APTEM.ru: blog perfekcjonisty-nudziarza

Wszystkie narkotyki to jedna akcja. Aktywnie zmniejszaj kwasowość żołądka i leczą wrzód trawienny. Różni producenci i różne nazwy.

Doświadczyłem Ultop, Omeprozol, Omez i Nexium, mogę powiedzieć, że efekt jest odczuwany szybciej od Nexium, w pierwszym tygodniu już ulżyły objawy.

Esomeprazol (Nexium) jest pierwszym inhibitorem pompy protonowej syntetyzowanym jako izomer optyczny. Ta cecha leku pozwala wyeliminować główną wadę IPP, znaczną zmienność metaboliczną. W badaniach klinicznych esomeprazol (Nexium) przewyższał omeprazol i inne leki z grupy IPP pod względem skuteczności w leczeniu głównych chorób zależnych od kwasu w górnym odcinku przewodu pokarmowego i był dobrze tolerowany przez pacjentów (tygodniowy cykl esomeprazolu umożliwił osiągnięcie wyników podobnych do 3-tygodniowego cyklu leczenia omeprazolem)
Esomeprazol ma unikalny system dostarczania substancji aktywnej MUPS (Multiple Unit Pellet System). Jest to nowa forma, która zapewnia maksymalną ochronę substancji czynnej i jednocześnie jej szybkie dostarczenie do miejsca absorpcji w dwunastnicy. Tabletka MAPS składa się z 1 000 mikrokapsułek z substancją czynną, więc szybko rozpuszcza się w żołądku, a IPP bezzwłocznie wchodzi do dwunastnicy w celu wchłonięcia do krwi.

Recenzja: Tablety AstraZeneca AB Nexium - dla mnie są idealne (porównanie Omez i Nexium)

Kilka lat temu stałem się częstym gościem gastroenterologa. Było wiele dolegliwości, takich jak biegunka, ból w prawym nadbrzuszu, nudności itp. Okazało się, że po badaniu, testowaniu i wykonaniu gastroskopii. że oprócz małego zapalenia żołądka i dyskinezy dróg żółciowych nie mam. Rozpoczęło się długotrwałe leczenie, nie wiadomo, co dało prawie żadnych wyników, z wyjątkiem tego, że leki żółciopędne pomogły usunąć ból w woreczku żółciowym. Ale potem stałem się zawodowcem bez miodu. edukacja w problemach przewodu pokarmowego. :)

Wszyscy lekarze jednym głosem mówili, że mam zespół jelita drażliwego lub zapalenie żołądka. I leczony, leczony. Ale znowu, jak powiedziałem, moja biegunka i nudności nie zniknęły. W przyszłości zostałem wyleczony przez homeopatę psychiatrę, któremu jestem bardzo wdzięczny.

Wiele lat leczenia u gastroenterologów nauczyło mnie pić Nexium raz w roku, aby zapobiegać.

I wtedy był ze mną jeden nieprzyjemny incydent: postanowiłem oczyścić czajnik z wagi i umieścić w nim kwas cytrynowy. Obracając się z dziećmi, zapomniałem o tym. Potem postanowiła wypić herbatę i. pił z kwasem cytrynowym. Dzięki Bogu, że nikt inny nie dał mi towarzystwa! Następnego dnia stan był straszny, nie, nic nie bolało (to jest dobre), ale było straszne dla strasznych. Phosphalugel był na wyciągnięcie ręki, co natychmiast zacząłem brać, ale jego działania były niewystarczające iw ciągu kilku tygodni zdecydowałem się wypić mój ulubiony Nexium.

Oto kupione przeze mnie pudełko.

Nexium ma dwie dawki - 20 mg i 40 mg. Od dawna przepisywano mi 20 mg na łagodne przypadki, do długotrwałej terapii podtrzymującej lub profilaktyki. Dlatego teraz kupiłem dawkę 20 mg.

Zrobił lekarstwo w Szwecji, ale.

zapakowany w rejonie Moskwy. Jak to jest? Pigułki są tu przynoszone w torbach, aw Podolsku wkładają na nie blistry i wkładają je do pudełka?

Coś, zanim nie zauważyłem takich napisów na Nexium. W jakiś sposób jest wątpliwe, natychmiast pojawia się nieufność i nagle pojawiła się sztuczka? A zatem dlaczego cena leku jest tak wysoka, jeśli jest importowana jako substancja i tylko w Rosji nabywa lek?

Głównym celem leku jest leczenie przewodu pokarmowego.

I jak zawsze tylko morze możliwych skutków ubocznych.
Nie będę układał wszystkich instrukcji, ponieważ jest to duży „arkusz”, pokazałem ci najważniejsze punkty.

Lek jest pakowany w foliowane blistry po 7 tabletek.

Tabletki są małe, połykają bardzo łatwo. Niestety natychmiast zapomniałem zrobić zdjęcie pigułek, a teraz lek już został wypity.

