Steatorrhea: przyczyny, typy, leczenie

Steatorrhea to tłusty stolec lub tłusty stolec. Najczęściej jest płynny, obfity i częsty, ale zdarza się, że stłuszczenie towarzyszy zaparciom. Jednak w każdym przypadku oleista masa kałowa w toalecie jest wyraźnie widoczna tłusta, słabo zmywalna plama. Kał może być normalnego koloru, ale częściej lekki, szarawy. Pacjenci skarżą się na letarg, obniżoną sprawność, zawroty głowy, często opuchnięte i ranią jelita (zwykle w górnej części brzucha) w ustach stale wysychają, a osoba szybko traci wagę.

Steatorrhea się dzieje:

• odżywianie lub jedzenie (gdy zbyt dużo tłuszczu pochodzi z pożywienia, a nawet zdrowe ciało nie jest w stanie go strawić)

• jelit (gdy błona śluzowa jelita cienkiego z powodu choroby nie jest w stanie wchłonąć tłuszczu)

• trzustka (gdy trzustka jest słaba i wytwarzana jest niewystarczająca ilość lipazy - enzym rozkładający tłuszcze).

Istnieją trzy rodzaje steerrhei:

1. Odchody zawierają neutralny tłuszcz.

2. Kał zawiera kwasy tłuszczowe i mydła.

3. Połączenie pierwszego i drugiego typu.

Przyczyny Steatorrhea

Steatorrhea pojawia się najczęściej w wyniku niedostatecznego trawienia lub wchłaniania tłuszczu, rzadziej w wyniku przyspieszonej ewakuacji treści jelitowych (na przykład z nadużywaniem środków przeczyszczających). Steatorrhea występuje w patologiach jelita cienkiego, niewydolności trzustki, w chorobach wątroby lub dróg żółciowych. Najczęstsza przyczyna steerrhea - przewlekłego alkoholowego zapalenia trzustki, jednego z najrzadszych - skurczu serca. Jakakolwiek stagnacja żółci powoduje sterylizację, ponieważ żółć emulguje tłuszcze i przygotowuje je do trawienia (w tym przypadku odchody są lekkie). Powody mogą być bardzo różnorodne.

Diagnoza steerrhea.

Podczas badania mas kałowych wykrywa się ich wyraźnie widoczną oleistość, najczęściej są one płynne i jasne. Analiza laboratoryjna kału pokazuje obecność nadmiaru tłuszczu, kwasów tłuszczowych, mydła w nim (uwalnianie ponad 7 gramów tłuszczu dziennie to steerrhea). Badanie radioizotopowe ma za zadanie dokładnie określić pochodzenie steerrhei (tzn. Okazuje się, że jest ona złamana - rozszczepienie lub absorpcja tłuszczu). Stosuje się metodę obciążania tłuszczami (aby wykluczyć chorobę gruczołu trzustkowego, a tym samym pogorszenie rozkładu) lub kwasy tłuszczowe (aby wykluczyć chorobę jelita iw rezultacie pogorszenie wchłaniania).

Leczenie łuszczycy

Zasadniczo nie leczą samej steerrhei, ale choroby, która do niej doprowadziła. Obowiązkowa dieta wzbogacona o wysokiej jakości białka. Bardzo ważne jest powołanie preparatów enzymatycznych o zwiększonej zawartości lipazy (od 30 000 do 150 000 IU dziennie). Leki te są zawsze pokryte powłoką, która chroni enzymy przed zniszczeniem przez sok żołądkowy. Pancytrate i Creon, Pancreatin są stosowane w Rosji. Leki zobojętniające są również przepisywane (almagel, maalox, fosfugugel, gastal) do neutralizacji kwasu żołądkowego. Sprawiają, że terapia enzymatyczna jest bardziej skuteczna. Odbiór witamin gr jest obowiązkowy. B i rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E, K.

Zapobieganie steerrhea

Po pierwsze - to dobre odżywianie i specjalna dieta. W żywności trzeba zwiększyć zawartość pełnowartościowego białka zwierzęcego, eliminując warzywa (groch, fasolę, soję itp.). Ogranicz spożycie tłustych, pikantnych i smażonych potraw do minimum, całkowicie wykluczając gluten (który jest zawarty w pszenicy i życie), zmniejsz zawartość węglowodanów. Alkohol jest zabroniony. Musisz jeść często iw małych porcjach.

Steatorrhea

Steatorrhea to choroba, w której stolec pacjenta zawiera tłuszczowe składniki.

Odchody są częściej płynne, ale niektórzy pacjenci skarżą się na zaparcia.

We wszystkich przypadkach tłuste masy kałowe pozostawiają tłustą, dobrze widoczną i słabo zmywalną ślad na powierzchni muszli klozetowej.

Podział steerrhea na kilka form:

• choroba pokarmowa lub pokarmowa. W ciele pacjenta z jedzeniem dostaje więcej tłuszczu niż może przetworzyć;
• jelitowy. Tłuszcze nie są wchłaniane przez jelito cienkie i są wydalane z kałem;
• Postać trzustki charakteryzuje się słabą funkcją trzustki ze względu na słabą produkcję lipazy (enzym przeznaczony do rozbijania tłuszczów).

Przez rodzaj kału steerrhea dzieli się na 3 typy:

1. Calais zawiera tłuszcze neutralne;
2. Skład kału obejmuje mydło i kwasy tłuszczowe;
3. Defekty obejmują zarówno tłuszcz, jak i kwasy oraz mydła.

Choroba jest omawiana, gdy dzienna ilość tłuszczu wydalanego z kałem przekracza 5 gramów.

