728 x 90

Jak długo trwa zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest spowodowane samozniszczeniem tkanki trzustkowej przez aktywowane enzymy. Aktywacja enzymów rozkładających białka i tłuszcze następuje w odpowiedzi na zmiany w tkance zapalnej.

Zmiany trzustkowe w aktywności trzustki występują jako reakcja na energiczną aktywność enzymów. Nadmierna aktywność enzymów rozwija się z powodu wielu czynników:

  1. Zniszczenie mechaniczne. Polega na blokowaniu przewodu i blokowaniu wypływu soku z gruczołu. Opracowany ze względu na sąsiadujące choroby dróg żółciowych, obrzęk. Oddzielnie odizolowane obrażenia.
  2. Zaburzenia neuroendokrynne. Ogólne naruszenia funkcji hormonalnych organizmu - metabolizm tłuszczów, węglowodany. Powody: nadużywanie tłustej żywności, alkoholu.
  3. Zaburzenia toksyczne i alergiczne. Reakcje alergiczne na leki ogólnoustrojowe, zakraplacze.

Niezależnie od czynnika rozwoju bólu, często atak trzustki powoduje kombinację czynników, niedbały stosunek do zdrowia.

Miejscowe zmiany prowadzące do bólu

Kanały gruczołu zamykają się, ale wydzielanie enzymów do przyjętej żywności nie ustaje. Substancje czynne są uwalniane do tkanki samego gruczołu. Enzymy są wysoce aktywnymi białkami. Molekuła enzymu, która rozkłada tłuszcz, może rozbić 154 cząsteczki tłuszczu. Uzyskanie niewielkiej części enzymów na tkance gruczołu prowadzi do śmierci komórek i tkanek.

Występuje martwica - ostre zapalenie trzustki. Wraz z martwicą uwalniane są enzymy samej tkanki, zwiększając działanie substancji czynnych, pogarszając odpływ z dotkniętego obszaru, zwiększając wrażliwość naczyń. Cykl przewlekłego zapalenia trzustki jest zamknięty.

Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki

Kluczowym procesem przewlekłego zapalenia trzustki jest zastąpienie tkanki gruczołowej tkanką łączną. Czasami związki soli, częściej wapń, zatykają przewody gruczołu (kamienne zapalenie trzustki) w tkance łącznej. Zamknięte kanały nadal działają, gromadząc płyn, tworząc cysty. W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki pojawiają się tępe bóle w obszarze pod żołądkiem, rosnące po zerwaniu diety. Częściej odczucia pojawiają się po ciężkiej uczcie, nieograniczonej ilości jedzenia. Podobne występuje z powodu ekspansji żołądka, naciskając na głowę trzustki, powodując skurcz, prowadzący do bólu. Występuje pod żołądkiem, zgodnie z odczuciami, głęboko w żołądku. W zależności od zaburzeń pokarmowych ból jest krótkotrwały lub trwały.

Ból rozprzestrzenia się na lewy mostek, dotykając ramienia, sięgając do tyłu. Jeśli choroba postępuje w głowie gruczołu, rozprzestrzenia się ona na obszar wątroby. Jeśli patologia wpływa na całe ciało - ból się otacza.

Występuje wzrost bólu w pewnych pozycjach pacjenta - leżącego na plecach. Staje się słabszy w pozycji siedzącej. Instynktownie pacjent przyciska nogi do klatki piersiowej w pozycji siedzącej - w tej pozycji ból ustępuje.

Według statystyk, w przewlekłym zapaleniu trzustki ból obserwuje się u 9 na 10 pacjentów, a tylko w 1 na 10 zapaleniu trzustki nie towarzyszą bolesne odczucia.

Ataki można powtarzać. Lekarze stworzyli skalę ataków:

  • Bóle typu A. utrzymują się do 10 dni, przeplatane bez długich okresów.
  • Typ B. Długie okresy bólu do 30-60 dni. Ten typ występuje częściej w alkoholowym zapaleniu trzustki.
  • Uporczywy, nieustanny ból. Jest wskazaniem do zabiegu chirurgicznego, stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych.

Jak długo trwa atak zapalenia trzustki

Odpowiedź na pytanie, jak długo trwa atak zapalenia trzustki, jest określona na etapie zapalenia trzustki i aspektów rozwoju. Naruszenie odpływu soku trzustkowego, wzrost ciśnienia w świetle dwunastnicy prowadzi do refluksu zawartości do przewodu gruczołowego. Przewód nie jest do tego przeznaczony, istnieją małe szczeliny, w które wchodzą aktywne enzymy żółciowe z jelita. Aktywują one własne enzymy trzustkowe. Rozpoczyna proces zapalenia i zniszczenia tkanki trzustkowej.

Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki jest inny. Nudny rzadko towarzyszy pacjentom, którzy naruszają dietę chorobą.

Inny rodzaj bólu jest ostry, z pogorszeniem, bez skurczów. Kobiety częściej mają presję po jedzeniu. Według statystyk, u kobiet zapalenie trzustki często łączy się z chorobą dróg żółciowych. Ból po zjedzeniu niewłaściwego pokarmu ustępuje po 2-3 godzinach i występuje w okresach przewlekłego przebiegu.

Leczenie bólu w zapaleniu trzustki

Kwestia leczenia bólu w przewlekłym zapaleniu gruczołu jest złożona, konieczne jest jednoczesne leczenie bólu i zaburzenia gruczołu.

Złoty środek obserwuje się po przywróceniu funkcji gruczołu. Korzystne warunki są tworzone dla ciała poprzez ścisłą dietę i ulgę w bólu. Po zaniku zespołu bólowego usuwa się proces zapalny w gruczole i przeprowadza się leczenie w celu przywrócenia funkcji.

Konieczne jest pobranie gruczołu przez przywrócenie wypływu soku trzustkowego, a następnie ustąpienie bólu. Do tych celów w szpitalu używa się nie narkotycznych leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych. Dobre wyniki obserwuje się przy stosowaniu środków blokujących receptor choliny przy użyciu blokerów zwojowych.

Z uporczywym bólem o rosnącym charakterze, leki przeciwbólowe są podawane dożylnie - nowokaina, difenhydramina, papaweryna, w połączeniu z solą fizjologiczną, siarczanem magnezu i kwasem askorbinowym.

W niektórych przypadkach lekarze uciekają się do stosowania poważnych środków przeciwbólowych - tramadolu i innych. Czasami opisywaną terapię zastępuje się paracetamolem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. W skrajnych przypadkach narkotyczne leki przeciwbólowe pozwalają pacjentowi przetrwać do operacji.

W zależności od sceny ból może trwać przez długi czas, bez blaknięcia. W przypadku takiego przebiegu zapalenia trzustki zaleca się leczenie chirurgiczne. Przeprowadzić operację w celu usunięcia części gruczołu lub kanału.

