Yastrebkova L.A. Porównawcza skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo rabeprazolu (pariet) i esomeprazolu (nexium) - leczenie chorób związanych z kwasem przewodu pokarmowego // MEDGAZETA. 07/08/2009.

Pariet jest lekiem zalecanym do leczenia i zapobiegania nawrotom chorób przewodu pokarmowego związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.

Po przebiegu leczenia pH soku żołądkowego powraca do normalnych wartości dla konkretnego pacjenta dopiero po 1-2 dniach. Podstawowe i stymulowane wydzielanie HCl jest zmniejszone, niezależnie od charakteru środka drażniącego.

Badania kliniczne pomogły określić warunki 100% gojenia wrzodów żołądka i dwunastnicy: staje się to możliwe, jeśli pH utrzymuje się na poziomie powyżej 3 przez 18–20 godzin dziennie. leczenie i zdolność leków przeciwwydzielniczych do stałego utrzymywania pH żołądka powyżej 3.

Dlatego w tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się szybkość wystąpienia efektu antysekrecyjnego i jego czas trwania.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Dla leku charakteryzuje się działaniem przeciwwrzodowym.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje Pariet w aptekach? Średnia cena wynosi 900 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest sprzedawany w aptekach w postaci:

• 10 mg tabletki powlekane różową skorupą. W przekroju tablet ma biały kolor. Dostępny lek o dawce 7, a także 14 tabletek w tym samym opakowaniu;
• Tabletki na 20 mg, które są pokryte żółtą osłonką. W przekroju tablet ma biały kolor. Lek ten jest wytwarzany w 14, a także w 28 tabletkach w jednym opakowaniu.

Głównym składnikiem leku jest sól sodowa rabeprazolu. Dodatkowe substancje zawarte w kompozycji to: stearynian magnezu, mannitol, szary tusz spożywczy, tlenek magnezu, hyproloza, etyloceluloza, dwutlenek tytanu (E171), wosk karaubski, talk, biały szelak, etanol.

Efekt farmakologiczny

Substancja czynna w składzie tabletek - sól sodowa rabeprazolu, odnosi się do substancji przeciwwydzielniczych pochodnych benzimidazolu. Składnik hamuje wydzielanie soku żołądkowego, szczególnie hamując kompleksy enzymów i białek, działając jako pompa protonowa. Działanie to powoduje zablokowanie końcowego etapu produkcji kwasu solnego.

Efekt jest zależny od dawki, hamuje syntezę, niezależnie od bodźca. Działanie przeciwwydzielnicze występuje w ciągu godziny po podaniu doustnym, trwa do 48 godzin. Po zaprzestaniu leczenia aktywność wydzielnicza zostaje przywrócona w ciągu 1-2 dni. Rabeprazol zwiększa stężenie gastryny w osoczu. Substancja jest poddawana szybkiej absorpcji, maksymalne stężenie osiąga po 3,5 godzinach.

Rabeprazol ma 52% biodostępność. Czas wchłaniania nie wpływa na wchłanianie w połączeniu z lekami zobojętniającymi, ale pokarmy tłuste spowalniają wchłanianie. Składnik wiąże się z białkami osocza o 97%. Większość dawki leku jest wydalana z moczem jako koniugat kwasu merkapturowego i kwasu karboksylowego, reszta jest w żółci jako metabolit tioeteru i disetylu.

Wskazania do użycia

Zgodnie z oficjalną instrukcją użycia, w przypadku terapii Pariet z dawką 10 mg są następujące wskazania:

1. Zgaga, „kwaśne” odbijanie, inne zaburzenia dyspeptyczne spowodowane zwiększoną syntezą kwasu solnego.
2. Terapia zapobiegawcza, w tym GERD bez zapalenia przełyku.

Podwójna dawka (Pariet 20 mg) jest stosowana, jeśli wystąpią następujące warunki:

1. Choroba refluksowa przełyku (leczenie wspomagające).
2. Wrzodziejąca i erozyjna choroba refluksowa przełyku lub refluksowe zapalenie przełyku.
3. Nieerozyjna choroba refluksowa przełyku.
4. Wrzodziejące zmiany żołądka (ostry okres) i wrzody zespolenia.
5. Wrzód dwunastnicy (ostry okres).
6. Zespół Zollingera-Ellisona i stany charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem.
7. Eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z wrzodem trawiennym (jako część terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania

Pariet jest przeciwwskazany do stosowania w obecności następujących chorób lub stanów:

1. Indywidualne reakcje nadwrażliwości lub alergiczne na aktywne i pomocnicze składniki Pariet;
2. Ciąża;
3. Okres karmienia piersią;
4. Dzieci w wieku poniżej 18 lat dla tabletek Pariet 10 mg;
5. Dzieci w wieku poniżej 12 lat do tabletek Pariet 20 mg.

Wymienione przeciwwskazania do stosowania preparatu Pariet są bezwzględne, tzn. Jeśli są obecne, leku nie można stosować w żadnych okolicznościach. Oprócz bezwzględnych, istnieją również względne przeciwwskazania dla tabletek Pariet w każdej dawce, w obecności których lek może być stosowany, ale ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarza. Względnym przeciwwskazaniem dla preparatu Pariet 20 mg jest wiek dziecka w wieku od 12 do 18 lat, a dla tabletek zawierających 10 mg substancji czynnej - ciężka niewydolność nerek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa działania preparatu Pariet na rozwój płodu wewnątrzmacicznego i nie ma doświadczenia w stosowaniu tabletek u kobiet w ciąży. Na tej podstawie lek ten nie jest przewidziany do leczenia chorób przewodu pokarmowego u przyszłych matek.

