Refluks żołądkowo-dwunastniczy

Refluks żołądkowo-dwunastniczy - wrzucanie zawartości dwunastnicy do jamy brzusznej. Jako niezależna choroba jest rzadka, znacznie częściej jest objawem innej patologii przewodu pokarmowego. Objawia się bólem i zespołami dyspeptycznymi: w refluksie dwunastniczo-żołądkowym, nieokreślony rozlany ból brzucha, zgaga, odbijanie, nudności, wymioty i żółtawa blaszka na języku. Diagnoza nie jest trudna: do tego celu stosuje się endoskopię, elektrogastroenterografię, całodobowe pH żołądkowe. W kompleksie leczenia zastosowano prokinetykę, leki zmniejszające kwasowość żołądka, leki zobojętniające sok żołądkowy.

Refluks żołądkowo-dwunastniczy

Refluks dwunastnicy-żołądek - stan, który nie zawsze jest oznaką patologii przewodu pokarmowego - wstrzyknięcie zawartości dwunastnicy do żołądka jest wykrywane u około 15% zdrowej populacji, głównie w nocy. Zarzut refluksu żołądkowo-dwunastniczego uważa się za patologiczny, jeśli podczas codziennego dożołądkowego pH-metrycznego wzrasta kwasowość żołądka powyżej 5, co nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu i utrzymuje się dłużej niż 10% czasu. Refluks dwunastniczo-żołądkowy towarzyszy wielu chorobom początkowych części przewodu pokarmowego, jednak u około 30% pacjentów można go uznać za izolowaną patologię. Stanowi temu towarzyszą choroby funkcjonalne i organiczne przewodu pokarmowego, a cholecystektomia i wrzód dwunastnicy dość często rozwijają się w okresie pooperacyjnym. Niektórzy autorzy zauważają, że refluks żołądkowo-dwunastniczy występuje z 45-100% wszystkich przewlekłych chorób żołądka i dwunastnicy. Mężczyźni i kobiety cierpią na refluks żołądkowo-dwunastniczy w takim samym stopniu.

Przyczyny refluksu żołądkowo-dwunastniczego

W rozwoju refluksu dwunastnicy żołądka ważne są różne czynniki: niewydolność żołądka odźwiernika z oderwaniem odźwiernika, zaburzenia ruchliwości żołądka i dwunastnicy, zwiększone ciśnienie w początkowych odcinkach jelita cienkiego, agresywne działanie dwunastnicy na błonie śluzowej żołądka. Kwasy żółciowe i enzymy trzustkowe uszkadzają barierę ochronną błony śluzowej żołądka; prowokować odwrotną dyfuzję jonów wodorowych do głębokich warstw ściany żołądka (prowadzi to do wzrostu kwasowości); stymuluje produkcję gastryny przez gruczoły antralne i uszkadza błony lipidowe komórek, zwiększając ich wrażliwość na składniki soku żołądkowego. Ponadto, z powodu wstecznego refluksu zawartości dwunastnicy, wzrasta ciśnienie w jamie żołądka, co może prowadzić do wystąpienia refluksu żołądkowo-przełykowego.

Refluks żołądkowo-jelitowy często towarzyszy chorobom, takim jak przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód trawienny i dwunastnica, rak żołądka, naruszenie tonacji zwieracza Oddiego, dwunastnicy. Często refluks dwunastnicy występuje u pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, zszycia wrzodu dwunastnicy. Upośledzona ruchliwość żołądka i początkowe części jelita cienkiego są główną przyczyną refluksu dwunastniczo-żołądkowego w chorobach funkcjonalnych przewodu pokarmowego, aw przypadku patologii organicznej zaburzenia motoryki są wtórne.

Nieporządkowanie ruchliwości prowadzi do naruszenia ewakuacji zawartości żołądka i dwunastnicy, co prowadzi do gastro-i duodenostazy, odwrotnej perystaltyki, rzucając masy dwunastnicy do jamy żołądka. Zaburzenia dysmotoryczne mogą występować w różnych częściach przewodu pokarmowego, w połączeniu z patologią odźwiernika: normalne napięcie żołądka, któremu towarzyszy skurcz odźwiernika i dwunastnica, lub hipotonia żołądka w połączeniu z wydalaniem odźwiernika, nadciśnieniem dwunastnicy.

Wcześniej sądzono, że refluks żołądkowy jest ochronną reakcją na proces zapalny w żołądku i zwiększoną kwasowość soku żołądkowego wchodzącego do dwunastnicy: rzekomo sok dwunastnicy, po spożyciu, alkalizuje jego zawartość, co zapobiega dalszemu uszkodzeniu błony śluzowej dwunastnicy. Jednak dzisiaj udowodniono, że kwasy żółciowe zawarte w soku dwunastnicy, jak wspomniano powyżej, nie tylko uszkadzają barierę śluzową żołądka, ale także wywołują odwrotną dyfuzję jonów wodorowych do warstwy podśluzówkowej i stymulują wydzielanie gastryny przez gruczoły antralne, co ostatecznie prowadzi do więcej kwasowości w żołądku. Zatem wrzodziejące działanie refluksu dwunastnicy żołądka było uzasadnione i obalono teorię jego ochronnego charakteru.

Objawy refluksu żołądkowo-dwunastniczego

Objawy refluksu dwunastniczo-żołądkowego nie są specyficzne i są nieodłącznie związane z wieloma chorobami przewodu pokarmowego. Przede wszystkim jest to rozlany, niejasny ból w nadbrzuszu, najczęściej spastyczny, pojawiający się jakiś czas po jedzeniu. Pacjenci skarżą się na zwiększone wzdęcia, zgagę (na jakąkolwiek kwasowość żołądka), cofanie się kwasu i jedzenia, odbijanie powietrza, wymioty z domieszką żółci. Obowiązkowe dla refluksu żołądkowo-dwunastniczego jest uczucie goryczy w ustach, żółtawa powłoka na języku.

Długotrwały refluks żołądkowy może spowodować poważne zmiany w żołądku i przełyku. Początkowo wzrost ciśnienia w jamie żołądkowej prowadzi do rozwoju choroby refluksowej przełyku. Ponadto kwasy żółciowe i enzymy trzustkowe powodują specyficzne zmiany w błonie śluzowej przełyku, metaplazji jelitowej, co może prowadzić do rozwoju gruczolakoraka - jednego z najbardziej złośliwych guzów przełyku.

Najbardziej prawdopodobnym wynikiem refluksu żołądkowo-dwunastniczego w przypadku późnej diagnozy i braku racjonalnego leczenia jest toksyczno-chemiczny zapalenie żołądka typu C. Trwałe cofanie żółci do żołądka i chemiczne uszkodzenie bariery śluzowej predysponuje do wystąpienia tej choroby.

Rozpoznanie refluksu żołądkowego

Diagnozowanie refluksu żołądkowo-dwunastniczego w porozumieniu z gastroenterologiem może być trudne, ponieważ choroba ta nie ma konkretnych objawów. Dość często refluks żołądkowo-dwunastniczy jest wykrywany przypadkowo, podczas badań innych chorób przewodu pokarmowego.

Aby zweryfikować diagnozę, konieczna jest konsultacja endoskopowa: tylko on będzie w stanie określić wymaganą ilość badań, przeprowadzić diagnostykę różnicową z inną patologią żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka z wysoką kwasowością, nadżerkowym zapaleniem żołądka, dwunastnicą, wrzodem żołądka). Należy pamiętać, że sama esophagogastroduodenoscopy może powodować refluks dwunastniczo-żołądkowy. Charakterystyczną cechą indukowanego EGD i patologicznego refluksu będzie obecność żółci w żołądku w drugim przypadku.

Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania refluksu żołądkowo-dwunastniczego jest całodobowa dożołądkowa pH-metria. Podczas badania rejestrowane są wszystkie wahania kwasowości soku żołądkowego, szczególnie te niezwiązane z posiłkami. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, badanie fluktuacji pH soku żołądkowego przeprowadza się przez noc, gdy pacjent nie je lub nie przechodzi wysiłku fizycznego.

Elektrogastrografia, manometria anododuodalna, pomoże potwierdzić diagnozę - podczas tych badań można wykryć dyskoordynację motoryki żołądka i dwunastnicy, hipotonię początkowych części przewodu pokarmowego. Przeprowadzono również badanie soku żołądkowego w celu zidentyfikowania w nim enzymów trawiennych trzustki i kwasów żółciowych. Wyeliminowanie innych chorób układu pokarmowego, które mają objawy podobne do refluksu dwunastniczo-żołądkowego (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych, kamienie żółciowe itp.), Pomoże w ultrasonografii narządów jamy brzusznej.

