Cholera

Cholera to ostra infekcja jelitowa, która pojawia się, gdy osoba jest dotknięta chorobą cholery. Cholera objawia się ciężką, częstą biegunką, obfitymi wymiotami, co prowadzi do znacznej utraty płynów i odwodnienia. Objawami odwodnienia są sucha skóra i błony śluzowe, zmniejszony turgor tkanki i zmarszczki skóry, wyostrzenie rysów twarzy, oligoanuria. Rozpoznanie cholery potwierdzają wyniki bakteriologicznej inokulacji mas kałowych i wymiotnych, metody serologiczne. Leczenie obejmuje izolację pacjenta z cholery, nawodnienie pozajelitowe, leczenie antybiotykami tetracyklinowymi.

Cholera

Cholera jest szczególnie niebezpieczną infekcją wywołaną przez enteropatogenną bakterię Vibrio cholerae, która pojawia się wraz z rozwojem ciężkiego zapalenia żołądka i jelit oraz ciężkim odwodnieniem aż do rozwoju wstrząsu dwuwodnego. Cholera ma tendencję do rozprzestrzeniania się epidemii i wysokiej śmiertelności, dlatego WHO jest klasyfikowana jako wysoce patogeniczna infekcja kwarantannowa. Najczęstsze epidemie cholery odnotowuje się w krajach Afryki, Ameryki Łacińskiej i Azji Południowo-Wschodniej. Według szacunków WHO, każdego roku 3-5 milionów ludzi zaraża się cholerą, około 100-120 tysięcy przypadków choroby kończy się śmiertelnie. Dlatego na dzień dzisiejszy cholera pozostaje globalnym problemem światowej opieki zdrowotnej.

Charakterystyka patogenu

Do tej pory znaleziono ponad 150 typów Vibrio cholerae, różniących się znakami serologicznymi. Wibratory cholery dzielą się na dwie grupy: A i B. Cholera jest wywoływana przez grupę A. Vibrio cholerae, Vibrio cholerae jest bakterią Gram-ujemną, która uwalnia termostabilną endotoksynę w trakcie życia, jak również termolabilną enterotoksynę (cholerogen).

Patogen jest odporny na środowisko, zachowuje swoją żywotność w płynącym ciele wodnym przez okres do kilku miesięcy i do 30 godzin w ściekach. Dobrym składnikiem odżywczym jest mleko, mięso. Vibrio cholerae umiera podczas dezynfekcji chemicznej, gotowania, suszenia i ekspozycji na światło słoneczne. Zauważono wrażliwość na tetracykliny i fluorochinolony.

Zbiornikiem i źródłem zakażenia jest chory lub przejściowy nosiciel infekcji. Bakterie są najaktywniej wydalane w pierwszych dniach z masą gagową i kałową. Trudno jest zidentyfikować zarażone osoby z łatwością cholery, ale są one niebezpieczne pod względem zakażenia. W celu wykrycia cholery badani są wszyscy narażeni, niezależnie od objawów klinicznych. Zaraźliwość zmniejsza się z upływem czasu i zazwyczaj do 3 tygodnia dochodzi do regeneracji i uwalniania z bakterii. Jednak w niektórych przypadkach stan przewoźnika trwa do roku lub dłużej. Przedłużenie okresu przewozu przyczynia się do koinfekcji.

Cholera jest przenoszona przez gospodarstwo domowe (brudne ręce, przedmioty, naczynia), żywność i wodę przez mechanizm kałowo-doustny. Obecnie specjalne miejsce w przekazywaniu cholery ma muchom. Najczęściej spotykana jest droga wodna (źródło zanieczyszczonej wody). Cholera jest infekcją o wysokiej podatności, najłatwiej pojawia się infekcja u osób z niedotlenieniem, niektóre anemie zakażone robakami, nadużywające alkoholu.

Objawy cholery

Okres inkubacji w przypadku zakażenia wirusem cholery trwa od kilku godzin do 5 dni. Początek choroby jest ostry, zwykle w nocy lub rano. Pierwszym objawem jest intensywna bezbolesna potrzeba wypróżnienia, której towarzyszy dyskomfort w brzuchu. Początkowo taboret ma płynną konsystencję, ale zachowuje charakter kału. Dość szybko wzrasta częstotliwość wypróżnień, osiąga 10 lub więcej razy dziennie, a stolec staje się bezbarwny i wodnisty. Odchody cholery zwykle nie są śmierdzące, w przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych jelita. Zwiększone wydzielanie wody do światła jelita przyczynia się do znacznego wzrostu ilości wydalanego kału. W 20-40% przypadków odchody uzyskują konsystencję wywaru ryżowego. Zwykle odchody mają wygląd zielonkawego płynu z białymi luźnymi płatkami podobnymi do ryżu.

Często oznaczone dudnienie, bulgotanie w żołądku, dyskomfort, przetaczanie płynu w jelicie. Postępująca utrata płynów ustrojowych prowadzi do manifestacji objawów odwodnienia: suchość w ustach, pragnienie, a następnie uczucie zimna kończyn, szum w uszach, zawroty głowy. Objawy te wskazują na znaczne odwodnienie i wymagają pilnych działań w celu przywrócenia homeostazy wody i soli w organizmie.

Ponieważ częste wymioty są często związane z biegunką, utrata płynów nasila się. Wymioty występują zwykle kilka godzin później, czasami następnego dnia po wystąpieniu biegunki. Wymioty są obfite, mnogie, zaczynają się nagle i towarzyszy im silne mdłości i ból w górnej części brzucha pod mostkiem. Początkowo w wymiocinach zaznaczono pozostałości niestrawionego jedzenia, a następnie żółć. Z czasem wymiociny stają się wodniste, czasami przybierając formę bulionu ryżowego.

Gdy występują wymioty, organizm szybko traci jony sodu i chloru, co prowadzi do rozwoju skurczów mięśni, najpierw w mięśniach palców, a następnie we wszystkich kończynach. Wraz z postępem niedoboru elektrolitów skurcze mięśni mogą rozprzestrzeniać się na plecy, przeponę, ścianę brzucha. Osłabienie mięśni i zawroty głowy zwiększają się do niemożliwości wstania i chodzenia do toalety. Jednocześnie świadomość jest całkowicie zachowana.

Ciężki ból brzucha, w przeciwieństwie do większości zakażeń jelitowych, z cholery nie jest obserwowany. 20-30% pacjentów skarży się na umiarkowany ból. Nie charakterystyczne i gorączka, temperatura ciała pozostaje w normalnych granicach, czasami osiąga liczbę podgorączkową. Ciężkie odwodnienie objawia się obniżeniem temperatury ciała.

Ciężkie odwodnienie charakteryzuje się blanszowaniem i suchością skóry, zmniejszonym turgorem, sinicą warg i dystalnymi paliczkami palców. Suchość jest również charakterystyczna dla błon śluzowych. Wraz z postępem odwodnienia notuje się chrypkę głosu (zmniejsza się elastyczność strun głosowych) aż do afonii. Cechy twarzy są zaostrzone, żołądek jest wciągnięty, pod oczami pojawiają się cienie, skóra jest pomarszczona na opuszkach palców i dłoniach (objaw „rąk praczki”). W badaniach fizycznych odnotowano tachykardię, niedociśnienie tętnicze. Ilość moczu spada.

Wraz z dalszą utratą płynu (utrata ponad 10% masy ciała) i jonów postępuje odwodnienie. Bezmocz, występuje znaczna hipotermia, tętno w tętnicy promieniowej nie jest wykrywalne, ciśnienie tętnicze obwodowe nie jest wykrywane. Jednocześnie biegunka i wymioty stają się rzadsze z powodu paraliżu mięśni jelitowych. Ten stan nazywa się szokiem odwodnienia.

