Leczenie chorób przewodu pokarmowego u kotów i kotów nie zawsze kończy się sukcesem, zwłaszcza jeśli u twojego zwierzęcia rozwinęła się tak nieprzyjemna choroba jak zapalenie trzustki. Ten stan powoduje silny ból u zwierząt i zakłóca trawienie pokarmu. Zapalenie trzustki może prowadzić do poważnego wyczerpania lub nawet śmierci zwierzęcia. Dlatego, aby rozwiązać ten problem, natychmiast za pomocą leku „Gordoks” dla kotów i kotów. Jak stosować ten lek i podać go swojemu zwierzakowi? Opowiedz ten artykuł bardziej szczegółowo.
Skład leku
Aktywnym składnikiem Gordox jest aprotynina - specjalna substancja, która pomaga zmniejszyć reakcje zapalne w trzustce, a także pomaga aktywować większe krzepnięcie krwi, co jest szczególnie ważne w przypadku krwawienia pooperacyjnego.
W medycynie weterynaryjnej stosuje się go po różnych interwencjach chirurgicznych, jednak nieautoryzowane leczenie kotów i kotów tym lekiem grozi wieloma skutkami ubocznymi, włącznie ze śmiercią. Instrukcja użytkowania „Gordoksa” dla kotów i kotów - jest to pierwsza rzecz, którą warto przeczytać podczas obchodzenia się z tym lekiem.
Formularz wydania
Maksymalny efekt w leczeniu chorób przewodu pokarmowego można osiągnąć tylko w jednym przypadku - wprowadzenie podskórnego kota „Gordoksa”. Dlatego ten lek jest dostępny w postaci roztworu, wlanego do ampułek po 10 ml każdy. Jedno opakowanie „Gordox” zawiera 25 fiolek do wstrzykiwań. Ten lek nie ma analogów.
Wskazania do użycia
Gordox można podać kotowi lub kotowi z następującymi diagnozami:
- ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
- martwica trzustki (śmierć tkanki żołądkowo-jelitowej);
- krwawienie, które wystąpiło po raz pierwszy, jako reakcja na operację lub po urodzeniu kota;
- obrzęk naczynioruchowy;
- wstrząs, na przykład po urazie lub zatruciu;
- z rozległymi głębokimi urazami tkanek miękkich kota lub kota. Zwłaszcza, jeśli występuje duża utrata krwi.
Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania jest okres ciąży i laktacji u kota, a także nadwrażliwość zwierzęcia na substancje czynne leku, wyrażająca się w objawach reakcji alergicznych.
Dawkowanie
Dawkowanie „Gordoks” kot lub kot wyznaczony przez lekarza weterynarii po badaniu - USG jamy brzusznej i ustalenie odpowiedniej diagnozy.
Wprowadzanie tego leku przeprowadza się za pomocą cewnika lub za pomocą strzykawki podskórnie w obszarze „shkirki”. W przypadku ostrych ataków zapalenia trzustki Gordox podaje się dożylnie przez pierwsze dwa dni, a następnie, jeśli nie obserwuje się wymiotów, ten lek można podawać podskórnie raz dziennie przez 5-7 dni.
Z reguły 0,5 ml „Gordox” wstrzykuje się kotom i kotom do 5 kg, tym samym zwierzętom, których waga waha się od 5 do 15 kg - 1 ml leku. W przypadku większych kotów lub kotów dawkę oblicza się oddzielnie po konsultacji z lekarzem weterynarii.
Efekty uboczne
„Gordox” jest zawsze przepisywany ostrożnie, ponieważ pomimo wysokiej skuteczności lek ten ma dużą liczbę działań niepożądanych. Najważniejszym z nich jest rozwój alergii na główny składnik aktywny leku - aprotyninę.
Zwierzęta, które spotykają Gordox po raz pierwszy, są zazwyczaj mniej podatne na skutki uboczne, które wyglądają tak:
- alergia na wstrząs anafilaktyczny;
- nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym;
- ciężkie zatrzymanie krwiotwórcze, aż do DIC (skrzepy krwi);
- zaburzenia nerek;
- niewydolność wątroby.
W przypadku jakichkolwiek odchyleń w stanie zwierzęcia należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Tak więc użycie „Gordox” dla kotów i kotów staje się prawdziwym zbawieniem, jeśli zwierzę otrzyma głębokie rany i pilnie potrzebuje zwiększenia krzepliwości krwi. Lek ten pomaga również w zapaleniu trzustki, zwłaszcza w przypadku ostrych ataków choroby. Z drugiej strony Gordox ma ogromną liczbę skutków ubocznych, a jego wprowadzenie do kota lub kota jest możliwe tylko przez specjalistę w laboratorium. Dlatego konsultacja z weterynarzem, który zaleci właściwe leczenie i dokona dokładnej diagnozy, jest ważniejsza niż kiedykolwiek.
Gordox dla kotów: instrukcje stosowania, skład, dawkowanie i cena
Niezależnie od rasy kotów, wszystkie zwierzęta mogą rozwinąć choroby przewodu pokarmowego. Niektóre patologie występują w postaci przewlekłej i powodują dyskomfort zwierzęcia.
Dlatego weterynarz przepisuje leki. W przypadku nagłego zatrzymania krwi w obrażeniach lub podczas operacji Gordox jest stosowany u kotów i kotów. Ponadto powinieneś znać dokładny cel i dawkę leku, w oparciu o instrukcje i zalecenia lekarza.
Co jest częścią leku?
Aktywnym składnikiem „Gordox” jest aprotynina, wpływająca na komórki krwi. W ampułce znajduje się 100 000 aktywnych składników KIE. Elementy pomocnicze obejmują:
Chlorek sodu - 85 mg.
Alkohol benzylowy - 100 mg.
Woda - 10 ml.
Składnik aktywny pomaga poprawić krzepliwość krwi. Lek nie jest stosowany bez recepty. Nieprawidłowe zastosowanie tego narzędzia prowadzi do pojawienia się komplikacji i skutków ubocznych. Ponadto należy dokładnie przestudiować instrukcje.
Działanie farmakologiczne „Gordoks”
Każdy składnik w składzie leku wpływa na organizm w następujący sposób:
działanie antyproteolityczne;
działanie, które zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi;
efekt hemostatyczny.