Ponieważ aktywny składnik leku Pariet może być wydalany z mlekiem matki, nie zaleca się leczenia w okresie laktacji. Jeśli matka karmiąca potrzebuje leczenia, lepiej przestać karmić piersią i przenieść je na sztuczne karmienie mlekiem.

Dawkowanie i sposób użycia

Instrukcje użytkowania wskazują, że lek Pariet jest przeznaczony do podawania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, bez rozgniatania lub żucia, i pić wodę, najlepiej rano przed jedzeniem. Ustalono, że pora dnia i przyjmowanie pokarmu nie wpływają na aktywność rabeprazolu, jednak zalecany czas podawania leku przyczynia się do przestrzegania przez pacjenta schematów leczenia.

Standardowe schematy dawkowania dla dorosłych, w zależności od dowodów:

1. Eradykacja Helicobacter pylori: 20 mg 2 razy dziennie w połączeniu z antybiotykami. Przebieg leczenia wynosi 7 dni;
2. Refluksowe zapalenie przełyku, erozyjne GERD: 20 mg 1 raz dziennie przez 4-8 tygodni, jeśli to konieczne, czas trwania leczenia zwiększa się o kolejne 8 tygodni;
3. Terapia wspomagająca dla GERD: 20 mg 1 raz dziennie, czas stosowania jest ustalany indywidualnie;
4. Nieerozyjna choroba refluksowa bez zapalenia przełyku: 20 mg 1 raz dziennie przez 4 tygodnie. Jeśli po tym czasie objawy choroby nie znikną, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania pacjenta. W przypadku leczenia podtrzymującego (po złagodzeniu objawów w celu zapobieżenia nawrotowi) należy przyjmować 1 tabletkę 1 raz dziennie na żądanie;
5. Objawowe leczenie dyspepsji spowodowane zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, w tym objawy GERD: 10 mg 1 raz dziennie przez okres do 14 dni;
6. Zespolenie wrzodowe, zaostrzenie wrzodu trawiennego: 20 mg 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia - 6 tygodni, jeśli to konieczne, kurs można przedłużyć o kolejne 6 tygodni;
7. Zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy: 20 mg 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2-4 tygodnie, w razie potrzeby kurs przedłuża się o kolejne 4 tygodnie;
8. Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem: dawkę dostosowuje się indywidualnie. Na początku terapii przepisuje się 60 mg na dobę, następnie dawkę zwiększa się do 100 mg 1 raz na dobę lub 60 mg 2 razy na dobę. Czas trwania leczenia zależy od konieczności klinicznej, w niektórych przypadkach może osiągnąć 1 rok.

Dzieciom w wieku powyżej 12 lat z GERD należy przepisać 20 mg 1 raz dziennie przez okres nie dłuższy niż 8 tygodni.

10 mg tabletki

Lek zaleca się przyjmować 1 tabletkę 1 raz dziennie rano, przed śniadaniem, co pomoże pacjentom utrzymać stały odstęp między dawkami.

W przypadku braku pożądanego efektu terapeutycznego w ciągu pierwszych 3 dni kursu należy zbadać specjalistę. Maksymalny czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem nie powinien przekraczać 14 dni.

Efekty uboczne

Lista skutków ubocznych Pariet:

• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból głowy, senność, osłabienie i apatia, zaburzenia snu, stany depresyjne;
• zatrzymanie płynów, lecznicze zapalenie nerek;
• bóle kostno-stawowe i mięśniowe;
• obrzęk piersi;
• reakcje alergiczne z pokrzywki na obrzęk naczynioruchowy;
• zmiana parametrów krwi: małopłytkowość, leukopenia;
• hipomagnezemia, aż do zespołu drgawkowego i zaburzeń rytmu serca;
• przyrost masy ciała;
• anoreksja;
• zwiększone testy czynności wątroby;
• zapalenie wątroby;
• zakłócenia w pracy aparatu wzrokowego;
• zwiększona reakcja temperaturowa;
• zespół grypopodobny.

Według praktyków lek jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane występują rzadko. Jeśli przebieg leczenia jest długi, zaleca się dodatkowo przyjmowanie preparatów magnezowych.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku Pariet rozwija się tylko w rzadkich przypadkach i charakteryzuje się zwiększonym nasileniem opisanych powyżej działań niepożądanych. Jeśli pacjent ma objawy przedawkowania, umyć żołądek, wziąć węgiel aktywowany lub inne sorbenty, w razie potrzeby należy zastosować leczenie objawowe.

