Zapalenie trzustki /

Dwadzieścia lat po ukończeniu studiów postanowiliśmy spotkać się z całą klasą i świętować tę znaczącą datę. Spotkaliśmy się w kawiarni, zamówiliśmy najsmaczniejsze (smażone, pikantne, słone) i mocne napoje alkoholowe. Potem wędrowali wzdłuż nasypu, a zadowoleni poszli do domu.
W nocy obudziłem się z ostrego, nieznośnego bólu w żołądku, rozciągającego się na prawe hipochondrium. Po pewnym czasie poczułem się źle, pojawiły się wymioty, które nie przyniosły żadnej ulgi. Postanowiłem trochę cierpieć, może minie, ale z każdą chwilą gorzej, zadyszkę, bicie serca, i zadzwoniłem po karetkę.
Lekarze zdiagnozowali ostre zapalenie trzustki i nalegali na hospitalizację, wyjaśniając, że leczenie wymaga stałego nadzoru medycznego. W szpitalu przeszedłem kompleksowe badanie: ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu, wykonałem USG i angiografię naczyń trzustkowych i ujawniono zapalenie jej głowy. Przez pierwsze dwa dni leczono mnie z głodu i kroplówek, trzeciego dnia przepisano mi specjalną delikatną dietę - numer tabeli 5. Tydzień później mój stan znacznie się poprawił: bóle prawie zniknęły, prawe hipochondrium bolało tylko sporadycznie, pojawił się apetyt, a wraz z nim chęć powrotu do domu. Jednak szpital musiał spędzić kolejne 1,5 miesiąca, po czym zostałem wypisany do domu. Aby kontynuować leczenie w domu, zalecono mi ścisłą dietę składającą się z pokarmów bogatych w białko i ubogich w tłuszcze i węglowodany. Z smażonych i tłustych potraw, a także zbóż z grubego włókna trzeba było porzucić. I bez alkoholu. Przy stole pojawiły się niezwykłe tłuczone kaszki, gotowane lub pieczone warzywa, a także produkty mleczne, chude mięso i ryby, soki owocowe i jagodowe. Biorę jedzenie kilka razy dziennie, w małych porcjach, co stwarza pewne niedogodności w pracy, ale po pewnym czasie usiadłem, straciłem na wadze, stałem się szczupły i lekko ruchliwy.
Styl życia zmienił się całkowicie. Biegam, wieczorami idę na basen i uczę się zapaśnictwa. Raz w roku wykonuję USG trzustki, aby nie przegapić zmian, które się w nim rozpoczęły.

Od kilku lat cierpię na przewlekłe zapalenie trzustki. Moją chorobę można doprowadzić do remisji za pomocą specjalnych preparatów zawierających enzymy trawienne i dietę. Niestety, nie zawsze udaje mi się postępować zgodnie z instrukcjami specjalisty. Umiejętność przeciwstawiania się pokusie wypróbowania ulubionego jedzenia, które może niekorzystnie wpływać na zdrowie. Właśnie to mi się przydarzyło. W święta Nowego Roku pozwoliłem sobie na „zakazane”, ale moje ulubione potrawy - dziki czosnek, sałatkę z mimozy i wędzoną kiełbasę.
Pogarszanie się stanu zdrowia po noworocznym stole nie trwało długo, więc spędziłem weekend po uczcie w domu. „Pyszny” wieczór kosztował mnie dwa dni postu na wodzie mineralnej, ponieważ nie można jeść podczas ostrego zapalenia trzustki i jest to po prostu niemożliwe z powodu intensywnego bólu, wymiotów i braku apetytu. Kiedy minął stan krytyczny, wróciłem do diety z zapaleniem trzustki. Menu po „mineralnych” dniach wyglądało następująco: gryczane na chude mleko bez masła i cukru na śniadanie, pieczone jabłko bez skóry i cukru - w kilka godzin. Na lunch zjadłem wegańską zupę warzywną bez kwaśnej śmietany i przypraw, oraz starte kotlety z marchwi pieczone w piekarniku i raczej słabą herbatę bez cytryny i cukru na obiad.
Awaria Nowego Roku po raz kolejny przekonała mnie, że żarty z zapaleniem trzustki są złe. Obiecałem sobie, że będę przestrzegać zasad diety, łącząc dozwolone potrawy w różnych potrawach. Ponadto nie będę już tęsknił za przyjmowaniem leków przepisywanych przez specjalistę.

Dobrze pomaga, ale z bólami trzustki. Dobrze łagodzi skurcze. Piję dwie tabletki. Albo używam domowego narkotyku Drotaverinum. Ale wydaje mi się, że jest słabszy. Ale czasami jest to tańsze. Staram się również jeść bardzo chude jedzenie i stopniowo w nawrotach. Wówczas do obróbki potrzeba mniej żółci i nie pasuje ona do gardła w ten sposób.

Lepiej noshpy w celu zastąpienia drotaveriny. Absolutnie ta sama substancja chlorowodorek drotaweryny i w tym samym stężeniu 40 mg. Pełny analog lub jak mówią generyczne. Dlatego nie jest nawet konieczne przyjmowanie go w silniejszych dawkach, tym samym. Jeśli przepisano ci jedną tabletkę noshpy, powinieneś wziąć jedną tabletkę drotaveriny. Ponieważ wielu ludzi myśli, ale domowy oznacza, że działa gorzej i piją dwie tabletki.

Dobre i niedrogie tabletki pankreatyny, piję je cały czas praktycznie. Został mi przepisany przez lekarza. Nadal odrabiam lekcje podczas wakacyjnego przeniesienia. Mówią, że staje się łatwiejsze. Kosztują 18-20 rubli za 20 tabletek. Mówią, że jest to analogia mezim. Tylko bardzo tani. Ale nadal przepisuję kursy dla Hilak Forte. I to też enzymy? Dlaczego tak bardzo. A nasz lekarz nie jest zbyt rozmowny, mówi, czyta i nie omawia leczenia, które przepisałem...

