Preparaty żelaza na niedokrwistość

Preparaty żelaza na niedokrwistość pomagają wypełnić niedobór tego pierwiastka w organizmie i zwiększyć poziom hemoglobiny do normalnego poziomu. Leki te są stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza i są przepisywane przez lekarza.

Preparaty żelaza na niedokrwistość

Dlaczego niedobór żelaza występuje w organizmie?

Przyczyną stanu niedoboru żelaza mogą być następujące czynniki:

• krwawienie. Długie i często powtarzające się krwawienia z macicy, płuc, przewodu pokarmowego i nosa, ciężkie miesiączki;
• warunki, którym towarzyszy zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek: ciąża, laktacja, choroby przewlekłe, okres intensywnego wzrostu u dzieci i młodzieży;
• naruszenie wchłaniania żelaza spowodowane zapaleniem jelita, zażywanie leków - antagonistów;
• diety wegetariańskie, karmienie butelkowe niemowląt w pierwszym roku życia, niezrównoważone odżywianie u starszych dzieci.

Jak brak żelaza w organizmie

Istnieje ukryty niedobór żelaza i sama niedokrwistość z niedoboru żelaza. Następujące objawy mogą wskazywać na pojawienie się niedokrwistości: oznaki ogólnego osłabienia, zmniejszonego apetytu, łamliwych włosów i paznokci, zmiany smaku (pragnienie jedzenia kredy, pasty do zębów, lodu, surowego mięsa), bladej skóry, duszności, kołatania serca.

W badaniu krwi zostanie określone zmniejszenie stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek, wskaźnika koloru, żelaza w surowicy.

Należy pamiętać, że tylko lekarz może dokonać prawidłowej i dokładnej diagnozy, biorąc pod uwagę stopień niedokrwistości, powiązane choroby i wyniki testów! Lekarz określa również, który lek najlepiej przyjąć, a także wydaje zalecenia dotyczące dawki i czasu trwania leczenia.

Jak suplementy żelaza działają w niedokrwistości?

Do leczenia niskich poziomów żelaza (Fe) w praktyce klinicznej stosowano leki żelazowe i żelazowe. Preparaty z substancją czynną w postaci żelaza żelazawego (Fe 2) mają lepszą biodostępność, co pozwala prawie całkowicie wchłonąć substancję czynną w organizmie. Biorąc pod uwagę te właściwości, leki na bazie żelaza dwuwartościowego są dostępne w postaci doustnej. Ponadto ich cena jest niższa niż koszt leków opartych na żelazie żelazowym (Fe 3).

Fe 3 jest przekształcany w Fe 2 w obecności środka utleniającego, którego rolę odgrywa najczęściej kwas askorbinowy.

W jelicie cienkim Fe wiąże się ze specjalnym białkiem, transferyną, która transportuje cząsteczkę do tkanek tworzących krew (szpik kostny i komórki wątroby) i skupisk Fe w wątrobie.

Niektóre produkty i preparaty, w szczególności herbata, mleko, tetracyklina, lewomycetyna, leki na zgagę z grupy leków zobojętniających sok żołądkowy (Maalox, Almagel), leki zawierające wapń, mogą wpływać na proces wchłaniania Fe i zmniejszania jego biodostępności w organizmie. Mięso, ryby i kwas mlekowy przyczyniają się do lepszej absorpcji Fe.

Zwróć uwagę - właściwość ciała do usuwania nadmiaru żelaza jest bardzo ograniczona, co oznacza, że ​​przy niewłaściwie dobranej dawce istnieje ryzyko zatrucia!

Lista leków przepisywanych przez lekarzy z niedokrwistością z niedoboru żelaza

Zgodnie z protokołami klinicznymi dotyczącymi leczenia choroby, zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia i opiniami lekarzy na temat skuteczności opracowaliśmy listę nazw najlepszych leków stosowanych u dorosłych, w tym: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum faul, Fenuls, Ferro-Folgamma.

Najlepsze leki na niedokrwistość dla kobiet w ciąży: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Preparaty żelaza na niedokrwistość u dzieci:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Faul, Ferrum - Lek, Venofer.

Charakterystyka trójwartościowych preparatów żelaza.

Maltofer. Skład leku obejmuje kompleks polimaltozy wodorotlenku Fe3. Dostępne w formie do użytku wewnętrznego:

• 150 ml syropu zawiera 10 mg Fe na 1 ml;
• 30 ml kropli o zawartości 50 mg Fe w 1 ml (20 kropli);
• roztwór w fiolkach 5 ml N10, zawierający 100 mg Fe w jednej fiolce;
• tabletki do żucia 100 mg N30 w blistrze.

Lek w postaci syropu i kropli można stosować u dzieci od urodzenia, tabletki zaleca się od 12 roku życia. Dawkę syropu można łatwo zmierzyć za pomocą nasadki przymocowanej do butelki. Maltofer nie barwi szkliwa zębów, podczas podawania doustnego można go mieszać z sokami i napojami bezalkoholowymi.

Maltofer - Faul. Są to tabletki do żucia zawierające kompleks polimaltozy Fe 3 i kwas foliowy 0,35 mg.

Ferlatum. Zawiera bursztynian białka Fe 3 w postaci brązowawego roztworu o charakterystycznym zapachu. Białkowa część cząsteczki zapobiega podrażnieniu śluzówki przewodu pokarmowego, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Dostępne w fiolkach po 15 ml, zawierających 40 mg substancji czynnej. W opakowaniu znajduje się 10 lub 20 butelek z instrukcją użytkowania.

Roztwór przyjmuje się po posiłkach, w dawkach przepisanych przez lekarza. W przewlekłych hemoroidach i krwawieniach z macicy przebieg leczenia może być dłuższy niż 6 miesięcy.

Ferlatum - Faul to klarowny roztwór o zapachu wiśni, zawierający w swoim składzie trójwartościowy Fe 40 mg i 0,235 mg folinianu wapnia. Uzupełnia niedobór Fe i kwasu foliowego. Spożywaj w środku przed lub po posiłku. Pacjentów z nietolerancją białka mleka i fruktozy używa się ostrożnie.

Ferrum - Lek. Aktywny składnik preparatu reprezentuje kompleks polimaltozy Fe3. Przedstawione w następujących formach:

• tabletki do żucia 100 mg N30;

• syrop w 100 ml butelce zawierającej 50 mg żelaza na 5 ml;

• roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 2 ml, w których znajduje się 100 mg Fe 3.

Zalecenia dotyczące stosowania form doustnych: tabletki można żuć lub połykać w całości, można podzielić jedną tabletkę i wziąć ją kilka razy. Ferrum - Lek w postaci syropu należy mierzyć łyżką pomiarową, wolno pić wodę, soki, dodawać do żywności dla niemowląt.

Roztwór do wstrzykiwań jest wskazany wyłącznie do głębokiego domięśniowego podawania w warunkach szpitalnych. Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego są przepisywane tylko w przypadku ciężkiej niedokrwistości, a także w przypadkach, gdy podawanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne. Jednoczesne stosowanie zastrzyków i form do podawania doustnego jest zabronione.

