Refluks żołądkowo-dwunastniczy - norma czy patologia?

Bardzo często po FGD pacjenci gastroenterologowie widzą na końcu napis „refluks dwunastnicy”. Dla wyjaśnienia zwracają się do lekarza prowadzącego, ale nawet tutaj nie zawsze uzyskują jednoznaczną odpowiedź na pytanie „Co to jest, norma czy choroba?”. Jest całkiem naturalne, że pacjenci są bardzo zaniepokojeni skutkami takiego stanu, dlaczego refluks żołądka dwunastnicy jest straszny, jakie są jego objawy i leczenie - zrozumiemy razem.

Istota i przewaga państwa

Aby zrozumieć, czym jest refluks dwunastniczo-żołądkowy (dgr), należy przypomnieć sobie, jak działa nasz przewód pokarmowy. Żywność wchodzi do jamy ustnej, a następnie przechodzi przez przełyk, do żołądka, a następnie do dwunastnicy, a następnie przez jelita do odbytu. Każda sekcja przewodu pokarmowego niesie pewne obciążenie funkcjonalne i są oddzielone od siebie specjalnymi zwieraczami.

Żołądek jest w pewnym stopniu izolowanym narządem, ograniczonym zarówno przez przełyk, jak i dwunastnicę. Od tego drugiego jest oddzielony przez strażnika, który, ściśnięty, nie pozwala na zmieszanie zawartości tych dwóch podziałów. W przypadku zakłócenia pracy tego zwieracza pojawia się GHD, czyli wstrzyknięcie do żołądka wszystkiego, co znajdowało się w świetle dwunastnicy.

Według statystyk medycznych, takie zjawisko nie jest rzadkością i okresowo występuje u 15% absolutnie zdrowych ludzi, nie powodując przy tym znacznych szkód w ich żołądkach. Jednak przeniesienie żółci z jelita do żołądka może nadal prowadzić do zmian patologicznych w tym drugim. Jeśli takie procesy już mają miejsce, wówczas dla 30% tę chorobę można uznać za niezależną jednostkę chorobową, a dla 70% za towarzyszącą patologię innych wydziałów przewodu pokarmowego. Związek częstości występowania refluksu z płcią lub wiekiem nie został wykryty: zarówno dzieci, jak i dorośli, zarówno mężczyźni, jak i kobiety, są równie często dotknięci tym zjawiskiem.

Etiologia

Niepowodzenie odźwiernika jest uważane za główny czynnik przyczynowy w rozwoju tego stanu, ale jakie inne przyczyny żółci żołądkowej z refluksem można zidentyfikować? Najczęściej może to być:

• napięcie nerwowe, stres. Ponieważ praca mięśni, która jest strażnikiem, jest regulowana przez układ nerwowy, w przypadku zwiększonego stresu w jej sytuacji złożonej psychicznie, jej praca może zawieść. Oznacza to, że regulacja pracy strażnika może zostać naruszona;
• ciąża Wraz ze wzrostem macicy, wszystkie narządy brzuszne, a częściowo klatka piersiowa, znacząco zmieniają swoją pozycję względem siebie. Przemieszczenie żołądka i dwunastnicy może prowadzić do nieprawidłowego działania strażnika;
• nadwaga. Mechanizm rozwoju patologii w tym przypadku jest podobny do sytuacji w czasie ciąży. Tylko tutaj jest zmiana nie ze względu na wzrost macicy, ale ze względu na zwiększoną ilość tłuszczu wewnętrznego (wewnętrznego);
• interwencja chirurgiczna. Operacje na żołądku i jelitach mogą być przyczyną rozwoju tej patologii;
• niewłaściwa dieta, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i każdy inny czynnik, który może spowodować naruszenie motoryki żołądka, może spowodować rozwój tej patologii.

Ważne jest, aby zrozumieć, że niezależnie od przyczyn refluksu żołądkowego dwunastnicy, jego przedłużona obecność może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. A to oznacza, że ​​nawet fizjologiczny DGR musi być traktowany bez powodzenia.

Możliwe komplikacje

Refluks żołądkowy dwunastnicy prowadzi do refluksu żółci do światła żołądka. Płyn ten jest bardzo agresywny iw połączeniu z sokiem żołądkowym ma niszczący wpływ na błonę śluzową. Ciągły uraz komórek ściany żołądka może powodować bardzo negatywne konsekwencje, między innymi:

• refluks żołądkowo-przełykowy może wystąpić w wyniku upośledzonej motoryki żołądka;
• powierzchowne zapalenie żołądka, które często postępuje i staje się bardziej nasilone. Najczęściej zapalenie przebiega jak typ C (zmiana toksyczna chemicznie);
• zapalenie dwunastnicy zapalenie błony śluzowej żołądka, w tym przypadku zapalenie jest bardziej rozpowszechnione, błona śluzowa nie tylko żołądka, ale także dwunastnicy jest dotknięta;
• choroba wrzodowa. Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy może, jeśli nieleczone, spowodować powstanie wrzodu;
• rak, jeśli pacjent z wrzodem trawiennym nie otrzymywał odpowiedniego leczenia przez długi czas, możliwa jest nowotwór złośliwy - regeneracja patologiczna raka.

Oto lista najczęstszych chorób i powikłań, które może powodować GHD. Dlatego niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jakie są objawy refluksu żołądkowego dwunastnicy, aby nie przegapić dogodnego momentu na rozpoczęcie terapii.

Symptomatologia

Refluks żółciowy, jak nazywają go GHR, może początkowo zachodzić całkowicie niezauważony lub może być ukryty jako zupełnie inna patologia przewodu pokarmowego. Ale nadal, z dbałością o siebie i swoje zdrowie, całkiem możliwe jest podejrzenie, że przewód pokarmowy potrzebuje pomocy.

Rozpoznając pierwsze oznaki patologii, opisz je swojemu gastroenterologowi z jak największą ilością szczegółów. Znając objawy i leczenie, lekarz bez trudu znajdzie właściwy.

Objawy DGR mogą być bardzo podobne do objawów refluksu żołądkowego i innych patologii przewodu pokarmowego. Najbardziej wyraźne z nich to:

• zgaga (pieczenie, uczucie ciepła w przełyku i żołądku). Najczęściej występuje natychmiast po posiłku;
• odbijanie, najczęściej nie powietrzem, ale zawartością żołądka. Przecież cierpi na tym również żywotność zwieracza, który ogranicza przełyk z dolnych części przewodu pokarmowego;
• ból w nadbrzuszu. Aktywność wykazywana przez drogi żółciowe (przez którą wątroba daje swój sekret) wywołuje skurcz mięśni całego przewodu pokarmowego, co powoduje silny atak bólu;
• tablica na języku (najczęściej żółta);
• nieprzyjemny zapach (smród - cuchnący oddech) z ust;
• wzdęcia, wymioty;
• utrata apetytu itp.

Gdy staje się jasne - objawy są bardzo bliskie objawom większości patologii przewodu pokarmowego. Oznacza to, że postawienie diagnozy na podstawie tych danych jest niemożliwe, konieczne są dalsze badania.

Diagnostyka

Codzienne pH-metry

Zatem kryterium rozpoznania DGR jest poziom pH w organizmie żołądka, pierwszą analizą powinno być pH-metry, najbardziej akceptowalne, jeśli jest to codzienna technika. Bardzo ważne są dane uzyskane podczas badania w nocy, ponieważ w okresach odpoczynku najczęściej dochodzi do ataków refluksu żółciowego.

Ponadto konieczne jest skierowanie pacjenta do FGDS, ponieważ w trakcie tego badania można dowiedzieć się wszystkiego o stanie żołądka: czy istnieją już zanikowe zmiany, nadżerki, owrzodzenia, jak bardzo na błonę śluzową wpływa zapalenie.

Kontrast X-ray

Po przeprowadzeniu kontrastowego zdjęcia rentgenowskiego brzucha można sprawdzić, czy w jamie żołądkowej do przełyku występuje refluks treści jelitowej.

Manometria przedprodukcyjna

Badanie pozwala ocenić ruchliwość i perystaltykę przewodu pokarmowego, a także rejestrować spadek ciśnienia w pierwszych (pokrywających się) częściach układu pokarmowego.

