Zgaga: leczenie chirurgiczne

Kontynuując serię publikacji na temat leczenia zgagi, w niniejszym przeglądzie rozważamy cechy metody operacyjnej leczenia tej choroby, a także sposoby zapobiegania pojawieniu się zgagi.

Leczenie operacji zgagi

Jeśli leki na receptę przeciwko zgadze były niewystarczające do złagodzenia objawów zgagi lub jeśli pacjent ma poważne powikłania, może być wymagana operacja. Operacja nazywa się fundoplikacją. Jego celem jest wzmocnienie dolnego zwieracza przełyku, aby zapobiec powrotowi kwasu do przełyku.

Ta operacja jest skuteczna w 70% - 95% przypadków, ale oczywiście w zależności od ciężkości choroby. Laparoskopowa fundoplikacja zwykle daje lepsze wyniki niż chirurgia inwazyjna. Z reguły zgaga po zabiegu znika i jeśli zalecenia są przestrzegane, rzadziej występują nawroty.

Zapobieganie zgadze

Wielu przypadkom zgagi można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia w diecie, aktywności i nawykach. Obserwując, co jesz i ile jesz, może to wpływać na objawy zgagi. Zwróć uwagę na postawę po jedzeniu. Nie kładź się natychmiast po jedzeniu. Ograniczone spożycie alkoholu, zaprzestanie palenia, zmniejszenie masy ciała nie tylko zmniejsza objawy zgagi, ale także poprawia ogólny stan zdrowia.

Zgaga: rokowanie

W większości przypadków skuteczne leczenie zgagi w domu jest możliwe dzięki modyfikacji stylu życia, przyjmowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy lub leków. Nawrót jest częsty, gdy leczenie jest zatrzymane. Inne możliwe problemy spowodowane zgagą obejmują zapalenie gardła, strun głosowych i dróg oddechowych. Poważne powikłania, takie jak krwawienie lub trudności w połykaniu, występują rzadko. Powikłaniem przewlekłej zgagi jest zapalenie przełyku, określane jako przełyk Barretta. Nieleczona przez wiele lat przewlekła zgaga rzadko może prowadzić do raka przełyku.

Odpowiedzi gastroenterologa na niektóre pytania

Moja matka cierpi na zgagę. Może prowokuje pewne pokarmy?

Jest bardzo indywidualny. Pokarmy, które powodują zgagę u niektórych osób, nie powodują niepokoju innych. Z reguły gorące, pikantne potrawy i napoje alkoholowe powodują zgagę.

Czy częste stosowanie leków na zgagę szkodzi ciału?

Czasami może się to zdarzyć, ale w tym celu musisz przyjmować te leki w dużych ilościach przez lata, pijąc dużo mleka. Głównym skutkiem ubocznym jest powstawanie kamieni nerkowych.

Mój ojciec bardzo martwi się o swoje zdrowie. Niedawno zdecydował, że ma dusznicę bolesną, chociaż myślę, że to tylko zgaga. Czy można ustalić, który z nas ma rację?

Bez specjalnych badań jest to dość trudne. Jednym z oczywistych objawów dusznicy bolesnej, w której następuje zmniejszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego, jest pogorszenie stanu zdrowia w wyniku wysiłku fizycznego. Jeśli jednak twój ojciec ma nadwagę, może rozwinąć się choroba układu krążenia. W tym przypadku musi udać się na spotkanie z gastroenterologiem i zostać zbadanym. Często tych chorób można uniknąć poprzez nabywanie zdrowych nawyków żywieniowych i rzucenie palenia.

Leczenie zgagi tradycyjnymi metodami

Zgaga jest jednym z głównych objawów refluksu zapalenia przełyku, tj. warunki, w których kwasy, enzymy i zawartość żołądka trafiają do przełyku z wielu powodów. Przy częstych powtórzeniach takiego scenariusza rozwija się przewlekłe zapalenie przełyku, a uczucie ciężkości, pieczenia i bólu za mostkiem staje się stałym towarzyszem pacjenta.

Styl życia zgagi

Leczenie zgagi tradycyjnymi środkami rozpoczyna się od zaleceń dotyczących zmian stylu życia:

• Pokarmy, które powodują odpływ żołądkowy do przełyku, są wyłączone - kawa, tłuste potrawy, przyprawy, pomidory, alkohol, smażone potrawy;
• masa ciała jest zmniejszona, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Z tego samego powodu ciasne ubranie jest przeciwwskazane w refluksie. Lepiej jest zastąpić pas szelkami;
• Zaleca się całkowite zaprzestanie palenia i mocnego alkoholu - nikotyna i pochodne alkoholu rozluźniają zwieracz serca żołądka;
• głowa łóżka cierpiąca na zgagę - powinna być podniesiona do 10 cm, co znacznie zmniejsza ryzyko refluksu nocnego. Poduszki nie dają takiego efektu;
• Po posiłku nie można iść do łóżka przez 2 godziny.

Równolegle do tych środków gastroenterolog, jeśli to konieczne, przepisuje niektóre leki na receptę. Z reguły są to leki, które zmniejszają kwasowość, a także środki zmniejszające w jeden lub inny sposób ciśnienie wewnątrzbrzuszne.

Co nie robić z zgagą (zdjęcie)

H2 blokery receptorów histaminowych

Blokery H2 zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe błony śluzowej żołądka. W rzeczywistości ten środek jest objawowy, ponieważ nadal występuje refluks, tylko błona śluzowa przełyku jest nieco mniej spalona. Skuteczny środek na zwiększoną kwasowość żołądka, ale należy wziąć pod uwagę odwrotną stronę tego zjawiska - zawartość żołądka może nie być wystarczająco zakwaszona. Prowadzi to do zaburzeń trawienia, dlatego nie zaleca się długotrwałego stosowania tych leków.

Ta grupa obejmuje następujące leki:

• ranitydyna, nazwy handlowe: gistak, ranisan, zantak, ranitydyna;
• Famotidine: Famotidine, Gastrosidine, Kvamatel, Ulfamid.

Pochodne cymetydyny (blokery H2 1 generacji), roksatydyna i lafutydyna są rzadziej stosowane.

Nazwa handlowa leku może pokrywać się z nazwą substancji czynnej, może się różnić, ale w każdym przypadku jest wskazana na opakowaniu drobnym drukiem.

Przy standardowej terapeutycznej dawce H2-blokerów - zgaga znika u dokładnie połowy pacjentów. Jeśli zapalenie przełyku jest chroniczne - zwiększa się dawka H2-blokerów. W niektórych przypadkach leki te są przepisywane i zapobiegają zapaleniu przełyku.

Są bardzo przystępne i skutecznie pomagają we wczesnym stadium GERD (choroby refluksowej) w połączeniu z przewlekłym zapaleniem przełyku. W cięższych przypadkach zalecana jest kolejna grupa leków do leczenia zgagi.

Inhibitory pompy protonowej

Ta grupa leków zmniejsza również kwasowość wydzielin żołądkowych, ale czyni ją znacznie bardziej skuteczną. Umożliwia to wygojenie wrzodów i ognisk zapalenia w przełyku, co prowadzi do zaniku odczuwania pieczenia i bólu w klatce piersiowej.

W rzeczywistości u 3 z 4 pacjentów po przebiegu leczenia inhibitorami pompy protonowej (PPI) dochodzi do całkowitego wyzdrowienia błony śluzowej żołądka i przełyku w niepowikłanych postaciach GERD i nadkwaśnego zapalenia żołądka.

Niemniej jednak - leki te nie leczą przyczyny refluksu, dlatego jeśli zostaną anulowane, następuje regresja i po chwili ponownie pojawia się zgaga.

Uważa się, że PPI można bezpiecznie stosować do 3 miesięcy. Z punktu widzenia zachodnich firm ubezpieczeniowych maksymalny dopuszczalny okres przyjmowania leków z tej grupy to rok. Praktycznie - wielu pacjentów przyjmuje PPI na całe życie.

