Tomografia komputerowa

Klasyczna tomografia komputerowa uwidacznia gęstą tkankę. Aby śledzić formacje ubytków, naczynia różnych organów, tworzą kontrast - zwiększając widoczność obiektu poprzez dożylne podanie środka kontrastowego lub podawanie doustne (w badaniu jelita).

Kontrast bolusa CT - co to jest?

Istnieje kilka sposobów kontrastu:

• Bolus dożylny - lek jest podawany do żyły łokciowej przez cewnik z zaworem zainstalowanym wcześniej. Jednocześnie z wejściem związków do krwi wykonuje tomografię;
• Klasyczna metoda - pierwsza, dożylna iniekcja środka kontrastowego, obliczona na podstawie masy ciała pacjenta. Kilka minut później wykonać tomografię (podczas pełnego wypełnienia obiektu badania);
• Akceptacja kontrastu przez usta (wzmocnienie doustne) - służy do badania różnych części przewodu pokarmowego i miednicy małej.

Istnieją 2 fazy kontrastu - tętnicza i żylna.

W naczyniach jamy brzusznej nagromadzenie środka kontrastowego w ct następuje w następujących odstępach czasu:

1. Wczesna faza tętnicza - 17-25 sekund;
2. Późne tętnice - 30-40 sekund;
3. Trzustka - 45 sekund;
4. Portal żylny - 60-70 sekund;
5. Późna żyła - 90-120 sekund;
6. Wydalanie (wydalanie) - 3-10 minut.

Opisane fazy ocenia się pod kątem podawania bolusa kontrastu z jodem.

Typem badania kontrastu jest angiografia CT - wstrzyknięcie środka kontrastowego do tętnicy lub żyły, a następnie komputerowe przetwarzanie informacji, tworzenie trójwymiarowego modelu naczynia.

Jakie organy są badane w CT po amplifikacji przez kontrast:

1. Oskrzela, tkanka płuc, struktury śródpiersia;
2. Mikrokrążenie wątroby - w celu określenia nieprawidłowości, procesów zapalnych, dodatkowych formacji;
3. Duże naczynia - aorta, tętnica płucna;
4. Nerka - aby potwierdzić diagnozę ustaloną innymi metodami, wykrywanie guzów.

Cechy kontrastu ustnego

Do badania spożycia przewodu pokarmowego przed wyznaczeniem CT urographin zgodnie ze szczególnym schematem:

• Rozcieńczyć w litrze wody 20 ml kontrastu (standardowa butelka);
• Stosuj dzień przed badaniem w małych porcjach;
• Drugą szklankę należy wypić kilka minut przed badaniem w sali rentgenowskiej.

W każdym przypadku, jak przyjmować urografinę przed CT, lekarz poinformuje pacjenta indywidualnie. Choroby nerek, wątroby, cukrzycy wymagają obniżenia standardowej dawki substancji zawierającej jod.

W przypadku dożylnego stosowania urografiny dawkę dostosowuje się do masy ciała pacjenta przez lekarza. Stężenie leku u pacjentów z niewydolnością serca i chorobą nerek zmniejsza się.

Działania niepożądane po dożylnym wstrzyknięciu urografiny:

• Wysypka, świąd skóry;
• Niewydolność oddechowa, duszność, zmiana częstości oddechów;
• Naruszenie funkcji mowy i słuchu, zawroty głowy, skurcze mięśni, drżenie;
• Zmiana funkcji moczu;
• Ciężkie reakcje alergiczne - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.

Opisując, czy kontrast jest szkodliwy, zwróćmy uwagę, że powikłania są rzadkie, ale gdy pojawiają się najmniejsze zmiany w zdrowiu, należy natychmiast przerwać badanie, aby wprowadzić leki przeciwalergiczne.

Tak niebezpieczny jest kt z kontrastem z dzieckiem, o ile prawdopodobne jest uszkodzenie z badania rentgenowskiego. Promieniowanie jonizujące może powodować mutacje w komórkach podlegających podziałowi, reprodukcji. Z tego powodu skanowanie jest przypisywane dziecku tylko wtedy, gdy wykorzystanie informacji diagnostycznych przekracza prawdopodobieństwo szkodliwego wpływu promieniowania na tkankę. Tomografia komputerowa dla dzieci przeprowadzana jest wyłącznie według ścisłych wskazań.

Przed wprowadzeniem kontrastu konieczne jest przeprowadzenie testu prowokacyjnego - poprzez wstrzyknięcie niewielkiej ilości środka zawierającego jod. Jeśli po zabiegu nie wystąpią żadne działania niepożądane, możesz kontynuować manipulację.

Jaki jest kontrast dla CT?

Narządy jamy brzusznej nie zawierają gęstej pożywki zdolnej do opóźniania promieni rentgenowskich, dlatego nie są one wyraźnie widoczne na radiogramach i komputerowych tomogramach. Struktura, kontury gęstych guzów są monitorowane przez natywne skanowanie. Nowotwory tkanki miękkiej o niewielkich rozmiarach, przerzuty na tomogramach w celu określenia trudniejszych. W celu dokładnego zbadania złośliwych ognisk jelita powodują, że CT uzyskuje kontrast dożylny, umożliwiając badanie ścian, struktury, rozpowszechnienia patologicznego cienia.

Guz po kontrastowaniu staje się widoczny dzięki obecności własnej sieci naczyniowej. Wzmocnienie za pomocą środków zawierających jod pomaga określić przerzuty o średnicy większej niż 1 mm, gdy niemożliwe jest ujawnienie dodatkowego cienia w natywnym skanowaniu.

Zawartość informacyjna CT bez kontrastu z guzami, badanie jelita jest znacznie niższe niż przy amplifikacji. Na jakość wizualizacji ma wpływ skład środka kontrastowego, charakteryzujący się zawartością jonów jodu. Nowe bezpieczne preparaty zawierają mikroelement w postaci niejonowej - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Sole jonowe są częścią urografiny.

Ultravist-370 zawiera 370 mg jodu na 100 ml. Charakteryzuje się wysoką jakością. Ultravist 300 jest nieco słabszy. Służy do badania pacjentów z chorobą nerek, cukrzycą, chorobami wątroby. Przy obliczaniu dawki stosuje się regułę dla 1 kilograma wagi 1 ml kontrastu. Informacyjność zależy od wyboru leku, poprawności obliczenia dawki.

Jeśli środek kontrastowy jest podawany w bolusie CT, obszar skanowania jest brany pod uwagę:

Zanim kupisz kontrast dla CT, powinieneś skonsultować się z lekarzem na temat wyboru leku, który ma poprawić. Środki różnią się kosztami, dawkowaniem, jakością. Leki są wybierane w zależności od celów diagnostycznych.

Dożylny CT ze wzmocnieniem kontrastowym wykazuje zwężenie światła naczynia, tętniaka, ekspansję, wady ściany. Rodzime skany nie wizualizują układu naczyniowego. Połączenie obu metod znacząco zwiększa możliwości diagnostyczne badania.

