W szczegółowym badaniu trzustki rozróżnia się trzy główne części: głowę, która przechodzi gładko w ciało, i ogon, który jest znacznie węższy niż główna część. Ogon trzustki (lat.cauda pancreatis) unosi się lekko w górę i prawie ściśle zbliża się do śledziony. Ma zakrzywiony kształt gruszki. Optymalna szerokość tej części trzustki wynosi 20-30 mm u zdrowej osoby dorosłej. W obszarze ogona znajduje się przewód trzustkowy - wydalniczy. Ma około 15 cm długości i idzie dalej w ciało i głowę.
Wśród patologii ogona tego gruczołu najczęściej występuje jego pogrubienie lub ekspansja. Zmiany te prowadzą do upośledzenia drożności żyły śledzionowej. Na tym tle może rozwinąć się nadciśnienie wrotne postaci podnerkowej.
Edukacja i leczenie ogona trzustki
Formacje ogona trzustki są znacznie mniej powszechne niż inne części tego narządu. Lekarze twierdzą, że jest to tylko jedna czwarta powszechnych chorób trzustki. Jednak wiele guzów jest złośliwych i bardzo trudnych do leczenia, ponieważ są spóźnione do wykrycia, osiągając znaczne rozmiary do czasu wykrycia. Ogon trzustki jest badany najczęściej przez lewą nerkę lub śledzionę.
Objawy raka w tym obszarze są bardzo typowe dla pacjentów z onkologią, a jednak mają kilka cech. Tępy ból występuje w okolicy nadbrzusza. Kiedy pacjent siada i pochyla się lekko, ataki bólu zmniejszają się, choć nie na długo.
Leczenie formacji ogona jest prawie niemożliwe. Zazwyczaj pacjenci wymagają operacji. Odbywa się na bardzo złożonej technologii dystalnej częściowej trzustki. Pożądane jest prowadzenie go tylko w dobrym wyspecjalizowanym ośrodku medycznym, ponieważ czasami występują różnego rodzaju komplikacje wymagające szybkiej reakcji profesjonalnych lekarzy i stosowania specjalnego sprzętu medycznego. W trakcie takiej operacji usuwany jest tylko ogon trzustki po zablokowaniu wszystkich naczyń krwionośnych zasilających gruczoł. Czasami operuje się sąsiednimi organami. Jeśli dotknięta jest śledziona lub blisko rozmieszczone naczynia, chirurg natychmiast je usuwa. Wszystkie narządy, które zostały usunięte, należy przesłać do badania histologicznego w celu prawidłowego i optymalnego przepisania pacjentowi dalszego leczenia.
Gdzie jest rzut ogona trzustki?
Trzustka znajduje się dość głęboko w jamie brzusznej. Jest ciasno zaciśnięty między narządami wewnętrznymi. Ze względu na cechy anatomiczne z przodu zamyka żołądek, dolną część dwunastnicy, a za kręgosłupem i silne mięśnie pleców. To wyjaśnia rzadkość urazów i siniaków tego organu.
Ogon trzustki jest rzutowany na przednią boczną ścianę brzucha i opada na lewe podbrzusze w przybliżeniu w środku segmentu pępka - proces wyrostka mieczykowatego.
Możesz wizualizować rzut w następujący sposób: poprzez pępek mentalnie narysuj pionowe i poziome linie. W górnym rogu po lewej stronie będzie obszar projekcji ogona trzustki. Na lewo od białej linii brzucha i powyżej linii poziomej.
Możesz określić pozycję kręgosłupa. Ogon trzustki jest rzutowany w lewo na poziomie kręgu piersiowego IX - XII. Koniec tej części znajduje się zatem około 9 cm na lewo od osi kręgosłupa.
Z powodu głębokiego występowania i „bliskości” innych narządów trudno jest wykryć jego guzy i stany zapalne w czasie.
Ból ogona trzustki: objawy, przyczyny i leczenie
Jak boli ogon ogona trzustki? W zależności od ogniska zapalenia ból może być przenoszony na jedną lub drugą część narządu. Co oznaczają bóle tak zwanego „ogona” gruczołu? Czy to prawda, że w zespole onkologicznym ból jest zlokalizowany w tym konkretnym obszarze? Jak pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń i co najważniejsze - ich źródła? Czy można uniknąć operacji i jak zminimalizować ryzyko powikłań po zabiegu?
Ogon trzustki - leczenie formacji, jak boli, gdzie jest projektowany?
Struktura trzustki
Trzustka jest elementem układu trawiennego, który jest przypisany wewnątrz wydzielniczych i zewnętrznych funkcji wydzielniczych. W jamie brzusznej jest zarezerwowany dla żołądka. Średnio jego waga wynosi około 75 gramów. Są głowa, ciało i ogon:
Głowa trzustki znajduje się w tzw. Łuku wrzodu dwunastnicy.
Ciało przypomina swoim wyglądem pryzmat o trzech twarzach.
Ogon styka się z takim organem jak śledziona. Jest znacznie węższy niż główna część gruczołu, jego szerokość zmienia się zwykle od 2 do 3 centymetrów.
Ogon gruczołu ma wydłużony kształt, przypominający gruszkę, lekko uniesiony. W obszarze ogona znajduje się przewód wydalniczy, którego długość wynosi 13-16 cm, przechodząc dalej wzdłuż całej trzustki. Jest rzutowany na przednią boczną ścianę brzucha i wpada w lewy obszar hipochondrium w przybliżeniu w środku segmentu od procesu wyrostka mieczykowatego do pępka. Ze względu na to, że ogon ma głębokie położenie i jest szczelnie zamknięty przez inne narządy, trudno jest zdiagnozować w odpowiednim czasie proces zapalny i rozpoznać obecność onkologii.
Coraz częściej dzieci mają problemy gastroenterologiczne, które powstają na tle dziedzicznej predyspozycji, niezrównoważonej diety i zatrucia. Główna trudność leży również w diagnozie. Ostre zapalenie trzustki nie jest tak powszechne, zwykle występują przewlekłe lub reaktywne etapy procesu zapalnego.
Co mówi wzrost ogona trzustki?
Nie zawsze z zapaleniem, trzustka rośnie równomiernie. Najczęstszą patologią ogona jest rozszerzenie (zagęszczenie), powodujące niedrożność żyły śledzionowej i nadciśnienie podnerkowe wrotne. Pieczęć może być spowodowana przez:
Kamień pokrywający kanał;
Ropienie głowy narządu;
Zapalenie dwunastnicy dwunastnicy;
Guz brodawki małej jelita;
Blizna małej brodawki jelita;
Patologia ogona trzustki: objawy
Według statystyk, tylko 1 z 4 przypadków ze stanem zapalnym narządu, ognisko znajduje się w ogonie. Jednak ten fakt nie pozwala na zaniedbanie procesu zapalnego w ogonie i zmianę rozmiaru, ponieważ guz może być złośliwy. Żenująca diagnoza rzadko pozwala podejrzewać chorobę na wczesnym etapie, dlatego z reguły wiadomo o niej, gdy guz osiąga sugerowaną wielkość. Aby dostać się do ogona gruczołu, konieczne jest przeniknięcie przez śledzionę lub lewą nerkę.
Objawy zapalenia ogona trzustki są następujące:
Tępy lub bolący ból.
