Rak żołądka: oczekiwana długość życia

Rak żołądka jest niebezpieczny nie tylko jako nowotwór złośliwy, ale także z powodu jego powikłań, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Najczęstszymi powikłaniami raka żołądka, które mogą spowodować śmierć pacjenta, są perforacja lub perforacja guza, nakładanie się światła żołądka (zwężenie) i krwawienie. Najważniejszymi czynnikami skutecznego leczenia tego nowotworu są wczesne rozpoznanie, określenie jego stopnia, radioterapia i chemioterapia po zabiegu, zapewniające pozytywne rokowanie u pacjentów.

Długość życia

Kwestia tego, jak bardzo żyją z rakiem żołądka, czy ma sens w operacji, niepokoi wielu. Aby przewidzieć wyniki terapii w onkologii, stosuje się termin „wskaźnik przeżycia pięcioletniego”, który zakłada, że ​​jeśli pacjent żyje przez 5 lat po leczeniu, uważa się go za całkowicie zdrowego. Jeśli choroba została odkryta zbyt późno, a wynik jest już z góry określony, pacjent powinien czuć troskę i udział krewnych i przyjaciół, zapewniając godną jakość życia, aż do śmierci.

Całkowity czas przeżycia raka żołądka po zabiegu wynosi około 20% wszystkich pacjentów.

Ten niski wskaźnik jest uzasadniony odkryciem choroby na późniejszych etapach. Jednak każdy indywidualny przypadek jest indywidualny, a wskaźnik przeżycia danego pacjenta i jego oczekiwana długość życia po zabiegu nie mogą być zgodne z ogólnymi statystykami.

W krajach o wysokim poziomie opieki medycznej rak jest wykrywany na wczesnym etapie, a zatem statystyki śmiertelności i pozytywne nastawienie wyglądają optymistycznie. Tak więc przy stanie wczesnej diagnozy pięcioletnie przeżycie w przypadku raka żołądka w Japonii wynosi około 80-90%.

• Etap 0, wykryty na wczesnym etapie, po odpowiednim leczeniu i odpowiednim odżywianiu, powinien być całkowicie wyleczony;
• Stopień I jest wykrywany u 10–20% pacjentów, z pięcioletnim wskaźnikiem przeżycia 60–80%;
• Stopnie II-III choroby, w których dotknięte są regionalne węzły chłonne, rozpoznaje się u jednej trzeciej pacjentów, przeżycie wynosi 15-50%;
• Chorobę w stadium IV z przerzutami do narządów określa się u połowy chorych, przy pięcioletnim wskaźniku przeżycia nie większym niż 5-7%.

Oprócz stopnia zaniedbania choroby, takie czynniki jak:

1. Charakter guza;
2. Stan pacjenta i obecność chorób towarzyszących;
3. Leczenie przed i po zabiegu.

Pozytywne rokowanie u pacjentów z onkologią żołądka zależy przede wszystkim od możliwości przeprowadzenia radykalnej operacji, a tylko niewielki odsetek nieoperowanych pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Odległe rozprzestrzenianie się przerzutów również znacząco zmniejsza oczekiwaną długość życia pacjentów. W takiej sytuacji nawet operacja nie oszczędza - śmierć następuje w mniej niż 2 lata.

Przyczyny raka

Rak powstaje z genetycznie obcych komórek nowotworowych z oznakami agresji, które charakteryzują się:

• szybki wzrost z możliwością udostępniania co 30 minut;
• kiełkowanie w tkance, a następnie ich zniszczenie;
• przerzuty, w których komórki rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne i krwionośne do innych narządów, po czym rozwija się nowotwór wtórny;
• zwiększone unaczynienie lub uwalnianie określonych substancji, które stymulują wzrost naczyń krwionośnych, co pociąga za sobą wzrost przepływu krwi i odżywianie się nowotworu z jednoczesnym „kradzieżą” pobliskich zdrowych tkanek;
• tworzenie się toksyn lub zatrucie całego organizmu przez trucizny emitowane przez złośliwy guz, prowadzące do jego całkowitego wyczerpania.

• wirusy zdolne do zmiany genomu komórki (wirus brodawczaka, wirus Epsteina-Barra);
• przewóz Helicobacter pylori;
• substancje chemiczne-rakotwórcze, które selektywnie działają i zmieniają DNA komórki;
• niewłaściwa dieta z systematycznym nadmiernym używaniem pikantnych, smażonych potraw, drażniących błonę śluzową żołądka;
• promieniowanie jonizujące, które zmienia genom komórek (promieniowanie, promieniowanie rentgenowskie);
• smoła i nikotyna, które są silnymi czynnikami rakotwórczymi;
• niedobór odporności;
• predyspozycje genetyczne.

Oprócz powyższych przyczyn powstawania komórek nowotworowych w żołądku, istnieją pewne choroby, które mogą wywołać rozwój raka, w tym:

1. Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
2. Erozja lub wrzód żołądka;
3. Polipy;
4. Refluks dwunastniczo-żołądkowy.

Rodzaje chorób onkologicznych

Klasyfikację nowotworów złośliwych żołądka przeprowadza się według następujących kryteriów:

• typ histologiczny komórek nowotworowych;
• etap kliniczny;
• rodzaj wzrostu guza.

Według histologicznego typu komórek wyróżnia się następujące typy raka żołądka:

• rak obrączkowany utworzony z komórek kubkowych wytwarzających śluz;
• rak płaskonabłonkowy wynikający ze zwyrodnienia komórek nabłonkowych żołądka;
• gruczolakorak, który rozwija się z komórek wydzielniczych błony śluzowej narządu;
• rak gruczołowy powstały w wyniku transformacji komórek gruczołowych;
• rak niezróżnicowany, który jest guzem, który rozwija się z niedojrzałych, niezróżnicowanych komórek błony śluzowej żołądka.

Niezróżnicowany rak ma szybki wzrost, obecność przerzutów i najbardziej wyraźny nowotwór złośliwy i często prowadzi do tak smutnego wyniku, jak śmierć pacjenta.

1. Typ jelit, w którym komórki są połączone, a guz rośnie powoli w jamie narządowej (rak gruczołowy, gruczolakorak);
2. Typ dyfuzyjny, charakteryzujący się tym, że komórki nowotworowe nie są ze sobą połączone, a sam nowotwór nie wystaje do jamy (rak niezróżnicowany).

W zależności od ciężkości procesu można wyróżnić 5 etapów klinicznych raka żołądka, a mianowicie:

• Etap 0 - guz ma małe rozmiary, błona podstawna nie kiełkuje i nie ma przerzutów; jego usunięcie na wczesnym etapie daje pozytywną prognozę w leczeniu raka;
• Etap I - nowotwór, który nie wykracza poza granice żołądka, węzły chłonne mogą zawierać komórki nowotworowe;
• Etap II - guz rośnie przez warstwę mięśniową ściany organu i występuje w kilku węzłach chłonnych; jednak rokowanie jest mniej korzystne, konieczne jest usunięcie nowotworu i chemioterapia;
• Etap III - nowotwór rozwija się przez wszystkie ściany, a jego komórki znajdują się w 6-7 węzłach chłonnych i tkance łącznej wokół żołądka;
• Etap IV - nieoperacyjny guz, którego usunięcie nie jest już możliwe, wpływa na większość węzłów chłonnych, dając przerzuty do narządów takich jak przełyk, trzustka i wątroba; rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne, przeprowadzana jest terapia bólu.