Domowe sposoby łagodzenia bólu

Wybrane środki są w stanie uśpić ból na krótki czas, aby złagodzić objawy ostrego zapalenia trzustki. Konwencjonalnie środki nazywa się „zimnem, głodem i pokojem”:

  1. Odmowa jedzenia. Minimalny czas to dzień. Środek ten wynika z potrzeby enzymatycznego rozładunku gruczołu.
  2. Zimny ​​kompres lub butelka zimnej wody na pępku, aby wyeliminować obrzęk.
  3. Tryb wodny. Zwiększ ilość płynu do 2 lub więcej litrów ciepłej wody.
  4. Eliminacja skurczu. Akceptacja leków przeciwskurczowych.
  5. Pokój od ładunków. Unikaj stresu fizycznego i psychicznego.

Te proste działania ułatwiają i łagodzą ból. Ważne jest, aby pamiętać, że umiar w stosowaniu produktów niezalecanych do zapalenia trzustki wywoła tylko ból. Zażywaj leki przeciwbólowe po określonej recepcie.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, jak długo

Zaostrzenie zapalenia trzustki (trzustki) - jak długo to trwa?

Ile trwa zaostrzenie zapalenia trzustki zależy przede wszystkim od jego kształtu i nasilenia. Zapalenie trzustki jest dwojakiego rodzaju: ostre i przewlekłe.

Fakt, jak długo trwa choroba, zależy od szybkości, z jaką proces zapalny rozprzestrzenia się na trzustkę i intensywność leczenia. Z reguły ostra postać zapalenia trzustki charakteryzuje się okresami zaostrzenia od dwóch do ośmiu dni. Pierwsza faza tego zaostrzenia, z jego ostrą postacią, trwa przez jeden dzień i nie ma wyraźnych objawów, jedynie badanie laboratoryjne krwi pacjenta może wykazać obecność tej choroby w początkowej manifestacji. Znacznie ważniejsze jest to, jak bardzo ma miejsce główna faza ostrego zapalenia trzustki, trwa średnio przez dwa dni iw tym okresie niszczone są tkanki trzustki i tworzą się ogniska martwicy. Ten etap, pomimo krótkiego czasu trwania, jest najbardziej niebezpieczny dla pacjenta i wymaga pilnej, wykwalifikowanej opieki. Następnie rozpoczyna się trzeci etap, który trwa tak długo, jak potrzeba czasu, aby przywrócić zniszczoną tkankę. Przy niewielkich powierzchniach nekrotycznych formacji, podczas zaostrzenia zapalenia trzustki, leczenie lekami dość szybko gasi destrukcyjny proces w trzustce i przyczynia się do pełnego przywrócenia jego funkcji.

Ilość ostrego zapalenia trzustki zależy bezpośrednio od siły bólu i reakcji pacjenta na to. Wszakże przy tępym, niezbyt silnym bólu pacjent nie może natychmiast zwrócić uwagi na dyskomfort w trzustce i nie rozpocząć natychmiast koniecznego leczenia. Przewlekłe procesy trwają znacznie dłużej, więc okresy zaostrzenia przewlekłej postaci tej choroby mogą trwać do kilku miesięcy.

Znając czas zaostrzenia tej choroby, zwłaszcza jej ostrej postaci, staje się jasne, jak ważne jest zapewnienie pacjentowi wszelkiej niezbędnej pomocy, tak szybko jak to możliwe, od początku zaostrzenia i zatrzymanie niszczenia trzustki.

Dlatego rokowanie całkowitego wyleczenia pacjenta z zapaleniem trzustki i całkowite przywrócenie funkcji gruczołu lub jego śmierć często zależy od skuteczności działań personelu szpitala w pierwszych dwóch lub trzech dniach od wystąpienia choroby.

Wszystkie metody leczenia zapalenia trzustki: ocena skuteczności i porównanie wyników

Przed rozważeniem metod leczenia zapalenia trzustki konieczne będzie wyjaśnienie pojęcia zapalenia trzustki i form manifestacji. Choroba jest niebezpiecznym rozwojem powikłań, bierze się pod uwagę i obecność chorób towarzyszących. Po drodze należy rozważyć przyczyny zmian w trzustce. Przepisy te wpływają na wybór środków terapeutycznych.

Zapalenie trzustki to grupa zespołów i chorób o charakterystycznym zapaleniu trzustki. Enzymy, które są w stanie nieaktywnym, pod wpływem nadmiernego ciśnienia wewnętrznego, zaczynają aktywować się przedwcześnie, zanim dotrą do dwunastnicy. Rozpoczyna się proces autodygestacji z enzymami gruczołowymi i tkankowymi. W rezultacie błony komórkowe są niszczone, toksyny uwalniane do krwi, uszkadzają inne narządy i układy. Rozwija się ostre zapalenie trzustki. Choroba charakteryzuje się ciężkim zatruciem i wysoką śmiertelnością 5% - 9%. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem ostrej postaci choroby jest zakażenie trzustki. Wówczas liczba zgonów wzrasta do 46%. Pozostaje pytanie - jak leczyć zapalenie trzustki.

W przewlekłym zapaleniu trzustki proces zapalny rozwija się stopniowo. Chorobie towarzyszą zmiany patologiczne wewnątrz trzustki, prowadzące do degeneracji komórek tłuszczowych. Funkcje produkcji enzymów (egzogennych) i hormonów (endogennych) są zmniejszone. Choroba prowokuje powstawanie torbieli rzekomej. Możliwa blokada korków białkowych kanałów i wapnia.

Powodem pojawienia się patologii, zgodnie ze statystykami, jest choroba alkoholowa i kamica żółciowa. Wyróżnia się inne czynniki, które powodują ostre i przewlekłe zapalenie trzustki: niezdrową dietę, dziedziczność, agresję autoimmunologiczną, urazy trzustki, wirusy i bakterie, niektóre leki.

Rodzaje zapalenia trzustki i taktyki leczenia

Klasyfikacja choroby nie jest wyjątkowa. Międzynarodowa klasyfikacja chorób z dziesiątej edycji:

  • Ostre zapalenie trzustki, martwica i ropień.
  • Przewlekła patologia alkoholowa.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki wywołane innymi przyczynami, mające zakaźne lub inne powikłania i nawroty choroby trzustki.

W oparciu o powyższą klasyfikację dobiera się formę i nasilenie przebiegu choroby, środki terapeutyczne i schemat leczenia.

W ostrym procesie początkowym zadaniem jest zapobieganie powikłaniom spowodowanym przez destrukcyjne procesy i zatrucie organizmu. Aby osiągnąć wynik, pacjentowi przez trzy dni pojawia się głód. Następnie detoksykacja, eliminacja bólu i leczenie antybiotykami. W szczególnych przypadkach, z prawdopodobieństwem wystąpienia ropnych powikłań i rozwoju ropnia, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Ponadto taktyka ma na celu zapobieganie nawrotom i przejściu zapalenia do chronicznej patologii.

Do zadań leczenia należą zmiany stylu życia. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki objawia się znacznie rzadziej ze zmniejszeniem działania drażniących na trzustkę. Przede wszystkim musisz wypełnić enzymatyczną i hormonalną rolę trzustki. Opisane środki poprawią życie pacjenta.

Leczenie żywieniowe

Być może najważniejsze w leczeniu zapalenia jest terapia żywieniowa. Ma na celu zmniejszenie obciążenia organizmu z powodu braku produkcji enzymów. Dieta do celów leczniczych zaczęła być stosowana na początku XIX wieku.

