Kwas ursodeoksycholowy (UDCA, angielski ursodiol lub kwas ursodeoksycholowy) jest kwasem żółciowym należącym do tak zwanych kwasów trzeciorzędowych, utworzonych z pierwotnych kwasów żółciowych w okrężnicy pod wpływem mikroflory jelitowej. Może być nazywany kwasem ursodeoksycholowym.
Nazwa chemiczna: kwas (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroksyholan-24-owy. Wzór empiryczny: C24H40O4
Kwas ursodeoksycholowy jest środkiem farmaceutycznym (kod ATH A05AA02) do leczenia chorób pęcherzyka żółciowego, wątroby, a także zapalenia żołądka i zapalenia przełyku wywołanego lub nasilonego przez refluks żółciowy. Wspomaga rozpuszczanie kamieni żółciowych.
Główne działanie kwasu ursodeoksycholowego na metabolizm cholesterolu
- zmniejszone wydzielanie cholesterolu do żółci
- zmniejszenie wchłaniania cholesterolu w jelitach i stymulacja wytwarzania cholesterolu z kamieni żółciowych
- hamowanie najważniejszego enzymu do syntezy cholesterolu w wątrobie - reduktaza MMC-CoA.
Wymiana toksycznych kwasów żółciowych
Rosnące właściwości hydrofobowe kwasów żółciowych są uporządkowane w następującej kolejności: ursodeoksycholiczna> chenodeoksycholowa> deoksycholowa> litocholowa. Procedura ta determinuje wzrost toksyczności kwasów żółciowych, ponieważ są to właściwości hydrofobowe, które zapewniają przenikanie kwasów żółciowych do warstw lipidowych, przede wszystkim do błon, zarówno osocza, jak i błon mitochondrialnych, co powoduje zmianę ich funkcjonowania i ostatecznie śmierć komórki. Kwas ursodeoksycholowy konkuruje z toksycznymi kwasami żółciowymi w procesie absorpcji w jelicie cienkim i błonie hepatocytów.
Kwas ursodeoksycholowy stanowi nie więcej niż 5% całkowitej puli kwasów żółciowych. Biorąc leki zawierające kwas ursodeoksycholowy, jego udział w całkowitej puli kwasów żółciowych wzrasta do 60%. Prowadzi to do zmniejszenia absorpcji toksycznych kwasów żółciowych i ich wejścia do wątroby, co wyjaśnia właściwości cytoprotekcyjne kwasu ursodeoksycholowego.
Te same efekty zapewniają inne mechanizmy. W szczególności kwas ursodeoksycholowy jest zdolny do integracji z błoną komórkową, która staje się bardziej odporna na szkodliwe działanie toksycznych kwasów żółciowych i produktów metabolizmu etanolu.
Kwas ursodeoksycholowy zapobiega także innym działaniom toksycznych kwasów żółciowych: dysfunkcji mitochondriów, uwalnianiu cytochromu C z błon do cytozolu komórki, a następnie rozwojowi apoptozy, zakłóceniu homeostazy jonów komórkowych i śmierci komórek poprzez martwicę.
Właściwości immunomodulujące kwasu ursodeoksycholowego są również związane z wymianą toksycznych kwasów żółciowych. Nagromadzenie toksycznych kwasów żółciowych w cholestazie indukuje ekspresję cząsteczek głównego kompleksu zgodności tkankowej klas I i II na błonach hepatocytów i cholangiocytów, co ułatwia ich rozpoznawanie, a następnie niszczenie przez cytotoksyczne limfocyty T. Poprzez zmniejszenie ilości toksycznych kwasów żółciowych kwas ursodeoksycholowy prowadzi do zahamowania tego procesu (Nadinskaya M.Yu.).
Kwas ursodeoksycholowy - lek do leczenia refluksowego zapalenia żołądka i zapalenia przełyku wywołanego refluksem kwasów żółciowych
Zastosowanie kwasu ursodeoksycholowego do korekcji refluksu zasadowego jest zasadniczo nową i jedną z najskuteczniejszych metod terapii. Pod wpływem kwasu ursodeoksycholowego, kwasów żółciowych zawartych w refluksie, przechodzą do postaci rozpuszczalnej w wodzie, która jest mniej drażniąca dla błony śluzowej żołądka i przełyku. Kwas ursodeoksycholowy ma zdolność zmiany puli kwasów żółciowych z toksycznych na nietoksyczne. W leczeniu kwasu ursodeoksycholowego w większości przypadków objawy takie jak odbijanie, gorzkie wykwity, dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty żółci znikają lub stają się mniej intensywne. Badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że przy refluksie żółci optymalna dawka powinna wynosić 500 mg na dobę, dzieląc ją na 2 dawki (VV Chernyavsky).
Podstawą stosowania kwasu ursodeoksycholowego w zapaleniu błony śluzowej żołądka i zapaleniu przełyku, spowodowanym refluksem przełyku, jest jego działanie cytoochronne. Represja puli hydrofobowych kwasów żółciowych i prawdopodobnie zapobieganie indukowanej przez nie apoptozy indukowanej komórkami nabłonkowymi prowadzi do zmniejszenia objawów klinicznych i endoskopowych objawów uszkodzenia błony śluzowej żołądka i przełyku (Buever AO, Lapina T. L.)
Przy refluksowym zapaleniu przełyku spowodowanym wstrzyknięciami do przełyku zawartości dwunastnicy (głównie kwasów żółciowych), co zwykle obserwuje się w kamicy żółciowej, dobry efekt uzyskuje się przyjmując ursodeoksycholowy kwas żółciowy w dawce 5 mg / kg dziennie przez 6-8 miesięcy ( Kalinin A.V.).
Zastosowanie kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania kamieni i osadów w woreczku żółciowym
Kwas ursodeoksycholowy stosuje się w leczeniu kamicy żółciowej. Blokuje on enzymy, które stymulują syntezę cholesterolu, zmniejszają jego wchłanianie w jelicie, zapobiegają wytrącaniu, przenoszą równowagę kwasów żółciowych - cholesterolu w kierunku kwasów żółciowych, co przyczynia się do rozpuszczania już utworzonych kamieni o małych rozmiarach (do 5 mm). Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany jako dodatek do kamieni cholesterolowych szlifujących fale uderzeniowe lub do leczenia chirurgicznego.
Kwas ursodeoksycholowy w porównaniu z innymi kwasami żółciowymi jest znacznie bardziej hydrofilowy. Jego wyższa polarność koreluje z mniejszą tendencją do tworzenia miceli. Kwas ursodeoksycholowy staje się głównym składnikiem żółci, zmniejsza się jego właściwości litogenne, rozpuszcza się osad w pęcherzyku żółciowym i znika cholestaza. Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany przez długi okres (od sześciu miesięcy do roku) w tempie 10-15 mg na kg masy ciała pacjenta dziennie. Jedna trzecia dziennej dawki jest przyjmowana doustnie rano na pusty żołądek pół godziny przed posiłkami, a pozostałe dwie trzecie - przed snem. Dzieci do lat 3 przyjmują zawieszenie od 4 lat i starsze - kapsułki pokryte specjalną powłoką.
Aby rozpuścić kamienie żółciowe, wykorzystuje się zdolność kwasu ursodeoksycholowego do tłumienia reabsorpcji hepatotoksycznych endogennych kwasów żółciowych w jelicie cienkim, zastępując je nietoksycznym kwasem ursodeoksycholowym. Ponadto kwas ursodeoksycholowy zmniejsza działanie cytotoksyczne agresywnych lipofilowych kwasów żółciowych, zmniejsza wysycenie żółci cholesterolem, zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci poprzez tworzenie z nim kryształów. Dawka leku w leczeniu kamicy żółciowej wynosi około 10 mg na kg masy ciała pacjenta na dobę. Czas trwania terapii wynosi od jednego do dwóch lat lub dłużej (Kharitonova LA).