Oznaczanie enzymów żółciowych i trzustkowych

Ta analiza pomaga ustalić 100% - czy było miejsce na refluks. W takim przypadku enzymy trzustkowe i kwasy żółciowe zostaną znalezione w soku żołądkowym.

USG jamy brzusznej

Pomoże nie tylko ocenić stan żołądka, ale także wszystkie inne narządy na danym obszarze.

Jeśli wszystkie badania potwierdzają tylko rozpoznanie refluksu dwunastnicy, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, biorąc pod uwagę wszystkie związane z tym patologie. Ale najpierw skupmy się na formach tego rezonansu.

Klasyfikacja

Ponieważ zmiana błony śluzowej może być różna, w zależności od rodzaju zapalenia, zwyczajowo rozróżniano 4 główne formy przepływu:

• wyraźne powierzchowne refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Charakteryzuje się tym, że pomimo uszkodzenia komórek błony śluzowej żołądka, jego gruczoły wydzielania wewnętrznego pozostają niezmienione;
• nieżyt, naznaczony obecnością zaczerwienienia, obrzęku;
• żółciowy - oprócz zapalenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaburzony jest również przepływ żółci z woreczka żółciowego;
• Erozja jest najbardziej niebezpieczną postacią, ponieważ w tym przypadku komórki są już zaniknięte, pojawiają się wady błony śluzowej, w miejsce których może pojawić się wrzód.

Niezależnie od formy choroby ustalonej u pacjenta konieczne jest leczenie.

Terapia DGR

Jeśli lekarz prawidłowo wybrał leczenie, wówczas refluks żołądkowy dwunastnicy przejdzie bez śladu, nie pozostawiając żadnych poważnych komplikacji.

Zazwyczaj terapia składa się z kilku punktów:

1. Leczenie narkotyków.
2. Terapia dietetyczna.
3. Przejście do zdrowego stylu życia.

Farmakoterapia

Recepta lekarza prowadzącego zwykle obejmuje następujące leki:

• enzymy - leki, które pomogą zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego, ponieważ bez wysiłku podzielą się jedzeniem.
• poprawia krążenie krwi i tabletki wydzielania żołądka - Trental, Pentagastrin.
• oznacza tłumienie produkcji kwasu chlorowodorowego, promowanie regeneracji błony śluzowej - Ranitydyna, Omeprazol.
• leki, które przyczyniają się do normalizacji ruchliwości żołądka.
• prokinetyka to leki, które przyspieszają opróżnianie żołądka. Ale musisz pamiętać po zniesieniu narkotyków, efekt nie jest trwały. Motilium, Domperidone, Tsirukal, Metoklopramid.
• inhibitory kwasu żółciowego.
• leki zobojętniające - Almagel, Smekta, itp.

Nie wolno nam zapominać, że wybór leków powinien być dokonywany z uwzględnieniem wszystkich cech twojego ciała. Dlatego, jeśli masz alergie na leki lub choroby współistniejące - nie zapomnij powiadomić o tym lekarza!

Jeśli przyjmowanie przepisanych leków nie przynosi ulgi, warto ponownie przyjść na spotkanie z gastroenterologiem w celu skorygowania schematu leczenia i ewentualnego dodatkowego badania.

Dieta

Prawidłowe odżywianie jest również niezwykle ważne dla zdrowej osoby, a jeśli z pierwszej ręki wiesz o patologii przewodu pokarmowego, dieta będzie musiała zostać pilnie zmieniona.

Kiedy DGR z czarnego chleba, czekolady, cebuli, kawy, czosnku i pomidorów należy porzucić. Przecież wszystkie te produkty zmniejszają napięcie zwieracza Oddiego. Należy także rozwinąć poczucie nieufności w odniesieniu do produktów takich jak jabłka, kapusta i inne produkty, które stymulują wydzielanie przysmaków kwasu solnego. Wszystko pikantne, w puszkach, smażone - także nie najlepsze jedzenie dla osób z patologiami przewodu pokarmowego.

Zdrowy styl życia

Prawie każdy wie, czym jest zdrowy styl życia, ale niewielu przestrzega zasad ochrony zdrowia. Jeśli również nie uważacie się za zapalonych sportowców i fanów zdrowego stylu życia, to przynajmniej pozbądźcie się nawyków, które bezpośrednio traumatyzują przewód pokarmowy - przestańcie palić i pić. Bardzo pożądane jest również poruszanie się w miarę możliwości, odpowiednie jako poranne ćwiczenie i spacer w drodze do pracy lub wieczornej promenady.

Nie zapominaj o potrzebie dobrego wypoczynku - nie żałuj czasu na sen. Pamiętaj o codziennej rutynie. Jedz tak często, jak to możliwe, nie w dużych porcjach, ale wybierając tylko zdrową żywność.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy wcale nie jest zdaniem, jak pamiętacie, 15% ludzi żyje z tym objawem bez żadnych chorób. Ale nie licz na szczęśliwą okazję i czekaj! Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę przewodu pokarmowego - natychmiast udaj się na wizytę do gastroenterologa, na pewno ci pomoże. Zaufaj swojemu lekarzowi, a NRD nic ci nie zrobi. Błogosławię cię!

Refluks żołądkowy dwunastnicy

DGR żołądka jest stanem patologicznym żołądka, w którym alkaliczna zawartość dwunastnicy jest wrzucana do kwaśnej zawartości żołądka. Ta patologia wywołuje brak równowagi w środowisku żołądka i nazywa się refluksem żołądkowo-dwunastniczym. Stanowi rzadko towarzyszą intensywne objawy, występują częściej przy aktywnej aktywności fizycznej osoby lub w nocy podczas snu.

Rzucanie zawartości dwunastnicy przez odźwiernik występuje u około co dziewiątej osoby dorosłej, której życie wiąże się z niską aktywnością fizyczną i spożywaniem dużej części jedzenia jednocześnie (pracownicy biurowi). Jego wkład w rozwój fast foodów refluksowych. Pod wpływem zawartości dwunastnicy rozwijają się procesy zapalne w żołądku.

Skąd pochodzą te patologie?

Refluks żołądkowo-dwunastniczy towarzyszy takim przewlekłym chorobom układu pokarmowego, jak zapalenie żołądka i wrzód trawienny. Ta patologia nie jest uważana za niezależną chorobę, dlatego przyczyną naruszenia jednostronnego przewodzenia pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego są zapalenie żołądka i dwunastnica. Z kolei zapalenie żołądka wiąże się z poważnymi nieprawidłowościami w dwunastnicy. Często po wykryciu DGR wykrywana jest złożona choroba, zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Kilka czynników związanych z naruszeniem zdrowego stylu życia może wywołać początek patologii:

• dym tytoniowy i substancje odurzające;
• nadużywanie alkoholu;
• stosowanie niedozwolonych leków podczas ciąży.

DGR można tworzyć pod wpływem wewnętrznego

źródła: niewystarczający tonus kolistych mięśni otworów żołądka lub przepukliny przepony w przełyku. Źródłami patologii mogą być konsekwencje zbyt wysokiego ciśnienia w dwunastnicy: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, choroba Botkina. Możliwe jest wykrycie patologii po zabiegach chirurgicznych w okolicy brzucha: usunięcie pęcherzyka żółciowego, nałożenie zespoleń z zapięciem pętli jelitowych. Zawarte kwasy żółciowe, enzymy trzustkowe i enzymy rozkładające lecytynę przyczyniają się do nieprawidłowego stężenia w soku żołądkowym.

Typologie i stopnie refluksu

W zależności od postępu refluksu istnieją 3 stopnie patologii,

wykryte metodami diagnostycznymi w celu wykrycia współistniejącej choroby.

Połowa pacjentów z refluksem dwunastnicy wykazała 1 stopień GDR, przy którym mieszanie zawartości żołądka z dwunastnicą było nieznaczne.

W chorobie refluksowej czterech na dziesięciu pacjentów miało większe zaburzenia ze strony żołądka, co odpowiada patologii 2. stopnia.

W przybliżeniu jeden na dziesięciu pacjentów wykazał, w wyniku diagnozy, poważne naruszenia ruchu treści dwunastnicy do żołądka, który charakteryzuje się chorobą stopnia 3.