Podczas jedzenia sok żołądkowy jest wydzielany. Zawarty w nim kwas solny stymuluje produkcję hormonu odpowiedzialnego za produkcję enzymów przez gruczoł. Zadaniem diety dla zapalenia trzustki u dorosłych jest zmniejszenie poziomu kwasowości żołądka.

Żywienie dietetyczne jest częścią złożonej terapii, która ma ogromne znaczenie dla zapobiegania postępowi choroby. Zalecenia dla pacjenta podaje się indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie i rodzaj choroby, nietolerancję pokarmową i powiązane patologie. W leczeniu zapalenia trzustki stosowano dietę - tabela numer 5p.

Liczne badania wykazały statystyczną wiarygodność poprawy jakości życia pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki za pomocą tego stołu medycznego. Kryterium oceny metabolizmu białek w organizmie jest bilans azotowy. W oparciu o wartości normalne możliwe jest zdiagnozowanie etapu katabolicznego patologii na wczesnym etapie, ocena żywienia wewnątrzkomórkowego i znalezienie optymalnego poziomu białka dodanego do żywienia w zapaleniu trzustki u dorosłych.

Ustalono, że wysoka zawartość białka w diecie powoduje dłuższą drogę pokarmową w jelitach osób cierpiących na biegunkę. Zastosowanie mocy sondy znacznie poprawia stan pacjenta, stabilizuje wagę. Wynika to ze specjalnie dobranej kompozycji składników odżywczych i odżywczych.

Oznaką przewlekłego zapalenia trzustki jest przewaga tłuszczu w diecie pacjenta. I ilość białka jest mała. Uzyskane wyniki potwierdzają adekwatność orientacji diety nr 5 na żywienie wewnątrzkomórkowe i dostarczenie niezbędnych makro i mikroelementów organizmu.

Tabela dietetyczna została opracowana w dwóch wariantach: dla ostrej fazy, dla faz osiadania i remisji.

Żywność dietetyczna w stanie ostrym i nasilająca przewlekły proces

Odżywianie terapeutyczne w takich przypadkach wprowadza się w czwartym dniu postu. Termin powołania głodu na pacjenta może zostać przedłużony, ale wyczerpanie organizmu pogorszy chorobę.

Podstawową zasadą żywienia jest stopniowe i staranne rozszerzanie diety pacjenta oraz powolny wzrost objętości pokarmu. Żywność opiera się na gotowaniu lub parze, przetrzeć do płynnej lub półpłynnej konsystencji, podawanej w temperaturze od 20 do 50 ° C. Odpowiednio przyjmuj jedzenie 7 razy dziennie w małych (300 g) porcjach. Dieta powinna składać się z łatwo rozpuszczalnych węglowodanów prostych. Z pewnością dodaje się kwas askorbinowy i witaminy z grupy B. Duże znaczenie ma stosowanie dużej ilości płynu.

Piątego dnia tabela dietetyczna zostaje rozszerzona poprzez dodanie niewielkiej ilości białek roślinnych i mlecznych do diety. W przyszłości liczba białek i węglowodanów wzrośnie, dodaj tłuszcz.

Z menu pacjenta wyłączone są produkty powodujące zwiększoną produkcję soku żołądkowego i enzymów trzustkowych:

  • buliony z mięsa, ryb, warzyw i grzybów;
  • biały i czarny chleb i ciasto;
  • napoje alkoholowe, gazowane, kawa i mocna herbata;
  • surowe warzywa i kwaśne owoce, ich soki;
  • produkty wędzone, konserwy, przyprawy, kiełbasa;
  • czekolada i kakao.

Aby zmniejszyć obciążenie trzustki i pęcherzyka żółciowego, zmniejszyć aktywność motoryczną przewodu pokarmowego, produkty z dużą ilością błonnika i tkanki łącznej (chrząstki, ścięgna) są wyłączone z menu.

W diecie powinny być obecne produkty, w tym enzymy, rozszczepiające białka zwierzęce i roślinne. Do skutecznego leczenia zapalenia trzustki należą mile widziane białko jaja, soja, płatki owsiane i ziemniaki.

Przy dobrej przenośności diety w diecie pacjenta zwiększa się ilość tłuszczu. Dodaje się oleje roślinne. Jeśli leczenie substytucyjne pomaga pacjentowi słabo, zaleca się olej kokosowy. Jest szybko i dobrze wchłaniany. Tłuszcze zwierzęce wspierają zapalenie, ból brzucha, biegunkę.

Równolegle z dietą należy kontynuować przyjmowanie tabletek enzymatycznych. Zalecenie dotyczące żywności i produktów do leczenia osłabiających procesów zapalnych:

  • Chude mięso, drób i ryby, parzone lub gotowane.
  • Chleb razowy, lekko wysuszony.
  • Gotowane jajka, omlety na parze.
  • Soja, jeśli trzustka nie toleruje białka zwierzęcego.
  • Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, mleko. Śmietana, śmietana - tylko w naczyniach.
  • Kaszki czysta i półpłynna gotowane w wodzie lub rozcieńczone w połowie mlekiem.
  • Warzywa - pieczone lub gotowane i puree.

Aby przywrócić procesy metaboliczne i pracę trzustki, przepisuje się dietę terapeutyczną na zapalenie trzustki na okres od dwóch do sześciu miesięcy.

Odżywianie w remisji procesów zapalnych

Głównym wyzwaniem dietetycznym w tym okresie jest unikanie nawrotów, postęp choroby, korekta niedoborów składników odżywczych.

W 1991 roku proponowana dieta, podstawowe zasady jej menu wyróżniają redukcję tłuszczu do 60 g / dzień, zawartość węglowodanów nie więcej niż 300-400 g / dzień, białko około 60-120 g / dzień. Udowodniono, że wystarczająca liczba białek w diecie znacząco poprawia stan pacjenta.

Dietetyczny numer 5 jest zalecany przez długi czas. Różnica w stosunku do powyższego polega na zwiększeniu ilości tłuszczu do 80-90 g / dzień. Jednocześnie 30% z nich musi być roślinami. Musisz przyjmować jedzenie w małych ilościach 7 razy dziennie.

W okresie remisji, gdy objawy ustępują, a leczenie lekami jest zmniejszone lub anulowane, do diety dodaje się surowe owoce i warzywa z sałatkami i oddzielnie. Zupy i mięso podawane są bez przetarcia. Gotowane mięso, zupa i barszcz są wegetariańskie, nie pikantne sosy i przyprawy, kawa z mlekiem, soki nie kwaśne są dozwolone. Zakazana czekolada i kakao.

Alkohol i palenie są surowo zabronione. Dieta w przewlekłym zapaleniu trzustki u dorosłych może znacznie zwiększyć okresy remisji i zmniejszyć prawdopodobieństwo poważnych powikłań przewlekłego zapalenia.

Pokarm w przewlekłym zapaleniu trzustki z niewydolnością hormonalną

Postępująca patologia prowadzi do uszkodzenia gruczołów i komórek odpowiedzialnych za produkcję hormonów. Cukrzyca typu 2 rozwija się. Biorąc pod uwagę diagnozę korekty mocy.