Cechy choroby u dzieci

Choroba młodych pacjentów charakteryzuje się następującymi objawami:

• zewnętrznie cal ma tłusty, oleisty połysk;
• podczas spłukiwania toalety pojawiają się tłuste plamy.

Steatorrhea u niemowląt wynika ze słabej funkcji wątroby z powodu zaburzeń genetycznych (może mieć charakter strukturalny i metaboliczny). Wszelkie choroby przewodu pokarmowego mają silny wpływ na rozwój i dalszy rozwój noworodka.

Brak enzymów jest główną przyczyną tłustych odchodów u noworodków. Objawy łojotoku u dzieci z właściwą terapią można wygładzić, aby całkowicie zniknąć.

Wszystkie enzymy biorące udział w metabolizmie leku u noworodka muszą być osiągnięte tylko w wieku 3 miesięcy. U szczególnie osłabionych młodych pacjentów metabolizm jest przywracany do 4 miesiąca życia.

Powody

Może być kilka przyczyn tłustych stolców:

• ze sterylizacją przewodu pokarmowego - nadmiar tłuszczu w pożywieniu spożywanym przez pacjenta;
• naruszenie aktywności trzustki (ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, zwężony przewód Virunga, guzy gruczołu itp.);
• choroby wątroby (zapalenie wątroby w stadium ostrym lub przewlekłym, zapalenie wątroby u alkoholików, marskość wątroby, zapalenie dróg żółciowych, choroba Wilsona, nowotwory, torbiele itp.);
• dysfunkcja dróg żółciowych i samego pęcherza (w tym uszkodzenie narządu przez pasożyty);
• choroby jelit (Whipple, Crohn, zapalenie jelit, itp.);
• naruszenie aktywności gruczołów wydzielania wewnętrznego (choroba Addisona, nadczynność tarczycy i inne);
• dziedziczne i wrodzone wady rozwoju.

Przyczyną steerrhei może być efekt uboczny niektórych leków (środków przeczyszczających i leków przepisywanych w leczeniu otyłości).

Objawy

Pierwsze objawy to częsta potrzeba wypróżnienia. Tłuste masy kałowe pozostawiają słabo zmywalne plamy z tłustym połyskiem na powierzchni muszli klozetowej. Kolor kału może być jasny, szarawy lub nie zmieniać naturalnego odcienia.

Objawy wskazujące na rozwój steerrhea:

• zawroty głowy;
• dudnienie, któremu towarzyszy wzdęcie górnej części brzucha;
• suche błony śluzowe (nos, usta);
• letarg i obniżona wydajność;
• suchy kaszel;
• ból stawów i kręgosłupa;
• częste wypróżnienia.

Pacjenci, u których zdiagnozowano biegunkę, szybko się wyczerpują, powodując utratę wagi. Na skórze pojawia się polimorficzny rumień, wargi i pęknięcia w kącikach ust. W jamie ustnej występują wyraźne objawy zapalenia jamy ustnej. Często obserwuje się luźność i krwawienie dziąseł, a atroficzne sutki są zauważalne w jaskrawo zabarwionym języku.

Diagnostyka

Podczas badania dotykowego lekarz może zauważyć dudnienie i przetoczenie zawartości jelita po lewej stronie lub w miejscu położenia kątnicy. Rektoskopia ujawnia zanik śluzówki, a obrzęk jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Biopsja potwierdza jedynie diagnozę - zanik błon śluzowych, skrócenie kosmków, brak końcowych włosów i wysokość cylindrycznego nabłonka poniżej normy.

Początkowo lekarz przeprowadza szczegółową rozmowę z pacjentem w celu zebrania i przeanalizowania historii choroby. Następnie jest badanie pacjenta.

Przed wypisaniem leków kał jest badany na kilka sposobów:

1. ocena makroskopowa;
2. analiza mikroskopowa.

W tej ostatniej wersji masy stolca są sprawdzane pod kątem obecności następujących składników:

Dokładniejsze wyniki badań pozwalają uzyskać technologię radioizotopową, diagnostykę ultradźwiękową, kolonoskopię i inne instrumentalne metody badań.

Steatorrhea prowadzi do rozwoju następujących chorób: hipolipemii, hipoproteinemii, leukopenii, hipochromii, hipocholesterolemii. Może powodować niedokrwistość, hipokalcemię i hiponatremię.

Leczenie

Kluczem do leczenia steerrhea jest pozbycie się pacjenta dyskomfortu, który spowodował tłusty stolec. Jeśli jest to zapalenie trzustki, to - przyjmowanie enzymów dla lepszego trawienia spożywanego pokarmu. Dieta jest wybierana indywidualnie przez lekarza prowadzącego i ma na celu przywrócenie normalnego stolca pacjenta. Ogólne zalecenia - odrzucenie tłustych i pikantnych potraw, ograniczając do minimum napoje alkoholowe.

Leki o wysokim stężeniu lipazy są przepisywane pacjentowi z biegunką. Wszystkie preparaty pokryte są specjalną powłoką, która zapobiega wchłanianiu substancji aktywnych w żołądku. Niezbędne leki wskazane do leczenia steerrhea:

Środki zobojętniające kwasy są niezbędne do neutralizacji kwasu żołądkowego, zwiększają skuteczność terapeutyczną enzymów.

Również pacjentom często przepisuje się kortyzon, kwas solny i hormon adrenokortykotropowy. Oprócz środków medycznych pacjent musi przestrzegać diety i przyjmować kompleks witamin.

Dieta

Celem wprowadzenia ograniczeń pokarmowych dla pacjentów z steerrhea jest oszczędne podejście do układu żółciowego i zmniejszenie wydzielania żółci. Dieta niskotłuszczowa jest wskazana we wszystkich postaciach steerrhea: wątrobowej, jelitowej i trzustkowej. Dzienna ilość spożywanego tłuszczu - nie więcej niż 50-65 gramów.

