728 x 90

Dieta na zapalenie trzustki u dzieci

Dzieci poniżej 14 roku życia rzadko rozwijają przewlekłe zapalenie trzustki. Częściej w wieku dzieci spotyka się forma reaktywna. Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci jest wynikiem wcześniejszej infekcji jelitowej lub zatrucia pokarmowego. Niezależnie od przyczyny zapalenia, pierwszym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia będzie zapewnienie odpowiedniej diety dziecka.

Cechy diety dziecka z zapaleniem trzustki

Dziecko z zapaleniem trzustki musi wybrać dietę, która całkowicie eliminuje zwiększone obciążenie trawieniem. Charakter diety zależy od formy i cech klinicznych choroby.

Ostry przebieg choroby

Dieta dla ostrego zapalenia trzustki u dzieci będzie miała miejsce przez miesiąc. Z diety należy wykluczyć żywność, która może powodować pogorszenie. Po określonym czasie, z zastrzeżeniem ciągłej poprawy stanu, dieta dziecka jest dopuszczalna do nieznacznego rozszerzenia. Następne 5 lat ma trzymać się tabeli numer 5.

Naruszenie diety i gruboziarnistej żywności wywołuje u dziecka pogorszenie i nawrót procesu zapalnego. Jeśli w ciągu ostatnich 5 lat dziecko nie powtórzyło klinicznych objawów zapalenia trzustki, uważa się je za odzyskane. W przyszłości rodzice powinni pamiętać o predyspozycji dziecka do patologii przewodu pokarmowego, zwracając uwagę na chorobę.

Chroniczny, powolny prąd

Podczas zaostrzania procesu patologicznego przepisywana jest ścisła dieta z ograniczeniami żywieniowymi. Kiedy remisja z diety wyklucza szereg produktów, które wpływają niekorzystnie na zdrowie dziecka.

Reaktywne zapalenie trzustki

Jeśli stan zapalny ma charakter reaktywny, na tydzień przepisywana jest ścisła dieta. Pogorszenie mija po 2-3 dniach. Po 7 dniach zaleca się stopniowe przechodzenie na dietę zgodnie z wiekiem dziecka. Odżywianie w reaktywnym zapaleniu trzustki ujawnia ograniczenia podobne do ostrej postaci patologii.

Jeśli nie przestrzegasz diety, zapalenie trzustki nie zostanie całkowicie wyleczone. Remisja ostrych objawów klinicznych jest maksymalnym osiągalnym progiem. Konieczne jest ograniczenie odżywiania dziecka od pierwszych godzin wystąpienia objawów klinicznych. Jest to obowiązkowe do zbadania przez lekarza. Zgodnie z wynikami pediatra lub gastroenterolog dziecięcy zalecą odpowiednie leczenie i dietę.

Ogólne zasady żywienia

Dieta na reaktywne zapalenie trzustki u dzieci może złagodzić przewód pokarmowy i zmniejszyć obciążenie narządów trawiennych pokarmu. Podstawowymi zasadami żywienia jest stworzenie mechanicznego i chemicznego trybu ochrony żołądka. Ta zasada ma zasadnicze znaczenie w przygotowaniu każdej diety.

  1. Odżywianie jest ułamkowe. Karm dziecko chore powinno być 5 razy dziennie. Odstępy między karmieniami powinny być jednakowe w czasie. Objętość porcji jest niewielka, co pozwala zmniejszyć obciążenie chorego organu i zmniejszyć ból.
  2. W pierwszych tygodniach po wystąpieniu zaostrzenia pokarmy przedstawiono jako puree lub półpłynne.
  3. Zaleca się serwowanie potraw na stole w formie gotowanej lub parowej, pieczonej w piekarniku bez skorupy.
  4. Jedzenie jest oferowane w nieco ciepłej lub pokojowej temperaturze. Zbyt gorące lub zimne jedzenie pogorszy stan dziecka.
  5. Dieta zapewnia nasycenie białka. Podobne osiągnięcie kosztem zwiększenia ilości ryb, mięsa, twarogu. Limit węglowodanów i tłuszczów.

W ostrym okresie choroby leczenie odbywa się zgodnie z tradycyjną zasadą - post, przeziębienie i odpoczynek. W ciągu pierwszych 2-3 dni konieczne jest zaoferowanie dziecku minimalnej ilości jedzenia. Pełny głód dla małych dzieci nie jest przypisany.

Dziecko w ciężkim stanie jest pilnie hospitalizowane. W szpitalu żywienie pozajelitowe jest podawane poprzez dożylne wlewy kroplowe.

Co należy całkowicie wykluczyć

Niezależnie od stadium i formy przebiegu choroby, żywność dla niemowląt nie obejmuje produktów:

  1. Wędzone kiełbasy i ryby.
  2. Produkty prefabrykowane z dużą ilością konserwantów i wzmacniaczy smaku. Kategoria obejmuje ulubione żetony dla dzieci i inne przekąski.
  3. Pikantne i pikantne przyprawy.
  4. Fast food.

Ostry przebieg choroby

Jeśli przebieg zapalenia trzustki u dziecka jest ostry, należy wykluczyć produkty:

  1. Lody
  2. Skondensowane mleko.
  3. Słodkie napoje gazowane.
  4. Pikle i marynowane potrawy, kapusta kiszona.
  5. Konserwy i pasztety.
  6. Silne, bogate buliony z tłustych mięs i ryb.
  7. Kwaśne odmiany owoców i jagód oraz soki z nich.
  8. Warzywa zawierające grube włókno - kapusta, rzodkiewka, bakłażan, czosnek.
  9. Owsianka z kaszy jęczmiennej lub jaglanej.
  10. Odmiany tłuszczu mięsnego - gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina.
  11. Odmiany tłuszczu ryb morskich i rzecznych.
  12. Wyroby cukiernicze i ciasta.
  13. Orzechy
  14. Czekolada i kakao w dowolnej formie.

Po zaprzestaniu reaktywnego zapalenia trzustki, małe dawki wymienionych produktów mogą być wprowadzane do diety dzieci, rzadko i stopniowo. Warzywa i owoce najlepiej podawać na stole pieczonym i obranym. Zaleca się karmienie dziecka pokarmem mielonym lub półpłynnym.

Przykładowe menu dla dziecka z zapaleniem trzustki

Pierwszego dnia ostrej choroby konieczne jest ograniczenie menu dziecięcego tak bardzo, jak to możliwe - aby dać dziecku słabą herbatę lub słaby owoc dzikiej róży. Gdy uporczywe wymioty rozwijają zagrożenie odwodnieniem. W takim przypadku konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach i wyznaczenie żywienia pozajelitowego przez dożylne wlewy kroplowe.

Drugiego dnia dziecko karmione jest zgodnie z następującym menu:

  • Na śniadanie proponujemy dziecku owsiankę na wodzie z płatków owsianych lub kaszy manny bez dodawania masła. Zastąp owsiankę omletem z białka. Pij śniadanie z rosołowymi biodrami lub szklanką niesłodzonej herbaty.
  • Drugie śniadanie składa się z wody mineralnej bez gazów i garści niesłodzonych krakersów.
  • Na lunch nakarm swoje dziecko śluzowatą, wysoko ugotowaną zupą na wodzie z tartymi ziemniakami i ryżem lub kaszą gryczaną. Zaoferuj drugie puree z silnie gotowanej marchwi.
  • Czas na herbatę składa się z bulionowych bioder lub wody mineralnej bez gazów i kilku krakersów lub herbatników.
  • Obiad oferuje dziecku owsiankę - wysoko ugotowaną na wodzie, bez cukru i masła. Dozwolone dodanie kilku łyżek chudego mleka. Pij kolację z pikantnym kompotem owocowym.
  • Przed pójściem spać daj dziecku napój z galaretki z rosołu jabłkowego.

Trzeciego lub czwartego dnia tłuczone ziemniaki są stopniowo wprowadzane do pacjenta z dodatkiem kilku łyżek mleka. Masło wprowadza się do przecieru już w 5 dniu. Ilość oleju nie przekracza połowy łyżeczki. Dieta dla dzieci z zapaleniem trzustki, począwszy od 4-5 dni, zawiera następujące menu.

  • Na śniadanie można podać dziecku tarty ser dietetyczny.
  • Menu lunchowe przygotuje zupę warzywną z ryżem lub kaszą gryczaną. Drugi serwuje klopsiki z wołowiny lub kurczaka. Możesz pić lunch z herbatą lub kompotem.
  • Czas na herbatę to suflet i pieczone jabłko.
  • Podczas kolacji dziecko będzie jadło płatki bez cukru i odrobinę oleju.
  • W nocy pacjent może wypić szklankę galaretki.

Być może dziecko niechętnie zgodzi się na takie menu. Zadaniem osoby dorosłej będzie karmienie dziecka 5 razy dziennie. W przeciwnym razie duża przerwa między karmieniami spowoduje pogorszenie jakości. Konieczne jest przekonanie dziecka i wyjaśnienie, że szybciej odzyska zdrowie dzięki podobnemu schematowi karmienia.

Jakie pokarmy mogą jeść

  1. Suszony wczorajszy chleb i suche herbatniki.
  2. Zupy wegetariańskie z warzywami. W remisji zupę można napełnić łyżką śmietany lub masła.
  3. Chude mięso - królik, indyk, kurczak, cielęcina. Mięso najlepiej podawać w postaci mięsa mielonego, gotowanego na parze.
  4. Chude ryby bez kości i kotletów rybnych.
  5. Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Dopuszcza się podlewanie dziecka nie kwaśnym kefirem lub jogurtem. Kwaśna śmietana jest wystarczająca do dodania do tłuczonych ziemniaków lub zup.
  6. Omlety białkowe na parze.
  7. Dobrze gotowane półpłynne kaszki na mleku.
  8. Puree gotowane lub pieczone warzywa i owoce.

Dieta będzie musiała przez długi czas. Jeśli dziecko odwiedza placówkę, lepiej poinformować personel o potrzebie pokarmu dla dziecka. Będziesz musiał ostrzec krewnych, aby uniknąć kupowania zabronionych pokarmów.

Jakie są przyczyny rozwoju pankreatopatii u dzieci i jak ją leczyć?

Jeśli chodzi o choroby trzustki, przede wszystkim należy pamiętać o zapaleniu trzustki.

Istnieje jednak taka choroba jak pankreatopatia (błędnie - pankreatopatia), która charakteryzuje się niedoczynnością narządu bez zapalenia.

Tak więc u dzieci trzustka występuje z powodu niedożywienia.

Co to jest pankreatopatia?

Pankreatopatia jest dysfunkcją trzustki, której nie towarzyszy proces zapalny, dzięki któremu występuje niedobór enzymów.

