Antybiotyk z grupy karbapenemów do stosowania pozajelitowego, odporny na ludzką dehydropeptydazę-1 (BPH-1), nie wymaga dodatkowego podawania inhibitora BPH-1.
Meropenem ma działanie bakteriobójcze ze względu na wpływ na syntezę bakteryjnej ściany komórkowej. Silne działanie bakteriobójcze meropenemu na szerokie spektrum bakterii tlenowych i beztlenowych wynika z dużej zdolności bakterii do przenikania przez ścianę komórkową, wysokiego poziomu oporności na większość β-laktamazy i znacznego powinowactwa do białek wiążących penicylinę (BSP). Minimalne stężenia bakteriobójcze (MBC) są zwykle takie same jak minimalne stężenia hamujące (MIC). Dla 76% badanych gatunków bakterii stosunek MBC / MIC wynosił 2 lub mniej.
Meropenem jest stabilny w testach wrażliwości na patogeny. Testy in vitro pokazują, że meropenem działa synergistycznie z różnymi antybiotykami. Wykazano in vitro i in vivo, że meropenem ma działanie post-antybiotykowe.
Jedynymi zalecanymi kryteriami wrażliwości na meropenem są farmakokinetyka leku oraz korelacja danych klinicznych i mikrobiologicznych - średnica strefy i MIC określone dla odpowiednich patogenów.
Zakres aktywności przeciwbakteryjnej meropenemu, oznaczony in vitro, obejmuje prawie wszystkie istotne klinicznie mikroorganizmy tlenowe i beztlenowe Gram-dodatnie i Gram-ujemne.
Lek jest aktywny w przypadku aerobiku h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, gronkowiec sciuri Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (wrażliwe i oporny na penicylinę), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus grupa G, grupa F, Rhodococcus equi; Aerobowe Gram-ujemne bakterie: xylosoxidans Achromobacter, Acinetobacter anitratus Acinetobacter lwoffii Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące β-laktamazę i odporne na penicyle cóż, możesz to zrobić. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida Alcaligenes Pseudomonas, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, gatunki Pseudomonas pseudomallei, acidovorans Pseudomonas, Salmonella spp., w tym Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bakterie beztlenowe: Actinomyces odontolyticus Actinomyces meyeri, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella spp Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, pneumosintes Bacteroides, coagulans Bacteroides, uniformis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp, Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum Clostridium subterminale Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, Micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium i gronkowce oporne na metycylinę są oporne na lek.
Meronem wykazał skuteczność w monoterapii lub w połączeniu z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi w leczeniu zakażeń bakteryjnych.
Farmakokinetyka
Wprowadzenie pojedynczej dawki leku zdrowym ochotnikom w ciągu 30 minut w pojedynczej dawce prowadzi do powstania Cmax, około 11 μg / ml dla dawki 250 mg, 23 μg / ml dla dawki 500 mg i 49 μg / ml dla dawki 1 g. Nie ma jednak absolutnej proporcjonalności farmakokinetycznej w zależności od podanej dawki lub Cmax, ani dla AUC. Ponadto obserwowano zmniejszenie klirensu osoczowego z 287 do 205 ml / min dla dawek od 250 mg do 2 g.
Wstrzyknięcie B / bolus przez 5 minut Z pojedynczej dawki Meronema zdrowym ochotnikom uzyskuje się Cmax, równa około 52 μg / ml dla dawki 500 mg i 112 μg / ml dla dawki 1 g.
Cmax w osoczu z wprowadzeniem / wprowadzeniem 1 g leku przez 2 minuty, 3 minuty i 5 minut wynosiły odpowiednio 110, 91 i 94 μg / ml.
Wiązanie z białkami osocza wynosi około 2%. Meropenem wnika dobrze do większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych, osiągając stężenia przekraczające stężenia wymagane do tłumienia większości bakterii.
6 godzin po podaniu i / v dawki 500 mg, stężenie meropenemu w osoczu zmniejsza się do 1 µg / ml lub mniej. Przy powtarzanych dawkach w odstępie 8 godzin u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, kumulacja meropenemu nie występuje.
Metabolizm i wydalanie
Jedyny metabolit meropenemu jest nieaktywny mikrobiologicznie.
Około 70% podanej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 12 godzin, po czym dalsze wydalanie z moczem jest nieznaczne. Stężenie meropenemu w moczu przekraczające 10 μg / ml utrzymuje się przez 5 godzin po podaniu dawki 500 mg. W trybach podawania 500 mg co 8 godzin lub 1 g co 6 godzin nie obserwowano akumulacji meropenemu w osoczu i moczu u ochotników z prawidłową czynnością wątroby. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek T1/2 wynosi około 1 godziny.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
Parametry farmakokinetyczne Meronema u dzieci są takie same jak u dorosłych. T1/2 Meropenem u dzieci w wieku poniżej 2 lat wynosi około 1,5–2,3 godziny, a farmakokinetykę liniową obserwuje się w zakresie dawek 10–40 mg / kg.
Badania farmakokinetyki leku u pacjentów z niewydolnością nerek wykazały, że klirens meropenemu koreluje z klirensem kreatyniny. U takich pacjentów konieczne jest dostosowanie dawki.
Badania farmakokinetyki leku u pacjentów w podeszłym wieku wykazały zmniejszenie klirensu meropenemu, co korelowało ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny związanego z wiekiem.
Badania farmakokinetyki leku u pacjentów z chorobami wątroby wykazały, że choroba wątroby nie wpływa na farmakokinetykę meropenemu.
Forma uwalniania, skład i opakowanie
Proszek do przygotowania roztworu do wprowadzenia / w proszku w postaci proszku od białego do białego o żółtawym odcieniu koloru.