Opracowywana jest indywidualna porcja oparta na diecie nr 5. Żywność z łatwo przyswajalnymi węglowodanami jest wykluczona: płatki z ryżu, kaszy manny, płatków owsianych, ziemniaków, produktów mącznych, cukru i słodyczy. Szary chleb lub cukrzyca jest dozwolone do 250 g dziennie. Z tabeli owsianki radzi gryka. Substytuty cukru dodaje się do kompotów i herbaty. Konieczne jest równomierne rozłożenie żywności bogatej w węglowodany w ciągu dnia. Albo związaj ich z czasem przyjmowania leków przeciwcukrzycowych.

Leczenie zachowawcze

Zadanie leczenia zapalenia trzustki jest bez wątpienia istotne. Wynika to z szybkiego przebiegu ostrego zapalenia trzustki, co prowadzi do wysokiego prawdopodobieństwa śmierci. Lekarze obawiają się znacznego pogorszenia stanu zdrowia powodującego niepełnosprawność u pacjentów z przewlekłym procesem zapalnym.

Ostre leczenie

Wraz z żywieniem medycznym stosuje się terapię lekową, wymagającą:

  1. Szybko zatrzymaj ból.
  2. Zmniejszyć ciśnienie wewnętrzne.
  3. Tłumić aktywność trzustki.
  4. Przywrócić równowagę wodno-elektrolityczną.
  5. Oczyść organizm z toksyn i zapobiegaj infekcji.

Aby zmniejszyć ból, stosuje się roztwory sodu paracetamolu i metamizolu, często w połączeniu ze środkami przeciwskurczowymi.

W celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzprzewodowego stosuje się leki przeciwskurczowe: tabletki nitrogliceryny, roztwory tableyphilliny, no-spy, atropina, baralgin, novocaine. Nie są skuteczne, jeśli ból powoduje, że kamień utknął w przewodzie, polipach lub guzie. Następnie zastosuj głębokie cewnikowanie i wchłanianie soku trzustkowego.

Aby zapewnić resztę trzustki i zahamować produkcję enzymów, do niedawna stosowano inhibitory proteazy, blokery receptorów H2 i inne. Nie było możliwe udowodnienie skutecznego stosowania takich środków zapobiegających niszczącemu zapaleniu. Ssanie soku żołądkowego daje dobre wyniki. Lekarze kłócą się z faktem: kwas solny stymuluje produkcję hormonu, który wywołuje wydzielanie enzymów. W praktyce medycznej syntetyczne substytuty hormonu somatostatyny, który kompleksowo reguluje funkcjonowanie układu trawiennego, są wykorzystywane do redukcji fermentacji.

Przywróć równowagę wodno-solną za pomocą terapii infuzyjnej. Procedura polega na wprowadzeniu roztworów poliolowych: chlorku sodu, Ringera, glukozy. Świeżo mrożone osocze i albumina dają zauważalne rezultaty. Te substytuty krwi dobrze leczą odwodnienie.

W przypadku wystąpienia ropnego zapalenia w ostrym zapaleniu trzustki stosuje się antybiotyki. Leki domięśniowe: Ampioks, Cefoperazon, Cefuroksym. W praktyce ambulatoryjnej dobrze się sprawdziły doksycyklina i cefiksym.

Terapia zastępcza dla przewlekłego zapalenia trzustki

Wczesne leczenie i dieta w ostatnich latach zasadniczo zwiększyły skuteczność leczenia chorób. Ale jedna dziesiąta pacjentów zwraca się do lekarza z całkowitym rozwojem poważnych patologii anatomicznych wokół trzustki i przewodów. W ostrym stadium pacjentom przepisuje się leki, które zmniejszają aktywność enzymów. Gdy tylko ostry proces się skończył, pacjentowi przepisano preparaty enzymatyczne: Pancytrate, Creon. Skład leku zawiera enzymy: lipazę i alfa-amylazę, trypsynę i chymotrypsynę. Enzymy pomagają rozkładać tłuszcze, białka i skrobię, normalizować trawienie. Z agresji soku żołądkowego takie leki są chronione przez powłokę i działają wyłącznie w jelicie cienkim, w środowisku alkalicznym. Lek trzustkowy z trypsyną działa jak środek znieczulający.

Niektórzy lekarze stosują pankreatynę. Lek jest dość skuteczny. Jest stosowany w różnych postaciach przewlekłego zapalenia. Instrukcja użytkowania zaleca 1-2 tabletki z jedzeniem. Chociaż w badaniach klinicznych Creon wykazuje lepszą skuteczność. Fakt ten wynika z faktu, że drugi lek zawiera większą liczbę jednostek enzymatycznych. Dla dorosłych dawka dzienna powinna wynosić od 30 000 do 150 000 jm. Jeden tablet Creon zawiera 10 000 IU. Dzienna dawka jest przepisywana przez lekarza w zależności od stanu pacjenta. Dawka leku może zostać zwiększona. Podobny jest dopuszczalny z całkowitym brakiem funkcji enzymu i zależy od masy ciała. Niektórzy badacze zalecają kurację o długości 2-3 miesięcy. Jeśli objawy utrzymują się, terapia jest przedłużana o kilka miesięcy. Inni autorzy pozwalają na leczenie podtrzymujące substytucyjne przez okres do jednego roku lub dłużej.

Niestety u 10% pacjentów z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą lek enzymatyczny nie działa. Wynika to ze zwiększonej kwasowości w dwunastnicy. Enzymy rozpuszczają się, nie mając czasu na działanie. Do alkalizacji i lepszej absorpcji enzymów, preparatów zobojętniających kwas Almagel i fosfalugel, tabletki Maalox, pobiera się żołądek. Środki te pomagają w pracy z preparatami lipazy i enzymów. Jednak połączone leki zobojętniające zawierają wapń lub magnez. Te pierwiastki śladowe zmniejszają skuteczność preparatów enzymatycznych.

Leczenie chirurgiczne

Ta metoda jest zalecana dość ostrożnie. Stosowane jest leczenie chirurgiczne, jeśli:

  • Nie da się zatrzymać bólu standardowymi metodami.
  • Zdiagnozowano blokadę przewodu żółciowego wspólnego.
  • Istnieje podejrzenie guza trzustki.
  • Zalecane tabletki i roztwory nie pomagają w powstrzymaniu wymiotów i utraty wagi.

Na trzustce wykonuje się kilka rodzajów operacji mających na celu usunięcie kamieni z przewodów, ekspansję światła, usunięcie torbieli rzekomej. U 90% pacjentów interwencja ta zmniejsza ból. 7% ma różne komplikacje. Okresowo mogą występować nawroty zwężenia ujścia przewodu, a następnie instalacja protezy lub sondy z balonem. Częściej stosuje się mało inwazyjne metody interwencji. Jeśli duża część narządu jest uszkodzona, operacje są traumatyczne i mają duży procent śmiertelności.

