Suplementy żelaza na niedokrwistość - przegląd środków

Jednym z pierwiastków śladowych niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu ludzkiego jest żelazo. Jest obecny w składzie białek (mioglobina, hemoglobina itp.), Różnych enzymów. Funkcje żelaza to wiązanie tlenu i jego transport do narządów i tkanek, wpływ na metabolizm witamin z grupy B i udział w procesach tworzenia krwi.

Ten metal wchodzi do ciała z pożywieniem. Pochłonięty przez dwunastnicę.

Ludzkie ciało w pewnych okresach ma zwiększone zapotrzebowanie na żelazo - takie okresy to okres wzrostu, miesiączki, ciąży.

Przy niedostatecznym spożyciu żelaza w organizmie z pożywieniem, a także w niektórych chorobach (takich jak ostra i przewlekła utrata krwi, inwazja pasożytów, przewlekła biegunka, która utrudnia wchłanianie metalu w jelicie) i po operacji usunięcia żołądka - gastrektomii, ciało cierpi na niedobór żelaza - rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Nie będziemy mówić o objawach tej choroby, ponieważ ten temat jest już ujęty w jednym z artykułów na naszej stronie internetowej. Porozmawiajmy o leczeniu, a mianowicie: rozważmy grupę leków, które stanowią podstawę leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza - preparaty żelaza.

Ogólne informacje o preparatach żelaza

Tak więc żelazo w lekach jest zawarte w różnych formach - dwuwartościowe i trójwartościowe. Preparaty żelaza żelaznego są absorbowane i absorbowane przez organizm znacznie lepiej niż ich trójwartościowe analogi. Biwalentne preparaty żelaza są zwykle podawane doustnie, a leki trójwartościowe podaje się przez wstrzyknięcie dożylne.

Aby preparat zawierający żelazo był jak najlepiej wchłaniany w przewodzie pokarmowym, konieczne jest, aby w żołądku znajdował się wolny kwas solny. Oznacza to konieczność umówienia się na wizytę równocześnie z żelazem soku żołądkowego w przypadku niedostatecznego wydzielania żołądkowego, z towarzyszącą niedokrwistością.

Niektóre substancje wchodzące do organizmu jednocześnie z żelazem zwiększają jego wchłanianie. Wśród takich substancji są kwasy askorbinowy i bursztynowy, cysteina i fruktoza. Wiele innych związków przyjmowanych z żelazem zmniejsza jego wchłanianie. Są wśród nich sole wapnia, kwas fosforowy, tanina i niektóre leki - almagel, tetracyklina. Należy unikać stosowania tych substancji bezpośrednio podczas przyjmowania suplementu żelaza.

Jak wspomniano powyżej, bezpośrednim wskazaniem do przepisywania suplementów żelaza jest niedokrwistość z niedoboru żelaza o dowolnej etiologii. Oczywiście najważniejszym punktem w jego leczeniu jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała spadek poziomu żelaza w organizmie, a kolejnym celem jest przywrócenie tego poziomu i utworzenie wcześniej zużytego składu mikroelementów. Preparaty żelaza można również stosować do B₁₂-niedokrwistość z niedoboru równolegle z przyjmowaniem cyjanokobalaminy. Jeden warunek: In₁₂-niedobór niedokrwistości powinien być hipochromowy (wskaźnik barwy w ogólnym badaniu krwi jest mniejszy niż 0,8).

Suplementy żelaza do podawania doustnego

W zdecydowanej większości przypadków niedokrwistości z niedoboru żelaza zaleca się przyjmowanie preparatów żelaza w środku. Dawka terapeutyczna leku jest przepisywana indywidualnie w dawce 2 mg / kg masy ciała pacjenta. Z reguły jest to 100-200, rzadziej 300 mg dziennie. Aby osiągnąć maksymalny efekt absorpcji, leki z tej grupy są przyjmowane wyłącznie podczas posiłków.

Przy wystarczającej dawce leku w ciągu tygodnia po rozpoczęciu leczenia obserwuje się zmiany we krwi - zwiększa się liczba retikulocytów. W ciągu miesiąca, w niektórych przypadkach później - w ciągu 1,5–2 miesięcy obserwuje się wzrost wskaźników hemoglobiny. Poprawa stanu, który objawia się zanikiem lub zmniejszeniem nasilenia objawów niedokrwistości, które są nieprzyjemne dla pacjenta, zauważa już po kilku dniach regularnego stosowania leku.

Pacjenci powinni mieć świadomość, że przyjmowanie tej grupy leków nie wymaga ani jednego, ani dwóch tygodni ani nawet miesiąca, ale znacznie dłużej. Po normalizacji hemoglobiny i czerwonych krwinek, kontynuuje się leczenie lekiem zawierającym żelazo, aby uzupełnić zapasy żelaza w organizmie - żeby tak powiedzieć, aby wypełnić magazyn. Trwa to przez kilka - co najmniej 2 miesiące, ale dawka leku jest jednocześnie konserwacją: mniej niż 2 razy leczenia.

Na tle suplementów żelaza na os (tj. Wewnątrz) mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• metaliczny smak w ustach;
• nudności;
• wymioty;
• zmniejszony apetyt;
• zaparcie lub (rzadko) biegunka.

W niektórych przypadkach, na tle suplementacji żelaza, występuje ciemnienie zębów związane z tworzeniem siarczku żelaza w przypadku oddziaływania żelaza z siarkowodorem w jamie ustnej (na przykład z próchnicą). Aby uniknąć tego nieprzyjemnego efektu, należy dokładnie przepłukać usta po zażyciu leków zawierających żelazo lub przenieść je przez rurkę (jeśli lek jest w postaci płynnej).

Przyjmowanie leków zawierających żelazo jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
• w przewlekłych chorobach zapalnych wątroby i nerek;
• na guzy krwi - białaczka;
• równolegle z przyjmowaniem tetracyklin lub leków zobojętniających;
• w połączeniu z bogatymi w wapń pokarmami zawierającymi kofeinę lub wysoki poziom błonnika.

Nie należy przepisywać suplementów żelaza jednocześnie z lekami, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, oraz z antybiotykami z grup tetracyklin i D-penicyloaminy, ponieważ zakłócają one wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym.

Preparaty zawierające żelazo

• Hemofer prolongatum. Aktywnym składnikiem jest także siarczan żelaza. Uwalnianie postaci - tabletki powlekane, ważące 325 mg, co odpowiada 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon Tabletki o przedłużonym działaniu z siarczanem żelaza (ІІ) na bazie plus mucoproteosis i kwasu askorbinowego. 1 tabletka zawiera 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonian i Ferronal. Podstawą leków jest glukonian żelaza. Uwalnianie postaci - tabletki 300 mg, co odpowiada 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Siarczan żelazawy plus matryca plastikowa - absolwent. Uwalnianie postaci - tabletki powlekane. Ilość Fe 2+ w 1 tabletce wynosi 105 mg.
• Heferol. Lek opiera się na kwasie fumarowym. Dostępny w formie kapsułki 350 mg, co odpowiada 100 mg Fe 2+.
• Actiferrin. Produkt złożony zawierający siarczan żelazawy, D, L-serynę (doustne kapsułki i krople) i siarczan żelazawy, D, L-serynę, glukozę, fruktozę, sorbinian potasu (syrop). Ilość mg Fe 2+ w 1 kapsułkach / 1 ml kropli i 1 ml syropu wynosi odpowiednio 34,8 i 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranule żelaza fumaranowego, kwasu foliowego, cyjanokobalaminy. Kapsułki zawierające 67 mg żelaza pierwiastkowego.
• Gino-tardiferon. Zawiera siarczan żelazawy, kwas foliowy i askorbinowy, mucoproteozę. Dostępne w postaci tabletek, dawka żelaza pierwiastkowego, która odpowiada 80 mg Fe 2+.
• Globiron. W jego skład wchodzą fumaran żelaza, witaminy B6, B12, kwas foliowy, sól sodowa dokusatu. Dostępne w postaci kapsułek żelatynowych 300 mg, co odpowiada 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Zawiera fumaran żelaza, kwasy askorbinowy i foliowy, cyjanokobalaminę, siarczan cynku, cytrynian żelaza amonowego. Dostępny w postaci kapsułki 300 mg, co odpowiada 100 mg żelaza pierwiastkowego i eliksiru, z czego 5 ml zawiera 41 mg.
• Durulki Sorbifer. Siarczan żelaza plus kwas askorbinowy plus matryca - durule. Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu jonów żelaza zawierających 100 mg Fe 2+.
• Totem. Glukonian żelaza i pierwiastki śladowe - mangan, miedź, a także benzoesan i cytrynian sodu oraz sacharoza. Postać dawkowania - roztwór do podawania doustnego w ampułkach po 10 ml, co odpowiada 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Podstawą jest kwas fumarowy. Uwalnianie postaci - kapsułki 350 mg zawierające 100 mg Fe 2+.
• Fenulas. Siarczan żelaza, kwas foliowy i askorbinowy, tiamina, ryboflawina, cyjanokobalamina, pirydoksyna, fruktoza, cysteina, pantotenian wapnia, drożdże. Postać uwalniania jest kapsułką, której zawartość żelaza odpowiada 45 mg.

