Leczenie raka trzustki

Obecnie rak trzustki staje się coraz bardziej powszechny i ​​wkrótce zajmie wiodącą pozycję w rankingu.

Nowoczesne i ulepszone technologie umożliwiają skuteczniejsze i wydajniejsze leczenie raka trzustki. Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie zaawansowanych technik terapii.

Objawy procesu patologicznego

Często złośliwe nowotwory narządów wewnętrznych powstają bez żadnych objawów.

Objawy mogą być odczuwalne już w późniejszych stadiach choroby. Są to:

1. Bolesne odczucia postaci półpaśca są w spoczynku, co może stać się mniej intensywne, gdy osoba przyjmuje pozę embrionu.
2. Dramatyczna utrata wagi - kacheksja.
3. Niska hemoglobina.
4. Stały podział stolca.
5. Duża ilość płynu w otrzewnej.
6. Zwiększona bilirubina we krwi.
7. Żółtość skóry.

Przebarwienia skóry spowodowane są kompresją przewodów woreczka żółciowego. Zjawisko to zakłóca leczenie choroby podstawowej, ale nie można go zignorować, ponieważ jeśli kanały pokrywają się całkowicie, pacjent może umrzeć.

Metody diagnozowania raka

Tak poważnej patologii nie można wykryć wizualnie, gdy patrzy na nią chora osoba.

Dlatego istnieje kilka podstawowych środków diagnostycznych przypisywanych pacjentowi z podejrzeniem raka.

Warto zastanowić się nad nimi bardziej szczegółowo:

1. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych to technika, która pozwala zrozumieć, gdzie znajduje się ośrodek patologii.
2. Tomografia komputerowa jest metodą badawczą charakteryzującą się promieniowaniem rentgenowskim i pozwala dokładnie zbadać problematyczny narząd.
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest metodą diagnostyczną opartą na promieniowaniu magnetycznym. Technika pozwala na rozważenie tkanek narządu i węzłów chłonnych otrzewnej. Rezonans magnetyczny ma znacznie większe znaczenie niż CT.
4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest wariantem badania pacjenta, na którym można zbadać nowotwór, stopniem uszkodzenia narządów i związkiem procesu patologicznego z drogami żółciowymi.
5. Pozytonowa tomografia emisyjna jest nowoczesną i jedną z najdokładniejszych metod badawczych, która polega na wprowadzeniu specjalnej substancji do żyły - oznaczonej izotopem cukru. Kiedy gromadzi się w narządach, możesz rozpocząć procedurę.
6. Cholangiografia wsteczna, która jest wymagana, jeśli poprzednie badanie nie dostarczyło dokładnego obrazu patologii lub nie zostało wykonane z jakiegokolwiek powodu. W tym przypadku lekarze przekłuwają wątrobę i wstrzykują środek kontrastowy do kanałów, który jest przesuwany do dwunastnicy. Lekarze ściśle monitorują procedurę dla urządzenia USG.
7. Laparoskopia jest inwazyjną procedurą wymagającą nakłucia. Specjaliści wstrzykują pacjentowi znieczulenie miejscowe, wykonują małe nakłucie w otrzewnej i dostarczają do niego gaz, dzięki czemu możliwe jest oddzielenie narządów od siebie i odsunięcie przedniej ściany brzucha od nich. Następnie wnętrzności otrzewnej są badane przez specjalny endoskop wprowadzany przez skórę.
8. Biopsja jest procedurą, która jest wykonywana, jeśli pacjent ma guz. Podczas wykonywania biopsji eksperci szczypią kawałek guza i ostrożnie badają go pod mikroskopem. Bez tej procedury niemożliwe jest ustalenie ostatecznej diagnozy.

Jeśli potwierdzona zostanie złośliwość procesu, pacjent musi przejść diagnozę ujawniającą przerzuty.

Obejmują one tomografię komputerową węzłów chłonnych, kręgosłupa, honoru, wątroby i płuc. Ponadto wymagana jest tomografia komputerowa mózgu.

Jak leczyć onkologię trzustki

Terapia nowotworów złośliwych opiera się na wykorzystaniu już sprawdzonych przez czas opcji leczenia i najnowszych metod opieki nad pacjentem.

Należy zauważyć, że skuteczność tych metod leczenia od dawna jest sprawdzana w praktyce przez dużą liczbę specjalistów.

Lekarze wybierają główny schemat leczenia, biorąc pod uwagę etap zaniedbania, agresywność procesu, stan zdrowia osoby dotkniętej chorobą i obecność innych przewlekłych patologii.

Technika Whipple

Taka operacja jest przypisana do osób z początkowymi stadiami choroby, w czasie, gdy guz jest właśnie formowany, nie urósł jeszcze do dużych rozmiarów i nie porusza się.

Podczas zabiegu lekarze amputują głowę trzustki, część dwunastnicy, część żołądka lub woreczek żółciowy. Ponadto pobliskie węzły chłonne również podlegają usunięciu.

Ze względu na fakt, że nowotwory najczęściej pojawiają się w głowie narządu, technika ta jest pożądana.

Uważa się to za dość skomplikowane, ponieważ może wywołać szereg komplikacji: krwawienie z narządów wewnętrznych, patologia przewodu pokarmowego, zakażenie.

Po udanej interwencji chirurgicznej 70% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat, a 35% żyje dłużej niż 10 lat.

Kompletna resekcja narządu problemowego

Metoda ta nazywana jest radykalną i jest stosowana, gdy rak jest zlokalizowany w ciele trzustki, jest wciąż utajona i nie rozprzestrzeniła się na sąsiednie terytoria.

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i łączy z terapią lekową.

Jeśli proces nie pozwolił na przerzuty, to według statystyk 65% pacjentów przekracza próg pięcioletniego przeżycia.

Dalsza resekcja trzustki

W przypadku, gdy nowotwór uformował się w ogonie narządu, specjaliści wykonują amputację tylko dotkniętego obszaru, bez wpływu na głowę trzustki.

Procedura ta jest przeprowadzana w celu zwalczania komórek rakowych wysepek. Wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi około 55%.

Resekcja segmentalna

Ta operacja jest odpowiednia w przypadku zdiagnozowanej zmiany w centralnych częściach danego narządu. Leczenie raka trzustki składa się z dwóch etapów:

• usunięcie zaatakowanego fragmentu;
• połączenie ogona i głowy specjalną pętlą.

Ten rodzaj resekcji, jako segmentalny, uważany jest za łagodny i daje szansę przeżycia 62% pacjentów. Ale taką prognozę można podać tylko przy braku przerzutów.

Operacja paliatywna

Prowadzone z działającymi formami procesu patologicznego. Tutaj lekarze nie walczą o przetrwanie, ale o złagodzenie objawów złośliwego nowotworu i normalizację pracy przewodu pokarmowego.

Procedura składa się z kilku etapów:

• usunięcie guza, aby zapobiec jego negatywnemu wpływowi na pobliskie narządy i zakończenia nerwowe;
• usunięcie przerzutów;
• pozbycie się niedrożności jelit i perforacji trzustki.

Lekarze nie mogą dać pozytywnego rokowania pacjentom, u których rozwinęła się rak trzustki po takiej operacji.

Endoskopowe umieszczenie stentu

Kiedy lekarze diagnozują nieoperacyjny guz i przewody żółciowe są prawie zablokowane, wkładają specjalny stent, który uratuje pacjenta przed przedwczesną śmiercią.

Stent jest rurką, która żółć albo do jelita cienkiego, albo na zewnątrz, w specjalnym pojemniku.

Odbiorniki takie wytwarzają pojemność do 1 litra i działają całkowicie sterylnie.

Procedura pomostowania żołądka

Wskazaniem do realizacji tego typu operacji jest obecność guza w organizmie, który uniemożliwia przejście pokarmu z żołądka do jelita. Lekarze muszą zszyć te organy, omijając guz.

Według statystyk medycznych około 32% pacjentów przeżywa, ale muszą przestrzegać ścisłej diety i przyjmować przepisane leki do końca swoich dni.

Napromieniowanie

Procedura wystawiania specjalnych promieni na określoną część zaatakowanego narządu jest zalecana w następujących sytuacjach:

• zmniejszyć objętość nowotworu przed jego usunięciem;
• w celu utrwalenia pozytywnego wyniku po zabiegu;
• zmniejszenie intensywności procesu nowotworowego i jego negatywny wpływ na pacjenta z nieoperacyjną chorobą nowotworową.

Taka terapia jest wykonywana podczas kilku wizyt, z indywidualnym doborem czasu trwania i dawki promieniowania. Minimalna przerwa między procedurami powinna wynosić 20 dni.

Chemioterapia

Procedura opiera się na przyjęciu pewnej grupy leków, które mogą zapobiec dalszemu rozwojowi komórek nowotworowych.

Takie leczenie często dotyka zdrowej tkanki, co powoduje niebezpieczne komplikacje.

Jak jeść na raka trzustki

Bardzo ważne jest wyjaśnienie pacjentowi podstaw prawidłowego odżywiania, które opiera się na odrzuceniu tłustych, smażonych, kwaśnych, słonych i pikantnych potraw. Jedzenie powinno być płynne, posiekane lub puree.

Ponadto zabronione jest spożywanie zbyt zimnego lub zbyt gorącego jedzenia.

Aby wyeliminować skutki zatrucia organizmu produktami rozpadu nowotworów, lekarze powinni regularnie przeprowadzać zabiegi detoksykacyjne. W przeciwnym razie pacjent doświadczy nudności i wymiotów.

W przypadku, gdy dana osoba nie może samodzielnie jeść jedzenia, przepisuje się mu karmienie pozajelitowe. Procedura polega na wprowadzeniu pokarmu do krwi przez zakraplacze.

Powinieneś wiedzieć, że rak trzustki jest bardzo niebezpieczną chorobą, która przez długi czas może nie być odczuwalna.

Nie można zapobiec rozwojowi nowotworu, ale można spróbować zapobiec rozwojowi tego procesu, przestrzegając pewnych środków zapobiegawczych, o których specjaliści powinni informować pacjentów podczas corocznych zaplanowanych badań kontrolnych.

Rak trzustki: objawy i objawy, jak długo żyją, jak leczyć

Rak trzustki jest dość agresywną postacią nowotworów złośliwych i jest szeroko rozpowszechniony. Nie ma różnic geograficznych w częstotliwości występowania, ale wiadomo, że mieszkańcy krajów uprzemysłowionych chorują częściej.

Wśród wszystkich nowotworów złośliwych rak trzustki stanowi nie więcej niż 3%, ale pod względem śmiertelności ten typ nowotworu zajmuje pewne czwarte miejsce, co czyni go bardzo niebezpiecznym. Ponadto każdego roku liczba przypadków w różnych krajach stale rośnie.

Uważa się, że choroba jest równie powszechna u mężczyzn i kobiet, jednak niektóre źródła wskazują, że wśród chorych mężczyzn jest nieco więcej. Być może wynika to z większego rozpowszechnienia złych nawyków (w szczególności palenia) wśród mężczyzn.