Najczęściej przepisywane są pochodne omeprazolu, a także jego lewoskrętny izomer, esomeprozol (preparat Nexium). Rzadziej stosuje się lansoprazozę i rabeprazol.

Dzienne spożycie omeprazolu lub innego przedstawiciela grupy IPP znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo zgagi lub innych objawów GERD.

Środki wpływające na motorykę jelit - prokinetyka

Zmniejszyć ciśnienie wewnątrzbrzuszne z powodu normalizacji krzesła i zmniejszyć powstawanie gazu. Ponadto prokinetyka ma bezpośredni wpływ na zwieracz serca żołądka, zwiększając jego ton, co zmniejsza ryzyko wrzucenia kwasu do przełyku. Typowymi przedstawicielami grupy są domperidon (motilium, premelium, passenger, omesD, homestal), metoklopramid (cerrucal, metamol).

Nawet jeśli jedzenie z kwaśną zawartością dostało się do przełyku w nocy - prokinetyczny pomaga szybko przenieść go z powrotem do żołądka, ponieważ Ruchliwość przełyku również odpowiada na te leki.

Leki zgaga na zdjęciu

Leczenie chirurgiczne refluksu - zapalenie przełyku

Jeśli ani tradycyjne, ani tradycyjne metody nie przyczyniają się do zwiększenia zgagi, a zapalenie przełyku wchodzi w fazę przewlekłą i istnieje ryzyko powikłań, lekarz może zasugerować chirurgiczne metody leczenia tego schorzenia. Powikłania to:

• krwawienie ze ściany przełyku;
• rak płaskonabłonkowy przełyku;
• ograniczenia, tj. zrosty, które naruszają drożność przełyku.

Przed operacją odbywa się konsultacja z gastroenterologiem i chirurgiem brzucha (lub lekarzem ogólnym).

Wskazania do leczenia operacyjnego GERD

• choroba postępuje, inne metody nie są skuteczne;
• Młody pacjent z przewlekłym zapaleniem przełyku. Operacja eliminuje czas przyjmowania leków;
• udowodnione uszkodzenie aparatu zastawkowego żołądka;
• przepuklina przepony (otwór przełykowy).

Sam proces jest zwykle wykonywany metodami laparoskopowymi - tj. nie występują cięcia na dużą skalę i traumatyzacja. 4 dni po zabiegu - pacjenci powracają do normalnego życia już bez zgagi.

Wady chirurgicznego leczenia zgagi (GERD)

Powikłania metod chirurgicznych obserwowano w 2-5% przypadków (według różnych danych) przed wprowadzeniem operacji endoskopowych. Statystyki komplikacji wahają się obecnie od 1 do 2%, tj. Rzeczywiste ryzyko powikłań GERD bez operacji jest znacznie wyższe.

Obecnie przyjmuje się, że najlepszym sposobem leczenia jest leczenie chirurgiczne niepowikłanej choroby refluksowej. Wraz z pojawieniem się komplikacji - sytuacja jest rozpatrywana indywidualnie.

Oto główne wady chirurgicznej metody leczenia:

• w trudnych przypadkach możliwe są poważne powikłania po zabiegu;
• czasami potrzebna jest druga operacja w celu skorygowania wyników pierwszego;
• sama operacja jest stresująca dla ciała;
• nie każdy może. Istnieją ograniczenia dla osób starszych, z pewnymi powiązanymi patologiami, trudnościami diagnostycznymi.

Leczenie chirurgiczne jest jedyną konstruktywną metodą, która ma trwały i długotrwały efekt. Około 90% pacjentów pozbywa się zgagi i samego refluksu. Ponadto zanikają bóle brzucha, odbijanie, apetyt, nudności (wymioty) znikają. Pacjenci zaznaczają zniknięcie nocnego kaszlu i świszczącego oddechu w płucach.

Statystycznie pacjenci po operacji z powodu refluksu zapalenia przełyku rzadziej cierpią na ataki serca, stres, inne patologie neurologiczne i naczyniowe.

Główne zalety leczenia operacyjnego GERD

• funkcjonalna niewydolność zaworu jest wyeliminowana, tj. ta metoda wpływa na samą przyczynę refluksu;
• nie tylko zgaga jest wyeliminowana, ale cały „pakiet” objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego;
• tylko 14% pacjentów wymaga leczenia podtrzymującego, aby zapobiec zgadze po zabiegu;
• Nie ma potrzeby ciągłego przechodzenia badań lekarskich.

Podsumowując, należy stwierdzić, że wszystkie wymienione metody leczenia zgagi (a dokładniej refluksu) mają charakter pomocniczy. Główną przyczyną nadmiernego ciśnienia w jamie brzusznej jest jedynie utrata masy ciała i zmiany stylu życia. Przy pierwszych objawach zgagi powinieneś skorzystać z powyższych zaleceń. W przeciwnym razie gwarantowane są leki na całe życie, które zmniejszają kwasowość lub zabieg chirurgiczny.

Chirurgiczne leczenie zgagi

Zwykle zgaga i choroba refluksowa przełyku (GERD) mogą być kontrolowane za pomocą leków; jednakże niewielki odsetek pacjentów z GERD nie korzysta ze zmian w stylu życia ani leków, a operacja jest wymagana.

Leczenie chirurgiczne GERD jest kwestią kontrowersyjną. Nigdy nie przeprowadzono badań mających na celu ustalenie, czy operacja ma przewagę nad leczeniem i czy ta procedura naprawdę poprawia stan.

W takich przypadkach operacja jest konieczna dla GERD:

Jeśli GERD nie jest leczona, może to spowodować długotrwałe powikłania.

Czym jest operacja laparoskopowa dla GERD?

Chirurgia laparoskopowa jest alternatywą dla tradycyjnej chirurgii, która zwykle wymaga długich i głębokich nacięć i długotrwałej regeneracji. Chirurgia laparoskopowa jest minimalnie agresywna i nie wymaga dużych nacięć. Laparoskop to cienki instrument podobny do teleskopu z miniaturową kamerą wideo i źródłem światła na końcu, które przesyła obrazy do monitora wideo. Chirurg, obserwując obraz na ekranie, wykonuje procedurę za pomocą specjalnych narzędzi, penetrując je przez małe nacięcia w ciele pacjenta.

Jakie są korzyści z minimalnie inwazyjnej chirurgii GERD?

Laparoskopowa operacja przeciwrefluksowa jest minimalnie inwazyjną procedurą, która eliminuje GERD poprzez poprawę mechanizmu zastawki u podstawy przełyku. Aby wyeliminować GERD, chirurg owija górną część żołądka (na dole) wokół dolnego przełyku. Stwarza to wystarczające napięcie w zwieraczu, aby jedzenie nie mogło wrócić do przełyku.

Dla kogo jest wskazana laparoskopowa operacja przeciwrefluksowa?

Pacjenci z refluksem spełniający następujące kryteria są prawdopodobnie kandydatami do laparoskopowej operacji przeciwrefluksowej.

Nie wszyscy pacjenci z GERD są kandydatami do operacji laparoskopowej. W przypadku niektórych osób konieczne mogą być bardziej inwazyjne zabiegi, takie jak laparotomia (wymaga otwarcia jamy brzusznej) i torakotomia (wymaga otwarcia jamy klatki piersiowej). Przedyskutuj z lekarzem, co jest dla ciebie bardziej odpowiednie.

Czy przewlekłą zgagę można leczyć chirurgią laparoskopową?

Chociaż ponad 90% pacjentów poddawanych tej procedurze jest początkowo wyleczonych z przewlekłej zgagi, specjaliści nie są pewni, czy jest ona trwała. Testowane są nowe urządzenia i procedury w celu poprawy stanu pacjentów, którym nie pomagają leki.

Czy są jakieś inne opcje leczenia zgagi i GERD?

Opracowywane są nowe metody z użyciem endoskopu (cienka, elastyczna, podświetlana rurka), która jest wprowadzana przez usta i do przełyku. Jedną z takich procedur jest procedura.