Po podaniu leku następuje spadek aktywności następujących enzymów:
trypsyna;
chymotrypsyna;
kiningenazy;
kalikreina.
Zmniejsza się aktywność głównych i indywidualnych proteaz proteolitycznych (enzymów). Takie działanie po zastosowaniu pomaga w pokonaniu narządów trawiennych, gdzie występuje zwiększona zawartość kalikreiny i innych pierwiastków we krwi i tkankach. Składnik aktywny zmniejsza fibrynolizę. Dlatego występuje efekt hemostatyczny.
Instrukcje dotyczące stosowania leku „Gordoks” dla kotów
Narzędzie ma na celu podanie dożylne. Pacjent podczas zastrzyku powinien leżeć. Jeśli wystąpi podstawowe zastosowanie leku, wstrzyknąć dawkę testową. Aby to zrobić, będziesz potrzebować 1 ml leku do wykonania infuzji w celu określenia wrażliwości na substancję czynną.
Lek mierzy się w KIE (jednostce niedrożności kalikreiny), a dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 000 jednostek. Dlatego też lek podaje się w 5 ml przez 1 minutę. Następnie mogą użyć leku z zakraplaczem. Ta sama ilość leków podawana przez godzinę.
Wskazania Gordox obejmują następujące choroby i stany:
zapalenie trzustki w dowolnej postaci;
martwica trzustki;
diagnoza choroby;
operacja trzustki.
Jako środek profilaktyczny świnki w okresie pooperacyjnym podaje się zastrzyk leku. Ponadto pomaga zatrzymać krwawienie po operacji lub obrzęku naczynioruchowym. W przypadku zwierząt domowych lek jest przepisywany w przypadku rozpoznania głębokiej rany tkanki miękkiej lub uszkodzenia kości.
Dawkowanie i administracja
Przepisanie kuracji lekiem Gordox dla kotów prowadzi lekarz weterynarii. Dawkowanie przepisuje się, gdy zwierzę ma badanie ultrasonograficzne otrzewnej. W przypadku kotów lek podaje się za pomocą cewnika. W przeciwnym razie użyj strzykawki lekarskiej i wykonaj nakłucie pod skórą w okolicy kłębu.
Jeśli zwierzę ma ostre zapalenie trzustki, Gordox będzie podawany dożylnie przez pierwsze 2 dni. Ten okres pozwala obserwować, czy istnieje chęć krztuszenia się. Następnie lek stosuje się podskórnie 1 raz na 1 tydzień.
W przypadku chorych kotów lub kociąt do 5 kg zaleca się 0,5 ml. Jeśli zwierzę przekracza wagę 5 kg, dawka „Gordoks” wynosi 1 ml. Duże zwierzęta powyżej 15 kg dawki leku oblicza się indywidualnie u lekarza weterynarii.
Koszt leku i cena za ampułkę
Lek jest sprzedawany pojedynczo lub w opakowaniu. Cena 25 ampułek w aptekach w całej Rosji wynosi 5 100 rubli. Jeśli kupujesz za sztukę, to w sieciach aptecznych cena wynosi 180-250 rubli. Dlatego zwierzę domowe „Gordoks” jest zobowiązane do zakupu określonego sposobu leczenia określonego przez lekarza weterynarii.
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Leku nie należy stosować w przypadku nietolerancji substancji czynnej lub uczulenia na białko bydlęce. W przypadku przedawkowania Gordox spadek ciśnienia tętniczego (BP) i wystąpienie tachykardii. Ponadto istnieje wpływ na centralny układ nerwowy. Dlatego też przestrzegane są następujące warunki:
halucynacje;
reakcje psychotyczne.
Alergia na lek u kotów objawia się ciągłym świądem, z powodu którego zwierzę drapie się. Ponadto, występuje wydzielina z oczu (zapalenie spojówek). Przy silnej nietolerancji substancji obserwuje się reakcje anafilaktyczne. „Gordox” negatywnie wpływa na układ pokarmowy, powodując wymioty u zwierząt domowych. Jest to często spowodowane szybkim podawaniem leku. Jeśli wstrzyknięcie jest wykonywane przez długi czas, występuje zakrzepowe zapalenie żył.
Gdy pojawiają się efekty uboczne, wstrzyknięcie jest zatrzymane. Aby uniknąć alergii, należy przepisać glikokortykosteroidy przeciwhistaminowe (leki) lub glikokortykosteroidy (GCS). Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do długotrwałego podawania leku, dawkę leku dzieli się na cały dzień. Dlatego infuzja jest przeprowadzana co 2 lub 3 godziny.
„Gordox” nie może być wprowadzany razem z innymi lekami. W wyjątku wchodzą roztwory z elektrolitów i dekstrozy. Zastosowanie aprotyniny wraz z reomakrodeksem pozwala wzmocnić obie substancje czynne.
Warunki przechowywania
Lek jest w ampułkach. Dlatego zaleca się przechowywanie „Gordoksa” w ciepłym miejscu o temperaturze w zakresie 15-30 ° C Przechowywać lek jest wymagany w ciemnym miejscu do 5 lat. Otwarta ampułka nie podlega długotrwałej konserwacji.
Przejdź do sekcji profilu naszego forum Badanie lekarskie lub zostaw swoją opinię w komentarzach poniżej. Więcej opinii - przydatne informacje, ktoś się przyda. Jeśli są dobre i interesujące filmy na temat artykułu, napisz - wklej w tej publikacji.
Gordox
Roztwór do iniekcji dożylnej jest bezbarwny lub lekko zabarwiony.
Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 85 mg, alkohol benzylowy - 100 mg, woda d / i - do 10 ml.
10 ml - bezbarwne szklane ampułki (5) - plastikowe palety (5) z dwoma dodatkowymi paletami - kartony.
Inhibitor enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania, posiada właściwości antyfibrynolityczne. Tworząc odwracalne kompleksy stechiometryczne - inhibitory enzymów, aprotynina hamuje aktywność osocza i tkanki kalikreiny, trypsyny, plazminy, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczną krwi.
Aprotynina aktywuje fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia, która inicjuje krzepnięcie z jednoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach używania maszyny płuco-serca (AIK) i aktywacji krzepnięcia spowodowanej kontaktem krwi z obcymi powierzchniami, dodatkowe hamowanie kalikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego. Układowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji układów hemostatycznych, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamująca liczne mediatory (w tym kalikreinę, plazminę, trypsynę), osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie trombiny.
Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoprotein. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) przez płytki krwi i zakłóca ekspresję przeciwzapalnych glikoprotein adhezyjnych (GPllb) przez granulocyty.
Zastosowanie aprotyniny w chirurgii z użyciem AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, która wyraża się w zmniejszeniu objętości utraty krwi i konieczności transfuzji krwi, zmniejszając częstotliwość powtarzanych zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.
Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu gwałtownie spada ze względu na rozkład w przestrzeni międzykomórkowej z początkowym T1/2 0,3-0,7 h. Końcowe T1/2 wynosi 5-10 godzin Średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 175-281 KIE / ml u pacjentów otrzymujących leczenie aprotyniną podczas operacji w następującym trybie: dożylna dawka nasycająca 2 miliony KIE, 2 miliony KIE dla pierwotnej objętości infuzji, 500 000 KIE co godzinę przez całą operację jako ciągły wlew dożylny. Przy stosowaniu pół dawek średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 110-164 KIE / ml.
Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania pomostowania krążeniowo-oddechowego oraz u kobiet z histerektomią wykazało liniową farmakokinetykę leku w dawkach od 50 tys. Do 2 mln KIE.
80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności antyfibrynolitycznej jest wykonywane przez lek w postaci wolnej.
Vd w równowadze wynosi około 20 litrów. Całkowity klirens leku wynosi około 40 ml / min.
Aprotynina gromadzi się w nerkach iw mniejszym stopniu w tkance chrząstki. Nagromadzenie w nerkach zachodzi dzięki związaniu komórek nabłonkowych kanalika proksymalnego z obrzeżem szczotki i akumulacją tych komórek w fagolizosomach. Nagromadzenie w chrząstce jest spowodowane powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, i kwasowymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotynina praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny przenika przez barierę łożyskową.
Metabolizm i wydalanie
Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów.
Aktywna aprotynina jest wykrywana z moczem w małej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25-40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek farmakokinetyka aprotyniny nie była badana. W badaniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wykryto żadnych zmian parametrów farmakokinetycznych aprotyniny; korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.
- w celu zapobiegania śródoperacyjnej utracie krwi i redukcji transfuzji krwi podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych z zastosowaniem AIC u dorosłych pacjentów.
- wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone);
- Nadwrażliwość na aprotyninę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Gordox jest wprowadzany do / powoli, powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.
Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci przez 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox powinni podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Być może użycie blokerów histaminy H1- i H2-receptory na 15 minut przed wprowadzeniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.
Dorosłym zaleca się wprowadzenie leku w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięty do / powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.
Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.
U pacjentów otrzymujących aprotyninę po raz pierwszy rozwój reakcji alergicznych lub anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. W przypadku wielokrotnego podawania częstość występowania reakcji alergicznych (anafilaktycznych) może wzrosnąć do 5%, szczególnie po wielokrotnym stosowaniu aprotyniny przez 6 miesięcy. Po wielokrotnym stosowaniu aprotyniny po ponad 6 miesiącach ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych wynosi 0,9%. Ryzyko ciężkich reakcji alergicznych / anafilaktycznych wzrasta, jeśli aprotynina była stosowana więcej niż 2 razy przez 6 miesięcy. Nawet jeśli objawy reakcji alergicznych nie były obserwowane przy wielokrotnym stosowaniu aprotyniny, dalsze stosowanie leku może prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego, w rzadkich przypadkach ze skutkiem śmiertelnym. Objawy reakcji alergicznych / anafilaktycznych objawiają się zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze), układu pokarmowego (nudności), układu oddechowego (astma / skurcz oskrzeli), skóry (świąd, wysypka). W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wprowadzania leku i zapewnienie, że stosowane są standardowe środki ratunkowe - terapia infuzyjna, wprowadzenie adrenaliny / adrenaliny, kortykosteroidy.
Obecnie nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania narkotyków.
Nie ma antidotum na lek.
Przy jednoczesnym stosowaniu leku Gordox ze streptokinazą, urokinazą, alteplazy zmniejsza aktywność tych leków.
Gordox jest kompatybilny z 20% roztworem glukozy, roztworem hydroksyetylowanej skrobi, roztworem mleczanu Ringera.
Gordox nie powinien być mieszany z innymi lekami.
Przy stosowaniu aprotyniny, zwłaszcza przy wielokrotnym stosowaniu leku, mogą wystąpić reakcje alergiczne / anafilaktyczne. Dlatego przed użyciem leku należy starannie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox podaje się próbną dawkę 1 ml (10 tys. KIE). 15 minut przed wprowadzeniem dawki terapeutycznej leku Gordox, możliwe jest stosowanie blokerów histaminy H.1- i H2-receptory. Jednakże reakcje alergiczne / anafilaktyczne mogą rozwinąć się po wprowadzeniu dawki terapeutycznej leku, nawet jeśli podczas podawania dawki testowej nie odnotowano żadnych działań niepożądanych. W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wprowadzania leku i zapewnienie standardowych środków postępowania w nagłych wypadkach w celu leczenia reakcji alergicznych / anafilaktycznych.
Podczas wykonywania operacji na aorcie piersiowej za pomocą AIK i stosowania głębokiej zimnej kardioplegii, Gordox należy stosować bardzo ostrożnie na tle odpowiedniej terapii heparyną.
Określenie czasu aktywowanej koagulacji nie jest standardowym testem do określania zdolności krzepnięcia krwi, a stosowanie aprotyniny może wpływać na różne procedury testowe. Test pomiaru krzepnięcia (ACT) jest podatny na różne skutki rozcieńczenia i temperatury. Test ACT z kaolinem nie zwiększa się w takim samym stopniu, gdy występuje aprotynina, jak test ACT z telitem. Ze względu na różnice w protokołach zaleca się przyjmowanie minimalnych wartości testu ACT - 750 sekund i testu ACT z kaolinem - 480 sekund w obecności aprotyniny, niezależnie od efektów hemodylucji i hipotermii. Standardowa dawka heparyny podawana przed przewodnictwem serca i ilość heparyny dodanej do pierwotnej objętości w AIC powinna wynosić co najmniej 350 IU / kg. Dodatkowa dawka heparyny zależy od masy ciała pacjenta i czasu trwania krążenia pozaustrojowego. Aprotynina nie wpływa na metodę miareczkowania protaminy. Dawki addytywne heparyny określa się na podstawie stężenia heparyny obliczonego tą metodą. Stężenie heparyny podczas przetaczania nie powinno spaść poniżej 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) lub poniżej poziomu określonego przed zastosowaniem aprotyniny. U pacjentów otrzymujących lek Gordox neutralizację heparyny protaminą należy przeprowadzić dopiero po przerwaniu krążenia pozaustrojowego, na podstawie ustalonej ilości wstrzykniętej heparyny lub pod kontrolą metody miareczkowania protaminy.
