Co powoduje nietrzymanie stolca i jak go leczyć.

Nietrzymanie stolca jest zaburzeniem medycznym charakteryzującym się zaburzeniem, w którym osoba nie może kontrolować wypróżnienia. Oczyszczanie jelit odbywa się spontanicznie. Pacjent traci spokój, staje się niezrównoważony psychicznie.

Nietrzymanie stolca ma specjalny termin medyczny - enkopresja. Choroba jest zwykle związana z rozwojem patologii organicznej. Wszystkie czynniki są istotne i wymagają eliminacji, pilnego leczenia u lekarza.

Opis kliniczny patologii i zasady procesu jelitowego

Nietrzymanie stolca u dorosłych jest nieprzyjemnym i niebezpiecznym zjawiskiem. Osoba traci zdolność kontrolowania procesów wewnętrznych, oczyszczanie jelit nie jest kontrolowane przez mózg.

Masy kału mogą mieć różną konsystencję - stałą i płynną. Sam proces opróżniania się nie zmienia. Nietrzymanie stolca u kobiet jest rzadziej diagnozowane niż u silnej połowy ludzkości. Statystyki cytują dane - półtora razy mniej. Ale to nie pozwala kobietom zachować spokoju i pewności, że nie boją się takiej patologii. Choroba jest bliska, czeka na korzystne warunki i objawia się, zaburzając zwykły sposób życia.

Istnieje opinia, że ​​zaburzenie patologiczne jest charakterystyczne dla starości. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest opcjonalnym znakiem wieku, lekarze udowodnili, że opinia jest błędna. Statystyki dostarczają danych wyjaśniających pojawienie się takich opinii. Połowa pacjentów to osoby powyżej 45 roku życia. Wiek jest tylko jedną z przyczyn prowadzących do choroby.

Aby zrozumieć, dlaczego występuje nietrzymanie stolca, musisz zrozumieć istotę procesu zarządzania defekacją. Kto kontroluje, na jakim poziomie fizjologii jest ustanowiony. Zarządzanie wydajnością mas kałowych jest zaangażowane w kilka systemów. Ich konsystencja prowadzi do normalnego funkcjonowania organizmu.

1. Duża liczba zakończeń nerwowych koncentruje się w odbytnicy, które są odpowiedzialne za funkcjonowanie struktur mięśniowych. Te same komórki znajdują się w odbycie. Mięśnie powstrzymują odchody i wypychają je.
2. Odbytnica znajduje się wewnątrz jelita, aby utrzymać odchody, przesłać je we właściwym kierunku. Kał, pojawiając się w odbytnicy, już znajduje stan końcowy. Jest napięty, skompresowany w taśmę masową. Odbyt zamyka swoje wyjście bez kontroli.
3. Skompresowany stan odchodów jest zachowywany aż do wyjścia, gdy osoba jest gotowa na akt wypróżnienia, zdaje sobie sprawę, że przybył. W normalnym stanie osoba może powstrzymać proces, zanim będzie mogła pójść do toalety. Czas opóźnienia można obliczyć godzinami.

"Src =" danych: obrazu / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "danych lazy src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "legs" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w „data-lazy-sizes =” (max-width: 200px) 100vw, 200px ”> Zwieracz odgrywa ważną rolę w procesie. Dokładniej, ciśnienie w jego obszarze Normalnie waha się od 50 do 120 mm Hg. Dla mężczyzn wskaźnik jest wyższy. Narząd odbytu w stanie zdrowym powinien być w dobrej formie, spać Napięcie z jego funkcjonalności prowadzi do pogorszenia defekacji. Kontroluje jego działalność NA wegetatywnych. Świadomie wpływać zwieracz nie uda. Wyjście kału Stymulacja odbywa się na poziomie receptora podrażnienia w ścianach odbytnicy.

Wszystkie procesy prowadzą do promocji, spychając odchody do odbytu. Proces jest powolny i nie toleruje przyspieszenia. Mięśnie miednicy wchodzą w stan odprężenia, mięśnie otwierają wyjście odbytnicze. Wewnętrzny i zewnętrzny zwieracz relaksuje się. Kiedy osoba nie może dostać się do pomieszczenia sanitarnego, napina receptory wewnętrzne, otwór odbytu pozostaje zamknięty, szczelny. Stopień napięcia tkaniny powstrzymuje chęć pójścia do toalety.

Przyczyny nietrzymania stolca

Istnieje szereg czynników, które wywołują nietrzymanie stolca u dorosłych.

Najczęstsze przyczyny to:

• zjawiska blokowania;
• luźne stolce;
• osłabienie i uszkodzenie masy mięśniowej;
• warunki nerwowe;
• niższe napięcie mięśniowe w stosunku do normy;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• hemoroidy.

Można szczegółowo zbadać i zdemontować przyczynę nietrzymania stolca.

1. Zaparcia W jelitach gromadzi się odpady stałe z przetwórstwa żywności. W odbytnicy rozciągają się tkanki, które zmniejszają nacisk na zwieracz. Kiedy zaparcie ma ochotę zmiękczyć odchody. Luźny stolec gromadzi się na twardych odchodach. Przeciekają i uszkadzają przejście analne.
2. Biegunka. Biegunka zmienia stan stolca, staje się czynnikiem w rozwoju patologii. Leczenie nietrzymania stolca staje się pierwszym i koniecznym działaniem w celu wyeliminowania objawów.
3. Problemy z inwazją. Impulsy podlegają dwóm rodzajom naruszeń. W pierwszym wariancie problem opiera się na receptorach nerwowych, drugi na odchyleniach w funkcjonowaniu mózgu. Często jest to charakterystyczne dla stanu starczego, gdy zmniejsza się aktywność procesów mózgowych.
4. Blizny na ścianach odbytnicy. Ze względu na spadek siły ścian wyściółki przełyku zaczynają pojawiać się moczenie i enkodery. Nieprzyjemne procesy naruszają stan dorosłego organu, powstają blizny. Czasami blizny powstają po zapaleniu, zabiegu chirurgicznym, napromieniowaniu.
5. Hemoroidalne uszczelnienia żylne. Węzły nie pozwalają na zamknięcie dziury, mięśnie stają się słabe i nieaktywne. U osób starszych hemoroidy zmieniają cały proces wypróżniania.

Metody leczenia

Pochodzi z pewnych zasad:

• dostosowanie reżimu i diety;
• leki;
• trening mięśni systemów jelitowych;
• stymulacja pracy za pomocą sprzętu elektrycznego;
• działania operacyjne.

Każda zasada będzie analizowana przez specjalistę. Leczenie encyklopedii ma na celu wyeliminowanie problemu - przyczyn, które spowodowały naruszenie procesu defekacji.

Leki

Wśród leków, które pomagają normalizować pracę układu pokarmowego, tabletki Imodium należą do najpopularniejszych. W języku medycznym nazywa się je loperamidem.

Grupy leków:

• leki zobojętniające sok żołądkowy;
• środki przeczyszczające;
• terapeutyczny.

Inne środki na biegunkę zakłócają chorobę i wywołują dodatkowe efekty lecznicze:

1. Atropina, Belladonna. Leki przeciwcholinergiczne, zmniejszają rozwój wydzielania, zwiększają perystaltykę. Ruchliwość ściany jelita wraca do normy. Może być używany na różnych etapach.
2. Kodeina. Narzędzie łagodzi ból, ponieważ jest jedną z pochodnych grupy leków opium. Często zdarza się, że znajduje się w grupie niebezpiecznych przeciwwskazań. Jest przepisywany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Lomotil. Lek o tej nazwie zmniejsza ruch mas kałowych, stwarza warunki do jego twardnienia.

