Jak prawidłowo leczyć torbiele trzustki

Trzustka jest ważnym organem układu pokarmowego, którego enzymy rozkładają węglowodany, tłuszcze i białka na prostsze elementy. Gruczoł ma strukturę morfologiczną, która sprzyja tworzeniu się torbielowatych jam w tkance narządu.

Takie formacje mogą dawać objawy kliniczne i mogą być przypadkowym odkryciem przez USG. Leczenie torbieli trzustki zależy od wielu czynników, najczęściej chirurdzy są zaangażowani w ten problem. Wybierając taktykę medyczną, musisz wiedzieć, dlaczego powstała i jaka jest jej prognoza.

Czym są torbiele i dlaczego się pojawiają?

Klasyfikacja jest przeprowadzana z kilku powodów:

• Na podstawie lokalizacji wydzielane są torbiele głowy, ciała lub ogona gruczołu.
• Z natury torbieli może być prawda lub fałsz.

Przyczyny patologii

Prawdziwe torbiele są wrodzonymi formacjami związanymi z upośledzonym tworzeniem się tkanki trzustkowej podczas rozwoju embrionalnego człowieka. Z reguły nie rosną, są wyłożone od wewnątrz warstwą komórek nabłonkowych i mogą być wypełnione płynem.

Fałszywe torbiele powstają, gdy tkanka gruczołowa jest niszczona w wyniku ostrego zapalenia trzustki lub martwicy trzustki. Ciało stara się odgraniczyć takie miejsce od zdrowej tkanki i tworzy wokół niego torebkę tkanki łącznej.

Retencja nazywana jest torbielą, która występuje, gdy przewód jest zablokowany. Takie formacje są podatne na wzrost i mogą pękać pod wpływem wielu szkodliwych czynników.

Pasożytnicza torbiel rzekoma często tworzyła echinococcus. Taki pasożyt, jako opistorh, również przyczynia się do torbielowatej degeneracji trzustki, ponieważ zapobiega wypływowi soku trzustkowego.

W zależności od przyczyn powstawania torbieli trzustki, taktyka leczenia będzie się różnić.

Wskazówka! Ludzkie zakażenie echinococcus występuje u chorych psów, owiec i świń. Człowiek jest ślepym zaułkiem dla tego pasożyta, tworzenie się torbieli to proces, który trwa przez lata. Aby nie zachorować na bąblowicę, należy przeprowadzić odrobaczanie psów domowych, przestrzegać zasad higieny osobistej, dokładnie myć ręce przed jedzeniem.

Aby nie zostać zarażonym opisthorchozą, konieczne jest dokładne zbadanie ryb rzecznych w czasie występowania opistorchis. Ponadto należy przestrzegać wymaganego stężenia soli podczas solenia ryb i czasu obróbki cieplnej podczas gotowania.

Jak dowiedzieć się o obecności torbieli w trzustce?

Jedną z głównych metod diagnozowania tej patologii jest badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.

Czasami przez przednią ścianę jamy brzusznej można odczuć dużą torbiel głowy trzustki jako formację przypominającą guz.

Małe torbiele, szczególnie wrodzone, mogą nie dawać żadnych objawów klinicznych. Takie formacje ujawniają się w planowanym badaniu narządów jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków lub tomografii.

Torbiele rzekome, które rozwijają się na tle istniejącego przewlekłego zapalenia trzustki, dają objawy kliniczne charakterystyczne dla tej choroby. Obawy budzi ból w górnej połowie brzucha i dolnej części pleców, nietolerancja tłustych pokarmów, wahania poziomu cukru we krwi, wymioty i inne objawy zaburzeń trawienia.

Pasożytnicze komory torbielowe są rzadkie. Torbiele echinokoków są częściej zlokalizowane w głowie gruczołu. W tym przypadku dwunastnica jest ściśnięta, odpływ żółci jest zaburzony, pojawia się żółtaczka. Ponadto rozwijają się objawy zatrucia i alergii organizmu.

W zależności od wielkości i lokalizacji jamy torbielowatej, charakteru jej zawartości, a także obecności objawów, możemy mówić o prognozie torbieli trzustki.

Właściwe leczenie może wyleczyć tę chorobę i osiągnąć normalizację stanu.

Wskazówka! Pierwsza ujawniona obecność prawdziwej torbieli trzustki jest powodem do przeprowadzenia dogłębnego badania. Jest możliwe, że proces tworzenia się torbielowatych jam na etapie embriogenezy również dotknął nerki lub wątrobę.

Jakie są sposoby leczenia torbieli?

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie takich problemów dotyczyło chirurgów. Metody terapeutyczne obejmują leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do powstania torbieli, diety. Ostre zapalenie trzustki i martwica trzustki, w wyniku których często tworzą się torbiele rzekome, są pilnymi warunkami wymagającymi zastosowania środków nadzwyczajnych.

Leczenie prawdziwych torbieli

• Duże formacje, które powodują naruszenie odpływu soku trzustkowego i powstawanie przewlekłego zapalenia trzustki, wymagają operacji. W tym przypadku chirurg usuwa guz torbielowaty lub wycina trzustkę, jeśli torbiele są wielokrotne.
• Jeśli torbiel jest wrodzona, ma rozmiar nie większy niż 2 cm, nie rośnie i nie towarzyszą jej objawy zaburzeń trzustki, to w tym przypadku nie wymaga specjalnego traktowania. Wystarczy zdać egzamin raz w roku, przyjrzeć się wymiarom patologicznego skupienia w dynamice i obserwować zdrowy styl życia.

Leczenie fałszywych torbieli

• Ważny jest fakt obecności lub braku komunikacji jamy torbielowatej z przewodem gruczołu. Aby to ustalić, wykonaj nakłucie jego zawartości pod kontrolą USG lub tomografii. Jeśli stężenie głównego enzymu trzustkowego, amylazy, jest wysokie, torbiel jest związana z przewodem. W tym przypadku wykonywana jest operacja drenażu torbieli trzustki, której istotą jest to, że za pomocą specjalnej cienkiej rurki, endoprotezy, torbiel jest połączona z żołądkiem lub dwunastnicą. W ten sposób wnęka jest opróżniana i tworzone są warunki, aby ta formacja została zastąpiona przez tkankę łączną.
• Jeśli torbiel nie jest połączona z przewodem, wówczas do jej jamy wprowadzana jest substancja obliteracyjna, najczęściej alkohol absolutny, co powoduje zamknięcie jej ścian i zastąpienie ich przez tkankę łączną. W tym przypadku początkowe opróżnianie jamy torbielowatej przeprowadza się przez nakłucie przezskórne, jeśli tworzy się torbiel, lub przez nałożenie zespolenia z żołądkiem lub dwunastnicą, jeśli jest już uformowane.
• W zależności od lokalizacji torbieli wykonywany jest stopień jej spójności z otaczającymi tkankami i obecność powikłań, duża operacja (laparotomia) lub operacja endoskopowa. Operacje endoskopowe są mniej traumatyczne i zmniejszają ryzyko powikłań pooperacyjnych. W tym przypadku wykonuje się kilka małych nacięć na przedniej ścianie brzucha, przez które wkładane są specjalne narzędzia. Postęp operacji jest monitorowany za pomocą sprzętu wideo.

Leczenie zachowawcze

Jeśli operacja nie jest wskazana, chorobę można leczyć zgodnie z zaleceniami terapeuty:

• stosować się do zdrowego stylu życia;
• nie przejadaj się;
• stosuj dietę podobną do diety innych chorób trzustki;

Wskazówka! Dieta z torbielą trzustki oznacza całkowite odrzucenie alkoholu, ograniczenie tłuszczu, przestrzeganie zasad oddzielnego odżywiania. Ponadto nie zaleca się roślin strączkowych, bulionów, pikantnych i smażonych potraw.

terminowe leczenie współistniejących chorób żołądkowo-jelitowych;

monitorować poziom cukru we krwi;

zmniejszyć nadwagę.

Uwaga! Nie zapominaj, że obecność torbielowatej jamy w trzustce wymaga szczególnej uwagi pracy tego narządu, aby zapobiec rozwojowi takich powikłań, jak pęknięcie torbieli, martwica trzustki i zapalenie otrzewnej.

Torbiel trzustki

Torbiel trzustki jest stanem patologicznym, w którym w parinematycznej warstwie narządu powstają struktury brzuszne wypełnione wydzieliną trzustkową i detrytus tkanki. W jamach torbielowatych komórki martwicze trzustki są zastępowane przez tkanki włókniste. Torbiele niosą ze sobą poważne zagrożenie dla zdrowia ze względu na ryzyko degeneracji w struktury złośliwe; może powstać u mężczyzn i kobiet, dzieci nie są wyjątkiem.

Mechanizm i przyczyny patologii

Trzustka odgrywa ważną rolę w rozkładzie i późniejszej absorpcji białek, węglowodanów i tłuszczów. Organ ma strukturę pęcherzykową, predysponującą do pojawienia się torbieli. Tworzenie się torbielowatych struktur w gruczole nie jest normą i jest spowodowane wrodzonymi wadami w tworzeniu narządu lub czynnikami wtórnymi.

Mechanizm występowania opiera się na niszczeniu własnych tkanek organizmu. Pod wpływem czynników negatywnych, w warstwie miąższu trzustki tworzą się skupiska martwych tkanek, ciało oddziela obszar patologiczny od zdrowego - tworzy się kapsuła komórek łącznych lub włóknistych. Kapsułka jest stopniowo wypełniana ziarnistą zawartością i tajemnicą - pojawia się torbiel.