W przypadku tej choroby narząd jest zaburzony, co odpowiednio wpływa na cały proces trawienia. W zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​dysfunkcji, istnieją:

  • Pierwotny - rozwija się z powodu innych chorób.
  • Wtórne - najczęstsze i wywołane niewłaściwym i nadmiernym odżywianiem.

Choroba zakłóca proces trawienia pokarmu, co dodatkowo prowadzi do problemów z metabolizmem. To wyjaśnia, dlaczego konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe.

Reaktywna pankreatopatia jest rozpatrywana oddzielnie. Reprezentuje odpowiedź trzustki na wpływy zewnętrzne.

Najczęściej występuje po chorobach zapalnych, zatruciach i alergiach. Atakowi towarzyszy skurcz przewodów, dzięki czemu organ nabrzmiewa. W tym stanie dzieci skarżą się na ostry ból brzucha i gorączkę, zaczynają być kapryśne i płaczą.

Osobliwością i niebezpieczeństwem choroby jest to, że przez długi czas jest ona bezobjawowa lub przejawia się jako łagodne objawy.

Prowadzi to do tego, że leczenie rozpoczyna się zbyt późno, gdy trzustka jest już znacznie uszkodzona.

Mechanizm i przyczyny

Przyczyny rozwoju pankreatopatii są liczne i zróżnicowane. Tak więc brak enzymów trzustkowych występuje w następujący sposób:

  • niewystarczająca produkcja w ciele;
  • wystarczająca produkcja w ciele, ale zablokowanie przewodów, prowadzące do tajemnicy, nie pozwala mu dostać się do światła jelita;
  • wystarczająca produkcja w organizmie, ale brak aktywności enzymów w jelicie.

W przypadkach, gdy enzym nie jest produkowany w wystarczających ilościach, wiodącą rolę odgrywają takie czynniki, jak:

  • choroby trzustki - rak, zapalenie trzustki, mukowiscydoza;
  • degeneracja tkanki gruczołowej do tłuszczu;
  • chirurgia narządów;
  • wrodzona niewydolność;
  • niedorozwój ciała;
  • zanik.

Drugim sposobem rozwinięcia choroby jest zablokowanie przewodów gruczołu. Do tego są guzy, kamienie, tkanka łączna, blizny pooperacyjne. Ta ścieżka jest bardziej typowa dla dorosłych pacjentów.

Brak aktywności enzymów w świetle jelita jest zwykle związany z uszkodzeniem jego błony śluzowej.

Oddzielnie rozróżniaj taką ścieżkę formacji niż niewłaściwa i nadmierna moc. Najczęściej w ten sposób choroba rozwija się u dzieci. Żelazo nie radzi sobie z obciążeniem, gdy dziecko je dużo lub to, co jest trudne do strawienia. Prowadzi to do rozwoju pankreatopatii.

Objawy u dzieci

Jak już wspomniano, choroba rozwija się ukryta przez długi czas. Obecność słabości dziecka, jego bladość i objawy beri-beri wskazują na jego obecność. Przy dalszym przebiegu pankeopatii pojawiają się następujące objawy:

  • utrata masy ciała;
  • częsta biegunka;
  • odchody szare z jasnym zgniłym zapachem i cząstkami niestrawionego jedzenia;
  • nudności i wymioty;
  • uczucie pełności w żołądku;
  • dudnienie w żołądku i obrzęk;
  • utrata apetytu.

Ponadto dzieci w tym stanie czują się apatycznie. Łatwo je odróżnić od rówieśników poprzez niechęć do zabawy, nastroje i częsty płacz.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewasz niewydolność trzustki, przeprowadź wszechstronne badania układu pokarmowego. Oprócz przeprowadzania wywiadów z pacjentem lekarz zaleca następujące testy:

  1. Krew - poziom cukru i elastazy w surowicy pozwala ocenić dysfunkcję narządu.
  2. Cal - poziom elastazy trzustkowej mówi o nadmiernej lub niedoczynności gruczołu.

Ponadto stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne w celu zidentyfikowania przyczyny i związanej z nią choroby, a także oceny narządu i jego przewodów:

  • Badanie USG wykrywa choroby i nowotwory, a także lokalizuje je.
  • RTG narządów i naczyń jamy brzusznej różnicuje prawdziwą niewydolność gruczołu od blokady guza przewodowego lub kamienia.
  • MRI pozwala zobaczyć strukturę trzustki, diagnozuje degenerację komórek wydzielniczych.

Najbardziej znaną metodą jest bezpośredni test sekretu-cholecystokininy z sondy. Polega na pobudzeniu trzustki, a następnie zebraniu tajemnicy. Pomaga ocenić szybkość ciała. Jednak metoda ma wady. Głównym jest dyskomfort podczas występu. Ponieważ dla dzieci prawie nigdy nie jest używany.

Jak leczyć?

Leczenie pankreatopatii polega na zmianie nawyków żywieniowych, odmowie przejadania się, a także w terapii farmakologicznej.

Farmakoterapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny, choroby, która wywołała zaburzenia czynności narządów. Ponadto leki mają na celu pomóc organizmowi w trawieniu pokarmu.

Głównym lekiem stosowanym w tym celu jest pankreatyna. Jest wytwarzany z trzustki zwierząt i jest wykorzystywany w wielu chorobach narządów wydzielniczych układu pokarmowego.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie w zależności od ciężkości naruszenia i wagi dziecka. W ciężkiej pankreatopatii stosuje się złożone preparaty enzymów, które działają na wszystkie składniki odżywcze. To pozwala im na prawidłowe wchłanianie przez organizm.

Ponadto potrzebna jest terapia objawowa:

  • leki przeciwbiegunkowe;
  • leki przeciwwymiotne;
  • leki zmniejszające temperaturę w reaktywnej pankreatopatii.

Nie używaj narkotyków bez recepty. Nieprawidłowo dobrane leki i ich dawkowanie szkodzą zdrowiu Twojego dziecka.

Skuteczność leczenia pozwala ocenić normalizację masy ciała u dziecka i przerwanie biegunki.

Środki zapobiegawcze

Głównym powodem rozwoju pankreatopatii u dzieci jest niezdrowa dieta i przejadanie się.

Prowadzi to do tego, że trzustka nie radzi sobie z obciążeniem i większość pożywienia nie jest trawiona i wchłaniana. Proste zasady mogą pomóc w zapobieganiu chorobie:

  • często, ale w małych porcjach;
  • pij dużo płynów;
  • odrzucenie smażonej i grubej żywności;
  • jedzcie tylko czyste owoce i warzywa;
  • zminimalizować ilość przypraw i soli.

Wyobraź sobie przykładowe menu dla dzieci w wieku 12 lat z problematycznym trawieniem:

  • Śniadanie - owsianka gotowana w wodzie z mlekiem, kissel z jagód.
  • Drugie śniadanie to omlet z białkami jaja na parze.
  • Obiad - zupa jarzynowa, gotowana ryba z puree ziemniaczanym.
  • Snack - pieczone jabłko z miodem.
  • Obiad - warzywa na parze z mieloną wołowiną.

Zgodność z dietą pomoże zapobiec rozwojowi choroby, a także zmniejszy dyskomfort u dziecka z pankreatopatią.

Hipofunkcja trzustki wpływa nie tylko na proces karmienia dziecka, ale także na jego powstawanie. Ta choroba powoduje niedobory żywieniowe, prowadzące do utraty wagi i opóźnień rozwojowych. Dlatego tak ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi pankreatopatii lub rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Podobne filmy

Dlaczego żołądek dziecka boli i co robić, doktor Komarovsky powie nam:

Mechanizm rozwoju pankreatopatii

Naruszenia w produkcji enzymów prowadzą do znacznych odchyleń w organizmie. Jednym z tych odchyleń jest pankreatopatia.

Choroba ta może wpływać na funkcjonowanie trzustki, co wpływa na aktywność układu trawiennego i prowadzi do osłabienia układu odpornościowego.

Co to jest pankreatopatia?

Pankreatopatia jest zaburzeniem w pracy trzustki o charakterze niezapalnym, w którym brakuje enzymów w organizmie, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Jeśli to nie wystarczy, proces trawienia jest skomplikowany. Ponadto brak enzymów wpływa na stan trzustki, co jeszcze bardziej komplikuje sytuację.

Istnieją dwa rodzaje naruszeń:

  1. Podstawowy. Jego pojawienie się wynika z obecności innych chorób.
  2. Drugorzędny. Powstaje z powodu niewłaściwego stylu życia. Szczególnie często wywołuje niedożywienie.

Reaktywna pankreatopatia, która pojawia się pod wpływem negatywnych wpływów zewnętrznych, jest uważana za odrębny gatunek. Mogą to być choroby zapalne, zatrucia lub ciężkie reakcje alergiczne.

Często reaktywna pankreatopatia występuje u dziecka, ponieważ ciało dziecka jest bardziej podatne na niekorzystne czynniki. Układ odpornościowy dorosłych neutralizuje znaczną część niebezpiecznego wpływu, dzięki czemu można uniknąć znaczących zmian patologicznych.

Gdy naruszenia w procesie trawienia występują trudności z metabolizmem i wchłanianiem przydatnych elementów. Złą rzeczą jest to, że patologia może nie manifestować się przez długi czas, dlatego znajduje się na zaawansowanym etapie.

Mechanizm i przyczyny

Brak enzymów może być spowodowany przez kilka czynników:

  1. Nieodpowiednia synteza samego organu.
  2. Zablokowanie przewodów, w których enzymy wchodzą do jelita (z wystarczającą syntezą).
  3. Brak aktywności enzymów w jelitach, pomimo ich normalnej produkcji i wydalania.

Dla każdej z tych okoliczności ma swoje własne powody.

Brak enzymów ze względu na ich niewystarczającą produkcję występuje pod wpływem patologii trzustki:

  • zaburzenia wrodzone;
  • choroby zapalne trzustki;
  • niedorozwój ciała;
  • przeniesione operacje na trzustkę;
  • zanik;
  • wymiana tkanki tłuszczowej gruczołowej.

Problemy te utrudniają funkcjonowanie narządu, dzięki czemu liczba syntetyzowanych enzymów może się zmniejszyć. Dlatego ważne jest, aby leczyć wszystkie choroby, a nawet lepiej je zapobiegać.

Zapalenie trzustki jest częstą chorobą, która nieleczona może wywołać pankreatopatię. A jego pojawienie się poprzedza dyspancreatyzm (dispancreatitis), które jest dość proste do wyeliminowania. Ale jej objawy są często ignorowane, dlatego proces patologiczny postępuje, zamieniając się w zapalenie trzustki, a następnie w pankreatopatię.