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania, takie jak:

• zmniejszone wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym związane z jego przewlekłą patologią (zapalenie jelit, celiakia, przewlekłe zapalenie trzustki, zespół złego wchłaniania);
• zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• indywidualna nadwrażliwość na sole żelaza;
• usunięcie żołądka (gastrektomia) lub rozległe resekcje jelita cienkiego;
• potrzeba szybkiego nasycenia ciała żelazem w nadchodzących operacjach mięśniaków, hemoroidów i innych stanów patologicznych.

Nie należy wstrzykiwać więcej niż 100 mg żelaza na dobę - dawka ta zapewnia pełne wysycenie transferyny.

W przypadku podawania pozajelitowego leków zawierających żelazo może wystąpić szereg poważnych powikłań:

• reakcje alergiczne aż do wstrząsu anafilaktycznego (występują zwykle u 1–2% pacjentów po dożylnym podaniu leku);
• Zespół DIC;
• nacieki w miejscu wstrzyknięcia;
• ropnie w miejscu wstrzyknięcia;
• zapalenie żył;
• przedawkowanie żelaza z późniejszym rozwojem hemosyderozy narządów (złogi hemosyderyny (składające się z tlenku żelaza) w tkankach narządów wewnętrznych).

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego

• Venofer. Składa się z wodorotlenku żelaza (III) - kompleksów sacharozy. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 5 ml. Droga podania leku jest dożylna. 1 fiolka zawiera 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gekktofer. Zawiera kompleks żelazo-sorbitol-kwas cytrynowy. Postać uwalniania - roztwór do wstrzykiwań w ampułkach na 2 ml. Droga podania jest domięśniowa. 1 ampułka zawiera 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Oparty jest na kompleksie sorbitolu żelaza. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań 1 ml. Droga podania jest domięśniowa. 1 ml roztworu odpowiada 50 mg Fe 2+.
• Ferrlecite. Aktywnym składnikiem leku jest aktywny kompleks sodowo-żelazowo-glukonianowy. Roztwór do wstrzykiwań, dostępny w ampułkach po 1 (do wstrzykiwań domięśniowych) i 5 (do podawania dożylnego) ml, zawierających odpowiednio 50 i 100 mg Fe 2+.
• Forken. Składa się z żelaza saharata, glukonianu kobaltu i roztworu węglowodanów. Dostępny w 1 ml ampułkach zawierających 20 mg Fe 2+. Jest podawany dożylnie.
• Ferrum Lek. Substancjami czynnymi są wodorotlenek żelaza z dekstranem. Do podawania domięśniowego wytwarza się go w ampułkach o pojemności 2 ml, w których zawartość żelaza pierwiastkowego jest równoważna 100 mg.

Suplementy żelaza i ciąża

Przy ustalonej diagnozie niedoboru żelaza lub₁₂-niedokrwistość z niedoboru leków w tej grupie nie jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Zasady przepisywania suplementów żelaza w czasie ciąży nie różnią się od tych poza tym okresem. Różnica polega na potrzebie przyjmowania suplementów żelaza w celu zapobiegania niedokrwistości. Dawki profilaktyczne różnią się w zależności od wyjściowych wartości hemoglobiny i kiedy rozpoznaje się niedokrwistość - przed, w czasie ciąży lub całkowicie nieobecna.

• W przypadku fizjologicznie postępującej ciąży, przy braku tendencji przyszłej matki do niedoboru żelaza w trzecim trymestrze ciąży, powinna przyjmować 30-40 mg żelaza dziennie.
• W przypadku ciąży przebiegającej fizjologicznie, ale z obecną tendencją matki oczekującej do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, profilaktyka jest przeprowadzana w okresie od 12–15 do 21–25 tygodni. Dawka żelaza wynosi 30–40 mg 2–3 razy w tygodniu (!).
• Jeśli niedokrwistość rozwinęła się w czasie ciąży, kobieta pokazuje pełną dawkę leku - 100–200 mg na dobę.
• Jeśli niedokrwistość zostanie zdiagnozowana wcześniej niż ciąża, przyszła mama powinna przyjąć 200 mg żelaza do porodu i przez cały okres karmienia piersią.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza przeprowadza hematolog. Oprócz tego terapeuta, pediatra, ginekolog, chirurg mogą przepisywać preparaty żelaza.

Suplementy żelaza na niedokrwistość: przegląd środków

Żelazo jest jednym z podstawowych elementów zapewniających stabilne działanie organizmu. Zasadniczo ten mikroelement wchodzi do organizmu wraz z żywnością - istnieje wiele produktów, w których poziom zawartości żelaza jest bardzo wysoki. Ale w niektórych przypadkach nawet aktywne stosowanie takich specyficznych pokarmów nie pomaga utrzymać równowagi żelaza w organizmie - w tym przypadku lekarze diagnozują niedokrwistość typu niedoboru żelaza i przepisują leczenie konkretnymi lekami.

Podstawowe dane dotyczące preparatów żelaza

W postaci dawkowania rozważany przydatny pierwiastek śladowy może być zawarty w dwóch różnych postaciach:

• biwalentna forma - preparaty żelaza są szybko i całkowicie wchłaniane, są podawane doustnie (przez połknięcie);
• trójwartościowa forma - leki są wchłaniane gorzej, są wprowadzane przez zastrzyk.

Lek zawierający żelazo jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym, ale proces ten wymaga obecności wystarczającej ilości kwasu solnego w żołądku. Dlatego, jeśli pacjentowi przepisano terapię lekami zawierającymi żelazo, ale wcześniej zdiagnozowano u niego niedobór kwasu solnego, pacjent musi przyjmować równoległe leki, które zwiększają kwasowość soku żołądkowego.

Istnieje pewne zróżnicowanie substancji, które zwiększają lub zmniejszają wchłanianie preparatów żelaza:

• fruktoza, kwas bursztynowy, cysteina i kwas askorbinowy - wzrost;
• tanina, kwas fosforowy, tetracyklina, almagel - niższa.

Oczywiście te ostatnie substancje w stosowaniu leków zawierających żelazo powinny być wykluczone.

Żelazne preparaty do spożycia

Zazwyczaj podczas diagnozowania niedokrwistości z niedoboru żelaza lekarze przepisują leki do spożycia. Dawka jest ustalana ściśle indywidualnie, ale istnieją również ogólne zalecenia - dorośli zazwyczaj muszą stosować 2 mg na kilogram masy ciała i, co do zasady, wynosi to 100-200 mg leku na dobę, bardzo rzadko - 300 mg.

Jeśli dawka leku zawierającego żelazo została dobrana prawidłowo, po kilku dniach terapii pacjent zaczyna czuć się lepiej, standardowe objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza prawie znikają. W pierwszych 5-7 dniach przyjmowania leków zawierających żelazo pojawiają się pierwsze pozytywne zmiany w wynikach laboratoryjnych badań krwi - liczba retikulocytów zaczyna rosnąć. Po 60-90 dniach regularnego stosowania leków zawierających żelazo następuje stały wzrost stężenia hemoglobiny.