Recenzje leku Meronem
Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego, ACS Dobfar
Wskazania do użycia
Meronem ® jest wskazany w leczeniu dzieci (w wieku powyżej 3 miesięcy) i dorosłych z następującymi chorobami zakaźnymi i zapalnymi spowodowanymi przez jeden lub kilka patogenów podatnych na meropenem:
- zapalenie płuc, w tym szpitalne zapalenie płuc;
- infekcje dróg moczowych;
- infekcje brzucha;
- choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy, takie jak zapalenie błony śluzowej macicy;
- infekcje skóry i jej struktur;
Empiryczna terapia dorosłych pacjentów z podejrzeniem zakażenia z objawami gorączki neutropenicznej w trybie monoterapii lub w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi lub przeciwgrzybiczymi.
Skuteczność preparatu Meronem ® została udowodniona zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi w leczeniu zakażeń bakteryjnych.
Omówienie leku Meronem w zapisach matek
Jest to zwykły ultradźwięk, po prostu jest taki sprzęt, który może przekształcić dwuwymiarowy obraz w 3D. Zwykle nie patrzą na to, ale robią tylko zdjęcia... bo na 2 Meron dla lekarza wszystko jest bardziej pouczające.
. podnoszenie i przenoszenie pacjentów (bez przeprowadzek). Ciągłe wdychanie i kontakt z roztworami, antybiotykami, zawsze czerwonymi oczami! Jeśli antybiotyki są silne, takie jak Fortum, Meronem itp. zaczyna się pleśniawka. Stała ekspozycja, ponieważ mamy pacjentów leżących (często w śpiączce), prześwietlenie przychodzi do nas kilka razy dziennie, robią kilka zdjęć każdej z nich. Nie mamy ochrony. Zawsze jesteśmy napromieniowani. Dzieci umierają. bardzo ciężko. Zabierasz go do kostnicy i chcesz go osłonić, bo wydaje się, że jest zimno. a potem wracasz do domu, pijesz i płaczesz. Psychozy u pacjentów. jedna siostra miodowa ssie nożyczki na ramieniu.
. A w szpitalu przynieśli lek - pentaglobin 10,0N3 wstrzykiwano dożylnie przez 3 dni w 4-5-6 dniu życia. Spójrz w Internecie na opis. Widziałem też terapię antybakteryjną w wypisie - meronem 29.12.12-8.01.13 + ryfampicyna 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Terapia przeciwwirusowa - Medovir 12.30.12-6.01.13, terapia infuzyjna - 10% glukoza, elektrolity, żywienie pozajelitowe 12.29.12-3.01.13. Wewnątrz bifidumbacter.
więc odważ się. wszyscy Kagotseli-ergoferony, Kipferon itp. mamy ciotkę leżącą na intensywnej terapii, krewni Meronem kupili butelkę-500r i potrzebują 3 dziennie. Cóż, prawda jest taka, że reszta z nas była bezpłatna, w tym Tamiflu. Truth napisała to do drogiego magazynu.
Mieliśmy kilka antybiotyków! W rezultacie tylko bardzo silna pomogła, została wstrzyknięta kroplomierzem - meronem. Temperatura spadła drugiego lub trzeciego dnia, po tym jak zaczęli go odbierać i już nigdy nie wstali. Wcześniej podawałem lek przeciwgorączkowy co najmniej 2 p dziennie. Jak zachowują się pola?
. i w domu. Leczenie nie pomogło. Teraz tydzień na tlen. Polysegmental zapalenie płuc. Traktujemy infuzję. Z grypy przeciw grypie (ossetalmevir). I oczywiście antybiotyki. Meronem, lewofloks. I o wiele więcej syndromów. Wygląda na to, że powoli pojawił się pozytywny trend.
meronem
Konsultacje ze specjalistą chorób zakaźnych
Cześć doktorze! proszę wyjaśnić sytuację. mój syn ma 3 lata 2 miesiące. chory w ogrodzie 16 stycznia. Orvi - temperatura, gardło, katar, leczone. po kilku dniach temperatura wzrosła ponownie do 38,2, nasz pediatra przepisał flemoksynę, wypił ją, minął. kilka dni później, znowu gorączka, zapalenie ucha, ciężkie oddychanie, przepisano ceftriakson, ale zaczęła się wysypka i zadzwoniłem po karetkę, może to było przerażające eksperymentować z innymi antybiotykami na dziecku w domu. w szpitalu chorób zakaźnych, zapaleniu oskrzeli rentgenowskiej, laryngologicznym zapaleniu ucha środkowego, amikacynę nakłuwano, ale po drugim zastrzyku anulowano ją, źle wpływa na uszy, przepisano linkomycynę, wypisano po 8 dniach. następnego dnia temperatura znów wzrosła, wymioty. w karetce poszli do innego szpitala, diagnoza Hormonu + rotawirusa, temperatura 39,3 nie zgubiła się, dziecko było w ciężkim stanie. lekarz dyżurny podjął decyzję o kapaniu meronemów.
potem nie wiedziałem, jak silny jest meronem.
Jestem bardzo zainteresowany pytaniem, teraz, jeśli antybiotyk jest potrzebny w leczeniu dziecka, to po meronema nic nie pomoże? czy jesteśmy skazani?
Instrukcja użytkowania antybiotyku Meronem, analogi
Meronem to lek należący do grupy antybiotyków. Skutecznie radzi sobie ze szkodliwymi bakteriami tlenowymi i beztlenowymi. Aktywny składnik tego leku przenika do komórek mikroorganizmów i blokuje pracę procesów ich syntezy. Rezultatem jest całkowite pozbycie się infekcji. Lek należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo spowodowania szkody dla zdrowia.
Ogólne informacje o leku
Głównym wskaźnikiem dopuszczalności przyjmowania leku jest jego obecność w rejestrze leków (RLS). Meronem jest w niej obecny, co oznacza, że można go kupić w aptekach w dowolnym mieście. Będzie to wymagało nie tylko dużej kwoty, ale także recepty lekarskiej. Bez tego legalnie kupowany lek nie zadziała.