Odbiór zgodnie z instrukcją nie jest związany z jedzeniem, ale lekarze zawsze zalecają przyjmowanie go rano na czczo 30 minut przed posiłkiem, co robiłem przez 2 tygodnie.

Kilka dni po rozpoczęciu odbioru moje krzesło natychmiast się znormalizowało i nastąpiło odbijanie się i mdłości. Żołądek stał się spokojny i spokojny. :)

Nigdy nie zauważyłem żadnych negatywnych skutków ubocznych.

A teraz chcę zrobić małe porównanie dwóch podobnych leków do działania, ale nie do końca identyczne w składzie.

Istnieje bardzo tani lek o nazwie Omez, który jest przepisywany w takich samych przypadkach jak Nexium i ma podobny składnik aktywny. W Omezie jest to omeprazol, aw Nexium to esomeprazol.

Cena Omez 150 rub. za 30 tabletek, aw Nexium 1400 rubli. na 14 tabletek. Poczuj różnicę?

I nie chodzi tylko o producenta:

Główna różnica polega na tym, że Omez jest lekiem z inhibitorem pompy protonowej pierwszej generacji, a Nexium jest już piątą generacją! Oto różnica! Chociaż nie jestem lekarzem, gotuję w tym bałaganie od wielu lat, więc mogę to wyjaśnić w ten sposób: Nexium jest obecnie najbardziej zaawansowanym lekiem, który zmniejsza wydzielanie gruczołów żołądkowych, ma najwyższy stopień rozwoju efektu terapeutycznego i najdłuższy czas jego zachowania. Wynika to z faktu, że Nexium ma bardzo wysoką biodostępność, tj. Ze względu na specjalny wzór chemiczny, dociera do komórek żołądka w większych ilościach niż ten sam Omez.

Ale nie wezwę do zakupu leku, wystarczy podać kilka przykładów.

Mój mąż ma historię wrzodów w przełyku, plus refluks i był ostatnio leczony Omezem. Przez miesiąc nastąpiło pełne wyzdrowienie (na gastroskopii), ale. po kilku miesiącach pojawiła się zgaga i ciężkość w żołądku. Dlatego od czasu do czasu pije Omez. Teraz myślę, że mąż musi przejść na Nexium, z którym był leczony przed Omezem, ponieważ efekt terapeutyczny trwał znacznie dłużej.

Nie mam prawie żadnych wrażeń z Omez. Próbowałem go pić kilka razy, ale z jakiegoś powodu mój żołądek go nie lubi. Natychmiast pojawiają się czkawka i nudności, nie dotyczy to Nexium.

Oczywiście każdy lek musi być wybrany, ale osobiście wybieram Nexium. Teraz przekonam męża, żeby do niego wrócił. A co najlepsze - nie choruj! Czego chcesz

Co jest lepsze: Nexium czy Emanera? Recenzje lekarzy, pacjentów. Formy wydania i ceny leków

Zwiększenie kwasowości soku żołądkowego (niższe pH) jest jednym z najczęstszych problemów różnych zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego. Im niższe pH, tym większa szansa, że ​​żołądek zacznie się trawić. Inhibitory pompy protonowej (PPI), w tym Nexium i Emanera, prowadzą w leczeniu i zapobieganiu rozwojowi wrzodu trawiennego, powikłaniom przyjmowania leków przeciwzapalnych i innych stanów patologicznych.

Skład i mechanizm działania

Skład obu leków jest tym samym składnikiem aktywnym - esomeprazolem. Różnica między Nexium i Emanuera leży po stronie producenta. Nexium jest produkowany w Wielkiej Brytanii przez AstraZeneca, a Emanera jest produkowany w Słowenii przez KRKA.

W błonie śluzowej żołądka znajdują się komórki wytwarzające wodór i chlor - główne składniki kwasu solnego, HCl. Specjalny kompleks molekularny, pompa protonowa, bierze udział w „wstrzykiwaniu” do komórek wodoru protonowego. Mechanizm działania wszystkich IPP opiera się na nieodwracalnym zablokowaniu tej pompy, w wyniku czego kwas solny przestaje być wytwarzany. Zarówno Nexium, jak i Emanera zmniejszają produkcję HCl o 90% do 18 godzin. Z tego powodu zaburzona jest aktywność życiowa bakterii H. pylori biorących udział w powstawaniu wrzodów i zapobiega się szkodliwemu działaniu kwasu solnego na błonę śluzową żołądka.

Wskazania

Narkotyki powinny być stosowane w takich przypadkach:

• Choroba refluksowa przełyku (zgaga);
• Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy z powodu zakażenia H. Pylori, leki przeciwzapalne (diklofenak, ketorolak itp.);
• Zespół Zollingera-Ellisona (objawowy wrzód żołądka na tle guza trzustki);
• Hiperacidia gastritis (zapalenie żołądka ze zwiększonym powstawaniem kwasu solnego).

