Charakterystyka osadu żółciowego

Osad żółciowy jest widoczny w badaniu ultradźwiękowym osadu w woreczku żółciowym. Występuje w różnych stanach patologicznych pęcherzyka żółciowego. W tym artykule omówiono główne objawy, objawy, kryteria diagnostyczne i nowoczesne metody leczenia.

Przyczyny

Osad żółciowy powstaje w wyniku długotrwałej stagnacji żółci w pęcherzu. Jest suchym osadem żółci i składa się z:

• cholesterol;
• pigmenty żółciowe;
• sole wapnia;
• mucyna;
• białka żółciowe.

Substancje te odkładają się w jamie pęcherzyka żółciowego, a dzięki składowi chemicznemu są wizualizowane za pomocą ultradźwięków. Lekarze identyfikują czynniki ryzyka, w obecności których szlam żółciowy rozwija się dość często:

1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardzo częstą chorobą. W ciągu ostatnich 10 lat liczba pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego znacznie wzrosła. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego proces zapalny jest powolny. Ściany pęcherzyka żółciowego gęstnieją i wolniej wydalają żółć. W rezultacie żółć zastyga i powstaje osad z żółci. Ponieważ przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje cyklicznie podczas remisji, szlam żółciowy może całkowicie przejść. Po zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego ponownie pojawia się osad w woreczku żółciowym.
2. Ciąża Lekarze szacują, że osad żółciowy rozwija się u 20% kobiet w ciąży. Zazwyczaj nie jest to objaw zapalenia pęcherzyka żółciowego. Podczas ciąży macica podnosi się i ściska narządy wewnętrzne. Jednocześnie może wystąpić zmniejszenie ruchliwości woreczka żółciowego. Po porodzie przywracana jest praca woreczka żółciowego, a osad jest uwalniany wraz z żółcią.
3. Stała dieta dla utraty wagi. Przy niewystarczającym spożyciu składników odżywczych w organizmie, organy wewnętrzne zaczynają zmieniać swoją pracę. Ruchliwość zmniejsza się w pęcherzyku żółciowym, a żółć zaczyna stagnować przez długi czas. Osad żółciowy w tym samym czasie rozwija się dość często. Może samodzielnie przejść. Z przywróceniem prawidłowego odżywiania i może być przyczyną przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej.
4. Akceptacja niektórych leków może stymulować nadmiar cholesterolu. Żółć staje się bardziej lepka, a jej osad może pozostać w pęcherzu.

Poniżej znajduje się lista leków, które mogą powodować szlam żółciowy:

• cefalosporyny trzeciej generacji;
• suplementy wapnia;
• środki antykoncepcyjne;
• lipolityki.

Osad żółciowy może powodować przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i chorobę kamicy żółciowej. Przy długotrwałej stagnacji żółci może wystąpić ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które wymaga interwencji chirurgicznej.

Obraz kliniczny

Większość lekarzy uważa osady żółciowe za pierwszy etap zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej. W 20% przypadków postępuje bez objawów, aw 80% obraz kliniczny jest podobny do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Osad w pęcherzyku żółciowym

Aby zrozumieć, jak pozbyć się kamieni żółciowych, musisz uzyskać ogólne pojęcie o chorobie. Obecność kamienia w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych oznacza rozwój choroby kamicy żółciowej. Najczęściej dzieje się tak z powodu niewłaściwego metabolizmu lub zastoju żółci.

Kamienie żółciowe składają się z kryształów cholesterolu lub soli bilirubiny. Edukacja jest powszechna, występuje u co dziesiątej osoby, w starszym wieku nawet częściej. Istnieją różne kształty i rozmiary, od drobnego osadu żółciowego i kamieni o wielkości 2 cm (20 mm) do wielkich kamieni o średnicy 16 cm (160 mm) i więcej.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Znane przyczyny choroby kamicy żółciowej:

• Zaburzenia metaboliczne i skład jakościowy żółci z przewagą wapnia, pigmentów żółciowych lub cholesterolu.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Dyskinezy dróg żółciowych.
• Stagnacja żółci z powodu różnych patologii (duża brodawka dwunastnicza, drogi żółciowe).

Czynniki predysponujące to:

• Należąc do kobiety.
• Nadmierna masa ciała.
• Częsta ciąża.
• Terapia estrogenami.
• Predyspozycje genetyczne.
• Niewłaściwa dieta z dużą ilością tłuszczu.
• Wyczerpujące diety.
• Niektóre choroby (hemoliza, cukrzyca, marskość wątroby, choroba Crohna i inne).
• Chirurgia Laparotomiczna.

Kurs kliniczny

Dość często choroba jest bezobjawowa. Stopniowo wraz z nagromadzeniem kamienia zaczyna się niepokoić pacjentów z tymi objawami:

• Skurczowy ból w nadbrzuszu po prawej, o różnym natężeniu.
• Uczucie goryczy w języku.
• Nudności, wymioty, odbijanie.
• Hipertermia.
• Żółte zabarwienie skóry i twardówki.

Przejawy kolki żółciowej

Ten stan często towarzyszy kamieniom żółciowym. Kolka charakteryzuje się intensywnym, nieznośnym bólem po prawej stronie. Ból jest poprzedzony błędem w diecie lub drżeniem.

Ból jest tak silny, że pacjent nie może znaleźć wygodnej pozycji. Kolce mogą towarzyszyć wymioty, jeśli w pęcherzyku żółciowym wystąpi stan zapalny, występuje wysoka gorączka.

Diagnostyka

Lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia czynności diagnostycznych w całości, z wyłączeniem innych patologii, w celu określenia ciężkości stanu. Z reguły pacjenci udają się do lekarza po ataku kolki wątrobowej, ból powoduje znaczny dyskomfort i jest podatny na nawrót.

Ważne jest, aby lekarz zebrał pełną historię i dowiedział się, jak zaczęła się choroba, jak postępowała, jakie leki pomogły, charakter ataków, aby prześledzić związek między chorobą a dietą. Następnie badanie i identyfikacja objawów kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego - Kera, Murphy, Ortner-Grekov i innych. Oceniana jest barwa żółtawych powłok i twardówki, zaczyna się stamtąd żółtaczka.

Po konsultacji wykonywana jest diagnostyka instrumentalna kamieni żółciowych:

1. Badanie ultrasonograficzne - w większości przypadków ujawnia kamień żółciowy.
2. RTG jamy brzusznej:

• Badanie rentgenowskie - mające na celu identyfikację kamienia z dużą ilością wapnia w kompozycji.
• Badanie z wprowadzeniem kontrastu w woreczku żółciowym - pozwala znaleźć kamienie, które nie są widoczne na standardowych zdjęciach rentgenowskich.