Odpowiadając na pytania czytelników, czy kt można pomylić z kontrastem, należy zauważyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia syndromu plus-shadow w przypadku skanowania natywnego i kontrastowego jest raczej niewielkie. Inną kwestią jest poprawna interpretacja wyników przez lekarza radioterapii.

Przygotowanie do CT z kontrastem

Przed badaniem należy wiedzieć, w jaki sposób substancja kontrastowa jest wyświetlana po CT, aby określić przeciwwskazania. Niewydolność nerek jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wprowadzenia ultravist.

Stosowanie jakichkolwiek środków niejonowych powinno być skoordynowane z nefrologami. Niebezpieczne konsekwencje w rzadkich przypadkach występują, gdy preparaty zawierające jod są skontrastowane z formą jonową, która jest wydalana przez nerki.

Racjonalne jest wykonywanie badań laboratoryjnych krwi i moczu na zawartość kreatyniny i mocznika przed badaniem - związki odzwierciedlające cechy czynności nerek.

Możliwe jest wybranie nazwy kontrastu dla tomografii komputerowej dopiero po uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych wskazujących na patologię narządów wewnętrznych. Ograniczenia dotyczące stosowania kontrastu - wątroba, niewydolność nerek, patologia trzustki.

Jeśli czytelnicy pytają, jak często CT można zrobić z kontrastem, zauważamy potrzebę indywidualnej oceny stanu ludzkiego zdrowia, definicji celów diagnostycznych. Jeśli podejrzewa się raka, onkologia zajmuje pierwsze miejsce, a promieniowanie jonizujące jest wtórne.

Mieszkańcy Sankt Petersburga i Moskwy nie mają problemów z kontrastem CT, ponieważ istnieje ponad 70 klinik oferujących usługi.

Zadzwoń do nas pod 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 lub zostaw prośbę na stronie w dowolnym dogodnym czasie.

Dyskusje

Jaka jest potrzeba wzmocnienia kontrastu (bolusa)?

2 posty

W przeciwieństwie do konwencjonalnych promieni rentgenowskich, na których najlepiej widoczne są kości i struktury przenoszące powietrze (płuca), na MSCT są wyraźnie widoczne tkanki miękkie (mózg, wątroba i inne narządy wewnętrzne), co umożliwia diagnozowanie chorób we wczesnych stadiach, na przykład w celu wykrycia guza. podczas gdy jest wciąż mały i podatny na leczenie chirurgiczne. Aby poprawić różnicowanie narządów od siebie, a także normalne i patologiczne struktury, stosuje się różne metody wzmocnienia kontrastu. Kontrastowanie dożylne można wykonać na dwa sposoby: „ręczne” dożylne kontrastowanie i kontrastowanie bolusa.

W pierwszej metodzie kontrast jest wprowadzany ręcznie przez radiologa, czas i szybkość podawania nie są regulowane, badanie rozpoczyna się po wstrzyknięciu środka kontrastowego. Ta metoda jest używana na „wolnych” urządzeniach pierwszej generacji.

W przypadku polepszenia kontrastu bolusa, środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie za pomocą wstrzykiwacza strzykawki z ustaloną szybkością i czasem podawania substancji. Celem wzmocnienia kontrastu bolusa jest odróżnienie faz kontrastujących. Średnio, gdy lek podaje się z szybkością 4–5 ml / s, skanowanie rozpoczyna się około 20–30 sekund po rozpoczęciu wstrzykiwania za pomocą wstrzykiwacza kontrastowego, a wypełnienie tętnic jest uwidocznione (faza kontrastowania tętniczego). Po 40-60 sekundach urządzenie ponownie skanuje tę samą strefę, aby podświetlić fazę żyły wrotnej, w której wizualizowane są kontrastujące żyły. Istnieje również faza opóźniona (180 sekund po rozpoczęciu podawania), w której obserwuje się wydalanie środka kontrastowego przez układ moczowy.

MSCT z dożylnym podaniem środka kontrastowego w bolusie służy do identyfikacji i różnicowania mas guza dowolnej lokalizacji, w szczególności:

1) Identyfikacja i diagnostyka różnicowa ogniskowych uszkodzeń narządów miąższowych (wątroba, nerka, trzustka, śledziona, w mózgu).
2) Ocena lokalnej częstości występowania nowotworów złośliwych, ocena resekcyjności guza, wykrycie przerzutów w węzłach chłonnych i narządach miąższowych.
3) Ocena stanu klatki piersiowej, jamy brzusznej i małej miednicy z nagłymi schorzeniami (zagrażające życiu i wymagające pilnych zabiegów medycznych: traumatyczne uszkodzenie narządów, ostry ból w klatce piersiowej, ostry brzuch, udar i inne).

Co to jest MRI kontrastu bolusa?

Cherkasov SA odpowiada:
wyższa kategoria radiologa

Kontrast bolusa jest przeznaczony do wykonywania wielofazowych badań MRI z kontrastem dożylnym, które wykorzystują specjalne wstrzykiwacze zaprojektowane tak, aby towarzyszyć (przepychać) wstrzykiwany lek kontrastowy (bolus) z solą fizjologiczną, co umożliwia optymalizację obrazowania diagnostycznego w różnych określonych fazach badania (tętnicze, żylne, opóźnione).

Zatem, na przykład, średni czas opóźnienia dla uzyskania fazy tętniczej w strefie zainteresowania (wątroba) wynosi 20-35 sekund, faza żylna wynosi 40-60 sekund, a faza opóźniona wynosi 5 minut. Jednak przeprowadzanie wielofazowych badań MRI z kontrastem dożylnym jest możliwe przy ręcznym podawaniu CV, w którym koniec ręcznego podawania CV (w dawce 15-20 ml) z późniejszym skanowaniem odpowiada fazie tętniczej. Ponowne skanowanie po zakończeniu fazy tętniczej będzie odpowiadało fazie żylnej kontrastu, a po pięciu minutach od rozpoczęcia wprowadzania CV wykonywana jest opóźniona faza badania.

W fazie tętniczej badania dobrze rozpoznano formacje hipernaczyniowe: ogniskowy przerost guzkowy, rak wątrobowokomórkowy, niektóre przerzuty.

W fazie żylnej kontrastowania (po 40-60 sekundach od rozpoczęcia podawania KV) ujawniają się formacje hipowaskularne: przerzuty różnych guzów pierwotnych, które są wyraźnie widoczne na tle maksymalnie wzmocnionego miąższu wątroby.

Opóźniona faza skanowania (5 minut po rozpoczęciu wprowadzania KV) jest wykorzystywana do diagnostyki różnicowej przerzutów i naczyniaków krwionośnych.

Przeczytaj ogólny artykuł o MRI z kontrastem.

Tomografia komputerowa

CT z kontrastem.

