Co zrobić z oparzeniami przełyku lub żołądka?

Oparzenie żołądka i przełyku wynika z przedostania się odczynników chemicznych lub substancji o podwyższonej temperaturze do narządów wewnętrznych osoby. W zależności od bodźca zmiany są podzielone na chemiczne lub termiczne.

• uszkodzenie chemiczne następuje w wyniku uszkodzenia przełyku lub ścian żołądka za pomocą różnych odczynników chemicznych lub innych szkodliwych substancji;
• Uszkodzenia termiczne występują, gdy wdychana jest duża ilość pary lub gdy osoba połyka zbyt gorące jedzenie.

Według statystyk medycznych większość uszkodzeń powstaje w wyniku ekspozycji chemicznej.

Najczęstsze uszkodzenia chemiczne:

• alkalia (soda kaustyczna, soda kaustyczna);
• kwas (esencja octowa);
• inne substancje (oparzenia przełyku alkoholem, roztwór nadmanganianu potasu, benzyna, fenol, aceton, klej krzemianowy).

Bezpośrednio po spożyciu substancji drażniących lub przy pierwszych objawach oparzenia ofiarę należy wysłać do placówki medycznej. Terminowość podejmowanych działań często decyduje o życiu osoby, zwłaszcza jeśli jest to uszkodzenie przełyku lub żołądka u dzieci.

Oznaki oparzeń żołądka i przełyku

Na tkankach miękkich przełyku znajdują się zakończenia nerwowe, więc po wystąpieniu zmiany ofiara odczuwa silny ból. Pierwszym objawem urazu jest tkliwość brzucha. Ponadto ból może rozprzestrzeniać się na plecy lub szyję. Po zmianach oparzeniowych przełyku obserwuje się ślady oparzeń na ustach i jamie ustnej (obrzęk i zaczerwienienie).

Konsekwencją urazowego uszkodzenia jest oparzenie błony śluzowej żołądka, występowanie obrzęku błony śluzowej przełyku, przez co ofiara zakłóca proces połykania. Towarzyszący duszności tkanek, skurcze przełyku, wymioty.

Konsekwencją ekspozycji na odczynniki chemiczne jest zmiana głosu, ofiara ma chrypkę.

Podczas spożywania chemikaliów uszkodzone są nie tylko ściany przełyku, lecz także inne elementy żołądka. Chemiczny agresor niszczy komórki, powodując martwicę tkanek. W przypadku poważnych zmian oparzeniowych w przełyku tworzy się dziura, powstaje przetoka i oskrzela są niszczone.

Równocześnie z głównymi objawami, ofiara doświadcza dreszczy, następuje uszkodzenie rytmu serca, wzrasta temperatura ciała.

Nasilenie oparzenia żołądka i przełyku zależy od czasu trwania działania substancji-agresora na narządy wewnętrzne, jego pochodzenie i stężenie bodźca. W związku ze złożonymi zmianami urazowymi ofiara ma bardziej bolesne objawy, którym towarzyszy osłabienie i inne negatywne objawy.

Ciężkość oparzeń

Istnieją 3 nasilenia oparzeń żołądka lub przełyku:

• pierwszy stopień. W przypadku urazu oparzeniowego górna warstwa miękkiego nabłonka jest uszkodzona, podczas gdy wewnętrzne tkanki miękkie nie są naruszone. Objawy to lekki obrzęk i zaczerwienienie ścian śluzu, ofiara odczuwa lekki ból. Z reguły w tym przypadku interwencja medyczna nie jest wymagana, a wszystkie objawy zmiany chorobowej ustępują same w półksiężycu.
• drugi stopień. Dotknięta jest tkanka mięśniowa wewnętrzna i błona śluzowa żołądka lub przełyku. Skutki oparzeń są ciężkim obrzękiem błon śluzowych, powierzchnia błon śluzowych jest pokryta wrzodami. Ofiara musi otrzymać leczenie farmakologiczne. Jeśli powikłania nie występują, gojenie się urazu trwa miesiąc.
• trzeci stopień. W wyniku uszkodzenia wszystkie warstwy żołądka i przełyku są uszkodzone, a zmiana często rozprzestrzenia się na pobliskie narządy wewnętrzne. Ofiara doświadcza szoku, procesu zatrucia. Nawet jeśli pacjent otrzyma szybką pomoc, blizny i blizny pozostają na miejscu oparzenia, a sama rana goi się w okresie od trzech miesięcy do trzech lat.

Leczenie i pierwsza pomoc

W przypadku leczenia oparzeń pierwszego stopnia nie jest wymagane leczenie, ale ofiara nadal musi skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładniejszej diagnozy, a także w celu przeprowadzenia procedur zapobiegawczych, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.

W przypadku oparzeń 2 i 3 stopni wymagana jest interwencja medyczna, która jest świadczona po wykonaniu podstawowej opieki.

Dalsze bezpieczne leczenie zależy od terminowości i szybkości opieki.

• umyć żołądek. Ofiara musi wypić co najmniej jeden litr czystej ciepłej wody, a następnie wywołać wymioty;
• jeśli związki chemiczne powodują uszkodzenie, odczynnik jest neutralizowany. Działanie to można wykonać tylko wtedy, gdy znany jest charakter bodźca. Jeśli agresor oparzeń jest nieznany, neutralizacja jest przeprowadzana tylko przez lekarzy;
• Ofiara musi zostać przetransportowana do placówki medycznej lub zespół ratunkowy powinien zostać wezwany na miejsce zdarzenia.

Instytucja medyczna jest określona przez głównego agresora oparzenia i charakter zmiany. Po określeniu niezbędnych podstaw pacjent ponownie myje żołądek.

Jeśli ma skurcz przełyku, płukanie przeprowadza się za pomocą sondy. Przedtem przełyk pacjenta jest wstępnie traktowany olejem i podawany jest środek znieczulający.

Zabiegi oparzenia obejmują następujące procedury:

• przyjmowanie środków przeciwbólowych;
• stosowanie leków w celu zmniejszenia skurczu przełyku;
• przywrócenie normalnego funkcjonowania układów wydalniczych i sercowych;
• zapobieganie zatruciu;
• usunięcie wstrząsu.

Jako dodatkową metodę lekarze zalecają spożywanie oleju roślinnego. Ponadto ofiara musi przestrzegać ścisłej diety.

Oparzenie chemiczne

Niebezpieczne oparzenie chemiczne występuje w wyniku przypadkowego lub celowego połknięcia ostrych środków chemicznych. Uszkodzenia chemiczne powodujące agresję to często płyny zawierające alkohol lub esencja octowa.

• ostry ból w żołądku, sięgający do pleców lub szyi;
• skurcz mięśni przełyku;
• zatrucie ciała;
• szok bólowy;
• niewydolność oddechowa;
• chrypka;
• wymioty.

Leczenie oparzeń chemicznych przełyku odbywa się tylko w placówkach medycznych.

Oparzenie kwasem

Jeśli istnieją wiarygodne informacje, że kwas spowodował urazowe uszkodzenie przełyku, działanie bodźca należy zneutralizować roztworem alkalicznym. Do przygotowania roztworu alkalicznego wymagana jest soda do picia (na 1 litr ciepłej przegotowanej wody - 1 łyżeczka sody). Ofiara otrzymuje napój przygotowany, a następnie wywołuje wymioty.

Oparzenie alkaliczne

Jeśli uszkodzenie jest spowodowane przez alkalia, płukanie żołądka jest wykonywane przy użyciu roztworów kwasowych. W tym przypadku można użyć kwasu winowego, cytrynowego lub octowego. Niezbędny kwas rozpuszcza się w litrze przegotowanej ciepłej wody, po czym ofiara wypija przygotowany roztwór. Następnie powstają wymioty.

Kwas octowy lub inny kwas można zastąpić rokitnikiem lub olejem roślinnym.

Spalanie alkoholu

Oparzenie przełyku alkoholem może mieć różny stopień uszkodzenia, który zależy od siły spożywanego płynu i jego ilości. Oparzenie przełyku alkoholem objawia się następującymi objawami: utrata smaku, ogólne osłabienie, zawroty głowy, ból żołądka, szyi, brzucha i pleców.

Poparzenie żołądka alkoholem wymaga podstawowej opieki, ofiara musi umyć żołądek. Po tym ofiara musi zostać dostarczona w miodzie. instytucja.