Chirurgiczne leczenie zgagi

Każda długa chora osoba marzy o magicznym preparacie - cudownej pigułce, którą po wypiciu natychmiast odzyskasz. Większość ludzi cierpiących na izolowaną zgagę pomaga w przyjmowaniu leków zobojętniających kwas i zmian stylu życia. Ale zdarzają się sytuacje, w których leki i dostosowania nawyków i żywienia są bezsilne.

Przyczyną zgagi w tak ciężkich przypadkach jest osłabienie dolnego zwieracza przełyku, w wyniku czego zawartość żołądka spada z powrotem do przełyku. Wraz z regularnym powtarzaniem tych procesów następuje rozwój choroby, takiej jak GERD. W takich przypadkach, w celu wzmocnienia dolnego zwieracza przełyku, stosuje się leczenie chirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne zgagi

Najczęstszą przyczyną zgagi jest refluksowe zapalenie przełyku. W tym procesie dochodzi do powrotu pokarmu lub kwaśnego środowiska żołądkowego do przełyku, ze względu na osłabienie dolnego zwieracza przełyku (mięśni położonych na granicy przełyku i żołądka). Długotrwałe leczenie lekami nie zawsze prowadzi do pełnego wyzdrowienia, w tym przypadku konieczna jest operacja w celu wzmocnienia zwieracza przełyku lub skorygowania jego funkcji.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w następujących przypadkach.

1. W przypadku niewydolności lub niespójności (zwanej również achalazją) wpustu, jest to naruszenie funkcji przełączania zwieracza przełyku po przejściu pokarmu do żołądka. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana przy braku dodatniej dynamiki leczenia zachowawczego (lekowego).
2. Również chirurgia jest zalecana, gdy trzeba stale przyjmować leki na zgagę.

Wykonywane są zarówno tradycyjne operacje, jak i techniki laparoskopowe. Laparoskopia jest techniką chirurgiczną z użyciem manipulatorów - długich metalowych rurek i teleskopowego systemu nadzoru wideo umieszczonego w jamie brzusznej przez małe nacięcia, 1-2 cm, dzięki czemu możliwe jest nie tylko zobaczenie całej operacji na ekranie, ale także zminimalizowanie uszkodzenia tkanki.

Celem operacji jest:

• eliminacja etiologicznej przyczyny refluksowego zapalenia przełyku;
• pełna odbudowa przełyku;
• poprawa pracy wpustu (zwieracza oddzielającego przełyk i żołądek).

Rodzaje operacji

Najczęstszą metodą chirurgiczną w leczeniu izolowanej zgagi jest plastoplastyka (dno to ciało żołądka, a tworzywo sztuczne to metoda chirurgicznego przywrócenia kształtu lub funkcji). Klasyczna chirurgia - plastyka Nissen. Zadaniem, które jej wyznaczono, jest wzmocnienie zwieracza, aby stworzyć dla niego dodatkową ochronę.

Ta interwencja chirurgiczna może być wykonywana zarówno z otwartego dostępu, jak i laparoskopowo. W skrócie, istota operacji polega na owinięciu przełyku przednimi i tylnymi ścianami żołądka, które są obrębione do przełyku. Wokół niego powstaje „sprzęgło”. Dzięki temu zabiegowi wzmacnia się zwieracz przełyku.

Drugim rodzajem leczenia jest stworzenie sztucznego zwieracza, gdy nie można przywrócić naturalnego zwieracza. Są to operacje laparoskopowe - fundoplikacja (dno - ciało żołądka, plica - fałd). Chirurdzy zszywają zwieracz i przylegającą część żołądka metalowymi nitkami, pociągając je razem. W ten sposób w dolnej części przełyku tworzy się strefa zwiększonego ciśnienia.

Po operacji ludzie poprawiają jakość życia, zmniejszając ryzyko nawrotu.

Kto jest przeciwwskazany

Takie operacje nie są wykonywane:

• pacjenci, którzy niedawno przeszli zawał mięśnia sercowego;
• w ostrym okresie udaru;
• jeśli nie ma skorygowanej koagulopatii (zaburzenia krzepnięcia);
• w przypadku, gdy pacjent nie toleruje znieczulenia ogólnego;
• kobiety w ciąży;
• jeśli wcześniej były zabiegi chirurgiczne ze skróceniem przełyku;
• z fobiami (patologiczny strach przed zabiegami chirurgicznymi).

W bliznowatym zwężeniu przełyku pokazano resekcję zwężonego obszaru. Jeśli wystąpią krwawienia z owrzodzeń przełyku, wskazane jest migotanie owrzodzenia, a następnie plastoplastyka.

Zalecenia pooperacyjne

Operacja to tylko połowa przebytej odległości. Ważne jest, aby nie zapomnieć o ogólnych zaleceniach, o których chirurdzy zawsze wspominają po zabiegu. Pomoże to uniknąć powikłań pooperacyjnych.

1. Gruba żywność powinna być wprowadzana stopniowo. W pierwszych dniach po zabiegu można jeść tylko płynny pokarm, zaleca się przyjmowanie wody mineralnej, najlepiej alkalicznej.
2. Posiłki powinny być częste, w małych porcjach, z ostatnim spożyciem nie później niż 3 godziny przed snem.
3. Leki i żywność, które obniżają napięcie mięśniowe między przełykiem a żołądkiem (czekolada, tłuszcze, kawa, niektóre preparaty hormonalne) są całkowicie wykluczone z diety.
4. Zaleca się trochę spać z podniesionym końcem łóżka.
5. Ogólne wskazówki dotyczące korekty stylu życia: utrata masy ciała, eliminacja wysiłku fizycznego po jedzeniu, pozbycie się uzależnienia od nikotyny.

Zabiegi chirurgiczne nie są tak straszne, jak się faktycznie wydaje, a laparoskopowe zabiegi chirurgiczne znacznie skracają okres pooperacyjny. Aby uniknąć komplikacji, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy w odpowiednim czasie i obserwować co roku w klinice.

Jak pozbyć się zgagi?

Nie jest tajemnicą, że zgaga jest konsekwencją podrażnienia błony śluzowej żołądka. Podrażnienie występuje głównie z powodu uwalniania dużej ilości soku żołądkowego, podczas trawienia pokarmu proces ten nazywa się odruchem żołądkowo-przełykowym. Wszystko to wynika z faktu, że zwieracz przełyku nie może się otworzyć, a trawienie jest zablokowane, co jest kompensowane przez ogromny przepływ soku żołądkowego. Następnie rozwija się przewlekła choroba, zwana odruchowym zapaleniem przełyku. Teraz uporządkujmy wszystko.

W artykule rozważymy następujące kwestie związane z zgagą:

Powody

Ogólnie zgaga może rozwinąć się na tle innych równie poważnych chorób. Na przykład, podczas przepukliny w przełyku, gdzie znajduje się przepona, choroba jest zaostrzona z powodu pojawienia się odruchowego zapalenia przełyku. W większości przypadków to właśnie połączenie tych chorób powoduje przewlekłą zgagę, której bardzo trudno się pozbyć.

Stopniowo rozwija się pierwotna choroba - przepuklina otworu przełykowego przepony. W żołądku powstaje dużo śluzu i zastoju płynów, co przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, polipów w pęcherzyku żółciowym i tak strasznej choroby jak wrzód żołądka. Choroby te można znaleźć u ponad połowy dorosłej populacji.

Przepuklina występuje ze względu na fakt, że mięśnie przepony stopniowo zanikają. Ale zanik mięśni nie jest głównym powodem, choroba może rozwinąć się z powodu dużych obciążeń, na przykład podczas uprawiania sportu i dużej liczby pompek na barach. Ponadto, jeśli osoba spożywa za dużo i całkowicie zatka żołądek, dodatkowo ma trudności ze stolcem (regularne zaparcia), prędzej czy później doprowadzi to do przepukliny. Ciało próbuje zrekompensować obciążenie i jakoś poradzić sobie z trawieniem, ale zwieracz serca nie otwiera się na stałe i pojawiają się skurcze, podczas których duża ilość soku żołądkowego wchodzi do przełyku i prowokuje odruchowe zapalenie przełyku.