Kwas ursodeoksycholowy w leczeniu chorób wątroby i dróg żółciowych
Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące leczenia układu trawiennego kwasem ursodeoksycholowym
- Chernyavsky V.V. Refluksy żołądkowo-przełykowe kwaśne i zasadowe: znaczenie kliniczne i podejście do korekcji // Wiadomości z medycyny i farmacji. Gastroenterologia (numer tematyczny). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Cechy kliniczne i patogenetyczne, rozpowszechnienie i leczenie choroby kamicy żółciowej u pracowników przemysłu naftowego w Tatarstanie z pozycji systematycznego podejścia. Streszczenie Diss. Doktor nauk medycznych, 14.00.05 - wew. choroby. KSMA, Kazań, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapia kwas ursodeoksycholowy dla kwaśnego i żołądkowo-przełykowego refluksu w dolegliwościach patologii dróg żółciowych // Ukr. kochanie Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Refluks żółciowy: nowoczesna teoria i praktyka. DNMU je. M. Gorky. - Moscow // M.: druk Forte. 2014. 36 p.
Skutki uboczne kwasu ursodeoksycholowego
Ze strony układu pokarmowego: biegunka, nudności, ból w okolicy nadbrzusza i prawego nadbrzusza, zwapnienie kamieni żółciowych, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych. W leczeniu pierwotnej marskości żółciowej może wystąpić przejściowa dekompensacja marskości wątroby, która ustępuje po odstawieniu kwasu ursodeoksycholowego.
Inne: reakcje alergiczne.
Przeciwwskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego
- RTG, kamienie wapniowe o wysokiej zawartości wapnia
- nieczynny woreczek żółciowy
- ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelit
- marskość w fazie dekompensacji
- ciężkie zaburzenie czynności nerek, wątroby lub trzustki
- nadwrażliwość na składniki leku
- ciąża lub karmienie piersią
Farmakokinetyka kwasu ursodeoksycholowego
Interakcja kwasu ursodeoksycholowego z innymi lekami
Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego przez matki w ciąży i karmiące
Nazwy handlowe leków z aktywnym składnikiem kwasu ursodeoksycholowego
W Rosji zarejestrowano następujące leki (zarejestrowano) z substancją czynną kwas ursodeoksycholowy (kwas ursodeoksycholowy), oceany, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, oceany, oceany i inne..
Produkcja ukraińska: lek Ursodeoxycholic Kwas Ukrliv.
Niektóre instrukcje producentów dotyczące stosowania preparatów zawierających jedyny aktywny składnik kwasu ursodeoksycholowego dla pacjentów w Wielkiej Brytanii (pdf, w języku angielskim):
- Ulotka dla pacjenta Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 listopada 2012 r
- „Ulotka dla pakietu: informacje dla użytkownika. Ursogal ® Tabletki 150 mg (kwas Ursodeoksycholowy) ”, Almac Pharma Services Limited, grudzień 2011
- „Ulotka dla pakietu: informacje dla użytkownika. Ursogal ® Capsules 250 mg (kwas ursodeoksycholowy) ”, Almac Pharma Services Limited, 11 czerwca 2010 r.
Kwas ursodeoksycholowy ma przeciwwskazania, działania niepożądane i cechy aplikacji, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.
Kwas ursodeoksycholowy
Instrukcje użytkowania:
Kwas ursodeoksycholowy jest lekiem hepatoprotekcyjnym i żółciopędnym.
Właściwości farmakologiczne kwasu ursodeoksycholowego
Kwas ursodeoksycholowy jest kwasem żółciowym według pochodzenia. Oprócz właściwości żółciopędnych i chroniących wątrobę, ma działanie immunomodulujące, zmniejsza powstawanie kamieni żółciowych i obniża poziom cholesterolu.
Mechanizm działania kwasu ursodeoksycholowego polega na stabilizacji komórek wątroby. Jego molekuły są zdolne do integracji z błonami hepatocytów (komórek wątroby) i czynią je bardziej odpornymi na uszkodzenia przez agresywne media. Dzięki tworzeniu bezpiecznych kompleksów z toksycznymi kwasami żółciowymi, kwas Ursodeoksycholowy neutralizuje je, zapobiegając szkodliwemu wpływowi na błony komórkowe.
Preparaty kwasu ursodeoksycholowego wpływają na recyrkulację kwasów żółciowych w wątrobie (ich wchłanianie zwrotne z jelita do żółci), zmniejszają wchłanianie cholesterolu w jelicie, a zatem mają działanie obniżające poziom cholesterolu.
W połączeniu z cholesterolem w zawartości pęcherzyka żółciowego, lek ten zwiększa rozpuszczalność kryształów cholesterolu, przyczynia się do niszczenia kamieni żółciowych i zapobiega tworzeniu się nowych kamieni cholesterolowych. Ponadto preparaty kwasu ursodeoksycholowego zmniejszają powstawanie cholesterolu bezpośrednio w wątrobie, to jest zmniejszają zawartość tej substancji w całym organizmie.
Działanie immunomodulujące kwasu ursodeoksycholowego na organizm polega na normalizacji aktywności limfocytów i zaburzeniu ekspresji antygenów w komórkach wątroby i przewodach wątrobowych. Eksperci w dziedzinie hepatologii przedstawiają pozytywne opinie na temat kwasu ursodeoksycholowego jako środka znacznie zmniejszającego zwłóknienie wątroby w pierwotnej marskości żółciowej, mukowiscydozie i alkoholowej degeneracji tłuszczowej wątroby.
Lek jest wchłaniany w jelicie cienkim (w jelicie czczym i jelicie krętym), 3 godziny po podaniu we krwi, osiągane jest jego maksymalne stężenie. Regularne spożywanie preparatów kwasu Ursodeoxycholic prowadzi do tego, że staje się on głównym kwasem żółciowym we krwi. W organizmie przechodzi szereg przemian, po których jest wydalany w postaci metabolitów z kałem, w nieznacznych ilościach - z moczem.
Forma uwalnia kwas Ursodeoxycholic
Zgodnie z instrukcjami lek jest dostępny w kapsułkach 250 mg. Jest głównym składnikiem aktywnym różnych preparatów farmaceutycznych o działaniu żółciopędnym. Na podstawie kwasu Ursodeoksycholowego takie leki są tworzone jako:
Wskazania do użycia
Kwas ursodeoksycholowy zgodnie z instrukcją jest stosowany w kompleksowym leczeniu kamicy żółciowej, jeśli są pochodzenia cholesterolowego, a ich usunięcie za pomocą środków chirurgicznych lub endoskopowych jest niemożliwe. Wielkość kamieni cholesterolu nie powinna być większa niż 2 cm po litotrypsji (kruszenie kamieni).
Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany w przypadku przewlekłego czynnego zapalenia wątroby z zastojem żółci, z pierwotną marskością żółciową do stadium aktywnego zwłóknienia, z mukowiscydozą wątroby, refluksem żółciowym zapalenia przełyku i ostrym zapaleniem wątroby.
Według opinii Ursodeoxycholic acid pomaga w dyskinezie żółciowej i cholecystopatii. Innym obszarem jego stosowania jest zapobieganie stagnacji żółci podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, poprawiając funkcjonowanie wątroby w leczeniu cytostatykami, jako pomoc w przeszczepie wątroby i innych narządów.
Przeciwwskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego
Zgodnie z instrukcjami lek jest przeciwwskazany w ostrym zapaleniu dróg żółciowych i pęcherza moczowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych), w przypadku marskości wątroby w stadium wyraźnej aktywności i dekompensacji, w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Crohna i wyrażonej upośledzonej czynności nerek. Indywidualna nietolerancja jest również przeciwwskazaniem do stosowania kwasu ursodeoksycholowego.
Instrukcje użytkowania
Nie ma limitu wieku stosowania tego leku, w razie potrzeby kwas Ursodeoksycholowy można podawać z okresu noworodkowego. Dawka jest dobierana indywidualnie, w zależności od masy ciała i stopnia manifestacji choroby. Średnia dawka dziennie wynosi do 10 mg / kg, jest przyjmowana raz wieczorem. Czas przyjmowania i liczba kursów kwasu ursodeoksycholowego są określane przez lekarza, są one różne dla różnych chorób. Podczas leczenia raz na 3 miesiące konieczne jest określenie poziomu enzymów wątrobowych, a gdy rozpuszczają się kamienie żółciowe, raz na 6 miesięcy wykonuje się USG i prześwietlenia wątroby i dróg żółciowych.
Skutki uboczne kwasu ursodeoksycholowego
Zgodnie z instrukcją preparaty oparte na kwasie Ursodeoxycholic mogą czasami powodować przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych, swędzenie skóry, alergiczne objawy skórne, zwapnienie kamieni żółciowych, biegunkę.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Kwas ursodeoksycholowy (Ursosan). Dlaczego ten kwas żółciowy nie szkodzi i leczy
Powiązane artykuły
Niesamowity system - ludzkie ciało. Sam produkuje dla siebie „narzędzie zbrodni” - kwasy żółciowe, które mogą zniszczyć każdą komórkę. Dlaczego wątroba wytwarza potencjalnie niebezpieczne kwasy żółciowe i czy każdy jest szkodliwy? Opowiemy o tym dalej.
Dlaczego potrzebne są kwasy żółciowe
Każdego dnia ludzkie ciało staje w obliczu ogromnej ilości obcych substancji: pochodzą z zewnątrz z jedzeniem, napojami, powietrzem itp. Niektóre z nich są użyteczne i bezpieczne, niektóre z nich niosą potencjalne zagrożenie. Sprytny przewód pokarmowy dokładnie wie, co przyniesie korzyść osobie, a co szkodliwe. To znaczy Układ trawienny działa jak rodzaj kontroli twarzy. Jego dobre bakterie łatwo przechodzą, złe przechodzą albo do wyjścia, albo do dodatkowej kontroli.
Dodatkowe kontrole przeprowadzają te kwasy żółciowe. Ich główną funkcją (jak ślina i sok żołądkowy) jest ochrona ciała przed patogenami.
Kwasy żółciowe - to „antybakteryjna” substancja wytwarzana przez wątrobę do zwalczania pasożytów (w tym).
Pierwotne kwasy żółciowe - substancja wysoce toksyczna. Aby nie uszkodzić komórek samego organizmu, przewód pokarmowy dokonuje transformacji: od pierwotnej do wtórnej i trzeciorzędowej. Ale nawet takie „zneutralizowane” kwasy mogą powodować rozwój choroby. Na przykład, jeśli z jakiegoś powodu żółć zastyga w wątrobie (alkohol, niezdrowa dieta, brak ruchu itp.), Zaczyna się rozwijać cholestatyczne zapalenie wątroby.
Czy są jakieś bezpieczne kwasy żółciowe
Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) jest prawdopodobnie jedynym zabezpieczeniem wszystkich kwasów żółciowych. Ponadto posiada wiele cennych właściwości dla ludzkiego organizmu: obniża poziom cholesterolu we krwi, rozkłada kamienie żółciowe, stymuluje tworzenie i oddzielanie żółci, poprawia jej litogeniczność (płynność), działa ochronnie i regenerująco na komórki wątroby.
Niestety, bardzo mało syntetyzuje się w ludzkiej żółci - do 5%. Znacznie więcej szczęścia z kwasem ursodeoksycholowym... niedźwiedzie brunatne. Dlatego drugą nazwą UDCA jest niedźwiedzia żółć. Dziś jest to tylko metafora: tak, w czasach starożytnych ludzie mogli barbarzyńsko rozprawić się z niedźwiedziem, aby uzyskać uzdrawiającą żółć, ale obecnie kwas ursodeoksycholowy jest wytwarzany w produkcji farmaceutycznej przy użyciu specjalnych związków chemicznych.
Obecnie międzynarodowym i rosyjskim standardem leczenia różnych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego jest Ursosan oparty na UDCA (hepatoprotektor o udowodnionej skuteczności).
Główne funkcje leków UDCA
Preparaty UDCA - w szczególności „Ursosan” - działają ochronnie na komórki wątroby, obniżają poziom cholesterolu w organizmie, przywracają przepływ żółci, zapewniają działanie przeciwutleniające i immunomodulujące. Dlatego są one stosowane w leczeniu różnych chorób wątroby (choroba tłuszczowa, pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, mukowiscydoza, zapalenie wątroby), nieskomplikowana kamica żółciowa, refluks żołądkowy i refluksowe zapalenie przełyku.
Ochrona wątroby
Kwas ursodeoksycholowy integruje się z błoną hepatocytów, cholangiocytów i komórek nabłonkowych, stabilizuje jego strukturę i chroni komórki przed szkodliwym działaniem soli toksycznych kwasów żółciowych. Ponadto UDCA wiąże się z toksycznymi kwasami żółciowymi i tworzy nietoksyczne mieszane micele, które nie są zdolne do uszkadzania błon komórkowych.
Niższy poziom cholesterolu
UDCA „uderza” w cholesterol na kilku frontach jednocześnie. Zmniejsza jego syntezę w komórkach wątroby - tym razem. Zmniejsza wchłanianie jelitowe - są to dwa. Tworzy z nim rozpuszczalne kompleksy - są trzy. Ze względu na wszystkie te efekty, stężenie cholesterolu we krwi i żółci zmniejsza się, już istniejące kamienie zaczynają się rozpuszczać w woreczku żółciowym i nie tworzą się nowe kamienie.
Przywrócenie odpływu żółci
UDCA zmniejsza ilość toksycznych kwasów żółciowych nie tylko w wątrobie, ale także w jelitach. Dzięki UDCA żółć nie zastyga w wątrobie: przechodzi do pęcherzyka żółciowego bez przeszkód, a stamtąd do jelita. Prawidłowo działający drenaż żółci zmniejsza rozmiar wątroby i wspomaga normalne trawienie.
Poprawa odporności
UDCA pomaga normalizować odpowiedź immunologiczną w zapaleniu wątroby, co zmniejsza prawdopodobieństwo, że układ odpornościowy działa przeciwko własnym komórkom.
UDCA:
- wskazany dla zapalenia wątroby;
- pomaga zredukować kamienie żółciowe, pod warunkiem, że funkcje pęcherzyka żółciowego i kamienie cholesterolu;
- leczy choroby związane z zastojem żółci: marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, mukowiscydoza (mukowiscydoza), dyskineza żółciowa;
- leczy stłuszczenie wątroby.
W aptekach można znaleźć analogi Ursosan - Ursodex, Ursorom itp. Przed użyciem preparatów UDCA należy skonsultować się z lekarzem. Pomoże przepisać dawkę i czas trwania leczenia.