Zalecane są następujące produkty spożywcze:

• Masło „chłopskie”;
• chude mięso;
• chude ryby;
• produkty na bazie mleka.

Czas trwania diety u pacjentów z steerrhea trwa do całkowitego zaniku jej objawów.

Łatwo przyswajalne węglowodany są wprowadzane do codziennej diety w proporcjach 1: 4, wyższe stężenia mogą powodować zastój żółci i naruszenie jej składu chemicznego.

Im bardziej pacjent spożywa witaminy, tym szybciej następuje remisja. Czasami preparaty multiwitaminowe są przepisywane przez lekarza.

Prognoza

Jeśli sterylizacja nie jest leczona lub pacjent przestał przyjmować leki z wyprzedzeniem, pojawiają się następujące powikłania:

• jelita są słabo wchłaniane do organizmu;
• hipowitaminoza i niedobór białka;
• głębokie wyczerpanie ciała na tle szybkiej utraty wagi;
• stałe pragnienie;
• obrzęk;
• ogólne odwodnienie;
• pojawienie się drgawek.

Poważne konsekwencje nieleczonej steerrhei to załamanie w funkcjonowaniu narządów i układów ciała. Z biegiem czasu pacjent może doświadczać problemów psychologicznych - trudności w komunikowaniu się z bliskimi przyjaciółmi, kolegami i obcymi ludźmi.

Komplikacji można uniknąć dzięki terminowemu leczeniu w placówce medycznej i realizacji wszystkich wizyt lekarza prowadzącego.

Zapobieganie

Zapobieganie wszelkim chorobom pod względem wysiłku nie może być porównywane z walką towarzyszącą już chorym. Doskonałe zapobieganie stłuszczeniu to następujące czynności:

• życie bez alkoholu;
• odżywianie, w którym równowaga białek, węglowodanów i tłuszczów jest zrównoważona;
• Odrzucenie żywności, która jest smażona lub jej przygotowanie wymaga wielu przypraw;
• podzielone posiłki.

Profilaktyka wtórna odnosi się do procedur wykonywanych po wykryciu choroby. Jest to terapia na czas, odżywianie o obniżonej zawartości tłuszczu.

Jak oszczędzamy na suplementach i witaminach: witaminy, probiotyki, mąka bezglutenowa itp. I zamawiamy na iHerb (link 5 $ zniżki). Dostawa do Moskwy tylko 1-2 tygodnie. Dużo taniej niż kilka razy w rosyjskim sklepie, a w zasadzie niektóre produkty nie znajdują się w Rosji.

Steatorrhea: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie

Steatorrhea to stan, w którym co najmniej 7 g obojętnego tłuszczu jest wydalane z kałem. Dzieje się tak z powodu naruszenia trawienia i / lub wchłaniania tłuszczów w organizmie. Steatorrhea występuje niezależnie od wieku i płci, może być zarówno chorobą niezależną, jak i objawem innej patologii.

Creatorrhea i amilorrhea są często wykrywane razem z steerrhea.

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

• Trzustkowy. Komórki trzustki wytwarzają lipazę trzustkową - główny enzym rozkładający tłuszcze. Gdy patologia gruczołu zmniejsza produkcję lipazy, a obojętny tłuszcz pochodzący z żywności zaczyna się wyróżniać odchodami. Ten rodzaj stłuszczenia jest uważany za najczęstszy, dlatego ma oddzielny kod w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób.
• Cholecystohepatic. Zmniejszone wytwarzanie żółci przez komórki wątroby, zmiany w jej składzie, trudności z wejściem do dwunastnicy prowadzi do pogorszenia wchłaniania tłuszczu i rozwoju steerrhea.
• Jelit (enterogenny). Z pomocą żółci i lipazy trzustkowej tłuszcze są rozkładane na glicerynę i kwasy tłuszczowe, które są wchłaniane do krwi przez kosmki jelita cienkiego. W patologii jelita proces ten jest zaburzony.
• Pokarmowy. Steatorrhea pojawia się z powodu nadmiernego spożycia tłustej żywności, gdy spożycie tłuszczu przekracza funkcjonalność trzustki.

Według pochodzenia

• pierwotny - stłuszczenie jest niezależną chorobą i rozwija się z powodu wrodzonych zmian trzustki;
• wtórne - powstaje na tle innej patologii.

Laboratoryjne typy steatorrhea

• Typ I - obojętny tłuszcz jest głównie określany w kale;
• Typ II - kwasy tłuszczowe i mydła przeważają w kale;
• mieszany - tłuszcz neutralny, mydła i kwasy tłuszczowe występują w różnych proporcjach.

Powody

• wrodzone i nabyte choroby trzustki: przewlekłe zapalenie trzustki, guzy i torbiele, mukowiscydoza;
• choroby wątroby i dróg żółciowych: kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, guzy wątroby i dróg żółciowych;
• choroby jelit: przewlekłe zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, nowotwory;
• Leczenie chirurgiczne przewodu pokarmowego w historii: stan po cholecystektomii (usunięcie pęcherzyka żółciowego), resekcja jelit lub żołądka (usunięcie części narządu);
• nadużywanie alkoholu - prowadzi do rozwoju alkoholowego zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, a następnie steerrhea;
• poprzednie choroby zakaźne jelita: czerwonka, salmonelloza;
• inwazje helmintyczne, giardioza;
• uzależnienie od tłustej żywności;
• nadużywanie środków przeczyszczających i leków odchudzających;
• dziedziczność to genetycznie uwarunkowana wada lipazy trzustkowej, podatność na choroby autoimmunologiczne.