Skład i forma uwalniania
Skład i cena antybiotyku Meronem (INN Meropenem) zależy bezpośrednio od ilości substancji czynnej zawartej w preparacie. Jest produkowany w szklanych butelkach o pojemności 10, 20 lub 30 mililitrów. Są szczelnie zamknięte gumowym korkiem i zaciśnięte aluminiowym pierścieniem. Na nich znajduje się plastikowa osłona. Fiolki pakowane są w kartony po 10 sztuk.
Meronem składa się z następujących elementów:
- Trójwodzian meropenem. Ten związek chemiczny działa jako substancja czynna. W jednej butelce może zawierać od 570 do 1140 miligramów (co odpowiada 500 mg bezwodnego meropenemu). Objętość zależy od wielkości pojemnika i stężenia leku.
- Bezwodny węglan sodu. Dodaje się go do Meronem jako substancję pomocniczą. Jego ilość może wahać się od 104 do 208 miligramów.
Lek jest produkowany wyłącznie w postaci proszku, który może mieć biały lub jasnożółty kolor. Wyprodukowany produkt pakowany jest w butelki po 0,5 lub 1 gram. Ten proszek jest przeznaczony do samodzielnego przygotowania roztworu, który wstrzykuje się dożylnie.
Wskazania do użycia
Przed przystąpieniem do badania Meronem, instrukcji dotyczących jego stosowania, analogów, ceny i przeglądów leku, konieczne jest zajęcie się chorobami, które leczy. Ten lek może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Jedyną różnicą w aplikacji będą dawki.
Ten lek jest przepisywany w takich przypadkach:
- zapalenie płuc i wszelkie inne problemy z układem oddechowym;
- zapalenie miednicy;
- zapalenie błony śluzowej macicy;
- choroby układu moczowo-płciowego;
- powikłania ginekologiczne po porodzie;
- bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego i inne stany zapalne w jamie brzusznej;
- zatrucie krwi;
- różne choroby zakaźne skóry i tkanek miękkich (liszajec, róży, dermatoza);
- neuropenia (zmniejszenie liczby neutrofili we krwi).
Główne przeciwwskazania
Meronem, jak każdy inny lek, ma kilka przeciwwskazań. Muszą być brane pod uwagę przed podjęciem, ponieważ najmniejsze zaniedbanie może prowadzić do zaostrzenia choroby, jak również poważnego pogorszenia warunków zdrowotnych.
Nie należy stosować leku w takich przypadkach:
- indywidualna nietolerancja substancji czynnej (trójwodzian meropenemu);
- nadwrażliwość na węglan sodu;
- okres ciąży i laktacji;
- reakcje anafilaktyczne na niektóre antybiotyki (cefalosporyna, penicylina);
- dzieci do 3 miesięcy;
- jednocześnie z antybiotykami nefrotoksycznymi;
- zapalenie jelita grubego, biegunka i inne problemy z przewodem pokarmowym (można go przyjąć, ale z najwyższą ostrożnością).
Zasady dawkowania i administracji
Meronem można stosować tylko po konsultacji z lekarzem. Tylko on może określić optymalny harmonogram przyjmowania leku i znaleźć najbardziej skuteczne dawki. Wszystkie te cechy są wybierane na podstawie aktualnego stanu zdrowia pacjenta i ciężkości choroby.
Dla dorosłych
Osoby w wieku 18 lat i starsze lepiej tolerują ten antybiotyk niż nieletni i dzieci. Dlatego czas trwania kursu i dawkowanie leków dla nich są duże.
Doświadczeni eksperci zalecają przestrzeganie następujących zasad odbioru Meronema:
- Z chorobami ginekologicznymi, problemami układu moczowego, zapaleniem płuc i infekcjami skóry. W leczeniu wszystkich tych dolegliwości należy podać dożylne wstrzyknięcia leku (do 500 miligramów na zastrzyk). Takie procedury powinny być wykonywane nie więcej niż trzy razy dziennie. Częstość wstrzyknięć i ich liczba jest ustalana przez lekarza prowadzącego.
- Do leczenia zapalenia otrzewnej, szpitalnego zapalenia płuc, chorób bakteryjnych (u osób cierpiących na objawy neutropenii i posocznicy). W takich przypadkach należy użyć 1 gram leku na zabieg. Iniekcje należy wykonywać co 8 godzin przez 5–10 dni.
- Gdy zapalenie opon mózgowych w dowolnym stadium choroby. W leczeniu tej choroby należy zwiększyć standardową dawkę do 2 g. Częstość wstrzyknięć dożylnych dobiera się na podstawie stadium choroby i może zmieniać się od 1 do 3 razy dziennie.
- Dla osób z zaburzeniami czynności nerek. W takich chorobach zaleca się zmniejszenie nie tylko dawki leku, ale także częstotliwości wstrzyknięć. Te dwa parametry zależą od szybkości klirensu kreatyniny. Jeśli wynosi mniej niż 51 ml / min, powinieneś wybrać jednorazowe zastrzyki 500 mg Meronema. Lek jest usuwany z organizmu podczas hemodializy, dlatego nowa dawka powinna być podawana dopiero po zakończeniu tej procedury.
- W przypadku naruszenia wątroby. Osoby z zaburzeniami czynności wątroby mogą stosować Meronem jak inne. W takim przypadku nie ma żadnych ograniczeń.
Dzieci i starsi pacjenci
Nieco inne powinny stosować Meronem dla dzieci i osób starszych. Potrzebują specjalnych dawek leków i właściwego podejścia do wyboru liczby wstrzyknięć.
- Dzieci od 3 miesięcy do 12 lat. Powinni zmniejszyć dawkę do podawania dożylnego do 10–20 mg / kg i obliczyć ją na podstawie masy dziecka. Jeśli jego masa ciała przekracza 50 kg, można podać zwykłe zastrzyki dla dorosłych. Częstość wstrzyknięć dobiera się w zależności od rodzaju choroby, stadium, wrażliwości bakterii i stanu pacjenta.