14 preparatów zawierających analogi kwasu ursodeoksycholowego
Ludzkie kwasy żółciowe są stale wytwarzane w wątrobie ludzkiej. Wszystkie są toksyczne, także w odniesieniu do komórek ludzkich. Dlatego nazywane są kwasami cytotoksycznymi, są szkodliwe dla narządów ludzkich. Dlaczego więc produkowane są kwasy? Czy wszystkie z nich są tak niebezpieczne? Jak iz jakim lekiem chronić wątrobę przed szkodliwym działaniem elementów zewnętrznych?
Co to jest kwas ursodeoksycholowy
Codziennie w organizmie z pożywieniem przenikają szkodliwe mikroorganizmy. Zadanie żółci - ochrona przed nimi. Żywność i mikroorganizmy znajdują się w układzie pokarmowym. Celem żołądka i jelit jest zabranie wszystkich użytecznych substancji z pożywienia i ich przyswojenie. To nie jest łatwa praca.
Nie wszystkie elementy dostają się do ciała, niektóre z nich są narażone na agresywny atak szkodliwych mikrobów, które spadły z nimi. Ślina, sok żołądkowy i żółć są skierowane przeciwko temu zjawisku. Ten ostatni nie tylko trawi tłuszcze, ale także ma zdolność do zwalczania drobnoustrojów i niszczenia pasożytów.
Wraz z pozytywnymi cechami żółci są negatywne. Z wielu powodów (nadużywanie alkoholu, naruszenie reżimu i jakości odżywiania) żółć ulega stagnacji i powoduje uszkodzenia nie szkodliwych mikrobów, ale komórek wątrobowych. Grozi to rozwojem cholestatycznego zapalenia wątroby.
Aby zapobiec niebezpiecznym skutkom żółci na komórki, organizm ludzki wchodzi w walkę i przetwarza pierwotne kwaśne toksyny żółciowe w trzeciorzędowe i drugorzędowe. Ursodeoxycholic (UDCA) jest kwasem trzeciorzędowym. Wśród innych kwasów tylko ten jest nietoksyczny.
Jego funkcje w organizmie:
- Wspomaga rozkład tłuszczów dla ich wchłaniania.
- Zmniejsza produkcję cholesterolu, aby zmniejszyć jego osad w woreczku żółciowym.
- Zapobiega wzrostowi i obniża poziom cholesterolu.
- Chroni wątrobę przed toksycznymi substancjami i zapobiega stanom zapalnym w komórkach i ich śmierci.
- Przyczynia się do normalizacji przepływu żółci do pęcherzyka żółciowego i jelit. Normalizuje trawienie.
- Hamuje procesy oksydacyjne, zapobiegając w ten sposób śmierci hepatocytów.
- Zwiększa funkcjonalną zdolność układu odpornościowego.
U ludzi produkcja kwasu ursodeoksycholowego wynosi zaledwie pięć procent. To nie wystarczy.
Przede wszystkim UDCA jest w niedźwiedziej żółci. Ze względu na swoje właściwości lecznicze niedźwiedzie były eksterminowane przez wieki, aż ludzie nauczyli się usuwać kwas ursodeoksycholowy w laboratorium.
Dzisiaj, na bazie UDCH, produkowanego w laboratoriach, wytwarzane są preparaty chemiczne do leczenia zapalenia wątroby i jego regeneracji.
Właściwości chemiczne
Kwas ursodeoksycholowy (po łacinie Acidumursodeoxycholicum) jest substancją wytwarzaną przez komórki wątroby w składzie żółci. Różni się od innych wytwarzanych kwasów najmniejszą agresywnością dla organizmu. Ten kwas jest częścią produktów medycznych przeznaczonych do leczenia zaburzeń patologicznych wątroby i dróg żółciowych.
Mechanizm działania kwasu ursodeoksycholowego:
- Cząsteczki UDCH są osadzone w błonie komórkowej wątroby i zwiększają ich odporność na otaczające środowisko korozyjne. Wchodzi w związek z innymi kwasami i zmniejsza ich toksyczność, chroniąc błony komórkowe przed zniszczeniem. Tym samym przyczyniając się do ich stabilności.
- Kwas ursodeoksycholowy ma wpływ na odwrotny proces wchłaniania kwasów żółciowych z jelita. Nie pozwala na wchłanianie cholesterolu w dużych ilościach.
- W połączeniu z cholesterolem zwiększa rozpad jego kryształów. Niszczy kamienie w żółci i zapobiega powstawaniu nowych.
- Zmniejsza ilość cholesterolu w organizmie.
- Ma pozytywny wpływ na układ odpornościowy. Normalizuje aktywność limfocytów.
Leki z kwasem ursodeoksycholowym:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Preparaty są podobne względem siebie ze względu na ten sam główny składnik aktywny. Produkowane w postaci kapsułek po dwieście pięćdziesiąt miligramów. Pełny opis leków znajduje się w załączonej instrukcji użytkowania.
Wskazania do użycia
Tabletki i kapsułki z kwasem ursodeoksycholowym, lekarze przepisują następujące dolegliwości:
- Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby i marskość wątroby).
- Concrementy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, spowodowane przez nagromadzenie cholesterolu.
- Problemy z przepływem żółci przez kanały.
- Patologie związane z upośledzoną produkcją żółci i niemożnością jej wejścia do dwunastnicy.
- Dolegliwości spowodowane przez pasożyty.
- Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie przełyku).
Jeśli to konieczne, leki są przyjmowane w leczeniu skojarzonym z innymi lekami, jako środek zapobiegawczy zapobiegający występowaniu patologii wątroby.
Instrukcja stosowania i dawkowania kwasu ursodeoksycholowego
Instrukcje dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego zawierają pełny i wyczerpujący opis leku. Również metody stosowania, wskazania i przeciwwskazania.
250 mg tabletki i kapsułki są przyjmowane doustnie. Dawki i kurs ustalane przez lekarza prowadzącego na podstawie badań diagnostycznych i na podstawie indywidualnych cech organizmu.
Ogólne zasady terapii:
- Zalecana średnia szybkość podawania leku do organizmu zależy od masy ciała osoby. Jeden kilogram masy ciała - dziesięć miligramów substancji dziennie.
- Leki przyjmowane są po obiedzie i wieczorem. Ursofalk drink w nocy, dlaczego? Niepożądane reakcje w postaci odbijania, pieczenia po jedzeniu częściej manifestują się w pozycji leżącej i są zaburzone podczas snu. Lek eliminuje takie objawy. Innym powodem jest to, że podczas reszty przewodu pokarmowego łatwiej jest wchłonąć przydatne składniki leku.
- Czas trwania leczenia określa się w zależności od charakteru choroby i zalecanego schematu środków terapeutycznych.
W okresie przyjmowania leku raz na trzy miesiące monitorują poziom enzymów wątrobowych. Raz na sześć miesięcy pokazano USG i zdjęcia rentgenowskie wątroby oraz sposoby usuwania żółci.
Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego nie jest ograniczone wiekiem pacjenta. W obecności dowodów dopuszczonych do przydzielenia noworodkom.
Wpływ leku na organizm kobiety podczas ciąży i na sam płód, a także podczas karmienia piersią, nie został w pełni zbadany. Decyzję o wykorzystaniu środków podejmuje lekarz, ustalając stosunek między potrzebą terapii a jej korzyściami dla organizmu i możliwymi zagrożeniami.
Po wejściu do organizmu substancje lecznicze są wchłaniane w jelicie cienkim. Ich najwyższy poziom we krwi osiągany jest po trzech godzinach. Przy ciągłym stosowaniu leków z kwasem ursodeoksycholowym staje się głównym wśród kwasów żółciowych. W organizmie zachodzą zmiany biochemiczne, a następnie w postaci produktów rozkładu rozkładają się z kałem lub moczem.
Przeciwwskazania
Istnieją przeciwwskazania do kompleksowego leczenia zapalenia wątroby i innych dolegliwości.