Ale jak zrozumieć, że odruchowe zapalenie przełyku już się rozwinęło i problemy z tym związane? W zależności od objawów, jeśli stale odczuwasz pieczenie i ciężką zgagę, a ból pojawia się regularnie za mostkiem, najprawdopodobniej choroba jest już w stadium przewlekłym. Na zgagę mogą mieć również wpływ niestandardowe pozycje ciała, gdy odruch może wystąpić spokojnie, na przykład, gdy leżysz na plecach lub brzuchu. Większość ludzi nie zwraca uwagi na te objawy, ale z czasem odruchowe zapalenie przełyku staje się przewlekłe i ludzie przyzwyczajają się do objawów. Istnieje standardowe uczucie przejadania się, ale zgaga prawie nie jest odczuwalna, ale są odczucia, że ​​jedzenie jest słabo wchłaniane i nie trawione. Wszystko to jest bardzo niebezpieczne, ponieważ cierpią pobliskie organy, na przykład pojawi się ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Kolejną chorobą, która powoduje zgagę, jest wrzód dwunastnicy i wrzód żołądka. Pacjenci z chorobą wrzodową często skarżą się na zgagę, ale jaki jest tego powód? W soku żołądkowym występuje duża ilość kwasu, ale pomimo faktu, że odruch w przełyku jest niezwykle rzadki, poważnie uszkadza błonę śluzową żołądka. Oczywiście zgaga pojawia się natychmiast i nie trwa długo.

Jest jeszcze jeden powód - uszkodzenie ścian żołądka prowadzi do niedostatecznego skurczu zwieracza, a to spowalnia proces trawienia pokarmu, zbyt wiele czasu zajmuje przejście przez układ trawienny. Długotrwałe trawienie powoduje zgagę, a nawet ból żołądka. Jest jeszcze jeden powód, który jest bardziej niebezpieczny niż inne - rozwija się zwężenie dwunastnicy, co prowadzi do zastoju dużej ilości pokarmu w przewodzie pokarmowym. Z tego powodu jedzenie nie może dotrzeć do żołądka, co często ma miejsce po operacjach żołądka. Czasami ta stagnacja występuje po usunięciu żołądka lub resekcji. W tym przypadku zgaga jest konsekwencją uwalniania żółci i soku trzustkowego.

Ale wszystkie te choroby powodują zgagę, są też inne choroby, które również wpływają na wygląd choroby. Na przykład, jeśli choroba jest związana z przewodem pokarmowym, z łatwością spowoduje zgagę. Choroby takie jak toczeń rumieniowaty i twardzina układowa wywołują zgagę i podrażnienie żołądka. Wynika to z faktu, że osoba traci siłę i energię, zaczyna tracić na wadze i gorączkę. Z powodu niskiej kwasowości, na przykład podczas achlorhydrii i achilii, żołądek jest również osłabiony. Ale tu charakter choroby jest nieco inny, kwasy masłowy i mlekowy, które są końcowymi substancjami powstającymi podczas fermentacji żywności, wchodzą do przełyku. Oczywiście ma to destrukcyjny wpływ na zdrowie żołądka.

Nawet jeśli osoba nie ma żadnych chorób, czasami może cierpieć na zgagę. Często pojawia się z powodu stosowania silnych leków, takich jak antybiotyki. Zasadniczo leki te zawierają kwas iw dużych ilościach. Głównym lekiem wywołującym atak jest aspiryna i inne produkty, które ją zawierają (wszystkie leki obniżają temperaturę). Musisz również ograniczyć używanie słodyczy i mąki, wszelkiego rodzaju ciast i ciast, które przez długi czas zestarzają się w żołądku i trawią wystarczająco długo, więc musisz spróbować znormalizować dietę.

Bardzo często choroba pojawia się u kobiet w ciąży, rozwija się zgaga z powodu toksycznego uszkodzenia organizmu i częste pragnienie wymiotów. Ciągłe wymioty niekorzystnie wpływają na ściany żołądka, poza tym zmniejszają produkcję soku żołądkowego i powodują wiele problemów. Ze względu na fakt, że macica staje się większa i rośnie coraz wyżej, zwiększa ciśnienie w przeponie. Zwieracz serca cierpi, a żołądek nie radzi sobie z trawieniem i wyrzuca pokarm do przełyku. Ale we wczesnych stadiach ciąży takie objawy mogą nie być, najczęściej wydają się być chęcią wymiotów - w 20 tygodniu. Głównym zagrożeniem takiej zgagi jest zmniejszenie odporności organizmu na substancje chemiczne i stosowanie leków z najwyższą ostrożnością. W wieku 35 tygodni wszystkie kobiety w ciąży zauważają zgagę, a ktoś skarży się na chęć wymiotów i niezdolność do normalnego jedzenia.

Leczenie

Najprostszym sposobem jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ może to być normalne zapalenie żołądka. Aby potwierdzić zgagę jest bardzo trudna, potrzebujesz kompleksowego badania ciała, ponieważ ból w klatce piersiowej i pieczenie w żołądku jest objawem nieodłącznym dla wielu chorób ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Ale zdarza się, że choroba wiąże się z używaniem bardzo pikantnych potraw w dużych ilościach, w tym przypadku wystarczy zmniejszyć spożycie tłustych, słodkich i smażonych potraw. Gastroenterolog szybko zrozumie, na czym polega problem. Zada on kilka pytań, które pozwolą mu wiedzieć, w których pozach masz ból w żołądku i czy masz beknięcie, na przykład z metalicznym odcieniem. Niektóre leki, takie jak Gastal i Renii, mogą złagodzić zgagę w ciągu kilku minut, a jeśli ci pomogą, cierpisz na chroniczną zgagę.

Ważne jest, aby zrozumieć, że bez względu na to, jakie napary pijesz, musisz walczyć nie ze zgagą, ale z chorobą przewlekłą, która powoduje ten objaw. Ale jeśli wiesz na pewno, że jesteś całkowicie zdrowy, a zgaga pojawia się po niektórych potrawach, na przykład ostrym pilawie, powinieneś przyjrzeć się bliżej lekom, które usuwają uczucie pieczenia w żołądku. Leki należą do grupy leków zobojętniających sok żołądkowy. Zasada ich działania polega na tym, że otaczają błonę śluzową żołądka, a sok żołądkowy nie może niszcząco oddziaływać na ściany, mniej więcej tak samo jak mleko tłuste. Jeśli obawiasz się leków zobojętniających sok żołądkowy lub istnieją przeciwwskazania, spróbuj leków zmniejszających ilość kwasu w soku żołądkowym. W tej chwili najbardziej istotne leki: Maalox, Gastal, Fosfuelgel i Renny. Ale nie mieszaj kilku leków i używaj ich w dużych dawkach, skonsultuj się z farmaceutą w aptece, a jeszcze lepiej - z gastroenterologiem.

Jeśli masz chorobę pęcherzyka żółciowego i dlatego pojawia się zgaga, możesz spróbować zmniejszyć ilość soku żołądkowego za pomocą następujących leków: Omeprazolu, Omezu i Ranitydyny. Leki lecznicze muszą być starannie, w każdym przypadku, nie przekraczać dawki, w przeciwnym razie można tylko wzmocnić chorobę. W przypadku zgagi, która pojawia się po ostatniej operacji, należy spróbować zastosować roztwór kwasu cytrynowego, octowego lub chlorowodorowego, ale najpierw należy porozmawiać z lekarzem.