Venofer to kolejny lek pozajelitowy. Jest to połączenie żelaza żelazowego z sacharozą 20 mg / ml, dostępne w 5 ml ampułkach. Venofer jest podawany tylko dożylnie w warunkach wymagających pilnego uzupełnienia niedoboru żelaza, w ostrych chorobach zapalnych przewodu pokarmowego, a także gdy doustne podawanie leków na niedokrwistość jest niemożliwe lub przeciwwskazane.

Charakterystyka preparatów na bazie żelaza żelaznego

Fenüls to preparat multiwitaminowy zawierający, oprócz 45 mg Fe2, kwas askorbinowy i witaminy z grupy B, które przyczyniają się do lepszego wchłaniania leku. Wewnątrz kapsułki substancja czynna jest reprezentowana przez mikrogranulki, tak że lek w żołądku rozpuszcza się stopniowo i nie podrażnia błony śluzowej.

Ferro-Folgamma - kapsułki żelatynowe, które zawierają 37 mg Fe 2, a także cyjanokobalaminę (witamina B12) i kwas foliowy. Lek jest wchłaniany w górnym jelicie cienkim i często jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Totem to suplement żelaza na niedokrwistość, przyjemny w smaku, dostępny w ampułkach do stosowania doustnego. Oprócz żelaza biwalentnego Totem zawiera mangan i miedź. Lek jest stosowany u dzieci od trzeciego miesiąca życia. Używanie totemów może spowodować zaciemnienie zębów i aby temu zapobiec, zaleca się rozpuszczenie płynu z ampułki w wodzie lub napoju bezalkoholowym, a po spożyciu wyczyszczenie zębów.

Sorbifer Durules jest dostępny w tabletkach zawierających 100 mg żelaza żelazawego i kwasu askorbinowego. Stosowany jako lek na niedokrwistość u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat. Podczas spożywania pigułki połknij ją w całości, bez żucia, pół godziny przed posiłkiem, wody pitnej. Może to wpływać na szybkość reakcji, dlatego w trakcie leczenia Sorbiferem należy ostrożnie prowadzić pojazdy i inne mechanizmy.

Gino - Tardiferon - szeroko stosowany lek w czasie ciąży. Kompozycja zawiera Fe240 mg i kwas foliowy. Postać uwalniania: tabletki. Może być również stosowany w leczeniu dzieci od 7 lat. Oprócz kompensacji niedoboru żelaza, niezaprzeczalną korzyścią dla kobiet w ciąży jest zawartość kwasu foliowego, która pomaga zapobiegać poronieniom i ma pozytywny wpływ na rozwój płodu. W przypadku stosowania pigułki zaleca się picie dużej ilości wody.

Actiferrin. Lek zawiera żelazo i D, L - serynę, aminokwas, który poprawia wchłanianie i tolerancję żelaza. Dostępne w następujących formach:

• Kapsułki N20, zawierające 34,5 mg żelaza i 129 mg D, L - seryny;
• syrop o objętości 100 ml, w którym zawartość Fe wynosi 34,2 mg / ml, a D, L oznacza serynę 25,8 mg / ml;
• krople do podawania doustnego 30 ml, gdzie 1 kropla roztworu to 9,48 mg żelaza i 35,60 mg D, L - seryny.

Lek jest uważany za bezpieczny dla kobiet w ciąży i matek karmiących. Może powodować ciemnienie szkliwa zębów, dlatego nie zaleca się stosowania go w postaci nierozcieńczonej. Należy pamiętać, że po otwarciu opakowania syropu lub kropli lek nadaje się do użycia w ciągu 1 miesiąca.

Hemofer prolongatum - jest dostępny w postaci drażetek zawierających 105 mg żelaza. Stosowany do leczenia i zapobiegania niedokrwistości u dzieci w wieku powyżej 12 lat, u kobiet w okresie ciąży i laktacji. Zaleca się stosowanie wewnątrz dawek przepisanych przez lekarza, w okresie między posiłkami lub na czczo. Odbiór po jedzeniu jest dozwolony, jeśli pojawią się objawy podrażnienia przewodu pokarmowego.

Ogólne zalecenia dla pacjentów przyjmujących suplementację żelaza w przypadku niedokrwistości

• ściśle przestrzegać dawki i czasu trwania leczenia przepisanego przez lekarza. Nie zapominaj, że przedawkowanie obfituje w ciężkie zatrucia;
• wartości hemoglobiny powracają do normy po 1–1,5 miesiąca od rozpoczęcia terapii. Wymagane jest laboratoryjne monitorowanie parametrów krwi.
• leki zawierające żelazo z kałem w ciemnym kolorze, co nie jest powodem do obaw. Jeśli oddasz test na krew utajoną w kale, pamiętaj, aby ostrzec lekarza o przyjmowaniu suplementów żelaza, ponieważ wynik analizy może być fałszywie dodatni;
• Częste działania niepożądane suplementów żelaza obejmują ból brzucha, wymioty, nudności, wzdęcia, skurcze jelit.

Osiągnięcia współczesnej farmakologii pozwalają na racjonalne podejście do wyboru preparatów żelaza do niedokrwistości, biorąc pod uwagę wskazania, indywidualną tolerancję i możliwości finansowe pacjentów.

Pomimo dość szerokiego arsenału leków do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, tylko lekarz powinien być zaangażowany w przepisywanie i dobór leków. Samoleczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale także prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Leczenie niedokrwistości jest długim procesem i wymaga poważnego profesjonalnego podejścia.

Suplementy żelaza na niedokrwistość - przegląd środków

Jednym z pierwiastków śladowych niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu ludzkiego jest żelazo. Jest obecny w składzie białek (mioglobina, hemoglobina itp.), Różnych enzymów. Funkcje żelaza to wiązanie tlenu i jego transport do narządów i tkanek, wpływ na metabolizm witamin z grupy B i udział w procesach tworzenia krwi.

Ten metal wchodzi do ciała z pożywieniem. Pochłonięty przez dwunastnicę.

Ludzkie ciało w pewnych okresach ma zwiększone zapotrzebowanie na żelazo - takie okresy to okres wzrostu, miesiączki, ciąży.

Przy niedostatecznym spożyciu żelaza w organizmie z pożywieniem, a także w niektórych chorobach (takich jak ostra i przewlekła utrata krwi, inwazja pasożytów, przewlekła biegunka, która utrudnia wchłanianie metalu w jelicie) i po operacji usunięcia żołądka - gastrektomii, ciało cierpi na niedobór żelaza - rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Nie będziemy mówić o objawach tej choroby, ponieważ ten temat jest już ujęty w jednym z artykułów na naszej stronie internetowej. Porozmawiajmy o leczeniu, a mianowicie: rozważmy grupę leków, które stanowią podstawę leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza - preparaty żelaza.

Ogólne informacje o preparatach żelaza

Tak więc żelazo w lekach jest zawarte w różnych formach - dwuwartościowe i trójwartościowe. Preparaty żelaza żelaznego są absorbowane i absorbowane przez organizm znacznie lepiej niż ich trójwartościowe analogi. Biwalentne preparaty żelaza są zwykle podawane doustnie, a leki trójwartościowe podaje się przez wstrzyknięcie dożylne.

Aby preparat zawierający żelazo był jak najlepiej wchłaniany w przewodzie pokarmowym, konieczne jest, aby w żołądku znajdował się wolny kwas solny. Oznacza to konieczność umówienia się na wizytę równocześnie z żelazem soku żołądkowego w przypadku niedostatecznego wydzielania żołądkowego, z towarzyszącą niedokrwistością.