1. CT i MRI mogą odróżnić nawet małe kamienie w woreczku żółciowym, są używane do diagnostyki różnicowej.
2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna pomaga w ocenie stanu dróg żółciowych, wykrywaniu kamicy i nowotworów objętościowych.

Przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna - we krwi oznaczany jest poziom bilirubiny i markerów stanu zapalnego (CRP, ESR, leukocytoza i inne).

Leczenie

Pacjenci, którzy nie wiedzą, gdzie zwrócić się o kamicę żółciową, powinni umówić się na wizytę u gastroenterologa. Lekarz przeprowadzi pełne badanie i określi kolejne kroki leczenia. Samoobsługa jest surowo zabroniona, może zaszkodzić. Na przykład stosowanie żółciopędnej w obecności kamieni prowadzi do komplikacji.

Jeśli kamienie są małe (do 3 cm), istnieje kilka formacji, dopuszczalne jest leczenie zachowawcze. Obejmuje to resorpcję kamieni dzięki wprowadzeniu specjalnych leków, zdalną litotrypsję fali uderzeniowej, przezskórną przezskórną cholelolitolizę i inne.

Medyczne rozpuszczanie kamieni

Do tej metody terapii stosowano leki zawierające kwas ursodeoksycholowy i chenodeoksycholowy. Substancje rozpuszczają kamień zawierający nadmiar cholesterolu. Zazwyczaj metoda jest używana, gdy kamienie są małe (4-16 mm). Przy wyborze metody kurczliwość pęcherzyka żółciowego powinna pozostać normalna.

Leki są stosowane przez długi okres od sześciu miesięcy do dwóch lat pod nadzorem lekarza. W większości przypadków metoda ta pomaga, ale choroba może się pojawić ponownie. Zapobiegając nawrotom, będziesz musiał kontynuować przyjmowanie leków w małych dawkach.

Litotrypsja zdalnej fali uderzeniowej

Metoda ma na celu rozdrobnienie dużego kamienia w pęcherzyku żółciowym na wiele małych, często używanych w połączeniu z poprzednią metodą. Pierwszym krokiem jest kruszenie dużych kamieni. Drugim jest rozpuszczanie powstałych małych fragmentów leku.

Litotrypsja fali uderzeniowej niesie ze sobą wiele niebezpieczeństw, podczas zabiegu można zablokować przewód żółciowy lub uszkodzić woreczek żółciowy. Istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Przezskórna przezskórna cholelolitoliza

Rzadka, mało inwazyjna metoda leczenia. Polega na cewnikowaniu pęcherzyka żółciowego przez skórę i tkankę wątroby. Przez cewnik wprowadza się środek (eter metylowo-butylowy), który rozwiązuje rachunek dowolnego pochodzenia.

Leczenie chirurgiczne

Gdy leczenie zachowawcze jest przeciwwskazane lub nieskuteczne, konieczne jest podjęcie decyzji o operacji. Często przeprowadza się operacje endoskopowe przez mały otwór laparoskopowy. Interwencje są mało inwazyjne, nie pozostawiają dużych blizn, są stosunkowo niedrogie i rzadziej komplikują je przepukliny.

Możliwe jest usunięcie kamieni lub całego pęcherza z kamieniem. Coraz częściej narząd jest usuwany, zaburzenia metaboliczne nie znikają, kamienie mogą się ponownie pojawić. Jeśli kamień jest duży, z innymi wskazaniami (zrosty, otyłość, ciąża), przeprowadzana jest otwarta operacja laparotomiczna.

Zespół postcholecystektomii

Operacja pomaga większości pacjentów, rzadko (dwie na dziesięć przypadków) występują konsekwencje leczenia lub efekty resztkowe, które nie zniknęły po operacji, połączone nazwą zespołu postcholecystektomii. Obejmują one:

• Zmiany w drogach żółciowych, niezwiązane z pęcherzem żółciowym (zaburzenia zwieracza Oddiego, kamica żółciowa).
• Powikłania pooperacyjne (zrosty, przepuklina, uszkodzenie dróg żółciowych, tworzenie kamieni w kulcie pęcherza i inne).
• Choroby spowodowane kamieniami żółciowymi, ale nie zatrzymane po zabiegu (żółciowe zapalenie trzustki, zapalenie wątroby).

Odpowiednio dobrany zabieg przynosi ulgę w chorobie, przy pierwszych oznakach kamieni żółciowych należy szukać pomocy medycznej.

Dieta

Jeśli dana osoba ma tendencję do tworzenia kamieni w drogach żółciowych lub edukacji, ale została usunięta, niezwykle ważne jest przestrzeganie specjalnej diety. Wymagane jest częste jedzenie (6 razy u kobiet) w małych porcjach. Przy takiej diecie uwalnianie żółci przez brodawki dwunastnicy jest stale stymulowane, tajemnica nie ulega stagnacji. Jeśli porcja jest zbyt duża, ruchliwość pęcherzyka żółciowego wzrasta, co w obecności kamienia może prowadzić do zapalenia.

Dieta ma być zrównoważona, wypełniona składnikami odżywczymi, witaminami i pierwiastkami śladowymi. Zaleca się stosowanie niskotłuszczowych odmian mięsa i owoców morza, niskotłuszczowych produktów mlecznych, zbóż, zwłaszcza płatków owsianych i gryki, pokarmów roślinnych (owoce, warzywa, warzywa, owoce suszone), kompotów, soków, wód mineralnych. Nie zaleca się spożywania tłustych, smażonych, pikantnych potraw, produktów o wysokiej zawartości kofeiny, wędzonych mięs, konserw, czosnku, ogórków, fasoli.

Zapobieganie

Jeśli zostaną ustalone czynniki predysponujące, będziesz musiał przestrzegać zasad:

• Utrzymuj prawidłowy tryb i dietę (opisane w artykule).
• Utrzymuj prawidłową masę ciała dzięki ćwiczeniom i diecie.
• Przyjmowanie leków poprawiających procesy metaboliczne w żółci.
• Terminowe poszukiwanie pomocy medycznej w przypadku pierwszych objawów choroby.
• Nie należy samoleczyć, nie należy przyjmować własnych leków żółciopędnych. W przypadku silnego bólu można przyjmować pigułkę bez shp lub podobną przeciwskurczową.

Komplikacje

W przypadku niewłaściwego lub spóźnionego leczenia pojawiają się następujące komplikacje:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego.
• Kolka żółciowa.
• Zapalenie dróg żółciowych.
• Zapalenie otrzewnej żółci - występuje z powodu pęknięcia pęcherza moczowego z przepływem żółci do jamy brzusznej. Niezwykle niebezpieczny.
• Żółciowe zapalenie trzustki - występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w drogach żółciowych i przenikania żółci do przewodów trzustkowych oraz uszkodzenia przewodów i komórek trzustki.
• Powikłania septyczne w przypadku infekcji.
• Nowotwory złośliwe wynikające z trwałego uszkodzenia ścian pęcherza moczowego.