Najczęstsze tabletki to węgiel aktywowany. Substancja jest tak nazywana przez aktywny element kompozycji. Węgiel absorbuje ciecz, zwiększa objętość kału. Ponadto lek usuwa toksyczne substancje z organizmu.

Domowe leczenie

Problem może pojawić się w przypadku niemożności skontaktowania się z instytucją medyczną. Następnie musisz zwrócić się do rady lekarzy, uzdrowicieli od ludzi. W domu choroba została wyeliminowana przez wiele stuleci. Leczenie nietrzymania stolca przeprowadzono w wioskach, w których babcie zbierały lecznicze zioła i tworzyły cudowne nalewki.

Można stosować środki ludowe, ale takie działanie nie powinno być trwałe. Jakie przyczyny doprowadziły do ​​płynnego stolca, dlaczego w jelitach były awarie? Odpowiedzi na pytania można uzyskać po przeprowadzeniu pełnej procedury badania i diagnozy.

1. Lewatywy. Do ich trzymania stosuje się wywary z rumianku. Weź 50 g ziół leczniczych, włóż do litra wrzącej wody. Na małym ogniu czeka na całkowite rozpuszczenie składników rumianku. Następnie schłodzono do temperatury pokojowej i wstrzyknięto do odbytnicy. Aby utrzymać lek w środku przez bardzo długi czas, możesz pomóc przy pomocy urządzeń medycznych lub rąk.
2. Napary do odbioru wewnętrznego. Podstawą jest tatarak. Jest gotowany na parze we wrzącej wodzie, w proporcjach 20 g trawy, 200 ml płynu. Kompozycje wodne nie mogą wiele zrobić. Litr infuzji leczniczej wystarcza na 7 dni. Pij 1 łyżkę po posiłku.
3. Sok z jarzębiny. Owoce drzewa pomagają w świeżej formie i wtłoczone do napoju. Szybkość odbioru - jedna łyżka nie więcej niż 3 razy dziennie.
4. Produkty miodowe. Łyżka 1 miodu dziennie stanie się zarówno terapeutyczną, jak i profilaktyczną metodą eliminacji choroby.

Patologia po porodzie

Zmiana defekacji występuje podczas ciąży. Kobiety mają nadzieję, że wszystko się skończy po porodzie. Częściej choroba jest obserwowana, wzmacnia się. Problem staje się nie tyle fizjologiczny, co psychologiczny.

Nietrzymanie stolca po porodzie wynika z następujących powodów:

• naruszenie unerwienia mięśni pęcherza moczowego;
• nieprawidłowości w mięśniach narządów miednicy;
• patologie cewki moczowej;
• dysfunkcja zamknięcia pęcherza moczowego i układu moczowego;
• ciśnienie niestabilności wewnątrz pęcherza.

Patologia przechodzi wraz z innym procesem - obserwuje się nietrzymanie gazów. Duża liczba kobiet chodzi do lekarzy po porodzie z takimi objawami. Próbują zrozumieć przyczyny, dla których nietrzymanie gazu występuje po porodzie.

Istnieją również patologie medyczne, które w przypadku nietrzymania moczu są często zauważalne po porodzie.

• padaczka;
• demencja;
• zespół katatoniczny.

Metody leczenia chorób kobiecych

Co zrobić, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, powiadomić lekarza prowadzącego.

Metody opracowane przez specjalistów, oparte na doświadczeniu lekarzy w badaniu przyczyn nietrzymania stolca.

1. Operacje związane z wprowadzeniem specjalnego żelu do kanału. Terapia tego typu służy do zabezpieczenia ścian odbytu. Metoda nie obiecuje całkowitego wyleczenia, może wystąpić nawrót.
2. Utrwalanie narządów wewnętrznych. Operacje są rzadko używane. Chirurdzy naprawiają kanał wyrzucania płynu, szyjkę macicy, pęcherz. Po interwencji będzie wymagał długiego okresu regeneracji.
3. Metoda pętli zwrotnej. Jedna z najczęściej wykonywanych metod interwencji chirurgicznej. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu i kału, powstaje podparcie z pętli specjalnego materiału medycznego.

Leczenie po uszkodzeniu okolicy zwieracza lub uszkodzenie tkanki mięśniowej miednicy jest metodą nowoczesnej technologii - zwieracza zwieracza. Chirurg szarpie rozdarte, rozciągnięte mięśnie. Innym sposobem jest sztuczny organ, człowiek może go kontrolować. Mankiet chirurgiczny napełnia się i opada. Nietrzymanie stolca po zabiegu można ukryć za pomocą prostych środków: czyste, zmienne ubrania, leki zmniejszające zapach kału, którym towarzyszą gazy.

Nietrzymanie stolca u starszych pokoleń

Leczenie enopresji zależy od wieku pacjenta. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest częstym problemem.

Co to jest biegunka, prawie każdy wie. W pewnych warunkach pojedyncze upośledzenie staje się częstym zaburzeniem odwiedzin. Znajomość przyczyn i czynników jego rozwoju pomoże uniknąć patologii, aby utrzymać zwykły sposób życia.

Nietrzymanie stolca: objawy i leczenie

Nietrzymanie moczu - główne objawy:

Nietrzymanie stolca (lub enkopresja) jest zaburzeniem, w którym utrata kontroli nad oddawaniem kału. Nietrzymanie stolca, którego objawy obserwuje się głównie u dzieci, pojawiające się u dorosłych, zwykle wiąże się z istotnością określonej patologii w skali organicznej (powstawanie nowotworu, uraz itp.).

Ogólny opis

W przypadku nietrzymania stolca, jak zauważyliśmy, następuje utrata kontroli nad procesem opróżniania jelita, co w konsekwencji wskazuje na niezdolność do opóźnienia wypróżnień do czasu, gdy istnieje możliwość odwiedzenia toalety w tym celu. Nietrzymanie stolca jest również uważane za opcję, w której występuje mimowolny wyciek kału (ciekłego lub stałego), który może na przykład wystąpić podczas przechodzenia gazów.

W prawie 70% przypadków nietrzymanie stolca jest objawem (zaburzeniem) występującym u dzieci od 5 roku życia. Często jego wystąpienie jest poprzedzone opóźnieniem na krześle (przewodniczący tutaj i dalej jest wymiennym synonimem definicji kału).
Jeśli chodzi o dominującą płeć pod względem rozwoju enkodresji, chorobę częściej obserwuje się u mężczyzn (przy przybliżonym stosunku 1,5: 1). Rozważając statystyki dorosłych, ta choroba, która już została zauważona, również nie jest wykluczona.

Uważa się, że nietrzymanie stolca jest zaburzeniem powszechnym w starości. To, pomimo pewnych wspólnych aspektów, nie jest prawdą. W tej chwili nie ma faktów, które wskazywałyby, że wszyscy starsi ludzie bez wyjątku tracą zdolność kontrolowania wydalania kału przez odbytnicę. Wielu uważa, że ​​nietrzymanie stolca jest chorobą starczą, ale w rzeczywistości sytuacja jest nieco inna. Zatem, około połowa pacjentów, jeśli spojrzeć na pewne dane statystyczne na ten temat, to ludzie w średnim wieku, a ten wiek, odpowiednio, wynosi od 45 do 60 lat.

Tymczasem choroba jest również związana ze starością. Dlatego właśnie, po demencji, która staje się drugą co do ważności, ponieważ starsi pacjenci stosują się do izolacji społecznej, zatem nietrzymanie stolca u osób starszych jest specyficznym problemem, zaliczanym do problemów związanych z wiekiem. Ogólnie, niezależnie od wieku, choroba, jak można zrozumieć, ma negatywny wpływ na jakość życia pacjentów, prowadząc nie tylko do izolacji społecznej, ale także do depresji. Ze względu na nietrzymanie stolca pożądanie seksualne również może ulec zmianie, na tle ogólnego obrazu choroby w zależności od każdego aspektu, ten obraz jest składnikiem, występują problemy w rodzinie, konflikty, rozwody.