Spalanie octu

To ocet powoduje najniebezpieczniejsze obrażenia od poparzeń. Szybkość podstawowych działań bezpośrednio wpływa na życie i zdrowie ofiary. Po zażyciu octu wymagane jest pilne płukanie żołądka roztworem alkalicznym (sodowym) lub zwykłą wodą.

Nawet w przypadku, gdy ofiara nie odczuwa zmiany ogólnej kondycji fizycznej lub bólu, nadal musi zostać zabrana do placówki medycznej.

Oparzenie termiczne

Uszkodzenia termiczne przełyku lub żołądka powstają, gdy wdychane są gorące opary lub gdy spożywane jest gorące jedzenie.

Oparzenie termiczne w praktyce medycznej nie jest tak powszechne jak oparzenie chemiczne. Uszkodzenie pierwszego stopnia można leczyć samodzielnie, w domu, aw przypadku oparzeń drugiego i trzeciego stopnia leczenie ofiary powinno być zgodne z zaleceniami lekarza.

Spalano wrzącą wodą i gorącym jedzeniem.

Pierwsza pomoc przy oparzeniach gorącym jedzeniem i wrzącą wodą jest podobna. Po urazie ofiara musi wypić wystarczająco dużo zimnej wody.

Ofiara musi przestrzegać diety, która wyklucza potrawy solone, wędzone i pikantne.

Leczenie ludowe

Po oparzeniu pierwszego stopnia, a także po udzieleniu opieki medycznej w wyniku uszkodzenia drugiego i trzeciego stopnia, ofiara może skorzystać z terapii ludowej. Jej metody przyczynią się do szybkiego gojenia się rany i przyczynią się do normalizacji stanu fizycznego ofiary.

• codziennie na pusty żołądek weź 1 łyżkę. łyżka rokitnika, oliwy lub oleju roślinnego;
• pić świeże mleko kilka razy dziennie;
• trzy razy dziennie wziąć jedną szklankę wywaru z ziół leczniczych (korzenie Althea, trawa rumiankowa, nasiona pigwy).

Co to jest chemiczne oparzenie przełyku i sposób jego leczenia

Chemiczne oparzenia przełyku - porażenie jego ścian, wynikające z przypadkowego lub celowego użycia szkodliwych substancji chemicznych. W medycynie zjawisko to otrzymało nazwę żrącego zapalenia przełyku.

Etiologia zjawiska

Statystyki zatrucia pokazują, że następujące substancje chemiczne są częściej spożywane, aby spowodować oparzenia przełyku:

• kwasy - esencja octowa, kwas siarkowy i chlorowodorowy;
• zasady - soda kaustyczna, soda kaustyczna itp.
• inne substancje - alkohol etylowy, jod, sublimat, amoniak, klej krzemianowy, roztwór nadmanganianu potasu, acetonu, hydroponitu, różne odplamiacze i rozpuszczalniki.

Płyny chemiczne oprócz przełyku wpływają na błony śluzowe jamy ustnej, gardła i żołądka. Ponad 70% ofiar to dzieci, które ze względu na swoją ciekawość próbują wszystkiego. Z pozostałych 30% dorosłych, którzy przypadkowo lub celowo wypili truciznę, większość z nich to kobiety. Oparzenia alkaliczne są uważane za bardziej szkodliwe niż poparzenia kwasem.

W wyniku ekspozycji na kwas powierzchnie śluzu zostają pokryte specjalną powłoką, która spowalnia dalszą penetrację substancji do niższych tkanek żołądka. Na stężenie kwasu ma również wpływ płyn wydzielany przez dotknięte obszary przełyku po oparzeniu chemicznym.

Alkalia, dostając się do środka, powodują zupełnie inne efekty - niszczą białka i tłuszcze, rozpuszczają tkanki żołądka i zamieniają je w lepką galaretkę. Alkalia powodują martwicę (martwicę) ścian przełyku i jego perforację (pojawienie się dziur).

Główną przyczyną oparzeń chemicznych przełyku u dzieci można nazwać znalezienie takich niebezpiecznych rzeczy w dostępnych miejscach. Dziecko jest zafascynowane kolorowymi opakowaniami artykułów gospodarstwa domowego i próbuje wypróbować zawartość tych pojemników. Błędem jest również wlewanie chemikaliów do szklanych słoików i nieoznakowanych butelek, co również prowadzi do przypadkowego zużycia.

Objawy oparzenia przełyku

• silny ból gardła, za klatką piersiową i górną częścią brzucha;
• obrzęk błon śluzowych jamy ustnej i ust;
• zmiana głosu spowodowana uszkodzeniem więzadła - chrypka, chrypka lub jej brak;
• problemy z połykaniem, brak powietrza;
• wymioty z krwawym wydzielaniem z martwych tkanek przełyku i żołądka;
• skurcze żołądka.

Typowe objawy zmiany:

• całkowita toksyczność całego organizmu z substancjami chemicznymi, objawiająca się gorączką, osłabieniem, nudnościami, zaburzeniami rytmu serca;
• destabilizacja wątroby i nerek, które nie radzą sobie z czyszczeniem ciała substancji toksycznych.

W zależności od stopnia koncentracji, rodzaju wchłoniętej trującej cieczy i przejawiających się objawów, występują 3 stopnie oparzeń przełyku:

1. Światło, oddziałujące na górne warstwy nabłonka błony śluzowej żołądka. Występuje lekki obrzęk, zaczerwienienie i zwiększona wrażliwość na ból. Objawy ustępują w ciągu 2 tygodni.
2. Umiarkowana surowość. Uszkodzenia w postaci owrzodzeń zniszczyły błonę śluzową i wpłynęły na warstwy mięśniowe. Ciężki obrzęk powoduje nakładanie się światła przełyku. Z wyjątkiem powikłań gojenia występuje w ciągu 3-4 tygodni.
3. Ciężki Wszystkie warstwy zostają zniszczone, wpływają na nie pobliskie organy. Procesowi towarzyszy zatrucie i wstrząs. Zagojone obszary są pokryte bliznami, co powoduje deformację układu pokarmowego. Dzięki terminowym środkom lekarstwo trwa długo - od 3 miesięcy do 2 lat

Pierwsza pomoc przy oparzeniach chemicznych przełyku

Natychmiastowa ulga od oparzeń chemicznych przełyku może zapobiec nieodwracalnym procesom i uratować życie ofiary. Aby pomóc, powinieneś spróbować określić rodzaj substancji, którą wypiłeś - zapytaj samego siebie, a jeśli jest w stanie szoku lub dziecka, spróbuj określić przez zapach z ust lub pojemnika.

Jednym z pierwszych środków, które można zrobić przed przybyciem lekarzy, jest oczyszczenie żołądka. Ofiara otrzymuje picie co najmniej 1 litra wody i wywołuje odruch wymiotny.

Jednak ten środek nie zawsze jest skuteczny, ponieważ przenikanie trujących substancji z żołądka może powodować powtarzające się oparzenia owrzodzonego przełyku i jamy ustnej.

Jeśli wiadomo, co dana osoba zatruła, należy zdezynfekować substancję chemiczną. Aby zneutralizować kwas, żołądek przemywa się roztworem sody oczyszczonej (2 g na 1 litr wody). W przypadku zatrucia materiałami alkalicznymi należy użyć słabego roztworu kwasu octowego lub cytrynowego. Możesz także użyć oleju roślinnego. Aby zneutralizować oparzenie nadmanganianem potasu, żołądek oczyszcza się 1% roztworem kwasu askorbinowego.

Leczenie oparzeń przełyku

Leczenie oparzenia chemicznego przełyku w celu zapobieżenia ewentualnym powikłaniom odbywa się na stałe. W przypadku głębokich zmian w błonie śluzowej przełyku, powodujących skurcze, w celu zapobieżenia ponownemu spaleniu, sublimację żołądka wykonuje się za pomocą sondy, po znieczuleniu jamy ustnej i gardła żołądka. Do znieczulenia za pomocą Promedol, Morfina, Analgin, miejscowe środki znieczulające, Atropina.

Zastosuj Relanium, Prednizolon, wodorowęglan sodu, Reopoliglyukin, aby uspokoić pacjenta i złagodzić wstrząs. Aby zapobiec powikłaniom, pacjentom przepisuje się antybiotyki, a hormony steroidowe (prednizon, hydrokortyzon) są przepisywane w celu uniknięcia powstawania blizn.