Nasze ciało jest unikalnym systemem składającym się z różnych komórek, dzięki czemu możemy oddychać, jeść, wąchać, słyszeć dźwięki itp. Ale każde naruszenie lub niepowodzenie w pracy jednego organu może prowadzić do bolesnego stanu, a osoba zaczyna odczuwać dyskomfort. Niektóre choroby objawiają się bardzo ostro z wyraźnymi objawami (udary, owrzodzenia, zapalenie wyrostka robaczkowego), a niektóre z nich mogą przebiegać w sposób utajony i powolny i mogą być wykryte tylko za pomocą pewnego rodzaju badania (USG, tomografia, RTG). Jedną z takich chorób, która praktycznie się nie objawia, jest zespół osadu.

• Co może wskazywać na chorobę
• Co wpływa na występowanie zespołu osadu
• Leczenie i zapobieganie zespołowi osadu

Co może wskazywać na chorobę

Pomimo faktu, że współczesna medycyna znacznie wyprzedziła początkowe objawy, nawet doświadczeni specjaliści nie zawsze są w stanie zdiagnozować pewne choroby na czas i dokładnie. Na przykład, jeśli stracisz wzrok z osadu żółciowego, doprowadzi to do rozwoju choroby kamicy żółciowej. Dlatego, gdy pacjent odwraca się, aby wykluczyć / potwierdzić nie tylko to, ale każdą inną chorobę, lekarz przepisuje serię testów, które mogą w wiarygodny sposób pokazać obraz stanu ciała w danym momencie.

Ponadto każdy z nas musi być bardzo uważny i dostrzegać różne zmiany w jego ciele. Jeśli codziennie martwisz się o te same objawy (bóle głowy, serca, brzucha, zawroty głowy, nudności itp.), Zadzwoń do specjalisty lub skontaktuj się z najbliższą kliniką.

Ale czym jest syndrom osadu? Aby odpowiedzieć na to pytanie, zwróciliśmy się do podręcznika medycznego, autorowi podano następujące wyjaśnienie tego terminu:

Zespół szlamu to niejednorodność żółci lub jej zastój w woreczku żółciowym, w którym najczęściej obserwuje się formacje (sole wapnia, kryształy cholesterolu i białko), które są wykrywane za pomocą ultradźwięków / ultradźwięków.

Ten zespół, jeśli zwracasz uwagę na siebie, można podejrzewać z następujących powodów:

• ból w nadbrzuszu (objawiający się głównie po prawej stronie). Intensywność jest inna: zwiększa się po jedzeniu, czasami napadowa, a następnie naciska i stała.
• zmniejszony apetyt.
• często po zjedzeniu posiłku występują wymioty, czasami z domieszką żółci.
• nudności lub zgaga nie ustaje w ciągu dnia.
• złamane krzesło.

Co wpływa na występowanie zespołu osadu

Tak jak w przypadku wielu chorób, które stale się rozwijają i atakują nasze ciało, zespół osadu może powstać z „nigdzie”, tj. jako niezależna choroba. W drugim przypadku objawia się na tle innych chorób (alkoholowe zapalenie trzustki, szybka utrata masy ciała). Jednocześnie naukowcy identyfikują szereg przyczyn, które mogą powodować zastój żółci. Obejmują one:

• ostry spadek spożycia tłuszczu z pożywienia (regularna dieta), który stymuluje przepływ żółci.
• różne operacje na przewodzie pokarmowym, jelitach lub przeszczepach narządów.
• zapalenie wątroby lub alkoholowa marskość wątroby.
• choroby dziedziczne, w szczególności niedokrwistość sierpowata.
• przyjmowanie antybiotyków lub leków wpływających na podział komórek.
• zapalenie trzustki związane z uzależnieniem od alkoholu.
• połączenie czynników patogennych (choroba kilku narządów jednocześnie (wątroba, trzustka)).
• usunięcie kamieni z dróg żółciowych przez ich zgniecenie (litotrypsja fali uderzeniowej).
• wprowadzenie składników odżywczych drogą pozajelitową.
• cukrzyca.

Ponadto dodatkowymi czynnikami ryzyka wpływającymi na występowanie zespołu osadu są: płeć (najczęściej choroba występuje u kobiet, zwłaszcza w trzecim trymestrze), wiek (osoby w wieku powyżej 55 lat są bardziej narażone na wystąpienie tej choroby), czynniki dziedziczne, otyłość, charakter żywienia (brak w diecie warzyw, owoców, zbóż i przewadze wędzonej żywności i produktów mącznych).

Leczenie i zapobieganie zespołowi osadu

Po przeprowadzeniu różnych „testów” diagnostycznych eksperci mogą z pełną pewnością potwierdzić lub odrzucić dowolne z ich założeń. W przypadku ujawnienia zaburzeń czynnościowych w woreczku żółciowym i osadzie żółciowym, w zależności od jego nasilenia, można zaoferować następujące zabiegi:

• dieta (tabela nr 5) - zalecana w przypadku łagodnej choroby.
• leczenie zachowawcze.
• chirurgiczne

Aby temu zapobiec, przede wszystkim zaleca się monitorowanie wagi ciała. Przestrzegając diety, należy pamiętać, że muszą być one zrównoważone zarówno w witaminach, jak i minerałach i składnikach odżywczych. Jeśli masz zapalenie wątroby, marskość lub zapalenie wątroby, powinieneś natychmiast zacząć je leczyć i nie zaczynać ich. Być bardzo uważnym na dawkę i czas trwania przyjmowania antybiotyków i innych leków.

A jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, dlaczego nasza trzustka zawodzi, na wszelki wypadek obejrzyj ten film:

Ten artykuł jest odpowiedni nie tylko dla osób, które napisały „osady żółciowe” w dokumentacji medycznej, ale także dla osób zdrowych w celu zapobiegania temu zespołowi, a zatem dla choroby. Zastanów się nad tym, jak rozpoznać chorobę w czasie, gdzie można ją zbadać i jak ją leczyć. Naszym tematem jest zespół osadu. Zobaczmy, co to za dziwne zdanie.

Od terminologii medycznej po prosty język

Jak wiecie, lekarze zwykle mówią „językiem medycznym”, a dokładniej po łacinie. Często pacjent musi korzystać z Internetu lub katalogów, aby zrozumieć, jaka jest jego choroba.