Podobnie jak wiele innych nowotworów, rak trzustki dotyka głównie osoby w podeszłym wieku i występuje u pacjentów w wieku powyżej 60 lat. W tym wieku naturalne mechanizmy ochrony przeciwnowotworowej są zmniejszone, gromadzą się różne spontaniczne mutacje i zakłócają się procesy podziału komórek. Warto również zauważyć, że większość starszych osób ma już patologiczne zmiany w gruczole (zapalenie trzustki, torbiele), które również przyczyniają się do wzrostu raka.

Bardzo często obecności guza nie towarzyszą żadne specyficzne objawy, a pacjenci skarżą się już w dalekich przypadkach choroby. Częściowo z tego powodu nie zawsze są dobre wyniki terapii i złe rokowania.

Rak głowy trzustki odpowiada za ponad połowę wszystkich guzów określonej lokalizacji. Aż jedna trzecia pacjentów ma całkowite uszkodzenie trzustki. Objawy guza są określane przez oddział, w którym się znajduje, ale wcześniejsze objawy pojawiają się, gdy dotknięta jest głowa trzustki.

Przyczyny raka

Przyczyny raka trzustki są zróżnicowane, a czynniki przyczyniające się są dość powszechne wśród populacji.

Główne czynniki ryzyka nowotworów trzustki można rozważyć:

• Palenie;
• Cechy żywności;
• Obecność chorób samego gruczołu - zapalenie trzustki, torbiele, cukrzyca;
• Choroby dróg żółciowych;
• Czynniki dziedziczne i nabyte mutacje genowe.

Palenie powoduje rozwój wielu rodzajów nowotworów złośliwych, w tym raka trzustki. Substancje rakotwórcze, dostając się do płuc z wdychanym dymem, są przenoszone z krwią po całym ciele, zdając sobie sprawę z ich negatywnego wpływu na różne narządy. W trzustce można wykryć rozrost nabłonka przewodu u palaczy, który w przyszłości może stać się źródłem złośliwej transformacji. Być może, przy częstszym rozprzestrzenianiu się tego uzależnienia wśród mężczyzn, wśród nich występuje nieco wyższy wskaźnik zapadalności.

Nawyki żywieniowe w niewielkim stopniu przyczyniają się do porażenia miąższu trzustki. Nadużywanie tłustych i smażonych potraw, alkohol powoduje nadmierne wydzielanie enzymów trawiennych, rozszerzenie przewodów, zastój w nich tajemnicy z zapaleniem i uszkodzenie tkanki gruczołowej.

Przewlekłe choroby trzustki, którym towarzyszy stan zapalny, zanik wysepek, proliferacja tkanki łącznej z kompresją zrazików (przewlekłe zapalenie trzustki, cukrzyca, torbiele po ostrym zapaleniu lub martwicy, itp.), Są warunkami, które zwiększają ryzyko raka kilka razy. Tymczasem przewlekłe zapalenie trzustki występuje u większości starszych osób i może być również substratem dla cukrzycy typu 2, w której ryzyko raka podwaja się.

zapalenie trzustki i inne przewlekłe choroby przewodu pokarmowego mogą dotyczyć stanów przedrakowych

Choroby dróg żółciowych, na przykład obecność kamieni w woreczku żółciowym, marskość wątroby, uniemożliwiają normalne opróżnianie przewodów trzustkowych, co prowadzi do stagnacji wydzielin, uszkodzenia komórek nabłonkowych, wtórnego zapalenia i stwardnienia, a to może być podstawą rozwoju raka.

Rola czynników dziedzicznych i zaburzeń genetycznych jest nadal badana. Znane są rodzinne przypadki choroby, a ponad 90% pacjentów wykazuje mutacje w genie p53 i K-ras. Badanie nieprawidłowości genetycznych w raku trzustki nie jest przeprowadzane wśród populacji, jednak ta możliwość może wkrótce pojawić się, co ułatwi wczesne rozpoznanie choroby, szczególnie w przypadku niekorzystnej historii rodziny.

Ponieważ rak występuje z reguły w już zmodyfikowanej tkance, procesy takie jak gruczolak (łagodny guz gruczołowy), przewlekłe zapalenie trzustki i torbiele trzustki można uznać za przedrakowe.

Jak widać, zewnętrzne niekorzystne skutki odgrywają ważną rolę w genezie raka, której większość z nas nie przywiązuje, podczas gdy takie proste zasady jak zrównoważona dieta, zdrowy styl życia, eliminacja złych nawyków znacznie pomagają utrzymać zdrową trzustkę, nawet w starość.

Cechy klasyfikacji guzów trzustki

struktura trzustki

Trzustka jest bardzo ważna nie tylko dla prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Jak wiadomo, zapewnia on również funkcje endokrynologiczne, wytwarzając hormony, w szczególności insulinę, glukagon itp.

Większość narządu jest utworzona przez tkankę gruczołową, która wytwarza enzymy trawienne, a funkcję endokrynologiczną pełnią wyspecjalizowane komórki zgrupowane w tak zwanych wysepkach Langerhansa.

Ponieważ główna część trzustki jest reprezentowana przez zewnątrzwydzielniczy miąższ, najczęściej staje się źródłem raka.

Klasyfikacja nowotworów złośliwych trzustki opiera się na ich strukturze histologicznej, umiejscowieniu, stopniu uszkodzenia narządu, węzłów chłonnych itp. Na podstawie wszystkich wymienionych objawów, ustala się również stadium choroby.

W zależności od struktury histologicznej wyróżnia się różne typy nowotworów:

1. Gruczolakorak;
2. Cystadenocarcinoma;
3. Rak płaskonabłonkowy;
4. Rak komórek zrazikowych.

Typy te są charakterystyczne dla gruczołu zewnątrzwydzielniczego, a najczęstszą postacią jest gruczolakorak o różnym stopniu zróżnicowania, występujący w ponad 90% przypadków.

Guz wydziału hormonalnego zdiagnozowano znacznie rzadziej, a jego różnorodność zależy od rodzaju komórek endokrynnych (insulinoma, glukagonoma itp.). Guzy te z reguły nie są złośliwe, ale ze względu na aktywność hormonalną i możliwość znacznego wzrostu mogą prowadzić do znaczących działań niepożądanych.

Tradycyjnie system TNM jest używany do klasyfikacji raka, jednak jest stosowany tylko w przypadku guzów gruczołów wydzielania zewnętrznego. Na podstawie danych charakteryzujących guz (T), uszkodzenie węzłów chłonnych (N) oraz obecność lub brak przerzutów (M), podkreśla się etapy choroby:

• IA - charakteryzuje guz do 2 cm, zlokalizowany w gruczole, węzły chłonne nie są dotknięte, a odległe przerzuty są nieobecne;
• IB - nowotwór przekracza 2 cm, ale nadal jest zlokalizowany w gruczole, nie wychodząc poza jego granice; przerzuty do węzłów chłonnych i odległe narządy nie są charakterystyczne;

• IIA - neoplazja rozciąga się poza trzustkę, ale duże pnie tętnicze (trzewna, tętnica krezkowa górna) pozostają nienaruszone; przerzuty do tego etapu nie są wykrywane;
• IIB - guz do 2 cm lub więcej, może przekroczyć granice ciała, nie wyrastać do naczyń, ale wykrywane są przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych;

• III - guz jest wprowadzany do pnia trzewnego, tętnicy krezkowej górnej, możliwe są regionalne przerzuty limfatyczne, ale nie ma odległych;
• Etap IV - najostrzejszy stopień zmiany nowotworowej, któremu towarzyszy identyfikacja odległych przerzutów, niezależnie od wielkości samego guza, obecności lub braku zmian w węzłach chłonnych.

Podobnie jak każdy inny nowotwór złośliwy, rak trzustki ma tendencję do rozprzestrzeniania się w organizmie w postaci przerzutów. Główna droga to limfogenna (z przepływem limfy), a najczęściej dotyczy to węzłów chłonnych okolicy głowy, trzewnej, krezkowej i zaotrzewnowej.

przerzuty raka trzustki do wątroby

Szlak krwiotwórczy jest realizowany przez układ krążenia, z przerzutami można wykryć w płucach, kościach i innych narządach i scharakteryzować daleko zaawansowany proces. Przerzuty do wątroby są wykrywane u około połowy pacjentów, a nawet mogą być mylone z rakiem wątroby, a nie.

Ponieważ trzustka jest pokryta otrzewną z trzech stron, gdy guz osiąga swoją powierzchnię, komórki nowotworowe są rozłożone na surowiczej pokrywie jamy brzusznej - rakotwórczej, która leży u podstaw szlaku implantacji.

Objawy guzów trzustki

Nie ma specyficznych objawów raka trzustki i często objawy guza są spowodowane uszkodzeniem sąsiednich narządów jamy brzusznej podczas kiełkowania przez ich nowy wzrost.

Takie wczesne objawy, takie jak zmiana preferencji smakowych, utrata apetytu lub osłabienie, nie zawsze zmuszają pacjenta do natychmiastowej konsultacji z lekarzem, ponieważ można je przypisać wielu innym chorobom.

Często guz rośnie przez dość długi czas, nie powoduje niepokoju u samego pacjenta, ale po szczegółowym przesłuchaniu okazuje się, że nie wszystko jest dobrze z przewodem pokarmowym. Faktem jest, że najczęściej rak dotyka osoby starsze, które mają pewne choroby układu pokarmowego, dlatego objawy nieprawidłowości narządów jamy brzusznej nie są rzadkie, są powszechne i mogą pozostać we wczesnych stadiach bez odpowiedniej uwagi.

żółtaczka jest alarmującym objawem charakterystycznym dla różnych chorób przewodu pokarmowego

Objawy raka trzustki zależą nie tylko od stadium zmiany, ale także od lokalizacji guza w narządzie. Najczęściej spotykane:

1. Ból brzucha;
2. Żółtaczka;
3. Nudności i wymioty;
4. Osłabienie, zmniejszony apetyt;
5. Utrata masy ciała

Specyfiką uszkodzeń miąższu gruczołu jest tendencja pacjentów do zakrzepicy o różnej lokalizacji, która jest związana z wnikaniem nadmiaru enzymów proteolitycznych do krwiobiegu, zakłócając skoordynowaną pracę układów krzepnięcia i antykoagulacji.

Wszystkie objawy raka można pogrupować w trzy zjawiska:

• Obturacja jest związana z kiełkowaniem przewodów żółciowych, jelit, przewodu trzustki, który jest obfitujący w żółtaczkę, wzrost ciśnienia w drogach żółciowych, naruszenie przepływu mas pokarmowych w dwunastnicy;
• Ontoksykacja - związana z postępem nowotworu i uwalnianiem różnych produktów metabolicznych, a także z naruszeniem procesów trawienia w jelicie cienkim z powodu braku enzymów trzustkowych (utrata apetytu, osłabienie, gorączka itp.);
• Zjawisko kompresji spowodowane jest kompresją pni nerwowych miejsca guza, czemu towarzyszy ból.

