Jak określić wysoki ESR we krwi, jego przyczyny i diagnozę

Wraz z rozwojem choroby lekarz zaleca badania krwi i moczu. Procedura jest konieczna do identyfikacji wskaźników, które sygnalizują obecność lub brak procesu patologicznego w organizmie człowieka. Głównymi składnikami limfy są czerwone krwinki, które działają w układzie narządów wewnętrznych, funkcji oddechowej, ochronnej i odżywczej. Aby określić stan ciała pacjenta na podstawie tych substancji, przeprowadza się badanie laboratoryjne - szybkość sedymentacji erytrocytów - ESR.

Gdy analiza wykazuje wysoki ESR we krwi, konieczne jest zrozumienie przyczyn wzrostu tego wskaźnika i metod zmniejszania poziomu krwinek czerwonych w krążeniu ogólnoustrojowym.

Czym jest ESR

Wysoki ESR wskazuje na proces zapalny.

Czerwone krwinki to czerwone krwinki zlokalizowane w limfie. Podczas analizy z wpływem, na zebraną limfę w analizie osoby, antykoagulanty, ciała te osiadają. Procedura oblicza czas, w którym wszystkie czerwone krwinki osiadają na dnie kapilary lub rurki medycznej.

Czas, w którym wystąpiło osiadanie, zależy od wysokości warstwy plazmy uzyskanej po analizie. Wskaźnik jest wykrywany w stosunku milimetrów do 1 godziny.

ESR jest analizą o niespecyficznym charakterze, ale jednocześnie jest bardzo wrażliwy. Jeśli szybkość sedymentacji cząstek wzrasta, oznacza to powstanie patologicznego procesu o różnej etiologii u pacjenta.

Charakterystyczną cechą analizy laboratoryjnej jest ta chwila, procedura wykazuje tendencję do ujawniania podwyższonego poziomu nawet przed rozwojem charakterystycznych objawów choroby.

Podczas przeprowadzania analizy laboratoryjnej ESR możliwe jest zidentyfikowanie następujących sytuacji występujących w organizmie:

1. Dokładnie określ diagnozę pacjenta: obecność zawału, zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie zapalenia, objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, objawy rozwijającej się ciąży pozamacicznej.
2. Reakcja pacjenta na trwające efekty terapeutyczne.
3. Identyfikuj ukryte choroby występujące w narządach wewnętrznych.

Jeśli całkowita liczba krwinek jest prawidłowa, procedura wykrywania czerwonych krwinek jest zawsze przeprowadzana dodatkowo. Pomaga to zidentyfikować nie tylko różne procesy zapalne, ale także zdiagnozować powstawanie komórek mutacji nowotworowej.

Kiedy określany jest wysoki ESR

Analizę należy przeprowadzić rano, na pusty żołądek.

Analiza laboratoryjna w celu określenia szybkości erytrocytów w surowicy powinna być przeprowadzona rano. Wynika to z faktu, że ESR w tym momencie jest wyższy niż w ciągu dnia. Krew należy przyjmować na pusty żołądek po całonocnym poście przez 9–14 godzin.

Analizę przeprowadza się za pomocą krwi z palca na dłoni lub pobierając krew z żyły łokciowej. Antykoagulant wstrzykuje się do krwi, aby zapobiec krzepnięciu krwi. Następnie rura jest instalowana w pozycji pionowej i utrzymywana w tej postaci przez dokładnie 1 godzinę.

Dzięki czasowi spędzonemu in vitro zachodzi proces, w którym osocze jest oddzielane od czerwonych krwinek. Te ostatnie osiadają na dnie pod wpływem grawitacji, nad nimi pozostaje przezroczysta konsystencja plazmy. Wszystkie czerwone krwinki, które zatonęły na dnie, tworzą skrzep krwi.

Jeśli wskaźnik zostanie wykryty jako zwiększony, oznacza to, że wskaźnik odbiega od normy. Proces ten ma miejsce dzięki wysokiej zawartości białek we krwi, której celem jest przywieranie czerwonych krwinek we krwi.