Jeśli toksykoza spowodowała zakłócenia w czynności serca i nerek, przepisywane są leki moczopędne, w ciężkim stanie dożylnie wstrzykuje się do 6 litrów płynów (roztwory soli i sodu, krew dawcy, osocze, glukoza). Jeśli istnieje zagrożenie uduszeniem i uduszeniem, pacjent przechodzi tracheostomię (wprowadzenie rurki przez otwór w krtani).

Aby przyspieszyć gojenie się oparzeń, w pierwszym tygodniu podaje się do picia parafinę roślinną lub płynną. Jedzenie w tym czasie jest zabronione, dlatego pierwsze 2 dni karmienia odbywa się pozajelitowo (za pomocą specjalnej sondy lub dożylnie). W ciężkich przypadkach oparzeń, jedzenie w tym okresie odbywa się przez dziurę w przedniej jamie żołądka, która jest wykonywana przez gastrostomię.

Począwszy od 3 dni, pacjent jest karmiony łyżką zup i rzadkich płatków zbożowych, co jest dobrym środkiem zapobiegającym powstawaniu blizn w przełyku, w rzeczywistości jest to wczesna obfitość przełyku.

Aby zapobiec zwężeniu przewodu pokarmowego, pacjentowi przepisuje się obrzęk przełyku - stopniowe rozszerzanie przełyku przez wprowadzanie elastycznych sond ze stopniowym zwiększaniem ich średnicy. Procedury rozpoczynają się 5 dnia i są powtarzane kilka miesięcy po wygojeniu błony śluzowej.

Możliwe komplikacje

Jak wspomniano powyżej, kiedy składniki chemiczne są spożywane, preparat chemiczny spożywany toksycznie wpływa na aktywność wszystkich narządów i prowadzi do uszkodzeń serca, wątroby i nerek. Przy jednoczesnych chemicznych oparzeniach przewodu pokarmowego i narządów oddechowych (krtań, tchawica, oskrzela) istnieje niebezpieczeństwo obrzęku płuc i uduszenia. Takie skutki są spowodowane ekspozycją na opary kwasów i zasad.

Według statystyk 70% wszystkich zatruć chemicznych i oparzeń jest spowodowanych zatruciem kwasem octowym, co powoduje takie skutki, jak zakwaszenie krwi i hemoliza czerwonych krwinek - toksyczne zapalenie wątroby rozwija się z powikłaniami w wątrobie i nerkach, bilirubiną, hemoglobiną, zmniejszeniem niedokrwistości, mocz ma kolor ciemnoczerwony, mięsisty.

W przypadku oparzeń alkalicznych następuje odwodnienie (odwodnienie) i zmiękczenie tkanek przełyku, w wyniku czego trujące alkalia przenikają do głębokich tkanek i powodują martwicę, krwawienie i perforację narządów trawiennych (występowanie przetok).

Powikłania patologiczne, które zaczynają się rozwijać w przewodzie pokarmowym, przechodzą przez 4 etapy: martwicę tkanek śluzowych i miękkich, powstawanie owrzodzeń i granulacji, początek blizn, kończące się bliznowatym zwężeniem przełyku.

Najbardziej bolesnym i niepokojącym pacjentem jest Etap 1 (w pierwszym tygodniu). Ofiara odczuwa silne bóle ust, klatki piersiowej i brzucha. Występuje obfite ślinienie się, wymioty, nieco później - szybkie oddychanie, gorączka, ciężka tachykardia i spadek ciśnienia do punktu popadnięcia w szok.

Etap 2 (7-30 dni) - etap wyimaginowanej poprawy, gdy pacjent jest w stanie przyjmować płynną żywność. Okres ten charakteryzuje się początkiem odrzucenia martwej tkanki iw rezultacie krwawieniem. W ciężkich przypadkach może wystąpić perforacja, przetoka, może rozpocząć się zakażenie krwi.

Na trzecim etapie (1-2 miesiące) zaczyna się bliznowacenie powierzchownych dotkniętych obszarów. Etap 4 kończy się bliznowaceniem głębokich obszarów, zwężeniem i upośledzeniem drożności przełyku. Proces może trwać od 2 do 6 miesięcy. W szczególnych przypadkach głębokie blizny mogą rozpocząć się dziesiątki lat po wypadku.

Objawy bliznowatego zwężenia przełyku

Głównym objawem bliznowacenia zwężenia przełyku z oparzeniem jest dysfagia (niedrożność), która występuje w trzecim tygodniu. Słabo wyrażone na początku, wzrasta ze względu na zwężenie przełyku, aż do całkowitej niedrożności.

Najbardziej niepożądaną konsekwencją takiego zwężenia jest przyklejanie się resztek jedzenia do dotkniętych obszarów przełyku (obturacji), które można wyeliminować jedynie przez interwencję chirurgiczną. Ponadto dość często występują komplikacje związane z przenikaniem pokarmu do narządów oddechowych, powodując przewlekłe zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

Jakie są przewidywania

Prognoza powrotu do zdrowia po urazach zależy od wielu czynników: nazwy i dawki substancji toksycznej, cech organów trawiennych, terminowej pierwszej pomocy i właściwego późniejszego leczenia, obecności lub braku niepożądanych konsekwencji. Z reguły przy łagodnych i umiarkowanych oparzeniach wynik jest korzystny. W trzecim etapie śmiertelność wynosi 50-60%.

Zapobieganie i zapobieganie oparzeniom przełyku to właściwe i bezpieczne przechowywanie produktów chemicznych stosowanych w gospodarstwie domowym. Jest to główny punkt w zapobieganiu oparzeniom przełyku. Chemikalia muszą być przechowywane poza zasięgiem dzieci, z dala od żywności. Jeśli płyny są przenoszone do innego pojemnika, zaleca się przyklejenie kawałków papieru nazwą substancji.

Leczenie oparzeń żołądka

15 listopada 2016, 12:02 Artykuły eksperckie: Svetlana Alexandrovna Nezvanova 0 3,541

Kłopot z poważnymi konsekwencjami to poparzenie żołądka. Organ można spalić za pomocą chemikaliów (chemia gospodarcza, alkohol) lub cieczy o wysokiej temperaturze (gorące jedzenie). W związku z tym istnieją oparzenia chemiczne i termiczne o różnym nasileniu, zależne od skali uszkodzeń, głębokości penetracji agresywnej substancji.

Klasyfikacja

Poparzeniom żołądka często towarzyszy uszkodzenie przełyku. Zgodnie z czynnikami przyczynowymi rany chemiczne i termiczne o różnym stopniu różnią się. Przyczyny zmiany są różne: od zaniedbań i naruszeń bezpieczeństwa po próby samobójcze. Skutki ran oparzeniowych są różne, ponieważ często wpływają na nie wszystkie narządy przewodu pokarmowego.

Termiczne

Obrażenia spowodowane oparzeniem wywołanym ekspozycją na wysoką temperaturę często występują podczas przypadkowego połknięcia niegotowanych potraw lub silnego wdychania płonących oparów. Częstość występowania tego stanu jest mniejsza niż w przypadku uszkodzenia chemii przewodu pokarmowego. Łagodne oparzenia termiczne żołądka są leczone niezależnie. Zmiany o umiarkowanym nasileniu wymagają wykwalifikowanej interwencji. Po uszkodzeniu ciała zaleca się delikatną dietę, z wyjątkiem potraw solonych, pieprzowych, pikantnych, wędzonych i gruboziarnistych.

Istnieją takie podgatunki oparzeń termicznych:

1. Uszkodzenie pokarmu. Powoduje to silny ból w klatce piersiowej ze stopniowym ruchem w rejon nadbrzusza. Pierwszą pomocą jest użycie małych łyków zimnej wody w ilości 1 litra.
2. Spalaj wrzące lub parujące płyny. Wrażenia i pomoc po połknięciu wrzącej wody są podobne do porażki żołądka z jedzeniem.