Produkty kwasu ursodeoksycholowego nie mogą być stosowane, jeśli istnieją:
- Nadwrażliwość na kwas i inne składniki leku.
- Choroby pęcherzyka żółciowego i przewodów zapalnych w ostrej fazie.
- Choroby zapalnej natury jelitowej w ostrej fazie.
- Ciężka choroba wątroby (marskość, rak).
- Niewydolność wątroby.
- Niewydolność nerek.
- Procesy zapalne w tkankach trzustki (zapalenie trzustki).
Szczególnie starannie przepisywane leki dla kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią. Dla dzieci do trzech lat lek jest dozwolony tylko w postaci tabletek, kapsułki są zabronione.
Specjalne instrukcje: za pomocą kwasu ursodeoksycholowego niszczone są tylko miękkie kamienie, które powstają w wyniku nagromadzenia cholesterolu, nie powinny przekraczać dwudziestu milimetrów.
W normalnym funkcjonowaniu woreczek żółciowy musi być w połowie wolny. W przeciwnym razie kamienie blokują ścieżkę żółci.
Efekty uboczne
Podczas leczenia kwasem ursodeoksycholowym możliwe są działania niepożądane:
- zakłócenie normalnego funkcjonowania jelita (zaparcia lub biegunka);
- ból w pępku, w procesie wyrostka mieczykowatego i żebra w prawo;
- nasycenie kamieni żółciowych solami wapniowymi, co powoduje chorobę kamicy żółciowej;
- zwiększone enzymy wątrobowe;
- objawy alergii w postaci wysypki i świądu.
Podczas leczenia UDCA pierwotna marskość wątroby bardzo rzadko wchodzi w fazę dekompensacji. Aby cofnąć patologię, pilnie anuluje się kwas ursodeoksycholowy.
Leki zawierające analogi kwasu ursodeoksycholowego
Apteki oferują leki, które są analogami kwasu ursodeoksycholowego:
- Ursosan (twarde białe kapsułki).
- Ursodez (białe kapsułki żelatynowe).
- Urdoksa (kapsułki z zawartością białego proszku).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tabletka leku).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (białawe kapsułki żelatynowe z białą proszkową zawartością lub granulkami, mogą być oferowane w postaci syropu).
- Livodeksa (tabletki w brązowawym filmie).
- Ursoliv (białawe kapsułki z żelatyny z białą proszkową zawartością lub granulkami).
- Choludeksan (w postaci kapsułek).
- Ursolit.
Wszystkie analogi leków mają główny składnik aktywny UDCA: 250 miligramów w kapsułkach, tabletki różnią się zawartością od 150 do 300 miligramów.
Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy nie są dostępne na rynku. Można je kupić tylko przez wydanie recepty od lekarza.
Recenzje
Pracownicy medyczni i pacjenci przyjmujący leki z kwasem ursodeoksycholowym dają tylko pozytywne opinie.
Smirnitsky A.V., lekarz z 15-letnim doświadczeniem
Lek Ursofalk jest odpowiedni dla prawie wszystkich pacjentów, łatwo tolerowany. Efekt uboczny jest rzadkim zjawiskiem. Ulga przychodzi po miesiącu przyjęcia. Możesz przypisać dzieci.
Strukova I.L., lekarz z 25-letnim doświadczeniem
Leki z kwasem ursodeoksycholowym są dobrze znane w praktyce. W rzeczywistości zmniejszają toksyczność kwasów żółciowych, zapobiegając tym samym powikłaniom. Podczas sześciu miesięcy leczenia lekiem funkcjonowanie dróg żółciowych jest prawie całkowicie przywrócone.
W żołądku były bóle. Lekarz przepisał mi USG. Znaleziono małe kamyczki w żółci. Bałam się, że muszę wykonać operację. Lekarz zapewnił, że nie jest to jeszcze konieczne i przepisał kwas ursodeoksycholowy. Jestem leczony przez dwa miesiące i regularnie przechodzę badania. Pokazują, że kamienie są coraz mniejsze.
Mam zapalenie wątroby w wyniku pójścia do dentysty. Przez półtora miesiąca leżałem w szpitalu, czułem się źle. Ciągle czułam mdłości na wymioty. Lekarz przepisał Ursolan. Zaczął pić, bolesne odczucia zniknęły i nigdy nie powróciły. Regularnie odwiedzam specjalistę od chorób zakaźnych w celu kontroli. Do tej pory nie ma poważnych problemów z wątrobą. Ale musisz być leczony przez około sześć miesięcy. Tak radzi lekarz.
Vladimir, 38 lat
Uzdrawiaj Ursofalk z problemów z wątrobą. Były niepożądane reakcje. Recenzje, dlaczego lepiej jeść w nocy, czytać w Internecie. Teraz akceptuję poprawnie. Dyskomfort w jamie brzusznej zniknął.
Ja sam nie brałam kwasu ursodeoksycholowego, nie było potrzeby. Ale mój krewny z marskością pił i nie zaczął natychmiast leczenia. Czekał, aż zaczęły się poważne problemy. Zaczął pędzić do lekarzy, dopóki nie znalazł prawdziwego specjalisty. Przepisał mu Ursosan do stosowania w połączeniu z innymi lekami. Mój krewny pije lek przez pół roku. Bez zaostrzeń.
Svetlana, 22 lata
Ostatnio w naszej rodzinie wydarzyło się szczęśliwe wydarzenie - urodziła się córka. Ale radość wkrótce została przyćmiona. Tydzień po wypisaniu ze szpitala położniczego zauważyłem, że skóra dziecka zaczęła nabierać żółtawego odcienia. Zadzwonili do lekarza. Okazało się, że jest to żółtaczka noworodków. Umieścić w szpitalu, leczyć i trzymać pod lampą. Po odesłaniu do domu i przepisaniu leczenia zawiesiną Ursofalk. Weź 1,25 mililitra dwa razy dziennie. Skóra mojej córeczki znów jest miękka. Dziękuję lekarzowi, który przepisał prawidłowe leczenie.
Miałem poważne problemy z przewodem pokarmowym, wątrobą. Torturowałem silny ból wokół pępka i pod żebrami po prawej. Krótko mówiąc, cały zestaw objawów. Zwróciłem się do kliniki o konsultację, przeszedłem badanie i otrzymałem kilka diagnoz, nie będę ich wymieniać. Lekarz przepisał kilka leków. Wśród nich jest Ursofalk. Zacząłem brać je według wyznaczonego schematu. Od trzech lat czuję się dobrze.
Pomimo pozytywnych ocen preparatów z kwasem ursodeoksycholowym zabronione jest przepisywanie i przyjmowanie ich samodzielnie. Niesie to ze sobą wysokie ryzyko zdrowotne. Powinny być stosowane ściśle według zaleceń lekarza.
Kwas ursodeoksycholowy
Kwas ursodeoksycholowy (UDCA, angielski ursodiol lub kwas ursodeoksycholowy) jest kwasem żółciowym należącym do tak zwanych kwasów trzeciorzędowych, utworzonych z pierwotnych kwasów żółciowych w okrężnicy pod wpływem mikroflory jelitowej. Może być nazywany kwasem ursodeoksycholowym.
Nazwa chemiczna: kwas (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroksyholan-24-owy. Wzór empiryczny: C24H40O4
Kwas ursodeoksycholowy jest środkiem farmaceutycznym (kod ATH A05AA02) do leczenia chorób pęcherzyka żółciowego, wątroby, a także zapalenia żołądka i zapalenia przełyku wywołanego lub nasilonego przez refluks żółciowy. Wspomaga rozpuszczanie kamieni żółciowych.