Ponieważ wspólny przewód żółciowy i przewód trzustkowy otwierają się razem w dwunastnicy, nowotworowi głowy gruczołu, ściskającemu się i przyrastając do sąsiednich tkanek, towarzyszy niedrożność przepływu żółci z objawami żółtaczki. Ponadto możliwe jest sondowanie powiększonego pęcherzyka żółciowego (objaw Courvosiera), wskazując na porażenie głowy trzustki.

Rak ciała trzustki charakteryzuje się głównie bólem, gdy ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu, okolicy lędźwiowej, lewym podbrzuszu i zwiększa się, gdy pacjent przyjmuje pozycję leżącą.

Rak ogona trzustki jest stosunkowo rzadko rozpoznawany, a objawy pojawiają się tylko w zaawansowanych stadiach. Z reguły jest to silny ból, a podczas kiełkowania żyły śledzionowej przez guz, możliwa jest jej zakrzepica, jak również wzrost ciśnienia w układzie portalowym, który jest obarczony wzrostem śledziony i żylaków przełyku.

Pierwsze objawy raka sprowadzają się do wystąpienia bólu, aw ciągu kilku tygodni możliwa jest żółtaczka.

Ból jest najczęstszym i najbardziej charakterystycznym objawem, niezależnie od tego, gdzie rozwija się nowotwór. Większa intensywność towarzyszy obrzękowi ciała, a także jest możliwa, gdy guz rozwinie się w splot nerwowy i naczynia krwionośne. Pacjenci opisują ból na różne sposoby: tępy, stały lub ostro występujący i intensywny, umiejscowiony w nadbrzuszu, prawym lub lewym podbrzuszu, rozciągający się do obszaru międzyzębowego, otaczający. Często ból nasila się z błędami w odżywianiu (smażone, pikantne, tłuste potrawy, alkohol), a także w nocy i wieczorem, a następnie pacjenci przyjmują wymuszoną postawę - siedząc, pochylając się nieco do przodu.

Ból w raku trzustki jest podobny do bólu ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, osteochondrozy lub przepuklin krążków międzykręgowych, więc mogą wystąpić przypadki późnego rozpoznania raka.

kiełkowanie guza i przerzuty do dwunastnicy

Bardzo istotnym objawem raka trzustki jest żółtaczka, rozpoznawana u 80% pacjentów z rakiem narządu głowy. Jego przyczynami są kiełkowanie przez guz wspólnego przewodu żółciowego lub kompresja przez węzły chłonne powiększone z powodu przerzutów. Naruszenie przejścia żółci do dwunastnicy prowadzi do wzrostu pęcherzyka żółciowego, wchłaniania bilirubiny z powrotem do krwi przez ścianę pigmentu żółciowego, a skóra i błony śluzowe stają się żółte. Nagromadzenie kwasów żółciowych w skórze powoduje intensywne swędzenie i przyczynia się do pojawienia się drapania, a pacjenci są podatni na drażliwość, niepokój, zaburzenia snu.

Nie mniej ważnymi objawami nowotworów trzustki są utrata masy ciała i zaburzenia dyspeptyczne: wymioty, nudności, biegunka, utrata apetytu itp. Zakłócenie procesów trawienia jest związane z brakiem enzymów normalnie wytwarzanych przez zewnątrzwydzielniczą trzustkę, jak również z trudnościami w przepływie żółci. Ponadto zmienia się charakter stolca - stłuszczenie, gdy masy stolca zawierają znaczne ilości nierozdzielonego tłuszczu.

Podobne objawy dyspepsji mogą wystąpić w przypadku raka żołądka, zwłaszcza gdy guz rozprzestrzenia się na trzustkę. Możliwa jest również sytuacja odwrotna: rak trzustki wrasta w ścianę żołądka, co prowadzi do zakłócenia przepływu treści, zwężenia antrum itp. Takie przypadki wymagają dokładnej diagnozy i wyjaśnienia podstawowego źródła wzrostu nowotworu, ponieważ w przyszłości będzie to determinować zarówno taktykę leczenia, jak i rokowanie.

W wyniku pokonania wysepek Langerhansa objawy cukrzycy mogą zostać dodane do opisanych objawów guza z powodu niedoboru insuliny.

W miarę postępu nowotworu, ogólne objawy nasilenia zatrucia, pojawia się gorączka, zaburzenia trawienia są nasilone, a waga gwałtownie spada. W takich przypadkach rozpoznaje się poważny stopień uszkodzenia trzustki.

Rzadkie formy nowotworów gruczołu dokrewnego objawiają się objawami charakterystycznymi dla zaburzeń na poziomie jednego lub drugiego hormonu. Tak więc insulinoma towarzyszą hipoglikemii, niepokojowi, poceniu się, omdleniu. Gastryna charakteryzuje się powstawaniem wrzodów w żołądku z powodu zwiększonej produkcji gastryny. Glukagonoma objawia się biegunką, pragnieniem i zwiększoną diurezą.

Jak wykryć guz?

Wykrycie raka trzustki nie jest łatwym zadaniem. We wczesnych etapach jego wykrywania jest bardzo trudne ze względu na skąpe objawy i kilka i niespecyficzne dolegliwości. Często pacjenci sami odkładają wizytę u lekarza. Cierpiąc przez długi czas na przewlekłe zapalenie trzustki, procesy zapalne w żołądku lub jelitach, pacjenci usuwają objawy niestrawności lub bólu na istniejącą patologię.

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od wizyty u lekarza, który bada, omacuje brzuch, szczegółowo poznaje charakter dolegliwości i objawów. Następnie zaplanowane zostaną badania laboratoryjne i instrumentalne.

W przypadku podejrzenia raka trzustki obowiązkowe są ogólne i biochemiczne badania krwi, a zmiany takie jak:

• Niedokrwistość, leukocytoza, zwiększony ESR;
• Zmniejszenie ilości białka całkowitego i albuminy, zwiększenie stężenia bilirubiny, enzymów wątrobowych (AST, ALT), fosfatazy alkalicznej, amylazy itp.

Szczególne miejsce zajmuje definicja markerów nowotworowych, w szczególności CA-19-9, jednak wskaźnik ten znacznie wzrasta tylko w przypadku masywnej zmiany nowotworowej, podczas gdy we wczesnej fazie guza może się nie zmieniać.

Wśród instrumentalnych metod wykrywania raka trzustki, USG, CT z kontrastem, MRI i biopsja z morfologiczną weryfikacją diagnozy mają wysoką wartość diagnostyczną.

Obecnie zwykłe USG preferuje endoskopię, gdy czujnik znajduje się w świetle żołądka lub dwunastnicy. Taka niewielka odległość od trzustki umożliwia podejrzenie guza, nawet o niewielkich rozmiarach.

Wśród metod rentgenowskich stosuje się CT, a także cholangiopankreatografię wsteczną, która umożliwia zastosowanie środka kontrastowego do wizualizacji przewodu wydalniczego gruczołu, który w guzach będzie zwężony lub nie dający się przejąć w pewnych obszarach.

Różnice między zapaleniem trzustki a rakiem trzustki w tomografii komputerowej (powyżej) i obrazach pozytronowej tomografii emisyjnej z zastosowaniem radiofarmaceutyków (poniżej)

Najbardziej dokładną metodę diagnostyczną można uznać za drobną igłową biopsję nakłuwaną, w której fragment guza jest pobierany do badania histologicznego. Biopsja jest również możliwa dzięki laparoskopii diagnostycznej.

Aby wykryć uszkodzenia żołądka lub jelit, możliwe jest wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich, a następnie RTG, fibrogastroduodenoskopii.

Jeśli chodzi o przypadki, badania radionuklidów (scyntygrafia), a także techniki chirurgiczne aż do laparoskopii, przychodzą z pomocą lekarzom.

Nawet przy wykorzystaniu całego arsenału nowoczesnych metod badawczych, diagnoza gruczolakoraka trzustki jest bardzo złożona, a naukowcy nieustannie poszukują prostych i niedrogich metod, które można przesiewać.

Co ciekawe, prawdziwym przełomem w tym kierunku był 15-letni uczeń D. Andraka z USA, którego bliski przyjaciel rodziny cierpiał na raka trzustki. Andraka wynalazł prosty test na raka, używając papieru, który przypomina diagnozę cukrzycy. Używając specjalnego papieru impregnowanego przeciwciałami przeciwko mezotelinie wydzielanej przez komórki nowotworowe, możemy założyć obecność guzów z prawdopodobieństwem ponad 90%.

Leczenie

Leczenie raka trzustki jest bardzo trudnym zadaniem dla onkologów. Wynika to z faktu, że większość pacjentów w podeszłym wieku cierpi na różne inne choroby, które utrudniają wykonywanie operacji lub wykorzystują inne metody. Ponadto guz jest zwykle wykrywany w zaawansowanych stadiach, gdy kiełkowanie dużych naczyń i innych organów uniemożliwia całkowite usunięcie guza.

Śmiertelność pooperacyjna wynosi, według różnych źródeł, do 30-40%, co wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań. Traumatyczna w swoim zakresie operacja, potrzeba usunięcia fragmentów jelita, przewodu żółciowego i pęcherza moczowego, a także produkcja różnych enzymów dotkniętych przez gruczoł predysponują do słabej regeneracji, niewypłacalności szwów, możliwości krwawienia, martwicy miąższu gruczołu itp.

Chirurgiczne usunięcie guza pozostaje głównym i najskuteczniejszym, jednak nawet w tym przypadku, przy najbardziej korzystnym zestawie okoliczności, pacjenci żyją około roku. Dzięki połączeniu chirurgii, chemioterapii i radioterapii oczekiwana długość życia może wzrosnąć do półtora roku.

Główne rodzaje interwencji chirurgicznych to operacje radykalne i paliatywne. Leczenie radykalne polega na usunięciu dotkniętej chorobą części gruczołu za pomocą guza, fragmentu dwunastnicy i jelita czczego, trzonu żołądka, pęcherzyka żółciowego i dystalnej części przewodu żółciowego wspólnego. Naturalnie, węzły chłonne i błonnik również podlegają usunięciu. W przypadku raka ciała i ogona gruczołu śledziona jest również objęta interwencją. Jest oczywiste, że przy takiej operacji trudno liczyć na dobre zdrowie i całkowite wyzdrowienie, ale wciąż przedłuża życie.

Opcja operacji na raka głowy trzustki. Szare podświetlone narządy do usunięcia wraz z częścią gruczołu i guza.

W rzadkich przypadkach raka całkowitego usuwa się całą trzustkę, jednak później rozwój ciężkiej cukrzycy, słabo podatny na korekcję insuliny, znacznie pogarsza rokowanie. Pięcioletni wskaźnik przeżycia operowanych pacjentów z zaawansowanym rakiem nie przekracza 10%.

Takie metody leczenia, jak chemioterapia i radioterapia, są często stosowane w połączeniu z zabiegami chirurgicznymi, a ich pojedyncze zastosowanie jest wykonywane tylko w przypadku przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego.