Ból daje strefę nadbrzusza, serce klatki piersiowej.
Trochę, by stłumić ból, pomaga pochylić się do przodu lub siedzieć.
Zwiększona temperatura ciała;
Jak leczy się ogon trzustki
Przede wszystkim lekarz zalecił badanie moczu i krwi. Jedzenie jest wykluczone pikantne, wędzone, smażone, marynowane. Alkohol, kawa i papierosy są zakazane.
Jeśli jest guz, wtedy efekt terapeutyczny jest tutaj nie do przyjęcia. Dlatego wierzyć reklamie o cudownych tabletkach, ziołach i naparach, a tym bardziej je akceptować - to tylko pogarsza już i tak niepokojącą sytuację.
Jedyną szansą na pozbycie się guza jest operacja. Ta manipulacja jest dość skomplikowana, więc musisz zaufać wykwalifikowanemu lekarzowi i innowacyjnemu centrum z wysokiej klasy sprzętem. Częste komplikacje, które mogą wystąpić w pierwszym dniu po interwencji. Pacjent musi być poddany niezawodnej kontroli, aby w razie potrzeby mógł uzyskać niezbędną pomoc na miejscu.
Podczas operacji usuwa się dotknięty ogon trzustki i zatrzymuje naczynia krwionośne. Jeśli sąsiednie narządy są ranne, lekarz decyduje o ich częściowym lub całkowitym usunięciu. Wszystko, co zostało usunięte w procesie, jest wysyłane do dodatkowego badania histologicznego. Dalsza terapia regeneracyjna zależy od jej wyników.
Powiązane artykuły:
1 komentarz do artykułu „Ogon trzustki boli: objawy, przyczyny i leczenie”
I wpadłem na trzustkę. Cóż, tym razem dotarłem do lekarza. Początkowo lekceważyła dietę i była sceptyczna, ale jak tylko trochę odeszła, natychmiast zaczęły się problemy. Odniosła dobre zdrowie i wydaje się, że prawie się uspokoiło. Teraz tylko silna obawa, że atak może się powtórzyć. Nikomu tego nie życzę! Zalecam więc, aby nie poddawać się skrajności. Dobrze, że nie zdarzyło się to przed operacją, kiedy poznałem diagnozę, czytałem różne okropności.
Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź
Ta strona wykorzystuje Akismet do zwalczania spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane komentarza.
Jak i dlaczego boli ogon ogona trzustki
Gdy ogon trzustki boli, stanowi towarzyszy dysfunkcja układu hormonalnego i trawiennego, ze względu na strukturę tkanek w tej części narządu.
Trzustka jest ważnym organem związanym z układem trawiennym i hormonalnym. Zmiany strukturalne w organizmie prowadzą do zaburzeń lub zaburzeń hormonalnych w procesie trawienia pokarmu. Gruczoł jest warunkowo podzielony na trzy części: głowę, ciało, ogon.
Ból ogona jest zlokalizowany w lewej połowie brzucha, czasami może podrażniać klatkę piersiową, w obszarze serca, a zatem podczas badania przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa.
Charakterystyczny gruczoł
Trzustka jest dużym gruczołem zlokalizowanym w jamie brzusznej za żołądkiem i przylegającym do dwunastnicy. Żelazo jest ważnym organem układu trawiennego, który wytwarza specjalne enzymy, które biorą udział w rozkładaniu białek, tłuszczów i węglowodanów. Wśród tych enzymów są trypsyna, chymotrypsyna, amylaza trzustkowa itp.
Trzustka jest również gruczołem wydzielania wewnętrznego, który wytwarza insulinę i jeden z hormonów kontrwyporowych, glukagon. Stosunek zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzsekrecyjnych części ciała wynosi 9: 1. Specyfika struktury strefy ogona trzustki polega na przewadze wysepek Langerhansa w miąższu. Ich wielkość wynosi 0,1 - 0,2 mm, a całkowita ilość tej jednostki strukturalnej w trzustce waha się od 200 tys. Do 1,8 mln. Komórki wysepek Langerhansa wytwarzają hormony, które kontrolują metabolizm organizmu. Insulina, glukagon i amylina, wpływające na metabolizm węglowodanów, dla jakiejkolwiek etiologii uszkodzenia gruczołu ogonowego, prowadzą do poważnych zaburzeń, głównie cukrzycy.
W stanie zdrowym gruczoł nie jest wykrywalny. Wzrost wielkości trzustki o ponad 25 cm dla ciała i 35 mm dla ogona wskazuje na obecność patologii. Normalne rozmiary dla kobiet i mężczyzn prostaty są takie same. Obrzęk i powiększenie ciała wskazuje na zapalenie trzustki i raka. Redukcja ciała mówi o jego zaniku.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu w okolicy trzustki jest rozwój zapalenia trzustki. Aby uzyskać dokładną diagnozę, gastroenterolog przepisuje USG, jeśli występuje zapalenie trzustki. W trakcie badania rejestruje się zmianę narządu, najczęściej zwiększenie wielkości ogona i głowy gruczołu.
Zapalenie trzustki jest trudne do wykrycia podczas zaostrzenia choroby. Na tle intensywnego bólu rozmiar trzustki jest normalny, a ciało jako całość nie ma żadnych zmian. Przed ostateczną diagnozą specjalista musi odczekać około 7 godzin po ostrym ataku, a następnie określić stan ogona i trzustki w ogóle. Nawet niewielkie zmiany w trzustce mogą być sygnałem poważnych chorób (zapalenie trzustki lub rak trzustki). W chorobach onkologicznych obserwuje się miejscowy wzrost ogona lub głowy trzustki. Zapalenie trzustki charakteryzuje się wzrostem całego narządu i naruszeniem jego jednorodności i granic.
Jaki jest ogon trzustki?
Ogon trzustki jest najwęższą i ostatnią częścią ciała. Podobnie jak w przypadku całego gruczołu, jego miąższ ma strukturę gruczołową, istnieją pewne cechy. Tkanina jest reprezentowana przez acini i wysepki Langerhansa.
Acinus (lobule) to nieskomplikowana jednostka funkcjonalna trzustki, składająca się z kilku form różnych komórek z funkcją tworzenia enzymów. Wszystkie plasterki mają oddzielny pierwotny przewód wydalniczy z naczyniami, ich komórki wytwarzają kilka rodzajów enzymów zaangażowanych w rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów. Połączenie acini tworzy płaty z większymi kanałami, które wpływają do wspólnego przewodu weirsung, który zapewnia funkcję zewnątrzwydzielniczą.
Wysepki Langerhansa są odpowiedzialne za funkcje endokrynologiczne, które znajdują się między acini, a także składają się z różnych typów komórek, które syntetyzują hormony. Hormonalne substancje czynne natychmiast dostają się do krwiobiegu i zaczynają działać. W znaczących ilościach są wytwarzane przez komórki beta. Ta insulina jest odpowiedzialna za metabolizm węglowodanów. Z braku tego enzymu rozwija się cukrzyca, która jest poważną chorobą, ze złym rokowaniem.
Gdzie jest ogon trzustki?
Określenie wielkości trzustki jest możliwe tylko za pomocą ultradźwięków. Podczas wizualizacji można ustalić położenie narządu. W rzucie na przednią ścianę brzucha znajduje się 5–10 cm powyżej pępka, głowa znajduje się w prawym podbrzuszu, a ogon graniczy ze śledzioną, lewą nerką i nadnerczem.