Najczęstsze przyczyny pojawienia się patologii:

• wrodzona niedrożność gruczołu przewodowego;
• obecność kamieni;
• zapalenie trzustki - ostre, przewlekłe, alkoholowe;
• martwica trzustki;
• uszkodzenie narządów;
• choroby endokrynologiczne - otyłość, cukrzyca;
• infekcja pasożytnicza.

Klasyfikacja patologii

Torbiele dzieli się na:

• Prawdziwe (wrodzone) - struktury brzuszne w gruczole są obecne od urodzenia, mechanizm formacji jest ustanowiony w okresie prenatalnym. Wrodzone torbiele nie powiększają się, ich jama składa się wyłącznie z komórek nabłonka płaskonabłonkowego. Pojawienie się prawdziwych torbieli z powodu niedrożności przewodów trzustkowych prowadzi do zapalenia z wytworzeniem tkanki włóknistej - ta patologia nazywa się „mukowiscydozą” lub policystyczną.
• Fałszywe (torbiele rzekome) - formacje kawitacyjne, które pojawiły się na tle procesów zapalnych trzustki, urazów i innych czynników o charakterze wtórnym.

Patologiczne jamy mogą tworzyć się w różnych częściach trzustki - na głowie, ciele i ogonie. Według statystyk torbiel głowy jest rzadko diagnozowana, w 15% wszystkich przypadków; 85% wynika z torbielowatego uszkodzenia ciała i ogona narządu. W prawie 90% przypadków torbiele są wtórne i rozwijają się na tle przenoszonego zapalenia trzustki. 10% przypadków jest związanych z uszkodzeniem narządów.

Klasyfikacja Atlanty ma zastosowanie do form torbielowatych, które pojawiły się po ostrym zapaleniu trzustki:

• ostre torbiele - pojawiają się szybko, nie mają dobrze uformowanych ścian, przewody gruczołu, warstwa bólowa lub celuloza mogą pełnić funkcję jamy;
• podostra (przewlekła) - rozwija się z ostrego, ponieważ ściany jam powstają z tkanek włóknistych i ziarninowych;
• ropień - ropne zapalenie struktury, jama jest wypełniona treścią surowiczą.

Z punktu widzenia przebiegu patologii cysty są:

• powikłane obecnością przetoki, krwi, ropy lub perforacji;
• nieskomplikowany.

Obraz kliniczny

Objawy torbieli trzustki nie zawsze są zauważalne. Objawy kliniczne są spowodowane wielkością ubytków, ich lokalizacją, pochodzeniem. Jeśli w gruczole występują pojedyncze utwory torbielowe o wielkości do 50 mm, nie ma wyraźnych oznak - torbiel nie naciska na przewody i sąsiednie organy, nie ściska zakończeń nerwowych - pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

Obecność dużych wielokrotnych ubytków daje jasne objawy kliniczne, klasyczny znak - ból. Z natury bólu można określić stopień zmiany torbielowatej:

• podczas tworzenia fałszywych torbieli na tle zapalenia trzustki, ból jest silny i ostry, obejmuje obszar lędźwiowy i lewą stronę;
• Niedopuszczalne bóle, które pojawiają się nagle, mogą wskazywać na pęknięcie lub ropienie jamy, zwłaszcza jeśli pacjent ma gorączkę;
• obecność torbieli ściskającej splot słoneczny, pozwala ci wiedzieć o sobie palącym bólu, dając go do tyłu.

Oprócz bólu patologia objawia się innymi objawami:

• nudności i wymioty;
• zdenerwowane stolce, w tym stolec (kropla tłuszczu w kale);
• niestrawność, słaba absorpcja składników odżywczych i utrata wagi;
• zmniejszony apetyt;
• wzrost temperatury do liczby podgorączkowych.

Komplikacje

Torbiel trzustki jest szczególnie niebezpieczna ze względu na możliwość zwyrodnienia do guza nowotworowego. Struktury torbielowate mogą być łagodne i złośliwe. Rak trzustki jest ciężkim, prawie nieuleczalnym stanem, który charakteryzuje się szybkim przebiegiem z rozległymi przerzutami. Łagodne torbiele są nie mniej niebezpieczne ze względu na ryzyko pęknięcia i późniejszego rozwoju zapalenia otrzewnej.

Powstawanie przetoki to kolejne poważne powikłanie. W przypadku perforacji form torbielowatych pojawiają się kompletne i niepełne przetoki - przejścia patologiczne komunikujące się ze środowiskiem zewnętrznym lub innymi narządami. Obecność przetoki zwiększa ryzyko infekcji i rozwoju procesów bakteryjnych.

Duże torbiele wywierają nacisk na naczynia i przewody gruczołu i sąsiednich organów jamy brzusznej, powodując negatywne skutki:

• rozwój żółtaczki obturacyjnej z lokalizacją torbieli w głowie;
• obrzęk nóg podczas ściskania żyły wrotnej;
• zaburzenia dysuryczne z naciskiem na drogi moczowe;
• niedrożność jelit podczas kompresji światła w pętlach jelitowych (rzadki stan występujący w obecności dużych torbieli trzustki).

Wykrywanie patologii

Lekarz zajmujący się badaniem i leczeniem osób z podejrzeniem torbieli trzustki jest gastroenterologiem. Podczas wstępnego leczenia pacjent musi przyjąć wywiad, wyjaśnić dolegliwości pacjenta i zbadać je omacowo. Dzięki cyfrowemu badaniu obszaru brzucha można wyczuć występ z wyraźnymi granicami. Pełne badanie obejmuje połączenie metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Lista badań laboratoryjnych obejmuje badania krwi, w tym biochemię. W obecności patologii wykryte zostaną zmiany odczytów ESR i bilirubiny (zwiększenie), leukocytoza i zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej. Analiza moczu może pośrednio wykazywać oznaki zapalenia w powikłanych torbach - pospolite białko i leukocyty znajdują się w moczu.

Wiarygodne informacje przy potwierdzaniu patologii to metody instrumentalne:

• Ultradźwięki pozwalają określić wielkość torbielowatych jam, ich liczbę, obecność powikłań;
• MRI daje możliwość wizualnej i dokładnej oceny wielkości, relacji struktur torbielowatych z przewodami gruczołu;
• scyntygrafia (obrazowanie radionuklidowe) jest stosowana jako dodatkowa metoda do wyjaśnienia lokalizacji jamy patologicznej w parinehamie gruczołu;
• endoskopowa cholangiopanktografia wsteczna jako metoda precyzyjna zapewnia szczegółowe informacje na temat struktury brzucha, jej struktury i połączenia z przewodami; ale niesie ze sobą wysokie ryzyko infekcji podczas badania;
• zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej służy do określenia granic ubytków.

Gdy struktura wewnętrznej warstwy formacji torbielowatych jest niejasna, konieczna jest biopsja tkanki trzustkowej w celu potwierdzenia lub odrzucenia nowotworu złośliwego. Biopsja jest wykonywana pod kontrolą echografii lub podczas badania TK. Diagnostyka różnicowa podczas biopsji pozwala na szybkie wykrycie onkologii i zapobieganie wzrostowi komórek nowotworowych.

Leczenie

Leczenie torbieli trzustki odbywa się poprzez interwencje chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne potwierdzonych wielu torbieli jest nieskuteczne. Operacja nie jest wskazana dla pojedynczych małych torbieli (do 30-50 mm torbieli), jeśli nie wpływają na sąsiednie narządy i nie powodują objawów negatywnych. Usunięcie złośliwej torbieli nawet w małych rozmiarach jest konieczne, aby zapobiec przerzutom.

W chirurgicznej gastroenterologii stosuje się 3 metody zwalczania torbieli trzustki:

• usunięcie zmian patologicznych - resekcja;
• drenaż torbieli (zewnętrzny i wewnętrzny);
• laparoskopia.

W wycięciu usuwa się ciało torbieli i przylegającą część trzustki. Objętość wycięcia zależy od wielkości jamy, stanu warstwy gruczołowo-matematycznej - wycięcie głowy, dystalne, pancreatoduodenal.

Wewnętrzny drenaż torbieli jest przeprowadzany przez zespolenie między cystą a żołądkiem, dwunastnicą lub jelito cienkie. Drenaż wewnętrzny jest bezpieczną i fizjologiczną metodą poprawiającą stan pacjenta - zapewnia się przejście zawartości jamy, ból zanika, prawdopodobieństwo nawrotu jest minimalne.

Zewnętrzny drenaż torbieli przeprowadza się w przypadku skomplikowanej patologii:

• nagromadzenie ropnego wysięku;
• nieformowane torbielowate;
• zwiększone unaczynienie (tworzenie nowych naczyń) w ścianach torbieli;
• ogólny poważny stan.

W przypadku drenażu zewnętrznego mogą wystąpić negatywne konsekwencje w postaci tworzenia przetok, wzrostu wielkości torbieli i wzrostu nowych formacji. Czasami rozwija się sepsa. W każdym razie zewnętrzny i wewnętrzny drenaż jest wykonywany tylko z łagodnymi strukturami.