Defekacja: zasada działania

Zanim przejdziemy do rozważania cech choroby, zastanówmy się, w jaki sposób jelito jest kontrolowane nad defekacją, czyli jak zachodzi na poziomie cech fizjologicznych.

Postępowanie z wypróżnieniami poprzez skoordynowane funkcjonowanie zakończeń nerwowych i mięśni, skoncentrowane w odbytnicy i odbycie, następuje poprzez opóźnienie wydalania odchodów lub, odwrotnie, poprzez ich wyjście. Zatrzymanie kału jest zapewnione przez końcową sekcję w jelicie grubym, to znaczy przez odbytnicę, która w tym celu musi być w pewnym stanie napięcia.

Odchody do czasu dotarcia do ostatniego przedziału mają już zasadniczo wystarczającą gęstość. Zwieracz, oparty na typie mięśnia okrężnego, jest w stanie ściśniętym, więc zapewnia ciasny pierścień w końcowej części odbytnicy, czyli odbycie. W stanie ściśniętym pozostają do czasu przygotowania kału do uwolnienia, co następuje odpowiednio w ramach czynności defekacji. Mięśnie dna miednicy utrzymują napięcie jelitowe.

Rozważmy cechy zwieracza, który odgrywa ważną rolę w rozważanym zaburzeniu. Średnie ciśnienie w jego obszarze wynosi około 80 mm Hg. Art., Chociaż jako norma są uważane za opcje w zakresie 50-120 mm Hg. Art.

Ciśnienie u mężczyzn jest wyższe niż u kobiet, z czasem ulega zmianom (spadkowi), co w międzyczasie nie powoduje u pacjentów problemu bezpośrednio związanego z nietrzymaniem stolca (jeśli oczywiście nie ma czynników, ta patologia prowokacyjny). Zwieracz odbytu jest stale w dobrej kondycji (zarówno w dzień, jak iw nocy), nie wykazuje aktywności elektrycznej podczas defekacji. Należy zauważyć, że zwieracz wewnętrzny odbytu działa jako kontynuacja okrągłej warstwy mięśni gładkich w odbytnicy, z tego powodu jest kontrolowany przez autonomiczny układ nerwowy, nie może być kontrolowany świadomie (lub arbitralnie).

Stymulacja odpowiedniego wypróżnienia występuje z powodu podrażnienia wywieranego na mechanoreceptory w ścianie odbytnicy, które powstaje w wyniku gromadzenia się mas kałowych w ampułce (po uprzednim otrzymaniu z esicy). Odpowiedzią na takie podrażnienie jest konieczność przyjęcia odpowiedniej pozycji (siedzenie, kucanie). Wraz z jednoczesnym skurczem mięśni ściany brzucha i zamknięciem głośni (co determinuje tak zwany odruch Valsalvy), wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Towarzyszy temu z kolei zahamowanie odcinkowych skurczów odbytnicy, co zapewnia ruch mas kałowych w kierunku odbytnicy.

Poprzednio zanotowane mięśnie dna miednicy podlegają relaksacji, dzięki czemu są pomijane. Mięśnie sakralno-odbytnicze i łonowo-odbytnicze, gdy są rozluźnione, otwierają kąt odbytu i odbytu. Poddane odbytowi z kałem odbytnica powoduje rozluźnienie zwieracza wewnętrznego i zwieracza zewnętrznego, co powoduje uwolnienie mas kałowych.

Oczywiście zdarzają się sytuacje, w których defekacja jest niepożądana, niemożliwa z pewnych powodów lub niewłaściwa, ponieważ początkowo była brana pod uwagę w mechanizmie defekacji. W ramach tych przypadków dochodzi do następujących zdarzeń: zwieracz zewnętrzny i mięśnie łonowo-odbytnicze zaczynają się kurczyć w sposób arbitralny, co prowadzi do zamknięcia kąta odbytu, kanał odbytu zaczyna się mocno kurczyć, zapewniając zamknięcie odbytnicy (wyjście). Z kolei odbyt, który zawiera masy kałowe, ulega ekspansji, co staje się możliwe dzięki zmniejszeniu stopnia naprężenia ściany i chęci działania odpowiednio do wypróżnienia, przechodzi.

Przyczyny nietrzymania stolca

Wpływ na mechanizm defekacji określa zasady manifestacji zaburzenia zainteresowania, dlatego z tego powodu konieczne jest rozwinięcie przyczyn prowokujących go. Obejmują one:

• zaparcie;
• biegunka;
• osłabienie mięśni, uszkodzenie mięśni;
• niewydolność nerwu;
• zmniejszone napięcie mięśniowe okolicy odbytnicy;
• zaburzenia czynności dna miednicy;
• hemoroidy.

Rozważmy wymienione powody.

Zaparcia W szczególności zaparcie oznacza stan, któremu towarzyszy kilka aktów defekacji mniej niż trzy razy w tygodniu. Wynik tego, odpowiednio, i może być kałem nietrzymania moczu. W niektórych przypadkach tworzy się znaczna ilość stwardniałego kału, a następnie zapiera się go w odbytnicy podczas zaparć. Jednocześnie może wystąpić nagromadzenie wodnistych stolców, które zaczynają przenikać przez twarde stolce. Jeśli zaparcia utrzymują się przez dłuższy czas, może to spowodować rozciągnięcie i rozluźnienie mięśni zwieracza, co z kolei wynika ze zmniejszenia zdolności do retencji odbytnicy.

Biegunka Biegunka może również powodować u pacjenta rozwój nietrzymania stolca. Wypełnianie płynnym stolcem odbytnicy występuje znacznie szybciej, ale jej zatrzymaniu towarzyszą znaczne trudności (w porównaniu z twardym krzesłem).

Osłabienie mięśni, uszkodzenie mięśni. Wraz z porażką mięśni jednego zwieracza (lub obu zwieraczy, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych), może rozwinąć się nietrzymanie stolca. Wraz z osłabieniem lub uszkodzeniem mięśni wewnętrznego i / lub zewnętrznego zwieracza odbytu, ich charakterystyczna siła jest tracona, odpowiednio. W rezultacie utrzymywanie odbytu w pozycji zamkniętej przy jednoczesnym zapobieganiu wyciekowi stolca jest bardzo skomplikowane lub nawet niemożliwe. Jako główne przyczyny przyczyniające się do rozwoju osłabienia mięśni lub uszkodzenia mięśni, możemy rozróżnić przenoszenie obrażeń w tym obszarze, operację (na przykład hemoroidy lub rak), itd.

Porażka nerwów. Jeśli nerwy, które kontrolują mięśnie zwieraczy wewnętrznych i zewnętrznych działają nieprawidłowo, możliwość ich kompresji i relaksacji jest odpowiednio eliminowana. Podobnie rozważana jest sytuacja, w której zakończenia nerwowe, które reagują na stopień koncentracji kału w odbytnicy, zaczynają działać w trybie zaburzonym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa potrzeby wizyty w toalecie. Oba warianty wskazują, co jest oczywiste, na uszkodzenie nerwów, na tle których, z kolei, może również rozwinąć się nietrzymanie stolca. Głównymi źródłami prowokującymi takie nieprawidłowe działanie nerwów są następujące warianty: poród, udar, choroby i urazy wpływające na aktywność ośrodkowego układu nerwowego (centralny układ nerwowy), nawyk długotrwałego ignorowania sygnałów ciała wskazujących na potrzebę wypróżnienia itp.

