Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki trzustka wymaga „funkcjonalnego odpoczynku”. Dlatego pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku i post przez 2-3 dni. Dopuszcza się picie wody mineralnej bez gazu, raczej słabej herbaty ziołowej. Polecam 1-2 szklanki bulionu na dzień. Całkowita ilość płynu powinna wynosić około 2 litry, należy pić 200-300 ml 5-6 razy dziennie.
Kiedy lekarz pozwala na rozpoczęcie posiłku, nie należy zakradać się do jedzenia. Konieczne jest spożywanie małych porcji 5-6 razy dziennie, a po posiłku odpoczynek przez pół godziny.
Oczywiście przede wszystkim łagodzę ból. W tym celu można przypisać domięśniowo baralgin lub, w ciężkich przypadkach, dożylnie. Dobrze pomóż bez spa, papaweryna. Jeśli ból nie może sobie poradzić, przepisany premedol. Dożylne zastrzyki delarginy stosuje się w celu łagodzenia bólu, jak również ochrony tkanki gruczołu. Aby trzustka mogła odpocząć, lekarze zalecają leki przeciwgrzybicze kontikal, gordoks, trasilol, jednak środki te mogą wywołać reakcję alergiczną.
W przypadku zaburzeń neuropsychicznych, które często występują u pacjentów, zaleca się stosowanie różnych środków uspokajających. Jeśli pacjent odczuwa zwiększone uczucie niepokoju, zwykle przepisuje mu środki uspokajające, takie jak grandaxine. Drażliwość i bezsenność ustępują przed taką „bronią” jak fenazepam. Jednak przepisywany jest tylko ze zdrową wątrobą. W obniżonym nastroju lekarze mogą przepisywać leki przeciwdepresyjne, takie jak tianeptyna (coaxil).
Kiedy atak, jak mówią lekarze, przestał, pacjent przechodzi fizjoterapię. Tylko sporadycznie z silnym bólem osoba w trzustce dokonuje elektroforezy z nowokainą. Podczas remisji zalecana jest terapia indukcyjna i mikrofale ultrawysokiej częstotliwości, terapia magnetyczna. Wymagane ćwiczenia terapeutyczne. Jednocześnie zwracaj szczególną uwagę na fakt, że pacjent oddychał żołądkiem. Bardzo dobry kurs światła masuje brzuch i kręgosłup piersiowy.
W przypadkach ciężkiego zapalenia trzustki, gdy ból nie może być w żaden sposób złagodzony, chirurdzy wykonują sympatektomię u pacjenta, odcinając nerwy, które przekazują impuls bólowy.
Jednak z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli ból i inne objawy nie są bardzo wyraźne, można to zrobić bez szpitala. W takim przypadku konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich instrukcji i zaleceń lekarza prowadzącego.
Uwaga! Pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki nie powinien być nerwowy, podrażniony. Jednym z najlepszych uzdrowicieli tej choroby jest dobry spokojny sen.
Przewlekłe zapalenie trzustki
Przewlekłe zapalenie trzustki jest powtarzającym się atakiem ostrego zapalenia trzustki, które prowadzi do postępującego uszkodzenia anatomicznego i funkcjonalnego trzustki. W tym przypadku całkowite wyleczenie gruczołu nie występuje, ponieważ po każdym ataku powstają ogniska zwłóknienia, w wyniku czego rozwija się niewydolność czynnościowa trzustki.
W przewlekłym zapaleniu trzustki występują zmiany zapalne i dystroficzne w trzustce, które zmniejszają jej zdolność do wytwarzania ważnych enzymów trawiennych i hormonów.
W przewlekłym zapaleniu trzustki trzustka przestaje spełniać swoje funkcje. Występuje opóźnienie w uwalnianiu enzymów trzustkowych - trypsyny i lipazy, tkanka łączna rośnie i kurczy się, zaburzone jest krążenie krwi w gruczole.
Jeśli przewlekłe zapalenie trzustki jest spowodowane przez infekcję, patogen zwykle wchodzi do trzustki z dróg żółciowych lub ze światła dwunastnicy. Cała trzustka czasami cierpi. Ale zapalenie może być ograniczone tylko do obszaru jednej jego części, na przykład głowy lub ogona.
Objawy przewlekłego zapalenia trzustki
Początek przewlekłego zapalenia trzustki nie różni się zbytnio od ataku ostrego zapalenia trzustki. Występuje silny ból w górnej części brzucha lub w nadbrzuszu. Pacjent skarży się na nudności, żołądek jest opuchnięty, biegunka się zaczyna. Zaburzenia stolca (naprzemienna biegunka z zaparciami) występują w cięższych przypadkach, w łagodnych przypadkach stolec pozostaje normalny.
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, pacjent traci apetyt, zaczyna odczuwać obrzydzenie do tłustych i ostrych, dużo śliny gromadzi się w ustach, pojawia się odbijanie. Jeśli głowa trzustki jest zapalona, ból zwykle pojawia się powyżej pępka, tuż poniżej samej klatki piersiowej. Jeśli ciało gruczołu jest zaangażowane w proces zapalny, ból porusza się nieznacznie w lewo, a gdy gruczoł ogonowy jest uszkodzony, pacjenci zwykle skarżą się na ból pod lewą stroną. Czasami ból jest podawany z tyłu, w obszarze serca, czasami ma charakter półpasiec.
Zazwyczaj ból występuje po wypiciu alkoholu, tłustych lub pikantnych potraw. Czasami koncentruje się po lewej stronie - tam, gdzie żebro łączy się z kręgosłupem.
Zdarzają się przypadki, gdy drgawki w przewlekłym zapaleniu trzustki występują dość rzadko, odstępy między nimi mogą sięgać kilku lat, ale nie oznacza to, że można je zignorować.
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki są często niespokojni, drażliwi. Zbyt podekscytowany, śpij źle; czasami wręcz przeciwnie, popadają w depresję. Jest to tak zwana toksyna enzymatyczna. Gdy przewlekłe zapalenie trzustki we krwi przez długi czas zwiększa zawartość pewnych enzymów, rozpoczynają się patologiczne zmiany w komórkach nerwowych, które prowadzą do naruszenia ich funkcji. Oczywiście, stały ból, który występuje zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu trzustki, powoduje, że osoba jest drażliwa, nerwowa.
Zdarzają się przypadki, gdy objawy te ujawniają się dość łatwo, lekarstwa łagodzą ból, zaburzenia jelitowe są nieznaczne, a osoba nie chodzi do lekarzy. Jest to jednak nierozważna decyzja - jeśli nie jest leczone przewlekłe zapalenie trzustki, może rozwinąć się rak trzustki.
Diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki
Kiedy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, lekarz przepisuje różne badania w celu dokładnego rozpoznania choroby.
Przede wszystkim jest to badanie krwi. W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki we krwi zwiększa się liczba leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), zwiększa się zawartość amylazy. Amylaza pojawia się w moczu. Nawet przy szybkim zniknięciu bólu krew jest wrażliwa na zaostrzenie choroby, lekarz przygląda się proporcji różnych zawartych w niej enzymów.
USG (USG) może określić wzrost całego gruczołu lub jakiejkolwiek jego części (normalny rozmiar głowy wynosi 18–28 mm, ciało 6-16, a ogon 16–20 mm), jego kontury stają się nierówne.
W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki zalecana jest tomografia komputerowa, która pomaga określić wielkość trzustki, wykryć w niej ogniska choroby i obecność kamieni w przewodach.
Czasami lekarz przepisuje cholangiopankreatografię wsteczną, aby ustalić stan nie tylko przewodu żółciowego wspólnego, ale także przewodu trzustkowego.
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki
Reżim leczenia przewlekłego zapalenia trzustki
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki trzustka wymaga „funkcjonalnego odpoczynku”, więc pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku i post przez 2-3 dni. Dopuszcza się picie wody mineralnej bez gazu, raczej słabej herbaty ziołowej. Polecam 1-2 szklanki bulionu na dzień. Całkowita ilość płynu powinna wynosić około 2 litrów, powinieneś pić 200-300 ml 5-6 razy dziennie.
Kiedy lekarz pozwala na rozpoczęcie posiłku, nie należy zakradać się do jedzenia. Konieczne jest spożywanie małych porcji 5-6 razy dziennie, a po posiłku odpoczynek przez pół godziny.
Leczenie narkotyków
Oczywiście przede wszystkim konieczne jest usunięcie bólu. W tym celu można przypisać domięśniowo baralgin lub, w ciężkich przypadkach, dożylnie. Cóż, pomóż noshpie, papawerynie. Jeśli ból nie może sobie poradzić, przepisany premedol. Dożylne zastrzyki delarginy stosuje się w celu łagodzenia bólu, jak również ochrony tkanki gruczołu.
Aby trzustka mogła się nieco zrelaksować, lekarze zalecają preparaty enzymatyczne kontikal, gordoks, trasilol, ale musimy pamiętać, że mogą one wywołać reakcję alergiczną.
W przypadku zaburzeń neuropsychicznych, które często występują u pacjentów, zaleca się stosowanie różnych środków uspokajających. Jeśli pacjent odczuwa zwiększone uczucie lęku, zwykle przepisuje mu środki uspokajające: tofisopam (grandaxine), fenazepam.
Leczenie fizjoterapeutyczne
Po zakończeniu ataku pacjent przechodzi fizjoterapię. Z silnym bólem trzustki wykonuje się elektroforezę z nowokainą. Podczas remisji zalecana jest terapia indukcyjna i mikrofale ultrawysokiej częstotliwości, terapia magnetyczna. Wymagane ćwiczenia terapeutyczne. Jednocześnie zwracaj szczególną uwagę na fakt, że pacjent oddychał żołądkiem. Bardzo dobry kurs światła masuje brzuch i kręgosłup piersiowy.
Leczenie chirurgiczne
W przypadkach ciężkiego zapalenia trzustki, gdy ból nie może być w żaden sposób złagodzony, chirurdzy wykonują sympatektomię u pacjenta - odcinają nerwy, które przekazują impuls bólowy.
Jednak z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli ból i inne objawy nie są bardzo wyraźne, możliwe jest nie tylko bez operacji, ale nawet bez hospitalizacji. Oczywiście konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich terminów i zaleceń lekarza prowadzącego.
Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki nie może być nerwowy, podrażniony. Jednym z najlepszych uzdrowicieli tej choroby jest dobry spokojny sen.
Gdy choroba ustępuje, dobrze jest udać się do sanatorium, aby wzmocnić sukces leczenia.
Dieta na przewlekłe zapalenie trzustki
Aby trzustka radziła sobie normalnie ze swoimi funkcjami, pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki muszą przestrzegać diety. Terapia żywieniowa jest ważną częścią złożonej terapii nie tylko w przypadku ostrego zapalenia trzustki, ale także przewlekłego. W końcu, zmieniając naturę odżywiania, możliwe jest wpływanie na proces patologiczny, w naszym przypadku, opóźnienie rozwoju atrofii trzustki i utrzymanie ciała w stabilnej fazie remisji. Leczenie dietetyczne pacjentów z chorobami układu pokarmowego w jego wartości nie jest gorsze od leczniczego i fizycznego, aw większości przypadków odgrywa dominującą rolę. Bez terapii dietetycznej leczenie pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki jest prawie niemożliwe.
W żywieniu klinicznym ważny jest nie tylko prawidłowy dobór produktów, ale także przestrzeganie technologii gotowania, temperatury spożywanego przez pacjenta jedzenia, częstotliwości i czasu przyjmowania pokarmu.
Brak witamin można zrekompensować gotowymi formami aptecznymi (heksawit, dexevit, gentavit), rosołem dogrose, otrębami pszennymi. We wszystkich dietach napoje alkoholowe są zabronione, w indywidualnych przypadkach o ich stosowaniu decyduje lekarz prowadzący. Po połączeniu u jednego pacjenta z dwoma chorobami wymagającymi żywienia dietetycznego, żywność jest przydzielana zgodnie z zasadami obu diet.
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki z reguły otrzymują dietę nr 5B.
Uzdatnianie wody mineralnej
Eksperci obejmują notację - picie wód mineralnych w kompleksowym leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Efekt terapeutyczny uzyskuje się dzięki temu, że woda mineralna jest wypijana z jakiegoś powodu, indywidualnie dla każdego przypadku, ale według nauki: pewna ilość wody jest spożywana w regularnych odstępach czasu przez długi okres zalecany przez lekarza.
Lecznicze właściwości wody mineralnej wynikają z zawartości biologicznie aktywnych substancji organicznych. Takie wody jak Naftusya, Arkhyz, Slavyanovskaya, Essentuki nr 17 mają korzystny wpływ na różne części układu pokarmowego. Z ich pomocą leczy się patologie jelit, wątroby, żołądka, trzustki. Po połknięciu woda mineralna działa chemicznie dzięki zawartym w niej pierwiastkom śladowym, solom i gazom. Najskuteczniejszym zabiegiem jest pobieranie wody mineralnej bezpośrednio ze źródła, ponieważ zachowuje wszystkie jej naturalne właściwości.
Lecz leczenie alkoholowe można przeprowadzać w domu. Butelkę otwiera się 10-15 minut przed wodą pitną lub otwierając ją ogrzewa się w łaźni wodnej. W przypadku chorób trzustki woda mineralna jest wypijana 3 razy dziennie 40-60 minut przed posiłkami.
