10 zasad leczenia niedokrwistości preparatami żelaza

Normami codziennej ludzkiej potrzeby żelaza są:

• do 6 miesięcy - 6 mg;
• 6 miesięcy - 10 lat - 10 mg;
• powyżej 10 lat - 12-15 mg;
• kobiety w ciąży - 19 mg (czasami do 50 mg);
• laktacja - 16 mg (czasami - do 25 mg).

Główna część żelaza obecnego w ludzkim ciele znajduje się w hemoglobinie, której każda cząsteczka zawiera 4 atomy żelaza. W związku z tym nie dziwi, że głównym wskazaniem do przepisywania suplementów żelaza jest zapobieganie i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Żelazo występuje w wielu produktach pochodzenia roślinnego i zwierzęcego (mięso, ryby, fasola, zboża, chleb, warzywa, owoce, jagody). Zasadnicze znaczenie ma fakt, że żelazo w źródłach żywności może mieć dwie formy:

• żelazem jako częścią cząsteczki hemoglobiny jest żelazo hemu;
• żelazo w postaci soli nieorganicznych.

Źródłem żelaza hemowego są mięso i ryby, ale w jagodach, warzywach i owocach są one reprezentowane przez sole nieorganiczne. Dlaczego to takie ważne? Przede wszystkim dlatego, że żelazo hemu jest absorbowane (absorbowane) 2-3 razy bardziej aktywne niż nieorganiczne. Dlatego raczej trudno jest zapewnić właściwe zużycie żelaza wyłącznie przez produkty roślinne.

Obecnie stosowane preparaty żelaza można podzielić na dwie główne grupy:

• preparaty żelaza żelaznego - siarczan żelazowy, glukonian, chlorek, bursztynian, fumaran, mleczan itp.;
• preparaty żelaza żelazowego - wodorotlenek żelaza w postaci kompleksu polimaltozy lub sacharozy.

Przeważająca większość preparatów żelaza jest stosowana do podawania doustnego (krople, roztwory, syropy, kapsułki, tabletki są proste i do żucia), ale istnieją także postacie dawkowania przeznaczone do podawania pozajelitowego, zarówno w / m, jak i / do.

Pozajelitowemu podawaniu preparatów żelaza często towarzyszą poważne reakcje niepożądane (u 0,2–3% pacjentów pozajelitowe podawanie preparatów żelaza obfituje w najcięższe reakcje alergiczne - aż do anafilaktycznych), dlatego ogólnie przyjmuje się, że tylko dożylnie gdy absolutnie nie ma dokąd pójść, gdy spożycie jest całkowicie niemożliwe lub całkowicie nieskuteczne - wchłanianie jelitowe jest zaburzone, przeprowadzono operację usunięcia znacznej części jelita cienkiego itp.

Działania niepożądane nie są rzadkie, gdy są przyjmowane doustnie z suplementami żelaza, ale są przewidywalne i mniej niebezpieczne. Z reguły nudności, ból w nadbrzuszu, zaparcia, biegunka. W tym przypadku nasilenie reakcji w preparatach żelaza żelazowego jest znacznie wyższe. W związku z tym ogólnie przyjętymi zaleceniami jest rozpoczęcie przyjmowania preparatów żelaza dwuwartościowego w dawce 2-4 razy mniejszej niż średnia terapeutyczna i stopniowo (w ciągu 1-2 tygodni) w celu zwiększenia jej z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji.

Innym ważnym niuansem jest bardzo znaczący i bardzo negatywny wpływ żywności na wchłanianie żelaza, co znowu ma miejsce w przypadku preparatów żelaza dwuwartościowego. Nic dziwnego, że wszystkie leki z tej grupy zaleca się przyjmować na czczo - optymalnie godzinę przed posiłkiem.

Nie ma szczególnej różnicy w klinicznym działaniu różnych soli żelaza. Najważniejsze jest prawidłowe dobranie dawki leku, ponieważ każda konkretna sól zawiera ściśle określoną ilość żelaza. Tak więc na przykład w siarczanie żelaza żelazo stanowi odpowiednio około 20% masy w glukonianie, żelazo stanowi 12%, aw fumaranie 33%. Ale podkreślamy to jeszcze raz, przytoczone dane wcale nie wskazują, że fumaran żelaza jest trzy razy lepszy lub trzy razy bardziej aktywny niż glukonian. Tylko jeśli bierzesz roztwory o tym samym stężeniu, więc fumarata będzie potrzebować 5 kropli i glukonianu - 15.

Preparaty żelaza żelaznego

Aktiferrin (siarczan żelaza), kapsułki, syrop, krople do podawania doustnego

Apo-Ferroglukonian (glukonian żelaza) tabletki

Hemofer (chlorek żelaza), krople roztworu do podawania doustnego

Hemofer prolongatum (siarczan żelaza) drażetka

Tabletki z glukonianem żelaza 300 (glukonian żelaza)

Fumaran żelaza 200 tabletek

Tabletki żelaza Colet (węglan żelaza)

Megaferyna (glukonian żelaza), tabletki musujące

Orferon (siarczan żelazawy), drażetka, krople doustne

Pms-siarczan żelaza (tabletki siarczanu żelaza)

Tardiferon (siarczan żelaza)

Theospan (siarczan żelazawy), kapsułki

Ferrytyty (glukonian żelaza), roztwór do wstrzykiwań

Ferrogradumet (siarczan żelaza)

Tabletki Ferronal (glukonian żelaza)

Ferronal 35 (glukonian żelaza), syrop

Ferronate (fumaran żelaza), zawiesina doustna

Heferol (fumaran żelaza), kapsułki

Ektofer (sorbat żelaza), wtrysk

Wchłanianie żelaza trójwartościowego praktycznie nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu, więc można je przyjmować z jedzeniem. Tolerancja tych leków nie ma tak wyraźnego związku z dawką, więc od samego początku leczenia używają pełnych dawek.

Trójważne preparaty żelaza

Argeferr (kompleks sacharozy wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Venofer (kompleks sacharozy wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego, roztwór do wstrzykiwań

Roztwór dekstraferu (dekstran żelaza) do wstrzykiwań

Cukier żelazny - wino żelazne, roztwór doustny

Roztwór CosmoFer (wodorotlenek dekstranu żelaza) do podawania domięśniowego i dożylnego

Likferr (kompleks sacharozy wodorotlenku żelaza) do podawania dożylnego

Maltofer (wodorotlenek żelaza polimaltozat), tabletki do żucia, syrop, roztwór doustny, roztwór do wstrzykiwań

Monofer (poliizomaltozat wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Roztwór Proffer (białko żelaza-acetylo-aspartilat) do podawania doustnego

Fenole Baby (wodorotlenek żelaza polimaltozat), krople

Kompleks Fenules (polimaltozat wodorotlenku żelaza), krople doustne, syrop

Ferbitol (sześciowodzian chlorku żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Ferinject (karboksymaltozat żelaza), roztwór do podawania dożylnego

Prom (polimaltozat wodorotlenku żelaza), syrop

Ferrytyty (kompleks glukonowy żelaza, sorbitolu), roztwór do wstrzykiwań

Ferrolek Health (dekstran żelaza) roztwór do wstrzykiwań

Ferrostat (kompleks wodorotlenku żelaza i sorbitolu), roztwór do podawania i / m

Ferrum Lek (poliizomaltoza wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania i / m

Ferrum Lek (polimaltozat wodorotlenku żelaza), tabletki do żucia, syrop

Ferumbo (wodorotlenek żelaza polimaltozat), syrop

Leczenie niedokrwistości z reguły jest złożone i oprócz preparatów żelaza pacjenci otrzymują inne substancje, które wpływają na układ krwiotwórczy i metabolizm. Nie jest zaskakujące w tym względzie, że rynek farmaceutyczny ma znaczną ilość leków złożonych, w których oprócz żelaza, obecne są cyjanokobalamina, kwas foliowy, niektóre inne witaminy i pierwiastki śladowe.

Preparaty żelaza żelazowego z kwasem foliowym

Tabletki do żucia Biofer

Maltofer Foul, tabletki do żucia

Jakie leki są zalecane w przypadku niedokrwistości i jak je przyjmować?

Jedną z najczęstszych chorób w naszym kraju jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Niskie stężenie hemoglobiny obserwuje się niezależnie od wieku u prawie 30% populacji dorosłych, a najczęściej u kobiet. Leczenie niedokrwistości jest koniecznie lekami specjalnymi.