Zmniejszone napięcie mięśniowe okolicy odbytnicy. W stanie normalnym (zdrowym) odbytnica może, jak już wspomniano w opisie części dotyczącej mechanizmu wypróżniania, rozciągać się, a tym samym utrzymywać odchody do momentu, w którym wypróżnienie stanie się możliwe. Tymczasem pewne czynniki mogą powodować bliznowacenie na ścianie odbytnicy, w wyniku czego traci swoją wrodzoną elastyczność. Jako takie czynniki można rozważyć różne rodzaje interwencji chirurgicznych (obszar odbytnicy), choroby jelit z towarzyszącym charakterystycznym zapaleniem (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), radioterapię itp. W związku z tym, w zależności od znaczenia takiego efektu, możemy powiedzieć, że odbytnica traci zdolność do odpowiedniego rozciągania mięśni, jednocześnie trzymając stolec, co z kolei powoduje wzrost ryzyka związanego z rozwojem nietrzymania stolca.

Dysfunkcyjne zaburzenie dna miednicy. Z powodu nieprawidłowego funkcjonowania nerwów lub mięśni dna miednicy może wystąpić nietrzymanie stolca. To z kolei może być ułatwione przez pewne czynniki. W szczególności są to:

• obniżenie wrażliwości obszaru odbytniczego na kał, wypełnienie go;
• zmniejszenie skurczu mięśni bezpośrednio zaangażowanych w wypróżnianie;
• rectocele (patologia, w ramach której wybrzuszenie ściany odbytnicy wchodzi w pochwę), wypadanie odbytnicy;
• funkcjonalne rozluźnienie dna miednicy, w wyniku czego staje się ono słabe i ma tendencję do zwisania.

Ponadto dysfunkcja miednicy często rozwija się po porodzie. W szczególności zwiększa się ryzyko, jeśli kleszcze położnicze zostały wykorzystane jako część aktywności zawodowej (z ich pomocą można wyciągnąć dziecko). Nie mniej znaczący stopień ryzyka przypisuje się procedurze nacięcia krocza, podczas której wykonuje się operacyjne rozwarstwienie krocza jako środek zapobiegający tworzeniu przez kobietę dowolnych form łez pochwowych, a także urazowe uszkodzenie mózgu. W takich przypadkach nietrzymanie stolca u kobiet pojawia się natychmiast po porodzie lub kilka lat później.

Hemoroidy. W przypadku hemoroidów zewnętrznych, których rozwój występuje w obszarze skóry otaczającej odbyt, rzeczywisty proces patologiczny może działać jako powód, który nie pozwala odbytowi całkowicie zablokować mięśni zwieracza. W rezultacie pewna ilość śluzu lub płynnego stolca może zacząć przenikać przez niego.

Nietrzymanie stolca: typy

Nietrzymanie stolca w zależności od wieku zależy od różnic w charakterze występowania i rodzajach zaburzeń. Tak więc, na podstawie funkcji, które już rozważaliśmy, można podkreślić, że nietrzymanie moczu może objawiać się w następujący sposób:

• regularne odprowadzanie stolca bez towarzyszącej mu chęci wypróżniania się;
• nietrzymanie stolca ze wstępną chęcią wypróżnienia się;
• częściowa manifestacja nietrzymania stolca, która występuje, gdy pewne obciążenia (ćwiczenia, stres podczas kaszlu, kichania itp.);
• nietrzymanie stolca, występujące na tle skutków procesów degeneracyjnych związanych ze starzeniem się organizmu.

Nietrzymanie stolca u dzieci: objawy

Nietrzymanie stolca w tym przypadku polega na nieświadomym uwolnieniu dziecka w wieku 4 lat lub starszego z kału lub w jego niezdolności do zatrzymania do czasu wystąpienia takich warunków, w których wypróżnienie staje się dopuszczalne. Należy zauważyć, że dopóki dziecko nie osiągnie wieku 4 lat, nietrzymanie stolca (i moczu) jest absolutnie normalnym zjawiskiem, pomimo pewnych niedogodności i napięć, które mogą temu towarzyszyć. Chodzi tu w szczególności o stopniowe nabywanie umiejętności dotyczących całego systemu wydalniczego.

Objawy nietrzymania stolca u dzieci są często zaznaczone na tle wcześniejszych zaparć, których charakter ogólnie rozważaliśmy powyżej. W niektórych przypadkach przyczyną zaparcia u dzieci w pierwszych latach życia jest nadmierna uporczywość rodziców w nauczaniu dziecka garnka. Niektóre dzieci mają problem z niewydolnością funkcji skurczowej jelita.

Znaczenie współistniejącego nietrzymania stolca z zaburzeniami psychicznymi można rozważyć w częstych przypadkach z opróżnianiem jelit w niewłaściwych miejscach (wypis z normalną konsystencją). W niektórych przypadkach nietrzymanie stolca jest związane z problemami związanymi z upośledzonym rozwojem układu nerwowego u dziecka, w tym z jego niezdolnością do utrzymywania uwagi, upośledzoną koordynacją, nadpobudliwością i łagodną rozpraszalnością.

Osobny przypadek jest rozpatrywany jako występowanie tego zaburzenia u dzieci z rodzin dysfunkcyjnych, w których rodzice nie przekazują im szybko wymaganych umiejętności i na ogół nie poświęcają wystarczającej ilości czasu. Może temu towarzyszyć fakt, że dzieci, stojąc w obliczu niezmienności tego zaburzenia, po prostu nie rozpoznają zapachu charakterystycznego dla kału i nie reagują w żaden sposób na fakt, że odchodzi.

Enkopresja u dzieci może być pierwotna lub wtórna. Pierwotna enkopresja wiąże się z praktycznym brakiem umiejętności dziecka w defekacji, podczas gdy wtórna enkprresja pojawia się nagle, głównie na tle wcześniejszego stresu (narodziny innego dziecka, konflikty w rodzinie, rozwód rodziców, rozpoczęcie przedszkola lub szkoły, zmiana miejsca zamieszkania i itd.). Specyfiką wtórnego nietrzymania stolca jest to, że zaburzenie to powstaje dzięki nabytym już praktycznym umiejętnościom wypróżnienia i możliwości ich kontrolowania.

Najczęściej nietrzymanie stolca notuje się w ciągu dnia. Gdy występuje w nocy, rokowanie jest mniej korzystne. W niektórych przypadkach nietrzymaniu stolca może towarzyszyć nietrzymanie moczu (moczenie). Rzadziej miejscowe choroby jelit są uważane za przyczynę nietrzymania stolca.

Często problem nietrzymania moczu u dzieci wynika z celowego utrzymania krzesła do tego czasu. W tym przypadku przyczyny zatrzymania kału można rozważyć, na przykład, pojawienie się nieprzyjemnych emocji podczas nauczania korzystania z toalety, ograniczenie wynikające z potrzeby korzystania z publicznej toalety. Powody mogą również wynikać z faktu, że dzieci nie chcą przerywać gry lub obawiają się wystąpienia dyskomfortu lub bólu podczas defekacji.

Nietrzymaniu stolca, którego objawy opierają się głównie na defekacji w miejscach, które nie nadają się do tego, towarzyszy arbitralne lub mimowolne uwalnianie ekskrementów (na podłogę, w ubraniach lub w łóżku). Jeśli chodzi o częstotliwość, takie ewakuacje występują co najmniej raz w miesiącu, przez okres co najmniej sześciu miesięcy.

Ważnym punktem w leczeniu dzieci jest psychologiczny aspekt problemu, leczenie należy rozpocząć od rehabilitacji psychologicznej. Składa się przede wszystkim z wyjaśnienia dziecku, że występujący z nim problem nie jest jego winą. Oczywiście w odniesieniu do dziecka na tle istniejącego problemu nietrzymania stolca w żadnym przypadku nie powinno być zastraszania ani ośmieszania, żadnych poniżających porównań ze strony rodziców.