Nie ma leku antidotum, hemodializa nie jest skuteczna.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Dostosowanie dawki w przypadku zaburzeń czynnościowych nerek lub wątroby nie jest wymagane.
2. Poprawa stanu w wyniku przyjmowania leku Pariet nie wyklucza obecności złośliwych guzów w żołądku.
   Na tle poważnych zaburzeń czynnościowych wątroby, pierwsza wizyta leku wymaga ostrożności.
3. Leczenie parietem może zwiększać ryzyko złamań związanych z osteoporozą biodra, kręgosłupa lub nadgarstka (w większym stopniu u pacjentów, którzy otrzymywali lek w dużych dawkach przez długi czas).
4. Jeśli konieczne jest stosowanie wysokich dawek metotreksatu, w celu uniknięcia zwiększenia jego stężenia i objawów toksyczności, należy rozważyć możliwość czasowego przerwania stosowania preparatu Pariet.
5. Jednoczesne stosowanie preparatu Pariet z lekami zmniejszającymi kwasowość (na przykład blokery receptora H2 lub inhibitory pompy protonowej) nie jest zalecane.
6. Należy pamiętać, że podczas terapii zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju zakażeń przewodu pokarmowego (na przykład Clostridium difficile).
7. W przypadku rozwoju działań niepożądanych w postaci senności należy unikać prowadzenia pojazdów i pracy ze sprzętem.
8. Przy długotrwałym podawaniu leku lub terapii skojarzonej z digoksyną lub lekami, które mogą powodować hipomagnezemię (na przykład leki moczopędne), stężenie magnezu należy monitorować przed iw trakcie leczenia.
9. W rzadkich przypadkach, przez co najmniej 3 miesiące stosowania preparatu Pariet, odnotowano przypadki rozwoju hipomagnezemii (bezobjawowej lub objawowej). Najczęściej wiadomości te otrzymywano rok po zabiegu. Poważne naruszenia obejmują tężyczkę, drgawki i arytmię. W większości przypadków wystąpienie hipomagnezemii wymagało leczenia, co obejmuje zniesienie preparatu Pariet i zastąpienie magnezu.

Interakcja z narkotykami

Skojarzone stosowanie rabeprazolu z atazanawirem nie jest zalecane ze względu na prawdopodobne znaczne zmniejszenie działania tego ostatniego.

Repeprazol przyjmowany jednocześnie zmniejsza wchłanianie ketokonazolu o 30% i zwiększa wchłanianie digoksyny o 22%. W rezultacie, gdy połączenie tych funduszy może wymagać dostosowania dawki.

Prowadząc badania na zdrowych ochotnikach, nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji rabeprazolu sodowego z następującymi lekami: diazepamem, teofiliną, fenytoiną, warfaryną, amoksycyliną, klarytromycyną, wodorotlenkiem glinu i wodorotlenkiem magnezu (w postaci żelu).

Według retrospektywnej analizy i badań farmakokinetycznych przyjmowanie rabeprazolu z metotreksatem (głównie w dużych dawkach) jest niepożądane z powodu możliwego zwiększenia stężenia metotreksatu i / lub hydroksymetotreksatu (jego metabolitu). W przypadku tej kombinacji, ze względu na zagrożenie zaostrzenia objawów toksyczności metotreksatu, może być konieczne tymczasowe odmówienie przyjęcia preparatu Pariet.

Recenzje

Zebraliśmy kilka recenzji osób używających leku Pariet:

1. Borys Mam przewlekły wrzód żołądka. Niepokojąco rzadko, ale zaostrzeniom zawsze towarzyszy silny ból i dyskomfort. Lekarz przepisał Pariet, aby zatrzymać ostry proces. Tabletki pomagają w tym bardzo dobrze - w ciągu pół godziny usuwają wszelkie oznaki dyskomfortu i nie wywołują skutków ubocznych. Doskonała medycyna, wezmę to.
2. Elena U mojego męża zdiagnozowano nadżerkową chorobę refluksową przełyku i zalecono pilne leczenie, ponieważ zwiększona kwasowość soku żołądkowego może przerodzić się w wrzód. Zaczął brać Pariet - pił przez pół roku, a potem sprawdzał. Analizy wykazały, że wszystko jest idealne, ale aby naprawić wynik, należy ponownie rozważyć dietę.
3. Nina. Uważam Pariet za doskonałą pomoc, ale zgadzam się, że jest to drogi lek. Na zalecenie farmaceuty zastąpiono Rabeprazol-SZ. Jest nieco droższy niż Omez, ale efekt jest znacznie wyższy i wygodniejszy do wykonania.

Analogi

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Zolispan;
• Zulbex;
• Ontime;
• Rabelok;
• Rabeprazol;
• Hairabesol.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Co jest lepsze - Pariet czy Nexium?

Pacjenci często są zainteresowani, czy powinni przyjmować ten lek, czy wybrać Nexium? W każdym przypadku wyznaczenie każdego z leków odbywa się indywidualnie i zależy bezpośrednio od złożoności naruszenia, parametrów laboratoryjnych i charakterystyki pacjenta.

Jednak wielu ekspertów uważa, że ​​Pariet ma większą skuteczność, szybkie działanie, które wymaga niewielkiej dawki i mniej objawów ubocznych. Jeśli chodzi o koszt, oba leki nie są tanie, co uzasadnia ich skuteczność.

Warunki przechowywania i trwałość

Lek należy przechowywać w temperaturze około 25 ° C w miejscu, w którym zwierzęta nie mają dostępu, a także w małych dzieciach.

W żadnym przypadku nie wolno przechowywać leku w lodówce.

Okres trwałości tego leku wynosi nie więcej niż 2 lata.

Pariet - porady i wskazówki na News4Health.ru

Życie we współczesnym świecie obfituje w wiele czynników, które negatywnie wpływają na zdrowie człowieka. Główne z nich to słaba ekologia, wątpliwa jakość żywności, zanieczyszczona woda pitna, zła opieka medyczna, a także sytuacje stresowe i złe nawyki. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na regularne odzyskiwanie ciała za pomocą różnych metod i środków. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Pariet: 7 tanich analogów i nie tylko, różnica leku od innych

Skutecznymi lekami do leczenia zależnych od kwasu patologii przewodu pokarmowego są inhibitory pompy protonowej (PPI), w tym japoński lek Pariet. Według wielu gastroenterologów jest to najlepszy lek w tej grupie, ale jego wysoka cena zmusza pacjentów do szukania tanich odpowiedników Pariet, które mają ten sam efekt.