Objawy raka żołądka

Po usłyszeniu strasznej diagnozy „raka żołądka” ludzie zadają sobie pytanie: „Jak długo żyją z tą chorobą?” Rokowanie zależy nie tylko od stanu fizycznego osoby, ale także od stopnia zaniedbania złośliwej patologii. Aby nie stracić cennego czasu, nie należy przegapić objawów i oznak wskazujących na możliwy rozwój patologii.

1. Nudności;
2. Długotrwała zgaga;
3. Uczucie pełni po jedzeniu;
4. Zmniejszony apetyt i postępująca utrata masy ciała;
5. Apatia i depresja;
6. Zaburzenia snu;
7. Pallor skóry.

I chociaż objawy te nie są specyficzne, to kiedy się pojawiają, należy odwiedzić lekarza i przejść pełne badanie. Wczesne wykrycie raka da szansę na bezpieczne rokowanie.

W późniejszych stadiach choroby należy wskazać takie objawy, jak:

• niedokrwistość;
• postępująca utrata masy ciała;
• przewlekły ból brzucha, coraz bardziej intensywny i nie do zniesienia, promieniujący do dolnej części pleców i pleców;
• uporczywe nudności i wymioty bez ulgi;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• słabość;
• blada śluz i skóra;
• niestrawność.

Diagnoza choroby

Objawy choroby nowotworowej powinny być czynnikiem motywującym do wizyty u lekarza. Obecnie w onkologii z powodzeniem stosuje się szereg metod instrumentalnych i laboratoryjnych, które umożliwiają wykrycie choroby i jej stopnia.

1. Fibrogastroduodenoskopia;
2. Biopsja chorej tkanki z dalszym badaniem histologicznym;
3. MRI i tomografia komputerowa przewodu pokarmowego;
4. USG wątroby i narządów jamy brzusznej;
5. Markery nowotworów przewodu pokarmowego z oznaczeniem CEA (antygen zarodkowo-nowotworowy).

Metody terapii

Pytanie „Jak długo możesz żyć po operacji raka żołądka?” Nie można jednoznacznie odpowiedzieć.

Leczenie choroby i pozytywne rokowanie zależą od etapu procesu patologicznego:

• w stadium 0 i I można przeprowadzić operacje oszczędzania narządów obejmujące usunięcie nowotworu, a następnie chemioterapię;
• Etap II obejmuje operację częściowego usunięcia narządu i węzłów chłonnych przy użyciu długoterminowej chemioterapii;
• w ostatnich etapach III i IV nie ma potrzeby przeprowadzania operacji, podejmuje się środki w celu znieczulenia i usunięcia toksyn z organizmu, aż pacjent umrze.

Aby osoba nie była zaniepokojona pytaniem, jak radzić sobie z rakiem żołądka i jak długo żyją po leczeniu, konieczne jest staranne rozważenie ich stanu zdrowia. Aby zapobiec wystąpieniu i rozwojowi raka, konieczne jest terminowe leczenie chorób ostrych, przewlekłych i przedrakowych, rzucenie palenia i alkoholu oraz odpowiednia zbilansowana dieta.

Rak żołądka. Objawy, przyczyny, nowoczesna diagnoza, leczenie

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Rak - ta choroba lub coś nieznanego, strasznego słowa (choroby), pod którym kryje się ukryte znaczenie, a co gorsza, smutne konsekwencje. Nowotwór, lub jak to się nazywa również nowotwór złośliwy, ma zdolność do wzrostu, gdy jest szybszy, w innych przypadkach wolniejszy. Ale chyba jedyną rzeczą, która łączy wszystkie złośliwe procesy, jest zakłócenie funkcji, zniszczenie narządów wewnętrznych, w których rosną, i rozprzestrzenianie się w całym ciele.

Rak żołądka nie jest wyjątkiem i jest jednym z nich. Guz zaczyna rosnąć z wewnętrznej błony śluzowej żołądka. Stopniowo rośnie wzdłuż ścian lub w jamie. Jeśli czas nie rozpoznaje patologii, komórki nowotworowe przez krew, przez naczynia limfatyczne lub po prostu przez kontakt są wprowadzane do sąsiednich tkanek i narządów.

Mężczyźni są bardziej podatni na chorobę niż płeć żeńska. Niski poziom kultury społecznej przyczynia się do rozprzestrzeniania się tego procesu podobnego do guza, później szukając pomocy medycznej. W krajach o niskim poziomie materiału pacjenci często nie mogą sobie pozwolić na coroczne badania profilaktyczne.

Anatomia żołądka

Żołądek należy do górnej części przewodu pokarmowego i znajduje się między przełykiem a dwunastnicą. Żołądek jest wydrążonym organem, w którym pokarm wchodzi z przełyku. Do trawienia i mielenia pokarmu żołądek ma silną warstwę mięśniową.

Wewnętrzna błona śluzowa uwalnia kwas chlorowodorowy i pepsynę, które są niezbędne do rozpuszczenia składników odżywczych w prostszych elementach, które później mogą być łatwo wchłaniane w jelicie.

Żołądek jest również podzielony według działu. Każdy z nich ma swoje własne cechy, ważne z anatomicznego i fizjologicznego punktu widzenia. A także wyjaśnienie lokalizacji guza podczas diagnozy i zastosowania odpowiednich środków diagnostycznych i terapeutycznych.

• Tak więc początek żołądka to jego oddział kardiologiczny. Ta nazwa pochodzi z powodu bliskości serca (wpustu).
• Dno żołądka lub inaczej dno jest kontynuacją wpustu, zakrzywionego ku górze, tworzy półkole, którego dno przypomina garb wielbłąda.
• Ciało żołądka i antrum są głównym pojemnikiem na żywność.
• Odźwiernikowa część żołądka kończy się zwieraczem, który reguluje przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy z żołądka, dalej do dwunastnicy.

Z obu stron, z prawej i lewej strony z anatomicznego punktu widzenia, a także w celu dokładniejszego wskazania lokalizacji procesów zapalnych, obecności guzów, polipów lub innych zmian patologicznych w żołądku, występują większe i mniejsze krzywizny.

• Większa krzywizna jest po lewej stronie, której obwód wybrzusza się na zewnątrz.
• Mała krzywizna znajduje się po prawej stronie. W przeciwieństwie do większej krzywizny, jest wklęsła do wewnątrz.

Wzdłuż większych i mniejszych krzywizn tętnice i żyły zasilają żołądek. Istnieją również naczynia limfatyczne, które odgrywają rolę w rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych.