Uwaga: pacjenci przywracający zdrowie będą musieli przyjmować żelazo doustnie przez długi czas. Nawet jeśli wskaźniki hemoglobiny i ogólny stan zdrowia już ustabilizowały się, niemożliwe jest zatrzymanie terapii - konieczne jest stworzenie zapasu pierwiastków śladowych w organizmie. Ale w czasie „przechowywania” żelaza w organizmie nie jest konieczne przyjmowanie przepisanej dziennej dawki leków - lekarz, na podstawie wyników laboratoryjnych badań krwi, zazwyczaj dostosowuje dawkę, aby ją zmniejszyć o 2 razy.

Akceptacji preparatów żelaza przez usta (wewnątrz) może towarzyszyć rozwój skutków ubocznych:

• nudności i wymioty, pojawiające się niezależnie od użycia jedzenia;
• utrata apetytu, aw niektórych przypadkach całkowita niechęć do jedzenia;
• wyraźny metaliczny smak w ustach;
• naruszenie jelit - zaparcie lub biegunka.

Często, w kontekście stosowania leków zawierających żelazo doustnie (doustnie), może pojawić się szara powłoka na szkliwie zęba, więc lekarze zalecają albo dokładne płukanie jamy ustnej natychmiast po użyciu leku, albo picie przez rurkę, jeśli produkt jest w postaci płynnej.

Istnieją kategoryczne przeciwwskazania do stosowania doustnych suplementów żelaza. Obejmują one:

• uprzednio zdiagnozowane białaczki - rak krwi;
• zdiagnozowano niedokrwistość aplastyczną i / lub hemolityczną;
• obowiązkowe leki z grupy tetracyklin lub leków zobojętniających;
• zdiagnozowane choroby zapalnej natury nerek i wątroby, występujące w postaci przewlekłej;
• jedzenie żywności bogatej w wapń, błonnik i kofeinę.

Istnieje wiele przeciwwskazań warunkowych, to znaczy, że można przepisywać preparaty żelaza, ale ich stosowanie powinno odbywać się pod stałym nadzorem stanu pacjenta przez lekarzy. Konwencjonalne przeciwwskazania obejmują:

Lekarze nie przepisują suplementów żelaza w tym samym czasie, w którym leki obniżające poziom kwasowości soku żołądkowego należą do grupy antybiotyków tetracyklinowych. Takie środki ostrożności są konieczne, aby zapewnić maksymalne wchłanianie żelaza do organizmu.

Leki na niedokrwistość w postaci pigułek

Poniżej znajdują się leki zawierające żelazo, które są zwykle przepisywane w leczeniu niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza:

1. Aktiferrin - należy do grupy leków złożonych, jest dostępny w postaci kapsułek i kropli.
2. Hemofer prolongatum - głównym składnikiem aktywnym jest żelazo wytwarzane w postaci tabletek.
3. Tardiferone - tabletki, które zawierają, oprócz żelaza, kwas askorbinowy i mucoproteis.
4. Ferrogradumet jest produkowany w postaci tabletek z muszlą, zawiera siarczan żelaza i matrycę z tworzywa sztucznego.
5. Gemsineral –TD jest wytwarzany w granulkach, zawiera żelazo pierwiastkowe, cyjanokobalaminę i kwas foliowy.
6. Ferronal i Ferrogluconate - 300 mg tabletki na bazie siarczanu żelazawego.
7. Fenüls to lek złożony w formie kapsułek. Kompozycja zawiera ryboflawinę, kwasy askorbinowy i foliowy, pirydoksynę, fruktozę, drożdże, siarczan żelazawy, cyjanokobalaminę, cysteinę.
8. Gyno-tardiferon - tabletki, w których dawka żelaza pierwiastkowego wynosi 80 mg. W kompozycji znajdują się, oprócz głównego składnika aktywnego, kwas foliowy i kwas askorbinowy, mukoproteoza.
9. Heferol - kapsułki zawierające 100 mg żelaza wytwarzane są na bazie kwasu fumarowego.
10. Globiron - kapsułki żelatynowe, które zawierają siarczan żelaza, witaminy B6 i B12, kwas foliowy.
11. Totem - dostępny jako roztwór do podawania doustnego (doustnie) w 10 ml ampułkach. Kompozycja zawiera sacharozę, miedź i benzoesan sodu / cytrynian.
12. Ranferon-12 - jest dostępny w dwóch postaciach farmakologicznych: eliksir i kapsułki. W pierwszym przypadku zawartość żelaza w 5 ml wynosi 41 mg, aw jednej kapsułce jest 100 mg żelaza pierwiastkowego.
13. Sorbifer Durulis - kapsułki zawierające 100 mg żelaza.

Który z wymienionych preparatów żelaza zostanie przepisany przez lekarza, ustalany jest indywidualnie. Dlatego niezalecane jest samodzielne dokonywanie wyboru.

Preparaty żelaza do stosowania pozajelitowego

Będzie o wstrzykiwaniu żelaza. Musisz wiedzieć, że są oni mianowani tylko w pewnych okolicznościach:

• przewlekłe patologie przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zmniejszone wchłanianie żelaza - na przykład zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), zespół złego wchłaniania, celiakia, zapalenie jelit i inne;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego o niespecyficznym charakterze;
• nietolerancja soli żelaza lub nadwrażliwość z objawami alergicznymi;
• wrzód trawienny żołądka i / lub dwunastnicy w okresach zaostrzenia;
• wcześniejsze usunięcie żołądka lub części jelita cienkiego.

Preparaty żelaza w postaci zastrzyków są przepisywane, nawet jeśli ciało pacjenta musi być szybko i maksymalnie nasycone żelazem przed przepisanym zabiegiem chirurgicznym na hemoroidy, mięśniaki i inne choroby.

Uwaga: Surowo zabrania się wstrzykiwania do organizmu więcej niż 100 mg preparatu żelaza - dawka ta w pełni zaspokaja dzienne zapotrzebowanie na dany mikroelement.

Jeśli leki zawierające żelazo są podawane pacjentowi przez wstrzyknięcie, to z dużym prawdopodobieństwem możemy spodziewać się pojawienia się skutków ubocznych:

• foki (nacieki) przy wtrysku żelaza;
• zapalenie żył;
• ropnie w miejscu wstrzyknięcia;
• reakcja alergiczna - czasami wstrząs anafilaktyczny rozwija się natychmiast;
• Zespół DIC;
• przedawkowanie żelaza w organizmie.

Preparaty żelaza wstrzykiwane do organizmu:

1. Ferrum Lek - dostępny w 2 ml ampułkach, identycznych jak 100 mg żelaza pierwiastkowego, wstrzykuje się domięśniowo. Kompozycja zawiera wodorotlenek żelaza i dekstran - są również głównymi składnikami aktywnymi.
2. Venofer - 5 ml ampułki do wstrzykiwań dożylnych, co odpowiada 100 mg żelaza. Kompozycja zawiera kompleksy sacharozy z wodorotlenkiem żelaza.
3. Obecne są żelazo saharata, roztwór węglowodanów i glukonian kobaltu. Dostępny w ampułkach o pojemności 1 ml, przeznaczony do wstrzykiwań dożylnych.
4. Gectofer to preparat złożony zawierający kompleks żelazo-sorbitol-kwas cytrynowy. Dostępna w ampułkach o pojemności 2 ml droga podania jest domięśniowa.
5. Głównym składnikiem aktywnym tego preparatu jest ferrytek, a aktywny sód jest kompleksem żelaza i glukonianu. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 5 ml. w pierwszym przypadku lek podaje się domięśniowo, a 5 ml ampułki są przeznaczone do podawania dożylnego.
6. Ferbitol - podstawą tego leku jest kompleks żelazo-sorbitol, wytwarzany w 1 ml ampułkach do podawania domięśniowego.

Suplementy żelaza w czasie ciąży

Jeśli niedokrwistość z niedoboru żelaza została zdiagnozowana u kobiety w okresie ciąży, wówczas wszystkie powyższe leki mogą być stosowane jako część terapii. Ale spotkanie powinno być wykonane tylko przez specjalistę - często w czasie ciąży zmniejsza się dzienna dawka. Często w okresie noszenia dziecka wymagane jest profilaktyczne podawanie preparatów żelaza - w tym przypadku dawka będzie również dobierana indywidualnie.