Pariet - lek przeciwwrzodowy

Leki zamiast Pariet

Pariet to nowoczesny lek przeznaczony do leczenia wrzodów trawiennych, refluksowego zapalenia przełyku i innych procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym, wywołany zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego. Mechanizm jego działania jest związany z blokowaniem aktywności enzymu trójfosfatazy adenozynowo-wodorotlenowej na powierzchni komórek okładzinowych żołądka, co prowadzi do zmniejszenia uwalniania kwasu chlorowodorowego i tworzy korzystne warunki do gojenia podrażnionych i zapalnych błon śluzowych.

Aktywny składnik leku - rabeprazol, jest pochodną benzimidazolu w strukturze chemicznej. Dostępne w postaci tabletek o dawce 10 i 20 mg. Opinia eksperta na temat stosowania Pariet w gastroenterologii jest niezwykle pozytywna. Jedyną wadą leku jest cena, która wynosi od 900 r. dla 7 tabletek w dawce 10 mg do 3800 r. dla 28 tabletek o dawce 20 mg, co powoduje, że wielu pacjentów szuka tańszych alternatyw dla oryginalnego leku. Jest to szczególnie ważne, jeśli lek jest przepisywany przez długi czas.

Pariet jest dostępny w postaci obustronnie wypukłych tabletek z otoczką dojelitową w kolorze różowym (10 mg) lub jasnożółtym (20 mg).

Jako zamiennik można użyć Pariet:

• leki generyczne - leki z tym samym składnikiem aktywnym w tym samym stężeniu, różnica polega na składzie składników pomocniczych;
• PPI z innymi składnikami aktywnymi.

Ważne: Wskazania do stosowania IPP to wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba refluksowa przełyku, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, terapia skojarzona z antybiotykami i zapobieganie nawrotom owrzodzeń i zaostrzeń przewlekłego zapalenia żołądka związanego z bakterią Helicobacter pylori.

Leki z tym samym składnikiem aktywnym

Generics Parieta mianowany na te same choroby co oryginalny lek. Zgodnie z instrukcją stosowania, są one używane nie tylko do leczenia, zapobiegania zaostrzeniom przewlekłych wrzodów, erozyjnej choroby żołądkowo-przełykowej-refluksowej, ale także do zapobiegania ich rozwojowi w przypadku zwiększonego ryzyka, na przykład przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

IPP blokują ostatni etap powstawania kwasu solnego w żołądku, prowadzą do zmniejszenia podstawowego i stymulowanego wydzielania, niezależnie od natury bodźca, normalizują wartość pH soku trawiennego i mają skumulowany efekt zależny od dawki. Stosuje się je krótko do objawowego leczenia objawów zwiększonej kwasowości (zgaga, zarzucanie kwasu) lub przez kilka miesięcy przez długi czas. Zalety stosowania rabeprazolu obejmują brak negatywnego wpływu na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i oddechowy.

Analogi oryginalnego japońskiego leku Pariet na substancję czynną zawierają również rabeprazol w postaci soli sodowej, są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek z otoczką dojelitową. Mają taką samą dawkę (10 i 20 mg), mechanizm działania, ale niższy koszt, główne są wymienione w tabeli:

* - cena dotyczy 15 tabletów

** - cena dotyczy 30 tabletów

Najdroższym generycznym preparatem Parieta jest Zulbeks, a najtańszym jest rosyjski rabeprazol-C3. Przy wyborze konkretnego leku należy wziąć pod uwagę indywidualne reakcje organizmu i zwrócić uwagę na skład substancji pomocniczych, ponieważ najczęściej powodują one alergie.

Niektóre analogi Pariet mają większą częstotliwość i szerszy zakres skutków ubocznych, których oryginalny lek nie ma:

• obrzęk obwodowy;
• zaburzenia widzenia;
• nadpobudliwość;
• stany depresyjne;
• choroby zakaźne;
• astenia;
• bezsenność;
• zespół grypopodobny.

Rabeprazol-C3 - kapsułki powlekane dojelitowo

Dla Twojej informacji: Ze wszystkich leków generycznych Pariet tylko Rabelok ma postać do wstrzykiwania, która zapewnia maksymalną biodostępność.

Oznacza inne aktywne składniki

Istnieje wiele produktów farmaceutycznych związanych z PPI, ale zawierających jako substancje czynne, nie rabeprazol, ale inne związki:

• omeprazol;
• esomeprazol;
• deklanzoprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

Według struktury chemicznej są to także wszystkie pochodne benzimidazolu, ale zawierają inne podstawniki. Mechanizm ich działania jest podobny do mechanizmu Pariet, istnieją pewne różnice w nasileniu, intensywności, szybkości wystąpienia, czasie trwania działania, działaniach niepożądanych i przeciwwskazaniach.

Główne podobne leki i ich ceny przedstawiono w tabeli:

Granulki Granulki Liofilizat

Proszek do zawieszenia

Pariet jest nowoczesnym lekiem przeciwwrzodowym ostatniej generacji, ma wysoką skuteczność, mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań dla innych IPP, dlatego jest stosowany do nieprawidłowych czynności wątroby i patologii, w których inne leki są przeciwwskazane.

Informacje: Wyszukiwanie analogów Pariet może być spowodowane nie tylko ceną, ale także brakiem efektu terapeutycznego. Zdarzają się przypadki, gdy z nieznanych przyczyn ciało pacjenta nie odpowiada jednemu z przedstawicieli IPP, a po zastąpieniu go innym, możliwe jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego.