Powrót do spisu treści

Chemiczny

Taka porażka jest uważana za najbardziej niebezpieczną i zachodzi przypadkowo lub w wyniku celowego wchłaniania silnych, płonących związków chemicznych. Często oparzenie jest wywoływane przez esencję octową, stężony alkohol etylowy lub duże ilości mocnego alkoholu. Łatwo jest ustalić, co się stało, ponieważ objawy i objawy są jasne, wyraźne, ostre i charakteryzują się:

• skurcz mięśni;
• silny ból w żołądku, z odbiciem na szyi i / lub plecach;
• szok bólowy;
• potężne upojenie;
• uporczywe wymioty;
• dysfunkcja oddechowa;
• chrypka i chrypka.

Uraz chemiczny jest zawsze silny i wymaga pilnej interwencji medycznej, ponieważ nie tylko sukces leczenia zależy od szybkości reakcji, ale także życia ofiary. W zależności od podgatunków oparzeń chemicznych zapewniona jest odpowiednia pomoc. Są:

• Oparzenia kwasem spowodowane przez kwas chlorowodorowy, octowy, siarkowy i ich opary. Wymagane jest pilne mycie neutralizującym roztworem alkaliów, na przykład wody sodowej (1 łyżeczka w litrze wody) i prowokowanie wymiotów.
• Oparzenia alkaliczne, które są często spowodowane przez produkty gospodarstwa domowego lub skoncentrowane opary substancji przemysłowych. Do neutralizacji stosuje się kwaśne roztwory octu lub kwasu winowego / cytrynowego rozcieńczone w wodzie. Po użyciu powinien wywoływać wymioty.

W razie potrzeby ocet zastępuje się olejem ze słonecznika lub rokitnika.

• Uszkodzenie alkoholu. Stopień zależy od stężenia i ilości wypitego alkoholu. Objawy obejmują: zawroty głowy (omdlenia), osłabienie, utratę smaku, nadmierne pocenie się, ostry ból w żołądku, rozlany na brzuchu, z odrzutem na karku i plecach. W tym przypadku żołądek jest myty.
• Oparzenie octowe - najbardziej podstępne, ponieważ w pełni się objawia po chwili. Dlatego w przypadku braku charakterystycznych oznak oparzenia należy skonsultować się z lekarzem w sprawie płukania żołądka alkaliami.

Powrót do spisu treści

Stopnie i etapy

Dotkliwość szkód zależy od kilku czynników:

• rodzaj i stężenie wypitego płynu / spożywanego pokarmu;
• pełnia żołądka;
• czas działania agresora na błonę żołądkową;
• terminowość mediacji.

Najtrudniejsze obszary żołądka, takie jak zwieracz wejściowy i odźwiernik, są najtrudniej uszkadzane podczas chwytania substancji. W stopniach grawitacji występują 4 rodzaje oparzeń:

1. Pierwszy to lekki, z uszkodzeniem tkanek powierzchniowych błony śluzowej żołądka. Jest wizualizowany w postaci zaczerwienienia i obrzęku skorupy narządu. Po maksymalnie 15 dniach oparzenie mija.
2. Drugi jest umiarkowany, z niszczeniem górnej i podśluzowej warstwy skóry właściwej. Uraz charakteryzuje się silnym obrzękiem, na który nakłada się rurka przełykowa, co narusza drożność. Jeśli nie ma komplikacji, stan poprawia się po 30 dniach.
3. Trzeci jest ciężki, gdy cierpi cały żołądek, a oparzenie wpływa na błonnik i narządy. Przy tak silnym urazie, zatruciu, wstrząsie bólowym. Gdy rany się zaciskają, tworzą się rany, żołądek kurczy się i zwęża. Odzyskiwanie jest możliwe zgodnie z zaleceniami lekarza. Terminy różnią się w ciągu 3 miesięcy - 2 lata.
4. Czwarty jest super ciężki, w wyniku czego następuje śpiączka lub natychmiastowa śmierć.

Dodatkowo istnieją 3 etapy objawowe:

1. Pierwotna ostra manifestacja charakteryzująca się objawami erozji na ścianach dotkniętego narządu.
2. Wyimaginowane samopoczucie, przejście stanu zapalnego w postać przewlekłą.
3. Zaostrzenie z poważną deformacją wejściowych części żołądka.

Powrót do spisu treści

Charakterystyczne objawy

Kiedy traumatyczny płyn dostaje się do żołądka, wszystkie narządy i tkanki są uszkodzone na drodze do niego. Każde oparzenie w nadbrzuszu charakteryzuje się ciężkimi objawami, które charakteryzują się:

• ciężki, uporczywy i rozlany ból w jamie ustnej, krtani, przełyku, żołądku;
• ataki duszności, duszności;
• wyniszczające wymioty z krwią i kawałkami tkanki żołądkowej.

Sukces terapii i życie chorego zależy od ilości opieki w nagłych wypadkach w pierwszych minutach palenia.

Pierwsza pomoc

Głównym działaniem jest mycie żołądka. W domu ofiara powinna otrzymać jak najwięcej wody i wywołać atak wymiotów. Aby zneutralizować wypaloną substancję, należy najpierw określić jej wygląd. Aby to zrobić, znajdź opuszczony pojemnik i określ, co pachnie z ust. Uszkodzenie kwasem to wyeliminowany roztwór sody (1 łyżeczka litra wody). Alkalia w żołądku są neutralizowane olejem roślinnym, słabymi roztworami kwasów octowego lub cytrynowego. W przypadku oparzeń nadmanganianem potasu stosuje się metodę płukania z 1% roztworem kwasu askorbinowego lub wodą z sokiem z cytryny. W przypadku kontaktu z nieznaną substancją pacjent musi otrzymać 2 szklanki ciepłego mleka. Wymienione działania pomogą, tylko jeśli zastosują je w ciągu pierwszych 5 godzin po przyjęciu bodźca.

Leczenie szpitalne oparzeń żołądka

Po zabraniu pacjenta do kliniki żołądek jest ponownie przemywany bezpośrednio lub przez odbytnicę, jeśli przełyk jest poważnie uszkodzony. Roztwór myjący oprócz neutralizatora zawiera środki przeciwbólowe. Następnie przydzielany jest kurs eliminacji skurczów żołądka i wstrząsu. Podejmowane są środki zapobiegawcze, aby zapobiec bliznowaceniu ran w tkankach i błonach śluzowych oraz aby ustabilizować funkcjonowanie serca i nerek. Aby zapobiec rozwojowi infekcji, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. W pierwszym tygodniu pacjentom przepisuje się parafinę roślinną lub płynną, aby przyspieszyć gojenie się ran i regenerację.

Pacjent jest na najsurowszej diecie z żywieniem pozagastrycznym, ponieważ nawet płynne jedzenie może niekorzystnie wpływać na proces gojenia. W przypadku oparzeń ostatniego stopnia gastrostomię wykonuje się przez wprowadzenie sondy przez otwór w żołądku do karmienia i podawania leków. Aby określić stan wewnętrznej części żołądka, promieniowanie rentgenowskie i endoskopia są zabronione.

Spalenie dziecka

Dzieci mogą również palić żołądki, zwłaszcza do 6 roku życia, ponieważ w tym wieku, z powodu ich ciekawości i zaniedbania rodziców, ryzyko przypadkowego spożycia chemii gospodarczej jest maksymalne. Po wykryciu problemu pilnie wezwana jest karetka. W tym samym czasie, gdy usta dziecka są myte, podaje się mu picie mleka lub czystej wody z wezwaniem do wymiotów. Dalsze działania podejmowane są wyłącznie przez pediatrę na podstawie badań laboratoryjnych.

Prognozy leczenia

Sukces leczenia, stopień powrotu do zdrowia, obecność i złożoność powikłań zależą od ilości agresywnej substancji w żołądku. Równie ważne są koncentracja i rodzaj agresora. Ponieważ standardowe metody diagnostyczne są przeciwwskazane w oparzeniach żołądka, urazy ocenia się na podstawie poziomu pH soku trawiennego.

Najgorsze przypadki uważa się za wskaźniki obniżające ˂2 lub ˃12. Dzięki terminowej i właściwie udzielonej pierwszej pomocy, odpowiedniemu leczeniu i opiece, rokowanie dla pierwszego i drugiego stopnia jest optymistyczne - 90-95% osób, które przeżyły. Trzeci etap - najbardziej pokrzywdzeni. Aby poprawić obraz prognostyczny, zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i diety.