Przeciwwskazania

Nexium i Emanuera nie mogą być używane w takich warunkach:

• Nietolerancja jakiegokolwiek IPP (omeprazolu, rabeprazolu, esomeprazolu, pantoprazolu itp.);
• Przyjmowanie atazanawiru lub nelfinawiru;
• Przyjmowanie digoksyny (u osób starszych);
• Otrzymywanie klopidogrelu;
• Karmienie piersią;
• Ciąża - dozwolona z nieskutecznością innych sposobów zmniejszania kwasowości żołądka;
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
• Wiek do 12 lat - dopuszcza się nieskuteczność innych sposobów zmniejszania kwasowości żołądka;
• Wiek do 1 roku.

Efekty uboczne

Wśród niepożądanych reakcji w odpowiedzi na spożycie tych leków najczęściej występują:

• Ból głowy;
• Zaburzenia snu;
• Zawroty głowy;
• Ból brzucha;
• Zaparcie;
• Rozdęcie brzucha;
• Nudności;
• Suche usta;
• Zwiększone markery wątrobowe w biochemicznej analizie krwi;
• Wysypka skórna;
• Obrzęk kończyn;
• Po podaniu dożylnym - podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.

Koszt leku Emaner

• Kapsułki 20 mg:
  • 14 szt. - 200 - 260 p;
  • 28 szt. - 370 - 430 r;
• Kapsułki 40 mg:
  • 14 szt. - 350 - 410 r;
  • 28 szt. - 650 - 710 str.

Ceny za Nexium

• Tabletki 20 mg:
  • 14 szt. - 100 - 150 r;
  • 28 szt. - 200 - 260 p;
• 40 mg tabletki:
  • 14 szt. - 220 - 280 r;
  • 28 szt. - 450 - 510 r;
• Granulki i granulki (można rozpuścić w wodzie) 10 mg, 28 szt. - 2400 - 2600 r;
• Fiolki (do podawania dożylnego) 40 mg, 10 sztuk. - 2200 - 2400 r.

Nexium lub Emanera - co jest lepsze?

Oba leki są identyczne pod względem skuteczności, ale Nexium ma kilka zalet. Po pierwsze, tabletki Nexium są nieco tańsze niż kapsułki Emanera. Po drugie, Nexium ma postacie dawkowania (palety i granulki), które są wygodne do stosowania u osób z trudnym połykaniem (po udarze, gdy zwężenie przełyku) i fiolek przeznaczonych do podawania dożylnego leku. Obie opcje znacznie zwiększają szybkość i stopień zmniejszenia kwasowości żołądka.

Emanera lub Nexium - co jest lepsze? Opinie lekarzy

Opinie o Nexium

• Pomaga w najtrudniejszych sytuacjach;
• Granulki umożliwiają uniknięcie niepotrzebnych zastrzyków u pacjentów ze zwężeniem przełyku;
• Ze względu na obecność formy do podawania dożylnego możliwe jest jej zastosowanie w nagłych wypadkach w przypadku ostrego krwawienia z żołądka;
• Drogi, niedostępny dla wielu pacjentów.

Opinie o Emaneru

• Wysoka wydajność;
• Zmniejszenie kwasowości następuje szybko i wyraźnie;
• Nie ma formy podawania dożylnego;
• Wysoki koszt

Opinie pacjentów

• Bardzo silny efekt;
• Szybko łagodzi zgagę, ból podczas owrzodzenia lub zapalenie żołądka;
• Bardzo drogie.

• Dobry i silny efekt;
• Szybko pomaga w zaostrzeniu wrzodów, zapaleniu żołądka;
• Droższy niż Nexium.

Podoba Ci się ten artykuł? Pozwól nam to zrozumieć. Oceń teraz!

Demianenko D. Nexium (esomeprazol) - nowe słowo w leczeniu chorób układu pokarmowego związanych z kwasem // Gazeta medyczna „Zdrowie Ukrainy”. - 2008. - № 6/1. - z. 36-37.

Neksium (esomeprazol) - nowe słowo w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z kwasem

Pomimo ogromnej liczby publikacji poświęconych inhibitorom pompy protonowej (PPI), zainteresowanie nimi wśród lekarzy i pacjentów nie zmniejsza się. Wynika to z dużego znaczenia chorób związanych z kwasem w górnym odcinku przewodu pokarmowego, a także z wysoką skutecznością tej grupy leków w ich zwalczaniu. Wśród leków podstawowej terapii tych chorób, które obejmują M-cholinolityki, blokery receptorów H2, a także IPP, te ostatnie zajmują czołowe miejsce.