Potrzeba żelaza dla ciała

Żelazo jest częścią hemoglobiny, uczestniczy w procesie zaopatrywania komórek organizmu w tlen, w procesach metabolizmu cholesterolu, przywracania komórek układu odpornościowego, pomaga neutralizować nagromadzenie szkodliwych produktów w wątrobie.

Najczęściej cierpią na niedokrwistość z niedoboru żelaza, kobiety w ciąży, noworodki, młodzież.

Przyczyny niedoboru żelaza

Niedobór żelaza może rozwinąć się z następujących powodów:

• wadliwe i złe odżywianie, o niskiej zawartości żelaza w żywności;
• ścisła dieta, wegetarianizm, weganizm;
• przewlekłe krwawienie, na przykład spowodowane wrzodem trawiennym, hemoroidami, krwotokiem wewnętrznym;
• krwawienie z przewodu pokarmowego z guzami, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, inwazja pasożytów jelitowych, uchyłki jelitowe;
• ciężka utrata krwi u kobiet z endometriozą na tle ciężkich i przedłużających się miesiączek, krwawień z macicy, mięśniaków macicy;
• amyloidoza jelitowa, resekcja jelita cienkiego, zespół złego wchłaniania, przewlekłe zapalenie jelit;
• okres szybkiego wzrostu ciała u dzieci i młodzieży;
• krwotok z nosa i płuc;
• kamica moczowa, nowotwory złośliwe pęcherza moczowego i nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.;
• darowizna;
• ciąża, zwłaszcza w 2. i 3. trymestrze ciąży oraz w okresie laktacji;
• interwencja chirurgiczna.

Aby przywrócić równowagę tego pierwiastka śladowego w organizmie, należy wykonać badania laboratoryjne. Oddaj krew do stężenia hemoglobiny i zawartość żelaza w surowicy i koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu przepisania niezbędnych leków. A jednak ważne jest nie tylko zwalczanie obniżonego poziomu żelaza we krwi, ale także wyeliminowanie przyczyny niedokrwistości.

Preparaty żelaza na niedokrwistość przepisuje tylko lekarz. Dawkowanie, czas trwania i sposób podawania określa się tylko indywidualnie. Zależy to od poziomu hemoglobiny we krwi, ferrytyny w surowicy.

Niekontrolowane przyjmowanie suplementów żelaza bez recepty, ścisłe przestrzeganie dawkowania i ocena skuteczności w czasie jest niedopuszczalne. Przedawkowanie tych leków może prowadzić do poważnego zatrucia.

Klasyfikacja żelaza

Lekarz prowadzący w wyznaczeniu leku musi wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• wiek pacjenta;
• wyniki testów;
• ogólny stan pacjenta;
• podłoga pacjenta.

Leki, które zwiększają poziom hemoglobiny we krwi, są związane z zawartością żelaza dwuwartościowego i żelazowego - żelaza (2) i żelaza (3).

Pierwszy typ jest lepiej przyswajalny przez organizm, jednak lekarze ostatnio zastąpili preparaty soli żelaza (2) preparatami nowej generacji żelaza (3), kompleksu wodorotlenku polimaltozy. Skład takich funduszy obejmuje przeciwutleniacz (na przykład kwas askorbinowy), który przekształci żelazo (3) w postać biwalentną.

Polimaltozowe leki na bazie wodorotlenku żelaza (3), w porównaniu z siarczanem, są bezpieczniejsze, dobrze tolerowane i rzadko powodują skutki uboczne.

Dawkowanie oblicza się na podstawie zawartości żelaza (2) lub żelaza (3) w określonej postaci dawkowania.

Wybór leków

Zanim zdecydujesz się na konkretny lek, musisz wiedzieć:

1. Podawanie domięśniowe preparatów żelaza podczas leczenia nie jest tak skuteczne, jak podczas przyjmowania tabletek. Żelazo jest lepiej wchłaniane przez jelita.
2. Optymalna dawka żelaza w leku wynosi od 80 do 160 mg. Przekroczenie tej dawki doprowadzi do negatywnych konsekwencji.
3. Tabletki żelaza nie żują, ale połykają w całości, obficie popijając zwykłą wodą.
4. Podczas leczenia niedokrwistości kompleksy witaminowe są nieskuteczne, brakuje im żelaza. Zaleca się przyjmowanie kompleksów w profilaktyce.
5. Jeśli przepisany jest preparat zawierający żelazo dwuwartościowe, należy jednocześnie przyjmować witaminę C. Gdy żelazo trójwartościowe jest specjalnym aminokwasem, pomogą one przynieść jony żelaza do szpiku kostnego.
6. Zalecany głównie do przyjmowania tabletek ze specjalną osłonką lub w kapsułkach. Powłoka chroni błonę śluzową przełyku i żołądka przed działaniem drażniącym. Leki w postaci płynnej, syropy są również rzadziej zalecane.

Przygotowania

Żelazo żelazne

• Sorbifer Durules, Tardiferon (siarczan + kwas foliowy). Zastosuj dwie tabletki dziennie (rano i wieczorem), pół godziny przed posiłkiem, wypij szklankę wody.
• Aktiferrin, Hemofer, Ferronal, Totem. Wziąć 30 minut przed posiłkami, pomiędzy posiłkami, sokiem owocowym zawierającym witaminę C, aby poprawić wchłanianie żelaza.
• Fenules jest dostępny w kapsułkach, przyjmowanych 1 raz dziennie. Z obfitą miesiączką, 2 dni przed i po menstruacji, 1 kapsułka dziennie.
• Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks itp.

Trójwartościowe żelazo

1. Ferrum Lek bierze podczas posiłków, można go mieszać z sokami owocowymi i puree ziemniaczanym. Możesz podzielić dawkę dzienną na kilka dawek, możesz ją przyjąć w jednej dawce.
2. Ferlatum jest roztworem, jest przyjmowany przed posiłkami, 1 butelka dziennie w dwóch dawkach.
3. Fefol na 1 kapsułkę 1 godzinę przed posiłkami.
4. Maltofer - dawkę oblicza się indywidualnie zgodnie z tabelą, przed użyciem zaleca się przetestować na niepożądaną reakcję organizmu.

Możesz także dodać do listy:

• Monofer;
• Venofer;
• Prom;
• Argeferr;
• Likferr;
• Ferretab;
• Cosmofer;
• Fermed;
• Dextrafer;
• Irradian;
• Ginkgo-Tardiferon;

Wstrzyknięcie domięśniowe

Podawanie dożylne lub domięśniowe jest przepisywane przez lekarza prowadzącego i odbywa się pod ścisłą kontrolą dalszej reakcji pacjenta. Ta metoda leczenia może powodować poważne powikłania w postaci reakcji alergicznej, wstrząsu anafilaktycznego, ropnia w miejscu wstrzyknięcia i złogów żelaza w narządach wewnętrznych.

Przedstawiono domięśniową lub dożylną suplementację żelaza w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza:

• podczas operacji na przewodzie pokarmowym;
• usunięcie części żołądka lub rozległa resekcja jelit;
• podczas zaostrzenia wrzodu żołądka;
• z zapaleniem jelit, przewlekłym zapaleniem trzustki, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
• w ciężkich postaciach niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• z koniecznością pilnego nasycenia ciała żelazem - przed operacjami hemoroidów, mięśniaków i innych patologii;
• w przypadku nietolerancji tych leków przyjmowanych doustnie.

Preparaty żelaza do wstrzykiwań domięśniowych

1. Gektofer - złożony związek żelaza żelaznego z kwasem cytrynowym i sorbitolem, 100 mg na ampułkę.
2. Ferrum Lek - wodorotlenek żelaza (III) z dekstranem, 100 mg na ampułkę. Przed pierwszym użyciem konieczne jest przeprowadzenie testu przenośności (wprowadza się ¼ dawki).
3. CosmoFer to preparat zawierający trójwartościowe żelazo w połączeniu z dekstranem. Stosowany zarówno do podawania domięśniowego, jak i dożylnego.