W przeciwieństwie do konwencjonalnej tomografii komputerowej (bez kontrastu), badanie z zastosowaniem substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich pozwala dokładnie ocenić właściwości tkanek miękkich, przeprowadzić komputerową angiografię tętniczego, żylnego łożyska, zbadać serce i naczynia krwionośne przenoszące krew do mózgu, płuc, serca, nerek i narządów trawiennych, kończyny. Zastosowanie środka kontrastowego zapewnia również możliwość badania układu limfatycznego, przeprowadzenia wirtualnej kolonoskopii i dokładnego zbadania narządu lub obszaru miąższowego.

Rodzaje CT z kontrastem

Istnieje kilka sposobów wprowadzenia środka kontrastowego, od którego zależy wynik i jakość badania. Wśród nich są:

• Prosty kontrast dożylny;
• Dożylny kontrast bolusa;
• Przyjmowanie kontrastu do wewnątrz (doustne podawanie kontrastu).

Tomografia komputerowa z kontrastem ustnym - odbiór kontrastu przez usta.

Metoda doustnego podawania środka kontrastowego jest stosowana do badania głównie różnych części przewodu pokarmowego, narządów jamy brzusznej i miednicy jako całości.

Tomografia komputerowa z kontrastem dożylnym

Proste podawanie dożylne środka kontrastowego jest mniej pouczające, ale łatwiejsze do wykonania i ekonomiczne, w porównaniu do bardziej nowoczesnego, dożylnego podawania bolusa.

Dożylny kontrast bolusa

Technika podawania dożylnego bolusa środka kontrastowego jest w pełni zautomatyzowana i jest przeprowadzana bezpośrednio podczas spiralnej tomografii komputerowej. Zainstaluj wstępnie introduktora (cewnik dożylny z zaworem) w żyle łokciowej. Podczas tomografii komputerowej za pomocą specjalnego sterylnego dozownika do sterylnego roztworu środka kontrastowego podaje się do żyły z prędkością 3 ml na sekundę. Czas rejestracji rentgenowskiej zależy od odległości od serca badanego narządu lub naczynia. Komputerowy lekarz diagnostyczny koncentruje się na czasie rozprzestrzeniania się kontrastu na konkretnym naczyniu i wykonuje badanie ściśle na czas. Tak więc od żyły łokciowej do naczyń serca i aorty wstępującej środek kontrastowy wchodzi w 15-18 sekund, w aortę piersiową - w 20 sekund, aw aortę brzuszną - w 25 sekund. Od czasu badania odpowiada rozkładowi kontrastu w badanym ciele.

W celu zbadania aorty, naczyń szyi, naczyń mózgowych, aorty brzusznej i nerek wykonuje się tomografię komputerową z dożylnym kontrastem metodą bolusa. Jest mniej traumatyczna niż zwykła angiografia i daje nie mniej dokładne wyniki, pozwala ocenić nie tylko światło naczynia, ale także jakość jego ścian, warstwy miażdżycowe i zakrzepowe, stan tkanek miękkich otaczających naczynie.

Podczas prowadzenia CT z kontrastem serca, beta-blokery są stosowane w umiarkowanych dawkach, aby spowolnić aktywność motoryczną organu, który smaruje ostrość obrazów. Badanie naczyń sercowych za pomocą tomografii komputerowej nazywa się obliczoną angiografią wieńcową.

Do badań z kontrastem stosuje się zawierające promieniowanie jodowe substancje przeźroczyste, w większości rozpuszczalne w wodzie. Rozpuszczalne w wodzie środki kontrastowe dzielą się na jonowe i niejonowe. Mniejsze ryzyko skutków ubocznych, ale kontrasty niejonowe są droższe. Są one często używane w CT z różnymi sposobami kontrastowania.

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej z kontrastem

W niektórych przypadkach ryzyko wprowadzenia leku kontrastowego przekracza potrzebę badania CT. Dlatego też, jeśli pacjent jest uczulony na jod, owoce morza, cukrzycę, astmę, poważne choroby serca i nerek oraz wątrobę, wskazania CT są ustalane indywidualnie, a badanie jest prowadzone z wielką starannością. Wyniki analizy biochemicznej krwi: kreatyniny, mocznika, ALT, AST (testy czynności wątroby i nerek) są niezbędne podczas prowadzenia CT z kontrastem, ponieważ niewydolność nerek i wątroby jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do podania środka kontrastowego. Wszystko to należy wziąć pod uwagę podczas planowania skanowania CT.

W dniu badania zaleca się pacjentowi zwiększenie spożycia płynów (do 3 litrów dziennie).

Aby zarejestrować się w CT, zadzwoń do MosRentgen Center pod numer 8-495-22-555-6-8.

Tomografia komputerowa z kontrastem bolusa

Istnieją 3 rodzaje tomografii komputerowej: helikalne, wielospiralne MSCT z kontrastem. Zastosowanie specjalnej substancji podczas procedury pozwala na najdokładniejszą diagnozę. Dzięki tomografii komputerowej z kontrastem bolusa lekarz ocenia strukturę naczyń krwionośnych, ujawnia uszkodzenie narządów miąższowych itp.

Co to jest kontrastowanie bolusa i jakie są zalety tej metody?

Kontrast bolusa CT jest popularną metodą wzmocnienia kontrastu poprzez wprowadzenie specjalnego preparatu do żyły za pomocą automatycznego wstrzykiwacza. Pozwala to na ocenę stanu naczyń krwionośnych i serca, układu piersiowego nerek i dróg moczowych, wykrywanie narządów miąższowych i stopnia ich uszkodzenia, różnicowanie naczyń krwionośnych z węzłów chłonnych oraz identyfikację guzów lub procesów zapalnych.

Tomografia komputerowa z zastosowaniem kontrastu szybko znajduje patologiczne zmiany w narządach. W celu zwiększenia bolusa stosuje się preparaty zawierające jod, więc ta procedura ma przeciwwskazania i działania niepożądane. Środek wstrzykuje się za pomocą silnego strzykawki do żyły łokciowej pacjenta. Szybko rozprzestrzenia się przez narządy. Na przykład lek wchodzi do naczyń serca w ciągu 15-18 sekund, w aorcie piersiowej - w 20 sekund.

Badanie tomografii z kontrastem w bolusie nie jest tak traumatyczne jak standardowa angiografia. Ponadto ta metoda diagnostyczna ma następujące zalety:

• pokazuje dokładne wyniki;
• tkanki i narządy są widoczne w przekroju i nie nakładają się na siebie;
• ocenia stan tkanek miękkich otaczających naczynie;
• identyfikuje zmiany w narządach wewnętrznych, które są niewidoczne w innych badaniach;
• określa jakość ścian naczyń i stan ich światła.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Tomografia komputerowa z dożylnym kontrastem bolusa jest pokazana w przypadku, gdy występują oznaki przewlekłych chorób narządów wewnętrznych jamy brzusznej i nerek, gdy inne metody badań nie dają wyników. Dzięki wstrzykniętej substancji lekarz uzyskuje przejrzystą strukturę pustych narządów (przełyk, jelita, żołądek) i wykrywa guzy, zakrzepy krwi, uchyłki, polipy.