Wody mineralne Borjomi, Yessentuki nr 4 i Smirnovskaya zmniejszają zatory w drogach żółciowych i trzustce, mają działanie przeciwzapalne, zapewniają prawidłowe funkcjonowanie żołądka i jelit. Wypij je na ciepło, zaczynając od ćwierć szklanki i doprowadzając dawkę do połowy szklanki. Jeśli choroba nie przeszkadza ci przez dłuższy czas, możesz wypić jedną szklankę wody przez 1,5 godziny (ze zwiększonym wydzielaniem żołądka) lub pół godziny (ze zmniejszoną wydzieliną) przed jedzeniem. Konieczne jest powolne, powolne picie wody małymi łykami. Czas trwania kursu wynosi od 3-4 do 5-6 tygodni. Ważne jest, aby pamiętać, że picie wody mineralnej do celów leczniczych jest wskazane w przewlekłym zapaleniu trzustki tylko w fazie remisji!
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki
Reżim leczenia przewlekłego zapalenia trzustki
Trzustka potrzebuje odpoczynku. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki trzustka wymaga „funkcjonalnego odpoczynku”. Dlatego pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku i post przez 2-3 dni. Dopuszcza się picie wody mineralnej bez gazu, raczej słabej herbaty ziołowej. Polecam 1-2 szklanki bulionu na dzień. Całkowita ilość płynu powinna wynosić około 2 litry, należy pić 200-300 ml 5-6 razy dziennie.
Kiedy lekarz pozwala na rozpoczęcie posiłku, nie należy zakradać się do jedzenia. Konieczne jest spożywanie małych porcji 5-6 razy dziennie, a po posiłku odpoczynek przez pół godziny.
Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia trzustki
Oczywiście przede wszystkim łagodzę ból. W tym celu można przypisać domięśniowo baralgin lub, w ciężkich przypadkach, dożylnie. Dobrze pomóż bez spa, papaweryna. Jeśli ból nie może sobie poradzić, przepisany premedol. Dożylne zastrzyki delarginy stosuje się w celu łagodzenia bólu, jak również ochrony tkanki gruczołu.
Aby trzustka mogła odpocząć, lekarze zalecają preparaty enzymatyczne kontikal, gordoks, trasilol, jednak środki te mogą wywołać reakcję alergiczną.
W przypadku zaburzeń neuropsychicznych, które często występują u pacjentów, zaleca się stosowanie różnych środków uspokajających. Jeśli pacjent odczuwa zwiększone uczucie lęku, zwykle przepisuje mu środek uspokajający tophizopam (grandaxine). Drażliwość i bezsenność ustępują przed takimi „broniami” jak fenazepam. Jednak przepisywany jest tylko ze zdrową wątrobą. Depresja „wymaga” doustnego podawania tianeptyny (coaxil).
Terapia limfotropowa i endolimfatyczna pozwala zwiększyć efekt terapeutyczny leków i uniknąć wystąpienia działań niepożądanych.
Fizjoterapia w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki
Kiedy atak, jak mówią lekarze, przestał, pacjent przechodzi fizjoterapię. Tylko sporadycznie z silnym bólem osoba w trzustce dokonuje elektroforezy z nowokainą. Podczas remisji zalecana jest terapia indukcyjna i mikrofale ultrawysokiej częstotliwości, terapia magnetyczna. Wymagane ćwiczenia terapeutyczne. Jednocześnie zwracaj szczególną uwagę na fakt, że pacjent oddychał żołądkiem. Bardzo dobry kurs światła masuje brzuch i kręgosłup piersiowy.
Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia trzustki
W przypadkach ciężkiego zapalenia trzustki, gdy ból nie może być w żaden sposób złagodzony, chirurdzy wykonują sympatektomię u pacjenta, odcinając nerwy, które przekazują impuls bólowy.
Jednak z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli ból i inne objawy nie są bardzo wyraźne, można to zrobić bez szpitala. W takim przypadku konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich instrukcji i zaleceń lekarza prowadzącego.
Przy okazji, bardzo ważne jest, aby pamiętać, że pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki nie powinien być nerwowy, podrażniony. Jednym z najlepszych uzdrowicieli tej choroby jest dobry spokojny sen.
Gdy choroba ustępuje, dobrze jest udać się do sanatorium, aby tam odnieść sukces.
Fenazepam na zapalenie trzustki
Dodano (26.10.2012, 19:46)
---------------------------------------------
P.S. Na forum jest temat dotyczący AD. Ale tutaj proponuję omówić szerszą grupę leków.
Po długotrwałych torturach i bólach przepisano mi AD-Adressress, od niego byłem tak zły, że lepiej znieść ból trzustki, nudności, wymioty, powtarzane w słowach głowy, nie mogłem się skoncentrować, czytać, krótko mówiąc, tupila) i Ametriptellin, środek uspokajający, od nich kayfovala- wziął 1/4 --- uczniowie jak kot, natychmiast wymiotuje na wyczyny, chcę śpiewać i tańczyć, A od połowy spałem jak świstak. Zobaczyłem paczkę, przyszedłem do lekarza, żeby poprosić o więcej, ale powiedzieli, że nie powinno ci zająć więcej niż miesiąc. Staniesz się narkomanem.
Teraz biorę walerian w pigułkach, 2 r dziennie. Ale więcej komfortu odczuwano po zastrzykach z witaminy C. i zdrowie matki witaminy.
ket, amitryptylina jest lekiem przeciwdepresyjnym i innym.
_Alina_, spałam od niego przez pierwszy tydzień i teraz nie ma efektu od 3 tabletek dziennie.
Leczenie zapalenia trzustki metodami tradycyjnymi
Środki terapeutyczne zależą od tego, czy pacjent cierpi na ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, na formę choroby i ogólny stan pacjenta. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie stopni pomocy. Wpłynie to na stan pacjenta.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki
Być może leczenie zachowawcze, w tym mianowanie leków i diety, a także interwencja chirurgiczna.
Pomóż pacjentowi przed przybyciem lekarza
Jest bardzo prosta. Konieczne jest umieszczenie pacjenta w łóżku i zapewnienie mu spokoju. Dozwolone jest umieszczenie paczki lodu (lub butelki zimnej wody) na lewym podżebrzu.
W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki w żadnym wypadku nie należy pić żadnych leków przeciwbólowych przed przybyciem lekarza.
Jeśli podejrzewasz ostre zapalenie trzustki, nie powinieneś sam próbować poprawiać swojego stanu, na przykład próbować myć brzuch lub wkładać poduszkę grzewczą na brzuch. To tylko pogorszy sytuację i skomplikuje diagnozę.
Nie powinienem nic jeść. Nawet lekkie jedzenie może pogorszyć stan pacjenta.
Musi być dostarczony przed hospitalizacją pacjenta. Opieka w nagłych wypadkach obejmuje następujące czynności.
W obszarze nadbrzusza brzucha znajduje się paczka lodu. Nawadnianie chloroetylowe przeprowadza się: skórę nawadnia się strumieniem chloroetylu z odległości 20–40 cm, aż na niej powstanie mróz. Szybko paruje, powodując chłodzenie i zmniejszoną wrażliwość skóry.
Z silnym bólem pacjentowi przepisywany jest jeden ze środków przeciwskurczowych:
- 1-2 ml 2% wodnego roztworu iniekcji papaweryny;
- 2 ml 2% roztworu wstrzyknięcia noshpy;
- 2 ml 12% roztworu iniekcji aminofiliny;
- 5 ml wstrzyknięcia baralgin;
- nitrogliceryna pod językiem.
Pacjentowi przepisano jeden ze środków przeciwcholinergicznych:
- 1 ml 0,1% roztworu do iniekcji atropiny;
Wczesne powołanie leków przeciwskurczowych pozwala zmniejszyć 2-krotnie liczbę martwiczych postaci ostrego zapalenia trzustki.
- 1 ml 0,1% roztworu do wstrzykiwania skopolaminy.
Pacjentowi przepisano jeden z następujących środków:
- 2 ml 1% wodnego roztworu zastrzyku dimedrolu;
- 2 ml 2% roztworu pipolofenu przez wstrzyknięcie.
Złagodzenie wymiotów (zaburzenia dyspeptyczne)
Aby to zrobić, przeprowadź sondowanie i przepisaj leki zobojętniające kwas („otoczka”) - „Almagel” lub „Fosvalyugel”.
Pacjentowi przepisano 20 ml 4% roztworu amidopiryny i 2 ml 50% roztworu analgenu. Oba leki są podawane dożylnie.
Zwiń wydarzenia
Należy podawać pacjentowi domięśniowo 1 ml 5% roztworu efedryny lub 1 ml 1% roztworu mezaton. Dodatkowo przepisano 150 mg hydrokortyzonu lub 60 mg prednizolonu (bolus dożylny). Wprowadzić roztwór do infuzji reopoliglukiny.
Po wejściu pacjenta na oddział ratunkowy szpitala lekarz powinien jak najszybciej zdiagnozować jego stan. Aby to zrobić, przepisz wszystkie niezbędne badania: krew, mocz, USG, laparoskopia itp. Konsultacje z powiązanymi specjalistami.
W ciągu następnych kilku godzin konieczne jest dokładne ustalenie diagnozy, tj. Potwierdzenie ostrego zapalenia trzustki, określenie jego formy, nasilenia i określenie rozwoju powikłań brzusznych i pozabłonkowych.
Następnie zapisz leczenie. W zależności od stanu pacjenta może być zachowawczy lub chirurgiczny.
Obejmuje następujące czynności:
- łagodzenie bólu i nadciśnienia;
- zmniejszenie wydzielania trzustki;
- obniżenie poziomu aktywności enzymów trzustkowych wchodzących do krwi i otaczających tkanek;
- normalizacja metabolizmu;
- leczenie i zapobieganie rozwojowi zakażenia ropnego.
Ulga w bólu i nadciśnieniu
Leczenie zachowawcze ostrego zapalenia trzustki jest zalecane w 70–75% przypadków. Jednocześnie z całkowitej liczby zgonów tylko 3% dotyczy pacjentów, którym nie zalecono operacji chirurgicznej.
Aby zmniejszyć ból i ucisk w drogach żółciowych i przewodach trzustkowych, dożylnie podaje się mieszaninę glukozowo-nowokainową w kropli 400 ml. Przypisz leki przeciwskurczowe (promedol, fentanyl). Wykazano blokadę nowokainy okołonerkowej według Vishnevsky'ego (100 ml 0,25% roztworu nowokainy wstrzykuje się z każdej strony). Przepisz antybiotyki (streptomycyna, penicylina), 0,1% roztwór atropiny w 1 ml (podskórnie), 2% roztwór papaweryny w 1-2 ml (podskórnie).
Jeśli ból jest bardzo silny i jest podawany do obszaru serca, przepisywany jest 1% roztwór nitrogliceryny - 2-3 krople na kawałek cukru.
Zmniejszone wydzielanie trzustki
W tym celu pacjent otrzymuje odpoczynek w łóżku i pełny odpoczynek. Nie wolno jeść. W celu pobrania treści żołądkowej do żołądka wprowadza się sondę.
W celu zmniejszenia fermentacji trzustki pokazano zimno na żołądku. Zgodnie ze wskazaniami przepisano metodę miejscowej hipotermii żołądka. W tym celu ciecz jest przepuszczana przez sondę, chłodzona do 2–4 ° C. Leki zobojętniające są przepisywane, blokery receptora H2 (cymetydyna, 2 ml dożylnie, 4 razy dziennie lub 1 tabletka 3 razy dziennie).
Pomimo faktu, że morfina jest silnym lekiem przeciwbólowym, nie jest przepisywana w ostrym zapaleniu trzustki, ponieważ utrudnia wydalanie soku trzustkowego do dwunastnicy.
Aby zapobiec rozwojowi nowotworów, zaleca się stosowanie cytostatyków (substancji spowalniających podział komórek): 5 ml 5% roztworu fluorouracylu 2 razy dziennie przez 2 dni lub 10 ml 4% roztworu fluorouracylu 2 razy dziennie, również przez 2 dni.
W dniu przyjęcia do szpitala pacjent ma również przepisane leczenie przeciwzapalne.
Zmniejszenie poziomu enzymów trzustkowych wchodzących do krwi i otaczających tkanek
W tym celu pacjentowi przepisuje się maksymalne dawki inhibitorów.
Normalizacja metabolizmu
W celu znormalizowania równowagi wodno-elektrolitowej, przepisano stan kwasowo-zasadowy i metabolizm białek, roztwory soli, osocze, albuminę, wodorowęglan sodu. Roztwory podaje się przez infuzję.
Aby zmniejszyć intoksykację zalecono następujące czynności.
To sztuczna stymulacja oddawania moczu. W tym celu organizmowi podaje się w tym samym czasie płyn i leki moczopędne.
Drenaż przewodu limfatycznego klatki piersiowej
Jest to skuteczna metoda detoksykacji organizmu, stosowana do destrukcyjnego ostrego zapalenia trzustki.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent musi leżeć na plecach. Zostaje umieszczony pod pasem ramienia i poproszony o obrócenie głowy w prawo. Następnie wykonaj poprzeczne nacięcie w lewym obszarze nadobojczykowym od nacięcia szyjnego do środkowej trzeciej części obojczyka. Przeciąć skórę, powięź, mięśnie. Następnie wytworzyć uwolnienie przewodu limfatycznego klatki piersiowej i jego drenaż.
Powikłaniem zabiegu jest duża utrata limfy, która może powodować obniżenie poziomu białka, zmiany ilości wolnych aminokwasów we krwi i limfie oraz inne zmiany. W związku z tym konieczne jest przywrócenie limfy po jej oczyszczeniu.