Może się to wydawać dziwne, ale wymienione podejścia rodziców nie są rzadkością. Wszystko, co przydarza się dziecku, powoduje nie tylko pewien dyskomfort, ale także irytację, która wylewa się w takiej czy innej formie na dziecko. Należy pamiętać, że takie podejście tylko pogarsza sytuację, w której ponownie dziecko nie jest winne. Co więcej, z tego powodu istnieje ryzyko rozwoju w niedalekiej przyszłości dziecka o wielu problemach psychologicznych, różnym stopniu nasilenia i kontrowersyjnej możliwości ich poprawienia i całkowitego wyeliminowania. Biorąc to pod uwagę, ważne jest, aby rodzice nie tylko skupiali się na rozwiązywaniu problemu dziecka, ale także aby wykonali trochę pracy nad sobą w zakresie powściągliwości, podjęcia sytuacji i znalezienia rozwiązania tego problemu. Dziecko potrzebuje pomocy, wsparcia i zachęty, tylko dzięki temu każde leczenie może uzyskać odpowiednią skuteczność przy minimalnych stratach.

Leczenie behawioralne nietrzymania stolca u dziecka polega na przestrzeganiu następujących zasad:

• Usiądź dziecko w garnku za każdym razem po posiłku przez 5-10 minut. Z tego powodu wzrasta aktywność odruchowa jelita, dziecko uczy się monitorować pragnienie wypróżniania się w swoim własnym ciele.
• W przypadku, gdy zauważono, że odchody są „pomijane” w określonym czasie w ciągu dnia, należy je wcześniej sadzić na doniczce, np. „Przejazdy”.
• Ponownie ważne jest, aby zachęcić dziecko. Nie należy go umieszczać w puli wbrew jego woli. Dzieci w wieku 4 lat mają tendencję do pozytywnego reagowania na wynalezienie jakiejkolwiek gry, więc przy obecnej encyklopedii można użyć tego podejścia. Na przykład, możesz na przykład zastosować pewien program motywacyjny, który jest ważny, jeśli dziecko zgodzi się usiąść w puli. W związku z tym przy przydzielaniu kału takimi przysiadami wskazane jest nieznaczne zwiększenie nagrody.

Nawiasem mówiąc, wymienione opcje podejścia do dziecka pozwolą nie tylko wyszkolić dziecko w zdobywaniu odpowiednich umiejętności w zakresie toalety, ale także określić możliwość wyeliminowania możliwego przekrwienia kału (zaparcia).

Diagnozowanie

W diagnozowaniu zaburzenia lekarz bierze pod uwagę historię medyczną pacjenta, dane z badania lekarskiego i dane uzyskane z testów diagnostycznych (przegląd ważnych punktów związanych z istniejącym problemem). Ponadto stosuje się szereg instrumentalnych technik diagnostycznych.

• Manometria doodbytnicza Do jej zachowania używana jest rura wrażliwa na nacisk, której zastosowanie określa czułość odbytnicy i cechy związane z jej funkcjonowaniem. Ponadto metoda ta pozwala określić rzeczywistą siłę kompresji zwieracza odbytu, zdolność do odpowiedniego reagowania na pojawiające się sygnały nerwowe.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) Dzięki efektowi fal elektromagnetycznych metoda ta pozwala uzyskać szczegółowe obrazy dotyczące badanego obszaru, mięśni tkanek miękkich (w szczególności w przypadku nietrzymania stolca, badanie skupia się na badaniu mięśni zwieraczy odbytu poprzez uzyskanie takiego obrazu).
• Proctografia (lub defektografia). Metoda badania rentgenowskiego określająca ilość odchodów, które może zawierać odbytnica. Ponadto określa cechy jego dystrybucji w odbytnicy, identyfikuje cechy skuteczności aktu defekacji.
• Transrektalne USG. Metoda badania ultrasonograficznego odbytnicy i odbytu jest realizowana poprzez wprowadzenie specjalnego czujnika w odbycie (przetworniku). Procedura jest całkowicie bezpieczna, bez towarzyszącego bólu.
• Elektromiografia Procedura badania mięśni odbytnicy i dna miednicy, skupiona na badaniu prawidłowego funkcjonowania nerwów kontrolujących te mięśnie.
• Rektoromanoskopia. Specjalna elastyczna rurka, wyposażona w iluminator, jest wkładana do odbytu (i dalej do innych niższych części okrężnicy). Ze względu na jego zastosowanie możliwe jest badanie odbytnicy od wewnątrz, co z kolei decyduje o możliwości zidentyfikowania przyczyn miejscowych (powstawanie guza, zapalenie, blizny itp.).

Leczenie

Leczenie nietrzymania stolca u dorosłych i dzieci (oprócz przedmiotów wymienionych w odpowiedniej sekcji), w zależności od czynników powodujących chorobę, opiera się na następujących zasadach:

• dostosowanie diety;
• stosowanie środków terapii lekowej;
• trening jelit;
• trening mięśni dna miednicy (ćwiczenia specjalne);
• elektrostymulacja;
• interwencja chirurgiczna.

Każdy z punktów jest opracowywany tylko na podstawie wizyty u specjalisty i tylko zgodnie z jego konkretnymi instrukcjami, w oparciu o wyniki przeprowadzanych działań badawczych. Oddzielnie skupimy się na interwencji chirurgicznej, która prawdopodobnie zainteresuje czytelnika. Środek ten jest wykorzystywany, jeśli nie nastąpią ulepszenia przy wdrażaniu innych wymienionych środków, a także jeśli nietrzymanie stolca spowodowane jest urazem zwieracza odbytu lub dna miednicy.

Plastyka zwieraczy jest uważana za najczęstszą metodę interwencji chirurgicznej. Metoda ta koncentruje się na połączeniu mięśni zwieracza, poddanych separacji z powodu pęknięcia (na przykład podczas porodu lub podczas urazu). Taka operacja jest wykonywana przez lekarza ogólnego, chirurga jelita grubego lub chirurga ginekologa.

Istnieje inna metoda interwencji chirurgicznej, polegająca na umieszczeniu nadmuchiwanego mankietu otoczonego odbytem („sztuczny zwieracz”) podczas podskórnej implantacji „pompy” o małych wymiarach. Pompa jest aktywowana przez pacjenta (ma to na celu napełnienie / obniżenie mankietu). Ta metoda jest stosowana rzadko, przeprowadzana pod kontrolą chirurga jelita grubego.

Wskazówki dotyczące nietrzymania moczu

Jak można zrozumieć, nietrzymanie stolca może powodować wiele problemów, od banalnego zażenowania po głębokie depresje na tym tle, poczucie samotności i strachu. Dlatego wdrożenie pewnych praktycznych metod jest niezwykle ważne dla poprawy jakości życia pacjentów. Pierwszym i głównym krokiem jest oczywiście skontaktowanie się ze specjalistą. Ta bariera musi zostać przekroczona, pomimo możliwego zakłopotania, wstydu i innych emocji, dzięki czemu udanie się do specjalisty samo w sobie stanowi problem. Ale sam problem, jakim jest nietrzymanie stolca, jest w większości rozwiązywalny, ale tylko wtedy, gdy pacjenci nie „rzucają się w kąt” i nie reagują na wszystko, machając ręką i wybierając dla siebie pozycję odosobnienia.

