Kontrola lub Nexium

Dashiev Ts.D., Plechanow A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat State University, Russia

Oddziałowy Szpital Kliniczny w Ułan-Ude

Ocena porównawcza wpływu różnych inhibitorów pompy protonowej (omeprazolu, neksium, kontroli) w leczeniu pacjentów z chorobą wrzodową i dwunastnicą

Choroby związane z kwasem, które mają zasadniczo nadmiar produkcji kwasu solnego, wpływają na interesy ponad 30% populacji Rosji. Leczenie pacjentów z chorobami związanymi z kwasem jest jednym z najważniejszych obszarów w klinice chorób wewnętrznych (V.T. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Naukowcy skupiają się na opracowaniu zasad indywidualizacji leczenia chorób związanych z kwasem (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Zagadnienia związane z rozwojem zasad indywidualizacji leczenia pacjentów z chorobami związanymi z kwasem oraz specyfiki procesów odnowy komórkowej nabłonka błony śluzowej żołądka podczas stosowania różnych rodzajów terapii przeciwwydzielniczej pozostają słabo poznane, dyskusyjne lub nie badane.

Celem tego badania była poprawa wyników leczenia pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy na podstawie porównania skuteczności klinicznej leków przeciwwydzielniczych inhibitorów pompy protonowej (Nexium, omeprazol, kontrole), z uwzględnieniem danych dotyczących funkcji morfologicznej błony śluzowej żołądka podczas monitorowania endoskopowego.

Zaobserwowano 30 pacjentów z wrzodem żołądka i chorobą wrzodową dwunastnicy. Badanie obejmowało pacjentów w wieku od 19 do 80 lat.

U wszystkich badanych pacjentów wykonano fibrogastroduodenoskopię z ukierunkowaną biopsją błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Materiały biopsyjne z dna i trzonu żołądka poddano badaniu morfologicznemu. Analizę zmian morfologicznych w próbkach biopsyjnych błony śluzowej żołądka i dwunastnicy przeprowadzono zgodnie z klasyfikacją Sydney (1990) i zaleceniami Centralnego Instytutu Badań Gastroenterologicznych (LI Aruin, 1991).

Aby zidentyfikować zakażenie Helicobacter pylori, zastosowano kilka metod zgodnie z zaleceniami grupy rosyjskiej w sprawie diagnozy i leczenia zakażenia Helicobacter pylori (1998).

Pod koniec tygodniowego kursu potrójnej terapii nie zalecono leczenia wspomagającego lekami przeciwwydzielniczymi. Ocenę skuteczności terapii przeciwheblobakteryjnej przeprowadzono 6-7 tygodni po zakończeniu leczenia.

Częstość występowania działań niepożądanych jako całości wynosiła 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Różnice między grupami nie są znaczące. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi terapii były zaburzenia stolca (biegunka) 20,1% i ból głowy 8,1%. Generalnie wskaźnik skuteczności terapii potrójnej wynosił 77,2%, stosując schemat OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Tak więc, kontrolik jest bardziej skuteczny w porównaniu z omeprazolem i esomeprazolem, aby osiągnąć skuteczne zwalczenie zakażenia Helicobacter pylori w schematach trzykrotnego leczenia.

1. Skuteczność leczenia refluksowego zapalenia przełyku podczas stosowania omezu, kontroli i neksium zależy od początkowej ostrości zmiany błony śluzowej przełyku. Podczas leczenia pacjentów z etapami refluksowego zapalenia przełyku A i B zaleca się stosowanie leków z grupy inhibitorów pompy protonowej w podwójnych dawkach (omeprazol 80 mg na dobę, kontroluje 80 mg na dobę, esomeprazol 80 mg na dobę). Po wystąpieniu remisji u pacjentów z etapami refluksowego zapalenia przełyku A i B, zaleca się stosowanie standardowych dawek inhibitorów pompy protonowej (omeprazol 40 mg na dobę, kontroluje 40 mg na dobę) przez rok, u pacjentów ze stopniami C i D zapalenia przełyku lekiem z wyboru w leczeniu podtrzymującym jest esomeprazol w dawce 40 mg przez rok.

2. Analiza porównawcza wpływu różnych leków z grupy inhibitorów pompy protonowej na zakażenie Helicobacter pylori w 1-tygodniowej złożonej terapii, w tym ponadto antybiotyki (klarytromycyna 1,0 g na dobę i amoksycylina 2,0 g na dobę), wykazały największą skuteczność esomeprazol. Skuteczność terapii przeciwbakteryjnej różnymi inhibitorami pompy protonowej jest znacznie wyższa w nexium w porównaniu z omezem, kontrolerem.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Wartość terapii przeciwwydzielniczej w leczeniu ostrego krwawienia z wrzodu żołądka i dwunastnicy. // rak piersi. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej w intensywnej terapii i resuscytacji. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofizjologia i profilaktyka wrzodów stresowych u pacjentów intensywnej terapii. // Russian Medical Journal, 2005, Vol. 13, No. 25, str. 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Przewidywanie i zapobieganie ostrym wrzodom i nadżerkom żołądka i dwunastnicy u pacjentów chirurgicznych. Bulletin Khir, 1999, nr 6, str. 12-15.

Zamówienie

Kontrolok (łac. Controloc) - przeciw wrzodom, zmniejszając kwasowość leku żołądkowego, inhibitor pompy protonowej.

Skład Kontrolok

Składnik aktywny Kontroloka: pantoprazol (łac. Pantoprazol).

Kontrolok wydany w formie:

• żółte owalne tabletki dwuwypukłe, powlekane powłoką dojelitową, z rdzeniem od koloru białego do prawie białego
• biały lub prawie biały proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego.

Istnieją dwie opcje dawkowania Kontrolok w tabletkach:

• zawierający 22,57 mg półtorawodzian pantoprazolu sodu, co odpowiada 20 mg pantoprazolu
• zawierający 45,1 mg półtorawodzianu pantoprazolu sodowego, co odpowiada 40 mg pantoprazolu.

Kontrolok do przygotowania roztworu do podawania dożylnego jest dostępny w fiolkach z przezroczystego szkła, każda butelka zawiera półtorawodzian sodu pantoprazolu 45,1 mg, co odpowiada 42,3 mg pantoprazolu sodowego lub 40 mg pantoprazolu.

Wskazania do stosowania Kontroloka

Wrzód dwunastnicy lub żołądka w ostrej fazie, w tym związany z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub oporny na leczenie H₂-blokery; umiarkowana i ciężka choroba refluksowa przełyku; Zollinger - zespół Ellisona; połączona terapia eradykacyjna antybakteryjna u pacjentów z wrzodem trawiennym w celu zmniejszenia częstości nawrotów.

Ponadto Kontrolok w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania dożylnego służy do leczenia i zapobiegania stresującym owrzodzeniom i ich powikłaniom: krwawieniu, perforacji, penetracji.

Kolejność stosowania Kontrolok i dawkowanie

Tabletki Kontrolok połkną całkowicie bez zmiażdżenia i nie rozpuszczenia płynów do picia. Kontrolok zaleca, aby wziąć godzinę przed śniadaniem, jeśli przepisano dwa razy dziennie, a następnie drugą pigułkę na godzinę przed obiadem.

W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy, nadżerkowego zapalenia żołądka, Kontrolok przepisuje jedną lub dwie dawki Kontrolok na dobę w oparciu o dawkę dobową 40–80 mg pantoprazolu. Przebieg leczenia zaostrzeń wrzodów dwunastnicy wynosi 2 tygodnie, a wrzody żołądka - 4-8 tygodni. W zapobieganiu nawrotom wrzodów żołądka i dwunastnicy Kontrolok przyjmuje 20 mg dziennie.

W celu eradykacji Helicobacter pylori przyjmuje się dwa razy dziennie na kontrolerze kontrolok tylko w połączeniu z antybiotykami przez jeden do dwóch tygodni. Nie stosuje się monoterapii spondressą podczas eradykacji Helicobacter pylori.

Gdy erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy związane z przyjmowaniem NLPZ, Kontrolok jest przepisywany na podstawie dawki 40–80 mg pantoprazolu na dobę przez 4–8 tygodni.

Kiedy przepisuje się refluksowe zapalenie przełyku, 40 mg produktu Controloc na dobę przez 4–8 tygodni.

U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, raz na dwa dni, przyjmuje się normalną dawkę dobową Kontrolok, a parametry biochemiczne krwi należy monitorować. Wraz ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych, Kontrolok zostaje przerwany.

OTC Checkout

Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące korzystania z Kontrolok

• Evseev M.A. Zapobieganie erozyjnemu stresowi i wrzodziejącym zmianom w strefie żołądkowo-dwunastniczej u pacjentów ze stanami krytycznymi // Russian Medical Journal. - 2008. - Tom 16. - Nr 29. - str. 2012–2019.
  
• Yakovenko E.P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Wrzody stresowe: profilaktyka i leczenie // Farmateka. - 2009. - № 2. - str. 39–43.
  
• Kruglyakova L.V., Sulima M.V. i wsp. Skuteczność leczenia chorób związanych z kwasem kontrolera za pomocą kontrolera // Gastroenterology of St. Petersburg. - 2011. - № 2-3. - z. M45.
  
• Vasiliev, Yu.V. Refluks żołądkowo-przełykowy w połączeniu z chorobą wrzodową dwunastnicy // Gastroenterologia. Aplikacja Consilium Medicum. 2012. № 2. P. 52–54.
  
• Vasiliev, Yu.V. Palenie tytoniu i choroba refluksowa przełyku: aspekty patogenetyczne // Consilium medicum. Vol. 13. No. 8. P. 5–8.
  
• Mayev I.V., Goncharenko A.Yu., Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Leczenie wrzodziejącego krwawienia i zapobieganie ich nawrotom: widok terapeuty // Medical Council. 2013. Nr 10. P. 22–26.
  
• Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Taktyka leczenia bezsenności z opornym GERD // Krymskim czasopismem terapeutycznym. - 2011. - №2. Str. 126-131.
  
• Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L.A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Wpływ pantoprazolu (kontrolerów) na tworzenie kwasu żołądkowego zgodnie z wewnątrzżołądkowym pH-metrykiem // Medical Journal of Western Kazakhstan. 2012. № 3 (35). S. 78.

Strona GastroScan.ru w sekcji „Literatura” zawiera podrozdział „Pantoprazol” zawierający artykuły medyczne dotyczące leczenia narządów żołądkowo-jelitowych pantoprazolem.

Właściwości farmakologiczne Kontrolok, interakcja z innymi lekami

Przeciwwskazania do korzystania z Kontrolok

Ograniczenia dotyczące korzystania z Kontrolok

Korzystanie z Kontrolok w czasie ciąży i laktacji

Porównanie Kontrolok z innymi inhibitorami pompy protonowej

Wśród gastroenterologów istnieją różne punkty widzenia na względną skuteczność określonych typów inhibitorów pompy protonowej. Niektórzy z nich twierdzą, że pomimo pewnych różnic między IPP, dzisiaj nie ma przekonujących dowodów sugerujących, że jakikolwiek IPP jest bardziej skuteczny niż inni (Yu.V. Wasilijew i inni), w tym podczas zwalczania HP w kompozycji terapii potrójnej (poczwórnej) (Nikonov EK, Alekseenko SA). Inni piszą, że na przykład esomeprazol zasadniczo różni się od pozostałych czterech IPP: omeprazolu, pantoprazolu, lanzoprazolu i rabeprazolu (Lapina TL, Demyanenko D. i inni). Jeszcze inni uważają, że rabeprazol jest najbardziej skuteczny (Ivashkin VT i inni, Maev IV i inni).

Zdaniem D. Bordina skuteczność wszystkich IPP w długotrwałym leczeniu GERD jest bliska. We wczesnych etapach leczenia lansoprazol ma pewne zalety w zakresie szybkości działania, co potencjalnie zwiększa przestrzeganie zaleceń przez pacjenta. Jeśli musisz wziąć kilka leków do jednoczesnego leczenia innych chorób IPP, pantoprazol (tj. Kontrole) jest najbardziej bezpieczny.

Kontrolok jest lekiem z wyboru w leczeniu i profilaktyce wrzodów stresowych, zwłaszcza u ciężko chorych pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii (Yakovenko, EP, i in., Evseev, MA).

Kontrolok odnosi się do wysokiej jakości leków zachodnich i znajduje się w wyższej cenie niż drogie oryginalne IPP Nexium i pariet, niż do tanich leków generycznych omeprazolu, pantoprazolu i lansoprazolu.

Na rynku rosyjskim i na rynku innych krajów WNP istnieje wiele leków generycznych IPP. Ze względu na możliwe różnice w jakości leków ważna jest obiektywna ocena ich skuteczności klinicznej. Obecnie 24-godzinne monitorowanie pH w żołądku jest obiektywną i przystępną metodą badania środków przeciwwydzielniczych w praktyce klinicznej (SA Alekseenko).

Nexium - instrukcje użytkowania, forma uwalniania, wskazania, działania niepożądane, analogi i cena

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, lekarze w kompleksowej terapii przepisują lek Nexium. Lek pomaga przywrócić stężenie kwasu solnego, hamuje aktywność wydzielniczą gruczołów żołądkowych. Lek medyczny ma kilka form uwalniania. Zaleca się, aby przed użyciem skonsultować się z lekarzem.

Skład i forma uwalniania

Lek Nexium jest inhibitorem H + -K + -ATPazy (inhibitor pompy protonowej) w postaci tabletek i granulek do podawania doustnego, jako liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego, domięśniowo. Krótki opis:

1. Dwuwypukłe tabletki o różowym kolorze podłużnej formy, powlekane. Rozprowadź je w blistrach, 7 sztuk. W 1 opakowaniu - 1, 2 lub 4 blistry, instrukcje użytkowania.
2. Brązowe granulki pokryte powłoką dojelitową przeznaczone są do przygotowania zawiesiny terapeutycznej do podawania doustnego. Rozprowadzany w laminowanych workach po 3042,7 mg, załączona instrukcja użytkowania. 1 opakowanie kartonowe zawiera 28 opakowań.
3. Liofilizat jest białą prasowaną masą w szklanych fiolkach o pojemności 5 ml, w papierowych statywach (opakowanie z kontrolą pierwszego otwarcia) 10 fiolek. 1 opakowanie kartonowe zawiera 1 statyw, instrukcje użytkowania.

Efekt terapeutyczny tworzą substancje czynne Nexium i ich interakcja. Cechy składu chemicznego:

monostearynian glicerolu, stearynian magnezu, hypromeloza, giproloza, żółty i czerwony barwnik tlenek żelaza, kopolimer kwasu metakrylowego i etakrylowego, polisorbat 80, parafina, stearylofumaran sodu, makrogol, sacharoza, talk, cytrynian trietylu, dwutlenek tytanu

granulki (granulki), 1 torba

talk, sferyczne granulki, hyproloza, kopolimer akrylanu etylu i kwasu metakrylowego, cukier, dekstroza, bezwodny kwas cytrynowy, stearynian magnezu, hypromeloza, cytrynian trietylu, monostearynian glicerolu, crosspovidone, żółty barwnik tlenku żelazowego, polisorbat, ksantan gon,

liofilizat do infuzji, 1 butelka

dihydrat wersenianu disodu, wodorotlenek sodu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek medyczny Nexium koryguje stężenie kwasu solnego w żołądku, zapobiega szkodliwemu wpływowi soku żołądkowego na błony śluzowe przewodu pokarmowego. Charakteryzuje się lokalnym działaniem w ciele. Esomeprazol, będący izomerem S omeprazolu, poprzez hamowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych ścian żołądka zmniejsza wytwarzanie kwasu solnego.

Po 1 godzinie po doustnym podaniu pojedynczej dawki, Nexium ma korzystny wpływ na poziom kwasu solnego, jest szybko adsorbowany z przewodu pokarmowego. Ponad 90% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Lek jest metabolizowany w wątrobie, wydalany przez nerki z moczem, z kałem przez jelita. U pacjentów ze zmniejszoną aktywnością enzymu CYP2C19 dawkę dostosowuje się indywidualnie.

Wskazania do użycia

Lek Nexium bierze udział w kompleksowym leczeniu zapalenia żołądka, wrzodów żołądka i dwunastnicy, wywołanych zwiększoną aktywnością bakterii Helicobacter pylorus. Szczegółowe instrukcje użytkowania zawierają wskazania medyczne. Dla tabletów:

• erozyjne refluksowe zapalenie przełyku;
• nadmierne wydzielanie gruczołów żołądkowych;
• krwawienie z wrzodów trawiennych;
• idiopatyczne nadmierne wydzielanie;
• Zespół Zollingera-Ellisona;
• długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Jeśli nie przyjmiesz postaci tabletek określonego leku, lekarze przepisują roztwór do podania dożylnego lub domięśniowego. Wskazania medyczne:

• wrzody trawienne;
• choroba refluksowa przełyku.

Dawkowanie i administracja

Tabletki są przeznaczone do podawania doustnego, roztwór jest przeznaczony do podawania dożylnego lub domięśniowego. W pierwszym przypadku wymagana jest pojedyncza dawka do wypicia całości lub wcześniej rozpuszczonej w wodzie. Jeśli pacjent nie może samodzielnie połknąć pigułki, podaje się ją przez sondę nosowo-żołądkową. Dawkowanie i dawka dzienna zależą od wieku pacjenta, charakteru patologii:

• terapia tłumieniem kwasu: karta Nexium 40 na 1. wewnątrz, codziennie przez 1 miesiąc;
• Choroba wrzodowa Helicobacter pylori: 10 mg leku dwa razy dziennie przez 7 dni, zaleca się połączenie z antybiotykami;
• długotrwałe stosowanie NLPZ: dzienna dawka wynosi 20-40 mg przez 2 miesiące;
• erozyjne refluksowe zapalenie przełyku: 40 mg na 1 dawkę dzienną 1 miesiąc, następnie pojedynczą dawkę zmniejsza się do 20 mg;
• Choroba refluksowa przełyku: raz dziennie, 10 mg w długim okresie do 8 tygodni;
• idiopatyczne nadmierne wydzielanie, zespół Zollingera-Ellisona: dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy na dobę;
• zapobieganie krwawieniom z wrzodów trawiennych po hemostazie endoskopowej: 1 miesiąc 40 mg 1 raz dziennie.

Liofilizat jest przeznaczony do przygotowania roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Aby rozpuścić jednorodną masę z fiolki, należy użyć 0,9% roztworu chlorku sodu. Gotową kompozycję należy stosować przez 12 godzin od czasu przygotowania leku, przechowywanego w lodówce. Zabrania się mieszania z innymi płynnymi lekami.

Jak przyjmować Nexium - przed posiłkami lub po

Lek ten można przyjmować doustnie na pusty żołądek lub po posiłku (po 30-40 minutach). Jedzenie nie wpływa na wchłanianie substancji czynnych do krwiobiegu, nie zmniejsza ogólnego efektu terapeutycznego leku Nexium. Charakterystyczne cechy leczenia zachowawczego są wymagane, aby negocjować z lekarzem indywidualnie.

Specjalne instrukcje

Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania Nexium mówią: przed rozpoczęciem leczenia zachowawczego konieczne jest wyeliminowanie ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych. W przeciwnym razie objawy onkologii tymczasowo ustępują, a postawienie właściwej diagnozy staje się bardziej skomplikowane (choroba postępuje w formie ukrytej). Instrukcje użytkowania zawierają cenne instrukcje dla pacjentów:

1. Ponieważ lek powoduje zawroty głowy i senność, podczas leczenia wymagane jest czasowe porzucenie jazdy, a nie wykonywanie pracy związanej ze zwiększoną koncentracją uwagi.
2. Gdy wymagane są nudności, wymioty, drastyczna utrata masy ciała, trudności w połykaniu pokarmu, wymagane jest tymczasowe zaprzestanie stosowania leku i niezaplanowane zwrócenie się do gastroenterologa.
3. Długotrwałe stosowanie Nexium wywołuje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, dlatego leczenie tym lekiem przez ponad 12 miesięcy powinno odbywać się pod indywidualnym nadzorem gastroenterologa.
4. Ponieważ skład chemiczny leku zawiera sacharozę, ważne jest, aby indywidualnie ocenić wykonalność leczenia pacjentów z indywidualną nietolerancją fruktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania.
5. Zgodnie z instrukcją stosowania długotrwałe leczenie preparatem Nexium zwiększa ryzyko wystąpienia złamań kości i zaostrzenia osteoporozy.

Podczas ciąży

Tabletek Nexium nie wolno stosować przy przenoszeniu płodu, ponieważ nie przeprowadzono badań klinicznych w tej kategorii pacjentów. Zgodnie z instrukcjami podczas laktacji niepożądane jest również stosowanie określonego leku. W przeciwnym razie pacjent musi tymczasowo przerwać karmienie piersią, przenieść dziecko do zaadaptowanej mieszanki.

Dla dzieci

Lek w postaci tabletek przepisywany jest dzieciom w wieku od 12 lat. Nie przeprowadzono badań klinicznych młodszej kategorii pacjentów. Do 12 lat można stosować Nexium w granulkach. Aby to zrobić, zawartość 1 saszetki rozcieńczono 1 łyżką. ciepła woda, wymieszać. Odstawić na 30–60 sekund, aż zawiesina stanie się jednorodna. Ograniczenia wiekowe - dzieci do 1 roku. Zalecana dawka dla pacjentów o masie ciała 10–20 kg wynosi 10 mg (1 saszetka), ponad 20 kg - 20 mg (2 saszetki) 1 raz na dobę.

Interakcja z narkotykami

Proces wchłaniania trihydratu esomeprazolu z przewodu pokarmowego jest spowolniony przy jednoczesnym stosowaniu leków, takich jak ketokonazol i intrakonazol. Inne informacje na temat interakcji z narkotykami opisano szczegółowo w instrukcji:

1. Przy jednoczesnym stosowaniu esomeprazolu z atazanawirem, nelfinawirem, omeprazol zmniejsza efekt terapeutyczny tego ostatniego.
2. W kompleksie esomeprazolu z sakwinawirem stężenie tego ostatniego w surowicy wzrasta.
3. Pacjenci z padaczką muszą pamiętać, że lek przeciwpadaczkowy Phenytoin nie działa dobrze z trihydratem esomeprazolu.
4. Przy jednoczesnym stosowaniu z imipraminą, diazepamem, klomipraminą, cytalopram zwiększa efekt terapeutyczny tego ostatniego.
5. Wymagane jest zachowanie szczególnej ostrożności przy łączeniu Nexium w tym samym schemacie leczenia z warfaryną i cyzaprydem.

Efekty uboczne

Nexium jest dobrze tolerowane przez organizm. W niektórych przypadkach klinicznych nie wyklucza się występowania działań niepożądanych:

• ze strony przewodu pokarmowego: zapalenie jelit, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zaparcia, wzdęcia;
• ze strony układu nerwowego: parestezje, zawroty głowy, senność, napady migreny, drętwienie kończyn;
• ze strony organów krwiotwórczych: leukocytoza, trombocytopenia, agranulocytoza;
• ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, osłabienie mięśni, bóle mięśni, bóle stawów;
• ze strony skóry: łysienie, zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło, świąd, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
• ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli;
• zaburzenia metaboliczne: spadek wskaźników magnezu, sodu i wapnia we krwi.

Przedawkowanie

Z systematycznym nadmiarem dziennych dawek Nexium zwiększają się skutki uboczne. Pacjent skarży się na wyraźne objawy dyspepsji, bólu mięśni i stawów. Nie podano konkretnych instrukcji antidotum. Gdy pojawią się objawy przedawkowania, pacjent potrzebuje leczenia objawowego. Dializa dla takiego przypadku klinicznego charakteryzuje się niską wydajnością.

Przeciwwskazania

Lek Nexium może stosować pełny przebieg nie wszystkich pacjentów. Instrukcje użytkowania zawierają listę przeciwwskazań medycznych:

• nietolerancja fruktozy;
• wiek pacjentów poniżej 12 lat (na tabletki);
• skomplikowany przebieg niewydolności nerek;
• nadwrażliwość organizmu na składniki aktywne leku.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Nexium to lek na receptę, który można kupić w aptece. Zgodnie z instrukcjami zaleca się przechowywanie leku w chłodnym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla małych dzieci. Data wygaśnięcia - 3 lata od daty wydania.

Analogi

Jeśli lek medyczny nie działa lub powoduje skutki uboczne na początku kursu, jest zastępowany. Niezawodne analogi i ich cechy:

1. Esomealox. Jest to forma tabletki przeciwwrzodowej. Instrukcje wskazują dawkę i sposób stosowania leku. Możesz użyć do leczenia i zapobiegania zapaleniu żołądka, wrzodom żołądka.
2. Barol Są to kapsułki z działaniem przeciwwrzodowym i przeciwwydzielniczym, które należy przyjmować w dawce 20 mg na dobę przez 8 tygodni. Dawkowanie zależy od diagnozy, podobnie opisanej w instrukcji.
3. Esomeprazol. Są to tabletki dopuszczone do zapalenia żołądka u pacjentów w wieku od 12 lat. Przed rozpoczęciem kursu ważne jest zbadanie przeciwwskazań, pełnej listy działań niepożądanych.
4. Veloz. Tabletki zaczynają działać po 1 godzinie po podaniu doustnym, maksymalny efekt terapeutyczny występuje po 2-4 godzinach i utrzymuje się przez dzień.
5. Gerdin. Lek przeciwwrzodowy w formie pigułki jest zalecany dla zespołu Zollingera-Ellisona, wrzodu żołądka, zapalenia żołądka, refluksowego zapalenia przełyku. Dzienne dawki zależą od diagnozy opisanej w instrukcji.
6. Kontrolok. Są to tabletki i proszek do przygotowania roztworu, promujące zmniejszenie wydzielania gruczołów żołądkowych. Zgodnie z instrukcją przebieg leczenia waha się od 2 do 8 tygodni w zależności od diagnozy.
7. Omez. Kapsułki te usuwają ból w żołądku, zmniejszają stężenie soku żołądkowego. Zgodnie z instrukcjami wymagane, aby wziąć 1-2 kawałki. trzy razy dziennie. Przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie.
8. Normycyd Tabletki do podawania doustnego. Zaleca się pić lek przed jedzeniem 1 pc. raz dziennie. Przebieg leczenia trwa 2 tygodnie.
9. Ultop. Dzienna dawka - 20 mg na dobę, zgodnie ze wskazaniami, zwiększa się do 40 mg. Zgodnie z instrukcją przebieg leczenia wynosi 4–8 tygodni.

Nexium lub Pariet - co jest lepsze

Oba leki charakteryzują się właściwościami przeciwwrzodowymi, ale mają różnice w składzie chemicznym. Parite zawiera sól sodową rabeprazolu, pochodną benzimidazolu. Esomeprazol jest obecny w Nexium. Pierwszy lek działa szybciej, ma mniej skutków ubocznych i jest lepiej tolerowany przez pacjenta. Oba leki mają taki sam koszt, dostępny w aptekach miejskich.

Nexium lub Emanera - co jest lepsze

Skład chemiczny obu leków jest identyczny, mają ten sam składnik aktywny. Różnica polega na technologii produkcji tabletów. Ponadto Nexium jest oryginałem, więc jest znacznie droższy. Emanera - rodzajowa, cena jest niższa. Inna różnica: drugi lek ma więcej skutków ubocznych, więc lekarze często przepisują oryginalny lek.

Cena Nexium

Koszt tego leku wynosi 2000-3000 rubli. Ostateczna cena zależy od formy wydania, kompletu każdego pakietu, producenta i miejsca zakupu:

Co różni się od Nolpaz Kontrolok

Jeśli synteza enzymów i hormonów zostanie naruszona, możesz dostać chorobę przewodu pokarmowego. Gdy konieczne jest zmniejszenie kwaśnego środowiska w żołądku lub wyleczenie wrzodu i zapalenia, należy przyjmować leki przeciwwrzodowe. Narzędzia te obejmują Nolpaz i Kontrolok. Który lek najlepiej poradzi sobie z problemem? Pomoże to w badaniu właściwości i stosowania leków.

Zamówienie

Aktywnym składnikiem Kontrolok jest pantoprazol, który ma pozytywny wpływ na błonę śluzową jelit i żołądek, co spowalnia tworzenie agresywnego kwasu solnego, pomagając w produkcji gastryny.

Gastryna jest niezbędna do normalnego trawienia, gdy traktuje się ją kontrolerem, jej wskaźnik osiąga pożądaną wartość, poziom soku żołądkowego również się stabilizuje. Szybka absorpcja sprawia, że ​​produkt jest biodostępny.

Lek służy do leczenia następujących chorób:

• łagodna choroba refluksowa przełyku. Jego objawami są kwaśne odbijanie, zgaga, nudności. Przepisz lek w dawce 20 mg;
• choroba wrzodowa dwunastnicy i żołądka podczas zaostrzenia i podczas;
• erozyjne zapalenie żołądka;
• zniszczenie bakterii Helicobacter pylori przez dawkę złożoną z dwoma antybiotykami;
• Zespół Zollingera-Ellisona.

Nolpaz

Nolpase jest bardziej popularny. Jest to lek z pantoprazolem, który całkowicie blokuje produkcję kwasu chlorowodorowego w końcowym etapie, zmniejszając kwasowość żołądka. Kapsułki Nolpase rozpuszczają się wolniej w jelicie, ze względu na zawartość w powłoce składników ochronnych. Narzędzie jest uważane za bezpieczne dla ciała.

Główne choroby, w których lekarze przepisują leki:

• wrzód żołądka i dwunastnicy, profilaktyczny i terapeutyczny;
• erozyjne zapalenie żołądka;
• eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu z lekami antybiotykowymi;
• Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne spowodowane zwiększoną sekrecją żołądka;
• erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku;
• choroba refluksowa przełyku (GERD);
• leczenie wrzodów z powikłaniami (perforacja, krwawienie).

Podobieństwo leków

1. Oba produkty mają tę samą substancję czynną - pantoprazol. Jego ilość wynosi 20 mg na tabletkę i 40 mg.
2. Oba leki są stosowane w leczeniu wrzodów i mają takie samo działanie farmakologiczne. Są inhibitorami pompy protonowej i działają jak pompa.
3. Leki normalizują proces produkcji enzymów trawiennych. W razie pilnej potrzeby mogą być stosowane w okresie ciąży i laktacji pod ścisłym nadzorem lekarza.
4. Plan kursu jest zalecany przez lekarza. Oceny pacjentów, badania wykazały, że organizm pozytywnie toleruje każdy z leków, występują działania niepożądane, ale w niewielkiej liczbie przypadków.
5. Metabolity funduszy nie gromadzą się w ciele, ale pochodzą z niego wraz z moczem i żółcią. Z powodu leczenia farmakologicznego lekami uszkodzona błona śluzowa przewodu pokarmowego zostaje przywrócona.
6. Oba leki nie mogą być przyjmowane w połączeniu z napojami alkoholowymi.
7. Jeśli pacjent ma niewydolność nerek, pantoprazol może przyjmować nie więcej niż 40 mg na dobę. Dotyczy to również osób starszych.
8. W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby leczenie można przeprowadzić monitorując ilościową zawartość enzymów wątrobowych. W przypadku zaobserwowania aktywności należy przerwać leczenie. W przypadku poważnych naruszeń wątroby dawka leku nie powinna przekraczać 20 miligramów.
9. Pacjentom poniżej 18 roku życia nie zaleca się przyjmowania tych leków.

Różnice

1. W celu zapobiegania wrzodom trawiennym można przyjmować Nolpazu. Kontrolok do celów profilaktycznych nie jest zalecany.
2. Tabletki Kontrolok są bardziej skuteczne w leczeniu refluksu żołądkowego, więc lekarze go zalecają.
3. Nolpaz jest uważany za środek łączący. Dzięki powłoce ochronnej tabletki przechodzi przez żołądek bez szkodliwego działania kwasu solnego, po czterech godzinach następuje stężenie substancji czynnej w osoczu krwi.
4. Kontrolok przypisywany monopreparatom bez powłoki ochronnej, która jest w stanie wytrzymać działanie soku żołądkowego. Zaczyna rozpuszczać się w żołądku.
5. Kontrolok produkowany w Niemczech, nolpazu w Słowenii. Koszt pierwszego leku jest około trzy razy wyższy.

Efekty uboczne

Skutki uboczne obu leków są identyczne i są bardzo rzadkie.

Układ nerwowy może reagować bólem głowy i zawrotami głowy. Przy przejmowaniu kontroli rzadko może wystąpić zaburzenie smaku - zaburzenie doznań smakowych lub ich całkowita nieobecność.

Po otrzymaniu obu środków układ krążenia może zachorować:

• małopłytkowość - zmniejszenie liczby płytek krwi w osoczu;
• leukopenia - spadek liczby leukocytów, choroba jest uważana za onkologiczną.

Ponadto kontrolery mogą powodować:

• agranulocytoza to spadek liczby leukocytów i monocytów, co prowadzi do zwiększonego ryzyka chorób grzybiczych;
• Pancytopenia jest niedoborem wszystkich komórek krwi, w którym zaczynają się problemy z układem krwiotwórczym, immunologicznym i limfatycznym.

W przypadku wszystkich chorób krwi występują złożone zmiany w organizmie na poziomie genetycznym.

Leki wpływają na kości i mięśnie manifestacji bóle stawów, mięśniobóle.

Ze strony układu immunologicznego może wystąpić nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny.

Wzrok może być upośledzony (zaparowanie i rozmycie).

Organy trawienne wywołują następujące reakcje na leki:

• nudności, czasami wymioty;
• biegunka lub zaparcie;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• suche usta.

1. Jeśli zbadamy wątrobę i przewody żółciowe, wówczas wzrasta aktywność enzymów wątrobowych, żółtaczka i uszkodzenie komórek wątrobowych.
2. Zaburzenia psychiczne mogą się nieznacznie objawiać depresją, dezorientacją, niespokojnym snem.
3. W rzadkich przypadkach metabolizm może być zaburzony, powodując zmianę masy ciała pacjenta wraz z rozwojem anoreksji.
4. Skóra może pokrywać się wysypką, zaczerwienieniem, pęcherzami (zespół Stevensa-Johnsona).
5. Częste zaburzenia obejmują złe samopoczucie i osłabienie, gorączkę.

Specjalne instrukcje

1. W przypadku zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego leki mogą zwiększać liczbę bakterii w górnej części układu oddechowego. Leczenie może nieznacznie wpływać na występowanie jelitowych chorób zakaźnych wywołanych przez bakterie Salmonella, Campylobacter.
2. Nie możesz jednocześnie przyjmować leków z atazanawirem.
3. Pacjenci powinni być stale monitorowani przez lekarza prowadzącego, jeśli leki są przepisywane przez długi czas (rok lub dłużej).
4. Kierowcy pojazdów powinni ograniczać prowadzenie. Oba leki mogą powodować zawroty głowy i niewielkie zaburzenia widzenia.
5. Pacjenci z zespołem Zollingera-Ellisona powinni ostrożnie przyjmować leki przeciwwrzodowe. Brak witaminy B12 może wystąpić, gdy stosuje się nolpazę lub contro, ponieważ oba środki zakłócają wchłanianie cyjanokobalaminy w organizmie w wymaganej ilości.

Jak wziąć

Weź Nolpazu i Kontrolok powinien być rano, przed posiłkami. Tabletek nie można kruszyć i żuć do substancji czynnej działającej we właściwym miejscu w organizmie. Przyjmując lek, należy spożywać dużą ilość płynu. Powinieneś pić zwykłą wodę w temperaturze pokojowej. Nie można pić soku, herbaty, kawy i innych napojów.

Standardowa dawka to jedna do dwóch tabletek na dobę. Podwójna dawka jest lepiej podzielona na poranne i wieczorne przyjęcia (przed śniadaniem i kolacją). W zależności od choroby, dawkowanie leków może się różnić, jak omówiono powyżej.

Warunki sprzedaży i okresy przechowywania

• Substancja czynna jest ważna przez trzy lata. Przechowywać lek powinien być na miejscu, z dala od dzieci. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 ° C
• Tabletki kontrolne o dawce 20 miligramów to produkty, które można kupić bez recepty.
• Kontrole Nolpaz i 40 mg są sprzedawane wyłącznie na receptę na receptę lekarską.

Jaki lek wziąć, przepisać i zainstalować specjalistę medycznego. Bierze pod uwagę charakter choroby, objawy, nasilenie. Nie można dokładnie powiedzieć, co jest lepsze: kontrolery lub nilpaz. W przypadku różnych chorób każdy lek jest na swój sposób dobry, ale oba mają na celu leczenie chorób wrzodowych.

Nolpaz lub Nexium - co jest lepsze?

Preparaty z grupy blokerów pompy protonowej (H + / K + -ATPazy), które obejmują Nolpase lub Nexium, są szeroko stosowane w leczeniu wielu chorób powodowanych przez nadmierne uwalnianie kwasu solnego (wrzód żołądka lub jelit, choroba refluksowa itp.). Leki te otworzyły nowe możliwości w leczeniu stanów zależnych od kwasu, hamują powstawanie kwasu chlorowodorowego na poziomie błon komórek wyściełających w żołądku z powodu hamowania transportu jonów wodorowych i przewyższają wszystkie wcześniej stosowane leki, które tłumią wydzielanie kwasu pod względem bezpieczeństwa i skuteczności.

Jaka jest różnica między Nolpaz i Nexium?

Składnik aktywny Nolpazy - pantoprazol (w postaci soli półtorawodzian pantoprazolu sodu). Jego zawartość w pojedynczej dawce może wynosić 20 lub 40 mg.

Formą uwalniania są podłużne, lekko wypukłe tabletki o żółtawym kolorze, powleczone. Opakowanie zawiera 14, 28 lub 56 tabletek. Dostępny również w 40 mg proszku do wstrzykiwań.

Lek jest produkowany przez firmę „KRKA, dd, Novo mesto” w Słowenii.

Lek „Nolpaz” w tabletkach 40 mg Nexium jako główny składnik zawiera esomeprazol (w postaci esomeprazolu magnezowego trihydratu).

Lek jest produkowany w kilku formach:

• wydłużone różowawe tabletki powlekane, pakowane w 7, 14 lub 28 sztuk w kartonach. Zawartość esomeprazolu wynosi 20 lub 40 mg w każdej dawce;
• kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (peletki powlekane dojelitowo) zawierające 10 mg składnika aktywnego. Ta forma jest stosowana u dzieci lub pacjentów, którzy nie są w stanie połknąć pigułki. W tym przypadku kapsułki rozpuszczają się w wodzie i są stosowane w postaci zawiesiny;
• liofilizat w celu uzyskania roztworu (do wstrzykiwań). Zawiera 40 mg esomeprazolu w jednej fiolce. Używane, gdy niemożliwe jest użycie leku przez usta.

Producent „AstraZeneca AB” (Szwecja).

Czy istnieje różnica w działaniu Nolpase i Nexium?

Nolpaz i Nexium mają podobny mechanizm działania i wskazania do podawania:

• choroba refluksowa przełyku;
• leczenie i profilaktyka wrzodów żołądka i dwunastnicy (w leczeniu skojarzonym z terapią przeciwbakteryjną);
• różne stany patologiczne charakteryzujące się nadmiernym tworzeniem kwasu solnego (w tym wydzielanie idiopatyczne).

Esomeprazol i pantoprazol (Nexium i Nolpaz) blokują specyficzny enzym H + -K + -ATPazę (znaną również jako pompa protonowa), która działa w komórkach obladochnyh żołądka. Jego hamowanie prowadzi do tego, że końcowy etap selekcji kwasu solnego jest zahamowany. W rezultacie spada poziom zarówno podstawowego, jak i stymulowanego wydzielania (niezależnie od rodzaju bodźca). Intensywność działania zależy od dawki leku.

Różnica między Nexium i Nolpase polega na tym, że jego biodostępność (stopień wchłaniania z jelita do krwiobiegu) wzrasta wraz z powtarzanym podawaniem. Jeśli w pojedynczej aplikacji wynosi 50% dla dawki 20 mg, to na tle codziennego jednorazowego użycia wskaźnik biodostępności osiąga 68%. Ten wskaźnik w Nolpazy jest równy 77% i pozostaje niezmieniony przy dłuższym użytkowaniu. Zatem biodostępność pantoprazolu (Nolpaz) jest wyższa niż przeciwnika.

Ważnym wskaźnikiem tego, jak Nolpaz różni się od Nexium, jest możliwość interakcji z innymi lekami.

Nolpaza praktycznie nie wchodzi w kontakt z różnymi lekami, co tłumaczy się szczególnym sposobem jej metabolizmu. Jego przemiana w ciele zachodzi bez udziału układu izoenzymów wątrobowych, przez które metabolizowane są inne leki. Nexium może powodować zmiany stężenia leków przeciwdepresyjnych we krwi, leków przeciwpadaczkowych i niektórych innych grup leków.

Wybierając Nolpaz lub Nexium - co jest lepsze, musisz zastanowić się, które choroby, oprócz problemów z przewodem pokarmowym, są pacjentami i jakie inne leki biorą, aby zminimalizować ryzyko interakcji z innymi lekami. Jeśli dana osoba pije dużą ilość leków, Nolpase powinna uzyskać przewagę, ponieważ reaguje ona z innymi substancjami w mniejszym stopniu niż Nexium.

Co jest lepsze kontrolik lub omez

Dashiev Ts.D., Plechanow A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat State University, Russia

Oddziałowy Szpital Kliniczny w Ułan-Ude

Ocena porównawcza wpływu różnych inhibitorów pompy protonowej (omeprazolu, neksium, kontroli) w leczeniu pacjentów z chorobą wrzodową i dwunastnicą

Choroby związane z kwasem, które mają zasadniczo nadmiar produkcji kwasu solnego, wpływają na interesy ponad 30% populacji Rosji. Leczenie pacjentów z chorobami związanymi z kwasem jest jednym z najważniejszych obszarów w klinice chorób wewnętrznych (V.T. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Naukowcy skupiają się na opracowaniu zasad indywidualizacji leczenia chorób związanych z kwasem (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Zagadnienia związane z rozwojem zasad indywidualizacji leczenia pacjentów z chorobami związanymi z kwasem oraz specyfiki procesów odnowy komórkowej nabłonka błony śluzowej żołądka podczas stosowania różnych rodzajów terapii przeciwwydzielniczej pozostają słabo poznane, dyskusyjne lub nie badane.

Celem tego badania była poprawa wyników leczenia pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy na podstawie porównania skuteczności klinicznej leków przeciwwydzielniczych inhibitorów pompy protonowej (Nexium, omeprazol, kontrole), z uwzględnieniem danych dotyczących funkcji morfologicznej błony śluzowej żołądka podczas monitorowania endoskopowego.

Zaobserwowano 30 pacjentów z wrzodem żołądka i chorobą wrzodową dwunastnicy. Badanie obejmowało pacjentów w wieku od 19 do 80 lat.

U wszystkich badanych pacjentów wykonano fibrogastroduodenoskopię z ukierunkowaną biopsją błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Materiały biopsyjne z dna i trzonu żołądka poddano badaniu morfologicznemu. Analizę zmian morfologicznych w próbkach biopsyjnych błony śluzowej żołądka i dwunastnicy przeprowadzono zgodnie z klasyfikacją Sydney (1990) i zaleceniami Centralnego Instytutu Badań Gastroenterologicznych (LI Aruin, 1991).

Aby zidentyfikować zakażenie Helicobacter pylori, zastosowano kilka metod zgodnie z zaleceniami grupy rosyjskiej w sprawie diagnozy i leczenia zakażenia Helicobacter pylori (1998).

Pod koniec tygodniowego kursu potrójnej terapii nie zalecono leczenia wspomagającego lekami przeciwwydzielniczymi. Ocenę skuteczności terapii przeciwheblobakteryjnej przeprowadzono 6-7 tygodni po zakończeniu leczenia.

Częstość występowania działań niepożądanych jako całości wynosiła 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Różnice między grupami nie są znaczące. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi terapii były zaburzenia stolca (biegunka) 20,1% i ból głowy 8,1%. Generalnie wskaźnik skuteczności terapii potrójnej wynosił 77,2%, stosując schemat OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Tak więc, kontrolik jest bardziej skuteczny w porównaniu z omeprazolem i esomeprazolem, aby osiągnąć skuteczne zwalczenie zakażenia Helicobacter pylori w schematach trzykrotnego leczenia.

1. Skuteczność leczenia refluksowego zapalenia przełyku podczas stosowania omezu, kontroli i neksium zależy od początkowej ostrości zmiany błony śluzowej przełyku. Podczas leczenia pacjentów z etapami refluksowego zapalenia przełyku A i B zaleca się stosowanie leków z grupy inhibitorów pompy protonowej w podwójnych dawkach (omeprazol 80 mg na dobę, kontroluje 80 mg na dobę, esomeprazol 80 mg na dobę). Po wystąpieniu remisji u pacjentów z etapami refluksowego zapalenia przełyku A i B, zaleca się stosowanie standardowych dawek inhibitorów pompy protonowej (omeprazol 40 mg na dobę, kontroluje 40 mg na dobę) przez rok, u pacjentów ze stopniami C i D zapalenia przełyku lekiem z wyboru w leczeniu podtrzymującym jest esomeprazol w dawce 40 mg przez rok.

2. Analiza porównawcza wpływu różnych leków z grupy inhibitorów pompy protonowej na zakażenie Helicobacter pylori w 1-tygodniowej złożonej terapii, w tym ponadto antybiotyki (klarytromycyna 1,0 g na dobę i amoksycylina 2,0 g na dobę), wykazały największą skuteczność esomeprazol. Skuteczność terapii przeciwbakteryjnej różnymi inhibitorami pompy protonowej jest znacznie wyższa w nexium w porównaniu z omezem, kontrolerem.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Wartość terapii przeciwwydzielniczej w leczeniu ostrego krwawienia z wrzodu żołądka i dwunastnicy. // rak piersi. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej w intensywnej terapii i resuscytacji. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofizjologia i profilaktyka wrzodów stresowych u pacjentów intensywnej terapii. // Russian Medical Journal, 2005, Vol. 13, No. 25, str. 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Przewidywanie i zapobieganie ostrym wrzodom i nadżerkom żołądka i dwunastnicy u pacjentów chirurgicznych. Bulletin Khir, 1999, nr 6, str. 12-15.

Co jest lepsze kontrolik lub omez

Dashiev Ts.D., Plechanow A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat State University, Russia

Oddziałowy Szpital Kliniczny w Ułan-Ude

Ocena porównawcza wpływu różnych inhibitorów pompy protonowej (omeprazolu, neksium, kontroli) w leczeniu pacjentów z chorobą wrzodową i dwunastnicą

Choroby związane z kwasem, które mają zasadniczo nadmiar produkcji kwasu solnego, wpływają na interesy ponad 30% populacji Rosji. Leczenie pacjentów z chorobami związanymi z kwasem jest jednym z najważniejszych obszarów w klinice chorób wewnętrznych (V.T. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Naukowcy skupiają się na opracowaniu zasad indywidualizacji leczenia chorób związanych z kwasem (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Zagadnienia związane z rozwojem zasad indywidualizacji leczenia pacjentów z chorobami związanymi z kwasem oraz specyfiki procesów odnowy komórkowej nabłonka błony śluzowej żołądka podczas stosowania różnych rodzajów terapii przeciwwydzielniczej pozostają słabo poznane, dyskusyjne lub nie badane.

Celem tego badania była poprawa wyników leczenia pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy na podstawie porównania skuteczności klinicznej leków przeciwwydzielniczych inhibitorów pompy protonowej (Nexium, omeprazol, kontrole), z uwzględnieniem danych dotyczących funkcji morfologicznej błony śluzowej żołądka podczas monitorowania endoskopowego.

Zaobserwowano 30 pacjentów z wrzodem żołądka i chorobą wrzodową dwunastnicy. Badanie obejmowało pacjentów w wieku od 19 do 80 lat.

U wszystkich badanych pacjentów wykonano fibrogastroduodenoskopię z ukierunkowaną biopsją błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Materiały biopsyjne z dna i trzonu żołądka poddano badaniu morfologicznemu. Analizę zmian morfologicznych w próbkach biopsyjnych błony śluzowej żołądka i dwunastnicy przeprowadzono zgodnie z klasyfikacją Sydney (1990) i zaleceniami Centralnego Instytutu Badań Gastroenterologicznych (LI Aruin, 1991).

Aby zidentyfikować zakażenie Helicobacter pylori, zastosowano kilka metod zgodnie z zaleceniami grupy rosyjskiej w sprawie diagnozy i leczenia zakażenia Helicobacter pylori (1998).

Pod koniec tygodniowego kursu potrójnej terapii nie zalecono leczenia wspomagającego lekami przeciwwydzielniczymi. Ocenę skuteczności terapii przeciwheblobakteryjnej przeprowadzono 6-7 tygodni po zakończeniu leczenia.

Częstość występowania działań niepożądanych jako całości wynosiła 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Różnice między grupami nie są znaczące. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi terapii były zaburzenia stolca (biegunka) 20,1% i ból głowy 8,1%. Generalnie wskaźnik skuteczności terapii potrójnej wynosił 77,2%, stosując schemat OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Tak więc, kontrolik jest bardziej skuteczny w porównaniu z omeprazolem i esomeprazolem, aby osiągnąć skuteczne zwalczenie zakażenia Helicobacter pylori w schematach trzykrotnego leczenia.

1. Skuteczność leczenia refluksowego zapalenia przełyku podczas stosowania omezu, kontroli i neksium zależy od początkowej ostrości zmiany błony śluzowej przełyku. Podczas leczenia pacjentów z etapami refluksowego zapalenia przełyku A i B zaleca się stosowanie leków z grupy inhibitorów pompy protonowej w podwójnych dawkach (omeprazol 80 mg na dobę, kontroluje 80 mg na dobę, esomeprazol 80 mg na dobę). Po wystąpieniu remisji u pacjentów z etapami refluksowego zapalenia przełyku A i B, zaleca się stosowanie standardowych dawek inhibitorów pompy protonowej (omeprazol 40 mg na dobę, kontroluje 40 mg na dobę) przez rok, u pacjentów ze stopniami C i D zapalenia przełyku lekiem z wyboru w leczeniu podtrzymującym jest esomeprazol w dawce 40 mg przez rok.

2. Analiza porównawcza wpływu różnych leków z grupy inhibitorów pompy protonowej na zakażenie Helicobacter pylori w 1-tygodniowej złożonej terapii, w tym ponadto antybiotyki (klarytromycyna 1,0 g na dobę i amoksycylina 2,0 g na dobę), wykazały największą skuteczność esomeprazol. Skuteczność terapii przeciwbakteryjnej różnymi inhibitorami pompy protonowej jest znacznie wyższa w nexium w porównaniu z omezem, kontrolerem.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Wartość terapii przeciwwydzielniczej w leczeniu ostrego krwawienia z wrzodu żołądka i dwunastnicy. // rak piersi. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej w intensywnej terapii i resuscytacji. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofizjologia i profilaktyka wrzodów stresowych u pacjentów intensywnej terapii. // Russian Medical Journal, 2005, Vol. 13, No. 25, str. 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Przewidywanie i zapobieganie ostrym wrzodom i nadżerkom żołądka i dwunastnicy u pacjentów chirurgicznych. Bulletin Khir, 1999, nr 6, str. 12-15.

Co jest lepsze - omeprazol lub rabeprazol? Zalety Rabeprazolu

Niedokładne informacje czasami pojawiają się w Internecie na ten temat, więc spójrzmy bardziej szczegółowo.

Omeprazol i rabeprazol są inhibitorami pompy protonowej (PPI). Synonim - blokery pompy protonowej. Są to leki, które hamują wydzielanie kwasu solnego (HCl) w żołądku, więc należą do środków przeciwwydzielniczych i są stosowane w leczeniu zwiększonej kwasowości żołądka. Inhibitory pompy protonowej (blokery pompy protonowej) zmniejszają wydzielanie jonów wodorowych (H + lub proton) przez komórki twarzy (ciemieniowe) żołądka. Mechanizm wydzielania polega na wprowadzeniu zewnątrzkomórkowego jonu potasu (K +) do komórki w zamian za uwolnienie jonu wodorowego (H +).

Klasyfikacja i charakterystyka

Obecnie istnieją 3 grupy leków, które zmniejszają kwasowość w żołądku:

1. inhibitory pompy protonowej - są najsilniejszymi środkami przeciwwydzielniczymi, które hamują tworzenie się kwasu solnego w żołądku. Są brane 1-2 razy dziennie;
2. H₂-blokery (czytaj al-two) mają niską skuteczność przeciwwydzielniczą i dlatego mogą być przepisywane tylko w łagodnych przypadkach. Akceptowane 2 razy dziennie. Blokuj histaminę (H₂-) receptory komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. K H₂-blokery obejmują ranitydynę i famotydynę.

Dla odniesienia: H₁-blokery są stosowane przeciwko alergiom (loratadyna, dimedrol, cetyryzyna itp.).

leki zobojętniające sok żołądkowy (w tłumaczeniu „przeciwko kwasowi”) to produkty na bazie związków magnezu lub glinu, które szybko neutralizują (wiążą) kwas solny w żołądku. Należą do nich Almagel, fosfalugel, maaloks itp. Działają szybko, ale krótko (w ciągu 1 godziny), więc muszą być przyjmowane często - 1,5-2 godziny po posiłku i przed snem. Chociaż leki zobojętniające kwas zmniejszają kwasowość w żołądku, jednocześnie zwiększają wydzielanie kwasu solnego przez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego, ponieważ ciało próbuje przywrócić pH (poziom kwasowości, wynosi od 0 do 14; poniżej 7 - kwasowy, powyżej 7 - zasadowy, dokładnie 7 - neutralny) do poprzednich wartości (przy normalnym pH w żołądku jest równe 1,5-2).

Do inhibitorów pompy protonowej należą:

• omeprazol (nazwy handlowe - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (nazwy handlowe - neksium, emanera);
• lansoprazol (nazwy handlowe - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (nazwy handlowe - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazole (nazwy handlowe - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Porównanie cen

Omeprazol jest kilka razy tańszy niż rabeprazol.

Cena leków generycznych (analogów) omeprazolu 20 mg w kapsułkach wielkości 30 w Moskwie w dniu 14 lutego 2015 r. Waha się od 30 do 200 rubli. W miesiącu leczenia potrzebujesz 2 opakowania.

Cena oryginalnego leku Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. W miesiącu leczenia potrzebna jest 1 paczka.
Leki generyczne (analogi) rabeprazolu są znacznie tańsze:

• Zakładka 20 mg 20. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubli.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubli.

Tak więc koszt leczenia omeprazolem miesięcznie wynosi około 200 rubli (40 mg / dzień), a rabeprazol z hairabesolem wynosi około 1150 rubli. (20 mg / dzień).

Różnice między omeprazolem i esomeprazolem

Esomeprazol jest S-stereoizomerem omeprazolu (lewoskrętny izomer optyczny omeprazolu), który różni się od prawoskrętnego izomeru tym, że lewa i prawa ręka lub lewy i prawy but różnią się. Okazało się, że postać R omeprazolu jest znacznie silniejsza (niż forma S) jest niszczona podczas przechodzenia przez wątrobę, a zatem nie dociera do komórek pokrywających żołądek. Omeprazol jest mieszaniną tych dwóch stereoizomerów.

Według literatury esomeprazol ma znaczące zalety w porównaniu z omeprazolem, ale jest droższy. Esomeprazol przyjmuje się w takiej samej dawce jak omeprazol.

Koszt nazw handlowych esomeprazolu to:

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubli.
• Emanera 20 mg 28 karta. - 500 rub. (przez miesiąc potrzebujesz 2 paczki).

Zalety rabeprazolu w porównaniu z innymi IPP

1. Wpływ utebrazrazoli rozpoczyna się w ciągu 1 godziny po podaniu i utrzymuje się przez 24 godziny. Lek działa w szerszym zakresie pH (0,8-4,9).
2. Dawka rabeprazolu jest 2 razy mniejsza w porównaniu z omeprazolem, co daje lepszą tolerancję leku i mniej działań niepożądanych. Na przykład w jednym badaniu działania niepożądane (bóle głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, wysypki skórne) obserwowano u 2% pacjentów podczas leczenia rabeprazolem iu 15% podczas leczenia omeprazolem.
3. Uwalnianie rabeprazolu do krwi z jelita (biodostępność) nie zależy od czasu posiłku.
4. Rabeprazol bardziej niezawodnie hamuje wydzielanie kwasu solnego, ponieważ jego zniszczenie w wątrobie nie zależy od różnorodności genetycznej wariantów enzymu cytochromu P450. Zatem możliwe jest lepsze przewidywanie wpływu leku na różnych pacjentów. Rabeprazol mniej innych leków wpływa na metabolizm (zniszczenie) innych leków.
5. Po odstawieniu rabeprazolu nie ma zespołu rykoszetowego (wycofanie), tj. nie ma kompensacyjnego ostrego wzrostu poziomu kwasowości w żołądku. Wydzielanie kwasu solnego przywraca się powoli (w ciągu 5-7 dni).

Wskazania do stosowania inhibitorów pompy protonowej

• Wrzód żołądka i dwunastnicy,
• choroba refluksowa przełyku (wrzucanie kwaśnej zawartości żołądka do przełyku),
• patologiczne nadmierne wydzielanie kwasu solnego (w tym zespół Zollingera-Ellisona),
• W leczeniu złożonym stosuje się go w celu wyeliminowania (wyeliminowania) zakażenia Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), które powoduje wrzody i przewlekłe zapalenie żołądka.

Uwaga Wszystkie inhibitory pompy protonowej są niszczone w środowisku kwaśnym, a zatem występują w postaci kapsułek lub tabletek dojelitowych, które są połykane w całości (nie można ich rozgryzać).

Wnioski

W skrócie: rabeprazol om esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Szczegółowo: rabeprazol ma kilka zalet w porównaniu z innymi inhibitorami pompy protonowej i jest tak skuteczny jak esomeprazol, ale leczenie rabeprazolem jest 5 razy droższe niż omeprazol i nieco droższe niż esomeprazol.

Według literatury skuteczność eradykacji Helicobacter pylori nie zależy od wyboru konkretnego inhibitora pompy protonowej (ktokolwiek może), podczas gdy w leczeniu choroby refluksowej przełyku większość autorów zaleca rabeprazol.

Analogia z lekami przeciwnadciśnieniowymi

Wśród inhibitorów pompy protonowej wyróżniono 3 leki:

• omeprazol (lek podstawowy z działaniami niepożądanymi),
• esomeprazol (ulepszony preparat na bazie S-stereoizomeru omeprazolu),
• rabeprazol (najbezpieczniejszy).

Podobne proporcje występują wśród blokerów kanału wapniowego, które stosuje się w leczeniu nadciśnienia:

• amlodypina (z działaniami niepożądanymi),
• lewamlodypina (ulepszony preparat na bazie stereoizomeru S z minimalnymi skutkami ubocznymi),
• lerkanidypina (najbezpieczniejsza).

Czy materiał był pomocny? Udostępnij link:

Komentarze 7 do notatki „Co jest lepsze - omeprazol lub rabeprazol? Zalety rabeprazolu

2 marca 2015 o 17:42

Korzyści z Hairabesol:
Hairabesol jest zalecany dla DZIECI w wieku 12 lat.
Okres ważności Hairabesol 3 lata.
Unikalne opakowanie z alfabetem Braille'a.
Odbiór Hairabesolu nie zależy od przyjmowania pokarmu

7 marca 2015 o 23:26

Moja historia jest taka: lekarz przepisał mi Ultop. Po pojedynczej aplikacji wystąpiły poważne skutki uboczne: ostry ból głowy; zarumienił się i zachorował, by zobaczyć jedno oko; bicie serca i gorączka. Opowiedziała o tym dohturu, ale mi nie wierzy - nie może być z powodu takich konsekwencji i wyznaczyła Omez-insta. Wracam do domu, postanowiłem czytać, a to okazuje się być tą samą ultopką, pod inną nazwą!

Vobschem dzięki tobie oświecony, a ja będę szukał normalnego substytutu bez okropnych boków. Nadal jest dobry gastroenterolog... ((((

18 kwietnia 2015 o 18:12

4 lata temu leczyła zapalenie błony śluzowej żołądka z ultopem, najwyraźniej nie pomagała, ponieważ erozja żołądka została już ujawniona w tym roku. przepisane zulbeks. Nie poszedłem do następnego świata z 2 tabletkami: godzinę po przyjęciu leku pierwszego dnia, ból w gardle i kaszel zaczął się, mój apetyt zniknął, a rano drugiego dnia miałem ból w podbrzuszu, jak w zapaleniu pęcherza moczowego. postanowił nadal pić kolejną pigułkę. znowu, godzinę po przyjęciu, temperatura gwałtownie wzrosła do 38,5, dolna część pleców bolała, głowa niczego nie rozumiała, boli całe ciało, wszystko w środku mruczało. Później przeczytałem w efektach ubocznych, że zulbex dość często powoduje choroby grypopodobne i infekcje układu moczowo-płciowego. i to jest najbezpieczniejszy lek, który chcesz powiedzieć. z łuszczycą nie było takiej rzeczy, maksymalna suchość w ustach i utrata apetytu. Przy okazji, może dawka 20 mg jest dla mnie zbyt duża, ponieważ moja waga wynosi 39 kg

Strona autora komentarza:

Niestety, Zulbeks (rabeprazol), pomimo swoich zalet, nie jest tak bezpieczny, jak się początkowo wydawało. Z drugiej strony Ultop (omeprazol) może również powodować ogólne zmęczenie, ogólne osłabienie, przyrost masy ciała, gorączkę. Efekty te są opisane w instrukcjach dotyczących leku. Jeśli chodzi o dawkowanie, zazwyczaj stosuje się 10 lub 20 mg rabeprazolu na dobę (nie więcej niż 20 mg). Rabeprazol nie pasuje do ciebie, musisz wrócić do omeprazolu lub spróbować esomeprazolu.

Zawsze radzę przeczytać instrukcje dotyczące leku przed pierwszym użyciem.

19 kwietnia 2015 o 17:14

Dzięki za komentarz. Przeczytałem, ale lekarz mi je przepisał i powiedział, że lek jest dobrze tolerowany i że bardzo pomaga. i nie mówisz mi, ile czasu jest całkowicie wydalone z organizmu? dzisiaj nie wziąłem pigułki, ale temperatura nadal wynosi około 37,3, ból pleców zniknął, moje gardło boli mniej, nie ma takiej słabości, apetyt wraca. Ostatnim razem, kiedy wziąłem lek, dzień temu. o ultopie Przypomniałem sobie, że moje włosy zaczęły bardzo mocno wypadać ode mnie (jest to również opisane w instrukcjach).

Odpowiedź autora witryny:

Sam rabeprazol jest eliminowany z organizmu dość szybko, po dniu pozostają tylko ślady, ale efekt działania leku utrzymuje się przez około jeden dzień. Najprawdopodobniej w ciągu 4-5 dni efekty uboczne całkowicie znikną. Jako zamiennik możesz spróbować esomeprazolu lub przełączyć się na H₂-blokery, ale blokują wydzielanie kwasu solnego jest znacznie słabsze.

17 października 2015 o 23:00

Cześć Przeczytałem recenzję Zhanny i byłem trochę przytłoczony :) wiosną pojawiło się nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, wyznaczyli parietę - była dla niego silna słabość, zastąpili go nolpazem - bardzo rozchorowała się w obszarze splotu słonecznego i niewyraźnego widzenia. Zastąpiony kroplówką nexium. Początkowo było uczucie zimna i trzęsło się, a potem uczucie, że piasek pochodzi z nerek, drugiego dnia gardło i temperatura bolały 37, kilka dni potem wciąż rosło, rany na podniebieniu. Znalazłem to w moich notatkach - poproszono mnie o noszenie takiego pamiętnika.

Stopniowo, efekty uboczne zniknęły, lek został anulowany, ale dieta była obserwowana przez całe lato, może mały błąd spowodował uczucie pieczenia w obszarze lewej łopatki. Tydzień temu początek oparzenia ponownie często w łopatce, na tle 1 nocnej obsady (najwyraźniej prowokował sport na pustym żołądku). Wtedy prawa strona stała się bardzo chora i zaczęła się słabość. Próbowałem pomóc zestawowi z Iberogast, chińskimi herbatami, ale musiałem uciekać się do leków. Wczoraj zacząłem pić Nexium - wieczorem bóle ciała i słabość. Dziś cały dzień nie ma siły, straszna słabość, ledwo idzie. Znowu bolało gardło i temperatura wzrosła 37-37.5. Początkowo myślałem, że jestem chory, ale nie było innych objawów choroby i płukanie nie pomogło. Wiosną wydawało mi się, że nie było takiej liczby skutków ubocznych, przynajmniej nie było tak silnej słabości. Jaki lek można wymienić? Co możesz powiedzieć o famotydynie? O jego skutkach ubocznych?

Odpowiedź autora witryny:

Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), neksium (esomeprazol) należą do grupy blokerów pompy protonowej i mogą powodować podobne działania niepożądane: gorączkę i zespół grypopodobny. H2-blokery (famotydyna, ranitydyna, roksatydyna, nizatydyna) powodują mniejszą gorączkę, więc musisz je wypróbować. Mają inne skutki uboczne, ale istnieje szansa, że ​​nie będziesz ich miał lub tylko w niewielkim stopniu. Specyficzne efekty uboczne leków patrz rlsnet.ru Spróbuj najpierw tych H2-blokerów, które zapewniają cenę. Ogólnie, blokery H2 są słabsze niż blokery pompy protonowej. Tylko nie stosuj cymetydyny, jest to przestarzały lek o dużej liczbie działań niepożądanych.

25 listopada 2015 o 13:44

Który analog raboprozolu (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) jest najbezpieczniejszy?

Odpowiedź autora witryny:

Teoretycznie wszystkie analogi powinny być równoważne. Brand narkotykiem (odniesienie, pierwszy na rynek) jest Pariet. Ogólnie uważa się, że najlepsze leki europejskich, amerykańskich i izraelskich producentów. Pamiętaj jednak, że czasami podróbki są sprzedawane w Rosji. Dlatego możesz użyć dowolnego analogu (ogólnego), jeśli ci to pomaga i nie powoduje skutków ubocznych.

28 sierpnia 2017 o 12:50

Chory od 1994 roku. Mam ustaloną przepuklinę nieżytową otworu przełykowego przepony, nieżyt refluksowy zaćmy, nadżerkę antrum, powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy. Wcześniej wrzód żołądka i blizna w dwunastnicy. Regularnie leczony w miejscu zamieszkania. W tym stale (prawie codziennie) brałem Omeprazol, który pomógł nieznacznie i przez krótki czas (czasami musiałem wziąć kilka tabletek na raz, aby złagodzić silną zgagę). Zgaga praktycznie nigdy się nie kończy. Mniej więcej w tym samym czasie rozwinąłem naczynioruchowy nieżyt nosa. Nie było co oddychać. Po wcześniejszym umówieniu się spraye hormonalne. Prawie bez pomocy. W ciągu ostatnich 4-5 lat bardzo się poprawił (od 46 do 56-58). Z włosów wkrótce nic nie zostanie. W ciągu ostatnich dwóch lat zaczął się dusić. Nastąpił atak duszący, że byłem niebiesko-fioletowy. Z jakiegoś powodu terapeuta przepisał antybiotyk zawierający penicylinę, na który zawsze mam straszną reakcję alergiczną, jak obrzęk naczynioruchowy (ostrzegałem). Długo leczone pigułki alergiczne i zakraplacze z lekami hormonalnymi (w szpitalu). Ostatni rok zaczął się dławić coraz bardziej. Hemoglobina spadła do 88, białko do 72-73. Teraz jestem leczony przez hematologa: niedokrwistość o umiarkowanym nasileniu, anemiczne serce. (Zmuszony do przyjęcia sorbifera. Hematolog Maltofer kategorycznie zakazany, nie leczy). Gastroenterolog wyznaczył teraz Pariet. Wątpiła w potrzebę przyjmowania tak drogiego leku. Ale przeczytałem informacje na twojej stronie internetowej na temat skuteczności leków i komplikacji z nimi związanych. Zdałem sobie sprawę, że może tylko on może mi pomóc. I wszystkie powikłania w postaci ciężkiej duszności, skurczów oskrzeli, przyrostu masy ciała, utraty włosów, niewyraźnego widzenia (zacząłem słabo widzieć w okularach i bez okularów), bardzo osłabione i wiele więcej, nie można opisać wszystkiego z Omeprazolu. Nie zakładałem nawet, że Omeprazol może wyrządzić więcej szkody niż pożytku i po prostu być niebezpieczny dla zdrowia, wydawało mi się to tak wiarygodne i, co ważne, tanie.

Czy kiedykolwiek będę mógł normalnie oddychać, czy mój wzrok zostanie przywrócony, czy moja waga wróci do normy,...? (Testy alergiczne są negatywne, nie mogę uzyskać skierowania do pulmonologa). Czy ktoś może mi odpowiedzieć profesjonalnie, doradzić coś, jak sobie z tym poradzić?

Odpowiedź autora witryny:

Rabeprazol i omeprazol pochodzą z tej samej grupy, więc skutki uboczne są podobne. Nie licz na radykalną poprawę.

Astma i naczynioruchowy nieżyt nosa są najprawdopodobniej związane z refluksem kwasu z przełyku do oskrzeli. To typowa komplikacja.

Dlaczego omeprazol słabo pomaga, nie jest do końca jasne. Do testowania powinieneś codziennie wykonywać pH-metr.

Jestem jednak pewien, że omeprazol działa, a prawdziwą przyczyną twoich problemów jest przepuklina otworu przełykowego przepony. Jedyna opcja, aby go wyeliminować (a potem życie, najprawdopodobniej, zacznie się poprawiać) - jest chirurgiczna. Twoja sytuacja jest nieco zaniedbana, więc będziesz potrzebował przygotowania przed zabiegiem (zwiększenie stężenia hemoglobiny itp.). Jednak musisz być operowany, ponieważ będzie jeszcze gorzej.