Są takie tabletki na trzustkę - kreon. Napisałem je. Oto lipaza, amylaza i proteaza w kompozycji. Wszystko to w postaci małych granulek w kapsułce. Lekarz powiedział, że w tej formie enzymy trawią żołądek prawidłowo i dzięki temu są bardzo skuteczne. Ale ostatnio przeczytałem, że to ta sama pankreatyna, tylko droższa. Nie wiem bezpośrednio, albo lekarz ma rację, albo po prostu oszukano mnie w klinice.

I przepisano mi allohol przez trzy tygodnie, trzy razy dziennie na pigułkę. Dobre lekarstwo, żółciopędny. Po kursie wykonał endoskopię żołądka, prawie nie było w nim żółci. A przedtem żołądek nie był bezpośrednio widoczny. Trzeba go używać ostrożnie, jeśli wątroba jest śmieciowa. I może powodować biegunkę. Najpierw zacząłem pić dwie tabletki, żeby mieć pewność. A potem zmniejszył się, zaczął często biec do toalety.

Dobry chitozan dla trzustki. Wielu producentów to ma, ale kupuję Tianshi. Piję 2 kapsułki trzy razy dziennie w okresie zaostrzenia. To bardzo pomaga, staje się łatwiejsze zaraz po przyjęciu. Chitozan dobrze leczy blizny, pochłania żółć, która gromadzi się w żołądku. To jest po prostu bardzo drogie, więc tylko w pogorszeniu jego drinka.

Widziałem wiele rzeczy: enzymy, środki przeciwzapalne, żółciopędne. W innym stanie - inny lek. Na przykład podczas zaostrzenia enzymy nie mogą być. Dobry proszek do ostu do picia. Bardzo łatwy stan. Bezpośrednio przeżuwał go, wziął kurs dokładnie na miesiąc, dwa tygodnie przerwy i ponownie na miesiąc. Babcia poradziła mi sama. Na początku w to nie wierzyłem, myślałem, że to nie będzie krzywda. I okazało się, że również pomogło.

Zazwyczaj przy zapaleniu trzustki występują bóle, więc nosha lub Drathaverine powinny zawsze znajdować się w apteczce pierwszej pomocy. Enzymy są konieczne, lekarz musi przepisać i przepisać kurs, w przeciwnym razie może być uzależniający. Ciało przyzwyczai się do faktu, że enzymy pochodzą z zewnątrz i przestaje produkować własne. Kolejne dobre opłaty żółciopędne pomagają, rozwiązania ziołowe, warto kupić tylko w aptece, aby trawa była czysta.

Sam jeszcze się nie spotkałem, jedyną rzeczą, jaką widziałem, był Hilak Forte i Mezim, kiedy po uczcie stało się złe. Ogólnie rzecz biorąc, organizm, który nie jest przyzwyczajony do tłustych potraw i bogatego posiłku, zawsze reaguje na trzustkę. Jeśli ciągle piecze pękanie, wąchanie w nocy, to jakoś nie jest trudno. Dlatego lekarze radzą w przypadku chorób trzustki, aby nie głodować, ale jeść, ale stopniowo. Tak więc sama trzustka nie oduczy się od produkcji enzymów.

Aby usunąć proces zapalny - antybiotyki. Następnie wymagane są środki przeciwskurczowe. Aby utrzymać trawienie - preparaty enzymatyczne. Czasami przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy w celu zmniejszenia kwasowości w żołądku. Ale jaki rodzaj leczenia powinien wyznaczyć tylko lekarz. Ale zapewniam cię, nie możesz obejść się bez pigułek. Maksymalne dla utrzymania terapii może wyznaczyć na przykład ten sam ostropest plamisty. Ale nie jako jedyny środek.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Wiadomości dnia

Zdrowie trzustki zależy od ilości światła słonecznego.

Proces zapalny w tkankach trzustki lub zapalenia trzustki zapobiega uwalnianiu enzymów do dwunastnicy. Enzymy, które pozostają w trzustce, mogą prowokować zniszczenie gruczołu, a także powodować choroby innych narządów układu pokarmowego. (więcej...)

Pancreas.RF
Wszelkie prawa zastrzeżone © 2016

Co to jest zapalenie trzustki, objawy, leczenie i opinie pacjentów

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Głównym powodem jest patologia odpływu soku trawiennego i innych enzymów wytwarzanych przez trzustkę. Częstość występowania zapalenia trzustki i innych chorób trzustki wzrasta na całym świecie. Początkowo jest to spowodowane niezrównoważonym odżywianiem, nadmiernym spożyciem alkoholu, degradacją środowiska.

Czym jest ta choroba

Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym i zwyrodnieniowym, który występuje w trzustce. Jeśli zachodzi podobny proces, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie są przenoszone do dwunastnicy. Oznacza to, że zaczynają intensywne działanie już w trzustce, ostatecznie niszcząc ją.

Proces ten nazywany jest autolizą, co po łacinie oznacza „samozatrawienie”. Ogólnie rzecz biorąc, ostre zapalenie trzustki można opisać jako atak chemiczny i przekształcenie trzustki w częściowo strawiony organ.

Trzustka jest uważana za jeden z najbardziej złożonych narządów ludzkiego ciała, prawie nie podatnych na regenerację. Funkcjonalność tego gruczołu zapewnia regulację metabolizmu, normalny proces trawienia pokarmu.

Głównymi funkcjami trzustki są:

Izolacja enzymów w celu rozbicia korzystnych składników otrzymywanych z pożywieniem w jelicie cienkim.
Fermentacja insuliny i glukagonu we krwi - substancje hormonalne regulujące przechowywanie i wykorzystanie energii pochodzącej z żywności.

Trzustka jest podłużna i znajduje się bliżej kręgosłupa, za i nieco poniżej żołądka. Dla wygody są w nim 3 działy: głowa, ciało, ogon.