Przyczyny raka żołądka

Tylko ludzie chorują na raka żołądka. Fakt ten potwierdza fakt, że nie było jeszcze jednego zwierzęcia cierpiącego na złośliwy guz żołądka. Między innymi podjęto próby szczepienia komórek rakowych u zwierząt domowych i dzikich. Ale wszystkie tego rodzaju badania naukowe nie zostały uwieńczone sukcesem.
Możliwe przyczyny przyczyniające się do rozwoju procesu nowotworowego w żołądku są następujące:

• Zakażenie Helicobacterpylori jest jedynym patologicznym mikroorganizmem, który może przetrwać w obecności tak agresywnego czynnika jak kwas chlorowodorowy. Różdżka Helicobacter pylori tworzy wokół siebie powłokę ochronną, dzięki której chroni się przed niszczącym działaniem kwasu solnego. Długotrwałe noszenie tej infekcji powoduje naruszenie struktury i funkcji błony śluzowej żołądka, z możliwym przejściem do procesu złośliwego.
• Wpływ czynników genetycznych. Współczesne badania pokazują ścisły związek między ludźmi, którzy są w pokrewieństwie. Dotyczy to zwłaszcza ściśle powiązanych wiązań pierwszego rzędu. Jeśli jeden z przodków cierpiał na raka żołądka, to prawdopodobieństwo, że rodzice lub ich dzieci również zachorują, jest bardzo wysokie.
• Czynniki chemiczne, toksyczne. Szkodliwe działanie różnych substancji toksycznych na błonę śluzową żołądka, wraz z pojawieniem się komórek nowotworowych, nie jest wykluczone. Nadmierne stosowanie kosmetyków może również prowadzić do raka żołądka. Liczne eksperymenty dowodzą stymulującego działania azotanów, azotynów, jako substancji chemicznych, na transformację normalnych komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka w komórki nowotworowe. Warzywa uprawiane w warunkach szklarniowych są bogate w azotyny i azotany, a także w pola o szerokim zastosowaniu jako nawozy. Różne wędzone kiełbasy, sery i suszone ryby są również bogate w te szkodliwe substancje.
• Leki długo przyjmowane na zapalne choroby reumatyczne prowadzą do niepożądanych skutków ubocznych w postaci wrzodów żołądka i dwunastnicy i mają podobny negatywny wpływ na rozwój procesu nowotworowego.
• Wpływ promieniowania jonizującego (promieniowanie). Promieniowanie radioaktywne ma korzystny wpływ (w małych dawkach) na napromieniowane komórki i może prowadzić do zakłócenia wewnętrznej struktury aparatu genetycznego komórek, z pojawieniem się transformacji nowotworowej i rozwoju formacji podobnych do nowotworów.
• Przewlekły alkoholizm i palenie tytoniu - wszystkie znane złe nawyki lub jak inaczej można je nazwać, czynniki przyczyniające się do różnego rodzaju komplikacji. Najczęściej dotyczy to alkoholu. Alkohol etylowy ma bezpośredni szkodliwy wpływ na wewnętrzną ścianę żołądka. Ponadto podczas przechodzenia przez wątrobę powstają bardzo toksyczne związki, które wpływają na poziom całego organizmu.
• Czynnik pokarmowy. Nadal nie ma zgody co do tego, jaki rodzaj żywności i jaki tryb jest najbardziej korzystny dla osoby. Ale z pewnością można powiedzieć, że nie powinieneś: przejadać się, iść do łóżka na pełny brzuch, ciągle jeść tłuste, smażone potrawy.

Oprócz powyższych czynników, które predysponują do wystąpienia raka żołądka, istnieje kilka specyficznych chorób, które zmieniają normalną strukturę błony śluzowej żołądka, aż do pojawienia się i rozwoju komórek nowotworowych. Główną rolę w tym procesie odgrywa fakt, że po pierwsze, w miejscu zwykłej błony śluzowej pojawia się nabłonek, który normalnie nie występuje w żołądku i który nie spełnia swojej funkcji i nie uczestniczy w procesie trawienia.

Choroby te to:

1. Niedokrwistość z niedoborem witaminy B-12. Ten rodzaj niedokrwistości ma kilka synonimów, takich jak niedokrwistość złośliwa lub złośliwa. Jest to proces, w którym krwinki czerwone są syntetyzowane w niewystarczającej objętości - krwinki czerwone z wbudowanymi w nie cząsteczkami hemoglobiny. Witamina B-12 odgrywa ważną rolę nie tylko w tworzeniu krwi, ale także w tworzeniu wszystkich komórek organizmu, zwłaszcza przy intensywnej reprodukcji (nabłonek przewodu pokarmowego). Brak spożycia witaminy B-12 z jedzeniem prowadzi do stopniowego zmniejszania metabolizmu w błonie śluzowej żołądka. Ostatecznie normalne komórki obumierają, a na ich miejsce pojawiają się komórki nowotworowe.
2. Zanikowe przewlekłe zapalenie żołądka. Choroba związana jest ze stopniowym wygaszaniem funkcji błony śluzowej żołądka i występowaniem procesów atroficznych (śmierć komórek). Charakterystyczne objawy to uczucie pełności w żołądku, odbijanie zgniłego zapachu w przeddzień jedzenia jedzenia.
3. Gruczolak żołądka. Jest to łagodny proces, w którym komórki gruczołowe proliferują (wydzielają śluz, enzymy do trawienia). Wzrosty błony śluzowej nazywane są również polipami, wystającymi do światła żołądka. Formacje polipowate mogą pozostać niezauważone przez długi czas, ale ciągłe przechodzenie pokarmu przez żołądek uszkadza już zaburzoną strukturę komórkową. W pewnym momencie może wystąpić nowotwór złośliwy i pojawi się guz nowotworowy.
4. Choroba menetryczna. Jedna z rzadkich chorób, która prowadzi do rozwoju procesu nowotworowego w żołądku. Opiera się na wzroście patologicznym i wzroście kosmków błony śluzowej.
5. Przewlekły wrzód żołądka. Proces wrzodziejący lub po prostu tworzenie się ran, owrzodzeń na wewnętrznej powierzchni żołądka. Jeśli owrzodzenia nie są leczone w odpowiednim czasie, zwiększają swoje rozmiary, powodując wiele nieprzyjemnych objawów, a czasami nawet zagrażających życiu, nie wspominając o tym, że normalna struktura błony śluzowej może zostać zaburzona. Jednym z dobrze znanych przykładów wrzodów żołądka jest rak owrzodzenia.

Objawy raka żołądka

Rak nie ma własnych wyraźnych objawów, na podstawie których można stanowczo i pewnie stwierdzić, że jest to nowotwór nowotworowy.

Symptomatologia raka żołądka jest bardzo zróżnicowana. Objawy kliniczne choroby obejmują nie tylko te, które naruszają funkcjonowanie i pracę żołądka i przewodu pokarmowego jako całość, ale dotyczą także innych narządów i układów, takich jak zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, zaburzenia metaboliczne z utratą masy ciała i zwiększona podatność na infekcje.

Rozwój guza w żołądku nie jest natychmiast zauważany. Wszystko zależy od wielkości guza, od miejsca, w którym się znajduje, oraz od rozłożonych etapów i od tego, które narządy komórkowe (przerzuty) przenikają.
Przydziel wspólne objawy związane z każdym procesem patologicznym związanym z rozwojem łagodnych lub złośliwych guzów. Istnieją również lokalne objawy tego typu choroby, spowodowane kiełkowaniem guza w ścianie żołądka, ściskaniem otaczających tkanek, naruszeniem ewakuacji treści żołądkowej i innymi funkcjami pobliskich narządów.

Typowe objawy procesu nowotworowego

Sposoby przerzutów komórek nowotworowych (rozprzestrzenianie się)

Metody diagnozowania raka żołądka

Diagnozowanie choroby, takiej jak rak żołądka, jest często procesem czasochłonnym, który wymaga dużej uwagi ze strony lekarzy, a także dokładnego zbadania historii choroby pacjenta. Ze względu na fakt, że proces nowotworowy jest bardzo powolny, może zdarzyć się zauważenie i rozpoznanie guza, w niektórych przypadkach jest to bardzo trudne. Bardzo często, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, pacjenci nie zwracają się do lekarza o pomoc w odpowiednim czasie lub sami lekarze dokonują błędnej diagnozy w postaci zwykłego przewlekłego zapalenia żołądka (zapalenia błony śluzowej żołądka) lub wrzodów żołądka.