Przeczytaj także w publikacjach:

Funkcje wyboru

Lanzoprazol i rabeprazol mają najszybszy efekt terapeutyczny po podaniu raz, efekt występuje w ciągu 30–60 minut. Preparaty zawierające je są bardziej skuteczne, gdy trzeba szybko pozbyć się bólu brzucha, zgagi i innych dolegliwości związanych z dyskomfortem charakterystycznych dla wysokiej kwasowości.

W przypadku pilnych warunków, wybierz IPP mający postać do wstrzykiwania (liofilizat do przygotowania roztworu do podawania pozajelitowego). Na przykład Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. Wobec braku konieczności podejmowania szybkich działań w celu stłumienia wysokiej kwasowości, każdy lek z IPP może być stosowany w postaci tabletek, ponieważ ze względu na skumulowany efekt około 4-5 dni leczenia efekt terapeutyczny staje się porównywalny.

Wybierając produkt leczniczy, pacjent ma inne powiązane patologie. Na przykład, jeśli oprócz chorób związanych z kwasem występują nieprawidłowe funkcje wątroby, wówczas preferuje się Pariet lub Nexium, których działanie nie zależy od stopnia metabolizmu składnika aktywnego. Leki na bazie rabeprazolu (Pariet) i esomeprazolu (Nexium) są również uważane za lepsze, ponieważ charakteryzują się wysoką biodostępnością i niską częstością występowania działań niepożądanych.

Jeśli wybierzesz Pariet lub Nexium, ten drugi ma więcej przeciwwskazań i skutków ubocznych:

• nietolerancja fruktozy;
• zakłócenie absorpcji monosacharydów;
• zmniejszona aktywność enzymów maltazy i izomaltazy, brak inwertazy;
• połączone stosowanie z Nelfinawirem i Atazanawirem.

Dodatkowe skutki uboczne to:

• fotouczulenie;
• łysienie;
• agresja i halucynacje;
• pancytopenia i agranulocytoza;
• kandydoza przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej i mikroskopowe zapalenie jelita grubego;
• skurcz oskrzeli;
• Zespół Stevensa-Johnsona;
• encefalopatia, zapalenie wątroby, niewydolność nerek;
• hipomagnezemia i inne

Porównując Nexium i Omeprazol, należy pamiętać, że składnik aktywny obu leków jest taki sam (skład i sekwencja wiązań chemicznych). Różnice dotyczą orientacji przestrzennej cząsteczki. Omeprazol, podobnie jak inne IPP, jest mieszaniną dwóch izomerów optycznych (R i S), a substancja czynna Ezomeprazol Neksium jest czystym izomerem S.

Różna aktywność omeprazolu i neksium leży w cechach metabolizmu w wątrobie. Izomer R jest prawie w 100% przekształcony. W tym przypadku powstały metabolit nie ma już działania farmakologicznego i jest wydalany z organizmu. Izomer S jest metabolizowany w mniejszym stopniu, co zwiększa jego biodostępność.

Zalety rabeprazolu w porównaniu z innymi IPP obejmują stosowanie niskich dawek terapeutycznych, brak wpływu posiłku na biodostępność i zespół gwałtownego wzrostu kwasowości w żołądku w odpowiedzi na odstawienie leku.

Niedrogie i wysokiej jakości analogi Pariet można uzyskać bez recepty w dowolnej aptece, ale nie zaleca się wyboru alternatywy w celu zastąpienia przepisanego leku. Lepiej jest skontaktować się z lekarzem z tym pytaniem, który wybierze optymalny lek biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Co jest lepsze - omeprazol lub rabeprazol? Zalety Rabeprazolu

Niedokładne informacje czasami pojawiają się w Internecie na ten temat, więc spójrzmy bardziej szczegółowo.

Omeprazol i rabeprazol są inhibitorami pompy protonowej (PPI). Synonim - blokery pompy protonowej. Są to leki, które hamują wydzielanie kwasu solnego (HCl) w żołądku, więc należą do środków przeciwwydzielniczych i są stosowane w leczeniu zwiększonej kwasowości żołądka. Inhibitory pompy protonowej (blokery pompy protonowej) zmniejszają wydzielanie jonów wodorowych (H + lub proton) przez komórki twarzy (ciemieniowe) żołądka. Mechanizm wydzielania polega na wprowadzeniu zewnątrzkomórkowego jonu potasu (K +) do komórki w zamian za uwolnienie jonu wodorowego (H +).

Klasyfikacja i charakterystyka

Obecnie istnieją 3 grupy leków, które zmniejszają kwasowość w żołądku:

1. inhibitory pompy protonowej - są najsilniejszymi środkami przeciwwydzielniczymi, które hamują tworzenie się kwasu solnego w żołądku. Są brane 1-2 razy dziennie;
2. H₂-blokery (czytaj al-two) mają niską skuteczność przeciwwydzielniczą i dlatego mogą być przepisywane tylko w łagodnych przypadkach. Akceptowane 2 razy dziennie. Blokuj histaminę (H₂-) receptory komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. K H₂-blokery obejmują ranitydynę i famotydynę.

Dla odniesienia: H₁-blokery są stosowane przeciwko alergiom (loratadyna, dimedrol, cetyryzyna itp.).

Do inhibitorów pompy protonowej należą:

• omeprazol (nazwy handlowe - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (nazwy handlowe - neksium, emanera);
• lansoprazol (nazwy handlowe - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (nazwy handlowe - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazole (nazwy handlowe - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Porównanie cen

Omeprazol jest kilka razy tańszy niż rabeprazol.