Oto kilka wskazówek, zgodnie z którymi, przy pilnej potrzebie nietrzymania stolca, będziesz w stanie kontrolować ten problem w określony sposób w warunkach, które najmniej przyczyniają się do odpowiedniej reakcji na sytuację:

• wychodząc z domu, odwiedzając toaletę, próbując w ten sposób opróżnić jelita;
• ponownie przy wyjeździe należy zadbać o dostępność zmiennych ubrań i materiałów, za pomocą których można szybko wyeliminować „wadliwe działanie” (serwetki itp.);
• spróbuj znaleźć toaletę w miejscu, w którym się znajdujesz, zanim jej potrzebujesz, zmniejszy to liczbę niedogodności związanych z tym i szybko odnajdzie drogę;
• jeśli istnieje sugestia, że ​​utrata kontroli jelit jest możliwą sytuacją, wtedy bielizna lepiej być jednorazowa;
• używaj tabletek, które zmniejszają intensywność zapachu gazów i odchodów, takie tabletki są dostępne bez recepty, ale w tej sprawie lepiej zaufać opinii lekarza.

W przypadku nietrzymania stolca, możesz rozpocząć od skontaktowania się ze swoim lekarzem (lekarzem ogólnym lub pediatrą), skieruje Cię do konkretnego specjalisty (proktologa, chirurga jelita grubego, gastroenterologa lub psychologa) na podstawie konsultacji.

Jeśli uważasz, że masz nietrzymanie stolca i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: proktolog, gastroenterolog, psychoterapeuta.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Przyczyny i sposób leczenia nietrzymania stolca (enkopresja)

W zależności od różnych czynników, nietrzymanie stolca może wystąpić u dzieci i dorosłych. Pacjenci tracą kontrolę nad procesem opróżniania jelit. Istnieją dodatkowe objawy. Spontaniczne wypróżnianie występuje z biegunką lub twardymi stolcami. Często towarzyszą temu gazy.

Pojęcie enkopresji

Gdy u pacjenta zdiagnozowano nietrzymanie stolca, w medycynie nazywa się to enkopresją. Wynika to z faktu, że pacjent nie jest w stanie kontrolować defekacji. Choroba często występuje wraz z nietrzymaniem moczu. Oba warunki są związane z zaburzeniami regulacji nerwowej. W procesie opróżniania pęcherza i jelit zaangażowane są bliskie neurocentry.

Mężczyźni są narażeni na ryzyko nietrzymania stolca, mają ten stan w 15%, a nietrzymanie moczu. Dlatego wymagane jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną na czas, aby ustalić przyczynę procesu i przepisać leczenie.

Mechanizm rozwoju tego stanu

Nietrzymanie moczu rozwija się z powodu naruszenia stałej pracy mięśni miednicy. Jeśli choroba wiąże się z niekontrolowanym wypróżnieniem, problem tkwi w tkance mięśniowej zwieracza. To pozwala zachować masę kałową w jelitach. W celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania tych mięśni aktywowany jest autonomiczny układ nerwowy. Neurocenter wpływa na proces opróżniania jelit bez świadomego skurczu mięśni zwieracza.

Przy normalnym napięciu mięśni krocza odbyt jest w stanie zamkniętym. Dzieje się tak stale podczas snu lub czuwania. Mięśnie zwieracza są napięte. Ten nacisk jest inny dla mężczyzn i kobiet.

Klasyfikacja państwowa

U dorosłych istnieje kilka rodzajów nietrzymania stolca. Zależy to od mechanizmu niezdolności do kontrolowania wypróżnienia. Dlatego przydziel:

• stałe nietrzymanie moczu;
• przed mimowolnymi ruchami jelit są pragnienia opróżnienia;
• częściowe nietrzymanie moczu.

Regularne nietrzymanie stolca występuje u dzieci i osób starszych. W tym przypadku mają choroby lub stan zdrowia jest poważny. Jeśli pacjent odczuwa potrzebę opróżnienia jelita, trzymaj kał w odbytnicy nie działa. Częściowe nietrzymanie stolca występuje u dorosłych po lub podczas ciężkiego wysiłku. Jednak ten stan obserwuje się po kaszlu, kichaniu lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów.

Odrębnym gatunkiem jest nietrzymanie stolca u osób starszych. Wynika to z przepływu procesów degeneracyjnych.

Ponadto klasyfikacja enkodery obejmuje rozkład etapów. Etapy rozwoju nietrzymania moczu tylko 3, które obejmują:

• Stopień 1 - niekontrolowane wypróżnienia spowodowane uwalnianiem gazów;
• 2 stopnie - nietrzymanie nieformowanych odchodów;
• Stopień 3 - zwieracz nie jest w stanie utrzymać kału o stałym charakterze.

Dlaczego występuje nietrzymanie stolca?

Nietrzymanie moczu powoduje czynniki prowokujące Dlatego przyczyny nietrzymania stolca w populacji dorosłych obejmują:

• problemy z jelitami lub zaparcia. Z powodu niewłaściwego odżywiania pacjent gromadzi stały składnik elementów przetwarzających. Dlatego nabłonek odbytnicy zaczyna się rozciągać. Z tego powodu ciśnienie mięśniowe na zwieraczu zmniejsza się. Gdy objawia się zaparcie, płynny stolec zaczyna gromadzić się nad masami stałymi. Ze względu na spadek elastyczności ścian odbytnicy wyciekają. Powoduje to uszkodzenie odbytu;
• biegunka Głównym objawem jest płynny stolec z nietrzymaniem stolca w odbytnicy. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu, należy rozpocząć leczenie za pomocą enkodrezy;
• zmniejszone napięcie mięśni krocza. Kiedy unerwienie zostaje zakłócone, pacjent otrzymuje kilka impulsów. W tym przypadku problem występuje w receptorach, aw innym przypadku jest związany z chorobami mózgu lub zaburzeniami jego pracy. Występuje u osób starszych;
• zaburzenia nerwicowe;
• zmniejszenie napięcia mięśni narządów miednicy. Przy częstej biegunce lub zaparciach na ścianach odbytnicy powstają blizny. W przeciwnym razie urazy pojawiają się po zapalnych procesach interwencji chirurgicznych lub silnej ekspozycji na promieniowanie;
• zakłócenie narządów miednicy;
• tworzenie się hemoroidów.

W zależności od lokalizacji guzów zwieracz nie jest w stanie całkowicie zamknąć. Przy długim przebiegu choroby tkanka mięśniowa jest osłabiona i rozwija się nietrzymanie stolca. Jeśli wystąpi to u pacjentów w podeszłym wieku, zmiany wpływają na cały proces wypróżnień.

Charakterystyczne przyczyny u kobiet

Nietrzymanie stolca u dorosłych kobiet wiąże się z cechami ciała. W tym przypadku wyciek kału występuje z powodu wad anatomicznych lub procesów patologicznych odbytnicy. Ponadto warunki psychiczne mogą wpływać na układ nerwowy, co powoduje zaburzenia aktywności mięśniowej.

Obejmuje to:

Ponadto problemy jelitowe związane z porodem wpływają na odbyt i zwieracz. Choroby spowodowane urazem mózgu. Zmiany w szczelinie odbytu lub problemy neurologiczne narządów miednicy przyczyniają się do rozwoju enkodresji.

Szukam pomocy u lekarza

Aby pacjent mógł zostać zdiagnozowany, należy skontaktować się z neurologiem.

Wykrywanie nietrzymania stolca wykrywane jest dość dokładnie, gdy pacjent przechodzi następujące metody badania doodbytniczego:

• ultrasonografia endorektalna - metoda diagnostyczna pomaga określić grubość zwieracza i dowiedzieć się o możliwych naruszeniach lub odchyleniach odbytu;
• manometria - metoda pozwala na prowadzenie badań nad określeniem ciśnienia zamkniętego stanu odbytu i ustaleniem pracy zwieraczy;
• prostoromanoskopia - zastosowanie probówki do określenia obecności zapalenia i bliznowacenia w odbytnicy;
• kolonoskopia;
• proctography - przeprowadza się badanie w celu określenia ilości odchodów, które pasują do odbytnicy.