Z tego należy wywnioskować, że konieczne jest bardzo ostrożne podejście do rozwiązania tego problemu, jakim jest postawienie diagnozy dotyczącej nie tylko chorób żołądka, ale także całego przewodu pokarmowego. Konieczne jest wzięcie pod uwagę chorób, na które cierpiał pacjent. To stwierdzenie odnosi się do faktu, że jeśli historia choroby jest związana z chorobami współistniejącymi, na przykład takimi jak B-12, niedobór anemii, wrzód trawienny lub choroba Menetria, wówczas należy podejrzewać proces podobny do guza w żołądku.

Diagnoza objawowa sprowadza się do zidentyfikowania charakterystycznych objawów występujących w każdej ze zmian żołądka i dwunastnicy. Mogą to być bóle w górnej części brzucha, zwłaszcza po jedzeniu, uczucie ciężkości brzucha i inne objawy opisane w poprzednim akapicie.
Zdecydowaną rolę w diagnozie odgrywa obiektywne badanie, czyli badanie, które lekarz prowadzi niezależnie. W tym przypadku lekarz może poczuć brzuch, aby rozpoznać uczucie bólu w niektórych miejscach. W niektórych przypadkach można zidentyfikować objaw nazywany przerzutem Virchowa. Polega on na tym, że komórki nowotworowe, rozprzestrzeniające się przez ciało przez układ limfatyczny, wchodzą do nadobojczykowych węzłów chłonnych po lewej stronie. Jednocześnie występuje znaczny wzrost, stała konsystencja, ale bezbolesna, w przeciwieństwie do procesów zapalnych. Obiektywne metody badań obejmują także laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.

Instrumentalne metody diagnostyczne
Objawy pojawiające się w raku żołądka odgrywają ważną rolę, ale mimo to, aby potwierdzić diagnozę, należy zastosować metody instrumentalne. Obejmują one endoskopię i badanie rentgenowskie.

Metoda rentgenowska
W diagnostyce raka żołądka jest bardzo ważna i wykazuje wady błony śluzowej, wynikające z destrukcyjnego działania procesu nowotworowego. Badanie prowadzone jest rano na czczo. Pacjent pije specjalną mieszankę baru i po kilku minutach poddaje się promieniowaniu rentgenowskiemu. Wynik uznaje się za pozytywny, jeżeli na zdjęciu rentgenowskim krawędzie żołądka w określonym miejscu tworzą defekt wypełniający w postaci „niszy”.

Tomografia komputerowa to dodatkowa metoda badania rentgenowskiego. W szczególnie trudnych przypadkach diagnostyki różnicowej, a także w celu identyfikacji uszkodzeń innych narządów i układów, należy wykonać obrazy tomograficzne. Uzyskane dane są przetwarzane przez komputer i pojawiają się na ekranie monitora lub na tomogramie jako wyraźny obraz procesu patologicznego w określonym obszarze, jeśli taki istnieje.

Badania endoskopowe
Wyrażenie endoskopowe oznacza taką metodę diagnostyczną, która pozwala zidentyfikować patologię, wizualnie badając śluzówkę wewnętrzną, w tym przypadku żołądek i dwunastnicę.

Badanie endoskopowe wymaga specjalnego urządzenia, zwanego endoskopem. Urządzenie jest wyposażone w elastyczną rurkę, na końcu której znajduje się miniaturowa kamera wideo i światła. Po wprowadzeniu rurki do przewodu żołądkowo-jelitowego specjalista sekwencyjnie bada strukturę wewnętrznych ścian: przełyku, żołądka i, jeśli to konieczne, podążając za nim, dwunastnicy (fibroesophagogastroduodenoscopy lub skróconej FEGDS).

Endoskopowa metoda diagnostyczna jest słusznie uważana za najbardziej wiarygodną metodę identyfikacji różnych patologii górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym raka żołądka. Za pomocą tego nowoczesnego urządzenia wizualizuj stopień uszkodzenia błony śluzowej, obecność blizn, nieprawidłowo rozmieszczone fałdy. W razie potrzeby, w wątpliwych przypadkach, możliwe jest również pobranie kawałka tkanki z dotkniętego obszaru do badania mikroskopowego. Obecność procesu nowotworowego potwierdza obecność nietypowych komórek złośliwych.

Badania laboratoryjne
Laboratoryjne metody diagnostyczne nie są powszechnie stosowane do wykrywania procesów nowotworowych żołądka i dwunastnicy. Pośrednie potwierdzenie procesu patologicznego (pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy) jest pozytywną reakcją testu stolca na krew utajoną (reakcja Gregersena).

Leczenie raka żołądka

Istnieje tylko jedna radykalna metoda leczenia raka żołądka. Operacja usuwa guz i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się przez ciało. W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego wycina się część żołądka (gastrektomia subtotalna) lub całkowicie usuwa (całkowita gastrektomia). Dość często chirurdzy mogą określić stopień uszkodzenia ścian żołądka podczas operacji i kierować się tym, aby zdecydować o wymaganej ilości operacji.
Obowiązkowe działanie polega na usunięciu pobliskich węzłów chłonnych, ponieważ mogą to być komórki nowotworowe. O usunięciu zaatakowanych narządów znajdujących się w pobliżu żołądka decyduje chirurg w miejscu zabiegu.

Metoda radiologiczna, jako niezależna metoda leczenia, ze względu na fakt, że ryzyko ekspozycji na sąsiednie zdrowe narządy nie jest wykonywane. W niektórych przypadkach, jeśli obecny jest niezbędny sprzęt, żołądek jest już napromieniowany podczas operacji. Jednocześnie promienie X przenikają bezpośrednio do komórek dotkniętych rakiem.

Chemioterapia, podobnie jak metoda radiacyjna, ma wartość pośrednią, polegającą na tym, że pacjent bierze specjalne leki chemioterapeutyczne na kursach przed i po operacji.
Kwestia stosowania pomocniczych metod leczenia jest rozwiązywana indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku. Wszystko zależy od wyposażenia i kwalifikacji personelu. W każdym przypadku rak żołądka jest uleczalną chorobą, gdy zostanie wykryty wcześnie. Ale jeśli proces nowotworowy jest dość powszechny i ​​wykryty w późnych stadiach rozwoju, pojawia się pytanie o tak zwane operacje paliatywne, podczas których niemożliwe jest usunięcie organów dotkniętych guzem z organizmu bez powodowania znaczącej szkody dla zdrowia lub po prostu bez śmierci. Operacja paliatywna polega na zmniejszeniu cierpienia pacjenta i czasowym przedłużeniu życia.