Ocena wydajności

Odpowiedź, jak leczyć zapalenie trzustki, pokazuje praktykę kliniczną oddziału szpitalnego. Kryteriami skuteczności środków terapeutycznych jest ustabilizowanie masy ciała i zaprzestanie biegunki. Połączona terapia metodami zachowawczymi daje dobry wynik w 83% przypadków. Dla pozostałych pacjentów leczenie zakończyło się niepowodzeniem.

Istnieją dwa kryteria nieskutecznego leczenia zaostrzeń przewlekłego zapalenia. Pierwszym jest nieprzestrzeganie diety. Drugi powód jest spowodowany poważnymi patologiami anatomicznymi w przewodach i trzustce. U takich pacjentów wykonuje się zabieg chirurgiczny.

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Długotrwałe zapalenie trzustki, które trwa sześć miesięcy lub dłużej, nazywa się przewlekłym zapaleniem trzustki. Dzięki tej chorobie zaczyna się niszczenie komórek organu odpowiedzialnego za produkcję enzymów i hormonów ważnych dla organizmu.

Jedyne lekarstwo na zapalenie żołądka i wrzody żołądka, zalecane przez lekarzy. Czytaj więcej >>>

W miejscu ogniska zapalnego tkanka łączna zaczyna się formować, w wyniku czego zakłócają się funkcje trawienne całego przewodu pokarmowego. Im dłużej trwa choroba, tym większe jest prawdopodobieństwo powstawania torbieli i kamieni w trzustce.

Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki zawsze towarzyszy ból. Żółciowe zapalenie trzustki jest uważane za jedną z odmian przewlekłego zapalenia trzustki.

Objawy rozwoju

Główne objawy towarzyszące zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki:

  • wyczuwalny ból brzucha;
  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • różne zaburzenia endokrynologiczne.

Na ogół pacjenci odczuwają intensywny ból w nadbrzuszu. Szczególnie będzie silny w pierwszych latach od pojawienia się choroby. Przy przedłużającym się przebiegu choroby ból stanie się mniej wyraźny. Zespół bólowy zwykle zaczyna się rozwijać po pewnym czasie po posiłku. Czasami jednak ból może mieć trwały charakter i nie zależy od użycia żywności. Dlatego tak ważne jest, aby zaostrzając proces zapalny w organizmie, stosować specjalną dietę.

W zaburzeniach trawienia bardzo rzadko występują wzdęcia, nudności, wzdęcia i wymioty. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki będą również obejmować biegunkę, wynika to z braku produkcji pankreatyny, co przyczynia się do lepszego trawienia i wchłaniania pokarmu. Wielu podczas zaostrzenia skarży się na słaby apetyt lub jego całkowitą nieobecność.

Jeśli ta choroba nie jest leczona, może prowadzić do poważnych zaburzeń endokrynologicznych, takich jak cukrzyca i hipoglikemia (gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi). Zdrowa trzustka wytwarza insulinę i glukagon w ilości potrzebnej do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Wraz z pokonaniem wydziału tego organu, przyczyniając się do normalnego funkcjonowania, zdolność wytwarzania hormonów zmniejsza się. Są to objawy cukrzycy. Wszystkim objawom takich odchyleń towarzyszyć będzie brutalny apetyt, pragnienie, pocenie się i zły stan zdrowia.

Warto zauważyć, że wszystkie objawy tej choroby podczas ciąży mogą manifestować się znacznie więcej. Bardzo często mogą być mylone z odchyleniami samej ciąży. Wszystkie objawy przewlekłego zapalenia trzustki wymagają dokładnej diagnozy oraz odpowiedniego i terminowego leczenia.

Diagnostyka

Najpierw musisz przejść analizę odchodów na coprogram. Po pojawieniu się w nim niestrawionego tłuszczu możemy powiedzieć, że zaczyna się zaostrzenie zapalenia trzustki. Całkowita morfologia może wykryć wzrost ESR - są to oznaki trwającego zapalenia w organizmie.

Doskonałą metodę diagnostyczną można również nazwać ultradźwiękami. Pomaga zidentyfikować ogniska zapalenia w organizmie, jego pracę i ogólny stan innych narządów odpowiedzialnych za funkcje trawienne. Obecność kamienia w organizmie potwierdza żółciowe zapalenie trzustki. Po rozpoznaniu lekarz przepisze odpowiednie leczenie. W czasie ciąży będzie nieznacznie różnić się od standardu.

Podczas pobytu w szpitalu w przypadku zapalenia trzustki lekarze mogą przepisać dokładniejsze metody badania. Na przykład endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i test LUNDT. Jest to rodzaj diagnozy zapalenia trzustki, którą można wykonać tylko w szpitalu. Możesz wykryć żółciowe zapalenie trzustki za pomocą MRI.

Objawy powikłań przewlekłego zapalenia trzustki w okresie ciąży wymagają szczególnej uwagi, wymagają pilnej hospitalizacji w szpitalu pod nadzorem specjalistów. Najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia tej choroby w czasie, zwłaszcza jeśli potwierdzono potwierdzone zapalenie żółciowe trzustki.

Leczenie

Przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej fazie wymaga specjalnego leczenia. W końcu jest to bardzo poważna choroba, której mogą towarzyszyć poważne komplikacje. W czasie ciąży leczenie będzie prowadzone ściśle w szpitalu pod nadzorem lekarzy, gdzie będą stosowane bardziej łagodne leki.

Czas trwania leczenia będzie zależał od wielu czynników. Średnio trwa kilka tygodni. Po przejściu symptomów choroby trzeba będzie trochę więcej czasu, enzymów i niektórych leków.

Leczenie zapalenia trzustki w ostrej fazie będzie polegało na przyjmowaniu specjalnych leków i przestrzeganiu najostrzejszej diety. Pierwsze dwa dni pogorszenia są zwykle leczone głodem. Podczas ciąży stworzą systemy utrzymywania organizmu za pomocą dobroczynnych substancji.

Następnie zaczyna się ułamkowa żywność w małych ilościach. Surowo zabrania się spożywania tłustych, pikantnych, słonych potraw i słodyczy. W przypadku poważnych powikłań narządowych, które wymagają bardziej intensywnego leczenia, podawane będą systemy dożylne, przez które wstrzykuje się leki. Jak długo powinna trwać dieta? Dzięki ciągłym zaostrzeniom będzie przez całe życie monitorować prawidłowe odżywianie.

Zwróć uwagę! Obecność takich objawów jak:

  • Biegunka, luźne stolce;
  • Wzdęcia, nudności, wymioty;
  • Dudnienie, odbijanie;
  • Naprzemienna biegunka z zaparciami;
  • Nieświeży oddech, zmęczenie, ogólny letarg; Dowody zatrucia ciała przez pasożyty.
Leczenie musi się rozpocząć już teraz, jak robaki żyjące w przewodzie pokarmowym lub układzie oddechowym. Lekarze opinii. „

Leki stosowane w przewlekłym zapaleniu trzustki to leki przeciwzapalne, leki zobojętniające sok żołądkowy, leki blokujące receptory histaminowe i leki przeciwskurczowe. W przypadku rozległego zapalenia narządu, dodatkowo zostaną przepisane antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Podczas ciąży wiele leków jest zabronionych, ale przy silnym zaostrzeniu zapalenia trzustki lekarz wybierze bezpieczne dawkowanie. Przewlekłe zapalenie trzustki dróg żółciowych będzie leczone tak dobrze, jak normalnie. Ta choroba trwa zazwyczaj do ustąpienia ostrego okresu. Jeśli leki nie pomagają dobrze i są kamienie w narządzie, będziesz musiał poddać się operacji.