Gordox zawiera alkohol benzylowy. Dzienna dawka alkoholu benzylowego nie powinna przekraczać 90 mg / kg masy ciała.
Aprotynina nie jest substytutem heparyny.
Preparaty do podawania pozajelitowego należy poddać oględzinom bezpośrednio przed użyciem. Nie używaj pozostałości roztworu do późniejszego użycia.
Użyj w pediatrii
Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne
Brak danych na temat wpływu leku Gordoks na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.
Badania dotyczące stosowania leku Gordox u kobiet w ciąży nie zostały przeprowadzone. Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy rozważyć niekorzystny wpływ na płód ciężkich działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku, takich jak reakcje anafilaktyczne, zatrzymanie akcji serca itp., A także środki terapeutyczne podjęte w celu wyeliminowania tych reakcji.
Nie badano stosowania leku Gordox w okresie laktacji. Lek jest potencjalnie bezpieczny, gdy jest przyjmowany z mlekiem matki, ponieważ nie ma biodostępności po przyjęciu doustnym.
Pies Heptral i Gordox
Pies Heptral i Gordox
Alhambra ”17 lutego 2015, 08:17
Re: Heptral i Gordox Dog
Terapeuta AG Yakovleva ”17 lutego 2015, 12:06
Re: Heptral i Gordox Dog
Alhambra ”17 lutego 2015, 12:49
Re: Heptral i Gordox Dog
Alhambra ”17 lutego 2015, 13:12
Heptral Dosage
Alhambra ”17 lutego 2015, 15:28
Re: Heptralna dawka
Administrator Episheva A.D. »17 lutego 2015, 15:51
Re: Heptral i Gordox Dog
Terapeuta AG Yakovleva ”17 lutego 2015, 19:04
Re: Heptral i Gordox Dog
Alhambra ”18 lutego 2015, 07:33
Zapalenie trzustki u psów i kotów
Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Trzustka znajduje się w jamie brzusznej obok żołądka i dwunastnicy i spełnia dwie główne funkcje - produkcję enzymów trawiennych, które następnie wchodzą do dwunastnicy i wytwarzanie wielu hormonów (w tym insuliny), które dostają się do krwi.
Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia trzustki, rozważ:
- Pokarmy z nadwagą i tłuste, nagła zmiana diety u zwierząt w średnim i starszym wieku;
- Stany związane z hiperlipidemią, to jest zwiększony poziom tłuszczu we krwi (zespół Cushinga, nadczynność tarczycy, cukrzyca) i tak zwana idiopatyczna hiperlipidemia miniaturowego schnauza;
- Zwiększony poziom wapnia we krwi (nowotwory złośliwe, nadczynność przytarczyc, zatrucie witaminą D);
Oprócz miniaturowych sznaucerów, rasy podatne na zapalenie trzustki są uważane za pudle zabawkowe, teriery Yorkshire, cavalier king charles spaniele, cocker spaniele, collie, boksery i koty syjamskie.
Bezpośrednią przyczyną zapalenia trzustki może być zastosowanie wielu leków (diuretyków i diuretyki pętlowe, estrogeny, azatiopryna, L-asparaginaza, sulfonamidy, tetracykliny, cymetydyna, ranitydyna, paracetamol, prokainamid), fosforoorganicznych zatrucia, trzustki, uraz, stany wstrząsu (znaczący i długotrwały spadku ciśnienie krwi), choroby jelita cienkiego, wątroby, dróg żółciowych, u kotów - toksoplazmoza i zakaźne zapalenie otrzewnej.
W wielu przypadkach, szczególnie u kotów, przyczyna zapalenia trzustki pozostaje niewyjaśniona.
W ostrym zapaleniu trzustki objawy są zwykle bardziej nasilone, zwykle rozwijają się nagle, a zmiany w trzustce są zwykle całkowicie odwracalne. W przewlekłym zapaleniu trzustki przeciwnie, objawy mogą rozwijać się stopniowo, ale zmiany w trzustce są związane z zastąpieniem blizną i dlatego są nieodwracalne.
Zapaleniu trzustki towarzyszy aktywacja własnych enzymów trawiennych trzustki, „samo-trawienie” i wejście bardzo aktywnych enzymów do krwi. Ta cecha zapalenia tego narządu określa nasilenie stanu pacjentów cierpiących na ciężkie zapalenie trzustki. Ciężka postać charakteryzuje się rozwojem miejscowych (powstawanie torbieli i ropni trzustki) i częstych powikłań (wstrząs, chemiczne zapalenie otrzewnej, posocznica).
Właściciele zwierząt z zapaleniem trzustki często skarżą się na powtarzające się wymioty u zwierząt domowych, niedawne spożycie tłustych pokarmów lub zmianę diety. Zwierzę przejawia czułość podczas badania brzucha, depresji, biegunki, odwodnienia, w ciężkich przypadkach - wstrząsu
Wbrew powszechnemu przekonaniu aktywność amylazy i lipazy we krwi nie jest czynnikiem decydującym o rozpoznaniu „zapalenia trzustki”. Faktem jest, że w przeciwieństwie do ludzi, w ostrym zapaleniu trzustki u psów i kotów, poziom tych enzymów może być normalny, podczas gdy w innych chorobach przewodu pokarmowego, na przykład obcym ciele jelit lub jelit, ich poziom może być wysoki.
W Rosji nie jest jeszcze dostępny wrażliwy test na zapalenie trzustki, opracowany niedawno w Texas AM University, zwany immunoreaktywnością lipazy trzustkowej (PLI).