Wzrost erytrocytów przez analizę. Zależy od następujących powodów:

1. Pacjent nie ma normalnej diety, ujawnił brak składników odżywczych i witamin w organizmie.
2. Zwiększone stężenie fibrynogenu lub immunoglobuliny w osoczu, które zwiększają agregację osocza w organizmie.
3. Gęstość erytrocytów jest wykrywana na zredukowanym poziomie.
4. Pacjent miał dobre śniadanie przed analizą.
5. Ropienie.
6. Proces patologiczny zachodzący w strukturze szpiku kostnego, który powoduje zniszczenie jego komórek.
7. Rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie.
8. Choroby nowotworowe i autoimmunologiczne.
9. Przeprowadzaj ścisłą dietę lub wdrażaj post.
10. Płynna miesiączka, okres rodzenia dzieci, czas poporodowy.
11. Przejawem reakcji alergicznej.
12. Wykryty przez zmianę pH środowiska (kwasowości) ludzkiego osocza.
13. Zmniejszenie poziomu albuminy (białka), które jest normalne, opiera się przyleganiu czerwonych krwinek.

Tylko za pomocą analizy przeprowadzonej z identyfikacją wyniku nie można dokonać prawidłowej diagnozy. Aby dokładnie określić proces zapalny i przyczynę jego powstania, należy przeprowadzić dodatkowe badania laboratoryjne.

Normalna liczba krwinek dla różnych grup wiekowych

Wysoki ESR u małego dziecka

Dziecko może mieć zwiększony ESR w przypadku zakażenia

Jeśli po badaniu krwi dziecko ma zwiększony ESR, w większości przypadków sygnalizuje to proces zapalny o charakterze zakaźnym. Jednocześnie z obecną sytuacją pogarszają się inne wskaźniki przeprowadzane za pomocą testów, a także ogólny stan dziecka.

Ponadto, w celu zwiększenia parametrów czerwonych krwinek można jednocześnie stosować wiele leków.

W niektórych chorobach dziecko ma poziom zawieszenia. Choroby te obejmują zapalenie stawów, zapalenie oskrzeli, przeziębienie, opryszczkę, grzyb, zapalenie pęcherza, zapalenie płuc, problemy z nerkami lub wątrobą. Stan patologiczny jest wykrywany z powodu powstawania choroby gruźlicy, niedokrwistości, problemów z pęcherzykiem żółciowym lub narządami trawiennymi.

Wysoki ESR u ciężarnej kobiety

W ostatnich miesiącach ciąży ESR rzeki wzrasta, jest uważany za normalny.

Dla kobiet w interesującej sytuacji zaleca się analizę prędkości krwinek czerwonych w 12., 21. i 30. tygodniu ciąży. Normalne wartości erytrocytów w osoczu w pierwszym trymestrze wahają się od 13 do 21 mm / h. W drugim trymestrze ciąży poziom ten wzrasta do 25 mm / h.

W ostatnich miesiącach ciąży liczba ta gwałtownie wzrasta do 45 mm / h. Ten zwiększony wynik pozostaje do narodzin i pojawia się w analizach przez kilka miesięcy po narodzinach dziecka.

Takie wskaźniki podczas ciąży nie są oznakami niepokoju. Zwiększona analiza wskazuje, że dziecko rozwija się normalnie. Jednak w niektórych sytuacjach zwiększony wynik i zdiagnozowane objawy sygnalizują obwisłe zapalenie. Dlatego należy go dalej zbadać i zidentyfikować przyczynę nieprawidłowego wzrostu krwinek czerwonych w osoczu.

Analiza u kobiet w okresie menopauzy

Po menopauzie kobiety często mają podwyższony ESR

U mężczyzn w większości przypadków wskaźnik jest stabilny. W przeciwieństwie do kobiet, wskaźniki mają tendencję do zmiany wartości. Ujawniony proces zwiększonego wzrostu poziomu erytrocytów w osoczu może być spowodowany następującymi przyczynami:

1. Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
2. Zmiana na tle hormonalnym;
3. Duża budowa ciała, na zdjęciu której wykrywany jest wysoki poziom cholesterolu i otyłości;
4. Kategoria wiekowa pacjenta przekracza 50 lat;
5. Jedzenie typu białka.