Cena leków generycznych (analogów) omeprazolu 20 mg w kapsułkach wielkości 30 w Moskwie w dniu 14 lutego 2015 r. Waha się od 30 do 200 rubli. W miesiącu leczenia potrzebujesz 2 opakowania.

Cena oryginalnego leku Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. W miesiącu leczenia potrzebna jest 1 paczka.
Leki generyczne (analogi) rabeprazolu są znacznie tańsze:

• Zakładka 20 mg 20. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubli.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubli.

Tak więc koszt leczenia omeprazolem miesięcznie wynosi około 200 rubli (40 mg / dzień), a rabeprazol z hairabesolem wynosi około 1150 rubli. (20 mg / dzień).

Różnice między omeprazolem i esomeprazolem

Esomeprazol jest S-stereoizomerem omeprazolu (lewoskrętny izomer optyczny omeprazolu), który różni się od prawoskrętnego izomeru tym, że lewa i prawa ręka lub lewy i prawy but różnią się. Okazało się, że postać R omeprazolu jest znacznie silniejsza (niż forma S) jest niszczona podczas przechodzenia przez wątrobę, a zatem nie dociera do komórek pokrywających żołądek. Omeprazol jest mieszaniną tych dwóch stereoizomerów.

Według literatury esomeprazol ma znaczące zalety w porównaniu z omeprazolem, ale jest droższy. Esomeprazol przyjmuje się w takiej samej dawce jak omeprazol.

Koszt nazw handlowych esomeprazolu to:

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubli.
• Emanera 20 mg 28 karta. - 500 rub. (przez miesiąc potrzebujesz 2 paczki).

Zalety rabeprazolu w porównaniu z innymi IPP

1. Wpływ utebrazrazoli rozpoczyna się w ciągu 1 godziny po podaniu i utrzymuje się przez 24 godziny. Lek działa w szerszym zakresie pH (0,8-4,9).
2. Dawka rabeprazolu jest 2 razy mniejsza w porównaniu z omeprazolem, co daje lepszą tolerancję leku i mniej działań niepożądanych. Na przykład w jednym badaniu działania niepożądane (bóle głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, wysypki skórne) obserwowano u 2% pacjentów podczas leczenia rabeprazolem iu 15% podczas leczenia omeprazolem.
3. Uwalnianie rabeprazolu do krwi z jelita (biodostępność) nie zależy od czasu posiłku.
4. Rabeprazol bardziej niezawodnie hamuje wydzielanie kwasu solnego, ponieważ jego zniszczenie w wątrobie nie zależy od różnorodności genetycznej wariantów enzymu cytochromu P450. Zatem możliwe jest lepsze przewidywanie wpływu leku na różnych pacjentów. Rabeprazol mniej innych leków wpływa na metabolizm (zniszczenie) innych leków.
5. Po odstawieniu rabeprazolu nie ma zespołu rykoszetowego (wycofanie), tj. nie ma kompensacyjnego ostrego wzrostu poziomu kwasowości w żołądku. Wydzielanie kwasu solnego przywraca się powoli (w ciągu 5-7 dni).

Wskazania do stosowania inhibitorów pompy protonowej

• Wrzód żołądka i dwunastnicy,
• choroba refluksowa przełyku (wrzucanie kwaśnej zawartości żołądka do przełyku),
• patologiczne nadmierne wydzielanie kwasu solnego (w tym zespół Zollingera-Ellisona),
• W leczeniu złożonym stosuje się go w celu wyeliminowania (wyeliminowania) zakażenia Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), które powoduje wrzody i przewlekłe zapalenie żołądka.

Uwaga Wszystkie inhibitory pompy protonowej są niszczone w środowisku kwaśnym, a zatem występują w postaci kapsułek lub tabletek dojelitowych, które są połykane w całości (nie można ich rozgryzać).

Wnioski

W skrócie: rabeprazol om esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Szczegółowo: rabeprazol ma kilka zalet w porównaniu z innymi inhibitorami pompy protonowej i jest tak skuteczny jak esomeprazol, ale leczenie rabeprazolem jest 5 razy droższe niż omeprazol i nieco droższe niż esomeprazol.

Według literatury skuteczność eradykacji Helicobacter pylori nie zależy od wyboru konkretnego inhibitora pompy protonowej (ktokolwiek może), podczas gdy w leczeniu choroby refluksowej przełyku większość autorów zaleca rabeprazol.

Analogia z lekami przeciwnadciśnieniowymi

Wśród inhibitorów pompy protonowej wyróżniono 3 leki:

• omeprazol (lek podstawowy z działaniami niepożądanymi),
• esomeprazol (ulepszony preparat na bazie S-stereoizomeru omeprazolu),
• rabeprazol (najbezpieczniejszy).

Podobne proporcje występują wśród blokerów kanału wapniowego, które stosuje się w leczeniu nadciśnienia:

• amlodypina (z działaniami niepożądanymi),
• lewamlodypina (ulepszony preparat na bazie stereoizomeru S z minimalnymi skutkami ubocznymi),
• lerkanidypina (najbezpieczniejsza).