Pozbądź się zgagi dzięki medycynie alternatywnej

Pomimo faktu, że najczęściej zalecają stosowanie roztworu sody, jest on bardzo niebezpieczny nawet dla żołądka, ale dla całego organizmu. Równowaga woda-sól może zostać zakłócona, co doprowadzi do innych chorób, chociaż roztwór z sodą nagle łagodzi objawy, a uczucie pieczenia przestaje się niepokoić. Lepiej wypróbować następujące metody:

• Pij oliwę z oliwek, ale nie więcej niż jedną łyżeczkę;
• Nasiona słonecznika zawierają dużo gęstego tłuszczu i witamin, gryzą je, a uczucie pieczenia zniknie;
• Jedz marchewki lub jabłko;
• Pij tłuste mleko, zawsze ciepłe:
• Możesz pić mieszankę soków warzywnych przed posiłkami, na przykład sok z buraków i marchwi;
• Napar wysuszony korzeń tataraku i wypij pół filiżanki dziennie;
• Bardzo ostrożnie musisz wypić następujące zioła wywar: ziele dziurawca, rumianek, tysiącletnią, miętę i koper.

Podczas leczenia nie można myśleć o czymś złym i bardzo nerwowym. Nasz nastrój wpływa na kwasowość soku żołądkowego, więc zawsze myśl o czymś dobrym i wierz, że wszystko się ułoży. Najczęściej choroby przewodu pokarmowego występują z powodu załamań nerwowych i stresu, które nawracają przez wiele lat.

Neutralizacja podczas ciąży

Musimy natychmiast powiedzieć, że w czasie ciąży niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyny zgagi (z oczywistych powodów), ale jeśli rozumiesz, dlaczego zgaga pogarsza się i przynosi dyskomfort, możesz kontrolować jej intensywność i praktycznie wyeliminować takie nieprzyjemne uczucie. Poniżej opiszemy kilka ważnych zasad, które ochronią przyszłe matki przed zgagą i pomogą uniknąć jej w czasie ciąży:

• Nie pić leków przeciwskurczowych w żadnym przypadku, powodują one rozluźnienie wszystkich narządów wewnętrznych. Jeśli lekarz przepisuje leki z tej grupy, ostrzegaj go, że cierpisz na zgagę. Profesjonalny lekarz wybierze dla ciebie inny zabieg;
• Nie zapominaj, że choroba pojawia się, gdy następuje nacisk na żołądek. Nie noś obcisłych ubrań i nie obciążaj mięśni brzucha. Staraj się siedzieć lub stać, gdy jedzenie jest trawione, co najmniej pół godziny po jedzeniu. W przeciwnym razie w pozycji leżącej kwas zostanie uwolniony do przełyku, co spowoduje zgagę;
• Choroba objawia się w przypadkach, gdy potrzeba dużo żółci do trawienia pokarmu. Zwykle jest to bardzo ciężkie lub pikantne jedzenie. Staraj się nie jeść dużo smażonych, wędzonych, pikantnych i słodkich, a twój żołądek będzie łatwiej poradzić sobie z ich obowiązkami;
• Jedz co najmniej 5 razy dziennie. Ale pod jednym warunkiem - możesz jeść tylko małe porcje, a jedzenie należy dokładnie przeżuwać do stanu pokruszonego kleiku. Ciało będzie łatwiej trawić pokarm, a obciążenie żołądka zmniejszy się;
• Zapomnij o lemoniadzie i napojach gazowanych, powodują zgagę i odbijanie;
• Palenie i alkohol wywołują zgagę, zapomnij o nich, jeśli chcesz pozbyć się pieczenia w żołądku;
• Nie jedz przed snem, a tym bardziej w dużych porcjach. Ma to bardzo negatywny wpływ na trawienie, możesz obudzić się w nocy z atakiem choroby, a następnie cierpieć na bezsenność;
• Nie pij leków na zgagę bez konsultacji z lekarzem, możesz tylko zepsuć swoje zdrowie i zdrowie dziecka;
• Używaj więcej produktów mlecznych, na przykład pełnotłustego mleka i kefiru. Mleko otacza ściany żołądka i łagodzi podrażnienia;
• Spać na plecach, zmniejszy to częstotliwość zgagi, ponieważ jedzenie jest łatwo trawione w żołądku;
• Używaj świeżych soków z marchwi i buraków, poprawiają trawienie i odżywiają organizm witaminami i minerałami.

Co pić na zgagę

We współczesnym społeczeństwie każdy może odczuwać uczucie pieczenia w klatce piersiowej, co powoduje pewien dyskomfort. Zgaga występuje z powodu niedożywienia, złych nawyków, stanów depresyjnych. Zwykle niewiele osób zwraca uwagę na takie zjawisko, biorąc pod uwagę pojawienie się pieczenia za klatką piersiową, zjawisko, które przechodzi bez interwencji medycznej. Częściowo tak jest.

Czasami, aby pozbyć się nagle pojawiła się zgaga wystarczy wypić szklankę wody. Ale ten stan ma wadę, pieczenie w klatce piersiowej może wskazywać na choroby przewodu pokarmowego. Częsta uporczywa zgaga powinna być powodem kontaktu z instytucją medyczną. Diagnoza jest konieczna, aby dowiedzieć się, jakie są przyczyny niepokoju w paleniu w klatce piersiowej.

Jeśli często martwisz się o zgagę, powinieneś skonsultować się z lekarzem

Przyczyny zgagi

Istnieje wiele czynników, które powodują zgagę. Główną przyczyną patologicznego spalania w klatce piersiowej jest wypływ soku żołądkowego z żołądka do ludzkiego przełyku. Inne istotne czynniki prowadzące do zgagi to:

nadwaga - złogi tłuszczu gromadzące się w okolicy jamy brzusznej wywierają nacisk na żołądek, co prowadzi do wniknięcia kwasu żołądkowego do przełyku;

Zgaga często martwi osoby z nadwagą

Przyprawy i przyprawy mogą powodować zgagę.

Smażone i tłuste potrawy powinny być wyłączone z diety na zgagę.

Jedzenie zbyt dużej ilości pikli może spowodować zgagę.

Niebezpieczne skutki przejadania się

Jeśli przeciągniesz brzuch, może wystąpić zgaga

Niektóre leki powodują zgagę.

Stres prowadzi do zaburzeń żołądkowo-jelitowych i zgagi

Jakie są choroby zgagi?

Trwała zgaga po posiłku jest alarmującym objawem, który pozwala ocenić różne patologie przewodu pokarmowego. Jeśli oprócz pieczenia w klatce piersiowej gorycz pojawia się w ustach po porannym przebudzeniu, ślinienie się jest obfite, szyja boli i zwiększa się zmęczenie - należy szukać pomocy medycznej. Objawy te występują, gdy następujące choroby przewodu pokarmowego:

• wrzód żołądka, 12 wrzód dwunastnicy;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego;

Refluks żołądkowo-przełykowy

Ból, który czasami pojawia się w przełyku z zgagą, można pomylić z dusznicą bolesną. Dokładnie zidentyfikuj przyczyny pieczenia w klatce piersiowej, które stale przeszkadzają po jedzeniu, możesz użyć testów diagnostycznych.

Diagnostyka

Diagnoza częstej zgagi jest konieczna na czas, aby zidentyfikować proces patologiczny obecny w organizmie. Przed zbadaniem pacjenta gastroenterolog zbierze historię. Ważne jest, aby wskazać, kiedy uczucie pieczenia za klatką piersiową zaczęło dręczyć, jak często się wydaje, czy istnieją jakiekolwiek choroby przewodu pokarmowego. Następnie lekarz powinien zbadać wynik ogólnych badań krwi i moczu.

Badanie pacjenta przez gastroenterologa

Pozostałe metody badania pacjenta obejmują:

• endoskopia i biopsja przewodu pokarmowego (wykonywana w celu sprawdzenia braku guzów);
• test kwasowości - pozwala ocenić, ile soku żołądkowego wytwarza narząd;
• Badanie USG jamy brzusznej.