Odwodnienie organizmu zmienia się etapowo: w pierwszym etapie utrata płynu nie przekracza 3% masy ciała, drugi i trzeci etap oznaczają utratę odpowiednio 3-6 i 6-9% masy ciała, aw czwartym etapie (wstrząs dihydratacyjny) utrata płynu przekracza 9% masy ciała. Wzrost objawów klinicznych cholery może się zatrzymać na każdym etapie, kurs można usunąć. W zależności od nasilenia odwodnienia i tempa wzrostu utraty płynów rozróżnia się łagodny, umiarkowany i ciężki przebieg cholery. Ciężka cholera występuje u 10-12% pacjentów. W przypadku wyładowań atmosferycznych rozwój wstrząsu odwodnienia jest możliwy w ciągu pierwszych 10-12 godzin.

Cholera może być skomplikowana przez dodanie innych infekcji, rozwoju zapalenia płuc, zakrzepowego zapalenia żył i ropnego zapalenia (ropień, ropowica), krezkowej zakrzepicy naczyniowej i niedokrwienia jelit. Znaczna utrata płynu może przyczynić się do wystąpienia zaburzeń krążenia mózgowego, zawału mięśnia sercowego.

Diagnoza cholery

Ciężka cholera jest diagnozowana na podstawie obrazu klinicznego i badania fizykalnego. Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie kultury bakteriologicznej mas kałowych lub wymiotnych, zawartości jelit (analiza przekrojowa). Materiał do siewu należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 3 godziny po otrzymaniu, wynik będzie gotowy w ciągu 3-4 dni.

Istnieją serologiczne metody wykrywania infekcji wirusem cholery (RA, RNGA, test wibracyjny, ELISA, RCA), ale nie są one wystarczające do ostatecznej diagnozy, uważanej za metody przyspieszonego przybliżonego określenia patogenu. Przyspieszone metody potwierdzania wstępnej diagnozy można uznać za analizę luminescencyjno-serologiczną, mikroskopię ciemnego pola wibronów unieruchomionych O-surowicą.

Leczenie cholery

Ponieważ głównym niebezpieczeństwem cholery jest postępująca utrata płynu, jej zastąpienie w organizmie jest głównym zadaniem leczenia tej infekcji. Leczenie cholery przeprowadza się w specjalistycznym oddziale chorób zakaźnych z izolowanym oddziałem (pudełkiem) wyposażonym w specjalne łóżko (łóżko Phillipsa) z ciężarkami i naczyniami do zbierania odchodów. Aby dokładnie określić stopień odwodnienia, regularnie rejestruje się ich objętość, hematokryt, poziomy jonów w surowicy i wartości kwasowo-zasadowe.

Podstawowe środki rehydratacji obejmują uzupełnianie istniejących niedoborów płynu i elektrolitów. W ciężkich przypadkach dożylne podawanie roztworów poliolowych. Następnie przeprowadzana jest kompensacyjna rehydratacja. Wprowadzenie płynu następuje zgodnie z jego stratami. Występowanie wymiotów nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji nawadniania. Po przywróceniu równowagi wodno-solnej i zakończeniu wymiotów rozpoczyna się terapia antybiotykowa. W przypadku cholery przepisywany jest przebieg preparatów tetracyklinowych, aw przypadku wielokrotnej izolacji bakterii przepisywany jest chloramfenikol.

Nie ma konkretnej diety dla cholery, w pierwszych dniach Tabela nr 4 może zalecać, a po ustąpieniu, ciężkie objawy i powrót aktywności jelitowej (3-5 lenistwo leczenia) - pokarm bez cech. Zaleca się, aby pacjenci z cholerą zwiększyli dietę zawierającą potas (suszone morele, soki pomidorowe i pomarańczowe, banany).

Rokowanie i profilaktyka cholery

Po szybkim i kompletnym leczeniu po stłumieniu infekcji dochodzi do wyzdrowienia. Obecnie nowoczesne leki skutecznie działają na Vibrio cholerae, a terapia nawadniająca pomaga zapobiegać powikłaniom.

Specjalna profilaktyka cholery to pojedyncze szczepienie toksyną cholery przed wizytą w regionach o wysokiej częstości występowania tej choroby. W razie potrzeby po 3 miesiącach należy ponownie szczepić. Niespecyficzne środki zapobiegania cholerze oznaczają przestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych na terenach zaludnionych, w placówkach gastronomicznych, na obszarach poboru wody na potrzeby ludności. Indywidualna profilaktyka to higiena, gotowanie zużytej wody, mycie żywności i ich właściwa obróbka kulinarna. W przypadku wykrycia przypadku cholery należy zdezynfekować cel epidemiologiczny, izolować pacjentów, obserwować wszystkie osoby kontaktowe przez 5 dni w celu wykrycia możliwej infekcji.

krzesło w postaci rosołu ryżowego

Duży rosyjski-angielski słownik medyczny. - M., „RUSSO”. Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.

Spójrz na inne słowniki:

Kalium phosphoricum - Kalium phosphoricum, fosforan potasu - KH2PO4 fosforan potasu; bezbarwne, pryzmatyczne kryształy, łatwo rozpuszczalne w wodzie, produkcja w zakładach chemicznych. Przygotowanie szlifowania w § 7, dla rozwiązań w § 5a. Użyte rozcieńczenia: 3x, 3, 6 i więcej Homeopatia...... Podręcznik homeopatii

DYSENTERIA - DYSENTERIA, dysenteria (otgrech. Cząstka Dys, oznaczająca złą jakość i jelito jelitowe), ostra choroba zakaźna, objawiająca się zapaleniem jelita grubego krwawymi ekskrementami i bolesnym tenesmusem; na tej podstawie D. nazywa się...... Wielką Encyklopedią Medyczną

Cholera - cholera. Spis treści: Historia. 265 Cholera w Rosji i ZSRR. 269 ​​Etiologia. •. •. 272 Epidemiologia X. 278 Rozkład geograficzny i statystyka 281 Anatomia patologiczna... Wielka encyklopedia medyczna

PRÓBKI - (kał, kał, kopros), zawartość dolnego odcinka przewodu pokarmowego, utworzona w wyniku aktu trawienia i uwolniona podczas aktu defekacji. Już starożytni lekarze przywiązani do wyglądu I. wielkie znaczenie dla diagnozy i rokowania. Leeuwenhoek...... Wielka Encyklopedia Medyczna

MIESZANKI MLECZNE - zawierają szereg modyfikacji żywności przygotowanej z mleka, poczynając od prostych rozcieńczeń wodą i dodając cukier, a kończąc na bardzo złożonych, oprócz dodawania poszczególnych składników, same białka są zmieniane enzymatycznie... Wielka Encyklopedia Medyczna

CHOLERA - ostra choroba zakaźna charakteryzująca się biegunką, wymiotami i ciężkim odwodnieniem. Czynnikami sprawczymi są wibracje cholery: klasyczna cholera vibrio i vibrio El Tor. Vibrio cholerae są ruchome, lekko wygięte w postaci przecinka;... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

Cholera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: Cholera vi... Wikipedia

POMYSŁY MIĘSNE - POISTY MIĘSNE, choroby żołądkowo-jelitowe ludzi po jedzeniu mięsa i produktów mięsnych zawierających toksyny niektórych bakterii. Takie zjawiska mogą wystąpić w następujących przypadkach: 1) gdy zakażenie jest całkowicie łagodne według... Wielkiej encyklopedii medycznej

Toksyna cholery jest bakteryjną cyklazą adenylanową wytwarzaną przez wibrator cholery. Vibrio (zjadliwy szczep Vibrio cholerae [1] [2] wydziela chemioterapię po wejściu bakterii do organizmu ludzkiego. Wpływ chemioterapii jest uważany za przyczynę intensywnego odwodnienia po wystąpieniu... Wikipedia

KOROR - KOR, (łac. Morbilli, francuski rugeole, niemiecki Masern, eng. Odra), powszechna ostra choroba zakaźna, wyrażająca się gorączką, charakterystyczną wysypką na błonach śluzowych i skórze (enanthema i egzantema) i zapaleniem błon śluzowych układu oddechowego... Duże encyklopedia medyczna

Krzesło przypomina wodę ryżową.

Choroby, które mają symptom Stołek przypomina wodę ryżową.

Podobne objawy:

Diagnoza online
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2018
Wszelkie prawa zastrzeżone. Informacje o stronie są prawnie chronione, kopiowanie jest ścigane.