Gdy chemioterapia jest wykonywana jednocześnie z kilkoma lekami, można osiągnąć pewną regresję guza, ale nawrót jest jednak nieunikniony.

Ekspozycja na promieniowanie jest przeprowadzana zarówno przed operacją, jak iw trakcie lub po niej, a wskaźnik przeżycia pacjenta wynosi około roku. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo reakcji radiacyjnych u pacjentów w podeszłym wieku.

Dieta na raka trzustki polega na stosowaniu strawnego pokarmu, który nie wymaga produkcji dużych ilości enzymów. Należy wykluczyć z diety tłuste, smażone, pikantne potrawy, wędzone mięsa, konserwy, a także każdy alkohol, mocną herbatę i kawę. Jeśli dojdzie do rozwoju cukrzycy, węglowodany (wyroby cukiernicze, ciastka, słodkie owoce itp.) Będą musiały zostać porzucone.

Wielu pacjentów, u których stwierdzono raka trzustki, jest podatnych na samoleczenie za pomocą środków ludowych, jednak przy tak ciężkich postaciach nowotworów złośliwych jest mało prawdopodobne, aby były skuteczne, dlatego należy preferować medycynę tradycyjną, która, jeśli nie zostanie wyleczona, to przynajmniej przedłuża życie i złagodzi cierpienie.

Rak trzustki jest podstępnym guzem, który od dawna jest ukryty pod „maską” zapalenia trzustki lub jest całkowicie bezobjawowy. Nie można zapobiec nowotworom, ale zapobiegać im za pomocą środków zapobiegawczych dla wszystkich, a to wymaga odpowiedniego odżywiania, zdrowego stylu życia i regularnych wizyt u lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy uszkodzenia trzustki.

Jak leczyć raka trzustki

Rak trzustki to nowotwór złośliwy zlokalizowany w komórkach tego narządu. U mężczyzn taka choroba jest statystycznie dziewiąta, a u kobiet dziesiąta. Zastanów się bardziej szczegółowo, jak leczyć raka trzustki, gdzie lepiej jest leczyć i co robić.

Cechy kursu i leczenia

Ta patologia jest uważana za dość agresywną w porównaniu z chorobami onkologicznymi innych narządów przewodu pokarmowego. Z tego powodu, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, osoba musi natychmiast udać się do lekarza i przeprowadzić badanie.

Leczenie tej choroby należy zawsze przeprowadzać w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza. Aby ćwiczyć terapię lekami ludowymi (sodą) w wykrywaniu raka trzustki, lekarze nie zalecają.

Jak leczyć chorobę

Ogólna terapia choroby zależy od stopnia zaniedbania patologii. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie przez lekarza.

Najlepszą metodą leczenia jest resekcja chirurgiczna. Jest praktykowany zarówno na 1, jak i 4 etapie choroby.

Chemioterapia jest rzadko praktykowana. Ma na celu tłumienie aktywności komórek nowotworowych.

Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.

Umiejętności zawodowe: diagnozowanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Czy rak trzustki jest leczony?

Choroba zajmuje 6 miejsce wśród wszystkich chorób onkologicznych. Statystyki są nieubłagane. Ta choroba dotyczy coraz większej liczby dorosłych.

Diagnostyka

Na dotykaniu brzucha pacjenta specjalista może wykryć powiększoną trzustkę, a naciśnięcie go powoduje bolesne odczucia.

Ultradźwięki (badanie ultrasonograficzne) narządów jamy brzusznej uważa się za najbardziej pouczające badanie, ponieważ obecność obrzęku można pomylić z uformowanymi kamieniami. USG potwierdza lub wyklucza obecność guza.

Skan tomografii komputerowej (CT) umożliwia badanie trzustki we wszystkich projekcjach, badanie jej ze wszystkich stron i określenie jej parametrów. Jest to niezawodna metoda, która implikuje promieniowanie rentgenowskie. Za pomocą CT wykonuje się nakłucie wymaganego odcinka gruczołu.

Terapia rezonansem magnetycznym (MRI) jest podobna w swojej charakterystyce do CT. Przeciwwskazaniem do jego stosowania jest obecność jakichkolwiek implantów metalowych w ciele testu.

Wszystkie powyższe metody pozwalają nie tylko ocenić stan guza, ale także określić występowanie przerzutów.

Niewątpliwym przełomem w diagnozowaniu nowotworów złośliwych jest tester raka, który umożliwia oznaczenie obecności lub nieobecności komórek nowotworowych w organizmie za pomocą krwi lub moczu. Dokładność metody wynosi około 90%.

• fibrogastroduodenoskopia (pozwala zobaczyć zmiany w błonie śluzowej żołądka);
• angiografia (ujawnia przemieszczenie i skurcz naczyń krwionośnych w obszarze dotkniętym chorobą);
• pozytonowa tomografia emisyjna (określa lokalizację nowotworu w trzustce i jej przerzuty).

Biopsja jest najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną. Zaatakowany obszar jest badany pod mikroskopem. Biopsję można wykonać za pomocą nakłucia igłą skóry, a także za pomocą rurki endoskopowej włożonej przez usta. Spożycie materiału pozwala określić, czy guz jest złośliwy czy łagodny.

Za pomocą badania krwi na obecność markerów nowotworowych można również określić obecność guza. Analiza biochemiczna ulega znaczącym zmianom. Badanie moczu i kału pozwala zidentyfikować pigmenty żółciowe.

Etapy raka

Stopień zaniedbania choroby zależy od następujących stadiów raka:

1. Na tym etapie złośliwość niewielkich rozmiarów. Jest ograniczony ze wszystkich stron przez tkanki. Przerzuty nie są. W pierwszym etapie rak jest trudny do wykrycia. Często sam pacjent nie jest świadomy swojej obecności.
2. Oto podział na dwa podgatunki. Pierwszy: guz rozprzestrzenia się do pobliskich tkanek i wpływa na przewód żółciowy i dwunastnicę. Drugi podgatunek: guzy wpływają na układ limfatyczny i jego węzły.
3. Liczba przerzutów wzrasta. Rozciągają się na żołądek, śledzionę i jelito grube, wpływając na nerwy i naczynia krwionośne.
4. Rak trzustki rozprzestrzenia się przez węzły chłonne do innych ważnych organów. Rak stopnia 4 atakuje płuca, wątrobę i nerki.

Opcje leczenia

Wielu ekspertów uważa chirurgię za jedyne właściwe leczenie raka. Istnieją jednak pewne cechy leczenia każdego etapu.

Następujące metody leczenia są skuteczne w stadiach 1 i 2 raka trzustki:

• Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu dotkniętej chorobą części gruczołu i otaczających tkanek (części pęcherzyka żółciowego, 12 wrzodów dwunastnicy, węzłów chłonnych), co wyklucza ich porażkę w przyszłości. Według statystyk ta operacja jest udana.
• Radioterapia Przeprowadza się ją poprzez ekspozycję na nowotwór złośliwy wraz z sąsiednimi tkankami. Pomaga usunąć komórki nowotworowe.
• Chemioterapia. Ta metoda leczenia jest przepisywana po zabiegu i jest lekiem. Stosuje się takie leki jak gemcytabina, irynotekan i karboplatyna.
• Radiochirurgia Reprezentuje wykorzystanie systemu radiochirurgicznego CyberKnife. Ta metoda jest najnowocześniejsza, bezpieczna i bezbolesna.

Stopień 3 raka jest leczony w następujący sposób:

• interwencja chirurgiczna (eliminacja nadciśnienia żółciowego);
• leczenie paliatywne (eliminuje objawy choroby, a mianowicie ból);
• monochemioterapia (stosowanie pojedynczych leków);
• chemioterapia skojarzona (stosowanie dwóch lub więcej cytostatyków jednocześnie);
• radiochemoterapia;
• radioterapia (stosuje się promieniowanie jonizujące).

Następujące metody, które mają zastosowanie do Etapu 4, mają dobry efekt:

• interwencja chirurgiczna (drenaż przewodu żółciowego);
• chemioterapia skojarzona;
• polychemoterapia;
• terapia hormonalna.

Leczenie chirurgiczne

Obecnie interwencja chirurgiczna jest najskuteczniejszym sposobem usunięcia guza.

Operacja laparoskopowa jest wykonywana w celu wykrycia guzów i przerzutów. Nacina się przednią ścianę brzucha, w otwór wprowadza się laparoskop, dzięki czemu specjalista bada stopień uszkodzenia trzustki. W przypadku wykrycia przerzutów guz nie jest usuwany.

Operacja Whipple jest bardzo popularna. Wykonuje się, gdy dotyczy to tylko głowy trzustki. Jest usuwany wraz z częścią żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i pobliskich węzłów chłonnych. Rak rozprzestrzenia się szybko, więc istnieje potrzeba usunięcia sąsiadujących tkanek. Ten rodzaj interwencji nie jest przeprowadzany w 4 etapach.

Jeśli nowotwór złośliwy jest zlokalizowany w części ogonowej gruczołu, specjaliści podejmują decyzję o przeprowadzeniu dystalnej trzustki. Istotą tej interwencji jest usunięcie dotkniętego obszaru wraz ze śledzioną.

Gdy cała trzustka jest dotknięta rakiem i istnieje kilka jej ognisk, co jest charakterystyczne dla etapu 4, sensowne jest leczenie pacjenta całkowitą trzustką. Gruczoł i praktycznie wszystkie otaczające go narządy są całkowicie usuwane (odcinek jelita cienkiego i żołądka, woreczek żółciowy, śledziona i węzły chłonne).

Jak leczyć miejscowy nieoperacyjny rak trzustki?

Miejscowy rak nieoperacyjny przypisuje się nowotworom stopnia 3. Odpowiednie jest tutaj połączenie małych dawek chemioterapii i radioterapii.

Ta kombinacja może zmniejszyć ból i ryzyko rozprzestrzeniania się raka. Połączenie z chemioterapią może zwiększyć skuteczność promieniowania i zmniejszyć ryzyko przerzutów.

Leczenie raka z przerzutami

Przerzuty są zmianami nowotworowymi, położonymi daleko od pierwotnego. Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się przez kanały limfatyczne i krążeniowe. Z reguły jest to czwarty etap zmiany.

Połączenie kilku metod jednocześnie daje pozytywny efekt. Są to najnowsze leki chemioterapeutyczne, radioterapia, terapia hormonalna i immunoterapia.

Interwencja chirurgiczna jest odpowiednia dla pojedynczych przerzutów. Najbardziej korzystny wynik obserwuje się przy stosowaniu radiochirurgii.

Leczenie chemioterapią

Chemioterapia jest metodą leczenia farmakologicznego, która wykorzystuje leki. Jest przeprowadzana zarówno w 1, jak iw 4 etapach choroby. Leki wprowadzane są do organizmu przez podanie dożylne. W wyniku ich rozprzestrzeniania się w krwiobiegu leki docierają do komórek rakowych i niszczą je.