Niektóre substancje wchodzące do organizmu jednocześnie z żelazem zwiększają jego wchłanianie. Wśród takich substancji są kwasy askorbinowy i bursztynowy, cysteina i fruktoza. Wiele innych związków przyjmowanych z żelazem zmniejsza jego wchłanianie. Są wśród nich sole wapnia, kwas fosforowy, tanina i niektóre leki - almagel, tetracyklina. Należy unikać stosowania tych substancji bezpośrednio podczas przyjmowania suplementu żelaza.

Jak wspomniano powyżej, bezpośrednim wskazaniem do przepisywania suplementów żelaza jest niedokrwistość z niedoboru żelaza o dowolnej etiologii. Oczywiście najważniejszym punktem w jego leczeniu jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała spadek poziomu żelaza w organizmie, a kolejnym celem jest przywrócenie tego poziomu i utworzenie wcześniej zużytego składu mikroelementów. Preparaty żelaza można również stosować do B₁₂-niedokrwistość z niedoboru równolegle z przyjmowaniem cyjanokobalaminy. Jeden warunek: In₁₂-niedobór niedokrwistości powinien być hipochromowy (wskaźnik barwy w ogólnym badaniu krwi jest mniejszy niż 0,8).

Suplementy żelaza do podawania doustnego

W zdecydowanej większości przypadków niedokrwistości z niedoboru żelaza zaleca się przyjmowanie preparatów żelaza w środku. Dawka terapeutyczna leku jest przepisywana indywidualnie w dawce 2 mg / kg masy ciała pacjenta. Z reguły jest to 100-200, rzadziej 300 mg dziennie. Aby osiągnąć maksymalny efekt absorpcji, leki z tej grupy są przyjmowane wyłącznie podczas posiłków.

Przy wystarczającej dawce leku w ciągu tygodnia po rozpoczęciu leczenia obserwuje się zmiany we krwi - zwiększa się liczba retikulocytów. W ciągu miesiąca, w niektórych przypadkach później - w ciągu 1,5–2 miesięcy obserwuje się wzrost wskaźników hemoglobiny. Poprawa stanu, który objawia się zanikiem lub zmniejszeniem nasilenia objawów niedokrwistości, które są nieprzyjemne dla pacjenta, zauważa już po kilku dniach regularnego stosowania leku.

Pacjenci powinni mieć świadomość, że przyjmowanie tej grupy leków nie wymaga ani jednego, ani dwóch tygodni ani nawet miesiąca, ale znacznie dłużej. Po normalizacji hemoglobiny i czerwonych krwinek, kontynuuje się leczenie lekiem zawierającym żelazo, aby uzupełnić zapasy żelaza w organizmie - żeby tak powiedzieć, aby wypełnić magazyn. Trwa to przez kilka - co najmniej 2 miesiące, ale dawka leku jest jednocześnie konserwacją: mniej niż 2 razy leczenia.

Na tle suplementów żelaza na os (tj. Wewnątrz) mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• metaliczny smak w ustach;
• nudności;
• wymioty;
• zmniejszony apetyt;
• zaparcie lub (rzadko) biegunka.

W niektórych przypadkach, na tle suplementacji żelaza, występuje ciemnienie zębów związane z tworzeniem siarczku żelaza w przypadku oddziaływania żelaza z siarkowodorem w jamie ustnej (na przykład z próchnicą). Aby uniknąć tego nieprzyjemnego efektu, należy dokładnie przepłukać usta po zażyciu leków zawierających żelazo lub przenieść je przez rurkę (jeśli lek jest w postaci płynnej).

Przyjmowanie leków zawierających żelazo jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
• w przewlekłych chorobach zapalnych wątroby i nerek;
• na guzy krwi - białaczka;
• równolegle z przyjmowaniem tetracyklin lub leków zobojętniających;
• w połączeniu z bogatymi w wapń pokarmami zawierającymi kofeinę lub wysoki poziom błonnika.

Nie należy przepisywać suplementów żelaza jednocześnie z lekami, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, oraz z antybiotykami z grup tetracyklin i D-penicyloaminy, ponieważ zakłócają one wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym.

Preparaty zawierające żelazo

• Hemofer prolongatum. Aktywnym składnikiem jest także siarczan żelaza. Uwalnianie postaci - tabletki powlekane, ważące 325 mg, co odpowiada 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon Tabletki o przedłużonym działaniu z siarczanem żelaza (ІІ) na bazie plus mucoproteosis i kwasu askorbinowego. 1 tabletka zawiera 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonian i Ferronal. Podstawą leków jest glukonian żelaza. Uwalnianie postaci - tabletki 300 mg, co odpowiada 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Siarczan żelazawy plus matryca plastikowa - absolwent. Uwalnianie postaci - tabletki powlekane. Ilość Fe 2+ w 1 tabletce wynosi 105 mg.
• Heferol. Lek opiera się na kwasie fumarowym. Dostępny w formie kapsułki 350 mg, co odpowiada 100 mg Fe 2+.
• Actiferrin. Produkt złożony zawierający siarczan żelazawy, D, L-serynę (doustne kapsułki i krople) i siarczan żelazawy, D, L-serynę, glukozę, fruktozę, sorbinian potasu (syrop). Ilość mg Fe 2+ w 1 kapsułkach / 1 ml kropli i 1 ml syropu wynosi odpowiednio 34,8 i 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranule żelaza fumaranowego, kwasu foliowego, cyjanokobalaminy. Kapsułki zawierające 67 mg żelaza pierwiastkowego.
• Gino-tardiferon. Zawiera siarczan żelazawy, kwas foliowy i askorbinowy, mucoproteozę. Dostępne w postaci tabletek, dawka żelaza pierwiastkowego, która odpowiada 80 mg Fe 2+.
• Globiron. W jego skład wchodzą fumaran żelaza, witaminy B6, B12, kwas foliowy, sól sodowa dokusatu. Dostępne w postaci kapsułek żelatynowych 300 mg, co odpowiada 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Zawiera fumaran żelaza, kwasy askorbinowy i foliowy, cyjanokobalaminę, siarczan cynku, cytrynian żelaza amonowego. Dostępny w postaci kapsułki 300 mg, co odpowiada 100 mg żelaza pierwiastkowego i eliksiru, z czego 5 ml zawiera 41 mg.
• Durulki Sorbifer. Siarczan żelaza plus kwas askorbinowy plus matryca - durule. Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu jonów żelaza zawierających 100 mg Fe 2+.
• Totem. Glukonian żelaza i pierwiastki śladowe - mangan, miedź, a także benzoesan i cytrynian sodu oraz sacharoza. Postać dawkowania - roztwór do podawania doustnego w ampułkach po 10 ml, co odpowiada 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Podstawą jest kwas fumarowy. Uwalnianie postaci - kapsułki 350 mg zawierające 100 mg Fe 2+.
• Fenulas. Siarczan żelaza, kwas foliowy i askorbinowy, tiamina, ryboflawina, cyjanokobalamina, pirydoksyna, fruktoza, cysteina, pantotenian wapnia, drożdże. Postać uwalniania jest kapsułką, której zawartość żelaza odpowiada 45 mg.