Istnieją ogólne wytyczne dotyczące przyjmowania suplementów żelaza przez kobiety w okresie rozrodczym:

• jeśli ciąża przebiega bez żadnych patologii, to w trzecim trymestrze ciąży kobiecie podaje się doustne suplementy żelaza w dawce 30 mg na dobę;
• jeśli ciąża mieści się w normalnym zakresie, ale kobieta ma tendencję do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, wówczas profilaktyka jest przeprowadzana w okresie 21-25 tygodni ciąży - 30 mg dwa razy w tygodniu;
• jeśli niedokrwistość z niedoboru żelaza jest w pełni zdiagnozowana na tle ciąży, zazwyczaj dawka dobowa dla kobiety wynosi 100–200 mg, w zależności od masy ciała pacjenta;
• jeśli u kobiety przed zajściem w ciążę rozpoznano niedokrwistość z niedoboru żelaza, to powinna ona przyjmować suplementy żelaza i całą ciążę, aw okresie karmienia piersią 200 mg dziennie.

Preparaty żelaza mogą i powinny być przyjmowane przez ludzi zarówno w leczeniu niedokrwistości, jak iw ramach środków zapobiegawczych. Jednak dawkowanie i czas trwania leczenia powinny być ustalane tylko przez specjalistę - wiele zależy od obrazu laboratoryjnego badania krwi, od tego, czy niedokrwistość z niedoboru żelaza została wcześniej zdiagnozowana i jakie patologie istnieją w organizmie.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

37 454 odsłon ogółem, 1 odsłon dzisiaj

Suplementy żelaza na listę anemii

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Żelazo jest jednym z najważniejszych pierwiastków śladowych i bierze udział w wielu podstawowych procesach wewnętrznych. Kluczowe funkcje żelaza są zredukowane do wiązania tlenu z jego późniejszym dostarczeniem do tkanek i narządów wewnętrznych. Ponadto żelazo bierze udział w podstawowych procesach tworzenia krwi.

W ludzkim ciele dany element pochodzi z pożywienia. Do asymilacji dwunastnicy. W niektórych okresach życia organizm ludzki zaczyna wymagać większej ilości żelaza, na przykład podczas ciąży, aktywnego wzrostu itp. A jeśli to nie wystarczy, może rozwinąć się niedokrwistość.

Po zapoznaniu się z poniższymi informacjami dowiesz się, które leki zawierające żelazo są wskazane do stosowania w obecności niedokrwistości i rozważ cechy ich stosowania.

Uwaga! Dalsze informacje są podane wyłącznie do przeglądu. Niekontrolowane samoleczenie jest niedopuszczalne i obarczone jest niekorzystnymi komplikacjami.

Ogólne informacje na temat preparatów żelaznych

Preparaty żelaza na niedokrwistość

Podstawą terapii zastępczej z niedoborem żelaza w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza są preparaty żelaza. Obecnie stosuje się dwie grupy preparatów żelaza - zawierające żelazo i żelazo. Ze względu na fakt, że żelazo z większości nowoczesnych leków zawierających żelazo jest dobrze wchłaniane w jelicie, w większości przypadków możliwe jest stosowanie leków żelaznych. Suplementy żelaza podawane pozajelitowo są przepisywane wyłącznie ze szczególnych powodów.

Z postaci dawkowania wchłania się nie więcej niż 10-12% zawartego w niej żelaza. Przy ciężkim niedoborze żelaza wchłanianie żelaza może wzrosnąć nawet trzykrotnie.

Wzrost biodostępności żelaza sprzyja obecności kwasów askorbinowych i bursztynowych, fruktozy, cysteiny i innych przyspieszaczy w preparacie.

Głównym wskazaniem do przyjmowania leków zawierających żelazo jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. W takich warunkach podejmowane są przede wszystkim działania mające na celu wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​wystąpienia choroby. Następnie główny nacisk położony jest na przywrócenie normalnych stężeń żelaza.

Preparat żelaza, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Następnie zapraszamy do zapoznania się z głównymi cechami stosowania leków zawierających żelazo w różnych formach uwalniania.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Preparaty doustne

Dostępne w postaci tabletek i kapsułek.

Cechy użytkowania

Określona dawka żelaza jest obliczana przez lekarza. Średnią dawkę dobową zaleca się utrzymywać na poziomie 2 mg żelaza na kilogram masy ciała pacjenta. Leki są przyjmowane razem z jedzeniem - zapewnia to ich najbardziej skuteczne działanie.

Leki na niedobór żelaza

Monitorowanie skuteczności terapii jest istotnym elementem racjonalnego stosowania leków zawierających żelazo. W pierwszych dniach leczenia przeprowadza się ocenę subiektywnych odczuć, w 5-8 dniu konieczna jest definicja kryzysu retikulocytowego (2-10-krotny wzrost liczby retikulocytów w porównaniu z wartością początkową). W 3. tygodniu szacuje się wzrost stężenia hemoglobiny i krwinek czerwonych. Brak kryzysu retikulocytowego wskazuje na błędną receptę leku lub nieodpowiednio podaną małą dawkę.

Lek żelaza + witamina C, Żelazny Vital M, 30 kapsułek

Normalizacja poziomów hemoglobiny następuje zwykle przed końcem pierwszego miesiąca leczenia (odpowiednimi dawkami leków). Jednak w celu nasycenia składu zaleca się stosowanie połowy dawki leków zawierających żelazo przez kolejne 4-8 tygodni.

Przebieg leków zawierających żelazo

Wśród możliwych negatywnych skutków ubocznych przyjmowania tabletek i kapsułkowanych leków zawierających żelazo są następujące:

• zaburzenia dyspeptyczne (anoreksja, metaliczny smak w ustach, uczucie pełności w żołądku, ciśnienie w nadbrzuszu, nudności, wymioty);
• zaparcie, czasem biegunka;
• brązowawe zabarwienie szkliwa zębów;
• ciemny stolec barwiący.

Podczas podawania pozajelitowego preparatów żelaza mogą wystąpić reakcje:

• miejscowe - zapalenie żył, skurcz żylny, ciemnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, ropnie po wstrzyknięciu;
• często - niedociśnienie, ból w klatce piersiowej, parestezje, bóle mięśni, bóle stawów, gorączka;
• w przypadku przedawkowania, wraz z rozwojem hemosyderozy może wystąpić przeciążenie żelazem.

Preparatów żelaza nie należy przyjmować jednocześnie z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy i tetracyklinami. Możliwość otrzymania takich środków przez pacjentów z chorobą wrzodową przewodu pokarmowego podlega indywidualnej specyfikacji.

Charakterystyka preparatów żelaza

Przegląd popularnych narzędzi

Dla większej wygody percepcji informacje na temat popularnych tabletek i kapsułek zawierających żelazo są przedstawione w formie tabelarycznej.

Tabela Popularne suplementy żelaza

Lek do leczenia niedoboru żelaza, niedokrwistości OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapsułek

Preparaty żelaza do stosowania pozajelitowego

Pozajelitowe preparaty żelaza powinny być stosowane wyłącznie wyłącznie ze szczególnych powodów.

Te są wprowadzane przez zastrzyk.

Cechy użytkowania

Wyznaczony w obecności następujących punktów:

• obecność patologii jelit z upośledzonym wchłanianiem (ciężkie zapalenie jelit, zespół niewydolności absorpcji, resekcja jelita cienkiego itp.);
• absolutna nietolerancja na preparaty żelaza przyjmowane doustnie (nudności, wymioty), nawet podczas przyjmowania leków z różnych grup, co nie pozwala na dalsze leczenie;
• potrzeba szybkiego nasycenia ciała żelazem, na przykład, gdy planowana jest operacja u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza;
• leczenie pacjentów erytropoetyną, w której czynnikiem ograniczającym skuteczność jest niewystarczająca ilość rezerw i krążącego żelaza.

Żelazne preparaty do iniekcji

Wykonalność i konieczność wprowadzenia żelaza przez zastrzyki w każdym przypadku określa lekarz prowadzący. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka żelaza w formacie iniekcji wynosi 100 mg.

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest wykluczenie obecności przeciwwskazań. Przy niewystarczającym przygotowaniu ten rodzaj zastrzyku może wywołać szereg różnych komplikacji, a mianowicie:

• ciężkie reakcje alergiczne;
• tworzenie nacieków i ropni;
• występowanie zapalenia żył;
• przedawkowanie żelaza.

Przegląd popularnych narzędzi

Lista popularnych leków pozajelitowych znajduje się w tabeli.