Więcej artykułów na ten temat:

Leczenie i dieta dla przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest stanem zapalnym trzustki. To ciało jest uważane za niezwykle ważne. Bierze udział w procesie trawienia pokarmu: białkach, lipidach, węglowodanach wchodzących do przewodu pokarmowego. Trzustka jest również regulatorem poziomu cukru we krwi. Jeśli w tym narządzie zachodzi proces zapalny, lekarze mówią o rozwoju zapalenia trzustki.

Proces zapalny w tkankach trzustki, który trwa długo przez co najmniej sześć miesięcy, rozpoznaje się jako przewlekły. Jednocześnie w tkankach i strukturze narządu występuje szybki proces destrukcyjny, który jest kluczowy w produkcji enzymów do trawienia żywności. W trakcie rozwoju choroby zwiększają się problemy z rozszczepieniem elementów pokarmowych i normalną aktywnością narządów wewnętrznych i układów. Jak leczenie, jak rozpoznać podstępną chorobę, jakie metody stosuje się w leczeniu zapalenia trzustki, musisz zrozumieć więcej.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki, zwłaszcza jego zaostrzeniu, bardzo często towarzyszy kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, może rozwinąć się na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostrej fazie. Ostra postać zapalenia trzustki rozpoczęta lub nie w pełni leczona jest prawie zawsze przekształcana w postać przewlekłą.

Czynniki prowokujące rozwój choroby to:

  1. Nadmierne spożycie alkoholu.
  2. Niepowodzenie diety.
  3. Jedzenie niezdrowej żywności - tłuste, wędzone, marynowane, pikantne potrawy.
  4. Częste przejadanie się.
  5. Zakaźne procesy o charakterze wirusowym.
  6. Choroby jamy brzusznej.
  7. Pasożytnicze inwazje.
  8. Miażdżycowa choroba trzustki.
  9. Częste przeciążenie emocjonalne, sytuacje stresowe.

Przewlekłe zapalenie trzustki przez długi czas może się nie objawiać. Ale jeśli na organizm ma wpływ którykolwiek z wymienionych czynników, zaczyna się zaostrzenie choroby, które ma swoje objawy i cechy. Leczenie takiej choroby jest często długie i uciążliwe, ponieważ konieczne jest przestrzeganie diety przez długi czas, aby odmówić sobie wielu ulubionych potraw.

Objawy zapalenia trzustki w ostrej fazie

Podczas stadium zaostrzenia pojawiają się intensywne bolesne odczucia, które ustępują w obszarze między łopatkami. Charakter bólu może być napadowy, bolesny. Ból jest stały, zależy od tego, jak mocno rozciąga się torebka gruczołu. Bolesnemu objawowi towarzyszą nudności, wymioty, goryczka w ustach, suche błony śluzowe i obrzęk jelit.

Charakterystycznym znakiem, który rozwija zapalenie trzustki, są częste popychanie do toalety, wybór dużej liczby odchodów. Zawartość jelita ma jednocześnie konsystencję tłuszczową, jest połysk, trudno go zmyć. Wynika to z faktu, że na etapie zapalenia trzustka nie może wytworzyć niezbędnej ilości substancji enzymatycznych niezbędnych do trawienia struktur lipidowych.

Taka ludzka kondycja pociąga za sobą gwałtowny spadek masy ciała. Faza zaostrzeń często trwa od kilku dni do tygodnia. Ale to tylko wtedy, gdy charakter bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki jest silnie zaznaczony. Jeśli występuje stały, niezbyt silny ból, faza pogorszenia może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Jednocześnie bolesne odczucia są nudne, towarzyszy im letarg, osłabienie, zwiększone zmęczenie, utrata apetytu, zły nastrój, gorączka.

Zobacz także: Jak leczyć reaktywne zapalenie trzustki u dziecka

Aby lekarz mógł przepisać prawidłowe i skuteczne leczenie, wymagana będzie prawidłowa diagnoza.

Jakie metody diagnostyczne są stosowane

Aby przepisać odpowiednie leczenie, lekarz zbiera ogólną historię, biorąc pod uwagę wszystkie objawy i dolegliwości. Wyznaczane są dalsze badania:

  1. Coprogram. Za pomocą kału możliwe jest wykrycie elementów niestrawionych struktur lipidowych, co jest bezpośrednim wskazaniem, że rozwija się zapalenie trzustki.
  2. Obliczony tomogram. Z jego pomocą wyklucza się guzy nowotworowe, przerzuty.
  3. Terapia rezonansem magnetycznym.
  4. Badanie USG.
  5. Badania kliniczne krwi. Z ich pomocą można określić awarie w produkcji insuliny i substancji enzymatycznych w organizmie.

Dzięki diagnostyce operacyjnej możliwe staje się zidentyfikowanie zapalenia trzustki w czasie, zapobieganie rozwojowi poważnych patologii, przepisywanie właściwego i terminowego leczenia. Kontaktowanie się z lekarzem powinno być przy pierwszych podejrzanych objawach, na przykład, jeśli w domu nie jest możliwe obniżenie temperatury do optymalnego poziomu.

Jakie leczenie przepisuje się w przypadku zaostrzenia choroby

Właściwe i terminowe leczenie choroby na każdym etapie powinno być przepisywane wyłącznie przez terapeutę lub gastroenterologa. Jeśli zapalenie trzustki znajduje się w ostrej fazie, pierwsze trzy dni powinny być obserwowane na czczo. Równolegle z tym należy spożywać jak najwięcej napoju alkalicznego, czystej wody bez gazu. Jeśli zapalenie trzustki jest zbyt trudne, nawet woda nie jest dozwolona. Do żołądka wprowadzana jest specjalna sonda, której powołaniem jest wydzielanie soku żołądkowego.

Leczenie farmakologiczne odbywa się za pomocą leków, środków przeciwbólowych, które łagodzą ból. Stosuje się takie leki jak Analgin, Baralgin. Używa się papaweryny przeciwskurczowej, no-shpa, a także środków hamujących czynność trzustki - Almagel, Maalloks, Omez.

Takie fundusze są niezbędne, aby zapobiec procesowi uszkodzenia organizmu poprzez przenikanie substancji enzymatycznych do krwi. Jeśli zapalenie trzustki przechodzi ciężkie zatrucie, należy stosować takie leki jak Contrycal, Gordox. Jeśli to konieczne, są wstrzykiwane. Jeśli leczenie zakończy się powodzeniem, lekarz pozwala trochę i bardzo ostrożnie rozszerzyć dietę pacjenta. Początkowo wprowadza się tylko zupy śluzowe i kaszę, nie wolno jeść potraw kwaśnych, pikantnych, marynowanych, wędzonych, tłustych.