Historia IPP rozpoczyna się w 1979 r., Kiedy omeprazol został zsyntetyzowany przez AstraZeneca. Obecnie istnieje 5 generacji tych leków: oprócz omeprazolu obejmują one lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol i esomeprazol. Esomeprazol, opracowany przez AstraZeneca i prezentowany na ukraińskim rynku farmaceutycznym z oryginalnym lekiem Nexium, jest dziś szczególnie interesujący. Jego cechą i wyjątkowością jest to, że jest to pierwszy czysty izomer optyczny wśród IPP (S-stereoizomer omeprazolu); wszyscy inni członkowie tej grupy są mieszaniną izomerów S i R (racematy). Dzięki temu uzyskuje się poprawę profilu farmakokinetycznego i znaczny wzrost biodostępności leku, co zapewnia lepsze tłumienie wytwarzania kwasu chlorowodorowego przez komórki okładzinowe żołądka.

Po podaniu doustnym esomeprazol jest wchłaniany w jelicie cienkim i transportowany do komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, gdzie przez dyfuzję gromadzi się w świetle kanalików wydzielniczych. Tam, pod wpływem kwaśnego środowiska, zachodzi przejście esomeprazolu do postaci aktywnej, sulfenamidu, który zapewnia jego wiązanie z grupami tiolowymi cysteiny w pompie protonowej i hamuje ten enzym. Wynikiem tego jest zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku.

Esomeprazol ma unikalny system dostarczania substancji czynnych - MUPS (Multiple Unit Pellet System). Jest to nowa forma, która zapewnia maksymalną ochronę substancji czynnej i jednocześnie jej szybkie dostarczenie do miejsca absorpcji w dwunastnicy. Tabletka MAPS składa się z 1 000 mikrokapsułek z substancją czynną, więc szybko rozpuszcza się w żołądku, a IPP bezzwłocznie wchodzi do dwunastnicy w celu wchłonięcia do krwi.

Porównując stosowanie esomeprazolu i omeprazolu w dawce 20 mg przez 5 dni, stwierdzono, że pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) w pierwszym przypadku było o 70% większe [2]. Wynika to z faktu, że stereoizomer S omeprazolu jest mniej metabolizowany przez układ cytochromu P450 (CYP2C19) w wątrobie i ma mniejszy klirens niż izomer R [1]. Tę cechę należy również wziąć pod uwagę, ponieważ polimorfizm genu CYP2C19 w populacji jest dość znaczący, co nie pozwala przewidzieć skuteczności IPP metabolizowanych przez ten enzym z dużą dokładnością i powoduje obecność osobników opornych na te leki. Wraz z pojawieniem się Nexium problem został rozwiązany [7].

W badaniu z podwójnie ślepą próbą, obejmującym 36 pacjentów, średnie wartości AUC w piątym dniu przyjmowania esomeprazolu w dawce dobowej 40 i 20 mg były 5,2 razy większe niż w przypadku przyjmowania omeprazolu w dawce 20 mg / dobę i stanowiły 12,6; 4,2 i 2,3 μmol / l x h-1 (p 4,0 w grupie esomeprazolu utrzymywano przez dłuższy okres w porównaniu z innymi IPP jak w dniu 1 (esomeprazol 40,6% w porównaniu z lanzoprazolem 33, 4%, p = 0,0182, esomeprazol 50,3% wobec pantoprazolu 29,1%, str<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Wyniki tych badań wskazują na wysoką skuteczność Nexium w kontrolowaniu poziomu kwasowości żołądka.

W 8-tygodniowym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu porównywano skuteczność Nexium 40 mg / dobę i omeprazolu 20 mg / dobę w leczeniu GERD u 2425 pacjentów z ujemną serologią H. pylori. (J. Richter i in., 2001). Po 4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia skuteczność terapii w grupie esomeprazolu była znacząco wyższa w porównaniu z grupą omeprazolu (odpowiednio 81,7 i 68,7%). Po 8 tygodniach leczenia tymi lekami liczba wyleczonych pacjentów w grupie Nexium była również wyższa (93,7% w porównaniu z 84,2, p.<0,001) [12].

Skuteczność leczenia GERD esomeprazolem w dawce dobowej 40 mg porównywano także z lanzoprazolem w dawce 30 mg / dobę (D. Castell i in., 2002). Test przeprowadzono wśród 5241 pacjentów z endoskopowo potwierdzonym erozyjnym refluksowym zapaleniem przełyku. Wykazano, że skuteczność leczenia preparatem Nexium przez 4 i 8 tygodni była wyższa w porównaniu z terapią lanzoprazolem w tym samym okresie [3].