Witryna nie ponosi odpowiedzialności za treść i dokładność treści publikowanych przez użytkowników w witrynie, opinie użytkowników witryny. Materiały na stronie są wyłącznie w celach informacyjnych. Zawartość strony nie zastępuje profesjonalnej konsultacji medycznej, diagnozy i / lub leczenia. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia!

Cal dostał rodzaj rosołu ryżowego, normalnego lub wartego strachu

W zależności od konsystencji odchody powinny przypominać brązowawy kolor, niezbyt ciemny i niezbyt jasny. Konsystencja nie jest ani jędrna, ani galaretowata. Gdy występuje wiele chorób o charakterze zakaźnym, kał ma tendencję do przyjmowania bulionu ryżowego. Rozważ powód takiej modyfikacji.

Ostre infekcje jelitowe

Cholera

Objawy choroby

Objawy infekcji jelitowej: dudnienie w brzuchu; bolesne skurcze; luźne stolce; nabywanie kału w postaci bulionu ryżowego; odwodnienie; nudności, w niektórych przypadkach towarzyszą wymioty; gorączka; utrata masy ciała; problemy z oddawaniem moczu.

Objawy wskazują, że choroba jest dość poważna, a niewłaściwe podejście do leczenia może źle skończyć, nawet śmiertelne.

O zgodzie

23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Kał lub kał to zawartość dolnych części okrężnicy, która jest końcowym produktem trawienia i jest wydalana z organizmu podczas wypróżnień.

Oddzielne cechy krzesła mogą wiele powiedzieć o ludzkim zdrowiu i pomóc w diagnozie.
Poniżej przedstawiono interpretacje jakości stolca w zdrowiu i chorobie.

1. Liczba wypróżnień.
Norma: regularnie, 1-2 razy dziennie, ale co najmniej 1 raz w ciągu 24-48 godzin, bez długotrwałych silnych napięć, bezboleśnie. Po wypróżnieniu znika parcie, pojawia się uczucie komfortu i całkowite opróżnienie jelit. Okoliczności zewnętrzne mogą zwiększać lub hamować częstotliwość oddawania kału. Jest to zmiana zwykłej sytuacji, wymuszona pozycja w łóżku, konieczność korzystania ze statku, przebywanie w towarzystwie innych osób itp.
Zmiany: Brak stolców przez kilka dni (zaparcia) lub zbyt częste stolce - do 5 razy lub więcej (biegunka).

2. Dzienna ilość kału
Norma: Przy mieszanej diecie dzienna ilość odchodów waha się w dość szerokich granicach i wynosi średnio 150-400 g. Tak więc, jedząc głównie pokarm roślinny, ilość kału wzrasta, a zwierzę, które jest ubogie w substancje „balastowe”, zmniejsza się.
Zmiany: Znaczny wzrost (ponad 600 g) lub zmniejszenie ilości kału.
Przyczyny wzrostu kału (polifekalia):

• Zużycie dużej ilości włókna roślinnego.
• Zwiększona perystaltyka jelit, w której pokarm jest słabo wchłaniany z powodu zbyt szybkiego ruchu wzdłuż przewodu pokarmowego.
• Zakłócenie procesów trawienia (trawienie lub wchłanianie pokarmu i wody) w jelicie cienkim (złe wchłanianie, zapalenie jelit).
• Zmniejszona zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki (niedostateczne trawienie tłuszczów i białek).
• Niewystarczająca ilość żółci przedostająca się do jelita (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa).

Powody zmniejszenia ilości odchodów:

• Zaparcia, w których z powodu długiego zatrzymywania kału w jelicie grubym i maksymalnej absorpcji wody, zmniejsza się objętość kału.
• Zmniejszenie ilości spożywanego pokarmu lub częstości w diecie strawnych pokarmów.

3. Izolacja kału i pływanie w wodzie.
Normalny: kał powinien się łatwo wyróżniać, aw wodzie powinien delikatnie opadać na dno.
Zmiany:

• Gdy w pożywieniu występuje niewystarczająca ilość błonnika pokarmowego (mniej niż 30 gramów dziennie), kał wydalany jest szybko iz rozpryśnięciem spada do wody toaletowej.
• Jeśli kał unosi się, oznacza to, że występuje zwiększona ilość gazu lub występuje zbyt dużo niestrawionego tłuszczu (złe wchłanianie). Również odchody mogą unosić się na wodzie poprzez spożywanie dużej ilości błonnika.
• Jeśli krzesło jest słabo zmyte zimną wodą ze ścian toalety, oznacza to, że zawiera dużą ilość niestrawionego tłuszczu, co dzieje się w przypadku zapalenia trzustki.

4. Kolor stolca
Normalny: przy mieszanej diecie odchody są brązowe. U naturalnych dzieci karmionych piersią stolce są złotożółte lub żółte.
Zmień kolor kału:

• Ciemnobrązowy - z dietą mięsną, zaparciem, naruszeniem trawienia w żołądku, zapaleniem okrężnicy, gnilną niestrawnością.
• Jasnobrązowy - z dietą mleczno-roślinną, zwiększona ruchliwość jelit.
• Jasnożółty - oznacza zbyt szybkie przejście kału przez jelita, które nie mają czasu na zmianę koloru (z biegunką) lub naruszenie wydzielania żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• Czerwonawy - jedząc buraki, na przykład podczas krwawienia z dolnych jelit. z hemoroidami, szczelinami odbytu, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
• Orange - w stosowaniu witaminy beta-karotenu, a także produktów o wysokiej zawartości beta-karotenu (marchew, dynia itp.).
• Zielony - z dużą ilością szpinaku, sałaty, szczawiu w żywności, dysbakteriozą i zwiększoną ruchliwością jelit.
• Smołowe lub czarne - stosowane w porzeczkach spożywczych, jagodach, a także preparatach bizmutu (Vikalin, Vikair, De-Nol); z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, marskość, rak jelita grubego), ze spożyciem krwi podczas krwotoku z nosa lub płuc.
• Zielonkawo-czarny - podczas przyjmowania suplementów żelaza.
• Szaro-biały stolec oznacza, że ​​żółć nie dostaje się do jelita (blokada przewodu żółciowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, marskość wątroby).

5. Spójność (gęstość) kału.
Norma: zdobiona miękko. Zwykle 70% kału składa się z wody, 30% resztek przetworzonej żywności, martwych bakterii i złuszczonych komórek jelitowych.
Patologia: papkowata, gęsta, płynna, półpłynna, kit.
Zmień konsystencję odchodów.

• Bardzo gęsty stolec (owca) - z zaparciami, skurczami i zwężeniem jelita grubego.
• Pulpy kałowe - ze zwiększoną ruchliwością jelit, zwiększone wydzielanie w jelicie podczas zapalenia.
• Tłuste - z chorobami trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki), gwałtowny spadek przepływu żółci do jelita (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• Glina lub kałopodobny kał koloru szarego - ze znaczną ilością niestrawionego tłuszczu, który obserwuje się, gdy odpływ żółci z wątroby i woreczka żółciowego jest utrudniony (zapalenie wątroby, niedrożność przewodu żółciowego).
• Płyn - z naruszeniem trawienia pokarmu w jelicie cienkim, zaburzeniami wchłaniania i przyspieszonym przejściem mas kałowych.
• Pienisty - podczas niestrawności fermentacyjnej, gdy procesy fermentacyjne w jelicie przeważają nad wszystkimi innymi.
• Płynne stolce, takie jak puree z grochu - z durem brzusznym.
• Płynne bezbarwne stolce jak bulion ryżowy - z cholerą.
• Gdy konsystencja stolca i szybkie ruchy jelit mówią o biegunce.
• Płynno-papkowate lub wodniste stolce mogą być przy wysokim zużyciu wody.
• Drożdżowy stolec - wskazuje na obecność drożdży i może mieć następujące cechy: tandetny, pienisty stolec jak wschodzący starter, może być z pasemkami typu roztopionego sera lub mieć zapach drożdży.

6. Postać kału.
Norma: cylindryczna, kiełbasa. Kał powinien wyróżniać się w sposób ciągły jak pasta do zębów i odpowiadać w przybliżeniu długości banana.
Zmiany: wstęgowate lub w postaci gęstych globulek (odchody owiec) obserwuje się przy niewystarczającym dziennym spożyciu wody, jak również spazmach lub zwężeniach jelita grubego.