Zapobieganie rakowi żołądka

• Zapobieganie wystąpieniu raka żołądka obejmuje działania zapobiegające wystąpieniu przewlekłych chorób przewodu pokarmowego. Podczas życia konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad reżimu sanitarnego i higienicznego, właściwe jedzenie i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie sytuacji stresowych, które mogą prowadzić do pojawienia się wrzodu żołądka.
• Zapobieganie występowaniu takich chorób przedrakowych, jak niedokrwistość złośliwa, przewlekłe wrzody żołądka i dwunastnicy, ma ogromne znaczenie w działaniach zapobiegawczych mających na celu zapobieganie rozwojowi nowotworów złośliwych tych narządów.
• Zmniejszenie wpływu szkodliwych czynników środowiskowych, takich jak gazy spalinowe, odpady przemysłowe.
• Azotany, azotyny, w dużych ilościach zawarte w roślinach szklarniowych (pomidory, ogórki), wędzone mięso, również muszą być ograniczone w żywieniu, ponieważ produkty te są niebezpieczne z punktu widzenia działania rakotwórczego na organizm.
• Obserwuj umiarkowanie w stosowaniu różnych leków.
• Świeże owoce i warzywa, bogate w witaminy, makro i mikroelementy, zrównoważą dietę. również świeże warzywa i owoce są dobrym źródłem przeciwutleniaczy, które są skuteczne przeciwko komórkom nowotworowym.

Codzienne wieczorne spacery, trening fizyczny i procedury temperowania, wszystko to wzmocni układ odpornościowy, zapewni witalność i dodatkową witalność.

Jakie są etapy raka żołądka?

Niezależnie od lokalizacji, każdy guz przechodzi 4 etapy rozwoju. Każdy etap odzwierciedla wielkość nowotworu (guza), liczbę dotkniętych węzłów chłonnych, a także pokazuje obecność lub brak przerzutów (wtórne ogniska komórek nowotworowych), które mogą przenikać do naczyń limfatycznych lub krwi do innych tkanek i narządów.

Proponowana kliniczna klasyfikacja raka żołądka oprócz czterech głównych etapów obejmuje podetapy dla dokładniejszego opisu każdego procesu nowotworowego.

Rak przedinwazyjny (rak in situ lub rak „na miejscu”), w którym komórki rakowe nie wyrastają na własną błonę śluzową.

Ta forma raka charakteryzuje się niewielkimi rozmiarami, jak również brakiem jakichkolwiek objawów klinicznych (brak objawów).

Wykrycie raka przedinwazyjnego jest możliwe tylko przez przypadek w badaniu endoskopowym lub radiologicznym żołądka.

Guz nowotworowy wrasta w błonę śluzową żołądka lub płytkę mięśniową błony śluzowej.

Wielkość guza jest stosunkowo mała i nie przekracza 2 centymetrów.

Guz może kiełkować nie tylko we własnej błonie śluzowej, ale także w błonie mięśniowej.

Wielkość guza wynosi średnio 1,5 - 2 centymetry.

Guz nowotworowy może wyrosnąć na warstwę śluzową lub mięśniową. Czasami proces nowotworowy może również wpływać na błonę podśluzówkową.

Rozmiar raka żołądka w tym przypadku nie przekracza 3,5 - 4 centymetrów.

Guz atakuje warstwę śluzu lub mięśni. Kiełkowanie jest również możliwe w surowiczej warstwie żołądka.

Na tym etapie rozmiar raka żołądka najczęściej sięga od 2 do 5 centymetrów.

Przynajmniej wpływa na błonę śluzową i mięśniową ściany żołądka. Ponadto guz często przenika do warstwy podścieliska i surowiczej.

Rozmiar guza może przekraczać 5-6 centymetrów.

Guz rośnie nie tylko we wszystkich warstwach żołądka, ale może również przenikać do sąsiednich tkanek.

Wielkość guza może osiągnąć 7-10 centymetrów.

Guz w większości przypadków przenika do sąsiednich organów.

Rozmiary mogą być różne, ale najczęściej guz osiąga 7 lub więcej centymetrów.

Właściwie rak żołądka. Na tym etapie rozmiar i lokalizacja mogą być dowolne.

Główną cechą wyróżniającą jest obecność odległych przerzutów, które przenikają do innych tkanek i narządów i powodują w nich wtórne nowotwory złośliwe.

Jakie są pierwsze objawy raka żołądka?

W niektórych przypadkach nieswoiste objawy i niektóre drobne objawy raka żołądka mogą być nieobecne lub być wyjątkowo niewyrażone. Dzieje się tak podczas gwałtownie postępującego procesu złośliwego. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się charakterystyczne objawy raka żołądka.

Warto zauważyć, że objawy raka żołądka mogą przypominać takie choroby przewodu pokarmowego jak wrzód trawienny, zapalenie żołądka i niektóre łagodne guzy. Dlatego, gdy pojawiają się powyższe objawy, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki endoskopowej (gastroskopii) lub prześwietlenia żołądka z kontrastem (przy użyciu zawiesiny baru) w odpowiednim czasie, ponieważ im wcześniej wykryje się raka, tym bardziej prawdopodobne jest całkowite wyleczenie.

Ilu żyje z rakiem żołądka?

Rak żołądka ma złe rokowanie. Wszystko zależy od wielkości guza, jego lokalizacji, szybkości, z jaką rośnie i w których warstwach ściany żołądka rośnie. Na rokowanie wpływa również obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, a także w odległych tkankach i narządach. Nie mniej ważny jest wiek pacjenta. Na przykład rokowanie jest lepsze u młodych ludzi niż u osób starszych.

Warto zauważyć, że im wcześniej ten nowotwór został zidentyfikowany, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia.

Szanse na pełne wyzdrowienie są dość wysokie. Pięcioletnie przeżycie (odsetek osób, które przeżyły przez pięć lat po odkryciu nowotworu złośliwego) waha się od 65 do 80%, podczas gdy pełny powrót do zdrowia obserwuje się w 70% przypadków.

Pomimo dobrego rokowania, rak żołądka w pierwszym etapie jest niezwykle rzadki ze względu na przebieg bezobjawowy. Z reguły patologia ta jest wykrywana podczas badania innych pobliskich narządów.

Rak żołądka czwartego etapu jest wykrywany w 80 - 85% przypadków. Ze względu na fakt, że guz szybko rozprzestrzenia się w organizmie, pięcioletni wskaźnik przeżycia w tym przypadku nie przekracza 3 - 5%.

W niektórych przypadkach chemioterapia (stosowanie leków, które hamują wzrost komórek nowotworowych) jest przepisywana w celu zmniejszenia ogólnego zatrucia i zmniejszenia bólu w nieoperacyjnym nowotworze złośliwym żołądka. Jednak metoda ta pomaga tylko w 15 - 35% przypadków i nie wpływa w rzeczywistości na oczekiwaną długość życia i rokowanie.

Co powinno być pokarmem dla raka żołądka?

Dieta na raka żołądka jest absolutną koniecznością, ponieważ organizm w tej patologii potrzebuje odpowiedniej i zbilansowanej diety.

Dieta wykonuje następujące zadania:

• zapewnia organizmowi ludzkiemu wszystkie niezbędne elementy makro (białka, tłuszcze i węglowodany) i pierwiastki śladowe (witaminy i minerały);
• normalizuje metabolizm;
• poprawia wyniki leczenia przeciwnowotworowego;
• zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych;
• promuje odporność;
• poprawia jakość życia przed i po zabiegu.

Dieta powinna być wybierana przez dietetyka indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku.