W badaniu stosowania Nexium w trybie „na żądanie” przez 6 miesięcy głównym zadaniem było określenie skuteczności wspomagającej terapii przeciw nawrotom GERD za pomocą esomeprazolu (N. Talley i in., 2002). 721 pacjentów z endoskopowo ujemnym GERD podzielono na 3 grupy: esomeprazol 20 mg / dobę (n = 282), 40 mg / dobę (n = 293) i placebo (n = 146). W takim przypadku pacjenci mogliby odmówić proponowanego leczenia w przypadku jego nieskuteczności. Obie dawki esomeprazolu były znacznie bardziej skuteczne w porównaniu z placebo. Około 90% pacjentów ukończyło 6-miesięczny cykl leczenia w grupach Nexium, odnotowując dodatnią dynamikę i poprawiając jakość życia, podczas gdy w grupie placebo częstość przerwania leczenia przekroczyła 40%. Jednak u większości pacjentów przyjmujących Nexium nie było dalszych dolegliwości ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego [16].

Dwie próby z podobnymi projektami (D. Johnson i in., 2001; N. Vakil i in., 2001) także próbowały określić skuteczność wspomagającej terapii przeciw nawrotom GERD esomeprazolem. Wykazano, że wysoka skuteczność Nexium w połowie dawki dobowej (20 mg) zapobiega nawrotowi GERD po udanym leczeniu początkowym [8, 18].

Na podstawie wyników tych badań możemy mówić o wysokiej skuteczności Nexium nie tylko w leczeniu GERD, ale także w zapobieganiu jego nawrotom. Leczenie objawowe za pomocą Nexium „na żądanie” może być skuteczniejszą i bezpieczniejszą alternatywą dla standardowego długoterminowego podawania IPP poprzednich generacji.

W randomizowanym badaniu wieloośrodkowym skuteczność terapii Nexium i omeprazolem porównano u 374 pacjentów z klinicznie czynnym wrzodem dwunastnicy, którego zakaźny charakter potwierdzono testem oddechowym (I.M. Subei i in., 2007). Pacjenci otrzymywali esomeprazol w dawce 20 mg 2 razy na dobę lub omeprazol w tej samej dawce, a także amoksycylinę w dawce 1000 mg 2 razy na dobę i klarytromycynę w dawce 500 mg 2 razy dziennie przez 1 tydzień. W tym samym czasie, w grupie omeprazolu, po 7 dniach monoterapia tym lekiem była kontynuowana przez 3 tygodnie, a pacjenci otrzymujący esomeprazol otrzymywali placebo przez ten sam okres. Endoskopowe monitorowanie stanu wady wrzodowej przeprowadzono 4 i 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Jednocześnie częstość gojenia wrzodów była porównywalna w obu grupach i po 4 tygodniach wynosiła 74 i 76%, a po 8 tygodniach - 87 i 88% odpowiednio w pierwszej i drugiej grupie, co wskazuje na wysoką skuteczność Nexium w złożonej terapii choroby wrzodowej związanej z helikobakteriami. Tygodniowy cykl esomeprazolu pozwolił osiągnąć wyniki podobne do 3-tygodniowego leczenia omeprazolem [15].

Skuteczność esomeprazolu w schematach terapii przeciw helikobakteriom badano w dwóch innych badaniach (Z. Tulassay i in., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten i in., 2000). W pierwszym badaniu uczestniczyli pacjenci z zaostrzeniem wrzodu trawiennego, aw drugim z remisją. Schematy leczenia były podobne do tych z poprzedniego badania. 4 tygodnie po przerwaniu leczenia częstość eradykacji H. pylori u pacjentów z zaostrzeniem wrzodu trawiennego leczonego Nexium przez 7 dni i omeprazolem przez 28 dni, zgodnie z testem oddechowym i badaniem histologicznym, wynosiła odpowiednio 86 i 88%, a bliznowacenie wrzodu miało w 91 i 92% przypadków. U pacjentów z wrzodem trawiennym w fazie remisji częstość eradykacji H. pylori wynosiła odpowiednio 89,7% i 87,8% w grupach esomeprazolu i omeprazolu [17, 19].

Skuteczność preparatu Nexium w leczeniu pacjentów z dolegliwościami bólowymi, bólem w nadbrzuszu i zgagą po długotrwałym stosowaniu NLPZ zbadano w badaniach klinicznych NASA2 (Nexium przeciwzapalne łagodzenie objawów) i SPACE2 (zapobieganie objawom przez kontrolę kwasu za pomocą Esomeprazolu) (C. Hawkey i in., 2007). W badaniach wzięło udział 604 pacjentów, którzy z powodów medycznych przez długi czas przyjmowali NLPZ. Zostały one podzielone na grupy esomeprazolu 20 i 40 mg / dobę, a także placebo. Po 6 miesiącach w grupach Nexium początkowe objawy utrzymywały się tylko w 29 (p = 0,006) i 26% (p = 0,001) przypadkach, podczas gdy w grupie placebo - w 39%. Wyniki te pokazują skuteczność esomeprazolu w leczeniu powikłań długotrwałej terapii NLPZ. Zastosowanie Nexium może znacząco poprawić jakość życia pacjentów, którzy są zmuszeni do przyjmowania NLPZ [6].