7. Zapach kału.
Norma: kałowa, nieprzyjemna, ale nie ostra. Wynika to z obecności w nim substancji, które powstają w wyniku bakteryjnego rozkładu białek i lotnych kwasów tłuszczowych. Zależy od składu żywności i ciężkości procesów fermentacji i rozkładu. Mięso daje ostry zapach, nabiał - kwaśny.
Kiedy źle strawiony, niestrawiony pokarm po prostu gnije w jelitach lub staje się pożywieniem dla patogennych bakterii. Niektóre bakterie wytwarzają siarkowodór, który ma charakterystyczny zgniły zapach.
Zmiany w zapachu kału.

• Kwaśny - podczas fermentacji niestrawność, która występuje przy nadmiernym spożyciu węglowodanów (cukru, produktów mącznych, owoców, grochu itp.) I napojów fermentacyjnych, takich jak kwas chlebowy.
• Obraźliwe - z naruszeniem funkcji trzustki (zapalenie trzustki), zmniejszając przepływ żółci do jelita (zapalenie pęcherzyka żółciowego), nadmierne wydzielanie jelita grubego. Bardzo cuchnące stolce mogą być spowodowane proliferacją bakterii.
• Putrid - z naruszeniem trawienia w żołądku, gnilna niestrawność związana z nadmiernym używaniem pokarmów białkowych, które są powoli trawione w jelitach, zapaleniu jelita grubego, zaparciach.
• Zapach zjełczałego oleju - z bakteryjnym rozkładem tłuszczów w jelicie.
• Niski zapach - z zaparciami lub przyspieszoną ewakuacją z jelita cienkiego.

8. Gazy jelitowe.
Norma: Gazy są naturalnym produktem ubocznym trawienia i fermentacji żywności podczas przemieszczania się przez przewód pokarmowy. Podczas wypróżnienia i wydalania z niego u dorosłych 0,2-0,5 litra gazu jest wydalane z jelit dziennie.
Tworzenie się gazu w jelitach następuje w wyniku aktywności życiowej mikroorganizmów zamieszkujących jelita. Rozkładają różne składniki odżywcze, uwalniając metan, siarkowodór, wodór, dwutlenek węgla. Im więcej niestrawionej żywności dostaje się do okrężnicy, tym bardziej aktywne są bakterie i powstaje więcej gazów.
Wzrost ilości gazów jest normalny.

• przez spożywanie dużych ilości węglowodanów (cukier, muffinka);
• przez jedzenie żywności zawierającej dużo błonnika (kapusta, jabłka, rośliny strączkowe itp.);
• w stosowaniu produktów, które stymulują procesy fermentacji (czarny chleb, kwas chlebowy, piwo);
• w stosowaniu produktów mlecznych z nietolerancją laktozy;
• podczas połykania dużych ilości powietrza podczas jedzenia i picia;
• pijąc duże ilości napojów gazowanych

Wzrost liczby gazów w patologii.

• Enzymatyczna niewydolność trzustki, w której zaburzone jest trawienie pokarmu (przewlekłe zapalenie trzustki).
• Dysbioza jelitowa.
• Zespół jelita drażliwego.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy.
• Przewlekłe choroby wątroby: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, marskość wątroby.
• Przewlekła choroba jelit - zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego
• Złe wchłanianie.
• Celiakia

Trudne wyładowanie gazu.

• niedrożność jelit;
• atonia jelit z zapaleniem otrzewnej;
• niektóre ostre procesy zapalne w jelitach.

9. Kwasowość kału.
Norma: przy mieszanej diecie kwasowość wynosi 6,8–7,6 pH i wynika z żywotnej aktywności mikroflory okrężnicy.
Zmiany kwasowości stolca:

• ostro kwaśny (pH poniżej 5,5) - podczas fermentacji dyspepsja.
• kwaśny (pH 5,5 - 6,7) - z naruszeniem absorpcji kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim.
• zasadowy (pH 8,0 - 8,5) - z gniciem niestrawionych białek pokarmowych i aktywacją gnilnej mikroflory z utworzeniem amoniaku i innych substancji alkalicznych w okrężnicy, z naruszeniem wydzielania trzustki, zapalenia jelita grubego.
• ostro zasadowy (pH ponad 8,5) - z gnilną niestrawnością.

Zwykle kał nie powinien zawierać krwi, śluzu, ropy, resztek niestrawionego jedzenia.

Cholera

Lekarze twierdzą, że choroby zakaźne pochłonęły więcej życia niż ciągłe wojny o całe istnienie ludzi. Wiodącą rolę odgrywają w tym szczególnie niebezpieczne infekcje, w tym cholera. Tysiące ludzi umiera z powodu tej choroby każdego roku, dokładna liczba zgonów jest trudna do obliczenia, a statystyki są celowo minimalizowane.

Dlaczego cholera jest tak trudna do walki? Jakie cechy ma ta bakteria? Jak przebiega infekcja i dzięki której choroba zabiera miliony istnień? Jak przenosi się cholera i co można zrobić, aby temu zapobiec? Co nie przeszkadza ludziom w udawaniu się do krajów z corocznymi epidemiami choroby?

Czym jest cholera

W całej historii ludzkości naukowcy policzyli 7 masowych ognisk choroby lub pandemii cholery, z których każda pochłonęła tysiące, a nawet miliony żyć. Teraz setki i tysiące ludzi umiera każdego roku, w zależności od miejsca pochodzenia zakażenia.

Ale cholera była znana w czasach starożytnych. Hipokrates i Galen mówili o tym w swoich pismach. W krajach europejskich bardziej zainteresowani czynnikiem sprawczym choroby w XIX wieku, co przyczyniło się do dokładniejszego zbadania nie tylko przyczyn i sposobów przenoszenia cholery, ale także środków zapobiegających chorobie. Naukowcy uważają, że był to impuls do poprawy systemu zaopatrzenia w wodę. Zainteresowanie biologów pomogło wykryć dwa główne warianty patogenu - klasyczny i vibrio El-Tor pod nazwą stacji, na której znaleziono ten gatunek.

Ze względu na częste ogniska choroby i dużą liczbę zgonów, cholera jest szczególnie niebezpiecznym typem zakażenia. Dlatego wskaźnik zapadalności jest monitorowany corocznie przez lokalne systemy opieki zdrowotnej i WHO.

Czynnik cholery

Zakażenie odnosi się do rodzaju bakterii, czyli czynnikiem sprawczym cholery są bakterie. W naturze znanych jest około 150 grup serologicznych. Ale przyczyną poważnej choroby są dwa warianty patogenu - klasyczny i El Tor.

Vibrio cholerae (vibrio cholerae) to specjalny rodzaj bakterii w postaci prostych lub lekko zakrzywionych patyczków z jedną lub dwiema wiciami. Nie tworzą zarodników i kapsułek, podobnie jak środowisko alkaliczne (dlatego wolą rozmnażać się w jelicie człowieka), są łatwe do uprawy w laboratorium. Inną cechą bakterii jest ich wysoka aktywność enzymatyczna, która pomaga im rozkładać wiele złożonych węglowodanów w organizmie człowieka i nie tylko.

Charakterystyczne objawy patogenu cholery są następujące.

1. Wrażliwe na suszenie i światło.
2. Vibrio cholerae czuje się nieswojo w kwasie, pod wpływem środków antyseptycznych i zwykłych środków dezynfekujących szybko umiera.
3. Nie lubi wysokiej temperatury (gdy gotowanie umiera prawie natychmiast) i działania antybiotyków.
4. Długo utrzymuje się w kale, pościeli, w glebie.
5. Czynnik cholery kocha wodę, która jest w stanie przetrwać tam przez długi czas.
6. W strukturze bakterii istnieją dwie ważne różnice - endo i egzotoksyny. Są to struktury białkowo-lipidowe, które są najpierw uwalniane po zniszczeniu patogenu.
7. Toksyna cholery lub egzotoksyna jest jej szkodliwym czynnikiem, który prowadzi do licznych zmian w organizmie człowieka, w szczególności jest wydzielany w jelicie, a zatem jest inną nazwą enterotoksyny.
8. Inną cechą Vibrio cholerae jest to, że może istnieć spokojnie w ludzkim ciele przez długi czas dzięki antygenom (wiciowce lub H i termostabilne lub endotoksyny O).