Laparoskopowa dializa otrzewnowa
Jest to metoda detoksykacji organizmu, w której jama brzuszna jest płukana solą fizjologiczną poprzez specjalnie do tego celu wykonane otwory (z reguły wprowadza się przez nie cewnik, przez który podaje się roztwór). Przyczynia się to do ługowania toksycznych produktów przemiany materii, normalizuje elektrolit i równowagę wodną organizmu.
Procedura ma przeciwwskazania. Obejmują one:
- uszkodzenie narządów jamy brzusznej i przepony;
- wyznaczone ropne zapalenie otrzewnej;
Inhibitory nazywane są substancjami, które mają zdolność spowalniania szybkości reakcji enzymatycznej. Inhibitor został po raz pierwszy zsyntetyzowany w 1953 roku.
- Zakaźne uszkodzenie ściany brzucha;
- Blizny przedniej ściany brzucha;
- ciężka niewydolność serca i płuc;
- zakaźna przewlekła infekcja;
Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Obszar manipulacji przenika 1% rastra Novocain. Wykonaj nakłucie w ścianie jamy brzusznej w linii środkowej brzucha 3-4 cm poniżej pępka lub w punkcie Mac-Berneya po lewej i wstrzyknij przez niego cewnik, który służy do rozwiązania.
Skład roztworu do procedury obejmuje różne sole, potas, glukozę. W razie potrzeby można zmienić stosunek zawartych w nim substancji (w szczególności zawartość potasu).
Dializa otrzewnowa jest wykonywana nie tylko jako pomoc w nagłych wypadkach. Zgodnie ze świadectwem można go wykonywać regularnie przez długi czas. W tym celu nie musisz nawet przychodzić do szpitala.
Czas trwania zabiegu zależy od stanu pacjenta, obecności powikłań itp. W związku z tym konieczne jest powolne wlewanie roztworu do jamy brzusznej, co najmniej 10 minut, w przeciwnym razie pacjent może odczuwać ból. Następnie w ciągu następnych 20–30 minut pojawia się drenaż płynu z jamy brzusznej. Płyn uwolniony podczas zabiegu jest zasysany przez ten sam cewnik.
Po zabiegu cewnik jest usuwany, a na ranę umieszczany jest ścieg lub zszywki.
Skuteczność procedury ocenia się przez poprawę wydajności stanu kwasowo-zasadowego i wodno-elektrolitowego krwi.
Podczas zabiegu możliwe komplikacje. Obejmują one:
- uszkodzenie naczyń lub narządów jamy brzusznej poprzez wprowadzenie cewnika;
- wyciek płynu dializacyjnego wokół cewnika;
- opóźniony wypływ płynu;
- zakażenie tkanek brzusznych wokół cewnika;
Gdy nieprawidłowo sformułowany roztwór może wywołać zaburzenia równowagi elektrolitowej i nawodnienie organizmu (proces wiązania wody przez chemikalia).
Jest to proces usuwania krwi z krążenia krwi.
Procedura ta jest szeroko stosowana do normalizacji stanu pacjentów cierpiących na ostre zapalenie trzustki.
Technika plazmaferezy została opracowana już w 1914 r., Ale dopiero w połowie XX wieku. zaczął być stosowany w praktyce klinicznej za granicą, a następnie w ZSRR.
Procedura jest następująca: krew pacjenta jest przepuszczana przez specjalną aparaturę z wirówką, w której jest podzielona na elementy składowe - czerwoną krew zawierającą czerwone krwinki, białe krwinki, płytki krwi i osocze. Krew powraca do organizmu, a osocze zawierające substancje toksyczne i metaboliczne jest gromadzone w zbiorniku.
Plazmafereza pomaga obniżyć poziom białek, tłuszczów, cholesterolu, toksyn, lipidów we krwi itp. Procedura ta zmniejsza zmiany zwyrodnieniowe wątroby i nerek i jest szczególnie skuteczna w ostrym zapaleniu trzustki powikłanym niewydolnością wątroby lub nerek. Zauważono również pozytywny wpływ i rozwój zapalenia otrzewnej.
Procedura ma bezwzględne i względne przeciwwskazania. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:
- naruszenie krzepnięcia krwi;
- nieodwracalne uszkodzenie mózgu i innych ważnych organów;
- krwawienie (w tym wewnętrzne).
Względne przeciwwskazania do plazmaferezy obejmują następujące stany:
- niestabilna hemodynamika (wzrost ciśnienia krwi, ataki arytmii itp.). Jeśli pacjent nadal potrzebuje procedury, należy to zrobić za pomocą sympatykomimetyków lub rozruszników serca;
- ryzyko krwawienia. Zgodnie z zeznaniami procedura jest nadal przeprowadzana, ale bez użycia heparyny, która zapobiega krzepnięciu krwi;
- obniżony poziom białka we krwi. W takim przypadku podczas procedury konieczne jest zwrócenie ilości usuniętego osocza. W tym celu stosuje się osocze dawcy, substytuty osocza koloidalnego lub preparaty białkowe;
- ostre infekcje jelitowe lub oddechowe. W takim przypadku procedura jest lepsza do odłożenia, aż stan pacjenta powróci do normy;
- makroglobulinemia Waldenstroma (choroba związana z upośledzoną produkcją immunoglobulin);
- krioglobulinemia (obecność białek krioglobulin we krwi);
- szpiczak (choroba układu krwionośnego, objawiająca się złośliwą zmianą szpiku kostnego).
Procedura jest następująca. Pacjent leży na kanapie. Do żyły na ramieniu umieszcza się cewnik, przez który dostarczana jest substancja zapobiegająca krzepnięciu krwi, a jednocześnie pobierana jest krew. Krew przepływa przez aparat, po czym czerwona krew wraca do żyły przez ten sam cewnik.
Czas trwania procedury wynosi około 1,5 godziny. W tym czasie usuwa się około 2 litrów osocza.
Zgodnie z zeznaniami lekarza przed zabiegiem możliwe jest anulowanie przyjmowania niektórych leków.
W 1982 r. Zastosowano plazmaferezę w leczeniu zapalenia otrzewnej u dzieci.
Powikłania zabiegu obejmują skurcze mięśni i drętwienie. Objawy te rozwijają się w reakcji na substancję, która zapobiega krzepnięciu krwi. Nie jest wymagane specjalne leczenie, drgawki i drętwienie po chwili same mijają się. Jednak najczęściej w ostrym zapaleniu trzustki rozwija się tendencja do zakrzepicy, co wskazuje na powołanie antykoagulantów.
W niektórych przypadkach plazma nie jest usuwana, lecz oczyszczana, przechodząc przez system filtrów i wraca do ciała wraz z czerwoną krwią. W takim przypadku u pacjenta może wystąpić reakcja alergiczna. Najczęściej wysypka pojawia się na skórze, a temperatura może nieznacznie wzrosnąć. W rzadkich przypadkach może wystąpić anafilaksja prowadząca do wstrząsu anafilaktycznego i innych ciężkich reakcji alergicznych.
Leczenie i zapobieganie infekcji ropnej
Do leczenia i zapobiegania ropnym powikłaniom ostrego zapalenia trzustki zaleca się stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania: penicyliny, tetracykliny, aminoglikozydy, cefalosporyny itp.
Posiłki w trakcie i po leczeniu zachowawczym
Jak wspomniano powyżej, gdy pacjent jest hospitalizowany z powodu ataku ostrego zapalenia trzustki, przepisuje się go na czczo jako jedno z pierwszych zdarzeń. Nie jedz nic przez co najmniej 3-4 dni. Zgodnie z zeznaniami lekarza zaleca się głodzenie przez kolejne 2 dni po całkowitym zatrzymaniu zespołu bólowego.
Post, jeśli jest przeprowadzany pod nadzorem lekarza, nie jest niebezpieczny dla zdrowia pacjenta. Zmniejsza to aktywność wydzielniczą trzustki, co przyczynia się do jej regeneracji.
W przypadku braku wymiotów post może trwać do 2 tygodni. W tym czasie wolno pić wodę mineralną Borjomi. Jeśli chorobie towarzyszą wymioty, konieczne jest wypompowanie zawartości żołądka przez sondę (wprowadza się ją przez nos).
Gdy stan pacjenta powróci do normy, jedzenie może być spożywane za zgodą lekarza. Początkowo zalecana jest ścisła, oszczędna dieta. Dozwolone są zupy śluzowe ze zbóż, puree ziemniaczane, słodka herbata lub galaretka. Dzienna stawka powinna zawierać około 30 g białka i 80 g węglowodanów. Zawartość kalorii nie powinna przekraczać 400 kalorii.
Po ataku ostrego zapalenia trzustki pacjent może rozwinąć cukrzycę. W takim przypadku musi przestrzegać specjalnej diety przepisanej przez lekarza.
Jeśli pacjent czuje się normalnie, dieta jest rozszerzona. Do wspomnianych potraw dodaje się zupy wegetariańskie, niskotłuszczowe gotowane mięso i ryby, płatki zbożowe, puddingi zbożowe i warzywne, owoce, krakersy. Dieta powinna zawierać głównie węglowodany, ilość białka nie powinna przekraczać 0,5–1 g na 1 kg masy ciała pacjenta. Dzienna dawka kalorii stopniowo wzrasta z 400 do 2000 kalorii. Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach 5-6 razy dziennie.
Następnie powinieneś przestrzegać diety numer 5b. Zostanie to opisane bardziej szczegółowo poniżej.
Niskokaloryczna dieta po ataku ostrego zapalenia trzustki
(zaprojektowane na 7 dni)
W ciągu tygodnia zawartość kalorii w żywności stopniowo wzrasta.
- puree ziemniaczane - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- puree ziemniaczane - 100 g;
- Zupa ryżowa - 100 ml;
- herbata z cukrem - 200 ml.
Obiad: galaretka - 200 ml.
- śluzowata zupa (dowolny zad) - 100 ml;
- herbata z cukrem - 200 ml.
Przed snem: Kissel - 200 ml.
- owsianka owsianka - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- puree ziemniaczane - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- śluzowata zupa (dowolny zad) - 100 ml;
- herbata z cukrem - 200 ml.
Obiad: galaretka - 200 ml.
- śluzowata zupa (dowolny zad) - 100 ml;
- herbata z cukrem - 200 ml.
Przed snem: Kissel - 200 ml.
- owsianka ryżowa - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- herbata z cukrem - 200 ml.
- śluzowata zupa (dowolny zad) - 100 ml;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- puree ziemniaczane - 100 g;
- śluzowata zupa (dowolny zad) - 100 ml;
- herbata z cukrem - 200 ml.
Przed snem: Kissel - 200 ml.
- kasza gryczana - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- herbata z cukrem - 200 ml.
- śluzowata zupa (dowolny zad) - 100 ml;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- puree ziemniaczane - 100 g;
- gotowana ryba - 50-100 g (w zależności od wagi pacjenta);
- owsianka ryżowa - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
Przed snem: Kissel - 200 ml.
- owsianka owsianka - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- herbata z cukrem - 200 ml.
- zupa wegetariańska - 100 ml;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- puree ziemniaczane - 100 g;
- gotowana ryba - 50-100 g (w zależności od wagi pacjenta);
- owsianka ryżowa - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
Przed snem: Kissel - 200 ml.
- owsianka owsianka - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- herbata z cukrem - 200 ml.
- Zupa jarzynowa (dowolne warzywa) - 100 ml;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- puree ziemniaczane - 100 g;
- gotowane mięso - 50-100 g (w zależności od wagi pacjenta);
- kasza gryczana - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
Przed snem: Kissel - 200 ml.
- owsianka owsianka - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- budyń warzywny - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- zupa wegetariańska - 100 ml;
- puree ziemniaczane - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
- puree ziemniaczane - 100 g;
- gotowane mięso - 50-100 g (w zależności od wagi pacjenta);
- Kasza kukurydziana - 100 g;
- herbata z cukrem - 200 ml.
Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, przeprowadzana jest operacja.
Wskazania do operacji
- wątpliwości co do sformułowania dokładnej diagnozy (podejrzenie innej choroby wymagającej zabiegu chirurgicznego) w ciągu pierwszych 5-7 dni po rozwoju ostrego zapalenia trzustki;
- brak efektu leczenia zachowawczego w ciągu dnia. Pogorszenie stanu pacjenta, któremu towarzyszy rozwój zapalenia otrzewnej;
- zwiększenie ilości amylazy w moczu i krwi lub, odwrotnie, ich gwałtowny spadek na tle wzrostu liczby białych krwinek;
- wzrost ilości cukru we krwi (jest to oznaką rozwoju martwicy ogona trzustki);
- związane destrukcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- postępująca żółtaczka, której nie można powstrzymać metodami zachowawczymi;
- niemożność dializy otrzewnowej.
Rodzaje operacji
Leczenie chirurgiczne, jeśli to konieczne, powinno być „zamknięte”. W zależności od przebiegu procesu patologicznego wpływają one na samą trzustkę, drogi żółciowe itp.
Wpływ na trzustkę może obejmować następujące metody:
- abdominalizacja gruczołu trzustkowego (jego usunięcie z przestrzeni zaotrzewnowej do jamy brzusznej);
- ograniczony odpływ dławnicy.
Jeśli zmiana dotyczy dróg żółciowych, stosuje się pęcherzyka żółciowego. Wraz z rozwojem patologii w drogach żółciowych przeprowadza się radykalną reorganizację.
Ponadto, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia otrzewnej, górna część jamy brzusznej jest oddzielona od reszty jamy brzusznej. W tym celu dużą sieć łączy się z ciemieniową otrzewną przedniej ściany brzucha na poziomie okrężnicy poprzecznej. Jednocześnie kanały boczne są zamknięte.