Zablokowanie przewodów powoduje mechaniczne uszkodzenie narządu i choroby:

  • blizny powstałe po operacjach;
  • formacje nowotworowe;
  • kamienie

Z tego powodu opracowane enzymy nie mogą dostać się do światła jelita lub dostać się tam w małych ilościach. Zazwyczaj u dorosłych występuje pankreatopatia.

Jeśli enzymy są produkowane w wystarczających ilościach i łatwo przenikają do jelita, ale nie działają, jest to spowodowane problemami w przewodzie pokarmowym (uszkodzenie błony śluzowej jelit).

Ponadto pankreatopatia może powodować niedożywienie. Przejadanie się lub nadużywanie ciężkiego pokarmu powoduje obciążenie przewodu pokarmowego i trzustki, dlatego pojawiają się trudności.

Objawy u dzieci

Dzieci cierpią na tę chorobę częściej ze względu na fakt, że ich ciało jako całość i poszczególne narządy są w trakcie tworzenia i są zbyt wrażliwe. Dlatego warto zastanowić się nad objawami choroby w dzieciństwie.

Patologia może długo istnieć w postaci ukrytej, a drobne objawy są często mylone z przepracowaniem lub niedoborem witamin.

Pankreatopatię wskazują:

  • bladość skóry;
  • słabość;
  • redukcja wagi;
  • biegunka;
  • przebarwienie kału (odchody stają się szare, mogą w nim znajdować się niestrawione cząstki pokarmu);
  • napady mdłości;
  • wymioty;
  • wzdęcia;
  • ciężkość w żołądku;
  • słaby apetyt.

Pośrednio obecność choroby wskazuje na apatię dziecka, brak chęci uczestniczenia w zabawach na świeżym powietrzu, płaczliwość.

Film od dr Komarovsky'ego:

Diagnoza choroby

Symptomatologia patologii jest podobna do wielu innych chorób, dlatego konieczna jest diagnostyka.

Podczas tego są używane:

  • badanie krwi (wykrywanie elastazy w surowicy i cukru);
  • badanie kału (zawartość elastazy trzustkowej);
  • USG (wykrywanie guzów i urazów trzustki);
  • RTG jamy brzusznej (określenie przyczyn pankreatopatii: niewydolność prostaty, niedrożność przewodu itp.);
  • MRI (badanie struktury gruczołu).

Bardzo skuteczną metodą jest badanie bezpośredniej sondy sekreno-cholecystokininy. Dla dzieci ta metoda diagnozy jest rzadko stosowana - z powodu dyskomfortu podczas jej wdrażania.

Metody leczenia

Leczenie farmakologiczne trzustki ma na celu wyeliminowanie jej przyczyn. Dlatego można stosować różne rodzaje leków - w zależności od prowokatora choroby.

Druga część terapii polega na wspomaganiu przewodu pokarmowego w procesie trawienia pokarmu, co zmniejsza obciążenie trzustki. Zazwyczaj stosuje się do tego pankreatynę, która jest jednym z preparatów enzymatycznych. Jeśli choroba jest ciężka, istnieje potrzeba użycia kompleksu leków, które stymulują wchłanianie składników odżywczych.

Z najbardziej nieprzyjemnych objawów patologii pomaga leczenie objawowe:

  • przeciwwymiotny;
  • leki przeciwbiegunkowe;
  • przeciwgorączkowe;
  • środki przeciwbólowe.

Czasami konieczna jest operacja. Z jego pomocą można wyeliminować guzy powodujące zablokowanie przewodów.

Bardzo ważną częścią leczenia jest dieta. Pacjent powinien zmienić nawyki żywieniowe, odmawiając jedzenia, ładując przewód pokarmowy. Podczas leczenia będziesz musiał zrezygnować ze szkodliwych produktów, a po odzyskaniu użyj ich w małych ilościach.

Film o żywieniu i diecie na zapalenie trzustki:

Zapobieganie patologii

Zapobieganie rozwojowi pankreatopatii może polegać na działaniach prewencyjnych. Nie mogą zneutralizować wpływu wszystkich prowokujących czynników, ale mogą zmniejszyć ryzyko.

  1. Terminowe leczenie chorób zapalnych i zakaźnych trzustki.
  2. Nie nadużywaj narkotyków i szkodliwych substancji.
  3. Porzuć ciężkie jedzenie.
  4. Nie przejadaj się.
  5. Do jedzenia często iw małych porcjach.
  6. Spożywaj więcej owoców i warzyw.
  7. Zmniejsz ilość soli i przypraw.
  8. Skontaktuj się z lekarzem w celu wykrycia jakichkolwiek objawów nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym.

Działania te pomagają zapobiec początkowemu występowaniu pankreatopatii i jej nawrotów.

Choroba nie jest uważana za niebezpieczną, jeśli jest leczona w odpowiednim czasie. Ale jeśli zignorujesz patologię stanu pacjenta, jest on skomplikowany, a zaniedbana forma pankreatopatii może prowadzić do śmierci.

Pankreatopatia w żywieniu dzieci

Jeśli chodzi o choroby trzustki, przede wszystkim należy pamiętać o zapaleniu trzustki.

Istnieje jednak taka choroba jak pankreatopatia (błędnie - pankreatopatia), która charakteryzuje się niedoczynnością narządu bez zapalenia.

Tak więc u dzieci trzustka występuje z powodu niedożywienia.

Co to jest pankreatopatia?

Pankreatopatia jest dysfunkcją trzustki, której nie towarzyszy proces zapalny, dzięki któremu występuje niedobór enzymów.

W przypadku tej choroby narząd jest zaburzony, co odpowiednio wpływa na cały proces trawienia. W zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​dysfunkcji, istnieją:

  • Pierwotny - rozwija się z powodu innych chorób.
  • Wtórne - najczęstsze i wywołane niewłaściwym i nadmiernym odżywianiem.

Choroba zakłóca proces trawienia pokarmu, co dodatkowo prowadzi do problemów z metabolizmem. To wyjaśnia, dlaczego konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe.

Reaktywna pankreatopatia jest rozpatrywana oddzielnie. Reprezentuje odpowiedź trzustki na wpływy zewnętrzne.

Najczęściej występuje po chorobach zapalnych, zatruciach i alergiach. Atakowi towarzyszy skurcz przewodów, dzięki czemu organ nabrzmiewa. W tym stanie dzieci skarżą się na ostry ból brzucha i gorączkę, zaczynają być kapryśne i płaczą.

Osobliwością i niebezpieczeństwem choroby jest to, że przez długi czas jest ona bezobjawowa lub przejawia się jako łagodne objawy.

Prowadzi to do tego, że leczenie rozpoczyna się zbyt późno, gdy trzustka jest już znacznie uszkodzona.

Mechanizm i przyczyny

Przyczyny rozwoju pankreatopatii są liczne i zróżnicowane. Tak więc brak enzymów trzustkowych występuje w następujący sposób:

  • niewystarczająca produkcja w ciele;
  • wystarczająca produkcja w ciele, ale zablokowanie przewodów, prowadzące do tajemnicy, nie pozwala mu dostać się do światła jelita;
  • wystarczająca produkcja w organizmie, ale brak aktywności enzymów w jelicie.

W przypadkach, gdy enzym nie jest produkowany w wystarczających ilościach, wiodącą rolę odgrywają takie czynniki, jak:

  • choroby trzustki - rak, zapalenie trzustki, mukowiscydoza;
  • degeneracja tkanki gruczołowej do tłuszczu;
  • chirurgia narządów;
  • wrodzona niewydolność;
  • niedorozwój ciała;
  • zanik.

Drugim sposobem rozwinięcia choroby jest zablokowanie przewodów gruczołu. Do tego są guzy, kamienie, tkanka łączna, blizny pooperacyjne. Ta ścieżka jest bardziej typowa dla dorosłych pacjentów.

Brak aktywności enzymów w świetle jelita jest zwykle związany z uszkodzeniem jego błony śluzowej.

Oddzielnie rozróżniaj taką ścieżkę formacji niż niewłaściwa i nadmierna moc. Najczęściej w ten sposób choroba rozwija się u dzieci. Żelazo nie radzi sobie z obciążeniem, gdy dziecko je dużo lub to, co jest trudne do strawienia. Prowadzi to do rozwoju pankreatopatii.

Objawy u dzieci

Jak już wspomniano, choroba rozwija się ukryta przez długi czas. Obecność słabości dziecka, jego bladość i objawy beri-beri wskazują na jego obecność. Przy dalszym przebiegu pankeopatii pojawiają się następujące objawy:

  • utrata masy ciała;
  • częsta biegunka;
  • odchody szare z jasnym zgniłym zapachem i cząstkami niestrawionego jedzenia;
  • nudności i wymioty;
  • uczucie pełności w żołądku;
  • dudnienie w żołądku i obrzęk;
  • utrata apetytu.

Ponadto dzieci w tym stanie czują się apatycznie. Łatwo je odróżnić od rówieśników poprzez niechęć do zabawy, nastroje i częsty płacz.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewasz niewydolność trzustki, przeprowadź wszechstronne badania układu pokarmowego. Oprócz przeprowadzania wywiadów z pacjentem lekarz zaleca następujące testy:

  1. Krew - poziom cukru i elastazy w surowicy pozwala ocenić dysfunkcję narządu.
  2. Cal - poziom elastazy trzustkowej mówi o nadmiernej lub niedoczynności gruczołu.

Ponadto stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne w celu zidentyfikowania przyczyny i związanej z nią choroby, a także oceny narządu i jego przewodów:

  • Badanie USG wykrywa choroby i nowotwory, a także lokalizuje je.
  • RTG narządów i naczyń jamy brzusznej różnicuje prawdziwą niewydolność gruczołu od blokady guza przewodowego lub kamienia.
  • MRI pozwala zobaczyć strukturę trzustki, diagnozuje degenerację komórek wydzielniczych.

Najbardziej znaną metodą jest bezpośredni test sekretu-cholecystokininy z sondy. Polega na pobudzeniu trzustki, a następnie zebraniu tajemnicy. Pomaga ocenić szybkość ciała. Jednak metoda ma wady. Głównym jest dyskomfort podczas występu. Ponieważ dla dzieci prawie nigdy nie jest używany.

Jak leczyć?

Leczenie pankreatopatii polega na zmianie nawyków żywieniowych, odmowie przejadania się, a także w terapii farmakologicznej.

Farmakoterapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny, choroby, która wywołała zaburzenia czynności narządów. Ponadto leki mają na celu pomóc organizmowi w trawieniu pokarmu.