Osad żółciowy to obecność piasku w pęcherzyku żółciowym, w prostych słowach. Przyczyny wystąpienia tej choroby zostaną podane później. W języku łacińskim „szlam” oznacza „żółć”, a szlam to angielskie słowo, które tłumaczy się jako gnojowica, błoto, tina. W rzeczywistości w woreczku żółciowym znajduje się zawiesina małych cząstek cholesterolu, wapnia, bilirubiny.

Jakie są objawy?

Niestety, piasek żółciowy nie jest natychmiast wykrywany, ponieważ osoba nie odczuwa żadnego bólu ani dyskomfortu. Ale na razie tak jest. Najczęściej lub raczej prawie zawsze zawieszenie w pęcherzyku żółciowym występuje z powodu innych zaburzeń w organizmie. Najpierw rozpocznij pierwotną chorobę, a po niej zacznij mieć problemy z woreczkiem żółciowym.

Objawy osadu są zazwyczaj następujące:

• mrowienie lub uczucie drętwienia w prawym nadbrzuszu;
• nudności;
• dyskomfort w przewodzie pokarmowym, w tym w obszarze wątroby, żołądka;
• kiedy zgina się bóle tułowia;
• ból po jedzeniu, zwłaszcza tłuste, pikantne i wędzone jedzenie;
• utrata apetytu.

Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, powinieneś zastanowić się, czy nadszedł czas, aby odwiedzić salę USG.

Z kim się skontaktować, jeśli martwisz się o ból?

Często ludzie nie wiedzą, do którego lekarza iść. Cóż, jeśli w twojej klinice okręgowej są dobrzy lekarze, powinieneś najpierw skontaktować się z terapeutą. Po przesłuchaniu lekarz prawdopodobnie wyda bilet na badanie USG. Zazwyczaj w ulotce z kierunkiem pisemnej notatki dla chorych. Musisz przestrzegać zaleceń:

• przed badaniem nie można jeść ani pić przez 8 godzin;
• zabierz ze sobą pieluszkę i ręcznik;
• nie bierz niczego do środka przed diagnostyką ultradźwiękową;
• pojawiają się wyraźnie w czasie określonym w kuponie.

Aby dowiedzieć się, co dzieje się w woreczku żółciowym, wątrobie, żołądku, w dwunastnicy, lepiej głodować. Ale będziesz miał wyniki badania i diagnozy.

Jeśli zostanie wykryty osad w pęcherzyku żółciowym, zostanie to zapisane w podsumowaniu, a następnie lekarz USG i terapeuta skieruje cię do gastroenterologa. Ten specjalista zajmuje się pacjentami z chorobami żołądka, wątroby, jelit, pęcherzyka żółciowego.

Czy to się rozwiąże?

Kiedy pacjenci dowiadują się o swojej diagnozie, na początku nie mogą zrozumieć, co się z nimi dzieje, czy jest leczona, czy minie. Należy natychmiast odpowiedzieć: osad żółciowy nie rozwiąże się sam, ale możesz w tym pomóc. Jak - zostaną omówione poniżej. Wszystko, co musisz zrobić, to nie martwić się, nie panikować. Wręcz przeciwnie, dobrze, że dowiedziałeś się o diagnozie na wczesnym etapie.

Gdy zawiesina zostanie wykryta podczas badania ultrasonograficznego w małych (umiarkowanych ilościach), to z reguły gastroenterolog diagnozuje „JCB w początkowej fazie”. Co to jest JCB? To skrót - choroba kamicy żółciowej. Nie martw się, nie jest to śmiertelna diagnoza, najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia na czas, co wymaga siły woli i chęci powrotu do zdrowia.

Postępuj zgodnie ze wskazówkami gastroenterologa.

Jeśli masz zespół szlamu, zostanie ci przepisana ścisła dieta, dużo napojów, leki. Jak powiedzieliśmy powyżej, choroba kamicy żółciowej pojawia się nie bez powodu. Istnieje choroba pierwotna. Najprawdopodobniej lekarz przepisze dodatkowe badania.

Wcześniej zaczęliśmy rozmawiać o klinice rejonowej, gdzie prawie wszyscy robią to za darmo. Co zrobić, jeśli musisz udać się do płatnego centrum medycznego? Więc nie wydajesz pieniędzy, zarejestruj się najpierw na USG. Jeśli po badaniu zostaniesz wpisany na mapę, że potrzebujesz konsultacji z gastroenterologiem, zapisz się do tego specjalisty.

Wybierz kompetentnego specjalistę, zapytaj pacjentów, jak leczy się lekarz. Bądź przygotowany na to, że możesz zostać wysłany na dodatkowe egzaminy, zostanie zaplanowany test. Nie odmawiaj.

Postępuj zgodnie z dietą

Każdy lekarz, nawet terapeuta, może przepisać ścisłą dietę. Który dokładnie? Istnieje taka dieta, zwana „tabelą numer 5”. Konieczne jest dokładne przestudiowanie go i przestrzeganie zaleceń.

Bądź cierpliwy, jeśli chcesz wyleczyć woreczek żółciowy i usunąć szlam. Leczenie jest bardzo długie - co najmniej jeden miesiąc. Ale warto: możesz nauczyć się dobrze jeść.

Co oznacza „tabela numer 5”? Po pierwsze, należy spożywać małe porcje (nie więcej niż 100-150 gramów) naraz. Ale jednocześnie nie będziesz głodny, ponieważ posiłek powinien być 5-6 razy dziennie. To znaczy co 2-3 godziny. Zatem nie obciążasz chorego woreczka żółciowego.

Po drugie, dieta nie powinna wzmacniać smaku, wykluczamy:

• przyprawy, gorące przyprawy, musztarda, pieprz i tak dalej;
• produkty smażone, wędzone, marynowane;
• Zupy w rosołach mięsnych i grzybowych;
• tłuste produkty mleczne;
• kwaśne jagody, owoce;
• warzywa: rzodkiewka, chrzan, cebula, czosnek;
• lody, chrupki Malmelad, słodycze, czekolada;
• chleb (dzisiejsze ciastka), ciasta, chleb.

Co możesz jeść Wymieńmy dozwolone produkty:

• herbata z mlekiem, napoje owocowe i napoje owocowe, soki, woda niegazowana;
• jogurty, śmietana i twaróg lub o zawartości tłuszczu nie większej niż 2-3%;
• chude ryby;
• niekwaśne warzywa i owoce, najlepiej wytarte;
• gotowane kiełbaski i kiełbasa;
• chleb z wczorajszych lub wcześniejszych dat pieczenia;
• nieostry ser

W rzeczywistości nie wszystko jest tak trudne, jak się wydaje. Zrozumiesz, że taka dieta przyniesie ci korzyści: organizm będzie w stanie wchłonąć tylko niezbędne substancje, a nie nadmiar cholesterolu i tłuszczu.