Wzrost wskaźnika może wskazywać na choroby takie jak zapalenie opłucnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, reumatyzm, zapalenie trzustki, zapalenie płuc, choroby górnych dróg oddechowych, ropień i zakaźne zmiany chorobowe układu moczowo-płciowego u kobiety.

Punkt kulminacyjny może również zwiększyć szybkość sedymentacji ciał. Zaburzone hormony mają wpływ na ten proces. Ze względu na trwający proces poziom jest regulowany na 50 mm / h. Ponadto po przejściu menopauzy u kobiet, które przekroczyły limit 50 lat, poziom ESR pozostaje w granicach 30 mm / h. Pacjentom w starszym wieku zaleca się identyfikację procesu patologicznego co najmniej 2 razy w roku.

Wysoki ESR w onkologii

Wysoki ESR wskazuje czasami na onkologię.

Podejrzenie powstawania komórek nowotworowych opiera się na zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, która nie zmniejsza się po długim przebiegu leczenia. W takich sytuacjach analiza sygnalizuje około 70 mm / h, podczas gdy występuje gwałtowny spadek hemoglobiny z normy 125–130 jednostek do 70–75. Ponadto występuje wzrost leukocytów w osoczu pacjenta.

Podejrzenie powstawania komórek rakowych opiera się na zwiększonym tempie szybkości sedymentacji erytrocytów.

Długoterminowe znalezienie wskaźnika na jednym poziomie wskazuje, że tworzą się nowotwory złośliwe:

1. Guzy jelitowe;
2. Nowotwory w mózgu;
3. Procesy onkologiczne w szpiku kostnym;
4. Nowotwory raka piersi, jajnika lub macicy.

Ponadto wzrost mówi o łagodnych nowotworach: mięśniakach, brodawczakach, polipach, naczyniach chłonnych lub włókniakach.

Jeśli wskaźnik zostanie wykryty w granicach 70–80 mm / h, wskaźnik nie jest diagnozą powstawania guzów w organizmie. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest dodatkowo przeprowadzenie szeregu analiz instrumentalnych: rezonansu magnetycznego, badania ultrasonograficznego.

Temperatura z wysokim ESR

W podwyższonych temperaturach u pacjenta lekarz koniecznie zaleca badanie szybkości krwinek czerwonych. Taki proces ujawni, czy w ciele występuje proces zapalny, czy nie. W wielu sytuacjach podwyższona prędkość i wykryte problemy z sygnałem temperatury. W takiej sytuacji wymagane jest obowiązkowe leczenie.

W przypadku długotrwałego leczenia, które utrzymuje niską gorączkę, konieczne jest również zbadanie. Procedura pozwoli ci sprawdzić, czy w okresie leczenia występują jakieś zmiany lub czy są one nieobecne. Jeśli zostanie znaleziona ta druga opcja, konieczna jest zmiana efektu terapeutycznego lub zastosowanie dodatkowej diagnostyki w celu zidentyfikowania dodatkowych objawów i identyfikacji choroby.

Prawidłowa liczba białych krwinek i podwyższony ESR

Proces zapalny zwiększa ESR i liczbę leukocytów.

W ostrym typie procesu zapalnego zachodzącego w organizmie wzrasta nie tylko szybkość sedymentacji erytrocytów, ale także leukocyty obecne w limfie obwodowej. Stosunek tych wskaźników zależy całkowicie od rozwijającego się procesu patologicznego, stadium i ciężkości przebiegu choroby.

Jeśli zwiększy się analiza leukocytów, możemy powiedzieć, że infekcja bakteryjna rozwija się w organizmie. Również procesy onkologiczne, a także atak serca. W przypadku, gdy leukocyty są zmniejszone, a szybkość erytrocytów jest zwiększona, jest to kwestia zakażenia pacjenta grypą, durem brzusznym, zapaleniem opon mózgowych, przerzutami do szpiku kostnego.

W procesie osłabiania procesu zapalnego leukocyty są zwykle zmniejszane w pierwszej kolejności, a ESR pozostaje na podwyższonym poziomie przez dłuższy okres. Dlatego, jeśli wskaźnik wzrostu czerwonych krwinek zostanie zdiagnozowany na normalnym poziomie białych krwinek, oznacza to proces resztkowy w organizmie rekonwalescenta.