Głównym lekiem stosowanym w tym celu jest pankreatyna. Jest wytwarzany z trzustki zwierząt i jest wykorzystywany w wielu chorobach narządów wydzielniczych układu pokarmowego.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie w zależności od ciężkości naruszenia i wagi dziecka. W ciężkiej pankreatopatii stosuje się złożone preparaty enzymów, które działają na wszystkie składniki odżywcze. To pozwala im na prawidłowe wchłanianie przez organizm.

Ponadto potrzebna jest terapia objawowa:

  • leki przeciwbiegunkowe;
  • leki przeciwwymiotne;
  • leki zmniejszające temperaturę w reaktywnej pankreatopatii.

Nie używaj narkotyków bez recepty. Nieprawidłowo dobrane leki i ich dawkowanie szkodzą zdrowiu Twojego dziecka.

Skuteczność leczenia pozwala ocenić normalizację masy ciała u dziecka i przerwanie biegunki.

Środki zapobiegawcze

Głównym powodem rozwoju pankreatopatii u dzieci jest niezdrowa dieta i przejadanie się.

Prowadzi to do tego, że trzustka nie radzi sobie z obciążeniem i większość pożywienia nie jest trawiona i wchłaniana. Proste zasady mogą pomóc w zapobieganiu chorobie:

  • często, ale w małych porcjach;
  • pij dużo płynów;
  • odrzucenie smażonej i grubej żywności;
  • jedzcie tylko czyste owoce i warzywa;
  • zminimalizować ilość przypraw i soli.

Wyobraź sobie przykładowe menu dla dzieci w wieku 12 lat z problematycznym trawieniem:

  • Śniadanie - owsianka gotowana w wodzie z mlekiem, kissel z jagód.
  • Drugie śniadanie to omlet z białkami jaja na parze.
  • Obiad - zupa jarzynowa, gotowana ryba z puree ziemniaczanym.
  • Snack - pieczone jabłko z miodem.
  • Obiad - warzywa na parze z mieloną wołowiną.

Zgodność z dietą pomoże zapobiec rozwojowi choroby, a także zmniejszy dyskomfort u dziecka z pankreatopatią.

Hipofunkcja trzustki wpływa nie tylko na proces karmienia dziecka, ale także na jego powstawanie. Ta choroba powoduje niedobory żywieniowe, prowadzące do utraty wagi i opóźnień rozwojowych. Dlatego tak ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi pankreatopatii lub rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Podobne filmy

Dlaczego żołądek dziecka boli i co robić, doktor Komarovsky powie nam:

Podczas jedzenia smażonych lub tłustych potraw u małych dzieci i młodzieży może wystąpić reaktywne zapalenie trzustki. Stan ten nazywany jest ostrym zapaleniem trzustki. Jego długoterminowa terapia, warunek konieczny, to wyznaczenie diety.

Co może powodować chorobę?

Ta choroba występuje podczas jedzenia niewłaściwego pokarmu. Może to być tłuste lub smażone potrawy. W swoim składzie zawiera wiele tłuszczów nasyconych, które są trudne do strawienia. W celu ich rozszczepienia ciało wyrzuca specjalne substancje - enzymy.

Jeśli tłuszcz jest za duży, organizm nie poradzi sobie z ich załamaniem. Powoduje to zapalenie narządu i występuje choroba.

Choroba może również wystąpić po ostrej infekcji jelitowej lub zatruciu chemicznym. Jeśli, na przykład, dziecko wypiło lek „dla dorosłych” lub zdecydowało się spróbować chemii domowej, choroba ta również występuje.

Zdarza się również, że każda ostra choroba może stać się przewlekła. Wszystko będzie zależało od indywidualnych cech dziecka.

Jeśli odporność dziecka jest osłabiona lub występują nieprawidłowości w rozwoju struktury narządów po urodzeniu, przejście do postaci przewlekłej jest możliwe częściej.

Podstawowe zasady żywienia

Podczas ostrego okresu choroby dieta odgrywa wiodącą rolę. To proste, ale raczej surowe. Wszystkie zasady muszą być w pełni wdrożone. Pozwoli to na normalizację pracy wszystkich narządów układu pokarmowego.

Podstawowe zasady diety obejmują:

  • Ograniczenie stosowania wszystkich pokarmów, które mogą nasilać stan zapalny. Obejmują one wszystkie smażone, tłuste, o ostrym lub kwaśnym smaku. W ostrym okresie wszystkie przyprawy, cebula, czosnek i pieprz są również wyłączone. Żywność może być lekko solona.
  • Wyjątek słodyczy ze śmietanką tłuszczową. Wszystkie ciasta, ciastka, eklery są zakazane! Reprezentują prawdziwą bombę zegarową. Ogromna ilość cukru i tłuszczu jest niebezpieczną kombinacją dla wszystkich narządów układu pokarmowego. Aby odzyskać te substancje, emitują znacznie więcej enzymów. To powoduje więcej obrażeń.
  • W pierwszych dwóch dniach po wystąpieniu choroby - „okres głodu”. Nie oznacza to, że powinieneś całkowicie ograniczyć odżywianie swojego dziecka. Już w pierwszych dniach możesz dać dziecku tylko niesłodzone napoje i suche krakersy galette. Jest to konieczne, aby stan zapalny trzustki trochę się uspokoił i wyzdrowiał. Od trzeciego dnia można znacznie rozszerzyć dietę - dodaj chudy bulion z kurczaka, warzyw lub ryb z suszonymi grzankami na lunch. Na kolację przygotuj dania mięsne lub rybne z dodatkami węglowodanowymi.
  • Wszystkie posiłki powinny być ułamkowe. Liczba posiłków zależy od wieku dziecka. Dziecko w wieku 7 lat powinno jeść co 3-3,5 godziny. Dziecko w wieku 4 lat - 5-6 razy dziennie. Wielkość porcji musi ściśle odpowiadać standardom wiekowym. Odżywianie frakcyjne pomoże zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć pankreatopatię.
  • Żywność musi być przetwarzana termicznie. Wybierz powinien być najdelikatniejszą metodą. Doskonale pieczone, duszone lub gotowane na parze. Mięso i produkty rybne powinny być przygotowane w postaci mięsa mielonego. Więc szybko się uczą i nie szkodzą.

Co powinno być zawarte w przybliżonym menu na tydzień?

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, zdrowa żywność powinna być włączona do diety.

Produkty mięsne o niskiej zawartości tłuszczu

W tej chorobie lepiej jest preferować niskotłuszczowe odmiany kurczaka lub ryby. Czerwone mięso lepiej jest odstawić do wyzdrowienia. Wybierz najchudsze części - na przykład pierś z kurczaka lub indyka. Świetne do każdej białej ryby.

W pierwszym tygodniu po zaostrzeniu oprzeć się na owocu, zwłaszcza w świeżej formie, nie jest to konieczne. Zawierają dużą ilość fruktozy. Jest to dodatkowe obciążenie dla pracy wszystkich narządów przewodu pokarmowego. Podczas pieczenia włókna roślinne zmieniają swoją strukturę, a owoce są łatwiej przyswajane przez ciało dziecka.

Duszone lub Pieczone Warzywa

W pierwszych 3 dniach zrobią to puree ziemniaczane. Możesz użyć gotowych słoików. Wystarczy wybrać sprawdzonych producentów. Skład takich produktów nie powinien być skrobią i sztucznymi dodatkami. Mogą zwiększać stan zapalny. Odpowiednie tłuczone ziemniaki zawierają tylko kalafior i sól.

Dobrze ugotowana owsianka

Makaron lepiej jest odstawić do wyzdrowienia. Owsianka jest doskonałym naturalnym źródłem białka roślinnego i błonnika. Dla dziecka można gotować płatki owsiane, grykę, płatki ryżowe. Będą również doskonale połączone z każdym daniem mięsnym lub warzywnym. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki niepożądane jest spożywanie jęczmienia, kaszy jęczmiennej.

Zdrowe napoje witaminowe

Obejmują one domowe napoje owocowe i napoje owocowe. Do ich przygotowania możesz wybrać dowolne owoce i jagody. Zimą zamrożone będzie idealnie pasować. Zawierają prawie taki sam zestaw witamin w wystarczających ilościach. Podczas robienia napojów nie używaj dużo cukru. W kompocie z suszonych owoców rodzynka będzie doskonałym substytutem cukru. W pierwszych dniach choroby niezbędnym i użytecznym napojem do leczenia jest wywar z owoców róży. Pomoże zmniejszyć stan zapalny i wyeliminować objawy choroby.

Przybliżona dieta przez kilka dni

Pierwszego dnia na śniadanie można ugotować płatki gryczane z gotowanym jajkiem. Podczas drugiego śniadania - podjadaj suche ciastka waflowe z niskotłuszczowym kefirem. Na lunch - bulion warzywny z klopsikami z kurczaka. Dodaj grzanki pszenne bez skorupy. W południe - niesłodzona galaretka jagodowa i twaróg. Na obiad gotuj duszonego morszczuka z posiekanymi ziemniakami.

  • Drugiego dnia na śniadanie można zjeść płatki owsiane na wodzie z suszonymi owocami. Na drugie śniadanie - zjedz jogurt bez słodkich dodatków. Podczas lunchu - zjedz chudą zupę rybną z białą rybą i warzywami. Podczas popołudniowej przekąski - puree puree z pieczonych gruszek. Zjeść - pieczone warzywa z kluskami z indyka.
  • Trzeciego dnia na śniadanie - jajecznica na kilka jaj przepiórczych. Mleko rozcieńcza się wodą 1: 1. Na drugie śniadanie - jabłko wcierane i pieczone w piekarniku. Na lunch - zupa z kurczaka i warzyw. Podczas popołudniowej przekąski - kęs niskotłuszczowego twarożku i kompotu brzoskwiniowego. Na obiad - pieczony dorsz z dodatkiem gotowanego ryżu.
    • Czwartego dnia na śniadanie można zrobić budyń z płatków owsianych i rodzynek. Przekąska - suszone owoce na parze i niesłodzona herbata. Podczas lunchu można zjeść zapiekankę z indyka i ziemniaków. Podczas popołudniowej przekąski słodki kefir i para herbatników otrębowych. Kolacja - duszone brokuły z kurczakiem.
    • Piątego dnia na śniadanie można zjeść niskotłuszczowy twaróg z suszonym puree z moreli. Snack - ciastka owsiane z niskotłuszczowym jogurtem. Na lunch - tarta zupa jarzynowa. Podczas popołudniowej przekąski - przekąska puddingu ryżowego z suszonymi owocami. Obiad - duszone warzywa z pieczoną rybą w piekarniku.
    • Szóstego dnia przygotuj płatki owsiane na śniadanie. Podczas drugiego śniadania - zjedz pieczone gruszki ze śliwkami. Na lunch ugotuj pierś z kurczaka i zupę ryżową. Podczas popołudniowej przekąski - kęs niskotłuszczowego twarożku z posiekanymi suszonymi owocami. Na obiad - duszone marchewki i kotlety z indyka.
    • Siódmego dnia tygodnia na śniadanie można przygotować zapiekankę z twarogu. Podczas drugiego śniadania - zjedz namoczone suszone morele i rodzynki. Na lunch - brokuły i zupa z indyka. Podwieczorek - galaretka jagodowa z suszonymi krakersami. Na obiad - klopsiki z indyka z ryżem.