Należy rozumieć, że refluks żołądkowy w typie choroby jest identyczny z zapaleniem żołądka i dwunastnicy. O zapaleniu żołądka i dwunastnicy Świadczę o następujących objawach:

• nieświeży oddech;
• ciężkość w żołądku;
• chęć wymiotowania.

Istnieją inne objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy związane z zapaleniem błony śluzowej żołądka:

• naruszenie krzesła w kierunku cieczy i w kierunku zaparcia;
• wzdęcia;
• spadek apetytu;
• częste odbijanie.

Zgodnie z typologią przepływu procesów destrukcyjnych wyróżnia się 4 rodzaje refluksu:

1. Typ powierzchniowy, na który wpływają tylko komórki śluzówki. Integralność gruczołowego zewnątrzwydzielniczego nabłonka nie jest złamana.
2. Gdy refluksowi towarzyszą procesy zapalne, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej, zwykle mówi się o typie patologii katar.
3. W refluksie erozyjnym błona śluzowa charakteryzuje się ogniskowym zanikiem.
4. Odmiana żółciowa jest sprzężona z upośledzonym wypływem żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy.

Objawy refluksu

Refluks dwunastniczo-żołądkowy w oddzielnej postaci nie jest łatwy, ponieważ objawy patologii powtarzają objawy prawie każdej choroby układu pokarmowego. Najbardziej charakterystyczną cechą GDR jest:

• Intensywny ostry ból w okolicy nadbrzusza, towarzyszący trawieniu pokarmu;
• stałe bolesne uczucie zgagi;
• wzdęcia;
• gruby żółty kwiat na powierzchni języka;
• wejście kwasów żółciowych z dwunastnicy przez żołądek do przełyku z odbijaniem i goryczą w ustach.

Jeśli w diecie pacjenta znajduje się duża ilość węglowodanów, wówczas gdy DGR jest nieświeży. Nieprzyjemny zapach jest spowodowany przenikaniem żółci do żołądka z dwunastnicy przez odźwiernik.

Refluks żołądkowy jest również wykrywany podczas badań diagnostycznych, które wykluczają podejrzenie porzucenia treści dwunastnicy, na przykład fibrogastroduodenoskopii lub innych metod diagnostycznych, które ujawniają obecność innych stanów patologicznych przewodu pokarmowego.

Na obecność refluksu wskazują również oznaki suchych włosów i szybko pękających paznokci, niezdrowy kolor skóry, zade i hiperemiczne kąciki ust.

Diagnostyka refluksu

DGR jest wykrywany podczas badania wzrokowego pacjenta, przyjmując historię. Jeśli lekarz ma podejrzenia, do badania przypisuje się kilka skierowań, co pozwala obalić lub potwierdzić chorobę. Przyczynia się do wykrywania refluksu:

• USG okolicy brzusznej. Badanie USG bada naturę i źródła nieprawidłowości w żołądku, woreczku żółciowym, trzustce lub dwunastnicy;
• esophagogastroduodenoscopy - najdokładniejszy obraz wykrywania refluksu, gdy uzyskane dane pozwalają na cytologiczną i histologiczną ocenę stopnia uszkodzenia błony śluzowej i charakteru jej zmiany (proces złośliwy lub łagodny);
• analiza chemiczna soku żołądkowego, która umożliwia określenie nawet niewielkich stężeń enzymów trzustkowych i kwasów żółciowych przez miareczkowanie;
• pomiar za pomocą wskaźników pH soku żołądkowego w ciągu dnia. Jeśli po jedzeniu pH zostanie przesunięte na stronę alkaliczną, ocenia się przenikanie płynu dwunastnicy do żołądka i mieszanie dwóch płynów.

Jak leczy się refluks?

Schemat leczenia DRG jest złożony i może być przeprowadzony wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę medycznego. Wykryty problem w trakcie badań diagnostycznych w krótkim czasie zostaje wyeliminowany za pomocą odpowiedniego doboru schematu leczenia, który obejmie leczenie farmakologiczne, procedury fizjoterapeutyczne i normalizację diety. Wpływ tradycyjnej medycyny nie jest wykluczony.

Celem kompleksowego leczenia fizjoterapeutycznego jest przywrócenie elastycznego stanu mięśni brzucha. Ten kierunek obejmuje nie tylko ćwiczenia fizyczne, ale także procedury (elektryczny stymulator mięśni dla mięśni brzucha).

Leczenie farmakologiczne ma kilka zadań w celu zmniejszenia podrażnienia soku trzustkowego w błonie śluzowej żołądka i przywrócenia motoryki jelitowej do jednostronnego prowadzenia żywności. Aby wykonać te zadania, lekarz może przepisać następujące leki:

• prokinetyka (Motilium, Passazhiks) przywraca postęp żywności w sposób progresywny i zapewnia ton kolistych mięśni mięśniowych przewodu pokarmowego;
• pigułki i zawiesiny Ovenson i Choludexan, jak również ich analogi, pomagają zmniejszyć szkodliwe działanie kwasów żółciowych na błonę śluzową żołądka;
• Omeprazol i jego analogi zmniejszają kwasowość żołądka, co tworzy barierę dla aktywności kwasów żółciowych w żołądku;
• kiedy tworzy się erozyjny refluks, przepisywane są leki takie jak Almagel lub Pylorid.

Preparaty i procedury fizjoterapeutyczne są skuteczne tylko w normalizacji odżywiania pacjenta, dlatego dieta refluksowa jest głównym celem leczenia patologii.

Ziołolecznictwo w przypadku odkrycia DGR daje efekt, ale wybór ziół odbywa się indywidualnie, w zależności od indywidualnej tolerancji składników roślinnych, stopnia choroby i związanych z nią zaburzeń przewodu pokarmowego. W przeciwnym razie możesz pogorszyć sytuację i spowodować nieodwracalne szkody dla ciała.

Sok z korzenia selera jest jednym z najprostszych środków do leczenia refluksu. Wystarczy pół godziny wcześniej
biorąc jedzenie jeść łyżkę soku. Kolejne proste narzędzie - syrop z kwiatów mniszka lekarskiego przygotowuje się z kwiatów rośliny i 0,5 kg cukru. Jeśli istnieją przeciwwskazania do cukru, zastępuje się je fruktozą. 3-litrowa butelka jest nadziewana kwiatami rośliny, co pozwala na uwolnienie soku i wylanie warstw cukru (fruktozy). Używaj łyżki dziennie, aby zapobiec refluksowi. Jeśli wykryto już DGR, spożycie zwiększa się do 2-4 razy dziennie. Ten sam syrop przygotowuje się z kwiatów rumianku z cukrem w celu wytworzenia syropu. Używaj tak jak w przypadku mniszka lekarskiego. Z wywarów stosuje się kilka ziół. Oto jeden z nich, nie ma innej złożoności w nabywaniu i przygotowywaniu. 1 część kwiatów rumianku, 2 części piołunu i mięta są dobrze wymieszane, dodaje się wrzącą wodę o objętości do 1 litra i parzy przez 2 godziny. Po tym czasie odfiltruj roztwór i zużyj go przed przyjęciem pokarmu w ilości 0,1 litra.

Zapobieganie DGR

W leczeniu GHD i jego profilaktyce nie zaleca się stosowania diety w celu podjęcia następujących działań:

• palić i nadużywać „mocnych” napojów. W momencie zaostrzenia choroby - całkowicie porzucić alkohol;
• unikaj napojów o wysokiej zawartości kofeiny, stosuj leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• zapobiegać nadwyżce normalnej masy ciała;
• trzymaj się żywności dietetycznej.

Żywienie dietetyczne oznacza wykluczenie niektórych produktów z codziennej racji i większe włączenie innych. Powinien tymczasowo przestać konsumować:

• wyroby czekoladowe;
• wyroby piekarnicze, zwłaszcza miękki ciepły chleb;
• potrawy wędzone, solone, pikantne i smażone;
• czosnek i cytrusy.

Ryby i niskotłuszczowe odmiany mięsa, produkty kwasu mlekowego, warzywa, owoce i jagody oraz puree zupy powinny być włączone do dziennej racji żywnościowej, w tym dużych ilości warzyw.