Spal śluzówkę żołądka

Jeśli obce płyny dostaną się do narządów trawiennych, często występuje oparzenie żołądka. Uszkodzenia mogą być chemiczne i termiczne. Stanowi temu towarzyszy silny ból, wymioty z krwią, obrzęk krtani i uduszenie. Przy pierwszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który dokona prawidłowej diagnozy i zaleci odpowiednie leczenie.

Dlaczego występuje oparzenie?

Jeśli agresywne substancje dostaną się do żołądka, inne organy trawienne, przełyk i wątroba również cierpią, a funkcja nerek i nadnerczy jest zaburzona, co prowadzi do stanu zagrażającego życiu.

Najczęściej występują oparzenia termiczne i chemiczne. Gdy prowokujący składnik wchodzi do żołądka, nabłonek jest uszkodzony i umiera. Długie okresy gojenia i bliznowacenia tkanek prowadzą do zwężenia i całkowitej niedrożności żołądka. Następujące niekorzystne czynniki poprzedzają warunek:

• duża ilość mocnego alkoholu spożywanego na pusty żołądek;
• przypadkowe połknięcie chemii gospodarczej zawierającej alkalia lub kwasy;
• użycie octu w czystej postaci (nie rozcieńczonej wodą lub nie jako dodatku do żywności);
• jeść zbyt gorące jedzenie lub płyny.

Powrót do spisu treści

Rodzaje i objawy: jak rozpoznać patologię?

Lekarze poparzeni żołądka dzielą się na 3 stopnie, których objawy różnią się, jak pokazano w tabeli:

Oparzenie chemiczne

Zmiana śluzówkowa

Uszkodzenie żołądka substancjami zawierającymi alkohol zależy od stężenia i ilości spożywanego alkoholu. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie alkoholu metylowego (metanolu), który nie tylko może spalić tkankę żołądka, ale także spowodować ogólne zatrucie. Może uszkodzić jod, który spadł na błonę śluzową narządów trawiennych. Zabrania się używania napojów alkoholowych na pusty żołądek, ponieważ w tym okresie błony żołądkowe są najbardziej wrażliwe. Oznaki poparzenia alkoholem są następujące:

• palący ból w nadbrzuszu;
• zmniejszenie lub utrata percepcji smaku;
• zawroty głowy;
• słabość

Powrót do spisu treści

Oparzenie alkaliczne

Kiedy roztwory alkaliczne dostają się do organizmu - soda kaustyczna, środek przeciwpieniący, inhibitor korozji, amoniak i wapno, cierpi nie tylko żołądek, ale także nerki i jelita. Alkalia wywołują pojawienie się owrzodzenia i ropnych krwi na błonie śluzowej. Można zneutralizować substancje alkaliczne, myjąc żołądek słabym roztworem kwasu winowego lub cytrynowego, po czym należy wywołać wymioty. Oparzenie chemiczne alkaliami objawia się następująco:

• obrzęk i zaczerwienienie ust;
• ostry ból w okolicy nadbrzusza;
• zimny pot;
• utrata przytomności;
• duszność;
• trudności z oddychaniem.

Powrót do spisu treści

Obrażenia kwasowe

Oparzenie błony śluzowej żołądka kwasami jest uważane za najcięższe i zagrażające życiu. Jeśli kwas siarkowy lub chlorowodorowy dostanie się do jamy narządu, powstaje twardy, suchy strup o ostro zdefiniowanych granicach. Substancje kwaśne nadal korodują tkankę, nawet po zatrzymaniu kontaktu z narządami trawiennymi. Jeśli osoba jest przytomna, neutralizuj działanie kwasów może być roztworem sody oczyszczonej. Wyżarzona błona śluzowa żołądka z kwasem ma następujące objawy:

• nieznośny gorący ból brzucha i krtani;
• wymioty krwi;
• zapach chemiczny z ust;
• tachykardia;
• zamartwica;
• bladość lub błękit skóry;
• utrata przytomności

Powrót do spisu treści

Spalanie octu

Podczas interakcji z sokiem żołądkowym kwas octowy działa bardziej agresywnie na błony śluzowe narządu i bardzo szybko niszczy tkanki. Traktuj ofiarę tylko w szpitalu. Aby złagodzić stan, zaleca się mycie żołądka roztworem sody oczyszczonej. Główne objawy zatrucia octem są następujące:

• ostry ból brzucha;
• zawroty głowy;
• szybkie oddychanie i bicie serca;
• słabe

Zatrucie octem może prowadzić do szoku traumatycznego i śmierci, a jeśli osoba przeżyła - całkowite wyzdrowienie jest wykluczone.

Oparzenie termiczne

Uszkodzenie błon śluzowych powstaje w wyniku ekspozycji na gorącą wodę lub żywność. Powoduje to zapalenie w wrzodach żołądka, zapaleniu żołądka, zapaleniu żołądka i dwunastnicy. W przypadku oparzenia termicznego zaleca się picie czystej chłodnej wody małymi łykami. Objawy uszkodzenia objawiające się jako:

• łagodny gorący ból brzucha;
• zgaga;
• zdenerwowany stolec z powodu złego trawienia żywności;
• nudności.

Powrót do spisu treści

Jaka jest diagnoza?

Diagnozuje oparzenie gastroenterologa. Wymagana jest również konsultacja z toksykologiem. Lekarz dowiaduje się, jaka substancja dostała się do ciała, przeprowadza kontrolę wzrokową i przypisuje takie procedury diagnostyczne, jak:

• radiografia;
• gastroendoskopia (przeciwwskazane tylko w przypadku perforacji narządu);
• badanie krwi w celu wykrycia i oznaczenia substancji chemicznej.

Powrót do spisu treści

Jak leczyć: najskuteczniejsze metody

Lekarz przepisuje schemat leczenia, samoleczenie może zagrażać życiu. Najbardziej skuteczna jest fotostymulacja laserowa, która łagodzi ból, eliminuje zatrucie i zapobiega zakażeniu dotkniętych tkanek. A także przepisana terapia lekowa, która obejmuje „Mexidol”, który zapobiega niedoborowi tlenu w tkankach. Zalecany „Cefazolin” - antybiotyk, który eliminuje dostęp do wtórnej infekcji. Omnopon, narkotyczny środek przeciwbólowy, pomaga złagodzić ból.

W ciężkich przypadkach wykonuje się operacje wycięcia martwiczych obszarów żołądka, a także częściowe lub całkowite usunięcie narządu. W okresie leczenia i rehabilitacji zaleca się stosowanie diety. Konieczne jest odmawianie potraw pikantnych, marynowanych, tłustych i smażonych. Wszystkie potrawy muszą być gotowane na parze lub pieczone. Rano na czczo można wypić 10 ml oleju roślinnego. Zaleca się zrobić ajerkoniak i wziąć go 3 p. dziennie.

Oparzenie przełyku. Przyczyny, objawy i leczenie oparzeń przełyku.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Oparzenie przełyku może być dwojakiego rodzaju: termiczne i chemiczne. Termiczne spowodowane spożyciem gorącego jedzenia. Ale w większości przypadków występuje chemiczne oparzenie - uszkodzenie ścian przełyku za pomocą agresywnych i żrących chemikaliów. Może się tak zdarzyć, jeśli przypadkowo spożyjesz te płyny, w przypadku braku samokontroli podczas upojenia lub próby samobójstwa.

Najczęściej chemiczne oparzenie przełyku jest spowodowane:

• Stężone kwasy (esencja octowa, kwas solny)
• Alkalia (soda kaustyczna, soda kaustyczna, wodorotlenek sodu)
• Inne substancje: fenol, lizol, alkohol etylowy, nalewka jodowa, chlorek rtęciowy, amoniak, klej krzemianowy, roztwór nadmanganianu potasu, aceton, nadtlenek wodoru, roztwory elektrolitów.

Wraz z oparzeniem przełyku często występują zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej, gardła i żołądka.
70% ofiar to dzieci w wieku od jednego do dziesięciu lat. Takie statystyki wiążą się z naturalną ciekawością dzieci i ich nawykiem próbowania wszystkiego do smaku. Reszta to dorośli, którzy przypadkowo lub celowo pili żrące płyny. Wśród tych, którzy próbowali użyć chemii do popełnienia samobójstwa, większość kobiet.

Uważa się, że oparzenie przełyku kwasem jest łatwiej tolerowane niż w przypadku alkaliów. Wynika to z faktu, że w pierwszych sekundach po spożyciu kwasu na błonie śluzowej tworzy się osobliwy film (parch), który uniemożliwia dalszą penetrację substancji do głębszych warstw. Ponadto stężenie kwasu jest zmniejszone z powodu wody uwalnianej z dotkniętych tkanek.