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania, takie jak:

• zmniejszone wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym związane z jego przewlekłą patologią (zapalenie jelit, celiakia, przewlekłe zapalenie trzustki, zespół złego wchłaniania);
• zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• indywidualna nadwrażliwość na sole żelaza;
• usunięcie żołądka (gastrektomia) lub rozległe resekcje jelita cienkiego;
• potrzeba szybkiego nasycenia ciała żelazem w nadchodzących operacjach mięśniaków, hemoroidów i innych stanów patologicznych.

Nie należy wstrzykiwać więcej niż 100 mg żelaza na dobę - dawka ta zapewnia pełne wysycenie transferyny.

W przypadku podawania pozajelitowego leków zawierających żelazo może wystąpić szereg poważnych powikłań:

• reakcje alergiczne aż do wstrząsu anafilaktycznego (występują zwykle u 1–2% pacjentów po dożylnym podaniu leku);
• Zespół DIC;
• nacieki w miejscu wstrzyknięcia;
• ropnie w miejscu wstrzyknięcia;
• zapalenie żył;
• przedawkowanie żelaza z późniejszym rozwojem hemosyderozy narządów (złogi hemosyderyny (składające się z tlenku żelaza) w tkankach narządów wewnętrznych).

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego

• Venofer. Składa się z wodorotlenku żelaza (III) - kompleksów sacharozy. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 5 ml. Droga podania leku jest dożylna. 1 fiolka zawiera 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gekktofer. Zawiera kompleks żelazo-sorbitol-kwas cytrynowy. Postać uwalniania - roztwór do wstrzykiwań w ampułkach na 2 ml. Droga podania jest domięśniowa. 1 ampułka zawiera 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Oparty jest na kompleksie sorbitolu żelaza. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań 1 ml. Droga podania jest domięśniowa. 1 ml roztworu odpowiada 50 mg Fe 2+.
• Ferrlecite. Aktywnym składnikiem leku jest aktywny kompleks sodowo-żelazowo-glukonianowy. Roztwór do wstrzykiwań, dostępny w ampułkach po 1 (do wstrzykiwań domięśniowych) i 5 (do podawania dożylnego) ml, zawierających odpowiednio 50 i 100 mg Fe 2+.
• Forken. Składa się z żelaza saharata, glukonianu kobaltu i roztworu węglowodanów. Dostępny w 1 ml ampułkach zawierających 20 mg Fe 2+. Jest podawany dożylnie.
• Ferrum Lek. Substancjami czynnymi są wodorotlenek żelaza z dekstranem. Do podawania domięśniowego wytwarza się go w ampułkach o pojemności 2 ml, w których zawartość żelaza pierwiastkowego jest równoważna 100 mg.

Suplementy żelaza i ciąża

Przy ustalonej diagnozie niedoboru żelaza lub₁₂-niedokrwistość z niedoboru leków w tej grupie nie jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Zasady przepisywania suplementów żelaza w czasie ciąży nie różnią się od tych poza tym okresem. Różnica polega na potrzebie przyjmowania suplementów żelaza w celu zapobiegania niedokrwistości. Dawki profilaktyczne różnią się w zależności od wyjściowych wartości hemoglobiny i kiedy rozpoznaje się niedokrwistość - przed, w czasie ciąży lub całkowicie nieobecna.

• W przypadku fizjologicznie postępującej ciąży, przy braku tendencji przyszłej matki do niedoboru żelaza w trzecim trymestrze ciąży, powinna przyjmować 30-40 mg żelaza dziennie.
• W przypadku ciąży przebiegającej fizjologicznie, ale z obecną tendencją matki oczekującej do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, profilaktyka jest przeprowadzana w okresie od 12–15 do 21–25 tygodni. Dawka żelaza wynosi 30–40 mg 2–3 razy w tygodniu (!).
• Jeśli niedokrwistość rozwinęła się w czasie ciąży, kobieta pokazuje pełną dawkę leku - 100–200 mg na dobę.
• Jeśli niedokrwistość zostanie zdiagnozowana wcześniej niż ciąża, przyszła mama powinna przyjąć 200 mg żelaza do porodu i przez cały okres karmienia piersią.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza przeprowadza hematolog. Oprócz tego terapeuta, pediatra, ginekolog, chirurg mogą przepisywać preparaty żelaza.

Suplementy żelaza na niedokrwistość dla dorosłych i dzieci

Preparaty żelaza z niską hemoglobiną u dorosłych i dzieci nie są rzadkimi receptami na leki. Jadąc do apteki, człowiek gubi się z obfitości narkotyków. Różnią się one walencją żelaza (dwu- lub trójwartościową), rodzajem związków żelaza (organiczno-guoniany, jabłczany, sukcynylany, formy chelatowe i nieorganiczne - siarczany, chlorki, wodorotlenki), drogą podawania (doustnie - tabletki, krople, syropy i pozajelitowo - formy domięśniowe i dożylne).

Jeśli w leczeniu niedokrwistości lekarz zaleci najlepsze leki na żelazo, to w celu profilaktycznego zwiększenia zapasów żelaza często konieczne jest zrozumienie tego wszystkiego. brzydota Różnorodność ma swoje własne. Zajmiemy się analizą leków, które są skuteczne w przypadku niedoboru żelaza.

Przyczyny niedoboru żelaza

Ciało zawiera od 3 do 5 gramów żelaza. Większość (75-80%) znajduje się w krwinkach czerwonych, części tkanki mięśniowej (5-10%), około 1% jest częścią wielu enzymów ciała. Szpik kostny, śledziona i wątroba to miejsca przechowywania rezerwy żelaza.

Żelazo bierze udział w procesach życiowych naszego organizmu, dlatego ważne jest zachowanie równowagi między jego spożyciem a utratą. Gdy szybkość usuwania żelaza jest wyższa niż szybkość przyjmowania, rozwijają się różne stany niedoboru żelaza.

Jeśli osoba jest zdrowa, usunięcie żelaza z naszego ciała jest nieznaczne. Zawartość żelaza jest kontrolowana głównie przez zmianę poziomu jego absorpcji w jelicie. W żywności żelazo występuje w dwóch postaciach: Fe III (trójwartościowe) i Fe II (dwuwartościowe). Kiedy wchodzi do przewodu pokarmowego, nieorganiczne żelazo rozpuszcza się, tworząc jony i chelaty żelaza.

Najlepiej wchłania się chelatowe formy żelaza. Tworzenie chelatów żelaza jest promowane przez kwas askorbinowy. Ponadto pomaga chelatowanie żelaza z kwasami fruktozowymi, bursztynowymi i cytrynowymi, aminokwasami (na przykład cysteiną, lizyną, histydyną).

Przyczyny niedoboru żelaza:

• Zmniejszenie skuteczności wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (zwiększenie szybkości przechodzenia pokarmu przez przewód pokarmowy, obecność zapalenia w jelicie, interwencja chirurgiczna w jelicie i żołądku, zaburzenia trawienia itp.);
• Zwiększenie zapotrzebowania organizmu na żelazo (podczas intensywnego wzrostu, ciąży, laktacji itp.);
• Zmniejszenie spożycia żelaza spowodowane szczególnymi cechami żywienia (anoreksja, wegetarianizm itp.);
• Ostra i przewlekła utrata krwi (krwawienie z żołądka z owrzodzeń, krwawienie w jelitach, nerkach, nosa, macicy i innych lokalizacjach);
• W wyniku chorób nowotworowych długotrwałe procesy zapalne;
• Zmniejszona synteza białek transportujących żelazo (na przykład transferyny);
• Zniszczenie komórek krwi z późniejszą utratą żelaza (niedokrwistość hemolityczna);
• Zwiększone spożycie wapnia w organizmie - ponad 2 g / dzień;
• Brak pierwiastków śladowych (kobalt, miedź).