Liczba posiłków dziennie powinna zostać zwiększona, a objętość porcji zmniejszona. W ten sposób zmniejsza się ciśnienie w jamie dwunastnicy. Po posiłku nie powinieneś wykonywać pracy fizycznej, a także przyjmować pozycji leżącej, aby uniknąć wrzucania zawartości dwunastnicy do jamy brzusznej.

Rokowanie choroby

W przypadku złośliwego naruszenia diety, jak również opóźnionego leczenia pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej, rozwój wrzodów żołądka nie jest wykluczony. Zły styl życia i odżywianie są przyczyną nowotworów, w tym nowotworów złośliwych.

Jeśli refluks żołądkowo-dwunastniczy zostanie wykryty i prawidłowo zdiagnozowany na czas, jego leczenie daje właściwy efekt, w którym objawy i obraz kliniczny patologii są zmniejszone i całkowicie usunięte, tj. rokowanie choroby z jej właściwym leczeniem jest korzystne.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Choroby przewodu pokarmowego są bardzo powszechne wśród osób w każdym wieku. Wielu ludzi nie przywiązuje do nich wagi, nieświadomi ich, dopóki objawy nie zaczną pojawiać się bardziej agresywnie. Z tego powodu nawet zwykłe zapalenie żołądka, które można łatwo leczyć, może prowadzić do tak poważnych patologii jak wrzód lub refluks żołądkowo-dwunastniczy (DGR). Choroba ta znacznie pogarsza jakość życia pacjentów - muszą oni stawić czoła nieprzyjemnym objawom po prawie każdym posiłku. Brak odpowiedniego leczenia przyczynia się do rozwoju powikłań, których łatwo się nie pozbyć.

Dlaczego tak się dzieje?

Refluks żołądkowo-jelitowy jest patologią, której istotą jest wypływ zawartości żołądka i dwunastnicy do przełyku. W połowie wszystkich odnotowanych przypadków wspomniany problem towarzyszy wrzodom, zapaleniu dwunastnicy lub zapaleniu żołądka. Własna patologia rozwija się tylko u jednej trzeciej wszystkich pacjentów. Około 15% pacjentów nie jest nawet świadomych swojego stanu. Często problem jest wykrywany przypadkowo w trakcie badań diagnostycznych.

Samo patologia rozwija się tylko u jednej trzeciej wszystkich pacjentów.

Refluks dwunastnicy często rozwija się z powodu zwiększonej kwasowości, jeśli ruchliwość górnego odcinka przewodu pokarmowego jest osłabiona lub funkcje ochronne błony śluzowej są osłabione. Choroba narusza naturalne mechanizmy ochrony przełyku - odporność błony śluzowej i klirens przełyku. Ta ostatnia oznacza zdolność fizjologicznej funkcji przełyku do przemieszczania zawartości do żołądka.

Czynnikami ryzyka są palenie tytoniu, stres, nadwaga, przepuklina przeponowa, przyjmowanie pewnych grup leków, częste ciąże.

Jakie są objawy choroby?

Refluks żołądkowo-jelitowy ma objawy typowe dla chorób przewodu pokarmowego. To sprawia, że ​​jego objawy są podobne do innych patologii, co nieco komplikuje diagnozę, ale kompetentne różnicowanie pozwala na szybkie określenie choroby.

Refluks dwunastnicy często rozwija się z powodu zwiększonej kwasowości

Główne objawy DGR:

• zgaga po posiłku;
• brak apetytu;
• odbijanie kwaśnego lub gorzkiego smaku;
• nieprzyjemny, często gorzki smak w ustach;
• wzdęcia, uczucie „pęknięcia”;
• pragnienie nudności;
• napady wymiotów;
• wyładowanie z żółcią wymiotną;
• język pokryty jest żółtym nalotem;
• ból brzucha, zwłaszcza w jego górnej części;
• obfite wydzielanie śliny.

Rzadziej pacjenci skarżą się na chrypkę, kaszel, ból w klatce piersiowej, nasilony przez zginanie. W cięższych przypadkach obserwuje się naruszenie połykania (dysfagii), które może wystąpić z powodu trudności w poruszaniu się lub podczas zwężenia przełyku. Czasami stan zapalny występuje na tle patologii, a temperatura ciała wzrasta.

Czynnikami ryzyka są palenie, stres, nadwaga.

Klasyfikacja

W refluksie dwunastniczym sok trzustkowy miesza się z żółcią. Rezultatem jest płyn o bardzo agresywnych właściwościach, wpływający negatywnie na stan błony śluzowej żołądka. Skład substancji aż do zjadacza, który niszczy jej barierę ochronną. Stopniowo powłoka jest uszkodzona, zmiany te prowadzą do poważnych konsekwencji. Stopień uszkodzenia określa formy DG Reflux:

1. Powierzchnia. W wyniku niestrawności błona śluzowa żołądka jest uszkodzona, ale jak dotąd dotyczy to tylko jej zewnętrznej warstwy.
2. Catarrhal Błona śluzowa jest dotknięta na całym obszarze. Najczęściej występuje obrzęk. Z czasem proces zapalny się łączy. W odpowiedzi na reakcje alergiczne długotrwałe stosowanie niektórych leków powoduje tzw. Refluks kataralny.
3. Erosive. Często występuje, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza dotyczących żywienia i schematu leczenia. Na przykład do tego może doprowadzić spożycie alkoholu lub częsty stres. W wyniku tego na ścianach żołądka pojawiają się małe wrzody.
4. Żółciowy Ta forma choroby rozwija się z zaburzeniami wydalania żółci. W ciężkich przypadkach może prowadzić do nieprawidłowej czynności wątroby.

W refluksie dwunastniczym sok trzustkowy miesza się z żółcią

Ponadto, gdy zdecyduje się na zajęcie refluksu żołądkowo-dwunastniczego, należy określić nasilenie patologii. To zależy od czasu trwania procesu. Przez cały czas objawy choroby mogą się różnić. Podczas diagnozowania ciężkości DGR określa się analizując zawartość różnych części żołądka.

Stopniowanie według wagi:

• I - mała ilość żółci w żołądku, objawy kliniczne są łagodne lub nieobecne;
• II - wzrost uwalniania żółci, podrażnienie ścian żołądka, czasami stan zapalny, pojawiają się pierwsze oznaki choroby;
• III - objawy choroby są już obserwowane jasno, może wystąpić zaburzenie procesu trawienia pokarmu

Postęp choroby jest korygowany, gdy spełnione są pewne warunki. Diagnostyka wysokiej jakości pomoże określić powagę patologii. Jeśli pacjenci otrzymują pomoc w odpowiednim czasie, ściśle przestrzegają zaleceń lekarza, a rokowanie w leczeniu refluksu dwunastnicy jest najczęściej dodatnie.

Podczas diagnozowania ciężkości DGR określa się analizując zawartość różnych części żołądka.

Diagnostyka

Pomimo faktu, że objawy choroby są podobne do objawów wielu innych problemów z przewodem pokarmowym, doświadczony specjalista może łatwo postawić diagnozę. Jeśli podejrzewasz chorobę, ważne jest, aby natychmiast przeprowadzić wszystkie niezbędne testy. Wcześniej wiodącą metodą badań była fibrogastroduodenoskopia, która jest obecnie stosowana znacznie rzadziej.

Ponadto pacjent musi przejść:

• analiza dziennego pH-metry, która określa kwasowość różnych części żołądka;
• USG jamy brzusznej;
• RTG żołądka i dwunastnicy z kontrastem;
• elektrrogastroenterografia.

W zależności od skarg pacjenta lub decyzji lekarza można zlecić dodatkowe badania. Badanie przeprowadzane jest w sposób kompleksowy, to znaczy obejmuje różne metody - w ten sposób diagnoza zostanie określona dokładniej. Od tego zależy sukces leczenia refluksu dwunastniczo-żołądkowego.

Ankieta jest przeprowadzana kompleksowo

Leczenie

Diagnoza i terapia tej choroby wymaga zintegrowanego podejścia. Leczenie farmakologiczne będzie niewątpliwie miało pozytywny wpływ, ale bez specjalnej diety będzie niestabilne, a po pewnym czasie znów będzie odczuwana patologia. Celem terapii jest normalizacja ruchliwości żołądka i dwunastnicy, poprawa zdolności do koagulacji kwasów żółciowych.

