Rozwiązanie Gordox w leczeniu zapalenia trzustki

Głównym powodem zaostrzenia zapalenia trzustki jest nadmiar enzymów proteolitycznych, które gromadzą się w tkankach trzustki. W rezultacie zaczynają rozkładać nie pokarm, który dostaje się do ciała, ale własne tkanki. Innymi słowy, zapalenie trzustki występuje z wyraźną reakcją biochemiczną z rozpadem białek. W związku z tym główne zadanie terapii: zatrzymaj ten proces na najwcześniejszym etapie. Z tego powodu Gordox jest często stosowany w zapaleniu trzustki, którego aktywnym składnikiem jest aprotynina. Przyczynia się do tłumienia enzymów proteolitycznych.

Opis leku

Lek należy do środków hemostatycznych. Zawiera aprotyninę i dodatkowe składniki. Dostępny jako roztwór do wstrzykiwań do podawania dożylnego. Mieszanie roztworu z innymi lekami jest niedozwolone. W 2/3 przypadków lek ma tylko pozytywny wpływ, aw 1/3 pacjentów odnotowuje się skutki uboczne o różnym nasileniu.

Gordox jest stosowany wyłącznie na podstawie hospitalizacji przez lekarzy, którzy mają wystarczające doświadczenie w stosowaniu tego leku.

Działanie farmakologiczne

Aktywnym składnikiem jest aprotynina, pochodząca z tkanki płuc bydła jeleniowatego. Substancja ma wyraźne właściwości hemostatyczne i antyfibrynolityczne.

W wyniku użycia narzędzia obserwuje się następujący efekt:

• inaktywacja trypsyny, plazminy, kalikreiny i chymotrypsyny;
• hamowanie działania enzymów;
• spadek poziomu kallekreiny;
• zahamowanie procesu fibrynolizy;
• działanie hemostatyczne.

Szybkość hamowania procesu fermentacji jest określona przez ilość aktywnego składnika i jest wyrażana w CIE. Dawka 500 000 CIE zawiera 70 miligramów substancji czynnej.

Oznacza to farmakokinetykę

Lek działa natychmiast ze względu na podawanie dożylne. Natychmiast po wejściu do krwi substancja jest rozprowadzana między komórkami. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi do dziesięciu godzin. Komunikacja z białkami krwi nie przekracza 80%. Najczęściej gromadzi się w tkankach nerek. Minimalna ilość jest wykrywana w chrząstce i wiązadłach. Lek praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. To samo dotyczy bariery łożyskowej.

Lek pochodzi głównie z nerek po 48 godzinach. Zgodnie z wynikami analizy moczu dopuszcza się zawartość aprotyniny w ilości 30-40% dawki.

Wskazania do użycia

Lek jest stosowany w ostrej fazie zapalenia trzustki. Skuteczny z objawami martwicy trzustki, a także po operacji żelaza. Oprócz powyższego lek jest stosowany w następujących warunkach:

• zapobieganie urazowemu krwawieniu;
• operacja na otwartym sercu;
• wszelkie interwencje na gruczole lub narządach je otaczających;
• wszystkie formy szoku;
• traumatyczne warunki;
• ciężkie krwawienie;
• zapobieganie zatorom.

Roztwór Gordox podaje się tylko dożylnie, powoli, w pozycji poziomej pacjenta. Leczenie rozpoczyna się dopiero po ocenie odpowiedzi organizmu na dawkę testową.

W początkowym zastosowaniu wstrzykuje się dożylnie jeden mililitr roztworu. W ciągu dziesięciu minut ocenia się stan pacjenta i rozwiązuje kwestię dalszego leczenia. Dawka terapeutyczna wynosi 50000 KIE, którą podaje się w ciągu pięciu minut.

W ostrej fazie patologii dopuszcza się podwójną dawkę przez pierwsze dwa dni. Aby wyeliminować nawrót postaci przewlekłej, wystarcza 25 000 KIE. Po operacjach 200 000 KIE jest używanych raz w celu zapobiegania zmianom trzustkowym. W ciężkich przypadkach dozwolone jest wprowadzenie 100 000 KIE co sześć godzin.

Lek może być stosowany w leczeniu dzieci po ocenie prawdopodobieństwa wystąpienia alergii. Maksymalna dawka dzienna wynosi nie więcej niż 20 000 KIE na kilogram wagi.

Przeciwwskazania i cechy stosowania

Gordox nie jest stosowany w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, podczas karmienia piersią, a także w przypadku nadwrażliwości na składniki. Należy zachować ostrożność podczas podawania roztworu w następujących warunkach:

• wyraźny spadek temperatury ciała;
• operacja płuc i serca;
• z zaburzeniami krążenia;
• z wysokim prawdopodobieństwem alergii na leki.

Jeśli chodzi o drugi trymestr ciąży, ważność wykorzystania funduszy zależy od stopnia zagrożenia istniejącej choroby dla matki i płodu oraz prawdopodobieństwa wystąpienia skutków ubocznych terapii.

Efekty uboczne

Gordox okazał się doskonały w leczeniu ostrych stadiów zapalenia trzustki, ale podczas terapii należy zawsze być przygotowanym na skutki uboczne.

Mogą się manifestować w następujący sposób:

• halucynacje i dezorientacja;
• wysypka, świąd, zapalenie spojówek, aż do wstrząsu anafilaktycznego;
• zwiększona częstość akcji serca, zmniejszone ciśnienie, wysokie ryzyko zawału serca;
• nudności, wymioty;
• po wielokrotnym podaniu mogą pojawić się objawy zakrzepowego zapalenia żył.

Aby wyeliminować skutki uboczne leku, wprowadza się bardzo powoli pod ścisłym nadzorem lekarza. Jeśli pojawią się jakiekolwiek nieprawidłowości, należy przerwać podawanie leku i przeprowadzić leczenie objawowe w celu normalizacji stanu pacjenta.

Funkcje aplikacji

Aktywne składniki leku hamują działanie środków hamujących i wzmacniają działanie heparyny. Jednoczesne stosowanie Dextranu zwiększa ryzyko rozwoju alergii. Należy zachować ostrożność, stosując roztwór u pacjentów, którym wcześniej wstrzyknięto leki zwiotczające mięśnie.

Jeśli pacjent ma alergie, w tym pokarmy, ważne jest podawanie leku pod ścisłą kontrolą. Tłumaczy się to wysokim stopniem rozwoju reakcji pseudoalergicznej. W takich przypadkach jeden mililitr leku wstrzykuje się dziesięć minut przed rozpoczęciem terapii. Pod koniec tego okresu podaje się leki przeciwhistaminowe, na przykład cymetydynę.

Reakcja alergiczna często rozwija się po podaniu 3-4 dawek leku. W takiej sytuacji wymagane jest przerwanie podawania środka i przeprowadzenie standardowych działań anafilaktycznych.

Wpływ leku na stopień stężenia nie jest w pełni zrozumiały. W związku z tym zaleca się rezygnację z prowadzenia pojazdów w trakcie leczenia.

Więcej informacji na temat zapalenia trzustki można znaleźć na filmie:

Gordox z zapaleniem trzustki

Gdy zapalenie trzustki jest złożoną terapią mającą na celu przywrócenie normalnej aktywności trzustki. Pacjentowi przypisano antycholinergiki, N₂-blokery, leki przeciwskurczowe, enzymy. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki wskazane są inhibitory proteazy.

Substancje te spowalniają aktywację enzymów proteolitycznych, łagodzą obrzęki tkanek, zmniejszają intensywność bólu, zapobiegają rozwojowi wstrząsu. Jednym z takich inhibitorów jest Gordox. Lek jest przepisywany pacjentom z niedrożnością przewodów trzustkowych (w przypadku zapalenia, urazu lub onkologii).

Jeśli wydzielanie trzustki jest upośledzone, wówczas pod działaniem cytokinazy nieaktywny enzym wchodzi w formę aktywną nie w jelicie, ale w trzustce, co powoduje autolizę, czyli samozatrawienie. Inhibitor proteazy inaktywuje trypsynę i nakłada się na wolne kininy, to znaczy zapobiega rozwojowi destrukcyjnego procesu w organizmie.