Leczenie ma charakter kursu i zależy od stopnia zaniedbania choroby. Procedura ta jest przeprowadzana zarówno u pacjentów hospitalizowanych, jak iu osób w szpitalu dziennym.

Chemioterapia adjuwantowa rozpoczyna się po chirurgicznym wycięciu miejsca nowotworu.

Obecnie używane są następujące leki ostatniej generacji:

• gemcytabina, najnowszy lek, ma najbardziej znaczące działanie przeciwnowotworowe, zmniejsza ból, poprawia ogólny stan zdrowia;
• mitomycyna C;
• ifosfamid;
• cisplatyna;
• 5 - fluorouracyl, ma najniższą aktywność przeciwnowotworową wśród powyższych leków.

Chemioterapia pierwszego rzutu jest przepisywana, gdy rak wykracza poza gruczoł. Najbardziej powszechną i skuteczną metodą jest tutaj połączenie gemcytabiny z innymi lekami (erlotynibem, cisplatyną, fluorouracylem, oksaliplatyną, kapecytabiną).

Chemioterapia drugiej linii jest wykonywana, gdy poprzednia metoda nie wykazała skuteczności i jeśli stan pacjenta nie wyklucza dalszego leczenia. Stosuje się kombinacje, takie jak 5-FU i oksaliplatyna.

Jakie są skutki uboczne leczenia?

Każdy lek stosowany w leczeniu raka, w takim czy innym stopniu, ma swoje szczególne skutki.

Ich negatywny wpływ na ludzi można opisać jako ogólne złe samopoczucie, wypadanie włosów, nudności, wymioty i zaburzenia żołądkowe. Znacznie zmniejszona odporność. Pacjent staje się podatny na choroby zakaźne.

Pod wpływem leków zmniejsza się powstawanie leukocytów, płytek krwi i erytrocytów, co prowadzi do pojawienia się siniaków.

Moc

Odżywianie pacjentów odgrywa istotną rolę w leczeniu raka i późniejszej rehabilitacji. Zaleca się całkowite wyeliminowanie z diety alkoholu, kawy, kakao, świeżego chleba, napojów bezalkoholowych, skoncentrowanych soków, bananów, winogron, produktów solonych, smażonych, marynowanych i wędzonych, jajek, konserw.

Jedzenie powinno być tylko w temperaturze pokojowej. Smażone jedzenie zastępuje się gotowanym lub gotowanym na parze.

Dopuszczalne stosowanie niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, ale w ograniczonych ilościach. Stosowanie mleka kwaśnego i produktów mlecznych jest ograniczone. Zboża są używane w dobrze ugotowanej formie. Ilość zużytego płynu musi wynosić co najmniej dwa litry.

Prognoza

Ze względu na fakt, że możliwe jest zidentyfikowanie raka w późniejszych stadiach (3-4), rokowanie jest na ogół niekorzystne. Możliwe jest usunięcie nowotworu złośliwego tylko w 20% przypadków, wskaźnik przeżycia pięcioletniego w 10% przypadków. W większości przypadków raka nie można całkowicie wyleczyć, a leczenie ma na celu wyeliminowanie jego objawów. Główną przyczyną śmiertelności jest nawrót wyniku. Większość pacjentów umiera w ciągu jednego roku.

W przypadku, gdy guza nie można usunąć, istotą leczenia jest utrzymanie życia pacjenta w najbardziej komfortowych warunkach. Po pierwsze - to znieczulenie. Stopień 4 raka praktycznie nie jest leczony.

Rak trzustki. Objawy i objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie. Etapy i rodzaje raka trzustki. Chirurgia, chemioterapia.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Rak trzustki to nowotwór złośliwy, który rozwija się z tkanki gruczołowej lub przewodów. Niszczy ciało i szybko wyrasta na sąsiednie tkanki. Guz ma postać bulwiastego, gęstego miejsca, białego lub jasnożółtego w sekcji.

Przyczyna raka jest uważana za niepowodzenie w aparacie genetycznym komórek. Nie mogą wykonywać funkcji charakterystycznych dla tego ciała. Komórki nowotworowe mogą się szybko rozmnażać, co prowadzi do wzrostu guzów.

Rak trzustki jest dziesiątą najczęściej występującą chorobą onkologiczną u dorosłych, ale jest czwartą pod względem umieralności. Każdego roku wzrasta liczba osób z tą diagnozą. Ta postać guza występuje częściej u starszych pacjentów. Mężczyźni po 50. roku życia są nieco bardziej dotknięci tą chorobą niż kobiety.

Rak trzustki może wystąpić u osób powyżej 30 roku życia, ale szczyt zapadalności występuje po 70. roku życia. Choroba najczęściej dotyka głowy trzustki, 75% przypadków. Na ciele i ogonie ciała guz występuje rzadziej, odpowiednio w 15% i 10% przypadków.

Ze względu na fakt, że rak trzustki jest często bezobjawowy, można go wykryć dopiero w późniejszych etapach. Dlatego trudno jest wyleczyć. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ szybko daje przerzuty do pobliskich i odległych narządów: wątroba, płuca, kości, mózg, węzły chłonne, rozprzestrzeniają się przez otrzewną. Jednakże nowoczesne preparaty medyczne mogą znacznie poprawić stan pacjenta, zwiększyć oczekiwaną długość życia, aw niektórych przypadkach prowadzić do zmniejszenia złośliwego guza.

Anatomia i fizjologia trzustki

Trzustka należy do układu pokarmowego. Jest odpowiedzialny za wytwarzanie soku trzustkowego, który bierze udział w trawieniu pokarmu. Inną ważną funkcją jest produkcja hormonów. Te ostatnie są niezbędne do metabolizmu węglowodanów i tłuszczów.

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej za żołądkiem, na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych, częściowo wchodzi w lewe podbrzusze. Leży poziomo i rozciąga się od dwunastnicy do bram śledziony. Długość ciała wynosi 13-25 cm, szerokość 3-9 cm, grubość 2-3 cm, masa gruczołu 70-90 g.

W strukturze trzustki rozróżnia się głowę, ciało i ogon. Głowa ma kształt młotka i znajduje się w podkowę dwunastnicy. Ciało gruczołu przylega do tylnej ściany żołądka. Z tyłu styka się z żyłą główną, aortą i splotem słonecznym. Pod gruczołem znajduje się pozioma część dwunastnicy. A ogon trzustki wchodzi do bramy śledziony.

Trzustka składa się z wielu zrazików. Są one oddzielone cienkimi warstwami tkanki łącznej. Na zewnątrz narząd jest pokryty elastyczną torebką tkanki łącznej.

Trzustka odgrywa ważną rolę w trawieniu i metabolizmie. Jest jedynym organem, który wytwarza enzymy trawienne i hormony.

Funkcje zewnątrzwydzielnicze trzustki. Każdy segment składa się z określonych komórek nabłonkowych. Są one zbierane w pęcherzykach, które są odpowiednimi przewodami wydalniczymi. Funkcją zrazików jest tworzenie soku trzustkowego. W ciągu dnia człowiek wytwarza 0,7-1,5 litra tej cieczy, która ma ostrą reakcję alkaliczną. Ona wystawiała kanały w dwunastnicy. Wydzielanie trzustki zawiera wiele enzymów: trypsynę, lipazę, kalikreinę, laktazę, maltazę, inwertazę. Są one odpowiedzialne za trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów w jelitach. Z pomocą enzymów żywność jest dzielona na składniki. Z tego powodu ciało może je przyswoić.

Endokrynologiczna funkcja trzustki. W gruczole znajdują się małe owalne formacje - wysepki trzustkowe składające się z komórek wytwarzających hormony. Ich zadaniem jest produkcja hormonów: insuliny, glukagonu, lipokainy, somatostatyny. Wyspy nie mają kanałów, ale są gęsto splecione z naczyniami włosowatymi, a hormony wchodzą bezpośrednio do krwi. Pełnią funkcję regulującą metabolizm i są odpowiedzialni za stabilny poziom glukozy we krwi, tworzenie rezerw węglowodanów w organizmie i wchłanianie tłuszczów.

Istnieje ścisły związek między trzustką a dwunastnicą. Oba te narządy zostały utworzone z jednej części jelita pierwotnego. Przewód trzustkowy, który biegnie od ogona do głowy, zbiera sok trzustkowy ze wszystkich zrazików. Łączy się z przewodem żółciowym i razem tworzą bańkę brodawki Vatera dwunastnicy. Bańka otwiera się do jamy jelita za pomocą zwieracza Oddiego. To tworzenie się gładkich mięśni, które mogą otwierać i zamykać przewody, a tym samym dozować przepływ do jelita soku trzustkowego i żółci. Taka praca zespołowa powoduje bliski związek między trzustką, dwunastnicą i woreczkiem żółciowym.

Co powoduje raka trzustki

Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do pojawienia się złośliwego guza:

• Choroby trzustki - przewlekłe zapalenie trzustki, torbiele i łagodne nowotwory
• Cukrzyca
• Palenie (do 30% przypadków)
• Alkoholizm (do 20% przypadków)
• Ryzyko zawodowe - narażenie na działanie azbestu
• Przechodzenie operacji żołądka
• Niekorzystne warunki środowiskowe

Osoba, której rodzice mieli raka trzustki, ma zwiększone ryzyko rozwoju tej choroby. Stan pogorszenia i dieta z niewystarczającą ilością świeżych warzyw i owoców.

Rodzaje raka trzustki i ich objawy

Istnieje kilka klasyfikacji raka trzustki.

Zgodnie ze strukturą histologiczną (z której komórek powstał guz):

• gruczolakorak przewodowy - z komórek przewodu
• cystadenocarcinoma - w wyniku degeneracji torbieli
• śluzowy gruczolakorak
• rak płaskonabłonkowy

W zależności od lokalizacji guza udział tych typów:

• rak głowy
• rak ciała
• rak ogona

W początkowej fazie objawy choroby są łagodne i podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego. Jest to utrata apetytu, zmęczenie, osłabienie, lekki dyskomfort w żołądku, czasami nudności i wymioty.

Z biegiem czasu objawy stają się bardziej specyficzne.

Ból brzucha
W miarę wzrostu guza ból staje się bardziej intensywny. Ona może promieniować na plecy. Nieprzyjemne doznania pogarszają się, pochylając kufer do przodu. Ból wzrasta w nocy. Prawie 90% pacjentów z guzem ogona i 70% z rakiem głowy doświadcza tych objawów.

Żółtaczka, świąd, ciemny mocz i rozjaśniający się kał
Objawy te występują w 90% przypadków raka głowy. Wynika to z faktu, że guz zaciska przewód żółciowy. Żółtaczka szybko rośnie. Skóra staje się zielonkawa, może wystąpić swędzenie. Temperatura w tym samym czasie pozostaje normalna.