W przypadku martwicy trzustki, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej zatrucie enzymatyczne, konieczna jest radykalna operacja. Jednak takie operacje są przeprowadzane tylko w wyspecjalizowanych działach.
Obecnie ostre zapalenie trzustki wykonuje się przy następujących rodzajach operacji:
- instalacja dializy drenażowej i płukania otrzewnej;
- resekcja trzustki;
Instalacja drenażu i dializy do płukania otrzewnej
Metoda umożliwia usuwanie substancji toksycznych i naczyniowych. Jak sama nazwa wskazuje, ma pewne podobieństwa do laparoskopowej dializy otrzewnowej. Istnieją jednak różnice, które można przypisać nie konserwatywnej, ale chirurgicznej metodzie leczenia.
Dializę płukania można wykonać przez 2 dni od momentu zainstalowania drenażu. Po tym czasie przestają działać.
Po tej operacji w ciągu następnych 10 dni następuje poprawa stanu pacjenta. Nie wyklucza to jednak późniejszych komplikacji.
Resekcja trzustki
Tak nazywa się zabieg chirurgiczny, w którym wykonuje się wycięcie (zwykle częściowe) chorego narządu. Najczęściej wykonuje się resekcję dystalnej (odległej) trzustki.
Dzięki tej operacji możliwe jest zapobieganie rozwojowi krwawienia i powstawaniu ropni.
Rozwój powikłań po zabiegu lub brak dodatniej dynamiki w stanie pacjenta wymaga ponownego otwarcia jamy brzusznej i rehabilitacji.
Główną wadą tego typu operacji jest to, że większość operowanych później rozwija się w niewydolności egzo i hormonalnej. Powodem tego jest to, że znaczące części trzustki muszą być rozcięte (z rozległym procesem patologicznym) lub zdrowe fragmenty trzustki (jeśli nie jest możliwe określenie zasięgu zmiany przed lub podczas operacji).
Ponadto, podobnie jak w poprzedniej metodzie, resekcja również nie wyklucza możliwości powikłań w przyszłości.
Nazywany jest także operacją stomii wielokrotnej. Podczas operacji wykonuje się nałożenie gastrostomii i cholecystomii, drenaż otworów gruczołowych i obszar trzustki. Jednocześnie monitorowany jest odpływ sfermentowanego wyładowania trzustkowego i przeprowadzana jest również dekompensacja zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych.
Po zabiegu pacjent ma prawo do żywienia dojelitowego (mieszanina składników odżywczych jest wprowadzana do żołądka przez rurkę).
Przeciwwskazaniem do zabiegu Lawsona jest zapalenie otrzewnej trzustki.
Podobnie jak dwie poprzednie, ta metoda również nie gwarantuje całkowitego odzyskania. Po zabiegu mogą wystąpić powikłania.
Ponieważ ostre zapalenie trzustki często wymaga wielokrotnego otwierania jamy brzusznej, opracowano różne metody tymczasowego zamykania rany, takie jak zamek błyskawiczny. Ale mogą również wywołać rozwój ropnia tkanek ściany brzucha.
Jest to nowa metoda, która została opracowana stosunkowo niedawno, ale jest już stosowana w leczeniu ostrego zapalenia trzustki. Polega ona na tym, że: wykonuje się laparotomię górną medianę (rzadziej poprzeczną), więzadło żołądkowo-jelitowe rozcina się na całej powierzchni i kapsułkę trzustki, po czym wykonuje się szczegółowe badanie narządu. Jeśli istnieje powód, by podejrzewać porażkę głowy trzustki, zmobilizuj dwunastnicę przez Kochera. Wraz z rozwojem destrukcyjnego zapalenia trzustki lub powikłań powstaje trzustka brzuszna.
Ta operacja różni się od opisanej powyżej tym, że po operacji pacjent nie jest zszyty, ale jest przymocowany na krawędziach rany na przedniej ścianie brzucha urządzenia do zbliżania krawędzi rany. Następnie na bokach brzucha, powyżej i poniżej trzustki, instaluje się dwa dreny (zazwyczaj silikonowe) i wykonuje się płukanie.
Następnie krawędzie więzadła żołądkowo-jelitowego są połączone z krawędziami rany Laparasa i nakładają tymczasowe (tymczasowe) szwy bez ich mocowania. Podsumowując, zmniejsz aparat płytowy, zamykając otwór.
Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i braku wskazań do zabiegu chirurgicznego, tymczasowe szwy i płytki aparatu są zaciśnięte aż do zagojenia się rany. Następnie wyjmij urządzenie i szwy.
Główną zaletą tej metody jest to, że jeśli to konieczne, dodatkowa (nawet powtarzana) rewizja trzustki nie jest wymagana do przeprowadzenia relaparotomii. Zmniejsza to również ryzyko ropienia obszaru trzustki. Ponadto podczas tej operacji obszar zapalenia jest ograniczony od reszty jamy brzusznej. Dzięki rewizjom trzustki możliwe jest monitorowanie skuteczności leczenia, zarówno chirurgicznego, jak i konserwatywnego, co umożliwia, w przypadku dodatniej dynamiki, przeniesienie pacjenta do bardziej łagodnej terapii zachowawczej.
Metoda ta sprzyja także gojeniu ran z liniową blizną, dzięki czemu ryzyko późniejszej pooperacyjnej przepukliny brzusznej jest znacznie zmniejszone.
Cechy leczenia operacyjnego powikłań ropno-trzewnych martwicy trzustki
Powikłania ropne-trzewne z reguły często występują ze sobą. Już ich obecność jest głównym wskazaniem do awaryjnego leczenia chirurgicznego. Im szybciej wykona się operację, tym większe będą szanse na utrzymanie pacjenta przy życiu.
W najtrudniejszych przypadkach wskazane jest przeprowadzenie dodatkowych konsultacji.
Dynamiczna omentopancreatostomia zmniejsza liczbę powikłań, które rozwijają się podczas relaparotomii (przetoki itp.).
W przypadku powikłań, takich jak ropnie trzustki lub kaletki omentalnej, ropowica zaotrzewnowa i inne podczas operacji, konieczne jest zapewnienie pełnego dostępu do trzustki i możliwości optymalnego drenażu narządu. Aby to zrobić, wykonaj poprzeczne nacięcie w kształcie łuku w górnej części brzucha. Interwencja chirurgiczna obejmuje rehabilitację zmian patologicznych. Aby to zrobić, użyj metody necrsequestrectomy.
W tej poważnej komplikacji skuteczne są tylko radykalne środki. Przeprowadź resekcję trzustki, podwiązanie naczyń na całej długości, a także splenektomię (usunięcie śledziony).
Mniej radykalne metody, takie jak tamponada ropnej jamy ze źródłem krwawienia, nie przynoszą oczekiwanego rezultatu. Stan pacjenta może ulec poprawie na kilka godzin lub dni, ale potem krwawienie otwiera się ponownie, co prawie zawsze kończy się śmiercią.
W tym przypadku operacja zależy od lokalizacji przetoki. Jeśli ujawni się tworzenie przetoki żołądkowej i dwunastniczej, wskazane jest wykonanie przetoki omijającej przewód pokarmowy.
Przetoki skierowane do okrężnicy (zwłaszcza zlokalizowane po lewej stronie), w większości przypadków, nie wymagają interwencji chirurgicznej. Zamykają się sami. Jeśli tak się nie stanie, wskazane jest nakładanie się kolostomii proksymalnej.
Jeśli przetoka jest kierowana do jelita cienkiego, wskazane jest zastosowanie zespolenia omijającego (sztucznie wytworzonej przetoki).
Po operacji wymagana jest intensywna terapia. Kontynuuj również leczenie zachowawcze mające na celu zapobieganie powikłaniom septycznym (przepisuj antybiotyki, leki przeciwskurczowe, leki przeciwzakrzepowe i inne leki dożylnie). Być może wprowadzenie niektórych leków endolymphotically. Dodatkowo zalecana podłużna elektroforeza śródmiąższowa.
Jeśli nie ma dodatniej dynamiki stanu pacjenta, jego stan ogólny pogarsza się, oznaki wzrostu hipotermii, naciek i ból w nadbrzuszu, pilnie należy zorganizować konsultację z pankreatologiem i przewieźć pacjenta do dalszego leczenia do specjalistycznego szpitala.
Cechy leczenia ostrego zapalenia trzustki u kobiet w ciąży
Podawanie leków endolimfatycznych odbywa się bezpośrednio do naczyń limfatycznych.
Spotkania zależą od formy i ciężkości choroby.
W surowym zapaleniu trzustki wskazane jest głodzenie, zabronione jest picie. Pokarmy ciała są przeprowadzane przez cienką sondę, która jest wprowadzana przez nos. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Konieczne jest stałe monitorowanie zawartości w osoczu krwi sodu, chloru, wapnia. Aby przywrócić równowagę wodno-elektrolitową, zaleca się infuzję różnych roztworów poliolowych (roztwór Ringer-Locke'a, roztwór izotoniczny itp.).
Walkę z zatruciem ciała przeprowadza się przez wprowadzenie hemodezu, kokarboksylazy, kwasu askorbinowego z 10% lub 20% roztworem glukozy, 4% roztworu wodorowęglanu sodu.
Przepisano również reopoliglyukin w celu normalizacji mikrokrążenia i 1% roztworu chlorku potasu w celu łagodzenia obrzęku trzustki.
Walkę z infekcją przeprowadza się przepisując antybiotyki penicylinowe i ich syntetyczne analogi.
Rokowanie surowiczego ostrego zapalenia trzustki jest korzystne.
Podczas przepisywania glukozy konieczne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Roztwór wodorowęglanu sodu podaje się pod kontrolą poziomu pH we krwi.
Jeśli kobieta w ciąży cierpi na ciężką martwicę trzustki, zaleca się stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (karbenicylina, kefzon). Konieczne jest stosowanie inhibitorów enzymów trzustkowych (trasilol, duma, kontrowersja). Pacjent potrzebuje także leków białkowych i witamin.
Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej konieczne jest kontrolowanie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Ponadto kontrola utraty płynu przez organizm. Powinno to uwzględniać nie tylko ilość moczu oddzielonego dziennie, ale także utratę płynu z wymiotami. Co 3 godziny mierz temperaturę ciała i ciśnienie krwi pacjenta. W razie potrzeby wyznacz leki przeciwgorączkowe i leki normalizujące ciśnienie krwi.
Rokowanie w ciężkim zapaleniu trzustki jest niekorzystne. Wysoki odsetek śmiertelności płodu i matki.
Cechy leczenia ostrego zapalenia trzustki u dzieci
Ta choroba występuje u dzieci jest dość rzadka, ale takie przypadki są. Przyczyny zapalenia trzustki mogą być różne, czasami są to wrodzone anomalie rozwoju anatomicznego. Ale najczęściej ostre zapalenie trzustki rozwija się jako powikłanie obrażeń brzucha i niektórych chorób: odry, ospy wietrznej, epidemicznego zapalenia przyusznic (świnki).
W tym przypadku najczęściej prowadzą leczenie zachowawcze.
Schemat leczenia jest podobny do tego dla dorosłych: przepisują leki mające na celu złagodzenie bólu.
Od środków chonolitycznych pokazano 0,1% roztwór atropiny w 0,012-0,018 ml / kg podskórnie 2 razy dziennie lub 0,2% roztwór platifiliny 0,1-1 ml podskórnie w ciągu dnia. W przypadku leków przeciwskurczowych należy przepisać jeden z następujących środków:
- 2% roztwór domieszki 1–2 ml domięśniowo lub 0,01–0,04 g doustnie 3 razy dziennie;
- papaweryna, 0,02-0,04 g, 3 razy dziennie domięśniowo.
Pokazano infuzję, aby przywrócić równowagę wodno-elektrolitową organizmu. Wyprodukuj dożylny wlew 5-10% roztworu glukozy, roztworu Ringera, reopolyglukine. W leczeniu infuzyjnym przepisywany jest 1% roztwór lasixu (preparat moczopędny) w dawce 1-2 ml dożylnie lub domięśniowo, z obowiązkową kontrolą wypływu moczu na dobę. Spośród leków anty-enzymowych przepisywanych powoli przez infuzję trasilolu, rozpuszczono w 0,9% roztworze chlorku sodu. Dawka trasilolu zależy od wieku pacjenta.
Konieczna jest także korekta wymiany wodno-elektrolitycznej. W leczeniu i zapobieganiu ropnym zakażeniom przepisuje się antybiotyki: kanamycynę, gentamycynę i inne środki przeciwdziałające zatruciu.
Konieczne jest zapewnienie pełnej funkcjonalnej reszty trzustki, dla której zalecany jest głód, zmniejszenie funkcji enzymatycznej poprzez powołanie inhibitorów trzustki.
Pamiętaj, aby wyznaczyć post i zimno w obszarze zapalenia.
Wraz z rozwojem objawów ropnego zapalenia trzustki lub zapalenia otrzewnej konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Rokowanie zależy od tego, jak szybko postawiono diagnozę i rozpoczęto leczenie. Gdyby możliwe było przeprowadzenie wszystkich niezbędnych czynności w ciągu 1-2 dni od momentu stwierdzenia choroby, dziecko z reguły wraca do zdrowia.
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki
To zależy od stanu pacjenta. W ostrej fazie, której towarzyszy silny zespół bólowy, wskazane jest przeprowadzenie leczenia w szpitalu.