Symptomatologia

Oznaki choroby rozwijają się stopniowo. Po pierwsze, stan zdrowia pogarsza się po błędach w diecie (spożycie tłuszczu), a następnie skargi stają się trwałe.

• Zmiana charakteru krzesła. Masy kałowe przybierają szarawy odcień, połysk, białawą płytkę w postaci filmu pojawia się na powierzchni. Ich konsystencja staje się maścią lub papkowatą, z grudkami niestrawionego pokarmu. Typowy znak - prawie nie zmył śladów na ścianie muszli klozetowej.
• Zwiększony stolec do 3-6 razy dziennie.
• Szycie lub skurczowy ból brzucha o niepewnej lokalizacji.
• Wzdęcia, dudnienie w żołądku - oznaki zwiększonego tworzenia się gazu i wzrost ilości treści jelitowych.
• Utrata masy ciała. W przypadku dysfunkcji trzustki zmniejsza się produkcja nie tylko lipazy, ale także enzymów rozkładających węglowodany i białka. Ciało nie otrzymuje substancji życiowych, więc osoba traci wagę, dzieci są skarłowaciałe
• Oznaki niedoborów mikroelementów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Brak witaminy K prowadzi do zwiększonego krwawienia, witaminy E - do osłabienia mięśni, witaminy A - do pogorszenia wzroku, witaminy D - do rozwoju krzywicy u dzieci i osteoporozy u dorosłych. Upośledzone wchłanianie żelaza prowadzi do niedokrwistości.

Diagnostyka

Diagnozę i leczenie steerrhea wykonuje gastroenterolog.

• Zbieranie historii. Lekarz wyjaśnia dolegliwości, warunki, w jakich się pojawiają, dowiadują się o czasie trwania choroby.
• Inspekcja. Lekarz ocenia wskaźnik masy ciała, zwraca uwagę na naturę skóry i widoczne błony śluzowe, a następnie wykonuje badanie dotykowe brzucha, ujawnia ból, transfuzje.
• Ogólne badanie krwi. Niedokrwistość jest możliwa w ciężkich przypadkach, leukocytoza i zwiększony ESR.
• Biochemiczna analiza krwi. Zmiana niektórych wskaźników wskazuje na chorobę tła. Wzrost poziomu ALT i AST - do patologii wątroby, zwiększenie poziomu bilirubiny bezpośredniej - do naruszenia wypływu żółci. Przy ciężkiej patologii trzustki może zwiększyć poziom glukozy we krwi.
• Coprogram. Badanie mikroskopowe kału ujawnia krople neutralnego tłuszczu, mydła i kwasów tłuszczowych, niestrawione włókna mięśniowe i ziarna skrobi.
• Ilościowe oznaczanie tłuszczu w trzydniowych odchodach. Pacjent codziennie spożywa co najmniej 100 g tłuszczu przez trzy dni i zbiera fekalia w osobnym pojemniku. Wykrycie więcej niż 15 g tłuszczu wskazuje na stłuszczenie. Metoda jest skomplikowana w wykonaniu, więc jest używana dość rzadko.
• Metoda kwaśnego steatokrytu. Przeprowadzić wirowanie próbki kału, a następnie oznaczyć składnik lipidowy.
• Badanie soku trzustkowego. Używając sondy z dwunastnicy, uzyskuje się wydzieliny trzustki i określa w niej liczbę podstawowych enzymów.
• Metody radioizotopowe. Oznaczone izotopy podaje się pacjentowi, a ich zawartość we krwi, kale, mocz określa się w ustalonych odstępach czasu. Korzystając z izotopów promieniotwórczych, klarują typ steerrhei.
• USG narządów jamy brzusznej. Metoda pozwala oszacować rozmiar i strukturę trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby.
• Tomografia komputerowa. W porównaniu z USG jest to bardziej czuła metoda, dzięki której wyjaśniają one charakter zmian w narządach wewnętrznych.
• ERCP Metoda badania stanu dróg żółciowych i przewodu trzustkowego za pomocą endoskopu i substancji nieprzepuszczającej promieniowania.

Leczenie

Warunkiem koniecznym do leczenia steatorrhea jest dieta.

Steatorrhea: etapy rozwoju, pierwsze objawy u dzieci i dorosłych, diagnostyka i metody leczenia

Steatorrhea odnosi się do chorób, które charakteryzują się szczególnym zaburzeniem krzesła. Wiele osób przykłada dużą wagę do wyglądu własnych odchodów, co jest normą i regułą. Jeśli osoba dorosła ma absolutne zdrowie, krzesło może być normalnego koloru, zdobione, bez zbędnych zanieczyszczeń i wtrąceń. U dzieci w różnym wieku, inne pomiary zdrowego kału. Przy nieznacznych zmianach konsystencji stolca wiele osób zmienia stan zdrowia - łączą się z nieprzyjemnymi objawami, ich ogólny stan i wyniki pogarszają się. Dostęp do lekarza w odpowiednim czasie uniemożliwi rozwój jakichkolwiek patologii i ich powikłań.

Funkcje i klasyfikacja

Steatorrhea to dziedzina badań współczesnej gastroenterologii, odnosząca się do chorób jelit i narządów przewodu pokarmowego. Głównymi objawami choroby są częste pragnienie wypróżnienia, podczas gdy odchody kałowe są zawsze obfite, pozostawiając tłuste tłuste ślady na doniczce dla dzieci lub w toalecie. U dzieci steerrhea często towarzyszy ciężka biegunka, która prowadzi do szybkiego wyczerpania i odwodnienia. Klasyfikacja patologii pozwala oddzielić steerrhea od innych przyczyn skroplonego stolca z domieszką śluzu lub tłuszczu, a także szybko rozpocząć terapię rehabilitacyjną. Więc, steatorrhea - co to jest? Istnieją dwie główne klasyfikacje: według rodzaju przepływu, w formie manifestacji.