W stronę śledziony zwęża się część ogonowa. Jest rozciągnięty poziomo, lekko zwinięty. Ponieważ ta część gruczołu znajduje się w rzucie lewego podżebrza, znajduje się głęboko i jest zamknięta przez sąsiednie organy, proces diagnostyczny jest raczej trudny.
Dlaczego boli trzon trzustki?
W większości przypadków przyczyną zaburzeń czynnościowych części ogonowej trzustki jest zapalenie trzustki. Proces zapalny gruczołu ogonowego może rozwinąć się w wyniku zatrucia, infekcji, częstego spożywania alkoholu i fast foodów. W tym przypadku ból jest zlokalizowany po lewej stronie, pacjent ma hipertermię, objawy dyspeptyczne i ogólny zespół toksyczny.
Procesy patologiczne powodują zaburzenia produkcji insuliny, co powoduje niekontrolowany wzrost poziomu glukozy we krwi. Stan jest korygowany przez wstrzyknięcie sztucznego hormonu. Aby uniknąć codziennych wstrzyknięć, stosuje się pompy insulinowe. Urządzenie pozwala równomiernie i stale podawać hormon do organizmu. Metoda jest również profilaktyczna i zapobiega lipodystrofii.
Zapalenie trzustki, przy braku niedoboru insuliny, jest leczone lekami i przy użyciu specjalnej diety. Stosuje się antybiotyki, leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.
Przyczyną bólu w okolicy ogona trzustki są również nowotwory. Niebezpieczeństwo i przebiegłość złośliwych nowotworów polega na tym, że nie powodują bólu w początkowej fazie. W większości przypadków choroba jest diagnozowana, gdy guz jest już duży, występują przerzuty. Stan pacjenta jest ciężki, rokowanie jest bardzo słabe.
Zwiększenie części ogonowej trzustki można również odnotować podczas rozwoju łagodnych nowotworów. Guzy te obejmują nowotwory:
- Nie jest podatny na przerzuty;
- Zachowanie różnicowania tkanek;
- Rośnie tylko w obrębie jednego organu lub jego części.
Przyczyną bólu i powiększenia ogona trzustki może być miejscowy proces zapalny, który ma tendencję do rozprzestrzeniania się na wszystkie części ciała, jednak w początkowej fazie występuje obrzęk i zmiany w strukturach tkankowych ogona.
Ból w obszarze ogona trzustki może być związany z uszkodzeniem rozważanych struktur. Stan patologiczny nazywa się mukowiscydozą i charakteryzuje się tworzeniem wielu małych pseudocystas w przewodach trzustkowych, które powodują naruszenie wypływu soku trzustkowego w jelicie. Wraz ze stanem pacjenta obserwuje się rozproszone zwłóknienie trzustki i pogrubienie warstw tkanki łącznej.
Z komórek wysepek Langerhansa, które pełnią funkcje endokrynologiczne i są zlokalizowane w dużej liczbie w części ogonowej trzustki, powstają łagodne gruczolaki lub złośliwe gruczolakoraki pod wpływem pewnych czynników.
Zapalenie trzustki podczas ciąży
Przyczyną bólu trzustki w czasie ciąży może być naruszenie wcześniej przepisanej diety lub przejadanie się. W celu złagodzenia bólu przepisywane są leki przeciwskurczowe i inne leki, antybiotyki nie są stosowane w leczeniu kobiet w ciąży, ponieważ są one niebezpieczne dla zdrowia płodu i matki. W większości przypadków specjaliści używają preparatów enzymatycznych do rozwiązania problemu, za pomocą których odciążają trzustkę i normalizują funkcjonowanie narządu.
Zapalenie trzustki w czasie ciąży najczęściej pojawia się w pierwszych miesiącach stanu fizjologicznego, dlatego czasami przyjmuje się ją jako toksykozę, która jest również wykrywana przez nudności i wymioty. Choroba jest dość trudna do zdiagnozowania. Jeśli kobieta miała problem z trzustką przed zajściem w ciążę, powinna skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy zapobiegające poważnym powikłaniom.
Diagnozę u kobiet w ciąży przeprowadza się za pomocą analizy biochemicznej krwi i badania moczu. Analiza moczu pozwala na wykrycie diastazy i amylazy we krwi. Lekarz dokładnie bada obraz kliniczny choroby, ponieważ objawy zapalenia trzustki zależą od postaci choroby. Istnieją dwa rodzaje chorób zapalnych trzustki - zapalenie bezobjawowe i dyspeptyczne.
Gdy postać ciężarna choroby jest dyspeptyczna, rejestrowane są zaburzenia trawienia, biegunka, wymioty, wzdęcia i utrata masy ciała. Pojawienie się objawów jest spowodowane wzrostem bakterii w jelicie (dysbioza). Zapalenie trzustki i dysbakteriozy może powodować rozwój kandydozy pochwy, alergii pokarmowych i hipowitaminozy. Takie patologie stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet, zwłaszcza w okresie ciąży.
Bezobjawowa forma zapalenia charakteryzuje się bólem podczas lub po posiłku. Ten typ zapalenia trzustki jest bardzo trudny do zdiagnozowania, w niektórych przypadkach chorobie towarzyszy ból w nadbrzuszu.
Objawy patologii z bólami ogona trzustki
Objawy bólu w części ogonowej trzustki są związane z indywidualną tolerancją bólu i zależą od przebiegu i ciężkości choroby, powikłań i lokalizacji. Obraz kliniczny choroby jest podobny do innych objawów zaburzeń żołądkowo-jelitowych i nie można przepisać leczenia wyłącznie na ich podstawie.
Pacjent może doświadczyć:
- Ból po lewej stronie ciała;
- Ból pod łopatką, nawadniający obszar serca;
- Nudności i wymioty;
- Zmniejszony apetyt, słabość;
- Intensywny ból pleców;
- Zaburzenia jelit;
- Wzrost temperatury;
- Rygor i niebieskie kończyny;
- Żółtość skóry;
- Pragnienie, nerwowość, panika;
- Suche usta.
Ból może być bardzo ciężki i powodować wstrząs bólowy, który jest niebezpieczny dla życia pacjenta, a zatem przy pierwszym znaku pacjenta musi być hospitalizowany.
Jeśli przyczyną bólu w ogonie trzustki jest nowotwór, obraz kliniczny jest spowodowany przez komórki, z których nowotwór powstał, z hormonu wytwarzanego przez te komórki, na rozmiar nowotworu.
Patologie powstające w ogonie gruczołu
We wszystkich chorobach trzustki nie zawsze odnotowuje się jednolity wzrost ciała. Uszczelnianie ogona trzustki jest wykrywane przy użyciu funkcjonalnych metod badań. Takie zmiany w tkankach prowadzą do upośledzenia drożności żyły śledzionowej i rozwoju nadnadciśnieniowego nadciśnienia wrotnego.
Ekspansja ogona trzustki może wystąpić, gdy:
- Obecność kamieni, blokujących kanał Wirsunga;
- Łagodny gruczolak torbielowaty;
- Ropień głowy z rozprzestrzenianiem się w strefie końcowej tkanki trzustki;
- Torbiele rzekome powikłane martwicą trzustki;
- Zapalenie dwunastnicy;
- Obecność nowotworu złośliwego.