Utrata masy ciała
Zjawisko to obserwuje się u 90% pacjentów z guzem w głowie gruczołu iw 100% przypadków, gdy guz znajduje się w ciele lub ogonie. Powodem jest to, że nie produkuje się wystarczającej ilości soku trzustkowego. Narusza to rozkład i wchłanianie białek, tłuszczów i węglowodanów. Brak enzymów prowadzi do tego, że w kale pozostaje dużo tłuszczu. Staje się odważny z wyglądu, słabo zmyty ze ścian toalety.

Utrata apetytu (anoreksja)
Anoreksja występuje u 65% pacjentów z rakiem głowy. W przypadku innych form może rozwinąć się w 30% przypadków.

Nudności i wymioty
Te zaburzenia trawienia powstają w wyniku ściskania dwunastnicy i żołądka przez guz. Często również zaznaczona biegunka. Dzieje się tak w 45% z rakiem głowy iw 35% z nowotworu na ciele i ogonie gruczołu.

Rozwój cukrzycy wtórnej
W 30-50% przypadków raka trzustki rozwija się cukrzyca. Wynika to z faktu, że produkcja hormonów odpowiedzialnych za wchłanianie węglowodanów jest zaburzona. W tym przypadku pacjenci gwałtownie zwiększają ilość moczu i występuje silne pragnienie.

Powiększona śledziona
Ten objaw pojawia się u pacjentów z guzem w ogonie i ciele gruczołu. Możliwe jest również wewnętrzne krwawienie z rozszerzonych żył żołądka.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostre zapalenie trzustki
Zjawiskom tym towarzyszy pojawienie się ostrego ostrego bólu w nadbrzuszu, zmniejszenie ciśnienia, silne wymioty i gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu. Ta manifestacja choroby występuje częściej u pacjentów z rakiem głowy.

Wskaźniki raka trzustki

Określenie stadium (stopnia) raka jest konieczne, aby wybrać właściwą metodę leczenia. W zależności od wagi takich form.

Etap I - nowotwór złośliwy jest mały. Nie wykracza poza granice trzustki.
Etap II - ma dwa stopnie.

• 2A - rak rozprzestrzenił się na przewód żółciowy lub do dwunastnicy. Do węzłów chłonnych nie doszło.
• 2B - nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Jego rozmiar może być inny.

Etap III - proliferacja guza do żołądka, śledziony i jelita grubego. Może rozprzestrzeniać się na duże nerwy i naczynia.
Etap IV - guz rozprzestrzenia się przez węzły chłonne, pojawiają się przerzuty do innych narządów.

Przerzuty raka trzustki
Przerzuty są wtórnym ogniskiem raka. Dzieje się tak ze względu na to, że komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w organizmie z przepływem krwi lub limfy. W przypadku raka trzustki mogą być również rozproszone w jamie brzusznej. Dostając się do innych tkanek narządów, komórki nowotworowe przyczepiają się i zaczynają energicznie dzielić, powodując pojawienie się guzów. Proces przerzutów nazywany jest przerzutami.

W raku trzustki przerzuty mogą występować w jamie brzusznej, płucach, żołądku, wątrobie, jelitach, kościach, w pobliżu i odległych węzłach chłonnych oraz w mózgu.

Guz trzustki jest niebezpieczny we wczesnych przerzutach. Często sam nowotwór może mieć małe rozmiary, ale przerzuty pojawiły się już daleko poza jego granicami.

Objawy zatrucia rakiem występują:

• drastyczna utrata wagi i zmęczenie
• żółtaczka obturacyjna spowodowana niedrożnością przewodu żółciowego
• silny ból
• wodobrzusze lub puchlina - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej
• dysfunkcja wątroby, nerek, płuc z ich porażką.

W przypadku powstania przerzutów w kościach osoba odczuwa silny uporczywy ból, podobny do rwy kulszowej. Kiedy nowy guz pojawi się w węźle chłonnym, następuje wzrost, pogrubienie i bolesność. Z porażką płuc może pojawić się kaszel, duszność, smugi krwi w plwocinie. Przerzuty do nerek powodują ból pleców, obrzęk nóg, zwiększone ciśnienie, pojawienie się czerwonych krwinek w moczu.

Zapobieganie rakowi trzustki

Rzucenie palenia, umiarkowane picie i właściwe odżywianie. Są to podstawowe zasady zapobiegania dostępne dla wszystkich. Ważne jest również, aby w odpowiednim czasie leczyć cukrzycę, zapalenie trzustki, łagodne guzy trzustki.

Zwracaj uwagę na swoje zdrowie i terminowo przeprowadzaj badania profilaktyczne.

Czy leczony jest rak trzustki stopnia 4?

Rak stopnia 4 jest ostatnim, najcięższym i najbardziej zaawansowanym stadium raka trzustki. Gdy zauważono niekontrolowany wzrost komórek nowotworowych. Nowotwór osiąga znaczne rozmiary, a przerzuty występują w wielu narządach: kościach, mózgu, wątrobie.

Objawy raka trzustki 4 stopień

1. Ciężkie zatrucie rakiem spowodowane zatruciem organizmu odpadami komórek nowotworowych.
2. Zespół ostrego bólu. Komórki nowotworowe działają na wrażliwe zakończenia nerwowe, które przenikają do tkanek i narządów. Ból jest nieco zmniejszony, gdy pacjent zajmuje pozycję zarodka.
3. Ciężkie wyczerpanie. Wiąże się to z zaburzeniem aktywności przewodu pokarmowego. Soki trawienne nie są wydalane w odpowiedniej ilości, co komplikuje trawienie i wchłanianie pokarmu. Często z powodu przerzutów dochodzi do niedrożności jelit, zaburzenia działania innych narządów trawiennych.
4. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej do 20 litrów. Związane z obfitym uwalnianiem płynnej krwi z powodu przerzutów do otrzewnej.
5. Zwiększenie wielkości śledziony powyżej 12 cm - powiększenie śledziony. Ten organ jest odpowiedzialny za utrzymanie odporności i filtrowanie krwi. Dlatego w przypadku chorób onkologicznych aktywuje pracę, oczyszcza krew i gromadzą się w niej toksyny.
6. Znaczny wzrost wielkości wątroby - powiększenie wątroby. Może to być spowodowane pojawieniem się przerzutów lub zwiększoną pracą wątroby, która próbuje zwalczać zatrucie nowotworowe.
7. Powiększone nadobojczykowe i inne grupy węzłów chłonnych. Formacje te filtrują limfę, która często niesie komórki nowotworowe. Dlatego mogą w nich tworzyć się guzy wtórne.
8. Miękkie guzki podskórne związane z martwicą tłuszczową (martwica tkanek) spowodowane przerzutami.
9. Migrujące zakrzepowe zapalenie żył - występowanie zakrzepów krwi (skrzepów krwi) w różnych częściach żył. Związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Główne metody leczenia rakatrzustka 4 stopień

Zabieg ma na celu poprawę samopoczucia pacjenta, jak również spowolnienie wzrostu guza i zatrzymanie procesu przerzutowania.

• Operacja Whipple'a całkowite lub częściowe usunięcie trzustki i części otaczających narządów.
• Operacja paliatywna mająca na celu wyeliminowanie powikłań. Wznów drożność dróg żółciowych i jelit, eliminując ryzyko krwawienia.
• Wykonuje się chemioterapię 5-fluorouracylem, karboplatyną, gemzarem, campto. Pozwala to na przedłużenie życia o kilka miesięcy.
• Radioterapia - leczenie promieniowaniem jonizującym. Promieniowanie niszczy cząsteczki białka w komórkach nowotworowych, które są na nie bardziej wrażliwe niż zdrowe tkanki. W rezultacie następuje zmniejszenie guza.
• Radioterapia na urządzeniu Cyber ​​Knife.
• Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie bólu (środki przeciwbólowe, narkotyczne środki przeciwbólowe) i poprawę jakości życia.

Oczekiwana długość życia dla raka trzustki 4 stopnie zależy od liczby przerzutów i stopnia zatrucia rakiem, co osłabia siłę organizmu. A także na temat skuteczności leczenia i reakcji organizmu na chemioterapię. Ważnym czynnikiem jest nastawienie psychiczne pacjenta i właściwa opieka nad nim.

Przewidywana długość życia w przypadku raka czwartego stopnia jest niekorzystna. Przeżycie powyżej roku wynosi 4-5% przy intensywnym leczeniu. Średnia długość życia wynosi od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Czas trwania zależy od intensywności zespołu bólowego i stopnia zatrucia organizmu toksynami.

Ile żyje pacjentów z rakiem trzustki?

Czas życia u takich pacjentów zależy od stadium rozwoju choroby, wielkości guza, obecności przerzutów w odległych obszarach (mózg, kości). Decydującą rolę odgrywa to, czy guz ma zostać usunięty. Około 10% pacjentów idzie do lekarza na czas, dopóki guz nie przekroczy trzustki i nie wpływa na sąsiednie żyły i nerwy. Mają największe szanse na korzystne wyniki.

2-5% pacjentów z tą diagnozą żyje dłużej niż pięć lat. Są to ci, u których we wczesnym stadium zdiagnozowano raka trzustki, przeszli operację i przeszli kurs chemioterapii.

Jeśli pacjent ma wspólnego guza, który jest uznawany za nieoperacyjny, wówczas w tym przypadku długość życia ulega skróceniu do trzech lat po diagnozie. Ta grupa obejmuje guzy, które kiełkowały w sąsiednich tkankach i narządach. To 30-40% przypadków.

Kiedy lekarze stwierdzili, że istnieją przerzuty odległe i nie ma sensu wykonywać operacji, długość życia wynosi około 6-12 miesięcy. Odsetek takich pacjentów wynosi 50%. Są oni przypisani do terapii podtrzymującej w celu łagodzenia bólu i łagodzenia bólu. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, śmierć następuje w ciągu 2-3 miesięcy.

Ale 90% pacjentów z ciężkim rakiem żyje krócej niż 10 tygodni. Wynika to z wysokiej śmiertelności pooperacyjnej i występowania powikłań.

Aby przedłużyć życie chorych i poprawić ich samopoczucie, pomaga:

• stosowanie chemioterapii i radioterapii
• przepisanie odpowiednich środków przeciwbólowych
• Stenianie dróg żółciowych - zapewnienie usunięcia żółci
• stosowanie leków przeciwdepresyjnych i poradnictwo psychologiczne
• wykwalifikowana opieka pielęgniarska

Jakie są objawy raka trzustki?

Rak trzustki jest uważany za trudny do zdiagnozowania. We wczesnych stadiach nie ma charakterystycznych objawów, które mogłyby pomóc lekarzowi w prawidłowej diagnozie. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i zwracać uwagę na małe dolegliwości wynikające z układu pokarmowego. Są to ciężkość w górnej części brzucha i dolnej części pleców, nudności, żółtaczka białek oczu. Jeśli pójdziesz do lekarza na tym etapie, zwiększa to szanse na skuteczne leczenie.

Podczas przyjmowania wywiadu lekarskiego lekarz może podejrzewać raka trzustki u pacjenta. Anamneza jest informacją o stanie zdrowia pacjenta i przebiegu choroby, którą lekarz otrzymuje podczas badania. Dlatego bardzo ważne jest jasne i pełne udzielenie odpowiedzi na pytania lekarza.