Laparoskopia odnosi się do łagodnych metod, jej zaletą jest brak rozległych nacięć chirurgicznych i szybka regeneracja pacjenta. Laparoskopia nadaje się do usuwania dużych pojedynczych struktur torbielowatych. Istotą takiej minimalnie inwazyjnej interwencji jest wprowadzenie igły nakłuwającej do kieszonek problemowych z odsysaniem zawartości.

Farmakoterapia ma na celu naprawienie podstawowej choroby. W obecności zapalenia trzustki konieczne jest wyznaczenie enzymów, aby zapewnić odpowiednie trawienie i złagodzić obciążenie trzustki. W celu złagodzenia zespołu bólowego stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Obowiązkowe jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, w przypadku jej naruszenia przepisać odpowiednie leki.

Dieta

Dieta na zmiany torbielowate opiera się na maksymalnym schishenie trzustki. Właściwie zorganizowana żywność może zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby i utrzymać zdolność enzymatyczną gruczołu. Zasady żywienia w torbieli trzustki:

• posiłki ułamkowe w regularnych odstępach czasu (3-4 godziny);
• całe jedzenie jest dokładnie wcierane i miażdżone;
• metody gotowania - gotowanie, pieczenie, duszenie;
• odrzucenie tłuszczu i smażone;
• ograniczenia dotyczące chleba i ciasta;
• Podstawą diety jest pokarm białkowy (białka pochodzenia roślinnego nie powinny przekraczać 30% dawki dziennej).

Pacjentom zabronione jest spożywanie tłustego mięsa, grzybów, fasoli. Najbardziej przydatne produkty to nabiał o niskiej zawartości tłuszczu, mięso z kurczaka i indyka, jajka na twardo, warzywa po obróbce cieplnej. Napoje to nieskoncentrowane soki, galaretki i napoje owocowe. Dieta - na całe życie najmniejsze pobłażanie może spowodować pogorszenie.

Prognoza

Rokowanie przeżycia zależy od pierwotnych przyczyn patologii, przebiegu i adekwatności terapii. Choroba charakteryzuje się wysokim poziomem powikłań - u 10–50% pacjentów przebieg choroby towarzyszy onkologia, infekcja i krwotoki wewnętrzne. Po resekcji istnieje możliwość wzrostu nowych torbieli. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich, regularnego monitorowania i przyjmowania enzymów istnieje szansa na utrzymanie normalnej długości życia.

Aby zapobiec nawrotom i utrzymać stabilny stan, pacjenci powinni:

• trzymać się diety;
• odmówić napojów alkoholowych;
• na czas reagować na problemy z przewodem pokarmowym.

Torbielowate uszkodzenie trzustki - rzadka choroba, przy braku odpowiedniego leczenia, konsekwencje są tragiczne. Możliwości nowoczesnej medycyny umożliwiają skuteczne pokonanie choroby i umożliwienie pacjentom pełnego życia. Najważniejsze - wczesna diagnoza i dobrze dobrana metoda pozbywania się torbieli.

Torbiel trzustki

Torbiel trzustki jest ograniczoną formacją w miąższu narządu, wypełnioną płynną zawartością, która rozwija się w wyniku urazowego lub zapalnego uszkodzenia trzustki. Objawy zależą od wielkości, lokalizacji i przyczyny powstawania torbieli i różnią się od dyskomfortu do silnego bólu, kompresji sąsiednich narządów. Aby ocenić rozmiar, lokalizację torbieli, jej połączenie z aparatem przewodowym i wybór taktyki leczenia, wykonuje się USG, CT, MRI trzustki, ERCP. Leczenie chirurgiczne: drenaż wewnętrzny lub zewnętrzny, rzadziej - resekcja części gruczołu z torbielą.

Torbiel trzustki

Torbiel trzustki jest patologią, której częstość wzrosła kilkakrotnie w ostatnich latach, głównie u osób w młodym wieku. Gastroenterolodzy widzą przyczynę tego w rosnącej częstości występowania ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki o różnej etiologii (alkohol, żółciowy, urazowy). Torbiel trzustki jest najczęstszym powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki (do 80% przypadków). Złożoność tej patologii polega na braku jednego pomysłu na to, które szczególne wykształcenie należy przypisać cystom trzustki, ogólnej klasyfikacji odzwierciedlającej etiologię i patogenezę, a także standardów opieki medycznej.

Niektórzy autorzy odnoszą się do torbieli edukacji trzustki, mających ograniczone ściany i wypełnionych sokiem trzustkowym, inni eksperci uważają, że zawartość torbieli może być także martwiczym miąższem narządu, krwią, wysiękiem zapalnym lub ropą. W każdym razie opinie zgadzają się, że w przypadku tworzenia się torbieli trzustki muszą wystąpić następujące warunki: uszkodzenie miąższu narządu, niedrożność odpływu wydzieliny trzustkowej, a także lokalne naruszenie mikrokrążenia.

Przyczyny torbieli trzustki

Najczęstszą przyczyną torbieli trzustki jest zapalenie trzustki. Ostre zapalenie trzustki jest utrudnione przez rozwój torbieli w 5-20% przypadków, podczas gdy jama jest zwykle tworzona w trzecim - czwartym tygodniu choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki postnecrotyczne torbiele trzustki powstają w 40–75% przypadków. Najczęściej głównym czynnikiem etiologicznym jest choroba alkoholowa. Rzadko powstają torbiele po urazach trzustki, a także z powodu kamicy żółciowej z upośledzonym wypływem soku trzustkowego, przewlekłego obturacyjnego zapalenia trzustki z upośledzonym wypływem wzdłuż przewodu Wirsunga, dużych guzków brodawki dwunastnicy, bliznowatego zwężenia zwieracza Oddiego.

Tworzenie się torbieli trzustki w zapaleniu trzustki jest następujące. Uszkodzeniu tkanki narządowej towarzyszy miejscowe nagromadzenie neutrofili i limfocytów, procesy destrukcyjne i zapalenie. W tym przypadku obszar uszkodzenia jest ograniczony od otaczającej miąższu. Występuje w nim wzrost tkanki łącznej, tworzą się granulacje; elementy tkankowe wewnątrz ogniska są stopniowo niszczone przez komórki odpornościowe i w tym miejscu pozostaje jama. Jeśli torbiel trzustki komunikuje się z układem przewodowym narządu, gromadzi sok z trzustki, możliwe jest również nagromadzenie martwiczych tkanek, wysięk zapalny, aw przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych.

W przypadku naruszenia przejścia wzdłuż wspólnego przewodu trzustkowego tworzą się torbiele trzustki, mające wyściółkę nabłonkową, wewnątrz której gromadzi się sok trzustkowy. Kluczowym mechanizmem patogenetycznym ich powstawania jest nadciśnienie wewnątrzprzewodowe. Udowodniono, że w jamie torbieli ciśnienie może być trzy razy wyższe niż normalne wartości wewnątrz przewodów.

Klasyfikacja torbieli trzustki

Konwencjonalnie, wszystkie torbiele trzustki są morfologicznie podzielone na dwa typy: powstałe w wyniku procesu zapalnego i nie posiadające wyściółki nabłonkowej (niektórzy autorzy nazywają takie formacje pseudocystami, inni nie segregują się w oddzielną grupę) i powstają podczas niedrożności przewodów i posiadania nabłonka (zatrzymanie).

W celu scharakteryzowania torbieli trzustki, powstałych jako powikłanie ostrego zapalenia trzustki, najczęściej stosuje się klasyfikację Atlanta, zgodnie z którą izolowane są ostre, podostre masy płynów i ropień trzustki. Silnie rozwinięte formacje nie utworzyły ostatecznie własnych ścian, w ich roli mogą działać zarówno miąższ gruczołu i przewodów, włókno parapancreatyczne, a nawet ściany sąsiednich narządów. Przewlekłe torbiele trzustki charakteryzują się ścianami, które już uformowały się z tkanki włóknistej i ziarninowej. Ropień jest wypełnioną ropą jamą powstałą podczas martwicy trzustki lub ropienia torbieli.

W zależności od lokalizacji występują torbiele głowy, ciała i ogona trzustki. Istnieją również nieskomplikowane i skomplikowane (perforacja, ropienie, przetoka, krwawienie, zapalenie otrzewnej, nowotwór) torbiele trzustki.

Objawy torbieli trzustki

Obraz kliniczny w obecności torbieli trzustki może się znacznie różnić w zależności od wielkości, lokalizacji formacji, przyczyn jej powstawania. Dość często torbiele trzustki nie powodują objawów: ubytki o średnicy do 5 centymetrów nie ściskają sąsiednich organów, splotów nerwowych, więc pacjenci nie odczuwają dyskomfortu. W przypadku dużych torbieli głównym objawem jest zespół bólowy. Charakterystycznym objawem jest „jasna luka” (tymczasowa poprawa obrazu klinicznego po ostrym zapaleniu trzustki lub urazie).

Najbardziej intensywny ból obserwuje się w okresie tworzenia torbieli rzekomej podczas ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłego, ponieważ występują wyraźne zjawiska destrukcyjne. Z czasem zmniejsza się intensywność zespołu bólowego, ból staje się nudny, może być tylko uczucie dyskomfortu, które w połączeniu z danymi anamnestycznymi (urazem lub zapaleniem trzustki) może być podejrzane o chorobę. Czasami na tle tak skąpej symptomatologii rozwijają się bolesne napady, których przyczyną jest nadciśnienie wewnątrzprzewodowe. Ciężki silny ból może również wskazywać na pęknięcie torbieli, stopniowy wzrost bólu na tle wzrostu temperatury ciała i objawów zatrucia - o jego ropieniu.