Według rodzaju przepływu

Klasyfikacja choroby według rodzaju kursu charakteryzuje lokalizację zmiany, czynniki etiologiczne, uszkodzenie narządów wewnętrznych i jelit:

• Rodzaj żywności. Choroba powstaje na tle nadmiernego spożycia tłuszczów roślinnych i zwierzęcych. Błony śluzowe żołądka i jego mikroflora nie są w stanie strawić kwasów tłuszczowych, usuwając je niestrawione.
• Typ jelitowy. Patologia charakteryzuje się silnym uszkodzeniem ścian lub błony śluzowej żołądka i odbytnicy, które ze względu na osłabienie nie są w stanie wchłonąć i przyswoić składników tłuszczowych.
• Typ trzustki. Choroba charakteryzuje się osłabieniem trzustki, gdy organizm nie jest w stanie wydzielić niezbędnej ilości enzymów do emulgowania, rozszczepiania i oddzielania tłuszczów.

W zależności od rodzaju choroby choroba jest taka sama u dzieci i dorosłych. Inną specjalną klasyfikacją jest rozkład choroby według formy manifestacji.

Kształt przepływu

Klinicyści warunkowo odróżniają chorobę w trzech głównych postaciach:

• zawartość neutralnych tłuszczów w kale (patologia nie jest szczególnie niebezpieczna);
• obecność kwasów tłuszczowych w kompozycji:
• obecność neutralnych i kwaśnych tłuszczów w tym samym czasie.

W trzech przypadkach pacjent może łatwo określić zawartość tłuszczu w kale przez ślad pozostawiony w toalecie po akcie defekacji. Tłuste odchody są trudne do spłukania zimną wodą.

To ważne! Rodzice mogą przeprowadzić dokładną analizę kału dziecka, ocenić nie tylko częstotliwość parcia, ale także opisać lekarzowi strukturę, kolor, odchody i inne zmiany stanu dziecka w czasie biegunki.

Czynniki predysponujące

Biorąc pod uwagę etiologię patologii, przyczyn może być wiele. Jednym z głównych czynników prowokujących jest skomplikowana historia gastroenterologiczna pacjenta. Z innych powodów tłuszcz w kale powinien obejmować:

• choroby trzustki;
• patologie wątroby (wrodzone lub nabyte: mukowiscydoza, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczka);
• choroby przewodu żółciowego, pęcherza moczowego i dróg żółciowych dowolnego pochodzenia;
• patologia jelita cienkiego;
• zapalenie trzustki (w tym przewlekłe alkoholowe);
• zastój żółci;
• niepełne trawienie lub wchłanianie triglicerydów - tłuszcze w kale.

Czasami steerrhea może wystąpić na tle długotrwałego leczenia farmakologicznego, jak również w chorobach kardiologicznych, takich jak kardiospasmy. Często choroba powstaje na tle słabej funkcji trawiennej lub zaburzenia wchłaniania tłuszczu. Niewydolność w procesach trawienia prowadzi do szybkiego i częstego wydalania mas kałowych.

Obraz kliniczny

Oprócz częstego pragnienia wypróżniania i rozcieńczania stolca, pacjenci doświadczają ogólnego pogorszenia stanu zdrowia, istnieją lokalne reakcje podrażnienia odbytu. Do głównych objawów steerrhei należą:

• dudnienie i wzdęcia w żołądku;
• pojawienie się suchego kaszlu z powodu suchości kanałów śluzowych;
• zawroty głowy, bóle głowy;
• szybkie zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• bóle stawów w dowolnym miejscu.

Wraz z rozwojem steerrhei pacjenci tracą na wadze, pojawiają się lokalne reakcje typu polimorficznego rumienia na skórę, bladość warg, pękanie w kącikach ust. W jamie ustnej u dzieci i dorosłych mogą powstawać owrzodzenia o dowolnej lokalizacji z silną tkliwością. Pokrywy gardła różnią się kruchością, możliwa jest wrażliwość dziąseł i ich krwawienie. Język jest jasno zabarwiony, zanikają sutki atroficzne. Na dotykaniu otrzewnej można poczuć bryzganie cieczy, dudnienie. Dane rentgenowskie wskazują na obrzęk i zmniejszenie napięcia mięśni w fałdach śluzowych (pierścienie zwieracza żołądka i jelit). Podczas wykonywania retroskopii odnotowuje się zanikowe zmiany struktur śluzowych. Leczenie steerrhea odbywa się w szpitalu z wyraźnym pogorszeniem stanu pacjenta.

Funkcje u dzieci

Dzieci w różnym wieku tolerują trochę steerrhea. Patologia staje się zagrażająca życiu, jeśli bierze się pod uwagę długotrwałą biegunkę z powodu ryzyka odwodnienia. Wzrost objawów lękowych u niemowląt jest zawsze szybki, więc nie wahaj się ze zmianami w fotelu. Do głównych objawów steerrhea u niemowląt należą:

• masy kałowe są tłuste;
• odchody są słabo wymywane z garnka bez środków rozszczepiających tłuszcz.

Częstą przyczyną stłuszczenia u dzieci jest zmniejszenie funkcji wątroby i trzustki. Takie naruszenia są spowodowane głównie czynnikami dziedzicznymi lub wrodzonymi. Choroby narządów przewodu pokarmowego zawsze negatywnie wpływają na ogólny stan pacjenta, jak również na jego zdolność do normalnego trawienia spożywanego pokarmu.