Jak działa Gordox

Gordox w zapaleniu trzustki zapobiega aktywacji enzymów proteolitycznych i skutecznie zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi i zapobiega krwawieniu. Lek jest przepisywany, jeśli stężenie trypsyny i lipazy w surowicy jest podwyższone, czemu towarzyszy silny ból w lewym podbrzuszu.

Składnikiem aktywnym leku aprotyniny, jako składnika pomocniczego jest alkohol, woda, chlorek sodu. Aprotinit jest polipeptydem pochodzącym z lekkiego inwentarza żywego.

Gordox ma właściwości antyproteazowe, hemostatyczne, antyfibrynolityczne. Główny składnik narzędzia nie pozwala na aktywację proteaz i działa jak inhibitor kalikreiny. Lek uwalnia zapalne cytokiny i składnik, który utrzymuje stały poziom glikoprotein.

Zatem Gordox ma następujące działanie farmakologiczne:

• zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi, ponieważ hamuje działanie enzymów (kalikreina, trypsyna, chymotrypsyna, kininogenaza plazminy). Hamuje zarówno całkowitą aktywność enzymów gruczołowych, jak i aktywność specyficznych proteaz;
• stymuluje rozpuszczanie skrzepów krwi i skrzepów krwi;
• obniża aktywność cytokin, białek, które wyzwalają odpowiedź zapalną;
• zapobiec utracie glikoprotein (czynników krzepnięcia).

Po wprowadzeniu roztworu atropina znajduje się w przestrzeni pozakomórkowej, dzięki czemu jej poziom gwałtownie spada. Duża część aprotyniny gromadzi się w nerkach, znacznie mniejsza część gromadzi się w chrząstce.

W mózgu jest minimalna ilość leku i prawie nie wchodzi on do płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Niewielkie stężenie aprotyniny przenika przez łożysko. Aktywny składnik Gordox rozpada się pod wpływem lizosomalnych enzymów nerkowych.

W razie potrzeby otrzymać Gordoksę

Ponieważ Gordox ma aktywność przeciwproteazową, jest wskazany w chorobach trzustki i narządów, którym towarzyszy zwiększona zawartość kalikreiny i innych proteaz.

Gordox jest przepisywany na następujące choroby:

• ostre zapalenie trzustki (stosowane jako środek terapii skojarzonej);
• przewlekłe zapalenie trzustki (jeśli występują częste nawroty lub choroba jest w ciężkiej postaci);
• zapalenie trzustki, powstałe na tle urazu lub operacji;
• pierwotne krwawienie spowodowane hiperfibrynolizą;
• martwica trzustki;
• obrzęk naczynioruchowy;
• objawy wstrząsu (toksyczne, pourazowe, krwotoczne, oparzenie);
• głęboki uraz tkanki.

Przeciwwskazania i działania niepożądane leku

Lista przeciwwskazań do stosowania leku jest niewielka. Podobnie jak w przypadku innych środków, Gordox nie może być przyjmowany, jeśli w pierwszej i trzeciej trymestrze ciąży występuje nietolerancja na główne lub pomocnicze substancje leku, a także na skazę krwotoczną (DIC).

Działania niepożądane podczas przyjmowania Gordox występują bardzo rzadko. U niektórych pacjentów organizm reagował na zaburzenie dyspeptyczne leku (nudności, wymioty) i objawy alergiczne (wysypka skórna, nieżyt nosa, pokrzywka, skurcz oskrzeli, zapalenie spojówek, reakcja anafilaktyczna).

Bóle mięśni rzadko pojawiają się podczas leczenia i różnią się od normalnego ciśnienia krwi (niedociśnienie lub tachykardia). Możliwe działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, na przykład oszołomienie, zaburzenia psychotyczne, omamy.

Alergia na lek, gdy pierwsze wstrzyknięcie występuje bardzo rzadko, ryzyko jego rozwoju wzrasta o 5% przy następnym wstrzyknięciu roztworu. Ciężkie alergiczne lub anafilaktyczne działania niepożądane mogą wystąpić, jeśli w ciągu sześciu miesięcy wykonano więcej niż dwa cykle leczenia Gordoxem.

Jak stosować lek

Gordox jest produkowany w postaci płynnej i musi być wstrzyknięty do żyły. W ampułce 10 ml leku (składnik aktywny 100 tys. KIE lub 14 mg aprotyniny). Opakowanie zawiera 5 wkładek z tworzywa sztucznego, w których znajduje się 5 szklanych ampułek z nacięciem. W przypadku korzystania z Gordox należy ściśle przestrzegać instrukcji użytkowania.

Iniekcja jest wykonywana tylko wtedy, gdy pacjent leży (ponieważ lek może spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia). Gordox wprowadza się do głównych żył, do których nie wstrzykuje się innych leków. Aby sprawdzić odpowiedź organizmu na aktywny składnik, pacjentowi wstrzykuje się 1 ml Gordox. Jeśli alergie nie wystąpiły w ciągu 10 minut, podaje się całą dawkę przepisaną przez lekarza.

Dorosłemu pacjentowi zazwyczaj podaje się początkowo 0,5-2 mln KIE, a roztwór wchodzi do żyły w ciągu kwadransa. Dawka utrzymania 200 tysięcy KIE jest wyświetlana w odstępie 4-6 godzin. Jeśli objawy zapalenia trzustki stopniowo zanikają, wówczas wsparcie zmniejsza się do 500 tys. KIE / dzień.

W ostrym zapaleniu trzustki przypisuje się ją 50 000–1 000 000 KIE i stopniowo zmniejsza się w ciągu 2–6 dni do 50–300 tys. KIE i zostaje całkowicie anulowana po ustąpieniu objawów zatrucia enzymatycznego. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki podaje się 25–50 tys. KIE z dziennym kursem 3-6 dni.

Dzieci Gordoks powołane na podstawie masy ciała: na 1 kg pobrane 20 tysięcy KIE. Instrukcje użytkowania Gordox zawierają informacje, że nie ma danych na temat wpływu substancji na ciało dziecka, dlatego Gordox stosuje się wyłącznie pod czujnym nadzorem lekarza.

Dodatkowe informacje

Dozwolone mianowanie Gordox kobiet w ciąży w drugim trymestrze ciąży. Jednocześnie należy prowadzić stały monitoring medyczny stanu zdrowia matki i dziecka. Nie ma danych klinicznych, które potwierdziłyby, że lek nie przenika do mleka matki i nie wpływa na niedojrzałe ciało, dlatego nie zaleca się przyjmowania inhibitora proteazy podczas laktacji.

W przypadku przedawkowania Gordox u pacjenta może wystąpić reakcja alergiczna, nawet prawdopodobny jest wstrząs anafilaktyczny. Jeśli wystąpią objawy nietolerancji leku, Gordox jest anulowany i przeprowadza się objawowe leczenie zapalenia trzustki.

Aprotinit dodany do heparynizowanej krwi prowadzi do wydłużenia okresu krzepnięcia. Jednoczesne podawanie Gordoxu z Rheomacrodex zwiększa efekt terapeutyczny obu leków (działanie uczulające).

Aktywny składnik roztworu hamuje działanie urokinazy, alteplazy, streptokinazy. Jest również słabo wyrażanym inhibitorem cholinoesterazy w surowicy, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu środków zwiększa się zwiotczenie mięśni, a prawdopodobnie rozwija się bezdech.

Gordox jest dostępny w aptece na receptę. Powinien być przechowywany w temperaturze 15-30 ° C Okres ważności 5 lat. Przed rozpoczęciem kursu terapeutycznego należy sprawdzić, czy istnieje indywidualna wrażliwość na składniki Gordox, dlatego wykonuje się test skórny.

Jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna, przed rozpoczęciem leczenia aprotyniną konieczne jest przyjmowanie leków blokujących receptory histaminowe i GCS. Jeśli manifestuje się DIC i hiperfibrynoliza, wówczas podanie Gordox jest dozwolone tylko wtedy, gdy wszystkie objawy DIC są wyeliminowane i występuje działanie zapobiegawcze heparyny.

Gordox należy przyjmować ostrożnie, jeśli leki zwiotczające mięśnie są przyjmowane 2-3 dni przed terapią aprotyniną. Po wielokrotnym leczeniu preparatem Gordox wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkich alergii i wstrząsu anafilaktycznego, więc osoby z predyspozycjami do alergii muszą uważnie monitorować swoje zdrowie i określać równowagę ryzyka i korzyści.

Leki, które podobnie jak Gordox zawierają aprotyninę:

Recenzje

Gordox jest skuteczny i według pacjentów już drugiego dnia po rozpoczęciu leczenia, stan znacznie się poprawia, zespół bólowy jest mniej wyraźny. Ponieważ wstrząs anafilaktyczny jest możliwy podczas terapii, lek jest przepisywany pacjentom w warunkach szpitalnych.

Gordox z zapaleniem trzustki

Przyczyną pogorszenia stanu pacjenta w ostrym zapaleniu trzustki i zaostrzeniu przewlekłego jest nadmierna agresja enzymów proteolitycznych, które nie znajdują wyjścia z trzustki. Kierują całą swoją aktywność w kierunku trawienia tkanek narządów, a jednym z priorytetowych zadań w leczeniu ostrego okresu jest zatrzymanie tego procesu tak szybko, jak to możliwe.

Przygotowania - „zbawcy”

W rzeczywistości wpływ proteaz na strukturę białkową komórek trzustki jest niczym innym jak złożoną reakcją biochemiczną. Biorąc pod uwagę ostre zapalenie trzustki z tego punktu widzenia, naukowcy odkryli inhibitory (opóźniacze) tej reakcji, a po dalszych badaniach i ulepszeniach byli w stanie całkowicie zatrzymać proces proteolizy (rozszczepianie białek). Jeśli chodzi o tak ważny narząd jak trzustka, zachowując jego strukturę i funkcję, wprowadzenie tych leków do pacjenta staje się prawdziwym zbawieniem.

Jeden z tych leków nazywa się gordox. Jego aktywnym składnikiem jest aprotynina - związek o charakterze białkowym, który ma właściwość hamowania enzymów proteolitycznych. Inną cechą tej substancji jest jej efekt hemostatyczny, który jest czasami stosowany do leczenia uzupełniającego w przypadku rozległych urazów, operacji, podczas i po porodzie.

Gordox do zapalenia trzustki

Wskazania do używania gordox to:

Lek jest wytwarzany w postaci roztworu w 10 ml ampułkach. Aktywność substancji czynnej aprotyniny wyraża się w KIE (jednostkach inaktywujących kalikreinę). 1 ml gordoxu zawiera 10 000 KIE, 1 ampułkę 100 000 KIE, co odpowiada około 14 mg aprotyniny.

Początkowa dawka terapeutyczna dla ostrego zapalenia trzustki wynosi zwykle od 500 000 do 2000 000 KIE. W miarę poprawy stanu pacjenta, przenoszony jest do 200 000 KIE co 6 godzin, a następnie zmniejsza dzienną dawkę do około 500 000 KIE. Dla każdego pacjenta dawkę i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

Cechy wprowadzenia gorodksa i skutków ubocznych

Wprowadzając gordox, należy przestrzegać pewnych zasad.

• Aby wprowadzić lek powinien być w dużych statkach pnia.
• Szybkość podawania nie powinna przekraczać 5-10 ml na minutę.
• Przed wprowadzeniem całej przepisanej dawki terapeutycznej wstrzykuje się dawkę testową - 10 000 KIE (1 ml), aby zapobiec reakcji alergicznej na lek, występującej u około 0,5% wszystkich pacjentów z dumą. Jeśli w ciągu 10 minut pacjent poczuje się zadowalająco, kontynuuj powolne podawanie pozostałej dawki. Przy wielokrotnym podawaniu leku zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej, zwłaszcza jeśli pacjent otrzymał gordoks więcej niż 2 razy w ciągu sześciu miesięcy.
• Gordoks musi wejść do pacjenta w pozycji poziomej, leżąc na plecach. Wynika to z charakterystycznego efektu ubocznego leku - niestabilności ciśnienia krwi.

Oprócz opisanej powyżej zdolności do wywoływania reakcji anafilaktycznych (alergicznych), pacjent może mieć nudności, potrzebę wymiotów, skurczowy ból brzucha, biegunkę. Od strony centralnego układu nerwowego mogą występować halucynacje, dezorientacja. Od układu sercowo-naczyniowego - zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie.

Gordox to lek zatwierdzony do stosowania wyłącznie w szpitalu, pod nadzorem specjalisty, który ma doświadczenie w przepisywaniu tego leku. Nie wolno mieszać gordoxu z innymi lekami.

Ponad 80% pacjentów, którzy otrzymali Gordox w ostrym zapaleniu trzustki i zaostrzenie przewlekłego procesu, zauważyło wysoką skuteczność leczenia i szybkie złagodzenie objawów choroby. Jednocześnie 65 osób na 100 odnotowało rozwój objawów niepożądanych, wyrażonych w różnym stopniu.

Główna część artykułu się skończyła. Oferujemy zapoznanie się z instrukcjami.

Gordox: instrukcje użytkowania

Godox jest lekiem hemostatycznym. Inhibitor fibrynolizy jest poliwalentnym inhibitorem proteinaz osoczowych. Składnik aktywny: aprotynina.

Skład

Lek zawiera w składzie aktywnego składnika aprotyninę i dodatkowe składniki: alkohol benzylowy, NaCl, wodę do iniekcji.

Formularz wydania

Gordox jest produkowany w postaci roztworu do wprowadzenia dożylnego 10000 KIE / ml. Zawarte w ampułce ze szkła bezbarwnego, na której jest punkt do zerwania. Ampułki są składane na plastikowej palecie z 5 ampułkami.

Działanie farmakologiczne

Wielowartościowy inhibitor proteazy. Aprotynina jest polipeptydem pochodzącym z płuc bydła. Ma działanie antyproteolityczne, antyfibrynolityczne i hemostatyczne.

Tworząc odwracalny stechiometryczny kompleks hamujący enzymy, inaktywuje najważniejsze proteazy: trypsynę, plazminę, osocze i kalikreinę tkankową, chymotrypsynę, kininogenazy (w tym te aktywujące fibrynolizę). Hamuje zarówno całkowitą aktywność proteolityczną, jak i aktywność poszczególnych enzymów proteolitycznych.

Ze względu na aktywność antyproteazową aprotynina jest skuteczna w przypadku zmian trzustkowych i innych stanów, którym towarzyszy wysoka zawartość kalikreiny i innych proteaz w osoczu i tkankach.

Zmniejsza fibrynolityczną aktywność krwi, hamuje fibrynolizę i ma działanie hemostatyczne w koagulopatiach.

Hamowanie układu kalikreina-kinina określa skuteczność leku w zapobieganiu i leczeniu różnych rodzajów wstrząsu.

Skuteczność leku wyraża się w jednostkach inaktywujących kalikreinę (KIE). 1 KIE odpowiada 140 ng aprotyniny, 100 000 KIE - 14 mg aprotyniny, 500 000 KIE - 70 mg aprotyniny.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po podaniu leku pacjentowi dożylnie, atropina jest aktywnie dystrybuowana w przestrzeni międzykomórkowej, w wyniku czego jego stężenie we krwi bardzo szybko spada. Końcowy okres półtrwania wynosi od 5 do 10 godzin.

Z białkami osocza krwi związanymi ze średnio 80% aprotyniną. Lek, który jest w postaci wolnej, określa około 20% aktywności antyfibrynolitycznej.

Całkowity klirens wynosi około 40 ml na minutę.