Przyczyny chorób trzustki
Trzustka pełni funkcje zewnątrzwydzielnicze i hormonalne i ma bezpośredni wpływ na trawienie, wchłanianie, metabolizm i magazynowanie składników odżywczych.
Choroby trzustki mogą postępować i prowadzić do wielu powikłań, które dotykają innych narządów, w szczególności pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych, jak również innych układów (trawienie i metabolizm).
Najczęstszym zapaleniem trzustki jest zapalenie trzustki w postaci ostrej lub przewlekłej. Jeśli leczenie zapalenia trzustki nie rozpocznie się szybko, może rozwinąć się martwica tkanki, a także ropnie lub torbiel rzekoma.
Ostre zapalenie trzustki rozwija się w wyniku przedwczesnej aktywacji enzymów trzustkowych, gdy gromadzą się w organizmie i zaczyna się trawienie tkanek, co prowadzi do zniszczenia struktur tkankowych. Przyczynami zaostrzeń mogą być kamienie żółciowe, nadużywanie alkoholu, wady wrodzone trzustki.
Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się w wyniku późnego leczenia ostrej fazy, nieprzestrzegania diety, a także pod wpływem pewnych czynników. Choroba charakteryzuje się nawrotami, które pojawiają się głównie w wyniku nieprzestrzegania diety i nadmiernego obciążenia trzustki.
Przyczyną choroby trzustki mogą być nowotwory złośliwe. Zasadniczo guz powstaje w wyniku gruczolakoraka przewodów, zaczynając od przewodów trzustki. Inne przyczyny to rak komórek cynarnych i rak trzustki. Rak trzustki ma jeden z najwyższych wskaźników śmiertelności wśród wszystkich postaci choroby i jest jednym z powszechnych rodzajów raka. Występuje częściej u mężczyzn i wiąże się z wiekiem, paleniem i obecnością przewlekłego zapalenia trzustki. Czynniki dziedziczne i zmiany genetyczne również odgrywają rolę.
Powszechne choroby obejmują torbiele trzustki, które charakteryzują się tworzeniem kieszeni w tkance.
Torbiel rzekoma - formacje nienowotworowe wypełnione materiałem martwiczym. Przyczyny torbieli i torbieli rzekomej to zapalenie trzustki i urazy otrzewnej, a także czynniki genetyczne. Torbiele można rozpoznać jednocześnie w wielu innych narządach, w tym wątrobie i nerkach.
Objawy powyższych chorób nie są wyrażone. Pacjent może narzekać na ból w nadbrzuszu, nudności. Torbiele są wykrywane podczas USG, CT, MRI, które są przeznaczone do ukończenia badania patologii brzucha. W procesie endoskopowego badania ultrasonograficznego ciecz jest pobierana z torbieli za pomocą igły, co pozwala ujawnić naturę nowotworu, aby odpowiedzieć na pytanie, czy jest on nowotworowy, czy nie.
Normalna wielkość trzustki przez USG u dzieci i dorosłych
Struktura trzustki podzielona jest na trzy części: głowę, ciało, ogon. U dorosłego głowa trzustki ma szerokość 5 cm lub więcej, grubość tej części waha się między 1,5-3 cm. Głowa ma długość około 18 - 26 cm.
Szerokość ciała trzustki wynosi około 1,75-2,5 cm. Ogon ciała może mieć długość do 3,5 cm i szerokość około 1,5 cm.Na zewnątrz trzustka jest pokryta cienką kapsułką tkanki łącznej.
Po urodzeniu cała długość trzustki wynosi 5 cm. W wieku od 1 miesiąca do 1 roku rozmiary ogona wynoszą 12–16 mm, od 1 roku do 10 lat - 18–22 mm. Wielkość trzustki osiąga maksymalne wartości o 18 lat.
Co mówi wzrost ogona trzustki?
W niektórych przypadkach zapalenie trzustki prowadzi do zmian objętości całej trzustki. Często lokalizacja procesu patologicznego jest rejestrowana w różnych częściach narządu: w głowie, ciele lub ogonie trzustki. Ale podczas procedur diagnostycznych można zidentyfikować inne dolegliwości, prowadzące do odchylenia od normy wielkości jednej lub drugiej strukturalnej części trzustki.
W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego, wzrost trzustki dzieli się na:
- Rozproszone Są zmiany w objętości całego ciała;
- Lokalny Rozpoznaje się odchylenie od normy tylko jednej części konstrukcyjnej. Głowa lub ogon narządu może wzrosnąć.
Najczęstsza patologia ogona - ekspansja (zagęszczenie), prowadząca do niedrożności żyły śledzionowej i nadciśnienia wrotnego podnerkowego. Stan patologiczny może być spowodowany przez:
- Powstawanie torbieli rzekomych w wyniku zapalenia trzustki;
- Rozwój ropni zawierających płyn ropny;
- Łagodny nowotwór, który rozwija się z tkanki gruczołowej;
- Nowotwór nabłonka dużego rozmiaru, uciskający ogon trzustki;
- Kamień w kanale Wirsung, znajdujący się w obszarze ciała gruczołu.
Przyczyny miejscowego wzrostu ogona trzustki
Miejscowe zmiany występują z deformacjami narządów aktywnych. Występuje niestrawność i objawy asteniczne w postaci zmęczenia, bólu głowy, złego samopoczucia. Stan objawia się, gdy torbiel rzekoma osiąga rozmiar większy niż 5 cm. Gdy zwykłe objawy torbieli są nieobecne. W przypadku choroby wielotorbielowej, gdy dotknięty jest nie tylko ogon trzustki, ale także w pobliżu narządów, pacjent może narzekać na pewne objawy.
W strefie ogona trzustki znajduje się główna liczba wysp Langerhansa. Dlatego wzrost ogona trzustki jest często związany ze zmianami w tych strukturach. Ustalone są insuliny, które są nowotworami pochodzącymi z pewnych typów komórek wysp trzustkowych. Rozwijaj:
- Insulinoma. Stan patologiczny charakteryzuje się wytwarzaniem znacznej ilości insuliny. Hormon ten odpowiada za zmniejszenie stężenia glukozy we krwi. Gdy jest obecny, rejestruje się nie tylko lokalny wzrost ogona, ale także spadek stężenia glukozy we krwi. Pacjent skarży się na zawroty głowy, osłabienie, zwiększone pocenie się, tachykardię, drażliwość, manifestacja śpiączki hipoglikemicznej jest możliwa z ostrym spadkiem poziomu glukozy we krwi.
- Glucagonom. Choroba powoduje cukrzycę, złośliwość nowotworu jest możliwa. Glukagon rozkłada glikogen mięśniowy i wątrobowy oraz powoduje wzrost poziomu cukru.
- Gastrinoma. Jest wytwarzany przez gastrynę, co prowadzi do pojawienia się wrzodziejących defektów błony śluzowej żołądka i 12 pierścieni jelita, opornych na leczenie. Gastrinoma może wywołać zespół Zollingera-Ellisona, który objawia się wieloma owrzodzeniami i biegunką. Jest to najczęstszy złośliwy guz endokrynny trzustki.