Główne działanie kwasu ursodeoksycholowego na metabolizm cholesterolu
- zmniejszone wydzielanie cholesterolu do żółci
- zmniejszenie wchłaniania cholesterolu w jelitach i stymulacja wytwarzania cholesterolu z kamieni żółciowych
- hamowanie najważniejszego enzymu do syntezy cholesterolu w wątrobie - reduktaza MMC-CoA.
Wymiana toksycznych kwasów żółciowych
Rosnące właściwości hydrofobowe kwasów żółciowych są uporządkowane w następującej kolejności: ursodeoksycholiczna> chenodeoksycholowa> deoksycholowa> litocholowa. Procedura ta determinuje wzrost toksyczności kwasów żółciowych, ponieważ są to właściwości hydrofobowe, które zapewniają przenikanie kwasów żółciowych do warstw lipidowych, przede wszystkim do błon, zarówno osocza, jak i błon mitochondrialnych, co powoduje zmianę ich funkcjonowania i ostatecznie śmierć komórki. Kwas ursodeoksycholowy konkuruje z toksycznymi kwasami żółciowymi w procesie absorpcji w jelicie cienkim i błonie hepatocytów.
Kwas ursodeoksycholowy stanowi nie więcej niż 5% całkowitej puli kwasów żółciowych. Biorąc leki zawierające kwas ursodeoksycholowy, jego udział w całkowitej puli kwasów żółciowych wzrasta do 60%. Prowadzi to do zmniejszenia absorpcji toksycznych kwasów żółciowych i ich wejścia do wątroby, co wyjaśnia właściwości cytoprotekcyjne kwasu ursodeoksycholowego.
Te same efekty zapewniają inne mechanizmy. W szczególności kwas ursodeoksycholowy jest zdolny do integracji z błoną komórkową, która staje się bardziej odporna na szkodliwe działanie toksycznych kwasów żółciowych i produktów metabolizmu etanolu.
Kwas ursodeoksycholowy zapobiega także innym działaniom toksycznych kwasów żółciowych: dysfunkcji mitochondriów, uwalnianiu cytochromu C z błon do cytozolu komórki, a następnie rozwojowi apoptozy, zakłóceniu homeostazy jonów komórkowych i śmierci komórek poprzez martwicę.
Właściwości immunomodulujące kwasu ursodeoksycholowego są również związane z wymianą toksycznych kwasów żółciowych. Nagromadzenie toksycznych kwasów żółciowych w cholestazie indukuje ekspresję cząsteczek głównego kompleksu zgodności tkankowej klas I i II na błonach hepatocytów i cholangiocytów, co ułatwia ich rozpoznawanie, a następnie niszczenie przez cytotoksyczne limfocyty T. Poprzez zmniejszenie ilości toksycznych kwasów żółciowych kwas ursodeoksycholowy prowadzi do zahamowania tego procesu (Nadinskaya M.Yu.).
Kwas ursodeoksycholowy - lek do leczenia refluksowego zapalenia żołądka i zapalenia przełyku wywołanego refluksem kwasów żółciowych
Zastosowanie kwasu ursodeoksycholowego do korekcji refluksu zasadowego jest zasadniczo nową i jedną z najskuteczniejszych metod terapii. Pod wpływem kwasu ursodeoksycholowego, kwasów żółciowych zawartych w refluksie, przechodzą do postaci rozpuszczalnej w wodzie, która jest mniej drażniąca dla błony śluzowej żołądka i przełyku. Kwas ursodeoksycholowy ma zdolność zmiany puli kwasów żółciowych z toksycznych na nietoksyczne. W leczeniu kwasu ursodeoksycholowego w większości przypadków objawy takie jak odbijanie, gorzkie wykwity, dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty żółci znikają lub stają się mniej intensywne. Badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że przy refluksie żółci optymalna dawka powinna wynosić 500 mg na dobę, dzieląc ją na 2 dawki (VV Chernyavsky).
Podstawą stosowania kwasu ursodeoksycholowego w zapaleniu błony śluzowej żołądka i zapaleniu przełyku, spowodowanym refluksem przełyku, jest jego działanie cytoochronne. Represja puli hydrofobowych kwasów żółciowych i prawdopodobnie zapobieganie indukowanej przez nie apoptozy indukowanej komórkami nabłonkowymi prowadzi do zmniejszenia objawów klinicznych i endoskopowych objawów uszkodzenia błony śluzowej żołądka i przełyku (Buever AO, Lapina T. L.)
Przy refluksowym zapaleniu przełyku spowodowanym wstrzyknięciami do przełyku zawartości dwunastnicy (głównie kwasów żółciowych), co zwykle obserwuje się w kamicy żółciowej, dobry efekt uzyskuje się przyjmując ursodeoksycholowy kwas żółciowy w dawce 5 mg / kg dziennie przez 6-8 miesięcy ( Kalinin A.V.).
Zastosowanie kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania kamieni i osadów w woreczku żółciowym
Kwas ursodeoksycholowy stosuje się w leczeniu kamicy żółciowej. Blokuje on enzymy, które stymulują syntezę cholesterolu, zmniejszają jego wchłanianie w jelicie, zapobiegają wytrącaniu, przenoszą równowagę kwasów żółciowych - cholesterolu w kierunku kwasów żółciowych, co przyczynia się do rozpuszczania już utworzonych kamieni o małych rozmiarach (do 5 mm). Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany jako dodatek do kamieni cholesterolowych szlifujących fale uderzeniowe lub do leczenia chirurgicznego.
Kwas ursodeoksycholowy w porównaniu z innymi kwasami żółciowymi jest znacznie bardziej hydrofilowy. Jego wyższa polarność koreluje z mniejszą tendencją do tworzenia miceli. Kwas ursodeoksycholowy staje się głównym składnikiem żółci, zmniejsza się jego właściwości litogenne, rozpuszcza się osad w pęcherzyku żółciowym i znika cholestaza. Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany przez długi okres (od sześciu miesięcy do roku) w tempie 10-15 mg na kg masy ciała pacjenta dziennie. Jedna trzecia dziennej dawki jest przyjmowana doustnie rano na pusty żołądek pół godziny przed posiłkami, a pozostałe dwie trzecie - przed snem. Dzieci do lat 3 przyjmują zawieszenie od 4 lat i starsze - kapsułki pokryte specjalną powłoką.
Aby rozpuścić kamienie żółciowe, wykorzystuje się zdolność kwasu ursodeoksycholowego do tłumienia reabsorpcji hepatotoksycznych endogennych kwasów żółciowych w jelicie cienkim, zastępując je nietoksycznym kwasem ursodeoksycholowym. Ponadto kwas ursodeoksycholowy zmniejsza działanie cytotoksyczne agresywnych lipofilowych kwasów żółciowych, zmniejsza wysycenie żółci cholesterolem, zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci poprzez tworzenie z nim kryształów. Dawka leku w leczeniu kamicy żółciowej wynosi około 10 mg na kg masy ciała pacjenta na dobę. Czas trwania terapii wynosi od jednego do dwóch lat lub dłużej (Kharitonova LA).
Kwas ursodeoksycholowy w leczeniu chorób wątroby i dróg żółciowych
Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące leczenia układu trawiennego kwasem ursodeoksycholowym
- Chernyavsky V.V. Refluksy żołądkowo-przełykowe kwaśne i zasadowe: znaczenie kliniczne i podejście do korekcji // Wiadomości z medycyny i farmacji. Gastroenterologia (numer tematyczny). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Cechy kliniczne i patogenetyczne, rozpowszechnienie i leczenie choroby kamicy żółciowej u pracowników przemysłu naftowego w Tatarstanie z pozycji systematycznego podejścia. Streszczenie Diss. Doktor nauk medycznych, 14.00.05 - wew. choroby. KSMA, Kazań, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapia kwas ursodeoksycholowy dla kwaśnego i żołądkowo-przełykowego refluksu w dolegliwościach patologii dróg żółciowych // Ukr. kochanie Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Refluks żółciowy: nowoczesna teoria i praktyka. DNMU je. M. Gorky. - Moscow // M.: druk Forte. 2014. 36 p.