To ważne! Wszystkie procesy metaboliczne u zdrowych dzieci są ostatecznie tworzone do czwartego roku życia dziecka. W przypadku braku niektórych enzymów, terapia naprawcza przyjdzie na ratunek. Gdy dziecko dorasta, wszystkie związki enzymatyczne wracają do normy.

Środki diagnostyczne

Prowadzone są działania diagnostyczne w celu wyjaśnienia genezy choroby, etiologii jej występowania, związku przyczynowo-skutkowego, obecności innych patologii narządów lub układów, pierwotnego lub wtórnego charakteru choroby. Główne metody diagnostyczne obejmują:

• badanie historii klinicznej pacjenta;
• badanie skarg pacjentów;
• analiza kału składu biochemicznego i jaj robaków;
• przeprowadzone badanie krwi i ogólne;
• analiza moczu (w razie potrzeby biochemiczna);
• rektoskopia (badanie odbytnicze);
• kolonoskopia;
• badania radioizotopowe;
• RTG lub USG.

Aby uzyskać wiarygodność wyników, można wykonać biopsję tkanek śluzowych jelita lub żołądka, badanie MRI, procedurę CT. Tłuste stolce u dorosłych mogą prowadzić do poważnych chorób metabolicznych, które mogą powodować znaczne zakłócenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych lub układów.

Taktyka leczenia

Głównym celem leczenia terapeutycznego jest złagodzenie głównych objawów steerrhea i pierwotnych przyczyn choroby. Często steerrhea jest wtórnym procesem, który jest konsekwencją choroby podstawowej. Aby przywrócić normalny stolec, przepisywane są specjalne enzymy, leki poprawiające wchłanianie tłuszczu, o wysokim stężeniu lipazy. Preparaty mają specjalną powłokę, która pozwala otworzyć kapsułkę lub tabletkę tylko w jamie jelitowej. Główne leki to: Pancreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Leki zobojętniające sok żołądkowy, kwas solny, kompleksy witaminowe i hormon adrenokortykotropowy są przepisywane w celu przywrócenia funkcji trawiennych i pracy trzustki. Ważnym aspektem leczenia jest przestrzeganie diet terapeutycznych.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli tłuszcz ciała nie jest wchłaniany, przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane, ale nie jest to powód, aby odłożyć wizytę u lekarza. Powikłania steerrhea są zawsze poważne, ponieważ zaburzenia metaboliczne są główną przyczyną patologii. Powikłania pojawiają się szybciej i częściej w dzieciństwie, dlatego ważne jest, aby rodzice szybko reagowali na zmiany masy kału. Główne powikłania choroby obejmują:

• naruszenia wchłanialności ścian jelit;
• pojawienie się niedoboru białka;
• obniżenie poziomu witamin;
• zaburzenia równowagi elektrolitowej (obrzęk, suchość skóry, zespół drgawkowy);
• objawy oksalurii (kwas szczawiowy w moczu, tworzenie kamieni szczawianowych);
• poważna utrata wagi;
• przewlekła niewydolność wielonarządowa ze zmniejszeniem wszystkich funkcji;
• zaburzenia psycho-emocjonalne.

Konsekwencje steerrhea można uniknąć, rozpoczynając normalne i terminowe leczenie. Wiele powikłań występuje tylko przy braku odpowiedniej terapii przez długi czas i stanowi realne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjentów w każdym wieku.

Zapobieganie i rokowanie

Rokowanie dla steerrhea jest korzystne, z zastrzeżeniem terminowego leczenia. Jeśli objawy patologii zostaną zignorowane lub problem wydaje się zbyt osobisty dla pacjentów, wówczas stan jest często ukryty, a pacjenci próbują pozbyć się patologii. Zazwyczaj takie działania przynoszą chwilową ulgę, pogarszając przebieg prawdziwej przyczyny zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego. Jako zapobieganie należy podkreślić następujące aspekty:

• jedzenie żywności złej jakości;
• higiena osobista;
• dostępność odżywiania u dzieci i dorosłych;
• jedzenie mięsa i produktów rybnych;
• obecność zup w codziennej diecie.

Powinien całkowicie porzucić złe nawyki. Palenie i alkohol nie dodały jeszcze zdrowia. Zwykle szkodliwe nawyki stają się jedną z przyczyn współczesnych chorób.

Sport i aktywny tryb życia pomogą wzmocnić mięśnie brzucha, przywrócić funkcję zwieracza, zmniejszyć wagę i poprawić ogólne samopoczucie. Postawy wobec własnego życia często stają się odzwierciedleniem stanu zdrowia, dlatego przestrzeganie prostych wskazówek pomoże uniknąć wielu problemów.

Steatorrhea

. lub: tłuste stolce, „tłuste stolce”, tłuste stolce

Objawy Steatorrhea

• Cal ma tłusty, tłusty połysk.
• Kał źle zmył wodą ze ścian toalety.

Formularze

Istnieją 3 rodzaje steerrhei:

• 1. typ - obecność obojętnego tłuszczu w kale (główny składnik tłuszczów zwierzęcych i olejów roślinnych);
• Typ 2 - obecność w odchodach kwasów tłuszczowych (związków węgla, wodoru i tlenu, które mogą reagować z alkaliami) i mydeł (sole kwasów tłuszczowych i metali);
• 3. typ– obecność znaków 1 i 2 typów.

Powody

• Steerrhea pokarmowa (nadmiar tłuszczu z pożywienia).
• Choroby trzustki:
  • ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki trwające krócej niż 6 miesięcy);
  • przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki trwające dłużej niż 6 miesięcy);
  • zwężenia (zwężenie) przewodu Virunga (kanał, przez który sok trzustkowy dostaje się do dwunastnicy);
  • Zespół Zolingera-Ellisona (guz trzustki, prowadzący do powstawania wrzodów (głębokich ubytków) żołądka i jelit).