Zasadniczo, nagromadzenie aprotyniny obserwuje się w nerkach, mniej substancji gromadzi się w tkance chrząstki. W ludzkim mózgu obserwuje się bardzo niskie stężenie substancji czynnej, aprotynina prawie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Niewielka ilość substancji czynnej Gordox przenika przez barierę łożyskową.

Substancja czynna jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach, przez 48 godzin od 25 do 40% aprotyniny w moczu znajduje się w postaci nieaktywnych metabolitów.

Wskazania do użycia

• terapia pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego (pourazowego, pooperacyjnego / szczególnie z interwencjami chirurgicznymi prostaty, płuca);
• operacja na otwartym sercu w celu zmniejszenia krwawienia i zmniejszenia zapotrzebowania na produkty krwiopochodne;
• ostre zapalenie trzustki, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, martwica trzustki;
• interwencje operacyjne (w tym interwencje diagnostyczne) wykonywane na trzustce i sąsiadujących z nią narządach jamy brzusznej (aby zapobiec enzymatycznej autolizie trzustki);
• wstrząs (toksyczny, urazowy, oparzeniowy, krwotoczny);
• rozległe i wielowarstwowe traumatyczne uszkodzenie tkanki;
• masywne krwawienie (podczas terapii trombolitycznej);
• krążenie pozaustrojowe;
• zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu, zator tłuszczowy z wieloma urazami, zwłaszcza złamania kończyn dolnych i kości czaszki.

Przeciwwskazania

• I i III trymestr ciąży;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• nadwrażliwość na aprotyninę.

Lek można stosować ostrożnie podczas kardiochirurgicznej operacji omijającej, głębokiej hipotermii, zatrzymania krążenia (zwiększone ryzyko wystąpienia niewydolności nerek i zgonu), z wywiadami wskazującymi na reakcje alergiczne lub wcześniejsze leczenie aprotyniną, DIC (z wyjątkiem fazy koagulopatii).

Ciąża i laktacja

Bezpieczeństwo leku w czasie ciąży i karmienia piersią nie zostało ustalone. Lek jest przeciwwskazany do stosowania w I i III trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią. Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.

Efekty uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: reakcje psychotyczne, omamy, dezorientacja.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktyczne (wysypka, świąd, duszność, nudności, szybkie bicie serca - objawy te mogą rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny z objawami niewydolności krążenia w niektórych przypadkach śmiertelne). Przy wielokrotnym podawaniu leku częstość reakcji anafilaktycznych jest mniejsza niż 0,5%. Nawet przy zadowalającej tolerancji drugiej dawki, dalsze podawanie aprotyniny może powodować ciężką anafilaksję, której ryzyko nadal rośnie wraz z powtarzanymi dawkami. W niektórych przypadkach reakcję anafilaktoidalną obserwuje się już po pierwszej dawce. W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości podczas infuzji, podawanie leku należy natychmiast przerwać, jeśli to konieczne, w celu przeprowadzenia standardowych środków leczenia awaryjnego (na przykład podawanie epinefryny, GCS, nawodnienie organizmu). Z operacjami chirurgicznymi serca i wprowadzeniem aprotyniny w wysokich dawkach możliwych (

Jak prawidłowo przyjmować Gordox w celu przywrócenia trzustki?

Zapalenie trzustki jest dość powszechną chorobą. Przedstawiany jest jako proces zapalny zlokalizowany w trzustce. W zależności od formy choroby i jej stopnia wybiera się indywidualne leczenie.

Bardzo często lek Gordoks jest obecny w złożonej terapii. Ma wiele pozytywnych efektów, które znacznie ułatwiają przebieg choroby.

Skład leku i jego zasada działania

Środki Gordox mają wyraźne właściwości anty-enzymatyczne.

Głównym składnikiem aktywnym w składzie leku jest aprotynina, która jest polipeptydem. Otrzymuje się go z narządów bydła, często z płuc. Główna substancja czynna ma takie efekty jak:

• hemostatyczny;
• antyfibrynolityczny;
• antyproteolityczny.

Lek jest wytwarzany w ampułkach do wstrzykiwań. Zawierają 10 ml roztworu.

Aktywność składnika aktywnego oznaczono jako CIE, co oznacza jednostki inaktywujące kallikren. Jeden miligram leku zawiera 10 tysięcy KIE, co odpowiada 14 mg aktywnego składnika. W opakowaniu 5 ampułek z przezroczystego szkła.

Stosowanie Gordoxu w zapaleniu trzustki jest uważane za dość skuteczne, ponieważ zapewnia wiele pozytywnych efektów.

Oprócz aprotyniny kompozycja obejmuje również:

• NaCl;
• woda do iniekcji;
• alkohol benzylowy.

Lek podaje się dożylnie. Po wejściu do krwiobiegu następuje równomierny rozkład w przestrzeni międzykomórkowej. Przyczynia się to do tego, że ilość substancji we krwi bardzo szybko spada.

Okres półtrwania może trwać w ciągu 5-10 godzin. Aktywny składnik jest związany z osoczem krwi o 80%. Nagromadzenie substancji obserwowanych w nerkach i niewielka ilość w tkankach chrząstki.

Aprotynina jest substancją hamującą enzymy. Ma szeroki zakres działań i przyczynia się do niszczenia cząsteczek białka. Zmniejsza także aktywność takich enzymów, jak:

Gordox w przewlekłym zapaleniu trzustki uważany jest za jeden z najlepszych. Pomaga stymulować krzepnięcie krwi, jak również jej rozcieńczanie. Hamując enzym osoczowy kalikreinę, lek zmniejsza objawy zaburzeń w mechanizmie krzepnięcia i upłynniania.

Ponadto jest w stanie spowolnić całkowitą i indywidualną aktywność enzymów proteolitycznych.

Kiedy lek ma pozytywne skutki?

Narzędzie jest bardzo skuteczne w różnych uszkodzeniach trzustki. Szczególnie istotne jest stosowanie Gordox w zapaleniu trzustki, gdy występuje duża liczba różnych proteaz w tkankach i osoczu.

Aktywny składnik pomaga zmniejszyć aktywność fibrynolityczną krwi, a także spowalnia proces fibrynolizy. Wraz z wprowadzeniem rozwiązania obserwuje się również efekt hemostatyczny.

Narzędzie jest uważane za najskuteczniejsze przy rozwiązywaniu takich problemów:

• ostre zapalenie trzustki;
• nawrót przewlekłego zapalenia trzustki;
• ciężkie krwawienie;
• krążenie pozaustrojowe;
• obrzęk naczynioruchowy;
• martwica trzustki;
• zapalenie trzustki nabyte w wyniku operacji i urazów;
• operacja trzustki;
• różne rodzaje wstrząsów;
• głębokie uszkodzenie tkanki.

Gordox jest często stosowany do krwawienia typu hiperfibrynolitycznego, a także podczas operacji serca. Umożliwia zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie dalszego zapotrzebowania na produkty krwiopochodne. Stosuje się go także w zapobieganiu zatorowości płucnej, poważnym urazom i złamaniom kończyn.

Główne pozytywne efekty narzędzia przejawiają się w jego właściwościach:

• zmniejszenie aktywności enzymów wywołujących proces zapalny;
• zapewnienie tymczasowego blokowania syntezy białek w komórce;
• spowolnienie zaburzeń płytek;
• przyspieszenie procesu regeneracji i eliminacji opuchlizny;
• redukcja bolesnych doznań.

Gordox z zapaleniem trzustki, którego opinie są bardzo dobre, uważany jest za jeden z najlepszych leków. Dobrze radzi sobie z negatywnymi objawami objawów choroby i przyczynia się do eliminacji procesu zapalnego.

Dawkowanie i podawanie leku

Instrukcja użytkowania Gordoksa na zapalenie trzustki zapewnia pewną dawkę. Powinien być określony w zależności od formy choroby i jej zaniedbania. Ilość wstrzykniętego roztworu powinna być ściśle mierzona.