Badanie CT z kontrastem jest konieczne do badania wątroby w celu wykrycia procesów zapalnych, patologii naczyniowych, ropni, torbieli, zmian objętościowych, nieprawidłowego rozwoju narządów. Wskazania do tomografii obejmują choroby śródpiersia. Badanie to umożliwia wizualizację położenia naczyń, płuc, oskrzeli, w celu identyfikacji torbieli, ropni, stanów zapalnych, guzów.

Przypisz taką ankietę, gdy dana osoba gwałtownie straci na wadze, doznała ostrego urazu brzucha, niejasnej żółtaczki, choroby nerek. Jest to konieczne przed zabiegiem i do kontroli leczenia.

Kontrastująca CT może być wykonywana nie przez wszystkich, ponieważ Zastosowana substancja zawiera jod. Taka procedura jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• ciąża, laktacja;
• cukrzyca;
• choroby wątroby, serca, astmy;
• alergia na jod;
• nadczynność tarczycy;
• zaburzenia psychiczne.

Czasami ryzyko zdrowotne związane ze stosowaniem środka kontrastowego przeważa nad korzyściami z przeprowadzenia badania. Przeciwwskazania względne obejmują nadmierną masę ciała pacjenta (ponad 120 kg) i młody wiek (mniej niż 14 lat).

Czasami CT z kontrastem bolusa powoduje komplikacje. Przy niewystarczającym doświadczeniu lekarz może nieprawidłowo wprowadzić substancję i zacznie płynąć do tkanek miękkich, a nie do naczynia. Prowadzi to do uszkodzenia skóry i tkanek znajdujących się pod nią. Inne możliwe powikłania obejmują reakcję alergiczną na składniki kontrastu.

Przygotowanie

Zanim pójdziesz do badania, pacjent musi się na to przygotować. Następujące produkty spożywcze są zabronione na 2 dni przed badaniem:

• fasola, groch;
• kapusta;
• czarny chleb;
• bogate produkty;
• produkty mleczne;
• soda.

8 godzin przed zabiegiem wszelkie jedzenie jest całkowicie zabronione. W przeddzień zaleca się czyszczenie jelit lewatywą lub preparatem FORTRANS, a Urografin należy przyjmować 2 godziny przed skanowaniem CT. W przypadku leków należy ostrzec lekarza prowadzącego, aby nie zniekształcić wyników badania.

Jak prowadzone są badania?

W dniu zabiegu należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty, w tym kolczyki. Kontrast podaje się pacjentowi 10–40 minut przed badaniem. Taki przedział czasowy tłumaczy się tym, że badany organ może znajdować się na peryferiach lub w środku, w wyniku czego substancja wchodzi do niego szybciej lub wolniej.

Pacjent leży z powrotem na stoliku przesuwnym, jest przymocowany paskami i przeniesiony na tomograf. Pierścień skanera (z lampą rentgenowską), obracający się w danej płaszczyźnie wokół obiektu, robi zdjęcia obszarów problemowych. Pacjentowi zabrania się poruszania. Na polecenie lekarza musi wstrzymać oddech. Badanie trwa około 45 minut. Aby szybko usunąć substancję kontrastową z organizmu po zabiegu, konieczne jest zwiększenie ruchu i wypicie dużej ilości płynów pierwszego dnia. Jeśli występują problemy z nerkami, lekarz przepisuje specjalne preparaty, które pomagają wydobyć kontrast.

Jak często możesz to zrobić?

Jeśli nie ma przeciwwskazań do tomografii komputerowej i środka kontrastowego, takie badanie jest bezpieczne dla ludzi. Czasami mogą wystąpić reakcje alergiczne, które znikają po usunięciu leku. Można je również usunąć za pomocą leków przeciwhistaminowych.

Często po wprowadzeniu kontrastu pojawia się uczucie ciepła w ciele, metaliczny smak w ustach i dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia. Podczas badania urządzenie jest hałaśliwe, więc pacjent otrzymuje słuchawki, w których odtwarzana jest muzyka.

Obciążenie radiograficzne tomografu komputerowego na ciele ludzkim jest takie samo, jak w przypadku zwykłych urządzeń gospodarstwa domowego. Ale lekarze nie zalecają poddawania się takim badaniom częściej 2 razy w roku. O tym, jak często robić CT, decyduje lekarz prowadzący.

Co pokazuje?

CT z kontrastem bolusa pokazuje patologiczne zmiany w narządach (wielkość ogniska zapalnego i stopień jego rozprzestrzeniania się). Szczególną wartością takiego badania jest to, że ujawnia ropne procesy i cysty na organach wewnętrznych.

Ponadto za pomocą tej metody ujawnia się:

• ciała obce;
• wady wrodzone;
• bąblowica;
• kamienie żółciowe i kamienie nerkowe;
• hepatoza, marskość wątroby, zapalenie wątroby;
• choroby krwi;
• ropnie;
• guzy łagodne i złośliwe, torbiele;
• miażdżyca tętnic, zmiany w naczyniach;
• urazy i krwotoki;
• uszkodzenie węzłów chłonnych.

W niektórych przypadkach lekarz łączy CT z środkiem kontrastowym i klasycznym CT.

Koszt egzaminu

Cena tomografii komputerowej za pomocą środka kontrastowego zależy od następujących czynników:

• konsultacje po badaniu;
• koszt środka kontrastowego;
• kontrast bolusa;
• Nagrywanie obrazów na nośnikach elektronicznych;
• konsultacja z anestezjologiem.

Średni koszt CT z kontrastem bolusa, który obejmuje tylko podstawowe usługi, jest równy 6000 rubli. Jeśli badany jest pacjent z chorobą nowotworową, wzrost dokładności skanowania do wysokości odcięcia 0,5–3 mm również wpływa na cenę.

Badanie CT z kontrastem - co pokazuje badanie?

CT z kontrastem nie jest przypisywane w każdym przypadku zastosowania techniki tomografii komputerowej. Ta metoda badania jest bardzo dokładna, co pozwala zobaczyć nawet najmniejsze guzy, skrzepy krwi i krwiaki i jest stosowane, gdy jest to konieczne, aby wyszczególnić obraz choroby.

Co to jest tomografia komputerowa z kontrastem?

CT z kontrastem - badanie polegające na zastosowaniu promieni rentgenowskich w minimalnych dawkach, jak również towarzyszyło wprowadzenie specjalnej substancji w celu wzmocnienia kontrastu zdrowych i patologicznie zmodyfikowanych tkanek. CT z kontrastem wykonuje się w przypadkach, gdy konieczne jest bardzo wyraźne oddzielenie normalnych i anomalnych struktur w ludzkim ciele. Takie różnicowanie osiąga się przez wzmocnienie sygnału z chorych tkanek.

Wpływ kontrastu w CT opiera się na fakcie, że większość guzów, zwłaszcza złośliwych, jest lepiej zaopatrywana w krew niż zdrowa tkanka. Dlatego środek kontrastowy będzie się w nich gromadził, dając obraz różnic w stosunku do innych tkanek. Ponadto kontrast jest niezbędny do badania stanu naczyń - żył, tętnic. W obrazach CT kontrast zostanie podświetlony na biało, co pozwoli na dobre zbadanie tego obszaru.

Skan CT z kontrastem i onkologią

W większości przypadków procedura jest zalecana w przypadku podejrzenia procesu onkologicznego lub w celu odróżnienia łagodnego guza od złośliwego. Tak więc CT z środkiem kontrastowym jest zalecane dla:

1. Guzy narządów miąższowych jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej (w przypadku raka nerki, raka wątroby, trzustki, śledziony).
2. Rak pustych narządów otrzewnej - jelita, woreczek żółciowy.
3. Formacje klatki piersiowej - płuca, śródpiersie, serce.
4. Guzy mózgu i podstawy czaszki.
5. Nowotwory układu mięśniowo-szkieletowego - kości, więzadła, stawy, kręgosłup.

Obrazowanie kontrastowe umożliwi odróżnienie banalnej i częstej torbieli nerki od raka nerkowokomórkowego lub łagodnego tłuszczaka, naczyniaka. Badając stan wątroby, CT pomoże w odróżnieniu marskości wątroby, łagodnych guzów i raka wątrobowokomórkowego.

Badanie stosuje się w przypadku chłoniaków - aby odróżnić je od innej choroby nowotworowej (limfogranulomatoza) lub od prostego zapalenia węzłów chłonnych. Kontrastujące będą określać stopień raka, jego rozpowszechnienie, uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów. Często przepisywano tomografię komputerową i złośliwość guzów łagodnych, co będzie widoczne dla wielu specyficznych objawów (unaczynienie, wzrost wielkości itp.).

Inne wskazania do tomografii komputerowej ze środkiem kontrastowym

Procedura jest bardzo pouczająca przy diagnozowaniu skrzepów krwi w świetle, jak również w tętniakach zakrzepowych, obszarach zwężenia skrzepu aorty. Ponadto kontrast umożliwi szczegółowe badanie wad rozwojowych naczyń, w tym przed zabiegiem chirurgicznym w celu ich usunięcia. Badanie da pełny obraz przerzedzenia ścian żył, żylaków i głębokiego zakrzepowego zapalenia żył, a także miażdżycy tętnic.

Co jeszcze pokaże obrazowanie kontrastowe? Są to wszelkie choroby takich obszarów ciała:

1. Puste narządy - żołądek, jelita, przełyk.
2. Płuca, oskrzela i tchawica.
3. Krtań i struny głosowe.
4. Mózg, rdzeń kręgowy.
5. Podstawa czaszki.
6. Wszystkie części kręgosłupa.
7. Kości.
8. Szczęki.
9. Nos i zatoki.

Środek kontrastujący i sposób podawania

Do procedury stosowano różne leki - jonowe i niejonowe, z zawartością jodu. Jest to jod, który zwiększa intensywność obrazu, podczas gdy jego penetracja do ciała praktycznie nie jest szkodliwa. Najczęściej są to leki jonowe, ale niejonowe są jeszcze bardziej korzystne (ich toksyczność wynosi zero). Środki jonowe obejmują Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat i niejonowy - Yopromid, Yopamidol, Yohexol i inne.

Przed wprowadzeniem leku lekarz musi określić obecność pewnych chorób i stanów u pacjenta, co może być przeciwwskazaniem do zabiegu. Również w większości klinik pacjent musi przejść serię badań laboratoryjnych (biochemia krwi, analiza ogólna, testy wątroby i nerek) przed badaniem. Wielkość kontrastu jest obliczana na podstawie wagi osoby.

Istnieją różne sposoby wprowadzenia kontrastu, główne są następujące:

1. Bolus W przypadku wstrzyknięcia bolusa do kości łokciowej lub innej żyły instalowany jest wtryskiwacz strzykawki, w którym normalizuje się szybkość podawania leku.
2. Dożylny singiel. Lek wstrzykuje się raz do żyły za pomocą normalnej strzykawki.
3. Ustne. W takim przypadku środek przyjmuje się doustnie.
4. Odbytnica. W przypadku skanowania jelit jednorazowo wstrzykuje się środek kontrastowy przez odbytnicę.

CT z kontrastem - wszystkie przeciwwskazania

Wprowadzenie leków zawierających jod jest zabronione, gdy:

• Ciężka astma oskrzelowa i cukrzyca
• Alergie na środek kontrastowy
• Nadczynność tarczycy i kilka innych chorób tarczycy
• Ciężka niewydolność nerek
• Szpiczak

Ścisłe przeciwwskazanie do jakiegokolwiek badania CT to ciąża, ponieważ badanie polega na użyciu promieni rentgenowskich. Przeciwwskazanie względne - karmienie piersią: po zabiegu przez 1-2 dni należy wykluczyć karmienie piersią. Skaner ma ograniczenie wagi pacjenta, a podczas wykonywania CT u osób o masie powyżej 200 kg mogą pojawić się trudności.

Jak często można wykonywać CT przy użyciu kontrastu?

Zazwyczaj nie zaleca się wykonywania procedury częściej niż raz na 6 miesięcy. To ograniczenie nie wynika z zastosowania kontrastu, ale z narażenia na promieniowanie podczas CT. Jednak obciążenie to jest minimalne iz ważnych powodów CT może być wykonywane częściej.

Należy pamiętać, że wielu pacjentów (1-3%) ma reakcje patologiczne na wprowadzenie środka kontrastowego, co może również ograniczyć częstotliwość procedury. Reakcje te obejmują:

• Obrzęk twarzy
• Zadyszka
• Wysypka na ciele
• Pokrzywka
• Świąd
• Skurcz oskrzeli
• Redukcja ciśnienia
• Nudności
• Wymioty itp.

Takie reakcje są uważane za objawy alergii na środek kontrastowy i wymagają pomocy medycznej. Normalny jest tylko lekki metaliczny smak w ustach, ból w miejscu wstrzyknięcia, uczucie ciepła w ciele.

Jak prowadzone są badania?

Przygotowanie do CT z poprawą kontrastu obejmuje następujące środki:

• Nie jedz przez 4-8 godzin przed zabiegiem (w zależności od konkretnego obszaru studiów)
• Weź lek w celu zmniejszenia powstawania gazu (w badaniu przewodu pokarmowego)
• Przyjdź w wygodnej, luźnej odzieży.
• Usuń całą metalową biżuterię, wyjmowane urządzenia medyczne

Pacjent umieszcza się na kanapie, wstrzykuje się mu środek kontrastowy lub instaluje wstrzykiwacz. Po pewnym czasie rozpoczynają procedurę skanowania - rzucają osobę pod łuk tomografu i wykonują serię zdjęć. Im dalej badany organ znajduje się w sercu, tym dłużej potrzebny jest kontrast do jego barwienia.

Skan CT z kontrastem lub bez: duże różnice

Podczas badania pustych narządów normalny natywny CT bez kontrastu pokaże je jako jednorodną szarą masę bez izolacji. Jeśli wejdziesz w środek kontrastowy, ściany organów zabarwią się, co umożliwi rozważenie wszelkich chorób ich błony śluzowej i warstwy mięśniowej.

Podczas badania naczyń tylko przenikanie do nich środka kontrastowego pozwoli wykryć skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe, a także wyszczególnić granice tętniaków, zwężeń i przeplotu naczyń między sobą. Natywna CT nie dostarczy tak dokładnych informacji, nawet jeśli podłączony jest „schemat naczyniowy”.

W diagnostyce raka różnice między procedurą z kontrastem i bez kontrastu są najbardziej wyraźne. To złośliwe nowotwory żywią się największą liczbą naczyń, dlatego są barwione wyraźnie, jasno, z widocznymi granicami. Dlatego też, często po natywnym badaniu CT, na którym znaleziono guz, zaleca się CT z poprawą kontrastu w celu wyjaśnienia diagnozy.

Ogólnie rzecz biorąc, różnice między procedurami są następujące:

1. Badanie TK ze wzmocnieniem kontrastu w jednym badaniu dostarcza lekarzowi znacznie więcej informacji.
2. Tomografia komputerowa z kontrastem sprawia, że ​​zdjęcia poszczególnych stref anatomicznych są bardziej szczegółowe, wyraźne.

Choroby, dla których stosowana jest tomografia komputerowa z kontrastem:

• Nowotwory nowotworowe
• Polipy
• Torbiele
• Gruczolaki
• Tłuszczaki
• Skrzepy krwi
• Wady naczyniowe
• Tętniaki
• Wrzody i erozja
• Zwężenie żył i tętnic
• Zwężenie aorty
• Rozwarstwienie aorty
• Miażdżyca
• Astma oskrzelowa
• Rozstrzenie oskrzeli
• Ropnie
• Flegmon

CT to nowoczesne badanie, które pomoże znaleźć różne patologie w organizmie, często - niewykrywane innymi metodami. Środek kontrastowy podczas CT może szybko i bezinwazyjnie uwidocznić wszystkie nieprawidłowości i choroby.

Co to jest kontrastowanie bolusa podczas wykonywania tomografii komputerowej jamy brzusznej

Różne choroby zaciemniają życie każdej osoby i nie można ich całkowicie uniknąć, dlatego należy zwrócić uwagę na różne procedury diagnostyczne, które pomagają w możliwie jak najdokładniejszym i jak najszybszym rozpoznaniu, a wiele chorób można wykryć nawet na wczesnym etapie. Ale wybierając je, istnieją pewne subtelności, o których warto wiedzieć. Przeanalizujmy w tym materiale kontrast kontrastu w CT jamy brzusznej, co pomoże uczynić procedurę bardziej dokładną i pouczającą.

Tomografia komputerowa - co to jest?

Tomografia komputerowa - badanie, które jest obecnie niezwykle popularne, w większości dziedzin medycyny, a zwłaszcza - w chirurgii i terapii. Taka procedura diagnostyczna może być przeprowadzona przy użyciu specjalnego środka kontrastowego, który umożliwia oglądanie badanych narządów w sposób jak najbardziej przejrzysty lub natywny, to znaczy bez użycia takiej substancji. Skanowanie CT mające na celu:

• ocena stanu tkanek miękkich i kości;
• badanie serca, a także niektórych naczyń (mówimy o sytuacjach, gdy używany jest kontrast);
• badanie stanu całego układu limfatycznego organizmu, a raczej badanego obszaru, wykonanie wirtualnej kolonoskopii itp. (są to sytuacje, w których stosowany jest kontrast).

Co to jest kontrastowanie bolusa?

Jak wspomniano wcześniej, bardzo często procedura jest wykonywana z kontrastem bolusa, spójrzmy, co to jest. Warto wspomnieć od razu, że metoda uzyskiwania kontrastu w ludzkim ciele jest zautomatyzowanym procesem, który obejmuje spiralną tomografię komputerową (CT), czyli rodzaj tego badania, który zakłada, że ​​emiter promieniowania rentgenowskiego będzie stopniowo i stale obracał się wokół stołu, gdzie pacjent jest zlokalizowany, dzięki czemu możliwe jest osiągnięcie maksymalnej dokładności i informatywności obrazów.

Specjalista ustanowi niezbędny cewnik dożylny przed rozpoczęciem badania, który będzie koniecznie wyposażony w specjalny zawór, to przez niego kontrast wejdzie do ciała, a raczej do ludzkiej żyły. Czas rozpoczęcia procedury jest zawsze inny, ponieważ silnie zależy od tego, jak daleko dany organ pochodzi z serca, a także od miejsca instalacji cewnika. Okres ten jest zawsze obliczany indywidualnie, a lekarz zawsze skupia się na tych czynnikach.

Kontrastowanie bolusa pozwoli lekarzowi na wykonanie dokładnych zdjęć jamy brzusznej, a wszystko to będzie w warstwach, a minimalny możliwy krok to tylko pół milimetra. To prawie gwarantuje udaną diagnozę, nawet we wczesnych stadiach rozwoju choroby, na przykład procesu patologicznego lub guza. Eksperci zauważają, że bez tomografii komputerowej jamy brzusznej przy użyciu kontrastu bolusa czasami nie można zdiagnozować żadnej choroby. Z tego powodu często tracona jest ogromna ilość cennego czasu dla pacjenta, a przecież diagnostyka we wczesnych stadiach znacznie zwiększa szanse na udaną terapię medyczną.

Wskazania do procedury

Spiralna tomografia komputerowa do badania ludzkiej jamy brzusznej jest najczęściej wybierana, gdy pacjent ma jakiekolwiek przewlekłe objawy chorób związanych z narządami wewnętrznymi znajdującymi się w tym obszarze. CT można również wykonać, jeśli występują inne objawy, na przykład:

• szybka i nadmierna utrata masy ciała bez ważnego powodu;
• żółtaczka, której przyczyny lekarze nie potrafią wyjaśnić;
• ostry uraz brzucha;
• potrzeba przygotowania się do operacji;
• potrzeba kontrolowania skuteczności konkretnego leczenia.

Również tomografia komputerowa może pomóc specjalistom w ocenie funkcjonalności niektórych narządów wewnętrznych, to samo można powiedzieć o tkance znajdującej się w okolicy brzucha.

Zwróć uwagę! Specjalista zawsze wyciąga wnioski na temat wyznaczenia metody diagnostycznej po zbadaniu pełnej historii medycznej pacjenta, to znaczy zwraca uwagę nie tylko na bieżące badanie, ale także na przedłożone testy, a także na wyniki przeprowadzonych wcześniej procedur diagnostycznych. Z tego powodu w żadnym wypadku nie należy spierać się ze swoim lekarzem o wybraną metodę badań, jeśli, twoim zdaniem, wyznaczył coś niewłaściwego. Lekarz może wybrać inne badanie, nawet jeśli występuje wiele wcześniej wymienionych objawów, a także może przepisać CT wzmocnione bolusem, jeśli nie ma takich objawów!