    Przydatne przepisy na tureckie klopsiki z trzustki z ryżem

    Weź 300 g mięsa z piersi indyka. Dobrze umyć i wysuszyć papierowym ręcznikiem lub chusteczką. Zmiel na mięso mielone (przy użyciu robota kuchennego lub blendera). Jeśli używasz maszynki do mielenia mięsa, przewiń farsz przez drobny ruszt kilka razy. Do mielonego mięsa dodaj 1/3 szklanki przegotowanej wody w temperaturze pokojowej. Sól to.

    Gotuj ryż, aż będzie gotowy. Schłodzić i wymieszać z mielonym indykiem. Rzuć małe kulki. Gotuj w podwójnym kotle lub kuchence wieloparametrowej dla pary na 30-35 minut. Sprawdź gotowość nożem. Musi płynąć czysty sok.

    Schłodzić do temperatury 30-35 stopni. Podawać z kalafiorem lub puree ziemniaczanym.

    Zapiekanka gryczana z twarogiem

    Weź szklankę gryki. Przejdź przez to, usuwając wszystkie niepotrzebne. Dokładnie spłucz pod bieżącą wodą. Wlej szklankę płatków z dwiema szklankami wody. Gotuj do pełnego ugotowania.

    100 g niskotłuszczowego twarożku przetrzeć przez sito. Wymieszać z ochłodzoną gryką. Włamać się do powstałej masy 1 jajka i dokładnie wymieszać. Sól i dodać trochę cukru.

    Rozgrzej piekarnik do 180 stopni. Weź formę żaroodporną, wyszczotkuj krawędzie niewielką ilością masła lub połóż pergamin. Umieść masę twarogową gryki w kształcie. Piec przez 10-15 minut do zrumienienia. Schłódź. Podawać z jogurtem o niskiej zawartości tłuszczu lub słabą herbatą.

    Spełnienie wszystkich zaleceń podczas diety w zapaleniu trzustki jest ważnym kluczem do skutecznego leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

    Jeśli choroba ma charakter przewlekły, takie żywienie medyczne powinno być przestrzegane w sposób ciągły przez całe życie. Tylko w ten sposób będzie można uniknąć nowych zaostrzeń groźnej choroby trzustki.

    Kiedy dziecko ma problemy z trawieniem, rodzicom zawsze trudno jest smacznie karmić swoje potomstwo. Suflet z kurczaka to jedna z potraw, którą pokochają twoje dzieci.

    Jakie dziecko nie lubi słodyczy? Ciasto według specjalnej receptury to pyszna dekoracja każdego świątecznego stołu. Wideo ze szczegółowymi instrukcjami na samym końcu artykułu.

    Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną i dystroficzną trzustki (trzustki) z przewodami, często spowodowaną aktywnym wpływem własnych enzymów.

    Wśród dzieci z chorobami układu pokarmowego występuje zapalenie trzustki z częstotliwością od 5 do 25%.

    Trzustka jest jednym z narządów przewodu pokarmowego, jest jednocześnie gruczołem wydzieliny zewnętrznej i wewnętrznej.

    Jego funkcją wydalniczą jest wytwarzanie wydzielin trawiennych, które przez przewody wchodzą do dwunastnicy, gdzie są aktywowane przez sok żołądkowy i biorą udział w trawieniu pokarmu.

    Funkcja wydzielania trzustkowego polega na rozwoju gruczołowego hormonu insuliny przez specjalne komórki, bez których glukoza nie jest wchłaniana w organizmie.

    Klasyfikacja zapalenia trzustki

    Powyżej - zdrowa trzustka, poniżej - trzustka w zapaleniu trzustki.

    Dzieci mają ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki rozpoznaje się, jeśli stan zapalny trwa dłużej niż 6 miesięcy. W ostrym zapaleniu trzustki rozwija się obrzęk i nieżytowe zapalenie tkanki gruczołu. W przypadku ciężkiego przebiegu powstają krwotoki i martwica (śmierć) tkanki gruczołowej może rozwinąć się na dowolnym obszarze.

    Z natury zmian w tkance gruczołu wyróżnia się zapalenie trzustki:

    • ostry obrzęk;
    • krwotoczny (z krwotokiem);
    • ropny;
    • martwica trzustki.

    Przewlekły postępujący przebieg zapalenia trzustki prowadzi do zmian zwyrodnieniowych: stwardnienia, rozwoju zwłóknienia (tkanki łącznej zamiast gruczołowej), po którym następuje zanik tkanki trzustki i stopniowe naruszanie jej funkcji.

    W wieku szkolnym dzieci często rozwijają przewlekłe zapalenie trzustki z utajonym lub nawrotowym kursem. W ostrym zapaleniu trzustki u dzieci występuje w rzadkich przypadkach.

    Z pochodzenia zapalenie trzustki jest:

    • podstawowy;
    • wtórne lub reaktywne (z zapaleniem innych narządów, najczęściej trawiennym);
    • dziedziczny z autosomalnym dominującym rodzajem transmisji.

    Reaktywny proces zapalny może być odwracalny przy prawidłowym leczeniu choroby podstawowej i może zostać przekształcony w prawdziwe zapalenie trzustki.

    Jeśli utajone zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami klinicznymi, nawracające zapalenie trzustki ma etapy zaostrzenia i remisji. Zaostrzenie przewlekłego procesu, takiego jak ostre zapalenie trzustki, może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

    Przyczyny zapalenia trzustki

    Trzustka jest organem, który reaguje na każdą patologię w ciele dziecka, niezależnie od tego, czy jest to infekcja, czy reakcja alergiczna. Istnieje wiele czynników i przyczyn rozwoju zapalenia trzustki. W pewnych warunkach enzymy wytwarzane przez sam gruczoł mogą być czynnikiem uszkadzającym tkankę trzustki, gdy zaczynają rozkładać i trawić własne tkanki, a substancje toksyczne powodujące zatrucie wchodzą do krwi.

    Główne przyczyny zapalenia trzustki u dzieci:

    1. Naruszenie odpływu, zastój tajemnicy trzustki, aktywacja enzymów w samym gruczole i zniszczenie jego tkanki. Przyczyny stagnacji mogą być:
    • tępy uraz brzucha: uderzenie w brzuch lub upadek może spowodować uszkodzenie trzustki;
    • wady rozwojowe gruczołu lub jego przewodów wydalniczych (żelazo w postaci podkowy lub pierścienia, zwężenie przewodów itp.);
    • zapalenie przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit) prowadzi do stagnacji źle strawionego pokarmu i wzrostu ciśnienia wewnątrz jelitowego, co komplikuje przepływ wydzieliny trzustkowej i powoduje jej zastój;
    • wrzucanie żółci do przewodu trzustkowego i aktywowanie jej tajemnicy w patologii przewodów żółciowych;
    • odkładanie się kalcynatu w przewodach trzustki w przedawkowaniu witaminy D;
    • inwazja robaka (ascariasis), pokrywająca przewód wydalniczy gruczołu;
    • ściskanie przewodu wydalniczego gruczołu kamieniami w kamicy żółciowej.
    1. Niewłaściwe odżywianie dziecka:
    • obecność w diecie produktów, które mają działanie drażniące i stymulują funkcjonowanie trzustki (wędzone mięso, konserwy, frytki, fast food, napoje gazowane, pikantne potrawy itp.); zwiększona ilość soku trawiennego może powodować ostre zapalenie trzustki;
    • naruszenie diety: posiłki w dużych odstępach czasu, przejadanie się;
    • niedobór laktazy (brak lub niewystarczająca ilość enzymu w organizmie dziecka do trawienia cukru mlecznego) może prowadzić do zapalenia trzustki już w niemowlęctwie.
    1. Alergie pokarmowe prowadzą do zapalenia trzustki w każdym wieku dziecka.
    2. Zmiany bakteryjne lub wirusowe trzustki (ze świnką, grypą, czerwonką, ospą wietrzną, salmonellozą, sepsą itp.).
    3. Proces autoimmunologiczny, gdy przeciwciała w komórkach tkanki trzustki są wytwarzane w organizmie dziecka.
    4. Działanie toksyczne na tkanki trzustkowe niektórych leków (aspiryna, furosemid, metronidazol, niektóre antybiotyki, leki kortykosteroidowe, sulfonamidy, leki cytotoksyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne itp.) Mogą powodować reaktywne zapalenie trzustki.
    5. Zatrucie metalami ciężkimi (rtęć, ołów, itp.).
    6. Działanie napojów alkoholowych (u młodzieży).
    7. Patologia hormonalna (niedoczynność tarczycy lub niedostateczna czynność tarczycy, otyłość).
    8. Złośliwa zmiana trzustki.

    U niektórych dzieci (10–20% przypadków) nie jest możliwe ustalenie przyczyny rozwiniętego zapalenia trzustki.

    Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest częściej wtórne lub rozwija się z powodu ostrego procesu zapalnego w trzustce.

    Proces chronizacji przyczynia się do:

    • predyspozycje genetyczne (obecność choroby przewlekłej u rodziców);
    • naruszenie przepisanej diety podczas leczenia lub w okresie zdrowienia;
    • niewłaściwe lub spóźnione leczenie;
    • dziecko ma alergie, zaburzenia metaboliczne i choroby endokrynologiczne, chorobę kamicy żółciowej.

    Objawy

    Aby wywołać rozwój zapalenia trzustki, mogą wystąpić błędy w odżywianiu - stosowanie tłustych, smażonych, wędzonych potraw.

    U dzieci we wczesnym wieku objawy kliniczne zapalenia trzustki są łagodne. Przebiega zwykle w lekkiej postaci utajonej. Ciężka ropna nekrotyczna postać rozwija się w niezwykle rzadkich przypadkach.

    U starszych dzieci zapalenie trzustki objawia się bolesnymi atakami.

    Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłego - silnego bólu w nadbrzuszu (w lewym podbrzuszu z napromieniowaniem w prawo, w regionie nadbrzusza). Ból półpaśca jest bardzo często zaburzony. Mogą dać z tyłu, lewe ramię. Aby złagodzić ból, dziecko próbuje przyjąć wymuszoną pozycję - leżąc na lewym boku, pochylone lub na brzuchu.