Za pomocą leczenia farmakologicznego wykonuje się znieczulenie, stymulację ruchliwości, a także złagodzenie wpływu żółci na środowisko żołądka. Zalecane leki w celu wyeliminowania objawów - zgaga, ból, wzdęcia i tak dalej. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj od półtora do dwóch miesięcy. W ciężkich przypadkach leczenie jest dłuższe - do sześciu miesięcy. Stosuje się następujące grupy farmakologiczne:

• leki zobojętniające sok żołądkowy;
• Blokery histaminy H2;
• inhibitory pompy protonowej.

Objawy eliminujące objawy - zgaga, ból, wzdęcia

Przypadki, w których organizm nie reaguje na konserwatywne metody leczenia, są rzadkie. Jeśli jednak tak się stanie, a także pojawią się pewne komplikacje, uciekaj się do operacji.

Skuteczna terapia jest niemożliwa bez diety. Oprócz normalizacji żywienia, leczenie refluksu dwunastnicy wymaga:

• normalizacja masy ciała;
• unikanie alkoholu i palenie;
• unikać ciężkiego wysiłku fizycznego;
• zwalczać hipodynamikę;
• regularne ćwiczenia;
• chodzić na świeżym powietrzu.

Nie zaleca się samoleczenia choroby. Niewłaściwe i przedwczesne leczenie prowadzi do postaci biegnącej, w której zapobieganie rozwojowi wrzodu żołądka będzie prawie niemożliwe.

Skuteczna terapia jest niemożliwa bez diety.

Wybór leków i określenie czasu trwania leczenia przeprowadza wyłącznie gastroenterolog.

Dieta DGR

Kluczem do leczenia wielu chorób jest prawidłowe odżywianie. Dotyczy to zwłaszcza chorób przewodu pokarmowego. Harvard School of Medicine odkrył wpływ zwieracza przełyku na występowanie refluksu dwunastniczo-przełykowego. Niektóre pokarmy z DGR nie tylko podrażniają ściany żołądka i jelit, ale także ranią zwieracz.

Oprócz ograniczania stosowania niektórych rodzajów żywności, dieta z GDR zawiera pewne zalecenia dotyczące diety i gotowania:

• pierwszeństwo należy nadać przegotowanej wodzie lub parzonej, pieczonej żywności;
• temperatura żywności jest ściśle ciepła, nie gorąca ani zimna;
• posiłki frakcyjne - 5-6 posiłków dziennie;
• konieczne jest wykluczenie wszystkich pokarmów kwaśnych, w tym mleka fermentowanego i pojedynczych owoców;
• jeść posiekane jedzenie;
• żuj każdy kawałek, którego potrzebujesz bardzo ostrożnie;
• całkowicie wyeliminować możliwość przejadania się.

Niektóre pokarmy z DGR nie tylko podrażniają ściany żołądka i jelit, ale także ranią zwieracz.

Możesz samodzielnie sporządzić listę „złego” jedzenia, obserwując swój stan i zapisując wyniki w notatniku. Po jedzeniu pożądane jest porzucenie wysiłku fizycznego i nagłe ruchy przez 30-60 minut. Aby zmniejszyć ilość wydzielanej żółci, pomoże zastąpić zwykłe potrawy tłuczonymi kaszami i zupami, tłuczonymi ziemniakami. Dozwolone są niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa. Chociaż fermentowane produkty mleczne są zakazane, mleko i kwaśne mleko są dozwolone.

Jakie produkty przyniosą korzyści, a co - szkoda?

Objawy choroby prawie zawsze występują po jedzeniu. Ale nie wystarczy odrzucać pokarmów, które powodują ciężkość żołądka lub zgagę. Dieta medyczna implikuje oszczędny wpływ na układ pokarmowy i jednocześnie zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze dla organizmu. Oto krótka lista dozwolonych produktów:

Zmniejszenie ilości wydzielanej żółci pomoże zastąpić zwykłe potrawy tłuczonymi kaszami i zupami, tłuczonymi ziemniakami

• mielone kaszki (ryż, jęczmień, gryka, płatki owsiane);
• kremowe zupy na słabym bulionie;
• omlet parowy;
• ryby, koniecznie chude;
• świeże mleko pełne;
• twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, zapiekanki na jego bazie;
• chude mięso, najlepiej w postaci sufletu, klopsików lub klopsików;
• warzywa puree;
• masło i olej roślinny w małych ilościach;
• Herbaty ziołowe;
• kompot z suszonych owoców;
• wczorajszy chleb.

Korzystaj z powyższych produktów, najlepiej w postaci puree ziemniaczanego. Przygotuj jedzenie dla pary, w piekarniku lub zagotuj w wodzie. Zatem nie podrażnia błon śluzowych, nie przyczynia się do zwiększenia kwasowości i uwalniania żółci.

Dieta terapeutyczna implikuje oszczędny wpływ na układ trawienny

Niektóre produkty zalecają całkowite wyeliminowanie lub ograniczenie ich używania. Wymieniamy produkty, które nie są zalecane dla pacjentów z refluksem dwunastnicy. Czasami ich użycie jest dozwolone, ale jest surowo zabronione podczas zaostrzenia:

• kwaśne owoce, zwłaszcza cytrusy;
• ostry
• mięso wędzone;
• ogórki;
• smażone
• sosy;
• przyprawy;
• bogate buliony;
• miód;
• dżem;
• warzywa, które powodują fermentację w jelitach (na przykład kapusta);
• fermentowane produkty mleczne;
• świeży chleb;
• alkohol;
• napoje gazowane;
• kawa, mocna herbata.

Odrzuć śmieciowe jedzenie powinno być w okresie zaostrzenia

Produkty te są trudniejsze do strawienia, przyczyniają się do wydzielania soków trawiennych, a kawa całkowicie zatrzymuje procesy zachodzące w żołądku. Odmów takiego pożywienia w okresie zaostrzenia. Przed zwróceniem produktów do diety należy skonsultować się z gastroenterologiem.

Metody ludowe

Tradycyjna medycyna refluksu żołądkowo-jelitowego jest dopuszczalna i często dość skuteczna. Ryzyko skutków ubocznych jest minimalne. Ważne jest, aby pamiętać, że nawet najbardziej nieszkodliwe środki ludowe muszą być skoordynowane z lekarzem. Najpopularniejsze przepisy to:

1. Trawa rumianku, hypericum i krwawnika jest pobierana w dowolnej proporcji, wypełniona wrzącą wodą, zaparzana. Pij dwa razy dziennie, dodając niewielką ilość naparu w zwykłej herbacie. Narzędzie złagodzi objawy zapalenia żołądka i DG, łagodzi zgagę, pomoże w dysbiozie.
2. Trawa dymna w ilości 2 łyżek wylać 0,5 litra wrzącej wody. Nalega na godzinę. Przyjmuje się co 30 minut w 50 ml. Zapobiega wydzielaniu żółci z wymiotami.
3. Wymieszać pokruszone korzenie tataraku, szałwię - po 50 g, arcydzięgiel - 25 g. Wlać wrzącą wodę w ilości - 1 łyżeczka mieszanki na szklankę wrzącej wody. Odstaw na 20 minut. Weź trzy razy dziennie na godzinę po posiłku.
4. Jedna łyżka lnu zalała 100 ml zimnej wody. Domagaj się ich aż do wyboru charakterystycznego śluzu. Weź lekarstwo na łyżeczkę na pusty żołądek.

Stałe nawroty „zużywają” żołądek i mogą prowadzić do bardzo negatywnych konsekwencji.

Zasadniczo tradycyjna medycyna wykorzystuje różne części roślin leczniczych, ważne jest, aby uważać, aby nie wywołać reakcji alergicznych. Reszta środków ludowych jest bezpieczna i nie ma skutków ubocznych.

Zapobieganie

Nawet jeśli leczenie zakończyło się powodzeniem, prawdopodobieństwo zaostrzenia refluksu dwunastniczo-żołądkowego jest wysokie. Stałe nawroty „zużywają” żołądek i mogą prowadzić do bardzo negatywnych konsekwencji. Aby tego uniknąć, pacjent musi stosować się do pewnych zaleceń przez długi czas:

• utrzymywanie normalnej masy ciała;
• zmiana diety;
• przestrzeganie diety;
• aktywny tryb życia;
• odrzucenie złych nawyków.