• Choroby wątroby:
  • ostre zapalenie wątroby (zapalna choroba wątroby trwająca krócej niż 6 miesięcy);
  • przewlekłe zapalenie wątroby (zapalna choroba wątroby trwająca ponad 6 miesięcy);
  • alkoholowe zapalenie wątroby (zapalna choroba wątroby, która rozwija się w wyniku długotrwałego używania alkoholu);
  • marskość wątroby (choroba wątroby charakteryzująca się znacznym zmniejszeniem liczby aktywnych komórek wątroby wraz z rozwojem zwłóknienia (zastąpienie przez tkankę łączną), restrukturyzacją normalnej struktury wątroby i późniejszym rozwojem zakłócenia normalnego funkcjonowania wątroby);
  • pierwotna marskość żółciowa (choroba, w której wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe są stopniowo niszczone);
  • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (choroba, w której występuje zapalenie i bliznowacenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych);
  • hemochromatoza (dziedziczne metaboliczne żelazo z nadmierną akumulacją w narządach);
  • zwyrodnienie wątrobowo-rdzeniowe (lub choroba Wilsona) jest wrodzonym zaburzeniem metabolizmu miedzi;
  • amyloidoza (choroba, w której dochodzi do akumulacji amyloidu w narządach - specjalny kompleks białka i węglowodanów) wątroby;
  • nowotwory (patologiczny (nieprawidłowy) wzrost tkanki) wątroby;
  • torbiele (jamy) wątroby.

• Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych:
  • kamica żółciowa (kamienie żółciowe);
  • ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego trwające krócej niż 6 miesięcy);
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego trwające ponad 6 miesięcy);
  • zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • Giardiasis (choroba wywołana przez pasożytnicze pierwotniaki - Giardia) dróg żółciowych.

• Choroba jelit:
  • Choroba Crohna (przewlekła zapalna choroba jelit, która charakteryzuje się tworzeniem wrzodów i zwężeniem jelit, a także uszkodzeniem innych narządów);
  • Choroba Whipple'a (specyficzna choroba zakaźna jelit i węzłów chłonnych);
  • chłoniak jelitowy (guz składający się z limfocytów - specjalnego wariantu białych krwinek - białych krwinek);
  • stan po resekcji (usunięciu części) jelita;
  • zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego);
  • uchyłki jelitowe (choroba, w której uchyłki pojawiają się w ścianie jelita - wypukłości w kształcie worka);
  • amyloidoza jelitowa.

• Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego (lub narządów hormonalnych - gruczoły, które nie mają własnych przewodów wydalniczych i uwalniają hormony bezpośrednio do krwi):
  • nadczynność tarczycy (zwiększona produkcja hormonów tarczycy);
  • Choroba Addisona (zmniejszona produkcja hormonów nadnerczy).

• Niektóre choroby dziedziczne i wrodzone (powstają w macicy)
  • abetalipoproteinemia (choroba dziedziczna charakteryzująca się upośledzonym wchłanianiem i transportem (przenoszeniem) tłuszczu);
  • mukowiscydoza (dziedziczna choroba, w której tajemnice (tj. śluz) wszystkich gruczołów mają zwiększoną gęstość i lepkość);
  • celiakia (choroba wrodzona, w której dochodzi do niepełnego rozszczepienia glutenu - specjalnego białka zbóż).

• Choroby skóry z objawami ogólnoustrojowymi (to znaczy dotykającymi nie tylko skórę, ale także narządy wewnętrzne):
  • łuszczyca (przewlekła choroba dotykająca głównie skórę, paznokcie i stawy, rzadziej - narządy wewnętrzne);
  • egzema (przewlekła choroba zapalna górnych warstw skóry).

• Nadmiar użycia niektórych leków:
  • środki przeczyszczające (grupa leków, które powodują częstsze i luźniejsze stolce niż zwykle);
  • środki do leczenia otyłości.

Lekarz pomoże gastroenterologowi w leczeniu choroby

Diagnostyka

• Analiza historii choroby i dolegliwości (kiedy (przez długi czas) pojawił się blask kału, gdy kał zaczął się zmywać ze ściany toalety, czy towarzyszą mu inne dolegliwości (na przykład nudności, ból brzucha, utrata apetytu, krew w kale)) pacjent kojarzy występowanie tych objawów).
• Analiza historii życia. Czy pacjent cierpi na choroby przewlekłe i dziedziczne (przenoszone z rodziców na dzieci), czy pacjent ma złe nawyki, czy przez dłuższy czas przyjmował leki, czy wykrył guzy, czy miał kontakt z toksycznymi (toksycznymi) substancjami.
• Badanie fizykalne. Określona zmniejszona (mniej normalna lub zwiększona) masa ciała, może być bladość lub zażółcenie skóry i błon śluzowych, wysypka na skórze. Badanie dotykowe (palpacja) brzucha może być bolesne w niektórych oddziałach. Perkusja (pukanie) brzucha określa wielkość wątroby, śledziony i trzustki.
• Badanie makroskopowe (ocena wzrokowa) kału: masy kałowe mają szarawy odcień gliny, ich kolor jest zwykle jaśniejszy niż normalnie, na powierzchni znajduje się osad w postaci usztywnionego tłuszczu.
• Badanie mikroskopowe (tj. Przeprowadzane za pomocą powiększającego instrumentu optycznego) kału ujawnia obecność dużej ilości niestrawionego tłuszczu:
  • kwasy tłuszczowe - związki węgla, wodoru i tlenu, zdolne do reakcji z alkaliami;
  • tłuszcz neutralny - główny składnik tłuszczów zwierzęcych i olejów roślinnych, składający się ze związków glicerolu z alkoholem trójwodorotlenowym z kwasami tłuszczowymi;
  • Mydło - sole kwasów tłuszczowych i metali.