Środki terapeutyczne mające na celu zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki mają na celu:
- zmniejszenie aktywności wydzielniczej trzustki;
- łagodzenie bólu;
- utrzymanie wymaganej objętości krążącej krwi w organizmie i zapobieganie rozwojowi wstrząsu;
Nawet jeśli leczenie ostrego zapalenia trzustki zakończyło się sukcesem, a dziecko wyzdrowiało, chirurg i endokrynolog powinni być przez długi czas obserwowani.
- wyznaczanie preparatów enzymatycznych;
- środki mające na celu zapobieganie rozwojowi powikłań septycznych;
- eliminacja i inaktywacja substancji toksycznych i wazoaktywnych itp.
Zmniejszone wydzielanie trzustki
W tym celu pacjentowi przepisuje się głód na 1-3 dni po hospitalizacji. W tym okresie roztwór alkaliczny należy pobierać co 2 godziny, na przykład woda mineralna Borjomi lub roztwór wodorowęglanu sodu (0,5–0,6 g na 200 ml wody).
Ponadto dodatkowo przepisano środki buforujące środki zobojętniające kwas, takie jak Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Omaalox. Można je przyjmować do 6-8 razy dziennie.
W 2–4 dniu po złagodzeniu bólu dozwolone jest jedzenie. Powinien być stopniowo wprowadzany do diety z tłuczonymi ziemniakami, omletem białkowym, płatkami owsianymi i owsianką ryżową, gotowanymi w wodzie, z niewielką ilością cukru. Kashi powinien jeść puree. Do diety wprowadzane są stopniowo zupy śluzowe i puree ziemniaczane na parze. Z napojów dopuszczono słabą herbatę z niewielką ilością cukru i bioder bulionowych.
Jedzenie należy przyjmować często, 5-6 razy dziennie, w małych porcjach. Pozostałe naczynia, zwłaszcza produkty, które stymulują wydzielanie soków trawiennych, są bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ mogą wywołać nowy atak.
Złagodzenie zespołu bólowego
Aby to zrobić, przepisz jeden ze środków przeciwbólowych:
- 5 mg domięśniowo baralginu (w przypadku szczególnie ciężkiego bólu dożylnego). W obu przypadkach powinien być podawany bardzo powoli;
- noshpa (dawka jest taka sama jak w ostrym zapaleniu trzustki);
- papaweryna (dawka jest taka sama jak w ostrym zapaleniu trzustki).
Jeśli leki te nie przynoszą oczekiwanego efektu, przepisywany jest premedol. Również w celu złagodzenia bólu i ochrony tkanki trzustki, delargin jest pokazany (dożylnie).
Preparaty enzymatyczne są przepisywane pacjentowi: kontakal, gordox, trasilol, panzinorm, festal, pankurmen lub mezim forte.
Dodatkowo potrzebujesz powołania witamin z grupy B.
Utrzymanie wymaganej objętości krążącej krwi
W pierwszych dniach pobytu w szpitalu pacjentom z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki podaje się dożylnie co najmniej 3 litry płynu zawierającego glukozę, roztwór albuminy i elektrolity.
Stosowanie preparatów enzymatycznych może powodować reakcję alergiczną.
Aby zwalczyć zatrucie wstrzyknięto gemodez. Jednocześnie konieczne jest kontrolowanie centralnego ciśnienia żylnego.
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjent może rozwinąć dwunastnicę - naruszenie funkcji motorycznej dwunastnicy, co prowadzi do długiego opóźnienia produktów trawiennych. W tym przypadku pacjent może skarżyć się na ból w okolicy nadbrzusza, nudności i wymioty.
W takim przypadku należy wykonać odsysanie kwaśnej treści żołądkowej. W tym celu wprowadza się do niego cienką sondę.
Leczenie zaburzeń neuropsychiatrycznych
Atak przewlekłego zapalenia trzustki często powoduje rozwój zaburzeń neuropsychiatrycznych. W związku z tym, na tle terapii mającej na celu złagodzenie stanu fizycznego pacjenta, wskazane jest powołanie środków uspokajających. Z niepokojem, pobudzeniem, pacjentowi przepisuje się tofisopam lub grandaksynę. W przypadku bezsenności drażliwość pokazuje doustnie fenazepam 2-8 mg na dobę.
W przypadku depresji spowodowanej przewlekłym zapaleniem trzustki, 37,5 mg tianeptyny lub coaksilu przepisuje się 3 razy dziennie.
Fenazepam można przepisywać tylko wtedy, gdy pacjent nie cierpi na chorobę wątroby.
Po zatrzymaniu ataku zapalenia trzustki i wystąpieniu remisji dieta może być bardziej zróżnicowana.
W zależności od stanu pacjenta powinien stosować dietę numer 5 lub 5b (w niektórych źródłach jest to wskazana liczba 5p).
Jest bardziej łagodny, zaleca się go po zaostrzeniu w okresie zdrowienia.
Dzienna racja powinna zawierać 140–150 g białka, 70–80 g tłuszczu, 300–350 g węglowodanów. Zawartość kalorii wynosi 2800 kcal.
Jedzenie należy przyjmować 4-6 razy dziennie, najlepiej w tym samym czasie. Zaleca się parować naczynia i dodatkowo szlifować lub przecierać przez sito. Należy wyłączyć dania gorące i zimne. Brak limitu soli.
Dozwolony chleb pszenny pierwszej i drugiej klasy, suszony lub wczoraj. Dozwolone krakersy, ciasteczka. Zaleca się jeść nie więcej niż 200–300 g chleba w ciągu dnia. Chleb żytni należy wykluczyć. Ciasta są zabronione, na ogół, wszelkie produkty z ciasta lub ciasta francuskiego.
Przydatne są wszelkie zupy warzywne (z wyjątkiem kapuśniaku), płatki zbożowe (z kaŜdymi płatkami z wyjątkiem proso), zupy z makaronem i owocami. Zupy z mięsem, rybą i silnym bulionem warzywnym, a także grzybami są zabronione. Nie należy jeść zimnych zup warzywnych (okroshka itp.).
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki nie powinni jeść przypraw i przypraw, pikantnych przekąsek.
Dozwolone są dania z wołowiny, cielęciny, mięsa króliczego, kurczaka, indyka. Powinieneś wybierać odmiany chudego mięsa. Jest gotowane lub gotowane na parze, skóra jest usuwana z ptaka. Dopuszcza się różne klopsiki, klopsiki, suflety, puree ziemniaczane, bułki i inne potrawy z mielonego mięsa, a także gotowane młode mięso. Wszystkie tłuste mięsa (wieprzowina, kaczka itp.), Wędzone mięso, konserwy, wątroba, nerki, mózgi powinny być wykluczone. Z kiełbas dozwolone były tylko kiełbaski mleczne.
Ryby nie są zabronione. Musisz wybrać rybę o niskiej zawartości tłuszczu, najlepszą rzekę. Szczególnie przydatne są dorsze, okonie, navaga, szczupaki, karpie, morszczuk srebrny. Można go zjeść gotowany lub gotowany na parze kawałek lub posiekany. Wszystkie tłuste ryby (gwiaździsty jesiotr, jesiotr, beluga, sum), wędzone ryby, konserwy i kawior w jakiejkolwiek formie powinny być całkowicie wykluczone.
Na przystawce można gotować potrawy z warzyw: ziemniaki, buraki, marchew, dynie, cukinię, kalafior, zielony groszek. Można je jeść gotowane, gotowane na parze, puree, puddingi (bez skorupy). Szkodliwe potrawy z kapusty, rzepy, brukwi, rzodkiewki. Nie należy również jeść rzodkiewek, szpinaku, szczawiu, fasoli, bakłażana, słodkiej papryki. Zakazana cebula i czosnek. Ściśle zabronione grzyby w dowolnej formie. Nie należy jeść warzyw w puszkach, surowych warzyw.
Dozwolone są ryż, gryka, kasza manna, płatki owsiane. Z tych półpłynnych kaszek gotuje się w wodzie lub z niewielką ilością mleka. Kasza perłowa, jęczmień i grys kukurydziany powinny być spożywane jak najrzadziej (jednak nie jest konieczne całkowite wykluczenie ich z diety).
Makaron, domowe makarony są dozwolone.
Jajka z żółtkami nie mogą być spożywane. Dozwolony jest tylko omlet białkowy. Inne potrawy z jajek są zabronione. Dozwolone jest spożywanie do 2 białek jaj dziennie.
Z produktów mlecznych dopuszczono mleko, fermentowane napoje mleczne, twaróg lub puddingi z niego, ser holenderski. Zabronione produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu.
Z tłuszczu dopuszczono olej roślinny, taki jak rafinowany słonecznik lub oliwka (10 ml dziennie) lub niesolone masło (30 g dziennie). Tłuszcze należy dodawać do potraw, aby poprawić ich smak. Całkowita zawartość tłuszczu w codziennej diecie (biorąc pod uwagę tłuszcze zawarte w naczyniach) nie powinna przekraczać 70–80 g. W okresie zaostrzeń zapalenia trzustki lepiej nie stosować tłuszczów. Smalec wieprzowy, wołowina i baranina są surowo zabronione.
Twaróg zaleca się gotować samodzielnie, najlepiej z kefiru. Zakupiony twaróg jest mniej przydatny. Śmietana nie jest zabroniona. Można go dodać do zupy lub zjeść z serem. Dzienna stawka wynosi 30 g.
Z owoców można jeść w małych ilościach, a nie kwaśne, dojrzałe i miękkie owoce. Dozwolone pikantne pieczone jabłka. Nie jedz daty, figi, bananów.
Z słodkich potraw dozwolone kompoty (wcierane przez sito lub ubijane w blenderze), kissel, galaretka. Do ich przygotowania zamiast cukru lepiej jest użyć substytutu. Nie jedz lodów i czekolady. Dżem, a także kremy i różne słodkie wypieki są przeciwwskazane.
Z napojów dopuszczono słabą i niesłodzoną herbatę z sokiem z cytryny, owoców i jagód bez cukru, rozcieńczoną wodą, bulionem rosołowym i otrębami pszennymi. Kawa i kakao, napoje gazowane, sok winogronowy są zabronione. Silnie przeciwwskazane napoje alkoholowe.
Przybliżona dieta (zaprojektowana na 7 dni)
- Dynia na parze - 200 g;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- Filet z sandacza, parzony - 100 g;
- gotowane ziemniaki - 150 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Jeśli przestrzegasz diety 5, powinieneś powstrzymać się od przyjmowania środków przeczyszczających, a także leków zawierających jod i brom.
- wegetariańska zupa ziemniaczana - 250 ml;
- Klopsiki (mielona wołowina, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- spaghetti - 150 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- kotlet (mielona wołowina, chleb, mleko, cebula) - 200 g;
- owsianka na mleku - 150 g;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
Przed snem: pieczone jabłko - 1 szt.
- omletowa para białkowa - 150 g;
- Holenderski ser - 30 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- budyń z twarogu - 150 g;
- kotlet (mielony kurczak, chleb, mleko, cebula) - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Aby przygotować bulion z dzikiej róży, zalać 1 łyżeczką owoców 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 30 minut, odcedzić. Weź 0,3 szklanki 1 raz dziennie przed posiłkami. Rosół powinien być ciepły, ale nie gorący.
- Zupa ryżowa - 250 ml;
- stroganoff wołowy - 100 g;
- kasza gryczana - 150 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- bułka cielęca - 150 g;
- gulasz warzywny (ziemniaki, marchew, cukinia, zielony groszek, olej roślinny) - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: śliwka - 2 szt.
- budyń z twarogu - 150 g;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- owsianka manna - 150 g;
- Kiełbasy mleczne - 2 szt.;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- zupa buraczana - 250 ml;
- gotowane mięso królicze - 200 g;
- owsianka ryżowa - 150 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- bulion dogrose - 200 ml.
- puree z kurczaka - 100 g;
- Cukinia na parze - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- ryby pieczone w sosie beszamelowym - 100 g;
- owsianka ryżowa - 150 g;
- herbata z mlekiem - 200 g.
- Dynia, parzona - 200 g;
- Zupa z makaronem - 250 ml;
- gotowana cielęcina - 200 g;
- kasza gryczana - 150 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- wywar z otrębów otrębowych - 200 ml.
- suflet z indyka - 150 g;
- puree ziemniaczane - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: brzoskwinia - 1 szt.
- kotlet (mielona ryba, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- owsianka owsianka - 200 g;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- budyń z twarogu - 150 g;
- owsianka manna - 150 g;
- Zupa jarzynowa - 250 ml;
- klopsiki (mielony indyk, chleb, mleko, cebula) - 200 g;
- Kasza jęczmienna - 150 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- kalafior, pieczony z białkiem jajka - 200 g;
- herbata z cytryną - 200 ml.
- omletowa para białkowa - 150 g;
- Holenderski ser - 30 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- Kasza jęczmienna - 150 g;
- Kiełbasy mleczne - 2 szt.;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- Zupa owocowa - 250 ml;
- bułka z kurczakiem - 200 g;
- puree warzywne - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- gotowane mięso królicze - 200 g;
- Pieczone buraki w piekarniku - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: pieczone jabłko - 1 szt.
- owsianka owsianka - 150 g;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- Zupa ziemniaczana - 250 ml.
- kotlet (mielona wołowina, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- gulasz warzywny (dowolne warzywa) - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- bulion dogrose - 200 ml.
- gotowana ryba - 100 g;
- gotowane ziemniaki - 150 g;
Zaleca się, jeśli pacjent ma długą remisję.
Podobnie jak w diecie 5b, potrawy powinny być gotowane lub gotowane. Gorące i zimne jedzenie jest zabronione. Co najmniej 4 razy dziennie, najlepiej 5 lub 6 razy dziennie.