Oznaki raka trzustki

1. Ból w nadbrzuszu.
   • Zwykle ból lub ciągnięcie.
   • Jeśli guz znajduje się w głowie trzustki, wtedy ból jest odczuwany w prawym hipochondrium lub w pępku.
   • Guz w ciele lub ogonie daje się w dolnej części pleców lub w obszarze między łopatkami.
   • Dyskomfort nie jest związany z jedzeniem.
   • Zwiększony ból w nocy.
   • Często ból jest nasilany przez zginanie, które przypomina rwa kulszowa.
   
   
2. Objawy paraneoplastyczne są specyficznymi objawami związanymi z wystąpieniem guza.
   • Zmniejszony apetyt
   • Niechęć do pewnego rodzaju potraw: tłuste lub mięsne danie, kawa, alkohol
   • Zaburzenia snu
   • Drastyczna utrata wagi
   • Migrująca zakrzepica żył obwodowych
   
   
3. Żółtaczka mechaniczna. Żółknięcie skóry i twardówki oka wiąże się z wyciskaniem przewodu żółciowego. Żółć nie przechodzi do jelit, ale wchłania się do krwiobiegu, powodując szereg zmian.
   • Żółknięcie skóry, śluzu, białek oka
   • Ciemny mocz
   • Rozjaśnianie odchodów
   • Swędząca skóra
   • Powiększenie pęcherzyka żółciowego
   
   
4. Zaburzenia trawienia, które prowadzą do niewystarczającego przepływu do jelit ołowiu żółci i soku trzustkowego.
   • Jest biegunka
   • Steatorrhea - wysoka zawartość niestrawionego tłuszczu w kale.
   • Uczucie ciężkości i przepełnienia żołądka spowodowane ściskaniem guza.
   • Oddychanie zgniłe
   
   
5. Kiełkowanie guza w ścianie żołądka lub dwunastnicy powoduje krwawienie.
   • Wymioty, które mają wygląd zmielonej kawy z powodu obecności krwi w soku żołądkowym
   • Czarny węgiel Cal
   
   
6. Porażka guza żyły śledzionowej powoduje nieprawidłowości w składzie krwi.
   • Niedokrwistość - zmniejszone stężenie czerwonych krwinek
   • Leukopenia - spadek liczby leukocytów
   • Trombocytopenia - spadek liczby płytek krwi
   
   
7. Objawy cukrzycy występują wraz ze zniszczeniem wysepek trzustki wytwarzających insulinę. Prowadzi to do niedoboru hormonów.
   • Intensywne pragnienie
   • Suche usta
   • Zwiększona objętość moczu
   • Swędząca skóra i błony śluzowe
   
   
8. Dropsy (wodobrzusze) są spowodowane pojawieniem się przerzutów do otrzewnej i żyły wrotnej. Powodują obfity wysięk płynu do jamy brzusznej.
   • Wzdęcia brzucha i przyrost masy ciała przy ogólnej utracie wagi
   • Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej

Jakie są popularne metody leczenia raka trzustki?

Walka z rakiem trzustki to długi proces. Wybór leczenia zależy od indywidualnych cech choroby. Dlatego wybierając przepisy na tradycyjną medycynę, musisz skontaktować się z profesjonalistą w tej sprawie.

Nietradycyjne zabiegi mogą pomóc w zmniejszeniu początku choroby i powstrzymaniu rozwoju raka. Jest to możliwe, jeśli pacjent mocno wierzy w sukces leczenia, ściśle przestrzega zaleceń specjalisty i przechodzi pełny cykl leczenia. Wyniki takiego leczenia powinny być również monitorowane przez onkologa.

Pacjentom zaleca się prowadzenie dziennika, w którym codziennie podaje się dawkę i nazwę remedium, ich uczucia i samopoczucie po zażyciu. Pomaga ocenić skuteczność leczenia.

Podajemy przegląd metod uznawanych za skuteczne.

Metoda Szewczenki: wódka i olej roślinny

Odmierzyć 30 ml świeżego nierafinowanego oleju roślinnego i wódki. Wstrząsnąć mieszanką w szczelnie zamkniętym słoiku przez 5 minut, aby uniknąć stratyfikacji. Lek należy przyjmować jednocześnie. W przyszłości dawkę można zwiększyć do 40 + 40.

Używanie oznacza 15 minut przed posiłkiem na pusty żołądek. Zrób to 3 razy dziennie po 6 godzinach. Jedz tylko 3 razy dziennie po 25-30 minutach po zabiegu.

Aby być traktowanym przez kursy przez 10 dni. Po pierwszym kursie przerwa 5 dni i ponownie 10 dni leczenia. Po drugim kursie jest również 5 dni odpoczynku i trzeci kurs leczenia. Po nim przerwa 14 dni. Schemat leczenia jest następujący: 10/5/10/5/10/14. Wtedy wszystko zaczyna się od pierwszego kursu. I tak od lat. Podczas przerw konieczne jest zważenie, wykonanie badania krwi i pokazanie go onkologowi.

Autor twierdzi, że poprawa następuje w ciągu 1-2 miesięcy. Ale minimalny czas trwania leczenia wynosi 7-8 miesięcy. To wystarczy, aby rozwiązać małe guzy.

Uwaga: Nie rozpoczynaj leczenia osób cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki.

Leczenie ziołowe według metody Alephirova

Podstawą jest zastosowanie nalewki Aconite Jungar 2,5%. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia za pomocą 1 kropli na odbiór. Codzienne dodawanie kropli po kropli, przynieść dawkę do 30 kropli. Następnie płynnie zmniejsz dawkę z 30 do 1 kropli. Nalewka rozcieńczona w szklance czystej wody. Pij 3 razy dziennie przez 40-50 minut przed posiłkami.

30 minut po podaniu leku należy wypić herbatę ziołową:

• Korzeń tęczówki 2 części lacticolor;
• 3 części farmaceutyczne Grass repyashka;
• Chmiel zwyczajny (stożki) 2 części;
• Kwiaty Calendula officinalis 1 część;
• Pachnące nasiona kopru 1 część;
• Calamus root marsh 1 part;
• Korzeń potentilla w pozycji pionowej 2 części.

Jeden pełny (ze zjeżdżalnią) art. łyżka zalać 250 ml wrzącej wody i trzymać przez 20 minut w łaźni wodnej. Potem ostudzić i odetchnąć. W bulionie dodać 1,5 ml 10% nalewki z wielkokwiatowej jednokwiatowej. Weź 100 ml konsystencji 20 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie. Czas trwania kursu - 2 miesiące.

Należy pamiętać, że leczenie tradycyjnymi metodami nie może zastąpić operacji usunięcia guza. Dlatego nie należy tracić czasu na samodzielne pozbywanie się choroby. Moment może zostać utracony, a rak przerzuci się na inne narządy. Dlatego stosuj przepisy tradycyjnej medycyny w celu poprawy stanu i zapobiegania nawrotom guza, a nie jako alternatywa dla operacji.

Chemioterapia na raka trzustki - co to jest?

Chemioterapia to leczenie raka za pomocą leków zawierających trucizny lub toksyny. Celem chemioterapii jest zniszczenie komórek nowotworowych lub zmniejszenie tempa wzrostu guza.

Działanie leków chemioterapeutycznych ma na celu zmniejszenie aktywności komórek nowotworowych. Na ludzkim ciele narzędzia te mają również działanie toksyczne, ale w mniejszym stopniu. Wynika to z faktu, że niedojrzałe komórki, które aktywnie rosną i dzielą się, czyli rakowe, są bardziej wrażliwe na działanie toksyn. Dawkę leku dobiera się tak, aby substancja wywierała minimalny wpływ na organizm ludzki, a maksymalna na nowotwór.

W przypadku leczenia tymi środkami długość życia wydłuża się średnio o 6-9 miesięcy. Występuje również ogólna poprawa stanu, przyrostu masy ciała, zmniejszenie bólu, co prowadzi do zmniejszenia używania narkotyków i środków przeciwbólowych o 50%. Obecnie chemioterapia w leczeniu raka trzustki jest stosowana głównie w połączeniu z innymi metodami.

Mechanizm działania leków chemioterapeutycznych opiera się na zmianie DNA komórek nowotworowych. Ta struktura zawiera informacje genetyczne niezbędne do procesu podziału. Jeśli DNA zostanie zniszczone, komórka rakowa nie może się rozmnażać i rozmnażać własnego rodzaju. W rezultacie zmodyfikowane komórki umierają. Tak więc wzrost guza zatrzymuje się i zaczyna się jego redukcja.

Chemioterapia jest przeprowadzana cyklicznie. Ta ścieżka została wybrana, ponieważ komórka jest najbardziej podatna na chemioterapię w okresie podziału. Dlatego podawanie chemioterapii jest zalecane, gdy komórki nowotworowe zbliżyły się do fazy podziału.

Ta metoda jest uważana za łagodną, ​​ponieważ powoduje stosunkowo niewielkie szkody dla ludzkiego ciała. Istnieją dwa rodzaje chemioterapii:

• Monochemioterapia - jeden lek jest stosowany w leczeniu
• Polychemoterapia - w terapii stosowano dwa lub więcej leków. Są one używane równolegle lub naprzemiennie.

Ze względu na fakt, że toksyny mają wpływ na organizm ludzki, podczas leczenia występuje szereg działań niepożądanych:

• nudności i wymioty
• biegunka
• wypadanie włosów (łysienie)
• naruszenie krwi (mielosupresja);
• toksyczny wpływ na centralny układ nerwowy

W niektórych przypadkach leczenie lekami chemioterapeutycznymi może powodować komplikacje. Są one związane z faktem, że substancje w ich składzie mają wpływ na zdrowe tkanki i narządy.

Następujące leki są przepisywane w leczeniu raka trzustki.

1. Gemcytabina (Gemzar) - powoduje zmniejszenie guza i jego metostatsov o 10% i złagodzenie objawów choroby o 30% oraz ogólną poprawę stanu.
   
2. Docetaksel (Taxotere) - powoduje wolniejszy wzrost guza o 20% i poprawę ogólnego samopoczucia o 15%. Używany do monoterapii.
   
3. Połączenie FP– fluorouracylu i Cisplatyny. Ta polichemoterapia nie pomaga wszystkim. Ale dla tych pacjentów, którzy mają pozytywną odpowiedź na leczenie, średnia długość życia wzrasta do 11-12 miesięcy.
   
4. Połączenie GF - gemcytabiny (Gemzar) i fluorouracylu. Działa na 60% pacjentów, zapewnia przedłużenie życia do roku lub dłużej. Oznacz spowolnienie wzrostu guza o 20%.