Leczenie środków ludowych

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki leczenie środkami ludowymi jest terapią uzupełniającą, która pomaga przyspieszyć proces regeneracji. Zastosuj tę kombinację - jedwab kukurydziany zmieszany z glistnikiem traw, mniszka lekarskiego, nasion anyżu, fioletowych kwiatów trójkolorowych. Wszystkie składniki muszą zostać zmiażdżone. Wlewa się je do wrzącej wody, gotuje na małym ogniu przez dziesięć minut. Kiedy bulion ostygnie, weź go na pół szklanki na pusty żołądek. Zabieg ten trwa dwa tygodnie.

Wymieszać nasiona kopru, suche kwiaty rumianku, nieśmiertelnik, owoce głogu. Mieszaninę wlewa się wrzącą wodą, gotuje. Następnie bulion jest filtrowany. Po ostygnięciu wziąć pół szklanki po jedzeniu.

W leczeniu zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki stosuje się dietę terapeutyczną, zmniejszenie aktywności fizycznej.

Co należy zrobić w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki?

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest jedną z najczęstszych konsekwencji świątecznych świąt u dorosłych. W przypadku takich sytuacji niemożliwe jest obejście się bez opieki medycznej w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje. Ostre zapalenie trzustki, które miało miejsce raz, prawie zawsze staje się przewlekłe, natychmiast lub kilka miesięcy lub lat później.

Różne czynniki są zdolne do wywołania ataku, po tym, jak każda mniej i bardziej normalnie funkcjonująca tkanka pozostaje w miąższu narządu. Poza zaostrzeniem objawy nie są tak wyraźne i leczenie zapalenia trzustki można przeprowadzić w domu zgodnie z zaleceniami lekarza. Wymaga przestrzegania zaleceń dietetycznych i żywieniowych oraz stosowania leków w celu przywrócenia funkcji trzustki. Jak leczyć zaostrzenie zapalenia trzustki, warto wiedzieć wszystkim, którzy napotkali ten problem.

Ważne fakty dotyczące choroby

Trzustka znajduje się w ludzkiej jamie brzusznej za i tuż pod brzuchem, na granicy między górną i dolną kondygnacją przewodu pokarmowego. Jest ściśle związana ze swoją strukturą i funkcjami z pęcherzykiem żółciowym, wątrobą, dwunastnicą i jest ważnym organem do życia.

Aktywność wydzielnicza trzustki jest realizowana w 2 obszarach:

  • zewnętrzna (zewnątrzwydzielnicza) - synteza enzymów trawiennych w celu rozkładu tłuszczów, węglowodanów i białek, a także wodorowęglanów w celu zneutralizowania kwasu soku żołądkowego;
  • wewnętrzny (hormonalny) - wytwarzanie hormonów insuliny i glukagonu, regulujących równowagę cukru we krwi, polipeptydów i somatostatyny.

To ważne! W zapaleniu trzustki najbardziej wpływa na funkcje zewnątrzwydzielnicze. Enzymy soku trzustkowego wewnątrz gruczołu są bierne, są one aktywowane przez działanie żółci po wejściu do jamy dwunastnicy w jamie.

Podczas stymulowania pracy gruczołu alkoholem, pikantnym, tłustym jedzeniem powstaje nadmierna ilość wydzieliny. Nie ma czasu, aby opuścić miąższ w optymalnym czasie, integralność przewodów wydalniczych zostaje zerwana, enzymy są wlewane do tkanki własnego narządu.

Rozpoczyna się proces samozatrawienia, prowadzący do rozwoju stanu zapalnego. Obrzęk zastępuje się martwicą i późniejszym nagromadzeniem tkanki łącznej w miejscu martwych funkcjonalnych komórek gruczołu.

To ważne! Jeśli zalecenia lekarskie zostaną zignorowane, nawracają ataki przewlekłego zapalenia trzustki. Po każdym zaostrzeniu obszar zwłóknienia staje się większy, co wpływa na funkcjonalną żywotność trzustki.

Co wiadomo o przyczynach?

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą poliologiczną. Ma kod ICD 10 K86.1. Osobno przydzielone ostre (K85) i alkoholowe zapalenie trzustki (K86). Ważną rolę w rozwoju patologii odgrywają predyspozycje genetyczne i nawyki życiowe pacjenta.

Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki są wykrywane po działaniu niektórych czynników prowokujących. Główne to:

  1. Niezwykle obfite jedzenie z przewagą pikantnych, tłustych potraw - taka żywność wymaga od trzustki intensywnej pracy nad produkcją enzymów.
  2. Alkohol - etanol z częstym i (lub) długotrwałym stosowaniem ma taki sam efekt, a także sprzyja tworzeniu się wolnych rodników, które uszkadzają komórki narządów.
  3. Zatrucie różnymi substancjami toksycznymi, chemikaliami, truciznami. Obejmuje to również niektóre leki.
  4. Palenie tytoniu i mieszanek to niezależne czynniki ryzyka zaostrzenia zapalenia trzustki.
  5. Współistniejące choroby wątroby i dróg żółciowych, zwłaszcza kamica żółciowa, w których kamienie zapobiegają przepływowi żółci przez przewody.
  6. Zespół postcholecystektomii - po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, funkcja trzustki często zawodzi z powodu nieregularnego przepływu żółci.
  7. Choroby zapalne dwunastnicy - zapalenie dwunastnicy, patologia wrzodziejąca, zwężenie bliznowate, uchyłki.
  8. Stres, intensywny stres emocjonalny mogą również prowadzić do zapalenia trzustki.
  9. Mechaniczne uszkodzenie miąższu (uraz, biopsja nakłucia).

Uwaga! Szczególnie ważne jest, aby wiedzieć o czynnikach prowokujących osoby z rodzinną podatnością na choroby trzustki. Ustalono rolę mutacji w niektórych genach, która jest dziedziczona i realizowana w chorobie pod wpływem niekorzystnych czynników.

Obraz kliniczny

Przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej fazie charakteryzuje się żywymi objawami, które prowadzą pacjenta do lekarza. U szczytu ataku różnią się one nieznacznie od ostrego zapalenia trzustki.

Ciężki ból wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej. W ciężkich sytuacjach wstrząs może się rozwinąć nawet z powodu faktu, że produkty nekrotycznego topnienia tkanek trzustki dostają się do krwiobiegu i powodują zatrucie.

Objawia się wymiotami, spadkiem ciśnienia krwi, gorączką i dreszczami. Usunąć pogorszenie w tym przypadku, jest to możliwe w szpitalu. Jak długo ten stan trwa, zależy od przyczyny zapalenia trzustki, od obecności powiązanych chorób, charakterystyki pacjenta, adekwatności leczenia. Zwykle od kilku godzin do dni lub więcej.

W miarę ustępowania zapalenia klinika staje się mniej wyraźna. Subiektywne objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki są dość zróżnicowane. Można je podzielić na grupy.

Zespół dyspeptyczny

Rozwój tego kompleksu objawów wynika z faktu, że enzymy trawienne dostają się do dwunastnicy w niewystarczającej ilości z powodu zapalenia trzustki.