Po zakończeniu wszystkich procedur diagnostycznych lekarz nie będzie miał trudności z postawieniem diagnozy i wskazaniem przebiegu terapii. Lekarz może udzielić niezbędnych porad kobietom w ciąży, które często doświadczają zgagi w tym okresie, a także ogólne porady dotyczące eliminowania pieczenia w klatce piersiowej w domu.

Leczenie

Eliminacja zgagi rozpoczyna się natychmiast po określeniu wszystkich czynników, które przyczyniły się do pojawienia się takiego stanu. Lekarz prowadzący bierze pod uwagę wszystkie objawy, którym towarzyszy uczucie pieczenia za klatką piersiową. W zależności od etiologii zgaga jest leczona w następujący sposób:

• stosowanie narkotyków;
• metoda interwencji chirurgicznej;
• przepisy tradycyjnej medycyny;
• Specjalnie dla kobiet w ciąży są wybrane bezpieczne sposoby wyeliminowania zgagi.

Zgaga podczas ciąży

Terapia lekowa na ulgę zgaga

Długotrwałe palenie w klatce piersiowej wymaga leczenia lekami. Przyjmowanie tabletek zgagi może prowadzić do wielu działań niepożądanych. Z tego powodu zabrania się samodzielnego wyboru leków przez lekarza, bez otrzymania odpowiednich instrukcji przyjęcia.

Leki zobojętniające są głównymi zalecanymi lekami na wyeliminowanie zgagi. Przyjmowanie innych rodzajów leków zwiększa skuteczność terapii. „Gaviscon”, „Rennie”, „Maalox”, „Almagel” - najczęstsze leki przeciwkwasowe, które zapobiegają pieczeniu w klatce piersiowej spowodowane zgagą.

Ale celem terapii farmakologicznej jest nie tylko pozbycie się zgagi, ale przyjmowanie leków jest również ważne w leczeniu istniejących chorób żołądkowo-jelitowych.

W przypadku leków, które eliminują zgagę i skutecznie leczą patologie związane z ludzkim żołądkiem, jelita obejmują:

„Smekta” jest dobrze sprawdzonym lekarstwem, po przyjęciu pieczenia w klatce piersiowej stopniowo zanika. Leczy niektóre patologie przewodu pokarmowego, może być stosowany w czasie ciąży. Dzieci, które nie ukończyły 3 lat, lepiej nie dawać smectu z powodu możliwych skutków ubocznych;

Możesz wziąć lek w czystej postaci lub rozcieńczony wodą.

Gaviscon na zgagę

Istniejąca różnorodność tabletek przeciwko zgadze czasami stawia człowieka w martwym punkcie. Aby nie złamać głowy przy wyborze niezbędnych leków, należy poprosić aptekę o pomoc w znalezieniu odpowiedniego leku, aby złagodzić nieprzyjemne uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Farmaceuta zaoferuje najlepsze narzędzie, biorąc pod uwagę stan zdrowia i wiek pacjenta.

Operacja zgagi

Operacja jest włączana, gdy inne środki nie eliminują ciągle niepokojącego uczucia pieczenia za mostkiem. Metoda interwencji chirurgicznej nosi nazwę fundoplikacji Nissena. Istotą operacji jest objęcie dna żołądka wokół przełyku. Sztucznie stworzony w taki sposób bariera zapobiega przedostawaniu się kwasu z żołądka do przełyku.

Fundoplikacja przez Nissen jest często przeprowadzana w chorobach przewodu pokarmowego, ponieważ metoda ta udowodniła swoją żywotność i skuteczność. Ale taką operację powinien wykonać doświadczony chirurg, który zna swoją firmę. Niewłaściwie wykonana operacja doprowadzi do poważnych powikłań.

Fundoplikacja przez Nissen

Jak pozbyć się pieczenia w klatce piersiowej podczas ciąży?

Zgaga u kobiet w ciąży zwykle wydaje się zbliżona do 5-6 miesięcy ciąży. Ten stan jest poprzedzony zmianami hormonalnymi, które przyszłe matki stają w obliczu ciąży.

Leczenie przewlekłej zgagi

Kanał TVC mówi szczegółowo KV. Puchkov o najnowszych metodach radykalnego leczenia przepukliny przełyku i przewlekłej zgagi

Moją misją jest lekarz

Łagodzi zgagę spowodowaną przepukliną przełyku (HH).

Unikalna technika laparoskopowa Puchkova K.V:

• Europejskie i amerykańskie materiały i sprzęt
• Bez blizn
• Eliminacja przepukliny rozworu przełykowego
• Tworzenie zastawki fizjologicznej między przełykiem a żołądkiem
• Szybki okres odzyskiwania
• 6 miesięcy po zabiegu - z reguły brak diety przez całe życie
• Zmniejszenie liczby nawrotów do 5%
• Możliwość jednoczesnych operacji na różnych narządach jamy brzusznej i miednicy małej (woreczek żółciowy, nerki, macica, jelita itp.).
• Ponad 1200 udanych operacji od 1995 roku.

Co musisz wiedzieć o operacji?

• Po operacji na skórze brzucha pozostają 3-4 nacięcia o długości 5-10 mm.
• Od pierwszego dnia pacjenci zaczynają wstawać z łóżka, pić, a następnego dnia brać płynne ciepłe jedzenie.
• Wypływ ze szpitala odbywa się w ciągu 1-3 dni, w zależności od ciężkości choroby. Pacjent może rozpocząć pracę w ciągu 2-3 tygodni.
• Ścisłą dietę należy stosować przez półtora do dwóch miesięcy, łagodniejszą - przez pół roku.
• Co więcej, z reguły pacjent prowadzi normalne życie - bez leków i diety.

Opinie pacjentów

Mam 51 lat. Mieszkam w mieście Eagle. Od ponad 20 lat cierpię na zgagę. Czego po prostu nie próbowałem, ale nie zaobserwowano pozytywnego efektu. Były małe przerwy na ulgę, ale potem wszystko powróciło.

W ciągu ostatnich 3-4 lat pojawiły się bóle przełyku, zwłaszcza w nocy. Zapisane tylko przez środki przeciwbólowe. Żuję pigułkę Bellalgina i połykam lekarstwo, które uratowało go od ostrego bólu.

Ostatnie 3 miesiące bólu stały się prawie codziennie. Od czasu do czasu, jedzenie pękało od kwasu, a potem przez długi czas trzeba było pozbyć się nieopisanego smaku soku żołądkowego.

Poszedłem do lekarza. Przyjrzeliśmy się i na skutek FGS znaleźliśmy przepuklinę otworu przełykowego przepony 3 stopnie.

Powiedzieli, że musisz przestrzegać diety i przepisać Almagel.

Tak więc, ponieważ takie leczenie absolutnie mnie nie pasowało i chciałem żyć normalnie, zacząłem szukać opcji rozwiązania mojego problemu przez Internet.

A potem trafił na stronę szwajcarskiej kliniki.

Na początku zareagowałem na tę informację z pewnym stopniem nieufności, ale choroba wyszła i zdecydowałem się przyjechać do Moskwy i uporządkować sytuację.

Przyjechałem we wtorek. Zapoznałem się z personelem, profesorem wykonującym operacje, a także zobaczyłem wielu pacjentów, w tym po operacji.

Ogólnie sytuacja była wiarygodna i zacząłem zdawać niezbędne testy. Wszystkie zabiegi zajęły mi 3 dni. To było miejsce na pobyt w Moskwie.

W dniu 4 polecono mi operację.

Operacja przebiegła dobrze. Zasnął na stole. Obudziłem się na oddziale. Pierwszego dnia bolał mnie brzuch, jakbym napompował prasę. Wspinanie się było bolesne.

Przy okazji łóżko jest dobrze ustawione. Umożliwia podniesienie głowy lub nóg, obniżenie i podniesienie za pomocą pilota.

Na ścianie na oddziale znajduje się telewizor, który oglądaliśmy z gościem, który przyszedł po mnie tego samego dnia. Po mnie przeszedł operację.