    Błędy w żywieniu mogą być wywołane bolesnym atakiem (jedzenie tłustych, pikantnych, smażonych potraw, wędzonych mięs itp.).

    Objawy te towarzyszą bólom:

    • powtarzające się wymioty nie przynoszą ulgi;
    • odbijanie;
    • wzdęcia;
    • opóźnione stolce lub biegunka;
    • może być zgaga;
    • uczucie ciężkości w brzuchu.

    Temperatura u dzieci z reguły pozostaje normalna, ale jej wzrost nie przekracza 37,5 ºС.

    Rozpad komórek komórek gruczołu przez działanie enzymów powoduje objawy zatrucia:

    • ból głowy;
    • słabość;
    • zawroty głowy;
    • brak apetytu;
    • blada skóra (czasami marmurkowata);
    • suche usta.

    Wraz z rozwojem procesu ropnego i martwicy trzustki, temperatura wzrasta do wysokiej liczby, stan pogarsza się z powodu wzrostu zatrucia, rozwija się niedowład jelit, pojawiają się oznaki podrażnienia otrzewnej.

    W przewlekłym zapaleniu trzustki, oprócz bólu, charakterystyczną cechą jest obfitość stolców o połysku. Ze względu na wysoką zawartość tłuszczu stolec nie jest zmyty z toalety.

    W przewlekłym zapaleniu trzustki ból może być trwały, bolesny lub pojawiać się okresowo po wysiłku, zaburzeniach żywieniowych lub stresie, stresie emocjonalnym. Czas trwania bolesnego ataku waha się od 1 godziny do kilku dni.

    W przewlekłym procesie, oprócz objawów dyspeptycznych (zgaga, odbijanie, nudności, utrata apetytu), zaparcia i biegunka naprzemiennie. Charakterystyczny jest również spadek masy ciała, zespół asteniczny (osłabienie, zmęczenie, bóle głowy, labilność emocjonalna).

    Powikłania zapalenia trzustki obejmują:

    • powstawanie torbieli trzustki (tworzenie się jamy w tkance gruczołu, wypełnionej płynem);
    • martwica trzustki (śmierć tkanki gruczołowej);
    • zapalenie otrzewnej (zapalenie błony surowiczej w jamie brzusznej);
    • ropień lub zapalenie tkanki łącznej (ropnie o różnych rozmiarach) w tkance trzustki;
    • cukrzyca (przewlekła choroba endokrynologiczna związana z brakiem insuliny w organizmie);
    • zapalenie opłucnej (zapalenie błony surowiczej w klatce piersiowej).

    Diagnostyka

    Podstawą diagnozy zapalenia trzustki są objawy kliniczne, dane laboratoryjne i badania sprzętu.

    W analizie klinicznej krwi na zapalenie trzustki charakteryzuje się wzrostem zawartości leukocytów, przyspieszonym ESR.

    Biochemiczna analiza krwi ujawni zwiększoną aktywność enzymów wydzielanych przez trzustkę (amylaza, trypsyna, lipaza).

    Aktywność enzymu (diastaza lub amylaza) wzrasta również w analizie moczu.

    Funkcja wydalnicza trzustki pomaga w ocenie analizy kału (coprogram, lipidogram): zapalenie trzustki charakteryzuje się steerrhea (wysoka zawartość tłuszczu w kale) i kreatyna (zwiększona zawartość azotu w kale z powodu obecności niestrawionych mięśni i włókien tkanki łącznej).

    USG wykrywa obrzęk, zwiększoną objętość trzustki z zapaleniem trzustki, niejednorodność struktury echa, obecność fok, obszary martwicy. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się nieprawidłowy rozwój gruczołu lub przewodów, wykrywa się kamienie w drogach żółciowych i ocenia stan innych narządów wewnętrznych.

    W razie potrzeby można wykonać FGD (badanie endoskopowe żołądka i dwunastnicy 12) w celu wykrycia naruszeń wypływu żółci i soku RV.

    W trudnych przypadkach diagnozy, z powikłaniami, wykonuje się MRI i CT jamy brzusznej, a także radiografię ankietową.

    Leczenie

    Najważniejszą rolą w leczeniu zapalenia trzustki jest dieta.

    Leczenie dzieci z ostrym (lub zaostrzeniem przewlekłego) zapalenia trzustki przeprowadza się w szpitalu. Odpoczynek w łóżku. Leczenie może być konserwatywne i szybkie.

    Celem terapii zachowawczej jest:

    • zapewnienie funkcjonalnego odpoczynku dotkniętemu narządowi;
    • mechaniczne i chemiczne oszczędzanie narządów przewodu pokarmowego;
    • eliminacja przyczyny zapalenia trzustki;
    • złagodzenie objawów.

    Przypisany „pauza żywnościowa”, tj. Głód przez 1-3 dni. W tym czasie dozwolone jest picie alkalicznej mineralnej ciepłej wody bez gazu (Essentuki No. 4, Borjomi) małymi łykami.

    Leczenie uzależnień obejmuje:

    1. Środki przeciwskurczowe i znieczulające (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). W przypadku bardzo ciężkich bólów stosuje się narkotyczne leki przeciwbólowe (Promedol). Morfina nie jest stosowana ze względu na jej zdolność do wywoływania skurczu zwieraczy przewodów wydalniczych trzustki i pęcherzyka żółciowego, co komplikuje odpływ soku trzustkowego i zwiększa ból.
    2. Dożylnie podaje się roztwory glukozy, osocza, roztworów soli, reopolyglukiny, a także blokerów enzymów proteolitycznych (Contrycal, Trasilol). Rozwiązania dostarczają dziecku pożywienia i łagodzą zatrucie.
    3. Leki przeciwwydzielnicze zmniejszające uwalnianie enzymów trzustkowych (oktreotyd, famotydyna).
    4. Leki poprawiające mikrokrążenie (Pentoksyfilina, Trental, Dipyridamole).
    5. Antybiotyki w procesie bakteryjnym i ropnym.

    Wstrzykuje się wszystkie leki. Po ustąpieniu bólu zezwala się na przyjmowanie leków przez usta, około tydzień po wystąpieniu choroby.

    Wraz z rozwojem powikłań, postępem choroby i nieskutecznością leczenia zachowawczego, rozwiązano kwestię leczenia chirurgicznego. Podczas zabiegu część trzustki może być wycięta, nekrotomia (usunięcie martwiczego gruczołu), drenaż ropnia w tkankach gruczołu.

    Podczas głodu przeprowadza się odsysanie zawartości żołądka dziecka, aby sok żołądkowy nie powodował syntezy i aktywacji enzymów trzustkowych. Wydzielanie soku żołądkowego pojawia się nie tylko wtedy, gdy pokarm dostaje się do żołądka, ale także odruchowo z jednym rodzajem pokarmu lub jego zapachem. Dlatego należy stale usuwać sok żołądkowy.

    Po zmniejszeniu bólu (mniej więcej od trzeciego dnia), żywienie jest stopniowo wprowadzane do dziecka (gotowane lub gotowane na parze). Przez 2 tygodnie potrawy przygotowywane są bez soli. Dziecko powinno jeść 5-6 pkt. dziennie w małych porcjach, puree, ciepła (50-60 C), płynna lub półpłynna konsystencja.

    Najpierw dają ciekłą owsiankę (z wyjątkiem prosa), gotowaną na rozcieńczonym mleku 1: 1. Od szóstego dnia wprowadza się wegetariańskie zupy śluzowe, płynne puree warzywne (z ziemniaków, cukinii, kalafiora, marchwi). Dopuszczalny kissel i kompot z suszonych owoców.

    • omlet białkowy (parzony);
    • mocno rozdrobnione (dwukrotnie rozdrobnione) mięso mielone z niskotłuszczowego gotowanego mięsa (wołowina, kurczak, mięso królicze) w postaci klopsików, quenelles, klopsików, klopsików (na parze);
    • ryby o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, karp, dorsz, okoń itp.);
    • zapiekanki warzywne;
    • słodkie pieczone jabłka.

    Miesiąc później menu jest stopniowo rozszerzane, naczynia nie wymagają takiego mielenia. Dozwolone są puddingi, różnorodne produkty mleczne, suszony chleb pszenny, kissels ze świeżych jagód, słaba herbata. W kaszy można dodać niewielką porcję (5 g) masła, w zupie lub puree z warzyw - 1 łyżka. l śmietana lub śmietana lub 1 łyżeczka. olej roślinny.

    Zaleca się stosowanie diety przez 6 miesięcy. Z diety należy wykluczyć:

    • kiełbaski;
    • jakiekolwiek buliony;
    • pasty;
    • ryby lub konserwy mięsne;
    • przyprawy, ogórki;
    • słona i fermentowana żywność;
    • warzywa: rzodkiewka, szpinak, chrzan, szczaw, rzodkiewka, czosnek i cebula, papryka, groszek;
    • zboża jęczmienne i prosa;
    • tłuste mięso (kaczka, wieprzowina, gęś);
    • tłuste ryby (makrela, łosoś);
    • orzechy;
    • muffinka, ciasta, torty;
    • mleko skondensowane;
    • czekolada, kawa;
    • napoje gazowane;
    • kwaśne owoce i jagody, soki z nich.

    Po rozpoczęciu karmienia dziecka podczas posiłków przepisywane są preparaty enzymatyczne (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) trzy razy dziennie. Przyjmowanie leków powinno być kontynuowane przez 3 miesiące w przerywanych kursach (trwają 2 tygodnie, 1 tydzień przerwy). Anulowanie odbioru środków enzymatycznych powinno opierać się na wynikach coprogramów, z wyłączeniem niedoboru enzymatycznego trzustki.

    Dzieci po leczeniu są obserwowane przez gastroenterologa lub pediatrę. Na polecenie lekarza odbyły się kursy zapobiegające nawrotom. Pożądane jest polepszenie zdrowia dzieci w sanatoryjnym profilu balneologicznym.

    Aby ograniczyć aktywność fizyczną, dzieciom polecane są zajęcia w grupie przygotowawczej na lekcjach wychowania fizycznego.

    Prognoza

    W łagodnej postaci ostrego zapalenia trzustki rokowanie jest korzystne. W przypadku rozwoju ropnego, krwotocznego zapalenia trzustki lub martwicy trzustki istnieje ryzyko śmierci.

    U dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki rokowanie zależy od częstości i ciężkości zaostrzeń, od przestrzegania diety i innych zaleceń lekarza podczas remisji.

    Zapobieganie

    Środki zapobiegawcze obejmują:

    • racjonalne odżywianie dziecka w zależności od wieku;
    • zapobieganie chorobom układu pokarmowego;
    • ścisłe przestrzeganie dawek leków;
    • terminowe leczenie infekcji i inwazji robaków;
    • przestrzeganie diety.