Żywe wilgoć

Osoba powinna pić taką ilość wody przez jeden dzień, aby każda komórka była wypełniona wilgocią, a narządy wewnętrzne, w tym woreczek żółciowy, były wypłukane. Ale w przypadku choroby zwykła woda do mycia nie wystarczy. Gastroenterolog doradzi Ci picie wody mineralnej w trakcie kursu, ale jest pewien warunek: musisz uwolnić gazy z wody mineralnej, lekko ogrzać wodę na kuchence.

Zespół osadu żółciowego można łatwo leczyć wodą, taką jak: Slavyanovskaya, Donat Mg, Essentuki 17. Pamiętaj, że te wody się goją, nie możesz ich pić w sposób niekontrolowany, tylko za pomocą dawek wskazanych przez lekarza iw ściśle określonych odstępach czasu. Tutaj nie możesz udzielić ogólnych porad dotyczących schematu leczenia, ponieważ jest on inny dla każdego. Nie zapomnij pić czystej wody bez gazu w ciągu dnia.

Leki

Gastroenterolog, po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań, może przepisać ci odpowiednie leki. Należy od razu powiedzieć, że nie wymienimy ich tutaj, aby nie wywołać samoleczenia, co może prowadzić do problemów, a nie do wyzdrowienia. Ponadto czas trwania i dawka wszystkich różnych.

Zespół osadu stopniowo zanika w pierwszym tygodniu leczenia. Ale nie pochlebiaj sobie: walcz z chorobą do końca. Jeśli zalecono leczenie przez 1 miesiąc, postępuj zgodnie z tym zaleceniem. Nie należy robić przerw przez jeden lub kilka dni. Ciało jest stopniowo przywracane, w tym woreczek żółciowy. Jeśli przerwiesz pracę, dalsze leczenie może być daremne.

Metody ludowe

Istnieje kilka sposobów radzenia sobie z chorobą kamicy żółciowej. Oczywiście konieczne jest picie dużej ilości wody. Zaleca się picie co najmniej 1 litra wody dziennie. Niech woda będzie absolutnie czysta: bez kamienia, zanieczyszczeń z rur wodnych i kranu. Zaleca się lekko podgrzać i pić po jednej szklance na raz.

Dobrze rozpuszcza piasek cholesterolu i kamienie roztwór sody oczyszczonej. Rano na pustym żołądku w filiżance lub szklance, położyć pół łyżki sody (po raz pierwszy) i zalać gorącą wrzącą wodą (aby zgasić sodę). Trzeba pić, gdy ostygnie, ale można też najpierw wlać pół koła gorącej wody, rozpuścić sody i wlać na zimno. Przed snem należy powtórzyć procedurę, ale można pić tylko 2 godziny po jedzeniu. Więcej w nocy nie jedz. Zaleca się przyjmowanie roztworu sody przez co najmniej tydzień, jeśli czujesz się normalnie. Zespół szlamu zniknie, ponieważ soda jest zasadowa, jest zdolna do rozpuszczania kamieni, usuwania piasku z organizmu i leczenia innych chorób.

Zaniedbana choroba

W żadnym wypadku nie rzucaj kuracji, ponieważ piasek powoli, ale pewnie zamienia się w kamyki. Na początku są małe, a potem stają się większe. Może wystąpić zapalenie pęcherzyka żółciowego. Teraz zrozumiemy, jaki rodzaj podstępnej choroby. Należy zauważyć, że zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bezpośrednio związane z osadem żółciowym: jeśli piasek nie zostanie usunięty z woreczka żółciowego, tworzą się kamienie, które mogą blokować przewód żółciowy, przerywając jamę pęcherzyka żółciowego. Takim krytycznym stanem jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Z reguły pacjent z taką diagnozą usuwa kamienie żółciowe lub sam narząd.

Zapobieganie

Aby ponownie zapobiec kamicy żółciowej, zaleca się regularne przestrzeganie diety „tabela numer 5”, picie świeżych soków: marchewki, pomarańczy, pomidora.

Zaleca się sprawdzanie od czasu do czasu w sali badań ultradźwiękowych, w celu zbadania zespołu szlamu w czasie: krew, mocz.

Aby zachować zdrowie, należy częściej pić wodę, jeść frakcjonalnie, nie jeść tłustych, słonych, pikantnych potraw, a także pokarmów zawierających kancerogeny.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Osad w tabletkach do leczenia pęcherzyka żółciowego

Osad żółciowy jest widoczny w badaniu ultradźwiękowym osadu w woreczku żółciowym. Występuje w różnych stanach patologicznych pęcherzyka żółciowego. W tym artykule omówiono główne objawy, objawy, kryteria diagnostyczne i nowoczesne metody leczenia.

Przyczyny

Osad żółciowy powstaje w wyniku długotrwałej stagnacji żółci w pęcherzu. Jest suchym osadem żółci i składa się z:

• cholesterol;
• pigmenty żółciowe;
• sole wapnia;
• mucyna;
• białka żółciowe.

Substancje te odkładają się w jamie pęcherzyka żółciowego, a dzięki składowi chemicznemu są wizualizowane za pomocą ultradźwięków. Lekarze identyfikują czynniki ryzyka, w obecności których szlam żółciowy rozwija się dość często:

1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardzo częstą chorobą. W ciągu ostatnich 10 lat liczba pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego znacznie wzrosła. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego proces zapalny jest powolny. Ściany pęcherzyka żółciowego gęstnieją i wolniej wydalają żółć. W rezultacie żółć zastyga i powstaje osad z żółci. Ponieważ przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje cyklicznie podczas remisji, szlam żółciowy może całkowicie przejść. Po zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego ponownie pojawia się osad w woreczku żółciowym.
2. Ciąża Lekarze szacują, że osad żółciowy rozwija się u 20% kobiet w ciąży. Zazwyczaj nie jest to objaw zapalenia pęcherzyka żółciowego. Podczas ciąży macica podnosi się i ściska narządy wewnętrzne. Jednocześnie może wystąpić zmniejszenie ruchliwości woreczka żółciowego. Po porodzie przywracana jest praca woreczka żółciowego, a osad jest uwalniany wraz z żółcią.
3. Stała dieta dla utraty wagi. Przy niewystarczającym spożyciu składników odżywczych w organizmie, organy wewnętrzne zaczynają zmieniać swoją pracę. Ruchliwość zmniejsza się w pęcherzyku żółciowym, a żółć zaczyna stagnować przez długi czas. Osad żółciowy w tym samym czasie rozwija się dość często. Może samodzielnie przejść. Z przywróceniem prawidłowego odżywiania i może być przyczyną przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej.
4. Akceptacja niektórych leków może stymulować nadmiar cholesterolu. Żółć staje się bardziej lepka, a jej osad może pozostać w pęcherzu.