Ogólne zasady przyjmowania żelaza

• przyjmuj suplementy żelaza z niektórymi lekami (patrz poniżej);
• przyjmować z niedokrwistością aplastyczną i hemolityczną;
• na raka krwi, różne rodzaje białaczki;
• w przewlekłych chorobach zapalnych nerek i wątroby, zwłaszcza podczas ich leczenia;
• w połączeniu z produktami zawierającymi kofeinę, bogatą w wapń lub dużo błonnika

• możliwe zastosowanie preparatów enzymatycznych - Festal, Pancreatin;
• poprawić wchłanianie preparatów żelaza, bursztynu, kwasu askorbinowego, kwasu cytrynowego, sorbitolu;
• przyjmować suplementy żelaza między posiłkami, pokarmy zmniejszają stężenie żelaza, zasad, kwasów i soli w żywności, mogą tworzyć nierozpuszczalne związki z żelazem;
• w przypadku złej tolerancji, skutków ubocznych, należy zastąpić lek;
• zacznij od małej dawki, stopniowo zwiększając ją do skutecznej i tolerowanej;
• długie kuracje: dawki terapeutyczne są przyjmowane przez 1,5-2 miesiące, a profilaktycznie w ciągu najbliższych 2-3 miesięcy.

Interakcja preparatów żelaza z innymi lekami

• z chloramfenikolem i tetracyklinami;
• z węglanami, fosforanami, solami cynku, środkami zobojętniającymi kwas;
• ostrożnie podczas jednoczesnej terapii estrogenowej;
• niepożądane połączenie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, zwiększa podrażnienie błon śluzowych przewodu pokarmowego.

Efekty uboczne

Suplementom żelaza czasami towarzyszą pewne skutki uboczne:

• metaliczny smak w ustach;
• nudności;
• wymioty;
• zmniejszony apetyt;
• zaparcie;
• barwienie kału na czarno;
• czasami ciemnienie szkliwa zębów.

W wielu przypadkach efekty te wymagają zmniejszenia dawki lub odstawienia leku.

Przegląd preparatów zawierających żelazo w niedokrwistości

Niedokrwistość z niedoboru żelaza uważa się za bardzo powszechną chorobę, która pogarsza jakość życia ludzkiego. Najczęściej ta patologia jest diagnozowana u kobiet, ale może wyprzedzać mężczyzn. W tym przypadku pacjenci skarżą się na silne osłabienie, zawroty głowy i bóle głowy.

Ze względu na wygląd i ogólny stan zdrowia obserwuje się następujące zmiany:

1. Sucha skóra
2. Nadmierna bladość.
3. Wypadanie włosów
4. Zwiększone łamliwe paznokcie.
5. Tachykardia.
6. Zadyszka.
7. Obniżenie ciśnienia krwi.

Osoba traci energię życiową, staje się słaba, ospała i nieaktywna. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badań krwi, które wykazują spadek poziomu hemoglobiny i niską zawartość żelaza. Potwierdzając diagnozę, musisz wziąć specjalne leki zawierające żelazo, które są wybierane przez specjalistę.

Rola żelaza w organizmie

Żelazo odgrywa ważną rolę w skoordynowanej pracy ludzkiego ciała. Bierze aktywny udział w procesie tworzenia krwi, dlatego w przypadku niedokrwistości osoba doświadcza tak silnego dyskomfortu. Zazwyczaj organizm ma nie więcej niż 3,5 mg żelaza, z których większość znajduje się w hemoglobinie.

Sama substancja nie jest syntetyzowana, ale pochodzi z pożywienia. Nadmiar odkłada się w wątrobie w postaci hemosyderyny, dzięki czemu niedobór tego pierwiastka jest później uzupełniany. Jeśli wszystkie zapasy się skończyły, głód tlenu pociąga za sobą wszystkie wynikające z tego konsekwencje.

Przyczyny niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza może być spowodowana różnymi przyczynami, dlatego leczenie powinno być wybrane przez specjalistę. Tylko on ujawni pochodzenie choroby, znajdzie środki, które będą działać szybciej i bezpieczniej.

Najczęstsze przyczyny niedokrwistości:

1. Wewnętrzne krwawienie.
2. Ciąża, poród i laktacja.
3. Obfita miesiączka.
4. Obecność przewlekłych procesów zapalnych.
5. Patologia jelita i układu pokarmowego.
6. Niewłaściwa dieta uboga w żelazo.
7. Zwiększone ćwiczenia bez korekty diety.

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby wrzodowej żołądka i nadżerki, wchłanianie żelaza jest osłabione, na tle którego rozwija się niedokrwistość.

Jeśli kobieta ma co miesiąc bolesną i ciężką miesiączkę, traci ogromną ilość żelaza.

Jeśli w dzisiejszych czasach nie dostosujesz diety, istnieje słabość, nawet do omdlenia. Podobnie wpływa na wewnętrzne krwawienie towarzyszące wielu chorobom jelit, mięśniakom i hemoroidom.

Podczas ciąży organizm potrzebuje więcej żelaza, ponieważ rozwija się zarodek. Z braku tego elementu rozwój narządów wewnętrznych dziecka jest osłabiony, a dobrostan matki pogarsza się.

Podobne zmiany zachodzą w jelitach, gdy do mleka dziecka podaje się wiele składników odżywczych. W profilaktyce lekarze przepisują leki zawierające żelazo dla dziewcząt w wieku rozrodczym. Przepisany lek na niedokrwistość stosuje się kilka dni w miesiącu, aby ustabilizować stan zdrowia.

Wegetarianie często doświadczają niedokrwistości, ponieważ ich dieta nie zawiera wystarczającej ilości pokarmów białkowych. Aby zapobiec problemom, należy przyjmować specjalne suplementy. Należy również zwrócić szczególną uwagę na żywienie sportowców, ponieważ zwiększona aktywność fizyczna wymaga ogromnej ilości tlenu.

Jeśli dana osoba nie bierze pod uwagę tej funkcji, możliwe są omdlenia, zawroty głowy i problemy z pracą układu sercowo-naczyniowego. W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu powinieneś odwiedzić lekarza i przejść pełne badanie, aby uniknąć poważniejszych zmian.

Nowoczesne leki do leczenia niedokrwistości

Przy niskiej hemoglobinie eksperci zalecają badanie, a następnie wybierają specjalne leki do leczenia. Lekarz bierze pod uwagę ogólny stan pacjenta oraz obecność chorób współistniejących i sytuacji finansowej. Niektóre leki są zbyt drogie, więc lekarz musi skonsultować się z pacjentem. Jedynie pracując razem, można wybrać schemat oddziaływania, który da maksymalny wynik i zadowoli obie strony.

Tradycyjnie przepisuje się dwa rodzaje preparatów żelaza na niedokrwistość:

Preparaty zawierające żelazo biwalentne

Jakie preparaty żelaza są lepsze: strzały lub tabletki

Ten artykuł odpowiada na następujące pytania:

Dlaczego potrzebujemy suplementów żelaza?

Dlaczego człowiek potrzebuje żelaza w ciele i jak powstaje jego niedobór;

W jaki sposób tabletki żelaza różnią się od zastrzyków;

Jakie preparaty żelaza na niedokrwistość są lepsze: z dwuwartościowym lub trójwartościowym żelazem;

Jakie cechy ma leczenie farmakologiczne niedokrwistości.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) jest najczęstszą postacią niedokrwistości (90% wszystkich zgłoszonych przypadków). Rozpoznaje się ją u co trzeciego dziecka i prawie u wszystkich kobiet w ciąży i karmiących piersią. Terapia zastępcza jest zawsze przepisywana pacjentom z IDA - są to preparaty zawierające żelazo do podawania doustnego i pozajelitowego. Powodzenie leczenia zależy w dużej mierze od pacjenta przyjmującego niedokrwistość, ponieważ leki na niedokrwistość należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, obecność chorób współistniejących, szybkość spadku stężenia hemoglobiny i tolerancję różnych rodzajów terapii.

Preparaty z niedokrwistością z niedoboru żelaza wypełniają codzienne potrzeby organizmu i prowadzą do nagromadzenia osadzonych minerałów śladowych w wątrobie i tkance mięśniowej. Dawka substancji czynnej w nich jest znacznie wyższa niż dana osoba może otrzymać z pożywienia. Pozwala to w dość krótkim czasie przywrócić normalny poziom hemoglobiny.

Rola żelaza u ludzi

Normalna zawartość żelaza w ciele zdrowej osoby dorosłej wynosi około 4 gramów. Większość (2,5 g) jest częścią hemoglobiny, reszta jest w wątrobie, mięśniach i szpiku kostnym. Pierwiastek śladowy jest stale konsumowany, dlatego 10-20 mg żelaza powinno być codziennie podawane z pokarmem.