Oparzenia spowodowane alkaliami mają często poważniejsze konsekwencje. Jest to spowodowane specyficznością reakcji chemicznej zachodzącej w tkankach. Białka są niszczone, tłuszcze są zmydlone, a komórki tworzą galaretowatą masę. Alkalia łatwo przez nie przechodzą, powodując martwicę (martwicę) głębszych warstw przełyku. Nawet jeśli małe ilości (20-50 ml) zostaną połknięte, w ścianie przełyku może powstać dziura.

Najczęściej przypadkowe połknięcie płynu jest spowodowane niewłaściwym przechowywaniem. Czołgi znajdują się w miejscach dostępnych dla dzieci. Jasne etykiety chemii gospodarczej przyciągają uwagę dzieci i wzbudzają zainteresowanie. Zdarza się, że chemikalia są wlewane do pojemników, które nie są przeznaczone do ich przechowywania: szklane słoiki, plastikowe butelki. Brak etykiet i ostrzeżeń, że ciecz jest trująca, może spowodować jej przypadkowe niewłaściwe użycie.

Anatomia przełyku

Przełyk jest częścią przewodu pokarmowego. Jest to rurka mięśniowa o długości 25-30 cm, której zadaniem jest zapewnienie przepływu żutego pokarmu z gardła do żołądka.

W przekroju przełyk ma gwiezdny wygląd z powodu fałd i rowków. Taka struktura pomaga w szybkim rozwoju płynu. W przypadku, gdy trzeba połknąć porcję stałego pokarmu, fałdy są wygładzone, a światło przełyku rozszerza się.

Ściana przełyku składa się z trzech muszli:

1. Błona śluzowa wyścieła przełyk od środka. Jego gruczoły wytwarzają śluz, który ułatwia przechodzenie pokarmu.
2. Warstwa mięśniowa to środkowa warstwa przełyku. Ma dwie warstwy gładkich mięśni. Niektórzy idą wzdłuż przełyku, inni otaczają go pierścieniami. Ich zadaniem jest zapewnienie promocji połkniętego pokarmu z gardła do żołądka.
3. Osłonka tkanki łącznej (adventitia) ogranicza przełyk, umożliwia zmianę szerokości jego światła.

Przełyk zaczyna się i kończy zwieraczami. Są to pierścienie mięśniowe, które wyglądają jak pogrubienie ścian przełyku. Ich zadaniem jest pominięcie lub pominięcie jedzenia w przewodzie pokarmowym i zapobieganie wyrzucaniu go z żołądka do przełyku. Przełyk ma trzy skurcze i dwa rozszerzenia. Ta cecha jest związana z przyleganiem do niej innych narządów wewnętrznych: aorty, przepony.

Objawy oparzenia przełyku

Miejscowe objawy oparzeń przełyku

Tkanki przełyku są pełne zakończeń nerwowych. Dlatego ich oparzenie powoduje silny ból. Jest odczuwany na szyi, za mostkiem i w górnej części brzucha. Ślady oparzeń i obrzęków są zauważalne na ustach i ustach.

W wyniku uszkodzenia strun głosowych substancjami chemicznymi zauważono chrypkę.

Obrzęk tkanek występuje szybko. W rezultacie światło przełyku nakłada się i zakłóca proces połykania.

Występuje duszność spowodowana obrzękiem tkanek krtani. Często towarzyszą temu wymioty z domieszką śluzu, krwi i kawałków dotkniętej błony śluzowej przełyku i żołądka. Czasami występują skurcze przełyku.

Natychmiast po połknięciu agresywnego płynu, najpierw pojawia się uszkodzenie, najpierw błony śluzowej, a następnie inne błony przełyku. Związki chemiczne niszczą komórki i powodują martwicę tkanek. Najbardziej dotknięte obszary, w których przełyk ma zwężenie fizjologiczne. Palące się płyny pozostają tam i powodują poważne oparzenia.

W przypadku oparzenia stopnia 3 w ścianie przełyku może powstać dziura. W ciężkich przypadkach niszczona jest także ściana oskrzeli i dochodzi do przetoki przełykowo-tchawiczej.

Ogólne objawy uszkodzenia ciała

Rozwija się ogólne zatrucie organizmu. Jest to spowodowane zatruciem, które powstaje w wyniku nagromadzenia toksyn - produktów rozpadu tkanki. Jego objawami są gorączka, ciężkie osłabienie, nudności, zaburzenia czynności serca.

Niewydolność wątroby w nerkach może wynikać z toksyn w organizmie. Nerki i wątroba, które są odpowiedzialne za oczyszczanie krwi z produktów rozpadu, nie radzą sobie z ich zadaniem.

Nasilenie uszkodzeń narządów wewnętrznych zależy od stężenia substancji chemicznej i ilości połkniętego płynu.

Istnieją trzy stopnie oparzeń przełyku:

1. I stopień, najłatwiejszy. Zmiana dotyczyła tylko górnych warstw nabłonka, który pokrywa błonę śluzową przełyku. Jest jego zaczerwienienie, obrzęk, zwiększona podatność. Wszystkie zjawiska mijają w ciągu 10-14 dni.
2. II stopień, średnia. Błona śluzowa i warstwa podśluzowa komórek mięśniowych ulegają zniszczeniu. Powoduje to silny obrzęk, który może całkowicie zablokować światło przełyku. Zmiany chorobowe mają postać owrzodzeń, które stopniowo pokrywa się warstwą włókien fibrynowych - białka osocza. Jeśli nie ma komplikacji, powierzchnia przełyku goi się do końca 3-4 tygodni.
3. Stopień III - ciężki. Zmiana obejmuje wszystkie warstwy przełyku i może przemieszczać się do otaczających tkanek i otaczających narządów. W tym przypadku występują powszechne zjawiska - zatrucie i wstrząs. W procesie leczenia rozwijają się procesy bliznowate. Skurcz i skrócenie tego narządu jest możliwe. Dzięki odpowiedniej opiece w nagłych wypadkach leczenie trwa od trzech miesięcy do dwóch lat.

Leczenie oparzeń przełyku

Leczenie oparzeń stopnia II-III przełyku odbywa się w szpitalu. Jest to konieczne, aby zapobiec występowaniu poważnych powikłań (krwawienie, pęknięcie przełyku, posocznica). Niezależnie niemożliwe określenie stopnia oparzenia. Dlatego w przypadku połknięcia płynów należy jak najszybciej wezwać karetkę.

W zależności od stopnia uszkodzenia pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii.
Zabieg dotyczy toksykologa.

Pierwsza pomoc dla ofiary

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest płukanie żołądka. Ofiara otrzymuje picie litra wody i powoduje wymioty, aby usunąć związki chemiczne.

Następnym krokiem jest zneutralizowanie substancji. Aby właściwie zapewnić pierwszą pomoc, musisz określić, co spowodowało oparzenie przełyku. Często niemożliwe jest przesłuchanie ofiary: stan szoku, wiek dziecka. Następnie należy spróbować określić to za pomocą zapachu z ust lub znaleźć pojemnik zawierający chemikalia.

Jeśli zostanie ustalone, że oparzenie zostało spowodowane przez kwas, wówczas w celu zneutralizowania jego działania konieczne jest umycie żołądka alkaliami. Aby to zrobić, użyj 2% roztworu wodorowęglanu sodu (2 g na litr wody). W domu należy rozcieńczyć pół łyżeczki sody oczyszczonej w litrze letniej przegotowanej wody i pić małymi łykami. Następnie spróbuj wywołać wymioty.

Jako pierwsza pomoc przy oparzeniach przełyku za pomocą alkaliów stosować płukanie żołądka słabym roztworem kwasu octowego, cytrynowego lub roślinnego.

Jeśli oparzenie jest spowodowane nadmanganianem potasu z KMnO4, przemyć 1% roztworem kwasu askorbinowego.
W przypadku, gdy nie było możliwe ustalenie przyczyny oparzenia, możliwe jest zneutralizowanie działania związku chemicznego za pomocą mleka. 2 szklanki mleka podaje się do picia małymi łykami w ciepłej, ale nie gorącej formie.
Ważne jest, aby prać w ciągu pierwszych 6 godzin po przyjęciu płynu.