Tabela Popularne suplementy żelaza do podawania pozajelitowego

Suplementy żelaza na niedokrwistość dla dorosłych i dzieci

Preparaty żelaza z niską hemoglobiną u dorosłych i dzieci nie są rzadkimi receptami na leki. Jadąc do apteki, człowiek gubi się z obfitości narkotyków. Różnią się one walencją żelaza (dwu- lub trójwartościową), rodzajem związków żelaza (organiczno-guoniany, jabłczany, sukcynylany, formy chelatowe i nieorganiczne - siarczany, chlorki, wodorotlenki), drogą podawania (doustnie - tabletki, krople, syropy i pozajelitowo - formy domięśniowe i dożylne).

Jeśli w leczeniu niedokrwistości lekarz zaleci najlepsze leki na żelazo, to w celu profilaktycznego zwiększenia zapasów żelaza często konieczne jest zrozumienie tego wszystkiego. brzydota Różnorodność ma swoje własne. Zajmiemy się analizą leków, które są skuteczne w przypadku niedoboru żelaza.

Przyczyny niedoboru żelaza

Ciało zawiera od 3 do 5 gramów żelaza. Większość (75-80%) znajduje się w krwinkach czerwonych, części tkanki mięśniowej (5-10%), około 1% jest częścią wielu enzymów ciała. Szpik kostny, śledziona i wątroba to miejsca przechowywania rezerwy żelaza.

Żelazo bierze udział w procesach życiowych naszego organizmu, dlatego ważne jest zachowanie równowagi między jego spożyciem a utratą. Gdy szybkość usuwania żelaza jest wyższa niż szybkość przyjmowania, rozwijają się różne stany niedoboru żelaza.

Jeśli osoba jest zdrowa, usunięcie żelaza z naszego ciała jest nieznaczne. Zawartość żelaza jest kontrolowana głównie przez zmianę poziomu jego absorpcji w jelicie. W żywności żelazo występuje w dwóch postaciach: Fe III (trójwartościowe) i Fe II (dwuwartościowe). Kiedy wchodzi do przewodu pokarmowego, nieorganiczne żelazo rozpuszcza się, tworząc jony i chelaty żelaza.

Najlepiej wchłania się chelatowe formy żelaza. Tworzenie chelatów żelaza jest promowane przez kwas askorbinowy. Ponadto pomaga chelatowanie żelaza z kwasami fruktozowymi, bursztynowymi i cytrynowymi, aminokwasami (na przykład cysteiną, lizyną, histydyną).

Przyczyny niedoboru żelaza:

• Zmniejszenie skuteczności wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (zwiększenie szybkości przechodzenia pokarmu przez przewód pokarmowy, obecność zapalenia w jelicie, interwencja chirurgiczna w jelicie i żołądku, zaburzenia trawienia itp.);
• Zwiększenie zapotrzebowania organizmu na żelazo (podczas intensywnego wzrostu, ciąży, laktacji itp.);
• Zmniejszenie spożycia żelaza spowodowane szczególnymi cechami żywienia (anoreksja, wegetarianizm itp.);
• Ostra i przewlekła utrata krwi (krwawienie z żołądka z owrzodzeń, krwawienie w jelitach, nerkach, nosa, macicy i innych lokalizacjach);
• W wyniku chorób nowotworowych długotrwałe procesy zapalne;
• Zmniejszona synteza białek transportujących żelazo (na przykład transferyny);
• Zniszczenie komórek krwi z późniejszą utratą żelaza (niedokrwistość hemolityczna);
• Zwiększone spożycie wapnia w organizmie - ponad 2 g / dzień;
• Brak pierwiastków śladowych (kobalt, miedź).

Ciało stale traci żelazo z kałem, moczem, potem, włosami, paznokciami, podczas miesiączki.

Męskie ciało traci 0,8–1 mg żelaza na dobę. Kobiety tracą więcej żelaza podczas miesiączki. W ciągu miesiąca kobiety tracą dodatkowe 0,5 mg żelaza. Gdy utrata krwi w 30 ml organizmu traci 15 mg żelaza. Zużycie żelaza znacznie wzrasta u matek w ciąży i karmiących piersią.

Niedobór żelaza często występuje u kobiet, ponieważ ich zapasy żelaza są 3 razy mniejsze niż u mężczyzn. A przychodzące żelazo nie zawsze pokrywa koszty.

Stosowanie suplementów żelaza u kobiet w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka niedokrwistości jest uzasadnione w trzecim trymestrze ciąży, a odbiór trwa przez 2-3 miesiące po porodzie. Dodatkowe źródła żelaza nie są przypisywane noworodkom pełnoletnim w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Suplementy przedwczesne podaje się z żelazem wcześniej.

Co może zmniejszyć spożycie żelaza z jedzeniem:

• Nadmiar fosforanów w żywności;
• Kwas szczawiowy w niektórych roślinach;
• Tanina, nadając cierpki smak, zmniejsza wchłanianie żelaza;
• Herbata zmniejsza spożycie żelaza o 60%, kawa o 40%;
• Fitynian zawarty w otrębach pszennych, ryżu, orzechach i kukurydzy;
• Nadmiar błonnika w żywności;
• Substancje neutralizujące kwas solny żołądka - leki zobojętniające;
• Białko jaja, białko sojowe i mleko;
• Niektóre konserwanty, takie jak EDTA.

Zasady przyjmowania żelaza

Preparaty żelaza stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka niedoboru żelaza, a także w leczeniu niedokrwistości.

Tradycyjnie leczenie rozpoczyna się od tabletek do podawania doustnego. Preferowane są leki, które mogą powodować szybki wzrost hemoglobiny we krwi przy niskim ryzyku działań niepożądanych.

Zazwyczaj zaczyna się od wyznaczenia wysokich dawek żelaza: 100-200 mg / dzień. Taka ilość żelaza może skompensować koszty produkcji odpowiedniej ilości hemoglobiny przez organizm. Jeśli przekroczysz dawkę 200 mg / dobę, skutki uboczne są znacznie częstsze.

Jeśli lek zostanie wybrany prawidłowo, hemoglobina powraca do normy w ciągu 15-30 dni. Gdy morfologia krwi osiągnie pożądane wartości, suplement żelaza będzie nadal przyjmowany przez co najmniej 2 miesiące w celu uzupełnienia zapasów żelaza (w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie).

Jak przyjmować suplementy żelaza:

• Przed posiłkami lub podczas posiłków. Biodostępność nie zależy od pory dnia, ale istnieją zalecenia, które należy podjąć wieczorem;
• Zaleca się picie czystej wody;
• Nie można pić mleka, kawy, herbaty ze względu na zmniejszoną absorpcję;
• Nie należy łączyć doustnych suplementów żelaza ze środkami blokującymi produkcję lub neutralizować działanie kwasu chlorowodorowego: leki zobojętniające sok (soda oczyszczona, fosforofluor, almagel, gastal, renny itp.), Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol itp.);
• Preparaty żelaza mają wpływ na działanie niektórych antybiotyków, więc przyjmowanie tych leków powinno być podzielone w czasie na 2 godziny;
• Nie łącz suplementów żelaza z alkoholem. Alkohol zwiększa wchłanianie żelaza i zwiększa ryzyko zatrucia żelazem;
• Na wchłanianie żelaza nie wpływa magnez (magnez B6, magnelis, kardiomagnyl, chelat magnezu), ale ekstremalne dawki wapnia 2 gramy i więcej mogą go zmniejszyć.

Cechy preparatów żelaza

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pobiera się dwa (Fe II) i trójwartościowe (Fe III) preparaty żelaza. Preparaty z Fe II mają wyższą biodostępność niż trójwartościowe. Żelazo molekularne w tych preparatach jest zamknięte w związkach organicznych i nieorganicznych, różniących się również ich biodostępnością i tolerancją (częstość działań niepożądanych).

I. Nieorganiczne sole żelaza

Najczęstszym przedstawicielem nieorganicznych związków żelaza w preparatach z Fe II jest siarczan żelazawy. Charakteryzuje się stosunkowo niską biodostępnością (do 10%) i częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Takie preparaty żelaza są zwykle tańsze niż analogi. Najpopularniejsze przedstawicielki, które można znaleźć w aptekach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. W celu zwiększenia biodostępności żelaza w kompozycji często stosuje się kwas askorbinowy i kwas foliowy.