Objawy torbieli trzustki są znacząco różne, jeśli ściska splot słoneczny. Jednocześnie pacjenci odczuwają uporczywy, intensywny palący ból promieniujący do pleców, który może być zaostrzony nawet przez nacisk na ubranie. Stan zostaje złagodzony w pozycji łokciowej, ból jest łagodzony tylko przez narkotyczne leki przeciwbólowe.

Objawy torbieli trzustki mogą być również objawami dyspeptycznymi: nudności, czasami wymioty (może to zakończyć się atakiem bólu), niestabilność stolca. W wyniku zmniejszenia funkcji zewnątrzwydzielniczej narządu, wchłanianie składników odżywczych w jelicie jest zaburzone, a waga jest zmniejszona.

Patologia ta charakteryzuje się kompresją sąsiednich narządów: jeśli torbiel znajduje się w okolicy głowy gruczołu, możliwa jest żółtaczka mechaniczna (ikterichnost skóra i twardówka, świąd); w przedsionku żyły wrotnej rozwijają się hipostazy na kończynach dolnych; jeśli formacja zakłóca przepływ moczu przez moczowody, charakterystyczne jest zatrzymanie moczu. Rzadko duże torbiele trzustki ściskają światło jelita, w takich przypadkach może wystąpić niekompletna niedrożność jelit.

Diagnoza torbieli trzustki

Konsultacja gastroenterologa w przypadku podejrzenia torbieli trzustki pozwala zidentyfikować charakterystyczne dolegliwości pacjenta, dane anamnestyczne. Podczas badania brzucha możliwa jest jego asymetria - występ w obszarze położenia formacji. Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych zwykle nie występują specyficzne zmiany, możliwa jest niewielka leukocytoza, wzrost ESR, w niektórych przypadkach wzrost poziomu bilirubiny i aktywność fosfatazy alkalicznej. Stężenie enzymów trzustkowych zależy nie tyle od obecności torbieli, ile od stadium zapalenia trzustki i stopnia uszkodzenia gruczołu. W około 5% przypadków endokrynologiczna funkcja trzustki jest osłabiona i rozwija się wtórna cukrzyca.

Wysoce pouczające instrumentalne metody wizualizacji torbieli. Badanie ultrasonograficzne trzustki umożliwia oszacowanie wielkości formacji, a także pośrednich oznak powikłań: w przypadku ropienia określa się nierówność sygnału echa na tle jamy, a podczas złośliwości heterogeniczność konturów. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny (MRI trzustki) dostarczają bardziej szczegółowych informacji o wielkości, lokalizacji torbieli, obecności jej połączenia z przewodami. Jako metodę pomocniczą można zastosować scyntygrafię, w której torbiel jest definiowana jako „strefa zimna” na tle wspólnego miąższu narządów.

Szczególne miejsce w diagnostyce torbieli trzustki przypisuje się endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP). Metoda ta dostarcza szczegółowych informacji o połączeniu torbieli z przewodami gruczołu, co determinuje taktykę leczenia, ale podczas badania istnieje wysokie ryzyko infekcji. Dlatego obecnie ERCP jest przeprowadzany wyłącznie w kwestii leczenia chirurgicznego w celu wyboru metody działania.

Leczenie torbieli trzustki

Leczenie chirurgiczne torbieli trzustki. Nie ma jednej taktyki postępowania z pacjentami z tą chorobą, a wybór operacji zależy od przyczyn powstawania torbieli, jej wielkości, zmian morfofunkcjonalnych w tkance narządu i stanu układu przewodowego.

Eksperci w dziedzinie gastroenterologii chirurgicznej identyfikują trzy główne obszary taktyki torbieli trzustki: jej usunięcie, drenaż wewnętrzny i zewnętrzny. Formacja jest usuwana przez wycięcie części trzustki razem z torbielą, podczas gdy objętość jest określona przez rozmiar torbieli i stan miąższu narządów (resekcja głowy gruczołu, dystalna, pancreatoduodenal resekcja może być wykonana).

Interwencje drenażu wewnętrznego można wykonać poprzez nałożenie zespolenia między torbielą a żołądkiem (cystogastrostomia), wrzody dwunastnicy (cysto-duodenostomia) lub jelita cienkiego (cystoenterostomia). Metody te są uważane za najbardziej fizjologiczne: zapewniają przepływ wydzielin trzustkowych, eliminują zespół bólowy, rzadko prowadzą do nawrotów.

Zewnętrzny drenaż torbieli jest mniej powszechny. Taka interwencja jest wskazana do ropienia jamy, niesformowanych torbieli, obfitego unaczynienia formacji, jak również ciężkiego ogólnego stanu pacjenta. Takie operacje mają charakter paliatywny, ponieważ istnieje ryzyko ropienia i nawrotu torbieli, powstawania przetok trzustkowych, które są bardzo słabo podatne na leczenie zachowawcze i czasami wymagają technicznie znacznie bardziej złożonych interwencji. Każdy rodzaj operacji odwadniania przeprowadza się dopiero po potwierdzeniu etiologii nienowotworowej formacji.

Ostatnio coraz rzadsze stają się interwencje chirurgiczne drenażu minimalnie inwazyjnego, które są stosowane jako leczenie alternatywne. Jednak pomimo niskiej inwazyjności i teoretycznej obietnicy takich metod leczenia, powikłania w postaci tworzenia się zewnętrznych przetok trzustkowych, sepsa bardzo często się rozwija.

Leczenie zachowawcze torbieli trzustki zależy od choroby podstawowej. W przypadku zapalenia trzustki, dieta jest koniecznie zalecana, aby zmaksymalizować spadek wydzielania trzustki. Stosowane są leki zastępcze, leki przeciwbólowe, poziom glikemii jest monitorowany, jeśli to konieczne, jego korekta.

Rokowanie i zapobieganie torbieli trzustki

Rokowanie torbieli trzustki zależy od przyczyny choroby, terminowości diagnozy i leczenia chirurgicznego. Patologia ta charakteryzuje się dużą częstością powikłań - od 10 do 52% wszystkich przypadków towarzyszy ropienie, perforacja, tworzenie przetok, nowotwór złośliwy lub krwawienie dootrzewnowe. Nawet po leczeniu chirurgicznym istnieje ryzyko nawrotu. Zapobieganie torbieli trzustki polega na porzuceniu alkoholu, odpowiednim leczeniu chorób przewodu pokarmowego (kamieni żółciowych, zapalenia trzustki), zrównoważonej diety.

Torbiel trzustki: przyczyny i objawy, rodzaje leczenia

Torbiel trzustki to masa brzuszna zawierająca płyn trzustkowy. W torbielowatych kapsułkach komórki trzustki (trzustki) umierają i są zastępowane przez tkanki włókniste. Formacje są poważnym zagrożeniem dla życia ludzkiego, ponieważ są podatne na degenerację w złośliwe guzy. Dorośli mężczyźni i kobiety oraz dzieci nie są ubezpieczeni od torbieli.

Mechanizm rozwoju i przyczyny torbieli trzustki

Trzustka aktywnie uczestniczy w procesach rozszczepiania i trawienia węglowodanów, tłuszczów, białek. Strukturalne cechy ciała tworzą formacje torbielowate, które są konsekwencją zarówno wad wrodzonych struktury i funkcjonowania trzustki, jak i czynników wtórnych.

Mechanizm rozwoju opiera się na zniszczeniu tkanek gruczołu i ich późniejszym zastąpieniu. Martwe komórki gromadzą się w warstwach trzustki, ciało ogranicza dotknięty obszar ze zdrowej tkanki, w wyniku czego powstaje kapsułka. Uformowana torbielowata jama utworzona z tkanki łącznej (włóknistej), wypełniona płynem wydzielniczym.

Do głównych przyczyn powstawania torbieli w trzustce należą:

1. Naruszenie tajnego wypływu z powodu zablokowania przewodów. Stan patologiczny z powodu wrodzonej anomalii;
2. Rozwój zapalenia trzustki o różnym charakterze (przewlekłe, alkoholowe, ostre patologie);
3. Formowanie kamienia;
4. Martwica trzustki, poważna choroba, która jest powikłaniem ostrego zapalenia trzustki;
5. Urazy, obrażenia, siniaki gruczołu;
6. Patologie układu hormonalnego: cukrzyca, otyłość;
7. Zakażenia pasożytnicze.

do treści ↑

Klasyfikacja torbieli trzustki

Zgodnie z miejscem lokalizacji nowotwory są podzielone na torbiel głowy, ogona i ciała narządu.

Torbiel na głowie trzustki

Torbiel na głowie trzustki jest formacją reprezentującą jamę z płynem wydzielniczym. Taka edukacja jest rzadka. Patologia negatywnie wpływa na funkcjonowanie gruczołu, hamuje produkcję hormonów i enzymów białkowych. Dzięki jego proliferacji możliwe jest ściskanie dwunastnicy. Tworzenie się głowy ciała objawia się bólem i dyskomfortem, spowodowanym naciskiem na pobliskie tkanki i narządy.

Torbiel ogona trzustki

Ten typ formacji jest zlokalizowany na końcu (ogona) narządu. Cechy jego lokalizacji nie mogą mieć negatywnego wpływu na otaczające tkanki i narządy. W większości przypadków torbiele tej lokalizacji występują w wyniku przewlekłego zapalenia trzustki. Postnecrotyczna torbiel trzustki, utworzona w ogonie narządu, jest nagromadzeniem płynu wydzielniczego, ograniczonego przez ściany torebki tkanki łącznej.