Ciało stale traci żelazo z kałem, moczem, potem, włosami, paznokciami, podczas miesiączki.

Męskie ciało traci 0,8–1 mg żelaza na dobę. Kobiety tracą więcej żelaza podczas miesiączki. W ciągu miesiąca kobiety tracą dodatkowe 0,5 mg żelaza. Gdy utrata krwi w 30 ml organizmu traci 15 mg żelaza. Zużycie żelaza znacznie wzrasta u matek w ciąży i karmiących piersią.

Niedobór żelaza często występuje u kobiet, ponieważ ich zapasy żelaza są 3 razy mniejsze niż u mężczyzn. A przychodzące żelazo nie zawsze pokrywa koszty.

Stosowanie suplementów żelaza u kobiet w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka niedokrwistości jest uzasadnione w trzecim trymestrze ciąży, a odbiór trwa przez 2-3 miesiące po porodzie. Dodatkowe źródła żelaza nie są przypisywane noworodkom pełnoletnim w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Suplementy przedwczesne podaje się z żelazem wcześniej.

Co może zmniejszyć spożycie żelaza z jedzeniem:

• Nadmiar fosforanów w żywności;
• Kwas szczawiowy w niektórych roślinach;
• Tanina, nadając cierpki smak, zmniejsza wchłanianie żelaza;
• Herbata zmniejsza spożycie żelaza o 60%, kawa o 40%;
• Fitynian zawarty w otrębach pszennych, ryżu, orzechach i kukurydzy;
• Nadmiar błonnika w żywności;
• Substancje neutralizujące kwas solny żołądka - leki zobojętniające;
• Białko jaja, białko sojowe i mleko;
• Niektóre konserwanty, takie jak EDTA.

Zasady przyjmowania żelaza

Preparaty żelaza stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka niedoboru żelaza, a także w leczeniu niedokrwistości.

Tradycyjnie leczenie rozpoczyna się od tabletek do podawania doustnego. Preferowane są leki, które mogą powodować szybki wzrost hemoglobiny we krwi przy niskim ryzyku działań niepożądanych.

Zazwyczaj zaczyna się od wyznaczenia wysokich dawek żelaza: 100-200 mg / dzień. Taka ilość żelaza może skompensować koszty produkcji odpowiedniej ilości hemoglobiny przez organizm. Jeśli przekroczysz dawkę 200 mg / dobę, skutki uboczne są znacznie częstsze.

Jeśli lek zostanie wybrany prawidłowo, hemoglobina powraca do normy w ciągu 15-30 dni. Gdy morfologia krwi osiągnie pożądane wartości, suplement żelaza będzie nadal przyjmowany przez co najmniej 2 miesiące w celu uzupełnienia zapasów żelaza (w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie).

Jak przyjmować suplementy żelaza:

• Przed posiłkami lub podczas posiłków. Biodostępność nie zależy od pory dnia, ale istnieją zalecenia, które należy podjąć wieczorem;
• Zaleca się picie czystej wody;
• Nie można pić mleka, kawy, herbaty ze względu na zmniejszoną absorpcję;
• Nie należy łączyć doustnych suplementów żelaza ze środkami blokującymi produkcję lub neutralizować działanie kwasu chlorowodorowego: leki zobojętniające sok (soda oczyszczona, fosforofluor, almagel, gastal, renny itp.), Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol itp.);
• Preparaty żelaza mają wpływ na działanie niektórych antybiotyków, więc przyjmowanie tych leków powinno być podzielone w czasie na 2 godziny;
• Nie łącz suplementów żelaza z alkoholem. Alkohol zwiększa wchłanianie żelaza i zwiększa ryzyko zatrucia żelazem;
• Na wchłanianie żelaza nie wpływa magnez (magnez B6, magnelis, kardiomagnyl, chelat magnezu), ale ekstremalne dawki wapnia 2 gramy i więcej mogą go zmniejszyć.

Cechy preparatów żelaza

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pobiera się dwa (Fe II) i trójwartościowe (Fe III) preparaty żelaza. Preparaty z Fe II mają wyższą biodostępność niż trójwartościowe. Żelazo molekularne w tych preparatach jest zamknięte w związkach organicznych i nieorganicznych, różniących się również ich biodostępnością i tolerancją (częstość działań niepożądanych).

I. Nieorganiczne sole żelaza

Najczęstszym przedstawicielem nieorganicznych związków żelaza w preparatach z Fe II jest siarczan żelazawy. Charakteryzuje się stosunkowo niską biodostępnością (do 10%) i częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Takie preparaty żelaza są zwykle tańsze niż analogi. Najpopularniejsze przedstawicielki, które można znaleźć w aptekach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. W celu zwiększenia biodostępności żelaza w kompozycji często stosuje się kwas askorbinowy i kwas foliowy.

Dość skromny wybór da aptekom, jeśli chcesz kupić suplement żelaza z chlorkiem żelazowym. Żelazo żelazowe, część soli nieorganicznej, nie zadowoli biodostępności 4% i nie gwarantuje braku skutków ubocznych. Przedstawiciel: Hemofer.

Ii. Sole organiczne żelaza żelaznego

Łącząc wyższą biodostępność Fe II i soli organicznych, biodostępność może osiągnąć 30-40%. Mniej częste działania niepożądane związane ze stosowaniem żelaza. Leki są dobrze tolerowane podczas ciąży i laktacji. W wadach można napisać wyższy koszt tych leków.

• Połączenie organicznych soli glukonianów żelaza, miedzi i manganu jest przedstawione we francuskim preparacie Totem, który jest wytwarzany w postaci roztworu.
• Połączenie fumaranu żelaza i kwasu foliowego jest ukryte w kapsule austriackiego pochodzenia - Ferretab.
• Złożony skład chelatowanych form glukonianu żelaza, kwasu askorbinowego i synergetyków ziołowych można znaleźć w Żelaznym Chelacie - złej produkcji amerykańskiej. Nie jest lekiem, ale służy jako doskonałe źródło łatwo przyswajalnego żelaza, praktycznie bez skutków ubocznych.

Iii. Związki nieorganiczne żelaza żelazowego

Charakteryzuje się niską biodostępnością tych form żelaza (do 10%). Najczęstszymi formami uwalniania są zastrzyki.

Ta postać leków rozwiązuje problem objawów ubocznych związanych z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dodaje jednak szereg warunków niezbędnych do spełnienia warunków podawania leku i związanych z tym skutków ubocznych i powikłań. Są lekami z wyboru w przypadku ciężkich postaci niedokrwistości, z patologiami przewodu pokarmowego, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania żelaza.

Składnik aktywny - kompleksy z wodorotlenkiem żelaza. Kwas foliowy jest stosowany jako dodatek. Popularni przedstawiciele: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiczne związki żelaza

Prezentowany przez hiszpański lek Ferlatum w dwóch wersjach: z kwasem foliowym i bez. Dostępny w postaci roztworu doustnego.