Pacjent obawia się: nudności do wymiotów, zgaga, utrata apetytu, odbijanie, uczucie nieprzyjemnego smaku w ustach. Krzesło jest niestabilne, częściej biegunka, odchody płynne, tłuste, ze względu na dużą ilość tłuszczu jest źle myte w toalecie.

Czasami obserwuje się zaparcia. Objawy dyspeptyczne przewlekłego zapalenia trzustki w ostrym stadium uzupełniają objawy zatrucia z powodu złego wchłaniania (naruszenie wchłaniania cząsteczek substancji odżywczych) wynikające z braku enzymów. Należą do nich: złe samopoczucie, zawroty głowy, bóle głowy, utrata masy ciała, łamliwe paznokcie, włosy.

Zespół bólowy

Różni się w różnych odmianach, najczęściej nagle pojawia się ostry ból otaczający (od łuków żeber do dolnej części pleców), czasami występuje izolowana lokalizacja w lewym podżebrzu. Taki ból jest charakterystyczny tylko w ostrym okresie, po ataku ustępującym zostaje zastąpiony przez nasilenie lub ból w łzach w nadbrzuszu (pod łyżką). W podbrzuszu mogą występować skurcze związane z upośledzeniem perystaltyki.

Zwiększony ból występuje, gdy błędy pokarmowe. Różnicę w charakterze zespołu bólowego wyjaśnia fakt, że podczas zaostrzenia zapalenia trzustki inne części przewodu pokarmowego biorą udział w procesie patologicznym: woreczku żółciowym, żołądku, dwunastnicy, jelicie cienkim i grubym. To komplikuje diagnozę.

Funkcje! W niektórych przypadkach, gdy komórki insuliny są uszkodzone, zapaleniu trzustki może towarzyszyć upośledzona funkcja hormonalna trzustki, po czym pojawiają się objawy cukrzycy: polidypsja (pragnienie), wielomocz (zwiększona diureza) lub inne, w zależności od rozwoju hipo- lub hiperglikemii.

Cechy przebiegu zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą długotrwałą, której nie można całkowicie wyleczyć, zmienia się z następującymi okresami:

  • początkowy - trwa około 10 lat, charakteryzuje się naprzemiennymi remisjami i zaostrzeniami, podczas których ból wzrasta;
  • stadium zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki - zwykle występuje w drugiej dekadzie pierwszego ataku, w klinice w pierwszej kolejności dyspepsja, zespół złego wchłaniania, biegunka i postępująca utrata masy ciała pacjenta;
  • powikłanie zapalenia trzustki - może się zdarzyć na każdym etapie choroby, podczas gdy nasilenie bólu, niestrawność nabiera upartego charakteru, rozwija się hipoglikemia, pojawiają się cysty w miąższu, możliwe są procesy zakaźne.

Im mniej zaostrzeń choroby ma pacjent, tym mniej prawdopodobny jest rozwój powikłań.

Ostra sytuacja zawsze prowadzi do śmierci obszarów trzustki, a następnie akumulacji w ich miejscu niedziałającej tkanki łącznej (włóknistej). Po zniszczeniu 90% miąższu narządu dochodzi do ciężkiej zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki.

Czas trwania zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki zależy od wielu czynników: cech stylu życia pacjenta, obecności chorób współistniejących, terminowości działań terapeutycznych. Jeśli jest źle i / lub nieregularnie jeść, być zdenerwowanym, nie przyjmować przepisanych leków, wtedy możesz dojść do ciągłego nawrotu choroby.

Stan pacjenta z zapaleniem trzustki pogarsza obecność przewlekłych ognisk zapalnych w innych częściach przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub kamieni w pęcherzyku żółciowym i przewodach.

Co robić, gdy zaostrza się postać przewlekła?

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w stadium zaostrzenia płuc i umiarkowanego nasilenia przypadków można przeprowadzić w domu.

Wskazania do hospitalizacji określa lekarz indywidualnie. W szpitalu ustają objawy zapalenia trzustki (ból, niestrawność), przeprowadza się detoksykację.

Leczenie domowe ma głównie na celu skorygowanie niewydolności wydzielniczej trzustki i zapobieganie dalszym zaostrzeniom. Głodna przerwa trwa w ciągu 1-2 dni z dalszym stopniowym rozszerzaniem diety. W tym czasie można pić tylko przegotowaną wodę, słabą herbatę lub wodę mineralną o alkalicznym składzie, łączna ilość płynu do 1,5 litra dziennie w ułamkowych porcjach w ciągu dnia.

Leczenie farmakologiczne zapalenia trzustki obejmuje następujące leki:

  • leki przeciwbólowe - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
  • leki przeciwskurczowe - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
  • leki przeciwwydzielnicze - rabeprazol, lansoprazol, omeprazol, esomeprazol, kvamatel;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy - Fosfolyugel, Gaviskon;
  • antybiotyki (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - są one włączone w kompleksowe leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki z groźbą rozwoju ropnych powikłań martwicy trzustki;
  • Enzymy (Creon, Lycreas, Mezim, Pankreatin) - są stosowane w terapii zastępczej w przypadku niewydolności zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki, w dawkach przepisanych przez lekarza.

Uwaga! Co należy wziąć w przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki, decyduje lekarz prowadzący. Każdy lek musi być uzasadniony. Zadaniem pacjenta jest ścisłe wypełnianie wszystkich terminów, aby zapobiec rozwojowi komplikacji. Schemat leczenia jest wybierany indywidualnie w każdym przypadku.

Wskazówki żywieniowe

Dieta jest ważną częścią terapii zapalenia trzustki. Co możesz jeść podczas zaostrzenia po zakończeniu głodnej przerwy, pacjent powinien wiedzieć. Przejście do pełnego odżywiania odbywa się stopniowo.

Dozwolone są tylko oszczędzające mechanicznie i chemicznie, niskokaloryczne produkty spożywcze o zmniejszonej ilości tłuszczu i wystarczającej ilości białka oraz nie mniej niż 30% pochodzenia zwierzęcego. Jakie pokarmy można jeść podczas zaostrzenia zapalenia trzustki:

  • śluzowe zupy z różnych zbóż;
  • płynna owsianka;
  • grzanki z białego chleba;
  • chude mięso gotowane i ryby;
  • omlet na parze;
  • świeży twaróg o niskiej zawartości tłuszczu i nie kwaśny;
  • pieczone jabłka;
  • puree warzywne;
  • niesolone masło do dodawania do owsianki lub puree ziemniaczanego;
  • wywary ze świeżych i suchych owoców;
  • Izotov Kissel jest skutecznym lekarstwem na przywrócenie trzustki, istnieje kilka sposobów na to, podstawa to płatki owsiane i kefir.

Dieta dla przewlekłego zapalenia trzustki powinna być ułamkowa, nie można przejadać się, szczególnie w nocy. Stopniowo wprowadzane są nowe produkty, ale pozostaje metoda oszczędzania mechanicznego. Dopiero na etapie stabilnej remisji jest ona anulowana. Trzustka powoli się regeneruje. Zaostrzenie zapalenia trzustki może trwać latami, jeśli nie przestrzegasz diety, zignoruj ​​przepis lekarza.