Dość skromny wybór da aptekom, jeśli chcesz kupić suplement żelaza z chlorkiem żelazowym. Żelazo żelazowe, część soli nieorganicznej, nie zadowoli biodostępności 4% i nie gwarantuje braku skutków ubocznych. Przedstawiciel: Hemofer.

Ii. Sole organiczne żelaza żelaznego

Łącząc wyższą biodostępność Fe II i soli organicznych, biodostępność może osiągnąć 30-40%. Mniej częste działania niepożądane związane ze stosowaniem żelaza. Leki są dobrze tolerowane podczas ciąży i laktacji. W wadach można napisać wyższy koszt tych leków.

• Połączenie organicznych soli glukonianów żelaza, miedzi i manganu jest przedstawione we francuskim preparacie Totem, który jest wytwarzany w postaci roztworu.
• Połączenie fumaranu żelaza i kwasu foliowego jest ukryte w kapsule austriackiego pochodzenia - Ferretab.
• Złożony skład chelatowanych form glukonianu żelaza, kwasu askorbinowego i synergetyków ziołowych można znaleźć w Żelaznym Chelacie - złej produkcji amerykańskiej. Nie jest lekiem, ale służy jako doskonałe źródło łatwo przyswajalnego żelaza, praktycznie bez skutków ubocznych.

Iii. Związki nieorganiczne żelaza żelazowego

Charakteryzuje się niską biodostępnością tych form żelaza (do 10%). Najczęstszymi formami uwalniania są zastrzyki.

Ta postać leków rozwiązuje problem objawów ubocznych związanych z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dodaje jednak szereg warunków niezbędnych do spełnienia warunków podawania leku i związanych z tym skutków ubocznych i powikłań. Są lekami z wyboru w przypadku ciężkich postaci niedokrwistości, z patologiami przewodu pokarmowego, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania żelaza.

Składnik aktywny - kompleksy z wodorotlenkiem żelaza. Kwas foliowy jest stosowany jako dodatek. Popularni przedstawiciele: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiczne związki żelaza

Prezentowany przez hiszpański lek Ferlatum w dwóch wersjach: z kwasem foliowym i bez. Dostępny w postaci roztworu doustnego.

Jakie preparaty żelaza są lepsze: strzały lub tabletki

Ten artykuł odpowiada na następujące pytania:

Dlaczego potrzebujemy suplementów żelaza?

Dlaczego człowiek potrzebuje żelaza w ciele i jak powstaje jego niedobór;

W jaki sposób tabletki żelaza różnią się od zastrzyków;

Jakie preparaty żelaza na niedokrwistość są lepsze: z dwuwartościowym lub trójwartościowym żelazem;

Jakie cechy ma leczenie farmakologiczne niedokrwistości.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) jest najczęstszą postacią niedokrwistości (90% wszystkich zgłoszonych przypadków). Rozpoznaje się ją u co trzeciego dziecka i prawie u wszystkich kobiet w ciąży i karmiących piersią. Terapia zastępcza jest zawsze przepisywana pacjentom z IDA - są to preparaty zawierające żelazo do podawania doustnego i pozajelitowego. Powodzenie leczenia zależy w dużej mierze od pacjenta przyjmującego niedokrwistość, ponieważ leki na niedokrwistość należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, obecność chorób współistniejących, szybkość spadku stężenia hemoglobiny i tolerancję różnych rodzajów terapii.

Preparaty z niedokrwistością z niedoboru żelaza wypełniają codzienne potrzeby organizmu i prowadzą do nagromadzenia osadzonych minerałów śladowych w wątrobie i tkance mięśniowej. Dawka substancji czynnej w nich jest znacznie wyższa niż dana osoba może otrzymać z pożywienia. Pozwala to w dość krótkim czasie przywrócić normalny poziom hemoglobiny.

Rola żelaza u ludzi

Normalna zawartość żelaza w ciele zdrowej osoby dorosłej wynosi około 4 gramów. Większość (2,5 g) jest częścią hemoglobiny, reszta jest w wątrobie, mięśniach i szpiku kostnym. Pierwiastek śladowy jest stale konsumowany, dlatego 10-20 mg żelaza powinno być codziennie podawane z pokarmem.

Potrzeba kobiet jest około dwa razy większa niż mężczyzn, co wynika z faktu, że ciało kobiety traci więcej żelaza (z powodu menstruacji, ciąży, karmienia piersią). Dlatego kobiety są często przepisywane leki, aby zwiększyć zawartość żelaza we krwi do celów profilaktycznych.

Transport tlenu do komórek - molekuła żelaza w hemoglobinie jest zdolna do przyłączania cząsteczek tlenu i oddawania ich;

Produkcja hormonów - żelazo jest zaangażowane w tarczycę;

Metabolizm - żelazo jest niezbędne do pracy wielu enzymów odpowiedzialnych za metabolizm cholesterolu, odpowiedzi immunologiczne, tworzenie krwi;

Aktywność fizyczna i wzrost masy mięśniowej - żelazo jest częścią mioglobiny (głównego białka włókien mięśniowych).

Brak żelaza uzyskanego z pożywienia może się początkowo nie przejawiać, ponieważ w tym czasie organizm wyda zdeponowane rezerwy - ten etap nazywany jest utajonym niedoborem żelaza, jest trudny do wykrycia bez specjalnych analiz. Jeśli zaczniesz przyjmować leki na żelazo na tym etapie, leczenie będzie szybkie i skuteczne, a skutki deficytu nie wpłyną na zdrowie. Gdy niedobór mikroelementów stanie się widoczny, stężenie hemoglobiny zmniejszy się, a czerwone krwinki uzyskają kolor hipochromiczny. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, choroba będzie postępować, objawi się zespół anemiczny. Przedstawiono szereg symptomów:

Zawroty głowy, bóle głowy;

Zmęczenie, apatia, zaburzenia snu;

Kruchość włosów i płytek paznokciowych, sucha skóra.

Objawy te są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów niedokrwistości. IDA, z drugiej strony, można rozpoznać po specyficznych cechach: formie paznokci w kształcie łyżki, perwersyjnej percepcji smaków i zapachów oraz bolesnego „zaedamu” w kącikach ust.

Przyczyny niedoboru żelaza

Niedobór powstaje pod wpływem procesów fizjologicznych (naturalnych) i patologicznych.

Dlaczego powstaje deficyt:

żelazo dostaje się do organizmu w niewystarczających ilościach z ograniczeniami żywieniowymi (wegetarianizm, surowa żywność, dieta, niedożywienie);

wzrosło zapotrzebowanie na pierwiastki śladowe (okres aktywnego wzrostu masy mięśniowej, ciąży, laktacji);

ciało traci mechanicznie żelazo (ostre i przewlekłe krwawienie, ciężkie miesiączki, operacja, dawstwo, krwawienie w celach terapeutycznych);

funkcja przewodu pokarmowego jest upośledzona, dlatego żelazo nie może być wchłaniane (różne choroby żołądka i jelit: zapalenie żołądka, wrzód, choroba Crohna itp.);

wrodzony niedobór żelaza spowodowany niedokrwistością u matki podczas ciąży.

Długotrwały niedobór żelaza niekorzystnie wpływa na zdrowie człowieka: odporność spada, mózg i serce cierpią na niedotlenienie, co prowadzi do pogorszenia ich sprawności, osłabienia fizycznego z powodu zaniku mięśni, zaburzonych procesów metabolicznych, zaostrzonych chorób przewlekłych. Niedokrwistość u kobiet w ciąży prowadzi do powikłań podczas porodu i okresu poporodowego, u dzieci do opóźnionego rozwoju psychomotorycznego.

Według ostatnich badań amerykańskich naukowców niedokrwistość utrzymująca się przez całe życie zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych w starszym wieku.

Aby uniknąć konsekwencji, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Nowoczesne preparaty żelaza mogą szybko zrekompensować brak pierwiastka śladowego i przywrócić prawidłową liczbę krwinek. Leczenie powinno być tak skuteczne, jak to możliwe, dlatego ważne jest, aby wybrać odpowiednie suplementy żelaza.