Podczas diagnozy nietrzymania moczu wymagane jest określenie objętości i progu czułości odbytnicy. Jeśli występuje odchylenie od normalnej szybkości, zwieracz jest uszkodzony. Towarzyszy temu brak chęci opróżnienia się przed stolcem. Czasami proces jest inny, a sygnał jest wezwany do natychmiastowej podróży do toalety.

Czym jest terapia z enkodresją

W leczeniu nietrzymania stolca pacjentowi zaleca się zintegrowane podejście. Lekarz zaleci przestrzeganie diety terapeutycznej i przepisywanie odpowiednich leków. Terapia obejmuje terapię wysiłkową w celu wsparcia mięśni miednicy. Poważny przebieg choroby powoduje, że pacjent przechodzi operację odbytnicy.

Wyznaczenie diety terapeutycznej

Leczenie nietrzymania moczu przechodzi od normalizacji trawienia. Dlatego pacjent ma przepisaną dietę. Menu dla tej choroby obejmuje produkty o wysokiej zawartości włókna roślinnego. To zmiękczy masy kału, gdy przejdą przez odbyt. W celu zapobiegania zaleca się picie co najmniej 2 litrów przegotowanej wody dziennie. Nie można go jednak zastąpić innymi płynami.

Aby wyeliminować pobudliwość nerwową, konieczne jest tymczasowe wyeliminowanie z diety kawy i napojów alkoholowych. Ponadto zakazane są dania mleczne i pikantne.

Jakie leki pomagają w chorobie?

Traktuj niekontrolowane leki stosowane podczas defekacji. Dlatego lekarz wraz z dietą pisze Imodium w formie pigułki. W przeciwnym razie można je znaleźć pod nazwą Loperamid. Ponadto przepisywane są grupy leków w zależności od przyczyny choroby. Czasami lekarz przepisuje leki zobojętniające sok żołądkowy, w innych przypadkach zaleca się środki przeczyszczające.

Oprócz Imodium przepisywane są następujące leki (w zależności od przyczyny i stanu kału):

Na ilość odchodów może wpływać konwencjonalny węgiel aktywny. Substancja czynna przyczynia się do wchłaniania płynu i zwiększa objętość kału.

Ćwiczenia na fizykoterapię dla nietrzymania moczu

Leczenie enkprezezy polega na utrzymaniu mięśni miednicy w tonie. Dlatego w przypadku nietrzymania moczu lekarz zaleca kompleks ćwiczeń Kegel. Będzie to wymagało samo-kompresji i rozluźnienia odbytu (zwieracza). Ta procedura jest powtarzana do 100 razy w ciągu dnia. Ponadto ćwiczenie jest przydatne w cofaniu i wybrzuszaniu brzucha. Powtarza się do 80 razy w ciągu dnia.

Terapia wysiłkowa pomaga wzmocnić mięśnie odbytu, nie tylko u mężczyzn, ale także u kobiet. Ćwiczenia można zmieniać i zmieniać szybkość działania.

Leczenie chirurgią nietrzymania stolca

W przypadku nietrzymania moczu ruch jelita można przypisać jednej z metod chirurgicznych. Dlatego istnieją następujące sposoby pomocy pacjentowi:

• sfinkteroplastyka - rekonstrukcja zwieracza po urazie lub uszkodzeniu odbytu;
• „Prosty zwieracz” - dodanie tkanki mięśniowej do odbytu;
• utworzenie sztucznego zwieracza;
• kolostomia - wykonywana jest z wycięciem jelita grubego i przymocowaniem go do otworu w ścianie brzusznej.

Po każdym rodzaju chirurgii odbytnicy leczenie dietą i leki będą odpowiednie do wyzdrowienia. Ponadto interwencja jest przeprowadzana po określeniu przyczyny problemów z niekontrolowanymi wypróżnieniami. Metoda leczenia jest wybierana tylko przez lekarza prowadzącego.

Metody leczenia ludowych środków na nietrzymanie stolca

Gdy leczenie w domu jest zalecane, skonsultuj się z lekarzem. Następnie poradzi ci, abyś spróbował terapii z użyciem lewatyw ziołowych. Ponadto przygotuj specjalne wlewy do odbioru wewnętrznego. W przypadku nietrzymania moczu pomaga tatarak. Suszona trawa parzona z wrzącą wodą i wypić 15 ml przed posiłkami. Pacjentowi zaleca się stosowanie miodu w 1 łyżce. l

Gdy pojawia się nietrzymanie stolca, jest to już naruszenie mięśni. Stan często pojawia się u osób starszych i towarzyszy mu nietrzymanie moczu. Konieczne jest skontaktowanie się z neurologiem w celu ustalenia diagnozy.

W zależności od przyczyny tego stanu, pacjentowi przepisuje się indywidualne leczenie. W przypadku poważnego przebiegu choroby wykonuje się na pacjencie jedną z metod operacji odbytnicy lub zwieracza.

Główne przyczyny i metody leczenia nietrzymania stolca u kobiet

Choroba układu trawiennego, w której występuje spontaniczne wydalanie kału, nazywana jest nietrzymaniem stolca u kobiet, przyczyny i leczenie tej patologii zostaną opisane poniżej. Enkoprez, najczęściej występujący u dzieci, rozwija się u dorosłych z powodu jakichkolwiek chorób lub urazów odbytnicy. Pod nietrzymaniem kału rozumiem utratę zdolności kontrolowania procesu defekacji. Choroba obejmuje również przypadki spontanicznego wycieku zawartości odbytnicy, co ma miejsce na przykład, gdy gazy się wydostają. U kobiet patologia ta jest nieco rzadsza niż u mężczyzn. Uważa się, że ta choroba jest towarzyszem starości, ale tak nie jest. W tej chwili nie znaleziono wiarygodnego potwierdzenia, że ​​wszyscy starsi ludzie bez wyjątku nie mogą kontrolować aktu defekacji.

Ponad połowa pacjentów z tą diagnozą to osoby w wieku dojrzałym (40-60 lat). Zmiany związane z wiekiem mogą również prowadzić do jego rozwoju. To nietrzymanie stolca wraz z demencją powoduje społeczną izolację osób starszych. Niezależnie od wieku pacjenta problem ten znacząco pogarsza jakość życia, prowadząc nie tylko do chęci odizolowania się od społeczeństwa, ale także do rozwoju zaburzeń depresyjnych.

1 Jak przebiega proces defekacji?

Przed opisaniem przyczyn, które prowadzą do rozwoju choroby, konieczne jest zrozumienie mechanizmu aktu defekacji. Proces ten jest kontrolowany przez synchroniczną pracę mięśni i zakończeń nerwowych znajdujących się w odbytnicy i odbycie. Zatrzymanie kału jest zapewnione przez mięśnie zwieracza, które u zdrowej osoby są napięte. Kał, gdy zbliża się do tej części jelita, ma dużą gęstość. Sprężona tkanka mięśniowa zwieracza tworzy ciasny pierścień, który zapobiega spontanicznemu uwalnianiu kału.

Ciśnienie w obszarze zwieracza jest rzędu 100 mm Hg, zmniejsza się wraz z wiekiem, ale nie jest to główna przyczyna enkodery. Mięśnie zwieracza są stale w dobrej kondycji, nie obserwuje się aktywności elektrycznej podczas defekacji. Kontrolę otwarcia zwieracza podczas wizyty w toalecie przeprowadza wegetatywny układ nerwowy. Pragnienie wypróżnienia jest wynikiem mechanicznego podrażnienia ścian jelita, które występuje, gdy gromadzi się kał w bańce odbytnicy.