Mikroskopowo w trzustce są 2 kluczowe sekcje:

Endokrynologiczne - wysepki Langerans, w których znajdują się komórki produkujące insulinę i inne hormony.
Ekokryna - wytwarza tak zwany sok trzustkowy, który składa się z enzymów niezbędnych do trawienia białek, węglowodanów i tłuszczów: lipazy, trypsyny, amylazy itp. Wiele z tych enzymów jest aktywowanych już w dwunastnicy. Wnikają tam dzięki przewodowi trzustkowemu. Jeśli z pewnych powodów uwalnianie do jelita zostanie zablokowane, a enzymy powrócą, gruczoł samozatrawia się (ostre zapalenie trzustki) z dalszym rozwojem cukrzycy insulinozależnej.

Jak rozwija się zapalenie trzustki?

Mechanizm powstawania tego naruszenia wyraża się następująco: enzymy trzustkowe zaczynają jeść i trawić własną materię. Następuje zniszczenie komórek, z ciała następuje reakcja - zachodzi proces zapalny. Wszystko to towarzyszy zatruciu, które może zagrozić powstaniu procesu zakaźnego. Tworzenie się uszkodzeń innych narządów i układów, na przykład nerek, mózgu, serca, płuc. Bezpośrednio w większości sytuacji prowadzą do śmierci pacjenta.

Jest to jednak prosty schemat. W rzeczywistości obraz choroby jest zawsze trudniejszy. Na przykład ważne jest rozróżnienie między procesami przewlekłymi i ostrymi, ostrymi nawrotami i zaostrzeniami chorób przewlekłych.

Wielu może się zastanawiać: „Dlaczego, w normalnych wartościach, enzymy nie uszkadzają żelaza, które je wytwarza?” - ponieważ nie są w formie aktywowanej. U zdrowych ludzi składniki te są aktywowane, przenikając do dwunastnicy, gdzie włączenie w proces trawienia żywności.

Jeśli, na przykład, następuje powrót treści jelita cienkiego do przewodów trzustkowych lub zmiany kwasowości, wówczas enzymy mogą przejść do postaci aktywnej bez opuszczania trzustki.

Jak wygląda zdjęcie?

Enzymy wytwarzane przez trzustkę są wymagane przez organizm do normalnej funkcjonalności. Jednak pod wpływem pewnych warunków nie mają czasu na wejście do przewodu jelitowego. Z tego powodu enzymy pozostają w gruczole i są aktywowane w tym samym miejscu. Następuje trawienie i rozszczepianie tkanek gruczołu.

Trzustka zaczyna wyglądać na stan zapalny, obrzęk, widoczne są krwotoki i występuje martwica. Wokół trzustki można zauważyć, że sąsiednie narządy również przybierają inny wygląd, ponieważ następuje wejście enzymów do krwi.

Na zdjęciu widać, jak wygląda chora trzustka. Toksyczne i szkodliwe działanie enzymów przejawia się w ostrej postaci choroby. Jednocześnie zmiany morfologiczne mogą być obrzękami lub martwicą tkanek gruczołu. W przewlekłym zapaleniu trzustki mogą się różnić w zależności od fazy kursu i formy choroby.

Objawy

Zapalenie trzustki i jego objawy zależą od postaci choroby, mogą być ostre i przewlekłe.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

W okresie zaostrzenia pojawiają się objawy choroby, jak w przypadku ciężkiego zatrucia. Początkowo są to silne bolesne odczucia w górnej części brzucha (obszar nadbrzusza, prawy i lewy podbrzusze), zwykle o charakterze półpaśca. Podczas przyjmowania leków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych ból nie mija. Jeśli nie zapewnisz pomocy medycznej na czas i usuniesz bolesne skurcze, pacjent może doświadczyć bolesnego wstrząsu.

Ponadto charakterystyczny jest mączny stolec z pianką, który ma nieprzyjemny zapach i zawiera niestrawione cząstki żywności. W większości sytuacji pojawiają się nudności i powtarzające się ataki wymiotów, w niektórych przykładach wykonania może nie zawierać treści żołądkowej. Pacjent ma charakterystyczny wygląd: wyczerpanie, jest pokryty potem, szybki puls, płytki oddech, częsty. Z powodu zatrucia toksycznego, odwodnienia, spadków ciśnienia istnieją patologie świadomości. Może wystąpić upadek i wstrząs.

Ostre zapalenie trzustki powstaje niespodziewanie iz reguły nie trwa długo. Przy powyższych objawach pacjent co minutę pogarsza stan pogorszenia, niemożliwe jest opóźnienie w takich sytuacjach i trzeba jak najszybciej wezwać karetkę. W przewlekłym przebiegu choroby zespół bólowy nie jest tak wyraźny.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

W przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki na pierwszy plan wysuwają się objawy upośledzenia funkcji trawiennych i hormonalnych gruczołu. Przewlekłe zapalenie trzustki może trwać pewien czas bez widocznych objawów lub może być ukryte jako inne choroby jamy brzusznej.

W przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki pojawia się ból. Bolesne skurcze (mniej wyraźne niż w ostrym przebiegu choroby) natury półpaśca znajdują się w górnej części brzucha. Ból może zmniejszać się w pozycji siedzącej, a ciało pochyla się do przodu, często pojawiając się 20-40 minut po zjedzeniu posiłku.

Ponadto przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się:

Zaburzenia dyspeptyczne organizmu;
Utrata apetytu;
Biegunka;
Nudności;
Tworzenie gazu;
Odbijanie;
Regularne dudnienie w brzuchu.

Osoba traci apetyt i dlatego szybko traci wagę. Zasadniczo występowanie charakterystycznego bólu jest spowodowane nadmiernym spożyciem tłustych, smażonych potraw, napojów alkoholowych lub obfitości sody w diecie, a także napojów kawowych i kawy.