Środki do leczenia niedokrwistości: co jest lepsze niż pigułki lub zastrzyki

Leki na niedokrwistość z niedoboru żelaza są dostępne w trzech głównych postaciach:

Tabletki do podawania doustnego (najbardziej korzystne);

Krople lub syrop do podawania doustnego (zalecane dla małych dzieci);

Zastrzyki do podawania pozajelitowego (jeśli nie można przyjąć postaci leku leku).

Najbardziej wygodna i bezpieczna forma leków zwiększających żelazo - tabletki. Mogą być używane w domu. W przeciwieństwie do kropli, tabletka, jeśli nie zostanie przeżuta, nie plami szkliwa zębów.

Dzieci do pewnego wieku nie mają możliwości połknięcia całej pigułki, dlatego zaleca się stosowanie syropu lub kropli do leczenia. Lepiej jest pobrać płynne preparaty żelaza przez rurkę, aby substancja czynna nie spadła na zęby.

Iniekcje dożylne i domięśniowe stosuje się w celu zwiększenia żelaza u pacjentów z patologiami żołądkowo-jelitowymi i zaburzeniami wchłaniania. Metoda leczenia jest szybsza niż przyjmowanie tabletek, ale preparaty żelaza stosowane pozajelitowo mogą powodować wyraźne skutki uboczne.

Zanim przystąpisz do leczenia ARP, musisz dowiedzieć się, które leki na niedokrwistość są najlepsze w twoim przypadku. Ponieważ nie ma uniwersalnej recepty na tę chorobę.

Tabletki żelaza: nazwa, cena, skuteczność leków

Tabletki niedokrwistości najczęściej zawierają siarczan żelazawy, istnieją preparaty na bazie glukonianu żelazawego, fumaranu żelazawego, chlorku żelazowego - są to nieorganiczne i organiczne związki metali. Nowoczesne preparaty żelaza na niedokrwistość można wytwarzać wyłącznie z naturalnych surowców - hemoglobiny zwierzęcej (gemobin).

Tabletki żelaza są wskazane u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niedokrwistością. Akceptowane w domu, pod nadzorem specjalisty i regularne badanie krwi na hemoglobinę, żelazo w surowicy, krwinki czerwone.

Porównaj tabletki znanych marek i określ, który preparat żelaza jest najlepszy.

Tabela 1. Tabletki żelaza. Lista, cena, wydajność i inne wskaźniki.

* Żelazo z leku jest absorbowane kilka razy lepiej, więc zawartość pierwiastka śladowego w nim jest niższa niż odpowiednio w analogach, dawka dzienna jest niższa.

Jakie suplementy żelaza są lepiej wchłaniane przez organizm ludzki? Te, które zawierają w swoim składzie witaminę C, która wspomaga wchłanianie i nie reagują z żywnością i innymi lekami. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ bezpośrednio wpływa na skuteczność leczenia.

Tabletki na niedokrwistość zaleca się przyjmować pół godziny przed lub po posiłku, ale błona śluzowa przewodu pokarmowego jest silnie podrażniona. Jeśli pacjent toleruje terapię, wolno mu pić lek podczas posiłku. Ale w takich przypadkach konieczne jest wybranie najnowszej generacji preparatów żelaza, które nie tworzą nierozpuszczalnych związków z substancjami pochodzącymi z produktów spożywczych.

Niedrogie tabletki na niedokrwistość wytwarzane są na bazie nieorganicznych związków żelaza - siarczanu żelazawego. Substancja ta jest obca ludzkiemu ciału, więc organy trawienne odrzucają lek - stąd skutki uboczne. Z tego samego spadku% absorpcji substancji czynnej. Ponadto związek ten jest toksyczny, przedawkowanie jest bardzo niebezpieczne.

To ważne! Przy wyborze narzędzia ważne jest, aby zwracać uwagę na każdy preparat bardziej żelazny i jak dobrze jest wchłaniany.

Nowoczesne preparaty żelaza - bez skutków ubocznych. Są droższe, ale wykonane z naturalnej hemoglobiny. Biodostępność substancji czynnej jest bardzo wysoka, na przykład dla Gemobin osiąga 90%.

Które pigułki należy przyjmować w przypadku niedokrwistości, ale nie samoleczenia, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ nie wszystkie leki są bezpieczne.

Preparaty żelaza w kroplach i w postaci syropu

Płynne preparaty żelaza, takie jak krople, zawiesiny i syropy, są przeznaczone dla dzieci od urodzenia. Preparaty żelaza w syropie, krople są sporządzane na bazie trójwartościowego i dwuwartościowego żelaza w postaci wodorotlenku żelaza. Zasada działania jest taka sama jak w przypadku innych form dżetów.

Zaleca się, aby lekarstwo na niedokrwistość dla dzieci było przyjmowane razem z posiłkiem. Żelazo żelazowe rzadziej reaguje z substancjami z pożywienia.

Leki z żelazem w postaci płynnej:

Maltofer (ten preparat żelaza (III) jest wytwarzany w fiolkach, każda kropla zawiera 2,5 mg żelaza);

Ferrum Lek (ten lek to płynne żelazo (III) w syropie);

Fenule (krople żelaza (III));

Hemofer (preparat zawierający żelazo (II) dla dzieci w postaci kropli).

Leki na niedokrwistość dla dzieci mogą być produkowane w postaci tabletek. Ale w tym przypadku pigułka będzie musiała zostać wstępnie zmiażdżona i zmieszana z żywnością lub płynem. Na przykład Gemobin jest dozwolony dla dzieci poniżej 1 roku życia. Jest to jeden z najskuteczniejszych suplementów żelaza dla dzieci. Testy przeprowadzono na podstawie licznych ośrodków medycznych i naukowych Rosji. Podczas których udowodniono efekt terapeutyczny i brak działań niepożądanych. Ponadto narzędzie jest naturalne i bezpieczne. Żelazo w nim nie jest toksyczne, ponieważ w dokładnie takiej samej formie jest obecne w organizmie, co oznacza, że ​​jest znanym związkiem, który łatwo się wchłania.

To ważne! W przypadku niedokrwistości u dzieci tylko specjalista powinien wybrać leki!

Suplementacja żelaza w przypadku niedokrwistości w postaci zastrzyków

Zastrzyki żelaza w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza są wskazane tylko w przypadkach, gdy organizm nie absorbuje doustnych form leków lub w przypadku patologicznego zmniejszenia stężenia hemoglobiny. Formy do iniekcji zawsze zawierają żelazo w postaci trójwartościowej. Leki są podawane dożylnie i domięśniowo. Maksymalne stężenie żelaza we krwi osiąga się w ciągu 30-40 minut.

Preparaty żelaza dożylnie, lista:

Preparaty żelaza do podawania domięśniowego w przypadku niedokrwistości:

Wstrzykiwalne formy preparatów żelaza są dostępne w ampułkach. Korzystanie z nich jest surowo zabronione. Są to najskuteczniejsze preparaty żelaza na niedokrwistość, ale jednocześnie najbardziej niebezpieczne - mogą powodować wstrząs anafilaktyczny.

Przed rozpoczęciem leczenia lek na niedokrwistość w ampułkach podaje się w dawce testowej. Terapia jest możliwa tylko przy braku skutków ubocznych. Przygotowania w tej formie mają wiele przeciwwskazań. Leczenie odbywa się tylko pod nadzorem lekarzy.

Pokolenia preparatów żelaza. Biwalentne i trójwartościowe żelazo

To, który preparat żelaza lepiej wybrać, zależy nie tylko od jego formy uwalniania, ale także od składu. Preparaty żelaza przeciwko niedokrwistości w Rosji są podzielone na pokolenia.

Pokolenia suplementów żelaza:

Preparaty pierwszej generacji, produkowane na bazie soli nieorganicznych i tlenków żelaza (radzieckie leki na niedokrwistość). Udowodniono ich negatywny wpływ na śluzówkę jelit i toksyczność. Są przepisywane coraz rzadziej, jednak nadal są używane, ponieważ są to pigułki na niedokrwistość.

Preparaty żelaza drugiej generacji z organicznych związków żelaza (glukonian żelaza, fumaran). Bezpieczniejsze leki, ale nieskuteczne.

Preparaty żelaza trzeciej generacji (złożone preparaty żelaza), oparte na związkach organicznych, z dodatkami poprawiającymi korzystne działanie.