Poniżej znajduje się lista leków, które mogą powodować szlam żółciowy:

• cefalosporyny trzeciej generacji;
• suplementy wapnia;
• środki antykoncepcyjne;
• lipolityki.

Osad żółciowy może powodować przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i chorobę kamicy żółciowej. Przy długotrwałej stagnacji żółci może wystąpić ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które wymaga interwencji chirurgicznej.

Obraz kliniczny

Większość lekarzy uważa osady żółciowe za pierwszy etap zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej. W 20% przypadków postępuje bez objawów, aw 80% obraz kliniczny jest podobny do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Osad w pęcherzyku żółciowym

Osad pęcherzyka żółciowego jest patologią charakteryzującą się tworzeniem gęstego osadu w postaci zawiesiny lub płatków, które można wykryć podczas badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej. Termin „osad żółciowy” pojawił się w gastroenterologii i hepatologii stosunkowo niedawno, dlatego algorytmy diagnostyczne i schematy leczenia tej diagnozy mogą się różnić w różnych instytucjach medycznych ze względu na brak jednolitych standardów. Niektórzy lekarze uważają, że szlam pęcherzyka żółciowego jest chorobą przejściową (przejściową, przejściową), ale ostatnie badania sugerują, że w większości przypadków zmiana litogeniczności żółci jest początkowym etapem kamicy żółciowej (choroby kamicy żółciowej).

Osad w pęcherzyku żółciowym

Definicja i klasyfikacja

Termin „zespół osadu” oznacza tworzenie się w pęcherzyku żółciowym zawieszonego osadu składającego się z cholesterolu, bilirubiny, urobiliny, soli wapniowych i powstałych w wyniku długotrwałej stagnacji żółci z naruszeniem funkcji skurczowej dróg żółciowych. Zawiesina zawiera również znaczną ilość glikoprotein o wysokiej masie cząsteczkowej zawierających kwaśne polisacharydy i białka żółciowe - immunoglobuliny (nie więcej niż 4,5%).

Najczęściej szlam żółciowy jest wykrywany u osób z chorobami układu wątrobowo-żółciowego, który obejmuje narządy zaangażowane w tworzenie i wydzielanie żółci (przewody wątrobowe i torbielowate, pęcherzyk żółciowy i wątroba). Częstość diagnozowania u pacjentów, którzy nie cierpią na nieprawidłowości narządów trawiennych i którzy nie mają w wywiadzie kamicy żółciowej, nie przekracza 3,7–4%. Patogeneza tworzenia się osadów jest reprezentowana przez następujące procesy:

• zmiana litogeniczności (właściwości biochemiczne, zdolność do tworzenia kamieni) żółci;
• naruszenie funkcji wydzielniczej wątroby i woreczka żółciowego;
• nadmierne nagromadzenie cholesterolu w wątrobie;
• fuzja krystalicznych form pigmentów i cholesterolu i późniejsze tworzenie mikrolitów;
• naruszenie zdolności motorycznej (skurczowej) woreczka żółciowego.

Czym jest osad żółciowy

To ważne! Jeśli osad nie zostanie wykryty w odpowiednim czasie, ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej wyniesie ponad 40-60% (w zależności od kombinacji innych czynników).

Gatunki osadów

Specjaliści oferują kilka kwalifikacji dotyczących osadu żółciowego.

W połączeniu z chorobą kamieni żółciowych:

• osad osadowy (z kamieniem);
• nietrwały osad (bez rachunku).

Zgodnie z aktywnością funkcji ruchowej woreczka żółciowego i jego przewodów:

• z normalnymi umiejętnościami motorycznymi;
• ze zmniejszoną ruchliwością (dyskineza dróg żółciowych);
• z odłączonym woreczkiem żółciowym (ruchliwość jest całkowicie nieobecna).

Występowanie zespołu osadu żółciowego

Klasyfikacja według składu

Wspólna klasyfikacja (etap)

W rzadkich przypadkach pacjenci mają specjalny rodzaj zespołu osadu: polipowatość cholesterolu (polipy utworzone przez kryształy cholesterolu pojawiają się na ścianach pęcherzyka żółciowego).

Aktywne i pasywne przejście żółci wątrobowej do pęcherzyka żółciowego

Przyczyny patologii

W przeważającej większości przypadków szlam pęcherzyka żółciowego ma charakter wtórny, to znaczy jest powikłaniem wszelkich chorób i patologii. Główną grupą ryzyka są osoby cierpiące na choroby wątroby (torbiele pasożytnicze, marskość wątroby, zapalenie wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów) i drogi żółciowe. Eksperci uważają chorobę kamicy żółciowej, stan, w którym kamienie (kamienie) o różnych kształtach i rozmiarach są jednym z głównych czynników prowokujących powstawanie osadów. Zwiększone ryzyko choroby obserwuje się u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych, zapaleniem trzustki i innymi chorobami, które mogą wpływać na wydzielanie żółci i jej przemieszczanie się do dwunastnicy (w tym wtórne przemieszczanie przez żyłę wrotną wątroby).

Konsekwencje osadu w woreczku żółciowym

Innymi przyczynami osadów mogą być:

• gromadzenie się płynu wysiękowego i śluzu w jamie pęcherzyka żółciowego;
• litotrypsja (kruszenie kamieni przez skórę za pomocą instalacji fal uderzeniowych);
• cholestaza pozawątrobowa (zespół patologiczny upośledzonego wydalania żółci wątrobowej do dwunastnicy i któremu towarzyszy żółtaczka obturacyjna);
• długotrwałe żywienie pozajelitowe (z pomocą dożylnego podawania mieszanek składników odżywczych i roztworów);
• niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby;
• choroby układu hormonalnego (cukrzyca, hipo- i nadczynność tarczycy);
• hemoglobinopatia, której towarzyszy dziedziczne zaburzenie tworzenia normalnych łańcuchów hemoglobiny w erytrocytach, w których przyjmuje on strukturę krystaliczną.

Osad może również pojawić się po zażyciu niektórych leków, na przykład ceftriaksonu (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Przy długotrwałym stosowaniu tych leków żółć staje się bardziej lepka i przesycona cholesterolem, co prowadzi do jej osiadania na ścianach pęcherzyka żółciowego w postaci płatków i krystalicznej zawiesiny. Podobny efekt może wystąpić po leczeniu wapniem i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi („Lindinet”, „Yarina”, „Janine”).

USG pęcherzyka żółciowego

Czynniki ryzyka dla kobiet

Jednym z powodów powstawania szlamu, według hepatologów, są gwałtowne wahania poziomu hormonów, więc patologia ta jest wykrywana u kobiet kilka razy częściej niż u mężczyzn. Fizjologiczne cechy kobiecego ciała związane z funkcją rozrodczą prowadzą do tego, że hormony nawet u zdrowych kobiet zmieniają się co miesiąc podczas cyklu miesiączkowego.