Po obudzeniu się ze znieczulenia obok mnie pojawiła się pielęgniarka. Od czasu do czasu przychodzili też lekarze służbowi.

Drugiego dnia przeprowadziłem się normalnie. W dniu 3 poszedłem do domu.

Minęło 10 dni od operacji. Jeżdżę po mieście własnym biznesem. Moi krewni nie pozwalają mi nosić czegoś ze sklepu. Chodzenie nie boli. W środku też nic nie czuję, jakbym nic nie robił.

Podczas operacji przypominają tylko małe punkty z kosmetycznych szwów na brzuchu.

Jedyny raz, kiedy doznałem małego bólu po operacji, to z powodu mojej głupoty. Zaatakowałem brutalny apetyt i zjadłem kilka razy wieczorem i naturalnie żołądek wyraził swoje niezadowolenie.

Teraz będę ostrożny.

Jeszcze raz chciałbym podziękować wszystkim pracownikom kliniki i osobiście profesorowi Puchkovowi za leczenie.

Jeśli ktoś chce coś wiedzieć, napisz do mnie na maila.

Drogie panie i panowie, operacja, choć nie jest tania, jest tego warta. Nie bój się. Najważniejsze jest dostrojenie i szybkie rozwiązanie problemu.

Powodzenia wszystkim i nie zachoruj.

Z poważaniem, Alexey Kuptsov. [email protected]

Profesor K. Puchkov mówi o radykalnym leczeniu zgagi i przepukliny przełyku

Często zadawane pytania od pacjentów

Jakie znieczulenie stosuje się do laparoskopowego leczenia zgagi (HH)?

- stosujemy multianestezję przy stosowaniu indywidualnie dobranego kompleksu preparatów do infuzji i iniekcji. Multienestezja jest przeprowadzana za pomocą nowoczesnych leków, które nie powodują alergii i innych skutków ubocznych i nie wpływają na stan pamięci. Więcej na temat metod przeciwbólowych

Czy muszę przygotować się do operacji?

-Należy zdać egzamin, aby zdać testy. 3 dni przed zabiegiem, stosuj dietę dzień wcześniej - aby wykonać lewatywę. Kup wcześniej dzianinę kompresyjną. Przeczytaj więcej o przygotowaniu

Czy możliwe jest wyleczenie innej choroby w ciągu jednej operacji laparoskopowej?

- Metody chirurgii minimalnie inwazyjnej pozwalają na dwie, a czasami trzy operacje jednocześnie w trakcie jednego znieczulenia przez siły zespołu kilku chirurgów. Jednoczesne wykonanie kilku operacji zmniejszy obciążenie ciała, skróci czas hospitalizacji, przyspieszy regenerację organizmu w porównaniu do wykonywania kilku operacji w odstępie 5-6 tygodni. Czytaj więcej

W której klinice będzie leczony?

Zapisz się na konsultację:

„Kiedy piszesz list, wiedz: to trafia na mój osobisty adres e-mail. Zawsze odpowiadam tylko na wszystkie twoje listy. Pamiętam, że ufasz mi z najcenniejszą rzeczą - twoim zdrowiem, twoim przeznaczeniem, rodziną, bliskimi i robię wszystko, co w mojej mocy, aby usprawiedliwić twoje zaufanie.

Codziennie odpowiadam na twoje listy przez kilka godzin.

Przesyłając mi list z pytaniem, możesz być pewien, że dokładnie zbadam twoją sytuację i, jeśli to konieczne, zażądam dodatkowych dokumentów medycznych.

Ogromne doświadczenie kliniczne i dziesiątki tysięcy udanych operacji pomogą mi zrozumieć problem nawet na odległość. Wielu pacjentów nie potrzebuje opieki chirurgicznej, ale odpowiednio dobrane leczenie zachowawcze, podczas gdy inni potrzebują pilnej operacji. I w rzeczywistości, w innym przypadku, przedstawiam taktykę działania i, jeśli to konieczne, zalecam zaliczenie dodatkowych badań lub hospitalizacji w nagłych wypadkach. Ważne jest, aby pamiętać, że niektórzy pacjenci do udanej operacji wymagają wcześniejszego leczenia chorób współistniejących i właściwego przygotowania przedoperacyjnego.

List musi (!) Wskazywać wiek, główne skargi, miejsce zamieszkania, numer telefonu kontaktowego i adres e-mail do bezpośredniej komunikacji.

Aby móc szczegółowo odpowiedzieć na wszystkie pytania, proszę o przesłanie zeskanowanego ultrasonografu, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i innych porad ekspertów wraz z żądaniem. Po przestudiowaniu sprawy wyślę ci szczegółową odpowiedź lub list z dodatkowymi pytaniami. W każdym razie postaram się pomóc i usprawiedliwić twoje zaufanie, które jest dla mnie najwyższą wartością.

Zgaga po operacji żołądka

Po operacji żołądka

Yu, M. Pantsyrev, profesor

Najczęstszą operacją na żołądku są wrzody. Interwencja operacyjna musi być zastosowana albo w przypadku nagłego powikłania perforacji choroby, krwawienia L lub w przypadku nieskuteczności długoterminowego leczenia terapeutycznego.

Korzystając z okazji, aby od razu zwrócić się do wielu pacjentów, chcę cię ostrzec: skrupulatnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego lub gastroenterologa, ściśle przestrzegaj diety, koniecznie odwiedź lekarza w wyznaczonym czasie. Jest to konieczne, aby zapobiec nagłym „powikłaniom wrzodu trawiennego, gdy osoba ze względów zdrowotnych, bez niezbędnego przygotowania, wchodzi na stół operacyjny. W takiej sytuacji trudno jest chirurgom, ciężko chorym, a wyniki operacji mogą być gorsze niż gdyby była wykonywana w zaplanowanym dobrze

Po trybie operacyjnym odżywianie nie zależy od wskazań do operacji. W ciągu pierwszego lub dwóch dni przepisywany jest całkowity głód, aw niektórych przypadkach pacjentowi nawet nie wolno pić.

Stopniowo pacjent przechodzi na płynne jedzenie: rosół, mors. Zazwyczaj z korzystnym okresem pooperacyjnym przebywa w szpitalu przez 8-12 dni. W tej chwili krewni, przyjaciele odwiedzający pacjenta starają się przynieść mu coś smacznego. Nie powinny jednak naruszać zaleceń lekarza dotyczących diety, aby nie wyrządzić nieodwracalnej szkody rekonwalescentowi.

Po operacji funkcje żołądkowe są normalizowane stopniowo przez kilka miesięcy. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od rodzaju leczenia chirurgicznego. W jakim stopniu? Lekarz może udzielić odpowiedzi na to pytanie tylko indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od jego stanu. Jest także indywidualny i czas, w którym pacjent musi zostać zwolniony z pracy.

Zdarza się, że osoba już 1,5–2 miesiące po operacji czuje się subiektywnie zdrowa. Jednak funkcje żołądka do tego czasu nie mają czasu na regenerację. Dlatego każdy, kto przeszedł operację, potrzebuje 4–5 miesięcy na częste jedzenie (5–6 razy dziennie) i krok po kroku, aby nie przeciążać żołądka. Szczególnie ścisła dieta, którą przepisuje się w okresie ostrej choroby wrzodowej, nie musi już być przestrzegana. - Ale należy przestrzegać pewnych zaleceń.

Wyeliminuj z diety bogate w buliony mięsne, rybne i grzybowe, pikantne przekąski, konserwy mięsne i rybne, kiełbasy, wędliny, warzywa z grubym włóknem (rzodkiewki, rzepa, świeża kapusta i kapusta kiszona), ogórki kiszone, pikle, pikantne przekąski.