Formacje są klasyfikowane według innych kryteriów:

1. Natura zdarzenia. To kryterium pozwala podzielić formację prawdy i fałszu. Prawdziwe nowotwory to wrodzone torbiele, powstałe w wyniku nieprawidłowego rozwoju narządu w okresie embrionalnym. W większości przypadków ten typ formacji nie jest skłonny do wzrostu. Prawdziwe formacje są wypełnione tajemnicą, wyłożoną komórkami nabłonkowymi.

Fałszywe torbiele powstają w wyniku choroby. W większości przypadków (do 90%) ten rodzaj powstawania jest konsekwencją martwicy trzustki lub zapalenia trzustki. W wyniku rozwoju tych patologii tkanka gruczołu jest niszczona. Obszar dotknięty chorobą jest chroniony przed zdrową tkanką poprzez tworzenie kapsułki z tkanki włóknistej.

Torbiel zatrzymująca na trzustce powstaje w wyniku zablokowania przewodu. Ten typ formacji jest podatny na wzrost. Utrzymujące się formacje mogą pękać z powodu wpływu różnych czynników.

Torbiele pasożytnicze w większości przypadków powstają, gdy larwy pasożyta wchodzą do organizmu (echinococcus, opistorch). Ten typ formacji jest bardzo niebezpieczny, podatny na szybki wzrost, negatywny wpływ na otaczające tkanki i narządy;

1. Patologia. Formacje są podzielone na skomplikowane (przy występowaniu przetok, ropy, perforacji, krwi), nieskomplikowane;
2. Klasyfikacja w Atlancie (separacja torbieli wynikająca z ostrego zapalenia trzustki):

• Ostra postać - formacje powstają szybko, przewody narządowe mogą służyć jako torbielowate. Struktura torbieli nie jest jasna;
• Przewlekłe lub podostre - formacje powstają z ostrej formy;
• Ropne zapalenie torbieli - ropień, jama torbieli wypełniona jest treścią ropną.

do treści ↑

Objawy torbieli trzustki

Często formacja rozwija się bezobjawowo. Występowanie objawów torbieli trzustki wynika z wielkości formacji, pochodzenia, lokalizacji. W przypadku tworzenia pojedynczych struktur, których wielkość nie osiąga 5 cm, nie występują poważne objawy - formacja nie wywiera nacisku na sąsiednie organy, przewody, a zakończenia nerwowe nie są upośledzone. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu.

Rozwój edukacji, wzrost wielkości daje wyraźną manifestację. Głównym objawem dużego nowotworu torbielowatego jest zespół bólowy. Z natury można określić stopień uszkodzenia:

• W przypadku rozwoju fałszywych torbieli z powodu zapalenia trzustki występuje silny, ostry zespół bólowy. Ból rozciąga się na lewą stronę i obszar lędźwiowy;
• Bolesne i nieznośne bóle, które pojawiły się spontanicznie, mogą sygnalizować ostre ropienie formacji, pęknięcie jamy torbielowatej. Warunkowi temu w większości przypadków towarzyszy wzrost wskaźników temperatury;
• Palący ból promieniujący do tyłu wskazuje na dużą torbiel, która ściska splot słoneczny.

Towarzyszące objawy bólu to:

• Ataki nudności i kneblowania;
• Naruszenia składu kału: stłuszczenie (kropelki tłuszczu w stolcu), zmiana koloru (staje się jaśniejsza);
• Przebarwienia moczu - ciemnienie;
• Zmniejszony apetyt;
• Zaburzenia trawienia, w wyniku których elementy niezbędne dla organizmu są słabo wchłaniane, a ilość składników odżywczych jest ograniczona, waga jest zmniejszona;
• Nastąpił wzrost temperatury.

Rozwój form torbielowatych w gruczole ma poważne konsekwencje. Niebezpieczeństwo torbieli trzustki to tendencja do degeneracji w nowotwór złośliwy. Rak trzustki - poważny stan, prawie nie podatny na leczenie. Charakteryzuje się szybkim rozwojem i powszechnymi przerzutami.

Łagodne zmiany są niebezpieczną możliwością zerwania z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Jednym z poważnych powikłań jest powstawanie przetok. Pojawienie się przetokowych kanałów komunikujących się z innymi narządami, środowisko zewnętrzne znacznie zwiększa ryzyko infekcji i rozwoju rozległych zmian bakteryjnych.

Duże torbielowate struktury ściskają naczynia krwionośne, przewody narządowe, wywierają nacisk na pobliskie organy jamy brzusznej. Negatywny wpływ torbieli prowadzi do wielu poważnych konsekwencji:

• Rozwój choroby ewangelicznej (żółtaczka). Ta patologia wywołuje edukację, zlokalizowaną w głowie gruczołu;
• Ściskanie żyły wrotnej, co prowadzi do ciężkiego obrzęku, nasilenia i bólu kończyn dolnych;
• Dysuryczne skutki spowodowane naciskiem na układ moczowy. Podczas procesu oddawania moczu występują bóle i skurcze, częste parcie, możliwe nietrzymanie moczu, moczenie;
• Niedrożność jelit. Stan patologiczny jest spowodowany uciskiem pętli jelitowych. Zjawisko to występuje rzadko i jest konsekwencją dużych torbieli trzustki.

do treści ↑

Badanie diagnostyczne

Diagnozowanie torbieli trzustki obejmuje wizytę u gastroenterologa. Lekarz przeprowadza badanie przez omacywanie okolicy brzucha. Poczucie tego obszaru pozwala zdefiniować zaokrągloną formację o zwartej i elastycznej spójności z wyraźnymi granicami. Specjalista przesłuchuje pacjenta, zwracając szczególną uwagę na następujące kryteria: wiek, obecność chorób przewlekłych, złe nawyki, styl życia.

Metody diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej pomagają potwierdzić diagnozę:

1. Badania laboratoryjne: badanie krwi, biochemia. Obecność form torbielowatych będzie odzwierciedlać zmiany ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), zwiększoną bilirubinę, zwiększoną aktywację fosfatazy alkalicznej, zwiększoną liczbę białych krwinek. Procesy zapalne w jamach torbielowych odzwierciedlają obecność leukocytów i białka całkowitego w moczu;
2. Metody instrumentalne:

• Badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić wielkość formacji, miejsce lokalizacji, stopień zmian torbielowatych, powikłania, które się pojawiły;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ujawnia szczegółowo cechy strukturalne torbielowatości, rozmiar, stopień oddziaływania na pobliskie tkanki i struktury;
• Endoskopowa cholangiopanktografia jest bardzo dokładną metodą badania, która pozwala szczegółowo zbadać strukturę torbieli, zwłaszcza jej strukturę, wpływ na otaczającą tkankę, połączenie z przewodami;
• Obrazowanie radionuklidowe (scyntygrafia). Metoda ta jest wykorzystywana jako dodatkowa metoda badań w celu wyjaśnienia lokalizacji powstawania trzustki;
• Ogólny radiogram jamy brzusznej służy do określenia granic form torbielowatych;
• Biopsja. Badanie prowadzone jest w przypadku wyjaśnienia natury wewnętrznej zawartości formacji. Badanie ujawnia komórki nowotworowe. Biopsja jest wykonywana podczas tomografii komputerowej lub pod kontrolą echografii. Ten rodzaj badania pozwala dokładnie odróżnić formacje torbielowate, zidentyfikować nowotwory złośliwe, zapobiec rozwojowi nietypowych komórek.

do treści ↑

Leczenie torbieli trzustki

Leczenie torbieli trzustki wykonuje się chirurgicznie, ponieważ terapia lekowa nie jest skuteczna. Operacja nie jest konieczna, jeśli formacja torbielowata jest pojedyncza i łagodna, ma mały rozmiar (do 5 cm), torbiel nie wpływa niekorzystnie na otaczające tkanki i narządy, nie charakteryzuje się ciężkimi objawami. Torbiele złośliwe podlegają obowiązkowemu usunięciu chirurgicznemu.

Główne rodzaje operacji torbieli trzustki obejmują:

• Resekcja - usunięcie form torbielowatych;
• Drenaż nowotworów (wewnętrznych i zewnętrznych);
• Metoda laparoskopowa.

Resekcja polega na usunięciu jamy torbielowatej i sąsiadujących obszarów trzustkowych.

Wewnętrzny drenaż torbieli trzustki jest przeprowadzany przez połączenie ciała torbieli i żołądka, małej lub dwunastnicy. Ten rodzaj zabiegu jest metodą bezpieczną, z minimalnym prawdopodobieństwem nawrotu. Zewnętrzny drenaż jest przeprowadzany ze skomplikowaną formacją torbielowatą.

Laparoskopia jest metodą najłagodniejszą: nacięcia operacyjne są minimalne, najszybszy możliwy okres rehabilitacji. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego służy do usuwania dużych pojedynczych formacji.

Terapia dietetyczna

Szczególną rolę w tworzeniu torbieli w trzustce odgrywa terapia dietetyczna, która pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie narządu.