Biorąc pod uwagę różne objawy występujące u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, istnieją pewne rodzaje choroby, z których każdy ma swoje własne objawy kliniczne.

Dyspeptyczne - wyraźne wzdęcia, biegunka, utrata masy ciała.
Bezobjawowe - nie można wyrazić przez lata.
Pseudo-nowotworowy - kluczowy objaw zażółcenia skóry, twardówki.
Ból - po zjedzeniu jedzenia, a zwłaszcza alkoholu, pojawia się skurcz bólu.

Ze względu na przewlekłe choroby trzustki może wystąpić zmiana jej postaci. Zacznie naciskać na dwunastnicę i utrudniać przepływ pokarmu. Ponadto zmniejsza się jego zdolność do wytwarzania enzymów i hormonów oraz rozwija się niewydolność wydzielnicza.

W przewlekłym zapaleniu trzustki można zaobserwować objaw Tuzhilina - występowanie jasnoczerwonych stref na brzuchu, klatce piersiowej, plecach, które są tętniakami i nie znikają po naciśnięciu.

Powody

Kamienie żółciowe i nadmierne picie są uważane za przyczynę prawie 90% hospitalizacji z powodu ostrego zapalenia trzustki. Według niektórych informacji ponad 40% wszystkich pacjentów to alkoholicy z martwicą trzustki lub destrukcyjnym zapaleniem trzustki.

Jeśli pacjent ma tendencję do ciągłego przejadania się. Ryzyko zapalenia trzustki wzrasta kilkakrotnie, zwłaszcza przy nadużywaniu tłustych potraw i smażeniu. Ponadto reakcje alergiczne pokarmowe, opryszczka, przeziębienie, zapalenie wyrostka robaczkowego, grypa, zapalenie błony śluzowej żołądka mogą prowadzić do rozwoju zapalenia trzustki.

Jeśli chodzi o warunki zagrożenia, ludzie, którzy mają te nawyki lub choroby, są najbardziej podatni na pojawienie się zapalenia trzustki:

Nadmierne spożywanie alkoholu i palenie.
Urazy otrzewnej.
Choroba naczyniowa.
Zaburzenia odpływu żółci.
Regularne spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw.
Choroby tkanki łącznej.
Choroby żołądka i dwunastnicy (wrzód, zapalenie żołądka, guz).
Predyspozycje genetyczne.
Stosowanie niektórych leków (tetracykliny, cytostatyki).
Infekcje wirusowe (zapalenie wątroby, zapalenie ślinianki).
Wrodzone wady rozwojowe narządu.
Zaburzenia hormonalne, które pociągają za sobą zaburzenia metaboliczne.

Po przejściu ostrego zapalenia trzustki może powstać postać przewlekła, co już grozi wystąpieniem cukrzycy i innych znaczących konsekwencji, aż do złośliwego guza trzustki.

Pierwsza pomoc

Początkowym działaniem na ostry atak zapalenia trzustki jest wezwanie karetki. Nie musisz samodzielnie podejmować decyzji. Ale mogą zaistnieć sytuacje, w których ratownictwo medyczne w ataku nie jest możliwe. Należy dołożyć wszelkich starań, aby jak najszybciej wykonać odpowiednie działania.

Aby złagodzić bolesne skurcze, ułatwisz wygodną pozycję ciała, co oznacza unieruchomienie i wymuszoną pozycję, musisz zająć pozycję embrionu. W tej pozycji ból stanie się mniej intensywny.
Musisz wziąć dużo płynu. Należy zauważyć, że należy pić w małych porcjach i często. Do takich celów doskonały jest słaby roztwór sody z wodą, woda mineralna bez gazu.
W miejscu położenia bólu musisz przeziębić się. W tym celu możesz wziąć poduszkę grzewczą i napełnić ją lodem. Musi być przechowywany do czasu przybycia lekarzy. Jeśli nie ma poduszki grzewczej, można ją zastąpić plastikową butelką. Wpisz wodę i włóż na chwilę do zamrażarki. Jeśli jest lód, możesz po prostu dodać lód do butelki i napełnić go wodą.
Kiedy bolesne skurcze są trochę tępe, możesz usiąść, ale musisz się trochę pochylić.
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjenta. Aby ułatwić mu zdrowie, należy powstrzymać się od ostrych i głębokich oddechów. Czasami zaleca się wstrzymanie oddechu całkowicie lub oddychanie płytko, z niewielkimi oddechami powietrza. Lekkie ruchy mostka przyczynią się do stworzenia spokoju w jamie brzusznej. Pomoże to zmniejszyć ból.
Aby ułatwić dobre samopoczucie, w domu można wywołać wymioty, aby uwolnić przewód pokarmowy z pożywienia. Aby to zrobić, potrzebujesz dwóch palców do naciśnięcia na podstawie języka. Jeśli pacjent nie jest w stanie wywołać wymiotów, możliwe jest użycie co najmniej 2 litrów lekko osolonej wody, co powoduje wyjście żołądka. Ta metoda przyczyni się do uzupełnienia równowagi mineralnej w organizmie. Zazwyczaj takie działania prowadzą do ulgi nie na długo.

Klasyfikacja

Zapalenie trzustki według różnych źródeł może mieć inną klasyfikację. Pierwszy pojawił się na początku 1946 roku. Jego celem było podkreślenie cech klinicznych towarzyszących przebiegowi przewlekłej postaci zapalenia trzustki na tle spożywania napojów alkoholowych przez pacjentów. Później, w 1963 r., Utworzono kolejną klasyfikację, która zawiera opis warunków etiologicznych i cech morfologicznych kompleksu.

Klasyfikacja utworzona w 2007 r. Była najnowszą. Wyróżnia następujące rodzaje zapalenia trzustki:

Ostre zapalenie trzustki;
Ostre nawracające zapalenie trzustki;
Przewlekłe zapalenie trzustki;
Przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej postaci.