    CV dla rodziców

    Zapalenie trzustki u dzieci nie jest powszechne, ale jego identyfikacja wymaga poważnej postawy i leczenia pacjenta, aby zapobiec rozwojowi częstych zaostrzeń i powikłań choroby.

    Ważne jest, aby zrozumieć znaczenie terapii dietetycznej w leczeniu zapalenia trzustki. Częste nawroty choroby, wywołane zaburzeniami diety, opóźnione leczenie mogą spowodować rozwój cukrzycy, co skomplikuje całe przyszłe życie dziecka.

    Pediatra E. O. Komarovsky mówi o problemach trzustki u dzieci:

    SDK: Trzustka. Sposoby podawania narkotyków - dr Komarowski

    Zapalenie trzustki u dzieci z reguły przebiega szybko, bez długotrwałych zaburzeń trzustki. Ważne jest wczesne rozpoznanie objawów, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Dziecko przez krótki czas może wymagać leczenia lub zmian w odżywianiu.

    Co to jest zapalenie trzustki u dzieci?

    Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Trzustka jest organem, który jest częścią układu pokarmowego i jest anatomicznie umiejscowiony tuż za żołądkiem.

    Organizm wytwarza hormony insulinę i glukagon, które regulują ilość cukru w ​​organizmie.

    Ale trzustka ma również kluczowe znaczenie w trawieniu. Wytwarza niezbędne enzymy, które pomagają w recyklingu żywności, którą spożywamy.

    Jeśli trzustka jest zdrowa, enzymy nie stają się aktywne, dopóki nie dotrą do dwunastnicy. Ale kiedy gruczoł staje się zapalny, enzymy są aktywowane na wczesnym etapie, podczas gdy są nadal w samym narządzie, i agresywnie wpływają na wewnętrzne struktury.

    Tkanki trzustki wytwarzające enzymy są uszkodzone i przestają wytwarzać nowe enzymy. Z czasem uszkodzenie tkanek może stać się przewlekłe.

    Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci:

    • choroba kamicy żółciowej. Od 10% do 30% dzieci z zapaleniem trzustki może cierpieć na kamienie żółciowe. Leczenie tego stanu może pomóc w przywróceniu prawidłowej funkcji trzustki;
    • choroby poliorganiczne. Dwadzieścia procent przypadków ostrego zapalenia trzustki jest spowodowanych stanami dotykającymi kilka narządów lub układów narządów, takich jak posocznica, zespół hemolityczno-mocznicowy lub toczeń rumieniowaty układowy;
    • choroby metaboliczne. Zaburzenia metaboliczne mogą być przyczyną 2 do 7% przypadków ostrego zapalenia trzustki. Jest to zaburzenie metaboliczne u dzieci z wysokim poziomem lipidów lub wapnia we krwi:
    • infekcje. Ostre zapalenie trzustki jest czasem diagnozowane, gdy dziecko cierpi na infekcję. Trudno jednak ustalić bezpośredni związek między tymi dwoma warunkami. Do niektórych chorób zakaźnych związanych z zapaleniem trzustki należą świnka, różyczka, wirus cytomegalii, ludzki wirus niedoboru odporności, adenowirus i wirus Coxsackie grupy B;
    • anomalie anatomiczne. Nieprawidłowości w strukturze trzustki lub dróg żółciowych mogą prowadzić do zapalenia trzustki;
    • zapalenie trzustki może być wywołane przez leki. Uważa się, że leki powodują jedną czwartą przypadków zapalenia trzustki. Nie jest do końca jasne, dlaczego niektóre leki mogą powodować zapalenie trzustki. Jednym z czynników jest to, że dzieci leczone tymi lekami mają dodatkowe zaburzenia lub stany, które predysponują je do zapalenia trzustki;
    • zapalenie trzustki jest czasami spowodowane przez uraz. Uraz trzustki może powodować ostre zapalenie trzustki. Uszkodzenia mechaniczne mogą wystąpić podczas wypadku samochodowego, podczas uprawiania sportu, podczas upadku lub z powodu okrutnego traktowania dzieci;
    • zapalenie trzustki jest dziedziczne, co oznacza, że ​​zostało przekazane przez jednego lub oboje rodziców. Wynika to z mukowiscydozy, mutacji genetycznej występującej u dziecka, ale nie u rodziców;
    • Wreszcie istnieje duża liczba przypadków zapalenia trzustki, w których przyczyna jest nieznana. To się nazywa idiopatyczne zapalenie trzustki.

    Formy zapalenia trzustki

    Ostre zapalenie trzustki

    Ostre zapalenie trzustki jest ostrym zapaleniem, które trwa przez krótki okres czasu. Przebieg choroby waha się od łagodnego dyskomfortu do ciężkiej choroby zagrażającej życiu. Większość dzieci z ostrą postacią choroby w pełni wyzdrowieje po otrzymaniu właściwej terapii. W ciężkich przypadkach ostra postać prowadzi do krwawienia z narządu, poważnego uszkodzenia tkanek, zakażenia i powstawania torbieli. Ciężkie zapalenie trzustki uszkadza inne ważne narządy (serce, płuca, nerki).

    W rzadkich przypadkach powtarzające się ataki ostrego zapalenia trzustki doprowadzą do przewlekłego przebiegu choroby, która z czasem spowoduje trwałe uszkodzenie trzustki.

    Objawy

    Ostre zapalenie trzustki u dzieci zwykle mija szybko, w ciągu tygodnia. Ważne jest jednak, aby wcześniej zobaczyć objawy i skonsultować się ze specjalistą, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

    Najczęstszym objawem ostrego zapalenia trzustki jest intensywny ból w nadbrzuszu. Ból ten jest zwykle znacznie poważniejszy niż typowa kolka. Może być stały, spazmatyczny, nasilony po jedzeniu. Trudno jest dziecku być wyprostowanym.

    Inne objawy zapalenia trzustki u dzieci:

    • obrzmiały, wrażliwy brzuch;
    • ból oddaje;
    • nudności;
    • wymioty;
    • utrata apetytu;
    • wysoka gorączka;
    • kołatanie serca.

    Objawy zapalenia trzustki nie są specyficzne i można je łatwo pomylić z objawami innej patologii. Różnią się one w zależności od wieku i poziomu rozwoju dziecka. Na przykład dzieci, które nie potrafią mówić, będą bardzo płakać.

    Diagnostyka

    Diagnoza jest często problemem. Czasami zapalenie trzustki jest błędnie diagnozowane jako zaparcie, zespół jelita drażliwego.

    W celu postawienia diagnozy lekarz przeprowadzi dokładne badanie kliniczne i zbada historię choroby dziecka.

    Specjalista zaleci wykonanie:

    • badanie krwi, aby dowiedzieć się, jak działa trzustka;
    • badanie ultrasonograficzne;
    • tomografia komputerowa w celu sprawdzenia oznak uszkodzenia trzustki;
    • MRI (rezonans magnetyczny) w celu sprawdzenia nieprawidłowości w rozwoju trzustki;
    • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna do badania jelita cienkiego, przewodu trzustkowego i reszty przewodu pokarmowego;
    • testy genetyczne w celu znalezienia możliwej przyczyny dziedzicznej.

    Leczenie ostrego zapalenia trzustki u dzieci

    Leczenie zapalenia trzustki u dzieci jest terapią wspomagającą. Nie ma jednego leku ani leczenia, które mogłyby pomóc w odzyskaniu trzustki. Dzieci cierpiące na ból brzucha mogą otrzymać leki przeciwbólowe. Nudności i wymioty są leczone lekami przeciwwymiotnymi.

    Jeśli dziecko nie może jeść, ponieważ ma ból, nudności lub wymioty, nie jest karmione, ale podaje płyn przez żyłę, aby uniknąć odwodnienia.

    Dziecko może zacząć jeść, gdy czuje się głodny i jest gotowy do jedzenia. Jeśli chodzi o odżywianie, pewna dieta jest oferowana z początkowej diety, od wyraźnych bulionów odżywczych po zwykłą żywność.

    Wybór zależy od powagi stanu dziecka i preferencji lekarza prowadzącego. Dziecko zazwyczaj odzyskuje zdrowie w pierwszym lub drugim dniu po ataku ostrego zapalenia trzustki.

    Zdarza się, że objawy są poważniejsze lub utrzymują się przez dłuższy czas. W tym przypadku dziecko otrzyma pokarm przez rurkę, aby zapobiec niestrawności i poprawić regenerację organizmu.

    Przewlekłe zapalenie trzustki

    Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest również zapaleniem trzustki. Ale zamiast uszkodzeń, które ostatecznie ustępują z powodu ostrego zapalenia trzustki, stan zapalny u niektórych bardziej podatnych dzieci utrzymuje się i powoduje trwałe zaburzenia struktury i funkcjonowania trzustki. Czynniki genetyczne i środowiskowe mogą być odpowiedzialne za podatność na zapalenie trzustki.

    Stan chorobowy utrzymuje się przez długi czas i powoli niszczy strukturę trzustki. Na przykład może stracić zdolność do produkcji insuliny. W rezultacie dziecko staje się nietolerujące glukozy. Przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi również do utraty wagi z powodu złego trawienia.

    Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest rzadkie. Diagnoza może być postawiona u dziecka w każdym wieku, ale częściej występuje po 10 latach.

    Objawy:

    • dzieci zwykle doświadczają objawów identycznych z objawami spowodowanymi przez ostre zapalenie trzustki. Jest to przeszywający ból brzucha, gorszy po jedzeniu, którego epizody będą powtarzane raz po raz;
    • kolejnym częstym objawem jest utrata masy ciała. Jednym z powodów jest to, że dziecko nie jest w stanie jeść. W niektórych przypadkach dzieci unikają jedzenia, ponieważ pogarsza to bolesne objawy. Czasami zapalenie trzustki może powodować zmniejszenie apetytu, co prowadzi do utraty masy ciała.

    Inne objawy przewlekłej postaci choroby obejmują:

    • nudności;
    • wymioty (wymioty mogą być żółtawe, zielonkawe lub brązowawe z powodu domieszki żółci);
    • biegunka i tłuste stolce;
    • zaburzenia trawienia żywności;
    • żółta skóra;
    • ból w plecach lub w lewym ramieniu.

    Diagnostyka

    Diagnostyka laboratoryjna przewlekłego zapalenia trzustki u dziecka jest podobna do ostrego zapalenia trzustki. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki wymaga poszukiwania nieodwracalnego uszkodzenia trzustki, utraty funkcji trawiennych lub cukrzycy. Uszkodzenia ocenia się za pomocą badań rentgenowskich (TK lub MRI trzustki) i specjalnych procedur endoskopowych.

    Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

    Wytyczne kliniczne koncentrują się na zmniejszeniu bólu i poprawie funkcji trawiennych. Uszkodzenia trzustki nie można naprawić, ale przy odpowiedniej opiece można opanować większość objawów.

    Możliwe jest leczenie pediatrycznego zapalenia trzustki na trzy sposoby:

    Farmakoterapia

    1. Środki przeciwbólowe
    2. Preparaty na bazie enzymów trawiennych (jeśli poziom enzymów jest zbyt niski) do normalnego trawienia żywności.
    3. Rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E i K, ponieważ trudność w wchłanianiu tłuszczów hamuje również zdolność organizmu do postrzegania tych witamin, które odgrywają decydującą rolę w utrzymaniu zdrowia.
    4. Insulina (w rozwoju cukrzycy).
    5. Sterydy, jeśli dziecko ma genezę autoimmunologicznego zapalenia trzustki, która występuje, gdy komórki odpornościowe atakują własną trzustkę.

    Endoskopowa terapia. W niektórych przypadkach użyj endoskopu, aby zmniejszyć ból i pozbyć się przeszkód mechanicznych. Endoskop jest długą elastyczną rurką, którą lekarz wkłada przez usta.

    Pozwala to lekarzowi usunąć kamienie w przewodach trzustki, umieścić małe rurki (stenty) w celu wzmocnienia ich ścian, poprawić przepływ żółci lub zneutralizować wycieki soków trawiennych.

    Chirurgia Operacja nie jest potrzebna większości dzieci. Jeśli jednak dziecko cierpi na silny ból, który nie jest podatny na leki, czasami pomaga usunięcie obszaru trzustki. Interwencja chirurgiczna jest również stosowana do odblokowania kanału trzustkowego lub rozszerzenia go, jeśli jest bardzo wąski.

    Nie wszystkie dzieci, które doświadczają ostrych ataków zapalenia trzustki, rozwijają swoją przewlekłą postać.

    Nie ma wyraźnych dowodów, które wymagają specjalnego pokarmu dla niemowląt w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jednak wielu lekarzy przepisuje dietę niskotłuszczową i zaleca pacjentom częstsze spożywanie małych porcji, z mniej niż 10 gramami tłuszczu.

    Przewlekłe zapalenie trzustki jest niemożliwe do wyleczenia, jest to stan trwający całe życie, objawy pojawiają się okresowo, a następnie znikają. Dzieci powinny być regularnie pokazywane lekarzowi w celu oceny ich stanu, zapewnienia odpowiedniego odżywiania i omówienia opcji leczenia. Prowadzi regularne badania endokrynologiczne, aby zidentyfikować wszelkie problemy związane z tolerancją glukozy lub rozwojem cukrzycy.

    U dzieci z przewlekłym przebiegiem choroby zwiększone ryzyko raka trzustki. Stopień zagrożenia zależy od przyczyny zapalenia trzustki, historii rodziny i rodzaju zaangażowania genetycznego.

    Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci

    Reaktywne zapalenie trzustki u dziecka różni się nieco od innych postaci choroby.

    Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci nie jest chorobą niezależną. Jest to reakcja organizmu dziecka na różne działania niepożądane w postaci zapalenia trzustki.

    Przyczyny tej formy choroby:

    1. Konwencjonalne dziecięce choroby zakaźne (ARVI, ból gardła itp.).
    2. Patologia układu pokarmowego.
    3. Uraz brzucha.
    4. Stosowanie silnych antybiotyków.
    5. Zatrucia toksynami chemicznymi.
    6. Nieregularne odżywianie.
    7. Produkty złej jakości i różnego rodzaju „przekąski” niezdrowe dla ciała dziecka.
    8. Wprowadzenie do żywności, która nie jest odpowiednia dla wieku dla niemowląt (sok kwaśny, mięso).

    Różnica między reaktywnym zapaleniem trzustki a ostrą postacią choroby:

    1. Przyczyną reaktywnego zapalenia trzustki są choroby innych narządów, a ostre zapalenie trzustki występuje ze względu na bezpośrednie toksyczne i szkodliwe działanie różnych stanów.
    2. Reaktywne zapalenie trzustki, jeśli nie jest leczone, staje się ostre, ale ostre zapalenie trzustki nie zmienia się w reaktywne.
    3. Z wyjątkiem choroby podstawowej, reaktywne zapalenie trzustki jest skutecznie leczone.
    4. W określaniu objawów reaktywnego zapalenia trzustki na pierwszym planie są objawy choroby podstawowej, a następnie objawy zapalenia trzustki. W ostrym zapaleniu trzustki głównymi objawami są objawy zaburzeń trzustki.
    5. W diagnostyce reaktywnego zapalenia trzustki wraz z objawami zapalenia trzustki wykrywane są objawy choroby innych narządów. I w ostrej formie - nie jest konieczne.

    Podobieństwa:

    1. Diagnoza odbywa się za pomocą tych samych metod badawczych.
    2. Leczenie przepisuje się tak samo jak w ostrej postaci choroby.
    3. Metody zapobiegania często się pokrywają.

    Oznaki reaktywnej formy zapalenia gruczołu można podzielić na dwie grupy: objawy kliniczne przyczyny i same objawy zapalenia trzustki.

    Na przykład, jeśli reaktywne zapalenie trzustki jest wywoływane przez infekcję jelitową, często występuje wysoka gorączka i luźne stolce kilka razy dziennie.

    Początek jest zwykle ostry.

    Najbardziej typowe objawy reaktywnego zapalenia trzustki

    Ciężki ból brzucha. Dziecko prawdopodobnie zapadnie się w pozycję embrionalną, aby złagodzić jego stan, a po pierwszych 2 dniach ból zwykle się pogarsza.

    Inne znaki to:

    • uporczywe wymioty, gorsze po pierwszych 2 dniach;
    • brak apetytu;
    • żółtaczka (żółte zabarwienie skóry);
    • wysoka temperatura;
    • ból w plecach i lewym ramieniu.

    Długotrwałe objawy obejmują odwodnienie i niskie ciśnienie krwi.

    U małych dzieci objawy są wygładzone i niezbyt wyraźne. Połączenie jednego z tych objawów z uporczywym bólem brzucha jest powodem natychmiastowego odwołania się do specjalisty. Niezależne próby radzenia sobie przez rodziców z rodzicami doprowadzą do poważnych konsekwencji.

    Diagnoza:

    1. Kiedy lekarz podejrzewa reaktywne zapalenie trzustki, pierwszym krokiem jest wykonanie badań krwi (test na amylazę i lipazę), aby dowiedzieć się, czy enzymy trzustkowe są na normalnym poziomie.
    2. Jeśli są zbyt wysokie, lekarz odniesie się do USG jamy brzusznej, aby zidentyfikować możliwe objawy zapalenia, zatkania lub kamieni w przewodzie trzustkowym.
    3. Czasami lekarz zaleca wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej w celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia trzustki.

    Leczenie

    Leczenie reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci należy przeprowadzać tylko w szpitalu. Wymagany odpoczynek w łóżku.

    Leczenie reaktywne składa się z trzech części - terapii dietetycznej, leczenia choroby podstawowej, leczenia zapalenia trzustki. Bez nich całkowite odzyskanie trzustki jest niemożliwe.

    Dieta dla reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci jest ważna dla leczenia. Przez 1-2 dni (według uznania lekarza) jedzenie jest absolutnie wykluczone w celu zapewnienia rozładowania zapalonego narządu. W tym czasie dziecko powinno być zaopatrywane tylko w napój. Wymaganą ilość wody ustala lekarz.

    Menu rozszerza się bardzo powoli. Zawartość kalorii w żywności powinna być mała (małe porcje co 3-4 godziny). Pierwsze dwa tygodnie jedzenia w wytartej formie.

    Dieta na zapalenie trzustki u dzieci

    Zalecenia dietetyczne dotyczące zapalenia trzustki:

    • Musisz przestrzegać diety o niskiej zawartości tłuszczu. Używaj tłuszczów i olejów oszczędnie;
    • wyeliminować smażone potrawy;
    • żywność może być pieczona, gotowana, gotowana na parze;
    • obejmują owoce i warzywa;
    • jedz często, w małych porcjach.

    Produkty do wykluczenia:

    • smażone jedzenie;
    • półprodukty mięsne;
    • żółtko jaja;
    • tłuste czerwone mięso;
    • mleko krowie;
    • masło;
    • śmietana;
    • margaryna;
    • lody;
    • palona fasola;
    • orzeszki ziemne i masło z niego;
    • orzechy i nasiona;
    • kukurydza lub chipsy ziemniaczane;
    • ciasta z ciastek i ciasta kruchego (babeczki, ciasteczka);
    • sos sałatkowy (majonez, olej roślinny);
    • tłuszcz

    Co możesz jeść

    Następująca żywność i naczynia powinny być uwzględnione w diecie dziecka:

    • dania mięsne o niskiej zawartości tłuszczu;
    • ptak bez skóry;
    • białko jaja;
    • niskotłuszczowe lub niskotłuszczowe produkty mleczne;
    • migdałowe, ryżowe mleko;
    • soczewica;
    • fasola;
    • produkty sojowe;
    • Mąka drugiej klasy;
    • zboża pełnoziarniste;
    • ryż;
    • makaron;
    • warzywa i owoce, świeże lub mrożone;
    • soki warzywne i owocowe;
    • herbata;
    • Zupy warzywne;
    • woda

    Menu dietetyczne dla dzieci z zapaleniem trzustki powinno zawierać pokarmy zawierające enzymy trawienne. Na przykład ananasy, papaja.

    Przykładowe menu

    Śniadanie:

    • dwa białka jaj ze szpinakiem;
    • jeden kawałek tostów pełnoziarnistych;
    • herbata

    Drugie śniadanie:

    Lunch:

    • ryż, czerwona lub czarna fasola;
    • jedno ciasto;
    • 100 gramów mięsa z piersi kurczaka;
    • woda lub sok.

    Czas na herbatę:

    • krakersy niskiej jakości;
    • banan;
    • woda

    Kolacja:

    • makaron z krewetkami;
    • mała porcja zielonej sałatki (bez oleju) z sosem niskotłuszczowym lub octem balsamicznym;
    • sok lub woda.

    Przekąska po kolacji:

    • Grecki jogurt o niskiej zawartości tłuszczu z jagodami i miodem;
    • woda lub herbata na trawie.

    Porozmawiaj z pediatrą i dietetykiem na temat diety dziecka. Jeśli występuje cukrzyca, celiakia, nietolerancja laktozy lub inne problemy zdrowotne, wymagane są zmiany w diecie.