Esomeprazol (Nexium) jest pierwszym inhibitorem pompy protonowej syntetyzowanym jako izomer optyczny. Ta cecha leku umożliwia wyeliminowanie głównej wady PPI - znacznej zmienności metabolicznej. W badaniach klinicznych esomeprazol (Nexium) był skuteczniejszy niż omeprazol i inne leki z grupy IPP pod względem skuteczności w leczeniu głównych chorób związanych z kwasem w górnym odcinku przewodu pokarmowego i był dobrze tolerowany przez pacjentów. Zastosowanie Nexium pozwoliło zaoferować pacjentom nowy skuteczny schemat zapobiegania nawrotom GERD (terapia „na żądanie”). Wszystko to sprawia, że ​​Nexium jest lekiem z wyboru wśród IPP.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Pharmacokinetics (PK) i 2 optyczne izomery, S-omeprazol / esomeprazol i R-omeprazol // Gastroenterologia. - 2000. - № 118. - P. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmakokinetyka (PK) i zależność dawka-odpowiedź esomeprazolu (E) // Gastroenterologia. - 2000. - № 118. - R. A1210.

3. Castell D., Kahrilas P. i in. Esomeprazol zapewnia skuteczniejsze gojenie niż lanzoprazol u pacjentów z GERD z nadżerkowym zapaleniem przełyku // Jelito. - 2001. - Tom. 49 (supl. Ill). - P. A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. i in. Farmakokinetyka esomeprazolu po podaniu doustnym i dożylnym // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - Nr 56. - str. 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. i in. Badanie farmakokinetyczne esomeprazolu u starszych pacjentów Clin. Farmakokinet. - 2001. - № 40. - P. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Leczenie podtrzymujące esomeprazolem po początkowym złagodzeniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych związanych z górnymi objawami żołądkowo-jelitowymi: badania NASA2 i SPACE2 // Arthritis Res. Ther. - 2007. - № 9. - P. R17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. i in. Działanie farmakodynamiczne i kinetyczne rozmieszczenie genotypów rabeprazolu // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - str. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. i in. Erosive eosophagitis i do kontrolowania objawów choroby refluksowej przełyku: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie skuteczności; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - P. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Wpływ AUC i Cmax esomeprazolu na wydzielanie kwasu i pH wewnątrz żołądka // Gastroenterologia. - 2000. - Nr 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. i in. Esomeprazol zapewnia lepszą kontrolę kwasu niż omeprazol u pacjentów z objawami choroby refluksowej żołądkowo-przełykowej // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M..B., Ruszniewski P. i in. Zespół Zollingera-Ellisona lub idiopatyczne nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego // Am. J. Gastroenterol. - 2007; w prasie.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. i in. Skuteczność i bezpieczeństwo esomeprazolu w porównaniu z omeprazolem u pacjentów z GERD z nadżerkowym zapaleniem przełyku: randomizowane badanie kontrolowane // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - str. 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazol 40 mg zapewnia skuteczniejszą kontrolę kwasu niż lansoprazol 30 mg // Gastroenterologia. - 2000. - Nr 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazol 40 mg zapewnia ponad 30 mg, omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg i rabeprazol 20 mg u pacjentów z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - Nr 60. - str. 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H.J., Bachelet E. i in. Jeden tydzień terapii potrójnej esomeprazolem vs. 1 tydzień terapii potrójnej omeprazolem plus 3 tygodnie omeprazolu do gojenia wrzodów dwunastnicy u pacjentów z dodatnim wynikiem testu Helicobacter pylori // Dig. Dis. Sci. - 2007. - Nr 52 (6). - P. 1505-1512.

16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazol 40 mg i 20 mg jest skutecznym GERD: badanie kontrolowane placebo przez 6 miesięcy // Gastroenterologia. - 2000. - Nr 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. i in. Jeden tydzień leczenia potrójną terapią esomeprazolem eliminuje pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. i in. Jest to skuteczne leczenie pacjentów z wyleczonym nadżerkowym zapaleniem przełyku: 6-miesięczne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie skuteczności i bezpieczeństwa // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - str. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej dwunastnicy tygodniowa potrójna terapia esomeprazolem. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazol (E) 40 mg zapewnia bardziej skuteczną kontrolę kwasu niż pantoprazol (P) 40 mg // Gastroenterologia. - 2000. - Nr 118. - P. A22.

Neksium (esomeprazol) jest nowym słowem w leczeniu chorób układu pokarmowego związanych z kwasem.

Nexium lub Emanera - co jest lepsze?

Produkty medyczne 30 stycznia 2018 4 126 odsłon

Mniej więcej co 5 lat jeden lub kilku potomków omeprazolu, pioniera wśród inhibitorów pompy protonowej, wchodzi na rynek farmaceutyczny. W zależności od niewielkiej modyfikacji chemicznej cząsteczki powstają nowe substancje czynne: pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, (dex) lansoprazol i inne. Z reguły ich działanie nie różni się zbytnio od rodzica, ale czasami cena. Typowym przykładem jest Nexium i Emanera, składające się z tej samej substancji, ezomeprazolu.