Co to jest torbiel trzustki? Preferowane powinny być następujące naczynia:

• Lekkie zupy warzywne przyprawione łyżką niskotłuszczowej śmietany;
• Zupy mięsne o niskiej zawartości tłuszczu, tłuczone ziemniaki, z kaszą gryczaną, płatkami owsianymi, ryżem, makaronem, marchewką;
• Ryby gotowane lub galaretowate o niskiej zawartości tłuszczu;
• Piekarnik pieczone lub starte słodkie owoce i warzywa;
• Najlepiej pić napary z dogrose, słabą herbatę z mlekiem. Świeżo przygotowane soki należy rozcieńczyć wodą (1: 2);
• Owies, kasza gryczana, kasza ryżowa na wodzie;
• Jajka na twardo lub omlety na parze;
• Dania mięsne z odmian dietetycznych: królik, kurczak, indyk, cielęcina. Mięso jest parzone lub gotowane;
• Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• Suszony czarny lub biały chleb.

do treści ↑

Medycyna ludowa

Leczenie torbieli trzustki środkami ludowymi należy przeprowadzić po konsultacji z lekarzem. Najbardziej skuteczne przepisy obejmują:

• Ziołowy wywar z 3 składników. Nagietek, krwawnik i glistnik zmieszane w równych częściach. Łyżeczkę surowców wylewa się szklanką wrzącej wody. Odwar jest podawany przez 2 godziny, filtrowany, przyjmowany doustnie przed jedzeniem;
• Infuzja 5 składników. Potrzebne: liście truskawek, borówki borówkowej, borówki, fasoli, jedwabiu kukurydzianego. Wszystkie składniki są mieszane w równych proporcjach. Łyżkę surowca wylewa się szklanką wrzącej wody. Rosół podawany przez całą noc, a następnie filtrowany. Infuzja jest przyjmowana doustnie przed posiłkami przez 2 tygodnie.

W przepisach ludowych stosuje się zioła o działaniu uspokajającym, przeciwbólowym, przeciwzapalnym, łagodzące skurcze i przyspieszające regenerację tkanek trzustki.

Rokowanie i zapobieganie torbieli trzustki

Rokowanie zależy bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała rozwój patologii, terminowości i adekwatności leczenia. Dla tworzenia torbieli charakteryzujących się wysokim ryzykiem powikłań, w tym raka. Po resekcji istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu, wzrostu nowych formacji.

Normalna długość życia zapewnia ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, monitorowanie stanu tarczycy, spożywanie niezbędnych substancji i enzymów.

Aby zapobiec nawrotowi, utrzymać stan, który nie narusza jakości życia, konieczne jest:

• Postępuj zgodnie z zasadami terapii dietą dla torbieli trzustki;
• Pozbądź się złych nawyków (spożywanie alkoholu, palenie);
• Przeprowadzaj regularne kontrole u gastroenterologa.

Diagnostyka i leczenie torbieli trzustki

Torbiel głowy trzustki - częsta lokalizacja w tej patologii. Wszelkie powstawanie torbieli jest wykrywane jako wynik badania ultrasonograficznego podczas badania pacjenta z innego powodu. Oprócz głowy wykrywana jest jama z płynem w dowolnej części trzustki. Częstość występowania tej choroby w ostatnich latach wzrosła kilkakrotnie. Według statystyk, podlegających patologii, głównie młodzi ludzie. Istnieje związek ze wzrostem częstości występowania alkoholowej, pourazowej etiologii zapalenia trzustki. Jedną z trudności diagnozy jest to, że przez długi czas nie ma objawów torbieli trzustki. Pojawiają się, gdy wnęka osiągnie ogromny rozmiar. Do tego czasu pacjent może żyć, nieświadomy obecności torbieli.

Co to jest torbiel trzustki?

Torbiel trzustki jest formacją płynu, która rozwija się w tkance lub na powierzchni narządu, ograniczonej od reszty miąższu przez kapsułkę. Kod dla ICD-10 to c.86.2. Wygląda jak bańka wypełniona płynem. Do tej pory nie ma zgody co do definicji patologii. Według niektórych autorów zawartość jamy jest tajemnicą trzustkową, ale niektórzy uważają, że wewnątrz formacji może znajdować się tkanka martwicza, krew i wysięk zapalny. Według odrębnych klasyfikacji te ostatnie są związane z powikłaniami zapalenia trzustki i są nazywane torbielami rzekomymi.

Ale we wszystkich przypadkach warunki, w których tworzy się torbiel, obejmują:

• uszkodzenie tkanki;
• utrudniony wypływ soku trzustkowego;
• lokalne zaburzenia krążenia.

Przyczyny patologii

Istnieje kilka przyczyn prowadzących do powstawania ubytków w trzustce:

• nieprawidłowości rozwojowe (na przykład wrodzona niedrożność przewodów trzustkowych);
• ostre zapalenie trzustki (85% przypadków);
• uraz, gdy dochodzi do mechanicznego uszkodzenia tkanki trzustki i krwotok do miąższu (14%);
• robaczyca (bąblowica, wągrzyca);
• zawał trzustki;
• niedrożność przewodów trzustki (torbiel retencyjna);
• guzy.

Niektóre czynniki ryzyka prowadzą do powstawania torbieli:

• złe nawyki (alkoholizm - 68%, palenie);
• otyłość - 33%;
• choroba kamicy żółciowej (ICD) - 14%;
• cukrzyca - 15%;
• interwencje operacyjne;
• niezdrowa dieta;
• Kalcynuje w miąższu trzustki.

Torbiele klasyfikacyjne PZH

Według cech morfologicznych wszystkie torbiele trzustki można podzielić na:

• prawda;
• false (torbiel rzekoma) - nabyte.

Prawdziwa torbiel rzadko jest duża, dlatego występuje rzadko i co do zasady przez przypadek. Jest diagnozowany u co piątego pacjenta. Jego ściany składają się z warstwy nabłonkowej (w przeciwieństwie do torbieli rzekomej, której ściany są tkanką włóknistą). Ze względu na małe rozmiary nie dochodzi do kompresji otaczających tkanek, nie obserwuje się żadnych zewnętrznych objawów. Jeśli powstała prawdziwa torbiel w wyniku wrodzonej anomalii, powstaje powolne, niewyrażone zapalenie i zwyrodnienie włókniste tkanki trzustkowej: normalne komórki trzustki są zastępowane przez tkankę łączną. Ponadto prawdziwą torbielą jest:

• zapalny;
• pasożytniczy;
• traumatyczne
• nowotworowy.

Torbiel rzekoma jest wynikiem:

• choroby zapalne trzustki (najczęściej - zapalenie trzustki);
• obrażenia.

Do oznaczania formacji jamy z płynem, które powstały jako powikłanie zapalenia trzustki, użyj klasyfikacji Atlanta i przydziel:

Wyróżniają się obecnością ścian i zawartości:

• w ostro powstałych wnękach własne ściany nie są w pełni ukształtowane, ich rolę odgrywa tkanka samej trzustki, przewody, włókno bliskie trzustki, sąsiednie narządy;
• przewlekłe torbiele mają własne ściany komórek włóknistych;
• Ropień jest jamą powstałą podczas martwicy trzustki lub powikłania już istniejącej torbieli i jest wypełniony ropą.

Formacje torbielowate mogą znajdować się w obszarze:

• koniec głowy;
• ciała;
• sekcja ogonowa;
• rozpraszają całe ciało.

Umiejscowienie torbieli jest możliwe na trzustce i wewnątrz ciała, w miąższu. Przydziel także:

Objawy torbielowatości na trzustce

Objawy kliniczne istniejącej torbieli w trzustce zależą od:

• parametry;
• lokalizacje;
• powody jej edukacji.

Do najczęstszych objawów torbieli trzustki należą:

• bolesny;
• dyspeptyczny;
• ucisk sąsiednich narządów.

Torbiel o średnicy do 5 centymetrów jest bezobjawowy, ponieważ nie zakłóca struktury sąsiednich organów lub pni nerwowych. Pacjent nie czuje nawet dyskomfortu i nie podejrzewa patologii.

Dużej torbieli towarzyszy ból. Objaw charakteryzuje się odstępem świetlnym: stan zdrowia poprawia się na krótko po rozwiniętym ostrym zapaleniu trzustki lub urazie.

Wyraźny objaw bólu pojawia się podczas tworzenia torbieli rzekomej podczas martwicy trzustki i może być związany z destrukcyjnym procesem w tkance. Stopniowo ból zmniejsza się, dyskomfort pozostaje. W połączeniu z historią choroby (traumą lub zapaleniem trzustki w historii) umożliwia to podejrzenie powstawania torbieli.

Jeśli ból się nasila, pojawia się hipertermia i zatrucie, można myśleć o złamaniu torbieli.

W miarę wzrostu jamy splot słoneczny jest ściskany. Intensywne bóle promieniują do dolnej części pleców, obciążając nawet ciasne ubranie. Możesz zatrzymać je tylko narkotycznymi algetikami. Zmniejsza się w pozycji leżącej z kolanami podciągniętymi do żołądka.

Niestrawność

Torbiel trzustkowa może objawiać się niestrawnością, co wyraża się:

• nudności;
• wymioty (pod koniec bolesnego ataku);
• niestabilne krzesło - zaparcia, biegunka;
• wzdęcia.

Jeśli formacja osiągnie znaczne rozmiary, funkcja wydalania trzustki jest zmniejszona z powodu uszkodzenia dużej liczby komórek wytwarzających sok trzustkowy z enzymami. Prowadzi to do naruszenia wchłaniania w jelitach składników odżywczych i utraty wagi, nawet jeśli osoba spożywa wystarczającą ilość pożywienia.