Biorąc powyższe pod uwagę, aby zdiagnozować zapalenie trzustki, lekarz musi przeanalizować objawy zwierzęcia, dane z badań klinicznych i biochemicznych krwi, wyniki badań ultrasonograficznych i / lub prześwietlenia jamy brzusznej. Ponieważ niepowikłane zapalenie trzustki jest leczone terapeutycznie, a jego objawy są podobne do objawów niedrożności jelit, głównym problemem diagnostycznym, który lekarz rozwiązuje, jest wyeliminowanie patologii wymagającej natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Do tej pory nie stworzono żadnych leków, które zwalczałyby stan zapalny trzustki. Takie leki jak aprotynina (kontikal, trasilol, gordoki), sandostatyna (oktreotyd, sandostatyna), dopamina w niskich dawkach i wiele innych, pomimo teoretycznych korzyści w leczeniu zapalenia trzustki, w praktyce były skuteczne tylko w leczeniu eksperymentalnie wywołanego zapalenia trzustki. W badaniach klinicznych na ludziach i zwierzętach, przez „naturalny” sposób zachorowania na zapalenie trzustki, leki te okazały się nieskuteczne.
Dlatego w klinikach „White Fang” wymienione wyżej leki, ze względu na ich stosunkowo wysoki koszt i niesprawdzoną skuteczność kliniczną, nie są objęte standardową terapią zapalenia trzustki i mogą być stosowane tylko w niektórych przypadkach.
Głównym celem leczenia zapalenia trzustki jest zapobieganie powikłaniom lub walka z nimi:
- Leczenie infuzyjne (zakraplacze) w celu wyeliminowania zaburzeń odwodnienia i elektrolitów (różne roztwory koloidalne i krystaloidalne);
- Uśmierzanie bólu (butorfanol, znieczulenie zewnątrzoponowe);
- Hamowanie kwasu żołądkowego podczas wymiotów (omeprazol, famotydyna i inne blokery pompy protonowej i blokery histaminy H2);
- Leki przeciwwymiotne (tsirukal, ondansetron, serenia);
- Zapobieganie DIC (heparyna) i walka z nią (plazma);
- Kontrola stężenia glukozy we krwi;
- Antybiotyki - według wskazań, w obecności lub wysokim ryzyku zakażenia bakteryjnego.
Obecnie, zarówno w medycynie ludzkiej, jak i weterynaryjnej, dokonano rewizji starych zasad leczenia zapalenia trzustki, krótko sformułowanych jako „głód, zimno i pokój”. Udowodniono, że przyjmowanie pokarmu do przewodu pokarmowego nie powoduje pogorszenia przebiegu zapalenia trzustki i odwrotnie, wcześniejszy początek żywienia dojelitowego poprawia przeżycie pacjenta, zmniejsza czas pobytu w szpitalu i ryzyko powikłań.
Aksjomatem jest to, że ciężko chory pacjent, zwłaszcza kot, nie powinien głodować dłużej niż 1-2 dni. Arvid Vretlind, szwedzki lekarz i chemik, jeden z założycieli żywienia pozajelitowego, powiedział to najlepiej: „Niezdolność lekarza do zapewnienia pacjentowi odżywiania należy uznać za decyzję o jego głodzeniu”.
Jeśli istnieją powody, by sądzić, że niekontrolowane wymioty będą trwać dłużej niż 1-2 dni, a naturalne odżywianie przez usta nie będzie możliwe, należy rozważyć zainstalowanie sondy w jelicie cienkim do żywienia dojelitowego (najlepiej) lub początek żywienia pozajelitowego (dożylnego).
Główną wytyczną w kwestii przejścia od żywienia sondą lub żywieniem pozajelitowym do naturalnego odżywiania jest brak wymiotów, początkowo przyswajanie wody, a następnie płynne pożywienie.
Czasami operacja diagnostyczna (laparotomia) jest konieczna do dokładnej diagnozy. Nieskomplikowane zapalenie trzustki jest jednak leczone terapeutycznie. Wskazaniami do operacji są niedrożność dróg żółciowych, torbiele rzekome i ropnie trzustkowe. USG jamy brzusznej jest najczęściej używane do diagnozowania tych stanów.
Konsekwencje zapalenia trzustki i dalsze leczenie
Ostre zapalenie trzustki często występuje w łagodnej postaci, jest całkowicie odwracalne i nie wymaga dalszego leczenia. Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki, głównymi składnikami leczenia są dieta (zwłaszcza ze zwiększonym poziomem lipidów we krwi) i preparaty enzymatyczne (Creon i analogi), jak również leczenie powiązanych chorób żołądkowo-jelitowych (choroby wątroby i dróg żółciowych naciekające zapalenie jelit).
Znaczące przewlekłe przewlekłe zmiany w trzustce spowodowane zapaleniem mogą prowadzić do niedoboru funkcji zewnątrzwydzielniczej lub cukrzycy, w której stosuje się specyficzne leczenie.
Dawkowanie Gordox
Dawkowanie Gordox 09.03.2016 16:55
Nasz nowy weterynarz Lekarz przepisał 30,4 E na 50 ml Phys. Pp w / w kroplówce 1 dzień. Były lekarz przepisał 0,5 ml 2 p. Dziennie Kot waży 2 kg 870 gr. Rozpoznanie zapalenia trzustki i heliopatii wątroby. Nie nagrałem doktora, ale nie pamiętałem. W Internecie odkryłem, że dla kotów 5 kg. Dozowanie 5.000 E. Okazuje się, że przepisano nam 6 razy więcej! Czy można zastosować tę dawkę? Dziękuję
re: Gordox Dosage 09/04/16 08:54
Dzień dobry Średnia dawka na kota w naszym centrum wynosi 10 000 IU na kota, ale wiele zależy od powagi procesu.
Tylko zarejestrowani użytkownicy mogą odpowiadać na wiadomości. Zarejestruj się i zaloguj na stronie, wpisując swoją nazwę użytkownika i hasło w oknie po prawej stronie, i możesz odpowiadać na wiadomości.
Przed zadaniem pytania na forum przeczytaj temat: „Jak zadać pytanie vet.rachu”, a także listę odpowiedzi na często zadawane pytania. Pomoże Ci to zaoszczędzić czas i szybciej uzyskać odpowiedź na pytanie.