- Od 12 do 18 lat. Najczęściej dzieci te są równe dorosłym i otrzymują pełną dawkę leków. Jedynym wyjątkiem są nastolatki o wadze do 50 kg. Dla nich określana jest określona ilość leku.
- Ludzie w wieku emerytalnym. Dla nich praktycznie nie ma specjalnych ograniczeń w porównaniu z dawkami leku dla dorosłych. Ilość leków można zmniejszyć tylko w przypadku problemów z nerkami i układem moczowym.
Kobiety w ciąży i matki karmiące
Szczególnie ważne jest prawidłowe określenie dawki i czasu trwania leczenia lekiem Meronem w czasie ciąży. Błąd lekarzy może prowadzić do najpoważniejszych problemów zdrowotnych przyszłej matki i jej dziecka. Aby tego uniknąć, należy wziąć pod uwagę następujące zasady:
- Leki dożylne mogą być podawane tylko pod nadzorem specjalisty.
- Zabronione jest stosowanie nawet minimalnych dawek z indywidualną nietolerancją leku.
- Zastrzyków nie należy wykonywać, jeśli pozytywny wpływ leku na matkę przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.
W okresie karmienia piersią należy zaprzestać stosowania leku Meronem. Jeśli tego nie zrobisz, istnieje duże prawdopodobieństwo, że lek dostanie się do ciała dziecka. W skrajnych przypadkach, gdy leczenie antybiotykami jest niezbędne, matka powinna odmówić karmienia piersią.
Efekty uboczne
W przypadku niepoprawnego przyjmowania leku mogą wystąpić działania niepożądane. Z tego powodu pogorszy się nie tylko istniejąca choroba, ale także dolegliwość dodatkowa. Jednak poważne patologie są niezwykle rzadkie.
Główne to:
- Układ krążenia Pacjenci często mają płytki krwi i eozynofilię. W rzadkich przypadkach może wystąpić leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość.
- Układ nerwowy Oprócz standardowego bólu głowy mogą wystąpić rzadkie halucynacje lub omdlenia. Meronem może zwiększać niepokój, drażliwość lub depresję. W rzadkich przypadkach zaburzenia te prowadzą do bezsenności.
- Przewód pokarmowy. Przy złym stosowaniu leku mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka, zapalenie jelita grubego. Rzadkie objawy - zaparcia, cholestatyczne zapalenie wątroby.
- Skóra. Na powierzchni skóry może wystąpić wysypka, pokrzywka i silny świąd. Czasami występuje rumień wielopostaciowy i martwica naskórka.
- Układ odpornościowy Meronem prawie nie ma wpływu, ale czasami może powodować anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy.
- Układ sercowo-naczyniowy. Konsekwencją zażywania leku może być łagodna tachykardia lub bradykardia. W skrajnych przypadkach możliwa jest niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego i zatrzymanie akcji serca.
- Układ krążenia Pacjenci często mają płytki krwi i eozynofilię. W rzadkich przypadkach może wystąpić leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość.
- Układ nerwowy Oprócz standardowego bólu głowy mogą wystąpić rzadkie halucynacje lub omdlenia. Meronem może zwiększać niepokój, drażliwość lub depresję. W rzadkich przypadkach zaburzenia te prowadzą do bezsenności.
- Przewód pokarmowy. Przy złym stosowaniu leku mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka, zapalenie jelita grubego. Rzadkie objawy - zaparcia, cholestatyczne zapalenie wątroby.
- Skóra. Na powierzchni skóry może wystąpić wysypka, pokrzywka i silny świąd. Czasami występuje rumień wielopostaciowy i martwica naskórka.
- Układ odpornościowy Meronem prawie nie ma wpływu, ale czasami może powodować anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy.
- Układ sercowo-naczyniowy. Konsekwencją zażywania leku może być łagodna tachykardia lub bradykardia. W skrajnych przypadkach możliwa jest niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego i zatrzymanie akcji serca.
Oprócz wymienionych powyżej działań niepożądanych może wystąpić zakrzepowe zapalenie żył, ból w miejscach wstrzyknięcia i niewielkie zapalenie.
Interakcja z innymi lekami
Podczas odbioru Meronema należy zwrócić uwagę na jego interakcje z innymi lekami. Niektóre kombinacje mogą powodować działania niepożądane i znacznie upośledzać zdrowie.
Zaleca się rozważenie następujących zasad:
- Zabronione jest przyjmowanie leku Meronem z heparyną.
- Połączone stosowanie antybiotyków z lekami nefrotoksycznymi zwiększa prawdopodobieństwo niebezpiecznych powikłań.
- Połączenie z kwasem walproinowym może zmniejszyć skuteczność walki z patogenami.
- Akceptacja Meronem i probenecydów przyczynia się do szybkiej eliminacji antybiotyku z organizmu i zwiększa jego stężenie w układzie krążenia.
Dostępne analogi
Producenci leków opracowali kilkadziesiąt analogów Meronema. Wszystkie mają podobny efekt i różnią się tylko kosztami. Cena leku w Moskwie może wahać się od 8 do 15 tysięcy rubli (w zależności od wielkości butelki). Analogi oznaczają bardziej dostępny dla większości pacjentów i mogą kosztować nawet dwa tysiące. Cena Meronem w Petersburgu i innych dużych miastach Rosji praktycznie nie różni się od Moskwy.
Najpopularniejsze analogi:
- Medopenem. Lek wytwarza się w postaci rozpuszczalnego proszku do wstrzykiwań. Jego główną zaletą jest niska cena, a wadą jest obecność dużej liczby przeciwwskazań.
- Inwazja Ten lek dobrze radzi sobie z najbardziej szkodliwymi bakteriami. Może być stosowany w cukrzycy, ale zabrania się jej w przypadku nadwrażliwości na lidokainę.
- Merogram. Jest również dostępny w postaci proszku, aby uzyskać rozwiązanie. Lek jest znacznie lepiej tolerowany niż Meronem i ma mniej skutków ubocznych. Jego jedyną wadą jest stosunkowo wysoka cena.