Preparaty żelaza na niedokrwistość

Ogólne informacje

Preparaty żelaza są przepisywane pacjentowi, pod warunkiem, że ma niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza lub istnieje potrzeba zapobiegania temu stanowi. Objawy niedokrwistości u dorosłych pojawiają się z niepełną dietą, w przypadku ciąży i laktacji itp. W takich sytuacjach zazwyczaj przepisywane są sole żelaza lub wodorotlenek żelaza, które kompensują niedobór tego pierwiastka w organizmie.

Współcześni producenci leków oferują bardzo dużą liczbę różnych preparatów żelaza w różnych formach. Są to tabletki do żucia, syrop, kapsułki, drażetki, roztwory do podawania dożylnego i domięśniowego.

Przyczyny niedokrwistości u dorosłych i dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się z następujących powodów:

• Przewlekłe krwawienie jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości (około 80% przypadków). Stan ten może być spowodowany krwawieniem z przewodu pokarmowego z wrzodami, guzami, hemoroidami, uchyłkami jelit, nadżerkowym zapaleniem żołądka itp. U kobiet ten stan rozwija się wraz z endometriozą z powodu ciężkich miesiączek, z mięśniakiem macicy i krwawieniem z macicy. Jest to również możliwe z powodu krwawienia z płuc i nosa, kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, złośliwych formacji nerek i pęcherza itp.
• Choroby zapalne w postaci przewlekłej - jeśli organizm ma siedlisko przewlekłego zapalenia, odkłada się żelazo, co jest przyczyną jego ukrytego deficytu. W tym stanie żelazo znajduje się w magazynie i nie występuje w celu utworzenia hemoglobiny.
• Zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek śladowy - jest to typowe dla ciąży, zwłaszcza po pierwszym trymestrze ciąży, a także podczas karmienia piersią. Wysokie zapotrzebowanie na żelazo obserwuje się także przy zbyt ciężkim wysiłku fizycznym, aktywnym sporcie i intensywnym wzroście u dzieci.
• Zaburzenie wchłaniania żelaza - ten stan obserwuje się w niektórych chorobach. Dzieje się tak podczas resekcji jelita cienkiego, amyloidozy jelitowej, przewlekłego zapalenia jelit, zespołu złego wchłaniania.
• Zła dieta - jeśli osoba wybiera żywność o niskiej zawartości żelaza, zwiększa się prawdopodobieństwo niedokrwistości. Najczęściej choroba ta jest diagnozowana u małych dzieci, często u noworodków. Jest również typowy dla wegetarian.

Dzienne zapotrzebowanie na żelazo i jego spożycie z pokarmem dla osób w różnym wieku i płci (tabela):

Niezależnie od ilości żelaza zawartego w spożywanej żywności, w ciągu dnia ponad 2 mg mikroelementu nie jest wchłaniane w jelicie (pod warunkiem, że osoba jest zdrowa).

W ciągu dnia dorosły zdrowy mężczyzna traci około 1 mg żelaza z włosami i nabłonkiem.

Kobieta w swoim okresie, pod warunkiem, że postępują normalnie, traci około 1,5 mg.

To znaczy, pod warunkiem normalnego odżywiania, w magazynie, dla mężczyzn, nie więcej niż 1 mg dostaje się do kobiet - 0,5 mg. Jeśli osoba spożywa słabo, cierpi na przewlekłe choroby zapalne, to żelazo w organizmie zostaje całkowicie skonsumowane. Dzieje się tak przy dużych miesiączkach u kobiet. A jeśli magazyn jest pusty, z czynnikami prowokującymi, niedokrwistość zaczyna się rozwijać.

Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą, że dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, konieczne jest dokładne określenie przyczyny tego stanu. Po zatrzymaniu krwawienia lub wyleczeniu procesu zapalnego preparaty żelaza są przyjmowane doustnie w celu normalizacji hemoglobiny. Następnie lekarz zaleca stosowanie dawki terapeutycznej leku przez kilka kolejnych miesięcy w celu uzupełnienia składu. Pod warunkiem, że pacjent nie toleruje takich leków, przepisuje mu połowę dawki.

Dla kobiet w wieku rozrodczym zaleca się, aby profilaktyka przyjmowała przez 7 dni w miesiącu każdy lek w dawce terapeutycznej (co odpowiada 200 mg czystego żelaza na dobę). Możesz także użyć kompleksu witamin zawierających ten pierwiastek śladowy.

Suplementacja żelaza w przypadku niedokrwistości: klasyfikacja

Aby wyeliminować niedokrwistość, lekarz przepisuje preparaty zawierające żelazo, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych, wiek, fundusze tolerancji. Pod uwagę bierze się również cenę leków zawierających żelazo, ponieważ możliwości finansowe pacjentów mogą być różne. Lekarz może ocenić, które leki zawierające żelazo są lepsze na podstawie jego doświadczenia w stosowaniu takich leków u dzieci i dorosłych.

Aby prawidłowo obliczyć dawkę leku, ważne jest rozważenie, czy stosuje się preparaty żelaza trójwartościowego, czy też preparat zawiera żelazo dwuwartościowe.

W razie potrzeby leki można również podawać w ampułkach - do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Są one jednak stosowane wyłącznie pod ścisłymi wskazaniami, ponieważ przy takim leczeniu istnieje wysokie ryzyko rozwoju objawów alergicznych.

Ale w żadnym wypadku nie można polegać na recenzjach i niezależnie wybierać najlepsze leki do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet lub mężczyzn.

Pomimo faktu, że lista leków zawierających żelazo na niedokrwistość jest bardzo szeroka, żaden z nich nie powinien być stosowany bez zgody lekarza. Przepisuje dawkowanie i ocenia działanie takich leków w czasie. Przecież przedawkowanie może spowodować poważne zatrucie.

Bardzo ostrożnie przepisujcie suplementy żelaza dla kobiet w ciąży. Suplementy żelaza dla kobiet w ciąży powinny być pod ścisłym nadzorem lekarza. Podawanie pozajelitowe preparatów żelaza pacjentom z niedokrwistością jest wskazane w następujących przypadkach:

• Podczas operacji narządów układu pokarmowego, rozległa resekcja jelit, usunięcie żołądka.
• W przypadku ostrego wrzodu trawiennego, z początkiem objawów celiakii, przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Gdy choroby te zmniejszają wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym, konieczne jest zatem otrzymanie leków zawierających żelazo.
• Jeśli w krótkim czasie zajdzie potrzeba nasycenia ciała tym pierwiastkiem śladowym - przed przeprowadzeniem operacji mięśniaków, hemoroidów itp.
• Z niedokrwistością z niedoboru żelaza w ciężkiej postaci.
• Jeśli pacjent ma nietolerancję na te leki przyjmowane doustnie.

Poniżej znajduje się lista suplementów żelaza stosowanych w niedokrwistości. Pokazuje analogi takich funduszy, ich przybliżony koszt w aptekach.

Actiferrin

Kompozycja zawiera siarczan żelazawy (sole żelazawe). Actiferrin jest produkowany w kapsułkach (od 280 rubli), w roztworze do wewnętrznego podawania (od 320 rubli), syropie (od 250 rubli). Analogami tego leku są Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlezit, Heferol, Ferrogradume. Koszt analogów od 100 do 500 rubli.