Zwróć szczególną uwagę na dokument: Objawy chorób zwierząt. Być może w twojej sytuacji nie możesz oczekiwać odpowiedzi na forum, ale musisz pilnie wezwać lekarza lub zabrać zwierzę do kliniki weterynaryjnej!
Gordox ® (Gordox ®)
Aktywny składnik:
Treść
Grupy farmakologiczne
Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)
Skład
Działanie farmakologiczne
Dawkowanie i podawanie
Maksymalna szybkość podawania wynosi 5–10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox ® należy podawać przez główne żyły i nie stosować do wprowadzania innych leków.
Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszystkim pacjentom na 10 minut przed podaniem głównej dawki Gordox® należy podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Być może użycie blokerów histaminy H1- i H2-receptory 15 minut przed podaniem leku Gordox®. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.
Dorośli: początkową dawkę 1-2 milionów KIE podaje się powoli IV w ciągu 15–20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed wykonaniem sternotomii. Kolejne 1-2 miliony KIE dodają płuca serca do pierwotnej objętości aparatu. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.
Po zakończeniu bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250–500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość aprotyniny podawanej podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.
Dzieci: lek jest przeciwwskazany w wieku 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).
Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma potrzeby zmiany schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.
Formularz wydania
Roztwór do podawania dożylnego, 10000 KIE / ml. W bezbarwnej szklanej ampułce I klasy hydrolitycznej z punktem podziału 10 ml każdy. W plastikowej palecie na 5 sztuk. 5 palet z ampułkami i 2 dodatkowe palety w kartonie.
Producent
JSC Gideon Richter.1103, Budapeszt, ul. Demrei, 19-21, Węgry.
Roszczenia konsumentów należy przesyłać na adres: Przedstawicielstwo w Moskwie Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskwa, 4 Dobryninsky per., 8.
Tel: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.
Warunki sprzedaży aptek
Warunki przechowywania leku Gordoks ®
Chronić przed dziećmi.
Data ważności leku Gordoks ®
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.
Jeśli masz problemy z trzustką, pomoże Gordoksowi
Ostre zapalenie trzustki lub inne patologie trzustki, którym towarzyszy stan zapalny jego tkanek, przynoszą znaczny dyskomfort pacjentom.
Rzadko można się go pozbyć za pomocą zwykłych leków, które są przyjmowane w przypadku drobnych „problemów” w procesie trawienia, a bardzo niewielu pacjentów przychodzi do głowy w tym przypadku do stosowania dożylnych form leków.
Tymczasem takie rozwiązania są w stanie szybko złagodzić objawy i wyeliminować stan zapalny. Jeden z leków w tym celu nazywa się Gordox.
Pomimo tego, że jest stosowany w praktyce chirurgicznej i innych dziedzinach medycyny, jest szeroko stosowany w leczeniu zapalenia trzustki.
Instrukcja użytkowania Gordoksa
Lek Gordox ma działanie ogólnoustrojowe na organizm i dlatego może wpływać na funkcjonowanie narządów i układów oprócz tkanki trzustkowej.
W związku z tym jego powołanie musi uwzględniać wiele czynników, w tym:
- kompatybilność z lekami;
- obecność przeciwwskazań;
- możliwe wystąpienie działań niepożądanych;
- obecność chorób towarzyszących.
Skuteczność leczenia będzie zależeć od tego, czy potencjalne zagrożenia są rozważane i zapobiegane.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek Gordox jest dostępny w postaci koncentratu do przygotowania roztworu, który będzie podawany dożylnie. Aktywnym składnikiem leku jest aprotynina, której stężenie osiąga 100 000 jednostek niedrożności kalikreiny (KIE). Związek ten jest organiczny, ponieważ jest otrzymywany z jasnego bydła i jest inhibitorem proteazy.
Związki pomocnicze są reprezentowane przez roztwór chlorku sodu, alkohol benzylowy i wodę do iniekcji.
Koncentrat wygląda jak bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz bez obcych wtrąceń.
Wskazania do użycia
Lek jest przepisywany dla następujących patologii i stanów:
- Krwotok hiperfibrynolityczny wynikający z urazu, zabiegu chirurgicznego (szczególnie cenny przy eliminacji negatywnych skutków po operacji na prostatę lub płuca);
- Operacja otwarta, zwłaszcza na sercu (w celu zmniejszenia utraty krwi);
- Śmierć tkanki trzustkowej, znana w medycynie jako martwica trzustki;
- Diagnostyka minimalnie inwazyjnych zabiegów na trzustce;
- Szok traumatyczny, krwotoczny, oparzenie lub toksyczny;
- Intensywna utrata krwi;
- Krążenie pozaustrojowe;
- Rozległe urazy tkanek miękkich, którym towarzyszy obfita utrata krwi.
- Ostre stadium przewlekłego lub jednorazowego zapalenia trzustki.
Lek jest również stosowany w celu zapobiegania zatorowości płucnej, krwotokowi płucnemu, w celu zapobiegania zatorom tłuszczowym w ciężkich obrażeniach kończyn dolnych i czaszki.
Wideo: „Zapalenie trzustki - co to jest? Specjalistyczne porady”
Dawkowanie i administracja
Roztwór Gordox jest przeznaczony do podawania dożylnego. Zaleca się robić to w pozycji leżącej, powoli wprowadzając lek. Stosowanie leku rozpoczyna się od wprowadzenia dawki testowej równej 1 ml przygotowanego roztworu. Czas oczekiwania po wprowadzeniu wynosi 10-15 minut.