Jak zmniejszyć ESR

Przepisuj leczenie musi zostać lekarzem po diagnozie

Jeśli wskaźnik zostanie ujawniony w zwiększonej liczbie, to nie warto traktować go tylko na podstawie jednej analizy. Wcześniej wymagane do zdiagnozowania identyfikacji procesów patologicznych w organizmie, w celu ustalenia przyczyn ich wystąpienia. Po kompleksowym badaniu rozpoznaje się chorobę i przypisuje się efekty terapeutyczne.

W niektórych przypadkach obniżenie poziomu czerwonych krwinek nie jest tego warte. Powoli wróci do wymaganego poziomu. Jedynym punktem, w którym terapia powinna być przeprowadzana, jest to, że wskaźniki nie ulegają normalizacji w czasie, ale zwiększają się.

Tylko lekarz ma możliwość przepisania schematu leczenia. Samoleczenie za pomocą leków przeciwzapalnych jest zabronione. Możesz pogorszyć niekorzystne samopoczucie pacjenta. W niektórych przypadkach można użyć wskazówek tradycyjnej medycyny z użyciem wywarów, naparów ziół leczniczych.

Dlatego zaleca się okresowe diagnozowanie organizmu i morfologię krwi. Ta ostatnia daje wyniki, które pokazują leukocyty, ESR i inne ważne parametry, które oznaczają stan wewnętrzny pacjenta. Na podstawie przeprowadzonych testów lekarz diagnozuje chorobę i przepisuje skuteczne leczenie.

Przeczytaj więcej o wskaźniku ESR z filmu.

Wysoka, podwyższona temperatura przez około rok, zmniejsza się hemoglobina

Powiązane i zalecane pytania

1 odpowiedź

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,29% pytań.

ŻYCIE BEZ LEKÓW

Zdrowe ciało, naturalna żywność, czyste środowisko

Menu główne

Nawigacja post

Zwiększona ESR i temperatura podgorączkowa - Klub dyskusyjny Russian Medical Server

Jednak rodzice powinni pamiętać, że temperatura do 37,3 stopni u dziecka poniżej pierwszego roku życia jest uważana za normalną i nie wymaga leków przeciwgorączkowych i poszukiwania przyczyn. Najczęstszą przyczyną niskiej gorączki jest infekcja. Jedną z przyczyn zatrucia, aw konsekwencji niską gorączkę, jest wirusowe zapalenie wątroby.

Temperaturze ciała powyżej 38 stopni zwykle towarzyszą bardzo specyficzne objawy, które każdy lekarz może powiązać z konkretną chorobą. Średnia temperatura mierzona w pachach wynosi 36,6 stopni Celsjusza.

Górną granicę normy temperatury osoby 37,0, wszystko powyżej, można uznać za powolny proces zapalny i wymaga dokładnej diagnozy. Jeśli, na przykład, aby zmierzyć temperaturę osoby przegrzanej przez słońce lub nosić wełniany sweter, lub jeśli pacjent ma nadczynność tarczycy, naruszenie termoregulacji, należy to wziąć pod uwagę.

Istnieje kilka części ciała, w których zwykle mierzy się temperaturę. W odbytnicy temperatura jest zwykle mierzona u dzieci, takie dane są dokładniejsze, chociaż niektóre dzieci aktywnie opierają się tej procedurze. Niektóre infekcje dziecięce (różyczka, ospa wietrzna) występują łagodnie, z niską temperaturą. Choroby te zaczynają się na różne sposoby: niektóre są ostre, z bólem w nadbrzuszu, żółtaczką, wysoką gorączką.

Nowotwór złośliwy podczas rozpadu uwalnia pirogeny do krwi - substancje, które podnoszą temperaturę. To natychmiast wpływa na temperaturę ciała. U pacjentów z nadczynnością tarczycy termometr rzadko wykazuje mniej niż 37,2 stopni.

Często główne objawy nie utrzymują się dłużej niż tydzień: kaszel, katar, gorączka i ból głowy. Ale stan podgorączkowy może utrzymywać się przez kilka miesięcy po chorobie. Często wszystkie nieprzyjemne objawy ustępują, gdy osoba uświadamia sobie bezzasadność lęków i przestaje mierzyć temperaturę.