Chleb, podobnie jak w poprzedniej diecie, powinien być również spożywany wczoraj lub suszony. Ale oprócz pieczywa pszennego dopuszcza się żyto i inne rodzaje chleba, a także ciastka z chudego ciasta. Wszelkie świeże produkty piekarnicze, a także produkty z ciasta lub ciasta francuskiego są zabronione. Słodkie wyroby cukiernicze (ciasta, ciastka) powinny być całkowicie wykluczone.
Dozwolone są zupy warzywne i owocowe, a także nabiał z makaronem. Zupy na bulionie mięsnym, rybnym lub grzybowym są przeciwwskazane.
Mięso można spożywać po drugie, gotowane lub pieczone po gotowaniu, a także w postaci kotletów, klopsików itp. Dozwolone jest mięso o niskiej zawartości tłuszczu wołowe, cielęce, kurczaka i indyka. Z kiełbas można jeść kiełbaski mleczne. Pozostałe kiełbasy, zwłaszcza wędzone, a także tłuste mięso (wołowina, jagnięcina, wieprzowina, gęś, kaczka) powinny być wykluczone.
Z ryb należy preferować odmiany o niskiej zawartości tłuszczu w formie gotowanej lub pieczonej, a także potrawy słone. Namoczony śledź, prasowany kawior jest dozwolony. Przeciwwskazane są tłuste ryby, wędzone mięsa, konserwy.
Z warzyw, z wyjątkiem tych, które zostały wskazane w diecie nr 5b, dozwolony jest zielony groszek w puszkach, dojrzałe pomidory, kwaśna kapusta i warzywa. Dozwolone są sałatki i winegret. Grzyby w dowolnej formie, fasola, suszony groszek, ciecierzyca i inne rośliny strączkowe, a także rzodkiewki, rzodkiewki, szczaw, szpinak, zielona cebula są zabronione. Warzywa w puszkach powinny być wyłączone.
Wszystkie pikantne przyprawy i przyprawy - takie jak pieprz, chrzan, musztarda - pacjenci z zapaleniem trzustki nie powinni próbować wchodzić w dietę, nawet jeśli obserwuje się remisję przez długi czas.
Dozwolone są ziarna w postaci półlepkich luźnych kaszek, puddingów, zapiekanek. Szczególnie przydatne są płatki owsiane, gryka i ryż. Możesz jeść makaron gotowany lub w postaci zapiekanek.
Jajka można jeść jako omlet białkowy lub jako część innych potraw (z żółtkiem). W tym drugim przypadku dozwolone jest uwzględnienie w codziennej diecie nie więcej niż 1 jajko. Gotowane jajka, jajecznica są przeciwwskazane.
Z produktów mlecznych, oprócz mleka, kefiru, twarogu i sera, wskazanych w diecie numer 5b, dozwolone jest również mleko skondensowane. Oprócz holenderskiego można jeść dowolne twarde sery odmian o niskiej zawartości tłuszczu.
Dozwolone są wszelkie słodkie owoce i jagody. Mogą być spożywane świeże lub używane do produkcji kompotów, galaretek, owoców w puszkach. Kwaśne jagody i owoce, zwłaszcza żurawina i agrest, są zabronione.
Od słodyczy możesz jeść dżem i miód. Zabrania się spożywania lodów, czekolady.
Podobnie jak w diecie nr 5b, warzywa i masło są dozwolone w składzie potraw z tłuszczów. Całkowita zawartość tłuszczu w codziennej diecie nie powinna przekraczać 70-80 g. Smalec wieprzowy, tłuszcz wołowy i baranie, tłuszcze do gotowania są zabronione.
Napoje dopuszczały herbatę z cytryną i cukrem, słabą kawę z mlekiem, nie kwasowe soki owocowe i jagodowe, z soków warzywnych - pomidor. Bardzo przydatny wywar z dzikiej róży, otrębów pszennych. Kakao i napoje gazowane powinny być wyłączone z diety. Alkohol jest przeciwwskazany.
Przybliżona dieta (zaprojektowana na 7 dni)
- kasza manna - 200 g;
- kanapka (ser, chleb pszenny) - 1 szt.;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
- Winegret - 200 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- Zupa mleczna z makaronem - 250 ml;
- gotowana wołowina - 200 g;
- puree ziemniaczane - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Obiad: brzoskwinia - 1 szt.
- kotlet (mielona ryba, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- gulasz warzywny (dowolne warzywa) - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- herbata z cytryną - 200 ml.
Przed snem: kefir - 100 ml.
- owsianka owsianka - 200 g;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
- galaretki rybne - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- mleko skondensowane - 30 g;
- Zupa jarzynowa - 250 ml;
- gotowany kurczak - 200 g;
- domowy makaron - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Obiad: morela - 2 szt.
- Cukinia na parze - 200 g;
- herbata z cytryną - 200 ml.
Przed snem: kefir - 100 ml.
- owsianka ryżowa - 200 g;
- kanapka (ser, chleb pszenny) - 1 szt.;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
- Kiełbasy mleczne - 2 szt.;
- chleb żytni - 1 kromka;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- Zupa jarzynowa - 250 ml;
- gotowane mięso królicze - 200 g;
- kasza gryczana - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- bulion dogrose - 200 ml.
Obiad: Śliwka - 2 szt.
- namoczony śledź - 100 g;
- Pieczone ziemniaki - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: kefir - 100 ml.
- owsianka owsianka - 200 g;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
- sałatka (gotowane ziemniaki, marchew, buraki, śmietana) - 200 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- Zupa mleczna z makaronem - 250 ml;
- bułka z indyka - 200 g;
- gulasz warzywny - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- Sok pomidorowy - 200 ml.
Bezpieczny, malinowy - 100 g
- kotlet (mielony kurczak, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- gulasz warzywny - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: kefir - 100 ml.
- kasza manna - 200 g;
- kanapka (prasowany kawior, chleb pszenny) - 1 szt.;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
- Dynia, parzona - 200 g;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- Zupa owocowa (dowolny słodki owoc) - 250 ml;
- gulasze (mięso indycze, ziemniaki, marchew, zielony groszek, warzywa, olej roślinny) - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- wywar z otrębów pszennych - 200 ml.
Bezpieczne, wiśnie - 100 g
- zapiekanka warzywna (dowolne warzywa) - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: kefir - 100 ml.
- owsianka owsianka - 200 g;
- kanapka (ser, chleb pszenny) - 1 szt.;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
- sałatka (gotowane ziemniaki i marchewka, mleko w kiełbasach, groszek konserwowy, śmietana) - 200 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- Zupa jarzynowa - 250 ml;
- suflet z kurczaka - 200 g;
- owsianka ryżowa - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- sok owocowy - 200 ml.
Przekąska: gruszka - 1 szt.
- kalafior, gotowany z gotowanym na parze jajkiem - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: kefir - 100 ml.
- kasza gryczana - 200 g;
- kanapka (namoczony śledź, chleb pszenny) - 1 szt.;
- kawa z mlekiem - 200 ml.
- kapusta kiszona - 200 g;
- kotlet (mielona wołowina, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- herbata z mlekiem - 200 ml.
- puree ziemniaczane - 250 ml;
- gotowana wołowina - 200 g;
- Zapiekanka zbożowa - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- sok jagodowy - 200 ml.
Obiad: truskawki - 1 szt.
- Filet z sandacza z ryżem i pomidorami, parzony - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: kefir - 100 ml.
Dieta dla cukrzycy
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki, powikłanym cukrzycą, powinni przestrzegać następujących zasad:
- Jedz regularnie, co najmniej 4–5 razy dziennie;
- każdy posiłek powinien zawierać w przybliżeniu taką samą ilość węglowodanów i niewiele różniącą się kaloriami;
- żywność powinna być zróżnicowana;
- dieta powinna zawierać jak najmniej produktów zawierających cukier;
- zamiast cukru w herbacie i kompocie, należy dodać jego substytuty (ksylitol lub sorbitol).
Dzienna racja powinna zawierać około 100 g białka, 75 g tłuszczu i 300 g węglowodanów. Jego kaloryczność powinna wynosić 2300 kcal. Poniżej znajduje się przybliżony zestaw produktów i ich liczba w gramach na dzień:
- chleb otręby - 240, pszenica - 130 i żyto - 240;
- warzywa liściaste - 25;
Pacjenci z zapaleniem trzustki, którzy mają nadwagę, powinni włączyć do diety zielony groszek, pomidory i kapustę, aby zwiększyć uczucie pełności podczas remisji. W okresie zaostrzenia produkty te należy wykluczyć.
- płatki owsiane - 50;
- jaja kurze - 1 szt.;
- masło - 15;
- olej roślinny - 10.
Produkty powinny być gotowane lub gotowane na parze. Gulasze i smażone potrawy są zabronione.
Wczoraj lub suszony chleb pszenny, żytni lub otręby można jeść (około 300–350 g). Dozwolone są przaśne i niesłodzone produkty mączne (ciasteczka, krakersy).
Zupy należy gotować w bulionie warzywnym. Zupy zaleca się jeść 1-2 razy w tygodniu. Pomimo faktu, że w cukrzycy zupy są dozwolone na słabym bulionie mięsnym, rybnym i grzybowym, są one przeciwwskazane w zapaleniu trzustki. Zupy mleczne z kaszą manną, ryżem, makaronem i zupami owocowymi dopuszczone do zapalenia trzustki, przeciwnie, są zabronione w cukrzycy.
Dozwolone jest spożywanie wołowiny, cielęciny, mięsa króliczego, drobiu w formie gotowanej lub galaretki. Z kiełbas można jeść kiełbaski mleczne, kiełbasy dietetyczne (w małych ilościach). Zabronione wędzone mięso, wieprzowina, jagnięcina (nawet o niskiej zawartości tłuszczu), podroby.
Kasza gryczana może być przygotowana w następujący sposób. Umyj zad, osusz i zmiel. 1 łyżkę mąki zalać 1 szklanką jogurtu i zaparzać przez noc. Rano jedz śniadanie zamiast płatków śniadaniowych.
Dania rybne są również lepiej jeść gotowane lub galarecie. Preferowane powinny być ryby o niskiej zawartości tłuszczu: szczupak, dorsz, karp, navaga, sandacz itp. Do 150 g ryb można spożywać dziennie. Nie jedz ryb solonych i wędzonych. Należy również wykluczyć tłuste ryby. Konserwy rybne i kawior (nawet prasowane) są przeciwwskazane.
Przydatne potrawy i przystawki z warzyw w gotowanym i pieczonym. Sałatki z gotowanych warzyw i winegretów nie są zabronione (jeśli nie ma zaostrzenia zapalenia trzustki). Warzywa mogą być używane kalafior, cukinia, dynia i dojrzałe pomidory. Zielony groszek, ziemniaki, marchew, buraki należy spożywać ostrożnie, w małych ilościach i rzadko. Rzodkiewki, brukiew, ogórki, rośliny strączkowe, marynaty, marynowane warzywa i konserwy są zabronione.
Posiłki ze zbóż i makaronów mogą być spożywane w małych ilościach, a dzienne tempo chleba powinno być ograniczone. Przydatne zboża z gryki, płatków owsianych, jęczmienia, kaszy jęczmiennej. Kasza perłowa jest dozwolona w małych ilościach. Ryż i kasza manna powinna być wykluczona. Makaron wolno używać w małych ilościach.
Jaja są dozwolone w postaci omletów białkowych (nie więcej niż 2 sztuki dziennie) lub jako część innych potraw (nie więcej niż 1 dziennie). Gotowane lub smażone jajka są zabronione.
Aby poprawić wydajność wątroby w cukrzycy, zaleca się włączenie do diety owsianki, twarogu i soi.
Od produktów mlecznych dopuszcza się kefir, jogurt (nie więcej niż 400 ml dziennie), niskotłuszczowy twaróg (50-200 g dziennie), śmietanę, niesolone i niskotłuszczowe sery twardych odmian. Nie zaleca się pić śmietany, szczególnie tłuszczu. Należy również wyłączyć sery solone. Mleko można wprowadzić do diety dopiero po konsultacji z lekarzem.
Z tłuszczu dozwolone warzyw i masła. Tylko dzień na gotowanie, sos sałatkowy, możesz jeść nie więcej niż 40 gramów tłuszczu. W żadnej postaci nie wolno jeść jagnięciny i smalcu, tłuszczu, tłuszczów cukierniczych.
Cukier można spożywać tylko za zgodą lekarza. Jego ilość zależy od dawki insuliny. Różne słodkie potrawy, a także miód, mogą być spożywane tylko po konsultacji z lekarzem. Surowo zabrania się słodyczy, czekolady, różnych ciast i słodyczy (zwłaszcza ciast i ciastek), dżemu, lodów.
Pacjenci z zapaleniem trzustki często muszą ściśle ograniczać dietę. Aby organizm nie cierpiał na brak witamin i mikroelementów, zaleca się stosowanie piwa i drożdży piekarskich.
W przewlekłym zapaleniu trzustki dozwolone są tylko słodkie owoce i jagody, które są szkodliwe dla osób chorych na cukrzycę. Kwaśne rodzaje owoców i jagód dozwolone dla diabetyków, przeciwnie, są kategorycznie przeciwwskazane dla tych, którzy cierpią na choroby trzustki. W związku z tym należy wykluczyć świeże owoce i jagody. Spośród nich można przygotować kompoty, galaretki, musy z dodatkiem słodzika. A jednak, zanim wejdziesz w dietę jakichkolwiek potraw z owoców i jagód, lepiej skonsultować się z lekarzem. Banany, winogrona, suszone owoce powinny być wyłączone (nawet w składzie kompotów i innych potraw).