Gastroenterolodzy często przepisują ezomeprazol zawierający IIT w przełyku refluksowym (GERD), gdy kwaśna zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku. Ta diagnoza wymaga długotrwałego leczenia (około 8 tygodni), więc dla większości pacjentów finansowa strona problemu jest dość dotkliwa.

Ponieważ Emaner jest analogiem Nexium pod względem substancji czynnej, różnice można znaleźć tylko w formach, dawkach, producencie i cenie.

Nexium - oryginalny szwedzki lek. Dostępny w tabletkach zawierających 20 lub 40 mg esomeprazolu. Emanera jest słoweńskim lekiem generycznym (tj. Kopią) Nexium, produkowanym w kapsułkach o takich samych dawkach.

Nexium

Opis na dzień 19 czerwca 2014 r

• Nazwa łacińska: Nexium
• Kod ATC: A02BC05
• Składnik aktywny: Esomeprazol (Esomeprazol)
• Producent: AB AstraZeneca, Szwecja

Skład

Skład tabletek esomeprazol trihydratu magnezu 22,3 mg 44,5 mg + lub adiuwantów (giproloza, E172, stearynian magnezu, monostearynian glicerolu, hipromelozę, kopolimer trójetylowy, kwas etakrylowy i kwas metakrylowy, makrogol, krospowidon, parafina, polisorbat 80, fumaranu sód, makrogol, E171, sacharoza, talk).

Masa, do przygotowania roztworu: esomeprazol 40 mg + wodorotlenek sodu i wersenian dwuwodny disodu.

Formularz wydania

Nexium 20 mg i Nexium 40 mg - tabletki powlekane, podłużne, wypukłe. Kolor jest różowy, 20 mg jest lżejszy, 40 mg jest ciemniejszy. Po jednej stronie tabletki wygrawerowana jest dawka, z drugiej napis A / EH lub A / EI. Opakowania kartonowe 7, 14, 28 sztuk.

Proszek - biała masa do przygotowania roztworu. W szklanych butelkach po 5 ml.

Działanie farmakologiczne

Inhibitor pompy protonowej.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Substancją czynną jest pochodna omeprazolu (jego S-izomer). Esomeprazol zmniejsza aktywność wydzielania kwasu solnego na błonie śluzowej żołądka, hamując pompę protonową (enzym H + K + -ATPaza) komórek pozajelitowych na ściankach żołądka.

W połączeniu z antybiotykami jest skuteczny przeciwko Helicobacter pylori, który jest zazwyczaj przyczyną wrzodów żołądka.

Jako swoista odpowiedź na zmniejszenie wydzielania kwasu mogą tworzyć się łagodne torbiele, a poziomy gastryny w osoczu mogą się zwiększać.

1-2 godziny po zażyciu leku zaczyna już mieć aktywny wpływ na poziom kwasu solnego. Około 90% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany, wydalany z moczem i kałem.

Farmakokinetyka u osób ze zmniejszoną aktywnością enzymu CYP2C19 i ciężką chorobą wątroby różni się od głównej grupy ludzi. Konieczne jest podanie leku korygującego dawkę.

Wskazania do użycia

• erozyjne refluksowe zapalenie przełyku, leczenie i terapia wspomagająca;
• wrzód żołądka i dwunastnicy (leczenie i zapobieganie, w połączeniu z innymi środkami);
• patologiczne nadmierne wydzielanie gruczołów żołądkowych;
• osoby, które przyjmują NLPZ przez długi czas i leczą choroby spowodowane ich spożyciem;
• zapobieganie i leczenie krwawienia z wrzodu trawiennego;
• idiopatyczne nadmierne wydzielanie.

Roztwór do podawania domięśniowego przepisuje się, gdy niemożliwe jest przyjęcie postaci tabletki leku.

• choroba refluksowa przełyku;
• wrzody trawienne, w tym zapobieganie krwawieniu po hemostazie endoskopowej.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany:

• pacjenci z alergią na którykolwiek ze składników, w tym fruktozę (na postać tabletki);
• podczas przyjmowania atazanawiru lub nelfinawiru;
• dzieci do 12 lat.

W przypadku choroby refluksowej przełyku leki mogą być przepisywane dzieciom w wieku powyżej 12 lat.

Ciężka niewydolność nerek nie jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania leku, ale w tym przypadku należy zachować ostrożność.

Efekty uboczne

• nudności, ból głowy, zaparcia, ból w nadbrzuszu;
• reakcje alergiczne skóry, zaburzenia snu, parestezje;
• skurcz oskrzeli, zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, bóle mięśni, pobudzenie, bóle stawów;
• możliwe zapalenie i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia przy podawaniu dożylnym i domięśniowym.