Leczenie refluksu żołądkowo-dwunastniczego

Zwykle pacjenci z refluksem żołądka dwunastnicy nie wymagają hospitalizacji w szpitalu, jednak dla pełnego badania może być konieczne, aby pacjent pozostawał na oddziale gastroenterologicznym przez krótki czas. Do chwili obecnej opracowano jasne wytyczne kliniczne dotyczące leczenia refluksu żołądkowego dwunastnicy. Obejmują one przepisywanie leków, które normalizują ruchliwość początkowych części przewodu pokarmowego, nowoczesne selektywne prokinetyki (zwiększenie perystaltyki żołądka i dwunastnicy, poprawę ewakuacji ich zawartości), inhibitory kwasu żółciowego, blokery pompy protonowej i leki zobojętniające sok żołądkowy.

Jednak samo leczenie refluksu żołądkowego nie wystarcza, pacjent musi być ostrzeżony o potrzebie radykalnej zmiany stylu życia. Należy odmówić palenia, używania alkoholu, kawy. Niekontrolowane leki są również czynnikiem predysponującym do rozwoju refluksu żołądkowego, dlatego należy ostrzec pacjenta przed nieuprawnionym przyjmowaniem NLPZ, leków żółciopędnych i innych leków.

Duże znaczenie w rozwoju refluksu żołądkowego dwunastnicy ma niezdrowa dieta i otyłość powstająca w wyniku tego. Aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, należy znormalizować masę ciała i nie wolno dopuszczać do otyłości w przyszłości. Konieczne jest porzucenie pikantnych, smażonych i ekstrakcyjnych pokarmów. W ostrym okresie choroby wymagana jest specjalna dieta: jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach, co najmniej 4-5 razy dziennie. Po każdym posiłku należy utrzymać pozycję pionową przez co najmniej godzinę, aby uniknąć ciężkiego wysiłku fizycznego. W diecie preferują niskotłuszczowe mięsa, zboża, produkty mleczne, warzywa i słodkie owoce.

Prognozy dotyczące terminowej diagnozy i starannego przestrzegania wszystkich zaleceń gastroenterologa są korzystne. Zapobieganie refluksowi żołądkowo-dwunastniczemu jest zgodne z właściwą dietą, zapewniając normalną ruchliwość przewodu pokarmowego. Duże znaczenie w zapobieganiu tej chorobie ma odrzucenie alkoholu i papierosów.

Refluks żołądkowy dwunastnicy

DGR żołądka jest stanem patologicznym żołądka, w którym alkaliczna zawartość dwunastnicy jest wrzucana do kwaśnej zawartości żołądka. Ta patologia wywołuje brak równowagi w środowisku żołądka i nazywa się refluksem żołądkowo-dwunastniczym. Stanowi rzadko towarzyszą intensywne objawy, występują częściej przy aktywnej aktywności fizycznej osoby lub w nocy podczas snu.

Rzucanie zawartości dwunastnicy przez odźwiernik występuje u około co dziewiątej osoby dorosłej, której życie wiąże się z niską aktywnością fizyczną i spożywaniem dużej części jedzenia jednocześnie (pracownicy biurowi). Jego wkład w rozwój fast foodów refluksowych. Pod wpływem zawartości dwunastnicy rozwijają się procesy zapalne w żołądku.

Skąd pochodzą te patologie?

Refluks żołądkowo-dwunastniczy towarzyszy takim przewlekłym chorobom układu pokarmowego, jak zapalenie żołądka i wrzód trawienny. Ta patologia nie jest uważana za niezależną chorobę, dlatego przyczyną naruszenia jednostronnego przewodzenia pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego są zapalenie żołądka i dwunastnica. Z kolei zapalenie żołądka wiąże się z poważnymi nieprawidłowościami w dwunastnicy. Często po wykryciu DGR wykrywana jest złożona choroba, zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Kilka czynników związanych z naruszeniem zdrowego stylu życia może wywołać początek patologii:

• dym tytoniowy i substancje odurzające;
• nadużywanie alkoholu;
• stosowanie niedozwolonych leków podczas ciąży.

DGR można tworzyć pod wpływem wewnętrznego

źródła: niewystarczający tonus kolistych mięśni otworów żołądka lub przepukliny przepony w przełyku. Źródłami patologii mogą być konsekwencje zbyt wysokiego ciśnienia w dwunastnicy: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, choroba Botkina. Możliwe jest wykrycie patologii po zabiegach chirurgicznych w okolicy brzucha: usunięcie pęcherzyka żółciowego, nałożenie zespoleń z zapięciem pętli jelitowych. Zawarte kwasy żółciowe, enzymy trzustkowe i enzymy rozkładające lecytynę przyczyniają się do nieprawidłowego stężenia w soku żołądkowym.

Typologie i stopnie refluksu

W zależności od postępu refluksu istnieją 3 stopnie patologii,

wykryte metodami diagnostycznymi w celu wykrycia współistniejącej choroby.

Połowa pacjentów z refluksem dwunastnicy wykazała 1 stopień GDR, przy którym mieszanie zawartości żołądka z dwunastnicą było nieznaczne.

W chorobie refluksowej czterech na dziesięciu pacjentów miało większe zaburzenia ze strony żołądka, co odpowiada patologii 2. stopnia.

W przybliżeniu jeden na dziesięciu pacjentów wykazał, w wyniku diagnozy, poważne naruszenia ruchu treści dwunastnicy do żołądka, który charakteryzuje się chorobą stopnia 3.

Należy rozumieć, że refluks żołądkowy w typie choroby jest identyczny z zapaleniem żołądka i dwunastnicy. O zapaleniu żołądka i dwunastnicy Świadczę o następujących objawach:

• nieświeży oddech;
• ciężkość w żołądku;
• chęć wymiotowania.

Istnieją inne objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy związane z zapaleniem błony śluzowej żołądka:

• naruszenie krzesła w kierunku cieczy i w kierunku zaparcia;
• wzdęcia;
• spadek apetytu;
• częste odbijanie.

Zgodnie z typologią przepływu procesów destrukcyjnych wyróżnia się 4 rodzaje refluksu:

1. Typ powierzchniowy, na który wpływają tylko komórki śluzówki. Integralność gruczołowego zewnątrzwydzielniczego nabłonka nie jest złamana.
2. Gdy refluksowi towarzyszą procesy zapalne, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej, zwykle mówi się o typie patologii katar.
3. W refluksie erozyjnym błona śluzowa charakteryzuje się ogniskowym zanikiem.
4. Odmiana żółciowa jest sprzężona z upośledzonym wypływem żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy.

Objawy refluksu

Refluks dwunastniczo-żołądkowy w oddzielnej postaci nie jest łatwy, ponieważ objawy patologii powtarzają objawy prawie każdej choroby układu pokarmowego. Najbardziej charakterystyczną cechą GDR jest:

• Intensywny ostry ból w okolicy nadbrzusza, towarzyszący trawieniu pokarmu;
• stałe bolesne uczucie zgagi;
• wzdęcia;
• gruby żółty kwiat na powierzchni języka;
• wejście kwasów żółciowych z dwunastnicy przez żołądek do przełyku z odbijaniem i goryczą w ustach.

Jeśli w diecie pacjenta znajduje się duża ilość węglowodanów, wówczas gdy DGR jest nieświeży. Nieprzyjemny zapach jest spowodowany przenikaniem żółci do żołądka z dwunastnicy przez odźwiernik.

Refluks żołądkowy jest również wykrywany podczas badań diagnostycznych, które wykluczają podejrzenie porzucenia treści dwunastnicy, na przykład fibrogastroduodenoskopii lub innych metod diagnostycznych, które ujawniają obecność innych stanów patologicznych przewodu pokarmowego.

Na obecność refluksu wskazują również oznaki suchych włosów i szybko pękających paznokci, niezdrowy kolor skóry, zade i hiperemiczne kąciki ust.