Sosy, przyprawy i przyprawy (musztarda, chrzan) powinny być wykluczone, ponieważ zakłócają trzustkę. Pikantne zioła - koper, pietruszka - można dodawać do żywności w małych ilościach.
Napoje są dozwolone słaba kawa z mlekiem, herbata (można z mlekiem), bulionowe biodra i sok pomidorowy.
Należy wykluczyć soki owocowe i jagodowe, napoje gazowane, alkohol. Konieczne jest ograniczenie spożycia płynów do 1–1,2 litra dziennie.
Przybliżona dieta (zaprojektowana na 7 dni)
- kasza gryczana - 100 g;
- Kiełbasy mleczne - 2 szt.;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- kawa z mlekiem i ksylitolem - 200 ml.
- chleb pszenny - 1 kromka;
- zupa jarzynowa (cukinia, marchew, pomidor, śmietana) - 200 ml;
- gotowana wołowina - 100 g;
- gotowane ziemniaki - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- bulion dogrose - 100 ml.
- Zrazy (marchew, twaróg, jajko, śmietana, płatki owsiane, krakersy) - 100 g;
- gotowana ryba - 100 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: mleko lub kefir - 200 ml.
- owsianka owsianka - 100 g;
- białko omletowe - 100 g;
- kawa z mlekiem i ksylitolem - 200 ml.
- serniki (twarożek, mąka, jaja kurze), parzone - 100 g;
W diecie pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki należy stosować wodorosty. Jest to bardzo przydatny produkt, bogaty w różne pierwiastki śladowe, w tym kobalt i nikiel, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania trzustki.
- Winegret - 150 g;
- gotowane mięso królicze - 100 g;
- Pieczona cukinia - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- Kalafior gotowany na parze - 100 g;
- gotowana ryba - 100 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: mleko lub kefir - 200 ml.
- Kasza jęczmienna - 100 g;
- gotowana ryba - 60 g;
- kawa z mlekiem i ksylitolem - 200 ml.
- białko omletowe z pomidorem - 100 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- herbata z mlekiem - 150 ml.
- Zupa ziemniaczana puree - 200 ml;
- gotowane mięso z kurczaka - 100 g;
- Cukinia na parze - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- bulion dogrose - 100 ml.
- Sok pomidorowy - 100 ml.
- Winegret - 100 g;
- gotowana ryba - 100 g;
- kalafior, pieczony z jajkiem - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
Przed snem: mleko lub kefir - 200 ml.
- Kasza jęczmienna - 100 g;
- gotowana ryba - 60 g;
- kawa z mlekiem i ksylitolem - 200 ml.
- sałatka (gotowane ziemniaki i marchewka, zielony groszek, kiełbaski, śmietana) - 100 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- Winegret - 200 g;
- gotowane mięso z indyka - 100 g;
- domowy makaron - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- kotlet (mielona wołowina, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- gulasz warzywny (cukinia, marchew, koper, olej roślinny) - 200 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
Przed snem: mleko lub kefir - 200 ml.
- kasza gryczana - 100 g;
- kotlet (mielona ryba, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- kawa z mlekiem i ksylitolem - 200 ml.
- chleb pszenny - 1 kromka;
- herbata z mlekiem - 150 ml.
- gulasz warzywny (ziemniaki, cukinia, koper, olej roślinny) - 200 ml;
- klopsiki (mielony kurczak, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- Dynia, parzona - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- bulion dogrose - 100 ml.
- Sok pomidorowy - 100 ml.
- sałatka (ziemniaki, marchew, jajko, dieta kiełbasiana, śmietana) - 100 g;
- ryby na parze - 100 g;
- puree squash 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
Przed snem: mleko lub kefir - 200 ml.
- owsianka owsianka - 100 g;
- Kiełbasy mleczne - 2 szt.;
- kawa z mlekiem i ksylitolem - 200 ml.
- chleb pszenny - 1 kromka;
- galaretowata ryba - 200 ml;
- Bułka wołowa - 100 g;
- puree z dyni - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- Winegret - 100 g;
- kotlet (mielony indyk, chleb, mleko, cebula) - 100 g;
- Cukinia na parze - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
Przed snem: mleko lub kefir - 200 ml.
- Kasza jęczmienna - 100 g;
- kanapka (chleb żytni, kiełbasa dietetyczna) - 1 szt.;
- chleb żytni - 1 kromka;
- kawa z mlekiem i ksylitolem - 200 ml.
- Winegret - 100 g;
- chleb pszenny - 1 kromka;
- kalafior, pieczony z jajkiem - 150 g;
- gotowana wołowina - 100 g;
- gulasz warzywny (dowolne warzywa) - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
- bulion dogrose - 100 ml.
- Sok pomidorowy - 100 ml.
- sałatka (ziemniak, marchew, burak, śmietana) - 100 g;
- ryby na parze - 100 g;
- zapiekanka warzywna - 150 g;
- chleb żytni - 1 kromka;
Przed snem: mleko lub kefir - 200 ml.
Uzdatnianie wody mineralnej
Może być wykonywany tylko w przewlekłym zapaleniu trzustki w remisji przy braku bólu.
Wody mineralne są bardzo pomocne. Nie tylko poprawiają stan trzustki, ale także normalizują pracę wszystkich narządów i układów organizmu, zwłaszcza układu żółciowego. Aby jednak działanie lecznicze wody mineralnej było jak najdłuższe, należy przestrzegać zasad leczenia wodą mineralną:
Patron wód mineralnych bywa nazywany Herkulesem. Według legendy, zdobył swoją bohaterską moc po kąpieli w magicznym źródle Kaukazu.
- leczenie wodą mineralną powinno być połączone z terapią dietą;
- Woda powinna być wypita w cieple lub podgrzana do temperatury 40–50 ° C;
- wziąć wodę 1-1,5, 2 lub 3 filiżanki dziennie (w zależności od zaleceń lekarza) 30-90 minut przed posiłkami;
- Woda powinna być odgazowana przed wypiciem. W żadnym wypadku nie wolno pić nawet lekko gazowanej wody.
Przebieg leczenia wodą mineralną wynosi 30 dni, po czym należy zrobić przerwę na 2-3 miesiące, po czym, jeśli nie wskazano, leczenie można powtórzyć.
Nie angażuj się w wodę mineralną i pij więcej niż podana ilość.
Przy dłuższym stosowaniu wody mineralnej może prowadzić do wypłukiwania lub odwrotnie, do osadzania się soli w nerkach i stawach, zaburzania równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.
Z reguły 1-2 cykle leczenia w połączeniu z dietą, lekami przepisanymi przez lekarza i leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym są wystarczające, aby utrzymać lepszą kondycję trzustki przez rok.
Leczenie wodami mineralnymi prowadzono od niepamiętnych czasów. Na przykład archeolodzy odkryli hydropatię na terytorium Grecji. Uważa się, że został zbudowany w VI. BC e.
Przed leczeniem wodą mineralną należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci najbardziej odpowiednią markę wody ze względów zdrowotnych.
Z reguły w zapaleniu trzustki przepisywane są następujące wody mineralne.
Alkaliczna woda mineralna kwaśna węglan sodu. Wydobywa się go w Gruzji na terytorium kurortu o tej samej nazwie. Woda jest przyjemna w smaku i doskonale gasi pragnienie. Jest przydatny nie tylko w zapaleniu trzustki, ale także w chorobach żołądka i dwunastnicy, czemu towarzyszy zwiększona kwasowość, a także pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Jest to woda mineralna sodowo-wodorowęglanowa o średniej mineralizacji. W kompozycji jest blisko wody Essentuki.
Wydobywa się go ze źródła 58, znajdującego się na terenie sanatorium „Hot Key” w pobliżu Krasnodaru. Woda może być stosowana do leczenia nie tylko zapalenia trzustki, ale także innych chorób przewodu pokarmowego, a także być używana jako jadalnia.
Jest to siarczanowo-sodowo-wapniowo-magnezowa woda mineralna. Źródło znajduje się na terytorium sanatorium „Dorokhovo” w regionie moskiewskim.
Woda jest wskazana w zapaleniu trzustki i innych chorobach przewodu pokarmowego. Pomaga poprawić aktywność wydzielniczo-motoryczną organizmu, w szczególności reguluje wydzielanie soku trzustkowego.
To jest nazwa grupy leczniczych i stołowych wód mineralnych. W zależności od źródła, w którym są wydobywane, wodzie przypisywany jest odpowiedni numer. Wszystkie źródła znajdują się w ośrodku Yessentuki w regionie Stawropol.
Essentuki 4 - węglanowa wodorowęglan-chlorek sodu lecznicza woda o średnim zasoleniu. Jest stosowany w leczeniu chorób przewodu pokarmowego, w tym zapalenia trzustki. Normalizuje procesy metaboliczne w organizmie, równowaga kwasowo-zasadowa.
Essentuki 17 - węglanowa wodorowęglan sodowy o zwiększonej mineralizacji. Jest używany do tych samych wskazań, co Yessentuki 4, czasami z nim.
Grecki lekarz Archigenes (I wne) był pierwszym, który zasugerował, że właściwości lecznicze wód mineralnych zależą od ich składu. Zaproponował także ich klasyfikację, dzieląc wszystkie wody na alkaliczne, żelaziste, solankowe i siarkowe.
To woda mineralna siarczanowo-chlorkowo-sodowo-wapniowo-magnezowa. Jest wydobywany ze źródła, które znajduje się w pobliżu uzdrowiska mineralnego Izhevsk na terytorium Republiki Tatarstanu.
Jest przepisywany na różne choroby przewodu pokarmowego, w tym zapalenie trzustki. Pomaga także normalizować metabolizm. Woda może być używana jako jadalnia.
W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki w okresie zdrowienia zaleca się odpoczynek w następujących kurortach Rosji i sąsiednich krajach.
Jest to uzdrowisko balneologiczne i klimatyczne położone w zalesionym wąwozie Borjomi na wysokości 810 m npm w dolinie rzeki Kura i wąwozów dwóch jej dopływów, 135 km od Tbilisi.
Głównym lekarstwem są źródła mineralne, szczególnie przydatne dla osób cierpiących na choroby przewodu pokarmowego, wątroby i dróg żółciowych, a także zaburzenia metaboliczne. W ośrodku znajdują się sanatoria, balneoterapia, domy wypoczynkowe itp. Jest tu rozlewnia wody mineralnej.
Leczenie można przeprowadzać przez cały rok.
Budowa pierwszej rozlewni wody mineralnej rozpoczęła się w Borjomi w 1854 roku.
Jest to ośrodek balneologiczny położony na terytorium Terytorium Krasnodarskiego u podnóża Wielkiego Kaukazu, na prawym brzegu rzeki Psekups przy jego wyjściu z gór na równinę, 65 km na południe od Krasnodaru.
Ośrodek posiada następujące rodzaje źródeł:
- termiczny chlorek siarczkowo-wodorowęglanowy sodu o temperaturze wody 60 ° C do kąpieli;
- siarczkowy wodorowęglan sodu i chlorek sodu o niższej zawartości siarkowodoru o temperaturze wody 37 ° C do picia. Są one najbardziej przydatne dla tych, którzy cierpią na jakiekolwiek choroby przewodu pokarmowego.
W ośrodku znajdują się sanatoria, domy i ośrodki wypoczynkowe, pensjonaty, hotele. Istnieje również rozlewnia wody mineralnej.
Leczenie można przeprowadzać przez cały rok.
Jest to kurort balneologiczny i klimatyczny położony w dolinie rzeki Bolshaya Liakhvi na wysokości 1040 m npm, 22 km od Cchinwali w Osetii Południowej.
W ośrodku znajdują się źródła mineralnych węglanów węglanu sodowego. Woda jest używana nie tylko do picia, ale także do kąpieli, inhalacji, mycia. Woda mineralna tego ośrodka jest szczególnie przydatna dla osób cierpiących na choroby przewodu pokarmowego, metabolizm i układ moczowy.
Ośrodek dysponuje sanatorium, kąpieliskami wodnymi i błotnymi itp. Zakład, który produkuje butelkującą wodę mineralną „Dzau-Suar”.
W 1991 r. W Osetii Południowej doszło do dużego trzęsienia ziemi, w wyniku którego wiele osiedli, w tym kurort Jawa, zostało zniszczonych. Obecnie ośrodek jest w upadku, ale nadal funkcjonuje.
Jest to uzdrowisko balneologiczne, borowinowe i klimatyczne położone na prawym brzegu rzeki Niemen, u zbiegu Ratnicz, 129 km od Wilna.
Główne środki terapeutyczne w tym ośrodku to:
- woda mineralna z chlorkiem sodu i wapniem stosowana do kąpieli i inhalacji;
- studnie wodne „Birute”, używane do picia;
- torf używany do terapii błotem.
W ośrodku znajdują się motele, pensjonaty, kąpiele uzdrowiskowe i borowinowe. Zakład produkcyjny do butelkowania wody „Birute”.
Druskienniki otrzymały status kurortu w 1793 r. Po tym, jak lecznicze właściwości źródeł mineralnych zostały udowodnione eksperymentalnie przez osobistego lekarza króla polskiego Stanisława Augusta. Prawie pół wieku później otwarto tu pierwszą klinikę wodną.
Leczenie w tym ośrodku odbywa się przez cały rok.