Skutki uboczne kwasu ursodeoksycholowego
Ze strony układu pokarmowego: biegunka, nudności, ból w okolicy nadbrzusza i prawego nadbrzusza, zwapnienie kamieni żółciowych, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych. W leczeniu pierwotnej marskości żółciowej może wystąpić przejściowa dekompensacja marskości wątroby, która ustępuje po odstawieniu kwasu ursodeoksycholowego.
Inne: reakcje alergiczne.
Przeciwwskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego
- RTG, kamienie wapniowe o wysokiej zawartości wapnia
- nieczynny woreczek żółciowy
- ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelit
- marskość w fazie dekompensacji
- ciężkie zaburzenie czynności nerek, wątroby lub trzustki
- nadwrażliwość na składniki leku
- ciąża lub karmienie piersią
Farmakokinetyka kwasu ursodeoksycholowego
Interakcja kwasu ursodeoksycholowego z innymi lekami
Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego przez matki w ciąży i karmiące
Nazwy handlowe leków z aktywnym składnikiem kwasu ursodeoksycholowego
W Rosji zarejestrowano następujące leki (zarejestrowano) z substancją czynną kwas ursodeoksycholowy (kwas ursodeoksycholowy), oceany, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, oceany, oceany i inne..
Produkcja ukraińska: lek Ursodeoxycholic Kwas Ukrliv.
Niektóre instrukcje producentów dotyczące stosowania preparatów zawierających jedyny aktywny składnik kwasu ursodeoksycholowego dla pacjentów w Wielkiej Brytanii (pdf, w języku angielskim):
- Ulotka dla pacjenta Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 listopada 2012 r
- „Ulotka dla pakietu: informacje dla użytkownika. Ursogal ® Tabletki 150 mg (kwas Ursodeoksycholowy) ”, Almac Pharma Services Limited, grudzień 2011
- „Ulotka dla pakietu: informacje dla użytkownika. Ursogal ® Capsules 250 mg (kwas ursodeoksycholowy) ”, Almac Pharma Services Limited, 11 czerwca 2010 r.
Kwas ursodeoksycholowy ma przeciwwskazania, działania niepożądane i cechy aplikacji, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.
Zasada działania leków zawierających kwas ursodeoksycholowy
Kwas ursodeoksycholowy jest długo rozpoznawanym silnym lekiem wątrobowym. Substancja ta jest jedynym nietoksycznym rodzajem kwasu żółciowego. Po tym, jak poznano dane na temat jego leczniczego działania na ludzką wątrobę i zdolności do przyspieszenia przepływu żółci w organizmie, kwas ursodeoksycholowy zaczął aktywnie wydobywać brązowe niedźwiedzie z wątroby. Około 5% tej substancji znaleziono w woreczku żółciowym tych zwierząt.
Ale ponieważ eksterminacja zwierząt, w celu uzyskania ich żółci, nie mogła trwać w nieskończoność, naukowcy byli w stanie wynaleźć syntetyczny analog, który całkowicie pokrywa się w swoim działaniu z naturalnym prototypem.
Ta substancja w farmakologii nazywana jest również kwasem ursodeoksycholowym i jest aktywnie stosowana do produkcji różnych leków. Wszystkie właściwości takich leków wynikają z leczniczego działania tego kwasu na organizm ludzki.
Właściwości lecznicze
Korzystny wpływ kwasu ursodeoksycholowego przejawia się przede wszystkim w jego bezpośrednim wpływie na funkcjonowanie dróg żółciowych i funkcjonowanie wątroby. Korzystne działanie tej substancji obejmuje następujące działania na organizm:
- rozpuszcza kamienie cholesterolu i zapobiega ich późniejszemu powstawaniu;
- zamienia płytki cholesterolu w rozpuszczalne związki i dlatego usuwa je z organizmu;
- rozcieńcza żółć i przyczynia się do jej szybkiego uwalniania do jelita;
- znacznie obniża poziom cholesterolu w wątrobie i woreczku żółciowym;
- skutecznie chroni komórki wątroby przed agresywnym działaniem kwasów żółciowych;
- znacznie zmniejsza ryzyko reakcji autoimmunologicznych organizmu;
- ma silne działanie przeciwutleniające, spowalniając starzenie nie tylko komórek wątroby, ale także całego ciała;
- chroni wątrobę przed szkodliwymi skutkami nadmiernego nadużywania alkoholu;
- posiada wyraźny efekt immunomodulacyjny;
- chroni komórki wątroby przed zniszczeniem przez długotrwałe stosowanie silnych leków.
Wskazania do użycia
Opierając się na właściwościach terapeutycznych tej substancji, kwas ursodeoksycholowy, jak również preparaty wytwarzane na jego bazie, są przepisywane na dość szeroki zakres chorób wątroby i dróg żółciowych. Wskazaniami do stosowania tego produktu leczniczego są następujące choroby:
- lecznicze, alkoholowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby;
- wirusowe i autoimmunologiczne formy zapalenia wątroby;
- dyskineza dróg żółciowych lub zaburzenia krążenia żółci;
- stłuszczenie wątroby;
- przewlekła zastój żółci;
- zapalenie dróg żółciowych;
- mukowiscydoza;
- refluks żołądkowo-dwunastniczy i przewlekłe zapalenie przełyku;
- opisthorchiasis i żółciowy zespół dyspeptyczny.
Preparaty z kwasem ursodeoksycholowym
Po dostatecznie szerokich możliwościach kwasu ursodeoksycholowego, aby pozytywnie wpłynąć na funkcjonowanie wątroby i układu żółciowego, pojawiła się potrzeba szerokiego dostępu do tego narzędzia. W oparciu o tę potrzebę produkcja nauczyła się odtwarzać syntetyczny analog tego kwasu. Ponadto na jego podstawie zaczęto wytwarzać dużą liczbę środków farmakologicznych.
W zależności od istniejących problemów, pacjentowi przepisywany jest dokładnie lek oparty na kwasie ursodeoksycholowym, który w swoim działaniu maksymalnie odpowiada potrzebom organizmu. Ponadto leki te różnią się od siebie dodatkowymi składnikami pomocniczymi zawartymi w ich składzie.
Podawanie leku Ursosan
Ursosan jest jednym z najbardziej znanych leków wytwarzanych na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Lek ten może być wytwarzany w postaci kapsułek lub tabletek do stosowania przez dorosłych, a także zawiesiny przeznaczonej do stosowania u dzieci.
Ze względu na swoje działanie terapeutyczne jest przepisywany na takie choroby, jak:
- stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
- rozlana choroba wątroby;
- pierwotna marskość wątroby;
- przewlekły alkoholizm, toksyczne uszkodzenie wątroby;
- niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
- choroba kamicy żółciowej;
- zapalenie żołądka lub refluksowe zapalenie przełyku.
Dawkę i wymaganą liczbę dawek tego leku powinien przepisać lekarz prowadzący, w oparciu o przebieg kliniczny choroby.
Stosowanie leku Ursofalk
Innym dość dobrze znanym lekiem, który jest wytwarzany na bazie kwasu ursodeoksycholowego, jest Ursolfalk. Występuje w postaci twardych kapsułek żelatynowych.