Szczyt uwalniania hormonów przypada na 14-16 dnia po pierwszym dniu menstruacji: w tym okresie dojrzewa dominujący pęcherzyk i następuje jego pęknięcie, w wyniku czego dojrzała komórka jajowa wchodzi do lejka jajowodu, gdzie następuje zapłodnienie po fuzji z komórką plemnika. Aby zapłodnione jajo mogło zostać wszczepione do endometrium (wewnętrznej warstwy macicy), organizm zaczyna aktywnie wytwarzać progesteron, hormon niezbędny do zachowania i dalszego rozwoju ciąży. W tym okresie ryzyko zmian właściwości litogennych żółci jest uważane za możliwie najwyższe, dlatego kobiety powinny zwracać większą uwagę na zapobieganie patologiom dróg żółciowych.

Wtórne (pośrednie) czynniki ryzyka związane z produkcją hormonów u kobiet to:

• choroby układu rozrodczego i rozrodczego (endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy, przerost gruczołów śluzówki macicy, mięśniak macicy itp.);
• dojrzewanie (u dziewcząt);
• ciąża;
• menopauza i menopauza.

To ważne! Zwiększone ryzyko tworzenia się zawiesiny krystalicznej w jamie pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży jest związane nie tylko ze zmianami hormonalnymi, ale także z procesami fizjologicznymi. Powiększona macica może uciskać woreczek żółciowy, zakłócając przepływ żółci, co prowadzi do jej stagnacji i tworzenia się płatków i osadów.

Kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko zawiesiny krystalicznej w jamie pęcherzyka żółciowego

Objawy i objawy

W niektórych przypadkach szlam żółciowy występuje bez wyraźnych zmian klinicznych i jest wykrywany przypadkowo podczas rutynowego badania narządów jamy brzusznej (na przykład podczas badania klinicznego). Patologia nie ma typowych objawów, więc podstawową diagnozą po leczeniu pacjenta przez lekarza jest zazwyczaj „zapalenie pęcherzyka żółciowego” lub „kamica żółciowa”. Trudność diagnozy polega na braku specyficznych objawów, które z dużym prawdopodobieństwem można uznać za przejaw osadu żółciowego, dlatego pacjenci zagrożeni chorobami narządów wątrobowo-żółciowych powinni znać możliwe objawy patologii.

Standardowy kompleks objawów osadu żółciowego reprezentują objawy wymienione poniżej.

1. Ostry ból w prawym nadbrzuszu. Taki zespół bojowy przebiega jak kolka żółciowa i jest spowodowany przez zablokowanie płatków żółciowych przez cholesterol.
2. Bolący, napadowy ból w górnej części brzucha w prawo. Występuje, gdy zawiesina jest przesuwana (przesuwana), co może podrażniać zakończenia nerwowe i receptory śluzówki.
3. Żółknięcie skóry, płytki paznokciowe, twardówka oka. Patogeneza zespołu żółtaczkowego to wzrost stężenia bilirubiny związany z naruszeniem odpływu żółci.
4. Niestrawność żółciowa. Tworzenie się osadu w woreczku żółciowym zakłóca przepływ żółci do dwunastnicy, gdzie następuje drugi etap trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych. Brak żółci prowadzi do zaburzeń trawienia: zmiany stolca, nudności, wymioty, skurcze jelit. Jeśli osad żółciowy jest powikłany zapaleniem trzustki (stan zapalny trzustki), obraz kliniczny jest uzupełniony wzdęciami i płaskimi (wypływ dużych ilości gazów jelitowych o ostrym zapachu).

Ostry ból w prawej hipochondrium może sygnalizować obrzęk woreczka żółciowego

Zespół zatrucia dróg żółciowych objawia się ciężkimi bólami głowy, zaburzeniami apetytu, zaburzeniami snu (bezsenność lub, przeciwnie, zwiększoną sennością). Wielu pacjentów ma zmiany behawioralne związane z objawami zespołu astenicznego: irracjonalną agresję, drażliwość, którą zastępuje apatia i brak zainteresowania otaczającymi wydarzeniami.

Temperatura ciała ze słodzącym woreczkiem żółciowym zwykle mieści się w normalnym zakresie, a jego wzrost do parametrów gorączkowych (powyżej 38 °) może wskazywać na rozwój powikłań: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki lub zapalenie dróg żółciowych.

Zespół osadu u dzieci

Główną grupą dzieci ze zdiagnozowanym osadem w pęcherzyku żółciowym są noworodki i niemowlęta w pierwszym roku życia (ponad 70% wszystkich przypadków osadu żółciowego w praktyce pediatrycznej). Najczęściej zespół osadu rozwija się na tle żółtaczki fizjologicznej noworodków, ale w niektórych przypadkach może być wynikiem poważnych chorób, na przykład atrezji dróg żółciowych lub wrodzonej marskości wątroby. Jedynym widocznym objawem patologii u dzieci w tej grupie wiekowej jest zażółcenie skóry i błon śluzowych. Inne objawy mogą obejmować wzdęcie brzucha, drażliwość, niespokojny sen, płaczliwość (przy braku widocznych przyczyn).

Czynnikami przyczyniającymi się do powstawania zespołu osadów u niemowląt w pierwszych miesiącach życia mogą być:

• naruszenie reżimu karmienia;
• wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej;
• odmowa karmienia piersią i przejście na karmienie za pomocą dostosowanych preparatów mlecznych (jeśli nie ma obiektywnych wskazań do tego).

Najczęściej zespół osadu rozwija się na tle żółtaczki fizjologicznej noworodków

W starszym wieku przyczyną zaburzeń wydzielania żółci i tworzenia się osadów mogą być także błędy żywieniowe, stres emocjonalny związany z procesem edukacyjnym, sytuacja w rodzinie lub relacje z rówieśnikami. Do wykonania i wyjaśnienia diagnozy po oględzinach dziecka zostanie przypisane kompleksowe badanie, mające na celu, między innymi, wykluczenie innych możliwych patologii pęcherzyka żółciowego i wątroby.

To ważne! Konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem, jeśli dziecko okresowo skarży się na ból w prawym nadbrzuszu, nudności, a także w przypadku wyraźnych zaburzeń apetytu i sporadycznych wymiotów (przy braku innych objawów klinicznych).