Pacjenci muszą częściowo zmienić swoje życie. Na przykład nie mogą przejadać się, podczas gdy głód jest również niebezpieczny. Aby zapobiec uwolnieniu żółci, pacjentowi nie wolno leżeć na plecach przez około pół godziny po jedzeniu.

Z biegiem czasu pacjenci przyzwyczajają się do nowej diety i zauważają nie tylko poprawę przewodu pokarmowego, ale także kondycję fizyczną jako całość. Prognoza przypadków wykrytych we wczesnych stadiach jest zwykle korzystna. Sumienne przestrzeganie przepisanego przebiegu leczenia i środków zapobiegawczych pomoże zapobiec nawrotom.

Refluks żołądkowy dwunastnicy

Refluks żołądkowy dwunastnicy objawia się wrzucaniem alkalicznych zawartości z dwunastnicy do kwaśnego środowiska żołądka, co powoduje brak równowagi w środowisku żołądka. Patologia na ogół nie ma wyraźnych objawów, pojawia się w większości przypadków podczas snu, w wyniku późnego obiadu lub rozluźnienia zwieracza strażnika w nocy, czasami podczas aktywności fizycznej.

Eksperci uważają, że stan jest patologiczny, jeśli kwasowość soku żołądkowego, określona podczas dziennego pH-metry, jest większa niż 5, co wskazuje na zmianę w środowisku zasadowym, nie spowodowaną przyjmowaniem pokarmu. Choroba towarzyszy różnym przewlekłym chorobom układu pokarmowego (zapalenie żołądka i wrzody trawienne). Patologia jest dość powszechna, często objawia się jako oznaka innych chorób przewodu pokarmowego, rzadko uznawana za niezależną patologię wraz z wydaniem odrębnej nozologii.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że praktycznie wszystkie typy patologii żołądka mogą się na nią rozwinąć: wrzody, stany zapalne, nowotwory. Patologia może rozwinąć się po operacji na przewodzie pokarmowym, głównie po usunięciu pęcherzyka żółciowego, zszyciu wrzodu dwunastnicy, chirurgicznym leczeniu trzustki, chirurgii związanej z przewodami żółciowymi.

Co to jest

Według statystyk, refluks żołądkowo-dwunastniczy występuje u ponad 15% światowej populacji. Gdy pojawia się DGR, wrzucając zawartość dwunastnicy do jamy brzusznej. Każda sekcja przewodu pokarmowego jest oddzielona zwieraczami (strażnikami). Funkcją zwieraczy jest otwieranie tylko w jednym kierunku, w normalnym stanie proces odwrotny jest niemożliwy. Taki mechanizm powinien współdzielić żołądek i jelita. Reflux duodenitis jest procesem, w którym zawartość jelit jest uwalniana do jamy żołądka, w wyniku dysfunkcji zwieracza. Choroba występuje w wyniku zapalenia błony śluzowej dwunastnicy, a także w wyniku zmian anatomicznych w samym odźwierniku.

Połączenie dwóch różnych środowisk (zawartość jelit - alkaliczna, zawartość żołądka - kwaśna) powoduje konflikt. Pojedyncze przypadki nie są niebezpieczne dla organizmu, jednak gdy choroba jest zaostrzona przez niewłaściwą dietę, brak aktywności fizycznej, przejadanie się i jedzenie fast foodów, stan patologiczny może nawracać regularnie i prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka. Stanowi temu towarzyszy zmiana poziomu kwasowości w żołądku, co komplikuje proces trawienia i niekorzystnie wpływa na błonę śluzową.

Powoduje refluks żołądkowy dwunastnicy tradycyjnie podzielony na zewnętrzny i wewnętrzny. Zachowanie osoby, jej dieta, tempo życia są czynnikami zewnętrznymi. DGR często występuje w wyniku braku aktywności fizycznej, niedożywienia, palenia tytoniu i regularnego spożywania alkoholu, przyjmowania leków w czasie ciąży, a także w innych okolicznościach, w wyniku których struktury tkanki żołądka są uszkodzone, pomimo bariery śluzowej chroniącej je. Warunki te obejmują zmniejszenie napięcia mięśniowego w otworach żołądka, przepuklinę przeponową, zwiększone ciśnienie w dwunastnicy 12, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i chorobę Botkina.

Patologia rozwija się również w wyniku:

1. Niepełna izolacja odźwiernika na granicy 12 - pierścieni jelita i żołądka;
2. Przewlekła postać zapalenia dwunastnicy;
3. Zwiększone ciśnienie w jamie dwunastnicy;
4. Przewlekłe lub długotrwałe zapalenie żołądka.

Eksperci identyfikują przyczyny funkcjonalne i anatomiczne występowania tego rezonansu. Zaburzenia czynnościowe są zaburzeniami, które są bezpośrednio związane z pracą zwieracza i dają odpowiednie objawy. Guzy anatomiczne obejmują guzy zlokalizowane na styku dwunastnicy i narządu trawiennego.

Jak wygląda zdjęcie?

Zmiany patologiczne błony śluzowej żołądka z DGR zależą od rodzaju patologii. Z powierzchownym widokiem refluksu dwunastniczo-żołądkowego można zaobserwować zniszczenie błony śluzowej, nie uszkadzając gruczołowego zewnątrzwydzielniczego nabłonka. Po wykryciu patologii typu katar obserwuje się proces zapalny, na zdjęciu widać obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej.

Erozyjny wygląd wyraża się w początkowych procesach atrofii, w niektórych miejscach zanika błona śluzowa. W żółciowo-dwunastnicy - refluksie żołądkowym, występuje niewystarczające przeniesienie niezbędnej ilości żółci na odcinek 12 wrzodu dwunastnicy.

Objawy

Refluks żołądkowy dwunastnicy jest raczej trudny do wykrycia, ponieważ objawy choroby są podobne do różnych chorób układu pokarmowego. Charakterystyczne dla GHD są ostre i intensywne bóle w strefie nadbrzusza podczas procesu trawienia. Pacjent skarży się na ciągłą zgagę, wzdęcia. Żółta patyna pojawia się na powierzchni języka. Po spożyciu kwasów żółciowych z 12-jelit przez żołądek do przełyku, odbijanie i gorycz pojawiają się w jamie ustnej. Półpasiec i bóle głodowe, mdłości są możliwe.

Gdy w diecie znajduje się duża ilość węglowodanów, DGR objawia się nieświeżym oddechem. Stan jest spowodowany przenikaniem żółci do żołądka z 12 pierścieni jelitowych przez odźwiernik.

Gdy choroba objawia się takimi objawami pośrednimi jak suche włosy, kruche paznokcie, blada skóra.

Etapy i typy

W typologii przebiegu procesów destrukcyjnych wyróżnia się 4 typy refluksu:

1. powierzchowny, wpływa tylko na komórki śluzówki;
2. katar, któremu towarzyszy stan zapalny;
3. erozyjna, atroficzna forma ognisk na błonie śluzowej;
4. żółciowy, gdy zaburzony jest odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy.

Występują 3 stopnie rozwoju refluksu żołądkowego duodeno:

1. Klasa 1 DGR jest procesem umiarkowanym. Ta faza charakteryzuje się rzucaniem niewielkiej ilości zawartości KDP. Podrażnienie błony śluzowej żołądka objawia się w sposób nie wyrażony. Około 50% osób może napotkać taki problem.
2. Drugi stopień charakteryzuje się odlewaniem dużej ilości środowiska alkalicznego. Na tym etapie często obserwuje się rozwój procesu zapalnego, co prowadzi do nowych chorób przewodu pokarmowego. Występuje taki stopień choroby u 10% ludzi.
3. Trzeci stopień to wyraźny proces, któremu towarzyszy ból, nudności, wymioty. Z ust dochodzi nieprzyjemny zapach, pacjent skarży się na ciężkość w żołądku. Badanie przez specjalistę daje możliwość zarejestrowania żywego obrazu klinicznego rozwoju patologii.

Niebezpieczeństwo refluksu żołądkowego dwunastnicy polega na tym, że choroba może powodować wrzody na błonie śluzowej żołądka. Występuje w wyniku zmieszania żółci i soku trzustkowego, które tworzą agresywne środowisko, niszcząc śluz.