Leczenie oparzeń przełyku w placówce medycznej

Jeśli pacjent ma skurcz i nie może połykać, płukanie żołądka jest przeprowadzane w szpitalu przez rurkę. Wcześniej jest obficie naoliwiona. Wstępnie podawane leki przeciwbólowe do zabiegu znieczulenia - promedol 1 ml. 2% roztwór lub siarczan atropiny. Ponadto przeprowadzaj znieczulenie miejscowe jamy ustnej i gardła.

Kompleksowe leczenie chemicznych oparzeń przełyku:

1. Do znieczulenia za pomocą promedolu, morfiny, analgenu.
   
2. Aby złagodzić skurcz przełyku przepisano atropinę 0,5-0,6 ml.
   
3. Jako środek uspokajający do łagodzenia podniecenia - Relanium.
   
4. Aby złagodzić wstrząs - prednizolon, roztwór wodorowęglanu sodu, reopiglucyna, roztwory soli dożylnie.
   
5. Aby zapobiec powstawaniu blizn na ściankach przełyku wstrzyknięto kory nadnerczy.
   
6. Aby zapobiec powikłaniom zakaźnym, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania - cefamezin, ampioks
   
7. Jeśli to konieczne, przepisz leki, które normalizują aktywność serca i nerek.

W ciągu pierwszych 5-7 dni zaleca się przyjmowanie parafiny roślinnej lub płynnej - przyczynia się to do lepszego gojenia oparzeń. Posiłek, nawet płyn w tym okresie jest wykluczony.

W ciężkich przypadkach pacjent wykonuje gastrostomię. Ta dziura w chwastach żołądka przechodzi przez przednią ścianę. Jest to konieczne do żywienia w pierwszych tygodniach po oparzeniu.

W pierwszych dniach oparzeń II-III stopień nie przepisuje zdjęcia rentgenowskiego i badania endoskopowego, aby nie uszkodzić przełyku.

W celu zapobiegania zwężeniu przełyku przepisać bougienage. Jest to procedura stopniowego rozszerzania przełyku za pomocą elastycznych sond o różnych średnicach. Takie manipulacje zaczynają się od 5-7 dni i powtarzają przez kilka miesięcy po wyleczeniu błony śluzowej.

Prognoza zależy od:

• typ rozwiązania, które spowodowało oparzenie i jego ilość.
• stopień obrażeń, przy 1-2 stopniach jest korzystny
• pH płynu kauteryzującego - płyny o pH poniżej 2 lub powyżej 12 powodują poważne uszkodzenia
• poprawność i terminowość pierwszej pomocy i dalszego leczenia
• powikłania, które występują po oparzeniu

W najcięższych przypadkach - stadium 3 - śmiertelność może osiągnąć 50-60%. W innych przypadkach rokowanie jest korzystne. Terminowe i właściwe leczenie oparzeń przełyku daje korzystne wyniki w 90% przypadków.

Zapobieganie oparzeniom przełyku

Głównymi środkami zapobiegania poparzeniom przełyku są odpowiednie przechowywanie chemii gospodarczej. Substancje, które są cieczami kauteryzującymi, należy przechowywać oddzielnie od żywności.

Trzymaj chemikalia domowe poza zasięgiem dzieci. Gdyby wszyscy wysłuchali tego ostrzeżenia na każdej etykiecie, wypadki byłyby znacznie mniejsze.

Szczególnie niebezpieczne jest wlewanie chemikaliów do pojemników na żywność: puszek, butelek. Przez pomyłkę płyny te są mylone z wodą i pijane, powodując oparzenia gardła i przełyku.

Około 70% oparzeń jest spowodowanych spożyciem esencji octowej. Na tej podstawie warto odmówić jej użycia i zastąpić ją octem.

Soda kaustyczna, która jest używana do czyszczenia patelni i rur, nie powinna być przechowywana w kuchni. Nie ma ostrego, specyficznego zapachu i jest mylony z sodą oczyszczoną.

W poprzednich latach aż 10% ofiar doznało oparzeń, pijąc silny roztwór nadmanganianu potasu, który był używany jako środek dezynfekujący. Dlatego, jeśli nadal masz rezerwy tego leku, to nie rozcieńczaj go w kółko i nie zostawiaj przygotowanego roztworu, gdzie mogą go zdobyć dzieci lub inni członkowie rodziny.

Ważną rolę w zapobieganiu poparzeniom przełyku odgrywają rozmowy z dziećmi na temat bezpieczeństwa. Konieczne jest poinformowanie dziecka na czas, jakie niebezpieczeństwo niesie ze sobą chemia domowa i dlaczego nie należy go niewłaściwie wykorzystywać.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania:

Co powoduje oparzenia przełyku u dzieci?

Większość ofiar ma do 45%, są to dzieci poniżej 7 lat. Im starsze dziecko, tym mniejsze ryzyko, że weźmie do ust nieodpowiednią ciecz. Według statystyk z wyspecjalizowanych oddziałów szpitali dziecięcych główną przyczyną oparzeń przełyku u dzieci jest esencja octowa (około 60%). Na drugim i trzecim miejscu są sprzątaczki i amoniak.

W ostatnich latach ilość chemii gospodarczej na bazie stężonych kwasów i zasad gwałtownie wzrosła. Każde mieszkanie ma różnorodne płyny w kolorowych opakowaniach. „Pan Muskul”, „Kret”, środki do czyszczenia płytek, toalet i odplamiaczy powodują poważne konsekwencje i niepełnosprawność.

Jakie są charakterystyczne objawy oparzeń przełyku?

Pierwsze objawy oparzeń przełyku występują natychmiast po kontakcie z płynem kauteryzującym w organizmie.

Oznaki oparzeń przełyku:

• Ciężki ból i pieczenie w klatce piersiowej.
• Z powodu obrzęku krtani brak powietrza, uduszenie.
• Ślady oparzeń i martwicy widoczne są na ustach i ustach - martwica tkanek.
• Skurcz przełyku powoduje trudności w połykaniu.
• Występuje silne ślinienie się.
• Wymioty, często zmieszane z krwią. W ten sposób organizm próbuje pozbyć się związków chemicznych, które do niego spadły.

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku oparzeń przełyku?

Prognoza przebiegu choroby i szybkość powrotu do zdrowia zależą od tego, czy pierwsza pomoc jest zapewniona prawidłowo.
Pierwszym krokiem jest oczyszczenie ciała z substancji, która spowodowała oparzenie. Aby to zrobić, dawaj pić wodę lub mleko, a następnie wywołuj wymioty.

Po zmyciu resztek chemikaliów możesz zacząć neutralizować ich działania. Nie możesz zacząć od tego kroku. Ponieważ podczas reakcji kwasu i alkaliów uwalniana jest duża ilość dwutlenku węgla. Może to spowodować zadławienie.

Jeśli ofiara wypiła kwas, należy podać mu słaby roztwór sody oczyszczonej (2 gramy na litr wody). Jeśli oparzenie było spowodowane alkaliami, zneutralizuj jego działanie słabym roztworem octu w wodzie lub kwasie cytrynowym (3-4 gramy na litr).

Załoga karetki przeprowadza płukanie żołądka przez rurkę. Wcześniej pacjentowi wolno wypić 100 ml. roztwór nowokainy do znieczulenia błony śluzowej gardła i przełyku. Leki przeciwbólowe wstrzykuje się podskórnie, aby złagodzić bolesny wstrząs. Około 10 litrów wody jest używane do mycia żołądka.

Po oczyszczeniu żołądka w oddziale szpitala rozpoczyna się kompleksowe leczenie, odpowiadające stanowi pacjenta. Wiodą leki, które poprawiają aktywność serca, nerek i płuc, hormonów, środków przeciwbólowych i leków do żywienia dożylnego.

Jeśli ofiara może połknąć, w pierwszych dniach wyznacz 5% roztwór nowokainy - 100 ml małymi łykami w ciągu dnia. Zaleca się również picie oleju roślinnego z dodatkiem antybiotyku.

Co dzieje się z oparzeniami przełyku alkoholem (alkoholem)?

Spalanie alkoholu występuje, gdy twardy alkohol zostanie połknięty. Może się to zdarzyć przy użyciu alkoholu medycznego 70 lub 96% i różnych nalewek na jego podstawie. Gdy alkohol spala przełyk, następuje utrata smaku, zawroty głowy i osłabienie, ból szyi, klatki piersiowej, żołądka.