Główne zasady korzystania z funduszy są następujące:

• wprowadzenie odbywa się dożylnie, powinno być powolne, w granicach 5-10 ml na minutę;
• pacjent podczas podawania leku powinien być w pozycji leżącej na plecach;
• konieczne jest wstrzyknięcie roztworu tylko do głównych żył, do których nie zostały wstrzyknięte żadne inne środki;
• Przed rozpoczęciem pełnego leczenia za pomocą Gordox wykonuje się dawkę testową: około 1 ml substancji podaje się pacjentowi, po czym następuje reakcja organizmu - jeśli nie wystąpią reakcje alergiczne, można przejść do pełnej terapii.

Jeśli chodzi o dawkę, powinna ona stopniowo wzrastać. W pierwszych dniach od wprowadzenia rozwiązania wystarcza 0,5-2 mln KIE. Wprowadzenie odbywa się w ciągu 20 minut. Optymalna dawka wynosi 200 000 KIE w ciągu 4-6 godzin. Jeśli objawy zaczną mijać, dawkę zmniejsza się do 500 000 KIE dziennie.

W przypadku przepisania leku dzieciom jego ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała. Na jeden kilogram masy potrzeba 20 000 substancji KIE.

Dawkowanie Gordox z zapaleniem trzustki pozostawia od 500 000 do 1000 000 KIE, a następnie zmniejsza się do 50 000 KIE na okres od 2 do 6 dni. W przypadku zaostrzenia przewlekłej postaci choroby roztwór podaje się jednorazowo przez 3 do 6 dni. Dawka wynosi od 25 000 do 50 000 KIE.

Lek może mieć dużą listę efektów, ale przed jego użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Jakie mogą być przeciwwskazania i działania niepożądane

Kroplomierz Gordoksa z zapaleniem trzustki może mieć nie tylko pozytywne, ale także negatywne skutki. Mogą być spowodowane przedawkowaniem leku. Możliwe są również negatywne reakcje w obecności przeciwwskazań.

Narzędzie nie może być brane w takich przypadkach:

• okres ciąży w pierwszym trymestrze;
• karmienie piersią;
• indywidualna nietolerancja;
• Zespół DIC.

Narzędzie należy stosować ze szczególną ostrożnością w obecności głębokiej hipertermii i zatrzymania krążenia.

Jeśli chodzi o stosowanie leku przez kobiety w ciąży, jego bezpieczeństwo nie zostało w pełni ustalone. Nie można go stosować tylko w pierwszym trymestrze i karmieniu piersią. W innych przypadkach rozwiązanie jest stosowane tylko wtedy, gdy jego korzyści są wyższe niż ryzyko dla dziecka.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, występują tylko w wyniku przedawkowania. Lek jest uważany za stosunkowo bezpieczny i nie powoduje negatywnych skutków. Najczęściej przedawkowanie powoduje takie zaburzenia:

• reakcje alergiczne;
• bolesność mięśni;
• efekt dyspeptyczny;
• niższe ciśnienie krwi;
• reakcje psychotyczne;
• zmętnienie świadomości;
• napady wymiotów i nudności;
• ból mięśni;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• ryzyko zawału serca.

Jeśli chodzi o reakcje alergiczne, mogą nie wystąpić natychmiast. Najczęściej można je wykryć po ponownym wprowadzeniu rozwiązania. Ryzyko rozwoju alergii wzrasta, jeśli leczenie farmakologiczne zostało przeprowadzone dwa lub więcej razy w ciągu sześciu miesięcy.

Interakcja z innymi środkami i wspólnymi analogami

Kroplomierz Gordoksa z zapaleniem trzustki jest bardzo często włączany do złożonej terapii. W ostrych postaciach choroby i zaostrzeniu przewlekłego rozwiązania pomaga radzić sobie z wieloma negatywnymi objawami.

Gdy lek jest objęty ogólną terapią, konieczne jest uwzględnienie jego interakcji z innymi środkami. Ma kilka funkcji, które omówimy poniżej.

• Substancja czynna aprotynina może blokować działanie środków trombolitycznych.
• Wprowadzenie leku zwiększa działanie heparyny. Jednocześnie zwiększa się czas procesu krzepnięcia krwi.
• W połączeniu z Reomacrodex środek zwiększa działanie uczulające.
• Jeśli Gordox jest stosowany jednocześnie z pseudocholinesterazą w surowicy, można zaobserwować spowolnienie metabolizmu chlorku suksametonium. Jednocześnie następuje wzrost rozluźnienia mięśni i możliwy rozwój bezdechu.
• Leku nie należy przyjmować z Dextranem, ponieważ istnieje ryzyko nadwrażliwości.

Zaleca się przyjmowanie oryginalnego leku, ponieważ zapewnia on najbardziej pozytywny efekt.

Jeśli chodzi o analogi, obejmują one: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Używaj analogów jako „substytutu”, jest to możliwe tylko po konsultacji ze specjalistą.

Będziesz zaskoczony, jak szybko choroba ustępuje. Zadbaj o trzustkę! Ponad 10 000 osób zauważyło znaczną poprawę stanu zdrowia po prostu pijąc rano...

Ranitydyna jest lekiem przeciw enzymatycznym, który hamuje proces produkcji kwasu solnego. Pacjenci z niewydolnością nerek powinni być przepisywani z dużą ostrożnością.

Lek na zapalenie trzustki uważany jest za jeden z najlepszych. Może być również stosowany jako lek do regeneracji po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Almagel chroni tkanki śluzowe żołądka i trzustki przed szkodliwym działaniem substancji toksycznych - żółci i kwasu solnego.

W leczeniu zapalenia trzustki leki przeciwbakteryjne są przepisywane, jeśli istnieje ryzyko zakażenia żołądka i jelit bakteriami. W przypadku infekcji wirusowych antybiotyki nie są przepisywane.

Instrukcje Gordoksa dotyczące stosowania w zapaleniu trzustki

Lek hemostatyczny Gordox stosowany w patologiach trzustki. Jedną z tych patologii jest zapalenie trzustki.

Dopiero po wyznaczeniu lekarza można użyć tego leku. Wszystkie dawki i leczenie powinny być ściśle kontrolowane.

Co to jest zapalenie trzustki i jego objawy?

Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym, który tworzy się w tkance trzustki. Gdy ta choroba jest obserwowana nakładające się przewody, a sok trzustkowy podczas trawienia wchodzi do jelita cienkiego.

Przyczyny rozwoju wielu. Najczęściej jest to alkohol lub niezdrowa dieta. W rezultacie ciało trawi się.

Aby zatrzymać ten proces na czas i zapobiec poważnym powikłaniom, przepisywane są poważne lecz skuteczne leki. Jednym z nich jest Gordox.

Lek należy przyjmować tylko po dokładnej diagnozie i pod ścisłym nadzorem lekarzy.

Zidentyfikuj problem na podstawie:

• Bolesne uczucie w okolicy nadbrzusza. W tym przypadku ból może przenieść się do innych miejsc. Mogą to być lędźwie lub pępek. Ta manifestacja bólu nie wyjaśnia natychmiast, czym jest prawdziwy problem.
• Ciężkie wymioty i nudności. Nawet po wymiotach osoba nie przestaje odczuwać dyskomfortu i bólu.
• Wysoka temperatura
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Zgaga.
• Burp.
• Wzdęcia, wzdęcia.
• Łamanie stołka Osoba rozwija długotrwałą biegunkę. Masy kałowe są tłuste i wychodzą w postaci piany, z niestrawionymi cząstkami, dominuje zielony odcień.
• Zmiana koloru skóry.
• Nieprzyjemny zapach z ust.
• Zadyszka.

Gordox z zapaleniem trzustki

Podstawa leku - aprotynina. Zdobądź go z organów bydła. Po raz pierwszy lek powstał w Wenecji. Aktywność substancji czynnej i leku wyraża się w CIE.

1. Woda do iniekcji.
2. Chlorek sodu.
3. Alkohol benzylowy.

Lek ma postać pojedynczego uwolnienia. Jest to ampułka z roztworem do wstrzykiwań. Osadów w ampułkach nie należy zauważać. Sam roztwór nie ma koloru lub może występować lekko żółty odcień.

W 1 ampułce 10 ml roztworu. Główna substancja oparta jest na 10 tys. KIE na 1 ml. Z prostej kalkulacji wynika, że ​​w jednej ampułce znajduje się 100 tysięcy aktywnych składników KIE.

Efekt hemostatyczny leku ma korzystny wpływ na enzymy trzustkowe. Aprotynina jest w stanie je znaleźć i zniszczyć, zapobiegając dalszemu postępowi.

W środku lek jest inaktywowany, przetwarzany przez nerki i wydostaje się naturalnie przez mocz. Około jednej czwartej leku wychodzi po 2 dniach.

Gordox dla zapalenia trzustki jest najczęściej przepisywany w leczeniu stanów wstrząsu lub zapobiegania.

Wskazania do leku:

1. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.
2. Toksyczny, urazowy i krwotoczny wstrząs podczas progresji zapalenia trzustki.
3. Martwica trzustki.
4. Krwawienie spowodowane hiperfibrynolizą.
5. Miąższ.

Profilaktycznie ma zastosowanie, gdy:

1. Obrzęk naczynioruchowy.
2. Poważne uszkodzenia mechaniczne tkanki trzustkowej.
3. Ostra niespecyficzna świnia w okresie rehabilitacji.
4. Krwawienie
5. Zator.
6. Lek może być również tylko elementem pomocniczym w ogólnej terapii leczenia patologii trzustki.

• Dzieci poniżej 18 lat.
• Okres laktacji.
• Reakcja alergiczna.
• Naruszenie krzepnięcia krwi.
• Ciąża
• W chwilach głębokiej hipotermii.

Gordox podczas ciąży i laktacji

Należy zauważyć, że pod tym względem lek nie został jeszcze zbadany. Ale nawet w tym przypadku kobiety w ciąży są zaliczane do grupy przeciwwskazań.

Wizyta musi zostać przeprowadzona przez lekarza. Tylko wtedy, gdy ryzyko jest uzasadnione zdrowiem matki, specjalista może przepisać lek. Cały przebieg leczenia jest ściśle kontrolowany.

Lek ma szeroką listę skutków ubocznych. Przed przepisaniem podobnego leku lekarz porównuje wszystkie ryzyka i korzyści.

Efekty uboczne

Efekty uboczne to:

1. Wysokie prawdopodobieństwo niewydolności serca.
2. Wstrząs anafilaktyczny.
3. Reakcje alergiczne.
4. Skoki ciśnienia krwi.
5. Tachykardia.
6. Skurcz oskrzeli.
7. Bóle mięśni.
8. Szalony warunek.
9. Psychozy
10. Zaburzenia jelitowe.
11. Wpływ na wyniki badań krwi.

Wszystkie te działania na organizm niekorzystnie wpływają na zdrowie i normalny rozwój dziecka.

Ponieważ wstrząs anafilaktyczny i reakcja alergiczna występują bardzo często, przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test.

W tym celu podaje się niewielką ilość leku. Jeśli dana osoba ma podobny stan, wtedy nie można stosować leków i mowy. Pacjentowi przepisano terapię przeciwszokową i wybrano inny lek.

Należy zauważyć, że lek nie jest sprzedawany w ogólnej dostępności. Ponieważ zawiera alkohol benzylowy, dawkę należy dokładnie obliczyć. Dawka tej substancji w organizmie jest nie większa niż 90 mg na 1 kg dziennie.

Od Gordox osoba może doświadczać omdlenia, halucynacji, dezorientacji.

Ten stan może zakłócać normalną jazdę. Osoba pod wpływem leku nie powinna prowadzić samochodu.

Instrukcja użytkowania Gordoksa

Lek podaje się dożylnie. Pamiętaj, aby to zrobić tylko specjalista. Gordox należy podawać bardzo powoli, nie więcej niż 10 ml na minutę.

Ponieważ skoki ciśnienia krwi są obserwowane przez lek i osoba może stracić przytomność, lek podaje się pacjentowi leżąc na plecach.

Miejsce wprowadzenia - główne żyły. Jeśli Gordox jest podawany przez nie, nie zaleca się wstrzykiwania im innych leków.

Przed użyciem leku należy przeprowadzić test. 10 minut przed główną dawką podaje się tylko 1 ml.

Jeśli nic się nie dzieje, dozwolone jest dalsze użycie. W niektórych przypadkach stosuje się receptory histaminowe H1 i H2.

Stosuje się je 15 minut przed dawką terapeutyczną głównego leku. Przebieg leczenia wynosi 2-6 dni.

Gordox dla zapalenia trzustki jest również przepisywany w okresie rehabilitacji po operacji na trzustce. Terapia trwa około 3 dni. Lek podaje się 4 razy dziennie.

Kiedy osoba jest w stanie szoku, sytuacja jest odwrotna. Najpierw podaje się pacjentowi najwyższą dawkę, a następnie zmniejsza.

Gdy pożądane jest leczenie zapalenia trzustki, należy zacząć od oznaczenia pierwszych objawów. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejszy będzie wynik.

Starsi ludzie i chorzy na nerki nie potrzebują zmian dawkowania.

Cechy leku

Aby terapia była łagodniejsza i nie było niepożądanych skutków ubocznych, konieczne jest zrozumienie ważnych punktów. Należy przestrzegać instrukcji stosowania zapalenia trzustki.

Cechy korzystania z Gordoks:

• Z tendencją do objawów alergicznych, pacjentowi przepisuje się histaminowe H1, blokery receptora H2 przed rozpoczęciem leczenia.
• Bardzo ważne jest przestrzeganie przepisanej dawki przez specjalistę.
• Jeśli występuje DIC i hiperfibrynoliza, wówczas Gordox można leczyć dopiero po wyeliminowaniu objawów.
• Alergie i wstrząs anafilaktyczny są dość powszechne w procesie przyjmowania leku. Zwłaszcza takie efekty uboczne są możliwe przy powtarzanym leczeniu. Jeśli pacjent ma skłonność do objawów alergicznych, lekarz musi porównać wszystkie ryzyka i korzyści.
• Nie można rozpocząć terapii Gordoksom, jeśli jest ona mniejsza niż połowa wstecz, pacjenta stosowanego do leczenia zwiotczających mięśnie.
• Gordox nie zastępuje heparyny.
• Zaleca się unikanie skojarzonego stosowania z innymi lekami.
• Ponieważ lek zawiera alkohol benzylowy, najwyższa dawka wynosi 90 mg na 1 kg masy ciała dziennie.
• Nie należy używać leku z otwartej ampułki. Świeża ampułka otwiera się przed każdym wstrzyknięciem.
• Bardzo ostrożnie należy obliczyć dawkę i przebieg leczenia.
• Lek stosuje się wyłącznie z przepisu lekarza.
• Wprowadź lek do żyły powoli i delikatnie.
• Podczas zabiegu osoba, której podaje się zastrzyk, powinna leżeć na plecach.

Przechowywanie leku i jego zgodność z innymi lekami

Zgodność innych leków z Gordoxem jest negatywna. Dlatego wielu ekspertów anuluje inną aplikację, jeśli nie jest to konieczne.

Efekt terapeutyczny zmniejsza się, jeśli takie preparaty jak:

Przechowywać fiolki w ciemnym miejscu, w którym temperatura nie przekracza 20 stopni Celsjusza. Ponadto lek nie powinien być łatwo dostępny dla dzieci.

To ważne! Otwarte ampułki nie mogą być używane dłużej niż 1 raz.

Okres przechowywania Gordox od momentu produkcji nie przekracza 5 lat

Analogi

Jeśli Gordox nie może być użyty z wielu powodów, specjalista jest zmuszony szukać zastępcy. Lekarz kieruje się przy wyborze kompozycji, a także zakresu.

Analogi i substytuty to:

1. Trasilol 500 000.
2. Aprotex.
3. Ingitril.
4. Traskolan.
5. Aerus.
6. Aprotynina.
7. Contrite

Wszystkie spotkania dotyczyły tylko lekarza, kierując się indywidualnymi cechami i ciężkością choroby. Samoleczenie jest całkowicie zabronione.

Inne skuteczne leki w leczeniu zapalenia trzustki

Leczenie polega na terapii lekowej. Taka ekspozycja pomoże zmniejszyć występowanie nieprzyjemnych objawów.

Metoda lecznicza obejmuje:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy. Ta grupa leków pomaga zneutralizować kwas solny. Używane, gdy pacjent cierpi na wysoką kwasowość i patologie związane z tym zjawiskiem. Jeśli kwasowość w żołądku jest wysoka, enzymy są produkowane w dużych ilościach w trzustce. Bardzo często stosowany w przewlekłym zapaleniu trzustki. Preparaty: Palmagel, Almagel, Maalox i inne.
• Antybiotyki. Potrzebny w przypadku ciężkiego procesu zapalnego. Pomagają również zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań. Pożądane jest, aby ta grupa leków miała szerokie spektrum działania. Może to być penicylina, makrolid i inne.
• Leki anty-enzymatyczne. Enzymy w trzustce niekorzystnie wpływają na jego komórki i tkanki, przyczyniając się do ich śmierci. Powodują również stan zapalny. Aby zmniejszyć wpływ enzymów na trzustkę, należy przepisywać leki anty-enzymatyczne. Wśród takich jak właśnie Gordox. Wskazane jest stosowanie go na samym początku rozwoju choroby.
• Leki o charakterze enzymatycznym. Powszechne leki - Festal, Pancreatin. Takie tabletki będą miały pozytywny wpływ na proces trawienia, a także pomogą utrzymać funkcjonalne zadania organizmu.
• H2 blokery. Ta grupa leków reguluje tworzenie się kwasów. Często stosowany w leczeniu Gordox. Takimi blokerami są: Nizatidin, Ranitidine, Famotidine.
• Leki przeciwcholinergiczne. Ma 2 typy: grupa M i H. W przewlekłym zapaleniu trzustki ceni się leki antycholinergiczne z grupy M. Popularne: Spasmolitin, Atropine, Platyphyllin, Chlorosin.
• Antyskurczowy. Często używane: Spasmol, Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

Wszelkie leczenie i leczenie farmakologiczne powinny być przepisywane wyłącznie przez specjalistów. Dotyczy to, jak sam lek Gordoksu, dotyczy również całej metody medycznej.

Przy wyborze leczenia specjaliści są odpychani od każdego przypadku. Wszystkie wizyty muszą być ściśle przestrzegane przez pacjentów.

Ponadto eksperci określają dietę, bez której skuteczne leczenie jest niemożliwe. W momencie zaostrzenia należy przestrzegać zdrowej diety przez co najmniej miesiąc.

Jednocześnie konieczne jest włączenie większej ilości białek do diety. Gdy występują ciężkie objawy i zaburzenia trawienia, zaleca się pościć przez kilka dni.

Upewnij się, że w czasie terapii przestrzegasz zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i ograniczasz wszelką aktywność fizyczną.

Jeśli osoba zastosuje się do wszystkich zaleceń i będzie odpowiedzialnie traktować swoje zdrowie, wynik nie będzie długo nadchodził.

Skuteczne leczenie zachowawcze zmniejszy ryzyko ciężkich powikłań i późniejszej interwencji chirurgicznej.

Gordox w leczeniu zapalenia trzustki: czy ten lek jest skuteczny?

Gordox (GORDOX, aprotynina) jest lekiem o właściwościach anty-enzymatycznych. Gordox to nazwa handlowa aprotyniny. Ekstrakcja farmaceutyczna opiera się na produkcji Gordox (aprotyniny) z narządów wewnętrznych (płuc itp.) Zwierząt o dużych rogach. Z natury chemicznej jest to polipeptyd (cząsteczka białka składa się z kilku aminokwasów).

Przez 40 lat wprowadzenie i stosowanie Gordox było uzasadnione w okresie do trzech dni choroby ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki (CP).

Ten etap charakteryzuje się najsilniejszym zespołem bólowym, ogromną liczbą enzymów trzustkowych we krwi (amylasemia, lipasemia), możliwe jest nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych, ryzyko wczesnych powikłań.

Informacje ogólne: wady i zalety

Przez lata napisano wiele prac, które wskazują na przeciwzapalne działanie Gordox (aprotyniny). Ze względu na tę właściwość aprotyniny, jej podawanie jest zalecane w leczeniu zapalenia trzustki ze zwiększoną produkcją enzymów, w debiucie ataku.

W ostrym okresie zapalenia trzustki wytwarzane są kininy, są to substancje biologiczne, których zwiększona aktywność prowadzi do zapalenia, obrzęku i bólu, który rozszerza naczynia krwionośne powodujące krwawienie. Gordox zmniejsza produkcję kininy.

Gordox w przypadku zapalenia trzustki wstrzykuje się w postaci wlewów dożylnych, stosuje się dootrzewnowo i inne. Rozważ możliwości i perspektywy tego leku na zapalenie trzustki.

Zastosowanie aprotyniny ma zalety:

• zmniejsza aktywność enzymów we krwi, które powodują stan zapalny;
• stymuluje mechanizmy gojenia i łagodzi obrzęki, co zmniejsza ból;
• osłabia aktywność płytek krwi;
• w czasie blokowania syntezy białek w komórce.

Minusy odnotowane w leczeniu aprotyniną:

• nie przenika do tkanki trzustkowej, dlatego nie blokuje aktywności enzymów wewnątrznaczyniowych;
• nie wpływa na szybkość niszczenia trzustki;
• bardzo alergiczny;
• prowokuje początek opóźnionej reakcji alergicznej, a tym samym powoduje nadmierne tworzenie tkanki łącznej w trzustce. Objętość zdrowej tkanki gruczołu jest zmniejszona.

Substancja czynna zgodnie z oficjalnie obowiązującymi instrukcjami: aprotynina 100000EE / 10 ml. Forma produkcji Gordoksa: roztwór dożylny, 10000KII / 1 ml, w szklanych ampułkach 10 ml.

Właściwości farmakologiczne

Jest to substancja hamująca enzymy (niszcząca cząsteczki białka), spektrum działania jest najszersze. Ma działanie blokujące rozrzedzenie krwi i rozpuszczanie skrzepów krwi.

Wytwarzając tymczasowe kompleksy - hamujące enzymy, zmniejsza aktywność enzymów: kalikreiny, plazminy, trypsyny. Gordox odpowiada za aktywator, który stymuluje krzepnięcie krwi wraz z jego rozcieńczaniem.

Podczas pracy ze sprzętową techniką krążenia, w wyniku kontaktu krwi ze sztucznymi powierzchniami, uaktywnia się układ krzepnięcia krwi - ochronna reakcja organizmu. Gordox redukuje zaburzenia w mechanizmach upłynniania i krzepnięcia pod wpływem hamowania enzymu - kalikreiny osoczowej.

Ze względu na zdolność do tworzenia ogólnoustrojowej reakcji zapalenia, łączne włączenie systemów rozrzedzających krew, zatrzymanie krwawienia i dodanie mechanizmu regulacji immunologicznej i komórkowej.

Gordox hamuje wiele mediatorów zapalnych (trypsyna, kalikreina, plazmina i inne), zmniejszając w ten sposób wytwarzanie trombiny i hamując rozrzedzenie krwi. Gordox uczestniczy w produkcji białek zapalnych (cytokin).

Stosowanie aprotyniny (Gordox) jest podawane dożylnie. Po wejściu do żyły stężenie leku gwałtownie spada, z powodu redystrybucji w przestrzeniach międzykomórkowych. Okres półtrwania początku 18-42 minut, koniec 5-10 godzin.

4/5 ilości leku wiąże się z białkami krwi w osoczu, a 1/5 występuje w postaci niezmienionej i zapewnia efekt hemostatyczny. Obszar gromadzenia leku to tkanka chrząstki i więcej nerek.

Etap przemian metabolicznych zachodzi w nerkach, z pomocą specjalnych enzymów (lizosomali), rozkłada się na aminokwasy i krótkie łańcuchy białkowe, w postaci aktywnej nie więcej niż 5% jest wydalane.

W końcowym stadium niewydolności nerek nie badano metabolizmu, jednak w badaniach ze zmianą czynności nerek kinetyka farmakologiczna nie uległa zmianie, dlatego zmiany w poziomie dawkowania nie są wymagane.

Wskazania do powołania Gordox

Głównym oficjalnym wskazaniem jest zapobieganie krwawieniom i zmniejszenie objętości transfuzji krwi w okresie operacyjnym przy użyciu sprzętowej techniki krążenia krwi do wykonywania CABG (pomostowania tętnic wieńcowych) u dorosłych.

Przeciwwskazania do stosowania Gordox

Badania bezpieczeństwa w badaniach naukowych nie były prowadzone u dzieci w wieku poniżej 18 lat, dlatego cel stosowania leku w tej grupie jest ograniczony. Indywidualna nietolerancja na dowolny składnik pomocniczy i sam Gordox.

Spotkanie podczas ciąży i stosowanie u kobiet karmiących piersią

Stosowanie leku u kobiet w ciąży jest możliwe, ale gdy potencjalna korzyść jest wyższa niż ryzyko, ponieważ nie przeprowadzono badań w tej grupie.

Należy jednak pamiętać o negatywnych skutkach ubocznych dla płodu, takich jak reakcje alergiczne (anafilaktyczne i anafilaktoidalne), aż do zatrzymania akcji serca i innych, a także ocenić możliwości zapewnienia niezbędnej opieki w nagłych wypadkach.

Nie badano stosowania w okresie laktacji. Po połknięciu lek nie jest wchłaniany i nie działa, dlatego podczas karmienia i wnikania do organizmu dziecka z mlekiem matki, ryzyko jest minimalne.

Schemat dawkowania i opcje używania narkotyków Gordox

Użyj opcji - powolna infuzja dożylna. Pozycja osoby - leżenie w łóżku. Wprowadzenie odbywa się przez duże żyły, nie zaleca się ich (żyły) do jednoczesnego stosowania innych leków.

Próbna (pierwsza) dawka jest podawana wstępnie, 10 minut przed użyciem głównej dawki, w celu zapobiegania poważnym reakcjom anafilaktycznym (alergicznym) w objętości 1 ml.

Schemat dawkowania określa lekarz. Dostosowanie dawki u pacjentów z wiekiem i zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne.

Działania niepożądane

• Najczęstsze są reakcje alergiczne (anafilaktyczne). Częstość występowania wynosi do 0,1%, wstrząs anafilaktyczny jest rejestrowany do 0,01%.

• Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego - niedokrwienie mięśnia sercowego, MI (zawał mięśnia sercowego), wysięk osierdziowy, okluzja i zdarzenia zakrzepowe w naczyniach serca, PEH (zator tętnicy płucnej), zakrzepica innych tętnic (w mózgu, nerkach).
• Zaburzenie czynności nerek, aż do rozwoju niewydolności nerek.
• Miejscowe zdarzenia: zakrzepowe zapalenie żył, miejscowe zapalenie.
• Układ krążenia: koagulopatia, DIC (rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa).

Przypadki przedawkowania nie są opisane, leki neutralizujące nie są opracowywane.

Interakcje leków z lekami innych grup:

• Nie zaleca się łączenia z lekami innych grup.
• Nie oddziałuje z następującymi środkami: roztwór mleczanu Ringera, roztwór hydroksyetylowanej skrobi, roztwór glukozy 20%.
• Jednoczesne powołanie alteplazy, streptokinazy i urokinazy prowadzi do spowolnienia tego ostatniego.

Specjalne warunki użytkowania i przestrogi

Gordox wpływa na wyniki liczenia czasu aktywowanej krzepnięcia krwi. Występuje zniekształcenie testów AST (pomiar stopnia krzepnięcia krwi) za pomocą celitu i kalininy, zalecane są minimalne wartości normy.

Podczas zabiegu chirurgicznego wymagana jest dodatkowa dawka heparyny, która jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta i czasu trwania krążenia pozaustrojowego. Nie ma wpływu na miareczkowanie leku protamina Gordox.

Przez cały okres leczenia dawka Gordox nie może być większa niż 6000000RE.

Do tej pory wskazania do stosowania inhibitorów proteazy (Gordox) zostały zweryfikowane i zmodyfikowane.

Każde leczenie jest rozważane w kategoriach medycyny opartej na dowodach. W pierwszym etapie rewizji wskazań wykluczono leczenie zaostrzenia CP (przewlekłe zapalenie trzustki). W następnym etapie wskazanie zostało również wykluczone w OP (ostre zapalenie trzustki).

Ze względu na to, że nie udowodnili swojej skuteczności zgodnie z kryteriami medycyny opartej na dowodach, nie zaleca się przepisywania leków z tej grupy na OP (ostre zapalenie trzustki) i zaostrzenie CP (przewlekłe zapalenie trzustki).

Oficjalnie gordox nie jest zawarty w instrukcji stosowania zapalenia trzustki, ale nadal jest stosowany w tej chorobie. Wynika to z jego właściwości farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, co było powodem jego zaleceń. W praktyce ma pewien punkt zastosowania, który daje prawo do stosowania go w praktyce.

Znaczący efekt Gordox jest następujący:

• wywołuje wyraźny efekt przeciwobrzękowy trzustki (trzustki) wraz z rozwojem OP (ostre zapalenie trzustki), w wyniku czego łagodzi ból trzustki (trzustki);
• hamuje zewnątrzwydzielniczą funkcję trzustki (wydzielanie enzymów trawiennych);
• tymczasowo hamuje syntezę białek w komórce;
• spowalnia naruszenie funkcji płytek krwi;
• zapobiega postępowi krwawienia w zespole DIC.

Zalecana dawka Gordox (aprotyniny) dla zapalenia trzustki, w celu utrzymania optymalnego poziomu leku, to dawka dożylna 20000 lub wyższa. W leczeniu za pomocą mieszaniny z aprotyniną (30000KI-50000KIE), w tym promedolu, atropiny, difenhydraminy, reopolyglukiny, heparyny, prokainy.

Dodatkowe zastosowanie dekstranu przyspiesza dostarczanie inhibitorów proteazy (Gordox) do strefy martwicy (rozkładająca się tkanka gruczołowa). Efekt staje się lepszy w przypadku stosowania tych leków dotętniczo, endolimfatycznie, dootrzewnowo, drogą wewnątrzprzewodową, włókien periopancreatic i okrągłego więzadła wątroby.

Możliwe jest stosowanie aprotyniny (Gordox) miejscowo (z galwanizacją), co zmniejsza aktywność proteolizy (niszczenie białek) o 6 razy. Istnieją dowody na to, że aprotynina (Gordox) zmniejsza ryzyko rozwoju OP (ostrego zapalenia trzustki) podczas wykonywania (ERCP) wstecznej pankreatografii przełyku (procedura diagnostyczna).

Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę na znaczenie i konieczność obserwacji i leczenia medycznego. Medycyna się rozwija, metody są ulepszane, nowe leki zastępują stare - postęp nie stoi w miejscu.

Pomimo długiej historii stosowania i pozytywnego autorytetu, ta grupa leków (inhibitory proteazy), aw szczególności Gordox (aprotynina), przeszła modyfikację wskazań do stosowania.

Ukończyła Państwową Akademię Medyczną w Smoleńsku. Pracuje w GBUZ CDC 4 DZM Oddział 4, Moskwa, szef. dział terapeutyczny. 8-letnie doświadczenie zawodowe.