• Ilościowe oznaczanie tłuszczu w kale metodą chemiczną (zwykle nie więcej niż 5 gramów tłuszczu powinno być uwalniane dziennie z kałem).
• Badania radioizotopowe (spożycie kwasów tłuszczowych lub obojętnego tłuszczu oznaczonego substancjami radioaktywnymi) stosuje się w szczególnych przypadkach, jeśli inne metody diagnostyczne nie były wystarczająco skuteczne.
• Jeśli to konieczne, aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może przepisać dodatkowe badania:
  • instrumentalne metody badań (np. badanie ultrasonograficzne (US) narządów jamy brzusznej, kolonoskopia (badanie wyściółki wewnętrznej jelita grubego za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - endoskop) itp.);
  • laboratoryjne metody badawcze (oznaczanie poziomu hormonów tarczycy lub kory nadnerczy itp.);
  • konsultacje wąskich ekspertów (endokrynolog, itp.). Możliwa jest również konsultacja z terapeutą.

Leczenie łuszczycy

Leczenie steerrhea opiera się na leczeniu choroby, która spowodowała krwawienie z nosa (na przykład przyjmowanie preparatów enzymatycznych (przyczyniających się do trawienia pokarmu) z pokarmem w przewlekłym zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki przez ponad 6 miesięcy), chirurgiczne usunięcie guza jelitowego itp.).

• Dieta powinna być dobierana indywidualnie, w zależności od choroby, która spowodowała sterylizację. Ogólne zalecenia to tylko zrzeczenie się alkoholu, tłustych, pikantnych, smażonych potraw.
• Dodatkowe spożycie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K).

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania steerrhea.

• Zakłócenie wchłaniania składników pokarmowych w jelitach:
  • niedobór białka (stan, który rozwija się z powodu niewystarczającego spożycia białek w organizmie);
  • hipowitaminoza (niedostateczna zawartość witamin w organizmie), zwłaszcza rozpuszczalne w tłuszczach witaminy (A, D, E, K));
  • utrata masy ciała do wyniszczenia (stan głębokiego wyczerpania i osłabienia ciała).

• Zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej:
  • stałe pragnienie;
  • obrzęk;
  • odwodnienie (sucha skóra i błony śluzowe);
  • drgawki (napadowe mimowolne skurcze mięśni).
• Utrata masy ciała.
• Oksaluria (nadmierne wydalanie soli kwasu szczawiowego z moczem) i tworzenie się szczawiowych kamieni moczowych (kamienie w nerkach i drogach moczowych, składające się z soli kwasu szczawiowego). Wynika to z faktu, że normalnie szczawiany z jelita nie wchodzą do krwi, ponieważ są nierozpuszczalne z powodu połączenia z wapniem. Gdy steerrhea, wapń łączy się z tłuszczami i jest wydalany z organizmu, szczawiany z jelita dostają się do krwi w dużych ilościach.
• Naruszenia wszystkich narządów wewnętrznych (serca, oddychania, nerek, mózgu i rdzenia kręgowego).
• Dyskomfort psychologiczny (zaburzenia snu, problemy z komunikacją, pogorszenie jakości wykonywanej pracy itp.).

Konsekwencje steerrhei mogą być nieobecne w odpowiednim czasie i całkowicie.

Zapobieganie steerrhea

Pierwotna profilaktyka stłuszczenia (czyli przed wystąpieniem choroby) obejmuje zapobieganie chorobom, które mogą do niej prowadzić.

• Odmowa alkoholu.
• Racjonalne i zrównoważone odżywianie:
  • wykluczenie z diety pikantnych, tłustych, smażonych potraw;
  • częste posiłki w małych porcjach.

Wtórna profilaktyka (tj. Po rozwoju choroby) steerrhea to terminowe i kompletne leczenie chorób związanych z steerrhea (na przykład powołanie antybiotyków na choroby zakaźne jelit itp.).

• Źródła

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnostyka funkcjonalna w gastroenterologii. Podręcznik dydaktyczny. - SPb. - 2002 r. - 88 p.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Zastosowanie enzymów trawiennych w praktyce gastroenterologicznej // BC. - 2001. - Tom 9. - Nr 13–14. - z. 598-601.
Kalinin A.V. Naruszenie trawienia brzucha i jego korekta medyczna // Perspektywy kliniczne w gastroenterologii, hepatologia. - 2001. - №3. - z. 21-25.
Atlas klinicznej gastroenterologii. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. i inni Tłumaczenie z języka angielskiego. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 strony.
Tinsley R. Harrison choroby wewnętrzne. Książka 1 Wprowadzenie do medycyny klinicznej. Moskwa, Praktika, 2005, 446 stron.
Choroby wewnętrzne według Davidsona. Gastroenterologia. Hepatologia. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 strony.
Choroby wewnętrzne. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. i inne M., GEOTAR-Media, 2011, 304 strony.
Choroby wewnętrzne: diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 stron
Choroby wewnętrzne. Przeglądy kliniczne. Tom 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 stron.
Choroby wewnętrzne w tabelach i diagramach. Podręcznik. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 str.
Słownik medyczny Dorland dla konsumentów zdrowotnych. 2007
Słownik medyczny Mosby'ego, wydanie ósme. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 wyd. 2007
Słownik języka angielskiego, wydanie czwarte, zaktualizowany w 2009 roku.

Co zrobić ze sterylizacją?

• Wybierz odpowiedniego gastroenterologa
• Testy zaliczeniowe
• Uzyskaj leczenie od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami