Główne aspekty terapii refluksowego zapalenia przełyku

Teraz eksperci stosują się do kilku schematów leczenia refluksowego zapalenia przełyku. Każdy z nich wybierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie uzyskane wyniki.

Główny kurs terapii medycznej

Etap erozyjny

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku trwa 8 tygodni. Inhibitory pompy (PPI) są przyjmowane dwa razy dziennie (rano, wieczorem). Omeprazol jest również przepisywany dwa razy na dobę przez 20 mg. Lansoprazol należy przyjmować w dawce 30 mg również rano i wieczorem. Odbiór raboprozolu jest najskuteczniejszy w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (1 raz na 24 godziny). Pantoprazol - 40 mg / 2p. dzień Esomeprazol podaje się w dawce 20 mg z podobną częstością jak pantoprazol.

Nieerozyjne

Przebieg leczenia powinien trwać miesiąc. IPP brany raz dziennie. Dawka innych leków waha się od 10 mg do 40 mg. Ilość zależy od ciężkości procesu zapalnego.

Po głównym kursie leczenia zawsze zaleca się leczenie wspomagające. Jest to dobra profilaktyka, ponieważ tylko 20% pacjentów z zapaleniem przełyku utrzymuje remisję przez sześć miesięcy bez odpowiedniego leczenia.

Większość pacjentów przyjmuje leki na całe życie, więc ryzyko raka przełyku zmniejsza się.

Możliwe schematy

Pierwszy schemat terapii terapeutycznej tym samym lekiem. Nie bierze pod uwagę wyraźnych objawów, stopnia zmian w tkankach miękkich, obecności powikłań. Takie podejście nie jest skuteczne, w niektórych przypadkach może być szkodliwe dla zdrowia.

Drugim podejściem do leczenia jest intensyfikacja terapii. Oznacza to wyznaczanie różnych leków agresywnych na różnych etapach procesu zapalnego. Leczenie polega na przestrzeganiu diety i przyjmowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy. Jeśli nie zaobserwuje się żadnego efektu, lekarz przepisuje kombinację podobnych leków, ale bardziej skuteczną w działaniu.

Trzeci schemat, w którym pacjent zaczyna przyjmować silne blokery pompy protonowej. Po ustąpieniu objawów stosuje się łagodne prokinetyki. Środek ten ma pozytywny wpływ na zdrowie pacjentów, u których refluksowe zapalenie przełyku występuje w ciężkiej postaci.

Klasyczny schemat w 4 etapach

• Refluksowe zapalenie przełyku z jego słabą manifestacją (stopień 1) jest wspierane przez dożywotnie podawanie leków (leki zobojętniające sok żołądkowy, prokinetyka).
• Średnie nasilenie stanu zapalnego (stopień 2) oznacza regularne przestrzeganie właściwego odżywiania. Konieczne jest również przyjmowanie blokerów normalizujących kwasowość.
• W okresie ciężkiego procesu zapalnego (stopień 3) pacjentom przepisywane są leki blokujące receptory i inhibitory wraz z prokinetyką.
• Kiedy ten ostatni stopień narkotyków jest bezsilny, wymaga operacji i przebiegu leczenia wspomagającego.

Ważne etapy

Leki są przeprowadzane w dwóch etapach. Pierwsza metoda leczy i normalizuje błonę śluzową przełyku.

Druga metoda leczenia pomaga osiągnąć remisję. W tym schemacie istnieją trzy podejścia, które są wybierane tylko razem z pacjentem na jego prośbę.

• Akceptacja inhibitorów pompy protonowej przez długi czas w wysokich dawkach, co pozwala zapobiec nawrotom.
• Na życzenie. Inhibitory są przyjmowane w pełnej dawce. Kurs jest krótki - 5 dni. Z pomocą tych leków szybko ustają nieprzyjemne objawy.
• W trzecim podejściu leki są przyjmowane tylko w momencie wystąpienia objawów. Zaleca się pić pożądaną dawkę 1 raz w tygodniu.

Preparaty do leczenia refluksowego zapalenia przełyku

Refluksowe zapalenie przełyku w początkowej fazie może być wyleczone tylko odpowiednim, zrównoważonym odżywianiem. W pozostałych etapach pomaga tylko leczenie lekami. Specjaliści stosują kilka grup leków na refluksowe zapalenie przełyku podczas leczenia.

• Prokinetyka. Normalizują dział dolnego zwieracza, który pomija jedzenie z przełyku. Głównym składnikiem aktywnym preparatu jest dompyridon. Zawarty jest w motilium i motilak.
• Leki zobojętniające sok żołądkowy. Zmniejsz kwasowość, neutralizując go. Z tej grupy pochodzi lek Almagel. Jeśli bolesne ataki są wystarczająco intensywne, przepisuje się Almagel A. Czas trwania drugiego rodzaju żelu nie przekracza siedmiu dni.
• Leki przeciwwydzielnicze. Zlikwiduj występowanie kwasu. Z tego rodzaju leków należy przyjmować omeprazol, popijając go niewielką ilością płynu. Nie żuć kapsułki. Przepisuje się również Famotydynę.

Czas trwania leczenia i ilość przyjmowanych leków zależy od ciężkości procesu zapalnego. Zazwyczaj przepisano dwa leki z różnych grup. Na przykład motilium z almagelem lub omeprazolem razem z motilium. Terapia powinna trwać co najmniej 1,6 miesiąca. W przypadku ciężkiego zapalenia przełyku stosuje się wszystkie trzy grupy leków i są one kontynuowane przez ponad 2 miesiące.

Istnieją pewne różnice między tymi lekami. Główne z nich to różne skuteczne mechanizmy, szybkość początku dodatniej dynamiki, czas trwania efektu na dotkniętym obszarze, różne efekty w zależności od czasu przyjęcia, kategoria cenowa leku.

Różnice te są brane pod uwagę tylko przez wykwalifikowanego specjalistę. Lekarz rejonowy nie koncentruje się na tych kryteriach. Bądź uważny.

Moc

W trakcie choroby, od początku do końca leczenia, należy przestrzegać zdrowego stylu życia, przestrzegać diety. Ta miara jest zawarta w schemacie leczenia refluksowego zapalenia przełyku. Ponieważ zapalenie występuje w przełyku, właściwe odżywianie jest kluczem do skutecznego leczenia.

Tylko dzięki odpowiednio dobranemu odżywianiu można normalizować pracę układu pokarmowego. Ponadto, jeśli dieta jest obserwowana, objawy zapalenia przełyku są raczej szybko zatrzymywane.

Głównymi objawami zapalenia przełyku są uczucie pieczenia w klatce piersiowej, regularna zgaga, odbijanie się w powietrzu, ból w żołądku. Objawiają się głównie, gdy ktoś kłamie.

Przydatne wskazówki dotyczące żywienia

• Przed przyjęciem pożywienia pożądane jest spożywanie 200 gramów chłodnej cieczy bez gazu. W ten sposób chroniona jest błona śluzowa przełyku.
• W ciągu dnia, przy odpowiedniej diecie, zaleca się jeść dwa plasterki surowych ziemniaków. Zmniejszy to występowanie soku żołądkowego. Ziemniaki można zastąpić orzechami lub białym chlebem.
• Osoba popełni błąd, jeśli w obecności refluksowego zapalenia przełyku spożyje alkohol, zwłaszcza przed posiłkami.
• Wskazane jest, aby powstrzymać się przed pokusą zjedzenia czegoś smacznego po godzinie 20:00. Więc eliminujesz ryzyko pieczenia w klatce piersiowej.

• Po posiłku (wieczór, dzień) pożądane jest, aby usiąść, nie można iść do łóżka.
• Przed snem należy wypić ekstrakt z rumianku w ilości 100 gramów.
• Nie ma również potrzeby noszenia ciasnych ubrań podczas zapalenia przełyku. Trzymaj z dala od pasa, skrzydła, zaciskając jamę brzuszną.
• Posiłki w ciągu dnia powinny być ułamkowe, zaleca się jeść co najmniej sześć razy dziennie. Porcje są małe. Wypij szklankę wody przed i po jedzeniu.
• Optymalnym płynem dla pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku jest dogrose, kompot z suszonych owoców, mleko o niskiej zawartości tłuszczu.
• Wejdź do swojego menu podczas procesu zapalnego w kefirze przełyku, masie twarogowej, lekkim jogurcie - produkty te normalizują pracę żołądka i przełyku.
• Jeśli pacjent kocha zboża, w diecie należy pozostawić tylko dwa rodzaje zbóż (owies, proso).
• Z owoców pomoże powstrzymać objawy zapalenia przełyku śliwki, owoców gruszy, dojrzałych brzoskwiń, bananów. Powinny być spożywane rano lub na pusty żołądek.

Sekwencja terapii podtrzymującej

Jego główną zasadą jest zmniejszenie „agresywności” leków do poziomu, który szybko eliminuje objawy zapalenia przełyku. W erozyjnym procesie zapalnym stan jest utrzymywany przez prokinetykę. Standardowa dawka leku daje dobry efekt. Ten moment dotyczy tylko dwóch początkowych stopni refluksowego zapalenia przełyku.

W cięższych stadiach leczenie podtrzymujące polega na stałym stosowaniu silnych leków, w tym leków prokinetycznych i blokujących. Takim pacjentom zaleca się częste badania przełyku w celu monitorowania stanu gładkich tkanek.

Najważniejszą rzeczą dla doświadczonego specjalisty jest osiągnięcie gojenia błony śluzowej przełyku. Następnie lekarz łagodzi za pomocą leków główny objaw - zgagę. Efekt końcowy powinien poprawić jakość życia pacjenta.

O możliwych metodach leczenia choroby zostaną omówione poniżej:

Leki do kompleksowego leczenia zapalenia przełyku

Zapalenie przełyku wymaga kompleksowego leczenia. Niestety, nie istnieje jedna „magiczna pigułka”, eliminująca wszystkie nieprzyjemne objawy zapalenia przełyku, a leczenie lekami wymaga dodatkowego połączenia diety i tradycyjnych metod. Ale podstawą terapii są nadal leki. Pacjentowi przepisuje się leki, które leczą uszkodzenia błon śluzowych i eliminują nieprzyjemne objawy, a także środki, które przyczyniają się do początku remisji. W niektórych przypadkach leki będą przez całe życie. Aby dowiedzieć się, które leki są przepisywane na refluksowe zapalenie przełyku, przeczytaj artykuł.

Zawiera leki na receptę na zapalenie przełyku

Leczenie zapalenia przełyku zapalenia przełyku i na jaki okres leków na receptę, lekarz decyduje, w zależności od stadium choroby, jej rodzaju i formy. Z reguły w przypadku zapalenia przełyku przepisuje się środki zapobiegające nieprzyjemnym objawom choroby (zgaga, nudności, zwiększone wydzielanie śliny) i leki mające na celu przywrócenie struktury błony śluzowej przełyku w uszkodzonych obszarach.

Ponadto lekarz musi ustalić przyczynę choroby i przepisać leki, które mogą ją wyeliminować. Pozwoli to uniknąć ponownego zaostrzenia nieprzyjemnych objawów. Zapalenie przełyku może być spowodowane chorobą zakaźną, w tym odrą, szkarlatyną, błonicą. W takim przypadku wymagana będzie terapia antybiotykowa lub kurs leków przeciwwirusowych. Jeśli na tle refluksowego zapalenia przełyku występują nieprzyjemne objawy, przepisywane są leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego. Są to środki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego: inhibitory pompy protonowej, blokery histaminy H-2. Zrozumiemy bardziej szczegółowo.

Inhibitory pompy protonowej

Określenie „hamowanie” oznacza „powstrzymywanie”, w tym przypadku chodzi o ograniczenie wytwarzania kwasu chlorowodorowego. Leki należące do kategorii inhibitorów pompy protonowej hamują wytwarzanie kwasu chlorowodorowego, blokując wejście jonów potasu i wodoru z komórki. Są one przepisywane w leczeniu wielu chorób żołądkowo-jelitowych związanych z kwasem, w tym zapalenia przełyku.

Zaletą leków w tej kategorii jest to, że nie rozwijają uzależnienia i rzadko powodują skutki uboczne.

Zalecamy wiedzieć, jakie cechy ma dieta 5 podczas zapalenia żołądka.

Przeczytaj: Jakie są objawy wskazujące na wrzód żołądka u dzieci?

Wynik IPP w leczeniu zapalenia przełyku uzyskuje się przez zmniejszenie stężenia kwasu solnego w soku żołądkowym i zmniejszenie jego działania drażniącego na błonę śluzową przełyku podczas odlewania treści żołądkowej.

Inhibitory leków wytwarzane w postaci kapsułek lub tabletek do podawania doustnego. Najpopularniejszymi środkami są: Omez, Omeprazol, Lansoprazole, Pantoprazole, Esomeprazole, Ultop, Losek, Rabenprazole, Pariet.

Oprócz wydzielania kwasu solnego preparaty pompy protonowej mają działanie bakteriobójcze na bakterie Helicobacter pylori, które są prowokatorami wielu chorób przewodu pokarmowego.

Blokery histaminy H-2

Preparaty grupy H-2 blokerów histaminy mają działanie przeciwwydzielnicze, hamują produkcję soku żołądkowego, dzięki czemu środki te są stosowane w leczeniu chorób związanych z kwasem. Ich mechanizm działania jest następujący: aktywne składniki leków blokują receptory H-2 specyficznych komórek, które znajdują się w warstwie śluzowej żołądka, zmniejszając w ten sposób przepływ kwasu chlorowodorowego do światła narządu.

Blokery histaminowe H-2 są uważane za mniej skuteczne niż leki hamujące działanie pompy protonowej, a liczba i częstotliwość działań niepożądanych są wyższe. Powszechne „skutki uboczne” obejmują bóle głowy, depresje, lęk, senność i reakcje alergiczne. Biorąc pod uwagę ten fakt, leki blokujące histaminę H-2 są rzadziej stosowane w leczeniu zapalenia przełyku i innych chorób przewodu pokarmowego niż inhibitory pompy protonowej. Ale w trudnych przypadkach, z ciężkimi objawami, można przepisać złożone leki obu kategorii.

Istnieje kilka generacji blokerów histaminy H-2. Mniej efektów ubocznych i wyższy poziom bezpieczeństwa zapewniają produkty drugiej i trzeciej generacji. Najczęściej przepisywane leki to:

• Ranitydyna;
• Ranigast;
• Gastrosidin;
• Nazitydyna;
• Zantac;
• Kvamatel;
• Famotydyna;
• Nizatydyna.

Niektóre leki blokujące N-2 działają w ciągu pół godziny po spożyciu, na przykład Nizatydyna. Inne przynoszą ulgę po 1-2 godzinach od przyjęcia, na przykład Ranitydyny. Często trzeba przyjmować lek raz dziennie, przed pójściem spać. W niektórych przypadkach lekarze zalecają podzielenie dawki na 2 dawki - rano i wieczorem.

Leczenie objawowe

Aby złagodzić nieprzyjemne objawy choroby, przepisano leki objawowe. Należą do nich leki zobojętniające kwasy, prokinetyka i reparanty.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Zadaniem leków zobojętniających kwas jest neutralizacja kwasu solnego i eliminacja zgagi. Niektóre z nich mają efekt otulający, dzięki czemu uszkodzenie błony śluzowej żołądka i przełyku jest opóźnione szybciej. Ale przede wszystkim leki zobojętniające eliminują objawy choroby, zamiast ją leczyć.

Zaletą leków zobojętniających jest ich bezpieczeństwo i brak skutków ubocznych. Leki niewchłanialne nie powodują odbicia kwasu i nie powodują zwiększonego wydzielania kwasu solnego w żołądku. Dlatego ich odbiór jest możliwy nawet u kobiet w ciąży.

Leki zobojętniające są dostępne w kilku postaciach: żele, zawiesiny, tabletki, pastylki do żucia. Każdy będzie mógł wybrać odpowiedni formularz wydania, w zależności od sytuacji. Popularne leki zobojętniające kwas: Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Gaviscon.

Działanie leków osiąga się w ciągu kilku minut po ich zażyciu. Kolejną zaletą jest ich przystępna cena. Jednak leki zobojętniające kwas mają jedną poważną wadę - ich działanie jest krótkotrwałe. Dlatego ważne jest, aby przyjmować nie tylko leki zobojętniające, aby wyeliminować objawy zapalenia przełyku, ale także prowadzić leczenie lekami przeciwwydzielniczymi, stosować dietę i, jeśli to konieczne, uzupełniać leczenie środkami ludowymi.

Prokinetyka

Leki należące do kategorii prokinetyki przyspieszają przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy, przyspieszając ruchliwość żołądka i ruchliwość jelit. Prokinetyka ma także działanie przeciwwymiotne, zmniejsza refluks, zwiększa napięcie mięśniowe i zmniejsza objawy niestrawności: nudności, ciężkość żołądka. Najpopularniejsze leki prokinetyczne to Zeercal, Motilium, Motorix, Domperidone, Cisapride, Ganaton.

Reparanty

Działanie reparantów ma na celu objęcie żołądka i ochronę jego wewnętrznej powłoki przed wpływem kwasu solnego. Leki z tej grupy przyspieszają regenerację w błonie śluzowej żołądka i przełyku. Pomaga zmniejszyć nieprzyjemne objawy i przynosi powrót do zdrowia.

Odbiór reparantów jest wskazany tylko w połączeniu z innymi lekami w leczeniu zapalenia przełyku. Gastroenterolog może zalecić przyjmowanie Venter, Sukralfat lub Solcoseryl.

Farmakoterapia może nie przynieść pożądanego efektu, jeśli naruszysz zalecenia lekarza dotyczące leków i zignorujesz dietę. Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza jest gwarancją szybkiego powrotu do zdrowia.

Cechy leczenia refluksowego zapalenia przełyku przez homeopatię i leki

Ponieważ refluksowe zapalenie przełyku może wynikać z różnych przyczyn, podejście terapeutyczne jest złożone. Obejmuje terapię dietetyczną i posturalną, leczenie lekami i adiuwantem oraz korektę chirurgiczną. Wybór leku, dawki i czasu jego stosowania zależy również od wielu czynników. Dlatego konieczne jest przyjmowanie leków po konsultacji ze specjalistą.

Zasady leczenia refluksowego zapalenia przełyku

Główne zasady leczenia refluksowego zapalenia przełyku to:

• nakładanie ograniczeń dietetycznych i utrzymywanie określonego stylu życia;
• zmniejszanie kwasowości treści żołądkowej przez przepisywanie odpowiednich leków;
• stymulacja ruchliwości przewodu pokarmowego, zwiększona aktywność ewakuacyjna;
• mianowanie leków, które zapewniają odbudowę i ochronę błony śluzowej żołądka.

Należy zauważyć, że wszystkie zasady leczenia są ściśle ze sobą powiązane. Niezastosowanie się do jednego z nich znacząco zmniejsza skuteczność terapii.

Główny kurs terapii medycznej

Czas trwania głównego kursu leczenia refluksowego zapalenia przełyku wynosi 4 tygodnie. Jeśli występuje erozyjna postać choroby, czas trwania leczenia wydłuża się do 8 tygodni, z możliwym zwiększeniem dawki leków. Jeśli występują zmiany poza przełykiem (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku), leczenie terapeutyczne może trwać do 12 tygodni. Gdy efekt zostanie osiągnięty, pacjentowi przepisuje się leczenie podtrzymujące.

Należy zauważyć, że u wielu pacjentów z refluksem choroba ma charakter przewlekły i towarzyszą jej nawroty. W tym przypadku, jeśli objawy zapalenia przełyku nie są obserwowane, leki są przepisywane w razie potrzeby.

Na etapie erozji

W przypadku niewielkich i izolowanych nadżerek leczenie refluksowego zapalenia przełyku może również trwać 4 tygodnie. W przeciwnym razie czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące. Zalecane inhibitory pompy protonowej (rano i wieczorem). Ponadto wskazane jest omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Leki te są również przyjmowane dwa razy dziennie. Najbardziej skuteczny w tym przypadku jest rabeprozol, który wystarcza do przyjmowania raz dziennie.

Nawet po skutecznym leczeniu erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku, znaczna większość pacjentów nadal ryzykuje nawrót przez cały rok. Osoby te potrzebują długotrwałej terapii lekami PPI w połowie dawki. Schemat leczenia jest wybierany przez lekarza z uwzględnieniem wielu indywidualnych parametrów (wiek, obecność powikłań i inne).

Na etapie nieerozyjnym

Jeśli nie ma erozji, PPI przyjmuje się raz dziennie przez 4 tygodnie. Ilość przyjmowanych leków zależy od intensywności zapalenia i wynosi od 10 do 40 mg. Obowiązkowe po głównym kursie pokazuje terapię podtrzymującą, której czas jest ustalany przez lekarza prowadzącego i może trwać do sześciu miesięcy.

Możliwe schematy leczenia

W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku można stosować następujące schematy.

1. Używany jest ten sam lek. Towarzyszące objawy, powikłania i zmiany w błonie śluzowej nie są brane pod uwagę. To nieskuteczne podejście.
2. Oznacza dietoterapię, przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy. Leki są przepisywane w różnym stopniu ekspozycji, w zależności od ciężkości procesu zapalnego.
3. Skuteczny w leczeniu ciężkich postaci choroby. Najpierw pokazywany jest odbiór silnych IPP. Po usunięciu procesu zapalnego przepisywane są słabe prokinetyki.

Wybór schematu przeprowadza lekarz prowadzący na podstawie obrazu klinicznego i danych z badania.

Klasyczny schemat w 4 etapach

Klasyczny schemat refluksowego zapalenia przełyku, przedstawiony w 4 etapach, zależy od stopnia choroby.

Jak widać z tabeli, im wyższy stopień rozwoju choroby, tym silniejsze leki.

Ważne etapy

Leczenie farmakologiczne odbywa się w 2 etapach. Pierwszy ma na celu wyeliminowanie czynników prowokujących i zapewnienie procesu gojenia błony śluzowej narządu. W drugim etapie celem terapii jest osiągnięcie remisji. W takim przypadku dostępne są 3 opcje leczenia:

• odbieranie IPP przez długi czas w dużej dawce;
• w razie potrzeby, krótkoterminowy (5 dni) odbiór IPP;
• lek jest przyjmowany tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy.

Lekarz wybiera konieczną opcję, po uprzednim uzgodnieniu z pacjentem.

Przygotowania

W leczeniu farmakologicznym refluksowego zapalenia przełyku należy stosować różne grupy leków, różniące się między sobą wieloma czynnikami. Mogą mieć inny mechanizm działania, czas trwania efektu, różnią się czasem odbioru, ceną i tak dalej.

Leki zobojętniające kwasy i alginiany

Celem leków zobojętniających jest neutralizacja kwasu solnego. Ponadto przyczyniają się do wydzielania wodorowęglanów, wiążą kwasy żółciowe, dezaktywują pepsynę. Korzystne są preparaty niesystemowe, które zawierają glin i magnez w kompozycji, na przykład: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Eksperci zalecają stosowanie leków w postaci płynnej do leczenia refluksowego zapalenia przełyku.

Alginiany mają również na celu zmniejszenie kwasowości zawartości żołądka. Kwas alginowy jest ich częścią. Należą do nich: alginian sodu, Gaviscon, Topolkan. Są one bardziej korzystne niż leki zobojętniające zawierające glin.

IPP - inhibitory pompy protonowej

Inhibitory pompy protonowej - IPP - leki przeznaczone do zmniejszania kwasowości soku żołądkowego poprzez blokowanie uwalniania kwasu solnego przez komórki narządu. Mają kilka zalet:

• szybka akcja;
• nie wchłania się do krwiobiegu;
• mieć minimum efektów ubocznych.

Najczęstszymi inhibitorami są: rabeprazol, omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol.

Blokery receptora H2-histaminy

Blokery receptorów H2-histaminowych - leki, których celem jest również zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego. Działają na receptory H2-histaminy, blokują je, w wyniku czego zatrzymuje się wydzielanie kwasu solnego. Do tej pory w tej grupie znajduje się 5 generacji leków, z których najkorzystniejsze to: ranitydyna i famotydyna.

Płać UWAGA! Charakterystyczną cechą blokerów receptora H2-histaminy jest spowodowanie luzu w przypadku nagłego ustania ich przyjmowania (zespół odbicia).

Prokinetyka

Prokinetyka obejmuje leki, które zwiększają ruchliwość żołądka i jego aktywność ewakuacyjną. Ponadto działają w następujących kierunkach:

• skrócić czas kontaktu zawartości ciała z wewnętrzną ścianą przełyku;
• promować oczyszczanie błony śluzowej przełyku;
• zwiększyć ton dolnego zwieracza przełyku.

Często prokinetyka jest przepisywana jednocześnie z IPP. Są wśród nich: Domperidon, Itopod, Tegaserod.

Cytoprotektanty

Ta grupa leków obejmuje leki, których celem jest poprawa właściwości ochronnych wewnętrznej ściany przełyku i żołądka. Ich użycie pozwala na:

• zwiększyć wydzielanie śluzu i poprawić jego właściwości ochronne;
• poprawić krążenie krwi w błonie śluzowej przełyku;
• zmniejszyć kwasowość żołądka (Mizoprostol);
• przyspieszyć gojenie się nadżerek i owrzodzeń błony śluzowej przełyku i żołądka.

Wśród narkotyków można zauważyć: Dalargin, Misoprostol.

Leczenie objawowe

Refluksowe zapalenie przełyku może być spowodowane inną chorobą lub występować z towarzyszącą patologią w tle. W tym przypadku leczenie będzie objawowe:

• Jeśli przyczyną są problemy nerwowe, neurologiczne lub psychologiczne, wymagana jest konsultacja z odpowiednim specjalistą. Można przepisywać środki łagodzące, przeciwdepresyjne i inne.
• W obecności wrzodu żołądka dodatkowo wskazane są leki przeciwbakteryjne.
• Jeśli błona śluzowa przełyku jest narażona na wpływ zewnętrzny na tle obniżonej odporności, to równolegle zaleca się przyjmowanie środków immunostymulujących.

Leczenie odbywa się na tej samej zasadzie, jeśli jakiekolwiek inne naruszenie jest przyczyną refluksowego zapalenia przełyku.

Homeopatia dla refluksowego zapalenia przełyku

Podczas przepisywania leków homeopatycznych obowiązujące obecnie objawy i przepisane leki są obowiązkowe. Zadaniem homeopatii w tym przypadku jest zachowanie i utrzymanie terapii, przyspieszenie regeneracji tkanek przełyku i żołądka, a także normalizacja funkcji motorycznych przewodu pokarmowego. W trakcie leczenia można zastosować następujące środki:

• fosforan magnezu (łagodzi ból);
• Iris verzikolor, veratrumbalbum (z zgagą i bólem w klatce piersiowej);
• bichromicum potasu (zgaga, zwiększone wydzielanie kwasu solnego);
• belladonna, argentum nitricum (ciężkie zapalenie, erozja przełyku).

Leki homeopatyczne są wybierane w ścisłej zgodności z cechami konstytucji pacjenta. Zwróć szczególną uwagę na stan fizyczny i psychiczny, intensywność choroby. W pierwszym etapie wybiera się środki objawowe, a następnie, w miarę poprawy stanu, przepisywane są główne leki, zwykle w wysokich dawkach (nie więcej niż trzy).

Multiwitaminy

Aby przyspieszyć regenerację tkanek, przywrócić ogólną i miejscową odporność oraz zapewnić szybki powrót do zdrowia, niezbędne są witaminy i makro- i mikroelementy. Zwykła dieta nie zapewnia wystarczającego spożycia tych związków w organizmie, zwłaszcza w chorobach przewodu pokarmowego. Dlatego dodatkowo trzeba wziąć kompleksy multiwitaminowe.

Podejścia

Do tej pory istnieją różne podejścia do leczenia medycznego refluksowego zapalenia przełyku. To, czy wybrano drugą metodę, zależy od ciężkości choroby, zmian morfologicznych w tkance przełyku, cech wydzielniczych i innych czynników:

• Według Sheptulina. Istota podejścia: wyznaczanie leków o różnym stopniu agresywności w kilku etapach.

1. Połączenie leków zobojętniających z dietą i zmianami stylu życia.
2. Zastosowanie prokinetyki lub blokerów receptora H2-histaminy.
3. Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej lub blokerów receptora H2-histaminy w połączeniu z prokinetyką.

• Według Grigorieva. Terapia opiera się na stadium choroby i jej formie.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku lekami

Refluksowe zapalenie przełyku jest chorobą, która wymaga obowiązkowego kompleksowego leczenia medycznego, które obejmuje korekcję stylu życia, utrzymanie diet terapeutycznych, stosowanie leków i produktów przygotowywanych według popularnych receptur. W ciężkich przypadkach chorobie przepisuje się operację. Podczas przepisywania leczenia refluksowego zapalenia przełyku leki są wybierane przez gastroenterologa, opierając się na danych dotyczących przyczyn i objawów choroby.

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia refluksowego zapalenia przełyku zależy od jego postaci. Terapia formy nieerozyjnej trwa 4 tygodnie. Jakie leki należy przepisać iw jakiej dawce - specjalista decyduje w zależności od stadium choroby. Oprócz terapii lekowej możliwe jest otrzymywanie wywarów i naparów ziołowych, terapia dietetyczna. W postaci leczenia erozyjnego zwiększa się do 8 tygodni i obejmuje stosowanie blokerów do produkcji kwasu solnego, gojenia i hemostazy (jeśli to konieczne).

W przypadku komplikacji, chorób współistniejących lub osób starszych pacjent jest leczony przez okres do 12 tygodni. Po skutecznym leczeniu zaleca się profilaktyczne stosowanie leków w celu osiągnięcia remisji w ciągu sześciu miesięcy.

Schematy leczenia

Traktuj leki na leki na zapalenie przełyku w trzech głównych schematach:

1. Jeden lek jest przepisywany, nie biorąc pod uwagę objawów i złożoności choroby. Taki schemat jest bezużyteczny iw większości przypadków nie ma żadnego skutku.
2. Druga metoda polega na przestrzeganiu określonej diety i stosowaniu leków zobojętniających. W zależności od etapu przepływu zapalenia przypisywane są różne efekty substancji.
3. Trzecia metoda opiera się na pierwotnym złagodzeniu objawów za pomocą blokerów pompy protonowej. Drugi etap to przyjmowanie leków prokinetycznych.

Klasyczny schemat składa się z czterech etapów, w zależności od stopnia uszkodzenia tkanki:

• W przypadku pierwszego stopnia, z łagodnymi objawami, zaleca się stosowanie leków prokinetycznych i leków zobojętniających.
• Drugi stopień wymaga zachowania równowagi zdrowego odżywiania i obejmuje stosowanie blokerów kwasowości.
• W ciężkim procesie zapalnym przepisywane są inhibitory pompy protonowej, blokery H-2 i prokinetyka.
• Czwarty stopień nie jest leczony lekami i wymaga interwencji chirurgicznej.

Leki stosowane w leczeniu

Terapia zapalenia przełyku odbywa się za pomocą kilku grup leków. W różnych stadiach choroby, stosowanie leków odbywa się w sposób zintegrowany w różnych kombinacjach i dawkach.

Prokinetyka

Składnik aktywny wpływa na aktywność mięśniową narządów trawiennych, normalizuje ton zwieracza przełyku. Przywrócenie normalnego funkcjonowania przełyku przyczynia się do szybkiego rozwoju żywności, pomaga oczyścić śluz. Ta grupa obejmuje Itopride, Domperidone, Motilium. Ten ostatni przepisywany jest w obecności wymiotów i nudności. Ganaton pomaga złagodzić objawy w ciągu tygodnia, gojenie w ciągu trzech tygodni i nie ma skutków ubocznych.

Inhibitory pompy protonowej

Leki, które pomagają zmniejszyć wytwarzanie kwasu solnego przez komórki śluzówki. Są one stosowane w celu łagodzenia ciężkich objawów zapalenia i łagodzenia bólu. Substancje o dużej prędkości z minimalnymi skutkami ubocznymi.

Przebieg terapii jest przepisywany przez specjalistę, ponieważ długotrwałe stosowanie może prowadzić do łamliwości kości i wpływać na czynność nerek. Główne leki w grupie: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

Blokery H-2

Mają podobny efekt jak IPP, działanie następuje z powodu blokowania receptorów histaminowych. Produkcja kwasu solnego jest zawieszona, co pomaga złagodzić stan przełyku i żołądka.

Opracował piątą generację takich leków. Najskuteczniejsza ranitydyna i famotydyna. Nagłe zaprzestanie spożycia może prowadzić do krótkotrwałego wzrostu objawów choroby.

Alginiany i środki zobojętniające kwasy

Gdy zapalenie przełyku dla skutecznego leczenia przepisał leki, które neutralizują działanie kwasu na przełyk. Leki zobojętniające są zalecane do picia w postaci płynnej. Czas trwania leku wynosi 10-15 minut. Przebieg terapii wynosi maksymalnie dwa tygodnie, ponieważ fundusze obejmują magnez i aluminium. Ta grupa obejmuje Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginiany mają łagodniejszy efekt, dlatego są przepisywane podczas ciąży. Kompozycja zawiera kwas alginowy, który po podaniu tworzy warstwę ochronną na powierzchni śluzówki.

Cytoprotektanty

Zwiększ stopień ochrony warstwy śluzowej przełyku i żołądka podczas refluksowego zapalenia przełyku. Tabletki pomagają poprawić przepływ krwi, zwiększyć wydzielanie śluzu ochronnego, zmniejszyć poziom kwasowości, z nadżerkowym zapaleniem przełyku sprzyjają gojeniu ognisk erozji. Najbardziej znane leki Mizoprostol i Dalargin.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu przełyku

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku przepisuje się antybiotyki w celu zmniejszenia stanu zapalnego u dorosłych pacjentów i znieczulenia. Przy długotrwałej terapii może rozwinąć się drożdżakowe zapalenie przełyku, dlatego zaleca się wspólne przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych.

Stosowanie innych leków

Ursosan zmniejsza możliwość uszkodzenia tkanki przez sok żołądkowy z powodu zniszczenia i usunięcia kwasów żółciowych. Trimedat pomaga zmniejszyć refluks i zwiększa szybkość przechodzenia pokarmu przez przełyk.

Leczenie objawowe

Jeśli pojawił się refluks na tle innej choroby lub patologii, jako powikłanie zapalenia przełyku, przeprowadza się leczenie objawowe:

• W przypadku problemów neurologicznych i psychologicznych konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem o pożądanym profilu. Możliwe powołanie środków uspokajających i innych.
• W przypadku wrzodu żołądka przepisywane są leki przeciwbakteryjne. De NOL pomaga zneutralizować działanie chilicobacter pylori, poprawia krążenie krwi w ścianach żołądka i łagodzi nieprzyjemne objawy choroby.
• Wraz ze zmniejszeniem odporności przepisywane są immunomodulatory.

Terapia obejmuje również stosowanie kompleksów witaminowych o wysokiej zawartości makroskładników odżywczych, aby poprawić ogólny stan organizmu.

Podejście do leczenia

W zależności od stopnia uszkodzenia tkanek, obecności powikłań itp. Wybiera się odpowiednią metodę leczenia.

Pierwszy obejmuje przyjmowanie leków na zapalenie przełyku o różnej aktywności w kilku etapach:

1. Utrzymanie diety terapeutycznej i stosowanie leków zobojętniających.
2. Stosowanie blokerów N-2 lub leków prokinetycznych.
3. Kompleksowy odbiór IPP i prokinetyki.

Druga technika jest realizowana w trzech podejściach:

1. Omez jest przepisywany w dużych dawkach, aby złagodzić objawy.
2. Odbiór inhibitorów w ciągu pięciu dni w celu usunięcia nieprzyjemnych doznań.
3. Stosowanie tabletek tylko w przypadku zaostrzenia choroby.

Trzecia metoda składa się z:

1. Z lekkim stanem zapalnym, krótkim kursem leków zobojętniających kwasy lub blokerami kwasowości oraz przestrzeganiem diety i diety.
2. Do leczenia stadium II, długiego przebiegu IPP lub blokerów kwasu i prokinetyki. Pokazano również dietoterapię.
3. Etap III wymaga użycia kompleksu blokerów i IPP lub prokinetyki. Instrukcje użycia pokazują maksymalną dozwoloną dawkę.
4. Jeśli poprzednie spotkania nie przyniosły skutku, konieczna jest operacja.

Terapia podtrzymująca

Leczenie farmakologiczne zapalenia przełyku jest najbardziej skuteczne. Po zakończeniu terapii konieczne jest przestrzeganie określonego stylu życia i przeprowadzenie sześciomiesięcznego cyklu leczenia podtrzymującego refluks.

Stosowanie terapii podtrzymującej, diety, zmiana schematu i niektórych nawyków, stosowanie tradycyjnej medycyny pomoże uniknąć nawrotu, aw przyszłości choroba nie spowoduje niedogodności.

Skuteczne leczenie zapalenia przełyku

Zapalenie przełyku jest chorobą związaną z rozwojem procesu zapalnego w błonie śluzowej przełyku. Ta patologia prowadzi do palącego bólu w klatce piersiowej, zgagi i zwiększonego wydzielania śliny, upośledzenia połykania. Dlatego leczenie zapalenia przełyku obejmuje złożone i skuteczne. Pozwoli to uniknąć rozwoju wrzodów trawiennych i perforacji, zwężenia przełyku, choroby Barretta.

Cechy terapii

Jak leczyć zapalenie przełyku? Schemat terapii zależy od przebiegu choroby (postać ostra lub przewlekła), charakteru procesu zapalnego (nieżyt, nadżerka, obrzęk, złuszczający, krwotoczny, flegmoniczny zapalenie przełyku). Powinien mieć na celu wyeliminowanie przyczyn, które sprowokowały rozwój zapalenia przełyku: palenie tytoniu, nadwaga, niezrównoważone odżywianie, sytuacje stresowe, eliminacja czynników chemicznych i bakteryjnych.

Leczenie choroby jest całkowicie możliwe tylko dzięki zintegrowanemu podejściu: zażywanie narkotyków, stosowanie tradycyjnych receptur leków i przejście na oszczędną dietę.

Ostra terapia zapalenia przełyku

Jeśli uszkodzenie błony śluzowej przełyku rozwija się na skutek ekspozycji na chemikalia, pacjent potrzebuje pilnego płukania żołądka. Z łagodną formą patologii lekarz prowadzący może zalecić powstrzymanie się od jedzenia przez 2-3 dni, przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy (Phosphalugel, Almagel) i blokerów receptora H2-histaminowego (Famotydyna, Ranitydyna). Zmniejszy to kwasowość soku żołądkowego, zapobiegając dalszemu podrażnieniu śluzówki przełyku.

W ciężkim zapaleniu przełyku może być wymagane żywienie dojelitowe, otoczkowanie i środki zobojętniające kwas. Jeśli pacjent ma objawy zatrucia (osłabienie, zawroty głowy, splątanie, ból głowy, nudności, senność), zaleca się przeprowadzenie terapii infuzyjnej lekami detoksykacyjnymi. Jeśli stan zapalny jest spowodowany przez czynniki zakaźne, to powołanie antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Jeśli u pacjenta wystąpi ciężkie zwężenie przełyku (zwężenie narządu do wartości krytycznych), które nie jest podatne na rozszerzenie, wówczas konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Terapia przewlekłego zapalenia przełyku

Ta postać choroby zwykle rozwija się na tle choroby refluksowej przełyku (GERD). Leczenie przewlekłego zapalenia przełyku obejmuje zmianę stylu życia pacjenta, po ścisłej diecie i specjalnej diecie. W okresie zaostrzenia zaleca się spożywanie ciepłego, czystego pokarmu, eliminując z diety pokarmy, które mogą zwiększać podrażnienie błony śluzowej przełyku (ostre, smażone, tłuste, gazowane napoje, alkohol).

Pacjent powinien rzucić palenie i zażywać leki, które mogą zmniejszyć napięcie sercowe (środki uspokajające, prostaglandyny, środki uspokajające, teofilina). Kolacja powinna być 2 godziny przed snem, po posiłku nie można przyjąć pozycji poziomej. Gastroenterolodzy zalecają podniesienie głowy łóżka do 40 0, aby zapobiec rozwojowi refluksu w nocy. Powinieneś odmówić noszenia ubrań pasujących do talii.

Leki stosowane w leczeniu uzależnień obejmują:

• leki zobojętniające sok (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Mają one na celu neutralizację soku żołądkowego, dlatego pośrednio zmniejszają częstotliwość rozwoju refluksu;
• inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lansoprazol). Środek hamujący wytwarzanie kwasu chlorowodorowego;
• blokery receptorów H2-histaminy (Ranitydyna, Famotydyna), które zmniejszają funkcje wydzielnicze żołądka;
• prokinetyka (Reglan, Motilium, Trimedat). Powoduje zwiększony ton wpustu, normalizuje ruchliwość żołądka.

Wskazane jest leczenie fizjoterapeutyczne (terapia borowinowa, elektroforeza ganglioblokera, terapia amplitudowa, balneoterapia) w celu zwiększenia skuteczności leczenia farmakologicznego u pacjentów z GERD. Jednak w okresie zaostrzenia lub w ciężkim przebiegu choroby warto zrezygnować z wymienionych metod.

Cechy terapii niektórych form morfologicznych:

• leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku obejmuje wyznaczenie leków zobojętniających kwas, prokinetyki, inhibitorów pompy protonowej. W celu złagodzenia bólu można stosować leki przeciwskurczowe (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Pacjent musi przestrzegać diety. Jeśli wystąpią powikłania, wskazana jest operacja;
• Leczenie ostrych zmian krwotocznych przełyku wymaga wyznaczenia leczenia hemostatycznego. W przeciwnym razie użyj standardowego schematu terapii: leki zobojętniające sok żołądkowy, inhibitory pompy protonowej, prokinetyka;
• Leczenie drożdżakowego zapalenia przełyku obejmuje powołanie środków przeciwgrzybiczych (Nystatyna, Ketokonazol, Flukonazol), ze zgagą, środkami zobojętniającymi kwasy i inhibitorami pompy protonowej, a także zaburzeniami snu, witaminami B i środkami uspokajającymi. Pacjent musi przyjmować środki immunostymulujące (IRS-19, Ehingin, Imudon). Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie - konieczne jest wykluczenie przypraw, jęczmienia, słodyczy, grzybów, alkoholu, kawy, ponieważ grzyb aktywnie rośnie i rozmnaża się podczas korzystania z tych produktów;
• Leczenie flegmonicznego zapalenia przełyku i ropnia wymaga szczególnej uwagi. Pacjenci wymagają żywienia pozajelitowego, zalecają także podawanie substytutów krwi, antybiotyków, leków detoksykacyjnych. Krosty podlegające drenażowi. Wraz z rozwojem cellulitu wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Wykorzystanie tradycyjnej medycyny

Leczenie środków ludowego zapalenia przełyku obejmuje następujące przepisy:

• Zapalenie przełyku leczy się olejem z rokitnika. Lek jest wykonany ze świeżo zebranych jagód, które są myte i suszone. Następnie owoce zawija się w tkaninę, wyciskając nadmiar soku. Miąższ, który okazał się konieczny, należy zalać olejem roślinnym (w stosunku 1: 1,5). Kompozycję umieszcza się w ciemnym miejscu w dniu 21, a następnie przenosi do lodówki w celu długoterminowego przechowywania. Otrzymany olej z rokitnika bierze 1 łyżeczkę po posiłku do 3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 2 tygodnie. Rokitnik jest nie tylko stosowany w leczeniu zapalenia przełyku trawiennego, ale także pozwala przywrócić pracę organów trawiennych jako całości;
• sok z babki lancetowatej. Narzędzie to stosuje się w leczeniu nieżytowego zapalenia przełyku, które rozwija się na tle nieleczonego zapalenia żołądka z normalnym lub zmniejszonym wydzielaniem. Aby przygotować liście, należy dokładnie umyć, osuszyć, posiekać, wycisnąć sok przez gazę. Okres ważności gotowej kompozycji - nie więcej niż 2 dni. Lek należy zażyć w 1 łyżce stołowej przed głównymi posiłkami;
• Kwiaty mniszka lekarskiego są myte i umieszczane w trzylitrowej butelce, posypując cukrem surowym cukrem, tworząc syrop. Łyżeczkę środka należy rozpuścić w 100 ml wody i wypić przed posiłkiem. Przebieg terapii nie przekracza 2 tygodni, jeśli nie ma przeciwwskazań;
• sok ziemniaczany. W przypadku refluksowego zapalenia przełyku wrzód żołądka pokazuje odbiór świeżo przygotowanego soku z ziemniaków. Wystarczy wypić 1 łyżkę leku przed śniadaniem przez 3 tygodnie, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy choroby;
• W celu złagodzenia ostrego bólu zaleca się połknięcie 3 czarnego groszku z czarnego pieprzu i wypicie 200 ml wody. Ten przepis nie pomaga poprawić przebiegu zapalenia przełyku, ale skutecznie łagodzi ból;
• jak leczyć grzybicze zapalenie przełyku? W tym przypadku pomoże nalewki tymianku. W tym celu 100 g surowca wlewa się z 1 litrem białego wina. Skład należy nalegać na 7 dni. Po gotowaniu lekarstwa ponownie nalegaj na tydzień. Weź lek 50 ml trzy razy dziennie przed posiłkami. Pomoże to wyleczyć zapalenie przełyku, podnieść odporność.

Terapia środkami ludowymi jest możliwa, jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do jego wdrożenia.

Terapia dietetyczna

W przypadku zapalenia przełyku należy zwrócić szczególną uwagę na przyjmowane produkty, ponieważ nie ma określonej diety dla patologii. Podczas przygotowywania diety pacjent powinien dokładnie monitorować reakcję organizmu na każde naczynie.

Istnieje jednak ogólna lista produktów zabronionych:

• świeży chleb pszenny;
• chleb żytni;
• tłuste ryby i mięso;
• dania słone, smażone, wędzone i pikantne;
• konserwacja;
• margaryna i smalec;
• kasza jęczmienna, jaglana i jęczmienna;
• rośliny strączkowe;
• produkty mleczne;
• Zupy z użyciem bulionów mięsnych, rybnych i grzybowych;
• świeże owoce (z wyjątkiem bananów);
• warzywa: pomidory, rzodkiewki, bakłażany, surowa cebula i czosnek, rzodkiewka;
• kawa i czekolada;
• lody;
• napoje gazowane i alkoholowe;
• pikantne przyprawy (musztarda, chili, wasabi).

Zapalenie przełyku - choroba, która może być całkowicie wyleczona, z zastrzeżeniem codziennego schematu, żywienia i leczenia lekami. W przypadku braku powikłań, takich jak zwężenie, perforacja, krwawienie, patologia ma korzystne rokowanie.

Najskuteczniejsze leki do leczenia refluksowego zapalenia przełyku

Choroba refluksowa przełyku (GERD) stała się masową epidemią w XXI wieku. Co trzeci mieszkaniec krajów rozwiniętych miał nieszczęście doświadczyć objawów zapalenia przełyku. Lekarze uważają, że opracowanie nowych skutecznych leków do leczenia refluksowego zapalenia przełyku jest głównym zadaniem współczesnej farmakologii.

Cele i metody leczenia zachowawczego

Leczenie farmakologiczne refluksu zapalnego przełyku ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, zmniejszenie nasilenia objawów zewnętrznych, wyzdrowienie pacjenta.

Aby skutecznie leczyć leki GERD, potrzebujesz:

• zwiększyć zdolność blokowania zwieracza serca;
• wyeliminować zaburzenia ruchowe przełyku i żołądka;
• prowadzić do normalnej kwasowości soku żołądkowego;
• przywrócić równowagę między mechanizmami obronnymi a agresywnymi czynnikami błony śluzowej przełyku.

Leczenie leków refluksowych odbywa się na tle zmieniających się nawyków żywieniowych, rzucania palenia i alkoholu, przestrzegania pracy i odpoczynku.

Leki na GERD dzielą się na kilka głównych grup:

• środki powlekające;
• leki przeciwkwaśne;
• inhibitory pompy protonowej (pompa) lub skrócony IPI;
• blokery receptorów histaminowych;
• prokinetyka;
• antybiotyki;
• enzymy;
• środki lecznicze.

Kombinacje leków dobiera się zgodnie z chorobą podstawową, która była przyczyną refluksu żołądkowo-przełykowego.

Środki powlekające

Błona śluzowa przełyku doświadcza ciągłego podrażnienia, stanu zapalnego. Głębokość uszkodzenia ścian kanału przełykowego zależy od stopnia agresywności enzymów żołądkowych i jelitowych. Alginiany i środki zobojętniające kwasy są w stanie chronić śluzówkę przełyku. Alginiany składają się z substancji podobnej do żelu, która tworzy barierę dla przenikania kwasu chlorowodorowego do przełyku.

Biogel Laminal jest wytwarzany z przetworzonych wodorostów i zawiera kwas alginowy, jod, selen, cynk. Usuwa toksyny, przyspiesza gojenie się błon śluzowych, łagodzi ból, wzbogaca dietę w minerały. Złóż wniosek od GERD do dzieci w wieku od 6 lat w łyżce stołowej 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Dorośli polecają dwie łyżki stołowe. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Leki przeciwkwasowe w zapaleniu przełyku neutralizują kwas solny w żołądku, reagując z nim. Żele, zawiesiny, tabletki do żucia składają się z soli glinu, magnezu, wapnia. Środki nowej generacji wytrącają HCl do nierozpuszczalnych soli, które są usuwane z organizmu w niezmienionej postaci. Najbardziej skuteczne leki łączą aluminium i magnez.

Obejmują one:

Oprócz działania zobojętniającego kwas, sole glinu tworzą warstwę ochronną, absorbują enzymy żółciowe, zwiększają napięcie zwieracza serca. Sole magnezu zwiększają wydzielanie śluzu ochronnego.

Przyjmuje się objawowo po atakach zgagi, nie przekraczających wskazanej dawki. Działanie leków występuje w ciągu 5-10 minut i trwa do 3 godzin.

Inhibitory pompy protonowej

Nie można wyobrazić sobie leczenia zapalenia przełyku bez inhibitorów pompy protonowej. Leki zobojętniające z tej grupy leków naruszają syntezę kwasu solnego na poziomie jonowym, zmniejszając tym samym kwasowość żołądka. Wszystkie blokery kwasowości protonowej są pochodnymi benzymedazolu.

Przedstawiono główne składniki aktywne:

1. Omeprazole - leki Omez, Promez, Losek.
2. Pantoprozol - nazwy handlowe Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
3. Lansoprazol - dostępny na rynku pod nazwą Lantarol.
4. Rabeprazole - znaleziono w Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
5. Esomeprazol - jest uważany za najskuteczniejszy PPI, wchodzi do sieci aptek jako Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Wymagane leki hamujące do leczenia refluksowego zapalenia przełyku u dorosłych wynoszą 24 godziny. Brać raz dziennie przed śniadaniem lub po posiłku. Kontynuuj leczenie do 2 miesięcy. Razem z antybiotykami mogą leczyć zapalenie żołądka, wrzody żołądka - główne przyczyny refluksu.

Długotrwała niekontrolowana terapia IPP obfituje w powikłania - nudności, bóle głowy, polipy żołądka, bezsenność, niewydolność nerek.

Blokery receptorów histaminowych

Blokery histaminy H-2 hamują działanie histaminy. Wydzielanie HCI występuje w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka. Komórki wydzielnicze znajdują się głównie w części podstawowej. Histamina jest mediatorem w reakcji syntezy i uwalniania kwasu solnego. Substancje w składzie blokerów histaminy są podobne pod względem struktury do histaminy. Wiążą się z receptorami wrażliwymi na histaminę, wyłączając je na chwilę.

Leki z grupy blokerów histaminy:

• LaFoutidine;
• Cymetydyna - analogi Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
• Roksatydyna - sprzedawana jako Roxan;
• Ranitydyna - zawarta w lekach Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
• Famotydynę można znaleźć pod nazwami Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Uwalnianie leków na zapalenie przełyku dostosowuje się w roztworach do wstrzykiwań i tabletkach. Ranitydyna znajduje się na liście ważnych leków, które usuwają objawy alergiczne na ścianie przełyku, promując gojenie płytkich uszkodzeń śluzówki.

Prokinetyka

Preparaty prokinetyczne i blokery kwasowości odgrywają ważną rolę w leczeniu zapalenia przełyku. Działanie prokinetyki ma na celu stymulowanie ruchliwości antrum. Proces ewakuacji treści żołądkowej do jelita jest przyspieszany, przekrwienie jest eliminowane, ton zwieraczy przełyku wzrasta. Zwieracz serca znajduje się w miejscu połączenia przełyku z żołądkiem. Intensywność i częstotliwość zgagi zależy od tonu jego mięśni.

Wskazaniami do stosowania prokinetyki są nudności po jedzeniu, ciężkość żołądka, wzdęcia, odbijanie, zgaga. Wszystkie znane nazwy handlowe prokinetyki oparte są na substancji domperidon.

Sieci aptek oferują leki:

Stosować u dzieci od 5 lat, w ciąży i karmiących piersią z ostrożnością. Możliwe działania niepożądane - suchość w ustach, pragnienie, zaburzenia stolca, naruszenia cyklu miesięcznego u kobiet.

Antybiotyki

Od końca lat 80-tych czołowe pozycje w leczeniu zapalenia żołądka, owrzodzeń i ich konsekwencji w postaci erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku należą do antybiotyków. Walczą z przyczyną erozyjnych zmian śluzowych - Helicobacter pylori.

Eliminacja zakażenia bakteryjnego jest przeprowadzana przez połączony efekt penicylin i makrolidów. Antybiotyki kwasoodporne do zapalenia żołądka i przełyku - amoksycylina i klarytromycyna. Stosuj 2 razy dziennie. Dawkowanie oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała, choroby towarzyszące. Zaleca się leczenie refluksu przez jednoczesne stosowanie PPI z antybiotykami. Zmniejszenie kwasowości żołądka przyspiesza gojenie się wrzodów i erozji na każdym etapie uszkodzenia tkanki.

Zakażenie grzybicze Candida przełyku leczy się Nystatyną, Ketokonazolem, Flukonazolem, Klotrimazolem, Mikonazolem. Kandydoza występuje u osłabionych, starszych osób cierpiących na choroby autoimmunologiczne.

Przyjmowanie środków przeciwdrobnoustrojowych może prowadzić do biegunki związanej z antybiotykiem. Naruszenie stolca wynika z utraty korzystnej mikroflory w jelicie i kolonizacji drobnoustrojów chorobotwórczych - Clostridium. Zapobiegaj zachwianiu równowagi flory symbiotycznej przez profilaktyczne stosowanie probiotyków. Najczęstsze probiotyki to Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Preparaty farmaceutyczne zastępuje się produktami z probiotykami - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, kapusta kiszona.

Preparaty enzymatyczne

Zmniejszenie aktywności enzymatycznej soku żołądkowego prowadzi do pogorszenia funkcji trawiennej żołądka. W tym przypadku występują stagnacja, zgaga, odbijanie z nieprzyjemnym zapachem. Do trawienia pokarmów przepisuj leki enzymatyczne zawierające pepsynę, pankreatynę, lipazę, amylazę, chymotrypsynę.

Spożycie enzymów poprawia strawność białek, tłuszczów, węglowodanów. Otrzymuje się preparaty z trzustki zwierząt. Przypisz Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital po posiłkach 2 tabletki.

Środki lecznicze

Nie atroficzne powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka ma przewlekły przebieg, zapalenie dotyczy górnej warstwy błony śluzowej. Usunąć obrzęk i zaczerwienienie błon śluzowych podczas zaostrzenia choroby mogą środki ludowe. Rosołki ziół leczniczych delikatnie, ale skutecznie przywracają integralność błony śluzowej. Przyspieszenie regeneracji tkanek, gojenie się nadżerek i wrzodów. Najlepsze leki ziołowe w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku - rumianek, szałwia, nagietek, kora dębu, siemię lniane. Łyżka suchych surowców parzonych 300 ml wrzącej wody w termosie, nalegaj 30 minut. Ciepły, przefiltrowany wywar jest przyjmowany w 100 ml trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkami. Kurs fitoterapii - 2 tygodnie.

Odżywianie i styl życia dla refluksowego zapalenia przełyku

Leczenie zapalenia leków przełyku odbywa się na tle ścisłej diety. Zasady żywienia, których należy przestrzegać:

• metody gotowania - gotowanie, duszenie na wodzie, pieczenie bez oleju;
• temperatura żywności od 30 do 50 ° C;
• konsystencja jedzenia - puree ziemniaczane, suflety, placki, starte zupy, gotowana owsianka;
• mięso - kurczak, królik, indyk, wołowina;
• ryby - dorsz, morszczuk, sandacz, zgrzyt, różowy łosoś;
• zboża - kasza manna, ryż, płatki owsiane, kasza gryczana;
• warzywa - ziemniaki, dynia, cukinia, marchew;
• owoce - banany, jabłka, gruszki;
• mleko - gotowany chudy, nie kwaśny kefir, twaróg;
• chleb - bez drożdży, wczoraj biały, suszony;
• herbatniki - suche, bogate, bez dodatków;
• napoje - herbata ziołowa, rosół dogrose, kompot z suszonych owoców, mineralna woda stołowa bez gazu, galaretka.

Dieta - jednolity rozkład codziennej diety na 5-6 skromnych posiłków. Wskazane jest, aby jeść w tym samym czasie. Palenie i picie nie są dozwolone. Wyłączone są smażone, pikantne, tłuste, słone, marynowane, napoje gazowane.

Błona śluzowa przełyku i żołądka w jak największym stopniu chroni przed termicznymi, chemicznymi, mechanicznymi uszkodzeniami. Po jedzeniu nie można się pochylić, położyć się na godzinę. Sen powinien być na podwyższonym zagłówku.

Refluksowe zapalenie przełyku leczy się zmniejszeniem kwasowości, eliminacją stanu zapalnego i regulacją motoryki żołądka. Leki są łączone w celu osiągnięcia optymalnego działania terapeutycznego. Skuteczność leków zwiększa dietę i odrzuca szkodliwe uzależnienia. Odporność wzmacniają ludowe preparaty ziołowe, szacunek dla pracy i odpoczynku.