Bakterie są w środowisku i u ludzi od lat, a nawet stuleci.

Epidemiologia cholery

Epidemie cholery są rejestrowane corocznie i stanowią miliony przypadków i tysiące zgonów. W wielu krajach, w których nie można pozbyć się patogenu, rozwijają się głównie. Azja Południowo-Wschodnia jest liderem pod względem liczby przypadków. Kraje Afryki i Ameryki Łacińskiej nie są daleko w tyle.

Sporadyczne przypadki cholery (okresowe ogniska choroby) obserwuje się w Rosji. Jest to w większości przypadków importowane infekcje lub skutek wpływów krajów sąsiednich.

Od początku XIX wieku, a mianowicie w 1816 r. I do końca XX w. W 1975 r., Naukowcy policzyli 7 pandemii cholery, kiedy choroba łatwo rozprzestrzeniła się na wiele krajów (Rosja, Indie, Anglia, USA, Japonia). I chociaż pandemie nie zostały jeszcze zarejestrowane, cholera nadal należy do najgroźniejszych chorób, ponieważ nie można zniszczyć patogenu.

Dlaczego nie pozbyć się bakterii?

1. Bez specjalnego traktowania wibracje są stabilne w środowisku.
2. Głównymi czynnikami ryzyka zakażenia cholery są zakażona woda, kontakt z chorym lub emiterem bakterii, jedzenie skażonej żywności. Choroba wciąż kwitnie z powodu niedoskonałego systemu zaopatrzenia w wodę w krajach rozwijających się, braku odkażania ścieków i dużej liczby nosicieli cholery. Według lekarzy liczba tych ostatnich przewyższa liczbę chorych 4 razy.
3. Bakterie są zdolne do mutacji, dzięki czemu stają się bardziej odporne na środowisko. W historii rozwoju zakażenia odnotowano przypadek, w którym vibrio cholery zostało ponownie wyizolowane z osadu poddanego działaniu środków dezynfekujących i nie zaobserwowano żadnych przypadków choroby u ludzi.

Przyczyny rozprzestrzeniania się choroby

Jak możesz dostać infekcję? Mechanizm transmisji charakterystyczny dla cholery jest kałowo-doustny, to znaczy przez skażone obiekty środowiskowe. Nie zawsze jest możliwe dokładne obchodzenie się ze wszystkimi powierzchniami i przedmiotami gospodarstwa domowego wokół chorego. W tym przypadku patogen, będąc w pobliżu, przez nieumyte ręce, poddaje się zdrowym ludziom.

Jakie są drogi transmisji cholery?

1. Woda podczas kąpieli w otwartych skażonych zbiornikach wodnych, jeśli pijesz wodę zaszczepioną bakteriami cholery lub myjesz produkty w takiej wodzie. Ta ścieżka jest uważana za wiodącą.
2. Kontakt w trakcie komunikacji lub w wyniku dotknięcia zarażonej osoby lub nosiciela bakterii w momencie izolacji czynnika wywołującego cholerę w środowisku.
3. Czy osoba może dostać cholerę przez jedzenie? - Tak, nazywa się to pokarmem, gdy osoba zjada zakażoną żywność. Co więcej, sami mogą zawierać wibracje lub bakterie cholery przedostające się do produktów podczas przetwarzania, gdy osoba zakażona, powiedzmy, kicha na produkt podczas aktywnej wydzieliny bakteriologicznej.

Jakie są sposoby przenikania bakterii do ludzkiego ciała za pomocą cholery? - tylko ustami. Ustalono, że wiele zwierząt jest w stanie gromadzić czynnik sprawczy cholery i rozdzielać ją, gdy są zjadane. Na przykład tymczasowy zbiornik infekcji może służyć jako surowe ostrygi, ryby, krewetki i skorupiaki, w których patogen jest czasami przechowywany przez lata.

Inną przyczyną zakażenia cholery lub jednym z czynników przenoszenia zakażenia są owady, na których wibracje ciała można znaleźć po kontakcie z pacjentem. Dlatego podczas rozwoju epidemii lepiej unikać spotkań z muchami, karaluchami, komarami.

Zbiornikiem infekcji jest zawsze chory, który może zarazić innych w ciągu kilku tygodni po chorobie. Nie ostatnią rolę w rozprzestrzenianiu cholery odgrywają ludzie z płucami, przewlekłe postacie choroby w okresie zaostrzeń i nosiciele bakterii.

Co dzieje się u ludzi w czasie zakażenia cholerą

Cholera to cykliczna ostra infekcja, która może nie rozwinąć się, jeśli dana osoba jest całkowicie zdrowa, a liczba patogenów, które wchodzą do organizmu, jest bardzo mała. Wynika to z faktu, że jedną z najważniejszych barier w zakażeniu jest kwaśne środowisko żołądka. Bakterie nie są przyjazne dla kwaśnego środowiska, szybko tracą właściwości patogenne w treści żołądkowej.

Jednak po dotarciu do jelita cienkiego sytuacja zmienia się dramatycznie, ponieważ istnieje już środowisko alkaliczne, w którym wibracje są bardzo wygodne. Część bakterii zostaje zniszczona po uwolnieniu endotoksyny. Niektóre z nich docierają do jelit. Za pomocą specjalnych formacji - fimbrii (małych procesów nitkowatych), są one przymocowane do ścian jelita cienkiego i pozostają tu przez długi czas.

Patogeneza cholery jest bezpośrednio związana z działaniem egzotoksyny, która przenika enterocyty przez specjalne aktywne strefy komórek jelita cienkiego. Ten destrukcyjny czynnik prowadzi do braku równowagi w pracy układów enzymatycznych. Dlatego duża ilość płynu i elektrolitów, w tym potasu, chloru, sodu i innych pierwiastków niezbędnych dla organizmu, zaczyna być uwalniana do jelita.

W wyniku tego działania egzotoksyny następuje gwałtowna utrata płynu, ponieważ wszystko wypada.

Stopień odwodnienia cholery

Powtarzające się wymioty i biegunka są ważnymi objawami prognostycznymi cholery, które mogą determinować nasilenie zakażenia i nie tylko. Dzięki ilości utraty płynu przez organizm w ciągu dnia można prognozować skutki choroby.

Ile wynosi stopień odwodnienia (odwodnienia) w przypadku cholery? Łącznie są 4 z nich, ale istnieją niewielkie różnice między dziećmi a dorosłymi.

1. Stopień I charakteryzuje się utratą płynów u dorosłych od 1 do 3%, u dzieci około 2%.
2. Stopień II - od 4 do 6%, u dzieci do 5%.
3. Stopień III - całkowita ilość utraconego płynu nie przekracza 9%, dla niemowląt górna granica wynosi 8%.
4. Stopień IV jest krytyczny, gdy osoba traci wilgoć w wysokości 10% lub więcej całkowitej masy ciała, u dzieci ten stopień jest ustawiany, jeśli utrata wynosi 8%.

Objawy cholery

Objawy choroby są prawie takie same, gdy zainfekowane klasycznym vibrio i vibrio El Tor. Okres inkubacji cholery trwa średnio 48 godzin, maksymalnie 5 dni, aw przypadku błyskawicznego przebiegu choroby nie przekracza kilku godzin.

Zazwyczaj rozróżnia się łagodny, umiarkowany i ciężki stopień zakażenia.

Klasyczna wersja choroby jest umiarkowana. Objawy cholery w tym przypadku są następujące.