Oto główne dolegliwości i inne objawy, które można zidentyfikować dzięki tej procedurze:

• łagodne i złośliwe nowotwory (w trakcie badania ujawni się wiele szczegółów, na przykład stopień wpływu nowotworu złośliwego na najbliższe tkanki i narządy);
• rozprzestrzenianie się przerzutów;
• pojawienie się kamieni nerkowych lub nawet moczowodów;
• tworzenie się torbieli;
• pojawienie się jakichkolwiek ciał obcych w jamie brzusznej;
• występowanie kamieni wewnątrz pęcherzyka żółciowego, jak również we wszystkich jego przewodach;
• problemy związane z odpływem żółci natury naturalnej;
• pojawienie się procesów zapalnych wpływających na narządy wewnętrzne zlokalizowane w jamie brzusznej;
• uszkodzenie tkanki wątroby, w tym zapalenie wątroby lub marskość wątroby;
• procesy patologiczne związane z naczyniami, na przykład miażdżyca tętnic.

Przeciwwskazania

Należy rozumieć, że każda procedura ma swoje przeciwwskazania, a ponieważ w rozpatrywanej sprawie specjaliści uciekają się do umowy, stają się jeszcze bardziej. Oto główne z tych przeciwwskazań:

1. Karmienie piersią, ciąża i zbyt mały wiek. W tej sytuacji problem leży w negatywnym wpływie promieniowania rentgenowskiego, które jest podstawą tomografii komputerowej, a środek kontrastowy nie przyniesie korzyści tym kategoriom ludzi.
2. Cukrzyca, niewydolność nerek i wątroby.
3. Różne choroby związane z narządami, takimi jak serce, płuca, nerki i wątroba.
4. Indywidualna nietolerancja na jakiekolwiek składniki środka kontrastowego.
5. Nadwaga ludzkiego ciała, ponieważ sprzęt do tomografii komputerowej sugeruje, że pacjenci będą mieli masę nie większą niż 120 kg.

Zalety tej techniki

Często zadawane jest nam pytanie, dlaczego należy preferować tomografię komputerową z użyciem kontrastu bolusa. W rzeczywistości wielu ekspertów twierdzi, że procedura nie jest traumatyczna, ponieważ jest stosunkowo bezpieczna. Ponadto badanie to pozwala dokładnie określić niezbędne informacje dla specjalistów. Oto główne zalety tej metody badawczej:

1. Doskonała dokładność i informacje.
2. Możliwość oceny nie tylko ogólnego stanu naczyń, ale także ich światła, a także ścian.
3. Zdolność do identyfikacji warstw miażdżycowych lub zakrzepowych na ścianach naczyń krwionośnych.
4. Zdolność do diagnozowania stanu tkanek miękkich otaczających samo naczynie.

To ważne! Takie zalety są osiągane, jeśli procedura jest przeprowadzana przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ sam proces badawczy towarzyszy dużej liczbie cech i trudności, które należy wziąć pod uwagę. Warto również zrozumieć, że sprzęt do tomografii komputerowej musi koniecznie spełniać wszystkie istniejące warunki (musi zostać zweryfikowany przed przeprowadzeniem badania).

Możliwe komplikacje

Niestety, niezależnie od profesjonalizmu lekarza, czasami występują komplikacje, z których głównym jest wynaczynienie kontrastu w miejscu, w którym zostało wprowadzone. Mówimy o sytuacjach, w których lek zaczyna płynąć nie do naczynia, ale do tkanek miękkich z powodu błędu lekarza. Pomimo tego, że jego objętość rzadko przekracza 5-10 ml, mogą wystąpić poważne konsekwencje związane z uszkodzeniem zarówno tkanek pod skórą, jak i samej skóry. To ponownie potwierdza, że ​​procedura powinna być przeprowadzana tylko przez doświadczonego specjalistę. Oto główne czynniki ryzyka wynaczynienia:

• osłabiony stan pacjenta lub jego brak kontaktu;
• przeprowadzanie iniekcji w plecy lub nawet stopę;
• wykonywanie dużej liczby nakłuć w pojedynczej żyle.

Zwróć uwagę! Wynaczynieniu we wszystkich sytuacjach towarzyszy ból o charakterze lokalnym, a także znaczny obrzęk. Jeśli tak się stanie, specjalista musi przez pewien czas monitorować pacjenta, ponieważ poważne powikłania mogą wystąpić w ciągu 3-5 godzin. Głównymi zaleceniami są wskazówki dotyczące stosowania zimna w podwyższonej pozycji chorej kończyny. Ważne jest również, aby lekarz został o tym poinformowany, jeśli nie, przeprowadził procedurę.

Poważniejsze powikłania mogą wystąpić, jeśli jesteś uczulony na składniki kontrastu, ale wszedłeś w niego. Na szczęście w większości sytuacji takie problemy są rozwiązywane bez poważnych konsekwencji, ponieważ istnieje możliwość szybkiej opieki medycznej.

Tomografia komputerowa z poprawą kontrastu bolusa

Tomografia komputerowa z poprawą kontrastu bolusa

Dzięki zastosowaniu wzmocnienia kontrastu bolusa stało się możliwe uzyskanie obrazu tomograficznego dość obszernych obszarów anatomicznych.

Kluczem do udanej diagnostyki różnicowej jest staranne przestrzeganie technik wzmacniania kontrastu. Wielofazowe wzmocnienie kontrastu w badaniu tomograficznym ma pomóc w badaniu charakterystycznych objawów zmian ogniskowych.

Wybór rodzaju kontrastu jest bardzo ważny. Ponieważ artefakty oddechowe z powodu niepożądanych reakcji na środek kontrastowy lub dyskomfort podczas podawania mogą niekorzystnie wpływać na wyniki przetwarzania końcowego (na przykład rekonstrukcje 3D). Jednak, aby osiągnąć pożądany wynik diagnostyczny, ważne jest nie tylko wprowadzenie najskuteczniejszego środka kontrastowego do krwiobiegu, ale także przeprowadzenie procesu jego wprowadzenia w najlepszy możliwy sposób.

Wielofazowe wzmocnienie kontrastu podczas spiralnej tomografii komputerowej jest bardzo skuteczne w diagnozowaniu kilku formacji objętościowych i ich diagnostyce różnicowej, w szczególności podczas wykonywania tomografii komputerowej narządów klatki piersiowej (szczegóły na stronie http://lsm.com.ua/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj -kletki /). Jednocześnie możliwe jest porównanie identycznych stref zainteresowania w różnych fazach skanowania na praktycznie każdym poziomie, co umożliwia badanie natury zmian w każdej formacji wolumetrycznej nie tylko na arbitralnie wybranym poziomie, ale także na wszystkich poziomach, zwłaszcza jeśli te formacje mają heterogeniczną i inną strukturę na poziomie rodzimym. badania.

Techniki wzmocnienia kontrastu bolusa są proste, niedrogie i skuteczne, co pozwala na ich szerokie zastosowanie nie tylko w badaniach pacjentów hospitalizowanych, ale także pacjentów ambulatoryjnych w fazie przedszpitalnej. Istnieje niejednoznaczne podejście do rozwiązania problemu objętości i ilości środka kontrastowego. Uważa się, że wprowadzenie wystarczająco dużej ilości materiału kontrastowego, z jednej strony, nie jest ekonomicznie wykonalne, z drugiej strony jest niepożądane dla pacjenta.

We współczesnych warunkach najbardziej akceptowalną metodą jest wzmocnienie kontrastu bolusa, w którym znaczna ilość (100 ml) materiału kontrastowego jest wstrzykiwana do żyły łokciowej z dużą szybkością (3-5 ml /_z). W tym celu niejonowe środki kontrastowe o stężeniu jodu 300-370 mg /_ml.

Większość badań CT wymaga dobrego kontrastu tętniczego. Dla optymalnego wzmocnienia kontrastu w tempie 2-5 ml /_z Konieczne jest stosowanie automatycznych wtryskiwaczy. Podczas pojedynczego wstrzyknięcia można wprowadzić do 200 ml środka kontrastowego.

Przeprowadzone manipulacje muszą być wykonywane w sterylnych warunkach zgodnie ze wszystkimi zasadami aseptyki (wszystkie wstrzyknięcia po umyciu i obsłudze rąk, w sterylnych rękawiczkach). Laboratoria rentgenowskie powinny być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Kontrast bolusa z wielorzędową tomografią komputerową

W niektórych przypadkach radiolog, w celu wyjaśnienia charakteru ujawnionych zmian i uzyskania dodatkowych informacji o cechach przepływu krwi w badanym obszarze (narządzie), zaleca komputerową tomografię z kontrastem.

Celem kontrastowania jest uzyskanie wyraźnego obrazu badanych tkanek i narządów poprzez wzmocnienie sygnału z tętnic i żył podczas wprowadzania do nich specjalnych zawierających jod środków rentgenowskich. A jeśli wcześniej, przy użyciu konwencjonalnej tomografii komputerowej, zastosowano „ręczne” wprowadzenie kontrastu do łożyska naczyniowego przez technika rentgenowskiego, to podczas wielospiralnej tomografii komputerowej (MSCT) na proces kontrastowania nakładane są bardziej rygorystyczne wymagania.

W związku z tym przy przeprowadzaniu MSCT do dożylnego podawania środka kontrastowego stosuje się specjalne strzykawki - iniektory, które ściśle dozują szybkość wstrzykiwania środka kontrastowego i czas jego podawania - jest to tak zwana metoda kontrastowania bolusa. Pozwala to radiologowi na monitorowanie różnych faz kontrastowania naczyń w badanym obszarze, co pozwala na ujawnienie bardziej subtelnych zmian związanych z cechami upośledzonego przepływu krwi w chorym narządzie lub stwierdzenie, że nie ma w nim zmian hemodynamicznych (naczyniowych) i strukturalnych. Uzyskane dane są przetwarzane przez specjalny program komputerowy z rekonstrukcją 3D - czyli uzyskuje się trójwymiarowy (trójwymiarowy) obraz.

Najczęstszymi wskazaniami do tomografii komputerowej z kontrastem są:

• Zaburzenia przepływu krwi w naczyniach wieńcowych (zwężenie, uporczywe skurcze spastyczne, zamknięcie blaszek miażdżycowych w ścianach naczyń krwionośnych i podobne warunki).
• Podejrzenie zastawkowej choroby serca, wady rozwojowe.
• Obecność wysięku w worku osierdziowym - zapalenie osierdzia.
• Uszkodzenia aorty i jej gałęzi (tętniak, rozwarstwienie, zwężenie itp.).
• Choroba zakrzepowo-zatorowa i zakrzepica dowolnej lokalizacji.
• Guzy naczyniowe i anomalie naczyniowe i inne choroby.

Wielorzędowa tomografia komputerowa z kontrastem bolusa, jak również inne rodzaje badań rentgenowskich, przeprowadzana jest tylko na receptę, jeśli jest wskazana, której odpowiedniość jest określona przez radiologa, a także brak przeciwwskazań do tego typu badań.

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej z kontrastem:

• Nietolerancja alergiczna środka kontrastowego i innych leków zawierających jod, a także chorób tarczycy
• Ciąża
• Choroby przewlekłe w stadium ciężkiej dekompensacji (w tym cukrzyca, niewydolność nerek i wątroby i inne).
• Ostre choroby zakaźne i poważny stan pacjenta
• Ostra psychoza i podobne zaburzenia.
• Nadmierna masa ciała ponad wskaźniki normatywne dla tej jednostki.

Dożylny bolus kontrastujący z tym, co to jest

MSCT z bolusowym dożylnym wstrzyknięciem środka kontrastowego w rutynowych badaniach jest przede wszystkim wykorzystywany do identyfikacji i różnicowania mas guza dowolnej lokalizacji, w szczególności:

• identyfikacja i diagnostyka różnicowa ogniskowych narządów miąższowych (wątroba, nerka, trzustka, śledziona)
• ocena miejscowej częstości występowania nowotworów złośliwych, ocena resekcyjności guza, wykrycie przerzutowych zmian w węzłach chłonnych i narządach miąższowych
• Ważnym aspektem stosowania MSCT w bolusowym wstrzyknięciu środka kontrastowego jest ocena stanu narządów jamy brzusznej w pilnych warunkach (zagrażających życiu i wymagających pilnych środków zaradczych: traumatycznych uszkodzeń narządów, ostrego bólu brzucha, udaru itp.)

Przeciwwskazania do brzusznego MSCT z kontrastem bolusa:

• Ostatecznym przeciwwskazaniem do MSCT jest ciąża, niezależnie od czasu trwania ciąży.
• pacjentom poniżej 14 roku życia nie zaleca się prowadzenia badań
• duża waga pacjenta, ponieważ większość skanerów CT ma pewne ograniczenia wagowe
• względnym przeciwwskazaniem jest hiperkineza (załamanie nerwowe, któremu towarzyszą mimowolne ruchy, drgania kończyn) i inne stany neurotyczne
• alergia na jod
• niewydolność nerek
• ciężka cukrzyca
• okres laktacji
• choroby tarczycy
• astma oskrzelowa
• jeśli analiza biochemiczna zawartości kreatyniny we krwi jest większa niż 1,5 mg / dL
• szpiczak - podczas wykonywania angiografii

Przygotowania do MSCT mózgu z kontrastem:

Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem reakcji alergicznych i zmniejszonej czynności nerek powinni być wcześniej leczeni lekami przeciwhistaminowymi, a także powstrzymywać się od przyjmowania leków moczopędnych i nefrotoksycznych w dniu badania.