Gdy przełyk spala się alkoholem, na powierzchni błony śluzowej tworzy się biały osad fibryny, który przypomina białko gotowanego jajka. To jest tkanka, która jest martwa z powodu oparzeń alkoholowych.

96% komórek błony śluzowej garbujących alkohol. Tworzy cienki film, który opóźnia penetrację głębszych warstw. Dlatego nie występują poważne oparzenia podczas picia alkoholu. Jeśli żołądek nie był wypełniony, może wystąpić oparzenie błony śluzowej żołądka. Ale bardziej niebezpieczne jest zatrucie alkoholem, które występuje podczas przyjmowania dużych dawek alkoholu.

Co dzieje się z oparzeniami przełyku za pomocą octu?

Ocet stołowy nie powoduje ciężkich oparzeń przełyku. Cięższe konsekwencje występują podczas wchłaniania octu do krwi. Ocet niszczy krwinki czerwone i występuje niewydolność nerek.

Po spożyciu octu może wystąpić poważne uszkodzenie przełyku kwasem. Ma efekt kauteryzujący. Woda opuszcza komórki przełyku i zamienia się w suchą skorupę - strup.

Chociaż kwas octowy, w przeciwieństwie do zasad, nie powoduje perforacji (pęknięcia) przełyku, ale może powodować silny wstrząs bólowy i uszkodzenie narządów wewnętrznych: wątroba, nerki i serce.

Jak leczyć środki ludowe na oparzenia przełyku?

Chemiczne oparzenia przełyku pierwszego stopnia, po badaniu przez lekarza, można leczyć w domu środkami ludowymi.
Jako pierwsza pomoc przy oparzeniach przełyku, tradycyjna medycyna zaleca picie litra mleka lub szklanki oleju roślinnego lub 5 białek surowych jaj. Produkty te mogą neutralizować działanie chemikaliów.

Aby szybko odzyskać dane, możesz użyć jednej z receptur.

1. Wymieszaj świeże białko w szklance wody. Białko tworzy film na spalonej powierzchni i wspomaga jego gojenie.
   
2. Herbata rumiankowa zapobiega rozwojowi powikłań, łagodzi i łagodzi stany zapalne. Zaparz herbatę w ilości 2 łyżeczek kwiatów na szklankę wrzącej wody. Nalegaj 15-20 minut. Pij ciepło przez cały dzień.
   
3. Jako środek otaczający, który wspomaga gojenie się błony śluzowej i łagodzi ból, należy użyć wywaru z nasion lnu. Aby to zrobić, weź 12 łyżeczek nasion, wlej litr wody i gotuj na małym ogniu przez 10 minut. Następnie pozwól ostygnąć i przefiltrować. Pij w małych łykach przez cały dzień.
   
4. Łyżeczkę nasion pigwy należy zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 30 minut, a następnie przecedzić. Pij 4-5 razy dziennie i 1 łyżkę stołową przed posiłkami.
   
5. Łyżkę kłącza Althea officinalis zalać 200 ml wrzącej wody. Domagaj się 30 minut, odcedź. Pij 3-4 razy dziennie przez kilka łyków.
   
6. Trawa fioletowa tricolor - 1 łyżka stołowa, zalać szklanką wrzącej wody. Domagaj się w ciepłym miejscu przez 2 godziny. Odcedzaj i pij przez cały dzień.

Leczenie oparzeń przełyku jest złożonym i długotrwałym procesem, który może trwać latami. Dlatego ważne jest, aby zapobiec temu wypadkowi. Należy zachować środki ostrożności podczas używania chemikaliów i trzymać je z dala od dzieci.

Jakie jedzenie może powodować oparzenia przełyku?

Biorąc gorący posiłek, można uzyskać oparzenia termiczne przełyku, z typowymi objawami opisanymi powyżej w artykule. Optymalna temperatura żywności wynosi nie więcej niż 40 ° C. Nie schłodzone jedzenie jest niebezpieczne, zwłaszcza dla dzieci. Ponadto ciągłe przyjmowanie gorących pokarmów może prowadzić do skurczów przełyku, procesów zapalnych i raka.

Jakie są możliwe skutki oparzeń przełyku?

W wyniku oparzenia przełyku mogą wystąpić następujące warunki:

• Zapalenie przełyku jest procesem zapalnym w błonie śluzowej przełyku.
• Bliznowate zwężenie przełyku. Zwężenie spowodowane oparzeniami chemicznymi najczęściej występuje w dolnej części przełyku. Może być dużo zwężenia bliznowatego, czasami rozciągają się na całej długości narządu. Czasami tkanka bliznowata rośnie również w otaczającej tkance tłuszczowej - prowadzi to do przemieszczenia przełyku na bok. Zwężenie bliznowate przełyku po oparzeniach eliminuje się przez obfitość (stopniowe rozszerzanie światła) lub interwencję chirurgiczną.
• Skrócenie bliznowate przełyku.
• Perforacja przełyku. W ścianie organu tworzy się otwór. Najczęściej występuje to przy oparzeniach alkalicznych. Z kolei perforacja może prowadzić do innych, poważniejszych powikłań.
• Zapalenie śródpiersia jest stanem zapalnym przestrzeni, która znajduje się wewnątrz klatki piersiowej między płucami i jest wypełniona narządami wewnętrznymi (śródpiersiem). Proces zapalny rozwija się w wyniku przenikania do śródpiersia zawartości przełyku na tle perforacji.
• Przetoka przełykowo-oskrzelowa i przełykowo-tchawicza. Podczas perforacji i rozwoju procesu zapalnego mogą wystąpić patologiczne komunikaty między przełykiem a oskrzelami, tchawicą.
• Aspiracyjne zapalenie płuc. Oparzenia termiczne i chemiczne przełyku są z reguły połączone ze zmianami w nagłośni - chrząstce krtaniowej, która pokrywa drogi oddechowe podczas połykania. Przestaje radzić sobie z ich funkcjami, uwięziony w płucach pokarm i ślina prowadzą do rozwoju zapalenia płuc.
• Zapalenie opłucnej. Zapalenie opłucnej - cienka warstwa tkanki łącznej, która pokrywa zewnętrzną część płuc i wyściela wnętrze jamy klatki piersiowej. Może wystąpić jako powikłanie aspiracyjnego zapalenia płuc lub perforacji przełyku.
• Rak przełyku. Po oparzeniu ryzyko zachorowania na raka wzrasta 10-1000 razy. Często diagnoza jest bardzo trudna do ustalenia na wczesnym etapie.

Czy przełyk może poparzyć sokiem żołądkowym?

Sok żołądkowy ma odczyn kwaśny i jeśli dostanie się do przełyku, może uszkodzić błonę śluzową. Występuje w chorobie refluksowej przełyku (GERD). Wpływ soku żołądkowego na błonę śluzową przełyku może prowadzić do pewnych komplikacji:

• nadżerki i wrzody przełyku;
• krwawienie z przełyku;
• zwężenie przełyku;
• Przełyk Barretta jest chorobą przedrakową, w której komórki inne niż normalne pojawiają się w błonie śluzowej przełyku;
• rak przełyku.

Co to jest oparzenie promieniowaniem przełyku?

Jak koduje się oparzenia przełyku w ICD?

W zależności od przyczyny oparzenia jest oznaczony jednym z dwóch kodów:

• T28.1 - oparzenie termiczne przełyku;
• T28.6 - chemiczne oparzenia przełyku.

Co się dzieje, gdy palisz sodę przełykową?

W przeszłości, pod koniec XIX wieku, zatrucia i oparzenia przełyku sodą były dość powszechne. Ale nie był znany wszystkim współczesnym ludziom żywności (wodorowęglan sodu) i sody kaustycznej - wodorotlenku sodu. Jest to bardzo agresywna substancja, która może powodować poważne oparzenia skóry i błon śluzowych, wcześniej szeroko stosowane do produkcji różnych produktów higienicznych.

Obecnie oparzenia przełyku za pomocą sody kaustycznej są niezwykle rzadkie. Znacznie częstsze oparzenia przełyku, spowodowane przez inną zasadę - amoniak. Substancja ta jest często bezmyślnie używana do otrzeźwienia podczas intoksykacji.