1. Nagły początek z nocą lub porannym ponaglaniem do toalety.
2. Temperatura ciała w większości przypadków pozostaje normalna, ale możliwy jest niewielki stan podgorączkowy.
3. Stopniowo powtarzające się wymioty „fontanny” bez bólu lub dyskomfortu w żołądku.
4. Dyskomfort, dudnienie w okolicy pępka i podbrzuszu.
5. Ponieważ drobnoustroje cholery pasożytują w jelitach - stąd główne objawy kliniczne: biegunka, która początkowo charakteryzuje się regularnym, ale częstym stolcem, ale wkrótce staje się płynna, przybiera formę bulionu ryżowego bez zapachu lub z charakterystycznym zapachem ryb lub startych ziemniaków.
6. Chory traci apetyt, szybko pojawia się osłabienie mięśni i ciągłe zmartwienia.
7. Wraz z postępem cholery objawy nasilają się, występują drgawki w okolicy mięśni brzuchatych łydki, dłoni i stóp.
8. Ostro zmniejsza ilość moczu.
9. Pojawia się chrypka.

Podczas badania chorego lekarz odnotowuje wzrost tętna, spadek ciśnienia krwi oraz suchy język i skórę. Czasami skóra staje się niebieskawa (cyjanotyczna).

W idealnych warunkach biegunka trwa od kilku godzin do 1-2 dni, a częstotliwość stolca zależy od ciężkości choroby.

Łagodna cholera

Jest to jeden z najbardziej korzystnych przebiegów choroby.

Oznaki łagodnej cholery to:

• biegunka nie więcej niż 10 razy dziennie;
• suchość w ustach, osłabienie i pragnienie;
• wymioty mogą nie być lub rzadkie;
• odwodnienie pierwszego stopnia;
• wszystkie objawy znikają w ciągu dwóch dni.

Cholera w tym przypadku kończy się całkowitym wyzdrowieniem bez żadnych komplikacji.

Umiarkowana infekcja

Jeśli w pierwszym przypadku pacjenci często nie chodzą do lekarza, średni stopień cholery będzie wymagał pomocy medycznej.

Dla średniego stopnia choroby charakterystyczny jest:

• szybki start;
• częste stolce, do 20 razy dziennie, które stopniowo przybierają formę bulionu ryżowego;
• pomimo biegunki, ból brzucha nie może przeszkadzać osobie, ale obserwuje się tenesmus lub fałszywe impulsy do toalety;
• częste wymioty, które nie są poprzedzone nudnościami, jak w przypadku innych chorób zakaźnych;
• pragnienie, drgawki i ciężka ogólna słabość;
• drugi stopień odwodnienia.

Ciężka cholera

Jeden z najbardziej niebezpiecznych przebiegów choroby jest poważny. Krzesło z tego typu cholerą przekracza 20 razy dziennie. Występuje gwałtowne pogorszenie stanu, znaczna utrata płynu, w której obserwuje się suchość skóry, duszność, sinica, pojawia się spadek ilości moczu uwalnianego dziennie (skąpomocz) do całkowitego braku (bezmocz). Odwodnienie odpowiada chorobie stopnia 3.

Wraz z postępem cholery charakteryzuje się typowym wyglądem chorego:

• zatopione oczy, zwiększona suchość błon śluzowych i skóry;
• skóra na zmarszczkach jest pomarszczona - „dłonie praczki”;
• osoba od dawna ocaliła świadomość;
• ilość wydalanego moczu zmniejsza się w ciągu dnia, co wskazuje na początkowe problemy z nerkami;
• manifestują drgawki poszczególnych grup mięśniowych;
• temperatura ciała może być w normalnych granicach lub nieznacznie zmniejszona.

Gdy leczenie rozpoczyna się późno, liczba zgonów w tej formie cholery wynosi do 60%.

Inne rodzaje cholery

Cholera to ostra infekcja o różnych objawach klinicznych. Oprócz klasycznego przebiegu choroby istnieje kilka innych form, o których musisz wiedzieć.

1. Tak zwana sucha cholera. Charakteryzuje się ostrym początkiem bez biegunki i wymiotów. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że prawie przed oczami rozwija się odwodnienie i wstrząs. Charakterystyczne dla osłabionych pacjentów, którzy już mieli jakiekolwiek choroby przed zakażeniem.
2. Pełna postać cholery występuje w ciągu kilku godzin lub dni. W tym wariancie przebiegu choroby wszystkie powyższe objawy postępują szybko, osoba „wypala się” tuż przed jego oczami.

Są to najbardziej niekorzystne warianty kursu cholery, które w większości przypadków są śmiertelne, nawet w odpowiednim czasie.

Cechy rozwoju cholery u dzieci

Dzieci, podobnie jak osoby starsze, należą do specjalnej kategorii pacjentów. Nie są jeszcze w pełni rozwiniętym układem odpornościowym, tak wiele zakażeń występuje z pewnymi różnicami, a czasami znacznie bardziej agresywnymi niż u dorosłych.

Cholera u dzieci ma następujące różnice.

1. Szczególnie ciężkie zakażenie występuje u niemowląt w pierwszych latach życia.
2. Odwodnienie występuje szybciej, ale jego objawy nie są natychmiast zauważalne. Objawy kliniczne odwodnienia natychmiast trudno złapać nawet specjalistę.
3. Brak potasu prowadzi do częstszych konwulsji.
4. Podczas wzrostu cholery u dzieci pojawiają się objawy nieprawidłowego funkcjonowania mózgu, które objawia się letargiem i upośledzoną świadomością.
5. Czasami wtórne infekcje łączą się z głównym nurtem, więc temperatura ciała jest często podwyższona.

Ciało dziecka jest trudniejsze do tolerowania braku płynu w rozwoju cholery, więc nawet przy niewielkim stopniu odwodnienia konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach.

Diagnoza zakażenia

Diagnoza cholery zaczyna się od wyjaśnienia wywiadu, ale w większości przypadków jest przeprowadzana etapami.

1. Wraz z rozwojem epidemii diagnoza jest ustawiana szybciej. Jeśli osoba przybywa z kraju z częstymi ogniskami choroby, wszystkie możliwe kontakty są wyjaśnione, wszystkie podlegają obserwacji.
2. Osoba jest pytana, czy ma jakieś skargi. Typowe objawy cholery pomagają określić diagnozę: ostry początek, częste wymioty i osłabienie stolca w normalnej temperaturze ciała.
3. Na samym początku rozwoju zakażenia, gdy nie jest to jeszcze kwestia epidemii, diagnoza jest dokonywana na podstawie laboratoryjnych metod badawczych (główna metoda diagnostyczna). W tym celu należy pobrać materiał z wymiocin lub odchodów i przeprowadzić siew na pożywkę, a następnie zainfekować zwierzęta laboratoryjne. W nowoczesnych warunkach można zidentyfikować przyczynę cholery w 36 godzin, aw specjalnie wyposażonych laboratoriach w ciągu pięciu godzin. Ważne jest, aby zbadać materiał w ciągu 3 godzin od momentu jego pobrania, a jeśli nie można tego zrobić, umieszcza się go w środowisku alkalicznym.
4. Jako metodę pomocniczą stosuje się serologiczne badanie FIF do oznaczania przeciwciał we krwi.

Powikłania cholery

Wczesne leczenie uratowało życie więcej niż jednej osobie. Ale nawet pełna pomoc jakościowa nie zachowa się pod pewnymi warunkami. Co może zapobiec odzyskiwaniu? - To są specjalne formy choroby.

Możliwe są następujące powikłania cholery.

1. U osłabionych chorych czasami obserwuje się ropnie i flegmy (ropne połączenie tkanin).
2. Jedną z rzadkich w nowoczesnych warunkach, ale całkiem możliwe powikłania to posocznica lub bakteryjne zakażenie krwi.
3. Wstrząs odwadniający u cholery rozwija się w przypadku IV stopnia odwodnienia. Stan ten charakteryzuje się: rozlaną sinicą skóry, gdy pewne części ludzkiego ciała nabierają niebieskawego odcienia (czubek nosa, uszu, powiek); spadek temperatury ciała do 34 ° C; głos pacjenta milknie; oczy zatapiają się, powieki ciemnieją, co w medycynie nazywa się objawem „ciemnych okularów”; pacjent charakteryzuje się wyraźną dusznością i tachykardią.
4. Pogorszenie mózgu wraz z rozwojem śpiączki.