- Somatostatinoma. Nowotwór jest rzadki, przerzuty z rozproszonym wzrostem ogona, szybko rozprzestrzeniają się w trzustce w krótkim okresie czasu i wpływają na najbliższe organy. Obraz kliniczny jest nieobecny z powodu występowania przerzutów. W większości przypadków rozwija się choroba kamicy żółciowej, cukrzyca, biegunka z szybkim odwodnieniem i utrata masy ciała lub niedokrwistość.
Diagnoza i leczenie patologii
Aby wybrać odpowiednią strategię leczenia, lekarz bada pacjenta, tworzy historię, słucha skarg i wyjaśnia nasilenie objawów.
Wraz z porażką ogona objawy trzustki są podobne do obrazu klinicznego dolegliwości gruczołu. Pacjent skarży się na ból w prawym nadbrzuszu lub w strefie nadbrzusza z nawadnianiem bólu w okolicy serca i dolnej części pleców. Obserwowane są również nudności, odruchy wymiotne, biegunka, brak apetytu, gorączka, zawroty głowy i ogólne osłabienie.
Choroby onkologiczne są bezobjawowe, pierwsze oznaki pojawiają się, gdy osiągnięte zostaną duże nowotwory.
Nie jest możliwe określenie zmian w trzustce przez oględziny i badanie dotykowe z powodu lokalizacji narządu za otrzewną. Jeśli podejrzewa się zmiany w częściach strukturalnych trzustki, należy wykonać badania laboratoryjne i instrumentalne. Leczenie opiera się na wynikach badań. Wybór leczenia lub radykalnego leczenia zależy od stopnia i charakteru zmian. Do leczenia chirurgicznego stosowano ropnie, wielkie torbiele, torbiele rzekome. Zmiany zapalne są leczone za pomocą leczenia zapalenia trzustki.
Metody diagnostyczne
W chorobach trzustki jedną z najczęściej wykorzystywanych przez specjalistów metod informacyjnych jest ultrasonografia. Metoda pozwala z dużą dokładnością określić stopień zmiany, wielkość, przejrzystość granic, echogeniczność struktur tkankowych (zwiększona lub zmniejszona), stan przewodu Wirsung.
Jednak USG nie zawsze pozwala na wizualizację zmian w ogonie trzustki. Obraz może być częściowy lub nietrwały. Metoda daje możliwość rejestrowania z większą dokładnością bardziej znaczących zmian w części ogonowej narządu, zwłaszcza w obecności dużych formacji pozytywnych pod względem echa.
Jeśli to konieczne, uzyskaj dokładny obraz przypisanej patologii:
- MRI;
- Radiografia;
- Tomografia komputerowa ze środkiem kontrastowym;
- Cholangiopankreatography (rezonans endoskopowy i magnetyczny);
- EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).
Podstawą prawidłowej diagnozy są również badania laboratoryjne. Powołany:
- Ogólne badanie krwi. Zapewnia zdolność do identyfikacji procesu zapalnego (zwiększony OB, leukocytoza);
- Oznaczanie poziomu cukru we krwi i moczu;
- Oznaczanie insuliny we krwi z atakiem insulinoma;
- Oznaczanie glukagonu (hormonu komórek alfa wysepek trzustkowych Langerhansa);
- Badanie gastryny na pusty żołądek. Gastryna jest wytwarzana w komórkach G błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, a także w komórkach wysepek trzustki.
Pierwsza pomoc w identyfikacji objawów choroby
Zwiększenie części ogonowej trzustki jest głównie wynikiem silnego procesu zapalnego i rozwijającej się martwicy trzustki. Patologii towarzyszy intensywny ból, biegunka, pragnienie wymiotów. Stan ten jest niebezpieczny dla życia pacjenta, ponieważ istnieje ryzyko wstrząsu bólowego. Gdy pojawią się takie objawy, należy pilnie wezwać zespół pogotowia. Przed przybyciem lekarzy pacjent powinien zostać ułożony na boku z ugiętymi kolanami do żołądka, co pomoże zmniejszyć ból. Musisz stworzyć atmosferę spokoju, komfortu, nie możesz karmić pacjenta. Woda mineralna może być podawana tylko bez gazu. Na brzuchu musisz założyć termofor z lodem. Dozwolone, aby dać spasmolityczne, jeśli kneblowanie nie występuje. Skuteczna papaweryna, Drotaveryna, Ale - shpa. Nie należy podawać pacjentowi leków przeciwbólowych.
Jak i co leczyć ogon trzustki?
Leczenie jest zorganizowane na podstawie wyników badania. Wybór taktyki terapii wpływa na nasilenie obrazu klinicznego choroby. Kurs złożonej terapii obejmuje:
- Leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe;
- Inhibitory proteazy, których działanie ma na celu zmniejszenie aktywności agresywnych enzymów trzustki;
- Hormony wzrostu przyczyniające się do ograniczenia strefy martwicy;
- Leki reprezentujące grupę inhibitorów pompy protonowej, które zmniejszają wytwarzanie kwasu chlorowodorowego, stymulując produkcję enzymów trzustki;
- Antybiotyki, których celem jest leczenie lub zapobieganie zakażeniom;
- Roztwory odtruwające w celu zwiększenia produkcji toksyn i wyeliminowania objawów zatrucia;
- Środki do detoksykacji, przyczyniające się do neutralizacji substancji toksycznych powstałych podczas rozpadu komórek.
Powikłania po patologiach ogona trzustki
Uszkodzenie trzustki ogonowej może powodować zagrażające życiu powikłania. Często na tle patologii ogona trzustki rozwija się cukrzyca, przewlekłe zapalenie trzustki. Choroby onkologiczne są niebezpieczne, ponieważ z czasem mogą pojawić się przerzuty do sąsiednich organów.
Istnieje możliwość rozwoju:
- Martwica tkanek;
- Torbiele, przetoki i ropne zapalenie otrzewnej w wyniku już utworzonych przetok;
- Zaburzenia motoryki żołądka.
Dieta i profilaktyka
Choroby trzustki wymagają przestrzegania specjalnej diety. Wraz z porażką ogona trzustki, podobnie jak w przypadku porażki całego narządu, numer dietetyczny 5 przypisuje się po zaprzestaniu ostrego ataku i zmniejszeniu nasilenia objawów.
Przez pierwsze trzy dni po ostrym ataku pacjent może podawać tylko wodę mineralną bez gazu. Począwszy od 5-7 dnia, do racji wprowadzane są puree z kaszek na zupach wodnych i warzywnych. 14 dnia choroby można rozszerzyć dietę, dodając do menu puddingi warzywne, gulasze, wędliny, kwaśne mięso, domowe krakersy, kompoty, niskotłuszczowy jogurt bez dodatków.
Cała żywność musi być gotowana na parze lub w piekarniku. Stosowanie smażonych, tłustych, pikantnych potraw jest surowo zabronione. Jedzenie powinno być ułamkowe, należy je przyjmować 5-6 razy dziennie w małych porcjach, aby nie załadować trzustki.
Nie zaleca się stosowania świeżych warzyw i owoców, zdrowszych, poddanych obróbce cieplnej produktów o miękkiej strukturze i bez grubego włókna.
Konieczne jest całkowite porzucenie złych nawyków, picie napojów gazowanych. Konieczne jest wykluczenie z diety kawy, słodyczy, czekolady, ciast. Możesz zastąpić deser sufletami z warzyw lub owoców i galaretką, a napoje ze sztucznymi składnikami i barwnikami można stosować z wywariem z dogrose lub rumianku.