Biorąc pod uwagę charakterystyczne cechy uszkodzenia trzustki, gdy objętość takiej zmiany wykazuje wielkość jego martwicy, wyróżnia się następujące formy zapalenia trzustki:

Postać obrzękła (w takiej sytuacji rozważa się śmierć pojedynczych komórek trzustki, gdy nie tworzą się cechy martwicy);
Martwica trzustki (lub destrukcyjna forma choroby) może mieć następujące formy:
Mała ogniskowa;
Środkowa ogniskowa;
Macrofocal;
Całkowita suma częściowa.

Istnieją pewne fazy zapalenia trzustki, rozpatrywane w ramach jego ostrej formy:

Enzymatyczny;
Reaktywny;
Sekwestracja;
Exodus

Eksperci rozróżniają takie typy chorób jak:

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki jest ostrą postacią manifestacji aseptycznego procesu zapalnego, na który narażony jest narząd - trzustki. Najczęściej powstają w takich wariantach:

Podczas picia alkoholu - 70% wszystkich wariantów choroby (w większym stopniu u mężczyzn w młodości i dojrzałości);
Jeśli występuje choroba kamicy żółciowej - 25-30% (często objawia się u kobiet);
Operacja żołądka lub innego narządu otrzewnej wynosi około 4%.

Istnieją specyficzne fazy zapalenia trzustki, rozpatrywane w ramach ostrej formy:

Enzym (3-5 dni).
Faza reaktywna (6-14 dni).
Faza sekwestracji (od 15 dni).
Faza wyników (od 6 miesięcy lub więcej od początku).

Choroba w tej postaci, mimo że nowoczesne metody są stosowane w jej terapii, zależy od dość wysokiego wskaźnika śmiertelności. Tak więc, ogólnie rzecz biorąc, ma wartości 7-15%, a podczas tworzenia form destrukcyjnych może osiągnąć 40-70%.

W odniesieniu do objawów tej postaci choroby pacjenci skarżą się na występowanie ostrego bólu brzucha, któremu towarzyszy uczucie nudności i wymiotów bez wystąpienia ulgi. Ponadto występuje wzdęcie, suchość w ustach, odbijanie. Z powodu efektu zatrucia na ciele z towarzyszącymi wymiotami, pacjent jest zaburzony przez równowagę wodno-elektrolitową, a także występuje odwodnienie. Po lewej stronie ciała mogą pojawić się niebieskawe plamy, w niektórych sytuacjach nabierają żółtawego odcienia.

Postępującemu przebiegowi tej postaci choroby może towarzyszyć intensywne pogorszenie stanu pacjenta, co prowadzi do zwiększenia bicia serca, wzrostu temperatury ciała, zmniejszenia ciśnienia i bladości skóry (może nabrać szarawego i ziemistego odcienia).

Podstawą objawów choroby jest bolesny skurcz, który pojawia się w związku z odpowiednimi procesami dotyczącymi wypływu wydzieliny przez gruczoł. Przejawia się to napięciem kapsułki narządowej i zwiększonym ciśnieniem w strefie splotu słonecznego. Czas trwania bólu może trwać od kilku godzin do kilku dni.

Ponadto zapalenie trzustki może mieć następujące objawy:

Utrata masy ciała;
Tworzenie gazu;
Wygląd białego kwiatu na języku;
Objawy hipowitaminozy (występowanie „zaed” w kącikach ust, kruche włosy, łuszczenie się i suchość skóry itp.);
Nudności, wymioty;
Pojawienie się „rubinowych kropelek”, które znajdują się w strefie brzucha i klatki piersiowej.

Te objawy niekoniecznie są ze sobą połączone, nie zawsze wskazują na zapalenie trzustki, ale ich wystąpienia w żadnym przypadku nie można zignorować.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest formą choroby, gdy proces zapalny postępuje powoli, a funkcjonalność narządu pogarsza się z upływem czasu. W rezultacie może pojawić się zwłóknienie tkanek trzustki i jego zwapnienie. Często można spotkać się ze starszymi kobietami.

Wyróżnia się następujące typy przewlekłego zapalenia trzustki:

Toksyczny metabolizm (w tym alkoholowy).
Idiopatyczny.
Dziedziczny.
Autoimmunologiczne.
Obturacyjny.
Powtarzające się

Ponadto możliwe jest zidentyfikowanie pierwotnej przewlekłej postaci zapalenia trzustki, wtórnej postaci, która powstaje w wyniku chorób przewodu pokarmowego - zapalenia pęcherzyka żółciowego, przewlekłego zapalenia żołądka, zapalenia jelit.

Przewlekłe zapalenie trzustki wyraża się minimalnymi objawami klinicznymi, a czasami można prześledzić maskowanie tej formy zapalenia trzustki w przypadku innych chorób, które pojawiają się w narządach otrzewnowych (na przykład przepuklina w otworze przełykowym przepony, dyskineza, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.). Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu tej choroby, zasadniczo niemożliwe jest ustalenie prawdziwej częstotliwości jej występowania.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma własną klasyfikację, takie jak:

Toksyczny metabolizm;
Idiopatyczny;
Dziedziczny;
Autoimmunologiczne;
Obturacyjny;
Powtarzające się;
Pierwotne i wtórne.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest powoli postępującym stanem zapalnym, który okresowo się nasila i ustępuje. W wyniku tego wykonuje się zanik trzustki, zwłóknienie lub jego kalcynację. Z biegiem czasu choroba dochodzi do zastąpienia tkanek w narządzie (normalne tkanki gruczołu są zastąpione blizną).

Alkoholowe zapalenie trzustki

Alkoholowe zapalenie trzustki jest przewlekłą postacią choroby, wyrażaną u pacjentów, którzy systematycznie stosują nadmierne ilości alkoholu. Objawy są wyrażane w szczególności po spożyciu kwaśnych, pikantnych produktów, a także świeżych warzyw i owoców.

W niektórych przykładach wykonania, objawy choroby mogą być wyrażane podobnie do objawów kolki żółciowej w dość oczywistych ekspresjach w postaci bólu w obszarze prawego hipochondrium (z umieszczeniem bólu w plecach), jak również występowaniem wymiotów, w których można zobaczyć zanieczyszczenie żółci.

Wczesnym stadiom choroby towarzyszy zaparcie, które łączy się z dyskinezą hipomotoryczną. Z biegiem czasu krzesło staje się całkowicie niestabilne, na przemian biegunka i zaparcia. Biegunka jest głównym satelitą pacjentów z alkoholowym zapaleniem trzustki.

Reaktywne zapalenie trzustki

Reaktywna postać zapalenia trzustki powstaje z powodu nieodpowiedniej pracy trzustki. To z kolei wynika z procesu zapalnego. W początkowej fazie tej postaci towarzyszą ciągłe ataki zgagi, częste powstawanie gazu i obrzęk, odbijanie. Pacjent ma niechęć do tłustych potraw, występuje ostra nietolerancja na aromaty.

Już przy występowaniu takich objawów należy szukać pomocy medycznej. Sama choroba w tej postaci nie jest uważana za niebezpieczną, ale jeśli nie pójdziesz do lekarza, choroba zacznie się rozwijać, przechodząc w poważniejszą formę. Reaktywne zapalenie trzustki jest uważane za pierwszą reakcję organizmu na niezdrową dietę. W większości sytuacji u dorosłych mężczyzn.

Pierwszymi objawami choroby są nadmierne bóle cięcia, które pojawiają się pod żebrami, a także występowanie ciągłych czkawki i nieustających wymiotów. Ból może również ulec zmianie w obszarze ich umieszczenia. Tak więc zapalenie dna gruczołu jest wskazane przez ból w obszarze prawego podżebrza. W procesie zapalnym gruczołów ciała wskazać ból pod łopatką. Zapalenie gruczołu szyjnego - ból w prawym nadbrzuszu.

Oprócz powyższych objawów, pacjenci mogą mieć trudności z apetytem (utrata apetytu aż do pojawienia się niechęci do jedzenia), w zaawansowanej sytuacji występuje wysokie ślinienie, nudności i obrzęk, który występuje.

Pierwsze oznaki ataku

Jeśli pacjent ma objawy ostrego zapalenia trzustki, jego stan gwałtownie się pogorszy. Z tego powodu ważne jest, aby pilnie zwrócić się o pomoc medyczną.

W ostrej postaci choroby bolesne odczucia są zlokalizowane pod łyżką w górnej części, lewym i prawym podżebrzem, jeśli cały organ jest dotknięty, wtedy ból ma charakter półpasiec.
Ponadto pacjent pojawia się wymiotując z domieszką żółci. Wymioty z reguły nie przynoszą ulgi. Pojawia się suchość w ustach, czkawka, nudności, odbijanie.

Identycznymi objawami, które pojawiają się zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu trzustki, są ostry i ostry ból brzucha. Jego lokalizacja zależy od tego, który obszar ciała jest objęty stanem zapalnym.

Diagnostyka

Wniosek diagnostyczny dotyczący zapalenia trzustki opiera się na informacjach anamnestycznych, wynikach badań laboratoryjnych, zwiększeniu zawartości enzymów trzustkowych we krwi i moczu. Podczas diagnozowania zapalenia trzustki wymagane są liczne badania ciała: przeprowadzenie badań gastroskopowych w celu określenia stopnia uszkodzenia przewodu pokarmowego.

Diagnoza choroby jest przeprowadzana w celu wykluczenia identycznych objawów innych chorób:

Niedrożność jelit.
Kolka nerkowa.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Ostre zapalenie żołądka.
Zakrzepica tętnic krezkowych.
Zawał mięśnia sercowego.
Zapalenie wyrostka robaczkowego otworu przełykowego.

Analizy wykonuje się za pomocą gastroskopu, co umożliwia wykonanie testu biopsyjnego. Przeprowadza się badanie ultrasonograficzne otrzewnej, analiza przyczyni się do wykrycia zmian w trzustce, zwężenia naczyń krwionośnych i płynu. Specjalista może również wysłać pacjenta do skomputeryzowanej topografii i radiografii. Ogólne badanie krwi wykryje stan zapalny, co spowoduje wzrost liczby leukocytów.

Biochemia krwi ostatecznie poświadczy wniosek diagnostyczny specjalisty. Podwyższone poziomy amylazy ujawnią zapalenie trzustki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

Diagnoza, zwłaszcza w rozwoju ostrych ataków, wymaga szybkiego działania lekarzy. Pacjent powinien zostać natychmiast wysłany na badania krwi.

Badanie krwi na zapalenie trzustki:

Badanie krwi na zapalenie trzustki jest sprawdzane pod kątem leukocytów, ESR (ROE), poziomu amylazy we krwi. Testowany jest MRI trzustki.

Leukocyty wzrosły 4x10 * 9 - 8,5 x 10 * 9.
ESR zwiększył się o więcej niż 2-15 mm / h.
Znaleziono antygen trzustkowy.
Glukoza przekracza wartości normalne.
Niski poziom cholesterolu, normalny 3-6 mmol / l.
Globuliny są niskie.
Amylaza wzrosła i ma wartość powyżej 28-100 IU / l.

Analiza moczu w zapaleniu trzustki

Jednym z głównych wskaźników - wzrostem amylazy w moczu z zapaleniem trzustki, zwłaszcza gdy jest stymulowany furosemidem. Szybkość wynosi 0,48-0,72 g D min / l.

Analiza zapalenia trzustki w kale

Kał z zapaleniem trzustki ma jasnoszary kolor. Niestrawione kawałki żywności znajdują się w analizie, ponieważ przewód pokarmowy zawiódł, neutralne tłuszcze, niestrawione włókna mięśniowe.

W badaniu radiologicznym otrzewnej występują objawy niedowładu przewodu pokarmowego, powstawanie gazu w jelicie grubym, zwiększona pozycja przepony. Płyn można znaleźć w strefach opłucnej.

USG na zapalenie trzustki

Diagnozowanie choroby za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej, zwanej również echografią. Jest to jeden z głównych sposobów diagnozowania ostrego zapalenia trzustki, ujawnia obrzęk trzustki, objawy procesu zapalnego we wczesnych stadiach choroby. Ultradźwięki służą do sprawdzania dynamiki powstawania choroby i skuteczności przyjętej terapii. Aby przeprowadzić badanie, pacjent musi wziąć wymuszony oddech lub wypić 0,5 litra czystej wody i zdiagnozować go za pomocą opuchniętego brzucha.

Podczas ultradźwięków następuje wzrost gruczołu w wyniku procesu zapalnego, torbieli, obecności ropni. W skomplikowanych przypadkach wykonuje się laparoskopię - obserwację gruczołu przez laparoskop.

Diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki

Podczas diagnozowania przewlekłego zapalenia trzustki stosuje się ultradźwięki otrzewnej. Wskaźniki badawcze: trzustka powiększona lub zmniejszona objętością, gęsta, w niektórych przykładach wykonania może mieć obszary zwłóknienia i przyspieszenie reakcji ESR, zwiększona amylaza.

Kod ICD 10

Ostre zapalenie trzustki ma kod dla ICD-10 - K85. Do tej kategorii zalicza się również następujące choroby: ropień trzustki, martwica, krwotoczne zapalenie trzustki, podostre zapalenie trzustki, ropne zapalenie trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki - K86.0

Inne przewlekłe zapalenie trzustki - K86.1

Cechy zapalenia trzustki u kobiet w ciąży

Niestety, przewlekłe zapalenie trzustki może przybrać ostrą postać nawet podczas ciąży. Wiąże się to z pewnymi charakterystycznymi cechami ogólnego stanu i zachowania kobiet w ciąży:

Obecność choroby kamicy żółciowej.
Zmniejszona aktywność fizyczna.
Zmiany w stereotypie żywności.
Patologia ruchliwości narządów trawiennych.
Hipertriglicerydemia i hiperlipidemia (zwiększenie stężenia triglicerydów i lipidów we krwi).
Picie alkoholu i palenie.
Nadczynność przytarczyc (zaburzony metabolizm wapnia).
Charakterystyczne cechy zachowania kobiet w oczekiwaniu na dziecko.

Następujące objawy mogą wskazywać na zaostrzenie choroby:

Powtarzające się wymioty. Pojawia się w pierwszej połowie ciąży (17-22 tygodni);
Początek objawów niestrawności po 12 tygodniach.

Pozostałe objawy są podobne do tych ze zwykłym zaostrzeniem zapalenia trzustki.

Leczenie dla dorosłych

Terapia tej choroby jest wyznaczana przez specjalistę osobiście dla każdego pacjenta, ponieważ bez zintegrowanego podejścia absolutnie niemożliwe jest rozpoczęcie terapii. Leczeniu towarzyszy terapia anty-enzymatyczna, która pomaga zatrzymać destrukcyjne procesy w narządzie. W ciężkości nie można jeść ciężkich, szkodliwych, tłustych potraw, ponieważ jest to szkodliwe dla pacjenta.

Zaleca się obserwowanie pewnych pokarmów dietetycznych w ciągu 3 tygodni. Przez 1-3 dni pacjentowi cierpiącemu na złożoną postać choroby przypisuje się post. W tym czasie ciało będzie karmić dożylnie.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

Pacjenci cierpiący na ciężką postać choroby powinni udać się na oddział intensywnej terapii, ponieważ tylko w ten sposób możliwe jest ustalenie stabilnego monitorowania parametrów hemodynamicznych, a także łatwo przeprowadzić terapię w przypadku początkowych powikłań.

Zwykle w leczeniu ostrego zapalenia trzustki stosuje się zabieg chirurgiczny przepisywany pacjentowi tylko wtedy, gdy ma ciężką lub zaawansowaną postać choroby. Podczas operacji stosuje się metodę laparoskopii, a następnie lekarz ustanawia drenaż.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się antybiotyki i środki blokujące procesy zapalne w organizmie. W razie potrzeby specjalista przepisze pacjentowi leczenie odwodnienia. W leczeniu choroby główną rolę odgrywa enzymatyczna terapia zastępcza. Powinny być używane przez długi czas. Ponadto lekarz decyduje się również na przyjmowanie takich leków jak:

Wapń.
Koperty narkotykowe.
Leki cholesterolowe.
Hormony.
Środki uspokajające.
Kompleks metaboliczny.

Terapia przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekła postać tej choroby charakteryzuje się zastojem i remisją. Z tego powodu, w tym okresie czasu, eksperci zalecają całkowite wyeliminowanie alkoholu, a nie spożywanie tłustych, smażonych, śmieciowych produktów spożywczych. Jeść w małych porcjach, aby zapobiec przeciążeniu trzustki. Najlepszą opcją jest częste jedzenie, ale w małych ilościach. Podczas leczenia zapalenia trzustki w przebiegu przewlekłym lekarz przepisuje spożycie witamin A, B, D, E, K. Ponadto przepisywane są leki żółciopędne i enzymatyczne:

W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki stosowanie środków enzymatycznych, które pacjent może prowadzić przez całe życie. Jeśli dojdzie do naruszenia przewodu pokarmowego, specjalista może przepisać prokinetykę (cyzapryd, domperidon, dwunastnicy).

Leczenie narkotyków

Aby zablokować ból przepisany lekom m-cholinolytics:

Metapina (0,1% roztwór - 1-2 ml);
Atropina (0,1% - 1 ml);
Chlorosyl (0,1% - 1 ml);
Podskórnie platifillinagidrotartrat (0,2% - 2 ml).

Pacjenci z uporczywym zespołem bólowym przepisanym leki H2-blokery:

Famotydyna (60 mg dziennie);
Ranitydyna (300 mg na dobę).

Ponadto przepisuj takie leki:

Nie-shpa;
Chlorowodorek papaweryny;
Fenikaberan;
Baralgin;
Analgin.

Powyższe fundusze są przepisywane w połączeniu z lekami antycholinergicznymi i funduszami inatigistaminnymi. Specjalista przepisuje leki zobojętniające sok żołądkowy (almagel, gastal, fosforan itp.) 5-6 razy dziennie.

Jeśli przyjmowanie tych leków nie działa, specjalista przepisuje mieszanki lityczne:

Novocain;
Siarczan atropiny;
Eufilin;
Cocarboxylase;
Baralgin;
Siarczan magnezu;
Difenhydramina

Aby stłumić aktywność enzymów trzustkowych, należy wprowadzić inhibitory proteazy kalikreiny:

Jeśli zapalenie trzustki przechodzi z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością, stosuje się terapię zastępczą po złagodzeniu objawów zaostrzenia:

Na zalecenie ekspertów leki te należy stosować 3-4 tabletki po posiłku. Oznacza usunięcie nudności, poprawę stolca, złagodzenie powstawania gazu, pacjent przybiera na wadze. Ogólnie rzecz biorąc, pigułki normalizują stan pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

Inwazja chirurgiczna uwidacznia się w ciężkim stanie pacjenta na tle braku efektu leczenia zachowawczego, obecności objawów zapalenia otrzewnej, wstrząsu i niestabilności krążenia krwi.

Odmiany leczenia chirurgicznego:

Endoskopowa - instalacja drenażu podczas powstawania torbieli, pankreatotomia.
Otwarta laparoskopia (z rozległym wycięciem otrzewnej).
Operacja Whipple'a - resekcja głowy narządu i dwunastnicy z utworzeniem zespolenia między żołądkiem, przewodem żółciowym, pozostałą częścią gruczołu i jelita cienkiego. Jest to najbardziej złożona operacja, która wymaga zaawansowanego specjalistycznego szkolenia i doświadczenia w przeprowadzaniu takich operacji.

Tylko ostre zapalenie trzustki może być całkowicie wyleczone. W postaci przewlekłej terapia profilaktyczna jest przeprowadzana w celu zatrzymania zaostrzeń i zawieszenia procesu bliznowacenia w narządzie.

Równie ważna w profilaktyce ataków zapalenia trzustki jest żywienie dietetyczne. Zaleca się jeść w małych porcjach, przerwa między posiłkami - 3 godziny. Z pewnością należy usunąć z diety alkohol, kawę, napoje gazowane. Jedzenie powinno być proste.

Środki ludowe

Poniżej znajdują się skuteczne metody ludowe na zapalenie trzustki. Jednak przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Złote wąsy. Do przygotowania przepisu potrzebny jest 1 duży arkusz (około 25 cm długości) lub 2 małe arkusze są rozdrabniane i 0,7 ml wody jest wlewane. Na średnim ogniu bulion powinien pozostać przez 15-20 minut, a następnie nalegać na kilka godzin w ciepłym miejscu (możesz wyjść na noc). Przed posiłkiem rozgrzej bulion do 25 ml.
Sok z ziemniaków i marchwi. Przejście przez sokowirówkę zajmie 2 ziemniaki i 1 marchewkę. Brać dwa razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem, kurs terapii dla dorosłych to tydzień, metoda pomaga usprawnić procesy trawienia, wyeliminować ból.
Zioła na trzustkę są wykorzystywane w kolekcjach. Kolekcja musi zawierać krwawnik ziołowy, nagietek, rumianek. Wszystkie części muszą wziąć 1 łyżka stołowa. Muszą parzyć wrzącą wodę. Po 30 minutach możesz zjeść pierwszą porcję (100 ml), a po 40 minutach możesz jeść. Konieczne jest picie leku co najmniej cztery razy dziennie, tylko przed posiłkami.
Aby przygotować ten przepis na zapalenie trzustki, musisz wziąć kwiaty nieśmiertelnika, serdecznika i dziurawca. Wszystko to zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na pół godziny, użyć nie więcej niż 3 razy dziennie przed jedzeniem.
Zamiast zwykłej herbaty używaj herbaty z miętą i miodem. Mięta ma działanie żółciopędne i pomaga usuwać enzymy z gruczołu.
Propolis. Małe kawałki propolisu muszą dobrze żuć. Należy to zrobić przed posiłkami, metoda ta jest uważana za żywy przykład skutecznej, nowoczesnej homeopatii i eliminuje ból, prowadząc do normalnej aktywności przewodu pokarmowego.
Rowan. Doskonały środek żółciopędny, stosowany nie tylko w terapii, ale także w profilaktyce zapalenia trzustki. Owoce jarzębiny można stosować w postaci świeżej lub jałowej.
W ciągu 10 dni musisz użyć łyżeczki oleju z dzikiej róży. 2 miesiące przerwy i znowu musisz wziąć udział w kursie. Zaleca się stosowanie tej metody w przewlekłym zapaleniu trzustki.
Dzika róża Przewlekłe zapalenie trzustki pozwala stale stosować dogrose - nie więcej niż 400 ml dziennie. Aby go ugotować, potrzebujesz gorącej wody do wypełnienia bioder (1 do 1). Wlać do termosu i pozostawić do zaparzenia na kilka godzin. Następnie możesz wypić napar.

Dzięki takim metodom leczenia ludowego można pozbyć się ataków bólu w trzustce. Ale zanim podejmiesz jakąkolwiek metodę, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Dieta: co jeść, a co nie

Dieta dla zapalenia trzustki jest używana w tabeli numer 5. Jest w dwóch wersjach, które są przeznaczone do stosowania w ramach etapu zaostrzenia lub remisji.