Czy materiał był pomocny? Udostępnij link:

Komentarze 7 do notatki „Co jest lepsze - omeprazol lub rabeprazol? Zalety rabeprazolu

2 marca 2015 o 17:42

Korzyści z Hairabesol:
Hairabesol jest zalecany dla DZIECI w wieku 12 lat.
Okres ważności Hairabesol 3 lata.
Unikalne opakowanie z alfabetem Braille'a.
Odbiór Hairabesolu nie zależy od przyjmowania pokarmu

7 marca 2015 o 23:26

Moja historia jest taka: lekarz przepisał mi Ultop. Po pojedynczej aplikacji wystąpiły poważne skutki uboczne: ostry ból głowy; zarumienił się i zachorował, by zobaczyć jedno oko; bicie serca i gorączka. Opowiedziała o tym dohturu, ale mi nie wierzy - nie może być z powodu takich konsekwencji i wyznaczyła Omez-insta. Wracam do domu, postanowiłem czytać, a to okazuje się być tą samą ultopką, pod inną nazwą!

Vobschem dzięki tobie oświecony, a ja będę szukał normalnego substytutu bez okropnych boków. Nadal jest dobry gastroenterolog... ((((

18 kwietnia 2015 o 18:12

4 lata temu leczyła zapalenie błony śluzowej żołądka z ultopem, najwyraźniej nie pomagała, ponieważ erozja żołądka została już ujawniona w tym roku. przepisane zulbeks. Nie poszedłem do następnego świata z 2 tabletkami: godzinę po przyjęciu leku pierwszego dnia, ból w gardle i kaszel zaczął się, mój apetyt zniknął, a rano drugiego dnia miałem ból w podbrzuszu, jak w zapaleniu pęcherza moczowego. postanowił nadal pić kolejną pigułkę. znowu, godzinę po przyjęciu, temperatura gwałtownie wzrosła do 38,5, dolna część pleców bolała, głowa niczego nie rozumiała, boli całe ciało, wszystko w środku mruczało. Później przeczytałem w efektach ubocznych, że zulbex dość często powoduje choroby grypopodobne i infekcje układu moczowo-płciowego. i to jest najbezpieczniejszy lek, który chcesz powiedzieć. z łuszczycą nie było takiej rzeczy, maksymalna suchość w ustach i utrata apetytu. Przy okazji, może dawka 20 mg jest dla mnie zbyt duża, ponieważ moja waga wynosi 39 kg

Strona autora komentarza:

Niestety, Zulbeks (rabeprazol), pomimo swoich zalet, nie jest tak bezpieczny, jak się początkowo wydawało. Z drugiej strony Ultop (omeprazol) może również powodować ogólne zmęczenie, ogólne osłabienie, przyrost masy ciała, gorączkę. Efekty te są opisane w instrukcjach dotyczących leku. Jeśli chodzi o dawkowanie, zazwyczaj stosuje się 10 lub 20 mg rabeprazolu na dobę (nie więcej niż 20 mg). Rabeprazol nie pasuje do ciebie, musisz wrócić do omeprazolu lub spróbować esomeprazolu.

Zawsze radzę przeczytać instrukcje dotyczące leku przed pierwszym użyciem.

19 kwietnia 2015 o 17:14

Dzięki za komentarz. Przeczytałem, ale lekarz mi je przepisał i powiedział, że lek jest dobrze tolerowany i że bardzo pomaga. i nie mówisz mi, ile czasu jest całkowicie wydalone z organizmu? dzisiaj nie wziąłem pigułki, ale temperatura nadal wynosi około 37,3, ból pleców zniknął, moje gardło boli mniej, nie ma takiej słabości, apetyt wraca. Ostatnim razem, kiedy wziąłem lek, dzień temu. o ultopie Przypomniałem sobie, że moje włosy zaczęły bardzo mocno wypadać ode mnie (jest to również opisane w instrukcjach).

Odpowiedź autora witryny:

Sam rabeprazol jest eliminowany z organizmu dość szybko, po dniu pozostają tylko ślady, ale efekt działania leku utrzymuje się przez około jeden dzień. Najprawdopodobniej w ciągu 4-5 dni efekty uboczne całkowicie znikną. Jako zamiennik możesz spróbować esomeprazolu lub przełączyć się na H₂-blokery, ale blokują wydzielanie kwasu solnego jest znacznie słabsze.

17 października 2015 o 23:00

Cześć Przeczytałem recenzję Zhanny i byłem trochę przytłoczony :) wiosną pojawiło się nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, wyznaczyli parietę - była dla niego silna słabość, zastąpili go nolpazem - bardzo rozchorowała się w obszarze splotu słonecznego i niewyraźnego widzenia. Zastąpiony kroplówką nexium. Początkowo było uczucie zimna i trzęsło się, a potem uczucie, że piasek pochodzi z nerek, drugiego dnia gardło i temperatura bolały 37, kilka dni potem wciąż rosło, rany na podniebieniu. Znalazłem to w moich notatkach - poproszono mnie o noszenie takiego pamiętnika.

Stopniowo, efekty uboczne zniknęły, lek został anulowany, ale dieta była obserwowana przez całe lato, może mały błąd spowodował uczucie pieczenia w obszarze lewej łopatki. Tydzień temu początek oparzenia ponownie często w łopatce, na tle 1 nocnej obsady (najwyraźniej prowokował sport na pustym żołądku). Wtedy prawa strona stała się bardzo chora i zaczęła się słabość. Próbowałem pomóc zestawowi z Iberogast, chińskimi herbatami, ale musiałem uciekać się do leków. Wczoraj zacząłem pić Nexium - wieczorem bóle ciała i słabość. Dziś cały dzień nie ma siły, straszna słabość, ledwo idzie. Znowu bolało gardło i temperatura wzrosła 37-37.5. Początkowo myślałem, że jestem chory, ale nie było innych objawów choroby i płukanie nie pomogło. Wiosną wydawało mi się, że nie było takiej liczby skutków ubocznych, przynajmniej nie było tak silnej słabości. Jaki lek można wymienić? Co możesz powiedzieć o famotydynie? O jego skutkach ubocznych?