Jeśli pacjent nie wykazuje oznak indywidualnej nietolerancji na Gordox, możesz przystąpić do wprowadzenia dawek terapeutycznych:
- Początkowa dawka terapeutyczna wynosi 50 000 KIE przy maksymalnej szybkości podawania 5 ml na minutę, następnie kroplówka jest podawana przy 50 000 KIE na godzinę;
- W przypadku krwotoków hiperfibrynolitycznych stosuje się dawkę 100 lub 200 tysięcy KIE, w niektórych przypadkach dostosowuje się ją do 500 000 KIE (z obfitą utratą krwi);
- W celach profilaktycznych, podczas operacji, podaje się od 200 do 400 tysięcy KIE w strumieniu lub kroplówce, a przez następne dwa dni dawkę zmniejsza się do 100 000 KIE;
- Zmieniając proces hemostazy u pacjentów pediatrycznych, przepisana dawka wynosi 20 000 KIE dziennie;
- W przypadku zapalenia trzustki w ostrej fazie, lek podaje się najpierw w dawce 500 000 - 1 000 000 KIE dziennie, a następnie zmniejsza się do 50-300 tysięcy KIE (w zależności od efektu) o czasie trwania terapii do 6 dni lub do ustąpienia objawów;
- W przewlekłym zapaleniu trzustki dzienna dawka leku wynosi 25 000 KIE, czas trwania leczenia w zależności od przebiegu zaostrzenia wynosi 3-6 dni;
- Jako środek zapobiegawczy na krwawienie podczas operacji i bezpośrednio po nim, lek podaje się najpierw w dawce 200 000 KIE, a następnie zmniejsza się do 100 000 KIE, ale roztwór podaje się co 6 godzin przez dwa dni;
- W przypadku krwawienia pierwotnego GFL lek podaje się w dawce 500 000 KIE, u dzieci dawkę oblicza się według wzoru 20 000 KIE / 1 kg masy ciała na dzień.
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie powyższych dawek nie jest wymagane.
Interakcja z narkotykami
Podczas stosowania Gordoxu z innymi lekami mogą wystąpić niepożądane interakcje, które są spowodowane wzajemnym oddziaływaniem na siebie aktywnych lub pomocniczych związków.
Zatem składnik aktywny Gordox blokuje działanie leków trombolitycznych i wzmacnia działanie preparatów heparyny. W przypadku stosowania w połączeniu z dekstranem, działanie obu leków jest zwiększone, co powoduje zwiększone ryzyko ostrej nietolerancji na te leki.
Gordox nie jest zalecany do stosowania z innymi lekami. Jedynymi wyjątkami są roztwory soli elektrolitowych i preparatów dekstrozy.
Efekty uboczne
Podczas stosowania roztworu Gordox u pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane z niektórych narządów i układów.
Najczęściej mają miejsce:
- Halucynacje i / lub dezorientacja;
- Reakcje alergiczne, objawiające się swędzącą skórą i wysypkami, a także obrzękiem błon śluzowych dróg oddechowych;
- Zmniejszenie ciśnienia krwi;
- Zmiana tętna;
- Zawał mięśnia sercowego;
- Nudności i wymioty (zjawiska te występują przy szybkim wprowadzeniu roztworu);
- Bóle mięśni.
W niektórych przypadkach, z powodu indywidualnej nietolerancji na składniki leku, może dojść do wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku jego wystąpienia zaleca się niezwłoczne zaprzestanie wprowadzania roztworu i zapewnienie odpowiedniej pomocy przy stosowaniu adrenaliny i / lub kortykosteroidów.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania roztworu Gordox to:
- Nietolerancja na składniki leku;
- Pierwszy i trzeci trymestr ciąży;
- Karmienie piersią.
Z ostrożnością lek jest przepisywany na nadmierny spadek temperatury ciała u pacjenta, zatrzymanie krążenia, a także na obejście krążeniowo-oddechowe.
Podczas ciąży
Lek nie jest zalecany do leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią, zwłaszcza we wczesnych i późnych okresach. Powołując Gordoksa, lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie potencjalne zagrożenia, a także rozważyć równowagę między ryzykiem dla płodu a korzyścią dla matki.
Wideo: „Jak leczyć zapalenie trzustki - porady lekarza”
Warunki przechowywania
Aby zachować właściwości farmakologiczne leku Gordox musi być przechowywany w temperaturze nie niższej niż 15 i nie wyższej niż 30 stopni Celsjusza, w miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. W tym przypadku trwałość rozwiązania będzie wynosić 5 lat.
W przypadku upływu terminu przydatności do spożycia i użytkowania produktu, zaleca się wyrzucenie go w nieotwartych ampułkach z odpadami komunalnymi.
Kosztów leku Gordoks nie można nazwać niskim, jednak na Ukrainie iw Rosji jest on sprzedawany po cenie przystępnej dla klasy średniej ludności.
Cena w Rosji
W aptekach rosyjskich można kupić paczkę 25 ampułek Gordoksa po 10 ml w cenach od 4246 do 4 768,5 rubli.
Cena na Ukrainie
W aptekach na Ukrainie paczka 25 ampułek Gordoksa o pojemności 10 ml jest sprzedawana średnio za 3750 hrywien.
Analogi
Rozwiązanie Gordox ma analogi, które są podobne do niego pod względem efektu i składu.
Obejmują one:
Kwestię zastąpienia Gordox tymi analogami decydują wyłącznie eksperci.
Recenzje
W recenzjach leku Gordoks konsumenci mówią o wysokiej skuteczności leku i niskim prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych. Tymczasem około jedna czwarta ogólnej liczby respondentów skarży się na nieprzyjemne objawy. Jedną z wad leku jest wysoki koszt pakowania leku.
Więcej szczegółowych recenzji na temat Gordox można znaleźć na końcu tego artykułu. Jeśli masz doświadczenie w używaniu tego leku, podziel się nim z innymi użytkownikami naszego zasobu.
Koncentracja na przygotowaniu rozwiązania Gordox należy do lekarzy jako jednego z najbardziej skutecznych środków, które znajdują zastosowanie nie tylko w leczeniu ostrego zapalenia trzustki, ale także w innych, równie złożonych i bolesnych patologiach.
Stosując go, musisz ściśle przestrzegać następujących zasad:
- Stosuj leki ściśle według wskazań.
- Wymagana dawka może liczyć tylko lekarza.
- Czas przyjęcia musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.
- Przed użyciem roztworu do celów terapeutycznych konieczne jest wprowadzenie dawki testowej.
- Wymień lek na analogowego lekarza tylko.
- Jeśli wystąpią działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem.
Gordox
Instrukcje użytkowania:
Ceny w aptekach internetowych:
Gordox to lek o działaniu antyfibrynolitycznym, antyproteolitycznym i hemostatycznym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania Gordoxu to koncentrat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego.
Aktywnym składnikiem leku jest aprotynina. W 1 ml zawiera 10 000 KIE (jednostek niedrożności kalikreiny), sprzedawanych w 10 ml ampułkach, tj. zawierające 100 000 KIE.
Pomocnicze środki lecznicze obejmują alkohol benzylowy, chlorek sodu i wodę do wstrzykiwania.
Wskazania do użycia
Zgodnie z instrukcjami dla Gordoks, lek jest przeznaczony:
- Do leczenia pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego: pourazowego i pooperacyjnego (zwłaszcza podczas zabiegów chirurgicznych na płucach i gruczole krokowym);
- Aby zmniejszyć krwawienie i zmniejszyć zapotrzebowanie na produkty krwiopochodne podczas operacji na otwartym sercu, w tym operację pomostowania tętnic wieńcowych;
- W leczeniu zapalenia trzustki (zaostrzenia ostre i przewlekłe), martwica trzustki;
- Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu;
- Aby zapobiec masywnemu krwawieniu z krążeniem pozaustrojowym;
- Zapobieganie zatorom tłuszczowym w przypadku wielu urazów, zwłaszcza złamań czaszki i kończyn dolnych;
- W leczeniu wstrząsu o dowolnej genezie: traumatyczne, toksyczne, krwotoczne, oparzenie.
Ponadto stosuje się Gordoks
- Z rozległymi i głębokimi traumatycznymi uszkodzeniami tkanek;
- Podczas prowadzenia operacji diagnostycznych na trzustce.
Przeciwwskazania
Stosowanie Gordox jest przeciwwskazane:
- Ze zwiększoną wrażliwością na aprotyninę;
- Podczas ciąży, zwłaszcza w I i III trymestrze;
- Podczas laktacji.
Możliwe jest stosowanie leku, ale ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza z:
- Historia wskazań reakcji alergicznych;
- Powtarzające się stosowanie aprotyniny;
- Głębokie hipotezy;
- Operacja obejścia krążeniowo-oddechowego (przy użyciu aparatu płuco-serca i wentylacji płucnej);
- Zatrzymanie krążenia.
Dawkowanie i administracja
Zgodnie z instrukcjami dla Gordoks, lek jest przeznaczony do powolnego podawania dożylnego tylko w pozycji leżącej.
Nie mniej niż 10 minut przed planowanym zastosowaniem Gordox należy podać dawkę testową (1 ml) w celu określenia wrażliwości na aprotyninę.
Początkowa dawka terapeutyczna leku wynosi 50 000 KIE, którą podaje się z szybkością nie większą niż 5 ml / minutę. Następnie roztwór wstrzykuje się dożylnie w ilości 50 000 KIE na godzinę.
W przypadku krwotoków i krwawień związanych z hiperfibrynolizą lek jest przepisywany w dawce 100-200 tys. KIE, w zależności od intensywności krwawienia, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 500 tys. KIE.
W leczeniu pierwotnego krwotoku hiperfibrynolitycznego Gordox podaje się dożylnie w ilości do 5 ml na minutę w dawce: dla dorosłych - 500 tys. KIE, dla dzieci - 20 000 / kg / dobę.
Aby zapobiec utracie krwi podczas zabiegów chirurgicznych, lek stosuje się przed, w trakcie i po zabiegu. Podaje się go w dawce 200-400 tys. KIE dożylnie, kroplówki lub powoli wstrzykuje, a następnie przez kolejne 2 dni po 100 tys. KIE.
W ostrym zapaleniu trzustki lek zaczyna być stosowany w dawce 500 tysięcy - 1 milion KIE, a następnie zmniejsza się go do 50–300 tysięcy KIE w ciągu 2–6 dni. Leczenie zatrzymuje się po zniknięciu toksemii enzymatycznej.
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki Gordox podaje się raz na dobę w dawce 25-50 tysięcy KIE, przebieg leczenia wynosi od 3 do 6 dni.
W przypadku zaburzeń hemostazy u dzieci Gordox jest przepisywany w ilości 20 000 KIE na kilogram masy ciała na dobę. Możliwe jest lokalne stosowanie leku - gazy, nasączonej roztworem (100 tys. KIE), zastosowanej w miejscu krwawienia.
Aby zmniejszyć utratę krwi i zmniejszyć zapotrzebowanie na produkty krwiopochodne w kardiochirurgii, Gordox jest stopniowo dodawany do płynu wypełniającego oksygenator. W trakcie standardowej operacji pacjent wytwarza około 5 milionów ETC. Aprotynina.
Efekty uboczne
Możliwe skutki uboczne Gordox:
- Dezorientacja tworzenia, halucynacje, reakcje psychotyczne;
- Niedokrwienie mięśnia sercowego, wysięk osierdziowy, zakrzepica / zamknięcie tętnic wieńcowych, zakrzepica, zawał mięśnia sercowego;
- Zaburzenia czynności nerek.
Przy szybkim wprowadzeniu możliwych nudności i wymiotów, przy długotrwałym lub powtarzanym podawaniu w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył.
Czasami występują reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, anafilaksja, reakcje rzekomoanafilaktyczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego, potencjalnie zagrażające życiu.
Specjalne instrukcje
Należy zauważyć, że u pacjentów, którzy otrzymują aprotyninę po raz pierwszy, rozwój reakcji alergicznych / anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. Przy wielokrotnym podawaniu, jeśli nie minęło więcej niż 6 miesięcy od ostatniego zastosowania Gordox, ryzyko wzrasta do 5%, jeśli minęło ponad pół roku, prawdopodobieństwo wynosi 0,9%. Ryzyko ciężkich reakcji wzrasta, jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy aprotynina jest stosowana więcej niż dwa razy. Należy zauważyć, że nawet jeśli drugiemu użyciu Gordox nie towarzyszyły reakcje alergiczne, trzecie wstrzyknięcie może prowadzić do wystąpienia ciężkich reakcji lub wstrząsu anafilaktycznego, być może śmiertelnego.
W hiperfibrynolizie i zespole DIC (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego) aprotyninę można stosować tylko na tle odpowiedniej terapii heparyną.
Analogi
Z tym samym składnikiem aktywnym wytwarzane są następujące leki: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Warunki przechowywania
Gordox to produkt leczniczy sprzedawany na receptę.
Zgodnie z instrukcją ampułki należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 30 ° C. Okres przechowywania roztworu w tych warunkach wynosi 5 lat.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