Zespół kompresji

Przy dużych rozmiarach, zwłaszcza gdy torbiel znajduje się na powierzchni trzustki, pobliskie organy są ściśnięte:

• po ekspozycji na żyłę wrotną pojawiają się obrzęki nóg i stóp;
• gdy moczowód jest zaciśnięty, odpływ moczu jest zaburzony, oddawanie moczu jest opóźnione;
• z naciskiem na pętle jelitowe, rozwija się częściowa niedrożność;
• żołądek jest ściskany przez dużą torbiel w głowie, rozwija się mechaniczna żółtaczka z jej manifestacją w postaci skóry i twardówki.

Żółtaczka, której towarzyszy bolesny świąd, gorszy w nocy, acholiczny kał, ciemny mocz.

Diagnoza patologii

Dane laboratoryjne do diagnozowania torbieli są zatem niespecyficzne. Zmiany w analizach wskazują na zapalenie w miąższu. Dlatego główne metody wykrywania torbieli trzustki są funkcjonalne:

• radiografia ogólna jamy brzusznej;
• USG - określa rozmiar, liczbę podmiotów, obecność powikłań;
• MRI, CT - dokładniej ocenić parametry i związek torbieli z przewodami i otaczającymi narządami;
• scyntygrafia (z zastosowaniem radionuklidów) - określa lokalizację jamy w tkance gruczołu;
• ERCP (endoskopowa cholangiopanconkretografia wsteczna) pokazuje szczegółowo strukturę formacji i połączenie z głównymi przewodami, ale jej przewodzenie jest niebezpieczne dla infekcji.

W badaniu radiograficznym ujawnia się przesunięcie dowolnego ciała z normalnego miejsca. Uważa się to za pośredni znak ubytku z ogromnym płynem w trzustce. Po przebytym zapaleniu trzustki można również znaleźć niewielki kamień w okolicy dawnej martwicy.

Diagnostyka laboratoryjna

Badania laboratoryjne nie są szczególnie cenne, ponieważ nie charakteryzują formacji torbielowatej. Z ich pomocą wykrywa się stan zapalny lub naruszenie funkcji endokrynologicznych (hiperglikemia) w wyniku długotrwałej torbieli ogona.

Badamy ogólną analizę, parametry biochemiczne krwi i moczu, cukier. Gdy patologia ujawniła zwiększony ESR, leukocytozę, wysoką bilirubinę i jej frakcje, amylazę, zwiększona fosfataza alkaliczna.

Diagnostyka instrumentalna

Skuteczne metody wykrywania torbieli trzustki to USG i CT.

Ultradźwięki to niedroga i bezpieczna metoda, która pozwala na diagnostykę bez specjalnych szkoleń i komplikacji. Może być łatwo tolerowany nawet przez dzieci w każdym wieku, więc badanie otrzymało dobre opinie od lekarzy wszystkich specjalności.

W wielu przypadkach można uzyskać wyniki uzyskane podczas ultradźwięków, czyli metodę przesiewową, która jest przypisana jako pierwsza. Możesz ustawić kategorię wykrytej formacji: jest to płyn (torbiel) lub gęsty.

Protokół badania zawiera szczegółowy opis torbieli:

• wymiary;
• lokalizacja;
• rozpowszechnienie;
• połączenie z kanałami lub innymi organami i naczyniami.

Zawiera wnioski wskazujące, co mogą oznaczać wyniki.

W przypadku bardziej szczegółowego badania, jeśli po badaniu ultrasonograficznym rozpoznanie jest niejasne, wskazane jest badanie MRI lub CT (jeśli istnieją przeciwwskazania do MRI). Metody te są znacznie bardziej wrażliwe, ujawniają ubytki od 2 cm, umożliwiają oglądanie badanego narządu w trójwymiarowym obrazie, wskazują szczegółowo połączenie torbieli z naczyniami i innymi narządami.

Badanie radiograficzne, oprócz przemieszczenia narządów, ujawnia zwapnienia lub pojedyncze ogniska soli wapnia, nawet w ścianie torbieli.

ERPHG jest niebezpieczną metodą, ponieważ kontrast wstrzyknięty do przewodu Wirsunga w kierunku utrudniającym przepływ soku trzustkowego powoduje zaostrzenie procesu zapalnego.

Angiografia jest rzadko stosowana, ale w trudnych przypadkach umożliwia wyjaśnienie natury zmian w tkankach gruczołu.

Metody inwazyjne

W przypadku niejasnej diagnozy stosuje się manipulacje inwazyjne (naruszające integralność skóry):

1. ERCP służy do badania przewodów gruczołu (choledochus i Wirsung) oraz do pobrania materiału do biopsji. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że ciało zostanie skażone komórkami rakowymi, jeśli się pojawią.

Metoda ta ustala połączenie formacji wnęki z przewodem trzustkowym. Składa się z konsekwentnych badań endoskopowych i radiologicznych. Najpierw endoskop ze specjalną optyką boczną i zasilany cewnikiem kontrastowym jest wprowadzany do światła dwunastnicy przez usta brodawki Vatera. Następnie za pomocą sprzętu rentgenowskiego wykonywane są zdjęcia. Na ich podstawie diagnoza jest weryfikowana. Jeśli to konieczne, użycie tej metody wymaga przeprowadzenia biopsji. Najczęściej jednak materiał zbiera się metodą przezskórną za pomocą igły lub pistoletu do biopsji.

1. Laparoskopia opiera się na badaniu narządu za pomocą urządzenia optycznego, które wprowadza się do jamy brzusznej przez nacięcie (jego przybliżona średnica wynosi 0,5-1 cm) w ścianie brzucha. Jednoetapowe pobieranie próbek tkanek jest możliwe do dalszych badań histologicznych i diagnostyki różnicowej. W tym celu wykonuje się dodatkowe nacięcie w celu wprowadzenia innego narzędzia.
2. Wykonuje się biopsję w celu wyjaśnienia struktury formacji, potwierdzenia lub wykluczenia nowotworu.

Leczenie torbieli trzustki

Bezobjawowa masa brzucha nie jest leczona chirurgicznie. W przypadku prawdziwej torbieli istnieje szansa, że ​​uda się ją rozwiązać. Dzieje się tak po zniknięciu lub zmniejszeniu źródła jego wystąpienia (stan zapalny, proces zwyrodnieniowy), nawet jeśli nie podjęto żadnych działań terapeutycznych.

W przypadku wielu form torbielowatych leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Pozbądź się ich, niezależnie od obszaru lokalizacji, może być chirurgicznie. Operacja nie jest przewidziana dla pojedynczych torbieli wykrytych do 3-5 cm, jeśli są bezobjawowe. Jednak w przypadku wykrycia oznak złośliwości, nawet mała torbiel musi zostać usunięta, aby zapobiec przerzutom. W przeciwnym razie w przyszłości może stanąć w obliczu śmierci w dowolnym momencie jej rozwoju.

Rokowanie dla zidentyfikowanej torbieli nie jest zbyt pocieszające, ponieważ prawie niemożliwe jest uniknięcie operacji.

Leczenie zachowawcze

Leczenie formacji torbielowej ma na celu skorygowanie podstawowej choroby trzustki i odbywa się w obecności:

• pojedyncze wykształcenie;
• wyraźny kontur;
• rozmiary do 2 cm.

We wszystkich innych przypadkach stosowane są metody chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze polega na wyznaczeniu objawowego leczenia istniejącego zapalenia w samym gruczole lub woreczku żółciowym, żołądku, dwunastnicy. Ma na celu zmniejszenie bólu, zmniejszenie wydzielania soku trzustkowego za pomocą enzymów. W tym celu są używane:

• IPP - inhibitory pompy protonowej (Pantaprazol, Omeprazol);
• zastępcza terapia enzymatyczna (Creon, Mezim-forte);
• leki przeciwskurczowe (No-Shpa) i leki przeciwbólowe.

Zastosowanie enzymów jest niezbędne do prawidłowego trawienia i zmniejszenia obciążenia funkcjonalnego trzustki. W przypadku naruszenia metabolizmu węglowodanów stosuje się leki obniżające stężenie glukozy. Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza, każda tabletka jest wybierana indywidualnie.

Leczenie prawdziwych torbieli

Jeśli sprawdzona zostanie prawdziwa torbiel o średnicy 3-5 cm, która przebiega bez dolegliwości i objawów, nie powoduje komplikacji, stosuje się leczenie zachowawcze, podaje się zalecenie dotyczące stosowania diety. Pacjent obserwuje się przez 1,5 miesiąca. Jeśli w tym czasie nie dojdzie do wzrostu torbieli, dieta jest dostosowywana, a potrzeba badania USG 1-2 razy w roku.

Edukacja o średnicy większej niż 6 cm jest leczona chirurgicznie, ponieważ z czasem jej rozmiar wzrasta i pojawiają się różne komplikacje.

Leczenie fałszywych torbieli

Wykryta torbiel rzekoma o wielkości do 5 cm w obecności ostrego zapalenia trzustki nie powoduje żadnych dolegliwości i może się samoistnie rozpuścić. Przybliżony okres tego procesu wynosi 3-4 miesiące.