Prawidłowe odżywianie w raku żołądka oznacza:

• Pełne odżywianie. Ciało ludzkie powinno codziennie otrzymywać niezbędną ilość białek, lipidów, węglowodanów, witamin i minerałów. Zalecany stosunek makroelementów jest następujący - 55% węglowodanów, 30% lipidów i 15% białek. Warto również zauważyć, że w każdym przypadku ten stosunek powinien być dostosowany. Konieczne jest pełne pokrycie potrzeb organizmu we wszystkich składnikach odżywczych, ponieważ pomaga wzmocnić i przywrócić funkcje kompensacyjne organizmu. Warto zauważyć, że przy niedożywieniu szanse na skuteczne wyleczenie są znacznie ograniczone.
• Ułamkowa moc. Bardzo ważne jest, aby nie obciążać mocno żołądka. Aby to zrobić, musisz jeść małe porcje od 4 do 8 razy dziennie. W tym przypadku obciążenie przewodu pokarmowego zostanie zredukowane do minimum. Powinieneś również dokładnie żuć jedzenie, ponieważ gdy duże cząstki pokarmu dostaną się do żołądka, należy wytworzyć większą ilość kwasu solnego i enzymów trawiennych (pepsyna, żelatynaza).
• Wykluczenie z diety wszystkich drażniących substancji. Należy wykluczyć spożywanie nadmiernie słodkich, słonych, pikantnych, tłustych i wędzonych potraw, ponieważ mogą podrażniać narządy przewodu pokarmowego. Konieczne jest znaczne ograniczenie spożycia warzyw, które mogą powodować wzdęcia, a mianowicie - fasoli, grochu, soi, kapusty i cebuli. Nie zaleca się używania owoców zawierających dużo kwasu - cytryn, pomarańczy, grejpfrutów, śliwek, porzeczek. Wszelkie produkty zawierające dużą ilość konserwantów i dodatków do żywności są przeciwwskazane. Również często z rakiem żołądka następuje zmiana nawyków smakowych. Najczęściej pacjenci rozwijają nietolerancję na produkty mięsne. W tym przypadku konieczne jest wykluczenie mięsa z diety i znalezienie alternatywy dla żywienia białek. Należy zauważyć, że żywność powinna być optymalną temperaturą, to znaczy ani gorącą, ani zimną, aby nie podrażniać błony śluzowej żołądka.
• Całkowita odmowa alkoholu. Alkohol etylowy, który jest zawarty w napojach alkoholowych, wyjątkowo niekorzystnie wpływa na błonę śluzową całego przewodu pokarmowego, aw szczególności na żołądek. Alkohol zwiększa wydzielanie kwasu solnego, a także narusza integralność błony śluzowej żołądka. Dlatego odbiór wszelkich napojów alkoholowych powinien być całkowicie wykluczony.

Podczas diagnozowania raka w stadium 4, gdy żołądek nie jest w stanie pełnić swojej funkcji, pacjent otrzymuje żywienie pozajelitowe (dożylne podawanie leków zawierających składniki odżywcze). Żywienie pozajelitowe może być niekompletne i kompletne. Przy niepełnym żywieniu pozajelitowym wszystkie niezbędne składniki odżywcze mogą być spożywane albo dożylnie, albo podczas normalnych posiłków. Z kolei przy pełnym żywieniu pozajelitowym organizm ludzki otrzymuje dożylnie wszystkie niezbędne składniki odżywcze.

Do żywienia pozajelitowego stosuje się roztwory aminokwasów, emulsje tłuszczowe (roztwór tłuszczów w wodzie), roztwór glukozy, kompleksy multiwitaminowe i pierwiastki śladowe, a także preparaty złożone, które mogą obejmować kilka z powyższych roztworów.

Czy można leczyć raka żołądka środkami ludowymi?

Rak żołądka jest niezwykle poważną patologią, która wymaga natychmiastowego leczenia. Z reguły najczęściej wybierany jest chirurgiczny sposób leczenia z częściowym lub całkowitym usunięciem żołądka. W niektórych przypadkach uciekanie się do skomplikowanych schematów z zastosowaniem chemioterapii, w których wykorzystuje się chemikalia zdolne do zatrzymania wzrostu guza nowotworowego, a także radioterapię za pomocą promieniowania jonizującego (promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie neutronowe, a także promieniowanie gamma i promieniowanie beta).

Środki tradycyjnej medycyny w żadnym przypadku nie stanowią alternatywy dla wyżej wymienionych metod leczenia, ponieważ żadna terapeutyczna nalewka lub wywar nie mogą chronić przed wzrostem guza i jego przerzutami (przenikanie komórek rakowych do innych narządów i tkanek). Jednak tradycyjna medycyna może być skuteczna już w okresie pooperacyjnym, gdy stan ogólny ustabilizuje się, a ryzyko nawrotu choroby (nawrót choroby) znacznie się zmniejszy. Następujące środki ludowe normalizują metabolizm, zwiększają odporność, a także pomagają przyspieszyć okres zdrowienia.

W okresie powrotu do zdrowia (koniec choroby) możesz użyć następujących środków ludowych:

• Nalewka z glistnika. Weź 1 kilogram korzenia glistnika i dobrze wysusz przez 6 godzin. Następnie musisz przewinąć korzeń w maszynce do mięsa. 0,5 litra otrzymanego soku, dodać 0,5 litra wódki. Domagaj się 3 tygodni. Konieczne jest nanoszenie nalewki na jedną łyżkę 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia trwa od 1 do 3 miesięcy.
• Nalewka z czarnej rzodkwi. Konieczne jest wcieranie 1 kg umytej rzodkwi (ze skórą) i zalanie 1 litrem wódki. W przyszłości nalewka jest przechowywana przez 14 - 15 dni w ciemnym i ciepłym miejscu, a czasami się trzęsie. Weź nalewkę powinna wynosić 50 ml 3-4 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.
• Odwar z kwiatów ziemniaka. Powinien parzyć 10 gramów suszonych kwiatów ziemniaków w litrze wrzącej wody. Następnie bulion należy umieścić w termosie i nalegać na 4 do 5 godzin. Odwar jest przyjmowany codziennie, 100 mililitrów po każdym posiłku.
• Nalewka z liści pelargonii i aloesu. Rozcieńczyć 20 g soku z aloesu za pomocą 0,5 litra wódki. Wlej 4 arkusze pelargonii z 50 ml wrzącej wody i umieść w termosie na 12 godzin. Nalewka Pelargonium jest mieszana z aloesem z wódką i dodaje się 3 do 4 kropli jodu. Nalewkę należy przyjmować 50 gramów przez 15-20 minut przed śniadaniem.
• Pigułki propolisu. Konieczne jest stopienie 400 g masła i 100 g propolisu. Po ostygnięciu mieszaniny dodaj 2 łyżki miodu. Następnie mieszankę tę zwija się w mąkę kukurydzianą, a pigułki są wielkości grochu. Konieczne jest przyjmowanie tabletek w ilości trzech sztuk 3 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkami.

Przed użyciem tych środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że niektóre składniki wywarów i nalewek mogą być źle tolerowane przez pacjenta lub powodować reakcje alergiczne.

Co to jest rak żołądka w kształcie pierścienia?

Rak żołądka z komórek pierścieniowych sygnetu jest jednym z rodzajów raka rozproszonego (rozprzestrzeniającego się), który charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i często przerzutami (komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na inne narządy i tkanki). Ten typ raka żołądka rozwija się z komórek gruczołowych, które wyścielają błonę śluzową żołądka w dużych ilościach.

Najczęściej rak w kształcie pierścienia dotyka ludzi młodych i w średnim wieku, głównie kobiet. W badaniach cytologicznych i histologicznych (badanie tkanki pobranej po biopsji) zmodyfikowane płaskie komórki żołądka w mikroskopie przypominają pierścienie (dzięki czemu ta forma ma swoją nazwę).

Obrączkowany rak żołądka ma następujące cechy:

• Jest to guz zależny od hormonów. Większość mężczyzn z rakiem żołądka w kształcie pierścienia wykazywała wzrost stężenia testosteronu we krwi (główny męski hormon płciowy), podczas gdy pacjenci mieli podwyższony poziom estrogenu - żeńskich hormonów płciowych. Dowodzi to, że guz ten najczęściej występuje na tle zaburzeń hormonalnych.
• Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Różne badania wykazały, że u kobiet rak żołądka w kształcie pierścienia jest diagnozowany nieco częściej niż u mężczyzn. Średnio ta forma raka jest wykrywana w 55% przypadków u kobiet, podczas gdy u mężczyzn - w 45% przypadków.
• Częściej wykrywane u osób w młodym wieku. Zauważono, że ten typ raka żołądka jest w większości przypadków wykrywany u osób, których wiek nie przekracza 35 - 40 lat.
• Wysoki stopień agresywności. Rak obrączkowy charakteryzuje się szybkim wzrostem i agresywnym przebiegiem. Często ten typ nowotworu jest diagnozowany już w późnych stadiach, gdy nowotwór przerzucił się już na inne narządy.
• Nie ma związku z występowaniem tej formy raka na tle niedożywienia. Stwierdzono, że osoby, które jedzą zrównoważoną dietę i ograniczają się do jedzenia nadmiernie tłustych, słonych i pikantnych potraw, diagnozuje się z rakiem pierścieniowym sygnetu z taką samą częstotliwością, jak osoby, które nie przestrzegają diety.

Warto zauważyć, że dziś uważa się, że rak żołądka podobny do pierścienia ma złe rokowanie. Szanse na całkowite wyleczenie z powodu szybkiego postępu tego złośliwego guza pozostają bardzo niskie.

Czy można wyleczyć raka żołądka?

Rak żołądka można wyleczyć tylko wtedy, gdy guz nie zaczyna się rozprzestrzeniać (przerzut) do sąsiednich, jak również odległych tkanek i narządów. Również sukces leczenia zależy od wielkości nowotworu, rodzaju guza, liczby zaatakowanych węzłów chłonnych, wieku pacjenta i obecności chorób towarzyszących.

Najbardziej korzystne rokowanie obserwuje się w przypadku, gdy rak znajduje się w pierwszym lub drugim etapie jego rozwoju. W tym przypadku guz rośnie tylko w śluzowo-mięśniowej warstwie ściany żołądka, charakteryzującej się stosunkowo małymi rozmiarami (do 5 centymetrów średnicy) i nie daje odległych przerzutów do innych narządów (nerek, wątroby, kości, mózgu, płuc). Jedynym problemem jest to, że na tych etapach raka żołądka nowotwór z reguły się nie manifestuje, co znacznie komplikuje jego wykrycie. Leczenie raka żołądka w trzecim etapie, gdy guz wpływa na całą ścianę żołądka i ma duże rozmiary (więcej niż 6-10 centymetrów) jest znaczącą trudnością. Rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne, a pięcioletni wskaźnik przeżycia (odsetek osób, które przeżyją przez pięć lat po zidentyfikowaniu nowotworu złośliwego) po leczeniu chirurgicznym wynosi średnio 15-40% wszystkich pacjentów. Najgorsze rokowanie obserwuje się przy diagnozowaniu raka żołądka czwartego stopnia. W tym przypadku pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi mniej niż 3 - 5%.

Leczenie raka żołądka przeprowadza się następującymi metodami:

• Metoda chirurgiczna jest złotym standardem w leczeniu raka żołądka. Jeśli guz ma stosunkowo mały rozmiar i nie daje przerzutów, wówczas powoduje tylko częściowe usunięcie żołądka. Jednocześnie guz i część pobliskiej zdrowej tkanki są usuwane wraz z regionalnymi (lokalnymi) węzłami chłonnymi. Operacja ta jest obecnie wykonywana metodą laparoskopową, w której dostęp do żołądka odbywa się przez małe otwory w górnej części ściany brzucha. W jednym z otworów chirurg wprowadza laparoskop zawierający układ optyczny, który przesyła obraz na ekran. Przy bardziej masywnych guzach wykonuje się całkowite usunięcie żołądka (resekcja), a następnie przywrócenie ciągłości przewodu pokarmowego (wykonuje się operację brzuszną). Jeśli guz rozwinie się w sąsiednie organy, chirurg decyduje o usunięciu tych zaatakowanych tkanek. W przypadku wielu przerzutów guza nowotworowego można przeprowadzić operację paliatywną, w której głównym zadaniem jest poprawa jakości życia pacjenta, ponieważ gojenie nie jest już możliwe.
• Chemioterapia. Często chemioterapia jest również stosowana w połączeniu z leczeniem chirurgicznym. Ta metoda leczenia opiera się na użyciu wysoce toksycznych i toksycznych substancji, które zatrzymują wzrost komórek nowotworowych. Chemioterapię można przyjmować doustnie lub dożylnie. Mogą być przepisywane tak jak przed zabiegiem, aby zatrzymać wzrost guza i zmniejszyć jego rozmiar, a po interwencji zmniejszyć prawdopodobieństwo przerzutów. W niektórych przypadkach, nie jeden, ale kilka rodzajów chemioterapii jest stosowanych jednocześnie (polychemoterapia). Warto zauważyć, że te leki chemioterapeutyczne wpływają nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe komórki, które mogą powodować różne działania niepożądane (zahamowanie czynności szpiku kostnego, wypadanie włosów, uszkodzenie przewodu pokarmowego, serca, wątroby, skóry itp.) ).
• Radioterapia w leczeniu raka żołądka jest rzadko stosowana. Faktem jest, że napromieniowanie promieniowaniem jonizującym (promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie gamma, promieniowanie beta i promieniowanie neutronowe) w przypadku raka żołądka ma więcej wad niż korzyści. Radioterapia może być stosowana tylko w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec nawrotowi guza (nawrót). Z reguły radioterapia jest częścią złożonych schematów leczenia, które obejmują zabiegi chirurgiczne i chemioterapię.

Czy potrzebuję chemioterapii na raka żołądka?

Najczęściej, aby całkowicie wyleczyć raka żołądka, nie wystarczy tylko leczenie chirurgiczne. W takim przypadku istnieje potrzeba wyznaczenia chemioterapii. Podstawą tej metody leczenia jest stosowanie różnych toksycznych i toksycznych substancji, które mogą hamować wzrost i niszczyć komórki nowotworowe (działanie cytostatyczne i cytotoksyczne) ze stosunkowo mniejszym negatywnym wpływem na organizm ludzki. Te toksyczne i toksyczne substancje to preparaty chemiczne.

Chemioterapię można przyjmować na różne sposoby. Najczęściej przyjmowane są doustnie (doustnie) lub dożylnie. W zależności od rodzaju chemioterapii leczenie można przeprowadzić w szpitalu lub w domu.

Istnieje kilka rodzajów chemioterapii:

• Chemioterapię uzupełniającą stosuje się w okresie pooperacyjnym. Głównym zadaniem adiuwantu lub dodatkowej chemioterapii jest zmniejszenie prawdopodobieństwa przerzutów (rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do innych tkanek i narządów). Wcześniej sądzono, że ten rodzaj chemioterapii jest nieskuteczny, ale ostatnio wielu onkologów zmienia ten punkt widzenia. Możliwe jest również stosowanie chemioterapii neoadjuwantowej, gdy leki są przyjmowane przed zabiegiem w celu spowolnienia wzrostu i zmniejszenia wielkości guza.
• Chemioterapia paliatywna jest stosowana, gdy rak przerzuty do innych narządów i leczenie chirurgiczne nie jest możliwe. W rzeczywistości chemioterapia paliatywna jest stosowana tylko w celu poprawy jakości życia i nie może wpływać na wynik nowotworu złośliwego.
• Polychemoterapia to kompleksowe leczenie, w którym jednocześnie stosuje się kilka rodzajów leków stosowanych w chemioterapii. Z reguły wybiera się takie leki, które blokują wzrost komórek nowotworowych na różne sposoby. W przeciwieństwie do monochemioterapii (leczenie pojedynczym lekiem), polychemoterapia jest bardziej skuteczna, chociaż powoduje większą liczbę powikłań.

W każdym przypadku wybór chemioterapii powinien prowadzić lekarz prowadzący. Uwzględnia się wielkość guza, liczbę miejscowych węzłów chłonnych dotkniętych chorobą, obecność odległych przerzutów w innych narządach, ogólny stan zdrowia i wiek pacjenta.

Ponieważ chemioterapia wykorzystuje toksyczne i wysoce toksyczne substancje, po leczeniu często występują różne działania niepożądane.

Po chemioterapii najczęściej występują następujące powikłania:

• Ucisk krwi. Leki chemioterapeutyczne mają działanie depresyjne nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na absolutnie wszystkie komórki ludzkiego ciała. Bardzo wrażliwe na ten efekt są komórki szpiku kostnego odpowiedzialne za tworzenie krwi. Prekursory białych krwinek (leukocytów), jak również płytek krwi (płytek krwi) są najczęściej uszkodzone. Ucisk hematopoezy ujawnia się maksymalnie 1-2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia lekami chemioterapeutycznymi.
• Wypadanie włosów (łysienie) jest również dość częstym działaniem niepożądanym występującym podczas chemioterapii. Niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą niekorzystnie wpływać i uszkadzać mieszek włosowy (sac), co prowadzi do utraty włosów. Ta komplikacja stanowi poważną traumę psychologiczną dla młodych ludzi, zwłaszcza dla dziewcząt i kobiet. Warto zauważyć, że wypadanie włosów jest zjawiskiem przejściowym i po 4-6 miesiącach włosy zaczynają ponownie rosnąć.
• Zmniejszenie odporności lokalnej i ogólnej. Leki chemioterapeutyczne mogą znacznie zmniejszyć odporność dzięki supresji komórek układu odpornościowego (limfocytów). Może to prowadzić do tego, że ciało ludzkie staje się niezwykle wrażliwe na różnego rodzaju choroby zakaźne.
• Porażka przewodu pokarmowego. Podczas przyjmowania pewnych leków stosowanych w chemioterapii (w postaci tabletek) często występują różne objawy błony śluzowej przewodu pokarmowego. Najczęściej objawia się to pojawieniem się nudności, wymiotów, biegunki lub zapalenia jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej). Komórki wątroby mogą być również uszkodzone. W takim przypadku we krwi wykryte zostanie zwiększenie liczby testów czynności wątroby (aminotransferazy) i bilirubiny (hiperbilirubinemia).

W przypadku wykrycia poważnych działań niepożądanych należy przerwać lub całkowicie porzucić przebieg chemioterapii.

Czy operacja jest konieczna w przypadku raka żołądka?

Metoda chirurgiczna jest tak zwanym złotym standardem w leczeniu raka żołądka. W większości przypadków tylko całkowite usunięcie tkanki nowotworowej może doprowadzić do całkowitego wyleczenia z tego nowotworu.

Ilość operacji zależy od różnych czynników. Po pierwsze, bierze się pod uwagę rozmiar samego guza. Po drugie, liczba dotkniętych miejscowych (regionalnych) węzłów chłonnych. Po trzecie, jak głęboko guz urósł do ściany żołądka. Po czwarte, obecność lub brak odległych przerzutów (rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych) w tkankach i narządach. Ważnym czynnikiem jest także ogólny stan zdrowia i obecność powiązanych chorób.

Przed zabiegiem większość pacjentów musi przejść kurs chemioterapii. Leki chemioterapeutyczne, które są toksycznymi i trującymi lekami, hamują wzrost guza nowotworowego, a także zmniejszają jego rozmiar.

W przypadku znalezienia małego guza nowotworowego, w którym komórki nowotworowe kiełkują tylko w warstwie śluzowej i mięśniowej, należy wykonać operację chirurgiczną metodą laparoskopową. Ta metoda jest minimalnie inwazyjna (mało uderzająca) i obejmuje wykonanie kilku małych nacięć w górnej części ściany brzucha. Przez jeden z tych otworów wprowadza się laparoskop - specjalny instrument, który ma układ optyczny i przesyła obraz do monitora, a narzędzia chirurgiczne są wkładane do innych otworów. Usunięcie wymaga nie tylko samego guza, ale także pobliskich zdrowych tkanek, jak również lokalnych węzłów chłonnych, ponieważ mogą one zawierać komórki nowotworowe.

W przypadku większych procesów złośliwych, gdy guz wpływa na cały lub prawie cały żołądek, pojawia się pytanie o całkowite usunięcie żołądka (całkowita resekcja żołądka). W takim przypadku należy skorzystać z operacji brzusznych. Podczas tej operacji chirurg wykonuje szerokie nacięcie, przez które uzyskuje się dostęp do żołądka. Po gastrektomii chirurg bada również pobliskie organy pod kątem obecności przerzutów. Po gastrektomii (usunięciu żołądka) ciągłość przewodu pokarmowego zostaje przywrócona przez zszycie kikuta żołądka pętlą jelita cienkiego.

Po zabiegu konieczna jest również chemioterapia. W tym przypadku chemioterapia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu (nawrotu) raka.

Oprócz powyższych operacji istnieje operacja paliatywna. Operacja ta jest wykonywana, gdy u raka żołądka czwartego stopnia rozpoznaje się przerzuty do różnych narządów (płuca, nerki, wątroba, kości, mózg). Najważniejsze jest złagodzenie cierpienia pacjenta, poprawa odżywiania i nieco poprawa jakości życia. Istnieją dwa rodzaje operacji paliatywnych w przypadku raka żołądka. Pierwszy rodzaj operacji ma na celu stworzenie zespolenia (przetoki) między żołądkiem a jelito cienkie. Drugi rodzaj operacji paliatywnej obejmuje całkowite usunięcie guza wraz ze wszystkimi przerzutami, aby spowolnić rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w organizmie.

Wybór techniki operacyjnej zależy od wielu czynników i musi być wykonany przez doświadczonego onkologa. Warto zauważyć, że dziś nie ma alternatyw dla chirurgicznego leczenia raka żołądka.