Pomimo ciężkiego przebiegu rokowanie rozwoju nawet ciężkiej cholery może być korzystne, jeśli leczenie jest prowadzone w całości. W przypadku postaci piorunujących obserwuje się dużą liczbę zgonów.

Leczenie cholery

Terapię należy rozpocząć natychmiast. Leczenie cholery przeprowadza się tylko w szpitalu w specjalnie wyposażonych izolowanych boksach lub w pomieszczeniach tymczasowo przystosowanych, co często zdarza się w przypadku epidemii.

Niewątpliwą zaletą jest możliwość zastosowania specjalnej terapii etiotropowej, która ma na celu bezpośrednio zniszczenie czynnika sprawczego cholery.

Co jest przepisane na rozwój choroby?

1. Przeprowadzają rehydratację lub przywrócenie utraty płynów, dla których używają roztworów soli wodnej - gdy podaje się lekkie i umiarkowane nasilenie choroby cholery; z ciężkim stopniem podawanym dożylnie.
2. W następnym etapie przeprowadza się korektę składu wody i minerałów krwi, przepisuje się te same roztwory.
3. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane od pierwszych dni, a leczenie trwa co najmniej 5 dni.
4. Poprawiając stan lekarzy, nie zaleca się przestrzegania pewnych diet. Nieznacznie dostosowane dania i częstotliwość posiłków.

Zapobieganie

Zapobieganie cholerze odbywa się bezpośrednio w ogniskach infekcji oraz w krajach z ogniskami choroby. Oznacza to, że można go podzielić na awaryjne i planowane.

Niespecyficzna profilaktyka cholery

W centrum infekcji stosowane są środki przeciwepidemiczne na cholerę.

1. W miejscu wykrycia choroby zabronione jest korzystanie z wody i pływanie w otwartych zbiornikach, dezynfekują lokalną wodę.
2. Pacjenci są całkowicie izolowani w momencie leczenia.
3. Każdy, kto może mieć kontakt z chorym, jest badany na obecność bakterii w organizmie.
4. Zaleca się regularne mycie rąk i przeprowadzanie pełnej obróbki termicznej żywności.
5. Środek zapobiegania chorobie cholery w Rosji obejmuje monitorowanie przez 5 dni wszystkich osób przybywających z krajów o okresowym wzroście choroby, zwłaszcza w okresie epidemii.

Ponadto prowadzone są prace sanitarne i edukacyjne wśród ludności na temat choroby i pierwszych działań w przypadku zakażenia. Przez niespecyficzną profilaktykę cholery można przypisać obserwację bakterii. Są regularnie zapraszani na wizyty kontrolne w klinice w celu przeprowadzenia badań lekarskich. W przypadku wydalania bakterii przeprowadza się leczenie profilaktyczne.

Zapobieganie szczepieniom cholery

Osobom dorosłym w nagłych wypadkach podaje się raz choleragen lub toksoid w dawce 0,8 ml. Wstrzykiwanie przyczynia się do rozwoju odporności w 95% przypadków. Zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi, ponowne szczepienie można przeprowadzić nie wcześniej niż 3 miesiące, co zapewnia 100% ochronę przed cholerą.

Ale obecnie są bardziej nowoczesne rodzaje szczepionek przeciwko cholerze - doustne. Obecnie mają 3 gatunki.

1. „Szczepionka WC / rB” składa się z zabitych całych komórek bakteryjnych. To jest zrobione dwa razy z przerwą tygodnia. Wpisz go w dowolnym wieku, jest dobrze tolerowany i zapewnia ochronę w 90% przypadków.
2. „Zmodyfikowana szczepionka WC / rB”, stosowana w Wietnamie.
3. „Szczepionka przeciwko cholerie CVD 103-HgR” jest osłabioną żywą obroną przed zakażeniem. Jest wprowadzany raz.

Szczepienia przeciw cholerze odbywają się w warunkach poliklinicznych, a Ty możesz również wystąpić do Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej. W naszych regionach taka ochrona może być uzyskana w zależności od zeznań za darmo lub na żądanie, na zasadzie odpłatności, jeśli dana osoba udaje się do krajów lub obszarów z epidemią cholery. Jest jedna wada takiego szczepienia - chroni tylko przez kilka miesięcy, nie dłużej niż sześć miesięcy.

Szczepionka przeciwko cholerze jest dobrze tolerowana, reakcje obserwuje się w postaci osłabienia, niedyspozycji, niewielkiego bólu mięśni. Wskazane jest wcześniejsze rozważenie ochrony przed cholerą i szczepienie nie później niż 10 dni przed wyjazdem.

Dlaczego cholera jest bardzo niebezpiecznym typem? Ponieważ za kilka godzin może zabić setki ludzi. Łatwo go złapać, ponieważ patogen można znaleźć nie tylko u chorego, ale także w środowisku. Co może uratować życie? Właściwa profilaktyka i terminowe leczenie.

Jakie powinno być normalne krzesło i co mówią o jego zmianach.

Kał lub kał to zawartość dolnych części okrężnicy, która jest końcowym produktem trawienia i jest wydalana z organizmu podczas wypróżnień.

Oddzielne cechy krzesła mogą wiele powiedzieć o ludzkim zdrowiu i pomóc w diagnozie.
Poniżej przedstawiono interpretacje jakości stolca w zdrowiu i chorobie.

1. Liczba wypróżnień.
Norma: regularnie, 1-2 razy dziennie, ale co najmniej 1 raz w ciągu 24-48 godzin, bez długotrwałych silnych napięć, bezboleśnie. Po wypróżnieniu znika parcie, pojawia się uczucie komfortu i całkowite opróżnienie jelit. Okoliczności zewnętrzne mogą zwiększać lub hamować częstotliwość oddawania kału. Jest to zmiana zwykłej sytuacji, wymuszona pozycja w łóżku, konieczność korzystania ze statku, przebywanie w towarzystwie innych osób itp.
Zmiany: Brak stolców przez kilka dni (zaparcia) lub zbyt częste stolce - do 5 razy lub więcej (biegunka).

2. Dzienna ilość kału
Norma: Przy mieszanej diecie dzienna ilość odchodów waha się w dość szerokich granicach i wynosi średnio 150-400 g. Tak więc, jedząc głównie pokarm roślinny, ilość kału wzrasta, a zwierzę, które jest ubogie w substancje „balastowe”, zmniejsza się.
Zmiany: Znaczny wzrost (ponad 600 g) lub zmniejszenie ilości kału.
Przyczyny wzrostu kału (polifekalia):

• Zużycie dużej ilości włókna roślinnego.
• Zwiększona perystaltyka jelit, w której pokarm jest słabo wchłaniany z powodu zbyt szybkiego ruchu wzdłuż przewodu pokarmowego.
• Zakłócenie procesów trawienia (trawienie lub wchłanianie pokarmu i wody) w jelicie cienkim (złe wchłanianie, zapalenie jelit).
• Zmniejszona zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki (niedostateczne trawienie tłuszczów i białek).
• Niewystarczająca ilość żółci przedostająca się do jelita (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa).

Powody zmniejszenia ilości odchodów:

• Zaparcia, w których z powodu długiego zatrzymywania kału w jelicie grubym i maksymalnej absorpcji wody, zmniejsza się objętość kału.
• Zmniejszenie ilości spożywanego pokarmu lub częstości w diecie strawnych pokarmów.

3. Izolacja kału i pływanie w wodzie.
Normalny: kał powinien się łatwo wyróżniać, aw wodzie powinien delikatnie opadać na dno.
Zmiany:

• Gdy w pożywieniu występuje niewystarczająca ilość błonnika pokarmowego (mniej niż 30 gramów dziennie), kał wydalany jest szybko iz rozpryśnięciem spada do wody toaletowej.
• Jeśli kał unosi się, oznacza to, że występuje zwiększona ilość gazu lub występuje zbyt dużo niestrawionego tłuszczu (złe wchłanianie). Również odchody mogą unosić się na wodzie poprzez spożywanie dużej ilości błonnika.
• Jeśli krzesło jest słabo zmyte zimną wodą ze ścian toalety, oznacza to, że zawiera dużą ilość niestrawionego tłuszczu, co dzieje się w przypadku zapalenia trzustki.