Aby zapobiec wystąpieniu nieprawidłowości trzustki, należy jeść zrównoważoną dietę, unikać niekontrolowanego stosowania leków, terminowo leczyć choroby jamy brzusznej i układu pokarmowego. Zaleca się również okresowe przeprowadzanie badań lekarskich, ponieważ wiele chorób w początkowych stadiach rozwoju nie jest wykrywanych przez szczególne objawy i znajduje się w fazach zagrażających życiu.
Przy pierwszych objawach charakterystycznych dla patologii trzustki konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Wczesne leczenie w większości przypadków jest gwarancją dobrego rokowania i pełnego powrotu do zdrowia.
Recenzje
Drodzy czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie skomentujemy ból ogona trzustki w komentarzach, będzie on również przydatny dla innych użytkowników witryny.
Mila
Ból zaczął się nagle w prawym nadbrzuszu. Ból towarzyszący nudności, wymioty. Postanowiłem nie robić niczego sam i zadzwoniłem po karetkę. Już w szpitalu zdiagnozowano zapalenie ogona trzustki. Przywrócenie zdrowia zajęło dużo czasu i wysiłku. Przez szósty miesiąc, kiedy byłem na diecie, lekarz nie pozwolił jeszcze jej zrezygnować.
Alexandra
Jako nastolatek miałem zapalenie trzustki. Po leczeniu zapomniałem nawet o chorobie. Przypomniał sobie swoją chorobę podczas ciąży. Miała mdłości związane z zatruciem charakterystycznym dla przyszłych matek, jednak kiedy po prawej stronie pojawiły się bóle i problemy z trawieniem, poszła do lekarza. Przepisał preparat enzymatyczny i dietę. Przez 2 tygodnie objawy zniknęły, ale dieta była obserwowana do końca ciąży i kolejnych sześć miesięcy po narodzinach dziecka.
Anatomia i patologia ogona trzustki
Trzustka jest ważnym organem związanym z układem trawiennym i hormonalnym. Każda zmiana jego struktury może prowadzić do zmian hormonalnych lub zaburzeń trawienia pokarmu. Tradycyjnie żelazo jest podzielone na 3 części: głowę, ciało, ogon. Ból w ogonie jest zlokalizowany w lewej połowie brzucha, może czasami objawiać się w klatce piersiowej, w obszarze serca i dlatego wymaga zróżnicowanego podejścia do diagnozy. Jeśli ogon jest zaogniony, wszystkie funkcje trzustki mogą zostać zakłócone - zarówno hormonalne, jak i trawienne. Wynika to ze struktury tkanek w tym obszarze trzustki.
Jaki jest ogon trzustki?
Ogon jest ostatnią, najwęższą częścią trzustki, uzupełnia narząd. Podobnie jak cały gruczoł, jego miąższ ma strukturę gruczołową, ale są też pewne cechy. Tkanina jest reprezentowana przez acini i wysepki Langerhansa.
Acinus (lobule) to najprostsza jednostka funkcjonalna trzustki, składająca się z kilku rodzajów różnych komórek z funkcją tworzenia enzymów. Każdy płatek ma swój główny przewód wydalniczy z naczyniami, jego komórki wytwarzają kilka rodzajów enzymów zaangażowanych w rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów. Grupa acini tworzy płaty z większymi kanałami, które wpadają do wspólnego kanału - Wirsung. Ta struktura zapewnia funkcję zewnątrzwydzielniczą.
Dla aktywności hormonalnej są wysepki Langerhansa. Znajdują się one między acini i składają się z różnych typów komórek, które syntetyzują hormony. W przeciwieństwie do enzymów, substancje czynne hormonalnie natychmiast wchodzą do krwiobiegu i zaczynają działać. Najbardziej znacząca z nich jest wytwarzana przez komórki beta. Ta insulina jest odpowiedzialna za metabolizm węglowodanów. Wraz z niedoborem rozwija się cukrzyca - poważna choroba, która prowadzi do zagrażających życiu powikłań z niekorzystnym rokowaniem.
Stosunek zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzsekrecyjnych części ciała wynosi 9: 1. Osobliwością ogona trzustki jest przeważająca przewaga wysepek Langerhansa w miąższu. Wielkość wysepek Langerhansa wynosi 0,1-0,2 mm, ich całkowita liczba u ludzi w trzustce waha się od 200 tysięcy do 1,8 miliona.Komórki tej jednostki strukturalnej wytwarzają hormony, które kontrolują główne procesy metaboliczne w organizmie człowieka. Insulina, glukagon i amylina, które wpływają na metabolizm węglowodanów, w jakiejkolwiek etiologii uszkodzenia ogona, prowadzą do poważnych zaburzeń: cukrzyca rozwija się głównie, co wymaga leczenia przez całe życie i przestrzegania specjalnej diety.
Gdzie jest ogon trzustki?
Trzustka, w przeciwieństwie do innych narządów układu pokarmowego, znajduje się zaotrzewnowo. Oznacza to, że nie można go omacać obiektywnym badaniem i bez specjalnych metod badania trudno jest określić nadmiar jego wielkości i patologii. W projekcji na przedniej ścianie brzucha znajduje się 5-10 cm powyżej pępka, głowa jest wizualizowana podczas badania ultrasonograficznego w prawym hipochondrium, a część ogona graniczy z śledzioną, lewą nerką i nadnerczem.
W stronę śledziony ogon zwęża się. Przeciągnął się poziomo, lekko uniesiony. Znajduje się w rzucie lewego podżebrza, umiejscowionego głęboko, szczelnie zamkniętego przez inne organy - wszystko to komplikuje terminową diagnozę procesu zapalnego i wykrycie onkologii.
Normalny rozmiar ogona trzustki przez USG u dzieci i dorosłych
Rozmiar trzustki jest jednym z obiektywnych kryteriów jego zdrowia. W patologii może wzrastać równomiernie lub tylko przez poszczególne składniki lub, przeciwnie, zmniejszać się. Ponieważ niemożliwe jest określenie wielkości palpacji i nawet palpacji trzustki, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które daje dokładne wyniki. W przypadkach, w których możliwe było sondowanie gruczołu podczas obiektywnego badania, należy pomyśleć o jego patologii - jego wielkość w tym przypadku jest znacznie zwiększona.
Podczas gdy największe parametry występują w głowie trzustki (35 mm), w ciele trzustki są one 25 mm, ustalenie USG wielkości ogona trzustki zwykle nie przekracza 7 do 27 mm u dorosłych. U dzieci wielkość trzustki i jej poszczególnych części zależy od wieku i wagi dziecka. Przy urodzeniu długość całego RV wynosi 5 cm, osiąga maksymalną wydajność w wieku 18 lat, a następnie nie rośnie. W wieku od 1 miesiąca do 1 roku rozmiary ogona wynoszą 12-16 mm, od 1 roku do 10 lat - 18-22 mm.
Co mówi wzrost ogona trzustki?
Ze względu na topograficzne położenie ogona trzustki nie zawsze możliwe jest wykrycie jego awarii w odpowiednim czasie. Jest to również związane z objawami klinicznymi: nie ma konkretnych subiektywnych oznak zmiany w części ogonowej. Pacjent ma dolegliwości związane z patologią dowolnego narządu układu pokarmowego. Zwłaszcza jeśli dotyczy to procesu zapalnego. Według statystyk, tylko 1 z 4 przypadków zapalenia trzustki, uszkodzenie znajduje się dokładnie w ogonie.