Hemochelper

Kompozycja zawiera sole żelaza i kwasu askorbinowego. Jest produkowany w postaci kapsułek (od 600 rubli) i barów dla dzieci o różnych smakach (od 300 rubli). Analogi to środki Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubli).

Ferlatum

W kompozycji - trójwartościowe żelazo (bursztynian białka). Jest wytwarzany w postaci roztworu do podawania doustnego. Koszt - od 900 rubli. (20 butelek po 15 mg każda). Produkowany jest również faul Ferlatum (od 700 rubli), który zawiera kwas żelazowy i kwas foliowy.

Maltofer

Skład tego kompleksu polimaltozy obejmuje żelazo trójwartościowe. Jest produkowany w postaci kropli, roztworu, tabletek, ampułek. Koszt 250 rubli. Produkują również lek Ferrum Lek. Jest produkowany w postaci syropu, tabletek do żucia, roztworu do wstrzykiwań. Analogs are drugs Monofer, Ferry.

• kompleksy sacharozy do iniekcji: Argeferr (od 4500 rubli), Lykferr (od 2500 rubli), Venofer (od 2700 rubli);
• Kompleksy dekstranu: Cosmofer (od 2700 rubli), Dextrafer.

Fenulas

Lek zawiera siarczan żelaza i kompleks witamin (grupa B, PP, C). Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu niedoboru żelaza, a także w hipowitaminozie witaminy B. Kompleks nie jest stosowany u dzieci, ale jest przepisywany, jeśli żelazo jest konieczne dla kobiet w ciąży. Koszt 170 rubli. za opakowanie 10 szt.

Hematogen

Jeśli musisz przyjmować suplementy żelaza dla dzieci, czasami lekarz zaleca spożywanie hematogenów. Jest wytwarzany z rozwłóknionej i oczyszczonej krwi bydła i dodatkowych składników, które dodają smaku. Kompozycja zawiera składniki odżywcze, mikroelementy i makroelementy, w tym żelazo dwuwartościowe, które pozwala przezwyciężyć jego niedobór w organizmie. Hematogen jest pokazywany dzieciom od 3 lat.

Jeśli potrzebujesz leków dla dzieci poniżej 1 roku, przepisuj suplementy żelaza w kroplach.

Sole żelazne

Są to glukonian, chlorek, siarczan żelazawy, a także fumaran żelazawy. Więcej informacji na temat fumaranu żelaza - co to jest, można znaleźć w instrukcji użytkowania. Kiedy pacjent przyjmuje żelazo dwuwartościowe, objawy niedokrwistości - omdlenia, zawroty głowy, osłabienie, tachykardia itd. - stopniowo ustępują i zanikają, a wartości laboratoryjne wracają do normy. Jako część leku Aktiferrin jest alfa-aminokwasem seryną, która zwiększa wchłanianie żelaza. Umożliwia to zmniejszenie dawki, a zatem zmniejsza toksyczność w procesie leczenia.

Sole żelazowe żelaza i kwasu askorbinowego

Leki o tym składzie są skuteczne, ponieważ kwas askorbinowy poprawia skuteczność wchłaniania minerału. W rezultacie skutki niedokrwistości u kobiet i mężczyzn można szybko przezwyciężyć.

Sukcynonian proteiny żelaza

Kompozycja zawiera półsyntetyczny nośnik białkowy i trójwartościowe żelazo. Gdy nośnik rozpuszcza się w dwunastnicy, pierwiastek śladowy jest uwalniany. Poprawia to jego wchłanianie i nie cierpi na błonę śluzową żołądka.

Roztwór białka Ferlatum („płynne żelazo”) przyjmuje się doustnie.

Wodorotlenek żelaza

Są to leki zawierające kompleksy polimaltozy, dekstranu lub sacharozy.

Kompleks polimaltozy jest stabilny w przewodzie pokarmowym, dlatego jest wchłaniany przez błonę śluzową znacznie wolniej niż żelazo dwuwartościowe. Jego struktura w jak największym stopniu przypomina ferrytynę, dlatego w przeciwieństwie do soli żelaza dwuwartościowego, zatrucie organizmu podczas przyjmowania tego leku jest prawie niemożliwe. Po wprowadzeniu tych kompleksów domięśniowo lub dożylnie przez nerki, prawie nie są one wydalane. Nie mają działania prooksydacyjnego.

Specjaliści wyróżniają szereg korzyści z kompleksów polimaltozy:

• Bezpieczeństwo użytkowania ze względu na bardzo niską toksyczność. Nie ma zatrucia, nawet jeśli osoba, nie wiedząc, jak prawidłowo przyjmować ten lek, zastosowała za dużo.
• Dobra przenośność i wysoka wydajność. Jest lepiej tolerowany przez pacjentów niż zwykłe sole żelaza i powoduje mniej skutków ubocznych.
• Kiedy lek jest przyjmowany doustnie, nie wchodzi w interakcje z pokarmem. W związku z tym leczenie nie zależy od przyjmowania pokarmu, diety. Dla wygody można dodawać środki do napojów.
• Nawet jeśli ten lek jest przyjmowany przez długi czas, zabarwienie zębów nie występuje, jak to ma miejsce w przypadku przyjmowania suplementów żelaza.

Ile żelaza zawiera leki opisane powyżej:

• syrop
• pigułki
• roztwór doustny
• krople doustne
• roztwór do wstrzykiwań

• 10 mg na ml
• 100 mg na tabletkę
• Fiolka 100 mg
• 50 mg na ml
• 100 mg na ampułkę

• roztwór doustny

• 40 mg w fiolce

• fiolki z roztworem dożylnym

• 100 mg na ampułkę

• do wstrzykiwań
• tabletki do żucia
• syrop

• 100 mg na ampułkę
• 100 mg na tabletkę
• 10 mg na ml

• kapsułki
• syrop
• roztwór do wstrzykiwań dożylnych

• 34,5 mg na kapsułkę
• 6,87 mg na ml
• 9,48 mg na ml

• roztwór pozajelitowy

• 100 mg na ampułkę

• pigułki

• 80 mg na tabletkę

• pigułki

• 100 mg na tabletkę

• roztwór do wstrzykiwań dożylnych

• 50 mg w ampułce

Witaminy z żelazem

Często witaminy zawierające żelazo są przepisywane dorosłym i dzieciom. Dlaczego takie kompleksy są potrzebne, zależy od stanu osoby. Witaminy zawierające żelazo są szeroko reprezentowane we współczesnej farmakologii. Ponieważ kobiety doświadczają częstej utraty krwi, witaminy z żelazem dla kobiet mogą być traktowane jako środek zapobiegawczy.

U kobiet z niedokrwistością Tardiferone jest często przepisywany, podobnie jak Sorbifer Durules, zawierający oprócz kwasu żelaza kwas askorbinowy. Dla kobiet w ciąży często przepisywane kompleksy Gestalis, Fenyuls itp.

Dla dzieci o ulepszonym smaku i aromacie są również specjalne witaminy z żelazem.

Co musisz pamiętać, biorąc suplementy żelaza?

Przed leczeniem niedokrwistości u dorosłych i dzieci poprzez stosowanie doustnych suplementów żelaza, należy przeczytać instrukcje i wziąć pod uwagę wiele ważnych zasad.