Refluks żołądkowy wywołany przez duodeno może prowadzić do poważnych konsekwencji (wrzód trawienny, zaburzenia układu pokarmowego).

Kod ICD 10

Według ICD 10, choroby narządów trawiennych są wymienione pod kodem K 00 - K 93. Refluks żołądkowy dwunastnicy, zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją diagnoz medycznych opracowaną przez Światową Organizację Zdrowia, jest zdefiniowany pod kodem K 29.

Leczenie

Leczenie DGR rozpoczyna się po dokładnej diagnozie. Lekarz początkowo bada brzuch pacjenta. Badanie palpacyjne różnych części brzucha pomaga ustalić przyczynę bólu i określić ostrość stanu zapalnego przewodu pokarmowego. Szczególną uwagę zwraca się na strefę nadbrzusza, która znajduje się poniżej mostka i tuż nad pępkiem. W procesie zapalnym spowodowanym refluksem pacjent odczuwa ból w tym szczególnym obszarze.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, zalecane jest badanie instrumentalne:

1. FGDS. Podczas badania używana jest sonda wyposażona w sprzęt wideo. W trakcie badań ujawniają się objawy choroby i wyjaśnia się stopień patologii.
2. RTG. Pozwala zidentyfikować stan zapalny i zmianę wielkości układu pokarmowego, a także określić rzuty masy pokarmowej z dwunastnicy do żołądka, zwężenie lub rozszerzenie jelita, obecność obrzęku przełyku.
3. Manometria Służy do uzyskania danych dotyczących ruchliwości narządów.
4. USG okolic brzucha. Pomaga wyjaśnić naturę i źródła nieprawidłowego działania żołądka, pęcherzyka żółciowego, trzustki lub dwunastnicy.
5. Biopsja. Podczas badania pobierana jest próbka do skrobania tkanek w celu określenia obecności złośliwych guzów w narządach.

Ważne są również badania laboratoryjne:

1. pH-metry. Zapewnia możliwość określenia poziomu wydzielania. Procedurę przeprowadza się za pomocą gumowej sondy, za pomocą której sok żołądkowy jest pobierany do analizy.
2. Badanie krwi Pomaga wykryć podwyższony ESR i niedokrwistość.
3. Analiza kału. Konieczne jest wyjaśnienie możliwych krwotoków wewnętrznych, które wskazują na wrzody lub erozję.

Leczenie refluksu - zapalenie dwunastnicy obejmuje złożoną terapię, której celem jest wyeliminowanie jednej lub kilku przyczyn patologii. Zastosuj pewne grupy leków:

• środki przeciwbólowe;
• kopertowanie;
• inhibitory pompy protonowej;
• antyacyty;
• cholinomy;
• prokinetyka, która pomaga normalizować postęp żywności w sposób progresywny i zapewnia ton kolistych mięśni mięśniowych przewodu pokarmowego.

W niektórych przypadkach przepisuj leki, które poprawią wypróżnianie.

Refluks żołądkowy żółci dwunastnicy

Ta patologia jest wyrażana przez spontaniczny zwrot sekretu wątroby do żołądka. W większości przypadków choroba towarzyszy innym patologiom przewodu pokarmowego (zapalenie dwunastnicy, wrzody, zapalenie żołądka). Zasadniczo choroba jest bezobjawowa, niektórzy lekarze nie odnoszą się do patologii. Zwykle odwrotny przebieg żółci występuje w nocy, kiedy osoba kłamie.

Żółć DGR może wystąpić po operacji wrzodu, holicystektomii. Problem może być wywołany przez przewlekłe zapalenie dwunastnicy, osłabienie zwieracza przewodu żółciowego, wraz ze wzrostem ciśnienia w dwunastnicy. Choroby przewodu pokarmowego mogą powodować choroby, w szczególności problemy z pęcherzykiem żółciowym, przepukliną przeponową, przewlekłymi chorobami zapalnymi układu pokarmowego, nieodpowiednią pracą mięśni, które oddzielają jelita od żołądka. Przyczyną rozwoju żółci DGR mogą być złe nawyki, dysbioza, przedłużone stosowanie leków, które przyczyniają się do osłabienia mięśni gładkich układu pokarmowego, ciąża. Żółć DGR jest leczona zgodnie z przyczyną choroby.

Choroba postępuje z pewną symptomatologią: po jedzeniu w strefie nadbrzusza pojawia się skurcz, zmniejsza się apetyt. Pacjent odczuwa uczucie rozdęcia w żołądku po jedzeniu, nawet jeśli ma przekąskę, na języku jest żółta patyna, w ustach jest goryczka. Martwi się zgaga, nudności, odbijanie powietrza lub kwas. Skóra staje się blada, w przypadku zapalenia żołądka może zwiększyć temperaturę ciała.

Istnieją trzy stopnie rozwoju żółci GDR:

• Faza początkowa Niewielka ilość żółci przenika do żołądka. Oznaki choroby, nieobecności lub niewyrażone.
• Druga faza Wyraża się to przez wylewanie znacznej ilości wydzieliny wątrobowej, w wyniku której ściany żołądka stają się zapalne.
• Trzecia faza. Objawy wyraźne. Ból w strefie nadbrzusza i naruszenie trawienia pokarmów.

Rodzaje żółci DGR są rozróżniane w zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej:

• Powierzchowne. Integralność błony śluzowej jest zagrożona.
• Catarrhal Dotknięta jest cała błona śluzowa żołądka. Występuje obrzęk, zaczyna się proces zapalny. Może być konsekwencją przedłużonego stosowania niektórych leków lub alergii na niektóre produkty.
• Erosive. Charakteryzuje się występowaniem wrzodów na błonie śluzowej lub erozji. Może pozostać na tle zaburzeń psychicznych, nadmiernego picia.
• Żółciowy Objawia się w wyniku zmian patologicznych w procesie usuwania żółci.

Refluks żółciowy może wystąpić bez wyraźnych objawów, często występuje przy badaniu innych chorób przewodu pokarmowego. Aby zdiagnozować, przeprowadź podobne badania jak w NRD. Badania zawartości żołądka przeprowadza się w celu zidentyfikowania śladów żółci.

Leczenie kompleksu żółciowego DGR. Terapia opiera się na leczeniu głównych patologii, które powodują wstrzyknięcie żółci do jamy żołądka. Zastosuj leki, które przyczyniają się do normalizacji przewodu pokarmowego. Ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, normalizacja wagi i pozbycie się złych nawyków (palenie, picie alkoholu).

Kurs leczenia obejmuje leki, które promują normalizację perystaltyki w górnych strefach układu pokarmowego (Trimedat), leki neutralizujące negatywny wpływ żółci na ściany żołądka (kapsułki Omez, Rabeprazol).

Przepisują prokinetykę, która stymuluje aktywność lokomotoryczną żołądka, co pomaga promować żywność w jelitach (tabletki Zeercal, Domperidone), leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego (tabletki Maalox i syrop Almagel).

Dodatkowe środki obejmują preparaty enzymatyczne, które przyczyniają się do procesu trawienia (Festal, Creon).

Kompleksowe leczenie żółci DGR obejmuje również zabiegi fizjoterapeutyczne, które umożliwiają normalizację przepływu krwi narządów wewnętrznych i eliminację zmian w żołądku.

Leki do leczenia

Leczenie zachowawcze obejmuje:

1. Akceptacja antracytu, który jest stosowany w celu wyeliminowania zgagi, odbijania i nieprzyjemnego smaku w ustach. Przypisz Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetyka. Reguluj i zwiększaj ruchliwość żołądka, przyspieszając jego opróżnianie. Takie leki obejmują Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Leki przeciwwydzielnicze. Hamują tworzenie się kwasu solnego i aktywują odbudowę uszkodzonej błony śluzowej. Przepisuje się famotydynę, ranitydynę, omeprazol.
4. Enzym oznacza przepisany na połączenie tego rezonansu z chorobami trzustki. Takie leki obejmują Creon, Festal.
5. Środki pobudzające wydzielanie żołądkowe i środki poprawiające przepływ krwi w ścianach żołądka. Zastosuj Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Kwas ursodeoksycholowy, który neutralizuje toksyczne kwasy żółciowe. W celu zneutralizowania wpływu zawartości dwunastnicy na ściany żołądka stosuje się Nexium i Omez.