Zalecenia dotyczące złagodzenia stanu i zmniejszenia skutków ubocznych chemioterapii

• Nie należy przyjmować żadnych leków ani suplementów diety podczas przyjmowania chemioterapii bez zgody lekarza. Może to spowodować reakcję alergiczną.
• Pij więcej płynów. Minimalna dzienna porcja wynosi 2 litry (woda, kompoty, herbaty, soki). Leki i toksyny są eliminowane przez nerki. Dlatego, zwiększając ilość moczu, zmniejszysz stężenie trucizny w organizmie.
• Posiłki powinny być zrównoważone i łatwe do strawienia. Obowiązuje włączenie w dużych ilościach warzyw, owoców, owoców morza, ryb, chudego mięsa, jaj. Produkty mleczne będą doskonałym źródłem wapnia. Żywność węglowodanowa: zboża, ziemniaki, produkty mączne dostarczają organizmowi energii. Alkohol jest całkowicie wykluczony!
• Aby zmniejszyć nudności i wymioty, lekarz może przepisać specjalne leki - Zeercal. Można również rozpuścić kawałki lodu, mrożony sok owocowy. Nie pozwól, aby uczucie głodu. Jedz małe posiłki.
  Posiłki powinny być średniej temperatury.
• Lek przeciwdepresyjny Duloksetyna pomoże zmniejszyć ból spowodowany działaniem leków na układ nerwowy.
• Wypadanie włosów jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych. Dlatego przed rozpoczęciem kursu zaleca się wykonanie krótkiej fryzury. Po zabiegu włosy odrosną.
• Podczas leczenia pacjenci często cierpią na depresję i apatię spowodowaną brakiem równowagi kortyzolu - hormonu stresu. Aby wygrać, pomoże użyć nalewki z żeń-szenia.
• Poradnictwo psychologiczne może zwiększyć motywację do powrotu do zdrowia i witalności. Pomoc psychologa będzie również konieczna dla krewnych, na których barkach spoczywa opieka nad chorymi.
• Jeśli to możliwe, staraj się być na świeżym powietrzu i komunikować się z ludźmi. Dowiedz się różnych technik relaksacyjnych. Jest to skuteczny sposób radzenia sobie z bezsennością.

Krewni, którzy opiekują się chorymi na raka, muszą być cierpliwi. Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, przestrzeganie terminowych leków i wspieranie pacjenta w każdy możliwy sposób. Podczas opieki nad obłożnie chorych pacjentów higiena jest bardzo ważna.

Kiedy potrzebna jest operacja raka trzustki?

Na tym etapie rak trzustki jest uleczalny dopiero na wczesnym etapie.

Kiedy potrzebujesz operacji?

O tej kwestii decyduje onkolog, w zależności od stopnia rozwoju procesu. Jeśli pacjentowi zalecono operację usunięcia trzustki, sugeruje to, że moment nie został jeszcze pominięty i guz nie miał czasu, aby rozprzestrzenić się na inne narządy. W tym przypadku nie możesz stracić czasu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych w całym organizmie. Ponieważ prowadzi to do pojawienia się przerzutów. Lekarz wybiera rodzaj operacji wraz z pacjentem po określeniu wielkości guza i jego cech. W późniejszych etapach operacje mogą złagodzić stan danej osoby, ale nie zwalniają go od choroby.

Jakie rodzaje operacji istnieją?

Oddziel trzy rodzaje operacji

1. Operacja diagnostyczna (rozpoznawcza). Często możliwe jest określenie prawdziwego rozmiaru guza, jego rozprzestrzeniania się i obecności przerzutów tylko podczas operacji. Procedura jest przeprowadzana dość szybko i pozwala wybrać właściwy kierunek leczenia.
   
2. Radykalne (całkowite) usunięcie guza. Jest stosowany we wczesnych stadiach choroby i daje znaczącą szansę na wyzdrowienie.
   
3. Operacje paliatywne mają na celu kontynuowanie życia i poprawę jego jakości. Mają dwa kierunki:
   • Usunięcie części guza, gdy niemożliwe jest całkowite pozbycie się go. Zwiększa to szanse na sukces chemioterapii i radioterapii.
     
   • Usuwanie przerzutów w innych narządach lub eliminacja powikłań: niedrożność jelita lub przewodu żółciowego, zapobieganie pęknięciu żołądka.

Radykalne usunięcie guza. Wyświetlenia:

Całkowite usunięcie trzustki. Pozwala pozbyć się guza, który pokrył wszystkie części trzustki. Zaletą tej operacji jest to, że powoduje ona minimum powikłań pooperacyjnych. Jednak po zabiegu pacjent będzie zmuszony do przygotowania preparatów enzymatycznych w celu normalizacji trawienia.

Operacja Whipple. Jest to standardowa technologia dla guzów głowy trzustki. Usuwa głowę gruczołu, dwunastnicę, część przewodu żółciowego i odźwiernik żołądka, woreczek żółciowy i najbliższe węzły chłonne. Taka operacja zmniejsza ryzyko nawrotu guza i jego przerzutów. A także do zachowania części trzustki, która jest ważna dla normalnego trawienia w przyszłości. Wadą jest to, że podczas operacji można usunąć tkanki, które nie są jeszcze dotknięte przez komórki rakowe.

Dalsza resekcja trzustki. Wykonuje się, gdy guz dotyka ogona i ciała gruczołu. Te części są usuwane, pozostawiając tylko głowę. Często śledziona i woreczek żółciowy są również usuwane podczas operacji. Operacja pozwala na całkowite usunięcie małych rozmiarów guzów, które są w ogonie i ciele, ale jest uważane za wysoce traumatyczne.

Segmentowa resekcja trzustki. Jest to operacja usunięcia środkowej części gruczołu. Jest przeprowadzana w celu zachowania zdrowych części ciała. Aby przywrócić odpływ soku żołądkowego, pętla jelitowa jest przymocowana do ogona i głowy. Ten rodzaj operacji jest często przeprowadzany w celu usunięcia przerzutów.

Chirurgia małoinwazyjna. Operacja jest wykonywana przez mały otwór za pomocą zrobotyzowanego systemu chirurgicznego, na przykład daVinci. Pozwala na skomplikowane operacje, których nie można wykonać w normalnych warunkach. Ponadto możliwe jest uniknięcie rozległego nacięcia na brzuchu.

Kriogeniczna metoda leczenia polega na „zamrożeniu” komórek nowotworowych w niskich temperaturach, co prowadzi do ich zniszczenia. Jest uznawany za jeden z najbezpieczniejszych, nie powoduje komplikacji i ma dobre działanie przeciwbólowe. Znacznie zwiększa szanse na przeżycie pacjenta. Jego wadą jest to, że niewielu ekspertów to praktykuje.

Operacja paliatywna ma na celu wyeliminowanie powikłań spowodowanych przez guz.

• z żółtaczką mechaniczną - zapewniają wewnętrzny szlak odprowadzania żółci do jelit lub eliminacji żółci na zewnątrz
• w przypadku niedrożności jelit usuwa się część jelita dotkniętego guzem.
• z krwawieniem wewnętrznym - szyte naczynia są przyszywane
• jeśli istnieje niebezpieczeństwo pęknięcia narządu z powodu przerzutu - usunięcie dotkniętej części.

Średnia długość życia po takich interwencjach wynosi do 8 miesięcy.

Aby skonsolidować wyniki operacji i zapobiec ponownemu wzrostowi guza, przeprowadza się chemioterapię i radioterapię. W przyszłości pacjent będzie musiał wziąć kurs leków /

Znieczulenie na raka trzustki.

Znieczulenie na raka trzustki jest jednym z głównych obszarów leczenia. Istnieje ogólnie przyjęty schemat podawania leków przeciwbólowych (łagodzących ból).

1. W początkowej fazie - pierwszym etapem przewlekłego bólu jest przepisywanie nie narkotycznych leków przeciwbólowych.
   • Analgin 2-3 razy co 6-7 godzin. W tym samym czasie wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie 2 ml 50% roztworu. Nadmiar dawek i długotrwałe stosowanie może spowodować uszkodzenie nerek.
     
   • Tabletki paracetamolu. Pojedyncza dawka 500 mg. Wziąć w odstępie 5-6 godzin Zwiększenie dawki dziennej może być niebezpieczne dla wątroby.
     
   • Tabletki naproksenu. Pij 250-400 mg 2-3 razy dziennie podczas posiłków.
   
   
2. Drugi etap leczenia bólu przewlekłego. Nie narkotyczne leki przeciwbólowe nie mają działania znieczulającego. Przepisywane są narkotyczne leki przeciwbólowe - opioidy (słabe opiaty).
   • Tramadol - Dawka 50-100 mg co 4-6 godzin Dostępny w tabletkach i roztworach do podawania domięśniowego i dożylnego lub w postaci zastrzyków i zakraplaczy.
     
   • Dihydrokodeina o długotrwałym działaniu do 12 godzin. Dostępne w tabletach. Dawka 60-120 mg po 12 godzinach.
     
   • Promedol przyjmuje 25-50 mg po 6 godzinach. Maksymalna dawka dobowa 200 mg. Być może uzależnia.
   
   
3. Trzeci etap leczenia bólu przewlekłego. Jeśli słabe opiaty przestały działać, przejdź do silnych opiatów.
   • Tabletki sedine do ssania pod językiem lub w postaci zastrzyków. Dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mg. Słabsza morfina może być uzależniająca.
     
   • Fentanyl w postaci kutasów lub zakraplaczy. Silniejszy niż morfina, ale ma krótkotrwały efekt. Dostępny również jako łatka o długotrwałym działaniu do 72 godzin.

Kiedy pacjent ma prawo do narkotycznych leków przeciwbólowych?

Problem ten musi rozwiązać lekarz prowadzący. Jednocześnie uwzględnia siłę bólu pacjenta. Opracowano schemat krok po kroku, gdy łagodny ból jest leczony niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Umiarkowany ból (drugi etap) z połączeniem nie narkotycznych środków przeciwbólowych i słabych opiatów. Przy silnym bólu (następujące kroki) wymagane jest wyznaczenie silnych opiatów.

Lekarz określa lek i jego dawkowanie. Pisze przepis. Chorzy na raka z potwierdzoną diagnozą są uprawnieni do otrzymywania bezpłatnych leków lub 50% zniżki.

Zasady zakupu narkotycznych leków przeciwbólowych.

Narkotyczne środki przeciwbólowe są sprzedawane w aptece na receptę. Jest to specjalna forma ustalonej próbki z pieczęcią lekarza i instytucji medycznej. Recepta przepisana przez lekarza musi być poświadczona przez kierownika polikliniki.

Pacjentowi przepisuje się tylko pewien lek. Zgodnie z tą receptą nie można przyjmować substytutów w aptece. Jeśli przepis nie jest używany przez 15 dni, staje się nieważny.

Recepta może być przepisana na okres leczenia do miesiąca. Powinno to być osobno wskazane w recepturze. Istnieje maksymalna ilość leku, którą można kupić w aptece.

Pacjent jest dołączony do apteki w miejscu zamieszkania. W tym celu wydawane jest zamówienie od szefa instytucji medycznej, które jest aktualizowane co miesiąc.