Meronem to wysokiej jakości i skuteczny lek, który pomaga radzić sobie z wieloma szkodliwymi bakteriami. Dzięki odpowiedniej aplikacji i zgodności ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, nie możesz obawiać się żadnych skutków ubocznych i odzyskać tak szybko, jak to możliwe.
Opinie pacjentów
Mam dermatozę, więc lekarz doradził mi zastrzyki Meronem. Po poddaniu się leczeniu widoczne były oznaki poprawy.
Lekarz przepisał mi dożylne zastrzyki Meronemy w celu zwalczania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Od pierwszych dni kursu czułem się lepiej i mam nadzieję, że jak najszybciej pozbędę się choroby.
Biorę lek w leczeniu zapalenia płuc. Efekt stał się widoczny natychmiast i nie wykryto jeszcze żadnych skutków ubocznych.
Meropenem, meronem, memenem! Do kogo przypisano dzieci.
Mój syn został przepisany. Bardzo silny antybiotyk. Jedyny, który zaczął dobrze pomagać, ale jego syn stał się na niego uczulony. Zmieniono...
A co ich traktowałeś?
I co się zmieniło.
Leczone ropne zapalenie migdałków. W każdym razie tak napisałem na karcie. Lekarze szukali diagnozy. (Zmieniłem 5 antybiotyków na miesiąc, gdy była wyleczona). Meronem zmieniono na Invans. To jeszcze silniejszy antybiotyk. Stosuje się go tylko w szpitalu...
Meronem
Znajdź w aptece i kup Meronem od 1050Р
Meronem Instrukcja
Wybierz formularz wydania
Instrukcje MERONEM
Liofilizat do przygotowania roztworu do wprowadzenia / wprowadzenia
Liofilizat do przygotowania roztworu do wprowadzenia dożylnego w postaci proszku od koloru, biały do białego z żółtawym odcieniem.
Substancje pomocnicze: bezwodny węglan sodu.
Butelki po 10 ml (10) - pudełka kartonowe.
Butelki 20 ml (10) - pudełka kartonowe.
Liofilizat do przygotowania roztworu do wprowadzenia dożylnego w postaci proszku od koloru, biały do białego z żółtawym odcieniem.
Substancje pomocnicze: bezwodny węglan sodu.
Butelki po 30 ml (10) - pudełka kartonowe.
Antybiotyk karbapenemowy
Antybiotyk z grupy karbapenemów do stosowania pozajelitowego, odporny na ludzką dehydropeptydazę-1 (BPH-1), nie wymaga dodatkowego podawania inhibitora BPH-1.
Meropenem ma działanie bakteriobójcze ze względu na wpływ na syntezę bakteryjnej ściany komórkowej. Silne działanie bakteriobójcze meropenemu na szerokie spektrum bakterii tlenowych i beztlenowych wynika z dużej zdolności bakterii do przenikania przez ścianę komórkową, wysokiego poziomu oporności na większość β-laktamazy i znacznego powinowactwa do białek wiążących penicylinę (BSP). Minimalne stężenia bakteriobójcze (MBC) są zwykle takie same jak minimalne stężenia hamujące (MIC). Dla 76% badanych gatunków bakterii stosunek MBC / MIC wynosił 2 lub mniej.
Meropenem jest stabilny w testach wrażliwości na patogeny. Testy in vitro pokazują, że meropenem działa synergistycznie z różnymi antybiotykami. Wykazano in vitro i in vivo, że meropenem ma działanie post-antybiotykowe.
Jedynymi zalecanymi kryteriami wrażliwości na meropenem są farmakokinetyka leku oraz korelacja danych klinicznych i mikrobiologicznych - średnica strefy i MIC określone dla odpowiednich patogenów.
Zakres aktywności przeciwbakteryjnej meropenemu, oznaczony in vitro, obejmuje prawie wszystkie istotne klinicznie mikroorganizmy tlenowe i beztlenowe Gram-dodatnie i Gram-ujemne.
Lek jest aktywny w przypadku aerobiku h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, gronkowiec sciuri Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (wrażliwe i oporny na penicylinę), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus grupa G, grupa F, Rhodococcus equi; Aerobowe Gram-ujemne bakterie: xylosoxidans Achromobacter, Acinetobacter anitratus Acinetobacter lwoffii Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące β-laktamazę i odporne na penicyle cóż, możesz to zrobić. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida Alcaligenes Pseudomonas, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, gatunki Pseudomonas pseudomallei, acidovorans Pseudomonas, Salmonella spp., w tym Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bakterie beztlenowe: Actinomyces odontolyticus Actinomyces meyeri, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella spp Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, pneumosintes Bacteroides, coagulans Bacteroides, uniformis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp, Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum Clostridium subterminale Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, Micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium i gronkowce oporne na metycylinę są oporne na lek.
Meronem wykazał skuteczność w monoterapii lub w połączeniu z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi w leczeniu zakażeń bakteryjnych.
Wprowadzenie pojedynczej dawki leku zdrowym ochotnikom w ciągu 30 minut w pojedynczej dawce prowadzi do powstania Cmax, około 11 μg / ml dla dawki 250 mg, 23 μg / ml dla dawki 500 mg i 49 μg / ml dla dawki 1 g. Nie ma jednak absolutnej proporcjonalności farmakokinetycznej w zależności od podanej dawki lub Cmax, ani dla AUC. Ponadto obserwowano zmniejszenie klirensu osoczowego z 287 do 205 ml / min dla dawek od 250 mg do 2 g.
Wstrzyknięcie B / bolus przez 5 minut Z pojedynczej dawki Meronema zdrowym ochotnikom uzyskuje się Cmax, równa około 52 μg / ml dla dawki 500 mg i 112 μg / ml dla dawki 1 g.
Cmax w osoczu z wprowadzeniem / wprowadzeniem 1 g leku przez 2 minuty, 3 minuty i 5 minut wynosiły odpowiednio 110, 91 i 94 μg / ml.