Owoce i jagody najlepiej spożywać w postaci kompotów, galaretki, galaretki, musów. A chleb jest tylko biały, suszony. Kto jest przeciwwskazany (cierpi na cukrzycę, otyłość), będzie musiał ostro ograniczyć chleb w diecie. Zupy gotują wegetariańskie i lepiej wcierają. Możesz jeść potrawy z gotowanego mięsa i ryb, jajecznicę, mleko, kwaśny twaróg, zboża mleczne, gotowany makaron lub drobno pokrojony makaron (jeśli są dozwolone, jak biały chleb), puree warzywne, gotowane warzywa z masłem, w tym cukinię i dynia. Pij soki, słabą herbatę i kawę, opcjonalnie z mlekiem lub śmietaną.

W sprawie alkoholu: wszystkie napoje alkoholowe są surowo zabronione, nawet w najbardziej minimalnych dawkach. Alkohol podrażnia błonę śluzową żołądka, jest silnym stymulatorem nadmiernego wydzielania soku żołądkowego, co jest bardzo szkodliwe dla osób cierpiących na wrzód trawienny, zarówno przed, jak i po zabiegu.

Wpływa również niekorzystnie na błonę śluzową żołądka i nikotynę. Dlatego palacze zdecydowanie zalecają znalezienie siły, aby pozbyć się tego uzależnienia.

Ale nadchodzi czas, kiedy funkcje żołądka zostaną przywrócone. Teraz posiłki dietetyczne nie mogą gotować i zasadniczo jeść to, co zdrowi członkowie rodziny. Niemniej jednak należy oszczędzać żołądek przez wiele lat, nie odchodząc od tej zasady, ani w dni powszednie, ani podczas świątecznych świąt.

Sformułuję ten wymóg w następujący sposób: osoba, która chirurgicznie wyzdrowiała z wrzodu trawiennego, nie powinna szukać radości z jedzenia. Co to znaczy? Nigdy się nie przejadaj. Lepiej jest opuścić stół z uczuciem lekkości w żołądku. Szczególnie ważne jest ograniczenie tych potraw (nazwaliśmy je już), które były zabronione w pierwszych miesiącach po operacji. Na przykład, jeśli przy stole serwowane są apetyczne smażone placki, jedz jeden, nie dwa, a na pewno nie trzy. Kiszoną kapustę włóż jedną łyżkę, a nie pół tuzina; jeśli lubisz pikantne jedzenie, odmów sobie przyjemności podlewania mięsa, na przykład sosem czosnkowym lub rozmazywania go adzhika.

Czy są jakieś komplikacje po operacji żołądka? Czasami występują, jak po każdej innej operacji. Ale komplikacja z reguły nie powstaje w wyniku niewystarczających kwalifikacji chirurga. Czasami po zabiegu choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie lub cukrzyca, stają się bardziej ostre. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dla niektórych ps rana nie goi się dobrze z różnych powodów. Taki pacjent wymaga nadzoru i pomocy chirurga.

W 10–15% przypadków w ciągu pierwszych 1-1,5 miesiąca po resekcji żołądka pacjent może doświadczyć kompleksu nieprzyjemnych odczuć: osłabienia, pocenia się, szybkiego bicia serca, uderzeń gorąca, zawrotów głowy, nudności, nawet wymiotów, dyskomfortu w okolicy nadbrzusza, biegunki, omdlenia warunek Zwykle zjawiska te - tzw. Syndrom dumpingu - pojawiają się natychmiast po jedzeniu, zwłaszcza jeśli pacjent jest. Zjadłem słodkie, mleczne, gorące płynne jedzenie. W pozycji leżącej jego stan się poprawia. Jeśli dojdzie do takiej komplikacji związanej z zaburzeniem aktywności autonomicznego układu nerwowego, pacjent potrzebuje ułamkowej diety (do 7 razy dziennie) w małych porcjach. Jedzenie powinno być dobrze żute.

Produkty i potrawy, które najczęściej powodują słodycze typu „Syrop” (cukier, miód, dżem), są bardzo gorące lub bardzo zimne, kaszki ze słodkiego mleka są ograniczone. Picie herbaty, mleka, trzeciego posiłku w porze lunchu (kompot, galaretka) i kefiru wieczorem nie powinno nastąpić natychmiast po posiłku, ale po 20-30 minutach. I możesz pić jednorazowo nie więcej niż 1 filiżankę.

Po jedzeniu, zwłaszcza po obiedzie, pożądane jest, aby położyć się na 15-20 minut.

I oczywiście, wraz z pojawieniem się syndromu dumpingu, należy skonsultować się z lekarzem. Przepisze leczenie, a jeśli zajdzie taka potrzeba, zostanie hospitalizowany.

Zdarza się, że po resekcji żołądka lub wagotomii następuje ewakuacja pokarmu z operowanego żołądka. Po jedzeniu występuje uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, zwracanie pożywienia, zgaga, a nawet wymioty. Przyczyny tego powikłania są wielorakie i często polegają na naruszeniu diety i diety. Z reguły leczenie, wypełnianie zaleceń lekarskich dotyczących diety, pomaga pozbyć się tego powikłania.

Chcę jeszcze raz podkreślić, że pacjent, który przeszedł operację żołądka, gdy występują jakiekolwiek oznaki złego samopoczucia - zarówno te już wspomniane, jak i epizody bólu charakterystyczne dla wrzodu trawiennego - muszą bezzwłocznie udać się do lekarza. Ból może być sygnałem nawrotu wrzodu trawiennego iw tym przypadku bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia na czas.

Zgaga - przyczyny i leczenie

Uczucie dyskomfortu, nieprzyjemne uczucie pieczenia w okolicy przewodu żołądkowego i mostka ze stałym wzrostem nieprzyjemnego bolesnego efektu nazywane jest zgagą. Wszyscy się z tym spotkali, ale praktycznie nikt nie wie, co spowodowało jego pojawienie się i jak pozbyć się ekscytującego dyskomfortu.

Przyczyny zgagi

Prawie zawsze przyczyny dyskomfortu i nieprzyjemnego pieczenia są w żołądku. Czasami przyczyna zgagi nie ma związku z przewodem pokarmowym. Sok żołądkowy wpływa na błonę śluzową przełyku i podrażnia jego ściany. Proces ten występuje z powodu niepełnego zamknięcia zwieracza.

Główne przyczyny zgagi to:

Ludzie z wymienionymi patologiami zagrożeni. Obecność stanu zapalnego w organizmie jest alarmującym sygnałem i poważnym czynnikiem w rozwoju zespołu postcholecystektomii.

Częstość manifestacji zespołu zależy od wielu czynników i waha się od 5 do 45%. U kobiet problem występuje 5 razy częściej niż u mężczyzn.

Okres pooperacyjny charakteryzuje się tym, że żółć nabiera właściwości litogeniczności lub heterogeniczności kompozycji. Przejawia się to w tym, że ilość cholesterolu rośnie w tajemnicy, a kwasy przydatne do funkcjonowania spadają. Zmiany w składzie cieczy prowadzą do pojawienia się kamieni cholesterolowych.

Zmniejsza się również stężenie lecytyny. Konieczne jest odzyskanie komórek wątroby. W rezultacie jelita są podrażnione pod wpływem zapalenia żółci. Prowadzi to do ciągłego pieczenia.

Aby rany wewnętrzne mogły się zagoić po zabiegu chirurgicznym i nie nastąpiło zapalenie, pacjentom przepisuje się kurs leków przeciwzapalnych. Czasami trwa miesiącami.

Nie mniej szkodliwych rzadkich posiłków. W stresującej sytuacji, chcąc zdobyć pożywienie, organizm rozpoczyna również program aktywnego rozwoju żółci.

Jest problem - jest rozwiązanie.

Istnieją dwa sposoby radzenia sobie z zgagą:

Ze względu na brak żółci zmienia stężenie żółci. W bańce skoncentrowała się. Z wątroby sekret płynie przez ciecz. Wpływa to na trawienie biologicznie istotnych pierwiastków (tłuszczów, białek). Ich rozdzielanie jest skomplikowane. Ciało potrzebuje pomocy. Dlatego niemożliwe jest spożywanie rzadko takich samych pokarmów jak przed operacją. Dieta musi zostać dostosowana.