Instrukcja użytkowania Nexium (metoda i dawkowanie)

Tabletki pije się w całości lub rozpuszcza w wodzie bez gazu. W razie potrzeby rozpuszczoną tabletkę można podawać przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.

Jak przyjmować, przed posiłkami lub po nich?

Zgodnie z instrukcją użytkowania Nexium nie ma prawie żadnego wpływu na skuteczność narzędzia. W leczeniu i profilaktyce wrzodów, z reguły dzienna dawka leku wynosi 20 mg, podzielona na dwie dawki w połączeniu z innymi środkami. Kurs trwa 7 dni.

Podczas przeprowadzania terapii tłumiącej kwas przepisuje się Nexium 40 mg codziennie przez miesiąc.

W stanach spowodowanych przyjmowaniem NLPZ dzienna dawka wynosi 20-40 mg. Kurs trwa do dwóch miesięcy.

W ciężkich chorobach wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.

Dawkowanie dla dzieci (12+)

W erozyjnym refluksowym zapaleniu przełyku dawka dobowa wynosi 40 mg jednorazowo, jeden miesiąc. W innych przypadkach wystarczy przyjmowanie 20 mg leku dziennie.

Zastrzyki domięśniowe

W razie potrzeby zamiast postaci pigułki można przepisać zastrzyki leku lub wlew dożylny. Dawka jest taka sama. Czas wstrzyknięcia domięśniowego powinien wynosić co najmniej trzy minuty.

Dożylnie - od 10 minut do pół godziny. Lek rozcieńcza się 0,9% r-omowym chlorkiem sodu, nie mieszając z innymi lekami.

Przechowywać przygotowany lek nie może być dłuższy niż 12 godzin, najlepiej jest go użyć natychmiast po przygotowaniu.

Przedawkowanie

Osoby, które spożywały 0,28 g leku, wykazywały osłabienie i dyskomfort w przewodzie pokarmowym.

Lek nie ma określonego antidotum. Leczenie objawowe.

Interakcja

Połączenie esomeprazolu z lekami takimi jak ketokonazol i intrakonazol może wpływać na wchłanianie leków z przewodu pokarmowego.

Atazanawir, nelfinawir, omeprazol, w połączeniu z Nexium, stają się mniej skuteczne. Jednak w połączeniu z sakwinawirem jego stężenie w surowicy wzrasta.

Jednoczesny odbiór ze środkami, przy asymilacji, w które zaangażowany jest CYP2C19, doprowadzi do zwiększenia ekspozycji. Takie leki obejmują imipraminę, diazepam, klomipraminę, citalopram, fenytoinę.

Dla osób z padaczką należy zachować ostrożność. Leki na padaczkę (fenytoina) nie działają dobrze z Nexium.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Ciemne, chłodne miejsce, z dala od dzieci.

Przechowywać butelkę z proszkiem w oryginalnym opakowaniu, w świetle - nie dłużej niż jeden dzień.

Okres trwałości

3 lata - pigułki.

2 lata - proszek do przygotowania roztworu.

Analogi Nexium

Co może zastąpić lek? W rzeczywistości synonimami leku są: Nexpro, Ezoxium, Ezoneks, Ezoks, Ezolong.

Najczęstszymi analogami są Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geherdin, Kontrolok, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Cena analogów może się znacznie różnić od oryginału.

Co jest lepsze: Pariet lub Nexium?

Ogólnie rzecz biorąc, kwestia użycia określonego narzędzia powinna być ustalana indywidualnie, w zależności od wyników testów, wrażliwości organizmu na określone narzędzie. Jednak wśród ekspertów istnieje opinia, że ​​Pariet jest nieco bardziej wydajny niż Nexium. Jego działanie jest szybsze, dzienna dawka jest mniejsza, a efekty uboczne pojawiają się rzadziej. Oba produkty są drogie, co jest w pełni uzasadnione ich skutecznością.

Recenzje Nexium

Przeglądy lekarzy dotyczące Nexium: Ogólnie rzecz biorąc, inhibitory pompy protonowej są obecnie najskuteczniejszymi lekami regulującymi kwasowość żołądka w przewodzie pokarmowym. Nexium jest bardzo dobrym lekiem z tej serii, o wyraźnym silnym działaniu terapeutycznym.

Opinie na forach są dobre. Lek jest wystarczająco skuteczny, ulga przychodzi szybko. Efekty uboczne są rzadkie. Wadą jest wysoki koszt.

Cena Nexium (gdzie kupić)

Cena tabletek Nexium 40 mg wynosi około 1750 rubli za 14 sztuk.

Cena Nexium 20 mg w Moskwie wynosi 1310 rubli za 14 sztuk.

Możesz kupić granulki i granulki leku za 2061 rubli za 10 mg, 28 sztuk każdy.