W odpowiedzi na ten wpływ osoba przyjmuje odpowiednią postawę. Wraz ze skurczem mięśni brzucha i zamknięciem głośni wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Ułatwia to spowolnienie skurczów odbytnicy, dzięki czemu masy kału przemieszczają się w kierunku odbytu. Mięśnie dna miednicy rozluźniają się, ukazując kąt odbytu. Podrażnienie ścian bańki odbytnicy prowadzi do ujawnienia wewnętrznych i zewnętrznych zwieraczy, tak że wydalanie kału z organizmu.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie wypróżnienia, zewnętrzny zwieracz zostaje arbitralnie zmniejszony, co powoduje zamknięcie kąta odbytu, wydalanie odchodów z odbytnicy jest zablokowane.

2 Dlaczego występuje nietrzymanie stolca?

Nietrzymanie stolca u dorosłych może być spowodowane następującymi przyczynami: częste zaparcia i biegunka, osłabienie mięśni, niewydolność zakończeń nerwowych, zmniejszona elastyczność ścian odbytnicy, hemoroidy. Zaparcia - stan charakteryzujący się rzadkimi aktami defekacji (nie więcej niż 3 razy w tygodniu). Rezultatem jest enkodery. W niektórych przypadkach zaparcia prowadzą do nagromadzenia kamieni kałowych w jelicie, jeśli jednocześnie w jelicie pojawia się więcej płynnych mas kałowych, mogą one wyciekać. Długotrwałe zaparcie prowadzi do rozciągnięcia zwieracza i rozluźnienia go, co powoduje utratę kontroli nad wydalaniem mas kałowych.

Biegunka może również powodować tę chorobę. Luźne stolce szybko wypełniają jamę odbytniczą, utrzymanie jej może być trudne. Gdy zmniejsza się napięcie mięśni zwieracza, może się również rozwijać enkodery. Urazy mięśni przyczyniają się do urazów, operacji. Jeśli sygnały z zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie mięśni zwieracza są nieprawidłowo stosowane, kolejność ich kompresji i relaksacji jest zaburzona. Ponadto nerwy mogą nie reagować na wypełnienie odbytnicy kałem, w wyniku czego osoba przestaje odczuwać potrzebę wypróżniania się. Głównymi przyczynami naruszenia prawidłowego działania zakończeń nerwowych są udary, choroby ośrodkowego układu nerwowego, nawyk opóźniania aktu defekacji i porodu przez długi czas.

Odbytnica zdrowej osoby jest zdolna do spontanicznej ekspansji, jeśli to konieczne, do zatrzymania kału. Niektóre przyczyny mogą prowadzić do powstawania blizn na ścianach jelit, co czyni je mniej elastycznymi. Takie czynniki obejmują interwencje chirurgiczne w okolicy odbytnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, promieniowanie itp. Nietrzymanie stolca u dorosłych rozwija się również, gdy mięśnie i korzenie nerwowe dna miednicy nie działają prawidłowo. Następujące powody prowadzą do tego:

• zmniejszenie wrażliwości ścian odbytnicy na drażniące działanie kału;
• słabość mięśni kontrolujących przebieg defekacji;
• rectocele, w którym odbyt wpada do pochwy;
• częste porody;
• wypadanie odbytnicy z hemoroidami.

Ryzyko wystąpienia enkodery u kobiety znacznie wzrasta wraz z użyciem kleszczy położniczych podczas porodu. Nie mniej niebezpieczne pod tym względem jest nacięcie krocza - rozwarstwienie krocza podczas przejścia dziecka przez kanał rodny. Nietrzymanie stolca może pojawić się zarówno bezpośrednio po porodzie, jak i kilka lat później.

Zewnętrzne hemoroidy mogą być przyczyną niepełnego zamknięcia mięśni zwieracza, w wyniku czego pewna ilość płynnego stolca lub śluzu zaczyna wychodzić.

W zależności od wieku pacjenta nietrzymanie stolca może różnić się mechanizmem występowania i rodzajem zaburzenia. Encopresis może przejawiać się w postaci częstego wydalania kału bez uprzedniego popędu do wypróżniania. Spontanicznemu uwolnieniu zawartości odbytnicy może towarzyszyć chęć odwiedzenia toalety. Nieregularne przecieki zawartości jelita występują podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania. Encopresis może rozwijać się na tle zmian związanych z wiekiem w organizmie.

3 Metody diagnozowania choroby

Podczas diagnozy lekarz bada historię choroby pacjenta, bierze pod uwagę dane z pierwszego badania i wyniki procedur diagnostycznych. Przy wykrywaniu enkodery używano głównie technik instrumentalnych. Rurka wrażliwa na ciśnienie służy do pomiaru ciśnienia anorektalnego. Jego zastosowanie pozwala określić charakter funkcjonowania odbytnicy. Ta metoda służy do określenia siły kompresji mięśni zwieracza odbytu.

MRI pozwala uzyskać szczegółowe obrazy badanych części jelita - mięśni zwieracza zewnętrznego i wewnętrznego. Proctografia jest badaniem rentgenowskim, które określa maksymalną ilość odchodów, które może pomieścić odbytnica. Ponadto procedura pozwala na badanie cech rozkładu zawartości w jamie jelitowej i określenie skuteczności opróżniania. Transrektalne ultradźwięki wykonuje się przez włożenie specjalnego czujnika do odbytu. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i bezpieczny, z jego pomocą bada funkcjonowanie mięśni dna miednicy i zwieraczy odbytu.

Rektoromanoskopia to procedura umieszczenia specjalnej rurki w odbycie rurki, przez którą odbytnica jest badana od wewnątrz. To ujawnia obecność blizn, guzów i procesów zapalnych.

4 Wydarzenia medyczne

Jedno lub inne leczenie tej choroby jest wybierane w zależności od przyczyny, która doprowadziła do jego wystąpienia. W celu wyeliminowania objawów pacjenta przeprowadza się leczenie medyczne lub chirurgiczne. Ponadto musisz zrewidować swoją dietę, stale trenować mięśnie dna miednicy za pomocą specjalnych ćwiczeń. Operacja jest wykonywana, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, jak również w przypadkach, w których encyklopresja jest spowodowana urazami zwieracza lub mięśni dna miednicy.

Takie leczenie składa się z zwieracza zwieracza - zszywanie mięśni, które zostały pęknięte lub rozciągnięte. Istnieje inna metoda chirurgii - instalacja sztucznego zwieracza pod skórą odbytu. Kontroluje pracę tego urządzenia przez pacjenta, pociągając w dół i nadmuchując mankiet.

Nietrzymanie stolca prowadzi do pewnych problemów w życiu pacjenta, od prostego poczucia wstydu do głębokiej depresji.

Dlatego też osoba musi wykonać pewne działania, z których najważniejsze to wizyty u lekarza i terminowe leczenie.

A niektóre z poniższych wskazówek pomogą Ci poradzić sobie z problemem spontanicznego wydalania kału. Opuszczając dom, należy opróżnić jelita, należy uważać na obecność zdejmowanej bielizny i specjalnych środków, dzięki którym można wyeliminować skutki spontanicznego wypróżnienia.

W ciężkich przypadkach zaleca się noszenie majtek jednorazowych i przyjmowanie leków zmniejszających intensywność zapachu kału i gazów jelitowych. Możesz je kupić bez recepty, ale każde leczenie musi zostać uzgodnione z lekarzem. W przypadku nietrzymania stolca u dorosłego powinien skonsultować się z proktologiem.