Wideo - Pierwsze objawy problemów z woreczkiem żółciowym

Analizy i badania przesiewowe

Rozpoznanie osadu żółciowego rozpoczyna się od zebrania wywiadu i badania fizykalnego pacjenta, które może również obejmować badanie dotykowe i uderzenia bolesnego obszaru. Podczas wstępnego badania podejrzenie osadu w pęcherzyku żółciowym jest prawie niemożliwe, więc badanie obejmuje zestaw metod laboratoryjnych, instrumentalnych i sprzętowych, które pozwalają uzyskać pełny obraz kliniczny funkcjonowania układu wątrobowo-żółciowego i wykluczyć możliwe patologie i choroby. Metody te obejmują:

• badania moczu i krwi;
• coprogram (badanie biochemiczne kału);
• USG pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, wątroby i trzustki;
• intubacja dwunastnicy, po której następuje badanie biochemiczne żółci (w tym mikroskopii);
• tomografia gamma pęcherzyka żółciowego i przewodów za pomocą tomografu radiologicznego i wprowadzenie minimalnych dawek substancji radioaktywnych;
• Badanie rentgenowskie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego przez bezpośrednie wstrzyknięcie środka kontrastowego (cholecystografia i cholangiografia).

Ankieta zawiera zestaw metod laboratoryjnych, instrumentalnych i sprzętowych.

Zwróć uwagę! Jeśli podejrzewa się procesy nowotworowe, tomografia komputerowa jest również uwzględniona w kompleksie działań diagnostycznych, za pomocą których można zidentyfikować nie tylko nowotwory złośliwe, ale także przerzuty.

Leczenie

W większości przypadków szlam żółciowy dobrze nadaje się do leczenia zachowawczego, z zastrzeżeniem terminowego wykrywania, ponieważ jednym z głównych celów terapii jest zapobieganie powikłaniom związanym z postępem patologii. Leczenie farmakologiczne jest przepisywane pacjentom w stanie stabilnego rozpoznania osadu żółciowego przez trzy miesiące z rzędu.

Wideo - Woreczek żółciowy

Kwas ursodeoksycholowy

Preparaty kwasu ursodeoksycholowego są główną grupą leków stosowanych w leczeniu chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby, którym towarzyszy zastój żółci. Ten kwas jest hydrofilowym kwasem żółciowym, który nie ma cytotoksyczności i jest włączony do standardowego protokołu leczenia patologii cholestatycznych ze składnikiem autoimmunologicznym.

Efekt terapeutyczny stosowania kwasu ursodeoksycholowego tłumaczy się następującymi właściwościami substancji czynnej:

• zmniejsza syntezę cholesterolu w wątrobie, zapobiega jego nadmiernej absorpcji w jelicie;
• stymuluje tworzenie i wydzielanie żółci;
• poprawia rozpuszczalność kryształów cholesterolu;
• zmniejsza właściwości litogenne żółci;
• zwiększa wydzielanie żołądkowe i trzustkowe;
• chroni komórki wątroby przed negatywnymi skutkami szkodliwych czynników (na przykład etanolu);
• powoduje częściowe lub całkowite rozpuszczenie czopów cholesterolu.

Leki w tej grupie mają również umiarkowane działanie immunomodulujące i zmniejszają liczbę eozynofili we krwi.

W aptekach kwas ursodeoksycholowy można kupić pod następującymi nazwami handlowymi: „Ursoliv”, „Ursocid”, „Ursohol”, „Ursofalk”, „Ursodez”. Standardowa dawka terapeutyczna jest zwykle obliczana w następujący sposób: 10 mg kwasu ursodeoksycholowego na kilogram masy ciała pacjenta na dobę. Czas trwania leczenia wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.

To ważne! Preparatów z tej grupy nie należy przyjmować w przypadku ostrych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, ciężkich patologii układu nerkowego, marskości wątroby na etapie dekompensacji. Jeśli u pacjenta rozpoznano szlam wapniowy, leczenie kwasem ursodeoksycholowym jest również przeciwwskazane.

Środki przeciwskurczowe

Preparaty o działaniu przeciwskurczowym pomagają wyeliminować skurcz pęcherzyka żółciowego i jego przewodów i przywrócić normalny przepływ żółci do dwunastnicy. Stosuje się je również w celu wyeliminowania bólu spowodowanego kolką żółciową lub zwiększonym napięciem woreczka żółciowego. Leki przeciwskurczowe na bazie Drotaverinum są najbardziej skuteczne w przypadku słodyczy żółciowych:

Muszą przyjmować 1-2 tabletki (20-40 mg) 2-3 razy dziennie. Nie zaleca się kontynuowania leczenia dłużej niż 5-10 dni bez zgody lekarza.

Środki przeciwbólowe

Leki o działaniu przeciwbólowym są stosowane w przypadku ciężkiego zespołu bólowego, który ma negatywny wpływ na jakość życia pacjenta. Tradycyjnie, aby pozbyć się bólu, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu lub ketorolaku („Ibuprofen”, „Ibufen”, „Ketorol”, „Ketanov”). Z silnym bólem lekarz może przepisać „Analgin”, ale lek ten jest coraz mniej włączany do schematu leczenia jako środek przeciwbólowy ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.

W przypadku ciężkich bólów lekarz może przepisać „Analgin”.

Dieta

Terapia dietetyczna jest niezbędnym elementem kompleksowego leczenia patologii cholestatycznych, w tym zespołu osadu. Wystarczająca zawartość błonnika w diecie ma ogromne znaczenie dla normalizacji ruchliwości pęcherzyka żółciowego i narządów przewodu pokarmowego, ale w okresie ostrej patologii lepiej jest używać go oszczędnie, aby nie wywoływać dodatkowego stresu na narządach trawiennych. Pacjenci z osadami żółciowymi są pokazywani zupy, słabe buliony, gotowane i starte zapiekanki mięsne i warzywne, przeciery owocowe i warzywne. Konsumpcja wyrobów cukierniczych powinna być zminimalizowana, a jako deser lepiej wybrać budyń twarożkowy, galaretki, suflety owocowe.

Terapia dietetyczna jest niezbędnym elementem kompleksowego leczenia patologii cholestatycznych.

Całkowicie muszę zrezygnować z następujących produktów:

• kiełbaski, bekon, wędzony kotlet i golonka;
• napoje gazowane;
• kawa i napoje na jej podstawie;
• tłuste sosy;
• produkty z dużą liczbą dodatków chemicznych;
• świeże wypieki;
• Konserwy;
• ogórki;
• gorące przyprawy.

Dieta musi być uzupełniona obfitym spożyciem wody pitnej. Osoba o masie ciała 70 kg dziennie powinna pić co najmniej 2,1 litra wody (30 ml na kg masy ciała).

Osad w pęcherzyku żółciowym jest powszechną patologią u osób z chorobami układu pokarmowego i wątrobowo-żółciowego. Ignoruj ​​objawy osadu żółciowego nie może, ponieważ może to prowadzić do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.