Diagnostyka refluksu

DGR jest wykrywany podczas badania wzrokowego pacjenta, przyjmując historię. Jeśli lekarz ma podejrzenia, do badania przypisuje się kilka skierowań, co pozwala obalić lub potwierdzić chorobę. Przyczynia się do wykrywania refluksu:

• USG okolicy brzusznej. Badanie USG bada naturę i źródła nieprawidłowości w żołądku, woreczku żółciowym, trzustce lub dwunastnicy;
• esophagogastroduodenoscopy - najdokładniejszy obraz wykrywania refluksu, gdy uzyskane dane pozwalają na cytologiczną i histologiczną ocenę stopnia uszkodzenia błony śluzowej i charakteru jej zmiany (proces złośliwy lub łagodny);
• analiza chemiczna soku żołądkowego, która umożliwia określenie nawet niewielkich stężeń enzymów trzustkowych i kwasów żółciowych przez miareczkowanie;
• pomiar za pomocą wskaźników pH soku żołądkowego w ciągu dnia. Jeśli po jedzeniu pH zostanie przesunięte na stronę alkaliczną, ocenia się przenikanie płynu dwunastnicy do żołądka i mieszanie dwóch płynów.

Jak leczy się refluks?

Schemat leczenia DRG jest złożony i może być przeprowadzony wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę medycznego. Wykryty problem w trakcie badań diagnostycznych w krótkim czasie zostaje wyeliminowany za pomocą odpowiedniego doboru schematu leczenia, który obejmie leczenie farmakologiczne, procedury fizjoterapeutyczne i normalizację diety. Wpływ tradycyjnej medycyny nie jest wykluczony.

Celem kompleksowego leczenia fizjoterapeutycznego jest przywrócenie elastycznego stanu mięśni brzucha. Ten kierunek obejmuje nie tylko ćwiczenia fizyczne, ale także procedury (elektryczny stymulator mięśni dla mięśni brzucha).

Leczenie farmakologiczne ma kilka zadań w celu zmniejszenia podrażnienia soku trzustkowego w błonie śluzowej żołądka i przywrócenia motoryki jelitowej do jednostronnego prowadzenia żywności. Aby wykonać te zadania, lekarz może przepisać następujące leki:

• prokinetyka (Motilium, Passazhiks) przywraca postęp żywności w sposób progresywny i zapewnia ton kolistych mięśni mięśniowych przewodu pokarmowego;
• pigułki i zawiesiny Ovenson i Choludexan, jak również ich analogi, pomagają zmniejszyć szkodliwe działanie kwasów żółciowych na błonę śluzową żołądka;
• Omeprazol i jego analogi zmniejszają kwasowość żołądka, co tworzy barierę dla aktywności kwasów żółciowych w żołądku;
• kiedy tworzy się erozyjny refluks, przepisywane są leki takie jak Almagel lub Pylorid.

Preparaty i procedury fizjoterapeutyczne są skuteczne tylko w normalizacji odżywiania pacjenta, dlatego dieta refluksowa jest głównym celem leczenia patologii.

Ziołolecznictwo w przypadku odkrycia DGR daje efekt, ale wybór ziół odbywa się indywidualnie, w zależności od indywidualnej tolerancji składników roślinnych, stopnia choroby i związanych z nią zaburzeń przewodu pokarmowego. W przeciwnym razie możesz pogorszyć sytuację i spowodować nieodwracalne szkody dla ciała.

Sok z korzenia selera jest jednym z najprostszych środków do leczenia refluksu. Wystarczy pół godziny wcześniej
biorąc jedzenie jeść łyżkę soku. Kolejne proste narzędzie - syrop z kwiatów mniszka lekarskiego przygotowuje się z kwiatów rośliny i 0,5 kg cukru. Jeśli istnieją przeciwwskazania do cukru, zastępuje się je fruktozą. 3-litrowa butelka jest nadziewana kwiatami rośliny, co pozwala na uwolnienie soku i wylanie warstw cukru (fruktozy). Używaj łyżki dziennie, aby zapobiec refluksowi. Jeśli wykryto już DGR, spożycie zwiększa się do 2-4 razy dziennie. Ten sam syrop przygotowuje się z kwiatów rumianku z cukrem w celu wytworzenia syropu. Używaj tak jak w przypadku mniszka lekarskiego. Z wywarów stosuje się kilka ziół. Oto jeden z nich, nie ma innej złożoności w nabywaniu i przygotowywaniu. 1 część kwiatów rumianku, 2 części piołunu i mięta są dobrze wymieszane, dodaje się wrzącą wodę o objętości do 1 litra i parzy przez 2 godziny. Po tym czasie odfiltruj roztwór i zużyj go przed przyjęciem pokarmu w ilości 0,1 litra.

Zapobieganie DGR

W leczeniu GHD i jego profilaktyce nie zaleca się stosowania diety w celu podjęcia następujących działań:

• palić i nadużywać „mocnych” napojów. W momencie zaostrzenia choroby - całkowicie porzucić alkohol;
• unikaj napojów o wysokiej zawartości kofeiny, stosuj leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• zapobiegać nadwyżce normalnej masy ciała;
• trzymaj się żywności dietetycznej.

Żywienie dietetyczne oznacza wykluczenie niektórych produktów z codziennej racji i większe włączenie innych. Powinien tymczasowo przestać konsumować:

• wyroby czekoladowe;
• wyroby piekarnicze, zwłaszcza miękki ciepły chleb;
• potrawy wędzone, solone, pikantne i smażone;
• czosnek i cytrusy.

Ryby i niskotłuszczowe odmiany mięsa, produkty kwasu mlekowego, warzywa, owoce i jagody oraz puree zupy powinny być włączone do dziennej racji żywnościowej, w tym dużych ilości warzyw.

Liczba posiłków dziennie powinna zostać zwiększona, a objętość porcji zmniejszona. W ten sposób zmniejsza się ciśnienie w jamie dwunastnicy. Po posiłku nie powinieneś wykonywać pracy fizycznej, a także przyjmować pozycji leżącej, aby uniknąć wrzucania zawartości dwunastnicy do jamy brzusznej.

Rokowanie choroby

W przypadku złośliwego naruszenia diety, jak również opóźnionego leczenia pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej, rozwój wrzodów żołądka nie jest wykluczony. Zły styl życia i odżywianie są przyczyną nowotworów, w tym nowotworów złośliwych.

Jeśli refluks żołądkowo-dwunastniczy zostanie wykryty i prawidłowo zdiagnozowany na czas, jego leczenie daje właściwy efekt, w którym objawy i obraz kliniczny patologii są zmniejszone i całkowicie usunięte, tj. rokowanie choroby z jej właściwym leczeniem jest korzystne.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy: objawy i leczenie

Refluks dwunastniczo-żołądkowy - główne objawy:

• Nudności
• Wymioty żółci
• Odbijanie
• Ból w nadbrzuszu
• Wzdęcia
• Żółta patyna na języku
• Zgaga
• Gorzki smak w ustach
• Uczucie pęknięcia

Refluks dwunastniczo-żołądkowy (GHD) jest zespołem związanym z takimi chorobami układu pokarmowego, jak zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie dwunastnicy. Przejawia się to wrzucaniem żółci do dwunastnicy do jamy brzusznej.

W związku z tym DGR wykryto u około 50% osób. I tylko w 30% przypadków jest to choroba niezależna, a 15% zdrowych ludzi nawet nie podejrzewa jej obecności, ponieważ jest bezobjawowa. W tym przypadku refluks dwunastnicy nie jest uważany za chorobę.

Przyczyny NRD

Refluks dwunastniczo-żołądkowy występuje z naruszeniem drożności dwunastnicy, co powoduje wzrost ciśnienia w dwunastnicy i następuje osłabienie funkcji przełączania odźwiernika. Przyczynami tej choroby mogą być:

• palenie;
• dysbioza i zapalenie, zlokalizowane w trzustce lub woreczku żółciowym;
• utrata tonu mięśni przełyku, które oddzielają żołądek od dwunastnicy;
• przepuklina przepony;
• ciąża;
• odbiór mięśnia gładkiego przełyku redukującego preparaty napięcia mięśniowego.

Przy długim przebiegu DGR na błonę śluzową żołądka wpływają enzymy trzustkowe, kwasy żółciowe, lizolecytyna, sole kwasów żółciowych. Prowadzi to do wrzodu żołądka, refluksu żołądkowego, choroby refluksowej przełyku.

Objawy choroby

Objawy NRD są podobne do innych chorób układu pokarmowego, ze względu na ich współzależność. Ale takie podobieństwo jest tylko zewnętrzne. Główne objawy tej choroby są nieliczne:

• zgaga, która występuje po jedzeniu;
• odbijanie normalnego powietrza lub kwaśny smak;
• wzdęcia po jedzeniu, uczucie rozdęcia;
• użądlenie i spazmatyczny ból w okolicy nadbrzusza po jedzeniu;
• w ustach jest gorzki smak;
• nudności, po których mogą wystąpić wymioty żółci;
• nałożenie żółtego rozkwitu języka.

Często podczas fibrogastroduodenoskopii (FGDS) w diagnostyce choroby trzeciej strony lekarz może wykryć refluks dwunastnicy żołądkowej u pacjenta. W tym przypadku choroba nie przejawia się w życiu codziennym. W takich przypadkach jest okresowo aktywowany podczas snu lub podczas wykonywania pewnych czynności fizycznych. Jednocześnie pacjent nie ma negatywnego wpływu na układ pokarmowy.

Diagnoza choroby

Dla wykwalifikowanego specjalisty diagnoza tej choroby nie jest trudna, ponieważ objawy choroby są bardzo specyficzne. W przypadku podejrzenia refluksu dwunastnicy, pacjent jest kierowany na takie badania:

• fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
• badanie kwasowości części sercowej żołądka, dolnej części przełyku, a także ciała żołądka - pH-metr dziennie;
• USG narządów jamy brzusznej;
• elektrogastroenterografia;
• radiografia żołądka i dwunastnicy za pomocą środka kontrastowego.

Kompleksowe badanie kwasowości dla lekarza jest najbardziej pouczające, ponieważ pozwala rozpoznać objawy DGR i nasilenie zespołu. Dla większej niezawodności monitorowanie odbywa się w nocy. Pozwala to wykluczyć wpływ na kwasowość przyjmowanych leków i żywności. Jeśli pH żołądka wzrośnie do 3 jednostek i powyżej, możemy mówić o obecności pacjenta z tym zespołem.

Prowadzenie elektrogastroenterografii pozwala uzyskać informacje o funkcji skurczowej dwunastnicy i żołądka. Jednak obecnie próbuje się rzadziej stosować fibrogastroduodenoskopię, ponieważ takie badanie może wywołać refluks dwunastniczo-żołądkowy.

Leczenie choroby

Kierunek leczenia choroby to organizacja prawidłowego funkcjonowania motoryki żołądka i dwunastnicy oraz normalizacja wiązania kwasów żółciowych. Aby poprawić ruchliwość, pacjent zwykle przepisuje Trimedat. Wpływ zawartości dwunastnicy na błonę śluzową żołądka jest neutralizowany za pomocą Nexium i Omez. Dla lepszego trawienia pokarmu i aktywacji jego postępu przez jelito cienkie, lekarz przepisuje Domperidone lub Zeercal. I wyeliminować zgagę - „Almagel”, „Fosfalyugel” lub „Gaviscon”.

Właściwe leczenie jest ważne dla skutecznego leczenia. Konieczna jest również zmiana diety: jest często, ale w małych porcjach; ograniczyć spożycie „surowej” żywności; wykluczyć alkohol i palenie. Przydatne powolne spacery na świeżym powietrzu.

Dieta DGR opiera się na:

• wykluczenie z diety pikantnych, smażonych, słonych i tłustych potraw;
• Przekreślenie racji produktów zwieraczy odźwiernika: czosnek, pomidory, cebula, czekolada, świeży chleb, kawa, cytrusy itp.;
• unikanie stosowania kapusty i jabłek, ponieważ przyczyniają się one do wzrostu kwasowości żołądka;
• picie wody mineralnej bogatej w magnez;
• spożywanie otrąb.

Dieta z powikłaniami DGR jest nieco inna:

• dozwolone są ryby i mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
• możesz jeść twarożek, jogurt, mleko i kwaśną śmietanę;
• kwaśne jagody z owocami są przeciwwskazane;
• nie jedz kwaśnej żywności i soków;
• owsianka musi być dobrze wytarta, a zupa - zmiażdżona do stanu puree.

Środki tradycyjnej medycyny z DGR

Leczenie DGR środkami ludowymi często daje taki sam pozytywny efekt jak lekarstwo. Ponadto częstość występowania działań niepożądanych podczas jego wdrażania jest znacznie niższa. Najbardziej znane z leczenia tego ludowego środka chorobowego są następujące:

• zaparzać ziele dziurawca, rumianek i krwawnik, brać w dowolnej proporcji, z wrzącą wodą i dodawać do herbaty. Pij rosół do 2 razy dziennie. Zmniejszy zgagę, złagodzi objawy zapalenia żołądka, zminimalizuje refluks dwunastnicy, wyeliminuje dysbakteriozę;
• 1 łyżka. l siemię lniane wylewa się 100 ml chłodnej wody, podawanej przed wyborem nasion śluzu. Do konsumpcji - na pusty żołądek;
• 2 łyżki. l zioła chamyanka na 500 ml wrzącej wody. Odstaw na godzinę, weź 50 ml co 2 godziny. Infuzja 2 łyżki. l korzenie lasów prawoślazu lekarskiego na 500 ml wody, podawane przez 5-6 godzin, przyjmować małe porcje w ciągu dnia. Używając tych środków ludowych, możesz zapobiec wymiotom żółciowym;
• skuteczne środki ludowe do poprawy motoryki jelit to liście ruty. Muszą żuć po zjedzeniu 1-2 liści;
• 50 g szałwii i korzenia tataraku zmieszanego z 25 g korzenia anielskiego; 1 łyżeczka mix zalać 1 łyżką. wrząca woda, odstaw na 20 minut. Pić 1 godzinę po jedzeniu 3 razy dziennie.

Leczenie refluksu dwunastnicy jest ważne, aby rozpocząć na wczesnym etapie. Korzyści płynące z terapii środkami ludowymi są niewątpliwe, ale lepiej byłoby skonsultować się z lekarzem. To zadecyduje o pomyślnym i szybkim wyniku choroby. Środki ludowe mogą skutecznie zapobiegać chorobie. Odpowiednia dieta ułatwi przebieg choroby.

Jeśli uważasz, że masz refluks dwunastnicy i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój gastroenterolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Odmiana woreczka żółciowego jest anomalią struktury tego narządu, podczas której organ ulega deformacji. Na tym tle następuje zmiana w normalnej formie ZH, która powinna mieć wygląd w kształcie gruszki. Ponadto dochodzi do naruszenia jego funkcjonowania i zastoju żółci, co pociąga za sobą rozwój powikłań.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest dość powszechną patologią, w której żołądek jest dotknięty, w szczególności jego śluzowe ściany. Zapalenie błony śluzowej żołądka, którego objawy w przeważającej większości powstają na tle ekspozycji na specyficzną bakterię, którą zna wielu czytelników Helicobacter pylori, może również wystąpić w wyniku wpływu szeregu określonych czynników (alkoholizm, stały stres, palenie, niewłaściwa dieta itp.).

Niestrawność funkcjonalna jest terminem medycznym oznaczającym różne zaburzenia trawienia występujące w organizmie człowieka z powodu niewłaściwej diety lub niedostatecznego wydalania enzymów trawiennych. Ta choroba dotyka ludzi w każdym wieku. W kręgach medycznych choroba jest często określana jako zespół „leniwego żołądka”.

Niewydolność wpustu żołądka jest procesem patologicznym, który objawia się w postaci niedostatecznego zamknięcia zwieracza (zastawki) między przełykiem a żołądkiem. W medycynie ta dolegliwość nazywana jest również halazją. Główną funkcją zwieracza serca jest zablokowanie odwrotnego wypływu strawionego pokarmu z żołądka do przełyku. Jest to niebezpieczne ze względu na powstawanie wrzodów i oparzeń na powierzchni śluzówki. Najpoważniejszym powikłaniem niewydolności sercowej jest złośliwa transformacja komórek nabłonkowych.

Polipoza pęcherzyka żółciowego jest procesem patologicznym, który prowadzi do wzrostu formacji przypominających guz na powierzchni warstwy śluzowej ścian tego narządu. Należy rozumieć, że ta dolegliwość nie jest chorobą onkologiczną, ale wskazuje na podatność organizmu na tworzenie się nowotworów złośliwych. W większości przypadków leczenie patologii jest radykalne. Leczenie zachowawcze spowalnia tylko rozwój choroby.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Refluks żołądkowo-dwunastniczy - poszukaj przyczyn i wybierz leczenie

Refluks żołądkowo-dwunastniczy jest chorobą gastroenterologiczną, którą rozpoznaje się u 15% całkowicie zdrowych osób. Czasami występuje niezależnie, ale częściej towarzyszy i rozwija się na tle przewlekłego zapalenia żołądka, wrzodu dwunastnicy lub wrzodu żołądka, choroby refluksowej przełyku.

Co oznacza refluks żołądkowo-dwunastniczy?

Dzięki tej diagnozie zawartość dwunastnicy jest wyrzucana do przestrzeni żołądkowej. Samo zdiagnozowany refluks żołądkowy występuje tylko w 30% wszystkich przypadków. U niektórych pacjentów choroba jest podobna do płomienia - pojawia się nagle podczas snu lub w wyniku nadmiernego wysiłku fizycznego. Jednocześnie nie ma widocznych objawów, a stan nie wpływa niekorzystnie na układ trawienny. Dlatego w takich przypadkach DGR jako choroba nie jest uznawana.

Refluks żołądkowo-dwunastniczy - przyczyny

Choroba występuje, gdy dochodzi do naruszenia drożności dwunastnicy. W rezultacie ciśnienie wzrasta w dwunastnicy, a funkcja przełączania odźwiernika jest znacznie osłabiona. Gdy zwieracz odźwiernika nie może wykonywać swoich podstawowych funkcji, pokarm, który przeszedł do następnego etapu cyklu trawiennego powraca do żołądka.

Jak w niektórych przypadkach zapalenie błony śluzowej żołądka, refluks dwunastnicy żołądka powoduje takie powody:

• palenie;
• przepuklina przepony;
• dysbakterioza;
• zapalenie trzustki lub żółci;
• lek obniżający napięcie mięśni gładkich przełyku;
• inwazje helmintyczne;
• nieprawidłowy rozwój dwunastnicy;
• wrodzone zespoły niecałkowitej rotacji jelita i jelita cienkiego;
• brak hormonu gastryny;
• ciąża

Zjawisko refluksu dwunastniczo-żołądkowego ma kilka głównych czynników ryzyka. W większości przypadków rozwój problemu prowadzi do:

• nadmierne spożycie tłustych i pikantnych potraw;
• niezrównoważone odżywianie (suche racje żywnościowe);
• nieregularne posiłki;
• zbyt długie przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub leków przeciwskurczowych;
• otyłość;
• cukrzyca;
• zapalenie trzustki;
• niewydolność trzustki.

Refluks żołądkowo-dwunastniczy - stopień

Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, DGR ma różne stopnie rozwoju. W zależności od tego, jak długo i aktywnie postępuje choroba, zmieniają się objawy różnych objawów. Stopień refluksu dwunastniczo-żołądkowego zależy od ilości kwasów żółciowych zawartych w różnych częściach żołądka. A im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej będzie sobie z tym poradzić.

1 stopień GDR

Najbardziej „prosty” stopień - początkowy. Refluks żołądkowo-dwunastniczy 1 stopień ustala się, gdy minimalna ilość żółci znajduje się w odźwiernikowej części żołądka przylegającej do zwieracza. Objawy w pierwszym etapie mogą się nie pojawić. A jeśli pojawią się objawy, większość pacjentów nie zwraca na nie uwagi, uważając, że dyskomfort spowodowany jest przejadaniem się lub jedzeniem „w biegu” i wkrótce przeminie.

GDR 2 stopnie

Wielu dowie się o ich diagnozie, kiedy choroba przejdzie do drugiego etapu. Refluks żołądkowo-dwunastniczy o 2 stopniach jest diagnozowany u pacjentów, u których żółć występuje w wyższych częściach żołądka - w antrum lub fundum. Na tym etapie objawy stają się wyraźne i stale przypominają sobie, co zmusza pacjenta do konsultacji ze specjalistą.

GDR 3 stopnie

Jest to najbardziej złożona i zaawansowana forma choroby. Wywołany refluks żołądkowo-dwunastniczy określa się, gdy zawartość dwunastnicy dociera do dna żołądka i dolnego zwieracza przełyku. Trzeci etap charakteryzuje się manifestacją wszystkich głównych objawów. Ponadto wszystkie są wymawiane jasno, a dyskomfort zapewnia maksymalną kwotę.

Objawy refluksu dwunastnicy-żołądka

Objawy NRD są pod wieloma względami podobne do objawów innych chorób narządów trawiennych. Wyjaśnia to ich związek. Rozpoznanie przewlekłego refluksu żołądkowo-dwunastniczego może dotyczyć następujących objawów:

• zgaga, która zwykle występuje po posiłku;
• nudności i możliwe kolejne ataki wymiotów żółci;
• Oddychające powietrze lub o kwaśnym smaku;
• wzdęcia i uczucie rozdęcia brzucha;
• cięcie lub spazmatyczny ból brzucha;
• uporczywy gorzki smak w ustach;
• pojawienie się żółtawej płytki na języku.

Bardzo często refluks żołądkowo-dwunastniczy objawia się bólem. Nieprzyjemne odczucia z reguły koncentrują się na szczycie brzucha. Ból jest powtarzający się i ogólnie tolerowany. Ale niektórzy pacjenci skarżą się na zbyt intensywne ostre i palące bóle pod łyżką, pojawiające się niemal natychmiast po posiłku, który przez kilka godzin jest niepokojący.

Jak leczyć refluks żołądkowo-dwunastniczy?

Aby odzyskiwanie miało miejsce wkrótce, terapia musi być kompleksowa i powinna rozpocząć się po pojawieniu się pierwszych znaków. Przed przepisaniem leczenia refluksu dwunastniczo-żołądkowego eksperci określają przyczynę problemu. Niezależnie od tego, dlaczego pojawił się DGR, pacjentowi zaleca się ponowne rozważenie stylu życia: nie nadużywaj alkoholu i papierosów, odmawiaj leków żółciopędnych, kofeiny, aspiryny. Gdy refluks jest bardzo ważny, aby kontrolować wagę i dietę.

Refluks żołądkowo-dwunastniczy - leczenie lekami

Głównym zadaniem terapii lekowej dla DGR jest przywrócenie normalnych funkcji przewodu pokarmowego i kontrola funkcji ewakuacji ruchowej dotkniętych chorobą części układu pokarmowego. Sposób leczenia refluksu żołądkowo-dwunastniczego powinien ustalić specjalista. Większość lekarzy przepisuje:

1. Prokinetics - Zeercal lub Domperidone - które przyczyniają się do szybkiego trawienia pokarmu, jego wchłaniania i awansu przez przewody jelita cienkiego.
2. Aby chronić błonę śluzową żołądka przed działaniem drażniącym zawartości dwunastnicy, należy zastosować Omez, Nexium.
3. Pomoc przy pomocy narzędzi do zgagi, takich jak Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
4. Agoniści receptora serotoniny, cytrynian mosapridu, pomagają wzmocnić ruchliwość górnego odcinka przewodu pokarmowego.
5. Preparaty UDCCH (kwas ursodeoksycholowy) są skuteczne, co powoduje, że zawartość dwunastnicy przedostaje się do żołądka rozpuszczalna w wodzie i mniej agresywna (w praktyce prowadzi to do eliminacji gorzkiej niedomykalności, wymiotów i ulgi w bólu).

Refluks żołądkowo-dwunastniczy - leczenie środków ludowych

Ta choroba jest leczona alternatywnymi metodami. Jednak większość ekspertów zaleca uciekanie się do nich tylko w ramach złożonej terapii. W diagnostyce refluksu żołądkowego dwunastnicy receptury ludowe muszą być wybierane przez lekarzy i dopiero po określeniu przyczyn wystąpienia choroby. W przeciwnym razie stan pacjenta może się tylko pogorszyć.

Jak leczyć refluks żołądkowo-dwunastniczy za pomocą ziół?

Przygotowanie i użycie:

1. Wymieszaj w jednym naczyniu składniki w dowolnej ilości. Możesz wziąć „na oko”, jasne proporcje w tym przepisie nie są wymagane.
2. Zioła są napełniane wrzącą wodą i podawane przez 10-15 minut.
3. Powstałą herbatę zaleca się pić codziennie, rano i wieczorem.

Leczenie refluksu dwunastniczo-żołądkowego nasionami lnu

• nasiona lnu - 1 łyżka. l.;
• woda - 100 ml.

Przygotowanie i użycie:

1. Nasiona zalały chłodną wodą.
2. Mieszanina powinna być podawana aż do momentu, gdy nasiona zaczną pęcznieć. Na tym etapie użyteczny śluz zaczyna się od nich wyróżniać.
3. Powstały płyn należy wypić na czczo na ¼ - ½ szklanki.

Tłuszcz i szałwia przeciwko refluksowi żołądkowemu

• korzeń tataraku - 50 g;
• szałwia - 50 g;
• Korzeń arcydzięgla - 25 g;
• woda - 1 szklanka.

Przygotowanie i użycie:

1. Weź jedną łyżeczkę każdej suchej mieszanki.
2. Gotować wodę i wlać zioła.
3. Lek należy pobierać przez 20 minut, po czym można go opróżnić i wypić.
4. Aby mieszanina była smaczniejsza, możesz dodać do niej miód.
5. Konieczne jest picie leku trzy razy dziennie w godzinę po posiłku.

Dieta dla refluksu żołądkowego - menu

Prawie wszystkie choroby przewodu pokarmowego są leczone z odpowiednim odżywianiem. A DGR nie jest wyjątkiem. Gdy choroba refluksu żołądkowo-dwunastniczego jest wymagana jest ścisła. Spożywana żywność musi być dokładnie posiekana. Zaleca się trochę, ale 5-6 razy dziennie. Pacjenci mogą jeść takie produkty:

• zupy warzywne, barszcz, kapuśniak;
• gotowane, gotowane na parze lub pieczone ryby;
• chude mięso, drób;
• kiełbasa dietetyczna;
• jajka (nie więcej niż jeden dziennie);
• warzywa surowe, gotowane i gotowane na parze (zwłaszcza buraki i marchew, warzywa);
• owoce niekwaśne;
• kompoty;
• dżem;
• galaretka;
• miód;
• żyto lub lekko suszony chleb;
• chude wypieki.

Lista ściśle zabronionych obejmuje takie produkty:

• świeży biały chleb;
• ciastka francuskie;
• pieczenie;
• smażone ciasto;
• tłuszcze zwierzęce, smalec;
• grzyby;
• pikantne przyprawy;
• wszelkie rośliny strączkowe;
• czekolada;
• ciasta z masłem lub śmietaną;
• lody

Refluks żołądkowy dwunastnicy

Refluks żołądkowy dwunastnicy objawia się wrzucaniem alkalicznych zawartości z dwunastnicy do kwaśnego środowiska żołądka, co powoduje brak równowagi w środowisku żołądka. Patologia na ogół nie ma wyraźnych objawów, pojawia się w większości przypadków podczas snu, w wyniku późnego obiadu lub rozluźnienia zwieracza strażnika w nocy, czasami podczas aktywności fizycznej.

Eksperci uważają, że stan jest patologiczny, jeśli kwasowość soku żołądkowego, określona podczas dziennego pH-metry, jest większa niż 5, co wskazuje na zmianę w środowisku zasadowym, nie spowodowaną przyjmowaniem pokarmu. Choroba towarzyszy różnym przewlekłym chorobom układu pokarmowego (zapalenie żołądka i wrzody trawienne). Patologia jest dość powszechna, często objawia się jako oznaka innych chorób przewodu pokarmowego, rzadko uznawana za niezależną patologię wraz z wydaniem odrębnej nozologii.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że praktycznie wszystkie typy patologii żołądka mogą się na nią rozwinąć: wrzody, stany zapalne, nowotwory. Patologia może rozwinąć się po operacji na przewodzie pokarmowym, głównie po usunięciu pęcherzyka żółciowego, zszyciu wrzodu dwunastnicy, chirurgicznym leczeniu trzustki, chirurgii związanej z przewodami żółciowymi.

Co to jest

Według statystyk, refluks żołądkowo-dwunastniczy występuje u ponad 15% światowej populacji. Gdy pojawia się DGR, wrzucając zawartość dwunastnicy do jamy brzusznej. Każda sekcja przewodu pokarmowego jest oddzielona zwieraczami (strażnikami). Funkcją zwieraczy jest otwieranie tylko w jednym kierunku, w normalnym stanie proces odwrotny jest niemożliwy. Taki mechanizm powinien współdzielić żołądek i jelita. Reflux duodenitis jest procesem, w którym zawartość jelit jest uwalniana do jamy żołądka, w wyniku dysfunkcji zwieracza. Choroba występuje w wyniku zapalenia błony śluzowej dwunastnicy, a także w wyniku zmian anatomicznych w samym odźwierniku.

Połączenie dwóch różnych środowisk (zawartość jelit - alkaliczna, zawartość żołądka - kwaśna) powoduje konflikt. Pojedyncze przypadki nie są niebezpieczne dla organizmu, jednak gdy choroba jest zaostrzona przez niewłaściwą dietę, brak aktywności fizycznej, przejadanie się i jedzenie fast foodów, stan patologiczny może nawracać regularnie i prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka. Stanowi temu towarzyszy zmiana poziomu kwasowości w żołądku, co komplikuje proces trawienia i niekorzystnie wpływa na błonę śluzową.

Powoduje refluks żołądkowy dwunastnicy tradycyjnie podzielony na zewnętrzny i wewnętrzny. Zachowanie osoby, jej dieta, tempo życia są czynnikami zewnętrznymi. DGR często występuje w wyniku braku aktywności fizycznej, niedożywienia, palenia tytoniu i regularnego spożywania alkoholu, przyjmowania leków w czasie ciąży, a także w innych okolicznościach, w wyniku których struktury tkanki żołądka są uszkodzone, pomimo bariery śluzowej chroniącej je. Warunki te obejmują zmniejszenie napięcia mięśniowego w otworach żołądka, przepuklinę przeponową, zwiększone ciśnienie w dwunastnicy 12, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i chorobę Botkina.

Patologia rozwija się również w wyniku:

1. Niepełna izolacja odźwiernika na granicy 12 - pierścieni jelita i żołądka;
2. Przewlekła postać zapalenia dwunastnicy;
3. Zwiększone ciśnienie w jamie dwunastnicy;
4. Przewlekłe lub długotrwałe zapalenie żołądka.

Eksperci identyfikują przyczyny funkcjonalne i anatomiczne występowania tego rezonansu. Zaburzenia czynnościowe są zaburzeniami, które są bezpośrednio związane z pracą zwieracza i dają odpowiednie objawy. Guzy anatomiczne obejmują guzy zlokalizowane na styku dwunastnicy i narządu trawiennego.

Jak wygląda zdjęcie?

Zmiany patologiczne błony śluzowej żołądka z DGR zależą od rodzaju patologii. Z powierzchownym widokiem refluksu dwunastniczo-żołądkowego można zaobserwować zniszczenie błony śluzowej, nie uszkadzając gruczołowego zewnątrzwydzielniczego nabłonka. Po wykryciu patologii typu katar obserwuje się proces zapalny, na zdjęciu widać obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej.

Erozyjny wygląd wyraża się w początkowych procesach atrofii, w niektórych miejscach zanika błona śluzowa. W żółciowo-dwunastnicy - refluksie żołądkowym, występuje niewystarczające przeniesienie niezbędnej ilości żółci na odcinek 12 wrzodu dwunastnicy.

Objawy

Refluks żołądkowy dwunastnicy jest raczej trudny do wykrycia, ponieważ objawy choroby są podobne do różnych chorób układu pokarmowego. Charakterystyczne dla GHD są ostre i intensywne bóle w strefie nadbrzusza podczas procesu trawienia. Pacjent skarży się na ciągłą zgagę, wzdęcia. Żółta patyna pojawia się na powierzchni języka. Po spożyciu kwasów żółciowych z 12-jelit przez żołądek do przełyku, odbijanie i gorycz pojawiają się w jamie ustnej. Półpasiec i bóle głodowe, mdłości są możliwe.

Gdy w diecie znajduje się duża ilość węglowodanów, DGR objawia się nieświeżym oddechem. Stan jest spowodowany przenikaniem żółci do żołądka z 12 pierścieni jelitowych przez odźwiernik.

Gdy choroba objawia się takimi objawami pośrednimi jak suche włosy, kruche paznokcie, blada skóra.

Etapy i typy

W typologii przebiegu procesów destrukcyjnych wyróżnia się 4 typy refluksu:

1. powierzchowny, wpływa tylko na komórki śluzówki;
2. katar, któremu towarzyszy stan zapalny;
3. erozyjna, atroficzna forma ognisk na błonie śluzowej;
4. żółciowy, gdy zaburzony jest odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy.

Występują 3 stopnie rozwoju refluksu żołądkowego duodeno:

1. Klasa 1 DGR jest procesem umiarkowanym. Ta faza charakteryzuje się rzucaniem niewielkiej ilości zawartości KDP. Podrażnienie błony śluzowej żołądka objawia się w sposób nie wyrażony. Około 50% osób może napotkać taki problem.
2. Drugi stopień charakteryzuje się odlewaniem dużej ilości środowiska alkalicznego. Na tym etapie często obserwuje się rozwój procesu zapalnego, co prowadzi do nowych chorób przewodu pokarmowego. Występuje taki stopień choroby u 10% ludzi.
3. Trzeci stopień to wyraźny proces, któremu towarzyszy ból, nudności, wymioty. Z ust dochodzi nieprzyjemny zapach, pacjent skarży się na ciężkość w żołądku. Badanie przez specjalistę daje możliwość zarejestrowania żywego obrazu klinicznego rozwoju patologii.

Niebezpieczeństwo refluksu żołądkowego dwunastnicy polega na tym, że choroba może powodować wrzody na błonie śluzowej żołądka. Występuje w wyniku zmieszania żółci i soku trzustkowego, które tworzą agresywne środowisko, niszcząc śluz.

Refluks żołądkowy wywołany przez duodeno może prowadzić do poważnych konsekwencji (wrzód trawienny, zaburzenia układu pokarmowego).

Kod ICD 10

Według ICD 10, choroby narządów trawiennych są wymienione pod kodem K 00 - K 93. Refluks żołądkowy dwunastnicy, zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją diagnoz medycznych opracowaną przez Światową Organizację Zdrowia, jest zdefiniowany pod kodem K 29.

Leczenie

Leczenie DGR rozpoczyna się po dokładnej diagnozie. Lekarz początkowo bada brzuch pacjenta. Badanie palpacyjne różnych części brzucha pomaga ustalić przyczynę bólu i określić ostrość stanu zapalnego przewodu pokarmowego. Szczególną uwagę zwraca się na strefę nadbrzusza, która znajduje się poniżej mostka i tuż nad pępkiem. W procesie zapalnym spowodowanym refluksem pacjent odczuwa ból w tym szczególnym obszarze.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, zalecane jest badanie instrumentalne:

1. FGDS. Podczas badania używana jest sonda wyposażona w sprzęt wideo. W trakcie badań ujawniają się objawy choroby i wyjaśnia się stopień patologii.
2. RTG. Pozwala zidentyfikować stan zapalny i zmianę wielkości układu pokarmowego, a także określić rzuty masy pokarmowej z dwunastnicy do żołądka, zwężenie lub rozszerzenie jelita, obecność obrzęku przełyku.
3. Manometria Służy do uzyskania danych dotyczących ruchliwości narządów.
4. USG okolic brzucha. Pomaga wyjaśnić naturę i źródła nieprawidłowego działania żołądka, pęcherzyka żółciowego, trzustki lub dwunastnicy.
5. Biopsja. Podczas badania pobierana jest próbka do skrobania tkanek w celu określenia obecności złośliwych guzów w narządach.

Ważne są również badania laboratoryjne:

1. pH-metry. Zapewnia możliwość określenia poziomu wydzielania. Procedurę przeprowadza się za pomocą gumowej sondy, za pomocą której sok żołądkowy jest pobierany do analizy.
2. Badanie krwi Pomaga wykryć podwyższony ESR i niedokrwistość.
3. Analiza kału. Konieczne jest wyjaśnienie możliwych krwotoków wewnętrznych, które wskazują na wrzody lub erozję.

Leczenie refluksu - zapalenie dwunastnicy obejmuje złożoną terapię, której celem jest wyeliminowanie jednej lub kilku przyczyn patologii. Zastosuj pewne grupy leków:

• środki przeciwbólowe;
• kopertowanie;
• inhibitory pompy protonowej;
• antyacyty;
• cholinomy;
• prokinetyka, która pomaga normalizować postęp żywności w sposób progresywny i zapewnia ton kolistych mięśni mięśniowych przewodu pokarmowego.

W niektórych przypadkach przepisuj leki, które poprawią wypróżnianie.

Refluks żołądkowy żółci dwunastnicy

Ta patologia jest wyrażana przez spontaniczny zwrot sekretu wątroby do żołądka. W większości przypadków choroba towarzyszy innym patologiom przewodu pokarmowego (zapalenie dwunastnicy, wrzody, zapalenie żołądka). Zasadniczo choroba jest bezobjawowa, niektórzy lekarze nie odnoszą się do patologii. Zwykle odwrotny przebieg żółci występuje w nocy, kiedy osoba kłamie.

Żółć DGR może wystąpić po operacji wrzodu, holicystektomii. Problem może być wywołany przez przewlekłe zapalenie dwunastnicy, osłabienie zwieracza przewodu żółciowego, wraz ze wzrostem ciśnienia w dwunastnicy. Choroby przewodu pokarmowego mogą powodować choroby, w szczególności problemy z pęcherzykiem żółciowym, przepukliną przeponową, przewlekłymi chorobami zapalnymi układu pokarmowego, nieodpowiednią pracą mięśni, które oddzielają jelita od żołądka. Przyczyną rozwoju żółci DGR mogą być złe nawyki, dysbioza, przedłużone stosowanie leków, które przyczyniają się do osłabienia mięśni gładkich układu pokarmowego, ciąża. Żółć DGR jest leczona zgodnie z przyczyną choroby.

Choroba postępuje z pewną symptomatologią: po jedzeniu w strefie nadbrzusza pojawia się skurcz, zmniejsza się apetyt. Pacjent odczuwa uczucie rozdęcia w żołądku po jedzeniu, nawet jeśli ma przekąskę, na języku jest żółta patyna, w ustach jest goryczka. Martwi się zgaga, nudności, odbijanie powietrza lub kwas. Skóra staje się blada, w przypadku zapalenia żołądka może zwiększyć temperaturę ciała.

Istnieją trzy stopnie rozwoju żółci GDR:

• Faza początkowa Niewielka ilość żółci przenika do żołądka. Oznaki choroby, nieobecności lub niewyrażone.
• Druga faza Wyraża się to przez wylewanie znacznej ilości wydzieliny wątrobowej, w wyniku której ściany żołądka stają się zapalne.
• Trzecia faza. Objawy wyraźne. Ból w strefie nadbrzusza i naruszenie trawienia pokarmów.

Rodzaje żółci DGR są rozróżniane w zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej:

• Powierzchowne. Integralność błony śluzowej jest zagrożona.
• Catarrhal Dotknięta jest cała błona śluzowa żołądka. Występuje obrzęk, zaczyna się proces zapalny. Może być konsekwencją przedłużonego stosowania niektórych leków lub alergii na niektóre produkty.
• Erosive. Charakteryzuje się występowaniem wrzodów na błonie śluzowej lub erozji. Może pozostać na tle zaburzeń psychicznych, nadmiernego picia.
• Żółciowy Objawia się w wyniku zmian patologicznych w procesie usuwania żółci.

Refluks żółciowy może wystąpić bez wyraźnych objawów, często występuje przy badaniu innych chorób przewodu pokarmowego. Aby zdiagnozować, przeprowadź podobne badania jak w NRD. Badania zawartości żołądka przeprowadza się w celu zidentyfikowania śladów żółci.

Leczenie kompleksu żółciowego DGR. Terapia opiera się na leczeniu głównych patologii, które powodują wstrzyknięcie żółci do jamy żołądka. Zastosuj leki, które przyczyniają się do normalizacji przewodu pokarmowego. Ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, normalizacja wagi i pozbycie się złych nawyków (palenie, picie alkoholu).

Kurs leczenia obejmuje leki, które promują normalizację perystaltyki w górnych strefach układu pokarmowego (Trimedat), leki neutralizujące negatywny wpływ żółci na ściany żołądka (kapsułki Omez, Rabeprazol).

Przepisują prokinetykę, która stymuluje aktywność lokomotoryczną żołądka, co pomaga promować żywność w jelitach (tabletki Zeercal, Domperidone), leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego (tabletki Maalox i syrop Almagel).

Dodatkowe środki obejmują preparaty enzymatyczne, które przyczyniają się do procesu trawienia (Festal, Creon).

Kompleksowe leczenie żółci DGR obejmuje również zabiegi fizjoterapeutyczne, które umożliwiają normalizację przepływu krwi narządów wewnętrznych i eliminację zmian w żołądku.

Leki do leczenia

Leczenie zachowawcze obejmuje:

1. Akceptacja antracytu, który jest stosowany w celu wyeliminowania zgagi, odbijania i nieprzyjemnego smaku w ustach. Przypisz Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetyka. Reguluj i zwiększaj ruchliwość żołądka, przyspieszając jego opróżnianie. Takie leki obejmują Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Leki przeciwwydzielnicze. Hamują tworzenie się kwasu solnego i aktywują odbudowę uszkodzonej błony śluzowej. Przepisuje się famotydynę, ranitydynę, omeprazol.
4. Enzym oznacza przepisany na połączenie tego rezonansu z chorobami trzustki. Takie leki obejmują Creon, Festal.
5. Środki pobudzające wydzielanie żołądkowe i środki poprawiające przepływ krwi w ścianach żołądka. Zastosuj Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Kwas ursodeoksycholowy, który neutralizuje toksyczne kwasy żółciowe. W celu zneutralizowania wpływu zawartości dwunastnicy na ściany żołądka stosuje się Nexium i Omez.

Środki ludowe

Do traktowania NRD przy użyciu przepisów ludowych. Lekarze zalecają metody medycyny alternatywnej. Jednak przed zastosowaniem naparów i wywarów musisz zostać zbadany przez specjalistę, skonsultować się z nim.

Sok z selera

Sok z korzenia selera uważany jest za jeden z najprostszych, ale skutecznych sposobów leczenia DGR. Weź 1 łyżkę. l przed posiłkami, trzy razy dziennie.

Syrop z kwiatów mniszka lekarskiego

Wymaga 300 g kwiatów mniszka lekarskiego i 0,5 kg cukru (można zastąpić fruktozą). Kwiaty roślin wypełniają słoik (3 litry), uzyskując ekstrakty soku. Cukier wlewa się warstwami. Stosuj codziennie (raz dziennie) w celu zapobiegania. Jeśli pacjent zatwierdził diagnozę DGR, liczbę dawek można zwiększyć do 2 - 4 razy dziennie. Podobnie można przygotować syrop leczniczy ze świeżych kwiatów rumianku.

Opłata medyczna

1 część kwiatów rumianku, 2 części piołunu i mięty miesza się, wlać 1 litr wrzącej wody. Kompozycję podaje się przez 2 godziny. Weź 100 ml trzy razy dziennie, przed posiłkami.

Olej lniany (nasiona słonecznika)

Olej z nasion lnu ma właściwości otaczające. Należy pić przed posiłkami za 1 łyżeczkę. W domu można przygotować leczniczą kompozycję nasion lnu. 1 łyżka. l nasiona lnu nalały 200 ml wrzącej wody po tym, jak nasiona zaczęły wydzielać śluz, wlew uważany jest za gotowy do użycia. Weź na pusty żołądek, przed śniadaniem.

Kolekcja trawy

Wymagane o 1 łyżka. l suche ziele Hypericum, szałwia, kwiaty rumianku. Kolekcja zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać 2 godziny, przyjmować trzy razy dziennie.

Pij, aby znormalizować ruchliwość jelit

Zajmuje 1 łyżka. l babka sucha trawa, kruszyna. Kolekcja zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać na godzinę, przyjmować 3 razy dziennie.

Gdy zalecana jest żółć DGR:

• Liście ruty. Użyj świeżych liści rośliny. Po każdym posiłku musisz żuć kilka liści.
• Aloes. Przed każdym posiłkiem wypij 1 łyżeczkę. świeży sok z liści rośliny.
• Napar z trawy dymyanki. 2st. l suszona trawa zalać 0,5 litra wrzącej wody. Powstała kompozycja jest nalegana w ciągu godziny. Gotowy wlew bierze 50 ml, co 2 godziny.

Zapobieganie

W leczeniu, a także w celu zapobiegania rozwojowi GDR, ważne jest przestrzeganie specjalnej diety. Konieczne jest przestrzeganie diety, zwłaszcza z predyspozycją do rozwoju patologii. Musisz jeść 5 razy dziennie, w małych porcjach. Należy unikać przejadania się i postu. Pierwsza powoduje nadmierną produkcję żółci wątrobowej. Poszczenie może spowodować zastój wydzielin w pęcherzu.

Kontroluj wagę. Nadmierna masa ciała może spowodować wzrost ciśnienia wewnątrz żołądka, a następnie uwolnienie kwasu do przełyku. Tłuszcz zaczyna naciskać i woreczek żółciowy, wywołując refluks wątroby.

Aktywny styl życia przyczynia się do przyspieszenia procesu metabolicznego i dostarczania narządów wewnętrznych tlenem, co ma pozytywny wpływ na stan żołądka i całe pożywienie.

Konieczne jest porzucenie złych nawyków. Po zjedzeniu posiłku nie wolno przyjmować pozycji poziomej ani iść do łóżka na godzinę.

W obecności patologii przewodu pokarmowego ważne jest, aby utrzymywać je w stanie remisji, unikając zaostrzeń. Konieczne jest regularne badanie przez lekarza, co pomoże zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i uniknąć możliwych komplikacji.

Możliwe komplikacje

GDR całkiem - poważna choroba, której zaniedbanie może prowadzić do pewnych komplikacji:

• zapalenie błony śluzowej żołądka typu C, skutkujące zajęciem błony śluzowej żołądka pod wpływem chemikaliów.
• wrzód żołądka. Wpływa na tkankę narządu trawiennego.
• gruczolakorak. To złośliwy nowotwór przełyku.
• refluks żołądkowo-przełykowy. Charakteryzuje się rzucaniem zawartości żołądka do przełyku.

Dieta

Gdy zaleca się stosowanie DGR w diecie, należy stosować mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Przydatna owsianka, niskotłuszczowe mleko i twaróg. Dozwolone jest spożywanie słodkich owoców - bananów, gruszek.

Gotowane potrawy muszą być poddane działaniu pary, po tym jak uzyskana masa musi zostać zmiażdżona mikserem, aby uzyskać puree ziemniaczane.

Konieczne jest spożywanie rozdrobnionej żywności w małych porcjach, co 4 godziny. Porcje powinny być zrównoważone, to znaczy każda porcja powinna zawierać białka, tłuszcze, węglowodany, co pomaga zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego. Z grubej żywności należy całkowicie porzucić. Aby zmniejszyć kwasowość żołądka, należy porzucić kwaśne pokarmy i potrawy (owoce cytrusowe, kapusta, pomidory, czosnek, jabłka, śliwki).

Nie wolno używać napojów z kofeiną, czekoladą, wyrobami piekarniczymi, zwłaszcza ciepłym chlebem.

Produkty wędzone, smażone, solone należy wyeliminować z diety, a żywność w puszkach należy wyrzucić.

Refluks żołądkowy dwunastnicy może być całkowicie wyleczony na wczesnym etapie. Odpowiednie odżywianie, aktywny tryb życia, regularne badania przez specjalistę pomogą zapobiec rozwojowi patologii, aw obecności GDR - aby uniknąć jej pogorszenia.

Recenzje

Drodzy czytelnicy, możecie w komentarzach zostawić swoją opinię na temat refluksu żołądkowego dwunastnicy, będzie to przydatne dla innych użytkowników strony!

Moje zapalenie dwunastnicy jest refluksem żołądkowym, to znaczy zawartość 12 pierścieni jelit jest wrzucana z powrotem do żołądka. Stanowi temu towarzyszą raczej nieprzyjemne objawy, pogarszające jakość życia. Podczas zaostrzenia choroby biorę leki otoczkowe, które łagodzą ściany żołądka, leki przeciwskurczowe. Zawsze używam oleju lnianego. Zaostrzenie choroby zależy od warunków stresowych, naruszenia diety. Dieta jest bardzo ważna, niektóre produkty nie powinny być stosowane podczas remisji.

Zacząłem odczuwać ból po przyjęciu posiłku. Bólom towarzyszyła zgaga, odbijanie, uczucie rozdęcia brzucha. Zażywał leki w celu normalizacji stanu, brak wyników. Poszedłem do lekarza, miał podejrzenie zapalenia dwunastnicy żołądka, dlatego przepisałem FGDS. Badanie potwierdziło początkową diagnozę. Przepisano lek w celu normalizacji motoryki przewodu pokarmowego Trimedat, także Omez, w celu zmniejszenia negatywnego wpływu zawartości jelita 12 na błonę śluzową żołądka. Byłem zaskoczony, gdy lekarz zalecił użycie kompozycji leczniczej przygotowanej z nasion lnu, aby otoczyć ściany narządu trawiennego. Przestrzeganie specjalnej diety jest bardzo ważne, ponieważ leczenie bez specjalnej diety nie będzie skuteczne. Kompleksowe leczenie pomogło normalizować trawienie, ale po leczeniu należy przestrzegać diety.

Znalazłem refluks żołądkowy w żółci. Żółć została wrzucona do żołądka, w wyniku czego proces trawienia został zakłócony, w ustach była goryczka. Zbadano ją, przepisano leczenie. Babcia radziła wziąć sok z aloesu. Dieta, leki, sok z aloesu miały pozytywny wpływ. Stopniowo nasilenie objawów zaczęło się zmniejszać. W celu zapobiegania stosowaniu oleju lnianego.