Wiązanie z białkami osocza wynosi około 2%. Meropenem wnika dobrze do większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych, osiągając stężenia przekraczające stężenia wymagane do tłumienia większości bakterii.
6 godzin po podaniu i / v dawki 500 mg, stężenie meropenemu w osoczu zmniejsza się do 1 µg / ml lub mniej. Przy powtarzanych dawkach w odstępie 8 godzin u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, kumulacja meropenemu nie występuje.
Metabolizm i wydalanie
Jedyny metabolit meropenemu jest nieaktywny mikrobiologicznie.
Około 70% podanej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 12 godzin, po czym dalsze wydalanie z moczem jest nieznaczne. Stężenie meropenemu w moczu przekraczające 10 μg / ml utrzymuje się przez 5 godzin po podaniu dawki 500 mg. W trybach podawania 500 mg co 8 godzin lub 1 g co 6 godzin nie obserwowano akumulacji meropenemu w osoczu i moczu u ochotników z prawidłową czynnością wątroby. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek T1/2 wynosi około 1 godziny.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
Parametry farmakokinetyczne Meronema u dzieci są takie same jak u dorosłych. T1/2 Meropenem u dzieci w wieku poniżej 2 lat wynosi około 1,5–2,3 godziny, a farmakokinetykę liniową obserwuje się w zakresie dawek 10–40 mg / kg.
Badania farmakokinetyki leku u pacjentów z niewydolnością nerek wykazały, że klirens meropenemu koreluje z klirensem kreatyniny. U takich pacjentów konieczne jest dostosowanie dawki.
Badania farmakokinetyki leku u pacjentów w podeszłym wieku wykazały zmniejszenie klirensu meropenemu, co korelowało ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny związanego z wiekiem.
Badania farmakokinetyki leku u pacjentów z chorobami wątroby wykazały, że choroba wątroby nie wpływa na farmakokinetykę meropenemu.
Leczenie następujących zakażeń u dzieci i dorosłych spowodowanych przez jeden lub więcej patogenów wrażliwych na lek:
- zapalenie płuc (w tym szpitalne);
- zakażenia dróg moczowych;
- infekcje jamy brzusznej;
- zakażenia ginekologiczne (takie jak zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie narządów miednicy mniejszej);
- zakażenia skóry i tkanek miękkich;
- leczenie empiryczne w przypadkach podejrzenia zakażenia bakteryjnego u dorosłych pacjentów z epizodami gorączkowymi na tle neutropenii, w monoterapii lub w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi lub przeciwgrzybiczymi.
- Nadwrażliwość na lek.
Należy zachować ostrożność w tym samym czasie co leki potencjalnie nefrotoksyczne, a także u pacjentów z objawami dyspepsji, zwłaszcza związanymi z zapaleniem jelita grubego.
Bezpieczeństwo Meronema podczas ciąży nie było badane.
Badania doświadczalne na zwierzętach nie wykazały żadnych niekorzystnych skutków dla rozwijającego się płodu. Jedynym zdarzeniem niepożądanym zidentyfikowanym w badaniach na zwierzętach nad wpływem leku na układ rozrodczy była zwiększona częstotliwość poronień u małp po podaniu dawki 13 razy większej niż zalecana dla ludzi.
Produktu Meronem nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że potencjalne korzyści z jego stosowania uzasadniają potencjalne ryzyko dla płodu. W każdym przypadku lek należy stosować pod bezpośrednim nadzorem lekarza.
Meropenem jest oznaczany w mleku matki zwierząt w bardzo niskich stężeniach. Meronem nie należy stosować w okresie karmienia piersią (karmienie piersią), chyba że potencjalne korzyści z jego stosowania uzasadniają potencjalne ryzyko dla dziecka. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno rozważyć przerwanie karmienia piersią.
W przypadku dorosłych schemat dawkowania i czas trwania leczenia określa się w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz stanu pacjenta. Zalecaj następujące dzienne dawki.
W leczeniu zapalenia płuc, zakażeń dróg moczowych, zakażeń ginekologicznych (zapalenie błony śluzowej macicy i chorób zapalnych narządów miednicy), zakażeń skóry i tkanek miękkich - 500 mg i / v co 8 godzin.
W leczeniu szpitalnego zapalenia płuc, zapalenia otrzewnej, podejrzenia zakażenia bakteryjnego u pacjentów z neutropenią, jak również posocznicy - 1 g i / w co 8 godzin.
W leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - 2 g in / in co 8 godzin.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z CC wynoszącym 50 ml / min lub mniej, dawki należy zmniejszyć w następujący sposób.
Meronem
Działanie farmakologiczne
Antybiotyk z grupy karbapenemów do stosowania pozajelitowego, odporny na ludzką dehydropeptydazę-1 (BPH-1), nie wymaga dodatkowego podawania inhibitora BPH-1.
Meropenem ma działanie bakteriobójcze ze względu na wpływ na syntezę bakteryjnej ściany komórkowej. Silne działanie bakteriobójcze meropenemu na szerokie spektrum bakterii tlenowych i beztlenowych wynika z dużej zdolności bakterii do przenikania przez ścianę komórkową, wysokiego poziomu oporności na większość β-laktamazy i znacznego powinowactwa do białek wiążących penicylinę (BSP). Minimalne stężenia bakteriobójcze (MBC) są zwykle takie same jak minimalne stężenia hamujące (MIC). Dla 76% badanych gatunków bakterii stosunek MBC / MIC wynosił 2 lub mniej.
Meropenem jest stabilny w testach wrażliwości na patogeny. Testy in vitro pokazują, że meropenem działa synergistycznie z różnymi antybiotykami. Wykazano in vitro i in vivo, że meropenem ma działanie post-antybiotykowe.
Jedynymi zalecanymi kryteriami wrażliwości na meropenem są farmakokinetyka leku oraz korelacja danych klinicznych i mikrobiologicznych - średnica strefy i MIC określone dla odpowiednich patogenów.