Nolpaz lub Omez, co za różnica, wybierz bardziej skuteczne narzędzie

Każdy, kto doświadczył wszystkich „uroków” zapalenia żołądka lub wrzodów żołądka, prawdopodobnie wie o takich lekach jak Nolpaz lub Omez. Jeśli wybierzesz między nimi, który z nich jest lepszy? Jakie są ich podobieństwa i czym się różnią? Spróbujmy to wspólnie zrozumieć.

Nolpaz i Omez: wspólność i różnice

Tak się składa, że ​​przy tej samej diagnozie pacjentowi przepisuje się Nolpaz lub Omez. Przyjrzyjmy się, co wspólnego mają te leki.

Po pierwsze, oba leki należą do tej samej grupy farmakologicznej - „leki do leczenia wrzodów trawiennych i choroby refluksowej przełyku”. Zgodnie z klasyfikacją ATC posiadają kod А02ВС - „Inhibitory pompy protonowej”.

Innymi słowy, leki te są przeznaczone do leczenia, a także do zapobiegania nawrotom:

• zapalenie żołądka;
• choroba wrzodowa (we wszystkich jej przejawach);
• choroba refluksowa przełyku;
• erozyjne zmiany błony śluzowej żołądka i dwunastnicy; Eradykacja (zniszczenie) Helicobacter pylori (razem z antybiotykami);
• „Cover” ZhTK przy długotrwałym stosowaniu NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych);
• wrzodziejący gruczolak trzustki (zespół Zollingera-Ellisona).

Głównym działaniem farmakologicznym jest zmniejszenie poziomu kwasu solnego w żołądku. Substancje czynne zawarte w tych preparatach wpływają na enzym H + K + -ATP-azu - tak zwaną „pompę kwasową”. Poprzez zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego uzyskuje się efekt terapeutyczny, ponieważ kwas przestaje podrażniać błony śluzowe przewodu pokarmowego.

Nolpase i Omez są podobne nie tylko dzięki wskazaniom, ale także dzięki metodzie aplikacji. Ponieważ ilości składników aktywnych w obu preparatach są takie same, przyjmuje się je w dawce 40 mg na dobę. pół godziny przed posiłkami. Przebieg leczenia zależy od rodzaju i zakresu choroby.

Bardzo ważne jest, aby ani Nolpaz, ani Omez nie wpływały na ruchliwość przewodu pokarmowego.

Ale pomimo tego podobieństwa leki mają swoje różnice. Najważniejsza jest różnica w głównej substancji czynnej. Aktywny składnik Nolpazy pantoprazol i Omez - omeprazol. Mają też różnych producentów - Omez jest produkowany w Słowenii, a Nolpaz w Indiach.

Omez działa bardziej agresywnie i ostro, w wyniku czego mogą wystąpić częściej efekty uboczne. A Nolpaz, działając delikatnie na brzuch, eliminuje niepożądane konsekwencje.

Pantoprozol w składzie Nolpazy, możesz wziąć długi okres, w przeciwieństwie do Omez, który jest przepisywany w okresie zaostrzenia choroby, a nie na taki okres.

Nolpaz działa najlepiej, gdy jest stosowany jako środek zapobiegający nawrotom lub w ostatnim stadium choroby, w okresie zdrowienia.

Omez jest szybko działającym lekiem. W ciągu pół godziny po spożyciu pacjent czuje się lepiej, ma zgagę, a bolesne odczucia zmniejszają się.

Ważnym aspektem jest to, że Nolpaz może być przyjmowany (w szczególnych przypadkach i pod nadzorem lekarza) przez kobiety w czasie ciąży i laktacji. Omez jest bezwzględnie przeciwwskazany w takich okolicznościach!
Wielu pacjentów, w obliczu wyboru Nolpaz lub Omez, który jest lepszy, nadal preferuje Omez ze względu na jego koszt. Nolpaza droższy lek.

Dokonując wyboru na korzyść jednego lub innego leku, powinieneś kierować się receptą lekarza i charakterem choroby.

Działania niepożądane i przeciwwskazania obu leków

Często oba leki są dobrze tolerowane przez pacjentów. Ale czasami, w niektórych przypadkach, możliwe są skutki uboczne. Można je podzielić według następujących kryteriów (reakcje ciała):

1. Reakcje z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, ataki kolki, wzdęcia, biegunka lub zaparcia, utrata smaku i apetytu.
2. Reakcje z jęków wątroby: możliwy rozwój choroby ewangelicznej (żółtaczka), niewydolność wątroby.

Reakcje z układu nerwowego:

• zaburzenia snu
• bóle głowy
• halucynacje,
• zawroty głowy
• parestezje
• częściowa utrata wzroku
• stany depresyjne.

Reakcje alergiczne: wysypki skórne, świąd, obrzęk, skurcz oskrzeli, a nawet wstrząs anafilaktyczny. Ponadto mogą wystąpić bóle mięśni, gorączka, łamliwość kości, zapalenie jamy ustnej.

Możliwa nadwrażliwość na promienie ultrafioletowe (światłoczułość), obniżona odporność

Oprócz działań niepożądanych, Nolpaz i Omez mają podobne przeciwwskazania do stosowania:

• indywidualna nietolerancja na aktywne składniki obu leków;
• choroba wątroby i nerek;
• obecność hipowitaminozy B12;
• neurotyczna niestrawność;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• dzieci i osoby starsze.

Nadmierne spożycie tych leków może zwiększyć liczbę bakterii w przewodzie pokarmowym i rozwój zakażeń, zwłaszcza wywołanych przez Salmonella i Campylobacter.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji po zażyciu tych leków, ściśle przestrzegaj dawkowania i recepty lekarza. Nie należy samoleczyć.

Nolpaz lub Omez: opinie lekarzy i pacjentów

Teraz znamy charakterystyczne cechy tych leków. Ale co myślą o nich specjaliści i sami pacjenci. Równe w działaniu narkotyki Nolpaz, recenzje Omez różnią się.

Większość lekarzy preferuje Nolpase, uznając go za lek nowszej generacji, który dobrze się sprawdził. Kolejną zaletą Nolpase, jak zauważają eksperci, jest wytwarzanie leku zgodnie ze ścisłymi normami europejskimi, co znacznie wpływa na jakość leku. Ponadto, zgodnie z obserwacjami lekarzy, stosowanie pantoprazolu jest łatwiejsze do tolerowania przez pacjentów z długim kursem.

Nolpaz lub Omez, co jest lepsze, opinie pacjentów różnią się od opinii zawodowych. Chociaż są one zasadniczo subiektywne (pomogły, nie pomogły), ale wielu wybiera „stare”, sprawdzone Omez.

Wynika to przede wszystkim z szybkości i natychmiastowych wyników. Ponadto wielu pacjentów odnotowuje przedłużoną ekspozycję, czasem do 24 godzin, poprawiającą się już w drugim trzecim dniu podawania.

Ważnym czynnikiem przy wyborze firmy Omez jest jej cena, ponieważ jest ona tańsza w porównaniu z lekiem produkowanym w Europie.

Jeśli chodzi o Nolpazy, recenzje są znacznie mniej powszechne. Wielu pacjentów zauważa również pozytywny efekt terapeutyczny wynikający ze stosowania tego leku, bez obserwowania skutków ubocznych. Ale niestety lub nie, Nolpaz nie jest tak popularny wśród zwykłych ludzi, jak Omez.

Jak widzimy, oba leki mają prawo być. A który jest lepszy, każdy wybiera dla siebie indywidualnie.

Nowoczesne leki analogowe

Istnieje cały szereg inhibitorów leków PP (pompa protonowa), które działają w taki sam sposób jak Nolpase lub Omez. Odróżnij je od substancji czynnej.

Na początek skupmy się na bezpośrednich analogach leków, które rozważamy.

Nolpazę (pantoprazol) można zastąpić takimi lekami, jak:

• Zamówienie
• Panzol
• Zovant
• Pantex
• Pompazole
• Proxy
• Ultra i inni

Omez (omeprazol) jest również bogaty w analogi. Najpopularniejsze z nich to:

Oprócz bezpośrednich analogów istnieją inne IPP.

Nieźle sprawdzone leki z esomeprazolem:

W odniesieniu do właściwości farmakologicznych leki te są podobne do leków Nolpaz i Omez. Charakterystyczną cechą jest to, że ich wykorzystanie jest możliwe dla dzieci od 12 roku życia. Leki te są wytwarzane głównie za granicą, a zatem mają wyższe koszty.

Następująca grupa leków IPP zawiera rabeprazol:

W akcji są bardziej jak Omez. Efekt użycia pojawia się w ciągu godziny po podaniu i, według niektórych danych, trwa do 48 godzin. Po zakończeniu leczenia aktywność wydzielnicza w żołądku normalizuje się przez trzy dni.

Inna substancja podobna do lansoprazolu jest zawarta w następujących preparatach:

To także leki zmniejszające kwasowość w żołądku. Różni się ilością składnika aktywnego. Każda tabletka / kapsułka zawiera 30 mg. lansoprazol.

Najnowszym w grupie IPP jest przedstawiciel deklinansoprazolu:

Działanie farmakologiczne tej substancji jest skierowane, w przeciwieństwie do innych, na leczenie wyłącznie wszystkich etapów erozyjnego zapalenia przełyku (zapalenie błony śluzowej przełyku) i ulgi od zgagi.

Funkcja obniżania poziomu kwasu solnego w żołądku ma nie tylko substancje będące inhibitorami pompy protonowej, ale także blokery receptorów histaminowych H2.

Ale są one nieskuteczne w porównaniu z IPP, mają wiele skutków ubocznych i długi okres odbioru.
Niezależnie od tego, jaki wybór masz przed sobą - Nolpaz, Omez lub jeden z ich analogów, powinieneś skonsultować się z lekarzem przed ich użyciem i wsłuchać się w reakcję swojego ciała, to powie ci, co jest dla ciebie najlepsze.

Więcej szczegółów na temat leku Omez - na wideo: