierające olej z rokitnika i wywar z rumianku. Ta mieszanina musi być wstrzykiwana do odbytu w objętości 50 ml. Procedura jest wykonywana codziennie przed snem przez dwa tygodnie.

Aby ułatwić stołek, możesz użyć przeciwników lewatywy używanych przez 10 minut. przed stołkiem. Zawierają 100 ml pasteryzowanego oleju słonecznikowego i 200 ml przegotowanej wody.

Dieta

Dieta ma przede wszystkim na celu wyeliminowanie głównej przyczyny choroby - zaparcia. Rzeczywiście, bez względu na to, jak skuteczne byłoby leczenie maściami i czopkami, będzie zupełnie bez znaczenia, jeśli inne krzesło doprowadzi do silnego napięcia zwieracza i jeszcze większego wzrostu wielkości pęknięcia odbytu.

Zdjęcie: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Dieta powinna być wybierana indywidualnie, ponieważ różne produkty mają różne skutki w różnych przypadkach. Jednak większość ekspertów zgadza się, że najlepiej jest usunąć tłuste, smażone, marynowane i słodkie, wędzone mięso z diety i użyć więcej błonnika roślinnego znajdującego się w warzywach i owocach, produktach mlecznych. Preferowane jest mięso z kurczaka i chudej wołowiny. Należy również zmniejszyć ilość białego chleba w diecie, zastępując go chlebem i otrębami i pić więcej płynów (z wyjątkiem kawy i alkoholu).

Zmiana stylu życia

Konieczne jest odrzucenie siedzącego trybu życia, wykazanie większej aktywności fizycznej, aby uniknąć stagnacji w dolnej części ciała. Nawet proste spacery mogą mieć pozytywny wpływ na leczenie choroby.

Leczenie chirurgiczne

Z nieskutecznością leczenia zachowawczego, a także przejściem choroby w stadium przewlekłe, które zwykle występuje miesiąc po powstaniu pęknięcia odbytu, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Z reguły operacja polega na usuwaniu blizn i guzków wzdłuż krawędzi szczelin, które zakłócają jego gojenie. Operację można przeprowadzić zarówno w tradycyjny sposób, jak i za pomocą lasera. Jeśli zwieracz skurczu przeszkadza w leczeniu złamań, wykonuje się zabieg sfinkterotomii - częściowe cięcie włókien mięśniowych zwieracza.

Zapobieganie

Przestrzeganie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania chorobie będzie przydatne nie tylko dla osób, które już wyzdrowiały z choroby, ale także dla tych, którzy nigdy jej nie doświadczyli.

Grupa ryzyka obejmuje osoby prowadzące siedzący tryb życia i siedzący tryb życia oraz cierpiące na zaparcia. Zapobieganie pęknięciom w dużej mierze pokrywa się ze środkami stosowanymi w ich leczeniu. Przede wszystkim ma na celu zapobieganie zaparciom. Konieczne jest ćwiczenie aktywności fizycznej, poruszanie się, spożywanie różnorodnych, krok po kroku, ale tak często, jak to możliwe. Bardzo ważne jest dokładne żucie pokarmu, ponieważ twarde, niestrawione pozostałości zwiększają prawdopodobieństwo uszkodzenia odbytu. Dlatego konieczne jest leczenie chorób zębów i dziąseł w czasie. Należy również unikać seksu analnego.