Leki czwartej generacji (preparaty żelaza, które nie podrażniają przewodu pokarmowego), wytwarzane na bazie żelaza liposomalnego. Bezpieczny i nietoksyczny.

Obecnie zaleca się stosowanie preparatów żelaza nowej generacji do niedokrwistości (2-4). Są mniej skłonni do wywoływania skutków ubocznych, mniejszego oddziaływania na składniki żywności i są lepiej wchłaniani.

Hemobin należy również do nowoczesnych skutecznych preparatów żelaza. Ale jego skład jest wyjątkowy - oczyszczona hemoglobina krwi zwierząt gospodarskich (zawierająca żelazo dwuwartościowe hem) i kwas askorbinowy. Ze względu na swój naturalny skład ten lek jest bezpieczny nawet w przypadku leczenia niemowląt poniżej 1 roku życia i kobiet w ciąży. Jest to oszczędne przygotowanie żelaza, ale jednocześnie bardzo skuteczne.

Innym kryterium, które pomoże określić, które żelazo jest najlepsze do przyjmowania w przypadku niedokrwistości, jest wartościowość metalu w preparacie. Leki stosowane w leczeniu niedokrwistości można wytwarzać na podstawie żelaza trójwartościowego i dwuwartościowego.

Preparaty żelazowe, nazwy:

Żelazny preparat do przygotowania;

Jakie leki na niedokrwistość zawierają żelazo dwuwartościowe:

U ludzi żelazo występuje w postaci dwuwartościowej. To właśnie ta forma leków daje wyraźniejszy efekt terapeutyczny. Jednak większość leków wykazujących niedobór żelaza w organizmie zawiera żelazo biwalentne inne niż hem. Jest wchłaniany tylko częściowo, dlatego pacjent musi przyjmować duże dawki tabletek i zagrażać błonom śluzowym żołądka i jelit. Heme żelazo (pochodzenia zwierzęcego) jest zawarte w biologicznie aktywnym dodatku Gemobin, z cząsteczkami żelaza w nim już związanymi z białkiem, dzięki czemu twórcom udało się osiągnąć 90% biodostępności substancji czynnej. Dawki podczas przyjmowania Gemobin są kilkakrotnie niższe niż w przypadku innych leków. Narzędzie jest oczyszczone z alergenów. Przed dostaniem się do leku naturalna hemoglobina przechodzi przez filtrację wielostopniową z zanieczyszczeń.

Do tej pory leki w tabletkach często zawierają żelazo trójwartościowe. Uważa się, że jest bezpieczniejszy. Ale gorzej się wchłania. Do absorpcji trójwartościowych preparatów żelaza z anemią niezbędny jest kwas askorbinowy, który przekształca żelazo w postać dwuwartościową. Można go przyjmować oddzielnie lub kupić suplementy żelaza z witaminą C w kompozycji.

Jaki rodzaj preparatu żelaza jest lepszy: skuteczniejszy lub bezpieczniejszy - lekarz powinien określić, na podstawie stanu pacjenta, tempo spadku stężenia hemoglobiny, obecność chorób żołądka i jelit oraz inne czynniki, które mogą wpływać na wynik leczenia i tolerancję leczenia.

Istnieje również opcja alternatywna - rosyjski preparat żelaza Gemobin. Obecnie jest zarejestrowany jako suplement diety, ale jego skuteczność i bezpieczeństwo zostały już potwierdzone w wielu badaniach w ośrodkach naukowych i medycznych w Rosji. Rejestracja jako lek to kwestia czasu. Ale dziś potrzebna jest pomoc wielu pacjentów. Dlatego, podczas gdy lek jest sprzedawany tylko bezpośrednio od producenta.

Preparaty do leczenia niedokrwistości u kobiet

Kobiety są szczególnie narażone na rozwój niedokrwistości. Dlatego leczenie niedokrwistości u kobiet i preparatów żelaza dla nich należy omówić osobno. Według statystyk najczęściej cierpią na niedokrwistość.

Czynniki predysponujące do obniżenia stężenia hemoglobiny u kobiet:

Zwiększone zapotrzebowanie na pierwiastki śladowe i witaminy podczas ciąży i laktacji;

Obfita i niestabilna miesiączka;

Choroby wewnętrznych narządów płciowych, którym towarzyszy krwawienie;

Ciąża mnoga i powtarzająca się;

Ograniczenia dietetyczne;

Preparaty żelaza dla kobiet, jeśli nie są w ciąży, mogą być dowolne. Ale w okresie ciąży konieczne jest wybranie specjalnych pigułek z niedokrwistości dla kobiet w ciąży. Powinny być bezpieczne nie tylko dla matki, ale także dla nienarodzonego dziecka.

To ważne! Hemobin przeszedł serię testów, podczas których stwierdzono, że nie ma negatywnego wpływu na rozwój płodu i ciała kobiety w ciąży.

Suplementy żelaza na niedokrwistość dla kobiet w ciąży:

Niektóre leki na niedokrwistość u kobiet nie powinny być przyjmowane w niektórych trymestrach ciąży, z reguły obowiązują ograniczenia w pierwszym trymestrze ciąży. Przepisane tabletki na niedokrwistość podczas ciąży powinny być specjalistami, ponieważ konieczne jest uwzględnienie wielu czynników i cech przebiegu ciąży, aby nie zaszkodzić dziecku i matce.

Ze względu na wysokie ryzyko niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza, kobietom zaleca się regularne przyjmowanie witamin z tabletkami żelaza (lista popularnych środków podanych w następnym rozdziale) jako profilaktyka.

Skuteczność witamin zawierających żelazo z niedokrwistością

Często pacjenci z niedokrwistością starają się wyleczyć witaminami, w tym żelazem. Ale witaminy z tabletkami żelaza nie są lekami na niedokrwistość, ale środkiem do zapobiegania chorobie. Zawartość żelaza w nich nie przekracza 15 mg, podczas gdy dawka terapeutyczna wynosi 100-200 mg. Nie nadają się do leczenia.

To ważne! Przyjmowanie witamin z żelazem w wysokich dawkach jest zabronione, ponieważ zawierają kompleks innych substancji, których nadmiar może szkodzić zdrowiu.

Leki na niedokrwistość u dorosłych i dzieci są jednoskładnikowe i zawierają, oprócz żelaza, tylko substancje pomocnicze. Kompleksy witaminowe z tabletkami żelaza mają zapobiegać brakowi witamin i minerałów. Są one przydzielane dzieciom w okresie aktywnego wzrostu, dojrzewania, kobiet w ciąży i laktacji. W przypadku stwierdzenia niedokrwistości lub utajonego niedoboru żelaza przyjmuje się suplementy żelaza dla dorosłych i dzieci.

Witaminy z tabletkami żelaza tabletki leków:

Centrum od A do Zinc;

Dzienna dawka żelaza w tych kompleksach witaminowych wynosi od 5 do 15 mg (w zależności od wieku i płci) - ilość ta wystarcza do nieodpowiedniego odżywiania, diety i zwiększonego zapotrzebowania na pierwiastek śladowy. Jeśli regularnie bierzesz niedrogie witaminy z żelazem, możesz chronić organizm przed rozwojem niedokrwistości. Niedobór żelaza można często przewidzieć. Ten warunek występuje szczególnie wtedy, gdy:

Aktywny sport i wzrost mięśni;

U dzieci po urodzeniu z wyprzedzeniem;

Utrata krwi (zewnętrzna i wewnętrzna).

Przed przyjęciem witamin z tabletkami żelaza z powyższej listy leków należy skonsultować się ze specjalistą.

Niektóre leki zawierające anemię zawierające żelazo (na powyższych listach) są już przestarzałe, jednak czasami są przepisywane przez lekarzy do leczenia, ponieważ są tanie i jednocześnie dość skuteczne. Ale nadal najlepszym lekarstwem na niedokrwistość powinno być połączenie wysokiej wydajności i bezpieczeństwa. Dlatego warto zwrócić uwagę na nowoczesne preparaty żelazne i zasięgnąć porady u kilku specjalistów.

Zwróć uwagę! Biologiczny suplement diety Gemobin nadaje się nie tylko do leczenia, ale także jako profilaktyka IDA u osób zagrożonych. Dawkowanie oblicza się zgodnie z wiekiem pacjenta.