Jest to kurort balneologiczny, w większości pijący, położony w dolinie rzeki Podkumok na wysokości 600–650 m npm, 43 km od Mineralnych Wód i 17 km od Piatigorska. Ośrodek Yessentuki należy do grupy ośrodków rasy kaukaskiej.
Głównym środkiem terapeutycznym są:
- wodorowęglanowe wody sodowe ze źródeł nr 4, 17 i 20 stosowane do picia, kąpieli, inhalacji i nawadniania;
- woda ze źródła Haazo-Ponomarevsky siarczanowo-wodorowęglanowo-sodowo-wapniowego, jak również woda węglanowa ze studzienek Essentuki Narzans № 1 i 2, która jest używana do kąpieli leczniczych;
- mułowe błoto siarczkowe z jeziora Tambukan, które jest wykorzystywane do terapii błotem.
W sumie ośrodek ma ponad 20 różnych źródeł mineralnych.
Jedna z legend opowiada o pochodzeniu nazwy kurortu: chore dziecko urodziło się księciu Gorskich. Został zabrany do uzdrowiciela, a po drodze wykąpany w jednym ze źródeł, a następnego dnia chłopiec miał czarne włosy. Na pamiątkę tego wydarzenia miejsce, w którym znajdowało się źródło, nazwano Yessentyuk, co w tłumaczeniu z języka karaczajskiego oznacza „żywe włosy”.
Ośrodek wodny Essentuki szczególnie przydatny dla osób cierpiących na choroby przewodu pokarmowego, wątroby, dróg żółciowych, a także zaburzenia metaboliczne, w tym cukrzycę.
W ośrodku znajdują się sanatoria zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, pensjonaty, kąpiele błotne itp. W studniach nr 4, 17 i 20 znajduje się rozlewnia wody mineralnej. Na terenie miasta znajdują się dwa parki wypoczynkowe: Park i Park Terapeutyczny Zwycięstwo. W parkach znajdują się nie tylko źródła wody mineralnej, ale także oznakowane są szlaki Terrencour, które mogą być również przydatne dla osób cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki, zwłaszcza jeśli występuje na tle otyłości lub innych chorób związanych z metabolizmem.
Jest to kurort balneologiczny położony na południu Wyżyny Stawropolskiej u podnóża Wielkiego Kaukazu, na zboczach góry Zheleznaja na wysokości 550–630 m npm. Znajduje się na terytorium Terytorium Stawropol, 5 km od stacji kolejowej Beshtau, 19 km od Piatigorsk i 191 km od Stawropolu. Zheleznovodsk należy do grupy kaukaskich wód mineralnych.
Pierwsze źródła medyczne po stronie góry Zheleznaja odkrył rosyjski lekarz F. P. Haas w 1810 roku. Od tego czasu rozpoczął się rozwój ośrodka.
Środkami terapeutycznymi są siarczanowo-sodowe źródła wapnia o różnych temperaturach: od zimna z temperaturą 11,2 ° C (Kegamovsky) do hipertermicznego z temperaturami do 55 ° C (Slavyanovsky). Wyjątkowość tego kurortu polega na tym, że wody hipotermiczne tej kompozycji nie występują nigdzie indziej na świecie. Ośrodek ma ponad 20 źródeł.
Wody źródeł Zheleznovodsk są szczególnie przydatne dla osób cierpiących na choroby przewodu pokarmowego, metabolizm i choroby urologiczne.
Na terenie ośrodka znajdują się sanatoria, rozlewnia wody mineralnej ze źródeł „Slavyanovsky” i „Slavyanovsky No. 1”.
Izhevsk wody mineralne
Jest to kurort balneologiczny, w większości pijący położony na prawym brzegu rzeki Kama, 300 km od Kazania na terytorium Republiki Tatarstanu.
Środki terapeutyczne to:
- woda mineralna siarczanowo-chlorkowo-sodowo-wapniowo-magnezowa stosowana do picia;
- kurort błotny torfowy Varzi-Yatchi (na terytorium Udmurcji), używany do terapii błotnej.
Woda jest szczególnie przydatna dla tych, którzy cierpią na choroby przewodu pokarmowego i metabolizmu.
W ośrodku znajduje się sanatorium, kąpiele wodne i borowinowe. Ustalono butelkowanie wody mineralnej ze studni nr 12 w butelce.
Jest to kurort balneologiczny i błotny położony nad rzeką Podkumok i na zboczach góry Mashuk na wysokości około 600 m npm, 25 km od Mineralnych Wód. Ośrodek należy do grupy kaukaskich wód mineralnych.
Pierwsza wzmianka o obszarze Bishdag (co oznacza „Pięć Gór”) z gorącym źródłem odnosi się do 1334 r. W 1773 r. Rosyjski naukowiec I. A. Güldenstedt, odwiedzając okolicę, wspomniał o istnieniu Gorącej Góry i istniejącej w niej pęknięcia, które gorące źródło siarki. Kurort na tym obszarze zaczął się rozwijać w 1803 r., Aw 1830 r. W Piatigorsku, który do tego czasu otrzymał już status miasta, powstało pierwsze towarzystwo balneologiczne z inicjatywy doktora S. A. Smirnowa.
Główne środki terapeutyczne w ośrodkach Piatigorsk to:
- wody mineralne źródła nr 1 „Lermontowski” używane do kąpieli;
- źródło wody mineralnej numer 14, używane do picia;
- wody mineralne źródła „Ciepły Narzan”, używane do picia;
- błoto terapeutyczne mułu siarczkowego jeziora Tambukan.
W sumie ośrodek ma ponad 40 źródeł, które różnią się składem chemicznym i temperaturą.
Skład chemiczny wód mineralnych dzieli się na:
- kompleksowa sól jonowa złożona z dwutlenku węgla i siarkowodoru;
- wody z dwutlenkiem węgla (są termiczne. Są też źródła zimnych wód dwutlenku węgla);
- typ Essentuki (dwutlenek węgla i siarczek dwutlenku węgla);
- inne wody, które nie mają szczególnych właściwości. Należą do nich woda metanowa o wysokiej zawartości jodu i bromu, warunki azotowe, słabo węglowa woda sodowa chlorku.
Woda jest przydatna nie tylko dla pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, ale także dla chorób układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, skóry itp.
Na terenie ośrodka znajdują się sanatoria, pensjonaty, pijalnie wody, balneoterapia i centra leczenia, przychodnia, pensjonat i radonotosfera.
Leczenie można przeprowadzać przez cały rok.
Jest to kurort balneologiczny, w większości pijący, położony u podnóża Karpat, na wysokości 340 m npm, w obwodzie lwowskim, w odległości 82 km od Lwowa i 100 km od Iwano-Frankiwska.
Główne środki terapeutyczne to:
- źródła chlorku siarczanu-sodu-magnezu;
- źródła chlorku sodu i chlorku siarczanu;
- mineralne źródła wapnia i sodu;
Wody mineralne kurortu Morszyn są uznawane za unikalne w swoim składzie nie tylko na Ukrainie, ale także w Europie.
Woda może być używana zarówno do picia, jak i do kąpieli. Są one najbardziej przydatne dla tych, którzy cierpią na choroby przewodu pokarmowego. Zaleca się picie wody ze źródła nr 1 i nr 6. Jeśli przewlekłe zapalenie trzustki komplikują choroby związane z metabolizmem, przypisuje się wodę źródła nr 4, która ma słabą mineralizację.
Wśród innych środków terapeutycznych można stosować mineralne, iglaste, perłowe i inne mikroklystry, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, lekki masaż brzucha, który jest również wskazany w przewlekłym zapaleniu trzustki, oraz inne procedury.
Na terenie ośrodka znajduje się sanatorium, pijalnia wody, oczyszczanie torfu nadtlenkiem, budynek kąpielowy.
Jest to kurort balneologiczny, w większości pijący, położony u podnóża Karpat na południe od Lwowa, niedaleko Drohobycza na terenie obwodu lwowskiego.
Środki terapeutyczne to nr 26 źródeł mineralnych. Woda mineralna numer 14 z nich jest używana do picia, a pozostałe źródła wody - do kąpieli.
Uzdrawiające źródła Truskawca były już popularne w XIX wieku. Zainteresowanie nimi nie zniknęło w naszych czasach.
Kurort Truskawiec wyróżnia się tym, że niedaleko znajduje się złoża ozokerytowe Borislav, które jest największe na świecie. Ponadto w Truskawcu powstała sól Barbara z wysoce zmineralizowanej solanki. W kompozycji ta sól nie jest gorsza od słynnych Karlowych Warów.
Wody mineralne tego ośrodka są najbardziej przydatne dla tych, którzy cierpią na choroby przewodu pokarmowego, zwłaszcza trzustki, wątroby i dróg żółciowych.
Na terenie ośrodka znajdują się sanatoria dla dorosłych i dzieci, pijalnie wody, kliniki balneoterapii i kliniki ozoperiterapii. Jest rozlewnia wody mineralnej.
Jest to kurort balneologiczny, położony nad brzegiem Jeziora Uchum, w odległości 10 km od węzła Uchum-Achinsk i 380 km od Krasnojarska. Ośrodek położony jest w Krasnojarskim Terytorium.
Główne środki terapeutyczne to:
- mułowe błoto i solanka jeziora Uchum;
- źródła siarczanowo-wodorowęglanowo-sodowo-magnezowo-wapniowe.
Woda jest przydatna dla osób cierpiących na choroby przewodu pokarmowego, obwodowy układ nerwowy itp.
W ośrodku znajduje się sanatorium i kąpiele błotne.
Bezodpływowe, gorzko-słone jezioro Shira znajduje się w obniżeniu Minusinsk na wysokości 352 m npm. Dno jeziora jest pokryte szlamem z obróbki siarkowodoru.
Jest to kurort balneologiczny położony 11 km od jeziora Shira w odległości 160 km od Abakan, w regionie autonomicznym Khakass w Krasnojarskim Terytorium. Znany również jako „Lake Shira”.
Środkiem leczniczym jest woda sodowo-magnezowa siarczanowo-magnezowa z jeziora, która w postaci rozcieńczonej jest stosowana do leczenia chorób przewodu pokarmowego, układu nerwowego itp. W czystej postaci woda jest używana do kąpieli.
W ośrodku znajduje się sanatorium oraz kąpiele wodne i błotne.
Jest to nadmorski kurort klimatyczno-błotny położony nad rzeką Pärnu u zbiegu z Zatoką Ryską.
Główne środki terapeutyczne w ośrodku to:
- błoto mułowe morskie. Wizyta w ośrodku jest przydatna dla pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki i inne choroby przewodu pokarmowego, a także układ nerwowy, zaburzenia krążenia itp.
Pierwsze pensjonaty w Parnawie zaczęto budować na początku XIX wieku. Już wtedy wiadomo było o leczniczych właściwościach lokalnego klimatu.
Na terenie ośrodka znajduje się sanatorium, domy wypoczynkowe oraz kąpiele wodne i borowinowe. Jest też mała piaszczysta plaża, możliwe jest pływanie w morzu (w ciepłym sezonie).
Przeprowadza się go po tym, jak można było zatrzymać atak przewlekłego zapalenia trzustki. Wyświetlono induktometrię i terapię magnetyczną. Procedury te mają działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i przeciwbólowe.
Jest to metoda fizjoterapeutyczna, w której ciało ludzkie jest narażone na zmienne pole magnetyczne o wysokiej częstotliwości.
Procedura ma następujący efekt:
- środek rozszerzający naczynia, co prowadzi do przyspieszenia przepływu krwi i obniżenia ciśnienia krwi;
- zmniejszenie napięcia mięśniowego;
- środek uspokajający itp.
Przeciwwskazania obejmują rozwój procesów ropnych, naruszenie bólu i wrażliwość skóry na temperaturę. Ponadto procedury nie należy przeprowadzać w obecności metalowych przedmiotów w tkankach.
Pod wpływem pola magnetycznego na tkaninę powstają prądy wirowe, które przyczyniają się do przejścia energii mechanicznej na energię cieplną. W oparciu o ten efekt terapeutyczny procedury.
Jest to metoda fizjoterapeutyczna, w której na ciało ludzkie wpływa stałe lub zmienne pole magnetyczne o niskiej częstotliwości.
Pole magnetyczne wpływa na naładowane elektrycznie cząstki poruszające się w ciele, wpływając tym samym na procesy fizykochemiczne i biochemiczne.
Procedura ma następujący efekt:
- środek rozszerzający naczynia, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi;
- Poprawa morfologii krwi, w tym poziomu cukru;
- przeciwzapalne, prowadzące do normalizacji temperatury ciała;
- aktywowanie procesów regeneracyjnych i naprawczych w tkankach;
- środek uspokajający, który przyczynia się do normalizacji snu;
- przywrócenie funkcji nerwów obwodowych;
- obkurczające śluz itp.
Procedura ma przeciwwskazania:
- poważny stan pacjenta, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do 38 ° C i powyżej, gorączka;
- istniejące krwawienie lub predyspozycje do nich;
- choroby układu sercowo-naczyniowego na etapie dekompensacji;
Tkanki ciała pod działaniem pola magnetycznego nie są namagnesowane, jednak woda i składniki krwi w wyniku tej procedury nabywają właściwości magnetyczne.
- nadciśnienie III stopnia;
- wyraźna miażdżyca naczyń mózgowych;
- Układowe choroby krwi;
Często lekarze zalecają przyjmowanie leków stymulujących procesy metaboliczne - jest to pentoksyl lub metyluracyl.
Nawet po udanym leczeniu szpitalnym pacjent powinien być w klinice kontrolnej przez długi czas.
Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie. Powtórzyć to 3-4 razy w roku.