4. Kolor stolca
Normalny: przy mieszanej diecie odchody są brązowe. U naturalnych dzieci karmionych piersią stolce są złotożółte lub żółte.
Zmień kolor kału:

• Ciemnobrązowy - z dietą mięsną, zaparciem, naruszeniem trawienia w żołądku, zapaleniem okrężnicy, gnilną niestrawnością.
• Jasnobrązowy - z dietą mleczno-roślinną, zwiększona ruchliwość jelit.
• Jasnożółty - oznacza zbyt szybkie przejście kału przez jelita, które nie mają czasu na zmianę koloru (z biegunką) lub naruszenie wydzielania żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• Czerwonawy - jedząc buraki, na przykład podczas krwawienia z dolnych jelit. z hemoroidami, szczelinami odbytu, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
• Orange - w stosowaniu witaminy beta-karotenu, a także produktów o wysokiej zawartości beta-karotenu (marchew, dynia itp.).
• Zielony - z dużą ilością szpinaku, sałaty, szczawiu w żywności, dysbakteriozą i zwiększoną ruchliwością jelit.
• Smołowe lub czarne - stosowane w porzeczkach spożywczych, jagodach, a także preparatach bizmutu (Vikalin, Vikair, De-Nol); z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, marskość, rak jelita grubego), ze spożyciem krwi podczas krwotoku z nosa lub płuc.
• Zielonkawo-czarny - podczas przyjmowania suplementów żelaza.
• Szaro-biały stolec oznacza, że ​​żółć nie dostaje się do jelita (blokada przewodu żółciowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, marskość wątroby).

5. Spójność (gęstość) kału.
Norma: zdobiona miękko. Zwykle 70% kału składa się z wody, 30% resztek przetworzonej żywności, martwych bakterii i złuszczonych komórek jelitowych.
Patologia: papkowata, gęsta, płynna, półpłynna, kit.
Zmień konsystencję odchodów.

• Bardzo gęsty stolec (owca) - z zaparciami, skurczami i zwężeniem jelita grubego.
• Pulpy kałowe - ze zwiększoną ruchliwością jelit, zwiększone wydzielanie w jelicie podczas zapalenia.
• Tłuste - z chorobami trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki), gwałtowny spadek przepływu żółci do jelita (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• Glina lub kałopodobny kał koloru szarego - ze znaczną ilością niestrawionego tłuszczu, który obserwuje się, gdy odpływ żółci z wątroby i woreczka żółciowego jest utrudniony (zapalenie wątroby, niedrożność przewodu żółciowego).
• Płyn - z naruszeniem trawienia pokarmu w jelicie cienkim, zaburzeniami wchłaniania i przyspieszonym przejściem mas kałowych.
• Pienisty - podczas niestrawności fermentacyjnej, gdy procesy fermentacyjne w jelicie przeważają nad wszystkimi innymi.
• Płynne stolce, takie jak puree z grochu - z durem brzusznym.
• Płynne bezbarwne stolce jak bulion ryżowy - z cholerą.
• Gdy konsystencja stolca i szybkie ruchy jelit mówią o biegunce.
• Płynno-papkowate lub wodniste stolce mogą być przy wysokim zużyciu wody.
• Drożdżowy stolec - wskazuje na obecność drożdży i może mieć następujące cechy: tandetny, pienisty stolec jak wschodzący starter, może być z pasemkami typu roztopionego sera lub mieć zapach drożdży.

6. Postać kału.
Norma: cylindryczna, kiełbasa. Kał powinien wyróżniać się w sposób ciągły jak pasta do zębów i odpowiadać w przybliżeniu długości banana.
Zmiany: wstęgowate lub w postaci gęstych globulek (odchody owiec) obserwuje się przy niewystarczającym dziennym spożyciu wody, jak również spazmach lub zwężeniach jelita grubego.

7. Zapach kału.
Norma: kałowa, nieprzyjemna, ale nie ostra. Wynika to z obecności w nim substancji, które powstają w wyniku bakteryjnego rozkładu białek i lotnych kwasów tłuszczowych. Zależy od składu żywności i ciężkości procesów fermentacji i rozkładu. Mięso daje ostry zapach, nabiał - kwaśny.
Kiedy źle strawiony, niestrawiony pokarm po prostu gnije w jelitach lub staje się pożywieniem dla patogennych bakterii. Niektóre bakterie wytwarzają siarkowodór, który ma charakterystyczny zgniły zapach.
Zmiany w zapachu kału.

• Kwaśny - podczas fermentacji niestrawność, która występuje przy nadmiernym spożyciu węglowodanów (cukru, produktów mącznych, owoców, grochu itp.) I napojów fermentacyjnych, takich jak kwas chlebowy.
• Obraźliwe - z naruszeniem funkcji trzustki (zapalenie trzustki), zmniejszając przepływ żółci do jelita (zapalenie pęcherzyka żółciowego), nadmierne wydzielanie jelita grubego. Bardzo cuchnące stolce mogą być spowodowane proliferacją bakterii.
• Putrid - z naruszeniem trawienia w żołądku, gnilna niestrawność związana z nadmiernym używaniem pokarmów białkowych, które są powoli trawione w jelitach, zapaleniu jelita grubego, zaparciach.
• Zapach zjełczałego oleju - z bakteryjnym rozkładem tłuszczów w jelicie.
• Niski zapach - z zaparciami lub przyspieszoną ewakuacją z jelita cienkiego.

8. Gazy jelitowe.
Norma: Gazy są naturalnym produktem ubocznym trawienia i fermentacji żywności podczas przemieszczania się przez przewód pokarmowy. Podczas wypróżnienia i wydalania z niego u dorosłych 0,2-0,5 litra gazu jest wydalane z jelit dziennie.
Tworzenie się gazu w jelitach następuje w wyniku aktywności życiowej mikroorganizmów zamieszkujących jelita. Rozkładają różne składniki odżywcze, uwalniając metan, siarkowodór, wodór, dwutlenek węgla. Im więcej niestrawionej żywności dostaje się do okrężnicy, tym bardziej aktywne są bakterie i powstaje więcej gazów.
Wzrost ilości gazów jest normalny.

• przez spożywanie dużych ilości węglowodanów (cukier, muffinka);
• przez jedzenie żywności zawierającej dużo błonnika (kapusta, jabłka, rośliny strączkowe itp.);
• w stosowaniu produktów, które stymulują procesy fermentacji (czarny chleb, kwas chlebowy, piwo);
• w stosowaniu produktów mlecznych z nietolerancją laktozy;
• podczas połykania dużych ilości powietrza podczas jedzenia i picia;
• pijąc duże ilości napojów gazowanych

Wzrost liczby gazów w patologii.

• Enzymatyczna niewydolność trzustki, w której zaburzone jest trawienie pokarmu (przewlekłe zapalenie trzustki).
• Dysbioza jelitowa.
• Zespół jelita drażliwego.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy.
• Przewlekłe choroby wątroby: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, marskość wątroby.
• Przewlekła choroba jelit - zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego
• Złe wchłanianie.
• Celiakia

Trudne wyładowanie gazu.

• niedrożność jelit;
• atonia jelit z zapaleniem otrzewnej;
• niektóre ostre procesy zapalne w jelitach.

9. Kwasowość kału.
Norma: przy mieszanej diecie kwasowość wynosi 6,8–7,6 pH i wynika z żywotnej aktywności mikroflory okrężnicy.
Zmiany kwasowości stolca:

• ostro kwaśny (pH poniżej 5,5) - podczas fermentacji dyspepsja.
• kwaśny (pH 5,5 - 6,7) - z naruszeniem absorpcji kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim.
• zasadowy (pH 8,0 - 8,5) - z gniciem niestrawionych białek pokarmowych i aktywacją gnilnej mikroflory z utworzeniem amoniaku i innych substancji alkalicznych w okrężnicy, z naruszeniem wydzielania trzustki, zapalenia jelita grubego.
• ostro zasadowy (pH ponad 8,5) - z gnilną niestrawnością.

Zwykle kał nie powinien zawierać krwi, śluzu, ropy, resztek niestrawionego jedzenia.