W celu przyspieszenia ESR wiele powodów i onkologia są dalekie od pierwszego miejsca. A kiedy onkologia, masa guza powinna być duża - tak duża, że ​​można postawić diagnozę bez problemów. Bardzo dziękuję za udział i odpowiedzi. Zwrócono się do nefrologa, gastroenterologa itp. Bens-Jones do hematologa, ale możesz przekazać go za denyuzhku. Ogólnie rzecz biorąc, hematolodzy są zaangażowani w poszukiwanie warunków z podwyższonym ESR, czy to ma sens, aby pójść do szpitala?

Strona www.oncoforum.ru jest przeznaczona wyłącznie dla pracowników medycznych i farmaceutycznych. Ale długi stan podgorączkowy często pozostaje jedynym znakiem, który zmusza pacjenta do odwiedzenia wielu specjalistów i przeprowadzenia wielu testów. Najczęstsze - odbyt i zagłębienie pachowe. Jest to choroba, o której często zapomina się, szukając przyczyn podgorączkowych.

Normalna temperatura ciała

Często stan podgorączkowy jest jedynym objawem inwazji robaków (patrz objawy robaków u ludzi). W tym przypadku coroczny test Mantoux u dzieci i fluorografia u dorosłych pozwala podejrzewać i leczyć chorobę na czas. Do tej pory diagnoza form pozapłucnych jest niezwykle trudna, a także przy różnicowaniu diagnozy często „zapominają” o tej infekcji.

Takie dzieci prawdopodobnie dostaną tę infekcję. Bez terapii gruźlica powoli unieważnia człowieka i prowadzi do śmierci. Dlatego zaleca się przeprowadzenie badania dwa razy: po 3 i 6 miesiącach od możliwej infekcji. Ponieważ duży procent wirusowego zapalenia wątroby staje się przewlekły, stan podgorączkowy może powrócić przy każdym zaostrzeniu.

Jak mierzyć temperaturę?

Przewlekły proces w wątrobie może prowadzić do marskości i raka, dlatego wszyscy pacjenci z zapaleniem wątroby powinni być regularnie badani przez specjalistę. Zmiany i metabolizm. W rezultacie występują zespoły paranowotworowe, w tym podgorączkowe. Możliwe jest podejrzenie guza po wykluczeniu bardziej oczywistych przyczyn (zakażeń, niedokrwistości).

Przyczyny psychogenne

I nie wszystkie z powyższych objawów koniecznie wskazują na guz. Niedobór żelaza w większości przypadków powoduje ten stan. Często niedokrwistość występuje u kobiet z ciężkimi miesiączkami i wegetarian, którzy odmawiają produktów pochodzenia zwierzęcego. Im więcej objawów wymienionych powyżej, tym większe prawdopodobieństwo niedoboru żelaza w organizmie.

Terapia pozwala kontrolować chorobę i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń. Wszyscy ludzie przynajmniej raz w życiu cierpią na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa jest ostrą infekcją wirusową układu oddechowego. Podobnie jak wszystkie procesy w ciele, wpływa na nas nasza psychika. Kiedy stres, uczucia i nerwica, to procesy metaboliczne są naruszane w pierwszej kolejności. Dlatego osoby z dobrą organizacją umysłową, zwłaszcza młode kobiety podatne na hipochondrię, często mają niemotywowaną niską gorączkę.

Na podstawie wyników tych testów można wyciągnąć wnioski i, jeśli to konieczne, skontaktować się z psychoterapeutą (pamiętając o zabraniu tych wyników ze sobą). Leczenie takiego stanu można ograniczyć do sesji psychoterapii i przyjmowania leków przeciwdepresyjnych lub uspokajających, środków uspokajających. Dlatego, jeśli dziecko czuje się dobrze, jest aktywne, wesołe i nie cierpi na brak apetytu, nie powinno się go leczyć podgorączkowo.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Szukaj chorób tkanki łącznej (stawów itp.). Zbadaj nerki. Biorąc pod uwagę niską hemoglobinę, zbadaj jelito grube i żołądek. Ona prchemuto kategorycznie powiedziała (nawet dość ostro), że według analiz układowych chorób krwi nie ma i jest to choroba wtórna.