• Nie należy przyjmować tych leków jednocześnie z lekami obniżającymi ich wchłanianie. Są to preparaty wapniowe, lewomitsetyna, leki zobojętniające kwas, tetracykliny.
• Aby nie zostać zakłóconym przez dyspeptyczne skutki uboczne podczas procesu leczenia, podczas zabiegu można zastosować środki enzymatyczne - pankreatynę, Festal.
• Przyczynić się do wchłaniania takich leków może: askorbinowy, bursztynowy, kwas cytrynowy, sorbitol. Dlatego w schemacie leczenia czasami występują substancje aktywujące syntezę hemoglobiny. Są to miedź, kobalt, witaminy C, E, A, B1, B6.
• Optymalne jest przyjmowanie takich leków między posiłkami, ponieważ żywność zmniejsza stężenie żelaza. Ponadto sole, zasady i kwasy z żywności z żelazem mogą tworzyć nierozpuszczalne związki.
• Ważne jest, aby indywidualnie obliczyć dla pacjenta zapotrzebowanie na dzień w gruczole i ustawić czas trwania leczenia. Dlatego lekarz bierze pod uwagę, ile mikroelementów jest zawartych w przepisanych lekach i jak się je wchłania.
• Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę sposób przenoszenia leku. Jeśli pojawią się negatywne skutki, lek jest słabo tolerowany, zastępowany przez inny. Niedokrwistość leczy się początkowo przepisując minimalną dawkę, a następnie stopniowo ją zwiększa. Z reguły proces leczenia jest długi. Po pierwsze, pacjent otrzymuje około 2 miesiące dawek leku. Następnie przez kolejne 2-3 miesiące przyjmuj dawki profilaktyczne.
• Dawkę do leczenia oblicza się na podstawie dawki 180-200 mg żelaza dziennie.
• Czas trwania leczenia zależy od tego, jak szybko normalizują się wskaźniki hemoglobiny. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest korygowana o połowę w ciągu około trzech tygodni. Po dwóch miesiącach prawidłowej terapii jest całkowicie wyleczona. Ale lek nie jest anulowany, ponieważ przez kilka kolejnych miesięcy następuje stopniowe nasycanie rezerw tego pierwiastka śladowego w organizmie.
• Jeśli pacjent ma nietolerancję na określone lekarstwo, zastąpienie go innym lekiem może nie rozwiązać problemu. Przecież to żelazo działa negatywnie na przewód pokarmowy. W tej sytuacji zaleca się przyjmowanie leku po posiłku lub zmniejszenie dawki. W tym przypadku okres nasycenia ciała wydłuży się do sześciu miesięcy.
• Zaleca się przyjmowanie preparatów żelaza przez 7-10 dni. miesięczne dziewczyny i kobiety. Możesz więc zapewnić pierwotną profilaktykę niedokrwistości.

Jeśli nie możesz przezwyciężyć niedokrwistości, mimo przyjmowania leków, powinieneś zwrócić uwagę na następujące fakty:

• czy pacjent wziął pigułkę, przestrzegał prawidłowej dawki;
• Czy osoba nie ma nieprawidłowego wchłaniania żelaza?
• może chodzi o anemię innego pochodzenia.

Preparaty żelaza w czasie ciąży

Przyszłe matki ze zdiagnozowaną niedokrwistością powinny zapytać lekarza, jaki jest najlepszy wybór podczas ciąży.

Często stwierdza się niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza w czasie ciąży lub niedokrwistość związaną z niedoborem witaminy B12. Leczenie niedokrwistości podczas ciąży przeprowadza się tymi samymi preparatami, co w normalnym stanie. Odżywianie w przypadku niedokrwistości u dorosłych kobiet powinno być również właściwe - kompletne i obejmujące pokarmy zawierające żelazo (rośliny strączkowe, gryka, otręby, suszone owoce, płatki owsiane itp.).

Czasami leki te są przepisywane przyszłej matce i w celu zapobiegania. Lekarz musi wziąć pod uwagę poziom hemoglobiny, a także, gdy rozpoznano niedokrwistość - w czasie ciąży lub wcześniej.

Jeśli przyszła mama nie cierpi na niedokrwistość, przepisuje się profilaktycznie leki w dawce 30-40 mg żelaza na dobę w trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli kobieta ma tendencję do niedokrwistości związanej z niedoborem żelaza, profilaktyka jest przeprowadzana po około 12-14 i 21-25 tygodniach. W takim przypadku musisz wziąć 2-3 pkt. tygodniowo 30-40 mg pierwiastka śladowego.

Pod warunkiem, że u kobiety zdiagnozowano taki stan podczas ciąży, zaleca się picie 100–200 mg na dobę.

Wykazano, że kobiety w ciąży, które cierpiały na niedokrwistość i przed poczęciem, piją 200 mg suplementu żelaza przez cały okres noszenia dziecka. Podczas laktacji leki należy kontynuować.

Kim są przeciwwskazani środki zawierające żelazo

Nie możesz przyjmować tych leków w następujących przypadkach:

• z onkologią krwi - z różnymi rodzajami białaczki;
• z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
• w przypadku przewlekłej choroby wątroby i nerek;
• jednocześnie z tetracyklinami, preparatami wapnia, środkami zobojętniającymi kwasy;
• z pokarmami bogatymi w wapń, błonnik lub kofeinę.

Jakie są możliwe skutki uboczne

Po podaniu doustnym

Tabletki żelaza i inne postacie do podawania doustnego mogą powodować działania niepożądane ze strony układu pokarmowego. Można to zauważyć, jeśli pacjent przyjmuje witaminy żelaza w tabletkach lub preparatach z żelazem żelaznym, których nazwę można znaleźć powyżej. Jednocześnie cena żelaza w tabletkach nie ma znaczenia: wszystkie te środki wywołują podobne skutki uboczne. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku dla kobiet w ciąży, dla dzieci.

W przypadku niedokrwistości z żelaza, najłatwiej toleruje się wodorotlenek polimaltozatu, a po przyjęciu częstotliwość działań niepożądanych zmniejsza się o połowę. Opinie pokazują, że takie tabletki na niedokrwistość są najlepiej postrzegane przez organizm.

Ponieważ możliwe są działania niepożądane: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, wzdęcia, zaparcia. Często występują objawy alergiczne - wysypka, świąd.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ciemnienie kału podczas leczenia jest normalne, ponieważ nie wchłonięte żelazo jest usuwane z organizmu.

Wstrzyknięcie domięśniowe

Takie przejawy są prawdopodobne:

• Ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
• Ból pleców, mięśni, stawów.
• Smak metalu w ustach, wymioty, ból brzucha, nudności.
• Niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy, tachykardia.
• Obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
• W rzadkich przypadkach temperatura może wzrosnąć, prawdopodobnie limfadenopatia, wstrząs anafilaktyczny.

Co dzieje się podczas przedawkowania

W przypadku przedawkowania może wystąpić większość wskazanych powyżej działań niepożądanych - nudności, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia krwi, wymioty, osłabienie, objawy hiperwentylacji itp. W takiej sytuacji konieczne jest umycie żołądka, wywołanie wymiotów, wypicie mleka i surowego jajka. Następnie jest leczenie objawowe.

W przypadku przedawkowania po podaniu domięśniowym lub dożylnym może wystąpić ostre przeciążenie żelazem.