Zakres aktywności przeciwbakteryjnej meropenemu, oznaczony in vitro, obejmuje prawie wszystkie istotne klinicznie mikroorganizmy tlenowe i beztlenowe Gram-dodatnie i Gram-ujemne.
Lek jest aktywny w przypadku aerobiku h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, gronkowiec sciuri Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (wrażliwe i oporny na penicylinę), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus grupa G, grupa F, Rhodococcus equi; Aerobowe Gram-ujemne bakterie: xylosoxidans Achromobacter, Acinetobacter anitratus Acinetobacter lwoffii Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące β-laktamazę i odporne na penicyle cóż, możesz to zrobić. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida Alcaligenes Pseudomonas, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, gatunki Pseudomonas pseudomallei, acidovorans Pseudomonas, Salmonella spp., w tym Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bakterie beztlenowe: Actinomyces odontolyticus Actinomyces meyeri, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella spp Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, pneumosintes Bacteroides, coagulans Bacteroides, uniformis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp, Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum Clostridium subterminale Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, Micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium i gronkowce oporne na metycylinę są oporne na lek.
Meronem wykazał skuteczność w monoterapii lub w połączeniu z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi w leczeniu zakażeń bakteryjnych.
Farmakokinetyka
Wprowadzenie pojedynczej dawki leku zdrowym ochotnikom w ciągu 30 minut w pojedynczej dawce prowadzi do powstania Cmax, około 11 μg / ml dla dawki 250 mg, 23 μg / ml dla dawki 500 mg i 49 μg / ml dla dawki 1 g. Nie ma jednak absolutnej proporcjonalności farmakokinetycznej w zależności od podanej dawki lub Cmax, ani dla AUC. Ponadto obserwowano zmniejszenie klirensu osoczowego z 287 do 205 ml / min dla dawek od 250 mg do 2 g.
Wstrzyknięcie B / bolus przez 5 minut Z pojedynczej dawki Meronema zdrowym ochotnikom uzyskuje się Cmax, równa około 52 μg / ml dla dawki 500 mg i 112 μg / ml dla dawki 1 g.
Cmax w osoczu z wprowadzeniem / wprowadzeniem 1 g leku przez 2 minuty, 3 minuty i 5 minut wynosiły odpowiednio 110, 91 i 94 μg / ml.
Wiązanie z białkami osocza wynosi około 2%. Meropenem wnika dobrze do większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych, osiągając stężenia przekraczające stężenia wymagane do tłumienia większości bakterii.
6 godzin po podaniu i / v dawki 500 mg, stężenie meropenemu w osoczu zmniejsza się do 1 µg / ml lub mniej. Przy powtarzanych dawkach w odstępie 8 godzin u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, kumulacja meropenemu nie występuje.
Metabolizm i wydalanie
Jedyny metabolit meropenemu jest nieaktywny mikrobiologicznie.
Około 70% podanej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 12 godzin, po czym dalsze wydalanie z moczem jest nieznaczne. Stężenie meropenemu w moczu przekraczające 10 μg / ml utrzymuje się przez 5 godzin po podaniu dawki 500 mg. W trybach podawania 500 mg co 8 godzin lub 1 g co 6 godzin nie obserwowano akumulacji meropenemu w osoczu i moczu u ochotników z prawidłową czynnością wątroby. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek T1/2 wynosi około 1 godziny.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
Parametry farmakokinetyczne Meronema u dzieci są takie same jak u dorosłych. T1/2 Meropenem u dzieci w wieku poniżej 2 lat wynosi około 1,5–2,3 godziny, a farmakokinetykę liniową obserwuje się w zakresie dawek 10–40 mg / kg.
Badania farmakokinetyki leku u pacjentów z niewydolnością nerek wykazały, że klirens meropenemu koreluje z klirensem kreatyniny. U takich pacjentów konieczne jest dostosowanie dawki.
Badania farmakokinetyki leku u pacjentów w podeszłym wieku wykazały zmniejszenie klirensu meropenemu, co korelowało ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny związanego z wiekiem.
Badania farmakokinetyki leku u pacjentów z chorobami wątroby wykazały, że choroba wątroby nie wpływa na farmakokinetykę meropenemu.
Wskazania
Leczenie następujących zakażeń u dzieci i dorosłych spowodowanych przez jeden lub więcej patogenów wrażliwych na lek:
- zapalenie płuc (w tym szpitalne);
- zakażenia dróg moczowych;
- infekcje jamy brzusznej;
- zakażenia ginekologiczne (takie jak zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie narządów miednicy mniejszej);
- zakażenia skóry i tkanek miękkich;
- leczenie empiryczne w przypadkach podejrzenia zakażenia bakteryjnego u dorosłych pacjentów z epizodami gorączkowymi na tle neutropenii, w monoterapii lub w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi lub przeciwgrzybiczymi.
Schemat dawkowania
W przypadku dorosłych schemat dawkowania i czas trwania leczenia określa się w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz stanu pacjenta. Zalecaj następujące dzienne dawki.
W leczeniu zapalenia płuc, zakażeń dróg moczowych, zakażeń ginekologicznych (zapalenie błony śluzowej macicy i chorób zapalnych narządów miednicy), zakażeń skóry i tkanek miękkich - 500 mg i / v co 8 godzin.
W leczeniu szpitalnego zapalenia płuc, zapalenia otrzewnej, podejrzenia zakażenia bakteryjnego u pacjentów z neutropenią, jak również posocznicy - 1 g i / w co 8 godzin.
W leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - 2 g in / in co 8 godzin.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z CC wynoszącym 50 ml / min lub mniej, dawki należy zmniejszyć w następujący sposób.
Meronem
Meronem (Meronem) - proszek lub liofilizat do roztworu dożylnego, fiolki 0,5 lub 1,0, opakowanie nr 10
Meronem to antybiotyk należący do grupy karbapenemów. Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona lub INN Meronem - Meropenem. Producent Meronem wytwarza go w postaci proszku lub liofilizatu, z którego przygotowuje się roztwór do podawania dożylnego. Jedna butelka zawiera 0,5 lub 1,0 meropenem, w opakowaniu jest 10 butelek. Do przechowywania leku Meronem potrzeba w miejscu, gdzie dzieci nie mogą dostać się i gdzie temperatura jest niższa niż 30 ° C
Wskazania do stosowania Meronem
Instrukcja Meronem pozwala na jej użycie, gdy:
- zapalenie płuc (w tym szpitalne);
- infekcje dróg moczowych;
- infekcje w jamie brzusznej;
- infekcje i stany zapalne narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy itp.);
- infekcje skóry;
- zapalenie opon mózgowych;
- posocznica.
Przeciwwskazania Meronem
Leku Meronem nie należy przepisywać na:
- nadwrażliwość na meropenem i inne leki z grupy karbapenemów;
- nadwrażliwość na cefalosporyny lub penicyliny;
- ciąża;
- laktacja (karmienie piersią);
- wiek dzieci (do 3 miesięcy) pacjenta.
Z ostrożnością przepisywany jest antybiotyk Meronem:
- jednocześnie biorąc leki działające na wątrobę;
- cierpiących na zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, zapalenie jelita grubego).
Meronem efektów ubocznych
Recenzje Meronem wykazały, że może on wywoływać takie reakcje:
- trombocytoza, agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna;
- ból głowy, drażliwość, lęk, bezsenność, depresja, omamy;
- zaparcie lub biegunka, wymioty, nudności, zwiększona aktywność enzymów w wątrobie, zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy, cholestatyczne zapalenie wątroby;
- pokrzywa, zespół Stevensa-Johnsona, świąd lub wysypka na skórze, Eritrema multiforme;
- obrzęk naczynioruchowy, objawy anafilaktyczne;
- wzrost / spadek ciśnienia krwi, niewydolność serca, bradykadia lub tachykardia, zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca;
- wzrost zawartości kreatyniny, a także mocznika we krwi;
- duszność, zapalenie i ból w miejscu wstrzyknięcia, śluzówka pochwy lub jamy ustnej.
Powinieneś poinformować lekarza o wszystkich objawach, aby w razie potrzeby anulował lek i przepisał analogi Meronem.
Instrukcja stosowania Meronem
Lek Meronem podaje się dożylnie. Wprowadzenie przeprowadza się albo przez wstrzyknięcie bolusa (co najmniej 5 minut), albo przez infuzję przez system przez 15-30 minut. Możliwa jest również długa (do 3 godzin) infuzja, ale dane dotyczące jej bezpieczeństwa i skuteczności są ograniczone.
Do rozcieńczenia roztworu do wstrzykiwania bolusa stosuje się sterylną wodę. Rozcieńczenie przeprowadza się w proporcji 250 mg Meropenemu na 5 ml wody.
Roztwór do infuzji przygotowuje się przez dodanie od 50 do 200 ml kompatybilnego roztworu do infuzji. Kompatybilne są takie rozwiązania:
- 0,9% roztwór chlorku sodu;
- 0,9% roztwór chlorku sodu wraz z 5% roztworem dekstrozy;
- 2,5-10% roztwór mannitolu;
- 5% roztwór dekstrozy z dodatkiem 0,02% roztworu wodorowęglanu sodu;
- 5% roztwór dekstrozy z dodatkiem 0,15% roztworu chlorku potasu;
- 5% roztwór dekstrozy z dodatkiem 0,225% roztworu chlorku sodu;
- 5-10% roztwór dekstrozy.
Antybiotyk Meronem nie trzeba mieszać z innymi lekami. Roztwór Meronem należy zużyć natychmiast po przygotowaniu. Jeśli to konieczne, lek Meronem po rozcieńczeniu można przechowywać w lodówce bez zamrażania. Okres ważności roztworu Meronem, jeśli rozcieńczony:
- woda sterylna - 24 godziny;
- 0,9% chlorek sodowy p-rumu - 48 godzin;
- 5% roztwór dekstrozy, czysty lub z dodatkami (z wyjątkiem wodorowęglanu sodu), jak również roztwór mannitolu - 14 godzin;
- 5% p-rumu dekstrozy z dodatkiem 0,02% wodorowęglanu sodu p-ra, również 10% p-rumu dekstrozy - 8 godzin.
Zakres choroby i charakter choroby wpływają na dawkowanie leku Meronem. Zazwyczaj Meronem używa się w ten sposób:
- z zapaleniem płuc, zakażeniami w ginekologii, drogach moczowych i skórze - 500 mg po 8 godzinach;
- ze szpitalnym zapaleniem płuc, podejrzeniem zakażenia bakteryjnego, zapaleniem otrzewnej - 1 g po 8 godzinach;
- zapalenie opon mózgowych - 2 g po 8 godzinach.
Jeśli antybiotyk Meronem jest przepisywany dzieciom, dawka dla wszystkich chorób, z wyjątkiem zapalenia opon mózgowych, wynosi 10–20 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Zajmij 8 godzin. Podczas leczenia zapalenia opon mózgowych - 40 mg / kg po 8 godzinach. Jeśli dziecko waży więcej niż 50 kg, daje mu dawkę dla dorosłych.
Gdzie kupić Meronem
Ci, którzy chcą kupić Meronem, mogą skontaktować się z apteką. Ale ponieważ cena Meronem jest wysoka, warto skorzystać z okazji, aby zaoszczędzić pieniądze. Aby to zrobić, musisz zamieścić ogłoszenie w Internecie „kup Meronem” lub poszukaj ofert innych osób na sprzedaż. Możesz więc kupić Meronem po okazyjnej cenie, ale musisz sprawdzić zakupiony lek. Data ważności powinna być wystarczająco duża, butelki bez zadrapań, a zawartość bez plam i wtrąceń.