Lek ten jest przepisywany przez lekarzy w przypadku wielu chorób. Obejmują one:
- refluks żołądkowy;
- pierwotna marskość wątroby;
- przewlekłe zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
- marskość torbielowata;
- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
- niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
- dyskineza dróg żółciowych;
- alkoholowa choroba wątroby.
Leczenie tym lekiem na bazie kwasu ursodeoksycholowego może być bardzo długie i średnio trwa od 6 do 12 miesięcy. W niektórych patologiach, na przykład marskości żółciowej, terapia tym lekiem może trwać nieograniczoną ilość czasu. Dla niektórych pacjentów ten lek może być przepisywany do stosowania przez całe życie.
Sposób podawania, jak również dawkę, określa lekarz w zależności od rodzaju choroby, stanu pacjenta i jego masy ciała.
Medycyna Urdoxa
Innym powszechnie przepisywanym lekiem na bazie kwasu ursodeoksycholowego są kapsułki Urdox. Ten lek ma następujące działanie na organizm:
- hepatoprotekcyjne;
- immunomodulujący;
- cholelolityczny;
- żółciopędny
Te kapsułki są przeznaczone do zwalczania takich problemów, jak:
- cholesterolowe kamienie żółciowe;
- refluksowe zapalenie żołądka;
- pierwotna marskość żółciowa.
Prawidłowe dawkowanie kapsułek, jak również wszystkich preparatów na bazie kwasu ursodeoksycholowego, zależy od masy ciała pacjenta i istniejącej choroby.
Ursosan, Ursofalk i Urdoksa są najbardziej znanymi lekami typu hepatoprotekcyjnego. Ale są też inne, mniej popularne, ale dość skuteczne leki, które są produkowane na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Obejmują one środki farmakologiczne, takie jak:
Ukrliv, który jest dostępny w formie pigułki. Jest skutecznie wykorzystywany, gdy:
- niewydolność nerek;
- choroba kamicy żółciowej;
- przewlekłe zapalenie wątroby.
Ursodez jest lekiem w postaci kapsułek i jest używany głównie do rozpuszczania i dalszego usuwania kamieni cholesterolowych z organizmu.
Ursorom C, dostępny w postaci tabletek, jest również używany do pozbywania się kamieni cholesterolowych, a ponadto jest przewidziany dla:
- uszkodzenie wątroby za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
- zagrożenie powstawaniem kamienia z powodu otyłości;
- żywienie pozajelitowe;
- cholestaza;
- atrezja szlaków pozawątrobowych;
- refluksowe zapalenie przełyku;
- przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby;
- zespół dyspeptyczny i stłuszczenie wątroby.
Kapsułki lecznicze wytwarzane na bazie syntetycznego analogu kwasu ursodeoksycholowego mają również podobne właściwości lecznicze, jak również wyraźne działanie hepatoprotekcyjne:
Lista wszystkich leków farmakologicznych produkowanych na bazie kwasu ursodeoksycholowego jest imponująca i co roku jest aktualizowana o nowe nazwy. Aby nie popełnić błędu i wybrać odpowiedni lek w każdym indywidualnym przypadku, spotkanie powinno zostać przeprowadzone przez lekarza prowadzącego. To on określi niezbędną dawkę i czas podawania przepisanego leku.
Środki ostrożności podczas przyjmowania
Każdy lek niewłaściwie używany, nadużywający i przekraczający przepisane dawki może zaszkodzić ciału i pogorszyć stan pacjenta. Niestety leki oparte na kwasie ursodeoksycholowym i jego analogach nie są wyjątkiem.
Klucz do skutecznego leczenia kamieni cholesterolowych
Przygotowania do rozważanej serii są często używane w celu pozbycia się kamieni cholesterolowych. Proces ten wynika z faktu, że kwas ursodeoksycholowy, podobnie jak jego syntetyczne analogi, w pęcherzyku żółciowym mają tendencję do łączenia się z cholesterolem. Ta substancja lecznicza przyczynia się do poprawy rozpuszczalności kryształów cholesterolu.
Z tego powodu podczas przyjmowania narkotyków dochodzi do zniszczenia kamieni i ich bezbolesnego wyjścia z ciała. Aby proces ten przebiegał prawidłowo, skutecznie i bez zbędnych komplikacji, muszą zostać spełnione pewne warunki:
- objętość wypełniona kamieniami nie powinna przekraczać 1/2 całkowitej objętości woreczka żółciowego;
- wspólny przewód żółciowy nie zawiera kamieni, a jednocześnie przewody całkowicie zachowują swoją drożność;
- wielkość każdego kamienia nie przekracza 20 mm;
- podczas radiogramów kamienie nie dają cienia na zdjęciach.
Możliwe skutki uboczne
Każdy lek, w tym leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego, musi być brany pod uwagę z uwzględnieniem indywidualnych cech. Przy długotrwałym stosowaniu lek może powodować takie skutki uboczne jak:
- nudności, biegunka;
- silny ból żeber;
- ból w okolicy nadbrzusza;
- zaparcie;
- kamienie kalcynujące.
Przy długotrwałym stosowaniu leków, w celu monitorowania stanu ciała i jego reakcji na stosowanie kwasu ursodeoksycholowego, 1 raz w ciągu 6 miesięcy należy wykonać USG i prześwietlenia narządów wewnętrznych. Ponadto, 1 raz na 30 dni jest oddawanie krwi do badań biochemicznych i testów czynności wątroby, w celu kontroli poziomu bilirubiny i innych równie ważnych wskaźników. Podczas odbioru nie zapomnij również o możliwych reakcjach alergicznych i indywidualnej nietolerancji.
Przeciwwskazania do stosowania
Istnieje wiele chorób, w obecności których należy odrzucić kwas ursodeoksycholowy i leki oparte na jego analogach. Tego leku nie należy przyjmować z powodu takich problemów, jak:
- obecność kamieni w organizmie o bardzo wysokiej zawartości wapnia;
- marskość wątroby (okres dekompensacji);
- zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
- Choroba Crohna;
- niedrożność dróg żółciowych;
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- zapalenie jelit w ostrej fazie;
- wyraźne problemy w trzustce, nerkach lub wątrobie;
- ostre zapalenie przewodu żółciowego.
Ciąża i jej planowanie podczas przyjmowania leków
Niestety w chwili obecnej nie ma opublikowanych wyników autorytatywnych badań, na podstawie których można wyciągnąć wnioski na temat wpływu kwasu ursodeoksycholowego i jego analogów na płód w czasie ciąży. Z tego powodu leki na bazie tego leku są przepisywane kobietom w ciąży niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy terapeutyczne korzyści z przyjmowania leku znacznie przewyższają ryzyko rozwoju patologii u dziecka.
Na tej podstawie nie zaleca się kobietom przyjmującym kwas ursodeoksycholowy zajścia w ciążę. Aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji, podczas leczenia lekami opartymi na tym lekarstwie zaleca się ostrożną ochronę.
Podczas laktacji można również odmówić przyjęcia kwasu ursodeoksycholowego. W tej chwili nie wyjaśniono ostatecznie, czy leki te wpadają do mleka matki karmiącej i jak wpływają na rozwój ciała dziecka.
W tym przypadku lek jest przepisywany nawet małym dzieciom. Aby ułatwić przyjmowanie dzieci w wieku poniżej 3 lat, leki są dostępne w formie smacznych zawiesin.
Biorąc pod uwagę prawdopodobne ryzyko związane z przyjmowaniem i nie w pełni badane wpływu leku na organizm dzieci, decyzję o stosowności leczenia kwasem ursodeoksycholowym powinien podjąć wyłącznie lekarz.