Potrzeba kobiet jest około dwa razy większa niż mężczyzn, co wynika z faktu, że ciało kobiety traci więcej żelaza (z powodu menstruacji, ciąży, karmienia piersią). Dlatego kobiety są często przepisywane leki, aby zwiększyć zawartość żelaza we krwi do celów profilaktycznych.

Transport tlenu do komórek - molekuła żelaza w hemoglobinie jest zdolna do przyłączania cząsteczek tlenu i oddawania ich;

Produkcja hormonów - żelazo jest zaangażowane w tarczycę;

Metabolizm - żelazo jest niezbędne do pracy wielu enzymów odpowiedzialnych za metabolizm cholesterolu, odpowiedzi immunologiczne, tworzenie krwi;

Aktywność fizyczna i wzrost masy mięśniowej - żelazo jest częścią mioglobiny (głównego białka włókien mięśniowych).

Brak żelaza uzyskanego z pożywienia może się początkowo nie przejawiać, ponieważ w tym czasie organizm wyda zdeponowane rezerwy - ten etap nazywany jest utajonym niedoborem żelaza, jest trudny do wykrycia bez specjalnych analiz. Jeśli zaczniesz przyjmować leki na żelazo na tym etapie, leczenie będzie szybkie i skuteczne, a skutki deficytu nie wpłyną na zdrowie. Gdy niedobór mikroelementów stanie się widoczny, stężenie hemoglobiny zmniejszy się, a czerwone krwinki uzyskają kolor hipochromiczny. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, choroba będzie postępować, objawi się zespół anemiczny. Przedstawiono szereg symptomów:

Zawroty głowy, bóle głowy;

Zmęczenie, apatia, zaburzenia snu;

Kruchość włosów i płytek paznokciowych, sucha skóra.

Objawy te są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów niedokrwistości. IDA, z drugiej strony, można rozpoznać po specyficznych cechach: formie paznokci w kształcie łyżki, perwersyjnej percepcji smaków i zapachów oraz bolesnego „zaedamu” w kącikach ust.

Przyczyny niedoboru żelaza

Niedobór powstaje pod wpływem procesów fizjologicznych (naturalnych) i patologicznych.

Dlaczego powstaje deficyt:

żelazo dostaje się do organizmu w niewystarczających ilościach z ograniczeniami żywieniowymi (wegetarianizm, surowa żywność, dieta, niedożywienie);

wzrosło zapotrzebowanie na pierwiastki śladowe (okres aktywnego wzrostu masy mięśniowej, ciąży, laktacji);

ciało traci mechanicznie żelazo (ostre i przewlekłe krwawienie, ciężkie miesiączki, operacja, dawstwo, krwawienie w celach terapeutycznych);

funkcja przewodu pokarmowego jest upośledzona, dlatego żelazo nie może być wchłaniane (różne choroby żołądka i jelit: zapalenie żołądka, wrzód, choroba Crohna itp.);

wrodzony niedobór żelaza spowodowany niedokrwistością u matki podczas ciąży.

Długotrwały niedobór żelaza niekorzystnie wpływa na zdrowie człowieka: odporność spada, mózg i serce cierpią na niedotlenienie, co prowadzi do pogorszenia ich sprawności, osłabienia fizycznego z powodu zaniku mięśni, zaburzonych procesów metabolicznych, zaostrzonych chorób przewlekłych. Niedokrwistość u kobiet w ciąży prowadzi do powikłań podczas porodu i okresu poporodowego, u dzieci do opóźnionego rozwoju psychomotorycznego.

Według ostatnich badań amerykańskich naukowców niedokrwistość utrzymująca się przez całe życie zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych w starszym wieku.

Aby uniknąć konsekwencji, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Nowoczesne preparaty żelaza mogą szybko zrekompensować brak pierwiastka śladowego i przywrócić prawidłową liczbę krwinek. Leczenie powinno być tak skuteczne, jak to możliwe, dlatego ważne jest, aby wybrać odpowiednie suplementy żelaza.

Środki do leczenia niedokrwistości: co jest lepsze niż pigułki lub zastrzyki

Leki na niedokrwistość z niedoboru żelaza są dostępne w trzech głównych postaciach:

Tabletki do podawania doustnego (najbardziej korzystne);

Krople lub syrop do podawania doustnego (zalecane dla małych dzieci);

Zastrzyki do podawania pozajelitowego (jeśli nie można przyjąć postaci leku leku).

Najbardziej wygodna i bezpieczna forma leków zwiększających żelazo - tabletki. Mogą być używane w domu. W przeciwieństwie do kropli, tabletka, jeśli nie zostanie przeżuta, nie plami szkliwa zębów.

Dzieci do pewnego wieku nie mają możliwości połknięcia całej pigułki, dlatego zaleca się stosowanie syropu lub kropli do leczenia. Lepiej jest pobrać płynne preparaty żelaza przez rurkę, aby substancja czynna nie spadła na zęby.

Iniekcje dożylne i domięśniowe stosuje się w celu zwiększenia żelaza u pacjentów z patologiami żołądkowo-jelitowymi i zaburzeniami wchłaniania. Metoda leczenia jest szybsza niż przyjmowanie tabletek, ale preparaty żelaza stosowane pozajelitowo mogą powodować wyraźne skutki uboczne.

Zanim przystąpisz do leczenia ARP, musisz dowiedzieć się, które leki na niedokrwistość są najlepsze w twoim przypadku. Ponieważ nie ma uniwersalnej recepty na tę chorobę.

Tabletki żelaza: nazwa, cena, skuteczność leków

Tabletki niedokrwistości najczęściej zawierają siarczan żelazawy, istnieją preparaty na bazie glukonianu żelazawego, fumaranu żelazawego, chlorku żelazowego - są to nieorganiczne i organiczne związki metali. Nowoczesne preparaty żelaza na niedokrwistość można wytwarzać wyłącznie z naturalnych surowców - hemoglobiny zwierzęcej (gemobin).

Tabletki żelaza są wskazane u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niedokrwistością. Akceptowane w domu, pod nadzorem specjalisty i regularne badanie krwi na hemoglobinę, żelazo w surowicy, krwinki czerwone.

Porównaj tabletki znanych marek i określ, który preparat żelaza jest najlepszy.

Tabela 1. Tabletki żelaza. Lista, cena, wydajność i inne wskaźniki.

* Żelazo z leku jest absorbowane kilka razy lepiej, więc zawartość pierwiastka śladowego w nim jest niższa niż odpowiednio w analogach, dawka dzienna jest niższa.

Jakie suplementy żelaza są lepiej wchłaniane przez organizm ludzki? Te, które zawierają w swoim składzie witaminę C, która wspomaga wchłanianie i nie reagują z żywnością i innymi lekami. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ bezpośrednio wpływa na skuteczność leczenia.

Tabletki na niedokrwistość zaleca się przyjmować pół godziny przed lub po posiłku, ale błona śluzowa przewodu pokarmowego jest silnie podrażniona. Jeśli pacjent toleruje terapię, wolno mu pić lek podczas posiłku. Ale w takich przypadkach konieczne jest wybranie najnowszej generacji preparatów żelaza, które nie tworzą nierozpuszczalnych związków z substancjami pochodzącymi z produktów spożywczych.

Niedrogie tabletki na niedokrwistość wytwarzane są na bazie nieorganicznych związków żelaza - siarczanu żelazawego. Substancja ta jest obca ludzkiemu ciału, więc organy trawienne odrzucają lek - stąd skutki uboczne. Z tego samego spadku% absorpcji substancji czynnej. Ponadto związek ten jest toksyczny, przedawkowanie jest bardzo niebezpieczne.

To ważne! Przy wyborze narzędzia ważne jest, aby zwracać uwagę na każdy preparat bardziej żelazny i jak dobrze jest wchłaniany.

Nowoczesne preparaty żelaza - bez skutków ubocznych. Są droższe, ale wykonane z naturalnej hemoglobiny. Biodostępność substancji czynnej jest bardzo wysoka, na przykład dla Gemobin osiąga 90%.

Które pigułki należy przyjmować w przypadku niedokrwistości, ale nie samoleczenia, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ nie wszystkie leki są bezpieczne.

Preparaty żelaza w kroplach i w postaci syropu

Płynne preparaty żelaza, takie jak krople, zawiesiny i syropy, są przeznaczone dla dzieci od urodzenia. Preparaty żelaza w syropie, krople są sporządzane na bazie trójwartościowego i dwuwartościowego żelaza w postaci wodorotlenku żelaza. Zasada działania jest taka sama jak w przypadku innych form dżetów.

Zaleca się, aby lekarstwo na niedokrwistość dla dzieci było przyjmowane razem z posiłkiem. Żelazo żelazowe rzadziej reaguje z substancjami z pożywienia.

Leki z żelazem w postaci płynnej:

Maltofer (ten preparat żelaza (III) jest wytwarzany w fiolkach, każda kropla zawiera 2,5 mg żelaza);

Ferrum Lek (ten lek to płynne żelazo (III) w syropie);

Fenule (krople żelaza (III));

Hemofer (preparat zawierający żelazo (II) dla dzieci w postaci kropli).

Leki na niedokrwistość dla dzieci mogą być produkowane w postaci tabletek. Ale w tym przypadku pigułka będzie musiała zostać wstępnie zmiażdżona i zmieszana z żywnością lub płynem. Na przykład Gemobin jest dozwolony dla dzieci poniżej 1 roku życia. Jest to jeden z najskuteczniejszych suplementów żelaza dla dzieci. Testy przeprowadzono na podstawie licznych ośrodków medycznych i naukowych Rosji. Podczas których udowodniono efekt terapeutyczny i brak działań niepożądanych. Ponadto narzędzie jest naturalne i bezpieczne. Żelazo w nim nie jest toksyczne, ponieważ w dokładnie takiej samej formie jest obecne w organizmie, co oznacza, że ​​jest znanym związkiem, który łatwo się wchłania.

To ważne! W przypadku niedokrwistości u dzieci tylko specjalista powinien wybrać leki!

Suplementacja żelaza w przypadku niedokrwistości w postaci zastrzyków

Zastrzyki żelaza w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza są wskazane tylko w przypadkach, gdy organizm nie absorbuje doustnych form leków lub w przypadku patologicznego zmniejszenia stężenia hemoglobiny. Formy do iniekcji zawsze zawierają żelazo w postaci trójwartościowej. Leki są podawane dożylnie i domięśniowo. Maksymalne stężenie żelaza we krwi osiąga się w ciągu 30-40 minut.

Preparaty żelaza dożylnie, lista:

Preparaty żelaza do podawania domięśniowego w przypadku niedokrwistości:

Wstrzykiwalne formy preparatów żelaza są dostępne w ampułkach. Korzystanie z nich jest surowo zabronione. Są to najskuteczniejsze preparaty żelaza na niedokrwistość, ale jednocześnie najbardziej niebezpieczne - mogą powodować wstrząs anafilaktyczny.

Przed rozpoczęciem leczenia lek na niedokrwistość w ampułkach podaje się w dawce testowej. Terapia jest możliwa tylko przy braku skutków ubocznych. Przygotowania w tej formie mają wiele przeciwwskazań. Leczenie odbywa się tylko pod nadzorem lekarzy.

Pokolenia preparatów żelaza. Biwalentne i trójwartościowe żelazo

To, który preparat żelaza lepiej wybrać, zależy nie tylko od jego formy uwalniania, ale także od składu. Preparaty żelaza przeciwko niedokrwistości w Rosji są podzielone na pokolenia.

Pokolenia suplementów żelaza:

Preparaty pierwszej generacji, produkowane na bazie soli nieorganicznych i tlenków żelaza (radzieckie leki na niedokrwistość). Udowodniono ich negatywny wpływ na śluzówkę jelit i toksyczność. Są przepisywane coraz rzadziej, jednak nadal są używane, ponieważ są to pigułki na niedokrwistość.

Preparaty żelaza drugiej generacji z organicznych związków żelaza (glukonian żelaza, fumaran). Bezpieczniejsze leki, ale nieskuteczne.

Preparaty żelaza trzeciej generacji (złożone preparaty żelaza), oparte na związkach organicznych, z dodatkami poprawiającymi korzystne działanie.

Leki czwartej generacji (preparaty żelaza, które nie podrażniają przewodu pokarmowego), wytwarzane na bazie żelaza liposomalnego. Bezpieczny i nietoksyczny.

Obecnie zaleca się stosowanie preparatów żelaza nowej generacji do niedokrwistości (2-4). Są mniej skłonni do wywoływania skutków ubocznych, mniejszego oddziaływania na składniki żywności i są lepiej wchłaniani.

Hemobin należy również do nowoczesnych skutecznych preparatów żelaza. Ale jego skład jest wyjątkowy - oczyszczona hemoglobina krwi zwierząt gospodarskich (zawierająca żelazo dwuwartościowe hem) i kwas askorbinowy. Ze względu na swój naturalny skład ten lek jest bezpieczny nawet w przypadku leczenia niemowląt poniżej 1 roku życia i kobiet w ciąży. Jest to oszczędne przygotowanie żelaza, ale jednocześnie bardzo skuteczne.

Innym kryterium, które pomoże określić, które żelazo jest najlepsze do przyjmowania w przypadku niedokrwistości, jest wartościowość metalu w preparacie. Leki stosowane w leczeniu niedokrwistości można wytwarzać na podstawie żelaza trójwartościowego i dwuwartościowego.

Preparaty żelazowe, nazwy:

Żelazny preparat do przygotowania;

Jakie leki na niedokrwistość zawierają żelazo dwuwartościowe:

U ludzi żelazo występuje w postaci dwuwartościowej. To właśnie ta forma leków daje wyraźniejszy efekt terapeutyczny. Jednak większość leków wykazujących niedobór żelaza w organizmie zawiera żelazo biwalentne inne niż hem. Jest wchłaniany tylko częściowo, dlatego pacjent musi przyjmować duże dawki tabletek i zagrażać błonom śluzowym żołądka i jelit. Heme żelazo (pochodzenia zwierzęcego) jest zawarte w biologicznie aktywnym dodatku Gemobin, z cząsteczkami żelaza w nim już związanymi z białkiem, dzięki czemu twórcom udało się osiągnąć 90% biodostępności substancji czynnej. Dawki podczas przyjmowania Gemobin są kilkakrotnie niższe niż w przypadku innych leków. Narzędzie jest oczyszczone z alergenów. Przed dostaniem się do leku naturalna hemoglobina przechodzi przez filtrację wielostopniową z zanieczyszczeń.

Do tej pory leki w tabletkach często zawierają żelazo trójwartościowe. Uważa się, że jest bezpieczniejszy. Ale gorzej się wchłania. Do absorpcji trójwartościowych preparatów żelaza z anemią niezbędny jest kwas askorbinowy, który przekształca żelazo w postać dwuwartościową. Można go przyjmować oddzielnie lub kupić suplementy żelaza z witaminą C w kompozycji.

Jaki rodzaj preparatu żelaza jest lepszy: skuteczniejszy lub bezpieczniejszy - lekarz powinien określić, na podstawie stanu pacjenta, tempo spadku stężenia hemoglobiny, obecność chorób żołądka i jelit oraz inne czynniki, które mogą wpływać na wynik leczenia i tolerancję leczenia.

Istnieje również opcja alternatywna - rosyjski preparat żelaza Gemobin. Obecnie jest zarejestrowany jako suplement diety, ale jego skuteczność i bezpieczeństwo zostały już potwierdzone w wielu badaniach w ośrodkach naukowych i medycznych w Rosji. Rejestracja jako lek to kwestia czasu. Ale dziś potrzebna jest pomoc wielu pacjentów. Dlatego, podczas gdy lek jest sprzedawany tylko bezpośrednio od producenta.

Preparaty do leczenia niedokrwistości u kobiet

Kobiety są szczególnie narażone na rozwój niedokrwistości. Dlatego leczenie niedokrwistości u kobiet i preparatów żelaza dla nich należy omówić osobno. Według statystyk najczęściej cierpią na niedokrwistość.

Czynniki predysponujące do obniżenia stężenia hemoglobiny u kobiet:

Zwiększone zapotrzebowanie na pierwiastki śladowe i witaminy podczas ciąży i laktacji;

Obfita i niestabilna miesiączka;

Choroby wewnętrznych narządów płciowych, którym towarzyszy krwawienie;

Ciąża mnoga i powtarzająca się;

Ograniczenia dietetyczne;

Preparaty żelaza dla kobiet, jeśli nie są w ciąży, mogą być dowolne. Ale w okresie ciąży konieczne jest wybranie specjalnych pigułek z niedokrwistości dla kobiet w ciąży. Powinny być bezpieczne nie tylko dla matki, ale także dla nienarodzonego dziecka.

To ważne! Hemobin przeszedł serię testów, podczas których stwierdzono, że nie ma negatywnego wpływu na rozwój płodu i ciała kobiety w ciąży.

Suplementy żelaza na niedokrwistość dla kobiet w ciąży:

Niektóre leki na niedokrwistość u kobiet nie powinny być przyjmowane w niektórych trymestrach ciąży, z reguły obowiązują ograniczenia w pierwszym trymestrze ciąży. Przepisane tabletki na niedokrwistość podczas ciąży powinny być specjalistami, ponieważ konieczne jest uwzględnienie wielu czynników i cech przebiegu ciąży, aby nie zaszkodzić dziecku i matce.

Ze względu na wysokie ryzyko niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza, kobietom zaleca się regularne przyjmowanie witamin z tabletkami żelaza (lista popularnych środków podanych w następnym rozdziale) jako profilaktyka.

Skuteczność witamin zawierających żelazo z niedokrwistością

Często pacjenci z niedokrwistością starają się wyleczyć witaminami, w tym żelazem. Ale witaminy z tabletkami żelaza nie są lekami na niedokrwistość, ale środkiem do zapobiegania chorobie. Zawartość żelaza w nich nie przekracza 15 mg, podczas gdy dawka terapeutyczna wynosi 100-200 mg. Nie nadają się do leczenia.

To ważne! Przyjmowanie witamin z żelazem w wysokich dawkach jest zabronione, ponieważ zawierają kompleks innych substancji, których nadmiar może szkodzić zdrowiu.

Leki na niedokrwistość u dorosłych i dzieci są jednoskładnikowe i zawierają, oprócz żelaza, tylko substancje pomocnicze. Kompleksy witaminowe z tabletkami żelaza mają zapobiegać brakowi witamin i minerałów. Są one przydzielane dzieciom w okresie aktywnego wzrostu, dojrzewania, kobiet w ciąży i laktacji. W przypadku stwierdzenia niedokrwistości lub utajonego niedoboru żelaza przyjmuje się suplementy żelaza dla dorosłych i dzieci.

Witaminy z tabletkami żelaza tabletki leków:

Centrum od A do Zinc;

Dzienna dawka żelaza w tych kompleksach witaminowych wynosi od 5 do 15 mg (w zależności od wieku i płci) - ilość ta wystarcza do nieodpowiedniego odżywiania, diety i zwiększonego zapotrzebowania na pierwiastek śladowy. Jeśli regularnie bierzesz niedrogie witaminy z żelazem, możesz chronić organizm przed rozwojem niedokrwistości. Niedobór żelaza można często przewidzieć. Ten warunek występuje szczególnie wtedy, gdy:

Aktywny sport i wzrost mięśni;

U dzieci po urodzeniu z wyprzedzeniem;

Utrata krwi (zewnętrzna i wewnętrzna).

Przed przyjęciem witamin z tabletkami żelaza z powyższej listy leków należy skonsultować się ze specjalistą.

Niektóre leki zawierające anemię zawierające żelazo (na powyższych listach) są już przestarzałe, jednak czasami są przepisywane przez lekarzy do leczenia, ponieważ są tanie i jednocześnie dość skuteczne. Ale nadal najlepszym lekarstwem na niedokrwistość powinno być połączenie wysokiej wydajności i bezpieczeństwa. Dlatego warto zwrócić uwagę na nowoczesne preparaty żelazne i zasięgnąć porady u kilku specjalistów.

Zwróć uwagę! Biologiczny suplement diety Gemobin nadaje się nie tylko do leczenia, ale także jako profilaktyka IDA u osób zagrożonych. Dawkowanie oblicza się zgodnie z wiekiem pacjenta.

Preparaty żelaza na niedokrwistość

Ogólne informacje

Preparaty żelaza są przepisywane pacjentowi, pod warunkiem, że ma niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza lub istnieje potrzeba zapobiegania temu stanowi. Objawy niedokrwistości u dorosłych pojawiają się z niepełną dietą, w przypadku ciąży i laktacji itp. W takich sytuacjach zazwyczaj przepisywane są sole żelaza lub wodorotlenek żelaza, które kompensują niedobór tego pierwiastka w organizmie.

Współcześni producenci leków oferują bardzo dużą liczbę różnych preparatów żelaza w różnych formach. Są to tabletki do żucia, syrop, kapsułki, drażetki, roztwory do podawania dożylnego i domięśniowego.

Przyczyny niedokrwistości u dorosłych i dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się z następujących powodów:

• Przewlekłe krwawienie jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości (około 80% przypadków). Stan ten może być spowodowany krwawieniem z przewodu pokarmowego z wrzodami, guzami, hemoroidami, uchyłkami jelit, nadżerkowym zapaleniem żołądka itp. U kobiet ten stan rozwija się wraz z endometriozą z powodu ciężkich miesiączek, z mięśniakiem macicy i krwawieniem z macicy. Jest to również możliwe z powodu krwawienia z płuc i nosa, kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, złośliwych formacji nerek i pęcherza itp.
• Choroby zapalne w postaci przewlekłej - jeśli organizm ma siedlisko przewlekłego zapalenia, odkłada się żelazo, co jest przyczyną jego ukrytego deficytu. W tym stanie żelazo znajduje się w magazynie i nie występuje w celu utworzenia hemoglobiny.
• Zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek śladowy - jest to typowe dla ciąży, zwłaszcza po pierwszym trymestrze ciąży, a także podczas karmienia piersią. Wysokie zapotrzebowanie na żelazo obserwuje się także przy zbyt ciężkim wysiłku fizycznym, aktywnym sporcie i intensywnym wzroście u dzieci.
• Zaburzenie wchłaniania żelaza - ten stan obserwuje się w niektórych chorobach. Dzieje się tak podczas resekcji jelita cienkiego, amyloidozy jelitowej, przewlekłego zapalenia jelit, zespołu złego wchłaniania.
• Zła dieta - jeśli osoba wybiera żywność o niskiej zawartości żelaza, zwiększa się prawdopodobieństwo niedokrwistości. Najczęściej choroba ta jest diagnozowana u małych dzieci, często u noworodków. Jest również typowy dla wegetarian.

Dzienne zapotrzebowanie na żelazo i jego spożycie z pokarmem dla osób w różnym wieku i płci (tabela):

Niezależnie od ilości żelaza zawartego w spożywanej żywności, w ciągu dnia ponad 2 mg mikroelementu nie jest wchłaniane w jelicie (pod warunkiem, że osoba jest zdrowa).

W ciągu dnia dorosły zdrowy mężczyzna traci około 1 mg żelaza z włosami i nabłonkiem.

Kobieta w swoim okresie, pod warunkiem, że postępują normalnie, traci około 1,5 mg.

To znaczy, pod warunkiem normalnego odżywiania, w magazynie, dla mężczyzn, nie więcej niż 1 mg dostaje się do kobiet - 0,5 mg. Jeśli osoba spożywa słabo, cierpi na przewlekłe choroby zapalne, to żelazo w organizmie zostaje całkowicie skonsumowane. Dzieje się tak przy dużych miesiączkach u kobiet. A jeśli magazyn jest pusty, z czynnikami prowokującymi, niedokrwistość zaczyna się rozwijać.

Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą, że dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, konieczne jest dokładne określenie przyczyny tego stanu. Po zatrzymaniu krwawienia lub wyleczeniu procesu zapalnego preparaty żelaza są przyjmowane doustnie w celu normalizacji hemoglobiny. Następnie lekarz zaleca stosowanie dawki terapeutycznej leku przez kilka kolejnych miesięcy w celu uzupełnienia składu. Pod warunkiem, że pacjent nie toleruje takich leków, przepisuje mu połowę dawki.

Dla kobiet w wieku rozrodczym zaleca się, aby profilaktyka przyjmowała przez 7 dni w miesiącu każdy lek w dawce terapeutycznej (co odpowiada 200 mg czystego żelaza na dobę). Możesz także użyć kompleksu witamin zawierających ten pierwiastek śladowy.

Suplementacja żelaza w przypadku niedokrwistości: klasyfikacja

Aby wyeliminować niedokrwistość, lekarz przepisuje preparaty zawierające żelazo, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych, wiek, fundusze tolerancji. Pod uwagę bierze się również cenę leków zawierających żelazo, ponieważ możliwości finansowe pacjentów mogą być różne. Lekarz może ocenić, które leki zawierające żelazo są lepsze na podstawie jego doświadczenia w stosowaniu takich leków u dzieci i dorosłych.

Aby prawidłowo obliczyć dawkę leku, ważne jest rozważenie, czy stosuje się preparaty żelaza trójwartościowego, czy też preparat zawiera żelazo dwuwartościowe.

W razie potrzeby leki można również podawać w ampułkach - do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Są one jednak stosowane wyłącznie pod ścisłymi wskazaniami, ponieważ przy takim leczeniu istnieje wysokie ryzyko rozwoju objawów alergicznych.

Ale w żadnym wypadku nie można polegać na recenzjach i niezależnie wybierać najlepsze leki do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet lub mężczyzn.

Pomimo faktu, że lista leków zawierających żelazo na niedokrwistość jest bardzo szeroka, żaden z nich nie powinien być stosowany bez zgody lekarza. Przepisuje dawkowanie i ocenia działanie takich leków w czasie. Przecież przedawkowanie może spowodować poważne zatrucie.

Bardzo ostrożnie przepisujcie suplementy żelaza dla kobiet w ciąży. Suplementy żelaza dla kobiet w ciąży powinny być pod ścisłym nadzorem lekarza. Podawanie pozajelitowe preparatów żelaza pacjentom z niedokrwistością jest wskazane w następujących przypadkach:

• Podczas operacji narządów układu pokarmowego, rozległa resekcja jelit, usunięcie żołądka.
• W przypadku ostrego wrzodu trawiennego, z początkiem objawów celiakii, przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Gdy choroby te zmniejszają wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym, konieczne jest zatem otrzymanie leków zawierających żelazo.
• Jeśli w krótkim czasie zajdzie potrzeba nasycenia ciała tym pierwiastkiem śladowym - przed przeprowadzeniem operacji mięśniaków, hemoroidów itp.
• Z niedokrwistością z niedoboru żelaza w ciężkiej postaci.
• Jeśli pacjent ma nietolerancję na te leki przyjmowane doustnie.

Poniżej znajduje się lista suplementów żelaza stosowanych w niedokrwistości. Pokazuje analogi takich funduszy, ich przybliżony koszt w aptekach.

Actiferrin

Kompozycja zawiera siarczan żelazawy (sole żelazawe). Actiferrin jest produkowany w kapsułkach (od 280 rubli), w roztworze do wewnętrznego podawania (od 320 rubli), syropie (od 250 rubli). Analogami tego leku są Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlezit, Heferol, Ferrogradume. Koszt analogów od 100 do 500 rubli.

Hemochelper

Kompozycja zawiera sole żelaza i kwasu askorbinowego. Jest produkowany w postaci kapsułek (od 600 rubli) i barów dla dzieci o różnych smakach (od 300 rubli). Analogi to środki Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubli).

Ferlatum

W kompozycji - trójwartościowe żelazo (bursztynian białka). Jest wytwarzany w postaci roztworu do podawania doustnego. Koszt - od 900 rubli. (20 butelek po 15 mg każda). Produkowany jest również faul Ferlatum (od 700 rubli), który zawiera kwas żelazowy i kwas foliowy.

Maltofer

Skład tego kompleksu polimaltozy obejmuje żelazo trójwartościowe. Jest produkowany w postaci kropli, roztworu, tabletek, ampułek. Koszt 250 rubli. Produkują również lek Ferrum Lek. Jest produkowany w postaci syropu, tabletek do żucia, roztworu do wstrzykiwań. Analogs are drugs Monofer, Ferry.

• kompleksy sacharozy do iniekcji: Argeferr (od 4500 rubli), Lykferr (od 2500 rubli), Venofer (od 2700 rubli);
• Kompleksy dekstranu: Cosmofer (od 2700 rubli), Dextrafer.

Fenulas

Lek zawiera siarczan żelaza i kompleks witamin (grupa B, PP, C). Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu niedoboru żelaza, a także w hipowitaminozie witaminy B. Kompleks nie jest stosowany u dzieci, ale jest przepisywany, jeśli żelazo jest konieczne dla kobiet w ciąży. Koszt 170 rubli. za opakowanie 10 szt.

Hematogen

Jeśli musisz przyjmować suplementy żelaza dla dzieci, czasami lekarz zaleca spożywanie hematogenów. Jest wytwarzany z rozwłóknionej i oczyszczonej krwi bydła i dodatkowych składników, które dodają smaku. Kompozycja zawiera składniki odżywcze, mikroelementy i makroelementy, w tym żelazo dwuwartościowe, które pozwala przezwyciężyć jego niedobór w organizmie. Hematogen jest pokazywany dzieciom od 3 lat.

Jeśli potrzebujesz leków dla dzieci poniżej 1 roku, przepisuj suplementy żelaza w kroplach.

Sole żelazne

Są to glukonian, chlorek, siarczan żelazawy, a także fumaran żelazawy. Więcej informacji na temat fumaranu żelaza - co to jest, można znaleźć w instrukcji użytkowania. Kiedy pacjent przyjmuje żelazo dwuwartościowe, objawy niedokrwistości - omdlenia, zawroty głowy, osłabienie, tachykardia itd. - stopniowo ustępują i zanikają, a wartości laboratoryjne wracają do normy. Jako część leku Aktiferrin jest alfa-aminokwasem seryną, która zwiększa wchłanianie żelaza. Umożliwia to zmniejszenie dawki, a zatem zmniejsza toksyczność w procesie leczenia.

Sole żelazowe żelaza i kwasu askorbinowego

Leki o tym składzie są skuteczne, ponieważ kwas askorbinowy poprawia skuteczność wchłaniania minerału. W rezultacie skutki niedokrwistości u kobiet i mężczyzn można szybko przezwyciężyć.

Sukcynonian proteiny żelaza

Kompozycja zawiera półsyntetyczny nośnik białkowy i trójwartościowe żelazo. Gdy nośnik rozpuszcza się w dwunastnicy, pierwiastek śladowy jest uwalniany. Poprawia to jego wchłanianie i nie cierpi na błonę śluzową żołądka.

Roztwór białka Ferlatum („płynne żelazo”) przyjmuje się doustnie.

Wodorotlenek żelaza

Są to leki zawierające kompleksy polimaltozy, dekstranu lub sacharozy.

Kompleks polimaltozy jest stabilny w przewodzie pokarmowym, dlatego jest wchłaniany przez błonę śluzową znacznie wolniej niż żelazo dwuwartościowe. Jego struktura w jak największym stopniu przypomina ferrytynę, dlatego w przeciwieństwie do soli żelaza dwuwartościowego, zatrucie organizmu podczas przyjmowania tego leku jest prawie niemożliwe. Po wprowadzeniu tych kompleksów domięśniowo lub dożylnie przez nerki, prawie nie są one wydalane. Nie mają działania prooksydacyjnego.

Specjaliści wyróżniają szereg korzyści z kompleksów polimaltozy:

• Bezpieczeństwo użytkowania ze względu na bardzo niską toksyczność. Nie ma zatrucia, nawet jeśli osoba, nie wiedząc, jak prawidłowo przyjmować ten lek, zastosowała za dużo.
• Dobra przenośność i wysoka wydajność. Jest lepiej tolerowany przez pacjentów niż zwykłe sole żelaza i powoduje mniej skutków ubocznych.
• Kiedy lek jest przyjmowany doustnie, nie wchodzi w interakcje z pokarmem. W związku z tym leczenie nie zależy od przyjmowania pokarmu, diety. Dla wygody można dodawać środki do napojów.
• Nawet jeśli ten lek jest przyjmowany przez długi czas, zabarwienie zębów nie występuje, jak to ma miejsce w przypadku przyjmowania suplementów żelaza.

Ile żelaza zawiera leki opisane powyżej:

• syrop
• pigułki
• roztwór doustny
• krople doustne
• roztwór do wstrzykiwań

• 10 mg na ml
• 100 mg na tabletkę
• Fiolka 100 mg
• 50 mg na ml
• 100 mg na ampułkę

• roztwór doustny

• 40 mg w fiolce

• fiolki z roztworem dożylnym

• 100 mg na ampułkę

• do wstrzykiwań
• tabletki do żucia
• syrop

• 100 mg na ampułkę
• 100 mg na tabletkę
• 10 mg na ml

• kapsułki
• syrop
• roztwór do wstrzykiwań dożylnych

• 34,5 mg na kapsułkę
• 6,87 mg na ml
• 9,48 mg na ml

• roztwór pozajelitowy

• 100 mg na ampułkę

• pigułki

• 80 mg na tabletkę

• pigułki

• 100 mg na tabletkę

• roztwór do wstrzykiwań dożylnych

• 50 mg w ampułce

Witaminy z żelazem

Często witaminy zawierające żelazo są przepisywane dorosłym i dzieciom. Dlaczego takie kompleksy są potrzebne, zależy od stanu osoby. Witaminy zawierające żelazo są szeroko reprezentowane we współczesnej farmakologii. Ponieważ kobiety doświadczają częstej utraty krwi, witaminy z żelazem dla kobiet mogą być traktowane jako środek zapobiegawczy.

U kobiet z niedokrwistością Tardiferone jest często przepisywany, podobnie jak Sorbifer Durules, zawierający oprócz kwasu żelaza kwas askorbinowy. Dla kobiet w ciąży często przepisywane kompleksy Gestalis, Fenyuls itp.

Dla dzieci o ulepszonym smaku i aromacie są również specjalne witaminy z żelazem.

Co musisz pamiętać, biorąc suplementy żelaza?

Przed leczeniem niedokrwistości u dorosłych i dzieci poprzez stosowanie doustnych suplementów żelaza, należy przeczytać instrukcje i wziąć pod uwagę wiele ważnych zasad.

• Nie należy przyjmować tych leków jednocześnie z lekami obniżającymi ich wchłanianie. Są to preparaty wapniowe, lewomitsetyna, leki zobojętniające kwas, tetracykliny.
• Aby nie zostać zakłóconym przez dyspeptyczne skutki uboczne podczas procesu leczenia, podczas zabiegu można zastosować środki enzymatyczne - pankreatynę, Festal.
• Przyczynić się do wchłaniania takich leków może: askorbinowy, bursztynowy, kwas cytrynowy, sorbitol. Dlatego w schemacie leczenia czasami występują substancje aktywujące syntezę hemoglobiny. Są to miedź, kobalt, witaminy C, E, A, B1, B6.
• Optymalne jest przyjmowanie takich leków między posiłkami, ponieważ żywność zmniejsza stężenie żelaza. Ponadto sole, zasady i kwasy z żywności z żelazem mogą tworzyć nierozpuszczalne związki.
• Ważne jest, aby indywidualnie obliczyć dla pacjenta zapotrzebowanie na dzień w gruczole i ustawić czas trwania leczenia. Dlatego lekarz bierze pod uwagę, ile mikroelementów jest zawartych w przepisanych lekach i jak się je wchłania.
• Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę sposób przenoszenia leku. Jeśli pojawią się negatywne skutki, lek jest słabo tolerowany, zastępowany przez inny. Niedokrwistość leczy się początkowo przepisując minimalną dawkę, a następnie stopniowo ją zwiększa. Z reguły proces leczenia jest długi. Po pierwsze, pacjent otrzymuje około 2 miesiące dawek leku. Następnie przez kolejne 2-3 miesiące przyjmuj dawki profilaktyczne.
• Dawkę do leczenia oblicza się na podstawie dawki 180-200 mg żelaza dziennie.
• Czas trwania leczenia zależy od tego, jak szybko normalizują się wskaźniki hemoglobiny. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest korygowana o połowę w ciągu około trzech tygodni. Po dwóch miesiącach prawidłowej terapii jest całkowicie wyleczona. Ale lek nie jest anulowany, ponieważ przez kilka kolejnych miesięcy następuje stopniowe nasycanie rezerw tego pierwiastka śladowego w organizmie.
• Jeśli pacjent ma nietolerancję na określone lekarstwo, zastąpienie go innym lekiem może nie rozwiązać problemu. Przecież to żelazo działa negatywnie na przewód pokarmowy. W tej sytuacji zaleca się przyjmowanie leku po posiłku lub zmniejszenie dawki. W tym przypadku okres nasycenia ciała wydłuży się do sześciu miesięcy.
• Zaleca się przyjmowanie preparatów żelaza przez 7-10 dni. miesięczne dziewczyny i kobiety. Możesz więc zapewnić pierwotną profilaktykę niedokrwistości.

Jeśli nie możesz przezwyciężyć niedokrwistości, mimo przyjmowania leków, powinieneś zwrócić uwagę na następujące fakty:

• czy pacjent wziął pigułkę, przestrzegał prawidłowej dawki;
• Czy osoba nie ma nieprawidłowego wchłaniania żelaza?
• może chodzi o anemię innego pochodzenia.

Preparaty żelaza w czasie ciąży

Przyszłe matki ze zdiagnozowaną niedokrwistością powinny zapytać lekarza, jaki jest najlepszy wybór podczas ciąży.

Często stwierdza się niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza w czasie ciąży lub niedokrwistość związaną z niedoborem witaminy B12. Leczenie niedokrwistości podczas ciąży przeprowadza się tymi samymi preparatami, co w normalnym stanie. Odżywianie w przypadku niedokrwistości u dorosłych kobiet powinno być również właściwe - kompletne i obejmujące pokarmy zawierające żelazo (rośliny strączkowe, gryka, otręby, suszone owoce, płatki owsiane itp.).

Czasami leki te są przepisywane przyszłej matce i w celu zapobiegania. Lekarz musi wziąć pod uwagę poziom hemoglobiny, a także, gdy rozpoznano niedokrwistość - w czasie ciąży lub wcześniej.

Jeśli przyszła mama nie cierpi na niedokrwistość, przepisuje się profilaktycznie leki w dawce 30-40 mg żelaza na dobę w trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli kobieta ma tendencję do niedokrwistości związanej z niedoborem żelaza, profilaktyka jest przeprowadzana po około 12-14 i 21-25 tygodniach. W takim przypadku musisz wziąć 2-3 pkt. tygodniowo 30-40 mg pierwiastka śladowego.

Pod warunkiem, że u kobiety zdiagnozowano taki stan podczas ciąży, zaleca się picie 100–200 mg na dobę.

Wykazano, że kobiety w ciąży, które cierpiały na niedokrwistość i przed poczęciem, piją 200 mg suplementu żelaza przez cały okres noszenia dziecka. Podczas laktacji leki należy kontynuować.

Kim są przeciwwskazani środki zawierające żelazo

Nie możesz przyjmować tych leków w następujących przypadkach:

• z onkologią krwi - z różnymi rodzajami białaczki;
• z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
• w przypadku przewlekłej choroby wątroby i nerek;
• jednocześnie z tetracyklinami, preparatami wapnia, środkami zobojętniającymi kwasy;
• z pokarmami bogatymi w wapń, błonnik lub kofeinę.

Jakie są możliwe skutki uboczne

Po podaniu doustnym

Tabletki żelaza i inne postacie do podawania doustnego mogą powodować działania niepożądane ze strony układu pokarmowego. Można to zauważyć, jeśli pacjent przyjmuje witaminy żelaza w tabletkach lub preparatach z żelazem żelaznym, których nazwę można znaleźć powyżej. Jednocześnie cena żelaza w tabletkach nie ma znaczenia: wszystkie te środki wywołują podobne skutki uboczne. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku dla kobiet w ciąży, dla dzieci.

W przypadku niedokrwistości z żelaza, najłatwiej toleruje się wodorotlenek polimaltozatu, a po przyjęciu częstotliwość działań niepożądanych zmniejsza się o połowę. Opinie pokazują, że takie tabletki na niedokrwistość są najlepiej postrzegane przez organizm.

Ponieważ możliwe są działania niepożądane: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, wzdęcia, zaparcia. Często występują objawy alergiczne - wysypka, świąd.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ciemnienie kału podczas leczenia jest normalne, ponieważ nie wchłonięte żelazo jest usuwane z organizmu.

Wstrzyknięcie domięśniowe

Takie przejawy są prawdopodobne:

• Ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
• Ból pleców, mięśni, stawów.
• Smak metalu w ustach, wymioty, ból brzucha, nudności.
• Niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy, tachykardia.
• Obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
• W rzadkich przypadkach temperatura może wzrosnąć, prawdopodobnie limfadenopatia, wstrząs anafilaktyczny.

Co dzieje się podczas przedawkowania

W przypadku przedawkowania może wystąpić większość wskazanych powyżej działań niepożądanych - nudności, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia krwi, wymioty, osłabienie, objawy hiperwentylacji itp. W takiej sytuacji konieczne jest umycie żołądka, wywołanie wymiotów, wypicie mleka i surowego jajka. Następnie jest leczenie objawowe.

W przypadku przedawkowania po podaniu domięśniowym lub dożylnym może wystąpić ostre przeciążenie żelazem.