Na białku oczywiście dostarczymy je sami i skonsultujemy się z reumatologiem. Terapeuta uznał, że nie ma sensu iść do reumatologa, ponieważ Brak opuchlizny i zaczerwienienia stawów, sugerowany do obserwowania dynamiki, ponieważ sprawdzono przewód pokarmowy i wszystko jest tam normalne. Czy taktyka oczekiwania jest uzasadniona w tym przypadku?

Zobacz także:

Stan podgorączkowy - wzrost temperatury z 37 do 37,9 stopni Celsjusza. Im bardziej aktywne są pomiary temperatury, tym gorzej się czuje. U dziecka poniżej pierwszego roku życia temperatura 37,0–37,3 jest normalna z powodu niestabilnego systemu termoregulacji. Nawet dane o niskiej temperaturze pozwalają przyspieszyć metabolizm i uniemożliwić reprodukcję wielu szkodliwych mikroorganizmów.

Zobacz pełną wersję (po rosyjsku): Źle się czuję. Temperatura 37-37.2. Zwiększony ESR. Bez diagnozy.

Mam 29 lat, mąż, wzrost 176, waga 100, straciłem 4 kg w miesiącu. Palę 10-12 papierosów dziennie. Palę około 10 lat. Nie piję alkoholu.
Choroby przewlekłe nie są.
W rzeczywistości od 28 lutego do 4 marca istniał silny katar, sam był leczony, antybiotyki i leki przeciwwirusowe. Miał ból gardła w grudniu ubiegłego roku podczas pobytu w szpitalu, po czym dostał zaburzenia w fotelu. Od 3 tygodni dzienna temperatura ciała wynosi 37–37,2. Zły apetyt. Przed snem i po śnie temperatura wynosi 36,2-36,6. Temperatura wzrasta głównie podczas aktywności fizycznej, w spoczynku jest to zwykle normalne. Również w tym okresie (od 28 lutego do 4 marca) po raz pierwszy w życiu, a następnie jeszcze 2 razy, nastąpiły skoki ciśnienia krwi z atakami paniki, zwane karetką - dały kopoten i włókno włókniste. Codziennie monitorował EKG i ciśnienie krwi, kardiolog nie wykrył niczego istotnego. Średnie ciśnienie krwi 130 85. Czy FGSD, łagodne zapalenie żołądka. Czy MSCT jamy brzusznej z amplifikacją - normą. Czy fluorografia była normalna. Wykonano USG serca, tarczycy, nerek, wątroby, trzustki, śledziony, bez komentarza. Przeszedł kilka razy KLA. Nadmiar w „rdzeniu neutrofilowym - 8%, z górną wartością 6%”, w „Monocytach - 12,7% w tempie 12%”, w „ESR-30, wcześniej był to 13 i 22”. We krwi występował również nadmiar fosfatazy alkalicznej.
Terapeuta milczy.

Mam dokumenty dołączone do mojego zamówienia.
Czuję się słaby w czasie codziennej aktywności w pracy (głowa małej produkcji), lekkich zawrotów głowy i zaburzeń widzenia, szybkości ogniskowania, temperatury 37-37.3.

Prawdopodobnie nie jest to problem terapeutyczny.
Testowanie TUTAJ może pomóc wyjaśnić sytuację ((Tylko zarejestrowani i aktywowani użytkownicy mogą zobaczyć linki)

Twój profil wskazuje, że jesteś inżynierem i lekarzem, popraw go, jeśli nie jest.

Obiektywnie, mój stan się nie poprawił, podczas gdy ja nie biorę żadnych leków. Temperatura wzrasta również do 37,2 w środku dnia, ogólne osłabienie, w tym. mój wzrok był osłabiony, moja waga wynosiła 99 kg, podczas gdy w dół, chociaż zacząłem brać dużo mniej słodkich i tłustych potraw.

Dodatkowe badania: UAC po tygodniu w tym samym laboratorium co pierwszy wynik (ESR = 17 - wynik miejscowego szpitala !!), prześwietlenie płuc, dodaj. analizy.

Drogi didro1983! Twoja troska o dobre samopoczucie jest zrozumiała. Jedna rzecz nie jest jasna. Mając czas i pieniądze na tak dużą ilość analiz i badań, w większości przypadków ich nie potrzebujesz, nie dotrzesz do specjalisty, którego potrzebujesz. Nikt nie anulował zaburzeń psychosomatycznych, kompetentny psychoterapeuta pomoże się ich pozbyć. Dużo pracujesz, plus problemy w rodzinie, a także zwiększony niepokój i prawdopodobnie inne cechy osobiste. Nie zaniedbuj konsultacji z lekarzem, którego potrzebujesz teraz.
PS Co do najnowszych wyników testów. Wskaźnik niespecyficzny dla ESR, białko C-reaktywne jest bardziej specyficzne, to normalne dla ciebie. Antystreptolizyna-O nie jest oceniana raz i jest określana tylko w diagnozie reumatyzmu. Może być wzmocniony u zdrowych nosicieli paciorkowców. Nie szukaj czarnego kota w ciemnym pokoju, zwłaszcza jeśli go tam nie ma.

Jestem bardzo słaby, pod koniec dnia ledwo dostaję się do samochodu, pracuję z psychologiem, to jest przeciw panice i zmniejszeniu objawów „typu IRR”. Wcześniej (2 tygodnie temu) analiza Antistreptolysin-O wynosiła 574. Terapeuta także się na mnie marszczy, ponieważ subfibrality nie odchodzi i ESR nie zmniejsza się, najbardziej interesujący dla mojej rodziny - przez prawie 3 tygodnie tego stanu po złym przeziębieniu nie przepisano mi ani jednego leku, ani antybiotyków przeciwwirusowych, chociaż sam wypiłem cykloferon i smectu podczas obrzęku. Siedzę i patrzę na opakowania Amoxiclav i Linex, myślę, że nie powinienem pić. Hematolog obserwuje zmiany we krwi, które oddaję raz w tygodniu w soboty, omacuje węzły chłonne. Hematolog Dzisiaj powiedział mi także o nakładkach lewralnych według obrazów (nie odnosiłem się do płuc), które powiedzieli lub mieli zapalenie płuc (nie wiem o tym) lub pójdę z tym teraz.

Masz odpowiednich lekarzy. ARVI nie wymaga specyficznej terapii. Cykloferon jest lekiem o niesprawdzonej skuteczności.
Informacje o lekach przeciwwirusowych TUTAJ. ([Tylko zarejestrowani i aktywowani użytkownicy mogą zobaczyć linki])
Jest możliwa i konieczna praca z psychologiem, ale zwykle jest to nauczyciel, psychoterapeuta - jest to lekarz, w razie potrzeby stosuje inne metody korekty psychoterapeutycznej, w tym leki.
Przed rozpoczęciem przyjmowania antybiotyków należy zasięgnąć opinii pulmonologa.

Olga Leonidovna, 03/04/13 Idę do terapeuty na spotkanie ponownie, skonsultuję się z potrzebą wizyty u pulmonologa, chociaż mój płatny terapeuta jest o rok starszy ode mnie - lekarz drugiej kategorii, już zaczynam wątpić, mój wolny terapeuta - po prostu ogląda bez ryzyka przepisania jakiegokolwiek leczenie
Dziękuję za wsparcie.

Życzę wam, abyście nie weszli do żadnej prywatnej kliniki, która nie jest w dobrej wierze, gdzie wasze założenia dotyczące obecności różnych chorób będą sprawdzane i sprawdzane bez końca: pacjent poddawany takiej liczbie badań jest marzeniem każdej firmy medycznej.
Spróbuj zmienić swój styl życia, odwróć uwagę od problemu. 37,0 - 37,2 jest bardzo nieprzyjemne. Wiem sam, bo raz, jeszcze w szkole, był taki okres. Nie tydzień lub 2, ale 3-4 miesiące. Potem minął. Powód pozostał nieznany. Czasami przyczyny tych warunków nie są znalezione. Badanie można przypisać kolosalne: od najbardziej typowych testów do badania hormonów i konsultacji endokrynologa (przy okazji, czy wszystko jest w porządku z tarczycą?) Do infekcji TORCH.

Dzięki za radę. Na 1 miesiąc badań przeszły na listę 3 arkuszy. Ale, niestety, dzisiaj znowu otrzymałem wyniki badań krwi, monocyty 17%, monocyty abs. - 1,55, ESR 28. Hematolog wysyła do regionalnego szpitala w celu wykonania badań krwi i nakłucia szpiku kostnego.
Również wczoraj przeprowadzono kolonoskopię i serię badań krwi na obecność wirusów. Jak będą wyglądały wyniki na stronie.

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i białe krwinki), która po godzinie pozwala trochę oczyścić obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie jeszcze ma być?) Przede wszystkim zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum przez poród (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Do poprzednich wskaźników wskaźnik sedymentacji erytrocytów powraca po porodzie około trzech tygodni później. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany zwiększeniem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Dieta głodowa, ograniczająca przyjmowanie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest poddać się analizie na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstrany wysokocząsteczkowe, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nie tylko diagnostyczny, ale także różnicowy, diagnostyczny, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. W jakiej odległości erytrocyty przechodzą w ciągu jednej godziny - i występuje szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa jest słynną zakręconą fabułą, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki, zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza kapilarę i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga badania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie współczynnika białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stopień zaawansowania choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „wrogości” znacząco zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie różni się jednakowo:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowym etapie nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego redukcja powinna być ostrzegana w odniesieniu do rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do wartości ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal spowoduje wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład całkowita morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Zwiększona ESR we wspólnym przeziębieniu i zimnie

Często od lekarza można usłyszeć zwrot „W analizie podwyższonego poziomu ESR we krwi”. Co to znaczy?

Skrót ESR oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Czasami na formularzach można znaleźć inną redukcję - ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów).

Ten wskaźnik pokazuje, jak szybko lub powoli erytrocyty są osadzane pod działaniem grawitacji we krwi, która nie krzepnie. Szybkość tego zjawiska zależy od stosunku białek osocza.

Zatem zmiany w ESR wskazują na specyficzny proces patologiczny. Najczęściej jest to stan zapalny.

ESR z zimnem

Z zimnem, katarem, kaszlem, bólem gardła, czerwone krwinki prawie zawsze szybko się wytrącają. Doprowadzi to do wzrostu ESR.

U zdrowych kobiet wskaźnik waha się od 2 do 15 mm / godzinę, dla mężczyzn - od 1 do 10. Dzieci mają te same liczby. Normy laboratoryjne mogą się różnić, czasami z górną granicą wskazującą ESR 20 mm / godzinę. Wszystko powyżej tej wartości odnosi się do patologii.

Przy zwykłym przeziębieniu nie następuje gwałtowny wzrost szybkości depozycji. Może wzrosnąć do 20-25 mm / godzinę, rzadziej wyżej. Jeśli ARVI jest powikłane zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc lub zapaleniem opłucnej, ESR może osiągnąć 30 lub nawet 40 mm / godzinę.

Chociaż wskaźnik ten nie jest specyficzny, jest on powszechnie stosowany do określania ciężkości przeziębienia. Ponadto dynamika ESR służy jako kryterium regeneracji lub odwrotnie, pogorszenia.

Nagły wzrost ESR w przypadku przeziębienia i kaszlu jest powodem do bardziej szczegółowego badania, ponieważ wskazuje na silny proces zapalny. Taki pacjent musi koniecznie wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i zatok przynosowych.

Po przeziębieniu ESR zostanie przez pewien czas zwiększony - do 1-2 tygodni.

Inne przyczyny zmian ESR

ESR może wzrosnąć nie tylko w przypadku przeziębienia, ale także w przypadku innych chorób, które czasami występują równolegle z SARS. Nie należy o tym zapominać.

Najczęstszymi przyczynami wzrostu wskaźnika są:

• Procesy zapalne o niezakaźnej etiologii (na przykład zapalenie stawów).
• Niedokrwistość
• Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów).
• Tyreotoksykoza.
• Nowotwory złośliwe.

Przy takich patologiach ESR jest zwykle znacznie zwiększany. Tak więc z rakiem płuc może osiągnąć 60–70 mm / godzinę.

Jeśli na tle zwykłego przeziębienia występuje niewystarczający wzrost wskaźnika lub nie zmniejsza się on przez długi czas po wyzdrowieniu, jest to powód do szczegółowego badania i konsultacji ze sprzymierzonymi specjalistami.