Środki ludowe

Do traktowania NRD przy użyciu przepisów ludowych. Lekarze zalecają metody medycyny alternatywnej. Jednak przed zastosowaniem naparów i wywarów musisz zostać zbadany przez specjalistę, skonsultować się z nim.

Sok z selera

Sok z korzenia selera uważany jest za jeden z najprostszych, ale skutecznych sposobów leczenia DGR. Weź 1 łyżkę. l przed posiłkami, trzy razy dziennie.

Syrop z kwiatów mniszka lekarskiego

Wymaga 300 g kwiatów mniszka lekarskiego i 0,5 kg cukru (można zastąpić fruktozą). Kwiaty roślin wypełniają słoik (3 litry), uzyskując ekstrakty soku. Cukier wlewa się warstwami. Stosuj codziennie (raz dziennie) w celu zapobiegania. Jeśli pacjent zatwierdził diagnozę DGR, liczbę dawek można zwiększyć do 2 - 4 razy dziennie. Podobnie można przygotować syrop leczniczy ze świeżych kwiatów rumianku.

Opłata medyczna

1 część kwiatów rumianku, 2 części piołunu i mięty miesza się, wlać 1 litr wrzącej wody. Kompozycję podaje się przez 2 godziny. Weź 100 ml trzy razy dziennie, przed posiłkami.

Olej lniany (nasiona słonecznika)

Olej z nasion lnu ma właściwości otaczające. Należy pić przed posiłkami za 1 łyżeczkę. W domu można przygotować leczniczą kompozycję nasion lnu. 1 łyżka. l nasiona lnu nalały 200 ml wrzącej wody po tym, jak nasiona zaczęły wydzielać śluz, wlew uważany jest za gotowy do użycia. Weź na pusty żołądek, przed śniadaniem.

Kolekcja trawy

Wymagane o 1 łyżka. l suche ziele Hypericum, szałwia, kwiaty rumianku. Kolekcja zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać 2 godziny, przyjmować trzy razy dziennie.

Pij, aby znormalizować ruchliwość jelit

Zajmuje 1 łyżka. l babka sucha trawa, kruszyna. Kolekcja zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać na godzinę, przyjmować 3 razy dziennie.

Gdy zalecana jest żółć DGR:

• Liście ruty. Użyj świeżych liści rośliny. Po każdym posiłku musisz żuć kilka liści.
• Aloes. Przed każdym posiłkiem wypij 1 łyżeczkę. świeży sok z liści rośliny.
• Napar z trawy dymyanki. 2st. l suszona trawa zalać 0,5 litra wrzącej wody. Powstała kompozycja jest nalegana w ciągu godziny. Gotowy wlew bierze 50 ml, co 2 godziny.

Zapobieganie

W leczeniu, a także w celu zapobiegania rozwojowi GDR, ważne jest przestrzeganie specjalnej diety. Konieczne jest przestrzeganie diety, zwłaszcza z predyspozycją do rozwoju patologii. Musisz jeść 5 razy dziennie, w małych porcjach. Należy unikać przejadania się i postu. Pierwsza powoduje nadmierną produkcję żółci wątrobowej. Poszczenie może spowodować zastój wydzielin w pęcherzu.

Kontroluj wagę. Nadmierna masa ciała może spowodować wzrost ciśnienia wewnątrz żołądka, a następnie uwolnienie kwasu do przełyku. Tłuszcz zaczyna naciskać i woreczek żółciowy, wywołując refluks wątroby.

Aktywny styl życia przyczynia się do przyspieszenia procesu metabolicznego i dostarczania narządów wewnętrznych tlenem, co ma pozytywny wpływ na stan żołądka i całe pożywienie.

Konieczne jest porzucenie złych nawyków. Po zjedzeniu posiłku nie wolno przyjmować pozycji poziomej ani iść do łóżka na godzinę.

W obecności patologii przewodu pokarmowego ważne jest, aby utrzymywać je w stanie remisji, unikając zaostrzeń. Konieczne jest regularne badanie przez lekarza, co pomoże zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i uniknąć możliwych komplikacji.

Możliwe komplikacje

GDR całkiem - poważna choroba, której zaniedbanie może prowadzić do pewnych komplikacji:

• zapalenie błony śluzowej żołądka typu C, skutkujące zajęciem błony śluzowej żołądka pod wpływem chemikaliów.
• wrzód żołądka. Wpływa na tkankę narządu trawiennego.
• gruczolakorak. To złośliwy nowotwór przełyku.
• refluks żołądkowo-przełykowy. Charakteryzuje się rzucaniem zawartości żołądka do przełyku.

Dieta

Gdy zaleca się stosowanie DGR w diecie, należy stosować mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Przydatna owsianka, niskotłuszczowe mleko i twaróg. Dozwolone jest spożywanie słodkich owoców - bananów, gruszek.

Gotowane potrawy muszą być poddane działaniu pary, po tym jak uzyskana masa musi zostać zmiażdżona mikserem, aby uzyskać puree ziemniaczane.

Konieczne jest spożywanie rozdrobnionej żywności w małych porcjach, co 4 godziny. Porcje powinny być zrównoważone, to znaczy każda porcja powinna zawierać białka, tłuszcze, węglowodany, co pomaga zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego. Z grubej żywności należy całkowicie porzucić. Aby zmniejszyć kwasowość żołądka, należy porzucić kwaśne pokarmy i potrawy (owoce cytrusowe, kapusta, pomidory, czosnek, jabłka, śliwki).

Nie wolno używać napojów z kofeiną, czekoladą, wyrobami piekarniczymi, zwłaszcza ciepłym chlebem.

Produkty wędzone, smażone, solone należy wyeliminować z diety, a żywność w puszkach należy wyrzucić.

Refluks żołądkowy dwunastnicy może być całkowicie wyleczony na wczesnym etapie. Odpowiednie odżywianie, aktywny tryb życia, regularne badania przez specjalistę pomogą zapobiec rozwojowi patologii, aw obecności GDR - aby uniknąć jej pogorszenia.

Recenzje

Drodzy czytelnicy, możecie w komentarzach zostawić swoją opinię na temat refluksu żołądkowego dwunastnicy, będzie to przydatne dla innych użytkowników strony!

Moje zapalenie dwunastnicy jest refluksem żołądkowym, to znaczy zawartość 12 pierścieni jelit jest wrzucana z powrotem do żołądka. Stanowi temu towarzyszą raczej nieprzyjemne objawy, pogarszające jakość życia. Podczas zaostrzenia choroby biorę leki otoczkowe, które łagodzą ściany żołądka, leki przeciwskurczowe. Zawsze używam oleju lnianego. Zaostrzenie choroby zależy od warunków stresowych, naruszenia diety. Dieta jest bardzo ważna, niektóre produkty nie powinny być stosowane podczas remisji.

Zacząłem odczuwać ból po przyjęciu posiłku. Bólom towarzyszyła zgaga, odbijanie, uczucie rozdęcia brzucha. Zażywał leki w celu normalizacji stanu, brak wyników. Poszedłem do lekarza, miał podejrzenie zapalenia dwunastnicy żołądka, dlatego przepisałem FGDS. Badanie potwierdziło początkową diagnozę. Przepisano lek w celu normalizacji motoryki przewodu pokarmowego Trimedat, także Omez, w celu zmniejszenia negatywnego wpływu zawartości jelita 12 na błonę śluzową żołądka. Byłem zaskoczony, gdy lekarz zalecił użycie kompozycji leczniczej przygotowanej z nasion lnu, aby otoczyć ściany narządu trawiennego. Przestrzeganie specjalnej diety jest bardzo ważne, ponieważ leczenie bez specjalnej diety nie będzie skuteczne. Kompleksowe leczenie pomogło normalizować trawienie, ale po leczeniu należy przestrzegać diety.

Znalazłem refluks żołądkowy w żółci. Żółć została wrzucona do żołądka, w wyniku czego proces trawienia został zakłócony, w ustach była goryczka. Zbadano ją, przepisano leczenie. Babcia radziła wziąć sok z aloesu. Dieta, leki, sok z aloesu miały pozytywny wpływ. Stopniowo nasilenie objawów zaczęło się zmniejszać. W celu zapobiegania stosowaniu oleju lnianego.