Pięć mitów na temat raka jelita grubego

Według statystyk rak jelit najczęściej powstaje w obszarze grubego odcinka, rzadziej w cienkim. Rak jelita grubego jest poważnym problemem medycznym i społecznym. Co roku diagnozuje się na świecie ponad 1 000 000 nowych przypadków, z których około 50% umiera każdego roku, z czego większość występuje w krajach rozwiniętych. W strukturze zachorowalności na raka rak jelita grubego zajmuje 2 miejsce u kobiet, ustępując jedynie rakowi piersi, i 3 miejsce u mężczyzn, ustępując miejsca rakowi prostaty i płuc. Według statystyk rak jelita grubego wynosi 15% wśród wszystkich nowotworów złośliwych, podczas gdy w 20% przypadków dotyczy to ślepej i odbytnicy, u 10% esicy i 40% jelita grubego.

Najczęściej rak jelita grubego jest rejestrowany w wieku 40-70 lat, głównie u mężczyzn, ale w ostatnich latach obserwuje się tendencję do odmładzania patologii, co wyraźnie pogarsza prognozy przeżycia. Wynika to z cech anatomii: w wieku ponad 40 lat zmniejsza się liczba naczyń limfatycznych i krwionośnych, ich światło, dlatego komórki nowotworowe nie są tak agresywne i nowotwór postępuje powoli. Jednak u osób poniżej 30 roku życia jelita są silnie powiązane z siecią naczyń, dlatego rak ma wysoki stopień złośliwości i ryzyko rozwoju przerzutów.

Według statystyk raka jelita, wskaźniki zachorowalności i śmiertelności będą się stopniowo zwiększać. Tak więc, według WHO, w 2030 roku około 13 milionów ludzi umrze na tę chorobę na całym świecie. Ta niekorzystna sytuacja wynika ze zmiany stylu życia, degradacji środowiska, zwiększonej ekspozycji na czynniki negatywne, wzrostu liczby ludności i innych przyczyn.

Statystyki raka jelita cienkiego są bardziej korzystne. Przecież guz tej lokalizacji jest dość rzadki, zajmuje 5% wśród wszystkich guzów nowotworowych układu pokarmowego. Prawdopodobieństwo jego powstawania znacznie wzrasta w przypadku niektórych chorób przewodu pokarmowego: ryzyko złośliwej degeneracji polipów - 50%, choroba Crohna - 33%, celiakia - 32%. Najczęściej rak jelita cienkiego rozwija się u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. W większości przypadków jest zlokalizowany w dwunastnicy - 50%, jelito czcze - w 30% i jelito kręte - w 20%.

Statystyki dotyczące raka jelita grubego i czynniki ryzyka

Nikt nie zna dokładnych przyczyn pojawienia się nowotworów złośliwych, ale istnieje szereg czynników predysponujących, które zwiększają ryzyko ich rozwoju:

Choroby przednowotworowe: według statystyk rak jelit może powstawać w wyniku transformacji patologii przedrakowej, która jest diagnozowana u 50% osób w wieku 75 i 25% pacjentów powyżej 50 roku życia;
Dziedziczna predyspozycja: pogarszająca się historia rodziny znacznie zwiększa ryzyko nowotworu, według statystyk rak jelita grubego jest spowodowany mutacją materiału genetycznego w 5% przypadków;
Odżywianie: wzrost zachorowalności w krajach rozwiniętych umożliwił ujawnienie, że smażone potrawy, mięso, prowadzą do wzrostu ryzyka rozwoju nowotworu, podczas gdy pokarmy roślinne zmniejszają je 40-50 razy;
Wiek: według statystyk rak jelita jest diagnozowany w wieku ponad 50 lat w 90% przypadków;
Złe nawyki: alkohol i palenie 30-40 razy zwiększają prawdopodobieństwo raka jelita grubego;
Przewlekłe choroby układu pokarmowego: długotrwałe choroby zapalne niekorzystnie wpływają na metabolizm i prowadzą do zwiększenia częstości rozwoju nowotworu o 50%.
Statystyki dotyczące raka jelita grubego i prognozy przeżycia
Przewidywania przeżycia w raku jelita zależą od wielu czynników: lokalizacji, wieku pacjentów, kształtu guza, chorób współistniejących, przerzutów i innych. Ale w większym stopniu stadium raka jelita wpływa na długość życia pacjentów.

Rak jelita, podobnie jak inne nowotwory, przechodzi 4 etapy rozwoju:

Guz jest mały, zlokalizowany w warstwie śluzowej. Według statystyk raka jelita, pięcioletnie przeżycie na tym etapie sięga 80-95%, pod warunkiem, że istnieje racjonalne i terminowe leczenie.
Nowotwór wpływa na warstwę mięśniową jelit, guz zwiększa objętość, ale regionalne węzły chłonne nie są jeszcze dotknięte, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 75%.
Rak rozprzestrzenia się na wszystkie ściany jelita, przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 45%.
Rak wpływa na otaczające tkanki i narządy, daje wiele przerzutów. Według statystyk rak jelita na tym etapie ma słabe prognozy, pięcioletnie przeżycie nie przekracza 6%.
Poprawa metod diagnozy i edukacji populacji prowadzi do tego, że coraz więcej nowotworów jelita grubego jest wykrywanych we wczesnych stadiach, co wpływa na przewidywanie przeżycia. Odsetek pacjentów w stadium 1-2 patologii rośnie co roku, ale liczba pacjentów z zaawansowanymi przypadkami pozostaje wysoka.

Rak jelita grubego: rokowanie przeżycia pięcioletniego

Rak jelita jest uważany za chorobę onkologiczną z powolnym rozwojem procesu patologicznego w organizmie. Niestety, z powodu wymazanych objawów, raka jelita diagnozuje się w późniejszych stadiach, gdy pacjent ma przerzuty do wątroby i innych narządów.

W raku jelita rokowanie przeżycia zależy od stopnia przerzutów i guzów wtórnych. Specjaliści medyczni uważają, że tradycyjnym kryterium przeżycia w procesie onkologicznym w jelitach jest pokonanie pacjenta przez okres 5 lat.

Statystyki raka jelita grubego

Jak pokazują statystyki, nowotwory złośliwe najczęściej powstają w jelicie grubym, aw cienkim znacznie rzadziej. Każdego roku rak jelita grubego jest diagnozowany na całym świecie u 1 miliona pacjentów, przy czym około 50 procent pacjentów umiera każdego roku z powodu tej choroby.

Według statystyk onkologia męskiego jelita grubego jest bardziej podatna.

Guzy jelita grubego diagnozuje się najczęściej u pacjentów w wieku od czterdziestu do siedemdziesięciu lat. Bardziej podatny na onkologię męskiego jelita grubego.

Jak pokazują rozczarowujące statystyki, śmiertelność z tego patologicznego procesu rośnie. Według informacji dostarczonych przez WHO, w 2030 roku ponad 13 milionów ludzi na całym świecie umrze z powodu raka. Ten typ nowotworu charakteryzuje się szybko rozwijającymi się przerzutami, dlatego prognoza nie jest pocieszająca.

Rokowanie przeżycia w różnych stadiach raka jelita grubego

Wszystkie nowotwory mają 4 stopnie rozwoju:

• Nowotwór o niewielkich rozmiarach, nie wychodzący poza błonę śluzową, nie wykryto przerzutów. W pierwszym etapie wskaźnik przeżycia 5 lat wynosi osiemdziesiąt do dziewięćdziesięciu pięciu procent. Oczywiście, przy skutecznym leczeniu.
• Rak wpływa na mięśnie jelita, duży guz, ale nie ma przerzutów do węzłów regionalnych. Z powodzeniem leczy się także guzy drugiego stopnia, wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi około 75 procent.
• W trzecim stopniu proces onkologiczny rozprzestrzenia się na wszystkie ściany okrężnicy, komórki nowotworowe dają przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych. Przeżycie raka jelita grubego w stopniu 3 powyżej 5 lat wynosi 45 procent.
• Nowotwory złośliwe atakują wszystkie części jelita, przerzuty pojawiają się w innych narządach i tkankach. Niestety, wskaźnik przeżycia w ostatnim stadium raka wynosi nie więcej niż 6 procent.

Leczenie i rokowanie raka jelita

Nowotwór złośliwy zlokalizowany w jelicie grubym jest uważany za niebezpieczną patologię, ponieważ wielu pacjentów umiera kilka miesięcy po ustaleniu rozpoznania. Farmakoterapia prowadzona jest w zależności od stadium raka. Najczęściej jest to trzeci lub czwarty etap.

Pierwszy etap pokazuje operację. Pacjent usuwa sam nowotwór, jak również otaczającą tkankę nowotworową. Rokowanie przeżycia po operacji jest bardzo wysokie. Po operacji onkolog obserwuje pacjenta przez pewien czas: jeśli jest to wymagane, przepisano mu leczenie zachowawcze (leki wzmacniające i immunostymulujące, chemioterapia itp.).

Leczenie zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny i przebieg chemioterapii.

W drugim etapie leczenie raka może łączyć radykalne i konserwatywne podejście. Jeśli w węzłach chłonnych znajdują się przerzuty w pobliżu, onkolog początkowo przepisuje chemioterapię, a następnie operację.

Zabieg odbywa się w kilku etapach:

• Przygotowanie przed zabiegiem: zaleca się chemioterapię, radioterapię lub radioterapię. Czynności te przeprowadza się w celu zmniejszenia zmiany. Najbardziej korzystna opcja - lokalizacja raka lub innego rodzaju raka w jednym miejscu.
• Chirurgiczne usunięcie nowotworu. Ponadto istnieją dwa rodzaje operacji: usuwany jest tylko guz nowotworowy; sam nowotwór i pobliskie węzły chłonne są usuwane.
• Przywrócenie pacjenta po operacji. Można wykazać, że pacjent jako środek zapobiegawczy kontroluje radioterapię. W procesie usuwania guza chirurg onkolog musi pobrać kawałek tkanki zlokalizowany wokół nowotworu złośliwego. Następnie wykonywana jest biopsja.

Jeśli wizualnie zdrowe komórki są już dotknięte, pacjentowi pokazuje się przebieg chemioterapii.
Pacjent z rakiem musi być wyraźnie świadomy, że raka nie można pokonać pojedynczą interwencją chirurgiczną lub pojedynczym kursem chemioterapii. To długi proces. Ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń onkologa, poradzisz sobie z onkologią nawet na ostatnich etapach!

Statystyki

Rak jelita grubego jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych. W strukturze zachorowalności na raka na świecie rak jelita grubego zajmuje obecnie czwarte miejsce.

Rosja ma także gwałtowny wzrost zachorowalności na raka jelita grubego. W ciągu ostatnich 20 lat, w strukturze występowania populacji Federacji Rosyjskiej, rak jelita grubego przesunął się z szóstego na czwarte miejsce u kobiet i do trzeciego u mężczyzn, ustępując jedynie rakowi płuc, żołądka i gruczołu sutkowego.

Nowotwory złośliwe jelita grubego (C18)

Wskaźnik „brutto” zapadalności rosyjskiej populacji nowotworów złośliwych jelita grubego wynosił 16,2 na 100 tys. Ludności. W 1998 r. Zarejestrowano 23 865 nowych przypadków choroby, z czego 69,2% zweryfikowano morfologicznie. Tylko 19,0% rozpoznano w stadiach I-II. Większość guzów okrężnicy (41,4%) wykryto w stadium III. Jeden na trzech pacjentów z rozpoznanym rakiem jelita grubego po raz pierwszy w życiu zidentyfikował odległe przerzuty. Nieznacznie, odsetek guzów zidentyfikowanych podczas rutynowych badań (1,5%). Standaryzowany wskaźnik zapadalności dla mężczyzn wzrósł o 14,7% od 1989 r. I osiągnął 12,5. Wzrost zachorowalności na populację kobiet był znacznie wyższy (18,0%), a wskaźnik odnotowano na poziomie 10,5. Tempo wzrostu wynika przede wszystkim ze wzrostu zachorowalności osób powyżej 60 roku życia (75,8% guzów jelita grubego u kobiet, 71,5% u mężczyzn). Poziom wskaźników związanych z wiekiem wzrasta proporcjonalnie do wieku, osiągając maksimum w grupie 70-74 lat (88,4). Od 15 do 49 lat częstość występowania populacji kobiet jest wyższa niż u mężczyzn. W grupie wiekowej 50-59 lat wskaźniki są równoważne. W starszych grupach wiekowych mężczyźni spadają 1,5 raza częściej niż kobiety.

Maksymalne poziomy współczynnika zapadalności „brutto” stwierdzono w Petersburgu (33,6), Moskwie (30,3), Iwanowie (24,5), Jarosławiu (23,7), Kostromie (21,1), Tuuli (20, 3) regiony Leningrad (20,2), Moskwa (20,1). Jednocześnie zapadalność mężczyzn jest najwyższa w Petersburgu (21,6), Moskwie (18,5), Nowosybirsku (16,6), Leningradzkiej (16,4), Omsku i Kaludze (15,9), Samarze (15,6) ) obszary. Najwyższe wskaźniki zapadalności dla kobiet stwierdzono w obwodach Sankt Petersburga (18,5), Moskwy (16,5), Jarosławia (15,1), Iwanowo (14,9), Kemerowa (14,0). Regiony Republiki Komi (13,4) i Kaliningradu (11,2).

Nowotwory złośliwe odbytnicy, mieszanka odbytniczo-esowata, odbyt (C 19, C21).

Nowotwory złośliwe odbytnicy, związek odbytniczo-odbytniczy, odbyt w 1998 r. Rozpoznano u 19 436 pacjentów w Rosji. Na 100 tys. Ludności Rosji ujawniono 13,2 przypadków raka określonej lokalizacji. Morfologiczne potwierdzenie rozpoznania uzyskano w 83,2% przypadków.

Statystyki dotyczące raka jelita grubego

Rak jelit to nowotwór złośliwy powstały z nietypowych komórek nabłonkowych dolnego układu pokarmowego. Według statystyk, rak jelit ma niekorzystny trend rozwojowy, ponieważ w ostatnich latach wskaźniki zachorowalności i śmiertelności znacznie wzrosły, co w większości przypadków wynika z urbanizacji (60%) i zmian stylu życia.

Statystyki dotyczące raka jelita grubego

Według statystyk rak jelit najczęściej powstaje w obszarze grubego odcinka, rzadziej w cienkim. Rak jelita grubego jest poważnym problemem medycznym i społecznym. Co roku diagnozuje się na świecie ponad 1 000 000 nowych przypadków, z których około 50% umiera każdego roku, z czego większość występuje w krajach rozwiniętych. W strukturze zachorowalności na raka rak jelita grubego zajmuje 2 miejsce u kobiet, ustępując jedynie rakowi piersi, i 3 miejsce u mężczyzn, ustępując miejsca rakowi prostaty i płuc. Według statystyk rak jelita grubego wynosi 15% wśród wszystkich nowotworów złośliwych, podczas gdy w 20% przypadków dotyczy to ślepej i odbytnicy, u 10% esicy i 40% jelita grubego.

Najczęściej rak jelita grubego jest rejestrowany w wieku 40-70 lat, głównie u mężczyzn, ale w ostatnich latach obserwuje się tendencję do odmładzania patologii, co wyraźnie pogarsza prognozy przeżycia. Wynika to z cech anatomii: w wieku ponad 40 lat zmniejsza się liczba naczyń limfatycznych i krwionośnych, ich światło, dlatego komórki nowotworowe nie są tak agresywne i nowotwór postępuje powoli. Jednak u osób poniżej 30 roku życia jelita są silnie powiązane z siecią naczyń, dlatego rak ma wysoki stopień złośliwości i ryzyko rozwoju przerzutów.

Według statystyk raka jelita, wskaźniki zachorowalności i śmiertelności będą się stopniowo zwiększać. Tak więc, według WHO, w 2030 roku około 13 milionów ludzi umrze na tę chorobę na całym świecie. Ta niekorzystna sytuacja wynika ze zmiany stylu życia, degradacji środowiska, zwiększonej ekspozycji na czynniki negatywne, wzrostu liczby ludności i innych przyczyn.

Częstość występowania raka jelita grubego:

Rak jelit w młodym wieku

Rak jelita odnosi się do raka, który powstaje w okrężnicy i jelicie cienkim. Występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Oznaki onkologii jelitowej są dość nieznaczne na początkowym etapie.

Nowotwór złośliwy powstaje na śluzowych powierzchniach jelit, a częściej nowotwór pojawia się w jelicie grubym, zdarzają się przypadki, gdy występuje on w esicy, prostej, okrężnicy lub jelicie ślepym. Rokowanie przeżycia pacjentów z dowolnym nowotworem zależy od etapu, na którym zostało wykryte. Im szybciej wykryje się guz, tym większe szanse na całkowite wyleczenie.

Dlaczego rozwija się rak jelit, jakie są pierwsze objawy choroby i jakie istnieją metody zapobiegania - spójrzmy dalej w tym artykule.

O raku jelita

Rak jelita jest złośliwą transformacją nabłonka, która może wpływać na którykolwiek z odcinków jelita.

Najbardziej podatne na tę chorobę są osoby w grupie wiekowej po 45 roku życia, zarówno mężczyźni, jak i kobiety, co 10 lat wskaźnik zapadalności wzrasta o 10%. Rak jelita różni się w strukturze histologicznej, w 96% przypadków rozwija się z gruczołowych komórek błony śluzowej (gruczolakoraka).

W zależności od lokalizacji guza emituj:

• Rak jelita cienkiego. Jest to dość rzadkie, w około 1-1,5% przypadków wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego. Ludzie w podeszłym wieku i starcze są głównie chorzy, mężczyźni są bardziej narażeni na chorobę niż kobiety. Ze wszystkich części jelita cienkiego guzy wolą być zlokalizowane w dwunastnicy, rzadziej w jelicie czczym i jelicie krętym.
• Rak jelita grubego. Dominująca liczba guzów w tym obszarze znajduje się w esicy i odbytnicy. Wśród ludzi, którzy preferują mięso, patologię obserwuje się częściej niż wśród wegetarian.

Rozwój raka jelita z polipa, na przykład w okrężnicy, zajmuje około 5-10 lat. Guz jelita rośnie z małego polipa, którego objawy we wczesnych stadiach charakteryzują się powolnymi objawami.

Może objawiać się na przykład zaburzeniem przewodu pokarmowego, który odwraca uwagę od pierwotnego raka, ponieważ wiele osób nie zwraca uwagi na dyskomfort w jelitach w zaburzeniu, nie wiedząc, jaki rodzaj bólu w nowotworze może wystąpić, dlatego leczą biegunkę.

Przyczyny

Przyczyny raka jelita:

1. Starość Tutaj ważną rolę odgrywa wiek osoby. Według statystyk choroby jelitowe dotykają ludzi w wieku 50 lat i starszych.
2. Choroby jelit. Najbardziej dotknięte tą chorobą osoby z nieswoistym zapaleniem jelit.
3. Zły sposób życia. Jeśli odwiedzasz forum medyczne, to czynniki te obejmują niezdrową dietę, w tym duży procent spożycia tłuszczów i produktów zwierzęcych, palenie tytoniu i stosowanie mocnych napojów.
4. Czynnik dziedziczny. Osoba jest narażona na wysokie ryzyko, gdy jego krewni mają różne formy chorób jelit.

U mężczyzn, według statystyk, jest to drugi rak w stopniu rozprzestrzeniania się po raku płuc, a u kobiet trzeci. Ryzyko zachorowania na raka wzrasta z wiekiem. W medycynie istnieje taka definicja raka jelita grubego - raka jelita grubego.

Pierwsze znaki

Dzięki tej diagnozie komórki nowotworowe tworzą się i rosną w organizmie, ich obecność powoduje pojawienie się złośliwego guza. Określenie ich obecności na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe, ponieważ pierwsze objawy raka jelita są podobne do klasycznych niestrawności i problemów trawiennych.

Aby nie przegapić początku choroby, należy zwrócić większą uwagę na następujące funkcje:

• uczucie ciężkości w brzuchu, niezwiązane z jedzeniem;
• słaby apetyt, nagła utrata wagi;
• niechęć do smażonych tłustych potraw;
• objawy dyspepsji;
• biegunka, na przemian z długotrwałymi zaparciami;
• objawy niedokrwistości;
• krew na stolcu i kał.

Głównym problemem guzów nowotworowych jest brak specyficznych objawów we wczesnych stadiach, więc pacjenci udają się do lekarza na etap 3-4, kiedy opcje leczenia są już ograniczone.

Etapy rozwoju

Rozwój raka jelita grubego można wyraźnie zaobserwować w pięciu etapach. Całkowitą nieobecność lub słabą manifestację manifestacji obserwuje się do drugiego etapu (w rzadkich przypadkach, nawet do trzeciego). Na trzecim i czwartym etapie pacjent cierpi na silny ból, zmuszając go do poszukiwania pomocy medycznej.

Etapy raka jelita:

• Stopień 0 charakteryzuje się obecnością małej grupy atypowych komórek charakteryzujących się ich zdolnością szybkiego dzielenia się i zdolnością do degeneracji do komórek nowotworowych. Proces patologiczny ogranicza się do granic błon śluzowych.
• Etap 1 - rozpoczyna się raczej szybki wzrost guza nowotworowego, który nie wykracza poza ściany jelita, dopóki nie może powstać przerzut. Wśród objawów mogą wystąpić zaburzenia narządów trawiennych, na które pacjent nie zwraca należytej uwagi. Na tym etapie badanie pacjenta za pomocą kolonoskopii może już wykryć pojawienie się nowotworu.
• W drugim etapie guz rośnie do 2-5 cm i zaczyna przenikać do ściany jelita.
• Etap 3 charakteryzuje się zwiększoną aktywnością komórek nowotworowych. Guz szybko się powiększa, przenika przez ściany jelita. Komórki nowotworowe atakują węzły chłonne. Wpływają również na sąsiednie organy i tkanki: pojawiają się w nich regionalne zmiany.
• W etapie 4 guz osiąga maksymalną wielkość, dając przerzuty odległych narządów. Toksyczne produkty złośliwego nowotworu powodują toksyczne uszkodzenie organizmu. W rezultacie wszystkie systemy są zakłócone.

Oczekiwana długość życia zależy od wielkości nowotworu i jego zdolności do lokalizacji. Komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się w warstwie powierzchniowej nabłonka, pozwalają 85% pacjentów przeżyć. Jeśli dotknięta jest warstwa mięśniowa, sytuacja ulega pogorszeniu - współczynnik przeżycia nie przekracza 67%.

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową istnieją:

• Gruczolakorak;
• Rak koloidalny;
• Komórka sygnetowa;
• Łuskowate;
• Formy niezróżnicowane i nieklasyfikowalne.

Najczęściej (około 80% przypadków) rozpoznaje się gruczolakoraka - raka gruczołowego, pochodzącego z nabłonka błony śluzowej jelit. Takie guzy są bardzo umiarkowanie i słabo zróżnicowane, co determinuje rokowanie. Rak obrączkowany często dotyka młodych ludzi, a komórki płaskonabłonkowe są częściej zlokalizowane w odbytnicy.

Objawy raka jelit: manifestacja u dorosłych

Objawy raka jelita pojawiają się w późnych stadiach choroby. Objawy onkologii jelit we wczesnych stadiach są powolne, prawie niewidoczne. Ale powinni również zwrócić uwagę na wyeliminowanie nieodwracalnych konsekwencji.

Objawy raka jelit, w zależności od rodzaju:

1. Ze zwężoną onkologią pojawiają się zaparcia i kolka z powodu zwężonego światła. W tym przypadku w pierwszym stadium raka osoba cierpi na obrzęk i wzdęcia z ulgą po wypróżnieniu.
2. Objawy raka jelita grubego typu jelitowego - stale zmieniające się stolce od biegunki do zaparcia i odwrotnie.
3. Wygląd dyspeptyczny charakteryzuje się ciągłym odbijaniem z zgagą i pojawieniem się goryczy w ustach.
4. Pseudo-zapalna onkologia niesie nudności z wymiotami, dreszczami, gorączką i niedopuszczalnym bólem.
5. Objawami raka pęcherza moczowego typu jelitowego jest pojawienie się krwi podczas oddawania moczu z bólem.

• dość często z rozwojem złośliwego guza w jelitach, pacjenci doświadczają pełni, nawet po udanej podróży do toalety;
• niektóre mają ostrą, niewyjaśnioną utratę wagi, pomimo tego, że obserwuje się zwykły tryb i dietę;
• obecność zanieczyszczeń krwi w kale może również wskazywać na rozwój procesu onkologicznego w jelicie;
• Pierwsze oznaki onkologii jelitowej są zwykle łagodne, dlatego mogą być przyjmowane z powodu ogólnego złego samopoczucia (senność, ogólne osłabienie, zmęczenie) lub zaburzeń trawienia. Jednak wraz z pogorszeniem procesu stają się one bardziej wyraźne i uzupełniane.

Oznaki raka jelita są determinowane przez stężenie guza i etap jego rozwoju. Jeśli guz uderzył w prawy narząd, występują następujące objawy:

• biegunka;
• obecność krwi w stolcu;
• ból brzucha;
• niedokrwistość.

Rozwój guza w lewym jelicie:

• Pacjent skarży się na uporczywe zaparcia, trudności w wydalaniu stolca, rozdęcie brzucha.
• Występuje częsta zmiana luźnych stolców z zaparciami, poprzez zwężenie i rozluźnienie światła jelita grubego.
• Wydalanie kału występuje z wielką trudnością, często z krwią i śluzem, któremu towarzyszą bolesne odczucia.

• Zaparcie, biegunka;
• Problemy z trawieniem - wzdęcia, wzdęcia, dudnienie;
• Obecność krwi w kale;
• Ból brzucha;
• Utrata masy ciała;
• Fałszywe popędy lub tenesmus;

Z komplikacjami w postaci:

Dodano kilka innych objawów.

• nawracający ból brzucha z towarzyszącym „miedzianym smakiem”;
• wymioty i nudności;
• utrata masy ciała;
• niedokrwistość;
• zaburzenie wątroby.

• pojawienie się w kale zanieczyszczeń krwi, ropy, śluzu;
• fałszywe pragnienie opróżnienia;
• zatrucie ciała;
• wzdęcia;
• ostry ból podczas defekacji.

Objawy raka jelit u kobiet i mężczyzn

Objawy raka jelita u mężczyzn i kobiet z tym kursem są prawie takie same. Później, jeśli nowotwór postępuje i rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, u mężczyzn wpłynie to najpierw na prostatę, a u kobiet również na pochwę, przestrzeń odbytniczą i kanał odbytu.

W tym przypadku pacjent zaczyna martwić się silnym bólem odbytu, kości ogonowej, kości krzyżowej, okolicy lędźwiowej, mężczyźni odczuwają trudności podczas oddawania moczu.

Jeśli jest to onkologia, wynik kliniczny nie zawsze jest korzystny. Manifestacja nowotworu złośliwego u kobiet po 35 latach, z pierwotną postacią, nie pozwala na rozprzestrzenianie się przerzutów w macicy. Po pierwsze, pacjent doświadcza ogólnego osłabienia całego ciała i klasycznych objawów dyspepsji, a następnie pojawiają się specyficzne objawy guza jelitowego. To jest:

• nawracający ból podczas wypróżnień;
• niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• krew w stolcu;
• upośledzone oddawanie moczu;
• drastyczna utrata wagi, brak apetytu;
• zanieczyszczenia krwi w moczu dziennym;
• niechęć do smażonych, tłustych potraw.

Późne stadia raka jelita grubego charakteryzują się dodawaniem wspólnych objawów do miejscowych. Przejawiają się objawy jelitowej onkologii:

• Skóra staje się sucha i blada.
• Częste zawroty głowy i bóle głowy.
• Słabość i zmęczenie pacjenta.
• Nieuzasadniona utrata wagi i wyczerpanie.
• Uszkodzenia innych układów i narządów ciała.
• Niski poziom krwi w organizmie, niski poziom białka w nim.

Pojawienie się przerzutów

Rak jelita najczęściej przerzutuje do wątroby, często występują węzły chłonne w przestrzeni zaotrzewnowej, otrzewnej, narządach brzusznych, jajnikach, płucach, nadnerczach, trzustce, narządach miednicy i pęcherzu.

Czynnikami niekorzystnymi dla prognozy są następujące okoliczności:

• guz rosnący w tkance tłuszczowej;
• komórki nowotworowe o niskim stopniu zróżnicowania;
• jelito grube z perforacją;
• przejście pierwotnego raka do narządów i tkanek „w sąsiedztwie” i do dużych żył, zamykających ich światło;
• wysokie stężenie antygenu nowotworowo-płodowego w osoczu przed zabiegiem chirurgicznym. Jest to związane ze zwiększonym ryzykiem nawrotu, niezależnie od stadium raka.

Pacjenci z przerzutami dzielą się na dwie grupy:

• pacjenci z pojedynczymi przerzutami;
• pacjenci z wieloma przerzutami (więcej niż 3).

Diagnostyka

Wyszukiwanie diagnostyczne rozpoczyna się od szczegółowego wyjaśnienia natury skarg, wyjaśnienia obecności pacjentów z rakiem jelita grubego wśród bliskich krewnych. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów z wcześniejszymi procesami zapalnymi jelit, polipami.

Następnie lekarz wykonuje badanie palpacyjne (czasami guz może być wyczuwalny przez ścianę brzucha). We wszystkich przypadkach, podczas wstępnego badania, lekarz przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy.

W pierwszych stadiach obecność raka jelita może być wskazana przez każde nawet łagodne uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, które uzupełniają zmiany w badaniu krwi i wieku pacjenta powyżej 50 lat.

Cechy badania krwi:

• zmniejszenie poziomu hemoglobiny i liczby krwinek czerwonych;
• zwiększona liczba białych krwinek;
• wysoki wskaźnik ESR;
• obecność w odchodach zanieczyszczeń krwi (ukryta krew);
• zwiększone krzepnięcie krwi;
• markery.

Diagnoza jest dokonywana po następujących badaniach:

• Radiodiagnoza jelita (irygoskopia). Jest to badanie rentgenowskie ścian jelita po podaniu za pomocą lewatywy substancji nieprzepuszczającej promieniowania, dla której stosuje się zawiesinę baru.
• Retromanoskopia. Badanie odcinka jelita od odbytu do głębokości 30 cm przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala lekarzowi zobaczyć ścianę jelita.
• Kolonoskopia. Badany odcinek jelita od odbytu do głębokości 100 cm
• Badania laboratoryjne krwi utajonej w kale.
• CT, MRI może określić lokalizację guza, a także obecność lub brak przerzutów.

Jak ludzie są leczeni z powodu raka jelita?

Aby pozbyć się raka, zastosuj różne metody: chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Leczenie raka jelita grubego, jak każdy inny nowotwór złośliwy, jest bardzo trudnym i długim procesem. Najlepsze wyniki uzyskuje się przez operację, podczas której usuwa się guz i otaczające go tkanki.

Dzięki terminowej diagnozie choroby interwencję chirurgiczną przeprowadza się za pomocą retro-romanoskopu, który wprowadza się do odbytnicy przez odbyt. Na ostatnim etapie przebiegu choroby za pomocą obszernego wejścia chirurgicznego. Czasami pacjenci z onkologią jelita częściowo odcinają narząd.

Po operacji dwie części jelita są zszywane. Jeśli nie można ich połączyć, jedna z części jelita jest doprowadzana do otrzewnej.

Leczenie obejmuje również:

• Radioterapia w przypadku stosowania promieni rentgenowskich w celu zapobiegania wzrostowi guza i śmierci komórek nowotworowych.
• Radioterapia jako etap przygotowawczy do leczenia chirurgicznego. Jest pokazany w okresie pooperacyjnym.
• Chemioterapia - polega na wprowadzeniu leków cytotoksycznych szkodliwych dla guza. Niestety, leki te mają również negatywny wpływ na zdrowe komórki organizmu, więc chemioterapia ma wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych: wypadanie włosów, niekontrolowane nudności i wymioty.

Chemioterapia jest stosowana ogólnoustrojowo, przed lub po operacji. W niektórych przypadkach wskazane jest podawanie miejscowe do naczyń krwionośnych zasilających przerzuty. Głównym lekiem stosowanym w chemioterapii jest 5-fluorouracyl. Ponadto stosuje się inne cytostatyki - kapecytabinę, oksaliplastynę, irynotekan i inne. Aby wzmocnić ich działanie, przepisywane są immunomodulatory (interferogeny, stymulatory odporności humoralnej i komórkowej).

Rokowanie raka jelita zależy od stadium, w którym choroba została wykryta. Zatem w początkowych postaciach nowotworu pacjenci żyją długo, a pięcioletni wskaźnik przeżycia osiąga 90%, podczas gdy w obecności przerzutów pozostawia nie więcej niż 50%. Najbardziej niekorzystne rokowanie w zaawansowanych przypadkach, jak również ze znaczną zmianą odbytnicy, zwłaszcza w części dystalnej.

Ilu żyje na różnych etapach raka jelita?

1. Początkowy etap (trudny do zdiagnozowania) jest gwarancją, że pozytywny wynik osiągnie 90-95% przeżycia, jeśli, oczywiście, operacja zakończyła się powodzeniem.
2. W drugim etapie progresja nowotworu i jego rozprzestrzenianie się na sąsiednie narządy pozostawia 75% pacjentów z szansą na przeżycie. Oznacza to, że ci pacjenci, którzy pomyślnie przeszli operację i radioterapię.
3. W trzecim etapie wielkość guza jest krytyczna, poza tym rośnie w regionalne węzły chłonne. Jednocześnie 50% pacjentów może przeżyć.
4. Czwarty etap praktycznie nie gwarantuje pomyślnego wyniku. Tylko 5% udaje się przeżyć z nowotworami złośliwymi, które wyrosły w osobnych narządach i tkankach kostnych, które utworzyły rozległe przerzuty.

Zapobieganie

Choroby onkologiczne są przebiegłe i nieprzewidywalne. Zapobieganie jest warte rozważenia dla ludzi, którzy mają dziedziczną predyspozycję do raka, lub ustalili choroby, które mogą przekształcić się w raka, a także wszystkich ludzi w wieku powyżej 40 lat.

Ogólne zalecenia dotyczą korekty stylu życia, w tym:

• Zwiększona aktywność ruchowa;
• Wzbogacenie diety w żywność zawierającą błonnik;
• Odmowa złych nawyków (palenie, picie alkoholu).

Rak jelit jest niebezpieczną chorobą, której można zapobiegać poprzez przestrzeganie środków zapobiegawczych i przeprowadzenie pełnej diagnozy organizmu 1-2 razy w roku. Jeśli ty lub twoi bliscy mają objawy opisane w tym artykule, koniecznie umów się z gastroenterologiem i zdiagnozuj.

Rak jelita grubego to stan patologiczny charakteryzujący się złośliwą degeneracją nabłonka górnego gruczołu. Takie guzy zlokalizowane są głównie w prostych, okrężnicy i esicy.

Specjalna grupa ryzyka dla rozwoju takich nowotworów obejmuje osoby powyżej 50 roku życia. Młodzi pacjenci (do 25 lat) stanowią nie więcej niż 7% przypadków. Ten typ onkologii zajmuje 2 miejsce w statystykach rozpowszechnienia tego typu patologii. Rak jelita ma niekorzystny przebieg.

W zależności od struktury morfologicznej i stopnia zróżnicowania tkanek złośliwie zwyrodnieniowych wyróżnia się następujące rodzaje patologii onkologicznych jelita:

• gruczolakorak;
• rak sygnetowy;
• guz koloidalny;
• rak płaskonabłonkowy;
• chłoniak;
• mięsaki;
• niezróżnicowane guzy.

Te morfologiczne typy nowotworów występują częściej u kobiet. Jak postępuje rak jelita zależy od charakteru wzrostu złośliwego. Zgodnie z tym parametrem wszystkie typy guzów dzielą się na:

Złośliwe zmiany ślepych i prawych błon jelitowych charakteryzują się egzofitycznym rodzajem wzrostu, w którym guz jest kierowany do światła tego narządu. U osób starszych ten typ raka jest najbardziej powszechny.

W większości przypadków na lewą połowę jelita grubego wpływają nowotwory charakteryzujące się endofitycznym rodzajem wzrostu. Edukacja w tym przypadku przenika przez ścianę jelita.

Mieszany typ nowotworu charakteryzuje się silnym zwężeniem światła i deformacją dotkniętego obszaru. Guz rośnie w świetle jelita i wewnątrz ścian.

Częste objawy

Objawy kliniczne onkologii jelit są zmienne. Oznaki choroby w dużej mierze zależą od lokalizacji i wielkości formacji. Pierwsze objawy raka jelita nie są specyficzne, tj. Niemożliwe jest dokładne określenie obecności patologii nowotworowej.

Początkowo przejawiają się objawy anemii toksycznej, które są uważane za objawy jelitowych błon śluzowych. Powoduje to powstawanie defektów narządów, przez które infekcja przenika, a szkodliwe substancje przedostają się do krwi przez uszkodzone naczynia włosowate, co prowadzi do ogólnego zatrucia organizmu, wyrażonego przez takie objawy jak:

• ból głowy;
• zmęczenie;
• bóle stawów;
• niedokrwistość;
• zmniejszony apetyt;
• zmniejszyć poziom hemoglobiny;
• skrzepy krwi;
• bladość błon śluzowych;
• wyciek krwi do kału.

Z powodu tego zestawu objawów można łatwo pomylić tę chorobę z objawami zatrucia, patologii stawów i górnych dróg oddechowych.

W przyszłości, w miarę wzrostu złośliwego guza w jelicie grubym, mogą pojawić się objawy uszkodzenia zapalnego dużych obszarów błon śluzowych narządu. W tym przypadku objawy zatrucia ogólnego uzupełniają różne zaburzenia czynności jelit, w tym:

• podwyższona temperatura ciała (ponad 38 ° C);
• wzdęcia;
• zwiększone tworzenie gazu;
• zanieczyszczenia ropą, krwią lub śluzem w kale.

Gdy nowotwór kiełkuje w świetle, pojawiają się objawy niedrożności jelit. Na raka jelita grubego są w stanie wskazać naruszenia krzesła. Zaparcia nie można wyeliminować nawet za pomocą lewatyw i środków przeczyszczających. Pacjent ma skargi na uczucie ciężkości brzucha i dudnienie w jelitach w miarę postępu raka.

Objawy patologii nasilają się po posiłku, zwłaszcza jeśli jest trudny do strawienia. W późnych stadiach procesu patologicznego rozwijają się zaburzenia dyspeptyczne. Częste stają się zaparcia i biegunka, co wskazuje na naruszenie motoryki jelit. W późnych stadiach onkologii jelitowej pojawiają się uporczywe bóle brzucha, które bolą z natury bez wyraźnej lokalizacji.

Pierwsze znaki

Niezależne określenie raka przed wystąpieniem poważnych objawów nie jest możliwe. Wynika to z faktu, że objawy patologii są niespecyficzne i mogą wskazywać na szereg innych zaburzeń. Aby określić pierwsze objawy onkologii jelita na wczesnym etapie, wskazane jest stosowanie instrumentalnych metod obrazowania ścian narządu przez wykrywanie lub naświetlanie. Podejrzenia o rozwój procesu onkologicznego przez lekarza pojawiają się, jeśli pacjent ma pierwsze objawy raka jelita na wczesnym etapie, takie jak

• odbarwienie kału do ciemności;
• ogólna słabość;
• lekki, ale trwały wzrost temperatury ciała;
• postępująca utrata masy ciała;
• bladość skóry.

Nowotwory są często podejrzewane, jeśli pacjent cierpi na biegunkę lub częste zaparcia. U kobiet powstawaniu guza w jelicie może towarzyszyć uszkodzenie pęcherza moczowego i pojawienie się patologicznego komunikatu między odbytnicą a pochwą. Żywe objawy tego procesu nie towarzyszą. U mężczyzn pojawienie się guza w jelicie wskazuje na trudności w oddawaniu moczu i oznaki uszkodzenia gruczołu przedstawicielskiego.

Przyczyny

Etiologia raka nie jest jeszcze w pełni ustalona. Wszystkie przyczyny tego nowotworu można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. Pierwsza kategoria obejmuje funkcje żywności.

Zwiększa ryzyko zachorowania na raka dzięki diecie ubogiej w błonnik i wysokiej zawartości białek, tłuszczów i łatwo przyswajalnych węglowodanów. Ponadto niekorzystnie wpływa na stan narządów przewodu pokarmowego, stosowanie pokarmów o dużej zawartości

• środki konserwujące;
• barwniki;
• emulgatory;
• substancje rakotwórcze itp.

Wraz z rozwojem raka jelita przyczyny patologii mogą być zakorzenione w uszkodzeniu tkanki zapalnej i uszkodzeniu błon śluzowych podczas spożywania ryb z małymi kośćmi.

Naruszenie motoryki jelit, wydłużające czas kontaktu substancji szkodliwych z produktami z błonami śluzowymi, jest często obserwowane u osób prowadzących siedzący tryb życia. Długotrwała ekspozycja na ściany czynników rakotwórczych i toksyn prowadzi do złośliwego zwyrodnienia tkanki.

Czynniki zewnętrzne przyczyniające się do rozwoju onkologii jelit obejmują:

• zła ekologia;
• palenie;
• częste picie;
• praca w niebezpiecznych branżach;
• będąc w stanie stresu emocjonalnego;
• przeciążenie fizyczne.

Istnieje również szereg czynników wewnętrznych, które mogą stworzyć warunki do pojawienia się takich guzów. Osoby z rakiem lub polipowatością w rodzinie są szczególną grupą ryzyka. Częściej pojawienie się nowotworów złośliwych w przewodzie pokarmowym obserwuje się u osób cierpiących na takie choroby genetyczne, jak:

• Zespół Gardnera;
• Choroba Lyncha;
• mukowiscydoza;
• polipowatość gruczolakowata.

Do czynników wewnętrznych, które zwiększają ryzyko rozwoju onkologii jelit, należą różne przewlekłe patologie zapalne jelit, w tym:

• Choroba Crohna;
• celiakia;
• przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• cukrzyca typu 2.

W rzadkich przypadkach obrzęk limfatyczny przyczynia się do złośliwej degeneracji tkanek jelitowych, tj. Przekrwienia limfy w wyniku uszkodzenia elementów układu limfatycznego.

W raku jelita etapy procesu patologicznego są określane na podstawie kilku parametrów, w tym intensywności wzrostu guza pierwotnego, stopnia objawów i obecności przerzutów do odległych narządów. W praktyce medycznej najczęściej stosowana klasyfikacja opiera się na 4 etapach procesu onkologicznego. Niektórzy klinicyści identyfikują stadium 0, które charakteryzuje obecność skupisk komórek, które mają nietypową strukturę i zdolność szybkiego dzielenia się.

W pierwszym etapie procesu patologicznego rozpoczyna się złośliwe zwyrodnienie istniejącego guza, któremu towarzyszy jego szybki wzrost wielkości. Edukacja nadal nie opuszcza ściany dotkniętej chorobą części jelita. Nie obserwuje się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i żadnego bólu. W tym okresie raka pacjenci mogą czasami wykazywać objawy łagodnego zaburzenia jedzenia. Kolonoskopia na tym etapie powstawania guza umożliwia jego wykrycie.

W stadium 2 formacja złośliwa osiąga wielkość 2–5 cm, kiełkuje na całej głębokości ściany jelita. Nie ma oznak początku przerzutów nowotworu. Nasilenie zaburzeń układu trawiennego. Wszelkie instrumentalne metody badań mogą ujawnić nowotwór.

W trzecim etapie procesu onkologicznego następuje wzrost aktywności komórek charakteryzujących się nietypową strukturą. Prowadzi to do szybkiego wzrostu wielkości istniejącego guza. Zaczyna wychodzić poza jelita, oddziałując na pobliskie węzły chłonne i narządy wewnętrzne. Objawy zmian w przewodzie pokarmowym stają się ciężkie.

Najbardziej niebezpieczny jest czwarty etap raka jelit. Charakteryzuje się szybkim wzrostem tkanek nowotworowych i przerzutami do odległych narządów. Nasilenie objawów objawowych procesu patologicznego staje się krytyczne. Ponadto ludzkie ciało jest zatrute toksycznymi substancjami wydzielanymi przez guz. Narastają awarie w pracy wszystkich układów ciała.

Przerzuty do innych narządów

W większości przypadków pierwsze przerzuty dotyczą wątroby. Pacjent ma objawy niewydolności wątroby. Twardówka oka i powłoki skóry nabierają żółtego zabarwienia, a ogólny stan pogarsza się z powodu zakłócenia procesu usuwania szkodliwych substancji z organizmu. Przerzuty mogą dotyczyć tkanki:

• otrzewna;
• węzły chłonne;
• jajniki;
• nadnercza;
• płuca;
• trzustka;
• pęcherz.

Często komórki nowotworowe z jelita są przenoszone przez krwiobieg do kości miednicy. Prowadzi to do zniszczenia tego ostatniego. Takie niekorzystne objawy raka są najczęściej obserwowane w późnych stadiach procesu patologicznego. Ponadto może to mieć wpływ na kości kręgosłupa.

Złośliwe zwyrodnienie błony śluzowej narządów przewodu pokarmowego jest niezwykle niebezpieczną chorobą, ponieważ rzadko wykrywa się ją we wczesnych stadiach rozwoju. Rokowanie przeżycia raka jelita zależy od wielu faktów, w tym:

• o terminowości diagnozy;
• z indywidualnych cech organizmu;
• według wieku;
• z obecności chorób współistniejących;
• na warunki życia;
• od złych nawyków;
• od stresu itp.

Uważa się, że pozytywne nastawienie pacjenta poprawia rokowanie przeżycia i ułatwia przechodzenie przez wszystkie etapy leczenia.

Metody diagnostyczne

Rozpoznaj raka jelit tylko dzięki istniejącym objawom objawowym nie zawsze może być specjalistą. Dla dokładnej diagnozy pacjent wymaga konsultacji z proktologiem i onkologiem. Pierwsza to badanie zewnętrzne, testy fizjologiczne i pobieranie historii. Jeśli guz znajduje się blisko odbytu, konieczne może być przeprowadzenie badania odbytnicy cyfrowej.

Ponadto badania krwi są często używane do dokładnej diagnozy. Gdy guz znajduje się w odbytnicy lub esicy, najczęściej stosuje się sigmoidoskopię. Ta metoda badań polega na wprowadzeniu do odbytu specjalnej elastycznej rurki, przez którą badana jest błona śluzowa. Ponadto często przepisuje się irygoskopię - podawanie środka kontrastowego i badanie rentgenowskie jelita.

Innym informacyjnym sposobem diagnozowania raka jest kolonoskopia. Podczas zabiegu lekarz może natychmiast pobrać próbki do dalszej biopsji tkanek nowotworowych. Aby określić lokalizację przerzutów, ultrasonografię narządów jamy brzusznej, często zaleca się radiografię płuc i MRI. Badania te ujawniają wtórne guzy w odległych narządach. Diagnoza może wymagać badania pochwy z lusterkami. W obecności zmian pęcherza moczowego wykonuje się cystoskopię.

Główną metodą leczenia raka jest radykalne wycięcie dotkniętego chorobą obszaru i otaczających go zdrowych tkanek, regionalnych węzłów chłonnych i przerzutów. Operacja raka jelita jest w większości przypadków przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym przez małe nacięcia w jamie brzusznej za pomocą noża o wysokiej częstotliwości. Wskazana może być tradycyjna resekcja dotkniętego odcinka jelita. Wybór interwencji chirurgicznej pozostaje po stronie specjalisty.

Chemioterapia raka jelita jest stosowana jako dodatkowa metoda leczenia. Jest stosowany systemowo przed i po zabiegu. Leki cytotoksyczne są stosowane w celu wyeliminowania objawów tej choroby. Obejmują one:

• 5-fluorouracyl;
• Oksaliplatyna;
• Kapecytabina;
• Irynotekan itp.

Można wskazać miejscowe wstrzyknięcia tych leków do naczyń zasilających przerzuty. Immunokorektory, w tym interferony, stymulatory odporności komórkowej i humoralnej, są często stosowane w celu wzmocnienia efektu chemioterapii.

Leczenie raka jelita grubego radioterapią można stosować przed i po zabiegu. Zastosowanie promieniowania jonizującego pozwala zatrzymać wzrost guzów i przerzutów. Często ta metoda leczenia pomaga osiągnąć silną remisję u pacjentów, którzy są przeciwwskazani w stosowaniu terapii chirurgicznych. Ponadto witaminy i suplementy diety są wprowadzane do schematu leczenia.

Podczas całego okresu leczenia pacjentom zaleca się stosowanie specjalnej diety. Konieczne jest unikanie używania pikantnych i smażonych potraw, a także jedzenia, które może powodować wzdęcia. Pokarmy bogate w białko, witaminy i minerały powinny być dodawane do diety. Posiłki są gotowane na parze lub gotowane. Żywność należy przyjmować w postaci zmielonej. Porcje powinny być małe. Liczba posiłków powinna wynosić 5-6 razy dziennie. W ciągu dnia musisz wypić co najmniej 2 litry wody.

Ile żyć po operacji

Dokładna długość życia pacjentów po interwencji chirurgicznej nie może określić żadnego specjalisty, ponieważ zależy on w dużej mierze od indywidualnych cech pacjenta. Podczas wykonywania resekcji polegającej na przecięciu brzucha żyją mniej po operacji. Jest to związane z wysokim ryzykiem powikłań.

Małoinwazyjne operacje raka jelita są lepiej tolerowane przez pacjenta. Chociaż jest pewne, że żaden specjalista nie jest w stanie określić oczekiwanej długości życia pacjenta po kompleksowym leczeniu, nadal można cytować dane statystyczne.

Jeśli patologia została wykryta na 1 etapie rozwoju podczas planowanego badania, a następnie po złożonej terapii, całkowite wyzdrowienie można osiągnąć w 90% przypadków. W dużej mierze zależy to od lokalizacji guza.

W przypadku wykrycia patologii w 2 etapach rozwoju, gdy nie ma zmian w odległych narządach z przerzutami, szanse na całkowite wyleczenie po zabiegu wynoszą 60–80%. Dalsze wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Jeśli patologia zostanie wykryta na 3 etapach rozwoju, szanse na przeżycie 5-letnie wynoszą około 55%. Wynika to z szybkiego wzrostu guza i pojawienia się przerzutów.

Po potwierdzeniu raka jelita grubego w stadium 4 szanse na 5-letni wskaźnik przeżycia po zabiegu wynoszą nie więcej niż 10%. Z powodu pojawienia się wielu przerzutów w odległych narządach często rozwija się niewydolność wielonarządowa.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Każda operacja jest niebezpieczna z powodu jej powikłań, a taka terapia nowotworowa nie jest wyjątkiem. Pierwszym objawem rozwoju powikłań pooperacyjnych są wycieki krwi do jamy brzusznej.

We wczesnym okresie po leczeniu chirurgicznym można zaobserwować słabe gojenie się ran i mikroflorę bakteryjną. Wszystko to pogarsza stan pacjenta. W przypadku wystąpienia takich komplikacji konsekwencje mogą być najbardziej niekorzystne. Osłabione ciało nie poradzi sobie z dodatkowym obciążeniem, które może spowodować zatrucie krwi i śmierć.

Lista niebezpiecznych powikłań operacji i konsekwencje, które mogą prowadzić do śmierci po interwencji na jelicie, jest niewystarczającym zespoleniem. Termin ten ukrywa niezadowalającą więź między dwoma segmentami w wyniku eliminacji dotkniętego obszaru. Jeśli szwy są nieprawidłowo zszyte, połączenie może stać się cieńsze i rozdarte. W tym przypadku zawartość jelit jest wlewana do jamy brzusznej, powodując rozwój zapalenia otrzewnej - niezwykle niebezpiecznego stanu, często powodującego śmierć pacjenta.

Częstym powikłaniem po zabiegu chirurgicznym są zaburzenia trawienia. Wielu pacjentów skarży się na rozwój zaburzeń wzdęć i oddawania kału, które występują po posiłku. Prowadzi to do tego, że pacjenci muszą całkowicie zmienić swoje preferencje smakowe, dając pierwszeństwo monotonnemu jedzeniu, które nie powoduje pojawienia się podobnych efektów i jest dobrze tolerowane przez organizm.

Po zabiegu może rozwinąć się choroba adhezyjna. W tym przypadku tkanka włóknista skleja jelita i narządy jamy brzusznej. To naruszenie może spowodować słabą drożność jelit, wywołać ból i zaburzenia jelit. Zrosty są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta i często wymagają dodatkowych zabiegów chirurgicznych.

Zapobieganie

Osoby zagrożone muszą wiedzieć, w jaki sposób można zapobiec rozwojowi choroby onkologicznej, jak zapobiegać (często możliwe jest nie tylko zapobieganie występowaniu patologii, ale także przejście do kolejnych etapów), aby zapobiec wystąpieniu raka.

Aby zapobiec rozwojowi stanu patologicznego, należy starać się przestrzegać zdrowego stylu życia. Przede wszystkim dotyczy to złych nawyków, od których pożądane jest całkowite pozbycie się ich, ponieważ toksyny z tytoniu i dymu tytoniowego wchodzą do jelita ze śliną, tworząc warunki do degeneracji komórek nowotworowych, a alkohol bezpośrednio wpływa na stan wszystkich narządów żołądkowo-jelitowych traktat.

Aby zapobiec rozwojowi raka jelit, musisz upewnić się, że do 80% diety to warzywa i owoce. Niekoniecznie konsumują tylko świeże. W razie potrzeby można je upiec w piekarniku lub zagotować. Ponadto konieczne jest dodanie do menu ryb i mięsa o niskiej zawartości tłuszczu. Wskazane jest całkowite wyeliminowanie z półproduktów dietetycznych, fast foodów, słodkich napojów bezalkoholowych i konserwowania różnych rodzajów, ponieważ zawartość tych produktów szkodliwych dodatków jest wysoka, co może zapoczątkować proces zwyrodnienia tkanki złośliwej.

Aby zapobiec rozwojowi raka, konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia. Aktywność ruchowa przyczynia się do poprawy ruchliwości jelit i eliminacji szkodliwych substancji z błon śluzowych. Zmniejsza to ryzyko rozwoju onkologii. Konieczne jest poddanie się zaplanowanym badaniom, ponieważ pierwsze objawy tego stanu patologicznego nie są uważane za orientacyjne.

Regularne wizyty u lekarzy zwiększają szanse na wczesne wykrycie stanów przedrakowych. Ich leczenie może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Badania profilaktyczne są szczególnie ważne dla osób, które w historii rodziny miały historię onkologii.

Pacjenci, którzy przeszli leczenie raka i uzyskali remisję, powinni skupić się na zapobieganiu nawrotom. Obowiązkowe jest powstrzymanie się od spożywania alkoholu i palenia. Jeśli masz nadwagę, powinieneś stosować specjalną dietę, która pozwala ustabilizować masę ciała. Aby zmniejszyć ryzyko ponownego rozwoju nowotworu złośliwego w jelicie, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących normalnego powrotu do zdrowia w okresie pooperacyjnym.

Po wypisie ze szpitala pacjent powinien obserwować oszczędną dietę i wykonywać specjalne ćwiczenia, które zmniejszają ryzyko zrostów i nawrotu nowotworu złośliwego. Osoby, którym udało się osiągnąć remisję po złożonej terapii raka narządów przewodu pokarmowego, powinny być badane przez wąsko skoncentrowanych specjalistów co 3-6 miesięcy. W przypadku wykrycia nowotworów u tych pacjentów wykonuje się powtórną operację.

Nowotwory złośliwe różnych części przewodu pokarmowego są dość powszechne, a odsetek raka jelit stanowi około jednej trzeciej wszystkich przypadków, a połowa z nich - z lokalizacją w odbytnicy. Objawy raka jelita są zróżnicowane i często niespecyficzne, więc pacjenci nie zawsze spieszą się do lekarza.

Z reguły choroba jest rejestrowana u osób powyżej 50 roku życia, jednak w młodszym wieku występuje prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu. Tak więc u młodych ludzi w wieku 20–30 lat złośliwe nowotwory jelit występują w 7% przypadków, dlatego gdy pojawienie się niebezpiecznych objawów, wiek nie powinien być czynnikiem „kojącym”, który pozwoli czekać na wizytę u specjalisty.

Istnieje opinia, że ​​częściej u mężczyzn rozpoznaje się raka jelita grubego, jednak według statystyk wniosek ten nie jest poparty, a nowotwory występują równie często u osób obu płci.

Mówiąc o raku jelita, z reguły odnosi się do lokalizacji guza kolki. Najczęściej dotyczy to odbytnicy, a także esicy i ślepoty. Nowotwór może występować w miejscach naturalnych zgięć jelitowych - w rogach wątroby i śledziony. Dzieje się tak dlatego, że w wymienionych obszarach najdłuższy kontakt błony śluzowej jelit z kałem, zwłaszcza w przypadku zaparć. Ponadto, gdy konsystencja treści jelitowej zmienia się w kierunku gęstszej, traumatyzacja błony śluzowej jest możliwa, gdy postępuje, zwłaszcza w tych obszarach, w których światło jelita naturalnie zwęża się (zgięcia okrężnicy w obszarze wątroby i śledziony).

Rak jelita cienkiego jest zjawiskiem dość rzadkim. Wśród przyczyn mogą być zidentyfikowane procesy zapalne, nieprawidłowości genetyczne, a także narażenie na substancje rakotwórcze z pożywienia. Objawy w początkowych stadiach choroby są rzadkie lub bardzo podobne do objawów procesów zapalnych (zapalenie jelit), choroby Crohna, celiakii (nietolerancja glutenu z rozwojem enteropatii). W takich sytuacjach pacjenci mogą nawet nie zdawać sobie sprawy z możliwości wystąpienia złośliwego guza.

Wśród pacjentów przeważają mężczyźni, au kobiet rzadziej rozpoznaje się raka jelita cienkiego.

Z reguły dotyczy to początkowej części jelita czczego lub części końcowej jelita krętego, chociaż może rozwinąć się rak dwunastnicy, zwłaszcza jeśli w nim występują zmiany wrzodziejące. Ponieważ owrzodzeniom towarzyszy przewlekłe nawracające zapalenie z późniejszymi bliznami na brzegach ubytku, niedoskonała regeneracja błony śluzowej wraz z tworzeniem polipów, ryzyko raka wzrasta, dlatego tacy pacjenci powinni być regularnie badani przez gastroenterologa, nawet przy braku oczywistych objawów ostrego wrzodu.

Ze względu na fakt, że rak jelita grubego jest znacznie bardziej powszechny niż subtelny, zostanie omówiony poniżej.

Przyczyny i czynniki ryzyka nowotworów jelit

Kwestia pochodzenia raka jelita grubego jest nadal kontrowersyjna, ale nie ma jednego czynnika powodującego nowotwór. W większości przypadków istnieje kombinacja różnych przyczyn, które niekorzystnie wpływają na błonę śluzową jelit. Można więc rozważyć główne powody:

• Natura jedzenia;
• Dziedziczne predyspozycje (mutacje genetyczne i anomalie);
• Obecność przewlekłych procesów zapalnych w błonie śluzowej jelit;
• Polip lub polipowatość jelit;
• Zaburzenia motoryki (zaparcia);
• Spożycie substancji rakotwórczych z zewnątrz z pożywieniem i wodą.

Oprócz wymienionych przyczyn, nadwaga, brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej), zaawansowany wiek, któremu często towarzyszą zaparcia i przewlekłe procesy zapalne jelit o niskiej intensywności, mogą przyczyniać się do raka jelita grubego.

Wiadomo, że natura odżywiania ma bezpośredni wpływ na stan błony śluzowej jelita grubego. Stosowanie dużych ilości produktów mięsnych i zmniejszenie udziału błonnika, warzyw i owoców, stosowanie rafinowanych olejów i węglowodanów w diecie nieuchronnie prowadzi do powstawania i akumulacji w jelitowej zawartości różnych produktów metabolizmu azotu, kwasów tłuszczowych i innych substancji rakotwórczych. Ponadto brak błonnika prowadzi do spowolnienia przepływu słabo uformowanych odchodów w jelicie, co znacznie wydłuża czas kontaktu szkodliwych substancji z błoną śluzową.

Zaobserwowano, że w krajach, w których nawyki żywieniowe polegają głównie na stosowaniu pokarmów roślinnych (Indie, kraje afrykańskie), odsetek nowotworów jelitowych wśród innych nowotworów złośliwych jest znacznie niższy niż w regionach, w których mięso i tłuszcze zwierzęce przeważają w diecie populacji. To po raz kolejny dowodzi roli spożywanej żywności w możliwości powstawania raka jelita grubego.

Uważa się, że w zapobieganiu nowotworom okrężnicy należy spożywać około 200 g świeżych owoców i warzyw. Dieta powinna również obejmować otręby, płatki zbożowe, chleb razowy itp. Produkty te przyczyniają się do wzrostu masy kałowej, co z kolei zwiększa perystaltykę i szybkość przemieszczania się zawartości przez jelita, zapobiegając zaparciom.

Przypadki rodzinne choroby wskazują na możliwość predyspozycji dziedzicznych, a wśród bliskich krewnych pacjenta prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest znacznie wyższe. Ponadto naukowcy zidentyfikowali szereg genów bezpośrednio zaangażowanych w mechanizmy karcynogenezy (rozwój raka). Zespoły dziedziczne, którym towarzyszy polipowatość jelit, które nieuchronnie przekształcają się w raka (zespół Peitz-Jägersa, rodzinna polipowatość rozproszona itp.) Są od dawna znane i opisane.

Przewlekłe procesy zapalne (zapalenie jelita grubego) powodują to niekorzystne tło, gdy następuje trwałe uszkodzenie nabłonka pokrywające wewnętrzną powierzchnię ściany jelita. W wyniku długotrwałego aktualnego stanu zapalnego następuje naturalna regeneracja błony śluzowej, pojawiają się blizny i ogniska atrofii, które mogą później stać się źródłem wzrostu nowotworu złośliwego. Szczególną rolę wśród takich procesów przypisuje się niespecyficznemu wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna, którym towarzyszy silny naciek zapalny, owrzodzenie ściany jelita, bliznowacenie ze zwężeniem światła i pojawienie się dysplazji śluzówki.

Polipy zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka

Polipy jelita grubego są ogniskowymi występami błony śluzowej. Nie będąc guzem, z czasem mogą przekształcić się w raka. Najczęściej polipy są wykrywane u osób starszych, a ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego jest bezpośrednio związane z ich wielkością i rodzajem. Uważa się, że polip większy niż 2 cm w największym wymiarze ma raczej wysokie prawdopodobieństwo, że stanie się rakiem, a dzięki tak zwanym polipom kosmków ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego sięga 50%. U niektórych pacjentów można jednocześnie znaleźć kilka polipów lub nawet wiele z nich w różnych częściach jelita. Fakt ten wyjaśnia wieloośrodkowy wzrost raka, gdy jednocześnie pojawia się kilka izolowanych ognisk nowotworowych.

Wielu pacjentów, którzy znaleźli polip jednego lub drugiego jelita, zaczyna panikować, obawiając się raka, ale warto pamiętać, że wykrycie i usunięcie takich formacji ściany jelita w odpowiednim czasie jest skutecznym zapobieganiem nowotworowi złośliwemu.

Naruszenie motoryki jelit powoduje zaparcia, często prowadzące do zmian w błonie śluzowej z powodu stagnacji kału. Oprócz długotrwałego kontaktu treści jelitowych z agresywnymi i rakotwórczymi substancjami z wewnętrzną powierzchnią jelita, jego uraz przez gęstą masę stolca, zwłaszcza w rogach wątroby i śledziony, jest również ważny.

Spożycie substancji rakotwórczych z żywnością staje się coraz bardziej kliniczne ze względu na zmiany w preferencjach gastronomicznych ludzi w ostatnich latach, rozprzestrzenianie się fast foodów, produktów rafinowanych itp. Tak więc, wraz z wędzonym mięsem, warzywami uprawianymi z różnymi pestycydami, benzopiren może dostać się do jelita, węglowodory aromatyczne, związki zawierające azot o silnym działaniu rakotwórczym.

Oprócz opisanych powodów, obecność uchyłków - wysunięcie się ściany jelita, któremu towarzyszy przewlekły stan zapalny, może mieć pewne znaczenie, ale ich złośliwość jest dość rzadka.

Wzorce wzrostu i rodzaje raka jelita grubego

Podobnie jak każdy inny nowotwór złośliwy, rak jelit jest zdolny do autonomicznego wzrostu, charakteryzującego się wyraźną atypią komórek i ich niekontrolowanym podziałem z utratą normalnego różnicowania tkanek, jednak są pewne cechy:

1. Rak jelita grubego ma stosunkowo powolny wzrost, a sam nowotwór jest przez długi czas ograniczony do niewielkiej części ściany jelita, której towarzyszą zmiany zapalne i jest w stanie rosnąć w sąsiednie narządy i tkanki przy braku odległych przerzutów;
2. W prawie wszystkich przypadkach odległych przerzutów stwierdza się uszkodzenie wątroby, które jest związane ze specyfikami odpływu krwi z jelita;
3. Możliwość wzrostu wieloośrodkowego z powstawaniem kilku guzów w jelicie, a także połączenie raka jelita grubego z nowotworami innych miejsc.

W zależności od charakteru wzrostu w stosunku do ściany jelita, zwyczajowo rozróżnia się egzofityczną, endofityczną formę raka i miesza się. W przypadku raka jelita ślepego i prawej połowy okrężnicy bardziej typowy typ wzrostu egzofitycznego, gdy guz znajduje się w świetle ciała. W lewej połowie jelita grubego, endofitycznej lub naciekowej, formy występują częściej, w których tkanka nowotworowa rośnie przez ścianę jelita i powoduje zwężenie światła i deformację odcinka jelita. Po połączeniu objawy obu opcji wzrostu sugerują mieszaną postać raka.

Struktura histologiczna nowotworu złośliwego jelita i stopień jego zróżnicowania odgrywają bardzo ważną rolę w określaniu rokowania, charakterystyki przebiegu i możliwego leczenia.

Tak więc, zgodnie z klasyfikacją międzynarodową, istnieją:

• Gruczolakorak;
• Rak koloidalny;
• Komórka sygnetowa;
• Łuskowate;
• Formy niezróżnicowane i nieklasyfikowalne.

Najczęściej (około 80% przypadków) rozpoznaje się gruczolakoraka - raka gruczołowego, pochodzącego z nabłonka błony śluzowej jelit. Takie guzy są bardzo umiarkowanie i słabo zróżnicowane, co determinuje rokowanie. Rak obrączkowany często dotyka młodych ludzi, a komórki płaskonabłonkowe są częściej zlokalizowane w odbytnicy.

Podobnie jak w przypadku innych nowotworów złośliwych, zgodnie z klasyfikacją TNM, etapy choroby, określone przez naturę wzrostu samego guza i obecność przerzutów, są wyróżnione. Dokładna diagnoza ze wskazaniem stadium jest możliwa dopiero po zabiegu chirurgicznym z usunięciem dotkniętej części jelita, węzłów chłonnych, błonnika i późniejszego badania histologicznego.

Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w organizmie następuje zgodnie z podstawowymi prawami metastazy. W naczyniach limfatycznych komórki nowotworowe docierają do węzłów chłonnych zlokalizowanych wzdłuż jelita, a następnie są wprowadzane do krezki, paraaortycznej i innych grup.

Z przepływem krwi przerzuty do wątroby, płuc, kości. Cechą raka jelita grubego jest dość wczesne uszkodzenie wątroby, które jest związane z odpływem krwi żylnej przez układ portalowy z jelita w celu neutralizacji w wątrobie.

Tak zwane przerzuty do implantacji występują, gdy guz kiełkuje przez całą grubość ściany jelita, a komórki rakowe wchodzą do otrzewnej. Pojawienie się wykwitów nowotworowych na błonie surowiczej nazywane jest rakotwórczością. Zjawisku temu często towarzyszy gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.

Objawy i objawy raka jelita grubego

Objawy raka jelita grubego są dość zróżnicowane, a jednocześnie niespecyficzne, więc nie zawsze można podejrzewać guz, zwłaszcza na wczesnym etapie. Objawy choroby najczęściej sprowadzają się do zaburzeń dyspeptycznych, bolesnych odczuć w brzuchu, pojawienia się domieszki krwi, śluzu, a nawet ropy w stolcu.

Pierwszymi objawami raka okrężnicy mogą być zmniejszenie apetytu, dyskomfort w jamie brzusznej, zmęczenie, drażliwość, a oczywiste objawy nowotworu złośliwego mogą być nieobecne przez długi czas, a lekarz często musi bardzo ostrożnie zapytać pacjenta o wszelkie dolegliwości.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy raka jelita grubego są zredukowane do wyglądu:

1. Zespół bólowy;
2. Dyskomfort i zaburzenia jelitowe;
3. Patologiczne zanieczyszczenia w kale;
4. Zmiany stanu ogólnego.

Charakter zespołu bólowego zależy od rodzaju wzrostu guza i jego umiejscowienia w jelicie. Występują bolące, tępe lub napadowe ostre bóle wymagające pilnej hospitalizacji i opieki chirurgicznej. Tak więc, rakowi esicy i okrężnicy zstępującej, z powodu wysokiego prawdopodobieństwa rozwoju niedrożności jelit, częściej towarzyszy ostry ból, podczas gdy prawostronna lokalizacja choroby często powoduje bolesne bolesne odczucia.

Zaburzenia dyskomfortu i jelit zwykle towarzyszą różnorodnym procesom zapalnym, zaburzeniom czynnościowym ruchliwości jelit, a nawet nerwicy, i dlatego muszą być poddane szczególnie dokładnej analizie przez lekarza. Skargi takie jak dudnienie w brzuchu, dyskomfort i ciężkość, różne zaburzenia stolca w postaci biegunki, zaparcia lub naprzemienności i bolesne wypróżnienia są prezentowane przez większość pacjentów. Objawy są bardziej wyraźne w przypadku lewostronnej lokalizacji guza.

Rak lewej okrężnicy ma tendencję do wzrostu naciekającego, co powoduje stosunkowo krótki czas na zwężenie światła i utrudnia przepływ masy kałowej, dlatego ostra obturacyjna niedrożność jelit może być jednym z pierwszych objawów takiego raka okrężnicy. Pacjent może nagle znaleźć się na stole operacyjnym, nawet nie wiedząc o możliwości wzrostu w nowotworze złośliwym.

Nieprawidłowe zanieczyszczenia w kale są często wykrywane przez porażkę końcowych odcinków okrężnicy i odbytnicy. Wygląd krwi, śluzu lub ropy. W przypadkach krwawienia konieczne jest odróżnienie ich od tych z hemoroidami, kiedy świeża szkarłatna krew pokrywa wydzielinę jelita, nie mieszając się z nią i pojawiając się na końcu wypróżnienia. W nowotworach prawej połowy jelita grubego krew nie może być wykrywana gołym okiem, jednak odpowiednie badanie potwierdza jej obecność. Śluz pojawia się w obecności współistniejącego zapalenia lub nowotworów koloidalnych z wyraźnym tworzeniem się śluzu przez same komórki nowotworowe. Domieszka ropy w kale jest wyraźnym sygnałem dodania wtórnej infekcji i rozpadu guza.

Zmiana w ogólnym stanie pacjenta występuje w większości ludzkich nowotworów złośliwych, aw przypadku raka jelit objawy te są bardziej wyraźne z powodu upośledzonego wchłaniania ściany jelita. Pacjenci skarżą się na zmęczenie, uczucie osłabienia, zmniejszenie wydajności, a nawet zawroty głowy. Wraz ze wzrostem objawów zatrucia guzami metabolicznymi, rozwojem niedokrwistości, stan pacjenta stopniowo pogarsza się, zmniejsza się masa ciała, a diagnoza nowotworu złośliwego jest praktycznie niewątpliwa.

Objawy raka jelita grubego mogą mieć pewne cechy szczególne. Krwawienie jest więc najczęstszym i dość stałym objawem choroby. Ponadto pacjenci odczuwają ból i fałszywe pragnienie wypróżniania się, odczuwanie obecności ciała obcego w odbytnicy.

Wideo: Objawy raka jelita grubego

Metody wykrywania raka jelit

Ponieważ nie ma objawów ściśle wskazujących na obecność raka jelita grubego, wszystkie przypadki leczenia pacjentów z dolegliwościami jelitowymi należy postrzegać jako możliwy nowotwór. Dzięki algorytmowi obserwacji pacjenta i zastosowaniu wszystkich obecnie dostępnych metod można postawić wiarygodną diagnozę nawet na najwcześniejszych etapach.

Wyszukiwanie diagnostyczne rozpoczyna się od szczegółowego wyjaśnienia natury skarg, wyjaśnienia obecności pacjentów z rakiem jelita grubego wśród bliskich krewnych. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów z wcześniejszymi procesami zapalnymi jelit, polipami. Następnie lekarz wykonuje badanie palpacyjne (czasami guz może być wyczuwalny przez ścianę brzucha). We wszystkich przypadkach, podczas wstępnego badania, lekarz przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy.

Rektoromanoskopia i kolonoskopia - instrumentalne metody wykrywania raka jelit

Od metod instrumentalnych najbardziej pouczające:

• USG jamy brzusznej i miednicy małej - w celu wyjaśnienia natury zmian tkankowych w ognisku wzrostu guza, obecności przerzutów do wątroby itp.
• Rektoromanoskopia i kolonoskopia - umożliwiają za pomocą optyki kontrolę błony śluzowej jelit, aw razie potrzeby pozwalają na pobranie kawałków zmienionej tkanki (biopsja) do badania histologicznego;

Szczególne miejsce zajmują rentgenowskie metody badań - irygoskopia, obraz ogólny jamy brzusznej z kontrastem, irygologia. W celu przeprowadzenia tych procedur stosuje się środek kontrastowy - zawiesinę baru, przyjmowaną doustnie lub podawaną przez lewatywę. Jeśli to konieczne, dodatkowe powietrze może być wprowadzone do jelita. Powstałe obrazy można zobaczyć zwężenie światła jelita, wypełnienie ubytków, przenikanie kontrastu na zewnątrz ciała w przypadku tworzenia przetokowych kanałów podczas kiełkowania guza całej ściany jelita.

Wynik instrumentalnych metod badań zależy od przygotowania pacjenta, jego diety w przededniu badania, a przestrzeganie wszystkich niezbędnych warunków podczas procedur jest kluczem do prawidłowej diagnozy, ponieważ możliwe są błędy w diagnozie.

Wśród badań laboratoryjnych możliwe są badania krwi, kał do krwi utajonej i definicja antygenu nowotworowego płodu.

W przypadkach trudnych i zaawansowanych stosuje się CT i MRI.

Ważnym punktem diagnozy jest wykonanie biopsji do badania histologicznego, która pozwala określić rodzaj, strukturę guza, stopień zróżnicowania i głębokość penetracji do ściany jelita.

Sposoby leczenia raka jelita grubego

Leczenie raka okrężnicy polega głównie na chirurgicznym usunięciu guza. Jest to najbardziej skuteczny i niezbędny składnik walki z chorobą. Objętość operacji zależy od lokalizacji guza, jego wielkości, a także stopnia uszkodzenia otaczających tkanek i obecności przerzutów.

W nowotworach złośliwych jelita ślepego, okrężnicy wstępującej i kąta wątrobowego, najczęściej uciekał się do usunięcia całej prawej połowy jelita grubego - hemicolektomii prawostronnej. Jeśli guz znajduje się w kącie śledziony, okrężnicy zstępującej, wykonuje się hemicolektomię lewostronną z późniejszym połączeniem okrężnicy poprzecznej i esicy.

W przypadku wykrycia raka w okrężnicy poprzecznej lub esicy dozwolone jest usunięcie fragmentu narządu - resekcja.

Operacje na jelitach mogą być wykonywane w kilku etapach, pośrednim będzie nałożenie kolostomii na przedniej ścianie brzucha w celu tymczasowego opróżnienia jelita przez utworzony otwór. Następnie leczenie kończy się rekonstrukcją w celu zachowania naturalnego przejścia zawartości do kanału odbytu.

W ciężkich i zaawansowanych przypadkach usunięciu guza mogą towarzyszyć znaczne trudności i być bardzo traumatyczne dla pacjenta. Jeśli niemożliwe jest odpowiednie leczenie chirurgiczne, przeprowadza się zabiegi paliatywne, polegające na zastosowaniu dróg omijających do odpływu treści jelitowej, z pominięciem oddziału dotkniętego chorobą nowotworową.

Jako dodatkową metodę leczenia, zwłaszcza po operacjach paliatywnych, wykonuje się chemioterapię.

Najbardziej złożone i traumatyczne są uważane za operacje na odbytnicy. Jeśli guz znajduje się w środkowej i górnej części, dopuszcza się resekcję fragmentu narządu z zachowaniem zwieracza odbytu, ale często konieczne jest usunięcie całego odbytnicy z utworzeniem kolostomii, następnie w obszarze krocza, aby usunąć masy kału.

Takie interwencje znacznie obniżają jakość życia pacjentów i utrudniają normalną adaptację, dlatego często uzupełniają je operacje plastyczne i rekonstrukcyjne, które umożliwiają odtworzenie zwieracza odbytu i zachowanie aktu wypróżnienia, zbliżonego do naturalnego.

Przeżycie w raku odbytnicy może osiągnąć 70% po operacjach radykalnych, ale obecność przerzutów zmniejsza tę liczbę o połowę.

Odżywianie raka jelita powinno być łagodne. Produkty, które poprawiają gazowanie i stymulują perystaltykę - należy unikać świeżych warzyw, roślin strączkowych, słodyczy. Szczególnie ostrożnie należy podchodzić do diety we wczesnym okresie pooperacyjnym, kiedy następuje gojenie się szwów na ścianach jelit.

Środki ludowe na nowotwory złośliwe nie są panaceum, które wyleczy raka bez pomocy specjalistów, więc nie należy angażować się w samoleczenie, aby nie stracić czasu i nie zaszkodzić ciału. Korzystny wynik w przypadku raka jelita grubego jest możliwy tylko dzięki terminowemu leczeniu specjalistów od raka.

Rokowanie raka jelita zależy od stadium, w którym choroba została wykryta. Zatem w początkowych postaciach nowotworu pacjenci żyją długo, a pięcioletni wskaźnik przeżycia osiąga 90%, podczas gdy w obecności przerzutów pozostawia nie więcej niż 50%. Najbardziej niekorzystne rokowanie w zaawansowanych przypadkach, jak również ze znaczną zmianą odbytnicy, zwłaszcza w części dystalnej.

Ważne jest, aby pamiętać, że każda choroba może być rozwiązana, a skuteczność leczenia zależy od tego, jak szybko pacjent zwraca się o pomoc, dlatego jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, należy zawsze skonsultować się z lekarzem, nie opóźniając jego wizyty i nie samouzdrawiając się.