Jeśli fałszywa torbiel jest obserwowana w przewlekłym procesie zapalnym w gruczole, sama z siebie rzadko zanika. Jego maksymalny rozmiar wynosi 40 cm, a przy takich parametrach jego naczynia mogą kiełkować, prowadząc do krwawienia ze skutkiem śmiertelnym. Dlatego stosuje się chirurgiczne metody leczenia:

1. Usunięcie torbieli z częścią trzustki.
2. Marsupializacja (z łac. Marsupium - worek): rozetnij cystę i wyczyść, a krawędzie jej ściany wszywaj w krawędzie nacięcia ściany brzucha. W przyszłości dawna wnęka formacji jest granulowana, w jej miejsce powstaje blizna. Chirurgia odnosi się do zabiegów inwazyjnych. W ostatnich latach rzadko wykonywane ze względu na długotrwałe gojenie i wysokie prawdopodobieństwo powstania przetoki. Stosowany w bąblowicy lub w przypadku dużej torbieli rzekomej, przyspawanej do sąsiednich narządów, gdy jej usunięcie powoduje uszkodzenie tych narządów.
3. Wyłudzanie (słuch).

Zabiegi chirurgiczne

W zależności od ciężkości stanu, zaburzeń w tkankach trzustki, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Wskazania do zabiegu to:

• torbiele większe niż 6 cm;
• obecność procesów złośliwych;
• penetracja torbieli rzekomej do jamy brzusznej lub opłucnej;
• ropienie.

Do leczenia chirurgicznego stosuje się 3 metody:

Po pokonaniu jamy brzusznej lub opłucnej stosuje się metodę zewnętrznego drenażu torbieli i dotkniętych nią ubytków. Wadą tej metody jest wysokie ryzyko przetoki trzustkowej.

W przypadku wykrycia ropienia formacji torbielowatej przeprowadzana jest interwencja awaryjna. W trakcie operacji wgłębienie jest przepłukiwane, a drenaż jest odprowadzany.

Wewnętrzny drenaż jamy z cieczą jest spowodowany utworzeniem zespolenia między torbielą a żołądkiem lub jelitem. Metoda ta jest bezpieczna i fizjologiczna, znacząco poprawia samopoczucie pacjenta - zapewnia to usunięcie zawartości torbieli, ulgę w bólu, zmniejsza możliwość nawrotu.

Cystoentherostomia jest rodzajem leczenia chirurgicznego: jama torbieli jest otwierana i opróżniana za pomocą 96% etanolu. Następnie stwórz zespolenie z jelitami.

Przy ogromnych rozmiarach wnęki jest ona wycinana z przylegającą częścią narządu. Objętość usuniętej tkanki zależy od wielkości torbieli i zmiany w tkance.

Chirurgia małoinwazyjna

Minimalnie inwazyjne interwencje stają się coraz ważniejsze w leczeniu. Jednak pomimo obietnicy tych metod, często prowadzą do rozwoju powikłań.

Metoda laparoskopowa polega na wykonywaniu 3-4 małych nacięć na brzuchu, po czym, pod kontrolą obrazu na ekranie z laparoskopu, za pomocą manipulatorów, które są wkładane przez otwory, operacja jest wykonywana. Laparoskopia służy do usuwania dużych pojedynczych torbieli. Po wykonaniu zakażenia wyklucza się zakażenie jamy brzusznej i rany. Z powodu małych nacięć przepukliny pooperacyjne nie powstają. Pacjent praktycznie nie odczuwa bólu, więc nie przepisuje się silnych środków odurzających, wystarczy zwykłe leki przeciwbólowe. Okres powrotu do zdrowia trwa krótko: wypis ze szpitala trwa maksymalnie tydzień.

W ostatnich latach opracowano najnowszą technologię leczenia UWAGI. Pozwala na usunięcie form torbielowatych w trzustce poprzez dostęp do ciała przez naturalne otwory. Dzięki jego wdrożeniu nie wykonuje się ani jednego cięcia. Ze względu na wysoki koszt sprzętu zabieg ten jest przeprowadzany w kilku klinikach. W naszym kraju taki sprzęt jest dostępny w klinice w Nowosybirsku.

Operacja brzucha

Czasami konieczne jest przeprowadzenie formacji brzusznych w sposób otwarty - przy użyciu laparotomii. Są to ciężkie operacje brzuszne z dużym nacięciem w ścianie brzucha. Taki dostęp jest wykonywany, gdy przed zabiegiem wykonywana jest duża ilość operacji z usunięciem części trzustki lub całego ciała:

• dystalna resekcja trzustki (w obecności dużych ubytków jamy w ciele i ogonie);
• drenaż ropny;
• pełna pankreatektomia;
• usunięcie głowy.

Wskazaniami do całkowitej resekcji trzustki są liczne ubytki z płynem na całej długości.

Tradycyjne metody leczenia

Wielu pacjentów niezależnie stosuje różne metody tradycyjnej medycyny w leczeniu torbielowatych jam trzustkowych, wierząc, że będą w stanie zawiesić dalszy rozwój edukacji i zapobiec pojawieniu się nowych. W tym celu za pomocą różnych ziół leczniczych (glistnika, nieśmiertelnika, rumianku), propolisu, mumii. Należy pamiętać, że głównym warunkiem leczenia wszelkich środków ludowych, nawet pozornie nieszkodliwych, jest uprzednia konsultacja z lekarzem. Trzustka jest delikatnym i niezwykle wrażliwym narządem, więc lekarz musi ocenić równowagę korzyści i szkodliwych skutków. Na przykład, propolis - „klej pszczeli” - nie może być stosowany niezależnie bez zgody lekarza, ponieważ może powodować ciężką reakcję alergiczną. Podczas przyjmowania leku należy przestrzegać ścisłego dawkowania i czasu stosowania, nawet dla osób, które nie są skłonne do alergii. Alkoholowe nalewki, które są przygotowywane z roślin leczniczych, dla każdej patologii trzustki są absolutnie przeciwwskazane.

Profesor I.P. Neumyvakin zaproponował leczenie torbieli trzustki w domu za pomocą sody i nadtlenku wodoru, wyjaśniając efekt terapeutyczny wpływu tlenu na organizm uwalnianego z nadtlenku. Uważał, że środki te są uniwersalne i porównywane pod względem siły z immunostymulantami. Biorąc pod uwagę skutki uboczne, zwłaszcza w przypadku istniejących chorób żołądka, tej metody nie należy stosować niezależnie. Oświadczenie o leczeniu torbieli, a nawet raka, jest bardzo przesadzone.

W żadnym przypadku taka terapia nie może wykluczyć tradycyjnej, zwłaszcza jeśli torbiel musi być operowana. Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko powikłań dużych rozmiarów formacji drapieżnych, nie można zastosować leczenia, które nie jest poparte medycyną opartą na dowodach.

Dieta dla patologii

W obecności torbielowatości w trzustce częścią leczenia jest prawidłowe odżywianie. Przypisana tabela dietetyczna nr 5 autorstwa Pevznera. Wyklucza użycie tłuszczu, pikantnego, smażonego, wędzonego. Jedzenie powinno być ciepłe, posiekane, trzeba jeść małe porcje 4-6 razy dziennie. Zmniejszy to obciążenie funkcjonalne trzustki i zapobiegnie uszkodzeniu tkanki w wyniku powstawania torbieli lub jej dalszego wzrostu. Czas trwania diety, lista zakazanych pokarmów, określone menu zostaną przepisane przez lekarza, z uwzględnieniem sytuacji klinicznej Ograniczenia żywieniowe są przestrzegane przez kilka miesięcy, czasami muszą być przestrzegane przez całe życie.

Rokowanie po leczeniu i profilaktyce torbieli prostaty

Rokowanie dla istniejącej torbieli trzustki zależy od:

• przyczyny rozwoju;
• terminowość działań diagnostycznych;
• metoda zastosowanego leczenia chirurgicznego.

Zapobieganie ogranicza się do porzucenia używania napojów zawierających alkohol, terminowości odpowiedniego leczenia patologii układu pokarmowego i racjonalnego odżywiania.

Konsekwencje i powikłania torbieli na trzustce

Wraz z późnym wykryciem formacji kawitacyjnej wielkości ciała stałego jest niebezpieczne z powodu komplikacji, które według statystyk stanowią 10-55% wszystkich przypadków w postaci:

Jeśli nie zostanie wyleczony w odpowiednim czasie, możliwe są poważne konsekwencje:

• torbiel może pęknąć:
• Edukacja znamienna.

Nawet jeśli cysta zostanie usunięta chirurgicznie, ryzyko nawrotu pozostaje.

Leczenie w klinikach w Rosji i za granicą

Wielki sukces w leczeniu torbieli trzustki osiągniętych w Izraelu, Niemczech, Stanach Zjednoczonych. Wysoki poziom rozwoju medycyny, nowoczesne technologie medyczne umożliwiają identyfikację tej patologii na najwcześniejszych etapach i skutecznie ją leczyć bez powikłań. Tylko minimalnie inwazyjne metody stosowane w leczeniu. W Izraelu używana jest automatyczna instalacja DaVinci, która wykonuje najbardziej subtelne manipulacje z niedostępną lokalizacją torbieli w trzustce.

W Moskwie leczenie torbieli trzustki odbywa się profesjonalnie w wyspecjalizowanych instytucjach: Instytut Badań Naukowych JV im. N.V. Sklifosovsky, Institute of Surgery. A.V. Vishnevsky. Aby uniknąć tragicznych konsekwencji, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.