Odpowiedź autora witryny:

Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), neksium (esomeprazol) należą do grupy blokerów pompy protonowej i mogą powodować podobne działania niepożądane: gorączkę i zespół grypopodobny. H2-blokery (famotydyna, ranitydyna, roksatydyna, nizatydyna) powodują mniejszą gorączkę, więc musisz je wypróbować. Mają inne skutki uboczne, ale istnieje szansa, że ​​nie będziesz ich miał lub tylko w niewielkim stopniu. Specyficzne efekty uboczne leków patrz rlsnet.ru Spróbuj najpierw tych H2-blokerów, które zapewniają cenę. Ogólnie, blokery H2 są słabsze niż blokery pompy protonowej. Tylko nie stosuj cymetydyny, jest to przestarzały lek o dużej liczbie działań niepożądanych.

25 listopada 2015 o 13:44

Który analog raboprozolu (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) jest najbezpieczniejszy?

Odpowiedź autora witryny:

Teoretycznie wszystkie analogi powinny być równoważne. Brand narkotykiem (odniesienie, pierwszy na rynek) jest Pariet. Ogólnie uważa się, że najlepsze leki europejskich, amerykańskich i izraelskich producentów. Pamiętaj jednak, że czasami podróbki są sprzedawane w Rosji. Dlatego możesz użyć dowolnego analogu (ogólnego), jeśli ci to pomaga i nie powoduje skutków ubocznych.

28 sierpnia 2017 o 12:50

Chory od 1994 roku. Mam ustaloną przepuklinę nieżytową otworu przełykowego przepony, nieżyt refluksowy zaćmy, nadżerkę antrum, powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy. Wcześniej wrzód żołądka i blizna w dwunastnicy. Regularnie leczony w miejscu zamieszkania. W tym stale (prawie codziennie) brałem Omeprazol, który pomógł nieznacznie i przez krótki czas (czasami musiałem wziąć kilka tabletek na raz, aby złagodzić silną zgagę). Zgaga praktycznie nigdy się nie kończy. Mniej więcej w tym samym czasie rozwinąłem naczynioruchowy nieżyt nosa. Nie było co oddychać. Po wcześniejszym umówieniu się spraye hormonalne. Prawie bez pomocy. W ciągu ostatnich 4-5 lat bardzo się poprawił (od 46 do 56-58). Z włosów wkrótce nic nie zostanie. W ciągu ostatnich dwóch lat zaczął się dusić. Nastąpił atak duszący, że byłem niebiesko-fioletowy. Z jakiegoś powodu terapeuta przepisał antybiotyk zawierający penicylinę, na który zawsze mam straszną reakcję alergiczną, jak obrzęk naczynioruchowy (ostrzegałem). Długo leczone pigułki alergiczne i zakraplacze z lekami hormonalnymi (w szpitalu). Ostatni rok zaczął się dławić coraz bardziej. Hemoglobina spadła do 88, białko do 72-73. Teraz jestem leczony przez hematologa: niedokrwistość o umiarkowanym nasileniu, anemiczne serce. (Zmuszony do przyjęcia sorbifera. Hematolog Maltofer kategorycznie zakazany, nie leczy). Gastroenterolog wyznaczył teraz Pariet. Wątpiła w potrzebę przyjmowania tak drogiego leku. Ale przeczytałem informacje na twojej stronie internetowej na temat skuteczności leków i komplikacji z nimi związanych. Zdałem sobie sprawę, że może tylko on może mi pomóc. I wszystkie powikłania w postaci ciężkiej duszności, skurczów oskrzeli, przyrostu masy ciała, utraty włosów, niewyraźnego widzenia (zacząłem słabo widzieć w okularach i bez okularów), bardzo osłabione i wiele więcej, nie można opisać wszystkiego z Omeprazolu. Nie zakładałem nawet, że Omeprazol może wyrządzić więcej szkody niż pożytku i po prostu być niebezpieczny dla zdrowia, wydawało mi się to tak wiarygodne i, co ważne, tanie.

Czy kiedykolwiek będę mógł normalnie oddychać, czy mój wzrok zostanie przywrócony, czy moja waga wróci do normy,...? (Testy alergiczne są negatywne, nie mogę uzyskać skierowania do pulmonologa). Czy ktoś może mi odpowiedzieć profesjonalnie, doradzić coś, jak sobie z tym poradzić?

Odpowiedź autora witryny:

Rabeprazol i omeprazol pochodzą z tej samej grupy, więc skutki uboczne są podobne. Nie licz na radykalną poprawę.

Astma i naczynioruchowy nieżyt nosa są najprawdopodobniej związane z refluksem kwasu z przełyku do oskrzeli. To typowa komplikacja.

Dlaczego omeprazol słabo pomaga, nie jest do końca jasne. Do testowania powinieneś codziennie wykonywać pH-metr.

Jestem jednak pewien, że omeprazol działa, a prawdziwą przyczyną twoich problemów jest przepuklina otworu przełykowego przepony. Jedyna opcja, aby go wyeliminować (a potem życie, najprawdopodobniej, zacznie się poprawiać) - jest chirurgiczna. Twoja sytuacja jest nieco zaniedbana, więc będziesz potrzebował przygotowania przed zabiegiem (zwiększenie stężenia hemoglobiny itp.). Jednak musisz być operowany, ponieważ będzie jeszcze gorzej.