Jeśli szczegółowe badanie wykaże wzrost tylko w części ogonowej gruczołu, należy wykazać czujność onkologiczną: zmiana wielkości może wskazywać na obecność nowotworu o charakterze złośliwym. Nowotwór ogona zakłóca pracę całego narządu iw ciągu kilku miesięcy po wystąpieniu choroby może prowadzić do śmierci pacjenta. Ale bez specjalnych metod badania trudno jest podejrzewać tę patologię w początkowych stadiach: w większości przypadków jest ona wykrywana, gdy guz osiąga duży rozmiar. W sonografii może znacznie zwiększyć echogeniczność.
Jeśli wzrost ogona jest związany z guzem, objawy pojawiają się powoli. Nawet przy znacznym nadmiarze wszystkich rozmiarów, z wyjątkiem osłabienia, ciągłego złego samopoczucia, zaburzonego snu i zmniejszonego apetytu, nie może być żadnych innych skarg.
Wraz z rozwojem łagodnych guzów obserwuje się wzrost ogona trzustki. Guzy te są:
- nie reaguje na przerzuty;
- zachować różnicowanie tkanek;
- rosną tylko w obrębie jednego organu lub jego części.
Ponadto nadmiar normalnej wielkości końcowej części trzustki może być spowodowany lokalnym procesem zapalnym, który później pokryje wszystkie części ciała, ale na początkowym etapie rozwija się obrzęk i zmiany w tkankach ogona.
W przypadku dysfunkcji części ogonowej dotyczą one:
Uszkodzenie ogona trzustki prowadzi do rozwoju cukrzycy z powodu ostrej niewydolności hormonalnej.
Funkcje endokrynologiczne w trzustce są wykonywane przez wysepki Langerhansa, zlokalizowane w dużej liczbie w ogonie i wytwarzające hormony. W pewnych okolicznościach nowotwory tworzą się z ich komórek. Są rozdzielone:
- dla łagodnych gruczolaków;
- na złośliwe gruczolakoraki.
Objawy kliniczne zależą od:
- z komórek, z których pochodzi nowotwór;
- z hormonu, który syntetyzują;
- na wielkość guza.
Patologie powstające w ogonie gruczołu
Dla wszystkich znanych chorób trzustki nie zawsze jest jednolity wzrost.
Za pomocą metod badań funkcjonalnych wykryto ekspansję (zagęszczenie) ogona. Te zmiany w tkankach prowadzą do upośledzenia drożności żyły śledzionowej i rozwoju nadnadciśnieniowego nadciśnienia wrotnego.
Powodem tego rozszerzenia ogona trzustki może być:
- rachunek pokrywający kanał Wirsunga;
- łagodny gruczolak torbielowaty;
- ropień głowy z przedłużeniem końcowej części trzustki do tkanki;
- torbiel rzekoma komplikująca martwicę trzustki;
- zapalenie dwunastnicy;
- nowotwór złośliwy.
Zapalenie trzustki może również rozpocząć się od zapalenia w ogonie trzustki i, w początkowej fazie jego rozwoju, prowadzić do zwiększenia jego normalnego rozmiaru.
Przyczyny miejscowego wzrostu ogona trzustki
Oprócz powyższego, przyczyny znacznego wzrostu wielkości ogona trzustki obejmują:
- torbiel (pojedyncza lub wielokrotna);
- tłuszczak (miejscowa lub rozlana tkanka tłuszczowa);
- naczyniak krwionośny (tworzenie się ze naczyń);
- fibroma (wymiana tkanki łącznej);
- insulomy są guzami z komórek wysepek Langerhansa.
Torbiel lub torbiel rzekoma jest często bezobjawowa. Osoba nie może niczego zranić, nie odczuwa żadnych negatywnych uczuć. Często formacje są ujawniane jako znalezisko na sonografii, gdy odwołuje się do nich z innego powodu.
Ogniskowe zmiany przejawiają się aktywnym wzrostem. Są:
- niestrawność;
- objawy asteniczne w postaci silnego osłabienia, zmęczenia, bólu głowy, złego samopoczucia.
Dzieje się tak, gdy rozmiary torbieli rzekomej są większe niż 5 cm (opisano przypadki, gdy osiągnęły 40 cm). Normalna torbiel nie powoduje żadnych objawów klinicznych w tej wielkości. Tylko w przypadkach policystycznych, gdy torbiele wpływają nie tylko na ogon trzustki, ale także na sąsiednie narządy (i może to być wrodzona patologia), pojawiają się dolegliwości.
Ponieważ główna masa wysepek Langerhansa znajduje się w ogonie (znacznie przewyższają ilość dostępnych tam acini, wytwarzając sok trzustkowy), patologia i, odpowiednio, wzrost trzustki zależy od uszkodzenia tych konkretnych struktur. Rozwijają się insuliny - guzy z pewnych typów komórek wysp trzustkowych zlokalizowanych głównie w ogonie trzustki:
- insulinoma;
- glukagonom;
- gastrinoma;
- somatostatinoma.
Gdy insuliny są produkowane w znacznych ilościach, insulina jest hormonem obniżającym stężenie glukozy we krwi. Dzięki jego obecności wykrywany jest nie tylko lokalnie powiększony ogon, ale także znacznie zmniejszona glukoza we krwi. Patologia ma objawy kliniczne, które pozwalają jej podejrzewać. Są to objawy hipoglikemii:
- słabość;
- nadmierna potliwość;
- zawroty głowy;
- drażliwość;
- kołatanie serca;
- śpiączka hipoglikemiczna z gwałtownym spadkiem poziomu glukozy we krwi.
Glukagonoma powoduje cukrzycę, może być złośliwa. Glukagon rozkłada glikogen mięśniowy i wątrobowy oraz powoduje wzrost cukru.
Gastrinoma produkuje gastrynę. Prowadzi to do powstawania wrzodów w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy opornych na leczenie. Gastrinoma może powodować zespół Zollingera-Ellisona, który objawia się wieloma wrzodami i biegunką. Jest to najczęstszy złośliwy (70%) guz endokrynny trzustki.
Somatostatinoma - jest rzadki, szybko daje przerzuty z rozproszonym wzrostem ogona, a następnie całej trzustki i najbliższych narządów (74%). To jest załamanie genetyczne. Nie ma żadnych szczególnych objawów ze względu na częstość występowania przerzutów: kamica żółciowa, cukrzyca, biegunka z szybkim odwodnieniem i utrata masy ciała, niedokrwistość.
Diagnoza i leczenie patologii
Diagnoza zaczyna się od szczegółowego wyjaśnienia skarg, wywiadu, obiektywnego badania.
Kliniczne objawy uszkodzenia ogona we wszystkich patologiach są podobne do chorób całej trzustki. Objawy zapalenia ogona objawiają się takimi samymi objawami jak zapalenie trzustki, które całkowicie wpływa na cały gruczoł:
- ból z lokalizacją w prawym hipochondrium lub w obszarze nadbrzusza, promieniujący do obszaru przedsionkowego, dolna część pleców;
- zmniejszony apetyt;
- zaburzenia stolca;
- wzrost temperatury.
Nowotwory, torbiele, tłuszczaki, włókniaki, naczyniaki krwionośne nie manifestują się klinicznie przez długi czas. Objawy pojawiają się, gdy te formacje osiągają ogromne rozmiary.
Nie jest możliwe określenie wzrostu ogona trzustki podczas obiektywnego badania: z powodu lokalizacji zaotrzewnowej nie jest wyczuwalna. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zmian w sekcji ogonowej należy skontaktować się ze specjalistą w celu wyznaczenia specjalnych metod badań laboratoryjnych i funkcjonalnych.
Leczenie przepisuje się w zależności od zidentyfikowanej patologii. Wraz ze wzrostem ogona terapii trzustki jest główną chorobą. Metody zależą również od zmian: leczenie chirurgiczne stosuje się w obecności guzów, zarówno złośliwych, jak i łagodnych. Czasami stosuje się leczenie chirurgiczne z ropniami, dużymi torbielami, torbielami rzekomymi. W przypadku zmian zapalnych stosuje się leczenie zapalenia trzustki.
Metody diagnostyczne
Metody przesiewowe obejmują ultrasonograf (USI), który otrzymał pozytywne opinie od lekarzy różnych specjalności. Sonografia jest wygodna, ponieważ nie wymaga skomplikowanego przygotowania, zajmuje mało czasu, jest dobrze tolerowana zarówno przez dziecko, jak i osoby starsze. Przy użyciu tej techniki określa się:
- wymiary;
- obecność formacji;
- przejrzystość granic;
- echogeniczność (gęstość) tkanek - zwiększona lub zmniejszona;
- stan kanału Wirsung.
Podczas wykonywania sonografii, w niektórych przypadkach, ogon zmienionej trzustki nie jest zlokalizowany. Może być częściowo wizualizowany i nietrwały. Według literatury częstość wykrywania ogona trzustki na echografii wynosi około 40-100%. Jest w stanie lepiej zlokalizować znacznie powiększoną część ogona narządu, zwłaszcza gdy występują w nim duże formacje echo-pozytywne.
Dlatego dodatkowo przeprowadzono:
- MRI;
- radiografia;
- Tomografia komputerowa ze środkiem kontrastowym;
- cholangiopankreatografia (rezonans endoskopowy i magnetyczny);
- EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).
- pełna morfologia krwi w celu określenia obecności zapalenia (zwiększony OB, leukocytoza);
- cukier we krwi i mocz;
- podczas ataku insulinoma - insulina we krwi;
- glukagon;
- badanie krwi na gastrynie na pusty żołądek.
Wszystkie badania są przepisywane przez lekarza, który analizuje, co mogą oznaczać ich wyniki, na podstawie których leki są przepisywane do leczenia zidentyfikowanej patologii.
Pierwsza pomoc w identyfikacji objawów choroby
Ostry wzrost ogona może wystąpić z wyraźnym procesem zapalnym i rozwijającą się martwicą trzustki. Jest silny ból, może wymioty, biegunka. Jest to konieczne:
- natychmiast wezwij brygadę pogotowia;
- położyć pacjenta na boku z ugiętymi kolanami przed żołądkiem - może to zmniejszyć ból;
- stworzyć pełny odpoczynek, komfortowe warunki;
- na brzuchu przymocuj termofor z lodem;
- obserwuj głód (możesz pić tylko ciepłą mineralną wodę alkaliczną bez gazu);
- podać pigułkę spazmolityczną, jeśli nie ma wyraźnych wymiotów (No-Shpu, Drotaverin, Papaverine), środki przeciwbólowe są zabronione.
Przy śpiączce hiperglikemicznej lub hipoglikemicznej (z glukagonomem lub insuliną) pacjent potrzebuje również opieki w nagłych wypadkach.
Jak leczyć ogon trzustki?
Taktyka leczenia powiększonego ogona trzustki zależy od zidentyfikowanej patologii. Gdy przepisuje się zapalenie trzustki, należy zastosować leczenie farmakologiczne. Jego celem jest przywrócenie funkcji ciała. W ciężkiej postaci klinicznej leczenie szpitalne z użyciem kilku grup leków:
- leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe - znieczulające;
- inhibitory proteazy - zmniejszają aktywność agresywnych enzymów trzustki;
- hormon wzrostu (hormon wzrostu wytwarzany w przysadce mózgowej) - ogranicza strefę martwicy;
- leki z grupy inhibitorów pompy protonowej (PPI) - zmniejszają produkcję kwasu chlorowodorowego, który stymuluje syntezę enzymów trzustkowych;
- antybiotyk - do leczenia lub zapobiegania zakażeniom;
- rozwiązania detoksykacyjne;
- detoksykacja - neutralizacja toksyn powstających podczas rozpadu komórek.
W niektórych przypadkach zmiany w ogonie trzustki wskazują na interwencję chirurgiczną. Opracowane w ostatnich latach minimalnie inwazyjne technologie medyczne prowadzą do maksymalnego zachowania samego narządu i jego funkcji, zmniejszenia powikłań i skrócenia okresu rehabilitacji. Dzięki ich wykorzystaniu poprawia się rokowanie i jakość życia. W przypadku guzów często stosuje się laparotomię i lumbotomię (z otwarciem zaotrzewnowym).
Powikłania po patologiach ogona trzustki
Patologia ogona trzustki jest niebezpieczna dla jej powikłań, które zależą od choroby podstawowej. Uszkodzenie tkanki ogona może ostatecznie doprowadzić do rozwoju cukrzycy, przewlekłego zapalenia trzustki. W guzach nowotworowych szybkie przerzuty występują w sąsiednich narządach z niekorzystnym rokowaniem. Rozwój jest możliwy:
- martwica tkanek;
- torbiele i przetoki;
- ropne zapalenie otrzewnej z powodu powstających przetok;
- upośledzona motoryka żołądka.
Dieta i profilaktyka
PZH - delikatny i niezwykle wrażliwy na wszelkie niekorzystne skutki działania organizmu. Zarówno w leczeniu już występującej patologii, jak iw zapobieganiu chorobom lub ich powikłaniom konieczne jest przestrzeganie określonej diety w ramach tabeli nr 5 według Pevznera. Przepisuje ją lekarz, określone ograniczenia żywności określa się, biorąc pod uwagę ostrość zidentyfikowanej patologii. Istnieje kilka opcji tabeli diety, ale we wszystkich przypadkach zaleca się:
- zmniejszyć zużycie tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych potraw;
- kategorycznie odmawiać alkoholu i palenia;
- w przygotowaniu diety należy stosować specjalne tabele wskazujące dozwolone produkty i ich kalorie.
W przypadku ujawnionej cukrzycy pacjent obserwuje się u endokrynologa i ściśle przestrzega przepisanej diety w postaci tabeli nr 9 według Pevsnera z wyjątkiem (lub ostrym ograniczeniem) węglowodanów. Wymaga to również odrzucenia złych nawyków, używania tabel z listą dozwolonych i zabronionych w całości lub częściowo produktów.
Przy pierwszych oznakach pogorszenia, pojawieniu się skarg, należy skonsultować się z lekarzem. Pomoże to w odpowiednim czasie wykryć i zapobiec rozwojowi chorób oraz uniknąć poważnych powikłań, a także poprawić rokowanie.
